Vitamina B6, B12 y ác.fólico Equipo 4 5° G Pablo Elorza Ruiz Carlos Adrián Salvador García VITAMINA B6 (PIRIDOXINA) ESTRUCTURA BIOQUÍMICA Vitamina hidrosoluble. Dentro d el grupo de la vitamina se incluyen una serie de compuestos estrechamente relacionados: piridoxina, piridoxal, piridoxamina. Se denominan Vitamina B6 a los derivados de la 3-hidroxi-5-hidroximetil-2-metil piridina. Las formas de coenzimas activas son el fosfato-5’ de piridoxal (PPL) y el fosfato-5’ de piridoxamina (PPM) DONDE SE ABSORBE Absorbida en el duodeno FUNCIÓN Síntesis de carbohidratos, grasas y proteínas, formación de anticuerpos. Componente de coenzimas del metabolismo de aminoácidos y glucógeno , síntesis de hemo, acción de los esteroides, síntesis de neurotransmisores. DONDE SE ENCUENTRA (ALIMENTOS) La piridoxina se puede hallar en alimentos muy variados como el germen de trigo, huevos, carnes rojas magras, pescados, verduras, legumbres, nueces, riñón, lácteos, frutas secas, cereales integrales, panes y granos integrales. DATOS CLÍNICOS DE DEFICIENCIA anemia hipocromíca, Irritabilidad, convulsiones,, retraso del crecimiento, oxaluria. Cálculos de ácido oxálico en la vejiga, hiperglicinemia, linfopenia, menor formación de anticuerpos e infecciones. TRATAMIENTO DE LA DEFICIENCIA: 5-25 mg/día V.O. para estados de deficiencia. 100 mg I.M O I.V. para convulsiones dependientes de piridoxina. REQUERIMIENTOS 0-6 meses: 0.3mg/día 6-12 meses: 0.6mg/día 1-3 años: 1.0mg/día 4-6 años: 1.1mg/día 7-10 años: 1.4mg/día VITAMINA B12 (COBALAMINA) ESTRUCTURA BIOQUÍMICA Estructura anular de tipo porfirina con un átomo de cobalto en el centro. Cuatro anillos de pirrol reducidos. Tres tipos de sustituyentes en los anillos pirrol: metilos, acetamidos y propionamidos Un nucleótido (5,6-dimetil-benzimidazolil) enlazado al grupo propionamido de uno de los anillos de pirrol. DONDE SE ABSORBE La vitamina se absorbe en el íleon a pH alcalino tras unirse al factor intrínseco FUNCIÓN Síntesis ADN, ARN y proteínas, formación de glóbulos rojos, mantenimiento vaina de mielina y síntesis de neurotransmisores, metabolismo del acido fólico, transformación de ac. Grasos a energía. DONDE SE ENCUENTRA (ALIMENTOS) Fuentes de origen animal: Hígado, riñones, huevo, carnes, lácteos, atún, sardinas y almejas. Cereales enriquecidos listos para comer. DATOS CLÍNICOS DE DEFICIENCIA Anemia perniciosa debido a la deficiencia de factor intrínseco. En los lactantes y los niños los síntomas neurológicos frecuentes son la irritabilidad, la hipotonía, el retraso o la regresión del desarrollo y los movimientos involuntarios. TRATAMIENTO DE LA DEFICIENCIA: 1000 µg IM REQUERIMIENTOS 0-6 meses: 0.3 µg/día 6-12 meses: 0.5 µg/día 1-3 años: 0.7 µg/día 4-6 años: 1.0 µg/día 7-10 años: 1.4 µg/día ÁCIDO FÓLICO ESTRUCTURA BIOQUÍMICA En la estructura química del ácido fólico están involucradas la 2 amino-4 hidroxi-6 metilpteridina, el ácido paminobenzoico y el ácido glutámico. DONDE SE ABSORBE La vitamina se absorbe fácilmente en el intestino delgado (yeyuno). FUNCIÓN Coenzimas en el metabolismo de aminoácidos y nucleótidos. Formación de eritrocitos, interviene en la síntesis de sustancias necesarias para la correcta formación de ADN. Trabajo celular y crecimiento de los tejidos. Prevenir anomalías congénitas DONDE SE ENCUENTRA (ALIMENTOS) Jugo de naranja, otras frutas y jugos cítricos, los vegetales con hojas verdes, los frijoles , el cacahuate, el brócoli, el espárrago, las lentejas y los productos de granos enteros. DATOS CLÍNICOS DE DEFICIENCIA Anemia megaloblástica, retraso de crecimiento, glositis, Diarreas, pérdida del apetito, pérdida de peso, debilidad, lengua dolorida, dolor de cabeza, taquicardia, irritabilidad y desórdenes de conducta, bajo peso al nacer, prematuros defectos del tubo neural de descendencia. Tratamiento de deficiencia: 0.5 a 1 mg/día V.O. REQUERIMIENTOS 0-6 meses: 25 µg/día 6-12 meses: 35 µg/día 1-3 años:50 µg/día 4-6 años: 75 µg/día 7-10 años: 100 µg/día REFERENCIAS: 1. Kliegman, R.M, Behrman, R.E, Jenson, H.B, Stanton, B.F. Nelson Tratado de Pediatría. (19ª ed.). España: ; 2013. Robert K. Murray, MD, PhD. David A. Bender, PhD. Kathleen M. Botham. Harper Bioquimica Ilustrada. (28ª ed.). : ; 2013. Introducción a la pediatría. Juan Games Esternod. 8ª edición. México 2013, editorial Méndez editores.