VACUNAS Es una suspensión compuesta de microorganismos vivos, inactivados o muertos , fracciones de los mismos o partículas pequeñas que al ser administrados inducen a una respuesta Inmune que previene la enfermedad contra la que esta dirigida. Propiedades ideales de las vacuna Fácil aplicación Bajo costo Estable Eficaz Segura wikipedia.Imnunidad Imagen de: http://es.org/wiki/Inmunidad_(medicina) Accedido el 02/04/2013 19:27 . wikipedia.Imagen de: http://es.org/wiki/Inmunidad_(medicina) Accedido el 02/04/2013 19:30 . php?option=com_content&task=view&id=733&Itemid=329 Accedido el 02/04/2013 19:39 .Clasificación Clasificación Sanitarias Vías de administración ○ Oral ○ Parenteral ○ Inhaladas Microbiológica ○ Vivas atenuadas ○ Muertas o inactivadas Enteras Subunidades Informacion de: http://www.org/index.vacunas. Gómez Juan. CIB. .Micobacteriana Bacteriana BCG Tifoidea Oral Sarampión Rubeola Parotiditis Fiebre amarilla Polio oral Varicela zóster Adenovirus Citomegalovirus Rotavirus Vacunas replicativas Virales Correa José. Generalidades y Neonatología. pág. Medellin-Colombia 2006. Posada Ricardo. Fundamentos de Pediatría Tomo I. 272 . Gómez Juan.Toxoides Tétanos Difteria Pertusis Colera IM Tifoidea IM Neumococo Meningococo Haemophilus influenzae tipo b Pertusis acelular (aP) Rabia Polio IM Hepatitis A Influenza A y B Hepatitis B (VHB) Bacteria inactivada Bacterianas Componentes capsulares Vacunas no replicativas Componentes bacterianos Virus muertos o atenuados Virales Fragmentos virales Otros Sinteticos antidiotopos Correa José. . CIB. Posada Ricardo. Fundamentos de Pediatría Tomo I. Generalidades y Neonatología. .Vías y sitio de aplicación Oral intradérmica Subcutánea o Intramuscular Intramuscular Toxoide tetánico Toxoide diftérico Pertusis Hepatitis A y B Hib Neumococo Meningococo Influenza Rabia Intransal Polio vivo Cólera BCG Tifoidea 21a Rabia Rotavirus Cólera Sarampión Paperas Rubeola Polio inactivado Tifoidea parenteral Fiebre amarilla Influenza (LAIV) Correa José. Posada Ricardo. CIB. Fundamentos de Pediatría Tomo I. Medellin-Colombia 2006. Generalidades y Neonatología. Gómez Juan. pág. 272 . net/guia2002/capitulo2.Intervalos de vacunación Entre múltiples dosis del mismo antígeno Intervalos mayores Intervalos menores Informacion de: http://www.vacunas.htm#2 Accedido el 02/04/2013 19:30 Imagen de : http://saludtaoista.wordpress.com/2012/06/21/que-sabes-de-las-vacunas/ Accedido el 02/04/2013 19:3 . com/category/vacunas/ Accedido el 02/04/2013 19:30 . Inactivados con org. Inactivados Org.net/guia2002/capitulo2.htm#2 Accedido el 02/04/2013 19:30 Imagen de : http://wordpress. Vivos atenuados con org vivos atenuados Información de: http://www. Vivos atenuados Org.eldedoenlallaga. Inactivados con org.Intervalos de vacunación Entre diferentes vacunas Org.vacunas. . C. .G Vacunas vivas Cepas de Mycobacterium Bovis Presentación de Liofilizada Aplicar en las primeras 6 a 8 horas.Antituberculosa B. Protección cruzada contra la lepra . EFECTIVIDAD TBC MILIAR Y MENINGEA TBC PULMONAR 60 A 80% 50% . APLICACIONES RN INTRADERMICA – ANGULO DE 15°. .APARICION DE PAPULA. EVOLUCIÓN POSTVACUNA • Pápula con piel de naranja al inyectar • Eritema • Nódulo (alrededor de la 3era semana) • Ulcera .Costra • Cicatriz plana . ulceraciones.EFECTOS ADVERSOS Linfatendinitis Lesiones supurativas. . En inmunocomprometidos: Infección diseminada por BCG: osteítis. . eritema multiforme. la OMS recomienda la vacunación con BCG a los niños con infección asintomática. así que en áreas de baja prevalencia de TBC no se indica la vacunación contra BCG en niños con VIH y en áreas en que la prevalencia es alta. TBC pulmonar y meníngea. La eficacia protectora de la vacuna en niños VIH positivos es disminuida y no reduce el riesgo de presentación de la enfermedad en estos pacientes. Contraindicaciones Hijos madre VIH: no aplicar hasta que se descarte la infección del niño con CD4 < 5000 No aplicar en inmunosuprimidos por esteroides. . etc. radiación. .Retrasar en neonatos con peso < 2.000g No aplicar en pacientes con tuberculina + ni en embarazadas. 3 cepas: poliovirus tipo 1.2 y 3 + Neomicina B. Septiembre de 1994 Comisión Internacional para la Certificación de la Erradicación de la Poliomielitis confirmó la erradicación de la poliomielitis de las Américas. Último caso en C/bia: Mayo 1991.POLIOMIELITIS Oral (tipo Sabin) Parenteral (tipo Salk) Virus vivos atenuados. . estreptomicina o Polimixina. Frascos goteros de 10 a 25 dosis. INDICACIONES Convivientes con un paciente inmunodeficient e incluyendo VIH(+). Adultos no inmunizados o parcialmente inmunizados que son convivientes con niños que recibirán OPV. .VACUNA DE VIRUS INACTIVADOS Personas con inmunocomprom etidos no inmunizados o parcialmente inmunizados. Pacientes VIH (+) sintomáticos o asintomáticos. Rta inmune en intestino -> mulltiplicación viral -> Ac secretores IgA y circulantes IgG . c)Inmunidad de rebaño: niño no vacunado adquiera protección contra la enfermedad al entrar en contacto con el virus vacunal excretado al ambiente por niños que han sido vacunados.INMUNIZACIÓN: a)Inducción de producción de anticuerpos séricos b)Inducción de respuesta inmune local – producción de ig A en mucosa intestinal y nasal. . Efectos adversos Las cepas vacúnales pueden recuperar la neurovirulencia una vez se replican en el intestino. 1 por cada 2´400. pueden aparecer casos de parálisis flácida postvacunal. por lo que en población que ha recibido vacuna de polio oral o convivientes.000 dosis . . En estos casos se indica el uso exclusivo de la vacuna de virus inactivado.Contraindicaciones Inmunocomprometidos no vacunadas Diarrea severa Vomito incontrolable Embarazo Pacientes sanos convivientes con pacientes inmunocomprometidos. tos ferina y tétanos (DPT) La DPT es un compuesto de dos toxoides (tetánico y diftérico) y una fracción completa o acelular del componente pertussis (Bordetella pertussis inactivados con formol) . . absorbidos a un adyuvante. •IM. • Hemaglutinina filamentosa (FHA). generalmente hidróxido o fosfato de aluminio. • Fimbria – 3.Difteria. • Pertactina. en el Vasto externo. vacuna completa (DPT) PAI DPaT menos efectos adversos Toxina pertussis. • Proteínas de superficie. • Fimbria – 2. A partir de los 6 años de edad y con refuerzos cada 10 años no es necesaria la vacunación para Bordetella pertussis. razón por la cual se aplica la vacuna Td (tétanos y difteria). . •Esta vacuna no debe congelarse nunca. 5° C o más Convulsiones dentro de las 48 horas siguientes a la dosis previa (convulsiones febriles simples y complejas) Llanto inusual sin causa aparente Estado de choque o colapso .Efectos adversos – primeros 7d Fiebre persistente de 38. se debe utilizar Td CONTRAINDICADA Reacción anafiláctica y la encefalopatía postvacunal. Mayores de 7 años o en casos de brote. .Trombocitopenia Usar: TD pediátrico o la vacunación con DPaT. •IgA secretora . •Vacuna no replicativa •Cada dosis contiene 10 ug de polisacárido capsular (PRP) de la cepa 20. -> meningitis con sordera.752 conjugado a 30 ug de toxoide tetánico (PRP-T) liofilizado en presencia de lactosa. retraso psicomotor. •IM.Haemophilus influenzae tipo B Bacteria. Vasto externo o deltoides. . se aplica una dosis de esta vacuna y se completa con monodosis de hepatitis B y DPT. se completa esquema. • Antecedente de haber padecido la enfermedad DOLOR FIEBRE Efectos adversos ALERGIA ERITEMA . Si no tiene antecedente vacunal de pentavalente.OBJETO: 2 m a 2 años Menor de 12 meses: Aplicar 3 dosis (6-7-12m) • Entre 12 y 24 meses: Si tiene antecedente vacunal incompleto. •2 de tipo A (H3N2 y H1N1). y uno de tipo B. Timerosal conservador. . •Trazas de proteína de huevo Aplicar en niños de 6 a 23 meses.5 ml. •La vacuna contiene 15 μg de cada antígeno de hemaglutinina por dosis de 0.INFLUENZA Virus de la influenza inactivado. -Síndrome de Guillain-Barré .EFECTOS ADVERSOS -Fiebre 6 a 24 h después de la vacunación. reacciones locales en el 10% de los vacunados. Lactantes menores de 6 meses. Primer trimestre de embarazo.CONTRAINDICACIONES Grave reacción anafiláctica a los embriones de pollo. . .HEPATITIS B Tecnología ADN recombinante-> plásmido que contiene el gen para la síntesis del AgSHB. el cual se encarga de producir este antígeno de forma activa. •IM.5 ml. el cual es incorporado al Saccharomyces cerevisiae (levadura de la cerveza). Vasto externo o deltoides. Induce en la formación de anticuerpos anti antígeno de superficie (anti HB sag) Ampollas de 1 ml. para niños menores de 6 años la dosis recomendada es 0. RN Dosis total: 4 -> Individual – 3 pentavalente. Hijo de madre con antígeno de superficie para hepatitis B positivo: Vacunación + Inmunoglobulina G anti Hepatitis B (HBIgG) 0. . en caso de positivos aplicar la Ig. aplicar vacuna RN. con 1 dosis adicional.5 ml IM. luego hacer títulos a la madre. Pretérmino con madre con hepatitis -> vacunar. antes de las 12 horas de vida Si se desconoce el estado del niño. Neonato menor de 2000g con madre sin hepatitis -> Esperar. EFECTOS ADVERSOS DOLOR FIEBRE ASTENIA CEFALEA VOMITO AUMENTO TRANSAMINASAS . Liofilizada para uso oral.000 a 10 millones de partículas virales. y la dosis infecciosa es de 10.ROTAVIRUS Virus vivos atenuados. Las heces suelen contener 100 billones de partículas virales por mililitro. La vacuna confiere protección de más del 70% de nuevos episodios de diarrea y de cerca del 100% de cuadros de diarrea grave. . G3. con un intervalo de 2 meses. •Pentavalente. Es también oral y se administra en 3 dosis. Protección cruzada. se obtiene de cepas bovinohumanas y protege contra los 5 serotipos más comunes (G1. .TIPOS DE VACUNAS •Monovalente: Serotipo G1. G2. Se administra en 2 dosis. G4 y P1). EFECTOS ADVERSOS Fiebre 60% Irritabilidad 50-60% Perdida del apetito 20% Vómitos 15% Diarrea 510% . .CONTRAINDICACIONES Alteraciones anatómicas GI Reacción anafiláctica a una dosis previa Posponer en diarrea. vómito y fiebre. . Obtenidos en cultivos de células de embrión de pollo. RUBÉOLA Y PAROTIDITIS – SRP Vacuna liofilizada.TRIPLE VIRAL: SARAMPIÓN. con virus vivos atenuados. SUBCUTÁNEA. a la que se agregan azúcares hipertónicos y gelatina como estabilizadores. contiene además antibióticos como la neomicina o kanamicina. ángulo 45° en muslo y hombro. Artralgias leves y artritis transitoria. Adenopatías entre el 5° y 12° día después de la vacuna.EFECTOS ADVERSOS Fiebre en un 5 % a 15%. Meningitis o encefalitis. Parotiditis que puede conllevar además a convulsión febril. Exantema debido a la fracción de sarampión en un 3 % a 5%. exantema. en el 10% de los vacunados . sordera neurosensorial. orquitis o reacción anafiláctica a cualquiera de los componentes de la vacuna. Hipersensibilidad al huevo y neomicina .CONTRAINDICACIONES Embarazo Inmunosupresión (sí en portadores asintomáticos de VIH). SUBCUTÁNEA.5ml en ángulo 45° en muslo y hombro . 0. Inmunizado desde el día 10 posterior a la primovacunación. Cepa 17 D con dos subcepas 17D-204 y la 17DD que son cepas atenuadas obtenidas la cepa salvaje ASIBI en huevos embrionados.FIEBRE AMARILLA Virus vivos atenuados. entre los días 5 a 12 de la vacunación . y fiebre.EFECTOS ADVERSOS Alergia Cefalea Mialgias Eritema Prurito. corticoides. Mujeres gestantes. de acuerdo al área geográfica. Antecedente de timectomía. Mayores de 60 años de edad. . Reacción anafiláctica previa a la vacuna.CONTRAINDICACIONES Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas. radioterapia. (Ej. Pacientes menores de 9 meses (riesgo de encefalitis). Haber recibido vacunación para cólera o fiebre tifoidea en las tres semanas previas. a menos que el riesgo vital sea mayor. VIH) Alergia severa a la proteína del huevo. neoplasias. (Enf. Crónicas. Para > 2 años con riesgo para infección grave por neumococo. .NEUMOCOCO Conjugada: (2-4-12m) PAI IM: Polisacárida: baja inmunogenicidad. inmunosupresión). asplenia. INDICACIONES Niños con peso < 2.500g. Crónicas. IRC y otras enf. Niños menores de 3 años con FR: Falciformes. VIH. . asplenia. inmunosupresión. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a cualquier componente de la vacuna incluyendo el toxoide diftérico Embarazo . Vacunas e inmunoglobulinas Ig con vacunas no replicativas Ig con vacunas replicativas El mismo día Primero la vacuna Primero la gammaglobulina Correa José. Posada Ricardo. Informacion de: http://www. Generalidades y Neonatología.net/guia2002/capitulo2. Fundamentos de Pediatría Tomo I.htm#2 Accedido el 02/04/2013 19:30 . Gómez Juan.vacunas. CIB. Medellin-Colombia 2006. pág. 272. CDC .Imagen de: calendario de vacunacion recomendado para las personas de 0 a 6 años de edad. CDC .Imagen de: vacunas recomendadas para los niños de los 7 hasta los 18 años de edad. . Gómez Juan. Fundamentos de Pediatría Tomo I. CIB. Posada Ricardo. 272 . Generalidades y Neonatología.Contraindicaciones Generales Transitorias Definitivas Vacunas replicativas Deficiencia inmune Embarazadas Contactos con inmunodeficentes Correa José. pág. Medellin-Colombia 2006. Medellin-Colombia 2006. Posada Ricardo. Generalidades y Neonatología. CIB. 272 . Fundamentos de Pediatría Tomo I. Febril leve o en fase de convalecencia Antibiótico terapia* Prematuro Embarazada en el grupo familiar Lactante Alérgico a la penicilina o pato Convulsiones Correa José. pág. enf. .Contraindicaciones erróneas Reacciones locales o fiebre moderada a dosis previas Diarrea. Gómez Juan. Alérgicos Sólo están contraindicadas las vacunas que contienen componentes ante los cuales el paciente presenta una hipersensibilidad inmediata o anafiláctica.html Accedido el 04/04/2013 1:11 Manual de vacunas en Latinoamérica.L.blogspot. 2005 .P. Imagen de: http://sidisneyestacongelado.E. S.I.com/2011/02/alergia-la-jubilacion. Alérgicos Huevo • Influenza • Encefalitis centroeuropea • Fiebre amarilla • Sarampión • Parotiditis • • • • • • Antibióticos Triple viral Varicela VPI Influenza Antirrábica Antirotavirus Conservantes y estabilizantes • • • • • • • DTPa DT Td Influenza Hib VHB Encefalitis japonesa . htm#2 Accedido el 02/04/2013 19:30 . pág. Medellin-Colombia 2006. Generalidades y Neonatología. Gómez Juan. Informacion de: http://www. Fundamentos de Pediatría Tomo I.Inmunocomprometidos Graves Inmunosupresion grave no VIH ○ Inmunosupresores o corticosterioides ○ Leucemia linfoide aguda ○ Transplante de progenitores hematopoyeticos ○ Asplenia VIH Variables Correa José.net/guia2002/capitulo2. 272.vacunas. Posada Ricardo. CIB. 2005 .L.I.P.E. S.Imagen de: Manual de vacunas en Latinoamérica. Imagen de: Manual de vacunas en Latinoamérica.E.I.P.L. S. 2005 . .Imagen de : Guide to vaccine contraindications and precautions. CDC. . CDC.Imagen de : Guide to vaccine contraindications and precautions. Imagen de : Guide to vaccine contraindications and precautions. CDC. Pre-términos y VHB Imagen de: Manual de vacunas en Latinoamérica. S.L.I.P.E. 2005 Pre-términos y VHB Imagen de: Manual de vacunas en Latinoamérica. S.L.I.P.E. 2005 2005 .P.E.Pre-términos y VHB Imagen de: Manual de vacunas en Latinoamérica. S.L.I. P. 2005 .E.Imagen de: Manual de vacunas en Latinoamérica. S.I.L. 7. 21.Rabia Pre-exposición Una dosis los días 0.com/elminizoo/la-rabia-en-los-perros/438 Accedido el 04/04/2013 0:36 Correa José.hola. Generalidades y Neonatología. Gómez Juan. Imagen de: http://mascotas. Posada Ricardo. Fundamentos de . al año y después cada 3 años. 21) con refuerzo al año Correa José. Gómez Juan. Medellin-Colombia 2006. Posada Ricardo. pág. Fundamentos de Pediatría Tomo I. . 7. Generalidades y Neonatología. 272. CIB.Rabia Vacunado <1 año >1 año (esquema preexposición) Grave (esquema preexposición) Leve Esquema preexposición 3 dosis (0. CIB. pág. Fundamentos de Pediatría Tomo I. 14 y 30) Re-vacunación al año Exposición Leve (vacunación preexposición) Correa José. . Medellin-Colombia 2006. Posada Ricardo.Rabia No vacunado Exposición Grave (Vacunación postexposición ) Esquema post-exposición Esquema corto: 4 dosis (0(2*)-7-21) Esquema largo: 5 dosis (0. Generalidades y Neonatología. Gómez Juan. 272. 7. 3. . pág. Fundamentos de Pediatría Tomo I. CIB. 272. Generalidades y Neonatología.Tétanos Herida Limpia Sucia Vacunado No vacunado <5 años >5 años Correa José. Medellin-Colombia 2006. Gómez Juan. Posada Ricardo. net/sindrome-de-down-infantil.Síndrome de Down VHB Influenza Neumococo DPT Imagen de.P.html accedido el 04/04/2013 0:25 Manual de vacunas en Latinoamérica.L.I. http://cuidadoinfantil.E. 2005 . S. minsalud.gov.co/Lineamientos/Documento_Marco_Jornada_de_Vacunacion_de_las_Am%C3%A9ricas_abril20 Accedido el 03/04/2013 23:50 .Esquemas incompletos Imagen de: http://www. minsalud.co/Lineamientos/Documento_Marco_Jornada_de_Vacunacion_de_las_Am%C3%A9ricas_abril20 Accedido el 03/04/2013 23:50 .gov.Esquemas incompletos Imagen de: http://www. Esquemas incompletos Imagen de: http://www.gov.co/Lineamientos/Documento_Marco_Jornada_de_Vacunacion_de_las_Am%C3%A9ricas_abril20 Accedido el 03/04/2013 23:50 .minsalud. vacunas. Medellin-Colombia 2006. Generalidades y Neonatología.htm#2 Accedido el 02/04/2013 19:30 . Posada Ricardo. Gómez Juan. pág. Informacion de: http://www. 272. CIB.net/guia2002/capitulo2.Hospitalizados/interacciones o precauciones con otros medicamentos Antipalúdicos Antirrábica Antitifoidea atenuada oral Antibióticos Productos hemáticos Anticoagulantes Correa José. Fundamentos de Pediatría Tomo I. GRACIAS .