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QX INTERMEDIASUROLOGÍA Dr. Jaime Torres Arias [email protected] [email protected] www.qxmedic.com PROSTATITIS CRONICA PROSTATITIS AGUDA www.qxmedic.com – CARACTERISTICA BACTERIANA NO BACTERIANA ABACTERIANA CLINICA +++ ++ ++ LIQUIDO PROSTATICO > 10 LEUCOCITOS, MACROFAGOS CON CUERPOS OVALES GRASOS + - CULTIVO + - - TRATAMIENTO COTRIMOXAZ OL O QUINOLONAS TETRACICLINA S, MACROLIDOS ALFA BOQUEANTES, MIORELAJANT ES qxmedic.gmail.com – 986967458 – # 999102700 • EDAD INICIO 30 AÑOS • HOMBRES > MUJER * • OXALATO DE CALCIO TRATAMIENTO RECURRENCIA DEL 50% ESPONTANEA: 75% ELIMINCACIÓN INTERVENCIÓN: 25% www.qxmedic.com – qxmedic.gmail.com – 986967458 – # 999102700 TRATAMIENTO www.qxmedic.com – qxmedic.gmail.com TRATAMIENTO – 986967458 – # 999102700 gmail.com – 986967458 – # 999102700 .16 y en el 19q13.qxmedic.com – qxmedic.CISTINURIA LITIASIS CISTINA LITIASIS MEDICAMENTOSA • Alteración genética en el cromosoma 2p.1. TRATAMIENTO www. • Defecto de transporte en túbulo renal y epitelio intestinal. qxmedic.com – 986967458 – # 999102700 . TTO EXPULSIVO • OBSTRUCCIÓN • INFECCION • HEMATURIA INTENSA • DOLOR INCONTROLABLE TAC helicoidal sin contraste Técnica de elección (mas sensible. detecta cálculos radiolúcidos desde 2 mm) www.com – qxmedic.IMAGENES CLINICA MANEJO AGUDO COLICO NEFRITICO RX SIMPLE ASINTOMATICO DOLOR (CÓLICO NEFRITICO) HEMATURIA INFECCION URINARIA Detecta cálculos radiopacos > 2 mm ECOGRAFÍA Estructura hiperecogenica con sombra acústica posterior. ureterales (superior e inferior) y vesicales).gmail. También detecta cálculos mayores de 4 mm. mas rápida. com – qxmedic.gmail.www.com – 986967458 – # 999102700 .qxmedic. www. OBSTRUCTIVOS Es la neoplasia benigna mas fcte 1a. IRRITATIVOS OTROS SINTOMAS CHORRO DEBIL URGENCIA HEMATURIA TENESMO VESICAL FRECUENCIA GOTEO TERMINAL NICTURIA GLOBO VESICAL PUJO VESICAL INCONTINENCIA FALLA RENAL I. ANTIColin. fibroelastica EVALUACION DE LOS SINTOMAS (IPSS) PSA BIOQUIMICA ANALISIS URINARIO FLUJOMETRIA RESIDUO POSTMICCIONAL URETROCISTOSCOPIA ECOGRAFIA RENAL-VU Zonas anatomopatológicas de McNeal.gmail. simétrica-lisa.com qxmedic. causa de consulta urológica.com www. VARON 50 AÑOS S. OH TR: agrandada.HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA S.U.com –– 986967458 989233799 –– #986810597 999102700 .qxmedic.gmail.com –– qxmedic.V.qxmedic. ANTECEDENTE: ADT. HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA www.com – 986967458 – # 999102700 .com – qxmedic.qxmedic.gmail. com – qxmedic.HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA www.com – 986967458 – # 999102700 .gmail.qxmedic. gmail.qxmedic. Dieta/suplementos Tabaco Alcohol Vasectomia DM www.com – 986967458 – # 999102700 .CÁNCER DE PROSTATA FACTORES DE RIESGO Edad (75% > 65 años) Raza (Afroamericanos) Historia familiar (RR: 5) TR: Petreo.com – qxmedic. nodular. asimetrico GRADOS DE GLEASON 2 5 8 4 Bien diferenciado 7 Moderadamente diferenciado. 10 Pobremente diferenciado. CÁNCER DE PROSTATA ESTADIAJE TNM www.gmail.com – qxmedic.qxmedic.com – 986967458 – # 999102700 . tumor previo en el otro teste y criptorquidia Masa testicular indolora Transluminiscencia (-) www.com – qxmedic.gmail.TUMORES TESTICULARES neoplasias sólidas más FCTE 20 y 35 años FACTORES RIESGO teste hipoatrófico. síndrome de Klinefelter. historia familiar.qxmedic.com – 986967458 – # 999102700 . com – qxmedic.qxmedic.gmail.com – 986967458 – NO RESPONDE: QMT -RT # 999102700 .CANCER RENAL ADENOCARCINOMA DE CELULAS CLARAS (HIPERNEFROMA) QUISTE COMPLEJO O MASA SOLIDA ESTADIAJE: TAC EDAD: 40-60 AÑOS H:M 2:1 TABACO CADMIO OBESIDAD RIÑON POLIQUISTICO RIÑON HERRADURA TRIADA CLINICA HEMATURIA DOLOR MASA EN FLANCO INCIDENTALES (%=%) CIRUGIA • NEFRECTOMIA RADICAL • NEFRECTOMIA PARCIAL PTH LIKE PROLACTINA RENINA GONADOTROPINAS SD PARANEOPLASICOS www. NM UROLOGICOS CANCER VESICAL ADENOCARCINOMA DE CELULAS TRANSICIONALES EDAD: 60-70 AÑOS H:M 3:1 TABACO PINTURA .com – qxmedic.qxmedic.gmail.com – 986967458 – # 999102700 .PLASTICOS METALURGIA CICLOFOSFAMIDA CISTITIS CRONICA Schistosoma haematobium SUPERFICIAL (IN SITU) • QUIMIOTERAPIA ENDOVESICAL (INSTILACION BCG) INVASIVO • CISTECTOMIA RADICAL + QUIMIOTERAPIA CLINICA HEMATURIA CITOSCOPIA RTU –V (BIOPSIA) www. com – 986967458 – # 999102700 .qxmedic.gmail.com – qxmedic.SINDROME ESCROTO AGUDO www. TRAUMATISMO RENAL www.gmail.qxmedic.com – 986967458 – # 999102700 .com – qxmedic. TRAUMATISMO VIA URINARIA www.qxmedic.com – qxmedic.com – 986967458 – # 999102700 .gmail. Jaime Torres Arias [email protected] [email protected] .QX INTERMEDIAS OFTALMOLOGÍA Dr.com Qxmedic. com – 986967458 – # 999102700 .gmail.qxmedic.com – qxmedic.ANATOMÍA GLOBO OCULAR ORBITA www. com – qxmedic.qxmedic.PÁRPADOS CHALAZION ORZUELO Ex CARCINOMA BASOCEULAR PTOSIS PALPEBRAL CARCINOMA ESPINOCELULAR www.com – 986967458 – # 999102700 .gmail. com – 986967458 – # 999102700 .com – qxmedic.SISTEMA DE DRENAJE LAGRIMAL MOVIMIENTOS OCULARES DACRIOCISTITIS CANALICULITIS www.gmail.qxmedic. com – 986967458 – FIEBRE FARINGOCO NJUNTIVAL QUERATOCON JUNTIVITIS EPIDEMICA 3 -7 8 -19 # 999102700 .qxmedic.CONJUNTIVA PICOR EPIFORA INYECCION QUEMOSIS ADENOVIRUS BACTERIANA SIMPLE GONOCOCO CHLAMIDYA www.com – qxmedic.gmail. com – 986967458 – # 999102700 .qxmedic.CORNEA: QUERATITIS FUNGICA HERPETICA www.gmail.com – qxmedic. qxmedic.com – 986967458 – # 999102700 .UVEITIS ANTERIOR Mas frecuente (idiopatica) 2 ria: espondilitis anquilosante Sindrome de ojo rojo doloroso Fotofobia Precipitados endoteliales-hipopion Formacion de sinequias (trebol) Dx: efecto tyndall Tto: midriaticos + CC Complica: glaucoma.gmail. DR AGUDA CRONICA < 6 SEMANAS > 6 SEMANAS POSTERIOR Mas rara 2 ria: Toxoplasmosis Vision borrosamiodesopsias-escotomas Dx: fondo de ojo( foco blanco amarillentocicatriza atrofica) www. catarata.com – qxmedic. com – 986967458 – # 999102700 .gmail.GLAUCOMA DRENAJE HUMOR ACUOSO TONOMETRIA DE GOLDMANN www.com – qxmedic.qxmedic. GLAUCOMA ANGULO ESTRECHO (AGUDO) Síndrome de ojo rojo doloroso PIO muy elevada (>50 mmHg) Midriasis media arreactiva DX: clinico FR: ojo hipermetrope Tto: Manitol Acetozalamida INES-Corticoides Pilocarpina Iridotomia con laser YAG Profilaxis: ojo contralateral www.qxmedic.com – 986967458 – # 999102700 .com – qxmedic.gmail. blefaroespasmo Hiperemia ciliar o periqueratica (rojo violaceo. remite con vasoconstrictores) Reaccion tisular (foliculo.HEMORRAGIA SUBCONJUNTIVAL DOLOR PUPILA FLUORESCEINA PIO Rojo intenso Localizado o difuso Traumatico o espontaneo Asintomatico Reabsorbe en 10-15 dias EPIESCLERITIS Simple sectorial difuso Nodular Sd OJO ROJO CONJUNTIVITIS QUERATITIS Fotofobia. no remite con vasoconstrictores) Tincion fluoresceina + UVEITIS ANTERIOR Picor. papila) Secrecion mucosa) (purulenta. lagrimeo. +sacos. red superficial. Miosis Precipitados queraticos Hipopion Efecto tyndall + GLAUCOMA AGUDO Midriasis hiporreactiva Camara anterior estrecha Sintomas vegetativos NO DOLOROSO DOLOROSO . red profunda. serosa. lagrimeo y cuerpo extraño Hiperemia conjuntival (rojo vivo. com – qxmedic.TRAUMA OCULAR www.qxmedic.com – 986967458 – # 999102700 .gmail. com – 986967458 – # 999102700 .CATARATA www.gmail.com – qxmedic.qxmedic. com – qxmedic.gmail.qxmedic.RETINOPATIA DM Microaneurisma: lesión FO mas precoz RD no proliferativa RD proliferativa Neovasos papilares Neovasos retinianos www.com – 986967458 – # 999102700 . com – 986967458 – # 999102700 . Tratamiento de elección para la RD proliferativa: HEMORRAGIA VITREA (perdida brusca visión) DESPRENDIMIENTO RETINA EDEMA MACULAR (perdida progresiva visión) PANTOFOTOCOAGULACION VITRECTOMIA Fondo de ojo: HEMOVITREO AGF: EDEMA MACULAR www.RETINOPATIA DM Complicaciones.qxmedic.com – qxmedic.gmail. com – 986967458 – # 999102700 .RETINOPATIA HTA Clasificacion de KETIH WAGENER I: atenuacion arteriolar II: signos de cruce AV III: exudados y hemorragias IV: edema de papila www.gmail.qxmedic.com – qxmedic. com – 986967458 – # 999102700 .com – qxmedic. MIOSIS 3. CONTRACCION MUSCULO CILIAR PRESBICIA: incapacidad de acomodación que se produce a partir de los 45 Retrasa: miope Adelanta: hipermetropía www. CONVERGENCIA 2.DEFECTO DE REFRACCION ACOMODACIÓN 1.qxmedic.gmail. com – 986967458 – # 999102700 NEURITIS POSTERIOR FO: normal .com – qxmedic.gmail.qxmedic.NEUROFTALMOLOGIA NEURITIS ANOPSIA MONOCULAR IPSILATREAL EDEMA DE PAPILA HEMIANOPSIA HETERONIMA BITEMPORAL CUDRANTANOPSIA HETERONIMA HEMIANOPSIA HOMONIMA IZQUIERDA CONTRALATERAL NEURITIS ISQUEMICA ANTERIOR www. com www.qxmedic.com .CIRUGÍA OTORRINOLARINGOLOGÍA Dr. Jaime Torres Arias Torres.06arias@hotmail. qxmedic.com – qxmedic.gmail.ACUMETRÍA OTOLOGÍA CAJA TIMPANICA PABELLON AURICULAR LABERINTO CAE TROMPA DE EUSTAQUIO www.com – 986967458 – # 999102700 . OIDO EXTERNO www.com – qxmedic.qxmedic.com – 986967458 – # 999102700 .gmail. OIDO MEDIO www.com – 986967458 – # 999102700 .qxmedic.com – qxmedic.gmail. com – 986967458 – # 999102700 .qxmedic.gmail.com – TRATAMIENTO QUIRURGICO TIMPANOPLASTIA ATICOTOMIA MASTOIDECTOMIA SIMPLE O RADICAL MAS TIMPANOPLASTIA qxmedic.OIDO MEDIO OMC SIMPLE • • • Inflamacion crónica con reagudizaciones. Perforacion timpánica central Sordera a largo plazo OTORREA CRONICA OMC COLESTEATOMATOSA CONTINUA O INTERMITENTE HIPOACUSIA Epitelio queratinizante---osteolisis ACUFENO adquirido 1rio en el 90% VERTIGO 2 rio a perforación congenito TRATAMIENTO MEDICO LIMPIEZA Y ASPIRACION DE CAVIDADES DEL OIDO ANTIBIOTICOS SISTEMICOS CEFALOSPORINAS SEGUNDA O TERCERA GENERACION TRIMETOPROM+SULFAMETOXAS OL QUINOLONAS www. acufenos Recurrente.com – 986967458 – # 999102700 . Hipoacusia.OIDO INTERNO Causas de vértigo periférico. Características clínicas. ataxia Tumoración en APC Suele dar desequilibrio permanente VII par.gmail.qxmedic. vesículas Crisis única. La paralisis facial define el Sd de Ramsay-Hunt www. Causas periféricas Vértigo posicional paroxístico benigno Neuritis vestibular Enfermedad de Meniere Laberintitis Ototóxicos Neurinoma Herpes zoster ótico Caracteristicas Duración Signos/síntomas asociados Evolución temporal Postural (Dix-Hallpike) Cupulolitiasis Segundos Ausentes Recurrente Viral Crisis única 24 horas Gran cortejo neurovegetativo Recupera en semanas Hidrops endolinfatico Horas Gran cortejo neurovegetativo. acufenos Progresivo Infección varicela-zoster Como la neuronitis Otalgia.com – qxmedic. Desaparición del vértigo y empeoramiento de la hipoacusia Complicación de OMA o OMC Días Hipoacusia unilateral Depende de la causa Farmacos Evolución lenta Hipoacusia Oscilopsias. hipoacusia (a veces como primer síntoma). qxmedic.gmail.com – qxmedic.PARALISIS FACIAL www.com – 986967458 – # 999102700 . PARALISIS FACIAL www.com – qxmedic.com – 986967458 – # 999102700 .gmail.qxmedic. com – qxmedic.RINOLOGÍA www.qxmedic.gmail.com – 986967458 – # 999102700 . EPISTAXIS CAUSAS LOCALES CAUSAS SISTEMICAS MICROTRAUMATISMOS CARDIOVASCULARES (HTA) TUMORES ENF.qxmedic.gmail.com – 986967458 – # 999102700 . INFECCIOSAS RESFRIADO COMUN FARMACOS CUERPO EXTRAÑO ENF.com – qxmedic. HEMATOLOGICAS www. com – 986967458 – # 999102700 .gmail.com – qxmedic.FARINGITIS AGUDA COMPLICACIONES SUPURATIVA NO SUPURATIVA www.qxmedic. qxmedic.com – 986967458 – # 999102700 .FARINGITIS AGUDA www.gmail.com – qxmedic. qxmedic.gmail.com –– qxmedic.com www.gmail.qxmedic.com –– 986967458 989233799 –– #986810597 999102700 .FARINGITIS AGUDA www.com qxmedic.