Universidad de San Carlos de Guatemala

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA Facultad de Ciencias Jurídicas y Sociales Centro Universitario del Norte – CUNOR Curso de (972) Medicina Forense Quinto Semestre Horario: Martes y Jueves de 19:10 a 20:50 Horas. Sección Única. Dr. Luis Francisco Trujillo Aldana. 1. JUSTIFICACION: En el quehacer diario del Abogado, se presentan casos especiales en los cuales se ve afectada la salud de las personas, los cuales desconoce o no entiende por ser especificas de Las ciencias Medicas por lo que necesita el auxilio de un conocedor en la Materia, es decir, que la medicina Forense es la aplicación de las ciencias medicas en la administración de Justicia. Comúnmente, aún entre los profesionales de la medicina y del derecho, se identifica a la Medicina Forense sólo con el ‗estudio de los muertos‘, sin embargo, en el desarrollo del curso el estudiante se dará cuenta de la verdadera dimensión de esta disciplina y de su utilidad para el profesional del Derecho. II. OBJETIVOS: 1. La formación del estudiante de Derecho en el campo de la Medicina Forense. 2. Que el estudiante conozca la importancia de la Medicina Forense para el profesional del Derecho. 3. La adquisición de conocimientos esenciales de Medicina Forense que servirán de base para el acrecentamiento de su acervo científico durante su estudio posterior y práctica profesional. 4. Conocer la definición de Medicina Forense, sus sinónimos, sus divisiones convencionales y sus bases históricas. 5. Conocer los aspectos esenciales de: Medicina Legal traumatológica, medicina legal, tanatológica, medicina legal Criminalística, medicina legal sexual o materno infantil medicina legal toxicológica, medicina legal laboral, y medicina legal psiquiátrica. 6. Tener conocimiento de los informes médico legales y protocolos de autopsias, así como su interpretación y valoración en el proceso legal. 7. Conocer las indicaciones y base legal de las autopsia. clínicas, médico legales, entre estas la post exhumación. 8. 9. Conocer las bases del estudio multidisciplinario de los peritajes médico legales. Saber en qué consiste el trabajo diario de los servicios médico forenses. 10. Comprender que la mayor información que puede proporcionársele al perito médico forense es de vital importancia para su peritaje. 11. Aplicación práctica de los conocimientos adquiridos durante el desarrollo del curso de Medicina Forense. 1. CONTENIDO: 1. GENERALIDADES: 1.1. 1.2. Definición Sinónimos 1.3. 1.4. 1.5, 1.6. 1.7. 1.8. Importancia de la medicina legal: 1.3.1. Para el juzgador 1.3.2. Para el Fiscal del Ministerio Público 1.3.3. Para el abogado litigante 1.3.4. Para el legislador 1.3.5. Para el médico tratante 1.3.6. Para la sociedad Ramas de la Medicina Forense Historia de la Medicina Forense El Médico Forense 1.6.1. Definición 1.6.2. Requisitos 1.6.3. El peritaje dentro del proceso penal E] Informe Médico Legal El Certificado Médico 1.8.1. Definición 1.8.2. Tipos de certificados médicos 2. MEDICINA LEGAL TRAUMATOLOGICA: 2. 1. Definición 2. 2. Lesiones 2. 3. Contusiones: 2 . 3 . 1 . Definición 2.3.2. Tipos le contusiones: 2.3.2.1. Excoriaciones 2.3.2.2. Equimosis 2.3.2.3.laceraciones 2.3.2.4 Atriciones 2.3.2.5. Heridas contusas 2.4.Heridas: 2.4.1 Definición. 2.4.2. Heridas producidas por arma blanca: 2.4. 2.1. Cortantes 2.4.2.2. Punzantes 2.4.2.4 Punzo cortantes 2.4.2.4 Corto contundentes. 2.5. Balística: 2.5.1. Definición 2.5.2. Orificio de entrada 2.5.3. Trayectoria 2.5.4. Orificio de salida 2.5.6 Clasificación de los disparos según la distancia: 2.5.7 Heridas producidas por otros tipos de armas de fuego 2.6. Accidentes de transito: 2.6.!. Definición 2.6.2 Fases del atropello 2.7. Asfixias 2.7.1. Mecánicas 2.7.2 Químicas 2.8 Quemaduras 2 . 9. Electrocución 2.10. Fulguración 2.11. Congelamiento 2,12 . Concausas 2.13. Informe medico legal de lesiones traumáticas 2.14. Aspectos legales 3. MEDICINA LEGAL TANATOLOGICA Definición Muerte 3.2.1 muerte real, signos abióticos. 3.2.2. muerte clínica, signos abióticos clínicos 3.2.3 muerte aparente 3.2.4 muerte súbita 3.3. Fenómenos transformativos 3.3.1. putrefacción 3.3.2. saponificación 3.3.3. maceración 3.3.4 momificación 3.4. Cronotanatódiagnóstico 3.5. Autopsia o necropsia 3.5.1. clínica 3.5.2. médico legal: 3.5.2.1. por envenenamiento 3.5.2.2.post exhumación 3.5.2 .3 negativa 3.6. Informe médico legal de autopsia (protocolo de necropsia) 3.7. Certificado médico de defunción 3.8. Aspectos legales 4. MEDICINA LEGAL CRIMINALISTICA: 4.1. Definición 4.2. Identificación médico legal: 4.3. El cadáver en la escena del crimen 4.3.1. Examen del cadáver 4.3.2. Examen de las ropas 4.3.3. Examen de otras evidencias tísicas del delito 4.4. Aspectos legales MEDICINA LEGAL SEXUAL O MATERNO INFANTIL: 5.1. Definición 5.2. Aspectos anatómicos: 5.2.1. Lipos de hímenes 5.3. violación: 5.3.1. lesiones genitales, paragenitales y extragenitales 5.4. Estupro 5.5 Enfermedades venéreas 5.6. Aborto: 5.6.1. Definición 5.6.2. Espontáneo 5.6.3. provocado 5.6.4. Métodos abortivos 5.6.5. Métodos diagnósticos 5.7. Embarazo: 5.7.1 . Definición 5.7.2. Diagnostico 5.8. Infanticidio: 5.8.1. Definición 5.8.2. Autopsia del recién nacido 5.8.2.1.tipos de docimasias 5. 5.8.3.Examen psiquiátrico de la madre 5.9. Investigación de la paternidad .. Clase magistral Trabajo de Campo..2...13. Buenos Aires...2.. Definición 5. Nerio Rojas. Edición. 1994... los cuales serán llamados...1.. 1oa. Traumatología Forense.... Edición. esterilidad 5. Zona. El peritaje psiquiátrico forense METODOLOGÍA: ....10.1.. Trastornos de la sexualidad: 5..... 6...10........ Tipografía Nacional.2.. Universidad de San Carlos de Guatemala y Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala.... con aplicación conjunta de conocimientos de Derecho Procesal Penal. Dr.4.. Diplomado de Medicina legal....... con su catedrático.......... Libros de Medicina legal. Javier Oajaca. Eduardo Vargas Alvarado.Método analítico . Manual de Criminalística.. 4ª...... Definición 8....... como montaje de una escena del un hecho delictivo y su manejo desde el punto de vista criminalístico y medico legal. Dr............. 30 puntos 25 puntos 20 puntos 75 puntos 25 puntos BIBLIOGRAFÍA: 1. trastornos mentales que no constituyen alienación 8........... Carlos Federico Mora.. Informe médico legal en material sexual 5..... alienación mental o psicopatías 8..... retardo mental 8. Capacidad civil de los alienados 8. Tanatologia forense....2.... EVALUACIÓN: Dos Exámenes Parciales. 4 tomos...Método inductivo ..2...Método Científico ACTIVIDADES: Todos los alumnos deberán realizar laboratorios de necropsias medico legales en la morgue del hospital regional... Diferentes tipos 5.. Editorial Universidad de Costa Rica..... Isaías Ponciano Gómez. 5... Editorial Ateneo...... Comprobaciones de lectura ...Método deductivo ...2.... trastorno mental transitorio 8. 3....5......3.. 2.11.1... impotencia sexual 5..... Medicina Forense.. Varios Módulos.. MEDICINA LEGAL PSIQUIATRICA: 8.. Medicina legal .3........ Trabajos .. Dr...... 7....2...... Examen final .5.. con valor de 15 puntos cada uno....2. clasificación de los trastornos mentales: 8.... organizándose en grupos de 15 integrantes.. Desviaciones sexuales 5.............12. Medicina Legal...10.... “ Id Y Enseñad A Todos “ .1. Responsabilidad penal de los alienados 8... cuando se presente la oportunidad....4. Isaías Ponciano Gómez.....11.. Editorial Limusa...... Editorial Facultad de Ciencias Jurídicas y Sociales Complementaria....... 8...11.. Aspectos legales 6.. Dr.. 4 tomos del Dr. 4..... que significa estrictamente ligada al estudio de cuestiones médicas previstas o relacionadas con las leyes. Sinónimos: Medicina Forense. Medicina del Derecho y forense. política y social. Así resulta de las definiciones propuestas por Orfila. Hofmann. Pero el término medicina legal. Ella excede a sí los límites de la asistencia de enfermos ha ido aumentando su área científica con un cúmulo de problemas sociales que requerían su concurso. también. Vargas Alvarado. Medicina Jurídica. Los primeros comprenden a casi todos los estudios médicos. nuestra especialidad adquiere carácter más concreto en sus asuntos. Es una rama de las ciencias biológicas que pueden considerarse en dos aspectos: a. Esta acepción del término delimita al mismo tiempo el campo de la medicina legal. Samuel Gajardo. el último debe ser el mismo de todas las ciencias biológicas. dice. constituye un campo común y un terreno para dos. de este modo. fuera del cual quedan la higiene y la llamada medicina social. entre otros. La medicina forense y/o legal es la aplicación de los conocimientos médicos en general al esclarecimiento de los problemas judiciales que tengan atingencia con la ciencia médica. en ese sentido restrictivo de judicial o forense. Esta no debe comprender sino el estudio de los problemas médicos relacionados con la justicia. pues es una ciencia híbrida al proporcionar principios y enseñanzas de la medicina en la administración de justicia. Conceptos: Para Carlos Federico Mora. es el consagrado en casi todas partes del mundo y el difundido en países como los nuestros en la producción bibliográfica y en la denominación de las cátedras universitarias del país. Pero estas desbordan al ámbito de la medicina legal. los segundos enfocan aquellos en los casos de aplicación de las leyes civiles y penales. Jurídico: como auxiliar del derecho. Al considerar todas estas aplicaciones se ha hablado de medicina pública. cuya consideración corresponde a la historia. sus fines y su método. señala. Por esta causa. daría derecho a aplicarla a estudios comprendidos en otras materias: ley de vacuna. Arturo Carrillo. de la lepra o de otras enfermedades infecciosas. lo que no excluye el aspecto sociológico como en la criminología. La medicina legal es el conjunto de principios científicos necesarios para dilucidar los problemas biológicos humanos en relación con el derecho. Pues la de medicina legal. causa y modalidad y.MEDICINA FORENSE Definición: Forense: Debe interpretarse como: El aspecto de las ciencias jurídicas relacionado con la Administración de Justicia por los órganos jurisdiccionales. Devergie. . Raimundo De Río. Taylor. algunos emplean la denominación de medicina judicial o forense. empleando todos los métodos de investigación que se consideren necesarios para aprovechar menor su aplicación. El Dr. Biológico: estudio de fenómenos antropológicos en su naturaleza. Medicina Legal: Es la rama de la Medicina que reúne todos los conocimientos médicos que pueden ayudar a la administración de justicia. Jurisprudencia Medica. b. propiamente dicha. O sea. la conveniencia de reformarla o de dictar leyes nuevas. recíprocamente aplica a una y otro las luces de los conocimientos médicos y jurídicos. El medico general: Cualquier profesional de la medicina puede ser nombrado por un tribunal o por el ministerio publico para efectuar alguna pericia. y que son de carácter técnico y que no está obligado a conocer a la perfección. su aplicación en los casos judiciales. Por lo tanto. debe conocer bien cual es el bien jurídico tutelado. El legislador: Como creador de leyes. El agente Fiscal de Ministerio Publico: Cuando se investigan los hechos tipificados como delitos. Si los códigos de procedimientos les dan a estos el derecho de juzgar los informes médicos y por tanto de apartarse de sus conclusiones. y la convivencia pacifica entre los seres humanos. su honor. Es. El abogado litigante: Es imprescindible para los abogados defensores como a los abogados de los querellantes adhesivos. al momento del Juicio. en su elaboración parlamentaria. su capacidad. pues. El dictamen pericial es de tal importancia. tales como: El Juez: Este. debe auxiliarse de médicos para que establezcan si se cometió un acto contra la integridad física o la vida de una persona. y la ley por hacerse. cuyo . al recibir el informe médico legal. la ley ya hecha. aspectos médicos. sin los cuales no podría interpretar los informes medico legales en bien de sus clientes. etc. en su aplicación judicial. Por eso su estudio interesa a los médicos y a los abogados. frecuentemente debe resolver conflictos en los cuales debe apreciar detalles y circunstancia que salen de la esfera de su profesión. por ser materia de otro rama científica. el médico legista cultiva una especialidad que no debe ser ignorada por los juristas. Es entonces cuando se hace necesaria la participación del médico como auxiliar de los profesionales del derecho para solucionar conflictos judiciales que tienen ingerencia médica. bajo un ordenamiento jurídico. como por ejemplo. una ciencia que sirve de unión a la medicina con el derecho y. es procurar el bien común. y aplica su sana critica razonada. Importancia de la Medicina Legal.La medicina legal analiza la legislación (códigos civil y penal. especialmente por los magistrados. conocer los aspectos básicos de medicina legal. así como las circunstancia. casi siempre. Para la sociedad en general: puesto que el fin último de la Ley. que de él dependen a menudo la libertad de una persona. para poder emitir las leyes que tiendan a regular lo relacionado a los delitos. Esta simple mención basta para destacar la enorme importancia doctrinaria y práctica de los estudios médico legales. su situación económica. de acuerdo a las necesidades sociales. lo valora como prueba pericial. por medio de los órganos jurisdiccionales. reviste de gran importancia la medicina legal. El abogado en el que hacer profesional. ello implica la necesidad de una información medico legal previa. y grado de intensidad con que se cometió. para todas y cada una de las partes que intervienen en el proceso legal. por lo tanto debe conocer aspectos de medicina legal. especialmente) en sus relaciones con la medicina y estudia en ella tres aspectos: su interpretación y su crítica doctrinaria. agrega. Y después de aludir a los errores de los médicos no especializados en esta ciencia. infanticidio. En la primera los mayas dieron a la medicina un carácter sagrado. cuya liturgia solo era conocida por los ―iniciados‖. es contrario al de la patología externa y la obstetricia. que sólo puede darlo el estudio. tiene asuntos exclusivamente suyos (asfixias traumáticas. siendo imposible al juez saber en que sentido va a dictaminar". lo segundo le abre las más atrayentes perspectivas intelectuales. como en los problemas de la concausa en accidentes de trabajo. jurisprudencia médica. sobre todo al de la primera. Esto suele ser olvidado con frecuencia por los estudiantes. que ella no es sino la fácil aplicación a los casos particulares de los conocimientos que constituyen las diversas ramas de la ciencia médica". Y también innecesario. explicar en una fórmula clara y precisa conclusiones que corresponden exactamente a la opinión que se desprende del examen razonado de los hechos. aserciones tan llenas de restricciones y de reticencias que ellas no significan ya nada. Se puede estudiar en tres épocas. con frecuencia. pues en medicina legal los problemas son resueltos con un criterio objetivo. pronta y cumplida administración de justicia. requiere muchos conocimientos legales y jurídicos que la mayoría de los médicos ignora o comprende mal. El no emitirá. la precolombina. la reflexión y la observación de los problemas inherentes a esta materia. Dentro de la medicina. sin obligación de ser especialista en cada una de ellas. Pero un buen médico legista debe saber conciliar ambos aspectos de su disciplina. que sólo se explica para justificar la audacia y la improvisación.. y por ende médico legal. Si lo primero da a la medicina legal su terreno más firme. Pués. o están desempeñando en un pueblo de campaña el cargo de médico de policía. como lo hacen algunos médicos encargados accidentalmente de una misión judicial. identidad. La medicina legal requiere conocimientos especiales. pero completada con conocimientos jurídicos y sociológicos. Craso y peligroso error. lo que está netalmente demostrado de lo que es probable. ajeno a la medicina corriente. que era patrimonio familiar y se heredaba a través de las generaciones. médica. Algunos han dicho que basta ser un médico bien informado para ser un buen médico legista. incierto o dudoso.objetivo es encontrar la verdad de los hechos jurídicos y satisfacer una adecuada. él tiene necesidad de saber de todas las materias. la Colonial y la moderna. desde luego. Suponen que no tendrán ocasión de aplicar los conocimientos de medicina legal. pero en ello se equivocan.: "El médico familiarizado con el estudio de la medicina legal evita estas faltas y además llega a adquirir un hábito mental que es una de las cualidades principales del perito: saber distinguir en una cuestión. Historia de la Medicina legal en Guatemala. La base de la información científica ha de ser. A este respecto es oportuno recordar las palabras de Vibert: "Es un error creer que la medicina legal no haya necesidad de estudiarla. La mitología médica . etc). el carácter concreto y biológico de la medicina con el carácter abstracto y doctrinario o filosófico de las ciencias jurídicas y sociales. cuya imaginación al cursar sus estudios está llena de la idea del ejercicio profesional en su forma clínica corriente. El azar de la profesión los ha colocado en algún caso que ellos suelen creer complicado. el punto de vista judicial. exige hábitos mentales propios y cierto criterio especial. sacerdotes de una ciencia misteriosa. enciclopedismo médico ya ahora imposible. haciendo a menudo abstracción de doctrinas médicas y hasta en contra de ellas. como lo evidencia la enorme y continua serie de consultas personales o epistolares que dirigen muchos ex discípulos. En 1773 se nombra primer protomédico encargado de impartir justicia en todas las ramas de la medicina. A finales del siglo XVIII y principios del XIX por su destacada participación. 8. que enfermaban la sangre de la gente y Ajalpuj y Ajalkana que producen hinchazones y podredumbres de los pies. es decir que los signos que el médico obtiene de una victima viva o de un cadáver. Chamiaba y Chamiajolom. odontológica. psiquiatras. etc. En América Latina. era el padre de la medicina. antropólogos. Decálogo Médico Legal. como Xiquiripat y cuchumaquic. Una autopsia no puede rehacerse. En la época moderna. Se ha establecido una clasificación didáctica de la manera siguiente: 1. El perito debe actuar con la ciencia del médico. tales como la diosa Ixchel. Pensar con claridad para escribir con precisión. al Dr. gemelos del crimen que ahogaban y ahorcaban. amarillean los rostros y luego matan. practica la primera autopsia medico legal a un reo. es considerado el Fundador de la medicina legal en Guatemala. Desconfiar de los signos patognomónicos. engendradores de enfermedades. 2. 6.maya era numerosa y variada y no hay ninguna religión antigua que tenga tantos dioses y diosas protectores de la medicina. El arte de las conclusiones consiste en las medidas. espíritus que quebraban huesos. 10. documentos médico legales. Citbolontun e itzamna. tomando el nombre dependiendo de cada una de ellas.. se menciona al Doctor Carlos Federico Mora. medicina legal criminalistica. No fiarse de la memoria. También Ixchel era la abogada de la maternidad y de la fecundidad. . Ramas de la Medicina Legal: La medicina legal es esencialmente una especialidad diagnóstica. medicina legal tanatologica. medicina legal sexual o materno infantil. como la yucateca. odontólogos. 9. por ejemplo: medicina legal traumatológica. Arturo Carrillo. La ventaja de la medicina legal está en no formar una inteligencia exclusiva y estrechamente especializada. la medicina legal siempre ha comprendido los aspectos clínicos y tanatológicos. todo esto relatado en el Popol – Vuh. laboral. Es necesario abrir los ojos y cerrar los oídos. la veracidad del testigo y la ecuanimidad del juez. como peritos. psiquiatrica. Medicina Legal General: Concepto. En la época colonial. se realiza la primera evaluación sobre salud mental al Fiscal Don Sebastián De Becerra. Miguel Molina. 1. en el año 1622 el Doctor Domingo López Ruiz. siendo este el doctor José Felipe flores. el Doctor Narciso Esparragoza y Gallardo. Otros eran considerados nefastos. determinando que falleció por envenenamiento. le sirven para establecer un diagnóstico. 7. 4. como maestro e iniciador de la moderna medicina forense. 5. sin embargo es mas frecuente la presencia de mas especialidades en el laboratorio de las ciencias forenses. En 1750. Ajalmex y Ajaltokop. medicina legal toxicologica. que han aportado enormemente a la medicina forense en Guatemala. toxicólogos. y al Dr. que constituían una trinidad divina. y el tercero que era Dios y Hombre a la vez. La excepción puede ser de tanto valor como la regla. 3. historia. tales como anatomopatólogos. las dos primeras a manera de matrimonio eran encargadas de descubrir las virtudes medicinales de las plantas. Hay que seguir el método cartesiano. Medicina legal criminalística: Estudio de los indicios de naturaleza medica que deja el delincuente en la escena del hecho o sobre la victima. Medicina legal laboral: Comprende los aspectos legales de las alteraciones en la salud causadas por el trabajo. Para el Dr. 4. a fin de que estos puedan aplicar con acierto el derecho. director de un centro de salud. Y otra definición. sea en hospitales nacionales o privados. El informe médico legal: Este informe se ha considerado. Carrillo. es el dictamen que se rinde únicamente al Juez que lo solicita. según lo establece el articulo 226 del Código procesal penal. El medico forense. tanto éticos como legales. 7. Medicina legal psiquiatrica: Estudia la enfermedad mental y sus vinculaciones con la ley. lo cual no es cierto atendiendo a las siguientes consideraciones: Definición: Según el Dr. Características: a) Opinión de carácter científico y técnico.. y constituye una pieza importante del proceso judicial. Navarro. aunque esto ultimo no es posible pues un certificado medico debe ser rendido por un profesional. es decir que este graduado y sea colegiado activo. los estudiantes en EPS. El Dr. pero si puede ser requerido a una persona que no llene estos requisitos. b) Es un documento oficial. erróneamente en la practica diaria. como exclusivo del medico forense. Medicina legal traumatológica: Estudio de las alteraciones anatómicas y funcionales causadas por fuerza exterior. d) Aporta una demostración científica de los hechos. los médicos que atienden el caso. Medicina legal toxicológica: Abarca los aspectos legales de las alteraciones en la salud causadas por agentes tóxicos y químicos. Deontología médica: Estudia los deberes y derechos médicos. Medicina legal tanatológica: Es el estudio de la muerte y del cadáver. es una opinión de carácter científico y técnico. sobre un hecho de carácter médico forense (legal). c) Ayuda a reconstruir un hecho judicial que pertenece al pasado. 6. DOCUMENTOS MEDICOS QUE TIENEN IMPORTANCIA MEDICO LEGAL. 9. colegiado activo esta capacitado por la ley para emitir el informe y se supone que lo está científicamente para afrontar la situación..2. que es un testimonio escrito de orden medico. Carrillo sugiere que el informe debe rendirse en el siguiente orden. 5. 8. Medicina legal materno infantil: Incluye las alteraciones de la conducta sexual y sus consecuencia con respecto a la ley. concerniente a un hecho judicial. si en el lugar no se cuenta con un profesional. 3. . Quien solicita el informe? Puede ser solicitado por un fiscal o auxiliar fiscal de ministerio publico o por juez competente. que el médico proporciona al juez o al Magistrado. Quien emite el informe: Todo medico y cirujano. Quienes hayan sido testigos del hecho objeto del procedimiento Los inhabilitados en la ciencia. 97. b) El registro medico: llamado también ficha clínica. de enfermedad. el examen efectuado y la descripción de las áreas examinadas. Javier Oajaca:     Derecho penal y procesal penal: Como prueba documental de delitos como lesiones. entre los principales tenemos los siguientes: a) Certificaciones medicas: que pueden ser de salud. quien dice que el informe consta de solo dos partes fundamentales que son: la relación de los hechos observados y la conclusión o conclusiones deducidas por el perito. defunciones. Y art. cláusulas especiales de enfermedad. arte. abortos. por delitos sexuales. etc. etc. lugar y fecha de la peritación. Los que deban o puedan abstenerse de declarar como testigos. 321. . Leer art. etc. de defunción. Derecho Civil: para comprobar situaciones de embarazo y parto que determinen condiciones legales como. c) Recetario o prescripción medica. OTROS DOCUMENTOS MEDICOS: Tomando en cuenta que documento se entiende por todo contenido literal firmado que pueda servir como medio probatorio en un proceso judicial. 322. d) La factura.las conclusiones: es la parte mas importante pues refleja lo que le interesa al Juez o Fiscal que solicita el dictamen. herencia. Quienes hayan sido designados como consultores técnicos en el mismo procedimiento o en otro conexo. y 238 del código penal. técnica de que se trate. cita a Samuel Gajardo. Que puede ser institucional o privado. a una audiencia laboral. de egreso contraindicado.Partes del informe medico legal: Navarro Batres. de determinación de edad. 326. un resumen de la historia clínica. Derecho mercantil: para exigir el pago de seguros de vida o por enfermedad. resultados de exámenes especiales. Sin embargo otros autores consideran las siguientes partes: . homicidios. de rechazo al tratamiento medico. cobro de prestaciones laborales por enfermedad o por accidentes de trabajo. 394 y 400 del código civil .la exposición: que debe describir lo mejor posible. Y . quien la solicitó y el motivo de la misma. filiación. el preámbulo: que debe contener los datos generales del examinado. en forma clara y lógica. historia clinica o historial clinico. de nacimiento. Quienes no pueden ser designados como peritos: (Impedimentos) Quienes no gocen de sus facultades volitivas y mentales. matrimonio. Derecho laboral: para justificar inasistencia al trabajo. Usos mas frecuentes del certificado medico según el Dr. por lesiones. etc. nacimientos. patria potestad. a que se refiere el párrafo anterior. respecto a como llenar dicho documento. CUALIDADES DEL PERITO: El perito medico. y al documento elaborado por la organización Panamericana de la Salud (OPS). como servidor de la verdad. 1 Si no hay perito habilitado se designa a persona de idoneidad manifiesta. PERITAJE MEDICO LEGAL: Pericia: Es el medio probatorio mediante el cual se busca obtener para el proceso. 227 del CPP. b) Causa antecedente de la causa directa: la enfermedad o lesión que antecede a la causa directa.Con respecto al certificado medico de defunción debe ponerse atención a lo propuesto por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Para el caso de profesionales universitarios corresponde a la ley de colegiación profesional obligatoria. Colegiación es la asociación de graduados universitarios de las respectivas profesiones en entidades respectivas. . moral. sino las circunstancias de que el perito conoce y concluye por encargo judicial y como resultado de un interés procesal preexistente a su misión. laboriosidad. homicidio y a los accidentes. Otro termino que también se menciona es el de la manera de la muerte. que necesita:  1 Saber La reglamentación debe emanar de la autoridad publica. científica. REQUISITOS PARA SER PERITO: (Habilitación) Los peritos deberán ser titulados en la materia a que pertenezca el punto sobre el que ha de pronunciarse. experiencia y sagacidad para la investigación de los hechos. amparada en su práctica. Testigo: es aquel que percibe espontáneamente y el interés sobre su percepción es sobreviniente. arte o técnica estén reglamentadas. Diferencia entre testigo y perito: Las diferencias no son tanto los especiales conocimientos. reglas de experiencia que el no especialista ignora y dará directrices para la aplicación de esos conocimientos al caso concreto. que la colegiación de los profesionales universitarios es obligatoria y tiene por fines la superación. Su tarea consiste en proporcionar al juez o en su caso al fiscal. pero a diferencia del testigo el perito no tiene que reproducir observaciones concretas del suceso que se busca reconstruir. c) Causa básica: la lesión o enfermedad que produjo una serie de acontecimientos que concluyeron con la muerte. técnicos o artísticos. útiles para el descubrimiento o valoración de un medio de prueba. El perito es llamado por su pericia. es decir como se dio la muerte de una persona y no a la causa de la muerte. d) Las enfermedades que contribuyeron significativamente con la defunción.226. que consiste en referirse al suicidio. cultural económica y material de las profesiones universitarias y el control de su ejercicio. Perito: Se considera auxiliar de la justicia y actúa en ejercicio de una función publica o privada. técnica. valor para defenderlas y ecuanimidad para apreciarlo todo es decir. siempre que la profesión. necesita tener: sólidos conocimientos. un dictamen fundado en especiales conocimientos científicos. Decreto 62-91 del Congreso de la República que señala en su articulo 1. El perito tiene por misión aplicar sus conocimientos en el proceso y contribuir así al esclarecimiento de los hechos. tomando en cuenta los siguientes términos: a) Causa directa de muerte: que consiste en la enfermedad o lesión que produjo directamente la muerte. Ver artículos 225. pero no están relacionados con la causa de muerte. arte para exponer sus opiniones. b) Las partes involucradas en un juicio tienen la facultad de designar sus propios peritos llamándose en el fuero Penal Peritos de parte o propuestos por las partes y en el fuero Civil consultores técnicos. 4) Según la especialidad sobre la que asesoran tenemos los siguientes tipos de peritos: a) Especialistas en medicina legal o médicos legistas cuya incumbencia esta explícitamente contemplada en los planes de estudio de los cursos superiores de la especialidad. 2) según su carácter o procedencia. . previsional entre las más frecuentes. Buena voluntad y diligencia. 1) Teniendo en cuenta quien designe o propone el perito puede ser de oficio o designado por el juez. y. Valor moral e independencia. a) Designado por el juez: En este aspecto Código de procedimiento en materia penal en el artículo 258 dice que "El juez designará de oficio a un perito salvo que considere indispensable que sean más" mientras que la norma civil en el artículo 458 dice que "la prueba pericial estará a cargo de un perito único de oficio designado por el juez". corporaciones. 3) según el Fuero en que actúen. b) Especialistas en medicina legal y en otra especialidad médica. 4) según la especialidad sobre la que asesoran. b) No oficiales: son los peritos designados de oficio. o. los propuestos por las partes y los procedentes de universidades. 2) Los peritos pueden ser clasificados según su carácter o bien su procedencia en: a) Oficiales: revisten el carácter de funcionarios y son los médicos de Tribunales (Médicos Forenses) y los Médicos de Policía (Médicos Legistas de la Policía). Clasificación Hay diversas formas de clasificar o categorizar a los peritos según desde el punto de vista que se los considere. laboral.    Experiencia. academias. a propuesta de las partes. institutos y entidades públicas o privadas de carácter científico o técnico. Pericia. c) Especialistas en alguna rama de la medicina que por sus conocimientos. Expondremos a continuación una propuesta de clasificación cuyas categorías no son excluyentes sino complementarias: Puede clasificarse a los peritos de la siguiente forma: 1) según quien lo designe o se proponga. 3) Los peritos pueden ser clasificados según el fuero en que actúan ya que pueden participar dilucidando cuestiones de índole penal. civil. Porque el perito ha procedido correctamente en todos los casos en los cuales se le pudo controlar.trayectorias y antecedentes son designados por el juez a su criterio. Dic. CRITERIOS PARA LA CONFIABILIDAD DEL INFORME: Se considera digno un dictamen cuando:     Se asiente sobre datos fácticos2 correctos. o. Océano. Basado en hechos o limitado a ellos. a pedido o propuesta de alguna de las partes. Porque los principios técnicos de los cuales parte el perito merecen reconocimiento. Porque ofrece garantía de haber trabajado en regla también en los terrenos no confiables. 2 FACTICO: Relativo a los hechos. . sus condiciones y del cadáver. Tanatologia: Consiste en el estudio del fenómeno de la muerte. lo cual en la practica se denomina muerte clinica. los criterios del Consejo de Organizaciones Internacionales Medicas. hay dilatación y falta de reflejos de las pupilas. Muerte real o tisular: es la que se diagnostica apoyándose en los signos abióticos positivos o de certeza. . de latidos cardiacos. la deshidratación. legalmente. por lo que debe aplicar todos sus conocimientos y métodos diagnósticos para establecerla y probarla. La declaración de Ginebra establece los siguientes grados de muerte. como lo son el enfriamiento. como respiración. porque es la que el medico o una persona entrenada. la respiración no se restablecerá espontáneamente después de cinco minutos. circulación. bajo su responsabilidad si la persona donante. Muerte del Bulbo raquídeo: coincide con el paro respiratorio. En el caso de trasplantes de órganos. así: Muerte cortical: requiere de electroencefalograma plano durante un tiempo mínimo de cuatro horas. así como de estudios de laboratorio. los criterios de Minnesota. que ayudan a la determinación de la muerte en el momento exacto que sucede y con la basada en la función cerebral. con exclusión del tallo cerebral y cerebelo. Se define la muerte como el cese irreversible de las funciones vitales. además de exámenes de laboratorio y estudios especializados. es decir determinar la muerte real. desde la ausencia de signos vitales. lo cual debe hacer el profesional de la medicina porque dentro de su trabajo. Se ha hablado a través del tiempo de la determinación de la muerte. es decir si el enfermo se encuentra respirando mediante un respirador. las livideces. al desconectar este. la rigidez cadavérica.Es la rama de la medicina que trata o estudia el proceso de la muerte. con los denominados signos abióticos de certidumbre. detectables a través de una evaluación clinica. hasta cuando se habla de tener la certeza de la muerte. es el medico el que debe determinar. es decir en base a los signos abióticos inmediatos y puede comprobarse mediante electrocardiograma y electroencefalograma. debe certificar la muerte de un persona. Tipos de muerte:  Muerte clínica o funcional  Muerte real o tisular  Muerte aparente  Muerte súbita  Muerte repentina  Muerte cerebral Muerte clínica o funcional: es la que el medico diagnostica y se debe a la ausencia de las funciones vitales. entre estos se mencionan los criterios de Harvard. puede determinar con solo examinar el cuerpo. y de 24 para casos de intoxicación por barbitúricos e hipotermia y de varios días en el caso de niños pequeños. y muerte cerebral como la destrucción irreversible de ambos hemisferios cerebrales. Muerte mesencefalica: Se diagnostica cuando además de muerte cortical. de reflejos. ha fallecido. significa muerte y si permanece de color azul. el sujeto esta vivo. Consiste en sacar sangre de una vena al sujeto y esta se coloca en un vidrio de reloj y se espera 15 minutos. si se apergamina está muerto. el sujeto está vivo. si el color amarillo se difunde en la piel y verde en las conjuntivas. En el adulto tiene su máxima incidencia entre los 45 y los 75 años de edad. en forma temporal. pues se ha demostrado que el trauma cerebral puede acompañarse de un trazado plano en el electroencefalograma. existiendo aparentemente ausencia de circulación y respiración. • Prueba de la quemadura. Se inyecta 5 cc I. de un pigmento a base de fluoresceína. • Prueba de Icard. y después puede normalizarse. Muerte súbita: también llamada síndrome de muerte súbita. La muerte súbita infantil es muy frecuente. y debe frecuentemente a problemas cardiovasculares. está vivo.Muerte aparente: es un estado pasajero de paro de las funciones vitales . el individuo está muerto. ausencia de respiración. Recientemente se ha insistido en que no siempre daño cerebral significa muerte cerebras. Signos inmediatos o accesorios: cese de la respiración . es decir que solo están en suspenso. • Prueba Lecha Marzo. muerte súbita e inexplicable de la infancia y muerte súbita e inesperada. falta de respuesta a estímulos dolorosos. Muerte repentina: Es la que ocurre en forma brusca en un individuo que padece una enfermedad aguda o crónica. caso contrario. SIGNOS QUE SIRVEN PARA ESTABLECER LA MUERTE O ABIÓTICOS: Se dividen en inmediatos o accesorios y en consecutivos o de certidumbre. ausencia de reflejos profundos. Pruebas de muerte: • Prueba de Magnus. • Prueba de Donne. cuyo desenlace fatal era de esperar. si se coagula antes de ese tiempo el individuo esta vivo. en el cual la circulación y la respiración solo puede mantenerse artificialmente.M. mas o menos 3 a 7 veces mas que las mujeres. habitualmente rápida. no sufre cambio. Es aquella muerte imprevista. La característica de la muerte súbita es que tiene un desenlace rápido en una persona que aparentemente goza de buena salud y en niños que son considerados sanos y que no tienen antecedentes o factores de riesgo conocidos. todo esto observado de 24 a 72 horas. Se aplica llama a la piel y si se produce robicundez y se forman flictenas. Se coloca una tira de papel azul de tornasol en el saco conjuntival si este papel cambia a color rojo por la acidez de las lagrimas. sedantes o intoxicación por barbitúricos. aparentemente de causa natural. significa vida. entre estas se pueden mencionar: las provocadas por anestesia en los ahogados que posteriormente resucitan en la intoxicación con monóxido de carbono que al oxigenarlos resucitan en los casos de catalepsia en la producida por sincopes cardiacos en los electrocutados. en ausencia de hipotermia. y se presenta a nivel mundial entre 1 a 3 por cada mil nacidos vivos. O del torniquete: consiste en aplicar una ligadura en un miembro o en un dedo y si este se pone rosado y luego morado. 1. si para entonces no se ha coagulado. trazado electroencefalográfico plano. pero de patología desconocida. o I. Muerte cerebral: Es el cese irreversible de la función cerebral. principalmente en los varones. se establece por ausencia de respiración espontánea.V. durante las cuatro primeras horas. fría. Regla de Drs. manos y pies). B) DESHIDRATACIÓN CADAVÉRICA: . O ALGOR MORTIS: Es el descenso de la temperatura corporal desde el momento de la muerte hasta que se iguala a la del medio ambiente. cuando la temperatura es de aproximadamente 70ºF (21ºC). introduciendo el termómetro a través de una incisión. por vía rectal por tres minutos mínimo. 2. Disminución de la tensión intra ocular Mancha turbia de la cornea Se les llama accesorios ya que la comprobación de ellos no es suficiente para establecer en forma categórica que una persona a fallecido. o las enfermedades caquectizantes.5F (0. un grado cada hora durante las cuatro consecutivas y medio grado cada hora durante las horas siguientes hasta que la temperatura se acerca a la del medio ambiente. La fórmula de MARSHALL y HOARE (1962). porque pueden ser modificadas por cambios en el ambiente. También altera la temperatura si el cuerpo esta vestido o no.840 – 1. o esta en un lugar donde se mantiene la temperatura. si corre mucho viento.- ausencia de latidos cardiacos falta de pulso fascies hipocrática relajación muscular maxilar inferior caído dilatación pupilar abolición de reflejos falta de circulación en arteria central de la retina. El enfriamiento aparece primero en las partes expuestas (cara. Se deben tomar en cuenta todos aquellos factores que alteran la temperatura como las infecciones. indica que en el sujeto fallecido. Rodees.56 ºC) las siguientes 12 a 18 horas. bajando la temperatura medio grado cada hora. Signos consecutivos o de certidumbre: Enfriamiento o Frigor mortis Deshidratación Livideces cadavérica o livor mortis Rigidez cadavérica o rigor mortis.5 ºF (0. Se aconseja obtener la temperatura post mortem. Simpson: 2. la cual ocurre entre las 22 y 30 horas.5 ºF (1. mientras que las temperaturas axilar u oral no son recomendables.84 ºC) las primeras 12 horas y 1 ºF (0. Regla general: 1. que repercuten sobre el estado general del sujeto causando estados de hipotermia previo a la muerte.12 ºC) de perdida por cada hora después de las primeras 12 horas. aunque la temperatura tomada del hígado es muy confiable. A) ENFRIAMIENTO O FRIGOR MORTIS. el enfriamiento se efectúa normalmente en forma cronológica. a continuación entre cuello y axilas y finalmente en vísceras abdominales.4 ºC) por hora durante las primeras 6 horas y un promedio de 1. si es una estación calurosa o por el contrario.84 ºC) por hora. Regla del Dr. Gordon y Turner: 1.5-2 ºF (0. desecación de mucosas y fenómenos oculares. pantorrillas y talones.  Desecación de las mucosas: Este fenómeno equivale al anterior. Si el cadáver se encuentra en decúbito prono. por lo cual la sangre queda sujeta a la influencia de la gravedad. . como el escroto.  Apergaminamiento cutáneo: La capa cornea de la piel representa un escudo protector de la piel. la sangre será de color sonrosado. a excepción de las regiones escapulares.  Fenómenos oculares: La desecación del ojo. y también por materias albuminoides trasudadas y granos de polvo. con consistencia y aspecto como pergamino. espesa. 4 La mancha esclerótica se inicia poco después de la muerte. también puede producirse en la zona de transición cutáneo – mucosa de la vulva en la niñas de corta edad. por ejemplo en el cadáver en posición decúbito supino. que recibe el nombre de apergaminamiento. resulta ser muy apreciable en el recién nacido y en el niño de corta edad. distendiendo los capilares. si esta capa desaparece como sucede con las excoriaciones. se mencionan los siguientes: perdida de la transparencia de la cornea. nalgas. se provoca una contracción vascular que vacía las arterias. se produce sobre todo en los labios. produciendo en la superficie de la piel. tocamiento impúdico o escarificaciones cáusticas. a excepción de la sumersión en la que es de color rojo claro.3 . es decir una interna y otra externa que a veces llegan a unirse. (opacidad de la cornea) con la formación de una telilla albuminosa. manchas de color rojo violáceo. dura.La deshidratación sobreviene como un fenómeno natural en todo cuerpo orgánico privado de vida. cara posterior de los muslos. dicho signo se debe a la perdida de agua por evaporación. como en las asfixias y menos marcada en casos de anemia o poco volumen sanguíneo. principalmente en niños recién nacidos. se presenta si el cadáver ha permanecido con los ojos abiertos. Tiene lugar también en aquellas zonas cuya piel es mas fina normalmente. Su localización denota la posición del cadáver en las primeras horas después de la muerte. La intensidad de las livideces es mayor cuando la sangre no coagula rápido. con la misma excepción relativa a las zonas de apoyo y así relativamente a 3 La telilla albuminosa esta formada por restos de epitelio corneal desprendido y reblandecido. donde se origina un ribete rojizo o pardo negro que ocupa su zona mas externa. Este color variará dependiendo del color de la sangre al momento de la muerte. y se ve influenciado por intoxicaciones de la siguiente manera: Si se trata de intoxicación por oxido carbónico y por cianuro. es origen de fenómenos muy llamativos. este consiste en una piel de color amarillenta. En los adultos la perdida de peso es intrascendente. Este proceso puede traducirse en fenómenos generales de perdida de peso y en fenómenos locales como el apergaminamiento cutáneo. la mancha esclerótica de Sommer – Larcher4. En las asfixias la sangre es de color rojo oscuro. en forma de una mancha simple negra de contornos mal definidos.  Perdida de peso: Es un fenómeno constante. como en los que han perdido mucha sangre antes de morir. C) LIVIDEZ CADAVÉRICA O LIVOR MORTIS: Al producirse el cese de la función cardiaca. Debe evitarse confundir este fenómeno normal con lesiones por compresión. en los que la disminución de peso puede ser de 8 gramos por kilo de peso por día (8g/K/dia). entre los cuales. se llegan a producir descensos ponderales significativos. a ambos lados de la cornea. seca. lo que impide el llenado de los capilares. por lo tiende a ocupar las partes en declive del organismo. Arturo Carrillo la llama Velo Corneano y Vargas Alvarado se refiere a ella como Telilla glerosa. por la presión que se ejerce sobre ellas. se forman manchas en toda el área dorsal. cuya superficie esta recorrida por arborizaciones vasculares de tinte mas oscuro. y el hundimiento del globo ocular. mientras que en la intoxicación por venenos metahemoglobinizantes presenta un color achocolatado. la piel de la zona correspondiente sufre un proceso de desecación especial. pero muy variable. las livideces se asientan en el plano anterior del cuerpo. iniciándose en el ventrículo izquierdo. solo en casos extremos persistiendo el proceso algún tiempo hasta llegar a la momificación del cadáver. intoxicación por estricnina. mediante los Fenómenos Cadavéricos. E) ESPASMO CADAVÉRICO: Es la persistencia del cadáver en la postura que tenia al momento de la muerte. como en la mano de suicida. Puede acelerarse por actividad muscular previa. Se puede localizar en segmentos del cuerpo. Se debe diferenciar las livideces de las equimosis. o ser generalizada a todo el cuerpo. dada la abundancia de causas que modifican el momento de aparición. luego en cuello. Y puede retardarse por el calor y el abrigo y cuando hay buena musculatura. las cuales pueden aparecer entre 20 y 45 minutos después de la muerte. en infantes y desnutridos. antes mencionados. se inicia un proceso lento de contractura muscular. es un fenómeno poco frecuente. Las livideces no se manifiestan en los sitios oprimidos por las prendas de ropa o sus arrugas o dobleces. Coagulada y adherida a la trama tisular y que por esta razón no se desprende. pues no va precedida de la fase de relajación y el establecimiento progresivo. mientras que las equimosis se tratan de sangre extravasada. cintura. lo cual sucede entre 24 y 30 horas. Cuando el cadáver se encuentra cabeza hacia arriba (decúbito supino) las livideces hacen su aparición. pero a cierto tiempo. tétanos. que si bien no pueden proporcionar datos exactos. la duración y el momento de desaparición de los mismos. aunque es detectable en el lapso de 2 a 4 horas postmorten. como el cuello. también se le conoce como signo de PUPPE. D) RIGIDEZ CADAVÉRICA O RIGOR MORTIS: Después de la muerte. Se inicia 3 horas después dela muerte. por su pequeño espesor permite su formación rápida. Sin . Se le considera una rigidez de descerebración y persiste hasta la aparición de la putrefacción. tratando de no confundirlas con zonas de compresión. miembros superiores y finalmente en abdomen y miembros inferiores. denominado rigidez cadavérica. el cual se debe a la degradación irreversible del ATP (adenosin Trifosfato) que se convierte en el cadáver en ADP (adenosin difosfato) y en adenosin monofosfato. orbicular de los labios y otros músculos de la cara. por el frió. y en partes con ligaduras. TANATO-CRONO-DIAGNOSTICO O CRONO-TANATO-DIAGNOSTICO: Es el procedimiento que sirve para establecer el tiempo que lleva muerta una persona. en las primeras se trata de sangre acumulada por gravedad dentro de los vasos. para luego desaparecer en forma progresiva de la misma forma que apareció. aparecen en forma de pequeñas manchas que empiezan a confluir después de 1 hora y 45 minutos. inicialmente en la parte posterior del cuello. mientras que en las segundas 12 horas. se produce un estado de relajación y flaccidez de todos los músculos del cuerpo. suele completarse entre las 12 y 15 horas. Se diferencia de la rigidez. sino que es de presentación inmediata a la muerte. en cuyo termino no suelen cambiar de forma ni de coloración. Se observa en muerte por trauma o afección del sistema nervioso central o aparato circulatorio que sorprende al individuo en plena actividad muscular. y se establecen a las 10 o 12 horas. tórax. primero en los músculos pequeños como los maseteros. coincidiendo su desaparición completa con el comienzo de la putrefacción.cualquier posición del cadáver. por tanto al seccionar fluye de los capilares. después de 24 horas no se formaran nuevas livideces. pueden formarse nuevas livideces con cambios de posición pero las formadas no desaparecerán. principalmente en el cuello. en el resto del cuerpo aparecen 3 a 5 horas después de la muerte. si el cuerpo esta aun caliente. 15 mm. la muerte data de 24 a 48 horas. . Es la esquematización grafica de los principales cambios en las primeras 12 horas después de la muerte. Volatería silvestre Carne de vaca salada Cerdo asado Flan cocido Cordero 2 h. mm. como factores psicológicos o traumas físicos. mm. mm. rígido. 45 mm. 5 h. 1 h. 3 horas. h. Sin embargo. dentro de las primeras 12 horas después de la muerte. h. El uso de estos datos se basa en el hecho de que un individuo normal vacía su estómago generalmente en 2-3 horas después de la ingestión.embargo. datando a lo sumo de 6 a 8 horas. 2 horas Huevos blandos3 1 h. Huevos duros 3 Carne de cerdo cocida 3 Carne de ave 4 4 5 5 Huevos crudos 2 h. 30 mm. Patatas asadas 2 h. 2. Patatas hervidas Nabos cocidos 3 Manteca y queso Ostras estofadas Repollo 2 horas Leche 2 horas Ostras crudas 2 h. h. Períodos de digestión de alimentos (esquema de TAYLOR) Arroz 1 hora Manzana cocida Carne de venado Sagú Pan 1 h. y que pueden aparecer retrasos en el vaciado gástrico que sean consecuencia de otros factores diferentes a las enfermedades orgánicas del tracto abdominal. 45 mm. Carne de vaca 3 Zanahorias hervidas 3 h. Si la rigidez ha desaparecido. 30 30 30 mm. 30 30 30 30 ?0 h. 15 mm. existe la mancha verde abdominal y los gases empiezan a desarrollarse en el abdomen o debajo de la piel. h 3 h. El reloj de la muerte de Fatteh. mm. Si el cuerpo está frió. la experiencia recogida en individuos vivos ha mostrado que este tiempo no es constante. 30 15 horas horas mm. con livideces muy acentuadas y la putrefacción no ha comenzado aun. 30 mm. 30 mm. 30 mm. sus indicaciones son muy aproximadas y hasta las 48 horas se deducen de su estudio indicaciones útiles en la práctica judicial. la muerte data de mas o menos 36 horas. mm. Como orientación de conjunto sigue siendo valido el esquema clásico de Viber: 1. la muerte es reciente. Aún así. Pavo Oca 2 h. 3. sin rigidez y sin livideces. 2 h. 3 3 h. h. horas h. 30 mm. 30 mm. mm. mm. autores como TAYLOR proponen un esquema ya clásico de períodos de digestión de los alimentos y que sigue siendo de empleo actual en algunos casos. aunque siempre en coordinación con otros datos. El estudio del contenido gástrico puede ser útil para estimar el tiempo de la muerte si puede ser comparado con datos conocidos de las comidas hechas por el fallecido. mm. Ternera asada. se pueden observar las siguientes condiciones: a. estos controles desaparecen y podrá comenzar y progresar la putrefacción por lo general en el intestino o en las partes enfermas del cuerpo. Los vasos sanguíneos superficiales aparecen como rayas verdosas amarronadas. el cuerpo humano sufre cambios muy notables al producirse la muerte. Debido a las diversas variables que afectan la rapidez de la putrefacción. Cuando sobreviene la muerte. los cuerpos que se encuentran en el agua mostrarán determinados cambios bajo ciertas condiciones que pueden asistir al investigador. 5. En las primeras etapas. 2-4 horas: la piel de los dedos de la mano y del pie estará casi blanca y arrugada. Si el agua está apenas tibia. Su apariencia variará con el tipo de descomposición y los factores ambientales. La maceración. la piel se oscurece a tal punto que es difícil determinar por medio de una simple inspección si se trata de una persona blanca o de color. la actividad bacterial en el cuerpo se mantiene bajo control. 3. Los primeros signos de la descomposición aparecen por lo general en el abdomen inferior y los genitales externos como una decoloración verdosa. más rápida será la putrefacción. . La Saponificación y la Momificación. Cuanto más caliente sea el medio ambiente. la putrefacción progresará más rápidamente en las zonas donde había marcas de lividez. los cuales son: La putrefacción. 2. La acción bacterial causa un gas que produce la hinchazón a la vez que ocurre un olor desagradable obvio. La rapidez de la putrefacción se determina principalmente por la temperatura del ambiente. A) PUTREFACCIÓN: La descomposición del cuerpo ocurre en varias etapas en el intervalo que sigue a la muerte. Sin embargo. es sumamente difícil estimar la hora de la muerte de un cuerpo en estado de putrefacción. A medida de que el proceso continúa.FENÓMENOS TRANSFORMATIVOS: Además de los fenómenos abióticos. Mientras que hay vida. Los contenidos del estómago podrán ser forzados a través de la boca y puede desprenderse el saco fetal de un útero encinta. 4. Llagas liquidas y gaseosas aparecen en la piel y gradualmente se vuelven negras. si recordamos. Periodo cromático: Periodo cromático o del cambio de coloración que se inicia con la mancha verdosa abdominal y posteriormente se generaliza a todo el cuerno. miembros. son los trazos café verdosos que aparecen a lo largo dc las venas superficiales. II. los cadáveres en el agua se destruyen totalmente en un período de dos años. la cara. III. • • Las flictenas o ampollas con líquido pardo. hinchazón del abdomen. Todo el cuadro es reconocido como monstruosidad atlética. Aunque la putrefacción es un fenómeno destructivo es importante para el patólogo forense como para el médico que efectúa la inspección del cadáver identificar lesiones que puedan estar escondidas por el mismo proceso y puedan pasar desapercibidas. licuefacción y desecación de la epidermis y tejido celular. los cadáveres se hinchan en forma desproporcionada. c. y así orientar al tanatocronodiagnóstico. Periodo enfisematoso: Producido por acción de las bacterias anaerobias productoras de gas. a los siete años están los huesos totalmente descalcificados. entre las 24 y 48 horas después de muerto. epidermis plantar y palmar. producida por la acción del hidrógeno sulfurado formado en el intestino. especialmente del tórax y miembros inferiores y superiores. En este período ocurre la caída del pelo. lengua y recto. sobre un derivado de hemoglobina. distensión de las asas intestinales. 2-3 semanas: la piel y uñas se separan del cuerpo. 24-48 horas: este cambio se extiende a las manos y a las plantas de los pies. proliferan en exceso y reproducen en la piel la circulación superficial. la sangre es un excelente medio de cultivo por las proteínas y carbohidratos que contiene. I . incluso en mujeres embarazadas. este signo aparece tempranamente toda vez que. 1 semana: la capa externa de la piel se separa de la capa mas profunda. los inhumados en tierra entre cinco y veinte años. Período colicuativo: Consiste en la licuefacción de tejidos blandos y de los órganos. Circulación póstuma o circulación cadavérica. Caída de pelos y uñas al necrosarse su base. los genitales. puede ocurrir la defecación póstuma. se incluye la circulación póstuma. por la presencia del sulfuro de hierro y sulfametahemoglobina. al invadir las bacterias los vasos sanguíneos. producirse el parto post-mortem. . y está caracterizado por vesículas subepidérmicas en todo el cuerpo. salida de los ojos. Por lo tanto se recomienda efectuar una buena inspección y recobrar evidencias anatomopatológicas cuando sea necesario y poder hacer un diagnóstico de muerte.b. IV. El enfisema subcutáneo. • • • Arrugamiento de la epidermis. Período de reducción esquelética: Varía dependiendo del sitio en que se encuentre inhumado. uñas. d. Los enterrados en nichos. identificación del sujeto. Los signos externos que hacen diagnóstico de putrefacción son: • La mancha verdosa que aparece en la fosa ilíaca derecha. De acuerdo con lo expuesto se pueden identificar cuatro períodos de la putrefacción que se dan en forma sucesiva. se empieza a observar el desprendimiento de la epidermis en grandes colgajos. en la superficie del cadáver. Ciertas condiciones patológicas: Alcoholismo y otras intoxicaciones. el proceso va siempre precedido de fenómenos macerativos y putrefactivos. Es una observación que viene siendo dada por todos los autores del hecho de que los cadáveres obesos se saponifican siempre que las condiciones ambientales sean favorables. Este fenómeno se produce en ausencia de la descomposición y consiste en la desecación del cadáver. Para que tenga lugar la formación de la adipocira. en los que la cantidad de grasa subcutánea es proporcionalmente mayor que en los adultos. Cuando en los cadáveres se produce Hidrólisis o Hidrogenación de la grasa subcutánea que contiene ácido esteárico. las cuales presentan un color blanco.4% de los restos de varones. debido a que el agua a absorbido todas las sustancias solubles de la piel. aunque Barral. de intensidad variable. fenómenos de maceración que no es más que el primer paso a la saponificación. que originan una degeneración grasa. Sexo. ii. pero puede oscilar entre las 4 semanas y seis meses. la saponificación es frecuente en niños pequeños. que se evidencian por una capa de material color blanco amarillento.B) MACERACIÓN La maceración es frecuente observarla en fetos que mueren intra útero o en cadáveres que permanecen en un medio líquido. C) SAPONIFICACIÓN O ADIPOSERA Saponificación. Condiciones ambientales: La saponificación ocurre en las siguientes circunstancias: • • • • • • Cuando el cadáver ha permanecido inhumado en un suelo arcilloso húmedo. por evaporación del agua de los tejidos por la acción del . Tal hecho es especialmente significativo en las mejillas y nalgas. Condiciones individuales: Edad. se forman jabones. Obesidad. Esta se encuentra reblandecida tumefacta y arrugada por la acción directa del agua. D) MOMIFICACIÓN Es la acción de convertir en momia un cuerpo muerto. encontró que la adipocira estaba presente en un 62% en mujeres mientras que solo estaba en el 45. En un estudio realizado por Evans. Cuando numerosos cadáveres han estado enterrados unos en contacto con otros. ceniciento o amarillo sucio. El tiempo de la formación de la adipocira es variable. después de las 48 horas de muerto un sujeto. como en el caso de la asfixia por sumersión. El proceso de la saponificación comienza en aquellas partes del cuerpo que contienen mayor cantidad de grasa. paulatinamente va extendiéndose por todo el cuerpo. especialmente. oleico y calcio. se requiere que concurran ciertas condiciones ambientales e individuales las cuales se mencionan: i . dejando al descubierto la dermis que se recubre de una capa ligeramente rojiza Los cadáveres que permanecen dentro de un medio líquido sufren en los primeros días. a esta capa se le ha denominado adipocira. ha observado un caso en que se había iniciado claramente a los 15 días. es la transformación de la materia grasa en jabón. viene del latín Saponis = jabón. Las partes que primero se maceran son las plantas de los pies y las palmas de las manos. accidentes. como heridas por proyectil de arma de fuego. Cuando se realiza este procedimiento es pertinente indicarlo en el protocolo. el aspecto de la piel es el de cuero reseco. térmicas. así como la identificación del sujeto y del diagnóstico de muerte. la manera de la muerte es natural («causas naturales»). puede aparecer la momificación. conservándose el cadáver indefinidamente años y siglos. Existe un método artificial para evitar o retardar la putrefacción al que se llama embalsamamiento y consiste después de extraer toda la sangre del sujeto . Son mecanismos histopatológicos que llevan a la muerte. Básicamente la podemos dividir en necropsia clínica y necropsia médico legal. el mecanismo y la manera o modo de muerte. posteriormente se extiende a todo el cuerpo. debiendo diferenciar antes que nada. que preserva el cuerpo por años y años. La momificación aparece primero en las partes expuestas como la cara y los miembros. que impiden el establecimiento de la putrefacción. ya sea violenta o natural. la causa. la manera de la muerte es violenta. Rígidas y secas. Cuando la muerte es causada únicamente por enfermedad. Los fenómenos como insuficiencia cardíaca o insuficiencia respiratoria. Autopsia. Ver el resultado de la muerte . Dentro de la importancia médico legal que tiene el estudio de la momificación. pero se considera que entre los 6 meses y un año después de fallecida la persona. contribuye también la posición vertical. Como los anteriores procesos. eléctricas. Si un daño de cualquier tipo causa o contribuye a la muerte. heridas por arma blanca. Se han encontrado momias de cadáveres localizados en terrenos secos y arenoso. estos mecanismos no pueden sustituir a la causa de muerte. teniendo cuidado de anotar el procedimiento empleado y las sustancias utilizadas. Las muertes violentas incluyen suicidios. Todos estos factores facilitan la desecación del cadáver. Etimológicamente: Autos = por uno mismo Opsia = vista Necros = muerte Tanatos = muerte Para fines prácticos se consideran todos como sinónimos. está la de contribuir en el Cronotanatodiagnóstico. homicidios o asesinatos. en inyectar en el cadáver soluciones tales como FORMOL Y ALCOHOL. con reducción de su volumen y peso. lo que sirve para la identificación del sujeto y el diagnóstico de muerte. la violencia se refiere a lesiones químicas. contusiones. precipitación o caída. etc.aire seco circulante y el calor. éste puede iniciarse después que la putrefacción inicial se detiene al cambiar las condiciones del medio ambiente o aparecer independientemente del estado de descomposición. y demandan clasificación etiológica. = Ver por uno mismo y no a si mismo. El aparecimiento es variable. necroscopía. mezclado con glicerina y sustancias aromáticas que tienen alto poder antiséptico y conservador de los tejidos. La manera o modo de muerte es una explicación de como la causa se produjo. La causa de la muerte es la enfermedad. cambios de presión atmosférica. Tambien se le denomina tanatópsia. en este sentido. LA NECROPSIA Definición: Examen post mortem realizado para confirmar o determinar la causa de la muerte. lesión o combinación de anormalidades responsables de la muerte. La manera de la muerte causada por complicaciones y procedimientos terapéuticos debe de clasificarse como «complicaciones terapéuticas». tostado y duro. veteado venoso y otros signos de putrefacción. El examen externo incluye:  elementos de identificacion: Edad. cadáveres encontrados en la vía pública. . color de los ojos. estado de nutrición. primero el examen externo y luego el examen interno. electrocución. signos de deshidratación de ojos y mucosas. ya que son completamente importantes. cabello. peso. espuma o sangre en boca y orificios nasales. homicidio o accidente. color y características de la piel (cicatrices. petequias. pacientes que fallecen en su casa sin atención médica. distribución e intensidad de las livideces. edema. a) Necropsia clínica: Esta se realiza cuando la causa de la muerte es debida a causas naturales o sea enfermedad común. violación.  Elementos referidos por el fallecimiento: Grado de enfriamiento. talla. quemaduras. sexo. accidentes viales. sospecha de criminalidad. etc. picaduras de insectos. se distingue el del tronco y el de la cabeza. estado de salud. presencia de vomito. heridas por proyectil de arma de fuego. etc. es mejor colocar corno manera de muerte «indeterminada» o como «violencia de origen no determinado». hechos de transito. cianósis. o en centros de detención. de trabajo o domésticos y catástrofes) Muerte súbita Muerte dentro de las primeras 24 horas de ingresar a un hospital. características dentarias. sangrado vaginal. raza. b) Necropsia medico legal: Este tipo de necropsia se realiza cuando ha existido violencia. uñas). Debe distinguirse claramente entre causa. ejemplo: Hemopericardio con taponamiento cardíaco es un mecanismo de muerte que puede resultar de causas naturales tales como ruptura de aneurisma disecante de la aorta. mecanismo y manera de muerte. estado de higiene personal (piel. la persona con parentesco mas cercano puede autorizarla en presencia de dos o más testigos. ¿Cuando debe pedirse autopsia médico legal?  • • • • • • • • Muerte violenta (homicidio o sospecha de homicidio. ictericia. En las autopsias clínicas. por lo general se realiza en los Hospitales que cuentan con Departamento de Patología y que no se sospecha de criminalidad. infarto agudo del miocardio o postrauma mecánico torácico.Cuando la manera de la muerte no puede clasificarse como suicidio. orina o secrecion vaginal. heridas por arma blanca. tipo de constitución. nevos. color y tipo de cabello. barba. En el examen interno. SI NO HAY DIAGNOSTICO CLINIC() Cuando el cuerno se cremará Cuando el cuerpo se sepultará en el mar Suicidio Enfermedad contagiosa que puede originar epidemia Muerte en quirófano Muerte en presidio. por lo tanto es inadecuado colocar en el certificado médico «hemopericardio con taponamiento» como causa de la muerte. tipo de nariz y deformidades. asfixias mecanicas. absceso. distribución y grado de rigidez.  Signos de enfermedad: palidez. y equimosis espontáneas. TÉCNICA: El examen del cuerpo se divide en dos partes. tatuajes). materia fecal. presencia de mancha verde en abdomen.  Signos o evidencias de traumas: contusiones. Hacía una gran incisión oval de la cara anterior del tórax y abdomen para conseguir una visión amplia del conjunto de vísceras de estas cavidades. cuantificar derrames en cavidades (pericardio. T‘. Las incisiones empleadas para abrir la pared anterior del tronco. 4.. describiendo minuciosamente la técnica de estudio de cada una de ellas. pleural y peritoneal) y anomalías anatómicas. debe percutirse el cráneo para detectar fracturas en la base. Diferencias entre autopsia médico legal y clínica: . de la duramadre es labor directa del medico.. Luego. pueden distinguirse por su forma..(1893) Hizo una aplicación específica de los métodos anteriores a la práctica forense. en ―I‖. Principales técnicas de autopsia.(1890) Modificó la técnica de Rokitansky introduciendo la extracción de los órganos cadavéricos formando bloques.. Método de Letulle. a lo largo de las líneas medio claviculares y retirado mientras se examinan las vísceras. la extracción de las vísceras la hacía en masa haciendo su examen fuera del cadáver. Una vez finalizada esta etapa. dejan así un colgajo triangular de piel que se reclina sobre el rostro y permite la disección del cuello. Las vísceras deben ser examinadas in situ.(1842) Fundador de la escuela vienesa de anatomía patológica. El profesor de París Thoinot perfeccionó este método. con bisturí cada mitad se desprende del cráneo y se repliega para dejar al descubierto la bóveda del cráneo. el examen in situ. La incisión de la piel cabelluda sigue la línea transversal. Método de Rokitnasky. 5. El método que se aplica es el de Virchow con modificaciones aportadas por Mata. para verificar trayectos de heridas penetrantes. En la incisión en ―I‖ puede extenderse hasta el apéndice xifoides. El rasgo principal que caracteriza este método es el reconocimiento global de las vísceras in situ y su análisis por separado. 2. En la incisión en ―T‖ llega hasta la horquilla del esternón y se continua por otra incisión horizontal que se extiende de un hombro a otro. ―Y‖.Comprende:     la incisión de la pared anterior. la horquilla esternal o el mentón. la abertura del cráneo. o cuchillo. La Autopsia Judicial implica la abertura de las tres cavidades y ello puede hacerse siguiendo diversos métodos: 1. Método de Gohn. una vez extraídas del cadáver. Examen interno de la cabeza: Comprende una incisión y repliegue de la piel cabelluda. La remoción del encéfalo y a continuación.Procedimiento clásico o primitivo.. la remoción del encéfalo y el despegamiento de la duramadre. en el que lo fundamental eran el examen y disección in situ de las vísceras.(1900). la remoción de las vísceras y el examen de cada una de ellas.. 3. detrás de las orejas. ―en diadema‖ que se extiende de una oreja a otra. Esta es abierta con herramientas manuales o eléctricas. las tres primeras consisten en una incisión que sigue la línea media y parte del pubis. con angulaciones laterales para volver a montar la bóveda. Una vez que las partes blandas son disecadas y reclinadas sobre los costados del troncos el peto esternocostal es seccionado con un custótomo o una sierra eléctrica. describió el primer método ordenado y completo de autopsias. en nuestro caso con un bisturí. este autor en 1761 sistematizó un método y un orden en la práctica de autopsias. Sigue el perímetro del cráneo. y ―U‖. La incisión en ―Y‖ de la horquilla se extiende a cada una de las eminencias mastoideas. Método de Morgagni. Método de Virchow. es lo que algunos llaman necropsia blanca. sobre todo en los casos de muerte por drogadicción. electrocusión. no requiere la historia Clínica para la interpretación de los Hallazgos Investiga primordialmente la muerte No Clínica requiere orden judicial No es obligatoria No requiere estudio minucioso del aspecto externo dcl cadáver Generalmente hay diagnóstico previo Debe hacerse lo más pronto posible después de la muerte Es indispensable la historia clínica para la interpretación de los hallazgos Busca la relación entre el síntoma y lesión causa inmediata de la anatómica. En los mejores centros médicos legales del mundo el porcentaje de necropsias negativas escila entre el 2 y el 10 % del total de casos a quienes se les practicó la necropsia. van sin antecedentes ni historia que permita al forense orientar la investigación. En nuestro medio la mayor parte de cadáveres referidos a las distintas morgues médico-legales de la república para la necropsia correspondiente. En muchos casos la causa de muerte es obvia en el examen externo del cadáver. entonces puede hacerse el diagnóstico de necropsia negativa. La necropsia puede ser negativa por cualquiera de las siguientes causas: • Efectuar una necropsia sin historia ni antecedentes de la muerte. Es oportuno recalcar sobre la importancia de que los Jueces de Paz y los fiscales del Ministerio Público informen al médico forense sobre las circunstancias en que ocurrió la muerte y todas aquellas situaciones que sirvan de ayuda al forense para efectuar un diagnostico apropiado y de esta manera prestar una mejor colaboración al juez. sin embargo en la práctica con alguna frecuencia el forense se encuentra con necropsias negativas es decir que no encuentra la causa dc la muerte. microscopicos y análisis toxicológicos. • • • • Exámenes externos e internos del cadáver insuficientes e impropios. Que las personas que practican las necropsias no tengan el entrenamiento suficiente.Médico legal Requiere orden judicial Es obligatoria Requiere estudio minucioso del del aspecto externo del cadáver Generalmente no hay diagnóstico previo No tiene límite de tiempo para su ejecución Por lo general. pero si no se efectúa un examen cuidadoso se puede pasar por alto la causa de muerte. Una necropsia debe ser considerada negativa únicamente cuando todos los esfuerzos por hacer diagnóstico han sido agotados. No efectuar exámenes toxicológicos. la manera de producirse Trata de reconstruir los eventos que llevaron a la muerte y en otras finalidades investiga la acción terapéutica Autopsia o necropsia negativa Teóricamente siempre hay una causa de muerte. incluyendo los estudios macroscópicos. donde las marcas y signos de quemadura son tan pequeños que pueden pasar . Exámenes histológicos inadecuados o insuficientes. Cuando todo esto es negativo. embolia gaseosa y grasa. Creemos que los errores de interpretación y los casos no diagnosticados correctamente son de carácter técnico y se suceden con más frecuencia cuando el personal que labora en un centro médico legal no tiene el entrenamiento ni la formación académica suficientes. El examen interno debe efectuarse en la misma forma que en una necroscopia de un cadáver reciente. está completamente justificado indicar que se trata de un caso cuya causa de muerte es indeterminada y llamarlo de origen desconocido. etc. El forense cada vez que sospeche envenenamiento o intoxicación debe enviar muestras al laboratorio de toxicología para su análisis. Cuando se está frente a un caso de necropsia negativa. Recuérdese que una sobredosis de insulina. de barbitúricos de acción rápida. para establecer la verdadera causa de muerte. el grado de descomposición. lesiones. incisiones de embalsamamientos. aneurismas cerebrales. anomalías congenitas. para descartar muerte violenta en caso de cobro de seguro. El examen externo debe incluir una descripción general. El entrenamiento en patología forense y la experiencia son dos factores importantes en la disminución de los casos de necropsia negativa. La exhumación únicamente puede ser llevada a cabo por orden de juez competente. recordando que las lesiones o patología antemorten puede ser modificada por la putrefacción y el embalsamamiento. a veces resulta imposible hacer diagnóstico debido a los cambios severos post-mortem.desapercibidos. para la idenficación del sexo y de la persona. Otro tanto puede decirse del examen interno. la succinilcolina y otras pueden causar la muerte y si no se envía una historia apropiada o antecedentes que orienten al forense. Con frecuencia se deja de hacer diagnóstico por que no se efectúan estudios toxicológicos.. pero cuando no existen los medios de transporte o sitio apropiado para realizarse. pero no es la regla. pueden dejar de diagnosticarse si no se es minucioso en la práctica de la necropsia y estudio de los órganos. el diagnóstico no podrá hacerse. anotar los cambios post-mortem. quien solicita al médico forense practicar la necropsia. o en los casos de negligencia del forense al no hacer una investigación exhaustiva al momento de la necropsia o cuando muestran una contradicción los resultados de la necropsia y los antecedentes registrados en el proceso y ante la duda de familiares o del juez de que la causa certificada sea la verdadera. útil para la identificación. microscópicos. o efectuar los exámenes y reconocimientos que considere pertinentes. donde los neumotorax. toxicológicos. lujación de las primeras vértebras. Necropsia Post-exhumación: En Guatemala es frecuente efectuar necropsias en cadáveres que han sido inhumados sin necropsia y en quien se sospecha mano criminal. Estudios histológicos y toxicológicos también pueden ser afectados por los fenómenos transformativos por lo que debe seleccionarse el tipo y sitio de la toma de la muestra en caso necesario. bacteriológicos ni disturbios bioquímicos. Por otro lado en la práctica los estudios histológicos en algunos casos resultan negativos o insuficientes porque o bien no se ha tomado una muestra adecuada y del sitio indicado o los mismos no han sido convenientemente fijados o no se han efectuado las coloraciones indicadas. La necropsia de preferencia debe efectuarse en la morgue. es necesario tomar fotografías y en algunas oportunidades rayos x y describir las ropas que se encuentren. es decir que no puede explicarse la muerte por los hallazgos macroscópicos. . lo mismo debe hacer en todos aquellos casos donde la causa de muerte no está clara. podrá hacerse en el mismo lugar de la exhumación. En lo que respecta al sistema piloso y las arrugas. tatuajes y estigmas profesionales. puede ser útil el tercer molar. Clínicarnente. Hay tablas donde se especifican las épocas de la vida. Entre los 45 y 50 años crece un ramillete de pelos en las orejas. la identificación policial y la identificación odontológica. el tercer molar puede utilizarse para responder a la pregunta de la autoridad judicial de si una persona tiene al menos 18 años de edad. impactada o extraída. Diagnóstico de edad. la maduración de la vulva y la aparición del vello axilar. precedida por el vello pubiano y a lo cual siguen el desarroIlo de las glándulas mamarias. En algunas legislaciones. Una de las edades que más interesa establecer para fines judiciales es la comprendida entre los 17 y 18 años. en que unos y otros aparecen. En este capítulo nos referiremos a los elementos médicos de identificación. IDENTIFICACIÓN MEDICO LEGAL Se ha definido la identidad como el conjunto de características que hacen a una persona distinta de las demás y sólo igual a si misma. . cicatrices. asi como por ADN. En la mujer. interesa su aparición y su posterior unión al cuerpo del hueso (diáfisis). puede ser de cierta utilidad la presencia de arrugas y la condición del sistema piloso. conservados o semidestruidos. si un delincuente es menor de 17 años se le juzga de acuerdo con el régimen tutelar de menores. Para tal efecto. porque puede estar congénitamente ausente. Los caracteres sexuales tienen un valor orientador en lo que a la edad se refiere. Por identificación se entienden los métodos para establecer la identidad. IDENTIFICACIÓN DEL INDIVIDUO VIVO Elementos generales Permiten ubicar a un individuo Como perteneciente a determinado grupo humano. recientes y restos antiguos. Los puntos de osificación son formaciones a partir de las cuales se va a desarrollar el hueso maduro. además de sus variaciones de tamaño. El signo inicial es la aparición del vello pubiano con el desarrollo del pene y los testículos. en la cara interna del tragus. En el hombre. en medicina legal clínica se procede al estudio radiológico del individuo. Los elementos generales son edad.993) se advierte que es la pieza dental más variable. malformada. los mismos autores concluyen que. el médico legista se basa en la cronología de los puntos de osificación. los cuales se distinguen en generales e individuales. el crecimiento de la barba. En cuanto a las epífisis. En gran parte de las legislaciones civiles la mayoría de edad se obtiene a los 18 anos. la fusión de los extremos dc los huesos largos (epífisis) y la cronología en el desarrollo de los dientes. estatura. la madurez es más tardía. Sin embargo.En la doctrina medico legal y Criminalística se menciona la Identificación medico legal. el cambio de voz y el comienzo dc la producción de semen. Harris y Berryman (1. sexo y afinidad biológica (raza). En un trabajo de Mincer. Con similar propósito. básicamente vamos a mencionar la identificación en personas vivas y en cadáveres y de estos. a falta de otros elementos de juicio. Los elementos individuales comprenden vicios de conformación y formaciones patológicas. a los 35 años suelen aparecer arrugas en el ángulo externo de los párpados así como el encanecimiento en las regiones temporales. con un carácter orientador. y en las mujeres puede crecer vello en el labio superior y en el mentón. Con tales Objetivos se procede al estudio radiológico de los huesos de las manos y sus hallazgos son confrontados con atlas como el de Creulich y Pyle (1959). y los segundos luego se fusionan. entre los nueve y 16 años aparece la menstruación (menarquia) . Además. tiempo de formación y periodo de erupción. Entre los 50 y 55 años empieza el encanecimiento del vello pubiano. particularmente cuando el molar está empezando o terminando su desarrollo corona-raíz. de los miembros (focomelia. En la raza negra. Son señales indelebles. forma. criptorquidia. ensortijado.Diagnóstico de estatura. Las de la NCHS y en Guatemala las de Gómez. A su vez. Cicatrices.95 Estatura en centímetros para niñas = 7. r 0. Entre las anormalidades adquiridas figuran las producciones patológicas como tumores. de la cara (labio leporino).90 longitud metacarpiano en milímetros ± 3. mediante el deslizamiento de una espátula o baja lenguas de madera.89 longitud metacarpiano en milímetros ± 3. Ejemplo de ellas son las tablas pondoestaturales de Garraham-Bettinotti. dimensiones. En su estudio interesa la antigüedad. Se establece fácilmente por los órganos genitales externos y. quemaduras. lacio. En la raza blanca. y de los dedos (polidactilia).96 Diagnóstico de sexo. Elementos individuales Permiten identificar a un determinado individuo con base en las marcas particulares. fino. Se forman por el depósito de polvos inertes en la dermis. en un estudio realizado en áreas rurales de Guatemala. de los huesos y de las articulaciones. grueso. dirección principal según planos anatómicos y la localización. quistes.80 + 2. por el corpusculo de Barr. moderadas en cantidad. de los ojos (estafilomas de la córnea y el Ojo mongol). turricefalia). ligeramente ondulado. dimensiones o localización son propias de una persona‖ (López Gómez). Este consiste en una condensación de la cromatina en la superficie interna de la membrana nuclear de células de individuos del sexo femenino. Vicios de conformación. y las glándulas sudoríparas axilares. el pelo castaño (pardo) o rubio. hernias. En medicina legal clínica existen tablas de estatura y peso correspondientes a las diferentes edades. y las glándulas sudoríparas axilares. Como tales se definen ―las señales indelebles en la superficie del cuerpo que por naturaleza. raza negra (negroide) y raza amarilla (mongoloide). es decir. . escasas. várices. En medicina legal clínica se puede seguir la clasificación tradicional en raza blanca (caucasoide). el pelo negro. hipospadias). Himes y colaboradores (1977). anormalidades de tamaño y forma). cirugía o enfermedades). Etimológicamente. la de Bonfils y la de Quetelet. donde los atrapa el sistema reticuloendotelial. de las orejas (ausencia del pabellón). que resultan de los procesos de reparación de heridas. en la raza amarilla la piel suele ser amarillenta o pálida. persistentes. el pelo negro. morfología. la piel puede ser achocolatada o pardo azulosa. en caso de duda. Para su reconocimiento se pueden tomar células epiteliales de la mucosa que reviste por dentro a las mejillas. la piel puede ser de color rosa pálido. los ojos castaños oscuros. Afinidad biológica (raza).90. los ojos negros. Pueden ser congénitos y adquiridos. los ojos castaños o azules. abundantes. comprobaron que es posible establecer la estatura en ninos a partir de la longitud dcl segundo metacarpiano determinada por radiografía.90 + 2. r = 0.99. y las glándulas sudoríparas axilares. y el origen (por agresión. Entre los congénitos están las anomalías del cráneo (miicrocefalia. la palabra tatuaje se deriva del polinesio (de ta: dibujo). Tatuajes. Para ello se debe describir su color. La fórmula aplicada fue la siguiente: Estatura en centímetros para niños = 8. Bonnet los clasifica en decorativos. y enfermedades de la piel. del tronco (ginecomastia. El método de Bertillon o bertillonaje evidenció su falibilidad en 1903 en el caso de dos reos en cárceles estadounidenses. considerando los factores antes mencionados. y Paul Broca dictaban en la Escuela de Antropología. inspirado en el curso de medidas de los segmentos corporales que su padre. el aplanamiento del arco plantar y las várices en piernas de camareros. longitud del pie izquierdo y longitud dcl antebrazo desde el codo hasta la punta del dedo medio. abdomen y miembros. Para ello se uniformó el procedimniento de fotografia de frente y perfil derecho. • Señalamiento descriptivo (―retrato hablado‖). Frecuentemente el perito medico forense es llamado a efectuar evaluacion clinica a efecto de establecer la identidad. h) No existen dos personas que tengan huesos exactamente iguales. civiles. colores y localización. dimensiones. Estas modificaciones pueden deberse a la posicion que el individuo adopta en sus tareas. con la misma luz y la cabeza en la misma posición. con base en su teoría de que los criminales eran ‗seres atávicos‖. MÉTODOS ANTROPOMÉTRICOS : El doctor César Lornbroso (1836-1909). longitud del dedo medio de la mano izquierda. la hipertrofia en bailarines y ciclistas profesionales. trató de clasificar a los delincuentes por las medidas del ojo. en casos penales. laborales. profesor de Medicina Legal de Turin. . que tenian 11 medidas idénticas. De los 11 puntos de referencia empleados por Bertillon. presentó un complicado sistema para registrar las medidas individuales de los delincuentes. En 1879 Alphonse Bertillon. relacionadas con su trabajo. El retrato hablado es la descripción minuciosa de una persona mediante palabras convencionales para identificarla. congénitas o adquiridas. e) Las medidas necesarias se tomaban con facilidad mediante instrumentos sencillos. Como ejemplos citamos la cifosis de los sastres. el tórax en embudo de los zapateros. el médico Luis Adolfo Bertillon. Oreja. El método se aplicó como obligatorio en la Policía de Paris. Señalamiento según marcas particulares Como marcos agrupaba anomalías de la piel. desde la misma distancia. pelvis.identificativos y médicos. En su estudio se debe describir la forma (a veces conviene dibujarlo). nariz. a la repetición continua de un determinado tipo de movimiento. o a la accion directa de los instrumentos y útiles del trabajo diario. escribiente de la Prefectura de Policía de París. entre las cuales las orejas constituían los elementos importantes. Son modificaciones en el cuerpo de una persona. Los álbumes signalépticos consistian en colecciones de fotograflas con las características del retrato hablado. Señalamiento descriptivo Comprendía el retrato hablado y los álbumes signalépticos. Porteros y cocineros. 888. • Señalamiento segun las marcas particulares. boca. entre otros. descritas y ubicadas. y la hipertrofia y callosidad en los dedos anular y pulgar de los peluqueros. Estigmas profesionales. los primeros eran longitud y anchura de la cabeza. Señalamiento antropométrico Se basaba en los siguientes principios: a) El esqueleto humano no cambia después de los 20 anos de edad. Dicho método estaba constituido por: • Señalamiento antropométrico. que permitieran identificar a una persona. en 1. a las que llamamos ―líneas liminares‖ y que se conducen en el espacio vacío dejado por los dos y podría designarse como sistema central‖. los métodos de identificación se basaron en argollas. que se dispone en un orden especial. un poco más arriba o un poco más abajo que en el otro lado. Cuando el dedo se apoya con fuerza sobre una superficie deja en ella la marca de sus crestas que están constantemente humedecidas por el sudor y untadas de grasa. las líneas siguen una dirección paralela al pliegue y se llaman ―líneas basales‖. en Bolonia. Pero si la pulpa del dedo se impregna primero con una . En 1864. Entre 1826 y 1829. para constituir la ―figura del arco‖. muy tinas pero siempre perceptibles. van hasta el extremo. etcétera. Lombroso generalizó los sistemas antropométricos y en 1882 adquirieron gran popularidad cuando Bertillon los introdujo en la policía de París. En 1888. surcos que también forman parte de la impresión. formando una Figura cerrada‖. Si se observa de cerca y con atención al pulpejo de un dedo. más o menos oblicuas. curvilíneas. dejando una ―figura abierta‖. otras pasan de un lado a otro del dedo. marcas por hierros candentes. se verá que está surcado por un sistema de líneas. constituyentes del segundo sistema. del oficio. del color de la piel o de defectos físicos. descienden por el lado opuesto y llegan a juntarse otra vez con las líneas basales. Nicéforo Niepce y Daguerre inventaron la fotografía. Las líneas liminares. Estas líneas son las ―crestas papilares‖. se recurrió a darles nombres derivados del lugar de nacimiento. El punto más céntrico en el sistema de líneas papilares se denomina ‗centro de figura‖ y es otro de los detalles básicos para el estudio de la impresión o huella. números tatuados. MÉTODOS DERMOPAPILOSCÓPICOS • Método dactiloscópico. Entre unas y otras hay. pero antes de juntarse con las líneas basales se dirigen bruscamente hacia fuera y terminan. Junto al pliegue que marca la separación entre la última y la penúltima Falange del dedo. En los lugares en que se juntan los tres sistemas se forman triángulos llamados ―Deltas‖. otras ascienden paralelamente a un borde. mutilaciones. En este capitulo se estudiará la identificación por medio de métodos antropométricos y dermopapiloscópicos.IDENTIFICACION POLICIAL Desde tiempos remotos se trató de identificar a los individuos. esa impresión formada por las partes salientes se llama ―positiva‖. naturalmente. minúsculas eminencias longitudinales en las que desembocan los canales excretores de las glándulas que elaboran el sudor. elevándose poco y sin contornear. siguiendo la dirección de los bordes libres del deEjemplo de huella dactilar do hay otras líneas. de esa más menos evidente. Alphonse Bertillon la aplicó corno método de identificación mediante una toma de frente y otra del perfil derecho. que son puntos de mira muy útiles par la clasificación. Francis Galton propuso la identificación dactiloscópica basada en los dibujos papilares que Marcelo Malpighi había descrito en los pulpejos de los dedos en 1686. hacen su recorrido de diferentes maneras: las hay que se dirigen directamente hacia la punta del dedo y al alcanzarla descienden por cl otro borde. por la escritura y por la voz grabada. cadenas. Posteriormente. de habilidades. Así. ni por enfermedades de la piel (a excepción de la lepra que. sí por su concatenación. irnpregnando previamente la punta del dedo con una tinta especial. se cauteriza o de algún otro modo se destruye la piel en algún pulpejo. La inalterabilidad de todos los detalles que no pueden ser cambiados ni intencionalmente. Son estas diferencias. cuando la putrefacción está muy avanzada-. . las relaciones de las líneas entre sí y el arreglo de los puntos de mira que presentan una serie de finos detalles. debida a que en cada dactilograma se estudia una por una las líneas de cada dedo en sus accidentes. con maniobras destructoras. muebles. sea que ésta quede espontáneamente sobre las cosas o que se la tome exprofeso. es clasificable atendiendo a la disposición principal de dibujo. 4. El dibujo así obtenido presenta varias particularidades aprovechables para la identificación y en las cuales cifra el método todos sus méritos. Imprimirse en los objetos —paredes. amias. las que ponen al investigador en aptitud de decir que la impresión pertenece a determinado individuo y no puede pertenecerle más que a él. En este último caso se le imprime sobre una cartulina o un pedazo de papel de cualquier otra clase. Si. en cada impresión. en su conjunto y en sus detalles más nimios. siendo imposible que éstos se reprodujeran de modo idéntico en la totalidad de los diez dedos. La inmutabilidad del dibujo. no habrá más que esperar la reparación de los tejidos para ver aparecer la misma figura. a) A la reproducción dcl dibujo formado por las crestas papilares se le llama ―impresión digital‖. que distinguen a una impresión digital dc todas las demás de su especie. la marca que queda al ser aplicado ese dedo sobre un papel o una superficie cualquiera ya no corresponde a las crestas sino a los surcos que hay entre ellas y recibe el nombre de ―negativa‖. se mantienen la perennidad y la invariabilidad de su trazado. que penetra en los surcos. 2 La infinita variabilidad de los trazados individuales. como la tinta o la sangre. 2. 3. es capaz de alterar la disposición de las crestas). simples variaciones insignificantes. que es cuando se forman las crestas papilares.sustancia colorante. La variabilidad se comprueba en la dirección. que una persona haya tocado con la extremidad de los dedos. hasta después de la muerte --unos tres meses después. según se dice. La sujeción a un tiempo común: la clasificación y la identificación a base del cotejo con fichas archivadas es posible —no obstante la inmensa variabilidad de los detalles-gracias a que el conjunto de los mismos. la forma. Este carácter único de las impresiones digitales se comprende perfectamente si se piensa en que las diferencias particulares se buscan en cada una de las líneas descritas por las crestas papilares y en que tales diferencias son meros accidentes. numerosas en cada impresión. Fin estos dos efectos está basada la ―identificación dactiloscópica‖. si no por sí mismos. de mínimas diferencias. utensilios-. A partir del sexto de la vida intrauterina. Una u Otra puede tener por efecto: 1. Si se rebana. Reproducir en un papel el dibujo formado por los surcos. puertas. de caracteres absolutamente particulares. Señalaremos entre esas particularidades: 1. situadas en el trayecto de esas líneas. Juan Vucetich y porque se ha impuesto tradicionalmente desde que se le comenzó a usaren Buenos Aires. se combinan. con entera seguridad. Cuando éstas pasan de un lado a otro sin enrolarse y formando únicamente un ángulo obtuso más o menos abierto hacia abajo. cuando lleva su convexidad dirigida hacia el lado externo (o radial) del dedo. Entre las variedades más frecuentes están: el verticilo doble formado por dos remolinos. Cuando al llegar a cierta distancia del borde se vuelven sobre si mismas formando una asa. comenzando por el ―dedo fundamental‖ (que en este caso es el pulgar). se procede en la siguiente forma: Se marca el centro de figura y el de uno de los deltas. porque es imposible. la raqueta. se tiene la forma de arco que se designa con la inicial A para el dedo pulgar y con el número 1 para todos los otros dedos. El principio en que está fundado el sistema Vucetich es el siguiente: Las crestas papilares se conducen de diversos modos al pasar por la parte media del pulpejo y así es posible averiguar las impresiones en cuatro grupos. la representación simbólica del conjunto se escribe por medio de un quebrado cuyo numerador fueran los signos de la mano derecha y el denominador los correspondientes a la mano izquierda. en el aspecto global del dibujo. la presilla doble. atendiendo a la figura que resulta formando dichas crestas. con sus variedades. Para la formación de las fichas dactiloscópicas se toman las impresiones de diez dedos y se ve cuál de los tipos pertenece cada uno de ellos. permite clasificarlas. que se representa por V para el pulgar y el número 4 para los demás dedos. En contraposición con la singularidad de los detalles. por ser creacion del argentino. la segunda por una inicial I para el pulgar y el número 3 para los dedos restantes. se llama ―presilla interna‖. En seguida se numera cada una de las líneas que son cortadas por esta recta y se observa sistemáticamente cuáles con las particularidades de cada una dc las líneas numeradas. se tiene la presilla. comprobando si dichas particularidades existen en ambas impresiones. la identidad del sujeto. uniendo las dos marcas por medio de una líneas recta. persiguiendo mayor exactitud. es el que describiremos a continuación. se quiere cotejar la impresión del pulgar derecho de una persona con otra impresión que se supone idéntica por creerse que es dcl mismo sujeto. La primera signa por una E para el pulgar y por el número 2 para los otros dedos. haciendo referencia después al del español Olóriz y Aguilera. llamada así por su forma. Los sistemas inventados con ese propósito son muy numerosos: el más generalizado en nuestra América. la bolsa central.por ejemplo. el núcleo pequeño que es un verticilo con un centro diminuto. que. Al haber una perfecta conciencia de todas las lineas puede afirmarse. que en nuestro Servicio de Identificación reemplaza desde hace algún tiempo al de Vucetich. de un modo tan absoluto. . los tres grupos principales de elementos lineales. por fortuna. se llama ―presilla externa‖. en la manera como se reúnen. y si la tienen hacia el lado interno (o cubital). Cuando forman un remolino en la parte central se tiene el verticilo. y es esta circunstancia la que. se separa. que dos dedos distintos coincidan en sus menores detalles. en todas las impresiones hay una gran similitud en el conjunto. de división en división. por su parte. correspondientes a los cuatro tipos principales. el medio y el anular de la misma mano una presilla interna (3) y el meñique una presilla externa (2). las que tengan un 2. Así. en la división A. En cada una de esas divisiones hay una casilla (o varias). si tales fichas tuvieran que ser diferenciadas unas de otras. en la segunda las que tengan un 2. se conseguirá formar los legajos menores en que se encontrarán aquellas fichas que tengan dactilogramas completamente iguales y. de acuerdo con lo explicado anteriormente: A 3 3 3 2 Cuya interpretación no puede ser más sencilla. E 4 4 4 1 Las fichas así formadas se clasifican y archivan en un casillero especial que tiene cuatro grandes divisiones superpuestas. las que tengan un 3 y las que tengan un 4. medio y anular (4) y arco en el meñique (1). Por ejemplo. atendiendo a las cifras que siguen a la letra fundamental. hay presilla externa en el pulgar (E).A este quebrado se le llama ―dactilograma‖. esto se llevará a cabo numerando las lineas como queda explicado y observando las particularidades de cada una. y si en la mano izquierda. en la tercera las que tengan un 3 y en la cuarta las que tengan un 4. se formará el siguiente dactilograma. para que se distribuyan en ellas las fichas pertenecientes a cada división. el índice. Después en la casilla A se apartarán las fichas que a continuación del 1 tengan otro 1. verticilos en el índice. Por ejemplo. . si se encuentra que el pulgar derecho da una impresión en forma de arco (A). se pondrán en la primera casilla las fichas que después de la A tengan el número 1. Para ello debe seguirse este procedimiento: 1 . Sin ninguna duda es el dato más significativo y fiable. Se basa en la identificación de una persona mediante el estudio del trazado de su voz. IDENTIFICACION ODONTOLOGICA: Estudio odontológico de la evolución dentaria. Se aplica en la identificación de recién nacidos. si aquél los tenía. La defensa puede solicitar. b) Escritura y firma en documentos indubitados contemporáneos al cuestionado. de manera independiente y con propósitos de eliminación. Completado el estudio. Este documento debe ser extenso y contener parte del texto del documento que motiva la investigación. La cronología de la erupción abarca desde la séptima semana hasta los 30 años de edad.Palametoscopia Es el estudio de los dibujos de las palmas de las manos. 2. Es poco útil porque requiere lentes de gran aumento y un procedimiento muy especializado. quien preparará ejemplares para comparación de las voces conocidas y desconocidas. Descubrir a las personas sospechosas y obtener muestras de sus voces usando el mismo texto cuestionado. 4. e) Un adecuado cuerpo de escritura o dictado al presunto autor del documento en estudio. incluidos números. 3. 4. elementos. Están en número de nueve a 18 por milímetro cuadrado. Poroscopia Es el estudio de los orificios o poros de las glándulas sudoríparas. aunque puede ser menor en la mujer. desde el nacimiento hasta la edad adulta. En el análisis comparativo de documentos es indispensable contar con los siguientes elementos de juicio: a) Original del documento cuestionado. un examen de las voces de sus clientes. lo cual permite el cálculo de la edad con una cierta precisión. El estudio se basa en el hecho de que los dientes aparecen y se desarrollan según una cronología regular. Pelmatoscopia Es el estudio de las impresiones plantares. . Su estudio conforma la grafoscopia. . Grabar la voz del desconocido. Enviar este material a un examinador profesional. el cual debe ajustarse al mismo procedimiento técnico. Se aplica en delincuentes reincidentes y para la identificación de recién nacidos. Aparecen como puntos blancos en las crestas. el fiscal de juicio decidirá si la prueba debe elevarse al tribunal. rasgos distintivos. cualidades y características que constituyen. determinan o contribuyen a la identidad en un texto manuscrito. IDENTIFICACIÓN POR MEDIO DE LA VOZ GRABADA Tuvo su origen en los estudios de Hennessy y Romig en la Universidad de Illinois. en 1 971 . La radiografía o técnica utilizada es la ortopantomografia. IDENTIFICACIÓN POR MEDIO DE LA ESCRITURA Se fundamenta en el análisis de los factores caligráficos. Hacia la 13 semana (tercer mes) del embarazo se produce la primera calcificación de los gérmenes dentarios. Consisten en los principales trazos. y así sucesivamente.. empieza la erupción de los dientes definitivos que van sustituyendo progresivamente a los temporales hasta completar la dentición definitiva. La división celular Cada especie tiene un número específico de cromosomas. A los 2 años y medio. . • Principios básicos de la técnica de ADN. factores que controlan en última instancia la herencia de un individuo. 20 dientes. . 1. Las mitocondrias contienen su propio material genético que se reproduce con independencia del resto de la célula. Hay que tener en cuenta a la hora de valorar la cronología de la dentición múltiples factores que pueden alterarlo: factores individuales. y daban unos resultados muy pobres. Al año de edad. ‖color‖. A partir de los 6 años. Pruebas periciales Médico Forenses como las de identificación de personas. etc. . LA TÉCNICA DEL ADN . reabsorción de la raíz. de muy escasa fiabilidad. que la recibieron a su vez de los suyos. pruebas que hasta hace menos de diez años eran muy laboriosas. la evolución del agujero mentoniano. alimentación (por ejemplo la lactancia artificial puede retrasar la erupción dentaria entre 1 y 2 meses). 18 dientes. Principios básicos de la técnica de ADN. un total de 46. rápidas y capaces de dar unos resultados espectaculares de hasta un 100% de fiabilidad. Los portadores de esta información son los cromosomas (del griego chroma. Las técnicas de ADN han supuesto una auténtica revolución para la práctica de la Medicina Forense. no todos los genes se encuentran en el núcleo de las células. justo antes de que esta se divida en dos. agentes ambientales. Los cromosomas son cuerpos que tienen la forma de filamento y que aparecen en el núcleo de las células. y soma. las mitocondrias fueron en otro tiempo bacterias libres que invadieron a otros organismos. 6 dientes. * En realidad. 1. reciben este nombre por la facilidad con que absorben los colorantes que se emplean para hacer más visibles las células al microscopio. Los humanos tenemos 23 pares de cromosomas. Toda la información necesaria para la constitución del organismo reside en una célula inicial. . Para el cálculo de la edad en un caso concreto resulta muy práctico disponer de un cuadro cronológico tablas de cálculo específicas. es decir. información que le ha sido transmitida por las células reproductoras de sus padres. las de determinación de la paternidad y las de identificación de ―Indicios biológicos‖ en todo tipo de delito. el ángulo entre la rama ascendente e inferior del maxilar superior. . Según Margulis. ―cuerpo‖). trastornos del crecimiento. En los adultos se estudian además de la erupción dentaria. conjunto de pares casi idénticos (un cromosoma de cada par procede del padre y el otro de la madre). transparencia de la raíz. Dentro de este filamento de ADN se encuentran los genes. se han convertido en unas pruebas fáciles. tal como lo entendemos comúnmente. A los 2 años. que postula que gran parte de la evolución se debe a la asociación simbiótica entre organismos. y se establecieron de forma permanente en su interior. El estudio de este fenómeno dio lugar a la Teoría de Lynn Margulis denominada ―simbiogénesis‖. A los diez meses de edad los niños tienen 4 dientes.PRINCIPIOS BÁSICOS. la abrasión dentaria. guanina. Al producirse la fecundación penetra solo la cabeza en el interior del óvulo por ello el padre solo aporta el ADN nuclear. el padre no participa en nada (por ello se le dice de este ADNmt que tiene un genoma haploide). las necesidades metabólicas y el momento funcionante. que contiene unos cincuenta aminoácidos. . con el fin de aportar la energía suficiente para que el espermatozoide pueda mover esta cola y pueda desplazarse hasta encontrar al óvulo. prolina.. De hecho. dos investigadores de la Universidad de Cambridge construyeron con latón y alambre la estructura tridimensional de esta molécula de ADN. las cuatro bases pueden estar dispuestas a lo largo de la molécula de ADN en una variedad prácticamente infinita de secuencias. existe. citosina y timina). Un dato de gran interés. el que hay en el interior del núcleo. otro el ADN mitocondrial (ADNmt). Las células suelen tener una media de entre 250 y 1. arginina. estas lo hacen todo. triptófano. para cada individuo. cuya secuencia varía para cada especie y. histidina. siempre Guanina-Citosina y Adenina-Timina. tendones. Y virtualmente todos los procesos y los productos de las células vivas dependen de las proteínas. ácido gutámico. El ADN En 1866 Mendel publicó sus Leyes de la herencia. Los genes son instrucciones para la producción de proteínas. asparagina. Y ello se debe a que en el espermatozoide las mitocondrias se encuentra en el cuello.En cada célula además del ADN nuclear. Hay veinte tipos distintos de aminoácidos. Una de las más pequeñas es la insulina. El cuerpo humano contiene más de treinta mil tipos diferentes de proteínas. Y a pesar de las múltiples funciones distintas. como se ha dicho. tirosina y valina) que pueden combinarse de modo prácticamente infinito para producir los distintos tipos de proteínas. Consta de una cadena doble de fosfato. lisina. azúcar y de sólo cuatro bases nitrogenadas (adenina. A su vez cada mitocondria posee decenas de copias de este ADNmt. quedándose siempre fuera el ADNmt del espermatozoide. son largas cadenas plegadas de moléculas más pequeñas denominadas aminoácidos. todas las moléculas proteicas están constituidas de la misma forma básica. Como resultado de años de investigación en el campo de la genética de poblaciones. En 1953. doble hélice o escalera de caracol. Las mitocondrias son unos órganos celulares cuya función primordial es la de producir. 2. En 1944 se descubrió que el ADN contiene toda la información genética. (ácido aspártico. fenilalanina. cada una con una función específica. la mayoría son mucho mayores con centenares e incluso millares de aminoácidos. músculos. cistina. (una base G se une siempre a una base C y una base A se une siempre y exclusivamente a una base T). El ADN o ácido desoxirribonucleico contiene toda la información hereditaria. metionina. desde activar reacciones químicas esenciales hasta transportar mensajes entre las células. treonina.000 mitocondrias según el tipo celular. James Watson y Francis Crick. Una determinada secuencia deletrea un determinado gen. almacenar y transformar energía para la célula. alanina. se pudo demostrar que la evolución darwiniana podía describirse en términos del cambio en la frecuencia de aparición de pares de genes mendelianos en una población a lo largo de sucesivas generaciones. Resultó tener la forma de una espiral. sangre. dentro de cada una de éstas. formar membranas celulares. es que este ADNmt procede todo el de la madre. Diferentes genes tienen secuencias y longitudes (número de bases) distintas. serina. huesos y otros materiales estructurales. Una célula media de mamífero contiene unas tres mil enzimas. glicina o glicocola. Las enzimas constituyen el mayor grupo de proteínas. leucina. isoleucina. justo en la zona entre la cabeza y la cola. glutamina. las barandillas la formaban las moléculas de azúcar y fosfato y los peldaños pares de bases. que consiste en una doble hélice muy larga. Cada cromosoma contiene aproximadamente un 40% de ADN. 1. . En 1970 descubrieron que las bacterias tenían unas herramientas de corte mucho mejores. células. Un filamento de ADN es pues un conjunto de nucleotidos. la síntesis queda encomendada a un ácido nucléico similar. 1. fosfato y una base es lo que se conoce como nucleótido. una larga cadena de nucleotidos unidos entre si por enlaces químicos. moléculas. el ARN (ácido ribonucleico. prácticamente cualquier célula de cualquier organismo puede ´leer´ un gen y traducirlo a su correspondiente proteína. Para el estudio del ADN los científicos precisaron desde un primer momento cortar la molécula de ADN y cortarla en fragmentos que les interesaban.El ADN es el vehículo de transporte de la información genética. Enzimas que evolucionaron en las bacterias seguramente como medios de defensa de estas frente a los virus. u organismos completos. así obtuvieron de estas unos ―cortadores de ADN ideales‖. lo que arroja una cifra astronómica de posibles secuencias. Como hay cuatro bases distintas habrán cuatro tipo de nucleotidos. simplemente se separa por el centro y se reconstituye después uniéndose las partes correspondientes de cada mitad. la función de un gen es la de producir una proteína. este ejecuta las órdenes del ADN. unas enzimas denominadas ―endonucleasas de restricción‖. identificados por determinadas secuencias de nucleotidos. fuertemente ligada y enrollada a lo largo de toda la longitud del cromosoma. pero no desempeña la función específica de sintetizarlas. la molécula de ADN. El conjunto de azúcar. hoy en día por ejemplo la insulina humana es producida a escala industrial por bacterias. ya sea de genes. Replicación del ADN Para replicarse a si misma. ni más ni menos. mediría 5 cm. Enzimas de restricción En 1970 se descubren los enzimas de restricción. La naturaleza es pues una experta empaquetadora. muchas de las cuales se producen hoy en día de forma industrial para ser utilizadas en la investigación y en la biotecnología. Clonar significa hacer múltiples copias idénticas. bacteria). Luego se calcula que en el cuerpo humano hay el suficiente ADN como para cubrir la distancia que nos separa del sol unas mil veces. Cada triplete de nucleotidos recibe el nombre de codón. Cada enzima reconoce y fragmenta sus correspondientes secuencias. estas contraatacan troceando las moléculas de ADN o ARN invasoras mediante sus enzimas de restricción con lo cual pueden controlar la infección. trigo. Fuera de su célula no hay nada intrínseco en un gen que nos diga de qué especie proviene (gato. en el que la Timina es reemplazado por el Uracilo). Hasta ahora se han descubierto más de ochocientas enzimas de restricción. Los dos filamentos separados de ADN utilizan sus propias secuencias de bases como plantillas para reconstruir sus otras mitades. Los 46 cromosomas contenidos en cada célula humana proporcionarían más de 2 metros de ADN desplegado. Puesto que el código genético es universal. Los dos filamentos forman la doble hélice de ADN. y producen así dos copias idénticas del original. Al principio fragmentaban este ADN mediante sacudidas de ondas de ultrasonidos (los fragmentos así obtenidos se rompían al azar y eran de dimensiones variables). Un filamento de ADN de un cromosoma humano típico contiene unos 500 millones de nucleótidos. Afortunadamente se dieron cuenta que cada enzima de restricción corta únicamente al ADN por puntos específicos. Si se pudiera extraer el filamento de ADN de un cromosoma y desarrollarlo en línea recta. que han sido genéticamente modificadas para albergar el gen de la insulina humana. dado que estos atacan a las bacterias y células enviando su ADN o ARN a su interior. Esta diferencia de fragmentos de cada uno es lo que se conoce como PLFR (polimorfismo de longitud de fragmentación restrictiva). de modo que los dos filamentos se separan. Genetic fingers En 1984 se descubren los polimorfismos de ADN minisatélite. A continuación vuelve a calentar. con un valor aproximado de 7. Y cada serie particular es tan exclusiva de un individuo como lo pueden ser sus huellas dactilares. y conocer su secuencia nucleótida. los fragmenta.000 pesetas) que actúa como una fotocopiadora de ADN. La técnica del ADN o ―Toma de huellas dactilares del ADN‖ fue desarrollada por Alec Jeffreys en Gran Bretaña a principios de los años setenta. los fragmentos emigran a través del gel y se separan según su tamaño.. Esta técnica del RCP fue desarrollada inicialmente por Kary Mullis. El proceso consiste pues en calentar los filamentos de ADN para separarlos. El aspecto más interesante de esta técnica es que puede ser utilizada sobre cualquier substancia que contenga material genético (sangre. y así sucesivamente. en la película revelada aparecen una serie de bandas parecidas a un código de barras comercial que indican la localización y la longitud de los fragmentos marcados. basándose en el hecho de que la distancia entre los puntos de corte de las enzimas de restricción en los filamentos de ADN difiere de una persona a otra. En resumen: se descubrió que en el DNA había unas secuencias de 10 a 15 bases que se repetían en diferentes regiones y que resultaban específicas de cada individuo. 1. en un folículo piloso. formando de cada filamento otro de complementario. semen. ―un pajar de agujas‖.Con estas enzimas de restricción como ―herramientas de corte‖ los científicos pueden producir fragmentos estándar de ADN. se superpone una película de rayos X a la hoja de nitrocelulosa y se revela. y a las secuencias se las denominó ―genetic finger‖ (dedos genéticos). Para analizar estos ―genetic finger‖ se coloca la muestra de ADN fragmentado por una enzima de restricción en un recipiente con gel. tanto en vida como en la muerte del sujeto siempre que se pueda obtener material orgánico en las debidas condiciones. y añadirles luego los iniciadores (polimerasa y nucleotidos) promoviendo la formación de un gen. Calienta el ADN y lo funde. Es decir si se cortan muestras de ADN de dos personas distintas utilizando las mismas enzimas de restricción. al ser expuestos a un campo eléctrico.200.frío. piel. El ciclo se repite cada pocos minutos. Reacción en cadena de la Polimerasa En 1987 Kari Mullis describe la técnica conocida como PCR que permite la amplificación in vitro del ADN. En cada ciclo dobla el ADN. 1. ya que eran unas partes invariables. cabellos u otros tejidos) lo que permite la identificación de individuos a partir de muestras tan reducidas como unas gotas de saliva depositadas en un teléfono. Trabaja en forma de ciclos de calor . Esta repetición secuencial es propia de cada sujeto y sólo se repite en el caso de los gemelos idénticos. etc. estas regiones se denominaron hipervariables ya que se repetían muchas veces a lo largo de la cadena de ADN. en una media. Luego lo enfría y deja que actúe la enzima polimerasa que es en realidad quien duplica el ADN. quien obtuvo por ello el Premio Nobel de química en 1993. PCR. Transforma la aguja en un pajar en un montón de agujas en el pajar.000 dólares (unas 1. que permitían identificar al individuo. estos fragmentos se transfieren a una hoja de nitrocelulosa y se les añade una sonda radioactiva que se enlaza con los fragmentos que tienen una secuencia específica. Para ampliar la cantidad de muestra de ADN se utiliza la Reacción en cadena de la Polimerasa: Una máquina del tamaño de un microondas. saliva. el resultado serán siempre dos series diferentes de fragmentos de ADN de distinta longitud. . .La polimerasa de ADN utilizada en las maquinas de RCP se deriva de bacterias que viven en los manantiales de agua caliente. Es de las pocas enzimas que conservan su actividad a altas temperaturas (próximas a la ebullición del agua) necesaria para dividir al ADN. En relación con la calidad del daño. o por cirugía estetica. Repercusión en las labores: tiempo que debe ausentarse de sus labores especificas el ofendido. capacidad para engendrar. Gravísimas. y para imponer al responsable la obligación de reparar se habla de daño. sin ánimo de matarla. definimos como trauma a la violencia exterior. como agentes físicos (mecánicos.MEDICINA LEGAL TRAUMATOLOGICA Desde el punto de vista jurídico. antebrazo. mano. térmicos. Anatómico. Daño es ―el detrimento o menoscabo que por acción de otro se recibe en la persona o en los bienes‖ (Cabanellas) Para tipificar el acto humano antijurídico se habla de lesión. y especificas. tales como: a) Enfermedad mental o corporal cierta o probablemente incurable. cara. agentes químicos y agentes biológicos. b) Perdida de un sentido. tórax. 2. Con respecto a la cantidad del daño. Aspecto cronológico: con respecto al tiempo de curación. Perdida o debilitamiento de un miembro. y como traumatismo al daño resultante en el organismo. Debilitación permanente en la salud. señal o cicatriz). y no importa si puede ser corregida por medio de prótesis en casos dentales. Desde el punto de vista médico. eléctricos). brazo. Por las Consecuencias. mediante el empleo de una fuerza exterior. cuello. Alteración de la armonía Facial: si le quedará cicatriz visible y permanente en el rostro. Agentes que las producen. Graves. códigos como el mexicano distinguen entre lesiones que no ponen en peligro la vida y lesiones que ponen en peligro la vida . lesión es toda alteración anatómica o funcional que una persona cause a otra. CLASIFICACIÓN Las lesiones pueden clasificarse de acuerdo con los siguientes criterios: 1. se pueden distinguir lesiones que lacran (dejan defecto.mano. su ubicación en los diferentes segmentos del cuerpo (cabeza. Deformidad permanente del rostro: esta se refiere a que la lesion producida cause afeamiento o repugnancia. 3. pie. . pelvis. El estudio de los aspectos médico legales de los traumatismos en el ser humano constituye la traumatología forense. miembros inferiores). los cuales son: ver artículos 144 en adelante del Código Penal. abdomen. organo o un sentido. Y las clasifica en: Lesiones Leves. también conocida como lesionología. Es decir. lesiones que invalidan (causan un debilitamiento funcional o una disfunción ) y lesiones que provocan aborto o aceleración del parto. Puede ser cantidad y calidad del daño. lesiones que mutilan (amputan o separan alguna parte del organismo) . Nuestra legislación toma en cuenta los siguientes criterios para determinar de que tipo de lesiones se trata. El criterio medico legal se fundamenta en la interpretación y el razonamiento de los elementos circunstanciales. ejerciendo su efecto mediante la percusión. accidentes laborales. de la manera siguiente: contusiones subcutáneo Trauma mecanico mixto Percutaneo Asfixias mecanicas Por calor Trauma termico Quemaduras muerte por calor Por Frio muerte por frio Por electricidad industrial ( electrocución) Trauma electrico Por electricidad atmosferica (electrofulguracion) Trauma químico efecto local o caustico Efecto sistémico o intoxicación. Su mecanismo de acción se divide en pasiva cuando el cuerpo es el que choca contra una superficie sólida. solo hay enrojecimiento de la piel. CONTUSIONES: son las mas frecuentemente observadas en la practica diaria. a excepción de las heridas contusas. debido a la gran variedad de causas que las origina. Desde el punto de vista medico legal los traumatismos se clasifican tomando en cuenta la fuerza exterior que los produce. dolor ligero. etc. lesiones deportivas. etc. hechos de transito. Es decir que corresponde al perito determinar la gravedad de la lesion. como hemorragias masivas. se puede tomar en cuenta dependiendo de los organos vitales afectados o de las consecuencias de las lesiones. etc. y es activa cuando un objeto sólido y sin filo choca contra el cuerpo. violencia criminal. Son lesiones provocadas por un impacto seco. Pueden ser objetos específicos de defensa como los guantes de boxeo. uñas o instrumentos ocasionales de defensa y ataque como martillos. dientes. manos. violencia domestica. culatas de armas de fuego. o elementos naturales como los puños. pies. cirugías.c) Peligro para la vida. la presión. mientras al Juez le corresponde calificar el delito. produciendo equimosis y edema de menos o mayor intensidad. es decir por un objeto que carece de filo o de punta. . tales como. Segundo grado: Causan laceración de los tejidos. aunque en nuestro medio ya no se utiliza. Por su gravedad se dividen en: Primer grado: la intensidad es mínima. calor local que desaparecen en 24 horas. la fricción o la tracción. y ruptura de vasos sanguíneos. d) Herida que desfigure. luxaciones. etc) util en identificar el objeto responsable de las lesiones y por su naturaleza pueden indicar el sitio en que fueron sufridas las lesiones (carreteras. Vargas Alvarado las divide en : Contusiones simples: apergaminamiento. Pueden exhibir el patrón del objeto causante de la lesion Pueden contener indicios de prueba (cabellos. Apergaminamiento: Lesiones de aspecto pergamino. vasos y nervios. fibras.Tercer grado: además de lo anterior. Las excoriaciones ante-morten tienen un color café rojizo y las post-mortem son amarillas y traslucidas. al final de la excoriación. 3. En flama. La epidermis se pliega o enrolla al inicio de la excoriación en el mismo sentido. playa. el aplastamiento. Pueden indicar la dirección de la fuerza. Cuarto grado: En estas se observan fracturas. yerba. Contusiones complejas: mordedura. campo. esquinces. ruptura de ligamentos o salida de liquido sinovial. excoriación. los derrames y la herida contusa. alargada y se deben a la presión de la uña. se llama asi porque sus estrías divergentes simulan una flama. 1. se observan hematomas. la lesión se causo a la victima en vida. Son causadas por friccion del agente traumatico. Se debe al desplazamiento de la epidermis por fricción tangencial del objeto contundente o por compresión. la precipitación y la caida. En todas estas excoriaciones cuando hay infiltración sanguínea en tejidos vecinos. equimosis. Excoriación: Son lesiones superficiales con desprendimiento de la epidermis y con leve o ningún sangrado. sin reaccion inflamatoria circundante. arena. Son de forma arqueada. Equimósis o Cardenal Consiste en la extravasación e infiltración sanguínea en el espesor de los tejidos contundidos. la cual luce apergaminada. como los raspones o abrasiones que normalmente sufren los niños. . etc). amarillentas. Arañazos o Estigmas Ungueales Son excoriaciones producidas por las uñas. laceraciones y destrucción parcial o total de órganos. Importancia Medico legal:     Las excoriaciones inician la sospecha de las lesiones internas e indican la necesidad de un examen interno. (brush burn) o en pincelada: Muy común en accidentes viales. Por presión: El medio traumatizante comprime la piel. Entre los tipos de excoriaciones encontramos: Arañazo: es el causado por un objeto filoso o por las uñas. Deslizamiento: producida cuando el cuerpo es arrastrado. El anillo de contusión dejado por un proyectil de arma de fuego al penetar el cuerpo o el surco que deja en el cuello la cuerda del ahorcado y que produce su típico aspecto apergaminado y brillante. Rozón: producido por un proyectil que incide tangencialmente la piel. son de gran extensión y se ven en la espalda y abdomen. y por ultimo la epidermis tiene un aspecto de dientes de sierra. seguido por el objeto causante. que desprende el estrato corneo que protege la piel de la desecación. 2. brillante y negruzca. el arrancamiento. Verde del séptimo al duodécimo dia (hematoidina) y Amarillo del decimotercero al vigésimo primero (hematina). por lo que deben considerarse más hemorragias espontáneas que verdaderas contusiones. Debe tomarse en cuenta que en los ancianos se producen equimosis por traumas mínimos debido a la fragilidad de los pequeños vasos. en la vecindad (Bonnet citado por Vargas Alvarado). las cuales revelan que quien las tiene las adquirió en días distintos. bilixantina (amarilla) y bilihumina (parda). sus bordes no están resaltados. verde amarillento. después violaceo y sucesivamente violáceo oscuro. d) Si se corta un fragmento de piel del área sospechosa y se coloca en un vaso con agua. el agua no sufrirá cambio dc coloración. café amarillento. c) Con frecuencia reproduce la forma del instrumento contundente. Los derrames sanguíneos consisten en el depósito de sangre en el espesor de la dermis sin sobrepasar la aponeurosis muscular superficial (derrame superficial) o debajo de la aponeurosis o una serosa (derrame profundo). un traumatismo relativamente débil puede causar la muerte por hemorragia severa. pues el color amarillento de una equimosis revela que se produjo cinco dias antes. verde oscuro. Por su volumen se distinguen en ―hematoma‖. Estos cambios de coloración. en el caso de la lividez. rara vez son confluentes y sus bordes están resaltados sobre el resto de la piel. que en el caso de la lividez.Requiere para su producción: a) ruptura de vasos sanguíneos: b) circulación sanguínea: c) presión arterial o venosa adecuada: d) Coagulación sanguínea e) extravasación de glóbulos rojos y blancos. y ―bolsa sanguinea‖ si es mayor. En niños golpeados y en alcohólicos crónicos se encuentran frecuentemente equimosis en diversas etapas de evolución. c) Si se hace una incisión con bisturí en la piel se observará. rojo violáceo. debidos al proceso de reducción de la hemoglobina: bilicianina (azul). La sugilacion es una equimosis por succión o ―chupón‖ (Bayara). en cambio las equimosis regularmente tienen bordes netos. En alcohólicos crónicos. Diferencias que existen entre las livideces y la equimosis: a) Las livideces al principio tienen color rosado y si se comprimen el color desaparece. con cirrosis hepática y deficiencia de la coagulación. b) Permite establecer la edad de la lesión por sus cambios de color. la pigmentación de los tejidos está reducida exclusivamente a la piel. según el sitio donde se produzca: es muy notoria y prominente cuando afecta la piel que reviste un hueso. amarillo paja y luego desaparece. La equimosis varía de aspecto. b) Las livideces tienen bordes irregulares y son confluentes. Presenta cambios de coloración los cuales van de color rojo oscuro. Derrames: Pueden ser: • • sanguíneos y linfáticos. en cambio al tratarse de equimosis. y por tanto. ―chichón‖ o ―chichota‖ si es pequeño. conllevan gran interés médico legal. debido a que los pigmentos dc la misma se encuentran infiltrados y fijados en los tejidos. . el agua se coloreará por el desprendimiento fácil de la hemoglobina de la sangre. en cambio las equimosis son de color violáceo y no sufren ningún cambio con la presión. biliverdina (verde). pero casi no se observa o está ausente en lugares sin respaldo óseo inmediato (como en el abdomen). Por su parte Vargas Alvarado presenta los siguientes cambios de coloración: Negro en los primeros tres días (desprendimiento de hemoglobina). 4. Azul del cuarto al sexto día (hemosiderina). en tanto que en las equimosis se encontrará que la infiltración de la sangre está en tejido celular subcutáneo y músculos. se efectúan de 5-10 días. • Importancia Médico Legal de la Equimósis: a) Es una lesión ante-mortem por excelencia. es decir diferentes. Contusiones complejas Son la mordedura. senos. Herida Contusa También conocida como herida lacero contusa. causan heridas muy parecidas a las producidas por arma cortante. atricionados e infiltrados dc sangre. genitales y cara interna de los muslos d) Automutilantes. en personalidades psicopáticas o psicópatas tienen la importancia médico-legal de permitir a veces la identificación del autor. la región dorsal y la región lumbar. en que un vehículo pesado pasa por encima del individuo atropellado. Consiste en dos líneas curvas equimóticas que se miran por su concavidad. 1) Mordedura: Se considera como una herida contusa producida por los dientes. •Características de la herida contusa: a) Herida irregular. en cara y orejas b) Defensivas. herida lacerada o lacero-incisa. en manos. anfractuosa. EI mecanismo de acción puede ser: a) estallido de fuera hacia adentro o a la inversa de un fragmento óseo. muslos. 2) Aplastamiento: Resulta de la acción convergente de dos fuerzas sobre puntos antagónicos de la superficie de un segmento corporal. Clínicamente fluctúan pero no crepitan. leños. antebrazos y muslos c) Eróticas. la precipitación y la caída. en desprendimiento de tierras. e) tracción. ladrillos y todo instrumento similar a estos. c) Paredes con ―Puentes dérmicos‖. Los objetos que producen estas lesiones son: bastones. mediante el mecanismo de presión y tracción. b) compresión. derrumbamiento de paredes o muros. ocasionando heridas que por sus caracteres se diferencian de las demás. y se notan los tejidos circunvecinos muy traumatizados. ya que frecuentemente son de bordes irregulares. El equivalente dc la herida contusa en los huesos es la fractura y en los órganos internos la laceración. Se forma cuando el agente contundente vence el ―indice de elasticidad de la piel‖ que es de 2 a 3 Kg por cada 23 milímetros cuadrados. despegados. . 5. equimóticos. Resultan de la acción violenta de un objeto contundente sobre la superficie corporal y que debido a la acción violenta distienden y rasgan los tejidos. b) Bordes dentados. En algunas regiones donde hay rebordes óseos. en accidentes laborales. se caracteriza por mínimo daño en la piel con severo traumatismo óseo y visceral interno cuando es en el tronco. en accidentes ferroviarios. el aplastamiento. en labios.Los derrames linfáticos se observan en la cara externa de los muslos. d) Profundidad variable y desigual. El pronóstico es muy grave en los sobrevivientes. el arrancamiento. la causa de muerte es la destrucción de centros u órganos vitales o el choque traumático. Se observa en accidentes de tránsito. Pueden ser de 4 tipos: a) Ofensivas. Morfológicamente. ya que no se halla el liquido a presión. piedras. • presión y • tracción. A nivel de piel. donde la fuerza que impacta al cuerno lo hace en un ángulo oblicuo o tangencial a la piel. citados por Vargas Alvarado). estas heridas se consideran de 2 clases: 1. la apófisis crista galli del etmoides y el esfenoides se introducen en el encéfalo. trasmisiones o rueda. si lo hace sentado. Se caracteriza por bordes deshilachados. En la precipitación. especialmente el hígado. ambos tipos de contusión se refieren al desplome de un individuo Si ocurre en el mismo plano de sustentación se habla de caída. HERIDAS PRODUCIDAS POR ARMA BLANCA Las armas blancas producen una variedad de lesiones al introducirse en el cuerpo a través de la piel. fracturas de extremidades (en ancianos) y contusiones simples. Estas lesiones están condicionadas a la forma del arma ya la manera en que se les utiliza. Suele ser de naturaleza accidental laboral. mientras el esqueleto está multifragmentado (―en bolsa de nueces‖) y las vísceras. y si se produce sobre una superficie muy por debajo del plano dc sustentación se trata de una precipitación.) Si el individuo recibe el impacto de la precipitación de pie. . una extremidad. acompañado generalmente por tejidos blandos subyacentes y que deja al descubierto tejidos profundos Resulta de la violenta tracción de la piel y tejidos subyacentes en determinadas regiones del cuerpo por ciertas maquinas. 4) Precipitación y Caída: De acuerdo a Vargas Alvarado. 1) Heridas cortantes o incisas: Se producen al deslizarse el filo del arma mientras corta la piel. los pulmones y el cerebro muy lacerados (Bonnet. En la caída hay hundimiento de la bóveda del cráneo con hemorragias cerebrales y meníngeas. aspecto acintado de los tendones. Por su parte Di Maio y Di Maio dicen: una avulsión o lesión avulsiva a la parte externa de cuerpo es una forma de laceración. resultando en bordes lineales. cuero cabelludo por cabellos largos. astillado de los huesos y sección a diferentes alturas de los músculos.3) Arrancamiento (Avulsión): Es el arrancamiento de la piel. el bazo. El mecanismo es triple: • compresión. las lesiones cutáneas son mínimas. o los genitales externos de un obrero (Rojas y Bclheu. Extendidas superficialmente 2 Extendidas profundamente HERIDAS DE EXTENSIÓN SUPERF1C1AL Se subdividen en Incisas o Cortantes yen Contuso-cortantes. pude introducirse la columna en el cráneo. en que una máquina atrapa con sus engranajes. La hoja (del cuchillo) se mueve linealmente al mismo tiempo que penetra profundamente la punta. .La herida se inicia con la Cola de Entrada. la lesión puede interesar hasta el hueso o bien llegar a la amputación o decapitación. Esta última (la muesca) es muy importante observarla pues se debe al movimiento que el agresor le imprime al arma en el momento de extraerla. pero que son planos o laminares y tienen filo en uno o en ambos bordes. corta y profunda y termina en la Cola de Salida. son frecuentes estas lesiones en áreas al alcance de la mano y contra laterales a la mano hábil. En caso de asalto o agresión con machete o hacha. Estas heridas sufren modificación segun estén a favor o en contra de las Líneas de Tracción de la Piel. lo cual le dará a la herida su característica especial: • • Bordes (curvos o lineares) que luego se unen por dos extremos: el extremo agudo y la Muesca o Escotadura. trozos dc vidrio o algún elemento muy filoso. Es típico que el suicida que se corta las venas lo haga con hoja de afeitar. carentes de filo y de bordes cortantes. el verduguillo o estilete. Aunque las lesiones en la piel sean mínimas. En muchos casos las heridas cuentan con agujero de ingreso. 2) Heridas punzo-cortantes: Se producen debido a la introducción en la piel y órganos internos de elementos largos y agudos. hojas de tijera. etc. Se trata principalmente de cuchillos. la aguja. que se forman por el tiraje que ejercen sobre la superficie cutánea las libras elásticas. sino tortuosas y hay puentes dérmicos. si es diestro o zurdo y la curva que describió el arma para penetrar en el cuerpo de la víctima. Usualmente se acompañan de otras heridas pequeñas. siendo a veces muy dificil diferenciarlas de una herida producida por proyectil de arma de fuego a distancia muy larga. ombligo. órganos abdominales. es muy frecuente encontrar Heridas dc Defensa que resultan generalmente al cubrirse la víctima la cabeza y la cara con las manos. corazón. Es frecuente ver evisceracion o eventración en las personas que han sufrido este tipo de heridas. con frecuencia se observa perforación de órganos vitales (pulmones. 1) Heridas punzantes: Se producen por la separación tisular mínima debida al uso de elementos muy largos. HERIDAS DE EXTENSIÓN A PROFUNDIDAD Se subdividen en Punzantes y Punzocortantes.. como el picahielo. el puñal. trayecto y agujero de egreso. En casos de suicidio. que es larga y superficial. espadas y sables. El orificio de entrada a veces es tan pequeño que puede ser dificil encontrarlo. por la fuerza resultante del peso del arma y la velocidad con que golpea. 2) Heridas contuso-cortantes: Se producen al ser golpada la piel con el filo de un arma pesada corno un hacha o machete. Equimóticos y muchas veces. sobre todo si está encriptado (oculto) en pliegues. la varilla con punta. navajas. axilas o en orificios naturales como nariz5 boca. resultando en bordes contusos. Si es derecho (diestro) las heridas estarán del lado izquierdo. La disposición de la Muesca nos índica si el agresor era más alto que la víctima.) como causa de la muerte. Se diferencian de las heridas contusas puras (producidas por objetos romos como piedras y garrotes) porque en estas las paredes de la herida no son lisas. grandes vasos. y que se denominan marcas de vacilación. antebrazos y brazos. y que se conocen también como lineas de tracción será más bien larga y cuando se dispone en contra tendrá apariencia o forma ‗de pececillo‖.. muy poco profundas que proceden a la herida mortal. más superficial. Herida producida por un Estoque (instrumento de arte taurino o para esgrima).  El degüello homicida es de tipo horizontal y profundo. En la persona obesa se aprecia la protrusión de porciones de tejido graso a través de los bordes de la herida. por lo que. Los que coincidan a perfección.  Ante-Mortem o Post-Mortem: Las heridas Ante-mortem presentan hemorragia y equimosis. al empuñar la victima la hoja del arma al ser atacada. Se presentan en ancianos y obesos. presenta heridas de vacilación y la cola de entrada corresponde al lado contrario con el que fuera empuñada el arma cortante. no solamente se hacen para causar la muerte sino también para mutilar. La destrucción del rostro y genitales se puede interpretar como parte dc un crimen pasional.  Herida ―en acordeón‖: Debido a la posición de la víctima y a la violencia del golpe armado. • Estocada. siendo frecuente el consumo de diversas drogas. • Heridas con bordes colgantes: Cuando un instrumento filoso ingresa en un ángulo muy cercano a la perpendicular de la piel. la muerte representa en final de un psicotrauma y las heridas. la herida resulta sesgada y uno de los bordes queda flácido o colgante. Heridas Entrecruzadas: Son aquellas que se encuentran una sobre la otra o otras. el trayecto de la herida es mucho más largo que la longitud del arma. lo que no se ve en sub-nutridos o muy delgados. Para determinar cuál es la primera. Ejemplo de homicidio ritual es el Hara Kiri japonés. En los homicidios rituales puede haber mutilaciones pero SiN heridas de defensa. lo mismo que signos de inflamación al examen microscópico. así corno la tráquea. corresponden a la primaria. deben reconstruirse los bordes anatómicos.  El Degüello: Es la herida en la cara anterior y/o laterales del cuello con el un de seccionar las venas y arterias del mismo. EI degüello suicida es curvo.Otras modificaciones que sufren las heridas por arma blanca:  Estado Nutricional: La ausencia o presencia en demasía de grasa subcutánea puede modificar el aspecto de la herida.  Heridas en los dedos y palma de la mano: Debe de determinarse si fueron hechas de manera defensiva.  Mutilaciones: En muchos casos de criminología pasional.  Edad: En el anciano se han perdido muchos de los elementos tractores de la piel que le proporcionan la turgencia juvenil a la misma. sin heridas de vacilación. así como signos de cicatrización si la persona sobrevive algun tiempo. en las heridas dispuestas en contra de las líneas de tracción se observará menos deformación de la misma. resultando con múltiples líneas de herida que alternan con áreas no afectadas. Una forma de denominar a la herida punzante. Las postmortem carecen de todo esto.  Heridas en arrugas o dobleces: Heridas infringidas en la piel doblada. . desfigurar o ―dejar mensajes‖. machetes. Tiene márgenes irregulares. hachuelas. ENSARTADO: Entrada muy profunda de la punta y cuerpo del machete. Entre ellos mencionaremos los cuchillos. Periodo de curación. PLANIADO: Golpes múltiples con la cara lateral. bayonetas. • Marca Identificable: La fuerza con que se propina una puñalada o cuchillada a veces deja impresa la huella de la guarda del arma. cortocontundentes. hojas de afeitar. . c) Antigüedad de la lesión. Incapacidad temporal. tijeras largas. lo que puede permitir su identificación. REBANADO: Heridas extensas superficiales. trozos de vidrio y objetos punzantes o afilados hechos de madera o plástico. segundos reconocimientos para descartar marcas indelebles. También deben de tomarse en cuenta elementos que NO han sido diseñados para causar daño como las tijeras. SINOPSIS O GUIA PARA EL MÉDICO • EN EL VIVO a) b) c) d) e) f) Describir bordes y extremos. F1LAZO: Golpe contuso con el filo. A los golpes dados con machete se les denomina: PUNTAZO: Introducción de la punta. b) Describir bordes y extremos. De acuerdo a la Ley de Armas y Municiones de Guatemala. Dimensiones. floretes. el cuchillo deportivo o de campo puede portarse libremente fuera de los poblados y es legal la portación de navajas cuya longitud no exceda los siete centímetros. • EN EL CADAVER a) Tipo de herida. REBANAZO: Golpe propinado con la cara Literal. amoratamiento y jirones de piel. el machete es considerado instrumento de labranza. sables.• Laceración: Rasgadura cutánea causada por un objeto obtuso. cortantes. verduguillos o estiletes. CONTRAFILAZO: Lesión producida por el dorso sin filo. Algunos términos utilizados son: MACHETEADO: Herido por múltiples golpes de machete. Hay una gran variedad de armas e instrumentos que producen heridas punzantes. Simula cuchillada. hachas. Planos interesados. Localización. cuchillas. A veces corresponden a escisión o Amputación de orejas o nariz. Lo mismo ocurre con los golpes propinados con el pomo de la empuñadura. dagas. g) En heridas faciales. navajas. que pueden utilizarse como armas. Herida contuso-cortante. espadas. puñales. Son acciones o hechos generalmente CASUALES que suceden debido al movimiento de vehículos de cualquier tipo y en cualquier medio. SINOPSIS PARA EL ABOGADO EN EL VIVO a) ¿De qué tipo de herida o heridas por arma blanca se trata? b) ¿Cuántas heridas y dónde estaban ubicadas? c) ¿Qué planos y órganos internos afectaron? d) ¿Eran de defensa. como los de transito marítimo. h) Heridas de defensa o vacilación. 1) Tipo de sangre y toxicología. e) Localización. i) Estado de las ropas. vacilación o auto mutilación? e) ¿Qué tipo de arma blanca fue empleado? f) ¿Hubo condiciones preexistentes o complicaciones que alteraron la evolución? g) ¿Quedaron secuelas atribuibles a las heridas? h) ¿Cuál de las heridas fue la más grave? ¿Pusieron la vida en peligro? i) ¿Incapacitaron para las labores habituales y por cuánto tiempo? CADAVER a) ¿De qué tipo de herida o heridas por arma blanca se trata? b) ¿Se debió la muerte a heridas por arma blanca‘? ¿Orden de las heridas? e) ¿Fueron dichas heridas de carácter homicida.d) Dimensiones. suicida o accidental? d) ¿Con atención médica oportuna y adecuada podría haberse salvado la víctima? e) ¿Hora de la muerte? ¿Fueron posibles los movimientos de sobrevida y defensa? f) ¿Qué instrumento de arma blanca fue empleado? g) ¿Fueron todas las heridas producidas por el mismo instrumento? i) ¿Existió alguna concausa que influyera en la muerte? ¿Había tóxicos en el organismo‘? i) j) ¿Hubo lesiones por otro tipo de agente traumático? ¿Demostró la autopsia alguna enfermedad crónica que explicara suicidio? ACCIDENTES DE TRANSITO Distinguiremos entre estos los accidentes de transito terrestre. g) Heridas mortales. f) Planos interesados. j) Causa de la muerte. k) Manera de la muerte. El ACCIDENTE en sí puede ocurrir por las causas siguientes: . etc. Aunque todas las víctimas de accidente vial comparten una serie de características. trenes sin control. Bicicletas: poco peso. tanto el peatón como el conductor se encontraban bajo efectos de licor. bicicletas o bien alguien que SIN ESTAR DENTRO DEL VEHICULO pueda provocar accidentes. Podría decirse que cada tipo de persona siniestrada puede confirmar un cuadro ―clásico‖ por la manera en que fue afectado por el accidente. con elevado peso y gran velocidad. • Peatones: La etimología del atropellamiento usualmente es accidental. así como ancianos mayores de 70. Por ejemplo: Culposo cuando el conductor del automóvil atropella a una persona que se le atraviesa de manera intempestiva. o de tracción animal que se caracterizan por desarrollar poca velocidad que sera menor cuanto mayor sea el peso. huracanes. Mediante los diversos PERITAJES (necropsia. expertajes de causa de incendio o explosión. trineo. en ferrocarril. a caballo. En buen número de casos. etc. En un porcentaje bajo (menos del 10%) el conductor u ocupantes del vehículo atropellado . decide efectuar el vuelo y doloso. Los vehículos atropelladores se distinguen en aquellos con ruedas sin neumáticos y de los que tienen neumáticos. sobre patines. en motocicleta. en camello. etc) se tendrá que determinar juridicamente a quien corresponde la RESPONSABILIDAD del hecho. escasa velocidad y poca estabilidad. en automóvil. examen técnico del o los vehículos siniestrados por diferentes expertos. en elefante. niños que inhalan pegamento). en el caso de un piloto aereo. evaluación técnica de la vía de tránsito en el momento del accidente. • Vehículos en mal estado: Autos con frenos o timón defectuosos. agentes del tránsito. cuando un terrorista coloca un explosivo en un vehículo. por lo que es indispensable que el médico investigue éstos aspectos. Es muy importante que el médico forense conozca la causa básica del accidente o pueda aportar pistas para identificarla mediante la autopsia o para EXCLUIR la acción humana como causante. de los primeros pueden ser de trayecto obligatorio. aeronaves con funcionamiento defectuoso que se desploman. tienen gran peso y desarrollan grandes velocidades. se estudiará lo que pasa con cada uno de los descritos en los porcentajes mencionados. • Vías de tránsito en mal estado: Autovias sin señalización o con otros defectos (baches. aunque pueden encontrarse suicidios en que el peatón se lance al frente del vehículo y muy raramente homicida. como los controladores aéreos. Preterintencional. Las víctimas más frecuentes son varones jóvenes entre los 2 y los 20 años. en bicicleta. autos.• Acción humana: Cualquier factor humano que intervenga en el tránsito vehicular puede ser causa de accidente por INCOMPETENCIA. cuyas ruedas son metalicas y se deslizan sobre rieles. Los vehículos de ruedas con neumáticos son los siguientes: Automóviles: con gran velocidad y peso. motocicletas. tanto por motivos docentes como por motivos de la práctica medico legal. en cuyo caso sería muy dificil probarlo científicamente.). Autovehiculos de gran mole: son los camiones y trailers. agentes deslizantes como aceite o arena en la superficie. etc. y tambien existen los vehículos de tracción animal.. que sabiendo que su nave esta defectuosa. algunas veces de otras drogas (por ejemplo. etc. Motocicletas: moderado peso y gran velocidad. y podrá catalogarse el mismo como CULPOSO. fenómenos atmosféricos que alteran la movilidad del agua (tormentas. PRETERINTENCIONAL o DOLOSO. en tranvía. como ferrocarriles y tranvías. Ejemplos: Pilotos de aeronaves. naves acuáticas. resaltes. naves acuáticas con cascos defectuosos.). trenes. Accidentes de transito terrestre: las personas transitan a pie. El daño puede estar localizado sobre la cubierta del motor. se le conoce como fractura por parachoques (bumper fracture). por lo común. El perito médico debe medir la distancia entre el talón y la lesión en cada pierna. La localización de las lesiones depende de la parte del vehículo que entra en contacto con la víctima. Se describen 4 componentes traumáticos: • • • • Impacto o choque. Subfase de impacto primario. compuestas. es decir. se trata de lesiones patron. . una bisagra del vehículo o el reborde de un espejo. En el peatón. que los franceses llaman décolement o despegamiento y que consiste en una bolsa de sangre entre la piel y la aponeurosis Fase de caída. Se subdivide en una fase de impacto primario y una subfase de impacto secundario. la pelvis. Fase de choque. Analicemos los efectos de los tres tipos de atropellamientos: • El atropello con el frente del vehículo. Cuando la velocidad del vehículo oscila entre 40 y 50 km/h y el impacto primario se produce por debajo de! Centro de gravedad de la victima. El impacto sobre el radiador o el guardafangos puede ocasionar fracturas de la pelvis.resultaron lesionados o muertos debido a colisión con otro(s) vehículos. aplastamiento y arrastre. En aquella que estaba apoyada en el suelo en el momento del impacto. paredes. Subfase de impacto secundario. postes o árboles por haberse descontrolado secundariamente. ocurre cuando la velocidad del vehículo atropellador es superior a los 20 km/hora.de la tibia. en las piernas. • • • El atropello con el frente del vehículo. lanzamiento y caída. El peatón cae bajo las ruedas traseras sin previo lanzamiento. Es el encuentro entre la Victima y el vehículo. A menudo. la espalda y la cabeza). el marco del parabrisas. El peatón es ―prensado‖ por un vehículo que colisiona. los guardafangos y los focos delanteros. En ocasiones. Corresponde al golpe que el vehículo asesta al peatón. cuando se aplican bruscamente los frenos. el vehículo tiende a descender. la lesión de impacto primario consiste solamente en un hematoma o en una herida contusa. Por lo general. El impacto sobre los focos delanteros ocasiona a veces una lesión en la nalga o en la cara lateral del muslo. La lesión caracteristica es producida por el parachoques del vehículo. ésta resbala de la cubierta del motor y cae al suelo. un cierto modo. Suele ser una fractura transversa u oblicua -cerrada o expuesta. La altura promedio de un parachoques en automóviles europeos y japoneses es de 40 cm y en los automóviles estadounidenses de 50 cm. la lesión estará a mayor altura que en la otra que se hallaba levantada cuando el peatón fue atropellado. Las de peor pronóstico son aquéllas por golpe contra el marco del parabrisas. lesiones que reproducen la forma de un emblema. Las lesiones en la cabeza dependen del área del contacto. Se localiza en la mitad inferior del cuerpo y. Las fracturas en la diáfisis son simples y las causadas en la epífisis. corresponde al golpe que el peatón le da al vehículo. las lesiones resultantes se localizan en la mitad superior del cuerpo (en el muslo. la brusca hiperextensión del cuello origina fracturas y luxaciones de la columna Cervical. arrastran y seccionan o descuartizan a las víctimas. en vez de subida y bajada. estallamiento de vísceras huecas. Cuando se aplica el freno. al comprimirse una parte del cuerpo (cuello. con evisceración del encéfalo por agujeros naturales o exposición del mismo. También producen la lesión en banda‖ que. por lo que conviene que el médico observe la escena del accidente ANTES de retirar el cuerpo. o en la vía pública. miembros) entre la rueda y la superficie plana del riel. marcándose claramente el diseño de la banda de rodamiento. El lanzamiento es el desplazamiento violento del peatón hacia delante. etc. producida por las grasas lubricantes de la rueda. el Enjugamiento. Aparece cuando las ruedas van girando potenciadas por el motor. la victima cae sentada y se produce fractura de las articulaciones sacroiliacas. en cuyo caso cl lóbulo superior del pulmón izquierdo llegó a la cavidad craneana pasando por el cuello. seccionan miembros de manera muy característica: sección ―cuneiforme‖. dejan una clara impresión equimótica sobre la piel. observándose entonces. En el cráneo. cuando la víctima está boca abajo y la rueda pasa directamente sobre la espalda. quedando inconsciente o incapacitado para moverse frente al vehículo. Se ha descrito el gran aplastamiento por vehículos extremadamente pesados. produce destrucción por compresión de las estructuras internas. siendo característica la avulsión de la oreja al pasar la rueda tractora sobre la cabeza de la víctima. perforaciones. Esta impresión equimótica puede borrarse por manipulación y traslado. Cuando la velocidad del vehículo es superior a 50 km/h. Otras veces. En el lado opuesto de la cara. roja con aspecto de Pergamino y que se debe a la acción directa de la presión de la rueda sobre la piel. el corte o amputación de miembros. y la ―Presión‖ que es brillante. ruptura de vísceras sólidas. que es una zona obscura (negruzca) y viscosa. el aplastamiento produce fracturas múltiples expuestas. La avulsión o despegamiento de la piel. los costados. la rueda se convierte en un factor cortante por tangenciabilidad. En la Medicina Legal de Eduardo Vargas A. En ocasiones. cabeza y lesiones muy contusas. pues se da sobre regiones blandas sobre todo en el abdomen. el peatón puede ser lanzado a considerable altura para luego caer en el techo o en el baúl del automóvil. habrá excoriaciones de la oreja (con piel sana protegida por detrás de la misma) y de la mejilla Las marcas hepáticas. Fase de arrastre: . por su especial disposición. Se describe el caso del peatón que fue aplastado por las ruedas de un trailer cargado con piedra. sobre todo en tórax y abdomen. Las ruedas de ferrocarril a la vez que aplastan. Por su gran peso. La inclinación de las apófisis posteriores o espinosas de las vértebras aparece en el sentido en que se desplazó el vehículo. La lesión en Banda tiene dos componentes. es dificil frenar por lo que con mucha frecuencia aplastan. Los vehículos muy pesados y de frente plano (chato) usualmente lanzan a la víctima hacia delante o hacia los lados. Por lo demás. aunque no corta o separa la piel. Los automotores con neumáticos al pasar sobre la víctima. La forma de las medas y el peso del vehículo son los factores que introducen variables. Son rupturas del hígado en el sentido en que se desplazaba el vehículo aplastador. el trauma cutáneo es escaso o no está presente. Fase de aplastamiento: Ocurre cuando el vehículo atropellador (primario o secundario) pasa por sobre la víctima. arriba o atrás del vehículo atropellador.La lesión característica está en la cabeza y es del tipo ―golpe-contrago1pe‖. no así las lesiones de vísceras toracoabdominales encontrándose fracturas costales múltiples. resultando lesiones lineales o estriadas en partes salientes del cuerno (líneas de arrastre). mano criminal al haber colocado a una persona en estado de indefensión al paso del vehículo. que es lo más frecuente. sufren aplastamiento de abdomen. tórax y cráneo en éstas circunstancias. la persona se lance al paso de un vehículo. peatones que caminaban por la acera son sorprendidos y prensados contra la pared por un vehículo en colisión. El segmento corporal mas afectado es cráneo y cuello.Se produce cuando la víctima queda enganchada por alguna saliente de la cara inferior del vehículo atropellador. un vehículo en movimiento prensa a un peatón contra otro vehículo estacionario en movimiento. colisión previa con otro vehículo. etc. un vehículo atropella a uno o más peatones dentro o fuera de la vía de tránsito. muslos. En éstos casos es importante recabar datos de testigos. estado de embriaguez del conductor. Se ha observado que en ocasión de suicidio. o con el vehículo estático. el tórax con un 20% y el resto repartido entre abdomen y extremidades. consumo de drogas. después dc perder el control por cualquier causa (defectos en timón o frenos del vehículo. . • El peatón cae bajo las ruedas sin previo lanzamiento. Los niños o personas que están sentadas. La mitad o más de los pasajeros de moto fallecidos. en 70% correspondieron a lesión en un solo segmento corporal. Las muertes. drogas tomadas oralmente o inyectadas o marcas cutáneas de amarre o esposamiento en la víctima previas a la muerte por atropellamiento. • El peatón es ―prensado‖ por un vehículo en colisión: Ocasionalmente. el peatón sufre fracturas múltiples en miembros inferiores y muchas veces sobrevive aunque sea por un tiempo. También los salientes del vehículo (manecillas de puerta. • El pasajero de bicicleta o ciclista: Normalrnente solo una persona tripula la bicicleta. del Hioides y raramente estrangulación. tórax. Cuando el prensamiento se efectúa por el costado de un vehículo en movimiento. la persona (peatón) usualmente es rotada al mismo tiempo que se le aplica presión. teniendo entonces que investigar la presencia de traumatismos. son del sexo femenino. o se tienda sobre los rieles ferroviarios. la mayoría de motocicletas van tripuladas únicamente por el conductor. El conductor de motocicleta: El 9 % son varones. 28% a 2 y 2% a 3. con un 70% del total.). En otras oportunidades. En la ciudad ya hay muy pocos ciclistas consuetudinarios y tanto la estadística como la mortalidad son muy similares a las del conductor de motocicleta. Cuando el prensamiento se efectúa con el frente del vehículo. partes de carrocería de camiones o trailers) dejan marcas Sui Generis en la ropa y piel. El pasajero de motocicleta: En el momento de colisionar. por lo que habrá lesiones ―circulares‖ en caderas. El uso de casco ha modificado la mortalidad en la ciudad produciéndose mayor número de lesiones en cuello y fracturas claviculares. en último caso. de las lesiones producidas por deslizamiento sobre el suelo cuando la caída es angulada. Básicamente la colisión y atropellamiento pueden darse con la moto o bicicleta en movimiento. En más del 90% de éstos conductores. historia de trastornos mentales o. se demuestra alcohol en sangre en nivel superior a 150 mg %. Es difícil diferenciarlas a veces. pista en mal estado -con aceite o arena-. la secuencia de los hechos ocurren durante una colisión o atropellamiento son muy similares. En muchos de éstos casos. También accidentalmente una persona puede resbalarse y caer al paso generalmente de las medas traseras de un tren o aun autobús urbano. en cuyo caso la mayor parte de las veces la colisión ocurre por detrás. No hay estadísticas consistentes. En el conductor y pasajero de motocicleta así como en el ciclista. buscar notas suicidas. y de ellos el 73% no llegan a los 30 años o tienen más de 10. presentándose en éste caso una clásica lesión en la cara rotuliana de las rodillas. es MUY IMPORTANTE determinar la identidad y características del conductor. Si no cuenta con respaldo cefálico. fractura de los antebrazos por acción del volante. la ruptura del diafragma y laceraciones de vísceras sólidas. como el compartimiento de carga o ―palangana‖ de un pick-up. o bien una equimosis en la piel plantar correspondiente. En muchas ocasiones. brazos y antebrazos. se observa severo grado de contusión craneoencefálica sobre todo en las regiones frontales y temporales. antes de que se utilizaran los cinturones dc seguridad. Muchos pasajeros y conductores frieron expulsados del vehículo pasando a través del parabrisas. estando ausentes las características del choque contra el timón. contusión frontal al ser lanzado contra el parabrisas o el marco metálico del mismo. el motorista y su acompañante pasan ―limpiamente‖ por encima del obstáculo y es posible encontrar cadáveres relativamente ―limpios‖. Al estrellarse contra los costados del vehículo. • Traumas de los pasajeros: El o los pasajeros del asiento anterior sufren las mismas lesiones del conductor. fracturas de costillas y esternón con hundimiento. son características las lesiones en los muslos del conductor que chocan contra el timón. es el primero o el único que advierte la proximidad de un percance vial. produciéndose cl típico ―latigazo‖ que puede ir desde tendinitis simple. El fémur puede fracturarse al chocar contra la parte interior del panel de instrumentos. cuya silueta y características quedan frecuentemente impresas en la suela de su zapato derecho. ruptura del corazón y la aorta (clásicamente en ―V‖ u horizontal) y contusión severa pulmonar. Cuando el impacto es frontal. primero hacia delante y luego hacia atrás. generalmente sólo con lesiones en la parte anterior de los muslos producidas por el timón y fractura del cuello o la base craneana al caer. con lesiones en las manos (primeros metacarpianos o pulgares). En algunas ocasiones. principalmente de hígado. aferrándose fuertemente al timón y presionando enérgicamente el pedal de freno. ruptura de tendones y luxaciones de vértebras del cuello. Los ocupantes del asiento trasero sufren varios traumas clásicos: se golpean violentamente el cráneo y cara al ser lanzados contra la parte superior del asiento delantero. sus rodillas golpean contra la parte media del asiento delantero provocándose muchas veces fracturas expuestas del fémur. En el mismo acto o etapa. Las etapas de caída. reaccionando reflejamente tanto para desviar el auto de la ruta de colisión como para frenarlo. acompañándose de fractura expuesta del tobillo derecho. siendo muy frecuente la hemorragia subaracnoidea y las fracturas de la base del cráneo. y pueden traumatizar y traumatizarse contra la cabeza de los ocupantes del mismo. sobre todo cuando la moto impacta frontalmente contra una porción debajo perfil de otro vehículo. Esto hace que adopte una postura rígida y tensa. También es frecuente observar fracturas ―de conductor‖. sufren fracturas de clavícula. excoriaciones. aplastamiento y arrastre producen lesiones muy parecidas a las que sufre el peatón. fracturas de esternón y costillas y una severa lesión compresiva del tórax anterior siendo frecuentes la laceración de corazón y grandes vasos. marcas de la silueta del timón y su eje sobre el tórax anterior comprendiendo éstas equimosis. riñones y bazo en este orden. • Traumas del conductor: Por razones civiles y penales. su cráneo bascula fuertemente. por ejemplo si estaba bajo efectos de licor o drogas. y sus traumas son parecidos a los del conductor. • Traumas del copiloto Se acostumbra llamar copiloto al pasajero del asiento delantero.Durante la etapa de impacto o colisión. . similar a lo que se observa en equitación al salir del caballista hacía adelante. Al separarse de la moto y chocar contra el vehículo (frontal o lateralmente) tanto el conductor como el pasajero sufren contusiones faciales. . El conductor que NO FRENA previo a la colisión pudo estar inconsciente. por lo que no hay una serie de huellas como lo serían manchas de sangre hechas con las manos al tratar de salir del vehículo. El decreto Ley 39-89 y sus reformas. drogado. sub ametralladoras. lo que hace aparecer una serie de traumatismos bizarros al chocar contra el suelo. estará con el filamento reventado. Observar los asientos y cinturones de seguridad si no se desprendieron por efecto de la colisión. etc. Fusiles militares.- El movimiento basculante hacia atrás provoca ―trauma por latigazo‖ en el cuello. pistolas semiautomaticas. sobre todo en mujeres. tórax. la que estaba apagada lo tendrá intacto. alcoholizado o muerto ANTES DE LA MISMA. también provocan traumas de cuello. En todos los casos en que se sospeche que la muerte no se debe a los traumas de colisión. 5OMg/100 de alcohol (1 o 2 ―tragos‖) son suficientes para disminuir la capacidad de reaccionar reflejamente. dificultando también la salida del vehículo ya sea por medios propios o auxiliado. Buscar envases de licor u olor al mismo en el auto siniestrado. Observar si las luces de carretera estaban o no encendidas al chocar.5 a 2%) ocurre incendio en los autos modernos. ser aplastados por el propio vehículo o atropellados por otro. armas de fuego: defensivas : (Revolveres. rupturas de aneurisma o mano criminal. En un bajo porcentaje (entre 0. Cuando los ocupantes del vehículo en general no usan cinturón de seguridad. se está bajo severa influencia alcohólica. Quienes mueren súbitamente sangran muy poco y quedan inmóviles. por lo que entre las lesiones observadas también se encuentran las quemaduras y la aspiración de humo o vapores tóxicos provenientes de la queda de la tapicería. si bien ha disminuido significativamente las expulsiones. Ofensivas: de uso bélico o modificadas. Observar la cantidad de sangre presente en el auto o fuera del mismo. Pistolas de ráfaga intermi Tente. es frecuente que sean expulsados del mismo ya sea por las ventanas o parabrisas anterior o posterior o por las puertas que frecuentemente se abren durante la colisión o volteo(s) del auto. con cañon no mayor de 56 cms o 22 pgls). HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO. abdomen y ocasionalmente pelvis. intoxicaciones. Una lámpara que se rompe estando encendida. Con 150 mg/lOO. ya que nos dará idea del tiempo agónico de la víctima. establece que las Armas se clasifican de la siguiente manera: Deportivas: cortas y largas para ese fin. El uso del cinturón de seguridad. navajas automaticas Deflagrantes Explosivos: De uso industrial y bélico Detonantes armas químicas armas biológicas. flechas. labranza. En la actualidad se reconocen tres conjuntos balísticos y uno experimental: 1. 3. del arma. armas blancas. como los fusiles bélicos usados en la época de la caballería. que es el estudio de la penetración de cuerpos sólidos. balística exterior. Ultrasonicos: Lanzan proyectiles de muy poca masa a grandes velocidades. como rifles bélico de nueva generación. Suprasónico: Armas que lanzan proyectiles de poca masa a velocidades de 3 o 4 veces la del sonido. como las de tiro recreacional y olímpico y la mayoría de defensa personal. se subdivide en Balística interior. Deportivas: ballestas. del espacio y de los efectos. dagas. florete. denominada proyectil (al estar en movimiento) desempeñe adecuadamente un trabajo determinado en su objetivo final.armas de accion de gases comprimidos: de aire y otros gases Armas: De trabajo: cubillos. respectivamente. separación y/o destrucción de la arquitectura humana. arcos. porque causan muchos heridos y pocos muertos. para lograr que esta ultima. igual o ligeramente superior a las del sonido. . 4. navajas de Mas de 7 cm. Ofensivas: bayonetas. rifles de caza. TRAUMA BALISTICO: Es La contusion. verduguillos. 2. fusion de elementos pesados fusion de elementos ligeros misiles. CONJUNTO BALISTICO: Es la apropiada unión del arma con el cartucho y la bala. como consecuencia de la transmisión de energia cinética descargada o transmitida por el impacto de proyectil de arma de fuego. trampas y armas experimentales. puñales. sable. Subsónico – Transónico: armas que lanzan proyectiles que viajan con velocidades por debajo. Supersónico: Armas que lanzan proyectiles que viajan a velocidad superior a la del sonido. llamados armas piadosas o humanitarias. BALÍSTICA: Es la ciencia que estudia el movimiento de los proyectiles. También es llamada. balística terminal. espada. que es el estudio del proyectil en su travesía por el aire. que es el estudio del proyectil en el arma. armas atomicas. o alargado cuando lo hace de forma oblicua. Clasificacion del orificio de entrada de un proyectil de arma de fuego. Este pseudotatuaje. Quemadura: o chamuscamiento. incrustándolos en la piel. según la distancia: Antigua A boca de jarro Moderna Distancia de contacto Característica Boca de fuego apoyada sobre la piel A quemarropa Distancia corta. son llamados por Vargas Alvarado. las primeras tienen tres elementos o características. entre menor es el ángulo menos probabilidades tiene el proyectil de penetrar la piel o el cuerpo. el recto.Las herida por proyectil de arma de fuego pueden ser estudiadas por el numero de proyectiles. por sus movimientos de rotación y avance. cuando el proyectil incide sobre la piel en ángulo recto. disminuye la probabilidad de encontrarlo. los orificios nasales. El halo de contusión solamente se presenta cuando el proyectil es lento o subsónico. y se produce únicamente una excoriación. de se denomina herida en sedal o tangencial. es únicamente el taraceo producido por los gránulos de pólvora incrustados en la dermis. es decir que puede ser removido fácilmente. es decir heridas POR PROYECTIL UNICO y HERIDAS POR MULTIPLES PROYECTILES O DE PERDIGONES. El ahumamiento: se debe al deposito de negro de humo. Tatuaje o taraceo: Esta formado por particulas de polvora no quemada o semiquemada incrustadas en la piel. desde el anima del cañon. que se dibujan alrededor del orificio de ingreso y sus componentes son el anillo de contusión y el tatuaje propiamente dicho. mientras que para los anglosajones. b) El anillo de enjugamiento : Se debe al polvo. al momento del disparo. de materiales que han sido fragmentados y lanzados por el proyectil. Menos de 1 cm. c) El anillo de contusión: Consiste en un reborde de piel desnuda que rodea el anillo de enjugamiento. lubricante o suciedad que arrastra el proyectil a su paso. siendo para los primeros un conjunto de formaciones resultantes del disparo. En algunas ocasiones la herida puede encontrarse en un orificio o cavidad del cuerpo. que son: El orificio de entrada La trayectoria El orificio de salida El orificio de entrada tiene las siguientes características: a) El orificio propiamente dicho: Suele ser circular. tales como el vidrio. los oidos. como Orificios de entrada natural. por aparte describen el ahumamiento y la quemadura. Es de vital importancia medico legal investigar estos ultimos tres signos pues sirven para establecer la distancia entre la boca de fuego del arma y la piel de la victima. lo concebimos como la incrustación de partículas ajenas al disparo. la vagina. esmaltes y metales. El tatuaje consta de tres elementos: la quemadura. así. Debemos tomar en cuenta que el tatuaje es conceptualizado en diferente forma por autores latinos y los anglosajones. como la boca. Muchos de ellos se refieren al ahumamiento como pseudotatuaje. la incrustación de granos de pólvora ( taraceo) y el deposito de humo. por lo que conforme aumenta la velocidad del mismo. hasta la piel y consiste en anillo negruzco que rodea el orificio propiamente dicho. plástico. resultante de la acción abrasiva del proyectil sobre la piel. entre la . se origina por la accion de gases calientes. porque es deleble. a travez de la trama de la ropa. hablamos que sufrio una migración. desde un centímetro o mas hasta tres metros. si la boca de fuego del arma esta ejerciendo presión sobre la piel. anteriormente se le llamaba signo del anillo de humo. Signo del Deshilachamiento crucial de Nerio Rojas: Es el desgarramiento de la ropa en forma de cruz. etc) Debemos tener presente que un proyectil puede chocar en alguna superficie. ahumamiento y quemadura.boca de fuego y piel. Corta Distancia Distancia intermedia De 1 cm entre la boca de fuego y piel. con tatuaje. Signo de la boca de mina de Hofmann: Es el ennegrecimiento de la piel en el sitio de ingreso y muy desgarrado en forma de estrella. pudiendo al chocar rebotar o fragmentarse. la distancia. el grado de conservación de la misma dentro del cartucho ( humedad. quedando el orificio en el centro. antes de incidir sobre la piel. puede modificar su forma. es decir que esta achatado el diámetro del orificio será mayor que cuando no se encuentra deformado. manteniendo su masa y produce un orificio único. es decir cuando esta es separada. TRAYECTO: Son los cambios morbopatologicos producidos por el proyectil al transitar por la economía de la victima es decir. ORIFICIO DE SALIDA: Suele ser con relación al orificio de entrada: . antes de impactar el cuerpo. Si el proyectil se introduce en un vaso sanguíneo y es bombeado a otro lugar. con el orificio al centro. hasta donde desaparezca la incrustación de gránulos de pólvora. estomago o intestino y la victima sobrevive y la expulsa de manera fisiológica como cuerpo extraño. aunque con diferentes formas. Lo cual puede confundirnos con respecto al numero de disparos. Signo del depósito epicraneal de Benassi: Es la acumulación de humo y/o residuos del disparo en la superficie ósea. En el disparo de distancia intermedia. o bien si al perforar se queda en esófago. y puede sufrir desviaciones en el interior del mismo. y depende de factores tales como el tipo de pólvora empleada. alrededor del orificio. También se ha observado sobre el esternón y mandíbulas. sino dentro de la lesión o a lo largo del trayecto. ya que es muy variable. si solo rebota. Signo de Puppe Werkgartner o de la impresión o impronta de la boca de fuego: Es la silueta que deja la boca de fuego sobre el sitio del disparo. pudiendo encontrarse algunos de los signos descritos a continuación: Signo de la Escarapela de Camilo Simonin: Es la presencia de dos anillos de humo concéntricos. se ha constatado que puede aparecer con la boca de fuego del arma. mientras que si se fragmenta puede producir dos o mas orificios de entrada. que es la dirección que traía el proyectil. puede no encontrarse elementos resultantes del disparo alrededor del orificio de entrada. la dirección y a veces si se trata de un orificio de entrada o uno de salida. el calibre. A larga distancia Distancia larga Solo acción mecánica del proyectil En las heridas por proyectil de arma de fuego de contacto. envejecimiento. Signo de Calcado de Bonnet: Es la impresión que deja el humo. o Slug. Puede encontrarse un anillo de enjugamiento en el orificio de salida. etc. es un objeto cilíndrico de diámetro similar al del cañón. cuando el proyectil ha incidido sobre la piel de forma oblicua y salido formando un ángulo recto. por plástico. de esta manera. choca en la superficie dura y trata de penetrar de nuevo. en la mayoría de los casos. Barretón: Se llama también. Perdigón: Esfera que mide menos del 1/5 o 20% del diámetro interno del cañón. y que funciona como proyectil único. lo que los hace un proyectil contusionador. Puede confundirse un orificio de salida con uno de entrada.5 a 4 metros. porque el proyectil sale de la piel. orificio de ingreso. por ejemplo. puede causar que ambos orificios sean similares. En caso de las postas y perdigones. y puede ser el de entrada mas grande. ya se han separado todos los proyectiles. cuando este último ha sido provocado por un proyectil que ha sufrido un rebote y se ha deformado. Carrizo. usualmente mas largo que ancho. creando un orificio central. la escopeta doce proviene de la división de la libra inglesa en 12 partes iguales de 37. Hasta una distancia de un metro la masa de proyectiles se comportan como un solo proyectil simple. A partir de un metro comienzan a separarse los proyectiles mas periféricos. 20 y 28. Calibre de la escopeta: Por costumbre se usa la medida de ―holgura‖ que señala que una libra inglesa (453. y de una de esas fracciones se construye una esfera. el diámetro de esta esfera es el calibre 12 ―GAGE‖ (anglicismo). con tendencia a ser circular. causando la contusion.- mas grande mas irregular de bordes evertidos sin anillos de enjugamiento. a impresión del taco silueteado en forma de flor o cruz. contusión. A distancias cortas es frecuente encontrar sobre el orificio de ingreso o muy cerca de el. 16 (calibre olímpico). con un peso de mas o menos una onza. el orificio de entrada aumenta su diámetro conforme se aleja la boca de fuego de la victima. formando lo denominado cono de dispersión o rosa de dispersión. irregular. de tal manera que al estar achatado. tapón.79 gramos cada una. de pólvora negra a piroxilada. derribador y frenador. Hacia los 3. el diámetro de la esfera corresponde al calibre de la escopeta. tarugo. haciendo impacto. cuyos componentes del cartucho. Los calibres comerciales son el 10 y 12 ( mas común). la vaina o taco de cartón. . cuando el cuerpo de la victima esta apoyada sobre una superficie resistente. HERIDAS POR PERDIGONES: Son producidas por disparo de escopeta. debido a que no se han separado. Elementos que conforman los cartuchos: Posta: Esfera que mide mas de ½ o 20% del diámetro interno del cañón. han variado conforme avanza la tecnología. ondulado. tatuaje o ahumamiento.59 gramos) se divide en partes iguales. trayecto y desempeño balistico cada uno por si mismo. en casos dudosos. b) Los agresores y c) Las circunstancias en que se producen. intimidación. Consideraciones epidemiológicas: Para tener una mejor idea del problema de la agresión sexual. Veamos ahora cuál es la que llamaríamos ―duración médica del embarazo‖ o. mejor dicho duración biológica. de diferente o de su mismo sexo. Como es lógico. los cuales son: La violación. no obstante que la historia relata casos cuya duración excedió de 300 días. los nacidos durante los 300 días siguientes a la disolución del matrimonio. Sin embargo. estados de indefensión o engaño. sexo. estado civil. el estupro y los abusos deshonestos. existe bastante acuerdo para reconocer que el tiempo máximo dc 300 días es el límite más razonable. promesas falsas. Datos sobre las víctimas: • La agresión sexual se da en cualquier edad. ye! quinto es el de la ignorancia de estar embarazada que puede alegar una mujer acusada de aborto o de infanticidio por imprudencia. en contra de su voluntad. se admite contra la presunción enunciada la prueba de que el marido haya estado en imposibilidad física para el acceso conyugal en los primeros 120 días que precedieron al nacimiento de los 300 transcurridos después de la disolución o si durante ese lapso los cónyuges estaban separados. Todo esto significa que la duración legal del embarazo es de 180 días. a los 273. 267. tomados de la tomando en consideración: a) Las víctimas.. y. modos o instrumentos que supongan violencia. lo.Los problemas relativos al embarazo interesan a la Medicina Forense por varios conceptos: El primero y principal de los cuales es el del término legal de la gestación que sirve para establecer la legitimidad de los hijos. otros colocan el término medio a los 280 días. etcétera. . 271. AGRESION SEXUAL Es el acceso camal con otra persona. prevalencia dc superioridad. tres delitos de agresión sexual. el cuarto es el de la muerte súbita en la mujer grávida. raza. estrato económico o social. no habrá apertura de procedimiento criminal. y 300 como máximo. confianza. aunque sólo en concepto de presunción‖. el segundo es la posibilidad deque la víctima de una violación resulte encinta y el violador tenga que cubrirle alimentos. anal u oral. el tercero es el de las reacciones sicopatológicas a que algunas veces es impulsada la mujer durante su embarazo y como consecuencia del mismo. para que pueda declarar la legitimidad. de hecho o legalmente. Todos estos delitos son perseguibles únicamente por denuncia por parte de las personas legitimadas para ello. como mínimo. sea por vía vaginal. ya que esos casos constituyen excepciones que confirman la regla. inexperiencia. pero no todos lo están acerca del tiempo máximo. a continuación se exponen algunos datos epidemiológicos. De acuerdo con las leyes ―se presumen concebidos durante el matrimonio los nacidos 180 días después de celebrado o desde la reunión de los conyugues separados. Casi todos los autores están acordes en reconocer el plazo de 180 días como el menor en que puede esperarse que nazca un niño viable. o con uso de medios. El código penal guatemalteco típica entre otros. cuyos elementos característicos se expondrán más adelante. pues hay quienes lo calculan por semanas (de 39 a 40).. sin la cual. oscila entre el 10 y el 20%. le siguen empleadas domésticas. constituyen un bajo porcentaje. vergüenza. viudas o madres solteras. con frecuencia son llevadas a cabo por dos o más agresores. la mayor parte de ellos son solteros. los otros casados y divorciados. • • • La mayor parte de las agresiones sexuales ocurren en la noche. saben lo que hacen y desean hacerlo. sitios baldíos. profesionales y comerciantes • Un 15 a un 20% de las victimas quedan embarazadas. Psicópatas sexuales. con demencias orgánicas. Con frecuencia los agresores son familiares o conocidos de las victimas. deseo de protegerse o evitar a la familia el escándalo. el resto son empleados. con incapacidad de raciocinio y juicio. desempleadas o subempleadas. epilépticos. Datos sobre los agresores: • • • • • Los agresores son del sexo masculino. en una relación de 3 a 1. En las edades entre 5 y 14 años el sexo más afectado es el masculino. taxis. Algunos casos conducen a la muerte. le siguen en orden la mañana y la tarde. el 50% son menores de 2O años y un 27% son menores de 15 años. estos últimos sitios son preferidos por los agresores desconocidos. Es mayor la agresión sexual en víctimas solteras que en casadas. La mayoría de las agresiones son premeditadas. • En caso de violaciones haciendo uso de violencia. técnicas. Un 20% son profesionales y estudiantes de secundaria y superior. La agresión sexual se produce con frecuencia en víctimas que tienen baja escolaridad. el cuchillo y las armas de fuego.• • • • • • De las victimas entre el 75 al 85 % son del sexo femenino. especialmente aquellos ejecutados por sádicos o en niños. Con regularidad tienen baja escolaridad. como miedo. Mas de la mitad de los casos implican el uso de la fuerza física. entre las armas más comunes usadas para intimidar a la víctima están: la navaja. dedicadas a labores en el hogar. marginales y despoblados. La denuncia por agresión sexual es muy baja. en estos casos se trata de sujetos con estados intelectuales deficitarios. las divorciadas. El 80% de las víctimas son menores de 30 años. un buen porcentaje de agresores son psicópatas sexuales. • • Buena parte de las agresiones sexuales se producen bajo efectos del alcohol o drogas. con planeamiento previo. • La mitad delos casos presentan signos de traumatismo físico y de estos más del 10% precisan tratamiento médico. que les impide darse cuenta de la gravedad del hecho. oscuros. obreros y comerciantes. empleadas de consultorios de salud. las causas son variadas. estos sujetos cuya inteligencia está intacta. amenazas o engaños para someter a la víctima. transporte colectivo. obreras. . están plenamente concientes deles alcances y las consecuencias que de dicha agresión se pueden derivar. • Otro porcentaje de agresores son enfermos mentales: Oligofrénicos. con frecuencia oscilan entre los 15 y 44 años de edad. Datos sobre las circunstancias: • Entre el 30 al 50% se producen en domicilios. Los subempleados y desempleados son los agresores más frecuentes. La mayor parte de las víctimas son estudiantes. el resto ocurren en vehículos. amas de casa. material y directo contra una persona. Aunque han sido reportados casos de violación en hombres. signo que viene a constituirse en la huella biológica de la desfloración. moniliasis. 4 o más). b) Aprovechando circunstancias provocadas o no por el agente. En niñas han ocurrido casos de muerte a causa de lesiones graves en la región genito urinaria y anal. para genitales y extragenitales. La primera suele ser la forma más corriente de violación en mujeres adultas. De acuerdo con el Código Penal. cuyo medio de ataque va ligado al empleo de la violencia e intimidación. entendida como un acometimiento físico. los hechores están sujetos a procedimientos criminales y a penas que pueden ser agravadas. acompañadas de hemorragia profusa y shock irreversible. tricomoniasis. la ley establece que la violación consiste en la realización del coito con una mujer sin su consentimiento. el o los agresores realizan el acto sexual con brutalidad. clamidia. hasta hematomas en labios. de encontrarse la mujer privada de razón o sentido o incapacitada para resistir y c) Cuando fuere menor de 12 años. El código penal la incluye como una agresión ilegítima. por una persona o con el concurso de varios sujetos que logran inmovilizarla y colocarla en actitud y posición propicia para consumar la ofensa. que solo pueden ser víctimas de esta forma de violación. de la amenaza con violencia. la integridad o no del himen es un dato muy valioso en la investigación de agresiones sexuales. deben buscarse en áreas genitales. En algunas ocasiones se ha podido observar que la rasgadura ha sido causada por objetos o con las manos. al pudor y a la intimidad. maniobras utilizadas para preparar a la persona para el acto sexual o las utilizadas en el onanismo (Práctica del coito interrumpido antes de la eyaculación. por exponer a la víctima a enfermedades de transmisión sexual (SIDA. chancro blando. hepatitis B. Blenorragia.) embarazo. según su edad. la moral. etc. con evidente ataque al honor y acciones vejatorias. es por ello que debe comprenderse adecuadamente en qué consiste la desfloración y como se hace el diagnóstico. la violación constituye un grave atentado a la libertad sexual. el honor. La introducción del pene por primera vez en la vagina. además de las ropas rasgadas y empolvadas. Violación: En un sentido general.Desfloración: En medicina forense. en las niñas menores de . Sífilis. vestíbulo y otras estructuras anatómicas de los genitales externos. inherentes a la persona humana. A veces después de una lucha dura y extenuante. lesiones múltiples que pueden llevar hasta la muerte ala ofendida. ocasionando lesiones de diversa gravedad a la víctima. ordinariamente produce la rasgadura del himen. 273 CP). sea esta virgen o no. (Arto. comete delito de violación quien yaciere con mujer a) Usando de violencia para conseguir su propósito. Entre las lesiones genitales puede observarse desde múltiples rasgaduras himeneales (3. Impropiamente llamado masturbación). desarrollo físico y desarrollo de sus genitales. Con base en el articulo anterior la violación puede producirse mediante violencia física y sin violencia. cuando ha sido vencida en forma brutal y definitiva su resistencia. Los signos de violencia al examinar a una paciente que ha sido violada. es frecuente encontrar rasgaduras del tabique recto-vaginal. de los fondos de saco vaginales. que le imposibilitan para defenderse y al mismo tiempo permiten o facilitan al agresor consumar el hecho. de tipo fisiológico. del periné. sueños. cara y miembros inferiores por arriba de la rodilla. Este tipo de violadores son grandes sádicos y es por ello que se observan lesiones tan severas. parálisis. producen sueño o inconciencia inmediata. muñecas. dorso de las manos. Pueden observarse. debe sospechar de que se trata de calumnias o falsas imputaciones. estigmas Ungueales en el cuello y la cara en aquellos casos en que el victimario trata de acallar los gritos de auxilio de la víctima o cuando trata de estrangular a la víctima para vencer su resistencia. coma. amputaciones de extremidades y todo tipo de agresiones brutales. equimosis. hematomas y heridas de todo tipo en esa región. estados delirantes. Esto es posible ya que hay compuestos químicos que administrados oralmente. crisis histéricas. Los casos de impotencia física son aquellos que por su gravedad suprimen en la víctima. como amputaciones de pechos. El Código menciona dos circunstancias: • • Que la mujer esté privada de razón o de sentido o Que la mujer esté en incapacidad para resistir. Varios autores coinciden en que cuando se encuentre el Juez frente a uno de estos casos. Se ha hablado de la violación de los epilépticos en el periodo post-ictal. pero también se puede encontrar uñetazos en brazos. Narcosis e hipnosis son los casos que con mayor frecuencia llegan a los juzgados como acusaciones de violación. ocasionados por el victimario en el afán de vencer su resistencia. puede pedir auxilio y poner en evidencia al agresor . pudiéndose mencionar todas las enfermedades que producen agotamiento general. toda posibilidad de defensa. La violación sin violencia física. pérdida temporal o episódica de la conciencia. shock y muerte. posturas raras. las causas dc muerte en estos casos son debidas a estrangulaciones.12 años. lo mismo que en casos de sonambulismo. asfixias por sumersión. de la vejiga urinaria y del área subpúbica con hemorragia masiva subsecuente. tal el caso de los retrasados mentales (imbecilidad e idiotismo) o en casos de trastornos psicopatológicos. que pueden ser debidas en la mayoría de los casos a las alucinaciones del sonámbulo y otras a mala Fe. es la que se produce en circunstancias especiales. los medicamentos de acción rápida todos se utilizan por vía intravenosa y en este caso la mujer va a oponer resistencia. síncopes. pechos. patológico y psíquico de la victima o bien de carácter accidental. secundarias a caídas. consisten en equimosis y excoriaciones en rodillas. las mujeres llegan indicando que el acusado le dio a tomar una pastilla. y contusiones cráneo-encefálicas entre las más relevantes. Las lesiones extra-genitales. o que le puso unos polvos en la bebida y que después de esto ya no sabe más. genitales. Las lesiones para-genitales consisten en excoriaciones en cara interna de ambos muslos. encontrándose posteriormente en una cama con sus ropas intimas mojadas. asi como. toda vez que los sonámbulos despiertan con mucha facilidad ante un estímulo externo. codos. casos raros que en la práctica no es posible demostrar. Entre los estados de impotencia psíquica se pueden citar todos aquellos que por su gravedad impiden o no permiten valorar o justipreciar el acto sexual. narcosis e hipnosis. estupradas. tal como lo indican las estadísticas. deben analizar adecuadamente la historia de la ofendida para no cometer abusos ni injusticias. la palabra estupro es desconocida. extremo que en ocasiones es difícil de probar. ya que el pene situado más acá. etc. b) La segunda condición.) y c) Que se evidencie intención culpable. Las mujeres ofendidas. Se ha hablado de este tipo de procedimiento para el robo y abuso deshonesto de hombres. Han sido reportados casos de violaciones aprovechando este estado. aunque algunos autores consideran la tentativa de violación. De manera que los encargados de perseguir el delito. utilizando impropiamente la palabra violación. pero los mismos no están documentados. Estupro: . correspondería a un atentado al pudor y más allá a la violación y sus consecuencias. perineal o ante portas. practicantes y otro tipo de personal que hacen imposible que se lleve a cabo la consumación de un hecho de violación.Por otro lado. admitiendo el coito vestibular. una clínica quirúrgica. Se ha indicado que las tres condiciones básicas que determinan el delito de violación en el campo judicial son: a) El inmissio penis o la penetración del miembro viril en la vagina. que permitan calificar el hecho con claridad. es que el culpable haya hecho uso de la violencia física o de coacción. como un acto consumado. indican en su historia que alguien la violó. como suficientes para probar la tentativa de introducción del pene y por ende ser hallado culpable de violación. seguido de embarazo. En nuestro medio consideramos que el himen o el introito vaginal sirven de frontera penal. porque para la mayoría de la gente de nuestro medio. al llegar con el médico forense. salvo que se lleve a cabo en horas donde el tránsito de personas es muy escaso o en casos de que el hechor planifique el hecho para estar a solas con la paciente. para poder llegar a conclusiones. los jueces y los médicos forenses antes de iniciar el proceso por violación. en un consultorio. aunque la narcosis etérea o clorofórmica tiene un periodo de excitación que le permite a la paciente quitarse la mascarilla. cuando en realidad se trata de estupro o desfloración. Lo habitual es que la narcosis se practique en una sala de operaciones. que inyectados intravenosamente facilitarían la realización del delito. donde se encuentran enfermeras. Debe tenerse presente que la mayoría de delitos cometidos en nuestro medio son estupros y no violaciones. amenazas. Hasta la fecha no se conocen casos de violaciones utilizando barbitúricos de acción rápida. es conveniente que analicen cuidadosamente estos estados y las circunstancias del hecho. o que la mujer se encuentre en impotencia física o inconciencia moral (débil mental. basadas en criterios científicos y técnicos. bajarse de la camilla. gritar. etc. Cuando los médicos y los expertos medico forenses y juzgadores se encuentren frente a casos de ésta naturaleza. problemas económicos. los novios. tal el caso de sus parientes. que implica ser recatada. es muy frecuente observar la circunstancia de una situación de imperiosa necesidad. si la edad oscila entre 12 y 14 años y si el estupro es cometido en una mujer que está entre los 14 y 18 años de edad. la admisión a la vida íntima. tutores. personas que de alguna manera ejercen autoridad sobre ella. . maestros. La edad en los casos de estupro es un criterio jurídico muy importante. pastores. sólo puede cometerse en mujeres honestas menores de edad. tal el caso de las personas que viven bajo un mismo techo. ya no se considera como delito. es indispensable que la víctima sea de ejemplar conducta. En cambio en el estupro agravado. etc. los dueños de negocios. que puede forzar a la víctima a dar su consentimiento (necesidad de trabajo. las penas anteriores se aumentarán en sus dos terceras partes. cometió el delito de estupro. para calificar el estupro como delito. • Obteniendo su confianza. pero circunstancias especiales. mediante la introducción del miembro viril. Los estupradores en estos casos son los jefes de personal de empresas. de buena fama. en el caso del estupro mediante inexperiencia. Hay una relación de confianza cuando hay amistad. (estupro agravado) ésta sin duda es una razón fundamental para que la víctima de su consentimiento. La finalidad de la ley en este aspecto es proteger a uno de los que consienten frente a sus propios actos. o bien la víctima considera que de ellos no puede esperar nada malo y se entrega. • La autoridad moral del estuprador. pudorosa. Cada uno de los grados de estupro. • El engaño. el estupro en sus diferentes grados. la fe religiosa. de otra manera se le calificada como violación. siendo su límite inferior el de 12 años. Por arriba de ésta edad la pérdida de la virginidad con el consentimiento de la mujer y sin violencia. se deja a criterio del juzgador la determinación del mismo. hacen que este consentimiento presente un vicio fundamental de origen. a saber: a) Estupro mediante experiencia y confianza b) Estupro mediante engaño. como lo es la promesa falsa de matrimonio. (se trata de la figura del incesto incluido como una variedad de estupro). que lo invalida. define el estupro como el acceso camal con mujer honesta y enumera los criterios jurídicos de los tres delitos. confianza o engaño la pena es de uno a dos años de prisión.La palabra estupro viene del latín STUPRARE que significa rasgar. porque de acuerdo con lo que preceptúa el Código Penal. tales circunstancias son: • La inexperiencia. honrada. El articulo 176 del Código Penal vigente. jefes de oficina entre otros. el estupro es rasgar el himen de una mujer virgen. la pena es de seis meses a un año de prisión. sacerdotes. es así como el consentimiento no excluye la responsabilidad criminal del varón. está sancionado con una pena diferente. el código asume que las adolescentes entre 12 y 14 años son inexpertas. se necesita de un consenso para poder llevar a cabo el estupro. El código menciona el engaño más frecuente. decorosa o como lo señalan otros códigos. obviamente supone todo medio engañoso que facilita la comisión del delito. como el caso del hijo del pastor que aprovechando la amistad con la víctima por ser de la misma fe. En otros casos. no se indica el tipo de engaño. y el límite superior de 18 años. custodia y guarda de la estuprada. realizados por inexperiencia. ya que por debajo de esa edad todo caso se tipifica como violación.). y c) Estupro agravado En las tres variedades el criterio fundamental es que sea mujer honesta. El estupro se efectúa siempre con el consentimiento implícito de la mujer. la familiaridad. etc. debe proceder de la misma manera como lo hace en los casos de estupro y violación. habida cuenta que la mayor parte de estos sujetos tienen trastornos de la conducta. actos sexuales distintos del acceso camal‖.. el coito perineal o ante portas. • Para hallar datos de una relación sexual inmediata examinaremos el pene. exige no sólo que contradiga gravemente el pudor. por lo menos hay tres formas en que se expresan en la práctica los abusos deshonestos: Los atentados a las buenas costumbres. a toda ofensa material de carácter sexual contra una persona. Se refiere a todo acto impúdico. en contra de su voluntad. atentados al pudor y atentado pederástico. No debería olvidarse nunca hacerle un análisis de sangre y orina en busca de tóxicos y finalmente un examen psiquiátrico. EL ESTUDIO MÉDICO FORENSE DEL AGRESOR No es frecuente en la práctica que pueda realizarse este de forma inmediata. Así como gestos y señas obscenas hechas a las personas. erosiones. el onanismo público (tomado como masturbación) y el exhibicionismo. En estos casos el médico forense. fluidos vaginales. antebrazo y muñecas. Los casos de atentados al pudor se observan en niños y en niñas y los agresores son hombres de edad madura. chancro blando. los labios. el miembro viril. evidentemente el suero producto del lavado deberá analizarse en un laboratorio para la identificación y estudio de ADN. . 179 dice que ―Comete abuso deshonesto quien empleando los medios o valiéndose de las condiciones indicadas en los artículos relativos a la violación y estupro. Donde la naturaleza de la acción. incluyen en estos los tocamientos lascivos del cuerpo con las manos o tocamaiento impúdico. Entre los primeros se encuentran todos los actos inmorales y obscenos que constituyan ofensa a la persona y a la sociedad. comprenden los tocamientos impúdicos de los genitales. las manos. que pudieran transmitir a la víctima. Hepatitis. o infecciosas como el SIDA. con los dedos. pelos. heces. gonococia. Finalmente siempre debe tenerse en cuenta la posibilidad de que padezca enfermedades venéreas (blenorragia. etc. realiza en persona de su mismo o de diferente sexo. sino que se realice con intención sexual. La demostración objetiva de éstos actos es en extremo dificil. realizando un cuidadoso lavado con suero fisiológico en busca de fibras y / o restos orgánicos como semen. uñas y las zonas erógenas. heridas contusas en cara cuello. pediculum pubis).Abusos deshonestos: Los abusos deshonestos se incluyen entre los delitos de tendencia interna. con frecuencia son los parientes o familiares cercanos de la víctima. Atentados al pudor. en los que la acción lleva implícita una tendencia interna que no se puede reconocer simplemente por el examen externo de lo ocurrido. Lo mismo debe de realizarse con todas las prendas de vestir que lleve en el momento de la detención. el frotamiento del pene con la vulva y el sexo oral. la participación del psiquiatra forense es importante en estos casos. la lengua. El Código Penal en el Arto. • • • Para buscar lesiones provocadas por la víctima es importante un examen físico minucioso en busca de eritemas. en los casos extraños que puede efectuarse buscamos todos los datos que permitan evidenciar que ha realizado una relación sexual inmediata y los elementos o indicios que pudiera haber dejado la víctima en él. tiene de 1. El ano se presenta al examen como una hendidura antero posterior. En casos de coito contra natura. rasgaduras ya cicatrizadas. Como en el himen. que la de las partes vecinas y se le conoce como margen del ano.Atentado pederástico: Son los actos impúdicos contra natura. su parte superior limita con la línea ano rectal y pasa por el borde libre de las válvulas semilunares del recto. de largo. la relajación del esfínter anal.5 a 2 cms. y al examen de la escena. Sin embargo cuando éstos se encuentran asociados a enfermedades venéreas no puede dudarse de los mismos. por debajo de la superior. La piel que rodea al orificio anal es más fina. interesa saber si hay signos de violencia reciente o coito anal habitual. debido al insulto provocado por la penetración del miembro viril con violencia y a la resistencia que opone la persona. Al ser dilatado adquiere una forma circular y los pliegues se borran. no son aceptados como absolutos. desde el punto de vista anatómico. alrededor de la mucosa cuyo síntoma principal en el ofendido es el dolor al defecar y por supuesto al tacto rectal. del o los victimarios. más rosada y lisa. formación de excrecencias y estado inflamatorio crónico. desprovista de pelos. Como signos de violencia pueden citarse los siguientes: • • • • • Desgarre triangular a las seis de la carátula del reloj. ya que muchas entidades clínicas pueden dar origen a ellos. para ello recurre a la investigación de la víctima. en cuyo contorno convergen en forma radiada cierto número de pliegues llamados pliegues radiados. .5 o 2cms. El ano es considerado como un conducto muscular. Desgarre de algunos pliegues anales. El médico tiene como tarea demostrar la existencia o no del atentado pederástico. sin embargo hay algunos elementos objetivos sobre todo en los casos de penetración reciente. En el coito contra natura el diagnóstico se hace más difícil. Rasgaduras recto perineales Hemorragia Enfermedades venéreas Los signos del coito habitual que fueron descritos por Tardieu como el ano infundibuliforme. encontrándose lesiones traumáticas en ano y recto. en el ano se encuentran rasgaduras. Se presentan como pequeñas excoriaciones lineales que siguen los pliegues radiales del ano. cometidos en una persona del mismo sexo. hay casos referidos de grandes lesiones a causa de coitos violentos o debido a la introducción de cuerpos extraños. Para el efecto procede de la misma forma que en los casos de violación y estupro. el borramiento de los pliegues radiados peri anales. Esta línea marca el limite del revestimiento cutáneo del ano en la piel del perineo. la parte inferior se denomina línea ano perineal y está a 1. Para poder interpretar estas lesiones es necesario conocer la anatomía y fisiología del ano. Absceso: Acumulación de pus en una cavidad anormal y formado por la desintegración de los tejidos. Que tiene la virtud de causar un el aborto. Abortivo: Nacido antes de tiempo. Abdomen agudo: Estado morboso agudo del abdomen que requiere de una intervención médica inmediata. tabaco. como la dermo abrasión de la piel para extirpar un tejido cicatricial. hepático. que puede convertirse en enfermedad. Abducción: Acto de separar una parte del eje del cuerpo hacia fuera. se dice cuando existe el deseo de hacer algo. extirpación de cualquier parte del cuerpo o de una masa en crecimiento. Acefalia: Defecto congénito en el que está ausente la cabeza o no se halla desarrollada de forma adecuada. en investigación física y para la producción de radionúclidos. síntomas): Conjunto de síntomas que aparecen tras la cesación más o menos bruscos de un excitante que se ha consumido de una forma habitual: alcohol. Acefalo acardíaco: Feto sin corazón que carece de cabeza y de la mayor parte de la mitad superior del cuerpo. (Síndrome. Abulia: Pérdida o disminución de la voluntad. La abrasión puede estar producida por un traumatismo. Abrasión: Quemadura superficial de la piel o mucosas realizado por medios mecánicos. Acelerador lineal: Aparato para acelerar las partículas subatómicas cargadas. etc. Espontáneo: El que ocurre naturalmente. subfrénico. anorrectal. o ser consecuencia de las funciones normales. según su naturaleza o causa: amébico. como el desgaste de los dientes durante la masticación. Ablación: Amputación. Aborto clínico: Toda cesación de la gestación ocurrida antes de la 20ª semana y equivalente a inviabilidad fetal fuera del claustro materno. heroína. ablación del glóbulo ocular. Aborto: Pérdida del producto de la concepción antes de que sea viable. Abstinencia. sin intervención extraña. etc. Recibe distintos nombres según su localización: alveolar. utilizado en radioterapia.1. cerebral. Abuso: Uso exagerado de una substancia o medicamento. VOCABULARIO DE MEDICINA LEGAL Y FORENSE A Abasia: Incapacidad para caminar. Extirpación quirúrgica de un órgano/véase: ablación de clítoris. . Diferido: Aquel que entre la muerte del fruto y la expulsión existe un lapso de tiempo. Acalasia: Imposibilidad de relajación de una abertura o esfínter. hemorrágico. como sucede al rozarse en una rodilla.efecto e independientemente de la viabilidad fetal. Abraquia: Ausencia de brazos. pero no hay energía para hacerlo. Aborto criminal: Toda cesación de la gestación por medios no naturales con íntima relación causa . sin que exista dependencia estructurada a estos tóxicos. deberse a un tratamiento. Acéfalo: Sin cabeza. Acalculia: Tipo de afasia que se caracteriza por la incapacidad de resolver cálculos matemáticos simples. Incompleto: El que va seguido de una retención de la placenta. morfina. Abruptio placentae: Desprendimiento de la placenta implantada en posición normal en un embarazo de al menos 20 semanas o durante el parto antes del nacimiento del feto. Acedía: Estado de embotamiento y forma de melancolía que se caracteriza por la indiferencia y por la lentitud de los procesos mentales. También eliminación o desgaste de una superficie mediante fricción.. Abuso de tóxicos: Consumo excesivo e inapropiado de tóxicos. sifilítico. etc. Aberración: Desviación del curso normal. tuberculoso. Acomodación visual: Proceso por el cual el ojo se adapta y es capaz de enfocar. Amplio grupo de tumores malignos de células epiteliales de las glándulas. 2. Acroparestesias: 1. incluye procesos como la hemorragia cerebral. Acueducto cerebral: Conducto estrecho situado entre el tercer y cuarto ventrículo en el mesencéfalo. en la cual está contenida la cabeza esférica del fémur. Producida por una alteración en la glándula hipófisis. conducto o zona de paso a través de diversas partes del cuerpo o entre ellas. . la apoplegía o ictus apoplético entre otros. Adenoma: Cáncer de piel generalmente benigno. Hipersensibilidad acusada en los puntos distales de las extremidades. especialmente en una glándula linfática. Enfermedad caracterizada por hormigueos. Adenitis: Inflamación de una glándula. Adactilia: Defecto congénito caracterizado por la ausencia de uno o más dedos de la mano o del pie. pies y cara. Adenolipoma: Neoplasia formada por elementos de tejido glandular y de tejido graso. Adenopatía: Enfermedad de los ganglios linfáticos. como el acueducto de Silvio. Adaptación anticipada: Acción de adaptarse a una situación particularmente tensa antes de que realmente haya que afrontar el problema. Alteración de los vasos sanguíneos cerebrales caracterizada por la oclusión debida a un émbolo o a hemorragia cerebro vascular que produce isquemia de los tejidos cerebrales habitualmente perfundidos por los vasos afectados. acorchamiento y rigidez de las extremidades. Acusma: Impresión alucinatoria de sonidos extraños. Acroosteólisis: Enfermedad profesional que afecta fundamentalmente a trabajadores de materiales plásticos a partir de cloruro de polivinilo (PVC). Se articula en ella la cabeza del fémur. Enfermedad crónica que se caracteriza por el aumento de volumen de los huesos y partes blandas de las manos. produciendo una imagen nítida del objeto a diferentes distancias cambiantes. Adenocarcinoma: Cáncer maligno. Acinesia: Trastorno caracterizado por hipoactividad motora y psíquica o por parálisis muscular. Adenofibroma: Tumor de tejido conectivo que contiene elementos glandulares. como consecuencia de la acumulación de un ácido o la pérdida de una base. En él se insertan los músculos deltoides y trapecio. ACV: Siglas que definen el "accidente cerebro-vascular". por ejemplo intentar relajarse antes de conocer los resultados de un examen médico. Accidente vascular cerebral: ACV. Acromion: Proyección lateral de la espina de la escápula. Acidosis: Aumento de la acidez. que contiene líquido cefalorraquídeo. Aumento del tamaño producido en cualquier glándula. producida por compresión de los nervios de las zonas afectadas o por polineuritis. que da lugar a la parte más alta del hombro y que contacta con la clavícula en una pequeña superficie ovoidea en la mitad de la espina. Acondroplasia: Defecto en el desarrollo del cartílago en los extremos de los huesos largos del cuerpo. localizado en el interior del encéfalo. Procesos como la hemorragia cerebral.Acetábulo: Gran cavidad en forma de copa que se halla en la unión entre el isquion. Acueducto: Canal. ganglio o grupo ganglionar. Aumento anormal de la concentración de hidrogeniones en el cuerpo. lo que produce una forma determinada de enanismo. sobre todo en los dedos. etc. Acúfeno: Percepción auditiva anómala de crujidos. Se caracteriza por la aparición de Fenómeno de Raynaud. Acromia: Ausencia o pérdida de la pigmentación normal de la piel. pitidos. Acromegalia: Gigantismo congénito de las extremidades. la apoplejía o ictus apoplético. pérdida del tejido óseo de las manos e hipersensibilidad a las bajas temperaturas. Tumor de tejido glandular cuyas células adoptan un patrón identificable como glandular. ilion y pubis. las manos y antebrazos. Las formas leves pueden deberse a estados de ansiedad. También denominado afacia. con lo que la frase formada es ininteligible. Afasia global: Pérdida de la habilidad para usar cualquier forma de lenguaje hablado o escrito. Afasia fluida: Forma de afasia en el que el paciente formula palabras fácilmente aunque las palabras pueden ser ininteligibles o no estar relacionadas con un determinado estímulo. defecto o pérdida de la facultad de expresión. Aducción: Movimiento que acerca un miembro u otro órgano al eje medio del cuerpo. Afasia receptiva: Forma de afasia sensorial caracterizada por una alteración en la comprensión del lenguaje. circunstancias o características. Afasia motora: Incapacidad para pronunciar las palabras recordadas producida por una lesión cerebral en la circunvolución frontal inferior (área del habla de Brocca) del hemisferio izquierdo de los sujetos diestros.Adherencia: Banda de tejido cicatricial que une dos superficies anatómicas normalmente separadas entre sí. Afaquia: Trastorno ocular caracterizado por la ausencia total o parcial del cristalino. escrita o mímica. Sustancia encargada de transmitir y regular la vida. como en el tratamiento de las cataratas. Afasia de conducción: Fenómeno de disociación del lenguaje en el que no existe dificultad para comprender las palabras vistas u oídas y en el que no existe disartria. hablada. Aditus: Acceso o entrada. Afasia atáxica: Ver afasia motora. Afasia: Término que se emplea generalmente para describir un trastorno. escribir o leer en voz alta. fatiga o senilidad. Adicción: Según la OMS patrón de conducta de consumo de tóxicos que se caracteriza por una necesidad importante o insuperable al consumo de una sustancia. La deficiencia puede ser sensorial o de recepción. Su estructura es la de millones de nucleóticos colocados en forma de doble hélice y unidos entre si como los travesaños de una escalera. generalmente porque ha sido extirpado mediante cirugía. . a causa de una lesión de los centros cerebrales. Afasia verbal: Ver afasia motora. Afasia amnésica: Incapacidad para recordar palabras habladas o para utilizar palabras de nombres de objetos. Afasia de expresión: Ver afasia motora. en cuyo caso no se puede idear o expresar palabras. Trastorno neurológico caracterizado por un déficit o pérdida del lenguaje. El paciente puede reemplazar palabras semejantes en sonido por las correctas pero es incapaz de repetir un dictado. aunque el paciente tiene problemas de expresión. Aerofagia: Aumento exagerado de aire en el aparato digestivo. mientras que los casos más graves se asocian generalmente a lesión focal del lado izquierdo del cerebro. ADN: Abreviatura del ácido desoxirribonucleico. La afección afecta tanto a los tractos nerviosos motores como sensitivos. La afasia de conducción y la afasia de Wernicke son tipos de afasia fluída. Afasia sintáctica: Incapacidad para emitir palabras con una secuencia lógica. o puede tratarse de una deficiencia de expresión o motora. Adventicia: Capa más externa de una arteria u otra estructura. formada por tejido conectivo con fibras elásticas y colágenas. en cuyo caso no se comprende el lenguaje. Adipsia: Ausencia de sed. Se produce sobre todo tras un ictus. La comunicación se realiza por gestos primitivos o por el uso de palabras y frases automáticas. como consecuencia de una lesión en determinadas áreas de la corteza cerebral. Adinamia: Ausencia de iniciativa física y emocional como consecuencia de un estado patológico. Afasia nominal: Tipo de defecto en el lenguaje en el cual los pacientes no son capaces de asignar su nombre correcto a algunos objetos. El paciente sabe lo que puede decir pero no puede articular las palabras. Agenesia: Ausencia congénita de un órgano o de parte de él. Afta: Pequeña vesícula o ulceración blanquecina en la mucosa de la boca. Agnosia: Pérdida de la facultad de transformar las sensaciones simples en percepciones propiamente dichas. Afrontamiento defensivo: Autoevaluación falsamente positiva basada en un modelo de autoprotección que protege frente a las amenazas percibidas subyacentes para obtener una autoestima positiva. el cognitivo y el no cognitivo. El proceso cognitivo incluye el pensamiento y el aprendizaje necesario para identificar la fuente responsable de la tensión. Agitografía: Trastorno caracterizado por una escritura anormalmente rápida. pero no puede construir frases u oraciones con un significado determinado. Los componentes no cognitivos son automáticos y se centran en aliviar molestias. en el que de manera inconsciente se omiten. por lesión intrínseca de las mismas. Agitofasia: Estado caracterizado por un lenguaje anormalmente rápido. que se aplica tanto a trastornos emocionales como a causas neurológicas. Trastorno neurológico caracterizado por la pérdida de la capacidad de escribir.X par craneal . particularmente de su capacidad para distinguir letras y números desde una distancia determinada. Agonía: Estado. Ageusia: Pérdida o insuficiencia del sentido del gusto. o lesión del nervio Recurrente . Pérdida total o parcial de la capacidad para reconocer objetos o personas familiares a partir de estímulos sensoriales. se articula mal o se distorsionan las palabras. Esta situación se asocia frecuentemente a la agitografía.que las inerva. como consecuencia de una lesión cerebral orgánica. como consecuencia de una alteración en el centro del lenguaje localizado en la corteza cerebral. debida a una lesión del cerebro. Afonía: Pérdida de la función normal de las cuerdas vocales. Abierto o entre la muchedumbre. síntomas. daño o destrucción de cosas o en las personas. Agudeza visual: Medida del poder de resolución del ojo. Quien la padece llega a no reconocer en los casos más extremos a las personas y a las cosas. Agnosia digital: Trastorno neurológico en el que el paciente es incapaz de distinguir entre estímulos aplicados con dos dedos distintos sin una referencia visual. Agripnia: Insomnio. El proceso tiene dos componentes. en la que se omiten inconscientemente las palabras o partes de ellas. Afrasia: Modalidad de afasia en la que la persona puede ser capaz de pronunciar o comprender palabras aisladas.Afectividad: Conjunto de sentimientos. Agrafía: Imposibilidad de expresar los pensamientos por escrito. que preceden a la muerte en las enfermedades en las que la vida se extingue lentamente. Agitación: Malestar acompañado de inquietud y de una actividad aumentada. producida generalmente por falta del tejido primordial y por ausencia de desarrollo en el embrión. con cierto grado de ansiedad. Afemia: Pérdida de la capacidad de hablar. temor y tensión. Afronia: Trastorno caracterizado por una alteración en la capacidad de tomar decisiones de sentido común. los sonidos y las sílabas. emociones y afectos que constituyen o se estructuran como una parte de la persona. Afrontamiento: Proceso mediante el cual el individuo hace frente a las tensiones. de grado y etiología variables. Agresividad: Predisposición a determinadas formas de conducta que producen lesiones. Agorafobia: Forma de fobia que se caracteriza por el temor a hallarse solo en un espacio extenso y libre. soluciona problemas y toma decisiones. Afecto plano: Afecto de un paciente que no comunica sus sentimientos en sus respuestas verbales o no verbales ante los acontecimientos. . Trastorno de ansiedad caracterizado por el temor a encontrarse en un ligar público. y que provoca en la/s articulación/es afectada/s: tumefacción importante. Alcoholemia: Presencia de alcohol en la sangre. liliputienses (las cosas aparentan ser más pequeñas de lo que en realidad son). Algodistrofia: Atrofia dolorosa de los músculos de las manos.y rigidez/atrofia muscular. Proceso inflamatorio -degenerativo de origen desconocido. siendo ésta una percepción sensorial que carece de un estímulo objetivo. cambio en mal sentido. Ahorcadura: Acto de violencia en el cual el cuerpo. Tipo de afasia en la que es imposible leer. gustativas. Algolagnia: Forma de perversión sexual o parafilia caracterizada por el sadismo (algolagnia activa) o masoquismo (algolagnia pasiva). Calvicie. Algor mortis: Frialdad en el cuerpo que sigue a la muerte. de órdenes (oyen y obedecen órdenes). Alteración: Cambio cualquiera en la naturaleza. Alucinógenos: Son productos naturales o sintéticos con capacidad de producir alucinaciones.Agudo: Proceso clínico de corta evolución en el tiempo. Se trata con terapia cálcica intensa vía nasal + vía oral. Agudo: Trastorno temporal causado por el abuso de bebidas alcohólicas. . Error mental en la percepción de los sentidos no fundado en una realidad objetiva. Alexia: Trastorno neurológico caracterizado por la incapacidad para comprender palabras escritas. pero no en el propio punto estimulado. sujeto por el cuello por un lazo inserto en un punto fijo ejerce una tracción enérgica para causar la pérdida del conocimiento.) Alergia: Estado de susceptibilidad específica exagerada de un individuo para una substancia que es innocua en iguales cantidades y condiciones para la mayoría de los individuos de la misma especie. Alopsíquico: Facultad de relacionarse con el mundo exterior. Del muñón (sensación de presencia del miembro amputado). Ordinariamente. Crónico: Estado producido por el repetido y continuado abuso del alcohol. forma o cualidades de un cuerpo o sustancia. Alelo: Cada una de las variantes génicas que pueden aparecer en un locus determinado de un fragmento de adn determinado (ejemplo: color del pelo. Alopecia areata: Enfermedad de causa desconocida caracterizada por la presencia de áreas bien delimitadas de calvicie. Pueden ser auditivas. motora (sensación subjetiva de movimiento cuando no lo hay). Alcoholismo: Intoxicación por el alcohol. de los ojos. deficiencia natural o anormal del cabello. el paro de las funciones vitales y la muerte. Alienación mental: Término introducido por Pinel para hacer referencia a los trastornos mentales cuando el enfermo mental se hace extraño a sí mismo. dificultad de respirar. hipnagógicas (que tienen lugar en el paso de vigilia al sueño). Percepción imaginaria sin causa exterior. cinéticas (de movimiento). Albinismo: Ausencia congénita más o menos completa de pigmento de la piel. etc. limitación funcional. Ceguera verbal. Ahogamiento: Opresión respiratoria. que aparece como concausa ulterior a un traumatismo. como en los transplantes realizados entre dos seres humanos que no son gemelos idénticos. que se acompaña a menudo de dolor a la palpación y de descalcificación ósea. a causa de una lesión en el cerebro que impide asociar los signos gráficos que se perciben en la visión con los conceptos que les corresponden. descalcificación ósea – osteoporosis . Alucinación: Percepción sensorial que no se origina a partir de un estímulo externo. Alopecia: Ausencia parcial o completa de pelo. Aloestesia: Dolor referido o cualquier otra sensación que puede percibirse en el mismo lado o en el lado opuesto del cuerpo. Aloinjerto: Transferencia de un tejido de la misma especie pero genéticamente diferentes. táctiles (sensación de ser tocados o de tocar) y visuales.44 debido a un exceso de bicarbonato o bien a una deficiencia de ácido. Alcalosis: Alteración de los líquidos corporales caracterizada por una tendencia a tener un pH mayor de 7. pelos y ojos. Anfetamina. especialmente la que ocurre sin lesión aparente del ojo. Amnios: Líquido en el que sobrenada el feto durante su gestación. Ceguera. la Mescalina. Amiotonía: Trastorno del músculo esquelético caracterizado por ausencia de tono. Amaurosis: Ceguera visual. Alucinógeno: Substancia que causa alucinaciones como el LSD. Ácido de una glándula. Dexedrina: Estimulante del sistema nervioso central. Amnesia anterógrada: Incapacidad para recordar acontecimientos ocurridos hace mucho tiempo. Anterógrada: Pérdida de la memoria de los sucesos ocurridos desde la aparición de la enfermedad. debilidad y atrofia. Retrógrada: Pérdida de la memoria de los sucesos ocurridos antes de la aparición de la enfermedad. el Peyote. Ambliopía: Disminución de la visión en un ojo. Amniocentesis: Procedimiento obstétrico mediante el que se extrae una pequeña cantidad de líquido amniótico para ser analizado en el laboratorio. Cualquiera de las células en panal de miel de la mucosa gástrica: laríngeo. especialmente las que se forman en las manos y en los pies consecuencia de roces y trabajos excesivos. especialmente de origen extraocular. Amnesia: Falta o deficiencia de la memoria. Ampolla: Dilatación. Amusia: Tipo de agnosia que se caracteriza por la pérdida de la capacidad de reconocer melodías. Amnesia restroanterógrada: Alteración de la memoria en la cual los hechos actuales se asignan al pasado y los hechos pasados se relacionan con el presente. Anaclisis: Dependencia emocional de otras personas. Alvéolo: Nombre de las cavidades en los maxilares para la implantación de las raíces dentales. Fondo de saco terminales de las ramificaciones bronquiales. . Amencia: Término referido al retraso mental congénito Amenorrea: Falta de menstruación Amfetamina. Bendedrina. incluyendo palabras escritas. Trastorno de la memoria manifestada por la dificultad o imposibilidad de memorizar conceptos o experiencias nuevas o de recordarlas una vez adquiridas. etc. Amnesia postraumática: Período de amnesia entre la lesión cerebral responsable de la pérdida de memoria y el punto en el que se restablecen las funciones relacionadas con la memoria. Lacunar: Pérdida de la memoria de ciertos hechos aislados. habitualmente antes del período que precipitó la amnesia Amnesia táctil: Pérdida de la capacidad para determinar la forma de los objetos a través del sentido del tacto. Ventrículo de Morgani. previamente vistas. Se diferencian como amnesia de fijación y amnesia de evocación respectivamente. conservando la capacidad para recordar los acontecimientos recientes. Anafilaxis: Término empleado para describir un estado de hipersensibilidad o de reacción exagerada a la introducción de una substancia extraña al organismo que cuando se introdujo por primera vez provocó una reacción escasa o nula. Amnesia visual: Incapacidad para reconocer objetos. Amnesia Global Transitoria: Pérdida transitoria de la memoria que se recupera completamente al poco tiempo. Anafilaxia: Reacción exagerada de hipersensibilidad ante la exposición a un antígeno al que el sujeto había estado previamente expuesto. Ambidextro: Que tiene la facultad para usar ambas manos hábilmente. Amnesia auditiva: Pérdida de memoria para el significado de los sonidos.Alumbramiento: Exteriorización de la placenta tras la salida fetal que constituye propiamente el parto. Amnesia retrógrada: Pérdida de la memoria sobre acontecimientos que tienen lugar antes de un momento determinado de la vida de una persona. Anamnesis: Recopilación de datos médicos o psiquiátricos de un paciente. disminución de la producción de hematíes. Unión quirúrgica de dos conductos o de dos vasos sanguíneos para permitir el flujo entre ambos. Androide o andrógino: Relativo a algo típicamente masculino. irradiado a veces al brazo derecho. Angioma: Tumor localizado en un vaso sanguíneo. . aumento de la destrucción de los mismos o pérdida de sangre. Anhedonia: Incapacidad para sentir placer o satisfacción a partir de las experiencias que por lo común resultan placenteras. Angina: Término que se utiliza fundamentalmente para describir el dolor torácico paroxístico con sensación de ahogo que es causado por anoxia del miocardio (angina de pecho). Aneurisma en el cual la sangre separa por presión las distintas capas o túnicas del vaso. Anisocoria: Desigualdad en el tamaño de las pupilas. clínicamente disminución de la masa de sangre o de alguno de sus componentes. Trastorno caracterizado por un descenso en la hemoglobina sanguínea hasta unos niveles por debajo de lo normal. Estado emotivo patológico que se acompaña de síntomas preocupacionales y disfóricos psicológicos y con una vertiente de expresión somática-corporal. Aneurisma: Bolsa que se forma por la dilatación o rotura de las paredes de una arteria o vena. Edema masivo y generalizado. Angustia: Temor morboso ante un peligro imaginario. Anasarca: Hinchazón generalizada del cuerpo a causa de una hidropesía generalizada. Anfetamina: Conjunto de sustancias químicas de origen normalmente sintético que tienen efectos estimulantes sobre el organismo. Angor: Constricción. Equivalente a la angina de pecho. sofocación. Anestesia: Privación total o parcial de la sensibilidad en general. especialmente glóbulos rojos o hemoglobina. Analgia: Ausencia de dolor. Anomalía: Estado contrario al orden natural. Anartria: Pérdida del control de los músculos del lenguaje que provoca una incapacidad para pronunciar palabras. con sofocación. Anisopía: Situación en la que la agudeza visual de un ojo es mayor que la del otro. Anemia: Literalmente. Tumor benigno constituido fundamentalmente por vasos sanguíneos (hemangioma) o por vasos linfáticos (linfangioma) Angiopatía: Enfermedad de los vasos sanguíneos. falta de sangre. Angiografía: Radiografía con contraste de los vasos sanguíneos. Angina de pecho: Afección que se caracteriza por un dolor agudo en el pecho. Dilatación localizada de la pared de un vaso sanguíneo. Anatomía patológica: Estudio de las alteraciones macro y microscópicas de los órganos como consecuencia de las acciones y reacciones morbosas. Anastomosis: Comunicación entre dos vasos o nervios. constricción y sensación de muerte inminente debido a un espasmo de las arterias coronarias. Estudio de la estructura y morfología de los tejidos y de las células del cuerpo en relación con la enfermedad.Analéptico: Estimulante del sistema nervioso central. – disecante. Andrógeno: Que posee actividades masculinizantes. Anfiartrosis: Articulación cartilaginosa. Antígeno: Substancia extraña a un organismo que provoca en este la formación de anticuerpos. Anticonvulsivante: Relativo a una sustancia o procedimiento que previene o reduce la intensidad de las convulsiones epilépticas o de otros fenómenos convulsivos. post-traumática . Antiemetico: Relativo a una sustancia o procedimiento que atenúa las náuseas y los vómitos.o degenerativo -malnutrición. Ansiedad: Angustia e intranquilidad que acompaña a las enfermedades agudas. Sustancia generalmente de naturaleza proteica que da lugar a la síntesis de un anticuerpo y reacciona específicamente con el mismo. y que impide el sosiego de los enfermos.Anomia: 1. Anquilosis: Abolición o limitación de los movimientos de una articulación movible. dura y dolorosa del tejido subcutáneo producida por la acumulación de forúnculos. Anosmia gustatoria: Incapacidad para oler los alimentos. Anopsia: Estrabismo consistente en la desviación hacia arriba de uno o ambos ojos. 2. Fijación de una articulación en una posición generalmente anómala. entre la muñeca y el codo. Anquilosis en extensión: Anulación de la movilidad de una articulación. . Anosmia: Pérdida o trastorno del sentido del olfato. Antecurvatum: curvatura hacia delante de un hueso. Anteversión: Desviación de la una masa u órgano hacia delante. Anteropulsión: Tendencia a caer hacía delante. Antipirético: Relativo a una sustancia o procedimiento que disminuye la fiebre. en particular con sensación de constricción precordial.nerviosa: Obstinación de origen psicopático en no tomar alimentos. Anuria: Incapacidad para orinar. Antídoto: Substancia que neutraliza los efectos venenosos de otra. Anular: Término que describe una lesión en forma de anillo que rodea un área de piel normal no afectada. Antracosi: Enfermedad de los pulmones que se produce por la inhalación continuada de polvo. Anticuerpo: Proteína que crean los cuerpos vivos para defenderse de las substancias extrañas a él. Anoxia: Término general empleado para describir los estados de falta de oxigenación. aislamiento. normalmente quirúrgica. Anopía: Ceguera debida al defecto o ausencia de uno o ambos ojos. Anorexia: Falta de apetito. Anteroposterior: Que se extiende de delante hacia atrás. ansiedad. Se caracteriza por el depósito de polvo de carbón en los pulmones con formación de nódulos negros en los bronquiolos y lleva al desarrollo de un enfisema local. Antiinflamatorio: Relativo a una sustancia o procedimiento que evita o reduce la inflamación. Estado de angustia. desorientación personal y desasosiego debido a la perdida de los valores y normas sociales y de los objetos previamente valorados. sin flexión. Anoxemi o anoxia: Trastorno caracterizado por la ausencia de oxígeno en la sangre. Ántrax: Inflamación circunscrita. . Enfermedad pulmonar crónica que afecta a los mineros del carbón. Anosognosia: Incapacidad para reconocer la existencia de patologías personales propias. con la extremidad extendida. interrupción de la producción de orina o producción de volumen inferior a 100250 ml por día. Antebrazo: Parte del miembro superior.callo óseo en malposición . Forma de afasia que se caracteriza por la incapacidad de nombrar objetos y que se produce por una lesión en el lóbulo temporal del cerebro. que se divide en 4 partes: aorta ascendente. Inflamación generalmente aguda del apéndice vermiforme que si no se diagnostica a tiempo da lugar a perforación y peritonitis. Aposición: Colocación de elementos en estrecha proximidad. Apergaminamiento cutáneo: Arrugas en la piel producidas generalmente por el contacto continuado con el agua. Apendicitis: Inflamación aguda o crónica del apéndice cecal. extremo o punta de una estructura. Aplásico: Relatico a la ausencia o al desarrollo defectuoso de un tejido u órgano. Apraxia de construcción: Forma de apraxia caracterizada por la incapacidad para copiar dibujos o para manipular objetos para construir modelos o diseños. sensibilidad. de la que el término es sinónimo. Aorta descendente torácica y aorta descendente abdominal. Alteración de la capacidad para manipular objetos o para realizar actos con una finalidad determinada. se aplica a las que presentan los huesos. debido a la incapacidad para llevar a cabo la orden recibida más que a una pérdida de las funciones motoras. Vaina robusta de tejido conectivo fibroso que actúa como tendón de inserción de los músculos al hueso o como fascia que mantiene unido los músculos. intensidad y ritmo que acompañan a la formación de las palabras. que sirve para la articulación o para la inserción muscular.Anxietas: Estado de ansiedad. Aprosodia: Déficit del lenguaje caracterizado por la ausencia de las variaciones normales en el tono. Término obsoleto que significa accidente vascular cerebral. Apoplejía: Complejo sintomático que se caracteriza por la abolición del funcionalismo cerebral (movimiento. Aperceción: 1. Aorta: Tronco principal del sistema circulatorio arterial. indiferencia ante las circunstancias y acontecimientos que generalmente son excitantes o conmovedores. que sirve principalmente de envoltura a los músculos. Apraxia: Pérdida completa de la facultad de realizar movimientos coordinados para un fin determinado. Apex: Vértice. sin que exista pérdida de la percepción sobre el uso del objeto o sobre el objetivo de la tarea. Apéndice: Parte accesoria de una estructura principal. Aplasia: Desarrollo incompleto o defectuoso. como el ápex de las cúspides dentarias. Aponeurosis: Membrana fibrosa. sin que exista parálisis ni ataxia. emociones y memorias. Apraxia amnesica: Trastorno en el que el enfermo no puede llevar a cabo un determinado movimiento solicitado. Apósito: Material de curación que se aplica sobre una lesión. de preocupaciones o pasiones. Apraxia ideatoria: Incapacidad para utilizar un objeto debido a la falta de percepción sobre su uso. conciencia). Apófisis: Eminencia natural de un hueso. con reacción peritoneal más o menos intensa. Apatía: Ausencia o supresión de emociones. Aprosopia: Anomalía congénita que se caracteriza por la ausencia total o parcial de estructuras faciales.percepción o reconocimiento mental. Fallo durante el desarrollo que da lugar a la ausencia de un órgano o tejido. producida por diversas causas pero especialmente por embolia y hemorragia cerebral. sobre la base de los conocimientos previos de las personas. . resistente. de sentimientos. cayado aórtico. Toda pequeña proyección o apéndice. En psicología significa proceso consciente que consiste en comprender y percibir experiencias. nerviosismo o intranquilidad que se suele acompañar de sensación de opresión en el epigástrio. Apnea: Ausencia de respiración espontánea. blanca luciente. como las capas de los tejidos celulares o las superficies yuxtapuestas y adyacentes una a otra. Apraxia motora: Incapacidad para utilizar un objeto o para realizar una tarea. Apical: Correspondiente a la cúspide o ápex. Artrocentesis: Punción de una articulación con finalidad diagnóstica o terapéutica. cleido-esternal . o con un grado de degeneración artrósica pre-existente significativamente menor al acaecido después del período señalado. radio-cubito-carpiana – muñeca -. tumefacción. o condropatía . Arritmia: Alteración en el ritmo. Punción de una articulación con aguja y aspiración del líquido sinovial para obtener muestras con fines diagnósticos. sobre una estructura ósea previamente sana. Asbestosis: Enfermedad pulmonar crónica producida por la inhalación de fibras de amianto.tórax superior -. Examen del interior de una articulación realizado con un endoscopio especialmente diseñado que se introduce a través de una pequeña incisión. Artrodesis: Fijación quirúrgica de una articulación.. de tipo degenerativo. con manifestaciones dérmicas-. con componente inflamatorio crónico o no/ artrosis post-traumática: degeneración ósea secundaria. Puede ser arritmia sinusal.imposibilidad de ejercer dicha articulación la función normal -. Arteriopatía: Enfermedad arterial. Artroplastia: Cirugía plástica de una articulación. Inflamación aguda de una articulación. Arreflexia: Trastorno neurológico que se caracteriza por la ausencia de reflejos.del menisco temporomaxilar. ARN: Ácido ribonucleico que interviene en el diseño y fabricación en serie de las proteínas. Arterioesclerosis: Dureza y engrosamientos anormales de las paredes arteriales. Artropatía. artrodesis tibioperoneo-astragalina -pierna/pie-. Arco movilidad: Amplitud de movimientos que puede alcanzar una articulación sin ayuda. comparando con imágenes y exploraciones anteriores / Artrosis temporo-maxilar: proceso degenerativo de la articulación. Articulación: Región anatómica de unión entre dos extremos óseos. pérdida de elasticidad y calcificación de la pared de las arterias. situada en la cara anterior del conducto auditivo externo. especialmente de los latidos cardiacos. facilitando los movimientos a través de estructuras ligamentosas. gleno-humeral – hombro -.Aracnoides: Meninge con estructura fibrosa y delicada que se asemeja a una tela de araña./ejemplo.Enfermedad de una articulación. etcétera. femoro-tibial – rodilla -. y aumento de la temperatura local. radiocubito-humeral – codo -. Artrosis: Afección crónica de una articulación de tipo degenerativo. no inflamatorio. que rodea a la periferia de la córnea. capsular y líquido intraarticular sinovial. bloqueo cardíaco. Arco senil: Anillo opaco de color grisáceo o blanco. Debe valorar-se siempre con imágenes y exploración clínica. La ausencia de circulación cerebral es diagnóstico de muerte cerebral. artrodesis carpiana – muñeca -. Arteriografía cerebral: Exploración radiológica que consiste en introducir un contraste radiopaco en las arterias cerebrales para visualizarlas. secundaria a lesión ósea. flutter auricular. en íntima relación de causa . Artroscopia: Visualización directa de una articulación. Ardor: Sensación de calor intenso. con derrame. dando lugar a una disminución del flujo sanguíneo. Trastorno arterial frecuente caracterizado por engrosamiento. resultado de su inflamación crónica y con tendencia a la obliteración del vaso. Artritis: Inflamación de una articulación.efecto con un traumatismo objetivo.cráneo/vertebral.lesión cartilaginosa./artropatía psoriásica: afectación articular en enfermedad de origen autoinmune. Desviación del patrón normal de los latidos cardíacos. occipito-atloaxoidea . la psoriasis - . y la fibrilación ventricular. fibrilación auricular. que aparece al cabo de 3-4 meses mínimo después del traumatismo. artrodesis codo. Afección crónica de una articulación. Artrodesis: Fijación quirúrgica de una articulación. /Ejemplo: articulación tibio-peroneoastragalina – tobillos -. femoro-acetabular – cadera -. impotencia funcional . Asocial: Introvertido o que ha abandonado los contactos normales con otros individuos. Trastorno ocular en el que los rayos de luz no pueden ser enfocados con claridad sobre un punto de la retina. como en los quistes sebáceos y en los depósitos de las paredes arteriales. sin debilidad o espasmo de estos. Astrágalo: Segundo hueso del tarso en tamaño. especialmente colesterol. etcétera. de lípidos y de restos celulares en la superficie interna de las paredes de las arterias de tamaño grande y mediano. Aterosclerosis: Trastorno arterial frecuente caracterizado por el depósito de placas amarillentas de colesterol. Astasia: Trastorno nervioso motor que se caracteriza por la incapacidad de caminar sin ayuda. Atelorraquia: Formación defectuosa e incompleta de la columna vertebral. de energía 2. Asma: Enfermedad que se caracteriza por ataques de disnea respiratoria de duración variable. mareo. aunque sí es capaz de realizar los movimientos naturales de las piernas cuando está sentado o echado. Astasia abasia: Forma de ataxia en la cual el paciente es incapaz de permanecer de pie o caminar. Ataque: Invasión más o menos brusca de una enfermedad o de alguna afección sujeta a recidivas. o secreción deficiente de esperma. ausencia o disminución de la fuerza. Asistolia: Sístole cardiaca incompleta o imperfecta.Ascitis: Acumulación anormal de líquido intraperitoneal. por existir debilidad de los músculos oculares o ciliares. Sirve de apoyo a la Tibia. Asterognosia: Trastorno neurológico que se caracteriza por una incapacidad para identificar los objetos mediante el tacto. debido a que la curva esférica de la córnea no es igual en todos los meridianos. Asindesis: Trastorno mental caracterizado por la incapacidad de enlazar ideas o pensamientos hasta formar un concepto coherente. cirrosis. Ataque de pánico: Episodio de ansiedad aguda que aparece de forma impredecible con sensaciones de aprehensión o terror intenso. Astigmatismo: Defecto en la curvatura de los medios refringentes del ojo. El ataque puede durar varios minutos y se puede volver a presentar en ciertas situaciones. Astenopía: Situación en la que los ojos se cansan fácilmente. debido a la falta de coordinación motora. Derrame abdominal. acompañada de disnea. descansa sobre el calcáneo y se articula con los maleolos y con el escafoides. Atelectasia: Anomalía que se caracteriza por el colapso del tejido pulmonar que impide que se produzca el intercambio respiratorio de dióxido de carbono y de oxígeno. En psiquiatría falta de fuerza dinámica de la personalidad. 1. La marcha inestable y el desequilibrio postural están producidos por una lesión localizada en la médula espinal o en el cerebelo. Trastorno caracterizado por una alteración en la capacidad de coordinar los movimientos. . insuficiencia hepática. Ausencia de espermatozoides en el semen. Ateroma: Degeneración de la pared arterial por deposito de grasas. Asfixia: Hoy solo se emplea en el sentido de dificultad o supresión de la función respiratoria. Asterixis: Temblor en forma de aleteo de las manos. que suele acompañar a ciertos trastornos metabólicos. especialmente de los movimientos musculares. Puede asociarse a disfunción hepática post-hepátitis. producida por diversas causas aunque la mayoría es de naturaleza alérgica. por trasudación o extravasación de contenido plasmático a la cavidad peritoneal. Masa anormal constituida de grasa o lípidos. Astenia: Falta o pérdida de fuerza. sudoración. temblores y dolor torácico o palpitaciones. Aspermia: Falta de secreción. Asinergia: Situación caracterizada por un fracaso de coordinación entre grupos de órganos o de músculos que normalmente funciona de un modo armonioso. Ataxia: Falta o irregularidad de la coordinación. dolor o desuso. Atraso mental: Estado caracterizado por debilidad mental. vagina o conducto auditivo externo. Autolesión: Lesión corporal de cualquier naturaleza o tipo provocada por el propio sujeto. Atloideo: Relativo al atlas. aproximadamente cada mes de inmovilidad supone 2-3 meses de recuperación muscular activa. Atopgnosia: Forma de agnosia corporal en la que la persona es incapaz de localizar adecuadamente una sensación. como puede verse en algunas formas de parálisis cerebral y en los trastornos motores derivados de las lesiones en los ganglios basales. acompañadas de ilusiones. Autólisis: Auto desintegración de los tejidos. y trastornos conductuales. Autoaceptación: Reconocimiento y aprobación de las propias cualidades y limitaciones. inestabilidad psíquica e incapacidad de educación completa. Aurícula: Una de las dos cámaras superiores del corazón.Atetosis: Trastorno neuromuscular caracterizado por movimientos de torsión. Atrio: Cámara o cavidad. que no se controla de manera consciente. Autoinjerto: Transplante quirúrgico de cualquier tejido desde una parte del cuerpo hasta otro lugar del mismo individuo. como consecuencia de una enfermedad o de otros factores. Disminución del volumen y del peso de un órgano. Autoplastia: Procedimiento de cirugía plástica en la que se utilizan autoinjertos o partes de los propios tejidos del paciente. para recuperar el volumen muscular originario. Desgaste o disminución del tamaño o de la actividad fisiológica de una parte del cuerpo. repetitiva y no dirigida. Ausencia de una abertura. de personalidad y neurológicos progresivos. o post-traumático ocasionalmente. que afectan a las extremidades. la atrofia muscular es siempre secundaria a la inmovilización de una extremidad por fractura. Sensación a modo de luz o calor. Autenticidad: En psiquiatría: transparencia emocional y de la conducta. que se articula con el hueso occipital y con el axis. Aura: Sensación o fenómeno particular que precede a un ataque epiléptico. continuos e involuntarios. conductos o canales normales del cuerpo. alucinaciones. con una entrega anormal a las fantasías. Atresia: Oclusión de una abertura natural. Ausencia: Ver crisis de pequeño mal. lentos. como las aurículas derechas e izquierda del corazón. Automatismo: En psiquiatría conducta mecánica. /Psiquiatría forense: equivale a suicidio. . calidad de ser genuino y fiable. aumento de la profundidad de los surcos. aumento del tamaño de las cisternas ventriculares. Atlas: Primera vértebra cervical./ Neurología: proceso degenerativo crónico. junto con una incapacidad para comunicarse verbalmente o para relacionarse de otro modo con la gente. Atrapamiento nervioso: Tipo de mononeuropatía caracterizado por lesión nerviosa y debilidad o atrofia muscular.con disminución de las circunvoluciones cerebrales. como el ano. reducción tamaño encefálico. que puede preceder a una migraña o a una crisis epiléptica./ En traumatología. digestión de los tejidos por fermentos secretados por sus propias células. Autismo: Fenómeno psicopatológico caracterizado por la tendencia a desinteresarse del mundo exterior. Atonía: Ausencia anormal de tono o tensión muscular. Trastorno mental caracterizado por un aislamiento extremo. para sustituir o reparar ciertas regiones del cuerpo que han resultado dañadas por una enfermedad o lesión. Atrofia: Disminución del volumen y del peso de un órgano. Los nervios que pasan sobre prominencias rígidas o atraviesan estrechos canales óseos o aponeuróticos son especialmente propensos al atrapamiento. Audiometría: Comprobación de la agudeza auditiva. Atlantoideo: Relativo a las dos primeras vértebras cervicales. Axis: Segunda vértebra cervical sobre la que gira el atlas. 2. Autotopagnosia: Incapacidad para reconocer o para localizar distintas partes del cuerpo. Balánico: Relativo o perteneciente al glande del pene o del clítoris. es decir. Azouria. De forma informal se denomina banda a la forma inmadura de un granulocito segmentado caracterizado por presentar un núcleo en forma de salchicha. Balbuceo: estadio del desarrollo del lenguaje caracterizado por la producción de sonidos sin significado y vocalización atropellada. Balismo: Trastorno neuromuscular caracterizado por movimientos incordiadas de lanzamiento de los miembros y por movimientos espasmódicos. Vitalidad nula o deficiente de los espermatozoides. en oposición a la autorrealización. "ver uno mismo". Bacteriemia: Presencia de bacterias en la sangre. Examen post mortem que se realiza para confirmar o determinar la causa y circunstancias de la muerte. Avulsión: Separación. en la cual hacer algo para uno mismo es el objetivo final. como consecuencia de una lesión orgánica cerebral. Avascular: Tejido de un área determinada que no recibe un suministro de sangre suficiente o tejido que no posee vasos sanguíneos. la trayectoria y el impacto de proyectiles. Es la técnica médico forense por excelencia de estudiar sistemáticamente un cadáver para averiguar las causas y circunstancias de su fallecimiento.Autopsia: Aro viene de "autos" y "opsos". Azotemia: Retención de excesivas cantidades de sustancias nitrogenadas en la sangre. Ausencia de espermatozoides en el semen. azoturia: Exceso de compuestos nitrogenados.5-dietilbarbitúrico. Azoospermia: Falta de espermatozoides en el semen. mediante desgarramiento. Bacteriruria: Presencia de bacterias en la orina. Axón: Proyección cilíndrica de una célula nerviosa que conduce impulsos procedentes del cuerpo celular de la neurona. tanto balas como cohetes. En odontología cinta de metal que se adapta alrededor de un diente y sirve para la sujeción de componentes ortopédicos. un fármaco hipnótico y sedante. Arrancamiento de una parte del cuerpo u órgano. Balanopostitis: Inflamación generalizada del pene y prepucio. En anatomía. el tipo corporal y la edad. haz de fibras como las de los músculos estriados. Bajo peso: Peso corporal menor del normal después de haberlo ajustado según la altura. Barbital sódico: Sal sódica del ácido 5. Balística: Estudio de la movilidad. --------------------------------------B Bacilo: Cualquier bacteria en forma de bastón. entre ellos la urea en la orina. 3. de una parte del cuerpo respecto a la totalidad del mismo. Axodendrita: Apéndice fibrilar no mielinizado del axón principal de una célula nerviosa. Balanitis: Inflamación del pene. que rodean una estructura o unen una parte del cuerpo a otra. por sección de algunas de sus fibras. Axonotmesis: Afectación parcial de la función neuronal. Banda: 1. . Autotrascendencia: Capacidad para centrar la atención en hacer algo por los demás. Barbitúricos: Serie de compuestos derivados del ácido barbitúrico: veronal. somnífero. Basifacial: Perteneciente a la porción más baja de la cara. citosina (C) y timina (T). Basaloma: Carcinoma basocelular. la vena cava.Barbitemia: Concentración de barbitúricos en la sangre. iones y algunos organismos causantes de enfermedad Basal: Relativo o perteneciente a lo fundamental de la base. dial. Base del cráneo: El piso del cráneo que contiene las fosas craneales anterior. parte de la aurícula derecha y parte de los grandes vasos. el oval. En la estructura del ADN son importantes cuatro: adenina (A). guanina (G). Basiloma: Carcinoma compuesto de células basales. Base del corazón: Porción del corazón opuesta a la punta. Barosinusitis: Aerosinusitis. Previene o enlentece el paso desde la sangre al sistema nervioso central de varios componentes químicos. como los músculos y las articulaciones. Batería: Serie o combinación de pruebas para establecer la curva de una enfermedad determinada o el grado de habilidad en una determinada destreza o disciplina. Barrera hemato encefálica (BHE): Característica anatomofisiológica del cerebro que se cree esta formada por paredes de capilares en el sistema nervioso Central y rodeando las membranas gliales. que se localiza en el margen posterior. Base nitrogenada: Componente de los nucleótidos. Forma el borde superior del corazón. como puede ocurrirles a los buceadores o a los trabajadores en cámaras cerradas en el fondo del mar. Representan aproximadamente un 1% o menos del total de leucocitos. Barotitis: Aerotitis.. especialmente el que se sostiene con la mano. Basioccipital: Relativo o perteneciente al proceso basilar del hueso occipital. luminal etc. Batiestesia: Sensibilidad profunda. el rasgado medio y el occipital. Que esta sea negativa es un requisito fundamental para considerar a una persona como clínicamente muerta antes de la autorización de extracción de órganos para trasplantes. Los barorreceptores estimulan los mecanismos reflejos centrales que permiten el ajuste fisiológico y la adaptación a los cambios de tensión arterial mediante vasodilatación o vasoconstricción. . Basófilo: Leucocito del grupo de los granulocitos caracterizado por presentar un núcleo segmentado que contienen gránulos que se tiñen de color azul cuando se exponen a un colorante básico. dirigida hacia el lado derecho del cuerpo. descansa inmediatamente por debajo de la segunda costilla y está formado fundamentalmente por la aurícula izquierda. cayado aórtico y el seno carotídeo. proponal. cuya complementariedad es fija (las uniones son siempre a-t y g-c y viceversa). Bartolinitisis: Enfermedad inflamatoria de una o ambas glándulas de Bartolino (cada una de las dos pequeñas glándulas secretoras de moco localizadas en la cara posterior y lateral del vestíbulo de la vagina). como la anestesia basal que produce el primer estado de inconsciencia o el índice metabólico basal que indica la tasa metabólica más baja. Serie de test administrados para efectuar un diagnóstico. Barorreceptor: Terminaciones nerviosas sensibles a la presión localizadas en las paredes de la aurícula cardíaca. Basion: Punto medio del margen anterior del agujero magno del hueso occipital situado frente al opistion. todos de acción hipnótica. Barotrauma: Lesión física causada como resultado de la exposición a un aumento de la presión. Basilar: Relativo o perteneciente a la base o al área basal. medinal. media y posterior y numerosos agujeros como el agujero óptico. Baritosis: Forma benigna de neumoconiosis causada por la inhalación de polvo de bario en los pulmones. Grupo de sustancias que tienen como base el ácido barbitúrico y como característica general una acción hipnótica sobre la persona. Battered child syndrom: Término anglosajón equivalente a "síndrome del niño maltratado". Barognosis: Habilidad de percibir y evaluar el peso. como la asociada a los órganos y las estructuras situadas bajo la superficie corporal. en la región del hipocondrio izquierdo del cuerpo. 2. perenne que contiene los alcaloides hioscina e hioscinamina. 2. Zona anatómica en la que s e dividen las raíces de un diente multirradiculado. Bilobulado: Que tiene dos lóbulos. Que tiene dos focos. Que tiene dos caras 2.anaranjado de la bilis. aplicado especialmente a las lentes. formado principalmente por el catabolismo de la hemoglobina. Lente que tiene dos áreas con diferente distancia focal. Que ocurre o aparece en los dos lados. partes. Bilocular: 1. Bifurcación: División en dos ramas. Bicóncavo: Cóncavo en ambas caras. situados entre los molares y los caninos de los maxilares superior e inferior. Que tiene dos cavidades. raíces y flores o frutos de Atropa belladonna. Bilirrubina: Pigmento amarillo . amarillo verdosa del hígado. Benigno: Referido a un tumor no canceroso y por tanto. Que tiene dos cúspide o puntas. Bestialismo: Relaciones sexuales entre un ser humano y un animal. Arritmia cardíaca caracterizada por dos latidos que está producido por un latido prematuro. . También biloculado. que no representa amenaza inmediata aunque finalmente se requiera tratamiento por razones de salud o estéticas. Dientes premolares. Bigeminidad: 1. Bicúspide: 1. Bilis: Secreción amarga. como la tráquea que se divide en los dos bronquios aproximadamente a la altura de la quinta vértebra dorsal. Llamado también bilobular. Bifurcación radicular: 1. de forma ovoidea. Este último es la fuente de la atropina. Belladona: Las hojas secas. Bazo accesorio: Pequeños nódulos de tejido esplénico que pueden aparecer en el ligamento gastroesplénico. Bicórneo: Que tiene dos cuernos o apófisis. Asociación en pares. 2. Dividido en dos cavidades o compartimentos.Bazo: Órgano blando muy vascularizado. Biliuria: Presencia de bilis en la orina. el epiplón mayor u otras localizaciones viscerales. una planta común. Benzodiacepinas: Conjunto de sustancias químicas constituidas por fármacos de empleo generalizado que mitigan la ansiedad y actúan como tranquilizantes. Resorción anormal del hueso en los dientes multirradiculados como consecuencia de una enfermedad periodontal. 2. aplicado especialmente a las lentes. Biconvexo: Convexo en ambas caras. Bífido: Dividido en dos partes. Beriliosis: Intoxicación debida a la inhalación de polvos o vapores que contienen berilio o compuestos berílicos. Bimaxilar: Perteneciente a los dos maxilares superiores derecho e izquierdo. Bíceps braquial: Músculo largo y fusiforme del brazo localizado en la superficie anterior del húmero que se origina en la escápula mediante dos cabezas Bíceps femoral: Uno de los músculos femorales posteriores que tiene dos cabezas de origen. Benzocaína: Anestésico local derivado del ácido aminobenzoico. Bifásico: Que tiene dos fases. situado entre el estómago y el diafragma. Bifocal: 1. Forma parte del sistema linfático ya que contiene folíuclos linfoides. Bilateral: 1. aspectos o estadios. 2. Binocular: Relativo o perteneciente a ambos ojos, especialmente a la visión. Biopsia: Extracción de una pequeña pieza de tejido vivo de un órgano u otra parte del cuerpo para mediante examen del microscopio, confirmar o establecer un diagnóstico, estimar un pronóstico o seguir el curso de una enfermedad. Biorritmo: Acontecimiento o fenómeno cíclico biológico, como el sueño, la menstruación o la respiración. Biovular: Derivado de dos óvulos distintos, como ocurre en los gemelos dicigóticos. Bípara: Mujer que ha dado a luz dos veces en diferentes partos. Biparietal: Relativo o perteneciente a los dos huesos parietales de la cabeza, como el diámetro biparietal. Bipenniforme: Que tiene la simetría bilateral de una pluma. Bisexual: 1. Hermafrodita, que tiene gónadas de ambos sexos. 2. Que posee características físicas o psicológicas de ambos sexos. 3. Que participa en actividades tanto hetero como homosexuales. 4. Que desea contacto sexual con personas de ambos sexos Bisiniosis: Enfermedad respiratoria profesional provocada por la inhalación de hongos del algodón, fibras del cáñamo y lino. Blefárico: Relativo o perteneciente a los párpados. Blefaritis: Trastorno inflamatorio de los folículos de las pestañas y de las glándulas de Meibomio de los párpados. Blefaroplastia: Utilización de la cirugía plástica para restablecer o reparar el párpado y la ceja. Blefaroplejia: Parálisis del párpado. Blefarospasmo: Espasmo del párpado. Blenorrea: 1. Flujo excesivo de moco desde la uretra o la vagina. 2. Obsoleto, gonorrea. Bloqueo: 1. Prevención de la transmisión de un impulso, 2. Interrupción de un proceso intracelular de biosíntesis. 3. Incapacidad de recordar o interrupción involuntaria del curso del pensamiento o de la conversación, habitualmente por un conflicto emocional o mental. 4. Represión de una idea o emoción para mantenerla fuera de la conciencia. Bocio: Glándula tiroides hipertrófica, que habitualmente se manifiesta como una tumefacción pronunciada en el cuello. Bolsa amniótica: Bolsa de pared delgada que contiene el feto junto con el líquido amniótico durante todo el embarazo, con una capacidad aproximada de 4 a 5 l a término. Borborigmo: Sonido abdominal audible por peristalsis intestinal hiperactiva. Borramiento: Acortamiento de la región vaginal del cuello uterino y adelgazamiento de sus paredes al ser distendidas y dilatadas por el feto durante el trabajo de parto. Botón: Furúnculo o pápula. Botulismo: Intoxicación producida por la ingestión de embutidos y conservas averiadas. Bóveda palaltina: Arcada ósea u membranosa del maxilar superior, que forma el techo de la cavidad bucal. Bradicardia: Enlentecimiento del ritmo cardíaco. Bradicardia fetal: Frecuencia cardíaca fetal anormal, normalmente por debajo de los 100 latidos por minuto. Bradipnea: Enlenteceimiento del ritmo respiratorio. Bradipsiquia: Lentitud en las reacciones psíquicas o mentales. Bradiquinesia: Trastorno caracterizado por el enlentecimiento de todos los movimientos voluntarios. Braditaquicardia: Frecuencia cardíaca que alterna entre anormalmente lenta y anormalmente rápida. Braquial: Del brazo o perteneciente a él. Braquialgia: Dolor en el brazo, a menudo relacionado con un trastorno que afecta al plexo braquial. Braquiterapia: Uso de materiales radioactivos en el tratamiento de las neoplasias malignas mediante la colocación de fuentes radioactivas en contacto con los tejidos que se van a tratar o implantadas en ellos. Brazo: Parte de la extremidad superior del cuerpo comprendida entre el hombro y el codo. En términos no técnicos o coloquiales comprende brazo y antebrazo. Bregma: Unión de las suturas coronal y sagital en la porción superior del cráneo. Bronconeumonía: Inflamación de los bronquios y los pulmones. Bronquiectasia: Dilatación de uno o varios bronquios, congénita o adquirida por inflamación crónica del mismo bronquio. Bronquitis: Inflamación de la mucosa de los bronquios. Puede ser: aguda, caseosa, catarral etc. Bronquiolitis: Infección bronquial aguda del tracto respiratorio inferior que ocurre principalmente en niños menores de 18 meses. Bronquitis: Inflamación de la mucosa de los bronquios. Puede ser: aguda, caseosa, catarral etc. Bruxismo: Rechinar de los dientes inconsciente y compulsivo, especialmente durante el sueño o como un mecanismo para liberar la tensión durante los períodos de stress extremo cuando se está despierto. Bucofaríngeo: Relativo o perteneciente a la mejilla y la faringe, o a la boca y la faringe. Bucogingival: Perteneciente a las estructuras internas de la boca, especialmente las mejillas y las encías. Bulbar: 1. Perteneciente o relativo a un bulbo. 2. Perteneciente al bulbo raquídeo del tronco del encéfalo. Bulbo: Cualquier estructura redondeada, como la raíz del pelo y ciertas terminaciones nerviosas sensitivas. Bulbo duodenal: Primera parte de la porción superior del duodeno o intestino delgado Bulbo olfatorio: Area del prosencéfalo en la que terminan los nervios olfatorios y se inician las vías olfatorias. Bulbo raquídeo: Parte más vital de todo el cerebro, que aparece como una dilatación bulbosa de la médula espinal, inmediatamente por debajo del agujero occipital. El bulbo raquídeo contiene los centros cardíaco, vasomotor y respiratorio del cerebro, y la lesión o enfermedad a este nivel suele resultar mortal. Bulbo carvernoso: Músculo que cubre el bulbo uretral en el hombre y el bulbo vestibular en la mujer. Bulimia: Gran voracidad o hambre insaciable. --------------------------------------C Cacogeusia: Mal gusto. Callo óseo hipertrófico: Unión de los extremos de una fractura mediante una callosidad ósteo-fibrosa aumentada de tamaño. Calostro: Primera producción mamaria tras el final de la gestación y que el recien nacido ingiere en las primeras horas de lactancia materna. Cannabis: Género de plantas urticáceas. La especie sativa tiene usos medicinales. Variedad de cáñamo (Cannabis Sativa) que produce efectos sedantes y secundariamente alucinatorios, siendo más notorio en algunas de sus partes fundamentalmente las flores femeninas. Existe también una resina o aceite extraída de ella. Cantárida: Insecto coleóptero. Se aplica al exterior como agente rubefaciente y vesicante violento; al interior y a dosis moderada es diurético y estimulante de los órganos genitourinarios, pero a dosis elevadas es altamente tóxico. Capacidad: Poder o facultad de retener, mantener, o contener; facultad de absorber; extensión cúbica: Disposición mental para comprender. Capacidad de juicio: Forma de entender con claridad y de elaborar un pensamiento racional respecto a temas o situaciones concretos, sean referidos a uno mismo como a otra persona o al entorno. Caquéctico: (Caquexia). Estado de trastorno constitucional profundo y progresivo, determinado por causas diversas: infecciones, intoxicaciones, tumores etc. Carácter: Signo, marca, señal, modo de ser. Personalidad. En herencia, rasgo distintivo. Perfil externo de la personalidad, definida por su forma de reaccionar en el exterior a vivencias internas o externas. Carbonización: Conversión de una materia orgánica en carbón. Carbunco: Pústula maligna: Antrax. Carcinoma: Cáncer o tumor maligno, constituido por células epiteliales poliformas con tendencia a la infiltración de los tejidos próximos y a las metástasis. Cardioesclerosis: Induración fibrosa del corazón; miocarditis fibrosa. Cardiomegalia: Hipertrofia cardíaca. Cardiopatía Isquémica: Enfermedad del corazón ocasionada por falta o disminución del riego sanguíneo a través de las arterias coronarias por enfermedad de éstas. Cardiopulmonar: Perteneciente al corazón y los pulmones. Catarata: Pérdida de la transparencia del cristalino, con disminución de la agudeza visual progresiva. Causalgia: Dolor referido, que irradia desde un punto. Cáustico: Quemante o corrosivo; destructor del tejido vivo. Cefalea: Dolor de cabeza: Celotipia: Idea delirante de los celos. Contenido del pensamiento caracterizado por la existencia de ideas de celos más o menos estructurados o intensos. Celulitis: Inflamación de las células mastoideas. Centros bulbares: Centros nerviosos reguladores de respiración, latidos, temperatura, etc. localizados en la zona de unión de médula con masa encefálica (parte alta del cuello). su lesión comporta frecuentemente la muerte del sujeto. Cervicalgia: Dolor en la columna cervical, debido a una contractura en musculatura dorsal en músculos Trapecios/Sinónimos: latigazo cervical, contractura cervical / [...] con irritación braquial: cervicalgia posttraumática con herniación discal o espasmo muscular reflejo que comprime una raíz nerviosa braquial extremidad superior -, y que debe objetivarse estrictamente con exploración clínica positiva, además de trazados postraumáticos agudos mediante un electromiograma antes de los 3/4 meses post-traumatismo./sinónimos: cervicobraquialgia. Cianosis: Coloración azul o lívida de la piel y mucosas especialmente la debida a las anomalías cardiacas, que son causa de la oxigenación insuficiente de la sangre. Ciática: Inflamación dolorosa del nervio ciático, generalmente una neuritis, caracterizada por parestesia del muslo y pierna, sensibilidad en el trayecto del nervio y algunas veces atrofia muscular. El dolor es constante o está sujeto a exacerbaciones. La enfermedad ataca generalmente a individuos adultos. Cicatriz: Tejido de neoformación que reúne las soluciones de continuidad de las partes blandas. Cicatriz queloide: hipertrófica, aumentada de tamaño. Cicatriz discrómica (acrómina o pigmentada). Cicatrización: Proceso curativo que da por resultado la formación de una cicatriz. mediante un drenaje. Complejo: Conjunto de tendencias o ideas que se acompañan de carga afectiva y que no responde a un mecanismo racional.sensación permanente de pérdida involuntaria de orina. Codeína: Alcaloide cristalino blanco del opio. con desarrollo incursivo y acompañado de cierto estado de ansiedad. Conciencia: Conocimiento interior de la existencia propia y de sus modificaciones. del intestino grueso con el exterior/sinónimo: ano contranatura. subluxada-. con los párpados abiertos. Colinisterasa: Enzima que hidroliza la acetilcolina en ácido acético y colina. Cleptomanía: Tendencia al hurto. atrófia muscular o lesiones previas meniscales o ligamentosas de Cruzados. Colapso: Estado de postración extrema y depresión repentina. Código genético: Conjunto de características presentes en la molécula de ADN que son absolutamente individualizadas para cada sujeto y que permiten su identificación. a un lado y al otro.articularmente. coma depassé: coma irreversible. Condropatía rotuliana: Lesión ulcerosa inflamatoria del cartílago que recubre la rótula intra . Confinamiento: Tipo de sofocación por carencia de aire respirable Cofosis: Sordera. aunque en casos agudos de dolor rotuliano de la rodilla debe demostrarse una contusión directa sobre la rótula. o una atrófia muscular Cuadricipital postraumática que provoque secundariamente una inestabilidad de la rótula por "disminución de la tensión muscular" de tracción hacia arriba. Condrocalcinosis: Producción de depósitos de calcio en los cartílagos de las articulaciones. Se emplea en medicina y cirugía para la producción de anestesia. Cistostomía: Conexión quirúrgica artificial. narcótico y midriásico. Claustrofobia: Temor inmotivado e irracional a los espacios cerrados. Cigoma: Pómulo o malar. con debilidad de las funciones cardiacas. anestésico local. Suele ser crónico. Se emplea contra la tos y dolores intestinales. polaquiuria -micciones frecuentes y de poca cantidad. /Coma vigil: ausencia de conciencia. de la vejiga urinaria con el exterior. Coagulación: Formación de un coágulo. por malposición rotuliana -patella alta. Tiene acciones adrenérgicas y estimulantes sobre el sistema nervioso central. Cintilla de contusión: Contusión que produce en la piel una bala al penetrar en el cuerpo. subluxando la rotula con la pierna relajada en extensión. Cirrosis: Enfermedad del hígado. que aparece en el curso de determinadas enfermedades o después de un traumatismo grave. con tenesmo . fundamentalmente de objetos pequeños o poco necesarios.Cifosis: Curvatura posterior fisiológica de la columna dorsal y sacra. Colostomía: Del latín ostomía = conexión quirúrgica. Coma: Estado de sopor profundo con abolición del conocimiento. Colgajo: Masa de tejidos separada incompletamente del cuerpo. Se explora fácilmente. sensibilidad y movilidad. impide la acumulación de la acetilcolina en las terminaciones nerviosas y así desempeña un gran papel en la transmisión química de los impulsos nerviosos. . Cistitis: Inflamación de la vejiga urinaria. mientras de presiona con el dedo la superficie cartilaginosa articular. Colectomía: Del latín colon = porción intestino grueso y ectomía = extirpación quirúrgica. Su acción hipnótica es menor que la de la morfina. Coagulo: Masa blanda formada por la coagulación de un líquido. Cocaína: Alcaloide cristalino de las hojas de coca. en sentido favorable o adverso. no adquirido. en mala posición. Criminalidad: Perfil sociológico que se produce en conductas reiteradas delictivas. Desde el punto de vista biológico alteración de la conciencia de intensidad variable y frecuentemente de origen físico. Proceso clínico de larga evolución en el tiempo . Corificación: Proceso de conservación del cadáver basado en la conversión de la piel en cuero. etc. aunque puede serlo también de choque o impacto importante emocional. herida por contusión. Craneoplastia: Colocación quirúrgica -plastia. Costra: Cualquier capa exterior. Corrosión: Destrucción lenta de un tejido por la acción de un corrosivo. Corioretinitis: Degeneración de membranas oculares internas. Crónico: Prolongado por mucho tiempo. crónica.de una cobertura artificial o membranosa en orificios artificiales: por ejemplo en bóveda craneal. innato./ Crisis comicial: sinónimo de ataque epiléptico. para conocer su concentración molecular fundándose en la ley de Raoult. Crioscopia: Determinación del punto o grado de congelación de un líquido o solución. Cromatografía: Técnica analítica que permite la separación de diferentes sustancias en un medio poroso o absorbente. Contusión: Lesión traumática producida en los tejidos vivos por el choque violento con un cuerpo obtuso. que determina movimientos irregulares localizados en uno o varios grupos musculares o generalizados a todo el cuerpo.Confusión: Estado morboso caracterizado por torpeza intelectual e incoherencia de ideas. Coxigodinia: Dolor agudo en el hueso del cóccix. con unión entre los extremos fracturarios anómala. Son lesiones producidas por la acción de cuerpos duros de superficie roma. Corteza cerebral: Capa exterior del cerebro. especialmente la materia sólida formada por una secreción o exudado seco. para acelerar éste. Contracciones violentas e involuntarias que se localizan en el aparato locomotor de la persona. Congénito: Nacido con el individuo. de naturaleza morbosa de los músculos voluntarios. aunque están presentes en la dinámica psicológica. opuesto a agudo. normalmente post-traumático. de ordinario sin solución de continuidad en la piel. Criminalística: Ciencia que estudia los indicios dejados en el lugar de los hechos. pueden ser parciales o generalizadas. para detener las hemorragias internas. Crisis: Cambio rápido que sobreviene en una enfermedad de curso cíclico. en la congestión cerebral y medular. que actúan sobre el organismo por intermedio de una fuerza viva más o menos considerable. en un ángulo no-funcional. Es típico de los enterramientos en cajas de zinc. dentro de la flexura del antebrazo. Consolidación viciosa: Callo fracturario malformado. Se emplea para cohibir la hemorragia después del parto. Coronoides – Apófisis -: Apófisis localizada en la cara antero-interna del codo. o con ella. Contagio venéreo: Transmisión de una enfermedad por contacto sexual. Contenidos latentes: Referido habitualmente al pensamiento o a la psicología indica conceptos ideológicos o emocionales que no se expresan de forma manifiesta. Cornezuelo de centeno: Sustancia que contrae las fibras musculares lisas y las arteriolas. Convulsión: Contracción involuntaria. Conmoción: Trastorno funcional de una parte u órgano por golpe o concusión violenta. no post-traumática. con imposibilidad de coordinarlas y de apreciar exactamente las sensaciones recibidas. Contusión simple. Cromatina: Sustancia proteica contenida en los núcleos celulares en donde se hallan los elementos cromosómicos. que existe desde el nacimiento o antes del mismo. pérdida de carnes. que sobreviene con la edad en cierto número de sujetos. Debilitación gradual de las facultades intelectuales y morales. sudor y dolor precordial. --------------------------------------D Dactilograma: Impresión digital tomada con propósitos de identificación. alucinaciones terroríficas de animales principalmente. . Dependencia: Situación biológica y psicológica derivada del consumo reiterado de una droga. --------------------------------------CH Chancro: Pequeña úlcera con tendencia a extenderse y corroer las partes próximas. con alteración de las morales o sin ella. Tradicionalmente se relacionan un contenido y una velocidad y curso del pensamiento. sifilítica. Cronotanatodiagnóstico: Diagnóstico de la data de la muerte. Habituación al uso prolongado de estupefacientes. y plantar considerados como un solo músculo. Dactiloscopia: Examen de las huellas o impresiones digitales para la identificación de las personas. Charlatanismo: Fraude y mentira dirigidos a explotar la credulidad pública en lo relativo a la conservación de la salud y curación de enfermedades. estado mental que priva del libre albedrío: paranoide. emoción y que se caracteriza por una insuficiencia de la circulación periférica. trastornos mentales. que se desarrolla rápidamente y termina por un estado mental confuso. excitación nerviosa e insomnio. ocurridos en el individuo adulto o en el ser en vías de desarrollo. – delirium tremens. sóleo. Deterioro intelectivo cognitivo profundo de diversa causalidad y frecuentemente progresivo que presentan algunas personas habiendo sido previamente normales. – senil. astenia. Choque. Delirio: Trastorno de las facultades mentales. Cuello uterino: Canal de acceso desde la cavidad vaginal al interior del útero. Decúbito lateral: Sujeto estirado y situado lateralmente. Deformidad: Alteración de la forma de un órgano o parte a consecuencia de lesiones tróficas.. Forma de atraso mental en la que el nivel intelectual corresponde al de un niño de 7 a 9 años de edad. vicios funcionales. respiración superficial y pérdida de la conciencia. desnutrición. de ordinario en correspondencia con lesiones anatómicas de naturaleza destructiva. Demacración: Enflaquecimiento. pulso rápido y débil. descenso de la presión sanguínea. Data: Equivale a "tiempo que ha transcurrido desde.Cronotanatodiagnóstico: Diagnóstico de la data de la muerte. que se observa en forma de accesos o en ocasión de una enfermedad aguda o traumatismo en individuos alcohólicos crónicos y algunas veces también en los opiómanos y otros toxicómanos. Cúadriceps: Nombre de los músculos gemelos. Forma de locura con delirio sistematizado de persecución. Decúbito prono: Sujeto estirado de cara hacia abajo. – mental. schok: En general se refiere a cualquier depresión vital súbita y grave debida a un traumatismo. Decúbito Supino: Sujeto estirado de cara hacia arriba.. traumatismos. Delirio con temblor y excitación intensa. Demencia: Estado de alienación caracterizado por la pérdida o disminución de la mente. focales o difusas. Curso del Pensamiento: Función mental que permite la formación de conceptos resolución de problemas e integrada por ideas y juicios asociados. acompañada de ansiedad." Debilidad: Falta o pérdida de fuerzas. En la actualidad se da el nombre de chancro duro a una ulceración de naturaleza venérea. que se manifiesta por el lenguaje incoherente. En medicina legal. Durante algún tiempo llamadas también perversiones sexuales o aberraciones sexuales. Diabetes: Enfermedad caracterizada por la excesiva secreción de orina. Disfonía: Disfunción de la normal fisiología en las cuerdas vocales. Deshidratación: Disminución o pérdida del agua de constitución de los tejidos. Puede ser inspiratoria o espiratoria. Disprosexia: Alteración de la atención. aplicación o no de tratamiento. la forma de realización o el objeto sexual..División y separación metódica de las partes y órganos del cuerpo para el estudio de su disposición y demás caracteres anatómicos. Dictamen de sanidad: Valoración médico-legal de parámetros como "tiempo para la sanidad. Disnea: Dificultad en la respiración. Suele ser inespecífico. Disartria: Disfunción en el habla. hiperorexia y adelgazamiento progresivo. . o el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad. Diafisis: Porción media de un hueso largo. sed intensa. Luxación. mostrando el sujeto incapacidad para localizar el lugar o la temporalidad. Desarrollo estato ponderal: Desarrollo en estatura y peso acorde con la edad de un niño. Dislocación: Cambio de lugar. Diabetes Insípida. Diatomeas: Algas unicelulares microscópicas cuyos esqueletos silíceos se encuentran en el fondo limoso de ciertas aguas. a pérdida progresiva de las funciones cognitivas superiores. Desviación sexual o parafilia: Anomalías o alteraciones de la conducta o expresión sexual. por patología encefálica. Característicos de estados confusionales. que provoca grandes volúmenes de orina por ausencia de la hormona antidiurética. Dislexia: disfunción en la lectura de origen central – encefálico -. desplazamiento. y en casos graves o de atrofia crónica cerebral. Existen diversos tipos según la elección de pareja. Desprendimiento: Separación de una parte u órgano de donde estaban adheridos naturalmente. intermedia entre sus extremos articulares. Dispermia: Trastorno en la producción o eyaculación del semen.dolor agudo de origen nervioso -. Dispraxia: Anomalía en la ejecución -praxia.en la articulación de las palabras. Disección. Desorientación temporo-espacial: Síntoma precoz de lesión encefálica.en un movimiento. Derrame: Acumulación anormal de líquidos o gases en una cavidad natural o accidental. de bordes ordinariamente desiguales y franjeados.Depresión: Disminución de la actividad vital en una parte o en la totalidad del organismo. frecuentemente en la esquizofrenia. incapacidad. Debida a una anomalia de la glándula hipofisaria. o del nervio que las estimula . Disestesia: Disfunción nerviosa que provoca neuralgias . estuporosos. hospitalización. número de asistencias facultativas y secuelas" de un cuadro lesional determinado Digitopresión: Maniobra mediante la cual al hacer presión en la superficie del cadáver con un dedo en zona de livideces se puede comprobar la fijación o no de las mismas. Despersonalización: Pérdida del sentimiento de la personalidad o de la propiedad de las partes del propio cuerpo. por trastorno encefálico -central. normalmente asociada a traumatismos craneales de mediana intensidad. Trastorno del metabolismo de los hidratos de carbono caracterizado por hiperglucemia. Detilamida ácido lisérgico: Anfetamina. mellitus.Nervio Recurrente -. producida por un estiramiento o avulsión. por lesión intrínseca de las mismas. glucosuria. Desgarro: Solución de continuidad. prueba oficial. edema. . Dolor: Impresión penosa experimentada por un órgano o parte que es transmitida al cerebro por los nervios sensitivos. Edema: Acumulación abundante de líquido seroalbuminoso en el tejido celular debida a diversas causas: de pulmón. vesículas costras. infantil. especialmente la que se da de una vez. urémica. Duramadre: La más externa de las meninges que rodean el encéfalo y la médula espinal. Electromiografía: Registro gráfico de las corrientes eléctricas producidas por la contracción muscular o de la reacción de un músculo al estímulo eléctrico. Sustancia medicamentosa en general. Electrocardiografía: Registro gráfico de las corrientes eléctricas producidas por la actividad del corazón.Divertículo: Cavidad interna anómala.o no. En el ámbito forense se aplica a todas aquellas pruebas biológicas/físicas que demuestran . Ecoencefalografía: Estudio de las estructuras endocraneales por medio del radar. hipotensión acusada y asistolia aguda. intestinos o estómago en medio acuoso. Un electroencefalograma plano es uno de los elementos fundamentales para el diagnóstico de la muerte cerebral. formada en un conducto fisiológico / Divertículo esofágico. Electroencefalograma: Exploración que consiste en el registro de la actividad bioeléctrica cerebral mediante unos electrodos situados en el cráneo. Electrocución: Muerte real o aparente por descarga eléctrica. divertículo de cólon. Electrocardiograma: Exploración que consiste en el registro de la actividad eléctrica del corazón mediante unos electrodos situados en extremidades y tórax. Son frecuentes los fenómenos generales: fiebre. divertículo entérico. Docimasia: Ensayo o examen. aguda o crónica de la piel originada por diversas causas y que se manifiesta por eritema. --------------------------------------E Eccema: Acción inflamatoria. Dosis: Cantidad determinada de un medicamento o agente terapéutico. Electroencefalografía: Registro gráfico de los fenómenos eléctricos que se desarrollan en el encéfalo. Ectropion: Eversión de un párpado hacia fuera. medicamento simple. como método de examen para el estudio funcional de este órgano. malestar y prurito. En contraposición está la egosintonía cuando son aceptadas estas circunstancias por el sujeto. Se produce por haber perdido el sujeto los recuerdos más recientes de su vida o de los últimos años. Eclampsia: Ataque súbito de convulsiones tónico clónicas seguido generalmente de coma. por incontinencia en el párpado del contenido acuoso lagrimal. normalmente asociado a lagrimeo. Puede ser puerperal. Ecmenesia: Vivir en el pasado.la respiración previa del recién nacido mediante la flotabilidad de los pulmones. consistentes en oscilaciones de potencial que. etc. Un trazado plano es característico del paro cardíaco. Electroforesis: Técnica que permite separar e identificar los fragmentos de adn obtenidos previamente. También sustancias de acción sobre el sistema nervioso de la persona o psicoactivas cuyo consumo reiterado produce dependencia y su ausencia origina un perfil clínico tipificado como síndrome de abstinencia. Infiltración de serosidad en el tejido pulmonar con expectoración espumosa rosada. tienen un ritmo relativamente uniforme y constante que se modifica en la actividad psicosensorial y en estado morboso. Droga: Primera materia de los medicamentos oficinales o magistrales. en condiciones normales y reposo psicosensorial. etc. Egodistonia: Situación de desajuste emocional derivada de la percepción o el conocimiento de circunstancias que no son gratas a la persona en el aspecto físico o psicológico. Entropion: Inversión de un párpado hacia adentro. Entomología: Estudio científico de los insectos. en la zona inguinal-. Epilepsia: Enfermedad nerviosa esencialmente crónica que se presenta por accesos caracterizados por pérdida súbita del conocimiento. situada encima del orificio superior de la laringe al que cierra en el momento de la deglución. Epitelio: Capa celular que cubre todas las superficies externas e internas del cuerpo y se caracteriza principalmente por estar formada de células de morfología y disposición variable. sin sustancia intercelular ni vasos. altera o disminuye. Emoción: Sentimiento intenso.de la región ósea externa del codo. proteínas que catalizan las reacciones bioquímicas. Epifora: Lagrimeo constante. alienación.y epífisis femoral proximal -articulación cabeza del fémur con la pelvis. Enzima: Complejos orgánicos. . convulsiones tonicoclónicas y coma o por sensaciones vertiginosas y otros equivalentes. Enuresis: Micción involuntaria. por deformidad el mismo o fractura ósea impactada. dolorosa a la presión y a la elevación del antebrazo contra . Epicondilitis: Inflamación -itis. Enoftalmos: Hundimiento del globo ocular. normalmente de corta duración y que tiene repercusiones en el ámbito psicológico y físico. por un cuerpo arrastrado por la corriente sanguínea: Este mismo cuerpo. agradable o penoso y más o menos duradero. ejemplo: epífisis femoral distal -arti-culación rodilla. especialmente una arteria./ Entomología cadavérica. Se debe a micro-traumatismo repetido y crónico en trabajos manuales. Alteración del estado habitual de normalidad emocional de una persona. Enterorragia: Hemorragia intestinal. Enolito: Preparación farmacéutica cuyo excipiente es el vino. Embriaguez: conjunto de fenómenos transitorios causados por el abuso de bebidas fermentadas. puede ser nocturna o diurna. Enajenación: Locura. que influye poderosamente sobre numerosos órganos cuya función aumenta. especialmente la presencia de aire en el tejido celular subcutáneo pulmonar. Embrión: Nombre que recibe el producto de la gestación desde su implantación en el tejido endometrial hasta la 20ª semana aproximadamente en que pasa a denominarse feto. Estudio de los insectos que se encuentran en el cadáver en putrefacción. Enfisema: Estado de un tejido distendido por gases. alcoholismo agudo. Entesopatía: Inflamación de la inserción del tendón en el hueso. Encefalopatía: Enfermedad o trastorno del encéfalo. Embolia: Obstrucción brusca de un vaso. flexible. Epífisis: Extremidad articular de un hueso. Enucleación : Liberación de un tumor o del globo ocular de sus adherencias o envolturas y extirpación total subsiguiente. Equivale a los extremos óseos de un hueso largo.Embalsamar: Procedimiento químico-técnico mediante el cual se introducen determinadas sustancias en el arbol vascular del cadáver (arteria carótida o femoral) para retrasar e incluso detener el proceso de putrefacción. delgada. Epiglotitis: lámina cartilaginosa. Embarazo: Gestación: ectópico. Desarrollo del huevo fuera de la cavidad uterina.resistencia. Erotomania: Situación mental en la cual el sujeto se cree amado o deseado por tercera persona. estiramiento . Sustancias capaces de provocar el sueño y sensaciones placenteras en el sujeto. Equimosis: Extravasión de sangre en el interior de los tejidos.grado I -. Estupor: Estado de inconsciencia parcial con ausencia de movimientos y reacción a los estímulos. Espasmo: Estado de contracción súbita y permanente de un determinado músculo. Puede adquirir intensidades muy importantes de rasgos deliroides. Tiene una regulación socio-sanitaria especial. Período de una enfermedad. Esplenectomía: Del latín espleno: bazo y ectomía: extirpación quirúrgica.y tres meses -III-. especialmente del intersticial de un órgano.Epitrocleitis: Inflamación ósea de la cara interna del codo. Cardenal. Lesión superficial de la piel que se produce cuando el cuerpo contundente actúa de preferencia por un mecanismo de frotamiento. Erosión: Destrucción o ulceración lenta y progresiva de un tejido por fricción. Estrangulación: Constricción alrededor o delante del cuello que se opone al paso del aire y suspende rápidamente la respiración y la vida. Suelen curar entre 10 días -I. Contusiones superficiales sin afectación de la piel con laceración del tejido celular subcutáneo. fundamentalmente en trabajadores manuales. deformación de la personalidad. La pérdida de sustancia cutánea afecta solamente la epidermis. producido por la congestión de los capilares y que desaparece momentáneamente por la compresión. cicatriz o impresión en la piel. negativismo. aislamiento. Epistaxis: Hemorragia por las fosas nasales. en cuya etiología destacan factores genéticos. Eritema: Enrojecimiento difuso de la piel. debido a la compresión o constricción. zonas localizadas sin visión. Demencia precoz. Estasis: Estancamiento de la sangre u otro líquido en una parte del cuerpo. Erotofobia: Repugnancia o temor morboso al acto sexual. Estupefaciente: Sustancia narcótica y analgésica que causa hábito. consecutivo a la inflamación. Detención de la circulación de una parte. Escara: Costra negra o pardusca resultado de la mortificación o desorganización de un tejido por defecto de la gangrena.de un ligamento. situación. Esclerosis: Endurecimiento o induración morbosa de los tejidos. en el campo visual. cadavérico: Rigidez cadavérica. Psicosis grave que afecta a los fenómenos psíquicos y que comporta alteraciones del pensamiento y de la personalidad. por la acción del calor o de un cáustico. produciéndose un derrame sanguíneo. altera las condiciones fisiológicas y psíquicas de l paciente y produce un estado especial de euforia. compresión o por la acción de una sustancia corrosiva. Estenosis: Estrechez patológica congénita o accidental de un orificio o conducto: mitral. Estigma: Mancha. Estrechez del orificio auriculo ventricular izquierdo. . Esofagitis: Inflamación del esófago. Esquizoide: Rasgo psicológico de la personalidad que no afecta de forma notoria a las facultades mentales. disposición. Escotoma: Fenómeno visual que consiste en la percepción visual de puntos. introversión. Esquince: Elongación. Esquizofrenia: Enfermedad mental del tipo de las psicosis sin alteración anatómica conocida.o total -III. Estado: Condición. psicógenos y socioculturales. y estereotipias. rotura parcial -II. Síntomas que presenta un paciente en el momento de la observación. Síntomas: indiferencia. por microtraumatismos repetidos y crónicos. Erisipela: Enfermedad aguda febril y eruptiva caracterizada por síntomas generales y la erupción de placas rojas limitadas por un reborde perceptible por la vista y el tacto. fístula pososteomelítis. regadía o surco superficial. traumática o congénita. logrado con engaño o abuso de confianza. Excoriación: Pérdida superficial de sustancia que sólo interesa la epidermis. consecutivo generalmente a un proceso de ulceración. Fluorescencia: Propiedad de ciertos cuerpos de emitir fulgor transitorio cuando son expuestos a una luz que contenga rayos violetas o ultravioletas. marco. que comunica el foco patológico con un órgano o estructura. Fobia: Temor morboso. Parafilia sexual en la que el placer se obtiene a través de los objetos inanimados. indolora. hierro. Férula: Tablilla de madera. Exhumación: Desentierro de un cadáver. Fibrosis: Formación de tejido fibroso. Extrovertido: Persona que centra el interés fuera de sí mismo. especialmente huesos fracturados o luxados. Fenómeno: Apariencia o manifestación de cualquier orden.Estupro: Acceso carnal con una doncella menor de edad. Etilismo: Intoxicación por el alcohol etílico. etc. --------------------------------------F Fascia: Aponeurosis. aneurisma arteriovenoso. sin agonía. Muerte criminal provocada sin sufrimientos por medio de agentes adecuados. Flebotrombosi: Trombosis venosa. con abultamiento externo. Exudado: Materia más o menos fluida salida de los vasos pequeños y capilares por exudación. Sin vida. Degeneración fibrosa. etc. Exudación: Salida por rezumamiento de un humor por las paredes de un vaso reservorio natural. Fístula arteriovenosa. Fibrilación: Disposición en fibrillas. alambre. normal o patológico. pruebas toxicológicas. Comunicación anormal entre una arteria y una vena. Temblor muscular. / abiótico. Éxtasis: Droga de abuso de tipo anfetamínico sintético. que se aplica para mantener en su posición partes movibles o desplazadas. . siempre las mismas para cada enfermo. siendo un habitual hallazgo en personas normales. cartón. Cambio apreciable por los sentidos que sobreviene en un órgano o función. obsesivo y angustioso propio de psicópatas en circunstancias determinada. Eventración: Herniación del contenido abdominal a través de la musculatura. y en mínimos casos de origen postraumático. Eutanasia: Muerte natural suave. Se diferencia de la erosión en que la pérdida de sustancia cutánea afecta la dermis. Cuya fórmula química viene abreviada MDMA. interno o externo. hendidura. y por el que sale pus o un líquido normal desviado de su trayecto ordinario / fístula anal. Exitus: Equivale a muerte. especialmente las partes pudendas. exámenes autópsicos. alcoholismo. Procedimiento judicial realizado con las exigibles garantías sanitarias por el que a un cadáver previamente inhumado se le somete a nuevos estudios.. actividad u objeto. Fetichismo: Aberración sexual en la que el paciente asocia sus sensaciones eróticas con objetos de la persona amada. Temor irracional a una situación. contrario a la misma. muy sociables y comunicativos. Feto: Nombre que recibe el producto de la gestación a partir de la 20ª semana y hasta su nacimiento. Fístula: Trayecto patológico. Exhibicionismo: Hábito u obsesión morbosos de exhibir. Fisura: Cisura. Foco irritativo encefálico: Área cerebral que muestra signos electroencefalográfi-cos característicos. como la producida por rascadura. sin sintomatología. hacia valores externos. rígida o flexible. células microrganismos o individuos que tienen ciertas analogías: sanguíneo. Puede acompañarse de alteraciones emocionales y de reacciones en el ámbito de las conductas o de la agresividad. Gangrena: Muerte local por causas físicas. perfil y a 45°) como método identificatorio Frénico (nervio): Estructura nerviosa que inerva el músculo diafragma. especialmente falta de deseos sexuales. Suele ser degenerativo o congénito. proteína de la sangre que tiene la específica propiedad de combinarse estequiométricamente con la hemoglobina. Gonalgia: Dolor agudo/crónico de la rodilla. excitante o sedante del sistema nervioso.Fondo de ojo: Visión interior del polo opuesto del globo ocular mediante técnicas de dilatación pupilar (atropina) y con medios ópticos adecuados. Glaucoma: Proceso ocular caracterizado por el aumento de la tensión intraocular. Fotografía signaléctica: Conjunto de tres fotografías de un individuo (frente. Frigidez: Frialdad. . La reunión de varios furúnculos constituye el ántrax. Grupo: Conjunto de objetos. Genu varo: inclinación hacia fuera de las rodillas. tóxicas o infecciosas. químicas. curvando "en X" las piernas. Furúnculo: Inflamación circunscrita del aparato pilosebáceo de la piel. átomos. Debe localizarse el origen y tratarlo. predisponiendo a lesiones crónicas de Ligamento Lateral interno y menisco externo en ambas rodillas. Froteurismo: Parafilia en la que se obtiene la satisfacción sexual mediante el tocamiento directo o indirecto de genitales. Tratamiento por la aplicación local de chispas eléctricas. Fulguración: Conjunto de efectos producidos por el rayo sobre el hombre o los animales. --------------------------------------- H Hachís: Preparación de hojas y sumidades de Cannabis sativa. anestesia sexual. en forma de "O". La ausencia de circulación cerebral es característica de la muerte cerebral. Glomerulonefritis: Nefritis en la que un proceso inflamatorio hiperérgico se localiza especialmente en los glomérulos de Malpighi. Categorías en que se clasifican los individuos según la variedad de aglutinógenos y aglutininas que poseen los hematíes y el suero. Genu valgo: Inclinación hacia adentro de las rodillas. nerviosas. --------------------------------------G Gammagrafía cerebral: Exploración que consiste en inyectar un isótopo radiactivo por vía venosa para estudiar la circulación cerebral. Genotipo: Conjunto total de adn que tiene un sujeto y que proviene la mitad de su madre y la otra mitad de su padre. Haptoglobina: Globulina. Frustración: Situación vivencial anímica de tono emocional no grato que se deriva de la falta de realización de una necesidad o del deseo de una persona. especialmente las de alta frecuencia. circulatorias. Suele ser degenerativo o congénito. según la dosis. dureza del globo del ojo con la consiguiente atrofia de la papila y ceguera en un plazo breve. / Fondo uterino Extremo uterino opuesto al cuello. predisponiendo a lesiones degenerativas de Ligamento Lateral externo y menisco interno en ambas rodillas. disgregación. post-traumática. ideas delirantes. tendencia al aislamiento. Hemocromógeno: Sustancia cristalina roja. diacetilmorfina. demencia precoz hebefrénica. que se encuentra en los focos hemorrágicos antiguos. Hidrarginismo: Intoxicación mercurial. Hermafrodismo: Existencia en un mismo individuo de dos sexos o de algunos caracteres de cada sexo. Hemosiderina: Pigmento amarillo oscuro que contiene hierro. Origina profundos trastornos psicopatológicos o de la conducta. días después -. lateral. a través del diafragma. Hemianopsia: Pérdida parcial de la mitad de un campo visual. y alucinaciones. Hemartrosis: Acumulación de sangre extravasada en una articulación o en una cavidad sinovial./ Hernia de hiato esofágico: penetración parcial del estómago. es decir. Hematocele: Cavidad hemática testicular. nasal. Hemiparesia: Parálisis parcial de un hemicuerpo. Herida: Solución de continuidad en las partes blandas. o interna -medial.) Son diferentes. con conservación parcial de la fuerza/sensibilidad en la pierna y brazo disfuncionales. Se valorará una pérdida de sensibilidad y/o fuerza en la región corporal inervada por el nervio afectado. – discal. especialmente del pulmonar que adquiere un aspecto semejante al hígado. Heroína: Éster diacético de la morfina. Lesión cualquiera producida por una violencia exterior. Hemorragia: Salida más o menos copiosa de sangre de los vasos por rotura accidental o espontanea de los mismos. de un brazo y una pierna homolaterales. Dislocación total o parcial de un disco intervertebral -núcleo pulposo-. y en determinados estados patológicos infiltrando las vísceras particularmente el hígado. aunque dominando uno de ellos. Hidrartrosis: Acumulación de serosidad en la cavidad de una articulación. Derrame secundario a proceso crónico degenerativo intrarticular. radiológicamente comprobado. sexo doble o dudoso. color ojos. producto de descomposición de la hemoglobina.Hebefrenia: Tipo de esquizofrenia caracterizado por indiferencia afectiva. Hematemesis: Vómito de sangre. Hemiplejia: Parálisis total de un hemicuerpo. Hepatitis: Inflamación del hígado. Hernia: Tumor por la salida o dislocación de un órgano o parte del mismo a través de una abertura natural o accidental. derivada de la reducción de la hemoglobina. . pasando por la dependencia.horas. Hemoglobina: Materia colorante de los hematíes que contiene el hierro de la sangre. a la cavidad torácica. Hemoptisis: Expectoración de sangre. amargo. Herencia: Fenómeno biológico por el cual los ascendientes transmiten a los descendientes cualidades normales o patológicas. Hematoma: Tumor por acumulación de sangre. anodino y sedante. la tolerancia y el síndrome de abstinencia. etc. es decir. Hepatización: Solidificación de un tejido. Heterocigoto: Cuando los alelos (adn que proviene de los padres al 50%) que se manifiestan en forma de un determinado carácter (color pelo. traumatismo. Alcaloide semisintético derivado de la morfina. blanco. Herpes: Afección inflamatoria de la piel caracterizada por la aparición de pequeñas vesículas transparentes reunidas en grupos rodeados de una areola roja. una raíz nerviosa de forma aguda después del traumatismo . polvo cristalino./Hernia discal posttraumática: salida del contenido del núcleo pulposo que comprime. o una vez cesan los fenómenos de contractura muscular que enmascaran inicialmente la lesión. hidropesía articular. en casos agudos el derrame suele ser hemático. trastornos visuales. Hombro doloroso: Secuela genérica. .y genera gonálgia inespecíficas. purulento. Ver periartritis escápulo-humeral. vasomotores. Hipercapnia: Cantidad excesiva de CO2 en la sangre. de potasio para el cronotodiagnóstico. en la cámara anterior ocular. Ideas: Unidad funcional del pensamiento por el cual se produce una representación mental determinada. Complejo mental compuesto totalmente o en su mayor parte por imágenes. Hipopion: contenido hemático. anormal. etc. Homocigoto : Cuando los alelos (adn que proviene de los padres al 50%) que se manifiestan en forma de un determinado carácter (color piel.) Son iguales. faneras – uñas . Hipnótico: Agente o fármaco que provoca el sueño. Pueden ser de diversa naturaleza o grupo químico. piel. Sustancias que inducen o condicionan el sueño. de origen congénito o posttraumático. Formación de un depósito de sangre en un punto declive por debilidad de la circulación.de referencia. de líquido cefaloraquídeo en el cerebro. forma pelo. Hipergeusia: Aumento del gusto. contracturas. Hipoacusia: Disminución de la capacidad auditiva. que ofrece formas muy distintas tales como trastornos motores. Hipertrofia: Desarrollo exagerado de los elementos anatómicos de una parte u órgano sin alteración de la estructura de los mismos de lo que resulta un aumento de peso y volumen del órgano. Hipocondría: Preocupación exagerada o sin fundamento sobre el estado de salud y exageración de los sufrimientos reales o imaginarios. Experiencia o pensamiento que no se debe directamente a estimulación sensorial. etc. etc. anteriores en la rodilla. Las ideas articuladas constituyen los pensamientos. Hoffa (grasa de. --------------------------------------I Ictericia: Tinción amarillenta de la mucosa conjuntival. parálisis.)/Hoffitis: Acumulo de grasa retro . que en determinados casos se inflama -Hoffitis. Humor vítreo: Líquido intraocular que es muy útil para diferentes análisis en el cadáver. Hipertermia: Elevación de la temperatura corporal. Todos estos fenómenos carecen de base anatómica demostrable. . Hipostasis: Depósito o sedimento.rotuliano. Hipogeusia: Disminución del gusto.. Homosexualidad Egodisónica: Parafilia sexual que consiste en atracción dominante o exclusiva por personas del mismo sexo y que no es aceptada de forma armónica por él. en la cámara anterior del ojo -entre la córnea y el iris. Hipema: contenido inflamatorio. Hipoglucemia: disminución de la cantidad de glucosa contenida en la sangre. de alcohol. especialmente aumento de la presión vascular o sanguínea. Término equivalente a livideces Histeria: Neurosis compleja que se consideró propia de la mujer. palpable a ambos lados del tendón Rotuliano. de drogas. post-traumático. de poca fiabilidad diagnóstica si no se añade la etiología causal o residual de dicho dolor.. Hiperglucemia: Exceso de glucosa en la sangre. Estado morboso mental en el que el enfermo cree que todas las palabras y acciones de los demás se refieren a él. convulsiones.idea Delirante .por anomalías en la función biliar.Hidrocefalia: Acumulo excesivo. Hipertensión: Aumento del tono o tensión en general. digestivos. cuyo nivel intelectual corresponde al de un niño de 3 a 7 años. conocer y comprender. patológica e irrevatible a la argumentación lógica. comunicar o atribuir a un ser las características que lo distinguen de los demás de su especie. Debido a una causa mecánica. Imbécil: Persona afecta de debilidad mental. calculos viliares. por la determinación de la edad. Íleo: Oclusión intestinal con dolor violento.Se define como una idea falsa. Inhalantes: Sustancias capaces de engendrar alteraciones del sistema nervioso y cuya vía de penetración es la respiratoria. Infarto: Porción de parénquima privada súbitamente de circulación sanguínea por obstrucción de vasos arteriales o venosos y conjunto de fenómenos morbosos consecutivos. . . Identidad: Calidad de idéntico. Oclusión deficiente de las válvulas sigmoideas pulmonares con reflujo hacia el ventrículo durante la diástole. Ilusión: Falsa interpretación de una impresión o imagen sensorial. talla. establecer su identidad. Introversión: Rasgo o característica de personalidad en la cual el sujeto tiene dificultad para relacionarse con el entorno. Intoxicación: Cuadro clínico derivado de la presencia en el organismo de una sustancia química ajena a él y que interfiere en su metabolismo. establecimiento de la identidad de un sujeto vivo o de un cadáver. Inmaduro: No maduro o plenamente desarrollado. que presenta una persona determinada. especialmente incapacidad para efectuar el coito. . Inteligencia: Facultad de pensar. Impulsividad: Característica psicológica en la que las conductas se producen de forma poco reflexionada. Inhalación: Inhalación: Aspiración de aire o vapores.cardiaca. fecalomas. conjunto de funciones psíquicas superiores o de asociación. mecánico. o post-traumática. particularizar.coronaria: Disminución del aflujo coronario sanguíneo por ateromatosis. . Infección: Implantación y desarrollo en el organismo de seres vivientes patógenos.renal: Incapacidad mayor o menor del órgano para cumplir su función: pulmonar. Identificación: En Medicina Legal. Individualizar: Caracterizar. helmintos. Inmunidad: Conjunto de manifestaciones que un organismo vivo es capaz de desarrollar en su esfuerzo para adquirir un estado refractario frente a las infecciones. especialmente medicamentos. Identificar: Reconocer si una persona es la misma que se le supone o se busca. acción morbosa de los mismos y reacción orgánica consecutiva. Pueden ser primarias sin relación con el mundo vivencial o la experiencia de la persona o secundaria a dichas circunstancias. Término general para las afecciones cardiacas llegadas al período de hiposistolia. Calidad de ser de una persona o cosa la misma que se supone o busca. . Impotencia: Falta de poder o capacidad. sexo y signos particulares. Incontinencia afectiva: Incapacidad por el sujeto de controlar sus emociones o sus reacciones emotivas. Insuficiencia: Disminución de la capacidad de un órgano para cumplir su función propia.lúcido. Intervalo: Espacio entre dos lugares o tiempos. es decir. espasmo o aumento de masa cardiaca. Inmunoelectroforesis: Técnica para identificar proteínas según su movilidad electroforética confirmando después los resultados mediante reacciones inmunológicas. Período de claridad mental en las psicosis cíclicas.quirúrgica. Iridectomía: Sección del músculo ciliar -iris. completo o incompleto. comprobar que dicha persona es la misma conocida en otras circunstancias o de la que se poseen ciertos datos. tumoraciones. Ilectomía: Del latín íleon = porción final del intestino delgado yectomía = extirpación quirúrgica. anomalías en la mandíbula. Suelen ser determinados de forma uniforme en todos los laboratorios (todos los laboratorios estudian los mismos loci). Locuacidad: Logorrea o verborrea. Lenguaje. si de rompen de forma aguda -hemartros-por mecanismos combinados de flexión y rotación del muslo sobre la pierna fija. Isquemia: Detención de la circulación arterial en una parte y estado consecutivo de la misma. Se deben a la movilidad de las estructuras nerviosas.Irritación: Excitación o estimulación. pulmonar. Latigazo cervical: Rotura de fibras musculares con ocasión de un esfuerzo o isquemia por trombosis. una de las cuales padece el proceso realmente y la otra es inducida o contagiada en los mismos padeceres sin padecerlo. Lividez: Estado de color amoratado entre azul y negro. impidiendo la luxación de sus componentes/Ligamentos laterales: estructuras extra-articulares de la rodilla que impiden el desplazamiento de la rodilla hacia los lados. permitiendo el movimiento eficaz antero-posterior. Lesiones por contragolpe: Lesiones que aparecen en la cavidad craneal en el polo contrario a donde se recibe un traumatismo.posterior de la rodilla. Loci: Conjunto de locus que se estudian sistemáticamente en un fragmento de adn para su tipaje. Locura inducida: Alteración psicológica determinada por la convivencia entre dos personas. cerebral. estabilizando el movimiento antero-. de los tejidos. Ligamentos Cruzados: estructuras intraarticulares que impiden la diástasis -separación. Disglosia o trastorno de la articulación de los fonemas por alteraciones morfológicas de los órganos periféricos del lenguaje. ocasionándose un paro en la fluidez verbal. Mancha o placa irregular de color violáceo. parálisis de la lengua.problema para su tipaje. Líbido: Término que define el conjunto de actividades psíquicas relacionadas con la sexualidad de la persona. Suelen sangrar dentro de la articulación. especialmente el del feto.de los cóndilos femorales y los platillos tibiales. etc. alteraciones: • • • • Disartria: Dificultad para hablar como resultado de una parálisis de los músculos que intervienen en la fonación. que aparece varias horas después de la muerte en las partes declives del cadáver. Ligamento: Estructura interna que une y estabiliza las articulaciones. cuya conceptuación se encuadra en el psicoanálisis. Livideces: Manchas violáceas que aparecen en las porciones declives del cadáver como consecuencia del cese de la actividad de bombeo cardiaca. --------------------------------------L Lanugo: Vello. – cadavérica. por defectos anatómicos como el labio leporino. También se denominan hipostasis. es lo que se conoce generalmente con el nombre de tartamudez. Estado de sobreexctación o sensibilidad exagerada de una parte. Lobectomía: Extirpación quirúrgica -ectomía. Locus: Porción del adn que se estudia sistemáticamente en las personas . Se acompaña de dolor e hinchazón.de un lóbulo en un órgano / ejemplos: lobectomía hepática. Líquido prostático: Se produce en la glándula prostática de los varones y vehiculiza el contingente de espermatozoides que provienen de los testículos. Legrado uterino: Desprendimiento con el dedo o dedos de restos placentarios u ovulares retenidos en el útero. Lesión: Daño o alteración morbosa. . Disfemias o defectos en el lenguaje como la repetición de sílabas o dificultad de pronunciación de alguna de ellas. Dislalia o trastorno en la articulación de la palabra por alteración funcional de los órganos periféricos del habla. orgánica o funcional. Luxación: Dislocación permanente de una parte. hasta que cede y recupera nuevamente la curva normal. Enfermedad mental o locura. especialmente de las superficies articulares óseas/Luxación recidivante: "salida" repetida de una estructura ósea de la cavidad articular donde realiza su función. de coloración distinta al resto. Mascarilla: Aspecto de la cara.Loquios: Sustancias residuales que provienen de la cavidad uterina tiempo después de ocurrido el parto y que en dependencia de su color y aspecto permiten deducir la data del mismo. Lumbago: Neuralgia en la región lumbar. Lordosis: Curvatura fisiológica. Ejemplo: Meato uretral. Mancha verde: Coloración verdosa que aparece en la superficie del cadáver. Meato: Conducto. Mamectomía: Del latin mama=seno y ectomía=extirpación quirúrgica. LSD: Denominado en argot ácido o también bicho. Ludopatía: Término o concepto que define la existencia de una tendencia o impulso al juego. Ver luxación recidivante de hombro: lesión degenerativa "en hachazo" de Hill-Sachs de la cabeza humeral. compuesta de moco. formada por el bloque del maxilar superior. / Psicosis o fase de la misma caracterizada por exaltación del tono afectivo o emocional. Luz de Wood: Luz que ha atravesado un filtro que elimina los rayos visibles. provocando lesiones óseas degenerativas y/o inflamatorias. Mal de Pott: Tuberculosis vertebral. Normalmente corresponde a la fase maníaca del trastorno bipolar o psicosis maníaco-depresiva. Una contractura muscular disminuye dicha curvatura y "envara" la columna por la tracción muscular. Mancha/s: Mácula. --------------------------------------M Macizo facial: Región anterior de la fascies. de forma morbosa. equimosis palpebral y conjuntival y labial debido a presión prolongada del tórax. Lumbalgia: Dolor región lumbar. excita la fluorescencia y se emplea como medio diagnóstico de algunas dermopatías. viscosa. principalmente en lado derecho del abdomen. bilis y restos epiteliales que evacua el intestino del recién nacido. Masoquismo: Perversión sexual en la que el placer sólo se siente cuando el paciente es objeto de flagelación humillación o malos tratos. Parafilia o desviación sexual caracterizada por la obtención del placer de forma preferente o exclusiva a través del sufrimiento propio. cara interna de las órbitas y tacho de la cavidad bucal. luxación recidivante rotuliana: lesión crónica degenerativa de condropatía rotuliana. hiperirritabilidad. Meconio: Materia pardo verdosa. como consecuencia de inicio de putrefacción. hiperideacción. de la columna vertebral cervical y lumbar. / equimótica. no-aguda. facies. Punto o área de circunscrita en un órgano o tejido. Cianosis cervicofacial con edema. canal u orificio de un conducto. define a una sustancia natural o sintética alucinógena constituida por la dietilamina del ácido lisérgico. . Liquido amniótico teñido por las heces fecales fetales durante el embarazo. Magulladura: Compresión o contusión violenta sin herida. normal. Malar (hueso): Región del pómulo. Lucidez: Claridad de la mente. Manía: Alteración del estado de ánimo caracterizado por una exaltación de los procesos psicológicos o mentales. hiperactividad. Marihuana: Hojas de la Cannabis sativa que se fuman como el tabaco y producen un estado alucinógeno y una suerte de hábito parecido al de la morfina. con parcial conservación de la sensibilidad y/o motricidad. Melancolía: Bilis negra. estimulante nervioso. no se disocia ni absorbe oxígeno por lo que resulta fisiológicamente inerte y causa hipoxia. Mitomanía: Tendencia patológica a la mentira. fenilhidracina y otros. con distinta intensidad y en cuyo grado máximo el sujeto se convence de sus propias fabulaciones. que domina al individuo. Mescalina: Alcaloide del peyote. Metadona: Sustancia opiácea de naturaleza sintética y de propiedades y efectos similares a la morfina. Morfina: Alcaloide del opio. basado en la desecación total del mismo. Sustancia natural obtenida de una planta y de poder alucinógeno. Alcaloide extraído del opio con poderes analgésicos e hipnóticos y de amplio uso en la ciencia médica como tal. originado en los huesos metatarsianos. Motivación: Conjunto de factores psicodinámicos que activan la conducta para la consecución o acción de un determinado objetivo. alucinatorio./ Psicosis que se presenta por accesos caracterizada por la existencia morbosa de una emoción dolorosa. . a consecuencia de la cual el sujeto que la padece tiende a eludir la presencia de mujeres. Tiene sus propiedades. que resultan de la hipertensión. Misoginia: Aversión morbosa hacia el sexo femenino. Metacarpiano: Hueso largo de la mano. especialmente de la aracnoides y piamadre. Muy estable. sola o con heces. Metáfisis: Región ósea intermedia que conecta la porción central/media -diáfisis. Melena: Expulsión de sangre alterada por el ano.Meiosis: División de determinadas células en dos pero sin duplicar previamente su carga de adn. La dependencia que determina es más baja que otros tipos de opiáceos. cacto de México y América Central. depresiva. de origen neurológico (AVC). Metrorragia: Hemorragia uterina sin relación menstrual.con el extremo óseo -epífisis-. MMPI: Siglas correspondientes a un test o escala de personalidad a ―Minnessota Multiphasic Personality Inventory‖ creado en Norteamerica por Mckinley en 1937. Moria: Alegría insulsa e inmotivada. hipertiroidismo. Mitosis: Proceso por el cual la célula se divide en dos duplicando previamente su carga de adn para que las dos células resultantes tengan idéntico contenido. natural o artificial. pero es más analgésico y menos narcótico. Metahemoglobina: Producto de oxidación incompleta de la hemoglobina que se produce cuando actúan sobre ésta anilina y derivados. Monoparesia: Parálisis parcial de una extremidad. Ejemplo: óvulos y espermatozoides (que al unirse en la fecundación aportarán su mitad de adn formando una carga completa). Memoria: Función psíquica que permite la conservación y reproducción de recuerdos. Monoplejia: Parálisis total de una extremidad. Meningitis: Inflamación de las meninges. Membrana: Órgano o capa delgada de tejido de funciones diversas. Metatarsalgia: Dolor agudo del pie al presionar o al andar. Determina dependencia menor que la heroína. Momificación: Proceso de conservación del cadáver. etc. Metatarsiano: Hueso largo del pie. Miocardosis: Término general para las afecciones degenerativas no inflamatorias del miocardio. esclerosis. trayecto de dicho nervio. Nefrostomía: Conexión quirúrgica del riñón con el exterior.de un tejido por ausencia de riego sanguíneo el tiempo suficiente -isquemia-. Neurastenia: Astenia o fatiga nerviosa propia de muchos neuróticos. Tiene connotaciones con el egocentrismo. motores o tróficos. mediante un drenaje quirúrgico.Síndrome caracterizado por dolores espontáneos o provocados. la parte necrosada se llama secuestro. . La debida a inhalación de alimentos o cuerpos extraños. Terapéutica psiquiátrica en la que empleando dosis de psicotrópos fundamentalmente barbitúricos se determina el abordaje de la personalidad profunda. pulmonía. fenómenos inflamatorios. Neumonía: Inflamación del tejido pulmonar. actitudes y disposiciones. Necropsia: Examen de los cadáveres. que irradia la cara externa de la pierna y supero-externa del pie. Narcosis: Estado de estupor producido por un narcótico. habitualmente bloqueándolos. Neurinoma: Nódulo o tumor sobre un nervio. Neuroapraxia: Del latin neuro=nervio. Necrofilia: Inclinación morbosa a los cuerpos muertos. Nervio Ciático Poplíteo Externo: Rama nerviosa del nervio Ciático Poplíteo. Narcoanálisis: Psicoanálisis con el paciente sometido a la acción de un narcótico. Necrosis: Mortificación de un tejido en general. caracterizado por dolor y trastornos sensitivos. Neuritis: Afección inflamatoria de un nervio o nervios. gangrena. . Narcisismo: Placer sexual por la contemplación del propio cuerpo. en el trayecto de los nervios. Nefrectomía: Extirpación quirúrgica de un riñón. / súbita. La que resulta del debilitamiento progresivo de todas las funciones vitales. Neumotorax: Acumulación de aire o gas en la cavidad pleural.Muerte: Extinción. / natural. procedente de la vaina de Schwann. apraxia=presión: pérdida de función nerviosa por compresión periférica del nervio por las estructuras circundantes. --------------------------------------N Nalasona: Sustancia química que pertenece al grupo de los opiáceos y que actúa de forma competitiva sobre los receptores específicos cerebrales de dicha sustancia. sueño artificial. Naltrexona: Sustancia sintética que actúa sobre el sistema nervioso central y es antagonista de la heroína por el bloqueo de los receptores específicos opiáceos. término de la vida. Mutismo: Situación psicológica constituida por la actitud o disposición carente de expresión verbal o lenguaje sin tener limitación orgánica del proceso./Necrosis isquémica: muerte -necrosis. lesionada cuando un atropello a peatón percute la cara externa de la pierna y fractura/fisura la cabeza del peroné. Es típico del corazón y de otros músculos de función . Desviación sexual o parafilia relacionada con la tendencia erotizante en relación con los cadáveres o su simbología. Músculo estriado: Característica microscópica de la fibra muscular de función-contracción voluntaria. inesperada e instantánea o dentro de las primeras veinticuatro horas de iniciados los síntomas premonitorios. Aquélla que acontece de forma natural. etcétera. continuos o paroximales. Conjunto de rasgos de personalidad que dispone o se estructuran en la personalidad tendiendo a atribuir al sujeto una valía desproporcionada a su imagen y lo referido sus propios conocimientos. especialmente periférico. La que sobreviene repentinamente en estado de salud o enfermedad de un modo imprevisto. Ejemplo: Neuralgia costal post fractura. autopsia. / por aspiración. Músculo liso: Característica microscópica de la fibra muscular. vampirismo. Neuralgia.contracción involuntaria. emotiva de la personalidad. Núcleo de osificación: Punto o lugar donde crece el hueso. A pequeñas dosis es estimulante cerebral.Neurosis: Nombre genérico de un grupo de afecciones nerviosas funcionales. Optotipos: Figuras. disposiciones más o menos neuróticas tendentes a producir un beneficio. Obstrucción: Acumulación o repleción de materias en un conducto. Término psiquiátrico que conceptúa algunas alteraciones psicológicas de base no orgánica y si que afecta a la estructura afectivo . a los que debe sus propiedades. Se asocia a veces con fenómenos viscerales: taquicardia. Forma especial de actitudes. sin substrato anatómico apreciable ni alteración de la personalidad. impulso irresistible a practicar actos contrarios a la voluntad consciente del individuo / de ansiedad. a grandes dosis es tóxico y produce estupor. circulatorias. a dosis medias es somnífero y disminuye la actividad motora y secretoria. Neurotmesis: Del latín neuro=nervio y tmesis=sección: ausencia de función nerviosa por sección total del nervio -no de parte de sus fasciculos: axonotmesis. Opiáceos: Conjunto de sustancias de acciones similares a la morfina y con unas características específicas que tienden a determinar tolerancia. Idea que aparece de forma reiterada y persistente en el pensamiento aunque el sujeto comprenda la absurdidad de ella. Contiene varios alcaloides: estricnina. . dilata los vasos y contrae la pupila. Oligofrenia: Compatible con el concepto de retraso mental y como tal con sus diversos grados de profundidad. No afecta a los mecanismos racionales de la personalidad /compulsiva. temor impulso que se apoderan del ánimo del paciente. Omalgia: Algia. extracto o tintura. entendiéndose que esta disposición es en general inconsciente. Contiene más de 20 alcaloides. Psiconeurosis caracterizada por inestabilidad emocional. Odontalgia: Dolor dentario o molar. --------------------------------------O Obcecación: Ofuscación. irritabilidad. Olécranon: Cara posterior del codo. Relacionado con ella se desarrolla ocasionalmente compulsiones a la realización de determinadas conductas o gestos. imágenes y / o letras que se valoran en la evaluación de la capacidad visual lejos / cerca. dominándolo por completo y provocando un estado de ansiedad o angustia. dolor en el hombro. Nuez vómica: Semilla tóxica de un árbol loganiáceo. sofocación. aprensión y máxima sensación de fatiga./ persistencia tenaz en creer o figurarse lo que no es realmente. náuseas. Obnubilación: Visión de los objetos como a través de una nube: Obsesión: Idea./ de renta. un grupo con fósforo y una base nitrogenada. Ninfomanía: Exageración del apetito sexual en la mujer. sudación y es debida a una represión incompleta de problemas emocionales. temblor. brucina. Opio: Zumo obtenido de la corteza de las cápsulas verdes de la adormidera Papaver somniferum cuya calidad varía según la procedencia. A dosis elevadas es tóxica y produce convulsiones tetánicas. en forma de polvo. isaugurina. Obsesión. respiratorias y los centros motores de la médula. ceguera incompleta. dependencia física y psicológica y consecuentemente síntomas abstinenciales con su deprivación. Óbito: Muerte o fallecimiento. Oligospermia: Número muy bajo de espermatozoides en el semen eyaculado. Nucleótido: Unidad básica en biología molecular compuesta por: un azúcar. Se emplea como tónico estimulante de las funciones digestivas. Otorrea: Secreción por el conducto auditivo. o de los cuatro miembros. debida a una neuritis periférica. Parafrenia: Trastorno mental. Proviene del latín osteo = hueso + mielo = médula + itis = infección. necrofilia – cadáveres -. / Porción descolorida interior del núcleo lenticular.que provoca adormecimiento. Otorragia: Hemorragia externa en el oído. rotura parcial. Parageusia: Sensación gustativa anormal. Capacidad del individuo de identificarse existencialmente a él mismo (orientación autopsíquica) y las circunstancias temporo-espaciales puntuales (orientación alopsíquica).Orientación: Estado psicológico en el cual una persona se identifica a sí misma e identifica las circunstancias temporo . Forma intermedia entre la paranoia y la demencia precoz. Ejemplo: zoofilia . Paraplejía: Parálisis más o menos completa de partes simétricas de ambos miembros superiores. respectivamente). fuera de la extremidad. Oxigenoterapia: Empleo terapéutico del oxígeno en inyección o inhalación. Pálido: Blanquecino. / Pérdida de cualquier función. alambres -véase: Agujas de Kischner. La que tiene por causa una intoxicación por el plomo. disminución de la sensibilidad. / saturnina.compresión externa. funesta ordinariamente. Pancreatitis: inflación del páncreas. falto de colorido. . Variedad debida a un proceso necrotico hemorrágico en el interior de la glándula: Parafilia: Desviación patológica del estímulo o objeto sexual normal. entre otros. Sin otro calificativo indica generalmente parálisis de ambos miembros inferiores. Otitis: Inflamación aguda o crónica del oído. Osteoaortritis: Artritis con lesión inflamatoria de los extremos óseos que forman la articulación. / Provocación quirúrgica de la anquilosis de una articulación.excitación sexual con animales -. estiramiento. / Artritis hipertrófica.etc. etcétera. Parálisis del VII par por lesión de éste o su núcleo o más allá del mismo (periférica o central. Paranoia: Alteración de la ideación en su conjunto producida por la presencia de ideas delirantes diversas. y fijados externamente mediante aparataje metálico. tornillos. Parestesia: Trastorno por disfunción nerviosa . No es dolorosa./ facial. con síntomas generales de un proceso abdominal agudo. siendo prioritario en la sexualidad del sujeto. degenerativa o senil. enfermedad grave. paidofilia –niños -. Oxihemoglobina: Hemoglobina que tomó oxígeno en los pulmones y lo transporta por las arterias para abandonarlo en la intimidad de los tejidos. acartronamiento. que determinan con relación a estas el tipo de paranoia. clismafilia – suciedad -. Parálisis: Pérdida o disminución del movimiento voluntario en un músculo por lesión o enfermedad del nervio correspondiente. inflamación.impactados en el hueso. Puede ser heterosexual u homosexual. inferiores. enclavado endomedular óseo de Künscher. Otalgia: Dolor de oídos. --------------------------------------P Paidofilia: Alteración de la conducta sexual adulta caracterizada por la tendencia a la realización sexual en los niños o adolescentes.espaciales y de lugar puntuales. Paresia: Limitación de la actividad voluntaria muscular por compromiso parcial de las vías motoras. especialmente la de la muñeca. Osteomielitis: Infección en la cavidad interna ósea -medular. Osteotaxis: Inmovilización de una articulación mediante clavos -pins. Osteosíntesis: Fijación interna de los fragmentos de un hueso fracturado por medio de placas. clavo de Ender. / aguda. estrechas y responsables.Parte de estado: Informe al juez respecto de la no culminación del proceso de sanidad de unas lesiones por diversas razones. pabellones auditivos. En la primera forma es generalmente consecutiva a propagación de una inflamación o lesión próxima. Puede no limitarse a un solo rasgo o trastorno. psicopática.legal "apriorística" de unas determinadas lesiones. el carácter y las disposiciones cognitivas y volitivas. peleas. exteriorizándose a través del comportamiento / Rasgo. Puede ser aguda. adhesiva. etc. Son maneras de ser.humeral: Término ya denostado. Personalidad: Organización integrada por todas las características cognoscitivas. trastorno de personalidad: Se consideran rasgos. que no presentan grandes oscilaciones a lo largo de la vida del sujeto. Capsulitis retráctil . Actualmente se diagnostican cada uno de estos cuadros.. Respecto a la madre se distinguen tres tiempos: premonitorio. Pericarditis: Inflamación del pericardio. Peritonitis: Inflación aguda o crónica del peritoneo. Falta de sentimientos hacia los demás e incapacidad para mantener relaciones estables. Rotura del Manguito de los Rotadores. Artrosis glenoidea o Parálisis nervio Circumflejo -atrofia Deltoides-. económicas. el humor y la impresionabilidad frente a los estímulos. haciéndose consciente.) y obligaciones sociales (laborales. Partes acras: Partes distales del cuerpo humanos. junto al uso de racionalizaciones plausibles. alejadas del tronco: manos. entre otros. hemorrágica. Luxación claviculo . paternales. desprendimiento y rotación. Se usa principalmente para definir el tipo de proceso judicial a seguir en relación con las mismas. serosa serobrifinosa. aunque existente en el actual baremo de secuelas en accidentes de circulación . Es una técnica que permite duplicar y amplificar fragmentos mínimos de adn basándose en la invariable complementariedad de sus bases nitrogenadas. desfalcos. que relacionan al sujeto consigo mismo y con el exterior. apéndice nasal. Son trastornos.. producido por una violencia exterior o lesión interna. Perforación: Acción y efecto de perforar u horadar. que se presenta como menosprecio y o incapacidad de cumplir las normas con (robos. La conducta no es modificable por la experiencia o el castigo. etc. que se hacen patentes en una amplia gama de contextos. . pies.). violación. La persona vital está constituida por los impulsos funcionales y rítmicos. Rasgos y trastorno son reconocibles desde la adolescencia o antes y continúan a lo largo de toda la vida adulta.uñas. Pauta de conducta irresponsable y antisocial desde pequeño.Ley 30/95 -.. descenso y rotación interna. Conjunto formado por el temperamento. / Rasgo. Agresividad con ataques físicos repetidos y ausencia frecuente de remordimientos. Percepción: Función psíquica determinada por la sensación integrada con los conocimientos previos referidos al tema y discriminada diferencialmente entre otros contenidos. coito per anum en general. etc. La persona humana es la unidad resultante de la integración corporal y espiritual en una unidad de destino. Parte de previsión: Valoración médico . Respecto al feto cinco: reducción. faneras cutáneas . afectivas y conativas. cálidas. entre los que incluimos la Tendinitis del Manguito de los Rotadores./ Abertura de un orificio accidental en un órgano o parte. dilatación y expulsión. PCP o Fenciclidina: Alucinógeno de potente acción e importante intensidad. ilegalidad. Pedofilia: Búsqueda del placer sexual con los niños. las pautas duraderas en la forma de vivenciar y de comportase. PCR o Reacción en cadena de la Polimerasa: Siglas de "reacción en cadena de la polimerasa". Problemas con la justicia y posibilidad de múltiples arrestos. Tendinitis Bicipital. / Por extensión.. Periartritis escápulo . Parto: Conjunto de fenómenos fisiológicos conducentes a la salida o extracción de un feto viable al exterior. encajamiento. de pareja. personalidad antisocial. Péptica: Úlcera de la membrana mucosa del estómago o del duodeno: Pericardio: Saco menbranoso que rodea el corazón y su pedículo vascular compuesto de una capa externa fibrosa y el pericardio propiamente dicho o seroso que está formado por dos hojas: parietal y visceral entre las que queda una cavidad que contiene alrededor de unos 5 a 20 cm ³ de un líquido seroso. purulenta. aquellos rasgos inflexibles y desadaptativos que ocasionan algún tipo de incapacitación al sujeto que los porta.acromial. Pederastia: Abuso deshonesto cometido con niños.antiguamente "hombro congelado"-. con el que antiguamente se denominaban diversos cuadros álgidos y restrictivos de movilidad en el hombro. Polimorfismo: Expresa la variabilidad existente en un determinado fragmento de ADN. Técnica de investigación de la personalidad y de terapia desarrollada por Sigmund Freud con la intención de penetrar en las funciones mentales más profundas y en las disposiciones conductuales de las personas. de forma que únicamente contacta con el suelo. el extremo anterior del pie "como la extremidad de un equino"/ Pie varo postraumático: inclinación hacia adentro del pie – invertido -. la más interna de las tres que constituyen las meninges. / Método de tratamiento de algunas enfermedades mentales. o hipertrófica . Pielonefritis: Infección de la pelvis renal . postraumática. que origina pérdida de la funcionalidad normal de la muñeca. además. Psicoestimulante: Referido a sustancias naturales o sintéticas que actúan estimulando al sistema nervioso central. Piromania: Trastorno del control de los impulsos caracterizado por una tendencia más o menos irresistible a la instrumentación del fuego y de sus consecuencias. Se interviene quirúrgicamente mediante la implantación de injertos óseos "a modo de puente". Puede ser atrófica -extremos óseos adelgazados. ahora inferior por la inclinación del mismo/ Pie valgo postraumático: inclinación del pie hacia fuera. a la vía vaginal. contactando la cara interna únicamente con el suelo. opuesto a supinación. Pie plano postramático: Aplanamiento de la normal bóveda de la planta del pie por traumatismo óseo y/o de partes blandas/ Pie cavo postraumático: aumento de la bóveda plantar de origen postraumático/ Pie talo postraumático: inclinación hacia arriba del pie .extremos óseos aumentados de tamaño. Profilaxis: Conjunto de medios que sirven para preservar de enfermedad al individuo o a la sociedad. Piamadre: Membrana vascular. mayor poder identificatorio. fina y semitransparente. contactando con el plano de sustentación únicamente la cara externa del pie. Petequia: Pequeña mancha en la piel formada por efusión de sangre./ Pie zambo (equino-cavo-varo): pie inclinado en extensión – equino -. Placas de apergaminamiento: Modificaciones localizadas en la piel del cadáver derivadas de traumatización previa y que podrían reproducir el objeto contundente. por flaccidez o incontinencia de partes blandas. dolor agudo/crónico. con una convicción en ella más o menos fuerte. de forma que únicamente contacta con el suelo la región de talón. con crecimiento óseo excesivo.en flexión -. A mayor polimorfismo. Se interviene normalmente. durante la deambulación. Plomburia: Concentración de plomo en la sangre. tratamiento preventivo. inclinado hacia dentro –varo. Prolapso uterino: Protrusión o caída del órgano uterino. Pseudoartrosis: Ausencia de consolidación espontánea del callo fracturario por no-unión de los fragmentos óseos. que se aplica inmediatamente a la superficie del eje cerebroespinal. pero sin unir ambos segmentos fracturarios-. con la planta del pie aumentada de curvatura -cavo./ Pseudoartrosis de escafoides carpiano: atrofia del hueso escafoides de la muñeca. pudiendo intervenirse quirúrgicamente mediante injertos óseos endo-óseos. dándole un soporte motivacional o psicodinámico. Postraumático: Que ocurre después de un traumatismo o a consecuencia de éste.Perversión sexual: Desviación del curso normal. inflamación pleural. reabsorvidos-.región que recoge y elimina hasta el uréter la orina. con graves disfunciones en la mecánica de la marcha/ Pie equino postraumático: deformidad con inclinación en extensión del pie. Pleuresía: Término ya obsoleto con el que se describe una inflamación de la pleura/Sinónimo: derrame pleural.y. Pseudología: Tendencia a relatar contenidos de la fantasía y adoptar actitudes y vivir y actuar fuera de unos parámetros de realidad. Pronación: Movimiento del antebrazo que tiene por resultado poner el dorso de la mano hacia delante o arriba. . no desaparece por la compresión del dedo. Psicodinamia: Forma de articularse las funciones mentales globales en virtud de un proceso más o menos motivacional y responder con patrones conductuales en los diversos ámbitos en virtud de estos contenidos motivacionales. Psicoanálisis: Análisis de la mente. cambio en mal sentido. Recurvatum: Angulación hacia atrás de un hueso. Trastorno mental grave. una alteración de la capacidad de juicio (incapacidad para planificar su vida social. nunca una condición sine qua non de informe pericial o de prueba objetiva imprescindible. Trastorno Psicopático de la personalidad. Pulsión: Tendencia determinada por los dinamismos profundos de la personalidad tendente a satisfacer necesidades primarias. Regurgitación: Reflujo de un líquido en dirección contraria. mitrales y aórticas. pero que tienen un trastorno longitudinal o existencial anómalo. sin esfuerzo de vómitos. en el conjunto de todos estos rasgos de la personalidad. aumentada de tamaño. mediante el empleo de tests de personalidad. Queratina: Sustancia de dureza y resistencia valorables que compone los pelos. --------------------------------------R Rapport: Término que define la calidad de la relación o comunicación establecida entere un explorador y el sujeto explorado. por lo que las exploraciones transversales de las funciones mentales no evidencia alteraciones. etc. . Rasgo: Término que tipifica cada una de las características psicológicas de un individuo y que en general tiene para las diversas escuelas una amplitud variable integradora. compacto.por el callo óseo anómalo. etc. un deterioro del pensamiento abstracto (dificultad para definir conceptos o palabras y para encontrar similitudes entre palabras relacionadas). de color rosa encarnado y superficie lisa. las uñas. Trastorno disocial de la personalidad. inteligencia. Relación facultativa: Informe al juez respecto de una actuación asistencial (no pericial) del médico forense. síntoma de enfermedades diversas. Trastorno Antisocial de la Personalidad.o degenerativa malnutrición. sífilis -. especialmente. Se observa comúnmente en jóvenes y es más frecuente en las mujeres. Púrpura: Afección caracterizada por la formación de manchas rojas en la piel constituidas por diminutos extravasados sanguíneos subcutáneos. Psicopatía: Son alteraciones que sin ser auténticas enfermedades mentales. Reacción antígeno – anticuerpo: Acción que tiende a contrarrestar la acción del agente (antígeno) que la ha ocasionado. Se caracteriza por cambios de personalidad con alteración y acentuación de los rasgos premórbidos. / Escape de sangre en la sístole ventricular o contracción arterial por válvulas insuficientes. / Sinónimos: sociopatía.Psicometría: Parte de la psicología que trata de la medición más o menos objetiva de las capacidades psicológicas del individuo. post . Psicosis: Enfermedad mental que presenta alteraciones de las funciones psíquicas con ruptura inapropiada de las relaciones con el mundo real. Reacción: Respuesta que se elabora a partir de un estímulo o una idea o percepción. El término es equivalente al de demencia. / Véase también cicatriz queloide: hipertrófica. Querulancia: Disposición del individuo hacia la discusión o al ánimo pleitista. laboral) y otros trastornos de funciones corticales superiores como pérdida de memoria y dificultad en la construcción (incapacidad para copiar figuras tridimensionales).traumática . de forma frecuentemente disposicional y con base irracional. --------------------------------------Q Queloide: Tumor cutáneo intradérmico que forma un saliente duro. especialmente emisión de líquidos o sólidos por la boca procedente del esófago o del estómago. / Fenómeno químico Rectorragia: Hemorragia rectal. Psicopatología: Parte de la Psiquiatría encargada de estudiar la actividad psíquica normal. Debe considerarse siempre un complemento a la exploración/es clínica/s del médico forense. Sentimiento: Estructuración afectivo-emotiva de prolongada permanencia y de intensidad moderada. psíquicos y físicos que se producen en un individuo a consecuencia del cese del consumo de un tóxico o droga al cual es dependiente. Simulación: Mantenimiento de forma consciente por el individuo de un síntoma o proceso determinado./ Signo de Jobe: extensión y supinación de los dos brazos. objetiva lesiones/elongaciones de los ligamentos Cruzados. / Síndrome del Túnel carpiano: afectación nerviosa provocada por una fibrosis crónica . objetiva elongaciones/roturas de los ligamentos laterales en la rodilla. objetiva lesiones de la articulación acromioclavicular. Puede operarse cuando el electromiograma realizado nos indica afectación moderada/severa del nervio. / Signo del Cajón anterior/posterior: flexión de la rodilla 90º en decúbito supino. a través de maniobras que evidencian etiologías concretas de enfermedades./ Síndrome de abstinencia. provocado por la acción de un agente denominado reactivo. Conjunto de signos y síntomas. objetiva lesiones agudas o crónicas del Manguito de los Rotadores. 45º respecto a la línea media. etcétera. de origen en el psicoanálisis y que determina el control de los impulsos o tendencias naturales.que envuelve al nervio Mediano. / Fenómeno químico característico de un cuerpo. Sanidad: Alcance de la situación clínico-evolutiva más óptima en relación a un cuadro lesional. Puede serlo por curación o por estabilización de las mismas. Retraso Mental: Limitación de las facultades mentales intelectivo . por fístula. --------------------------------------- S Sadismo: Desviación sexual caracterizada por la obtención de placer y erotización basada en el sufrimiento ajeno. y compresión circulatoria y nerviosa secundaria de las estructuras vasculares y nervios que por ellas transcurren. Represión: Término de características psicológicas. moderada o intensa o profunda Rigidez: Rasgo de personalidad que perfila y conceptúa una actitud a la tendencia inamovible de sus conceptuaciones. extendiendo la extremidad inferior. /Signo del bostezo: desplazamiento lateral de la rodilla. presionando el explorador mientras el paciente eleva los brazos arriba.fenómenos de disfunción neviosa . Puede ser leve. Signo: Exploración concreta de determinadas patologías. una vez lo hemos rotado internamente hasta la espalda y tocando la punta de la escápula o la región dorso-lumbar.debida a microtraumatismos crónicos y repetidos en la muñeca. /Signo de Palm-up: imposibilidad de abducir el brazo./ Signo de Yokum: Flexión antebrazo. en contraposición con la emoción. secundaria a tumefacción de las membranas musculares en dichas zonas. mientras el explorador desplaza anteriormente o posteriormente la pierna sobre la rodilla. aunque estas sean o no gratificantes. que eleva la extremidad superior por encima de 90º. y sociológicas. ideas o afectos. Síndrome: Conjunto de signos y síntomas que caracterizan un perfil de enfermedad o de estado patológico. fuera o dentro del organismo por medio de un agente determinado como medio diagnóstico. antes de que se . Puede causar lesiones irreversibles si no se interviene descomprimiendo la tumefacción muscular. adentro o hacia fuera.en los tres primeros dedos de la mano. causando parestesias/disestesias . Resección: Acción contraria a otra o que tiende a contrarrestar la acción del agente que la ha ocasionado./ Provocación de fenómenos biológicos específicos. Rigor mortis: Estado de endurecimiento muscular post-mortem Rinorrea: Secreción acuosa por el orificio nasal. fundamentalmente en trabajadores manuales. En ningún caso es asimilable a una "alta médica".cognitivas. Rinorragia: Secreción hemática por el conducto nasal. elevando el brazo 90º.Retracción isquémica de Volkman: Atrofia severa de la musculatura antebraquial y de la mano. Rinoraquia: Flujo de líquido cefalorraquídeo por el conducto nasal. Saponificación: Proceso de conservación natural del cadáver basado en la conversión de la grasa corporal en adipocira o cera grasa. presionando el explorador sobre el codo forzando el saludo. colocando la palma de la mano encima del hombro contrario. traumatismo agudo. Sutura craneal: Sinartrosis. secundaria a traumatismo. leche. con secuela de grave y permanente afectación del carácter. especialmente entre varones. en la diáfisis o porción media del fémur. personales o sociales. Sofocación: Diversas modalidades de asfixias que consisten básicamente en la obstrucción mecánica de las vías respiratorias. infecciosa. unión de los huesos del cráneo y de la cara. con trastornos nerviosos sensitivo/motores característicos. Suero sanguíneo de los animales inoculados con bacterias o toxinas. suelen designarse con el nombre de los huesos que se articulan entre sí.infeccioso. apetencia o deseo en virtud de preceptos educacionales. además de los intereses vitales previos del sujeto. Taquipsiquia: Aceleración de los procesos mentales fundamentalmente del pensamiento y de las ideas. para la producción de un estado de inmunidad pasiva. relación con el entorno. medico legales especialmente. Speed: Nombre aplicado a algunas formas de anfetaminas en el argot del consumista. bestialidad. entre otras. Sinestrosis: Actitud o disposición de los sujetos tendentes a propiciar incidentes o patologías e hipervalorarlas./ Síndrome Orgánico de Personalidad: trastorno profundo de la personalidad. sangre. / Coito con animales. que actuando a modo de censura sirve de esquema al sujeto para valorar una actitud en el campo de la ética y relacionado con éste superyo estructurado. enzimas que son capaces de "cortar" el adn por zonas previamente establecidas y solo por ellas. instintividad. Sociopatía: Conjunto de síntomas o de perfiles de personalidad o conducta anormal o antinormativa de etiología o causalidad nacida en formas vivenciales o educacionales determinadas. al exterior. secundario a lesión encefálica postraumática. sinusitis senos frontales. Los fragmentos resultantes se someten a electroforesis para su identificación y/o comparación. Subsconciente: Conjunto del psiquismo de la persona que no está habitualmente al alcance memorístico de la instrumentación mental. variedad de asfixia de los ahogados. consigo mismo. Suero: Porción clara de un líquido orgánico. que no obstante tiende a presentarse en forma de equivalente en otro tipo de conducta. relativos a la muerte. Sumersión: Acción o efecto de sumergir o sumergirse. metabólica. pederastia. --------------------------------------- T Taco: Arandela o disco que separa los distintos componentes del cartucho. Sodomía: Coito anal.lesione definitivamente. Sondas: En términos biológicos. . / Cosido quirúrgico de los bordes o extremidades de una solución de continuidad con objeto de mantenerlos unidos. Taquicardia: Aceleración del ritmo cardíaco. linfa. Superyo: Término empleado por el psicoanálisis para determinar la estructura creada a partir de normas éticas. Supuración: Eliminación de material inflamatorio . Sublimación: Término de raíz psicodinámica de origen analítico en el cual un sujeto tiende a sacrificar una tendencia. es decir. Subtrocantéreo: Relativo a todo aquello que está por debajo del trocánter femoral./ Síndrome de hemisección medular -Brown Sequard-: lesión medular parcial. Sinusitis: Infección de las cavidades aéreas normales que se hallan en la fascies o cráneo/véase sinusitis maxilar superior. Tanatología: Suma de conocimientos. pero que conserva sus cargas emocionales y motivacionales suficientes para dinamizar conductas o actitudes humanas. purulento. empleando en terapéutica. educacionales o vivenciales. Taquipnea: Aceleración del ritmo respiratorio. principalmente después de la coagulación del mismo. Tromboembolia: Embolia u oclusión total de un vaso por un trombo. Tortícolis: Rigidez de la musculatura del cuello por contractura muscular. Tetraparesia: Parálisis parcial de las cuatro extremidades. análogo a un movimiento intencionado que ocurre generalmente en la cara. Tóxico: Sustancia que en contacto con el organismo es capaz de alterar el funcionamiento de éste en el ámbito biológico o psicológico. espasmódico mímico habitual. Tendinitis: Inflamación de la inserción de un tendón en el hueso – entesopatía -.salida de la orina al exterior desde la vejiga -. / Coágulo sanguíneo alrededor de una vena seccionada.problema. Uretritis: Inflamación del conducto uretral . Condiciona el síndrome de abstinencia que se presenta en la abstención. en cierto tipo de mongolismo. Tic: Movimiento. ensayo. escalas. repetido. Tetraplejia: Parálisis total de las cuatro extremidades. Trombo: Coágulo sanguíneo en el interior de un vaso que permanece en el punto de su formación. Tipaje de ADN: Individualización de los loci de un determinado fragmento de adn . entrevistas. Trisomía: Con un cromosoma más. rápido. UNV: Unidad de Valoración Médica. Toxicomanía: Conjunto de alteraciones determinadas por el consumo reiterado de una droga. Sinónimo: toxicofília. --------------------------------------U Ulcus gastroduodenal: Úlcera / Úlcera del estómago o duodeno. Trastorno de personalidad: Alteración de la personalidad caracterizada por la presencia de patrones de conducta que sin afectar a la profundidad global de los mecanismos psicológicos tiene su traducción en el desarrollo existencial de las personas. reacción. Al no estar inrevado el tendón. --------------------------------------- V . En un cromosoma determinado. refleja a algún punto doloroso. en psicópatas. Tests: Prueba. duele cuando su inserción ósea – inervada . Hematoma. Transexualismo: Trastorno relacionado con la identidad sexual que se caracteriza por la sensación o vivencia de no estar o pertenecer al sexo biológico al cual anatómicamente se pertenece.emotivas más o menos relacionadas con estructuras profundas genéticas y biológicas y que sirven para predisponer las grandes formas de reacciones en el campo de la emotividad y de la conducta. lo que equivale a unos diez meses lunares.Temperamento: Conjunto de disposiciones afectivo . involuntario. con expresión en el campo clínico biológico y psicológico. por ejemplo el nº 21. Tiempo de gestación: Se considera de forma estandarizada como de 40 semanas.está inflamada. aumentando la capacidad de metabolizarlo y de tolerar dosis habitualmente tóxicas. Tolerancia: Fenómeno que tipifica que la administración reiterada de un tóxico a un sujeto conduzca a la pérdida de eficacia de éste. Traqueostomía: Comunicación quirúrgica de la vía aérea traqueal con el exterior -ostomía-./ En psicología pueden distinguirse los autoinformes. Teratogénisis: Estudio de las condiciones de desarrollo de las monstruosidades. en lugar de dos cromosomas hay tres. con conservación parcial de la fuerza/sensibilidad. AEG: Adecuado para la edad gestacional. Ácido Fólico. Anteroposterior.Vaginismo: Espasmo doloroso de la vagina debido a una hiperestesia local que dificulta o impide el coito. Ácido graso. Voluntad: Capacidad racional y consciente del sujeto para adoptar libremente decisiones o conductas. ATM: Articulación témporo mandibular. Vólvulo: Obstrucción intestinal por torsión de una asa alrededor de su mesenterio. de forma y tamaño variables. AEM: Auto exploración de mama. objetos de contenido sexual o en la misma relación sexual de otras personas. 2. AG: 1. es debida a un virus y desaparece la mayoría de las veces espontáneamente. ABREVIATURAS MÉDICAS AAS: Ácido acetil salicilico. Arteria femoral. Vivencia: Situación o experiencia del sujeto que se acompaña de repercusiones emocionales importantes. AC x FA: Arritmia por fibrilación auricular. Concepto que hace referencia al paciente que abandona un centro hospitalario sin permiso del personal sanitario. Ac: Anticuerpos. --------------------------------------2. constituida por la hipertrofia de las papilas. que aparece con mayor frecuencia en las manos en la infancia y adolescencia.en el testículo. AGT: Amnesia global transitoria. Árbol traqueo – bronquial. Varicocele: Dilatación anómala venosa -vaiz. Arteria pulmonar. aspirina. AIT: Accidente vascular cerebral isquémico transitorio. Venoclisis: Inyección de líquidos en una vena. AF: 1. que le serán propias por naturaleza. ALAT: Transaminasa glutámico pirúvica o GPT. única o múltiple. La común o vulgar. AINES: Antiinflamatorios no esteroideos. AMP: Arco de movilidad pasivo. Verruga: Excrecencia cutánea. Ag: Antígenos. AMA: Arco movilidad activa. ACM: Arteria Cerebral Media. Antibióticos. ANC: Alteración del nivel de conciencia. . AP: 1. AST: Trasnsaminasa glutámico oxalacética o GOT. Verborrea: Alteración cuantitativa del lenguaje caracterizada por una aceleración del mismo frecuentemente no sometida a control racional. ADVP: Adicto a drogas vía parenteral. AR: Artritis reumatoide. tipo aspirina. AM: Arco de movilidad. ADO: Antidiabéticos orales. 2. Anestesia general. --------------------------------------- Z Zoofilia: Parafilia que se caracteriza por el deseo sexual sobre los animales. De no intervenirse quirúrgicamente puede provocar infertilidad. 2. ASP: Alta sin permiso. ACO: Anticonceptivos orales. AV: Arteriovenoso o aurículo-ventricular. ADT: Antidepresivos tricíclicos. ATB: 1. Voyeurismo: Parafilia o desviación sexual en el cual la persona tiende a gratificarse en el campo instintivo sexual mediante la contemplación de otras personas. 2. BGN: Bacilo Gram Negativo. ECG: Electro cardiograma. EMG: Electromiograma. CO2: Anhídrido carbónico. DLCO: Capacidad de transferencia pulmonar del CO. CCNR: Conmoción cerebral no recuperada. CAE: Conducto auditivo externo. Abreviatura de Bacilo de Calmette-Guerin (bacilo de la tuberculosis). CAM: Conducto auditivo medio. BA: BAAR: BAV: BCC: BCG: Balance articular. EID: Extremidad Inferior derecha. BHE: Barrera hemato encefálica. DJ: Diligencias Judiciales. expresión latina que significa dos veces al día. EDTA: Ácido etilen diamino tetracético. FIV: Fecundación in vitro. CO: Monóxido de carbono. DPM: Dopamina. DL: Dislipemia. BUN: Nitrógeno uréico en sangre. C1 a C7: Vértebras cervicales. DMID: Diabetes Mellitus insulino dependiente. FEV1: Volumen espirado durante el primer segundo. . EM: Estenosis Mitral. DTC: Dopler Transcraneal. EESS: Extremidades superiores. CIV: Comunicación interventricular. ESI: Extremidad superior Izquierda. CI: Coeficiente intelectual. Bacilos ácido alcohol resistente. FD: Falange distal. EEG: Electroencefalograma. DSM: Sistema de clasificación de enfermedades mentales. EB: Exceso de bases. B. EACA: Ácido epsilo amino caproico. CID: Coagulación intravascular diseminada. BRI: Bloqueo de rama izquierda. ESD: Extremidad Superior derecha. AVD: Actividades de la vida diaria. Medicamento antiviral. DMNID: Diabetes Mellitus no insulino dependiente. ev: Endovenoso. EII: Extremidad Inferior Izquierda. BRD: Bloqueo de rama derecha. EAo: Estenosis Aórtica. BK: Bacilo de Koch (tuberculosis). CIA: Comunicación interauricular. EPOC: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.AVC: Accidente vascular cerebral. B-D: Abreviatura de bien desarrollado.d: Bis in die. BNCO: Bronconeumopatía obstructiva crónica. EEII: Extremidades inferiores. D1 a D12: Vértebras dorsales. CCR: Conmoción cerebral recuperada. AZT: Zidovudina.i. DMAE: degeneración Macular Asociada a la Edad. Abreviatura de bloqueo aurículo ventricular: arritmia cardíaca en la que el estímulo queda bloqueado al nivel de las aurículas. Abreviatura de bloqueo cardíaco completo. CAI: Conducto auditivo interno. DIU: Dispositivo intrauterino. OD: PAAF: PBD: PCR: PCR: PCR: PDF: pH: Orientación diagnóstica. HDA: Hemorragia digestiva alta. Dietil amida del ácido lisérgico. Vértebras lumbares. Proteína C reactiva. IAM: Infarto agudo de miocardio. HCG: Gonadotropina humana coriónica. HCM: Hemoglobina corpuscular media. HLA: Antígeno de histocompatibilidad. Logaritmo negativo de la concentración de iones hidrógeno. HSA: Hemorragia subarcnoidea. Leucemia linfoblástica aguda. Leucemia mieloide crónica. IOF: Intubación oro faríngea. HC: Hepatitis C. Ligamento lateral interno. HVH: Hospital del Valle Hebrón (en la ciudad de Barcelona) IA: Inseminación artificial. Prueba broncodilatadora. ICC: Insuficiencia cardíaca congestiva. Leucemia linfática crónica. HbsAg: Antígeno de superficie del virus de la hepatitis B. HTA: Hipertensión arterial. Parada cardio respiratoria. MMPI: Inventario multifásico de personalidad de Minessotta (test de personalidad). ISRS: Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (Antidepresivos). IOT: Intubación oro traqueal. IV: Intravenoso. MTT: Metatarsiano. Reacción en cadena de la polimerasa (polymerase chain reaction). IFD: Interfalángica distal. MTC: Metacarpiano. FUR: Fecha última regla. Ig: Inmunoglobulinas. GPT ó ALAT: Transaminasas glutámico pirúvica. . HDAg: Antígeno delta de la hepatitis. Iao: Insificiencia Aórtica. IFP: Interfalángica proximal. FV: Fibrilación ventricular. 2. Punción aspiración con aguja fina. FVC: Capacidad vital forzada. Ligamento posterior cruzado. HA: Hepatitis A.FIV + TE: Fecundación in vitro y transferencia de embriones. NA: Noradrenalina. NTG: Nitroglicerina. LCA: LCR: LCP: LLA: LLC: LLI: LLE: LMC: LSD: L1-L5: Ligamento anterior cruzado. 1. Ligamento lateral externo. IM: Insuficiencia Mitral. GOT ó AST: Transaminasa glutámico oxalacética. ITU: Infección tracto urinario. FO: Fondo de ojo. IF: Interfalángica. Productos de degradación del fibrinógeno. HB: Hepatitis B. Líquido cefalorraquídeo. En inglés: Reacción en Cadena de la Polimerasa. FP: Falange proximal. IM: Intramuscular. Hb: Hemoglobina. PIC: Presión Intracraneal. PL: Punción lumbar. PPCC: Pares craneales. PPD: Intradermo reacción de la tuberculina. PPL: Puño percusión lumbar. PSA: Antígeno específico de la próstata. PUVA: Psoralen y luz ultravioleta. PVC: Presión venosa central. QI: QT: Coeficiente intelectual. Quimioterapia. RAADVP: Reacción adversa aguda a drogas vía parenteral. RAO: Reacción adversa a opiáceos. RAST: Prueba radio alergo absorbente (radio-allergo-sorben-test). RCP: Reanimación cardio pulmonar. RCP a: Reanimación cardio pulmonar avanzada. RCP: Reanimación cardio pulmonar básica. RHB: Rehabilitación funcional. RHB F: Rehabilitación funcional. RIA: Radio inmuno análisis. RNM: Resonancia nuclear magnética. ROTs: Reflejos osteo tendinosos. RTU: Resección trans uretral. SC: Subcutáneo. SCT: Superficie Corporal Total. SDRA: Síndrome de distress respiratorio del adulto. SI: Sistema Internacional de unidades. SIDS: Muerte súbita del lactante (sudden infant death syndrome). SIHAD: Secreción inadecuada de hormona antidiurética. SL: Sublingual. SNC: Sistema Nervioso Central. SNG: Sonda naso gástrica. S1-S3: Vértebras sacras. TAC: Tomografía axial computerizada. TBC: Tuberculosis. TCE: Traumatismo cráneo encefálico. TEC: Terapia electroconvulsivante. TEGD: Tránsito esófago gastro duodenal. TEP: Tromboembolismo pulmonar. THC: Tetrahidrocanabinoles. TIA: Accidente vascular cerebral isquémico transitorio. TOC: Trastorno Obsesivo compulsivo. TTA: Tuberosidad tibial anterior. Tto: Tratamiento. UGD: Úlcera gastro duodenal. UIV: Urografía intravenosa. UPD: Úlcera por decúbito UVM: Unidad de valoración médica. VAT: Vacuna anti tetánica. VDRL: Serología luética o sífilis. VEMS: Volumen espiratorio máximo por segundo. VHA: Virus de la hepatitis A. VHB: Virus de la hepatitis B. VHC: Virus de la hepatitis C. VHD: Virus de la hepatitis D. VHE: Virus de la hepatitis E. VHS: Virus herpes simple. VIH: Virus de la inmunodeficiencia humana. V.O: Via oral. WPW: Síndrome de Wolf Parkinson White. --------------------------------------ZONAS ANATÓMICAS 1. Vista anterior [Image] 2. Vista sagital derecha [Image] --------------------------------------POSICIÓN DEL CADAVER 2. Vista posterior 1. Decúbito supino. [Image] 2. Decúbito prono. [Image] 3. Decúbito lateral derecho. [Image] 4. Decúbito lateral izquierdo. [Image] 5. Posición sedente. [Image] [Image][Image] [Image] 7. Posición genopectoral. [Image] [Image] 8. Suspensión incompleta. [Image] [Image] [Image] 9. Suspensión completa. [Image] [Image] [Image] 10. Sumersión incompleta [Image] 11.Sumersión completa. [Image] 12.Posición de boxeador. [Image] . BIBLIOGRAFÍA: 9. Tanatologia forense. Dr. Isaías Ponciano Gómez, Editorial Facultad de Ciencias Jurídicas y Sociales Complementaria. 10. Traumatología Forense. Dr. Isaías Ponciano Gómez. 11. Medicina Legal. Dr. Eduardo Vargas Alvarado. Editorial Universidad de Costa Rica. 12. Medicina Forense. Dr. Carlos Federico Mora. 4ª. Edición. Tipografía Nacional. 13. Medicina legal. Nerio Rojas. 1oa. Edición, Editorial Ateneo, Buenos Aires. 14. Libros de Medicina legal, 4 tomos del Dr. Javier Oajaca. 15. Manual de Criminalística. Editorial Limusa, 1994, 4 tomos. 16. Diplomado de Medicina legal, Varios Módulos. Universidad de San Carlos de Guatemala y Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala. 17. Vocabulario medico legal y forense,. Dr. miguel oros muruzabal, Dr. angel cuquerella fuentes, escuela judicial barcelona - españa .