Epidemiologia AmbientalUnidad 2: Etapa 3_Mediciones Epidemiológicas Estudiantes 1.093.909.876 - Edith Jazmín Trigos Alvarez 88.034.776 - Yezid Alveiro Vera 88.260.742 - Jose Gregorio Mejía 1.090.421.346 - Francisco Jose Buenaver Yuri Angelica Cardona Grupo 358009_91 Tutor Wilmer Fernando Benavides Universidad Nacional Abierta y a Distancia - UNAD Escuela de Ciencias Agrícolas, Pecuarias y del Medio Ambiente – ECAPMA Ingeniería Ambiental Abril 2017 1 Caso Estudiante que Propuso el Caso Municipio Seleccionado Dengue Yezid Alveiro Vera Cucuta. Norte de Santander Registro Fotográfico 2 . del agente causal de la enfermedad. El mosquito Aedes Aegypti es el vector transmisor del dengue en nuestro país. que son enfermedades transmitidas al hombre por una animal enfermo. en las zoonosis. larva. y adulto. El vector transmisor del dengue se clasifica como biológico. que son aquellos en cuyo organismo el agente biológico o causal se multiplica. por diseminación o inoculación. que constituye el reservorio de la enfermedad. estos vectores sufren una metamorfosis completa. Los vectores son aquellos componentes del reino animal (artrópodos o roedores) que intervienen en la transmisión de una enfermedad infecciosa. El mecanismo de transmisión de agentes causales por los vectores del dengue es por picadura. pupa. con introducción del agente en el torrente sanguíneo del hombre. transmite la enfermedad actuando como hospedero intermediario. Es en este medio donde encuentra todo lo necesario para desarrollarse y vivir tranquilamente. 3 . En su ciclo de vida. o ambos. Esto quiere decir que el mosquito está plenamente adaptado para vivir estrechamente relacionado con las viviendas humanas. que tiene cuatro etapas: huevo. como prevenirlos y como prevenir las respectivas enfermedades. como por ejemplo.Análisis detallado de los factores de riesgo previamente identificados. lo que diferencia este tipo de transmisión de otras. Los mosquitos del género Aedes tienen una marcada sinantropía típica. luego de lo cual puede transmitir la forma infectante a otra persona. desarrolla una etapa de su ciclo vital antes de ser infectante para el hombre. Es el portador viviente. o ambas a la vez. para lo cual debe transcurrir un período de incubación. Factores macro determinantes que se clasifican en: Factores ambientales Latitud: 35 grados Norte a 35 grados Sur. Temperatura: 15-40 grados Celsius. Puede vivir alrededor de 30 días donde realizará hasta unos 10 ciclos gonadotróficos y podrá picar a decenas de personas. hojas de algunas plantas que pueden acumular agua así como en recipientes artificiales. Altitud: Menor a 2 200 m. distancias cortas (100 metros). Los factores que intervienen en la transmisión del Dengue se dividen en 2 grupos: 1. Pueden completar su ciclo de huevo a adulto entre 7 y 10 días.Depositan los huevos en las paredes de los recipientes a nivel del agua y son resistentes a la desecación. poner cientos de huevos y transmitir el dengue. Las larvas se desarrollan en agua limpia y se han localizado en charcas permanentes. vuela sólo lo necesario. parrilla de los aires acondicionados y palanganas de jicoteas. Factores Sociales Densidad de población de moderada a alta Patrones de asentamiento como urbanización no planificada y densidad de asentamiento elevada. El mosquito adulto es un insecto pequeño y frágil. con actividad generalmente diurna. bandejas de refrigeradores. secadoras de lavadoras. lagunas de bosques. aguas temporales. huecos de los árboles.7 mm. Humedad relativa: De moderada a alta. desagües obstruidos por los desechos.6 mm y 12. La hembra es la única que pica al hombre por la necesidad de la sangre para incubar sus huevos. 4 . de una longitud entre 1. No obstante los huevos del mosquito se han encontrado en lugares raros como: tanques del baño. Características de las viviendas inadecuadas. pantanos. huecos de árboles. 5 . condiciones de salud específicas. chatarra etc. Abastecimiento de agua discontinua. Recolección de desechos sólidos inadecuados. Estos recipientes deben ser eliminados. es eliminar todos los criaderos de mosquitos. Tasa de supervivencia: El vector debe tener una longevidad suficiente para que pueda llegar a ser infectante para el hombre. que lo convierte en transmisor ideal del dengue. Como prevenir esta enfermedad: La mejor forma de prevenir el dengue. Muchos de los recipientes donde el mosquito se cría no son de utilidad (latas. agua almacenada en recipientes inadecuados y destapados los cuales constituyen criaderos reales o potenciales. es decir. ocupación Los propios del vector como: Domesticidad (estrecha relación del vector con el hombre). neumáticos desechados. 2. incultura. Falta de mantenimiento a solares y micro vertederos. neumáticos. sexo. grado de inmunidad. Capacidad de picar al hombre a repetición: El mosquito Aedes aegypti. desempleo. para romper la cadena epidemiológica de la enfermedad. Ecología del vector permite actuar sobre una determinada fase del ciclo de transmisión. así las campañas de erradicación del Aedes aegypti priorizan la eliminación de criaderos domésticos de larvas del mosquito sobre las demás medidas de saneamiento. bidones cortados). trozos de plástico y lona. bajo nivel educacional. reúne esta característica. Como no existen vacunas que prevengan estas enfermedades ni medicamentos que las curen la medida más importante de prevención es la eliminación de todos los criaderos de mosquitos. Además el estado socioeconómico como la pobreza e inequidades. de todos los recipientes que contienen agua tanto en el interior de las casas como en sus alrededores. botellas. Los factores micro determinantes son: Los dependientes del individuo como: La edad. política neoliberal y privatización de los servicios de salud. recipientes pequeños en desuso. falta de una vacuna eficiente y accesible y periodos inactivos en la casa durante el día por casa cerrada intervienen también en la transmisión de la enfermedad. rocas. 6 . calles y baldíos. cáscaras. colectores de desagües de aire acondicionado o lluvia. ¡Todos podemos hacer mucho para prevenir el dengue! Evitando arrojar recipientes o basura en lugares como patios. dándolos vuelta (baldes.Si los recipientes no pueden eliminarse porque se usan permanentemente debe evitarse que acumulen agua. La aplicación de insecticidas es una medida destinada a eliminar a los mosquitos adultos que pueden transmitir estas enfermedades. pozos. También es importante prevenir la picadura del mosquito: Colocando mosquiteros en las ventanas y puertas de las viviendas. palanganas. bebederos). letrinas abandonadas y rellenando huecos de tapias y paredes donde pueda juntarse agua de lluvia. Enterrando o eliminando todo tipo de basura o recipientes inservibles como latas. Usando mangas largas y pantalones largos si se desarrollan actividades al aire libre. Su implementación debe ser evaluada por las autoridades sanitarias ya que solo es recomendable en momentos de emergencia. llantas y demás objetos que puedan almacenar agua. Manteniendo tapados los tanques y recipientes que se usan para recolectar agua. Usando repelentes sobre la piel expuesta y sobre la ropa con aplicaciones cada 3 horas. Eliminando el agua de los platos y portamacetas. dentro y fuera de la casa. cloradas o vacías las piletas de natación fuera de la temporada. La fumigación no es suficiente para eliminar el mosquito. en los que pueda acumularse agua. Manteniendo limpias. y siempre debe ser acompañada por la eliminación de todos los recipientes que acumulan agua en las casas y espacios públicos. Eliminando el agua de los huecos de árboles. Manteniendo los patios y jardines desmalezados y destapando los desagües de lluvia de los techos. tambores) o vaciándolos permanentemente (portamacetas. terrazas. poniéndolos boca abajo o colocándoles una tapa. paredes. Ordenando los recipientes útiles que puedan acumular agua. Utilizando espirales o tabletas repelentes en los domicilios. desplazamientos de poblaciones y la propagación de enfermedades en forma inusitada. b. prácticas de aprovechamiento de tierras. Por otro lado el cambio climático sobre la salud puede causar estrés calórico. Estos cambios suelen poner en marcha varios mecanismos que pueden aumentar el riesgo de transmisión de enfermedades infecciosas o exacerbar las condiciones de vulnerabilidad a las enfermedades en la población humana. la alteración de aguas superficiales mediante la construcción de represas. Son ejemplos de esa mayor vulnerabilidad la desnutrición. La prevalencia de enfermedades como el dengue. cólera están asociados a la deforestación. desagües en mal estado. y el proceso inflamatorio crónico de las vías respiratorias causado por la contaminación del aire. c. la pérdida de diversidad biológica que puede producirse por la sobreexplotación del suelo o del agua. Otros factores de cambio que exacerban el riesgo de contraer enfermedades incluyen el crecimiento urbano desmedido. falta de tratamiento y disposición final de residuos sólidos. Colaborando con los municipios durante las tareas de descacharrado o de tratamiento de recipientes con agua y facilitando el trabajo de los trabajadores municipales. paludismo. el riego y el desvío de corrientes de agua. en algunas regiones se pueden producir inundaciones y consigo vienen los traumas por las pérdidas materiales o de vidas el cambio climático puede también ocasionar sequias dañar alimentos y rendimientos de los cultivos afectando así la nutrición generando migración. y la introducción de especies invasoras que compiten con las especies depredadoras y modifican la densidad de la población huésped. El control del adulto se realiza mediante el empleo de 7 . a. ¿Qué alternativas tiene el municipio y/o región para enfrentar esta problemática? Alternativas para el control de la epidemia: Los adulticidas deben emplearse fundamen-talmente durante brotes epidémicos de alguna de las enfermedades que transmite el vector. la inmunodepresión que puede desencadenarse por contaminantes químicos liberados en actividades agropecuarias. modificación y asentamientos de vivienda. ¿Cuál es el efecto de dichas variables en la salud de las personas? Estas variables en la salud humana suelen presentarse por medio de enfermedades tales como: Infecciones de las vías respiratorias inferiores atribuidas a la contaminación del aire producto de la utilización de los combustibles en automóviles y la industria. el estrés y el trauma asociados con las inundaciones y las tormentas. Uno de ellos es la pérdida de hábitat como consecuencia de actividades tales como la deforestación. Identificando posibles criaderos en los barrios para informar a las autoridades municipales. ¿Por qué se consideran los factores de riesgo un contribuyente a la problemática de salud ambiental? El crecimiento demográfico y las actividades económicas son impulsores primarios de cambios en los ecosistemas. mineras o industriales. principalmente encaminadas a convertir hábitats naturales en tierras de explotación agrícola o ganadera. d. con calles planas. un cierto número de unidades de equipo pesado. cuando hay reversión de temperatura. Deben aplicarse ciclos de corta duración (3 a 5 d) que se repiten sucesivamente. casi siempre como medida de emergencia. Es adecuado que el programa adquiera y mantenga en previsión. constituyen las medias apropiadas para disminuir rápidamente las densidades de Aedes. Las aplicaciones se realizan habitación por habitación. aegypti adulto se realiza de estas maneras: 1. como apoyo al tratamiento con larvicidas. Estos tratamientos adulticidas se realizan durante las horas del día como medida de apoyo a las aplicaciones con equipo pesado. El empleo de insecticidas adulticidas para combatir al vector queda reducido al empleo durante las epidemias. El combate al Ae. 3.compuestos químicos. de comunidad y ambiente? 8 . al dar muerte a las hembras infectadas. Estos tratamientos se aplican desde la calle. en el exterior e interior de los recipientes que no se pueden destruir. portátil e insecticidas para los tratamientos espaciales. Tratamientos espaciales intradomiciliarios con equipo portátil. por máquinas pesadas instaladas en vehículos. pero no debe aplicarse como medida de rutina. Generalmente. pavimentadas. se lleva a cabo en las áreas de mayor densidad de Aedes. Tratamientos espaciales con equipos pesados. en forma de suspensión. Tratamiento perifocal. las aplicaciones espaciales de aerosoles de insecticidas fríos (ULV) o calientes (nebulización térmica). El mantenimiento y la limpieza de los equipos son esenciales para el buen funcionamiento y larga vida de las máquinas. ¿Cómo contribuiría al mejoramiento de la problemática a nivel regional. Las horas más apropiadas para los tratamientos son la madrugada. 2. En situaciones de emergencia creadas por la aparición de brotes epidémicos de dengue o dengue hemorrágico. Los tratamientos espaciales a ultra-bajo-volumen (UBV) son apropiados para áreas urbanas en ciudades de tamaño medio o grande. hasta las primeras horas de la mañana y el anochecer. lanzando un chorro de aerosol de 3s de duración hacia la parte alta de cada cuarto y en el patio posterior o corral. Es un tipo de tratamiento adulticida de emergencia que se aplica con insecticida de efecto residual. en las áreas inaccesibles al vehículo que lleva el generador. hasta que se alcance una disminución consistente del número de enfermos. es poco probable que tenga un efecto en la transmisión de la enfermedad en el futuro cercano. en los últimos años. El dengue y el dengue hemorrágico son enfermedades propias de áreas tropicales y subtropicales. es la especie de Aedes más común. Estudiante: Yezid Alveiro vera El dengue es una enfermedad infecciosa de origen viral. los resultados de la vigilancia pueden alertar al público de manera que se tomen medidas para diagnosticar y tratar los casos de dengue y dengue hemorrágico de manera adecuada.Como ya todos sabemos la proliferación de esta enfermedad es Atraves de un mosquito que se reproduce en zonas de estancamientos de aguas lluvias residuales producidas ya sea por el taponamiento por basuras de caños acueductos etc. DEN-2. del género Flavivirus. pero antigénicamente distintos (DEN-1. Es por eso que al bajar los índices de personas infectadas por esta enfermedad contribuimos de forma directa al mejoramiento del ambiente mediante la recolección adecuada de basuras y su respectivo tratamiento y la limpieza de caños y calles de la ciudad esto contribuiría a un entorno más saludable y ameno. Y por el desaseo en nuestros propios hogares. DEN-3 y DEN-4). No hay 9 . que se transmite por la picadura de la hembra de los mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus en la mayoría de los casos. que puedan advertir a tiempo sobre una inminente epidemia de dengue. La infección por uno de estos serotipos crea inmunidad de por vida solamente contra ese serotipo. Sin embargo. un mosquito doméstico que pica de día y que prefiere alimentarse de sangre humana. se deben diseñar mejores sistemas de vigilancia. Debido a la falta de una nueva tecnología para controlar el mosquito. Aun cuando este enfoque probablemente sea eficaz a largo plazo. las autoridades de salud han hecho énfasis en la prevención de la enfermedad y en el control del mosquito a través de esfuerzos comunitarios para reducir las áreas de reproducción de las larvas. seguridad para los habitantes de la ciudad de Cúcuta. Las infecciones provocan un espectro de afecciones clínicas que van desde un síndrome vírico no específico hasta una enfermedad hemorrágica grave que incluso puede ser mortal. Entre los factores de riesgo más importantes del dengue se encuentran la cepa del virus que causa la infección. Los cuatro serotipos diferentes de dengue permanecen en un ciclo en el cual también están los seres humanos y el mosquito Aedes. por lo cual las personas que viven en un área donde el dengue es endémico pueden contraer más de una infección por dengue en el transcurso de su vida. Perspectiva personal sobre el caso seleccionado Estudiante: Edith Jazmín Trigos Alvarez Tanto el dengue como el dengue hemorrágico son causados por uno de cuatro serotipos de virus estrechamente relacionados. Por lo tanto. Y a su vez mejoraría la calidad de vida. y desde nuestro hogares se contribuiría desde el reciclaje de basuras a adoptar medidas importantes como el mantener nuestros tanques debidamente sellados y un orden y aseo de nuestros solares y viviendas. proactivos y basado en laboratorios. la edad y especialmente los antecedentes de dengue del paciente. el tratamiento de vertimientos es el punto idóneo para contribuir a la no proliferación del mosquito. el Aedes aegypti. Por lo menos. Dolor detrás de los ojos. circula antes de establecerse en las glándulas salivales y por ende causa los siguientes síntomas.transmisión entre personas. medio ambientales deben enfocar su lucha en concientizar a las personas en la problemática de las aguas estancadas en las viviendas y las autoridades como gobernación y alcaldía en mantener caños y lugares públicos en perfecto estado de aseo. en locales cerrados y otros sitios oscuros. La enfermedad afecta a niños. o tratada) la proliferación del mosquito se va a incrementar y por ende la enfermedad del dengue va a ser un problema mayúsculo y de enorme riesgo para la ciudad de Cúcuta. Los síntomas aparecen entre tres y 14 días tras la picadura y pueden incluir cuadros febriles. Cuando un mosquito pica a una persona infectada con el virus del dengue. donde se reproducen. Mientras que el Dengue Hemorrágico es más grave porque pueden sobrevenir hemorragias y a veces un estado de shock que lleva a la muerte. músculos y articulaciones. Los mosquitos trasmisores del dengue pican en las primeras horas de la mañana y al final de la tarde. educativas. erupción cutánea y malestar general. los pacientes desarrollan lo que se denomina dengue clásico. asentamientos en zonas no permitidas y de alto riesgo y el mayor problema el aseo y adecuación de nuestras viviendas ya que si tenesmos una vivienda donde haya algún tipo de almacenamiento de agua (aguas lluvia. A continuación. Nauseas. Estos mosquitos se encuentran en o cerca de asentamientos humanos. Vómitos. En el exterior elige los lugares frescos con sombra. Esta enfermedad está vinculada a la actividad humana y a los problemas socioeconómicos que atraviesa la ciudad como son la falta de oportunidades de empleo. Dolor de las articulaciones y músculos. las larvas que salen de los huevos del mosquito viven en el agua 10 . Las hembras ponen los huevos en el agua estancada. dolor de cabeza. La fiebre del dengue es causada por cualquiera de los cuatro virus del dengue transmitidos por el mosquito Aedes aegypti. jóvenes y adultos en zonas tropicales y subtropicales. En los niños es sumamente grave. sin síntomas evidentes o con síntomas leves. Fiebre alta. La persona infectada con la Fiebre de Dengue presenta síntomas de tipo gripal. lo que exige atención médica inmediata. el virus entra en el torrente sanguíneo del mosquito. El dengue de evolucionar a su forma más grave produce dolor abdominal. residuales. órbitas oculares. por ende las instituciones de salud. Erupción cutánea. incluso en el agua más limpia. Los mosquitos son los portadores de la enfermedad y se mueven de un lugar a otro de manera que transmiten el virus de un lado a otro entre los seres humanos. Estudiante: Jose Gregorio Mejía El dengue es una enfermedad viral transmitida por la picadura del mosquito Aedes aegypti y puede presentarse de dos maneras: Fiebre de Dengue y Fiebre Hemorrágica de Dengue. En la mayoría de los casos. El mismo acostumbra desenvolverse en el interior de las viviendas. con dolor de cabeza. entidades que concienticen y eduquen a la población sobre la disposición de los mismos y las consecuencias que traen consigo el no hacerlo además de programar jornadas de fumigación y desbroce de malezas. el virus del dengue se transmite por mosquitos hembras principalmente en las especies de Aedes aegypti. listo para picar. este se complica y desencadena en un dengue hemorrágico.durante una semana y después se transforman en ninfas redondeadas que al cabo de un día o dos dan paso al mosquito adulto. 11 . ambientales y de la comunidad para hacerle frente a esta situación se necesitan de programas de control del mosco transmisor. el hábitat de estos mosquitos principalmente son recipientes artificiales y este se alimenta durante el día. También se necesitan planes de mejoramiento del manejo de los residuos sólidos. Estudiante: Francisco Jose Buenaver El dengue es una enfermedad vírica producida por mosquitos infectados. Para luchar contra esto es de vital importancia el trabajo mancomunado entre los entes gubernamentales. postración. linfadenopatía y un exantema que aparece simultáneamente con un segundo aumento de la temperatura después de un periodo afebril. estos mosquitos también transmiten la fiebre del chikungunya. sinónimo: fiebre rompehuesos transmitida por la picadura del Aedes aegypti por ende es de suma importancia que lo conozcan que estén conscientes de que este problema se acrecienta mas en nuestra sociedad si no lo prevenimos lo podemos contraer y en casos más extremos producirnos la muerte. puedo afirmar. Existe también el dengue grave que puede causar complicaciones como: acumulación de líquidos. llantas viejas etc. falla orgánica o hemorragias graves. teniendo en cuenta todas las condiciones ambientales que el necesita para vivir. En las últimas décadas ha aumentado la incidencia del dengue en el mundo debido a que la enfermedad se propaga a nuevas zonas donde las personas infectadas son las multiplicadoras de virus y los mosquitos se infectan al picarlas. que se ha propagado rápidamente por todas las regiones. la fiebre amarilla y la infección del virus del Zika. esta enfardad es de tipo gripal y afecta a bebes. Desde lo personal puedo decir. que es una enfermedad grave. ya que he padecido esta enfermedad y he presenciado sus cuadros clínicos que son muy fuertes y su tratamiento son medicamentos que apacigüen los dolores y reposo absoluto ya que si se presenta descuido en dengue clásico. niños y adultos pero rara vez es mortal. maleza. fiebre. dolores articulares y musculares. tras la aparición de los síntomas las personas infectadas pueden transmitir la infección durante los primeros días. tanques de agua destapados. las horas en la que el mosquito se alimente es a comienzo del día y en el atardecer pudiendo picar a muchas personas. charcos. dificultad para respiratoria. de mucho cuidado y aunque no hay vacuna o medicamento esencial que lo trate. Estudiante: Yuri Angelica Cardona Sobre el caso del dengue la perspectiva personal que puedo sacar es que las personas deben saber que el dengue. es una enfermedad febril aguda caracterizada por inicio repentino de cefalea. action? ppg=86&docID=10821008&tm=1480089863554 Observe el siguiente OVI este le ayudara a tener claros los actores y parámetros que intervienen en los estudios. (2008).. O. J.co:2077/lib/unadsp/reader.unad.gov. AR: Corpus Editorial.unad. Retrieved disponible en: http://bibliotecavirtual. estos son de vital importancia para dar inicio al desarrollo de la unidad 3: http://repository. Epidemiología y salud comunitaria.ar/vivamoslibresdemosquitos/medidas-preventivas/ 12 .gov. Buenos Aires. V.edu. Referencias Bibliográficas Lemus.ins.msal.aspx Medidas preventivas: http://www.co/handle/10596/10064 Protocolos de vigilancia disponibles en http://www.co/lineas-de-accion/Subdireccion- Vigilancia/sivigila/Paginas/protocolos. Y. & Aragües. D.edu.