TRASTORNO DEANSIEDAD Y FOBIAS Explicación teórica sobre la instauración del cuadro, descripción clínica, etiología, y conclusiones con sugerencias de apoyo al cuadro clínico. Ps. Ángela Acosta Yparraguirre INTRODUCCION La ansiedad es el síntoma Su psicopatológico frecuencia Los T. de más común en en las ansiedad los trastornos resultan de la mujeres interacción psiquiátricos en duplica a la entre factores: la población -psicológicos de los general. -biológicos y varones• sociales ANSIEDAD Y MIEDO Señales de alerta, advierten de un peligro inminente y permite al individuo adoptar medidas para afrontar la amenaza MIEDO ANSIEDAD -Reacción normal ante situaciones de peligro -Respuesta de amenaza identificado en el ambiente. anticipada. -Amenaza externa conocida -Amenaza interna muchas veces desconocida . -Siempre existe objeto -No se acompaña de objeto ANSIEDAD NORMAL Y PATOLÒGICA NORMAL PATOLÒGICA Deterioro del Función funcionamiento adaptativa fisiológico y beneficiosa social Ligera profunda . NEUROVEGETATIVOS .Adormecimiento .Enrojecimiento/ Palidez .Hormigueo. .Despertares frecuentes.MANIFESTACIONES SINTOMAS FÍSICOS: -Micción frecuente.Sudoración profusa.Temblor. . URINARIO -Cefalea .Mareo NEUROLÓGICOS .Insomnio TRASTORNOS DEL SUEÑO .Sensación de no descanso . . Síntomas Psíquicos -Pánico -Sentirse torpe -Sensación de muerte inminente -Despersonalización -Sensación de estar voviendose loco -Conducta centinela -Preocupado -Fatiga al despertar -Insomnio -Rumiatorio -Impaciencia -Anticipa que algo va -Desrealizacion. a pasar . NIVELES DE ANSIEDAD LEVE MODERADO INTENSO PÁNICO ESCALERA DE LA ANSIEDAD . .La resolución de problemas se hace máxima NIVEL DE ANSIEDAD MODERADO -Dificultad para permanecer atento y aprender. . .NIVEL DE ANSIEDAD LEVE: . .Resolución de problemas con ayuda .Son útiles las técnicas de relajación.Falta de atención selectiva. .Mejora el manejo de estrés. .Aumenta el estado de alerta.Mejora el aprendizaje. Incapacidad total para centrarse.Incapacidad para centrarse y resolver problemas . . -Debe proporcionarse dirección y estructura .Precisa actividades estructuradas. .NIVEL DE ANSIEDAD INTENSO . PÁNICO .Desintegración de la capacidad de afrontamiento.Intensa actividad muscular. .Activación del sistema nervioso simpático. TRASTORNOS DE ANSIEDAD Trastorno de ansiedad es un término general que abarca varias formas diferentes de un tipo de trastorno mental. caracterizado por miedo y ansiedad anormal y patológica . metabólicos y neurológicos • Enfermedades sistémicas. cardíacas o infecciosas y déficit de ciertas vitaminas. inflamatorias. . gastrointestinales.CAUSAS • Niveles bajos de GABA • Alcoholismo • Tabaquismo • Drogadicción • Cafeína • Estrés • Enfermedades psiquiátricas • Trastornos hormonales. CLASIFICACION Trastorno de ansiedad generalizada Trastorno de pánico o Crisis de angustia Trastorno de pánico con agorafobia Fobia Especifica Trastorno de ansiedad social o Fobia Social Trastorno de ansiedad por separación Mutismo selectivo Trastorno de ansiedad inducido por sustancias/medicaciòn . Es habitual que el nivel de ansiedad sea tan elevado que llegue a impedir la concentración en una determinada tarea. Las respuestas son desproporcionadas a la verdadera situación.TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA Suele manifestarse en la adolescencia o inicio de la edad adulta. abuso de sustancias. Se observa en personas que sufren : colón irritable. cefaleas trastornos del sueño. . Dificultad del individuo para controlar ese estado.Fatiga prematura.Desconcentración. . durante al menos 6 meses.Tensión muscular .Trastornos del sueño.Irritabilidad. Al menos 3 síntomas como: . . . la mayoría de los días. . CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM V Ansiedad excesiva o sobre preocupación en relación a una amplia gama de situaciones y actividades. confusión. La mitad de los casos tiende a volverse crónico. náuseas. Duración de minutos o varias horas . desvanecimiento. mareos. miedo o terror en su máxima intensidad. agitación. . Siempre acompañada de reacciones físicas y emocionales como temblores.TRASTORNO DE PÀNICO O CRISIS DE ANGUSTIA Aparición repentina de ansiedad. Personas 20-40 años . pico de expresión a los 10 min. dificultad para respirar y sensación de catástrofe inminente. mayormente en mujeres. inestabilidad Síntomas relacionados b) Sensación de desvanecimiento. c) Escalofríos. d) Temblores e) Sequedad de boca. Síntomas relacionado con a) Dificultad para respirar. e) Sensación de “volverse loco” f) Miedo a morir . b) Sensación de ahogo. el pecho / abdomen. c) Dolor o malestar en el pecho. d) Nauseas o malestar abdominal a) Sensación de mareo. con el estado mental c) Sensación de irrealidad d) Sensación de despersonalización. MANIFESTACIONES a) Palpitaciones Síntomas Autonómicos b) Taquicardia. TRASTORNO DE PANICO CON AGORAFOBIA Miedo o ansiedad que aparecen donde puede ser difícil escapar. lugares cerrados. y/o estar solo fuera de casa) La persona teme o evita dichas situaciones por temor a tener dificultades para huir o recibir ayuda en caso de aparición de síntomas similares a la angustia. o donde no se pueda disponer de ayuda (transportes públicos. la ansiedad o la evitación deben estar presentes un mínimo de 6 meses. hacer colas o estar en medio de una multitud. lugares abiertos. El miedo. . heridas-inyecciones. la ansiedad o la evitación deben estar presentes un mínimo de 6 meses. Sangre.FOBIA ESPECIFICA Respuesta ansiosa superior a lo normal frente a un objeto o situación específica: Animal. . El miedo. Situacional. Los miedos son persistentes . Otras. Comportamiento de evitación respecto al objeto/situación. Entorno natural. Reacción no razonable ni proporcional al estimulo. a ser juzgado. humillado o hacer el ridículo en situaciones de interacción social. la ansiedad o la evitación deben estar presentes un mínimo de 6 meses. temblor. A menudo manifiesta síntomas físicos tales como rubor. acompañado de conductas de evitación. El miedo. avergonzado. sudoración. taquicardia y dificultad para hablar. crónico y persistente temor. .TRASTORNO DE ANSIEDAD SOCIAL Intenso. TRASTORNO DE ANSIEDAD POR SEPARACION Miedo o ansiedad intensos y persistentes relativos al hecho de tener que separarse de un lugar o de una persona con la que le une un vínculo estrecho. Se evidencia en un mínimo de tres manifestaciones clínicas. rechazo a quedar solo en casa o desplazarse a otros lugares y/o presencia de pesadillas o síntomas físicos. la ansiedad o la evitación deben estar presentes un mínimo de 6 meses en adultos y de 4 semanas en niños y adolescentes. preocupación. . El miedo. MUTISMO SELECTIVO Incapacidad persistente de hablar o responder a otros en una situación social específica a pesar de hacerlo sin problemas en otras situaciones (en casa y en presencia de familiares inmediatos). . Duración mínima de 1 mes (no aplicable al primer mes en que se va a escuela). . durante o poco después de la intoxicación o la abstinencia de una sustancia o por la toma de medicación.TRASTORNO DE ANSIEDAD INDUCIDO POR SUSTANCIAS/MEDICACION Presencia de crisis de angustia o ansiedad. FÀRMACOS .PSICOTERAPIA: • Terapia Psicoanalítica • Terapia Cognitivo – Conductual • Terapias Sistémicas .TRATAMIENTO . com/watch?v=tX8R3sgGqX8 FOBIAS https://www.com/watch?v=3OCvnt_l488 .youtube.youtube.https://www. y conclusiones con sugerencias de apoyo al cuadro clínico. . FOBIAS Explicación teórica sobre la instauración del cuadro. etiología. descripción clínica. DEFINICION Trastorno se caracteriza por miedo o repulsión intensa y desproporcionada ante objetos o situaciones concretas que genera problemas emocionales. . . muecas faciales. COMPONENTES DE LA RESPUESTA FOBICA a) IMPORTANTE INCREMENTO DE LA ACTIVACIÓN VEGETATIVA: Taquicardia. enrojecimiento. etc. palidez. etc. rigidez. c) ANTICIPACIÓN DE CONSECUENCIAS CATASTRÓFICAS: Es la evaluación negativa de la situación. sequedad de la boca. la preocupación por las reacciones y los pensamientos de escape o evitación. b) CONDUCTA DE EVITACIÓN O ESCAPE: Cuando el sujeto se encuentra inesperadamente en la situación temida aparecen perturbaciones de la ejecución motora: voz temblorosa. sudoración. malestar estomacal. diarrea. movimientos extraños de las extremidades. CAUSAS DE LA FOBIA No es habitual que una fobia empiece después de los 30 años. adolescencia o en la edad adulta temprana. la mayoría de ellas comienzan en la infancia. . Pueden ser causadas por: Una situación estresante Una experiencia o un acontecimiento aterrador Un padre o miembro familiar que tiene una fobia y el niño progresivamente la hace suya. CATEGORIAS DE LA FOBIA FOBIAS ESPECÍFICAS: (Fobias simples) Implican un miedo desproporcionado sobre situaciones específicas. etc. lugares. lo que las hacen mucho más incapacitantes que las fobias simples. FOBIAS COMPLEJAS: Están vinculadas a un temor profundamente arraigado o ansiedad acerca de ciertas situaciones. actividades o cosas. incidentes o circunstancias.Agorafobia .Aracnofobia. Ejemplo: Claustrofobia. Ejemplo: Fobia Social. criaturas vivas. ya que cada individuo puede desarrollar una fobia a cualquier cosa. CLASES DE FOBIA Existen tantas fobias como personas. aunque se describen con frecuencia algunos tipos más habituales como: • Acrofobia (miedo a la altura) • Agorafobia (miedo a los espacios abiertos) • Algofobia (miedo al dolor) • Androfobia (miedo a los hombres) • Antropofobia (miedo a la gente) • Autofobia (miedo a estar solo) • Aracnofobia (miedo a las arañas) • Batofobia (miedo a la profundidad) • Catagelofobia (miedo al ridículo) • Claustrofobia (miedo a los espacios cerrados) • Cinofobia (miedo a los perros) • Demofobia (miedo a las multitudes) . .• Eritrifobia (miedo al color rojo) • Entomofobia (miedo a los insectos) • Ginofobia (miedo a las mujeres) • Hidrofobia (miedo al agua) • Hipnofobia (miedo al sueño) • Hodofobia (miedo a los viajes) • Iofobia (miedo a los venenos) • Misofobia (miedo a las inmundicias) • Nictofobia (miedo a la oscuridad) • Patofobia (miedo a la enfermedad) • Pedofobia (miedo a los niños) • Tanatofobia (miedo a la muerte) • Traumatofobia (miedo a los accidentes) • Tripanofobia (miedo a las agujas. inyecciones u otros objetos punzantes) • Zoofobia (miedo a los animales). FÀRMACOS: Ansiolíticos .TRATAMIENTO .PSICOTERAPIA: • Terapia Sistémica • Terapia Cognitivo – Conductual • Programación Neurolingüística • Técnica de Exposición . para que de esta manera vaya cobrando confianza (este tratamiento se utiliza mucho con pacientes que padecen de aerofobia –miedo a volar. Hecha la desconexión. TERAPIA COGNITIVO . Logra resistir períodos más largos y así se va perdiendo el miedo.CONDUCTUAL: Se brinda al paciente información sobre aquella situación a la que teme.TERAPIA SISTEMÁTICA: Se recurre a la imaginación del paciente. que va proyectando en su mente al estímulo temido. luego trabajar con ellos de manera tal que la persona se desconecte de las emociones. La exposición o la imaginación del estímulo se detiene cuando el paciente no puede controlar su ansiedad. PROGRAMACIÓN NEUROLINGÜÍSTICA (PNL): Se trata de identificar los tres aspectos que componen un recuerdo: el aspecto visual. .y que sin embargo necesitan poder subirse a un avión debido a motivos laborales). las imágenes y lo que escucha durante el episodio fóbico. la fobia ya no se manifestará. el sensorial (emoción) y el auditivo. y se recomienza cuando se ha tranquilizado. . poco a poco. El estímulo gradual y progresivo hace que las personas poco a poco vayan controlando sus temores. Otros tratamientos alternativos incluyen las terapias con flores de Bach.TÉCNICA DE EXPOSICIÓN: En ésta. los libros y grupos de autoayuda y la hipnosis. los profesionales confrontan al paciente con la situación tan temida. ¡ FIN ! .