Transtorno de Comedor Compulsivo BED por sus siglas en inglés “binge eating disorder” , se acuño para describir a las personas que se atiborran de comida pero que no recurren a conductas compensatorias extremas para bajar de peso, como los ayunos o las purgas. Antes se les llamo comedores emocionales o adictos a la comida. Muchos de ellos padecen patrones de alimentación debilitantes para auto consolarse en lugar de seguir las señales fisiológicas para comer. Transtorno de Comedor Compulsivo Aún cuando hay pocas investigaciones al respecto, éstas sugieren que alrededor de la quinta parte de las personas que solicitan ayuda para atacar la obesidad cumplen con los criterios del BED. El trastorno del comedor compulsivo no es un trastorno alimentario reconocido oficialmente, sino que se incluye en la categoría denominada “Trastorno alimentario no especificado de otra manera”. Transtorno de Comedor Compulsivo En el trastorno del comedor compulsivo, la persona se atiborra de comida dentro de un plazo moderado de tiempo y se siente incapaz de abandonar o controlar la conducta. Se presenta más en mujeres que en hombres con frecuencia de 2 a 1 y se presenta mas en jóvenes. Tiene como característica ser los clásicos síndromes del yoyo. Subcategorías de ingestión compulsiva 1. La ingestión compulsiva sensible a la privación: • Es consecuencia de las dietas para bajar de peso o de periodos en los que se restringe la comida; ambos causantes de episodios de este trastorno. Subcategorías de ingestión compulsiva 2. Ingestión compulsiva adictiva o disociativa: Es la práctica de automedicarse o autocontrolarse con comida y no tiene relación con restricciones anteriores. Muchas personas reportan sentimientos de aturdimiento, disociación, calma o recuperación del equilibrio interior después de atiborrarse de comida. Causas La causa del comedor compulsivo aun es desconocida pero más del 50% de estos pacientes presentan historia de depresión. En los últimos años las investigaciones en el campo de los neurotransmisores han demostrado algunos cambios en los comedores compulsivos, pero estas investigaciones aun están en sus inicios. Complicaciones Las complicaciones del comedor compulsivo son las siguientes: Problemas gastrointestinales Problemas de vesícula biliar Hipertensión arterial Hipercolesterolemia Diabetes Enfermedades cardiovasculares Enfermedades articulares Depresión Criterios DSM IV para la investigación del trastorno del comedor compulsivo A. Episodios recurrentes de ingestión compulsiva. Un episodio de ingestión compulsiva se caracteriza por lo siguiente: 1. Comer en un plazo de tiempo discreto (por ejemplo, en un plazo de dos horas) una cantidad de alimentos definitivamente superior a la que comería la mayoría de las personas en un plazo de tiempo similar y en circunstancias similares. 2. Una sensación de falta de control sobre la forma de comer durante el episodio (por ejemplo, la sensación de que no se puede dejar de comer ni controlar lo que se come o la cantidad). B. Los episodios de ingestión compulsiva están relacionados con tres (o más) de los puntos siguientes: 1. Comer a una velocidad mucho mayor que la normal. 2. Comer hasta sentirse demasiado lleno. 3. Comer cantidades enormes de alimento cuando no se siente hambre física. 4. Comer sólo porque la cantidad que se ingiere produce vergüenza. 5. Sentirse disgustado con uno mismo, deprimido o muy culpable después de comer demasiado. C. Hay una notable aflicción por la ingestión compulsiva. D. La ingestión compulsiva ocurre, en promedio, cuando menos dos días a la semana durante seis meses. Nota: El método para determinar la frecuencia es diferente del usado en el caso de la bulimia nerviosa; investigaciones futuras deben determinar si el método preferido para establecer el umbral está contando la cantidad de días en los que se presenta la ingestión compulsiva o la cantidad de episodios de ingestión compulsiva. ...Criterios DSM IV para la investigación del trastorno del comedor compulsivo E. La ingestión compulsiva no está ligada al uso regular de conductas compensatorias inapropiadas (como purgarse, ayunar o hacer ejercicio excesivo) y no se presenta exclusivamente en episodios de anorexia nerviosa o bulimia nerviosa. ¿Es igual que la bulimia? La ingestión compulsiva ha sido descrita como parte de los criterios de diagnóstico de la bulimia nerviosa, pero es la característica central del trastorno del comedor compulsivo (el cual ha existido desde hace mucho tiempo). El término se aplica a cualquier acto en el cual hay “un periodo desenfrenado o desmedido”. La persona se atiborra de comida dentro de un plazo moderado de tiempo y se siente incapaz de abandonar o controlar la conducta. ¿Qué hacen los profesinales? Los médicos, dietistas y otros profesionales de la salud sulen enfocarse en el exceso de peso de la persona, sin averiguar sobre la posible existencia de conductas desordenadas para comer como el seguimiento de un patrón compulsivo con el propósito de automedicarse psicológicamente. Tratamiento Si uno trata de ponerse a dieta, los resultados no son muy halagadores ya que vuelven a subir de peso fácilmente, mi sugerencia es que primero trabajemos con constancia la parte psicológica y cuando ya exista más control, tratar de iniciar un plan de alimentación. PREGUNTAS: SI NO A VECES (2) (0) (1) (2) (0) (1) 3. ¿Busca comida cuando se siente ansioso, nervioso ó para escapar de los problemas o preocupaciones? (2) (0) (1) 4. ¿Come con mesura cuando esta acompañado, pero cuando esta solo se desquita? (4) (0) (2) 5. ¿Tiene sentimientos de culpa y remordimiento despues de comer? (4) (0) (2) 6. ¿Es capaz de comerse media tableta de chocolate y dejar el resto sin problemas? (0) (4) (2) (4) (0) (2) (4) (0) (2) (2) (0) (1) (2) (0) (1) 1. ¿Siente ansiedad por comer cierto tipo de alimentos? 2. ¿Es normal que coma cuando no tiene hambre? 7. ¿Dedica demasiado tiempo y atención a la comida? 8. ¿Planea con anticipación lo que va a comer cuando esté solo y el simple hecho de imaginárselo le produce placer? 9. ¿Su peso afecta su manera de vivir? 10. ¿Su estado de ánimo cambia en función de si come bien o mal? RESULTADOS DE 0 A 10 PUNTOS: Usted no tiene problemas con la comida, es de aquellos que comen para vivir pero no viven para comer. La glotonería no es un problema en su caso, pero tenga cuidado en no caer en el extremo opuesto: la anorexia. Mientras se siga relacionando bien con la comida y no la convierta en el centro de su existencia, puede estar tranquilo. DE 11 A 20 PUNTOS: Aunque no quiera reconocerlo, a veces come guiado por los impulsos. Seguramente se ha sorprendido más de una vez "atacando la nevera", sobre todo cuando se encuentra en situaciones que le producen angustia o preocupación. Aunque este no es un comportamiento habitual en usted, debe tener cuidado y controlarse. Si su fuerza de voluntad aún le sirve, no tiene de qué preocuparse, pero cuando la tentación sea incontrolable, debe buscar ayuda en un psicólogo o grupo de apoyo. DE 21 PUNTOS EN ADELANTE: Está más que claro: usted tiene un problema con la comida. No espere más y busque ayuda porque su fuerza de voluntad ya no le sirve de nada. Le fascina darse "fiestas" de comida, planea con antelación y expectación su encuentro con los alimentos. La comida es un componente muy importante en su vida. Debe hacer algo para liberarse de la compulsión. Visite un psicólogo o grupo de apoyo