ANATOMIA DEL PERIODONTO ENCÍA La mucosa bucal se compone de tres zonas: la encía y el revestimiento del paladar duro, denominadamucosa masticatoria; el dorso de la lengua, cubierto por una mucosa especializada, y la mucosa bucal que tapiza el resto de la cavidad bucal. La encía es la parte de la mucosa bucal que cubre las apófisis alveolares de los maxilares y rodea al cuello de los dientes. La encía se divide anatómicamente en áreas marginal, insertada e interdental. Encía marginal La encía marginal (no insertada) es el borde de la encía que rodea los dientes a modo de collar. El 50% de los caos esta separada de la encía insertada adjunta por una depresión lineal estrecha, el surco marginal. De un espesor algo mayor de 1mm generalmente, forma la pared blanda del surco gingival.. Surco gingival Es la hendidura o espacio poco profundo alrededor del diente, del que limites son, por un lado, la superficie dentaria y, por otro, el epitelio que tapiza la parte libre de la encía. La profundidad histológica de un surco no es exactamente igual a la profundidad de la penetración de la sonda. La llamada profundidad de sonda de una encía únicamente normal es, en el hombre, de 2 a 3 mm. Encía insertada La encía insertada es continuación de la encía marginal. Es firme, elástica y aparece estrechamente unida al periostio del hueso alveolar . La superficie vestibular de la encía insertada se extiende hasta la mucosa alveolar, relativamente laxa y movible, de la que se separa por la unión mucogingival. El ancho, es la distancia entre la unión mucogingival y la proyección en la superficie externa del fondo del surco gingival o de la bolsa periodontal. El ancho de la encía insertada en la zona vestibular difiere en las diferentes áreas de la boca. Es generalmente mayor en la región incisiva ( 3.5 a 4.5 en el maxilar y 3.3 a 3.9 mm en la mandíbula) y menos en las regiones posteriores, con una anchura menor en el primer premolar ( 1.9mm en el maxilar y de 1.8 mm en la mandíbula). el “col” es una depresión parecida a un valle que se conecta las papilas vestibulares y linguales y se adapta a la forma del área de contacto interproximal. Los queratinocitos constituyen aproximadamente el 90 % o mas del epitelio gingival. En la zona lingual de la mandíbula. así como de otros epitelios escamosos estratificados. El queratinocito se llama así porque puede sintetizar queratina.La anchura de la encía insertada aumenta con la edad y con la extrusión de los dientes. Encía interdental La encía interdental ocupa el nicho gingival que es el espacio interproximal.. igualmente firme y elástica. La superficie palatina de la encía insertada del maxilar superior se une imperceptiblemente con la mucosa palatina. Epitelio gingival Existen tres áreas de epitelio en la encía. hay una papila con la punta inmediatamente debajo del punto de contacto. que continua con la mucosa del piso de boca. Puede ser piramidal o tener forma de “col”. El proceso de queratinizacion implica una secuencia de acontecimientos bioquímicas y morfológicos que se llevan acabo en la célula al migrar esta de la capa basal hacia la superficie. la encía insertada termina en la unión con la mucosa alveolar lingual. bucal o externo. llamadas melanofagos o melanoforos. Los melanocitos son células dendríticas (célula del sistema inmune) que se localizan en las capas basal y espinosa del epitelio gingival. se considera que son macrófagos con . La forma de la encía en un espacio interdental dado depende del punto de contacto entre los dos dientes adyacentes y la presencia o ausencia del grado de recensión. que convierte la tirosina en dihidroxifelanina. Los gránulos de melanina se fagocitan y están dentro de otras células del epitelio y del tejido conectivo. El queratinocito es el principal tipo de célula del epitelio bucal y gingival. contienen tiroxinaza. la que a su vez se convierte poco a poco en melanina. Características microscópicas normales La encía marginal consiste de un núcleo central de tejido conectivo cubierto de epitelio escamoso estratificado. apical al área de contacto dental. Las células de langerhans son dendríticas y se encuentran entre los queratinocitos en todos los niveles suprabasales . Sintetizan la melanina en los organelos llamados melanosomas. del surco y de unión. En la primera. Queratinizacion. El tipo predominante de superficie es esta área es la paraqueratinizacion. . Consta de una base de células cuboides.. en la que las células de la superficie forman grupos de queratina y pierden su núcleo.No queratinizacion. la capa granular esta ausente. Las células de merkel se localizan en las capas mas profundas del epitelio y son las terminales de las fibras nerviosas. La queratinizacion de la mucos bucal en las diferentes zonas varia en el siguiente orden: paladar el mas queratinizado. Epitelio del surco. lengua y carrillos las menos queratinizadas. queratinizado o paraqueratinizado. en la que las células de las capas superficiales son nucleadas y no existen signos de queratinizacion. se encuentran en el epitelio bucal de la encía normal y en pequeñas cantidades en el epitelio del surco. En el epitelio gingival puede presentarse tres tipos de superficies diferentes: 1.Paraqueratinizacion. conectadas a las células adyacentes por medio de desmosomas. una capa espinosa compuesta de células poligonales. El epitelio que cubre la superficie externa de la encía marginal y la encía insertada esta queratinizado o paraqueratinizada o presentan combinaciones diversas de los dos tipos. este grado disminuye con la edad y la menopausia. Han sido identificadas como preceptores táctiles. Superficie epitelial. Epitelio bucal o externo Cubre la cresta y la superficie externa del margen gingival y la superficie de la encía insertada. en la que las células de las capas superficiales mantienen su núcleo aunque es picnotico muestra algunos signos de queratinizacion. 3. 2.propiedades antigénicas.. a veces una capa de células granulares o células con gránulos queratohialinos basofilos y una especie de núcleo hipercromaticos. encía. Es un epitelio escamoso estratificado. Los gránulos de queratohialina se presentan en la capa de la subsuperficie( capa granular o estrato granuloso).. probablemente están ausentes en el epitelio de unión de la encía normal. y una capa superficial que puede estar queratinizada o paraqueratinizada. denominad unión dentogingival. Por esta razón el epitelio de unión y las fibras gingival es se consideran como una unidad funcional. Desarrollo del surco gingival Se forma cuando el diente surge en la cavidad bucal. que rodea la punta de la corona recién erupcionada.Este epitelio cubre el surco gingiva. En el diente completamente erupcionado. poco profundo. Este epitelio no esta queratinizado y muestra numerosas células con degeneración hidropica (Acumulación anómala de líquido en un tejido). La lamina basal consiste en una lamina densa (adyacente al esmalte) y una lamina lucida en la que se insertan los hemidesmosomas. sin embargo. Epitelio de unión Consiste en una banda a modo de collar de epitelio escamoso estratificado y no queratinizado. que ligan la encía marginal contra la superficie dentaria. pero aumenta con la edad de 10 hasta 20. Consta de tres o cuatro capas de espesor en los primeros años de vida. el epitelio de unión y el epitelio reducido del esmalte forman una banda ancha unida a la superficie del diente desde cerca de la punta de la corona hasta la unión amelocementaria. Los cordones orgánicos del esmalte se extienden hacia la lamina densa. entre el diente y la encía. tiene un potencial de queratinizacion si 1) esta reflejado y expuesto en cavidad bucal o 2) se ha eliminado totalmente la flora bacteriana del surco. La inserción del epitelio de unión al diente se refuerza con las fibras gingival es. El epitelio de unión se adhiere al cemento afibrilar cuando lo hay sobre la corona (generalmente restringido a una zona dentro de 1 mm de unión amelocementaria) y al cemento radicular de manera parecida. Es surco gingival es un espacio o surco en forma de V. es un epitelio escamoso estratificado no queratinizado y fino sin prolongaciones epiteliales y se extiende desde el limite coronal del epitelio de unión hasta la cresta del margen gingival. únicamente persiste el epitelio de unió. En este momento. este es extremadamente importante por que puede actuar como una membrana semipermeable a través de la cual los productos bacterianos dañinos pasan a la encía y los líquidos tisulares desde la encía al surco. El surco es . Estos hallazgos sugieren que la irritación local del surco evita la queratinizacion del epitelio del surco. Esta adherido a la superficie dentaria por una lamina basal que es comparable a la que une el epitelio del tejido conectivo de cualquier lugar del organismo. Este epitelio. y epitelio de unión de 1 a 6 días. de un lado por el diente y de otro por el epitelio del surco. Se han registrado los siguientes tiempos de renovación completa para diferentes áreas del epitelio bucal en animales de laboratorio: paladar. Renovación del epitelio gingival El epitelio bucal experimenta una renovación continua. Tejido conectivo gingival Es una estructura densamente colágena con escasas fibras elástica. denominado fibras gingivales. 3)posee propiedades antimicrobianas y 4) ejerce una actividad de anticuerpo en defensa de la encía. de 5 a 6 días. circular y transeptal .un espacio poco profundo situado coronariamente respecto de la inserción del epitelio de unión y esta limitado. Se cree que el liquido gingival. 2) contiene proteínas plasmáticas que pueden mejorar la adhesión del epitelio del diente. encías de 10 a 12 días. Fibras gingivales El tejido conectivo de la encía marginal es densamente colágeno y contiene un sistema importante de haces de fibras colágenas. Estas tienen las siguientes funciones:1) mantener la encía marginal adosada contra el diente. con sus índices mas alto y mas bajo por la mañana y por la noche respectivamente. Su espesor se conserva gracias a que existe un equilibrio entre la reformación de nuevas células en las capas basal y espinos y la descamación de las células viejas en la superficie. 1)elimina el material del surco. Las fibras gingivales se disponen en tres grupos: gingivodental. lengua y carrillo. e igual tiempo o mayor con la edad. La actividad mitótica tiene una periodicidad de 24 horas. que se presenta como proyecciones papilares y entre las prolongaciones epiteliales. Tiene 2 capas una capa papilar subyacente al epitelio. 2) proporcionar la rigidez necesaria que soporte la fuerza de la masticación sin separarse de la superficie dentaria y 3) unir la encía marginal libre con el cemento radicular y la encía insertada adyacente. Liquido gingival ( fluido del surco) El surco gingival contiene un liquido que fluye por el tejido conectivo ginvial a través de la delgada pared del surco. La extensión coronaria del surco gingival es el margen gingival. y una capa reticular contigua al periostio. El índice mitótico es mas alto en las áreas no queratinizadas y aumenta en la gingivitis sin grandes diferencias por el sexo. Están en el área entre el epitelio de la base del surco gingival y la cresta del hueso interdental. Los mastocitos están distribuidos por todo el organismo y son abundantes en el tejido conectivo de la mucosa bucal y encía. estas células inflamatorias están normalmente presentes en pequeñas cantidades en las encías sana. En las superficies vestibular y lingual se proyectan desde el cemento. y terminan cerca del epitelio. Grupo transeptal. Estos sintetizan y secretan las fibras colágenas. Grupo circular. Elementos celulares del tejido conectivo El fibroblasto es el elemento celular predominante en el tejido conectivo gingival. vía epitelio del surco. Tres fuentes principales de riego sanguíneo: 1. y también posiblemente su degradación. Riego sanguíneo. y llegan hasta la encía insertada o se unen con el periostio. desde las que los capilares se extienden hacia el epitelio del surco y entre las crestas epiteliales de la superficie gingival externa. Se cree que su presencia esta relacionada con la penetración de sustancias antigénicas desde la cavidad bucal. en forma de abanico hacia la cresta y la superficie externa de la encía marginal. Arteriolas supraperiosticas a lo largo de la superficie vestibular y lingual del hueso alveolar. Algunas ramas de . También se extienden sobre la cara externa del periostio del hueso alveolar. son reguladas por los fibroblastos. vestibular y lingual. Comprende las fibras de la superficie vestibular. tanto en el tejido conectivo gingival como en el surco. Los neutrófilos pueden observarse en lato número. glucoproteinas y glucosa-aminoglucanos. En la zona interproximal las fibras gingivodentales se extiendes hacia la cresta de la encía interdental. Estos también regulan la cicatrización de heridas después de intervención quirúrgica o como resultado de un traumatismo o de un proceso patológico. linfáticos y nervios. así como elastina. que se hallan incluidas en el cemento inmediatamente debajo del epitelio en la base del surco gingival. Se sitúan interproximalemnte y forman haces horizontales que se extienden entre el cemento de dientes vecino en los cuales se hallan incluido. proteínas colagenazas. rodeando al diente a modo de anillo. y del de unión. lingual e interproximal. Entre los haces de fibras se encuentran abundantes fibroblastos. La renovación de las fibras colágena y otros componentes químicos. Estas fibras corren a través del tejido conectivo de la encía marginal e interdental.Grupo gingivodental. el espesor y grado de queratinizacion del epitelio y la presencia de células que contienen pigmentos. La mucos alveolar es roja. con capilares del área del surco gingival y con vasos que recorren la cresta alveolar. El drenaje linfático de la encía comienza en los linfáticos de las papilas del tejido conectivo. Por debajo del epitelio de la superficie gingival externa. y husos encapsulados. En el tejido conectivo están presentes las siguientes estructuras nerviosas: una red de fibras argirofilas terminales. que se extienden hacia la encía y se anastomosan con los capilares en la zona del surco. Pigmentación La melanina es un pigmento oscuro que no procede de la hemoglobina y produce pigmentación normal de la piel. 3. en forma de asas terminales en horquilla con ramas eferentes y aferentes. que se produce por el aporte sanguíneo. encía y el resto de la mucosa bucal. Arteriolas que emergen de las cresta de tabique interdental y se extienden paralelamente a la cresta ósea para anastomosarse con vasos de ligamento periodontal. por una línea mucogingival definida claramente. los linfáticos que se localizan inmediatamente junto al epitelio de unión se extienden hacia el ligamento periodontal y acompañan a los vasos sanguíneos. con frecuencia en cantidades insuficientes para ser . corpúsculos táctiles del tipo Meissner. La encía insertada esta separada de la mucosa alveolar adyacente. Avanza hacia la red colectora externa al periostio de la apófisis alveolar y después hacia los ganglios linfáticos regionales.las arteriolas pasan a través del hueso alveolar hacia el ligamento periodontal o corren sobre la cresta del hueso alveolar. Vasos del ligamento periodontal. algunas de las cuales se extiendes dentro del epitelio. La inervación gingival deriva de fibras que nacen en el nervio del ligamento periodontal y de los nervios labial. Características clínicas normales Color Generalmente el color de la encía insertada y marginal se describe como rosa coral. bulbos terminales del tipo Krause. Esta presente en todos los individuos. bucal y palatino. que son termo receptores. lisa y brillante mas que rosada granulada. en la zona vestibular. Por añadidura. espirales y varices. 2. los capilares se extienden hacia el tejido conectivo papilar entre las prolongaciones epiteliales. Consistencia La encía es firme y resilente y a excepción del margen gingival movible. esta ausente o muy disminuida en individuos albinos. La pigmentación melanica es la cavidad bucal esta acentuada en las personas de tez negra. siendo su porción mas gruesa. esta fuertemente unida al hueso subyacente. su principal función es retener y soportar las fibras de colágeno del ligamento parodontal. El grosor del cemento varia considerablemtne. al nivel del ápice. en un diente adulto. Tamaño El tamaño de la encía es el correspondiente a la suma del volumen de los elementos celulares intercelulares y su vascularización. es el recubrimiento de la raíz anatómica de los dientes. dependiendo del lugar de la raíz donde se haga la medición. se puede presentar unas sensibilidad exagerada en las piezas . Forma La forma de la encía interdental esta relacionada con el contorno de las superficies dentales proximales. de la localización y tamaño del área del contacto proximal y de las dimensiones de los nichos gingivales vestibular y lingual. Este punteado se observa mejor al secar la encía. CEMENTO De los tejidos calcificados dentario. para asegurar así la inserción del diente al hueso alveolar. Textura de la superficie La encía presenta una superficie como una cáscara de naranja y se dice que es punteada. Contorno El contorno o forma de la encía varia considerablemente y depende de la forma de los dientes y su alineación en la arcad. la encía marginal no lo es. Cuando la dentina queda desprotegida por no encontrar unión entre el cemento y el esmalte. la localización y la forma de las áreas de contacto y las dimensiones de los nichos gingivales. adelgazándose conforme se avanza hacia la porción cervical. La encía insertada es punteada.detectada clínicamente. el cemento es el menos duro. pueden quedar embebidas en el recibiendo entonces el nombre de cementositos. los cementoblastos son estimulados para continuar su función formador y en este tiempo quedan embebidos en la matriz calcificada. al hacer que crezca el ápice del diente. con numerosos proceso citoplasmáticos uniéndose a otras células. por lo tanto el área apical generalmente encontramos cemento celular exclusivamente. Conforme aumentan las fuerzas de la masticación. Este tipo de cemento empieza a depositarse antes de estar terminada la formación radicular. por la migración de la adherencia epitelial y si no se tiene cuidado con el uso de los instrumentos en los casos donde se unen el cemento y el esmalte en un punto se puede desprender pequeñas porciones. la erupción vertical y la migración mesial del diente . la compensación de la perdida de sustancia dentaria debido al desgaste oclusal. El cemento acelular se encuentra en la porcino adyacente a la dentina desde la unión cemento esmalte hasta el ápice. Después que estas células han depositado unas capas de cemento. Basándonos en este hecho podemos dividir al cemento en dos tipos el primario o acelular y e el secundario o celular. 3. pero dentro del ligamento parodontal y que reciben el nombre de cementoblastos.dentarias al quedar expuestas estas superficies dentaria. Las células mas profundas invariablemente están muertas y sus lagunas vacías. Funciones del cemento 1. formando el cemento celular. tanto de uno como de otro tejido. en la erupción continua. El cemento es depositado por células especializadas que se encuentran adyacentes a su superficie. de esta forma permite. lo cual también produce sensibilidad dentaria. por deposición continua. los cementositos pueden encontrarse en forma estrellada. El cemento celular. la unión de las fibras de ligamento parodontal al diente 2. Al retirar el sarro es posible adelgazar el cemento o aun retirarlo completamente en algunas áreas. Es una continuación del tejido conectivo de la encía y se comunica con los espacios medulares a través de los conductos vasculares del hueso. que son colágenas y están dispuestas en haces. regula junto con el hueso alveolar el grosor del ligamento parodontal. La dentina desnuda es muy sensible a los cambios térmicos.4. constituyen un elemento muy particular. con lo que queda dentina expuesta al medio bucal. Grupo de fibras principales del ligamento periodontal. LIGAMENTO PERIODONTAL. Estas fibras se extienden interproximalemente sobre la cresta alveolar y se insertan en el cementó de los dientes vecinos. creando una banda de cemento que une los dos fragmentos 5. Cuando se presenta la enfermedad parodontal. por su aposición puede aislar y sellar los conductos radicular es en dientes tratados endodonticamente y en algunos casos de dientes con pulpas no vitales 6. puede repáralas. Los extremos de las fibras principales que se insertan en el cemento y el hueso. Las fibras principales se distribuyen en los siguientes grupos: . Fibras principales Los elementos más importantes del ligamento periodontal son las fibras principales. siguiendo un recorrido ondulado. químicos o mecánicos a nivel cuello dentario. la destrucción de la encía deja al cemento al descubierto y sobre el puede formarse sarro.Grupo transeptal. El ligamento periodontal es la estructura del tejido conectivo que rodea la raíz y la une al hueso. . Las fibras transeptales. en algunos casos de fracturas horizontales de la raíz. se denominan fibras de Sharpey. se reconstruyen incluso una vez producida la destrucción del hueso alveolar en la enfermedad periodontal. Elementos celulares Los elementos celulares del ligamento periodontal son los fibroblastos. produciendo primero una molécula precursora llamada procolageno. que están distribuidas con meno regularidad. Estas fibras constituyen el grupo mas grande del ligamento periodontal y se extiende3 desde el cemento en dirección coronaria y en sentido oblicuo respecto al hueso. osteoclastos.Grupo horizontal. hasta la cresta alveolar. Estas fibras se extienden oblicuamente desde el cemento.. . . que se disponen principalmente alrededor de los vasos. macrófagos de los tejidos y cordones de células epiteliales denominadas restos epiteliales de Malassez o células epiteliales en reposo. En el tejido conectivo intersticial. desde el cemento hasta el hueso alveolar. Su función es equilibrar el empuje coronario de las fibras más apicales. insertándose en el cemento del tercio cervical de la raíz. Otras fibras del ligamento periodontal son las fibras elásticas que son relativamente pocas. osteoblastos.Grupo oblicuo. cementoblastos. Estas fibras se extienden perpendicularmente al eje mayor del diente. inmediatamente debajo del epitelio de unión. Otros haces de fibras bien formados se entretejen en ángulos rectos o se extienden sin regularidad alrededor de los haces de fibras de distribución ordenada y entre ellos mismos. No se conoce su función. pero muchos autores opinan que representan una forma inmadura de elastina. . Soportan el choque de las fuerzas masticatorias y las transforman en tensión sobre el hueso alveolar.Grupo de la cresta alveolar. se hallan las fibras colagenas. Su función es parecida a las del grupo de la cresta alveolar. ayudando a mantener el diente dentro del alveolo y a resistir los movimientos laterales del diente. No lo hay en raíces incompletas. y las fibras oxitalanicas (acidorresistentes). entre el grupo de fibras principales. células endoteliales. Investigaciones recientes han probado que los fibroblastos sintetizan colágeno. El grupo apical de fibras se ramifican desde el cemento hacia el hueso en el fondo del alveolo. Se ha comprobado que los fibroblastos del . conteniendo vasos sanguíneos linfático y nervios.Grupo apical. De ahí pasan a través del hueso alveolar hacia el conducto dentario inferior. Los haces nerviosos siguen el curso de los vasos sanguíneo y se dividen en fibras mielinizadas independientes. De esta forma la renovación del colágeno estaría regulada por el mismo tipo celular. Los vaso apicales entran en el ligamento periodontal en la región del ápice y se extienden hacia la encía. La vascularización de la encía se deriva de ramas de vasos profundos de la lamina propia. que últimamente pierden su capa de mielina y finalizan como terminaciones nerviosas libres o estructuras alargadas en forma de huso.ligamento periodontal poseen la capacidad de fagocitar fibras colagenas viejas y degradarlas por hidrólisis enzimática. Los que drenan la región inmediatamente inferior al epitelio de unió pasan al ligamento periodontal y acompañan a los vasos sanguíneos hacia la región periapical. la mandíbula o el conducto infraorbitario en el maxilar superior y al grupo submaxilar de ganglios linfáticos. Vascularización La vascularización se deriva de las arterias alveolares superior e inferior y llega al ligamento periodontal desde tres orígenes: vasos apicales. Inervación El ligamento periodontal se halla ricamente inervado por fibras nerviosas sensoriales capaces de transmitir sensaciones táctiles. El ligamento periodontal también puede contener masas calcificadas denominadas conventículos. adheridos a las superficies radiculares o desprendidos de ellas. El drenaje venoso del ligamento periodontal acompaña a la red arterial. se conectan en un plexo reticular que recibe su aporte principal desde las arterias perforantes alveolares y de los vasos pequeños. con ramificaciones laterales en dirección al cemento y al hueso. vasos que penetran en el hueso alveolar y vasos anastomosados de la encía. Linfáticos Los linfático completan el drenaje venoso. Los haces nerviosos pasan al ligamento periodontal desde el área periapical y atraves del conducto del hueso alveolar. Los . Los vasos dentro del ligamento periodontal. presión y dolor por las vías del trigémino. La teoría del diente adscribe a las fibras principales del ligamento periodontal la mayor responsabilidad en el soporte del diente y en la transmisión de las fuerzas al hueso. Funciones del ligamento periodontal . 2. Cuando una fuerza se aplica a la corona. Resisten al impacto de las fuerzas oclusales (absorción del golpe) se han considerado tres teorías relacionadas con el mecanismo del soporte del diente. el fluido extracelular pasa desde el ligamento periodontal a los espacios estrechos del hueso atraves de la formación de la capa cortical. 3. las fibras principales se dirigen primeramente en línea recta. resistencia al impacto de las fuerzas oclusales y provisión de una envoltura de tejido blando para proteger los vasos y nervios de las lesiones producida por las fuerzas mecánicas.. cuando el hueso alveolar vuelve a sus limites. inserción del diente al hueso. 1. .Función física La función física del ligamento periodontal abarcan los siguientes: transmisión de las fuerzas oclusales al hueso.últimos son receptores propioceptivos y se encargan del sentido de la localización cuando el diente hace contacto.Teoría toxitropica indica que el ligamento periodontal tiene el comportamiento tan lógico de un gel toxitropico. mantenimiento de los tejidos gingivales y sus relaciones adecuadas con los dientes. Transmisión de las fuerzas oclusales al hueso...La teoría del sistema viscoelastico considera que el desplazamiento del diente esta controlado por el movimiento del fluido y que las fibras tienen solamente un papel secundario. se transmiten al hueso basal. finalmente. Cuando las fuerzas se transmiten al diente. La respuesta fisiológica del ligamento periodontal puede ser explicada por los cambios en la viscosidad del sistema biológico. transmitiendo las fuerzas al hueso alveolar y causando una deformación elástica del alveolo óseo. desempeñando un papel importante en el mecanismo neuromuscular que controla la musculatura masticatoria. Es la pared del alveolo dentario. Función nutritiva y sensorial. La destrucción del ligamento periodontal y del hueso alveolar por enfermedad periodontal. hueso y encía mediante los vasos sanguíneos y proporciona drenaje linfático. La inervación del ligamento periodontal confiere sensibilidad propioceptiva y táctil que detecta y localiza fuerzas extrañas que actúan sobre los dientes. Contiene además una gran cantidad de fibras de . para que este los sostenga durante su función. HUESO ALVEOLAR Hueso alveolar propiamente dicho. El ligamento periodontal provee de elementos nutritivos al cemento. que son favorables para el ligamento periodontal intacto. Es atravesado por multitud de pequeños conductos por donde van a pasar los vasos y nervios que conectan el hueso con el ligamento periodontal. rompe el equilibrio entre el periodonto y las fuerzas oclusales. aumenta la carga sobre los tejidos restantes. De la misma manera que el diente depende del ligamento periodontal. el ligamento periodontal depende de la estimulación que le proporciona la función oclusal par conservar su estructura. hay una tendencia al desplazamiento de la raíz dentro del alveolo. Cuando los tejido se soporte disminuyen como consecuencia de la enfermedad. Las fuerzas oclusales. Función oclusal y estructura del ligamento periodontal. Las fibras alteran su forma ondulada sistendida y adquieren su longitud completa para soportar la mayor parte de esa fuerza axial.La disposición de las fibras principales es parecida a la de un puente suspendido o sobre el diente. pueden entonces convertirse en lesivas. También conocido como lamina dura o crivosa. El hueso alveolar como todos los huesos del organismo se encuentra en constante recambio. frecuencia y dirección de los esfuerzos oclusales sobre el diente. A todo lo largo de su recorrido dan ramas colaterales perpendiculares a ella y que atraviesan la lamina dura del alveolo y la lamina cortical uniéndose al los vasos de la encía adherida y del ligamento parodontal Esta rica vascularización del hueso es la que le permite estar en modificación constante de reabsorción y aposición. que corren por los canales principales a lo largo del hueso. lo que a su vez permite que se lleve a efecto la terapéutica de ortodoncia y que haya disminución de la movilidad dentaria durante el tratamiento parodontal. como generales. que se conocen como vasos dentales y vasos interalveorales. En un hueso normal la lámina dura se une al hueso cortical en la cresta alveolar. cuando hay buena altura de la cresta ósea. regulando por influencias tanto locales. pero antes de entrar al foramen apical dan pequeñas ramas que irrigan el área inmediata al foramen y ala porción parcial del ligamento parodontal. El estimulo . Los vasos Interalveolares penetran en el septum óseo situado entre los alvéolos: lo recorren longitudinalmente y terminan saliendo de la cresta alveolar anastomosándose así a los vasos de la encía y del ligamento parodontal. según sea la magnitud. También se le llama cortical interna. Los vasos dentales se dirigen hacia el alveolo. dan ramas laterales.colágeno empotradas cerca de su superficie y que son el anclaje óseo de las fibras principales del ligamento periodontal. esta en estrecha relación con la función oclusal. La lámina cortical del proceso alveolar es la superficie interna y externa de los huesos maxilares Los vasos alveolares. Reciben el nombre de sharpey. la que puede hacer que se encuentre engrosada o con reabsorciones. como el resto del hueso. Esta lamina dura. oclusal tiene influencia tanto sobre el hueso de soporte como sobre la lamina dura. Cuando aumentan las fuerzas oclusales las trabeculas del hueso de soporte aumentan de grosor y numero. .