CAR, HEAMA, INFE, NEUMO, ENDOPACIENTE DE SEXO MASCULINO DE 50 ANOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DIABETES MELLITUS TIPO 2,HACE 4 ANOS,CON MAL CONTROL DE SUS NIVELES DE GLICEMIA EN AYUNAS,POSPRANDIALES Y CON HBA1C DE HACE UN MES 10 %.EN MANEJO CON METFORMINA,GLIBENCLAMIDA E INSULINA SC.AL EXAMEN FISICO CON PA 10/90 FC 80 FR 20 T 36 PESO 120 CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL DE 120 CM. CARDIOPULMONAR NORMAL,RESTO DE EXAMEN FISICO NORMAL.CUAL SERIA LA PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN ESTE PACIENTE? Seleccione una: a. A.PIE DIABETICO b. A.CARDIOPATIA ISQUEMICA c. A.RETINOPATIA CRONICA d. A.INSUFICIENCIA RENAL CRONICA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: A.CARDIOPATIA ISQUEMICA Pregunta 2 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 1.PACIENTE DE 25 ANOS DE EDAD DE SEXO FEMENINO ,CON OBESIDAD MORBIDA,SEDENTARISMO,SIN NINGUN OTRO ANTECEDENTE DE IMPORTANCIA,NI ANTECEDENTE FAMILIAR.CONSULTA A CITA MEDICA PORQUE HACE 3 MESES INICIA CON POLIURIA,POLIDIPSIA Y POLIFAGIA.AL EXAMEN FISICO PA 120/80 FC 76 FR 20 T 36 IMC MAYOR 35 PERIMETRO ABDOMINAL 90 CM.GLUCOSA EN AYUNAS DE 130 MG/DL.GLUCOSA POSPRANDIAL 210. HBA1C 8%.CUAL SERIA SU PASO A SEGUIR CON ESTA PACIENTE,PARA DETERMINAR QUE TIPO DE DIABETES ESTARIA PRESENTANDO,SI TIPO 1 O TIPO 2? Seleccione una: a. A.ANTI INSULINA b. A.ANTI TIROCIN CINASA c. A.ANTI GAD d. A.ANTI ISLOTE Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: A.ANTI GAD Pregunta 3 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 1.PARA EL PACIENTE DEL CASO ANTERIOR,CUAL SERIA EL MANEJO A SEGUIR ? Seleccione una: a. A.DIETA,EJERCICIO,INSULINA b. A.DIETA.EJERCICIO,ANTIHIPOGLICEMIANTES ORALES c. A.DIETA,EJERCICIO,ANTIHIPOGLICEMIANTES ORALES,INSULINA d. CONTROL DE EXAMENES DE LABORATORIO EN 6 Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: A.DIETA,EJERCICIO,ANTIHIPOGLICEMIANTES ORALES,INSULINA Pregunta 4 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 1.PACIENTE CON DIAGNOSTICO RECIENTE DE DIABETES MELLITUS TIPO 2,DE 45 ANOS DE EDAD,DE SEXO MASCULINO,CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO,LICOR OCASIONAL E HTA EN MANEJO CON LOSARTAN.CUAL DIETA SERIA LA INDICADA PARA ESTE PACIENTE? Seleccione una: a. A.CARBOHIDRATOS 20-30%- 0,5 A 1 GR/KG PROTEINAS- 40-50% ACIDOS GRASOS b. A.CARBOHIDRATOS 30-40%-1,8 A 2 GR/KG PROTEINAS-30-40% ACIDOS GRASOS c. A.CARBOHIDRATOS 50-55%- 1 A 1,2 GR/KG PROTEINAS- 25-30% ACIDOS GRASOS d. A.CARBOHIDRATOS 30-40%- 1 A 1.2 GR/KG PROTEINAS- 25-30% ACIDOS GRASOS Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: A.CARBOHIDRATOS 50-55%- 1 A 1,2 GR/KG PROTEINAS- 25-30% ACIDOS GRASOS Pregunta 5 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta PACIENTE MASCULINO DE 65 ANOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE DIABETES HACE 5 ANOS EN MANEJO CON ANTIHIPOGLICEMIANTES ORALES E INSULINA,ES LLEVADO AL CENTRO MEDICO,PORQUE SU ESPOSA REFIERE QUE INICIO HABLAR INCOHERENCIAS,CON SUDORACION,PALIDO Y SU BOCA SECA.AL EXAMEN FISICO PA 110/70 FC 110 FR 30 T 39 MUCOSAS SECAS Y PALIDEZ.CARDIOPULMONAR NORMAL.ABDOMEN NORMAL. RESTO DE EXAME FISICO NORMAL.SE LE SOLICITAN PARACLINICOS,GLICEMIA DE 800. NA 160 HCO3 20 OSM 400 PH 8, CITOQUIMICO DE ORINA NITRITOS POSITIVAS,ABUNDANTES BACTERIAS.SEGÚN ESTE CASO CLINICO,QUE DESCOMPENSACION ESTARIA PRESENTANDO ESTE PACIENTE? Seleccione una: a. A.ESTADO HIPEROSMOLAR b. A.NINGUNA DE LAS ANTERIORES c. CETOACIDOSIS DIABETICA d. A.HIPOGLICEMIA SEVERA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: A.ESTADO HIPEROSMOLAR Pregunta 6 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta SEGUN CASO ANTERIOR,CUAL SERIA EL MANEJO MAS INDICADO A SEGUIR? Seleccione una: a. A.LEV CON SOLUCION SALINA,HASTA CONSEGUIR LAS METAS DE UNA PVC MAYOR DE 13,GLUCOSA MENOR DE 300 Y DIURESIS MAYOR DE 0,5 ML/K/HORA.LUEGO INSULINA DE 0,1 A 0,5 UNIDADES EN 24 HORAS,CON MANEJO ANTIBIOTICO. b. A.INFUSION CONTINUA DE INSULINA,REPOSICION DE SODIO Y ANTIBIOTICO VENOSO c. A.INFUSION CONTINUA DE INSULINA Y ANTIBIOTICO VENOSO d. A.NINGUNA DE LAS ANTERIORES Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: A.LEV CON SOLUCION SALINA,HASTA CONSEGUIR LAS METAS DE UNA PVC MAYOR DE 13,GLUCOSA MENOR DE 300 Y DIURESIS MAYOR DE 0,5 ML/K/HORA.LUEGO INSULINA DE 0,1 A 0,5 UNIDADES EN 24 HORAS,CON MANEJO ANTIBIOTICO. Pregunta 7 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta PACIENTE DE SEXO FEMENINO DE 32 ANOS DE EDAD,CONSULTA A MEDICINA FAMILIAR, POR PRESENTAR ASTENIA,ADINAMIA Y SOMNOLENCIA.NULIPARA,CON FUM 20-05-2014,CICLOS MENSTRUALES ABUNDANTES DE DURACION DE 8 DIAS,CON ANTICONCEPTIVOS ORALES,SIN NINGUN OTRO ANTECEDENTE , ADEMAS NIEGA ANTECEDENTES FAMILIARES,SE LE SOLICITA HB 10 HCTO 35% GR 2800, QUE OTROS ESTUDIOS LE ORDENARIA PARA ESTABLECER DE MANERA ADECUADA SU DIAGNOSTICO? Seleccione una: a. A.TODAS LAS ANTERIORES b. A.ELECTROFORESIS PROTEINAS c. A.CINETICA DE HIERRO Y FERRITINA d. ASPIRADO DE MEDULA OSEA Y BIOPSIA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: A.CINETICA DE HIERRO Y FERRITINA Pregunta 8 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta SEGÚN CASO ANTERIOR ,SE LE ENCUENTRA FERRITINA DISMINUIDA Y EL HIERRO SERICO Y LA TRANSFERRINA DENTRO DE LOS LIMITES NORMALES,EN QUE FASE DE LA ANEMIA FERROPENICA ESTARIA ESTA PACIENTE? Seleccione una: a. A.FASE IV b. A.FASE V c. A.FASE II d. A.FASE I Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: A.FASE II Pregunta 9 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta PACIENTE DE 55 ANOS DE EDAD QUE CONSULTA PORQUE REFIERE MULTIPLES PARESTESIAS EN MIEMBROS INFERIORES,NAUSEAS,VOMITO Y PERDIDA DE PESO EN EL ULTIMO MES,REFIERE ADEMAS PERDIDA DE LA MEMORIA.SE LE REALIZA HB 11 HCTO 36% VCM MAYOR DE 80. EXTENDIDO DE SANGRE PERIFERICA MACROOVALOCITOS,QUE TIPO DE ANEMIA ESTARIA PRESENTANDO ESTE PACIENTE? Seleccione una: a. A.ANEMIA POR DEFICIT DE ACIDO FOLICO b. A.ANEMIA POR DEFICIT DE VITAMINA B12 c. A.ANEMIA FERROPENICA d. A.ANEMIA HEMOLITICA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: A.ANEMIA POR DEFICIT DE VITAMINA B12 Pregunta 10 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta EN CASO CLINICO ANTERIOR,CUAL SERIA EL METODO DIAGNOSTICO A REALIZAR, PARA DETERMINAR SU DIAGNOSTICO? Seleccione una: a. A.ENDOSCOPIA DIGESTIVA SUPERIOR b. A.NINGUNA DE LAS ANTERIORES c. A.TEST DE SHILLING d. A.ELECTROFORESIS DE PROTEINAS Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: A.TEST DE SHILLING Pregunta 11 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta PACIENTE SE SEXO MASCULINO DE 65 ANOS DE EDAD,CON ANEMIA CRONICA DE 4 ANOS DE EVOLUCION,CON MULTIPLES TRATAMIENTOS,SIN MEJORIA DE SUS NIVELES DE HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO,SE LE REALIZA ASPIRADO DE MEDULA OSEA Y SE OBSERVA EXCESO DE BLASTOS EN UN 20 A UN 30% DE BLASTOS,CUAL SERIA SU DIAGNOSTICO SEGÚN LO ANTERIOR Seleccione una: a. A.ANEMIA HEMOLITICA b. A.SINDROME MIELOPROLIFERATIVOS c. A.HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOCTURNA d. SINDROME MIELODISPLASICO Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: SINDROME MIELODISPLASICO Pregunta 12 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta PACIENTE DE SEXO MASCULINO DE 30 ANOS DE EDAD,CONSULTA A CITA MEDICA,POR SINTOMAS DE ASTENIA,ADINAMIA,SOMNOLENCIA.AL EXAMEN FISICO PA 110/60 FC 115 FR 20 T 36 PALIDEZ EN MUCOSAS Y CONJUNTIVAS.EPIXTASIS DURANTE EL EXAMEN FISICO,SE OBSERVAN MULTIPLES PETEQUIAS EN EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES.SE LE SOLICITAN LOS SIGUIENTES PARACLINICOS,HEMOGLOBINA DE 10,HCTO 35%,PLAQUETAS 30000,CON LIGERIA NEUTROFILIA.EN ASPIRADO DE MEDULA OSEA,HAY HIPOCELULARIDAD EN MAS DEL 50%.SEGUN DATOS DEL CASO CLINICO ANTERIOR,CUAL SERIA SU DIAGNOSTICO MAS PROBABLE? Seleccione una: a. A.ANEMIA APLASICA b. LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA c. A.POLICITEMIA VERA d. A.HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOCTURNA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: A.HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOCTURNA Pregunta 13 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta SEGÚN CASO CLINICO ANTERIOR, CUALES SON LAS PROTEINAS INVOLUCRADAS EN ESTA PATOLOGIA? Seleccione una: a. A.CD13-CD33 b. A.CD3-CD7 c. A.CD19-CD20 d. A.CD55-CD59 Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: A.CD55-CD59 Pregunta 14 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta PACIENTE DE SEXO FEMENINO DE 55 ANOS DE EDAD QUE ACUDE A CITA PRIORITARIA CON MEDICINA GENERAL,PORQUE REFIERE SANGRADO ESPORADICOS POR NARIZ Y BOCA,ADEMAS MULTIPLES INFECCIONES URINARIAS A REPETICION,SIN MEJORIA A PESAR DE SU MANEJO ANTIBIOTICO.SE LE REALIZA BIOMETRIA HEMATICA ,DONDE SE OBSERVA HB 11.CON LEUCOCITOSIS Y NEUTROFILIA.SE LE SOLICITA ASPIRADO DE MEDULA OSEA Y SE OBSERVA HIPERCELULARIDAD Y BLASTOS DEL MAS DEL 30%.SE LE REALIZA CITOMETRIA DE FLUJO,DONDE SE OBSERVAN CD13 Y CD 33 Y CD 34 POSITIVOS.CON MIELOPEROXIDASA POSITIVA.SEGUN ESTE CASO CUAL SERIA SU DIAGNOSTICO? Seleccione una: a. A.LEUCEMIA LINFOIDEA AGUDA TIENE TRASLOCACION DEL CROMOSOMA 15-17 Y GENERA LA COMPLICACION DE COAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINADA? Seleccione una: a. LA HIPOXIA EN EL PACIENTE? Seleccione una: a. A.QUE MEDICAMENTO SERIA EL DE ELECCION.LEUCEMIA MIELOIDE M6 Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.ATROPINA . La respuesta correcta es: A.NALOXONA b.LEUCEMIA MIELOIDE M3 Pregunta 16 Sin contestar Puntaje de 1.LEUCEMIA MIELOIDE M2 d. A.LEUCEMIA MIELOIDE M3 b.b.ES LA MAS AGRESIVA .LAGRIMEO. A. A.INTOXICACION POR MONOXIDO DE CARBONO c.AL EXAMEN FISICO PA 100/70 FC 40 PUPILAS MIOTICAS.PRALIDOXIMA c.LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA c.LEUCEMIA MIELOIDE M5 c. La respuesta correcta es: A.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta CUAL DE LAS LEUCEMIAS MIELOIDES AGUDAS. A.LEUCEMIA LINFOIDE CRONICA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.PORQUE LO ENCONTRARON INCONCIENTE Y CON SALIDA DE SALIVA ESPESA BLANCA POR SU BOCA. A. A. A.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta SEGUN CASO CLINICO ANTERIOR. A.ATROPINA d. INTOXICACION POR SALICILATOS Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.LEUCEMIA MIELOIDE CRONICA Pregunta 15 Sin contestar Puntaje de 1.CUAL SERIA EL DIAGNOSTICO MAS ADECUADO PARA ESTE PACIENTE? Seleccione una: a. A.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta PACIENTE MASCULINO DE 65 ANOS DE EDAD QUE ES LLEVADO AL SERVICIO DE URGENCIAS POR LOS TRABAJADORES DE LA FINCA. A. PARA PREVENIR.RESTO DE EXAMEN FISICO SIN ALTERACIONES. A.OBIDOXIMA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.A NIVEL PULMONAR CON BRONCOESPASMO.NINGUNA DE LAS ANTERIORES b.EMESIS Y SIALORREA.INTOXICACION POR ORGANOFOSFORADOS d. La respuesta correcta es: A.INTOXICACION POR ORGANOFOSFORADOS Pregunta 17 Sin contestar Puntaje de 1. La respuesta correcta es: A.LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA d. ELLOS REFIEREN QUE EL SE ENCONTRABA FUMIGANDO LOS CULTIVOS. A. A. cara de luna llena.AST b.NECROSIS LICUEFACTIVA c. de 3 meses de evolución. debilidad progresiva. Insuficiencia suprarrenal c. A. A. Seleccione una: a.CON SIGNOS VITALES NORMALES.SEGUN CASO CLINICO ANTERIOR. A.AL EXAMEN FISICO PA 110/70 FC 80 FR 20 CARDIOPLMONAR NORMAL ABDOMEN DOLOR A LA PALPACION A NIVEL DE HIPOCONDRIO DERECHO. A.QUE EXAMEN DE LABORATORIO SE VA A ENCONTRAR ALTERADO EN ESTA PACIENTE? Seleccione una: a. acude a la consulta por presentar astenia.AL EXAMEN FISICO SE OBSERVA PACIENTE SOMNOLIENTA.plétora facial. Feocromocitoma .SE LE REALIZA DE INMEDIATO UNA EDS.ES LLEVADO A URGENCIAS. A.GRADO II B b. Síndrome de Cushing b.BILIRRUBINA DIRECTA d. A.BILIRRUBINA INDIRECTA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. A.ALT c.TODAS LAS ANTERIORES d.GRADO II A Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: A. obesidad central y estrías rojo-vinosas. A.QUE SERIA LO PRINCIPAL QUE ESTE TIPO DE INTOXICACION GENERARIA? Seleccione una: a. hematomas generalizados.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta PACIENTE DE SEXO FEMENINO QUE TUVO DISCUSION FUERTE CON SU PAREJA SENTIMENTAL.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta PACIENTE DE SEXO FEMENINO DE 20 ANOS DE EDAD QUE LA ENCUENTRA SU MAMA TIRADA EN EL SU CAMA.NECROSIS COAGULATIVA b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta SEGÚN CASO CLINICO ANTERIOR.QUE CLASIFICACION SEGÚN LA EDS ESTARIA LA PACIENTE? Seleccione una: a.AST Pregunta 19 Sin contestar Puntaje de 1.SOMNOLIENTA Y CON ABUNDANTE VOMITO Y CON UN FRASCO DE PARACETAMOL A SU LADO. Cuál es el diagnostico probable de la paciente. adinamia.SEGUN CASO CLINICO ANTERIOR. A.DONDE SE OBSERVA LESIONES A NIVEL DE LA SUBMUCOSA.GRADO I c. A.NECROSIS TOTAL Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: A.ULCERACIONES Y EXUDADOS Y LAS LESIONES SON CIRCUNFERENCIALES.RESPONDE A ESTIMULOS DOLOROSOS.NECROSIS LICUEFACTIVA Paciente femenino de 45 años de edad sin antecedentes de importancia. a la exploración con hirtsutismo. A.DECIDE TOMARSE UN EASY-OFF.GRADO III d. La respuesta correcta es: A.QUE ESTA CON ABUNDANTE VOMITO. A.Pregunta 18 Sin contestar Puntaje de 1.GRADO II B Pregunta 20 Sin contestar Puntaje de 1. astenia y debilidad progresiva. Determinación de los niveles de cortisol y su proteína transportadora a lo largo del día b. Aumento de los niveles de Na.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 34 años de edad que acude por presentar náuseas y vómitos frecuentes de varios meses. Seleccione una: a. Realizar una TC abdominal b. pérdida de peso. Realizar una TC torácica Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Prueba de estimulación con ACTH c. Embarazo c. La respuesta correcta es: Realizar confirmación bioquímica del síndrome de Cushing Pregunta 3 Sin contestar Puntaje de 1. tegumentos de aspecto bronceado. bicarbonato y K en suero d. Realizar Cateterismo de los senos petrosos inferiores c. La respuesta correcta es: Reducción de los niveles de Na.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta .d. A la exploración con TA. Determinaciones de iones (Na y K) en suero Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. bicarbonato y K en suero Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Cl y bicarbonato y elevación del K en suero Pregunta 6 Sin contestar Puntaje de 1. Prueba de estimulación con TRH d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Acorde al caso anterior que alteraciones electrolíticas esperaría encontrara en este paciente. Realizar confirmación bioquímica del síndrome de Cushing d. Seleccione una: a. Seleccione una: a. Cl y bicarbonato y disminución del K en suero c. Insuficiencia suprarrenal b. Cl y bicarbonato y elevación del K en suero b. Cuál sería el diagnostico probable.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Acorde al caso anterior cuál de las siguientes pruebas le permitiría descartar o confirmar su diagnóstico de sospecha. Cl. Aumento de los niveles de Na.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Acorde al caso anterior cual es el estudio a realizar más adecuado en este momento. Reducción de los niveles de Na. Seleccione una: a. Reducción de los niveles de Na. Hipertiroidismo inmunitario Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Cl. Síndrome de fatiga crónica d. La respuesta correcta es: Insuficiencia suprarrenal Pregunta 4 Sin contestar Puntaje de 1. La respuesta correcta es: Prueba de estimulación con ACTH Pregunta 5 Sin contestar Puntaje de 1. Hiperaldosteronismo primario Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: Síndrome de Cushing Pregunta 2 Sin contestar Puntaje de 1.80/50 mmHg. Se realiza ultrasonido el cual reporta tiroides aumentada de tamaño de manera homogénea con un nódulo en tercio medio de lóbulo tiroideo izquierdo de 9 mm.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 3 días de vida extrauterina es traído a la consulta por presentar estreñimiento. Hipertiroidismo Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Por lo que se solicita perfil tiroideo esperando encontrar lo siguiente. Solo T/A de 170/110 mmHg. TSH aumentado y T3. taquicardia. TSH aumentado y T3. Seleccione una: a. No refiere clínica de disfunción tiroidea ni síntomas de compresión y niega la ingesta de bociógenos. sudoración profusa. Feocromocitoma d. disminuido Pregunta 10 Sin contestar Puntaje de 1. dolor abdominal. cuál sería el diagnostico probable. La respuesta correcta es: Hipotiroidismo congenito Pregunta 9 Sin contestar Puntaje de 1. Seleccione una: a. T4. Seleccione una: a. La respuesta correcta es: Síndrome de Pendred Pregunta 8 Sin contestar Puntaje de 1. Las pruebas de función tiroidea sin anormalidades. TSH disminuido y T3. Seleccione una: a. Hipotiroidismo congenito b. Hipertensión intracraneal Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. intolerancia al frio. La respuesta correcta es: TSH aumentado y T3.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 29 años de edad que acude a consulta por presentar astenia. Insuficiencia suprarrenal c. Hipotiroidismo c. T4 disminuido c. Cáncer de tiroides d. Por lo que se solicita estudio genético que mostró una mutación del gen SLC26A4 en los alelos v138f y q514k. llanto ronco. T4 aumentado b. Síndrome de Pendred b. náuseas y vómitos de 1 mes de evolución. Seleccione una: . Tiene en la familia un familiar de tercer grado que padeció sordera. Cuál es el diagnostico probable.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 29 años que acude a la consulta por presentar crecimiento de la parte anterior del cuello desde hace 2 meses. TSH disminuido y T3. Hipertensión arterial b. La respuesta correcta es: Feocromocitoma Pregunta 7 Sin contestar Puntaje de 1. fontanela anterior de 5 cm de diámetro y fontanela posterior de 2 cm. A la exploración física se encuentra ictericia. leve edema palpebral.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Acorde al caso anterior que tipo de anticuerpos esperaría entrar en esta paciente. disminuido Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. T4 aumentado d. A la exploración se encuentra piel áspera y seca. la determinación de catecolaminas es positivas en orina. En la exploración se observa un bocio grado Ib homogéneo y sin formaciones nodulares. T4. y disminución de la alimentación. alopecia.Femenino de 40 años de edad que acude a la consulta por presentar cefalea. Craneosinostosis d. hiperaldosteronismo primario Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. adinamia estreñimiento. Se observa a la EF. lo que le hace pensar en una patología relacionada a. Caput succedaneum c. T4 aumentado c. Anticuerpos antirreceptores tiroideos b. Tiroiditis de Hashimoto c. T4. a la exploración física se encuentra T/A 140/90 mmHg. Bocio multinodula toxico d. que acude a la consulta por presentar pérdida de peso.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 25 años de edad. La respuesta correcta es: Anticuerpos antiperoxidasas positivos Pregunta 11 Sin contestar Puntaje de 1. Cuál sería la causa más frecuente de la disminución en las hormonas tiroideas en esta paciente.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenino de 27 años de edad que acude por presentar pérdida de peso. TSH aumentado y T3. Seleccione una: a. Anticuerpos antirreceptores tiroideos c. disminuido d. Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Acorde al caso anterior al solicitar pruebas de anticuerpos que esperaría encontrar en esta paciente. Anticuerpos antinucleares Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Bocio multinodula toxico c. ansiedad. Cual sería la causa más frecuente del aumento de las hormonas tiroideas en esta paciente. por lo que se solicita perfil tiroideo esperando encontrar. TSH disminuido y T3. Tiroiditis de Hashimoto . T4 aumentado b. Enfermedad de Graves b. taquicardia. Anticuerpos antiperoxidasas positivos b. temblor fino distal bilateral. Seleccione una: a. La respuesta correcta es: TSH disminuido y T3. por lo que se solicita perfil tiroideo encontrando disminución de T3 y T4 y aumento de TSH. Anticuerpos anti Igm d. Adenoma toxico Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. ansiedad. T4 aumentado Pregunta 13 Sin contestar Puntaje de 1. Adenoma toxico b. intolerancia al calor. La respuesta correcta es: Anticuerpos antirreceptores tiroideos Pregunta 14 Sin contestar Puntaje de 1. temblor fino distal bilateral. Seleccione una: a. sudoración excesiva. ofatalmopatiainfiltrativa. Anticuerpos antiperoxidasas positivos c. sudoración excesiva e intolerancia al calor. adinamia intolerancia al frio a la exploración física se observa resequedad en la piel. T4 disminuido Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. astenia. Anticuerpos anti Igm d. a la exploración física se observa ofatalmopatia infiltrativa.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenino de 27 años de edad que acude por referir estreñimiento. TSH disminuido y T3. Enfermedad de Graves d.a. Anticuerpos anti Igm Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. evacuaciones diarreicas. TSH aumentado y T3. La respuesta correcta es: Tiroiditis de Hashimoto Pregunta 12 Sin contestar Puntaje de 1. La respuesta correcta es: Carcinoma Papilar Pregunta 19 Sin contestar Puntaje de 1. Tiroidectomia total mas linfadenectomia regional c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta .Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Carcinoma anaplasico Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Seleccione una: a. Carcinoma Folicular b. Carcinoma anaplasico d. La respuesta correcta es: Metimazol Pregunta 16 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Acorde al caso anterior cual sería el tratamiento de primera elección en esta paciente. Carcinoma Papilar Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 30 años de edad que acude a consulta por presentar nódulo tiroideo. Descartar feocromocitoma asociado b. Carcinoma Papilar c. Metimazol Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. se realiza PAAF con reporte depresencia de papilas recubiertas de células atípicas y calcificaciones en grano de arena o cuerpos de psamoma. Seleccione una: a. La respuesta correcta es: Descartar feocromocitoma asociado Pregunta 18 Sin contestar Puntaje de 1. Cuál es la actitud más adecuada a seguir.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 27 años de edad que acude a consulta por presentar nódulo tiroideo. Carcinoma Folicular d. Carcinoma medular c. Carcinoma medular b. Tiroidectomia total d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 32 años de edad que acude por presentar un nodulo tiroideo por lo que se le realiza estudio microscópico que muestra nidos y trabéculas de células poliglonales y fusiformes inmersos en un estroma con sustancias amiloides. La respuesta correcta es: Carcinoma medular Pregunta 17 Sin contestar Puntaje de 1. En la analítica resalta un aumento desproporcionado de calcitonina plasmática. Levotiroxina c. Cuál sería el diagnostico probable. Cuál sería el diagnostico probable. se le realiza PAAF con reporte citológico de carcinoma medular de tiroides. Repetir PAAF para confirmar el diagnostico Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Tiroidectomia b. AINES a dosis altas d. Seleccione una: a. Seleccione una: a. La respuesta correcta es: Enfermedad de Graves Pregunta 15 Sin contestar Puntaje de 1. agonistas dopaminergicos Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. galactorrea que ha aumentado hace 1 mes y desde hace 5 días perdida de la agudeza visual de manera importante. adenoma hipofisiario no funcionante d. originando traumatismo craneoencefálico y herida que requirió puntos de sutura y perdida del estado de conciencia. refiere oligomenorrea desde hace 3 años y amenorrea de 6 meses. por caída de su propia altura hace 2 dias. Carcinoma medular c. poliquistosis ovárica Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. meningioma b. actualmente con tos y odinofagia. Carcinoma anaplasico b. se realiza PAAF con reporte de células gigantes y fusiformes. por lo que el tratamiento seria? Seleccione una: a. Seleccione una: a. La respuesta correcta es: resonancia magnética . de acuerdo a las características clínicas presentadas en la paciente? Seleccione una: a.Paciente masculino de 72 años de edad que acude por presentar aumento de la parte anterior del cuello de 3 meses.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenino de 35 años de edad. análogos de somatostatina b. Carcinoma Folicular d. Miopia b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenino de 22 años de edad que acude a la consulta por presentar amenorrea de 4 meses así como galactorrea y refiere que últimamente hay disminución de la agudeza visual. Pinealoma d. La respuesta correcta es: Prolactinoma Acude femenino de 60 años de edad. por lo que se realiza TAC de cráneo encontrando microprolactinoma. La respuesta correcta es: Carcinoma anaplasico Pregunta 20 Sin contestar Puntaje de 1. Carcinoma Papilar Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. de acuerdo al cuadro clínico descrito cual sería el diagnostico más probable? Seleccione una: a. La respuesta correcta es: macroprolactinoma Pregunta 3 Sin contestar Puntaje de 1. Seleccione una: a. por lo que el primer diagnóstico a considerar seria. Se realizan estudios de laboratorio encontrando concentraciones de prolactina de 200 ng/ml y resto de la función hipofisaria normal. sin uso de ningún método de planificación familiar desde hace más de 5 años. Actualmente solo refiere cefalea moderada. seguimiento periódico sin tratamiento d. cirugía transesfenoidal c. La respuesta correcta es: seguimiento periódico sin tratamiento Pregunta 2 Sin contestar Puntaje de 1. Adenoma hipofisiario no funcionante c. macroprolactinoma c. resonancia magnética b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Del caso anterior cual sería el estudio de elección para realizar el diagnostico. Prolactinoma Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. multigesta. PIE negativo. motivo por el cual acude a consulta y se realiza prueba inmunológica de embarazo que resulta negativa. TAC de cráneo Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. radiografía de cráneo d. cuál sería el diagnostico probable. ultrasonido pélvico c. hemianopsias unilateral d. no cuenta con ningún antecedente crónico degenerativo o alérgicos de importancia. diabetes insípida d. A la exploración se encuentra somnoliento. palidez de tegumentos. y osmolaridad plasmática de 265 mOsm/kg. acude a consulta refiriendo que desde hace más de 1 mes presenta cefalea moderada que no cede con analgésicos. insuficiencia suprarrenal c. prueba de sobrecarga hídrica b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Del caso anterior cual sería el tratamiento de elección considerando los hallazgos encontrados en el paciente? Seleccione una: a. anorexia. La respuesta correcta es: síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética Pregunta 6 Sin contestar Puntaje de 1. ultrasonido renal c. A la exploración se encuentra TA de 110/70. radiografía de tórax d. hemianopsia bilateral temporal Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. anorexia y náuseas y el día de hoy se agrega irritabilidad y confusión.Pregunta 4 Sin contestar Puntaje de 1. Cuál es el diagnostico de acuerdo a los hallazgos encontrados en este paciente? Seleccione una: a. resto normal y en el examen de orina sólo llama la atención la osmolaridad que es de 200 mOsm/kg. electrolitos séricos deNa: 125mEq/l. astenia. síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. TAC de cráneo Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: prueba de sobrecarga hídrica Pregunta 7 Sin contestar Puntaje de 1. náuseas. La respuesta correcta es: restricción hídrica y suplementos de sal Pregunta 8 Sin contestar Puntaje de 1. ceguera nocturna b. litio Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. osmolaridad plasmática de 240 mOsm/kg. furosemida a dosis elevadas c. con regular estado de hidratación. resto dentro de parámetros normales. Se realizan estudios de laboratorio encontrando química sanguínea dentro de parámetros normales. TA de 120/80 y sin datos de edema. astenia y adinamia. con antecedente de fumador crónico desde hace más de 40 años. sólo que hace 30 años se diagnosticó y trato de tuberculosis pulmonar. resequedad de mucosas. Cuál es el siguiente paso para determinar el diagnostico? Seleccione una: a. diabetes insípida nefrogenica b.00 .00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 60 años de edad. refiriendo su hijo que desde hace 1 semana presenta cefalea moderada a intensa. que acude a consulta de urgencias por presentar deterioro del estado de salud. corrección inmediata del Na b. Se realizan estudios de laboratorio encontrando química sanguínea dentro de parámetros normales y electrolitos séricos con Na: 133 mEq/l. hemianopsia homónima c. La respuesta correcta es: hemianopsia bilateral temporal Pregunta 5 Sin contestar Puntaje de 1. adinamia y confusión.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 50 años de edad.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Del caso anterior cual sería la deficiencia visual más común de esta patología? Seleccione una: a. restricción hídrica y suplementos de sal d. ansiedad. La respuesta correcta es: Anticuerpos antirreceptores tiroideos Pregunta 9 Sin contestar Puntaje de 1. Refiriendo estreñimiento. Seleccione una: a. tiroglobulina Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. movimientos intestinales aumentados. disminuido d. Anticuerpos antiperoxidasas c. Anticuerpos anti Igm Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. astenia y adinamia e intolerancia al frio desde hace más de 2 años por lo que se realiza cuantificación de TSH. La respuesta correcta es: TSH disminuido y T3. Bocio multinodular d. TSH disminuido y T3. A la exploración T/A 130/90 mmHg y presencia de aumento de volumen en región anterior del cuello. al iniciar tratamiento con levotiroxina. TSH aumentado y T3. TSH disminuido y T3. Ante la sospecha de enfermedad de Graves se solicita perfil tiroideo por lo que usted esperaría encontrar en los resultados.5 ug/dl y TSH de 0. Anticuerpos antirreceptores tiroideos b. Anticuerpos antinucleares d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenino. periodos de amenorrea y obesidad de segundo grado desde la adolescencia y que acude a consulta para control de peso. La respuesta correcta es: TSH Pregunta 12 Sin contestar Puntaje de 1. dificultad respiratoria. T4 disminuido c. Seleccione una: a. Cuál es el diagnostico probable asociado a los síntomas y el dato de laboratorio encontrado. T4 aumentado Pregunta 10 Sin contestar Puntaje de 1. antecedente de fumador crónico. T4 aumentado Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenino de 18 años de edad.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta del caso anterior. de más de 4 kg en 1 mes. T3 libre c. por lo que se realiza radiografía de tórax encontrando imágenes nodulares compatibles con metástasis . encontrando T3 de 250 ng/dl. Cuál sería el marcador que solicitaría para confirmara el diagnostico. 60 años de edad. Enfermedad de Cushing c. Enfermedad de Graves Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Seleccione una: a. y pérdida de peso. que acude a la consulta refiriendo palpitaciones.1 ng/dl. con antecedente de infertilidad. TSH d. T4 13. TSH aumentado y T3. Enfermedad de Hashimoto b. La respuesta correcta es: Enfermedad de Hashimoto Pregunta 11 Sin contestar Puntaje de 1. T4 aumentado b. intolerancia al calor de más de 30 días de evolución.Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenino de 35 años de edad que acude a consulta por presentar sintomatología sospechosa y se solicita perfil tiroideo. T4 libre b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenino de 25 años de edad. pérdida de peso. acude a consulta por presentar tos productiva. T4. Cual de las siguientes determinaciones analíticas se considera la más adecuada para ajustar la dosis del fármaco? Seleccione una: a. encontrando un aumento importante. FC de 98. resto de examen físico normal. Considerando como primera causa el nódulo tiroideo. No refiere exposiciones laborales peligrosas.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Del caso anterior. con mala ventilación. sibilancias espiratorias y crepitantes inspiratorios en ambos campos pulmonares. La revisión de exposiciones ambientales. Los exámenes de laboratorio son normales. que esperaría encontrar en el reporte de citología? Seleccione una: a. El paciente fumaba hasta hace 3 meses. torácico y abdominal. TAC de tórax muestra patrón de vidrio deslustrado difuso. ecografía tiroidea Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. sin acropaquias. Al examen físico se encuentra afebril. Sarcoidosis d.. marcadores tumorales b. por lo que el siguiente estudio de mayor valor diagnostico para diferenciar si es maligno o benigno seria? Seleccione una: a. La espirometría muestra un FCV disminuido con un FEV1/FVC de 80. de las lesiones pulmonares. carcinoma medular c. FID e. La respuesta correcta es: punción por aspiración con aguja fina Neumo Paciente masculino de 47 años de edad que acude a consulta externa por presentar disnea progresiva y tos seca desde hace 8 meses. No toma medicación crónicamente y no hay otros antecedentes médicos de importancia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Seleccione una: a. A la exploración se palpa un nódulo de aproximadamente 3 cm de diámetro en el lóbulo tiroideo izquierdo. aunque no exclusivamente. carcinoma medular de tiroides b. Hace tres meses acude a otro medico que diagnostica EPOC y prescribe Salbutamol en inhalador que al momento sigue usando sin mejoría.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenino de 40 años de edad. linfoma tiroideo d. RsCs normales. ocupacionales o de hobbies. El paciente posee varios pájaros dentro de su casa desde hace 3 años. proliferación folicular con patrón microfolicular Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. radiografía de cuello y tórax d. carcinoma anaplasico Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. En ocasiones pueden afectar las pequeñas vías respiratorias y la vasculatura pulmonar. punción por aspiración con aguja fina c. murmullo vesicular conservado. La respuesta correcta es: proliferación folicular con patrón microfolicular Pregunta 13 Sin contestar Puntaje de 1. carcinoma folicular b. aproximadamente 15 cajetillas al año durante los últimos 20 años.pulmonares y se procede a la búsqueda de tumor primario realizando TAC cervical. y se decide punción aspiración con aguja fina. Cual de los siguientes tumores tiroideos tendría mejor pronostico? Seleccione una: a. farmacológicas. acude a consulta refiriendo aumento de volumen en cuello. Neumonía b. Se realiza química sanguínea. carcinoma papilar d. refiere que no se le ha realizado espirometría. biometría hematica y perfil tiroideo encontrándose todos dentro de parámetros normales y se realiza también gamagrafia encontrándose nódulo frio. FR 18 en reposo. Alveolitis alérgica extrínseca Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. así como la búsqueda sistemática de síntomas y signos . Exacerbación de EPOC c. sin presentar otra sintomatología clínica relevante. La respuesta correcta es: carcinoma papilar Pregunta 14 Sin contestar Puntaje de 1. Las EPID constituyen un grupo heterogéneo de procesos que se van a caracterizar en ocasiones por la infiltración celular de las estructuras alveolo-intersticiales del pulmón. En la práctica clínica lo más práctico es dividir las entidades en función de que su causa sea conocida o no. carcinoma papilar de tiroides c. observándose lesión compatible con nódulo heterogéneo tiroideo izquierdo. 00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Llega la ambulancia. Por orden de frecuencia las EPID más prevalentes son las FPI y la sarcoidosis. chest compressions) en adultos. La respuesta correcta es: Detectar el antígeno causal y evitar su progresión Pregunta 3 Sin contestar Puntaje de 1. 1-7 La respuesta correcta es: Iniciar compresiones a un ritmo de 100 por minuto. fundamentalmente sarcoidosis en fase de fibrosis o alveolitis alérgica extrínseca.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta En el lavado broncoalveolar se reporta linfocitosis. En un paro cardiaco. Desfibrilación con protocolo de 1 shock b. se debe iniciar el RCP con las compresiones y usar el desfibrilador externo lo más pronto posible. 74 (1): 13-18 La respuesta correcta es: Alveolitis alérgica extrínseca Pregunta 2 Sin contestar Puntaje de 1. American Heart Association. ¿Qué es lo más adecuado para este paciente? Seleccione una: a. El análisis celular e inmunocitoquímico del lavado bronco alveolar (LBA) es de gran interés en la valoración diagnóstica de las EPID. Usted se acerca a su auxilio. Estudios de paro cardiaco fuera del hospital muestran una mayor supervivencia cuando los testigos del paro intentan alguna maniobra en lugar de esperar y cuando se reducen las demoras e interrupciones de las compresiones del pecho. Abrir vía aérea. en ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Aplicar presión cricoidea y dar ventilaciones e. Una mirada general a las enfermedades pulmonares instersticiales y una específica a la fibrosis pulmonar idiopática. b. Fuente: Varios autores. Vía aérea avanzada e. Detectar el antígeno causal y evitar su progresión d. Montero C.sugestivos de enfermedades del tejido conectivo puede ayudar al clínico a acercarse al diagnostico y en ocasione sal pronóstico de la enfermedad. se recomienda un tiempo de no más de 3 minutos entre el inicio del RCP y el uso del desfibrilador en . En algunas EPID los hallazgos del LBA pueden tener el peso suficiente que nos permita realizar un diagnóstico de certeza y evitar la realización de una biopsia pulmonar. Acceso intravenoso y epinefrina 1 mg cada 3 a 5 minutos c. no siente su pulso. escuchar y sentir" la respiración del paciente antes de continuar d. Esperar a que llegue el desfibrilador c. Cardioversión d. Otero Gonzales I. en ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones Pregunta 4 Sin contestar Puntaje de 1. Cambiar a un agonista Beta 2 de larga acción Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Highlights of the 2010 American Heart Association Guidelines for CPR and ECC. Antibioticoterapia e. Galicia Clin 2013. "Mirar. cuál es el tratamiento más adecuado? Seleccione una: a. Corticoides sistémicos e inmunosupresores c. escucha y siente" para evaluar la respiración del paciente. aunque puede observarse en la fibrosis pulmonar idiopática.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 58 años el cual se encuentra en el centro comercial cuando de repente sufre caída desde su propia altura con pérdida de conciencia. el paciente no responde. niños e infantes. breathing. ¿ En este paciente. dar 2 ventilaciones de rescate e iniciar compresiones a un ritmo de 100 por minuto por 30. ¿Qué haría a continuación? Seleccione una: a. Las guías del AHA del 2010 para RCP recomiendan cambiar la antigua secuencia de A-B-C (Airway. Desfibrilación con secuencia de 3 shocks Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Iniciar compresiones a un ritmo de 100 por minuto. Transplante pulmonar b. Un predominio de linfocitos. Pide que llamen una ambulancia. Por esta razón también se ha eliminado el "Mira. tanto fuera como dentro del hospital. el monitor muestra un ritmo de fibrilación ventricular. seguidas por las alveolitis alérgicas extrínsecas y las asociadas a las enfermedades del colágeno. Marcos PJ. debe ser motivo para reconsiderar otros diagnósticos. 2010. iniciar otro ciclo si no hay respuesta. 4 frascos IV d. agitado. Al examen físico consciente. mareo. FR 18. irritable. deberá seguirse el siguiente esquema: . tiene más beneficio en la supervivencia en comparación con la secuencia de 3 shocks. midriasis y puede llegar a presentar convulsiones. salbutamol. agitación. pag 5-6 La respuesta correcta es: Simpaticomimético Pregunta 6 Sin contestar Puntaje de 1. Simpaticomimético e. leves espasmos musculares en miembros. etc. Fuente: Guía de practica clínica. Desde hace 1 hora el paciente presenta temblores en manos. La intoxicación por veneno de alacrán es una urgencia médica causada por la inoculación de toxinas al interior de la circulación sanguínea. Colinérgico Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. seguido de RCP por 2 min antes de intentar otro shock. dolor de cabeza. diaforesis.el hospital. ¿Cuál es el grado de intoxicación en el que se encuentra la paciente? Seleccione una: a. diagnóstico y tratamiento de las intoxicaciones agudas en el primer. 2 frascos IV b. FR 24. Este síndrome puede ser causado por cocaína. caracterizado por una amplia gama de signos y síntomas secundarios a la estimulación simpática y parasimpática. CENETEC. Paciente al momento refiere dolor en mano derecha y entumecimiento en antebrazo derecho. pupilas midriaticas. RsCs rítmicos. ¿Qué tipo de síndrome tóxico presenta el paciente? Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 27 años de edad es traído a urgencias por sus amigos. anfetaminas.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuántas dosis de Alacramym están indicados para este paciente? Seleccione una: a. segundo y tercer nivel de atención. 3 frascos IV Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. El paciente se encuentra sufriendo un síndrome simpaticomimético el cual se caracteriza por presentar taquicardia. inhibidores de la MAO. Opioide b. Refieren que hace aproximadamente 2 horas consumen cocaína intranasal. suave. México. depresible. FC 125. De acuerdo a la intoxicación se recomienda el siguiente esquema: Fuente: Instituto Mexicano del Seguro Social. prevención. Diagnóstico y Tratamiento de la Intoxicación por Veneno de alacrán. Hipnótico c. Los estudios sugieren que el protocolo de 1 shock. RsCs normales. y siente insectos bajo su piel. FC 90 por minuto. hipertermia. Guía de Práctica Clínica. TA 150/110. diaforética. así como picazón nasal y sensación de cuerpo extraño en garganta. abdomen distendido. teofilina. que produce un cuadro sindromático tóxico y variado que afecta varios órganos y sistemas. 2014. Grado II e. leve dolor a la palpación difusa. De acuerdo al grado de intoxicación. hipertensión. verborreico. La respuesta correcta es: Desfibrilación con protocolo de 1 shock Pregunta 5 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 8 años de edad que es llevada a urgencias por presentar desde hace aproximadamente 2 horas picadura por un alacrán en mano derecha mientras jugaba en el patio de su casa. TA 100/85. Grado III c. 1 fraco IV e. Temperatura 38 grados. era la primera vez del paciente. Prevencióm. 5 frascos IV c. murmullo vesicular conservado. Grado I b. Grado IV Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. murmullo vesicular conservado. Al examen físico se encuentra a la paciente consciente. Grado V d. Anticolinérgico d. con rinorrea acuosa y sialorrea. Secretaria de Salud 2008. La respuesta correcta es: Grado II Pregunta 7 Sin contestar Puntaje de 1. pulmonar con sibilancias diseminadas en ambos campos pulmonares. Mientras espera los resultados. La gasometría muestra una acidosis de 7. Resto del examen físico sin patología aparente. Fuente: Intoxicaciones Agudas. Iniciar Etanol IV Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Ácido Oxálico e. la misma que es causada por el metabolito ácido fórmico. dificultad para respirar. Hay que frenar la metabolización del metanol ya sea con fometizol o etanol. que atribuye al consumo de alcohol. confuso. Pag 6 La respuesta correcta es: 2 frascos IV Pregunta 8 Sin contestar Puntaje de 1. FUENTE: Intoxicaciones Agudas. ¿Cuándo es positiva una prueba de broncodilatación? Seleccione una: a. Bases para el tratamiento en un servicio de urgencias.3. 2010. Solo a y c d. El FEV1 disminuye en 12% y aumenta en 200 ml e. deshidratado. como para justificar que se inicie el tratamiento de forma urgente. 2010. Al momento se encuentra paciente somnoliento. En estos pacientes. FC 80.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 48 años de edad que acude a consulta por presentar desde hace 12 horas dificultad para respirar. FR 27 x. Ácido Glioxilico d. con facies pálida. Bases para el tratamiento en un servicio de urgencia.445 La respuesta correcta es: Äcido fórmico Pregunta 10 Sin contestar Puntaje de 1. También se constata un aumento del anion-gap y del vacío osmol-gap. El FEV1 disminuye en mas de un 0. El FEV1 disminuye en más de un 12% y 200 ml . Iniciar hemodiálisis e. Se envían exámenes de laboratorio. anion gap de 20. murmullo vesicular conservado. RsCs rítmicos. tos no productiva y sensación de ahogo. confusión. dificultad para caminar y pérdida esporádica de la agudeza visual. FC 100 x´. saturación de 90% al ambiente. Como antecedentes patológicos refiere asma. ácido folinico. analíticamente es constante la presencia de acidosis metabólica. tiamina y piridoxina b. Refiere que el inhalador de salbutamol se le acabo hace 1 semana y que no recibía ningún tratamiento concomitante. diagnosticada desde hace 20 años. ¿Qué es lo más adecuado para este paciente? Seleccione una: a. El paciente refiere que consume alcohol desde los 15 años. Todas c. Metanol c. cefalea. El metanol en sí es poco tóxico. FR 17 por minuto. vómitos. Ácido láctico Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. 2005. Hay que corregir sin demora la acidosis metabólica con bicarbonato sódico hasta que el PH sea > 7. con agudeza visual disminuida.3 g/L ¿Qué elemento es el responsable de la toxicidad de metanol? Seleccione una: a. Cardiaco: R1-R2 rítmicos.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta El resultado de laboratorio da Metanol en sangre de 0.deshidrogenasa (ADH) hacia el ácido fórmico.20 Administrar ácido folínico porque es un fármaco que parece prevenir las secuelas oculares así como la piridoxina y tiamina durante 24 horas ya que la mayoría de estos pacientes son alcohólicos crónicos. Administración de bicarbonato. e incluso tiene dificultad para hablar. Äcido fórmico b. c. El FEV1 aumenta en más del 20% y 500 ml b. Actualmente los síntomas han empeorado. Pag 442-445 La respuesta correcta es: Solo a y c Pregunta 9 Sin contestar Puntaje de 1. Esta intoxicación es suficientemente grave y con riesgo de generar secuelas irreversibles.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 53 años que acude a urgencias por presentar desde hace aproximadamente 5 horas náusea. pupilas midriáticas con reflejo fotomotor lento. Pag: 442 . la gravedad de la intoxicación deriva de su metabolización a través de la acohol . Información para prescripción de Alacramyn.Fuente: Instituto Bioclon.4% y 300 ml. Al examen físico TA 130/90. si la sospecha clínica esta bien fundada. El FEV1 aumenta en más de un 12% y 200 ml d. Ha estado consumiendo alcohol artesanal junto con ron y whiskey desde hace aproximadamente 15 horas en la calle. Su positividad indica hiperreactividad bronquial. Enfisema pulmonar d.10 puff. broncograma aéreo De acuerdo al caso clínico. campos pulmonares con matidez a la percusión. resto aparentemente sin alteraciones. FC 100-120 x´. Neumonía Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. disnea y fiebre. b y c son correctas Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. vibraciones vocales aumentadas. Tos. taquipnea y fiebre. Prednisolona 1mg/kg peso. La respuesta correcta es: Neumonía Pregunta 2 Sin contestar Puntaje de 1. El tipo leve a moderado. 105lpm. La prueba broncodilatadora. Bronquitis c.A la exploración física: T 38. repetir cada 20 minutos por una hora c. malestar general y disnea.Sin antecedentes familiares de importancia. a. b y c son correctas Paciente masculino de 66 años de edad. Radiografía con consolidación. Prednisolona 1 mg/kg peso. Tos. Tos.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cómo se hace el diagnóstico? Seleccione una: a. repetir cada 20 minutos por 1 hora. Es una prueba muy específica y poco sensible.9°C. Global Strategy for Asthma Managment an prevention. La respuesta correcta es: El FEV1 aumenta en más de un 12% y 200 ml Pregunta 11 Sin contestar Puntaje de 1. infiltrado pulmonar y disnea b. permite objetivar la reversibilidad de la obstrucción y diagnosticar asma. tos productiva con expectoración purulenta. Agonista beta adrenérgico de corta acción: 4 . que consiste en repetir la espirometría después de administrar un broncodilatador de forma estandarizada. Absceso pulmonar b. antecedentes personales: Hipertensión arterial en tratamiento. Oxigenoterapia para mantener la saturación mayor de 93% d. El tratamiento más adecuado a nivel primario de salud en estos pacientes es: Agonista beta adrenergico de corta acción (Salbutamol): 4 -10 puff. La respuesta correcta es: a. Referencia: Goblal Initiative for Asthma. se reconoce por la siguiente sintomatología: FR < 30x´. La respuesta correcta es: Tos. Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. 32 rpm. Es positiva si se confirma un aumento en el FEV1 superior a 200 ml y al 12% del valor pre-broncodilatación.Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. que acude a urgenciaspor presentar fiebre. fiebre e infiltrado pulmonar Pregunta 3 Sin contestar Puntaje de 1. . Revisión 2014. no sobrepasar 50 mg y oxigenoterapia para mantener la saturación mayor de 93%. Fiebre.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es el tratamiento que se le debe dar a esta paciente en nivel primario de salud? Seleccione una: a. ¿Cuál es el diagnóstico? Seleccione una: a. c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es la tríada con la que se manifiesta? Seleccione una: a. no sobrepasar 50 mg b. fiebre e infiltrado pulmonar d. Según las guías GYNA 2014 primero se debe clasificar el tipo de exacerbación del paciente asmático. disminución del murmullo vesicular con estertores crepitantes. saturación del oxígeno entre 90 y 95% y PFV <50%. 00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta . Tomografía Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: Hospitalización Pregunta 5 Sin contestar Puntaje de 1. La respuesta correcta es: Enfisema pulmonar Pregunta 6 Sin contestar Puntaje de 1. Absceso pulmonar Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. antecedentes personales: Tabaquismo positivo a razón de 20 cigarrillos diarios desde hace 30 años. rubicundez. Hospitalización c. A la exploración física: pérdida de peso. Sin antecedentes familiares de importancia. ¿Cuál es el índice más fiable para el pronóstico? Seleccione una: a. tórax en tonel. Radiografía de tórax d. Hipertensión arterial en tratamiento.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta De acuerdo al índice de CURB-65. que acude a consulta por presentar tos y disnea progresiva. . Neumonía b. Bronquitis crónica d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 56 años de edad. ¿Qué manejo se le daría a este paciente? Seleccione una: a. Reactantes de fase aguda Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Determinación sérica de alfa1. De acuerdo al caso clínico. La respuesta correcta es: Tomografía Pregunta 7 Sin contestar Puntaje de 1. Espirometría c. La respuesta correcta es: Historia clínica y exploración física Pregunta 4 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta . GOLD c. Extrahospitalario b.Radiografía b. restoaparentemente sin alteraciones. Historia clínica y exploración física c. Enfisema pulmonar c. ¿Cuál es el diagnóstico? Seleccione una: a. VEF 1 b. ¿Cuál es el método diagnóstico definitivo confirmatorio? Seleccione una: a.atitripsina b. Ingreso a terapia intensiva Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. A la exploración física: IMC > 30. De acuerdo al caso clínico. La respuesta correcta es: VEF 1 Pregunta 8 Sin contestar Puntaje de 1. Sin antecedentes familiares de importancia. Neumonía c. La respuesta correcta es: >20 paquetes/año Pregunta 11 Sin contestar Puntaje de 1. 20 b. >20 paquetes/año c. La respuesta correcta es: 17.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta .00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 60 años de edad. 16. Bronquitis crónica Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Enfisema pulmonar b. ¿A partir de qué índice tabáquico ya se considera riesgo aumentado para cáncer pulmonar? Seleccione una: a. >5 paquetes/año b.5 d. cianosis y sibilancias.MMRC d. >15 paquetes/año d. >10 paquetes/año Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. que acude a consulta por presentar cianosis. 17. 15 Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta . resto aparentemente sin alteraciones. ronquido y tos con expectoración. Absceso pulmonar d. La respuesta correcta es: Bronquitis crónica Pregunta 9 Sin contestar Puntaje de 1. antecedentes personales: Tabaquismo positivo a razón de 10 cigarrillos diarios desde hace 35 años.5 c. exposición al humo de leña desde la niñez. ¿Cuál es el diagnóstico? Seleccione una: a. BODE Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.5 Pregunta 10 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es el índice tabáquico del paciente? Seleccione una: a. hipertensión arterial en tratamiento. disnea. que acude a consulta por presentar tos.Texto de la pregunta . a)Cesación del consumo de tabaco y oxígeno d. La respuesta correcta es: Cáncer pulmona Pregunta 13 Sin contestar Puntaje de 1. hemoptisis y refiere que ha bajado de peso.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta . Solicitándose radiografía simple de tórax.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es el estándar de oro para realizar el diagnóstico? Seleccione una: a. De células pequeñas d. Tomografía Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. PET b. Cáncer pulmona Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: Biopsia Pregunta 15 Sin contestar . Esteroide inhalado y cesación del consumo de tabaco Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. excepto? Seleccione una: a. Carcinoma macrocítico Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 70 años de edad. ¿Qué clase histológica es la que representa el mayor número de casos. Broncodilatadores y esteroide inhalado b. ¿Cuáles son las únicas medidas terapéuticas que han mostrado efectividad? Seleccione una: a. La respuesta correcta es: a)Cesación del consumo de tabaco y oxígeno Pregunta 12 Sin contestar Puntaje de 1. Sin antecedentes familiares de importancia. Tuberculosis d. ¿Cuál es el diagnóstico? Seleccione una: a. Broncodilatadores y oxígeno c. De acuerdo al caso clínico. Neumonía b. La respuesta correcta es: De células pequeñas Pregunta 14 Sin contestar Puntaje de 1. resto aparentemente sin alteraciones. De células escamosas c. Biopsia c. antecedentes personales: Tabaquismo positivo a razón de 15 cigarrillos diarios desde hace 45 años. disnea. A la exploración física: caquéctico. Adenocarcinoma b. Radiografía simple de tórax d. EPOC c. antecedentes personales: refiere haber presentado este cuadro una vez a la semana aproximadamente y en algunas noches.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta . que acude a urgencias por presentar dificultad respiratoria. a)Enfisema pulmonar a)Enfisema pulmonar a)Enfisema pulmonar a)Enfisema pulmonar a)Enfisema pulmonar a)Enfisema pulmonar a)Enfisema pulmonar a)Enfisema pulmonar b. Radiografía de tórax b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es el tratamiento de elección en estadio III? Seleccione una: a. Asma persistente grave d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Qué estudio es un requisito básico para la valoración integral? Seleccione una: a. Oximetría de pulso d. A la exploración física: SaO2 75%. Según la clínica y teniendo en las pruebas pulmonares PEF >80% y variabilidad <20%. Gasometría arterial Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Cirugía más quimioterapia posoperatoria c. datos de dificultad respiratoria. ¿En qué grupo se clasifica? Seleccione una: a. Quimioterapia Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.Puntaje de 1. La respuesta correcta es: Quimioterapia con radioterapia concomitante Pregunta 16 Sin contestar Puntaje de 1. Asma c. resto aparentemente sin alteraciones. Asma persistente leve c. Asma persistente moderada b. Asma intermitente .00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 25 años de edad. La respuesta correcta es: Asma Pregunta 17 Sin contestar Puntaje de 1. Bronquitis crónica d. Quimioterapia con radioterapia concomitante d. Sin antecedentes familiares de importancia. De acuerdo al caso clínico. disnea y sibilancias. Se solicita radiografía de tórax y gasometría arterial. Pruebas de función pulmonar c. ¿Cuál es el diagnóstico? Seleccione una: a. Lobectomía b. tos. refiere haber iniciado un cuadro gripal el día de ayer. La respuesta correcta es: Pruebas de función pulmonar Pregunta 18 Sin contestar Puntaje de 1. Neumonía Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. sibilancias. tos con expectoración hialina. que acude a urgencias por presentar disnea súbita. Ante bronquitis aguda siempre debe iniciarse medicamento antibiótico de amplio espectro d. Micótica d. excepto: Seleccione una: a. Dímero-D c. Tabaquismo y alcoholismo positivo. Bacteriana Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. cavidad oral con faringe normal. antecedentes personales: cirugía de cadera debido a una fractura hace 2 semanas.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Dentro del manejo sintomático primario. Resto de exploración normal: En base a los datos mencionados anteriormente. La respuesta correcta es: Asma intermitente Pregunta 19 Sin contestar Puntaje de 1. La respuesta correcta es: Viral Pregunta 3 Sin contestar Puntaje de 1. con antecedente de madre hipertensa en tratamiento con betabloqueadores. Resistencia a la proteína C activada (factor V de Leiden) b. Mutaciones del gen de la protrombina d. Protozoario b. Fr 16 rpm. tabaquismo positivo a razón de 2 cigarrillos diarios desde hace 30 años. Tomografía d. Buena hidratación e incremento de la humedad c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es la prueba más sensible y específica para diagnosticar TEP? Seleccione una: a. La respuesta correcta es: Angiografía pulmonar Paciente masculino de 42 años de edad. ¿Cuál es el estado de hipercoagulabilidad hereditario más frecuente en el TEP? Seleccione una: a. dolor pleurítico. Viral c. usted sospecharía de diagnóstico clínico de: Seleccione una: a. resto aparentemente sin alteraciones. Gammagrafía de perfusión pulmonar Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta En base a su sospecha diagnóstica. deben considerarse los siguientes aspectos a iniciar en el paciente. Con signos vitales Ta 120/80. La respuesta correcta es: Bronquitis aguda Pregunta 2 Sin contestar Puntaje de 1. Bronquitis crónica Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Fc 82 lpm.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 75 años de edad. A la exploración física: taquicardica y taquipneica. Hiperhomocisteinemia c.5. Temp 36. tos y dolor en el tórax. Sin antecedentes familiares de importancia. Lavarse las manos para evitar la diseminación de infección viral .Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Debe dejar de fumar y evitar ambientes donde se fume b. Neumonía nosocomial b. indique cuál de las siguientes etiologías es la más frecuente en esta patología: Seleccione una: a. campos pulmonares con presencia de sibilancias en ambos hemitórax. La respuesta correcta es: Resistencia a la proteína C activada (factor V de Leiden) Pregunta 20 Sin contestar Puntaje de 1. Acude a consulta familiar por iniciar hace 10 días con malestar general. Neumonía adquirida en la comunidad c. Angiografía pulmonar b. Trombofilia Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Bronquitis aguda d. tabaquismo y alcoholismo positivos. craneofacial sin alteraciones. Streptococus Pneumoniae Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Moraxella Catarrhalis c. faringe normal. Es llevado por su madre por presentar desde hace 1 mes cuadros de tos.Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. antecedente de talla baja al nacimiento. Fc 89 lpm. La respuesta correcta es: Claritromicina Pregunta 7 Sin contestar Puntaje de 1. Acude a consulta por iniciar hace 5 días con cefalea generalizada. tos con expectoración verdosa. Campos pulmonares con presencia de sibilancias expiratorias. Claritromicina c. disnea breve.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 68 años de edad. Neumonía adquirida en la comunidad c. La respuesta correcta es: Neumonía adquirida en la comunidad Pregunta 5 Sin contestar Puntaje de 1. con buen estado neurológico. fiebre no cuantificada. Trimetropin-Sulfametoxazol Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. estertores subcrepitantes. Temp 38. En base a los datos mencionados anteriormente.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Indique con cuál de los siguientes manejos terapéuticos iniciaría su tratamiento ambulatorio: Seleccione una: a. La respuesta correcta es: Ante bronquitis aguda siempre debe iniciarse medicamento antibiótico de amplio espectro Pregunta 4 Sin contestar Puntaje de 1. La respuesta correcta es: Asma bronquial Pregunta 8 Sin contestar . La respuesta correcta es: Streptococus Pneumoniae Pregunta 6 Sin contestar Puntaje de 1. Campos pulmonares con hipoventilación hemitórax izquierdo. Fibrosis quística c. no otros datos acompañantes. Amoxicilina d. Legionella Pneumopilla d. Exploración física: Ta 110/70. Fr 22 rpm. hermano de 19 años edad intervenido quirúrgicamente por apendicectomía. Cefalexina b. indique cuál de los siguientes agentes etiológicos está causando la enfermedad en el paciente: Seleccione una: a. Sufre frecuentemente de infecciones de vías respiratorias superiores. Bronquitis Crónica b. Resto de exploración normal. además de disnea nocturna en una ocasión en ese periodo. Asma bronquial b.5. ultima hace 1 mes. Rinofaringitis aguda d. Neumonía atípica Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Bronquitis crónica Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. En exploración física encuentro paciente consciente. usted sospecharía de diagnóstico clínico de Seleccione una: a. Laringotraqueitis aguda d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta En base a su sospecha diagnostica. Escherichia coli b. En base a los datos mencionados anteriormente.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 8 años de edad. diabético e hipertenso en tratamiento. usted sospecharía en diagnóstico de: Seleccione una: a. La respuesta correcta es: Prevotella Pregunta 12 Sin contestar Puntaje de 1. Gamadrenérgico de acción corta y cromoglicato o nedocromil b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Cuál de los siguientes estudios nos confirmaría el diagnóstico de la enfermedad: Seleccione una: a. Temp 38. Prueba de esfuerzo b. además de disminución de peso en último mes de 5 kilos. Espirometría d. La respuesta correcta es: Absceso pulmonar Pregunta 11 Sin contestar Puntaje de 1. indique cuál de los agentes etiológicos sería causante de la enfermedad: Seleccione una: a. fiebre y sudoración nocturna. Escherichia coli Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Radiografía tele tórax Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica c. La respuesta correcta es: Espirometría Pregunta 9 Sin contestar Puntaje de 1. Alfadrenérgico de acción prolongada y cromoglicato o nedocromil Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. con antecedente de hipertensión arterial en tratamiento con losartán. usted sospecharía de diagnóstico de: Seleccione una: a. Fr 19 rpm. alcoholismo y tabaquismo positivo.5 Campos pulmonares con hipoventilación de hemitórax derecho en región basal. Bronquitis aguda Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Betadrenérgico de acción corta y cromoglicato o nedocromil c. tos productiva con expectoración cafesosa. Acude a consulta de urgencias por presentar desde 15 días malestar general. Absceso pulmonar d. Legionella pneumophila c. Exploración física con signos vitales Ta 110/70. Resto normal.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Con cuál de los siguientes manejos terapéuticos iniciaría su tratamiento Seleccione una: . En base a los datos mencionados anteriormente. Gasometría venosa c. Prevotella b. Enfermedad fibrosis quística b. Fc 8 lpm.Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Indica cuál de los siguientes manejos terapéuticos es el más adecuado a seguir en el paciente: Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 45 años de edad.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta En base a la sospecha clínica. Betadrenérgico de acción intermedia y cromoglicato o nedocromil d. La respuesta correcta es: Betadrenérgico de acción corta y cromoglicato o nedocromil Pregunta 10 Sin contestar Puntaje de 1. Cándida Albicans d. usted sospecharía de diagnóstico de: Seleccione una: a. Histoplasmosis pulmonar . Con Ta 120/70. combe positivo en casa.9. Sulfadiazida y Levofloxacino c. cual es el abordaje a continuar en este paciente: Seleccione una: a. escalofríos y fiebre. usted sospecharía de diagnóstico de: Seleccione una: a. Enfermedad quística pulmonar Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. agregándose tos productiva con expectoraciones.a. Temp 37. Rifampicina y Pirazinamida Pregunta 16 Sin contestar Puntaje de 1. La respuesta correcta es: Aminopenicilinas y clindamicina Pregunta 13 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta En base a su sospecha diagnostica. Tuberculosis pulmonar d. Aminopenicilinas y Eritromicina b. disminución de peso. Absceso pulmonar c. Rifampicina y Pirazinamida d. Realizarle tomografía axial computarizada b. Rifampicina. padre finado por complicaciones de infecciones respiratorias. Es llevado por su madre por iniciar desde hace 1 mes y medio con tos productiva. Aminopenicilinas y levofloxacino Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. En campos pulmonares con presencia de hipoventilación en región apical de hemitórax derecho. Fc 78 lpm. con hipertensión arterial en tratamiento con enalapril 1 tableta c-12 hrs. Resto sin alteraciones. La respuesta correcta es: Isoniazida. de ocupación minero. presentando 3 hemoptisis en la última semana. astenia y mialgias. antecedente de peso al nacer 3300 mgs. Isoniazida. Isoniazida. disnea leve. La respuesta correcta es: Tuberculosis pulmonar Pregunta 14 Sin contestar Puntaje de 1. Exploración física Fr 24 rpm. Etambutol y Estreptomicina c. Bronquiectasias b. Temp 36. Fr 19 rpm. Realizarle estudio de deshidrogenasa láctica sérica c. Acude a consulta por iniciar de 3 semanas con malestar general. La respuesta correcta es: Realizarle radiografía de tórax pa Pregunta 15 Sin contestar Puntaje de 1. Realizarle radiografía de tórax pa Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Aminopenicilinas y clindamicina d. En base a los datos mencionados anteriormente. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 10 años de edad. En base a los datos mencionados anteriormente. Rifampicina y Etambutol Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Fc 88 lpm. indique cual es el grupo de medicamentos que iniciaría en el paciente: Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Ante su diagnóstico de la enfermedad. tabaquismo a razón de 1 cajetilla en 3 días.8. alcoholismo crónico. Estreptomicina y Etambutol b. Realizarle estudio de biometría hemática completa d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 46 años de edad. Fc 89 lpm. Clindamicina Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. DHL dentro de parámetros normales. La respuesta correcta es: Histoplasmosis pulmonar Pregunta 17 Sin contestar Puntaje de 1. confirmándose el diagnóstico. cuál de los siguientes resultados de laboratorio indican deficiencia de hierro . Metronidazol o Moxifloxacino Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.9. usted sospecharía de diagnóstico de: Seleccione una: a. Con cuál de los siguientes manejos terapéuticos iniciaría su tratamiento: Seleccione una: a. La respuesta correcta es: Histoplasma capsulatum Pregunta 18 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Al paciente anterior se le realiza radiografía. disminución de la ferritina sérica. observándose infiltrado en ambos hemitórax. cefalea. palpitaciones. Itraconazol o Anfotericina B b. La respuesta correcta es: Neumonía adquirida en la comunidad Pregunta 20 Sin contestar Puntaje de 1. En exploración física campos pulmonares con presencia de estertores subcrepitantes bilaterales. Neumonía adquirida en la comunidad b. En base a los datos anteriores. pérdida del apetito. Fr 19 rpm. se realizan laboratorios donde presenta anemia microcitica hipocromica. Histoplasma capsulatum d. Mycoplasma Pneumoniae Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. indique cuál de los siguientes agentes etiológicos seria el causante de la enfermedad: Seleccione una: a. Aspergilus fumigatus c.c. Enfermedad fibroquìstica pulmonar d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Con cuál de los siguientes medicamentos iniciaría su tratamiento médico: Seleccione una: a. Azitromicina o Clindamicina c. Enfermedad quística pulmonar Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Amoxicilina b. antecedentes de infección de vías respiratorias de 10 días de evolución.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 4 años de edad. Es llevado a urgencias por su madre por iniciar hace 4 días con disnea. Trimetropim-Sulfametoxazol c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta En base a su sospecha diagnóstica. Escherichia coli b. Azitromicina d. La respuesta correcta es: Amoxicilina -hemato Paciente el cual acude a consulta por presentar hipermenorrea acompañado de irritabilidad. Bronquitis Aguda d. Resto estables. Temp 37. aleteo nasal y cianosis. Levofloxacino o Itraconazol d. tos con expectoración verdosa. La respuesta correcta es: Itraconazol o Anfotericina B Pregunta 19 Sin contestar Puntaje de 1. Neumonía adquirida en la comunidad Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Enfermedad de Graves c. la ferritina sérica se encuentra dentro de los parámetros normales. madre refiere que el niño no se quiere parar. en particular de los eritrocitos . antecedente de gastrectomía. Obtener aspirado de medula ósea b. Elevación DHL d. antes de realizar aspirado de medula ósea por una probable mielodisplasia primero se debe excluir las demás causas de anemia macrosómica. En la hemofilia A el factor de la coagulación que interviene es el VIII. la coagulación extravascular diseminada es un trastorno que produce activación de la coagulación sanguínea que ocasiona trombosis. un incremento en la DHL es un indicador de destrucción celular. hierro sérico y saturación de transferrina se alteran cuando hay deficiencia de hierro pero primero se disminuye la ferritina sérica. Hemofilia A c. posterior presenta gran edema en muslo. por lo que se debe que iniciar con las pruebas de laboratorio y el tratamiento La respuesta correcta es: Realizar concentraciones de ac. cual es el diagnostico más probable Seleccione una: a. paciente presenta dieta inadecuada. Hemofilia A . plaquetas normales. tiempo sangrado 15 segundos. familiares refieren disminución de la ingesta de comida en cantidad y frecuencia. Iniciar hierro vía oral Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. cual sería la indicación a seguir de la paciente Seleccione una: a. Seleccione una: a. neoplasias. niega debilidad. Respuesta a: el descenso de la ferritina sérica es la primera alteración analítica que aparece y el mejor parámetro para detectar ferropenia. Hierro sérico y saturación de transferrina c. iniciar con hierro no revertiría la anemia de esta paciente.Seleccione una: a. Disminución de la Transferrina Serica Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. la macrocitosis indica que la síntesis deficiente de hemoglobina no es la causa. después disminuyen os depósitos circulantes. y se origina por infecciones. abdomen sin blando sin megalias.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Mujer de 14 años se presenta a consulta. TTP 56 segundos. TTP 48 segundos. signos vitales dentro de parámetros normales. la anemia más frecuente en este caso después de una resección gástrica es la ferropenica. cual es el diagnostico más probable. a la exploración física presenta palidez de tegumentos y mucosas.Femenina de 85 años con antecedente de gastrectomía parcial hace 30 años acude al servicio por presentar anemia leve.00 sobre 1. la función plaquetaria no se encuentra afectada en esta enfermedad. La respuesta correcta es: Hemofilia A Pregunta 4 Correcta Puntúa 1. la morfología eritrocitaria. Coagulación extravascular diseminada b. sangre oculta en heces negativa. se le realizan laboratorios los cuales presenta hemoglobina 10gr. esto da lugar a hemorragia en tejidos profundos. paciente refiere historial de metrorragia. Iniciar con eritropoyetina c. los laboratorios presentan hb 8 gr. baja el hierro sérico y se incrementa la capacidad de fijación de hierro por la transferrina.000. cefalea o disnea.00 sobre 1. Paciente presenta anemia por deficiencia de ácido fólico o vit b12. como ocurre en anemia hemolítica La respuesta correcta es: Disminución de ferritina sérica Pregunta 2 Incorrecta Puntúa 0.000. Realizar concentraciones de ac. Purpura trombocitopenica d. cavidad oral lengua lisa. Disminución de ferritina sérica e. plaquetas 150. se le realizan laboratorios encontrándose TP 13 segundos. Fólico y vit b12 e iniciar tratamiento Pregunta 3 Incorrecta Puntúa 0. fenómenos auto inmunitarios. VCM 100 fl. Deficiencia de factor XII Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. plaquetas 200. transferrina y ferritina dentro de parámetros normales. así como sangrado gingival. la paciente se sometió a una gastrectomía parcial por lo que puede tener deficiencia de b12 otro dato clínico es la lengua lisa y la macrositosis sugieren esta deficiencia. Morfología eritrocitaria b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Niño de 1 año el cual inicia a caminar refiere madre que se golpeó en rodilla posterior a este el niño inicia con llanto.00 sobre 1. se alteran los índices de VC y HCM. consumo de plaquetas y factores de la coagulación.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta . Fólico y vit b12 e iniciar tratamiento d. la deficiencia del factor XII resulta en prolongación del TTP pero no se acompaña de hemorragia. la función de las plaquetas se ve alterada con la presencia de hemorragia mucocutanea desde la infancia o edades tempranas. Se le diagnostica linfoma Hodgkin. el cromosoma filadelfia se encuentra en leucemia mieloide crónica La respuesta correcta es: Títulos de eritropoyetina ausentes o muy bajos Pregunta 7 Incorrecta Puntúa 0.000. cual es el diagnostico más probable Seleccione una: a. se realiza se realiza frotis el cual se encuentra células de Reed-stemberg. La respuesta correcta es: Enfermedad de Von Willebrand Pregunta 5 Incorrecta Puntúa 0. la deficiencia de factor XII no se acompaña de hemorragia . no se afecta el tiempo de sangrado.00 sobre 1. plaquetas 190. Síndrome mielodisplasico d.000. plaquetas 800.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 10 años el cual se presenta con adenopatías cervicales. La enfermedad de Von Willebrand es un defecto hereditario que afecta a mujeres . presenta HTA la cual está controlada.b. Secularidad mixta b. Títulos de eritropoyetina ausentes o muy bajos c. esplenomegalia. esta se clasifica como autónoma o policitemia vera. Leucemia mielógena crónica c. Presencia de cromosoma filadelfia d. leucos 18. Leucemia linfocítica crónica b. en la leucemia mieloide aguda las células leucémicas son balastos mieloides inmaduros. la hemofilia A y la deficiencia de factor IX son enfermedades recesivas del cromosoma X.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 70 años el cual ha presentado hematocrito elevado durante 1 año.000. cuál es la variedad histológica de mejor pronóstico. Deficiencia de factor IX Retroalimentación Su respuesta es correcta. los datos típicos son linfadenopatia y esplenomegalia. en la leucemia miel gena crónica el frotis presenta desde balastos inmaduros hasta neutrófilos polimorfonucleares maduros.000 leucocitos 41. Esclerosis nodular d. La leucemia linfocítica crónica es la que afecta más frecuentemente a los adultos mayores. la cual acude a consulta a control. Leucemia miel gena aguda Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. pacientes asintomáticos. Seleccione una: a. Saturación de oxigeno arterial menor de 80% Retroalimentación Su respuesta es correcta. el diagnostico lo sugiere el frotis de sangre periférica revelador de linfocitos pequeños maduros. Deficiencia de factor XII c. los síndromes mielodisplasicos se caracterizan por hematopoyesis defectuosa La respuesta correcta es: Leucemia linfocítica crónica Pregunta 6 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1. Disminución de linfocitos Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. en la biometría hemática presenta hemoglobina 12. a la exploración física presenta linfadenopatia cervical y axilar. los sideroblastos anillados están presentes en mielodisplasia. frotis de sangre periférica presenta linfocitos pequeños maduros. Predominio de linfocitos c. presenta hemoglobina 18g hematocrito 56. cual es el dato más característico de esta enfermedad Seleccione una: a. que constituyen la mayor parte de los leucos. Enfermedad de Von Willebrand d. DM.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 60 años con antecedente de IRC. Sideroblastos anillados en medula ósea b. sus antecedentes y la revisión de sistemas son negativas. La hby HTO muy aumentados que se correlacionan sólidamente con verdaderas elevaciones de la masa eritrocitaria no tanto con contracción plasmática son consistentes de policitemia. una enfermedad de células madre en la cual la medula crea en forma autónoma demasiadas células.8.00 sobre 1. . radiografía de tórax masa mediastinica. Para el diagnóstico de anemia aplasica es la pancitopenia. eritrocitos normales.2. niega enfermedades crónico degenerativas.000. se le toman laboratorios los cuales presentan. las cuales no suceden en la anemia aplasica.a la exploración física presenta palidez de tegumentos. dificultad respiratoria. se toma laboratorios se presenta hemoglobina 7.000. abdomen sin megalias. la celularidad mixta y la de disminución de los linfocitos. a la exploración física paciente con adecuada coloración de tegumentos se palpa esplenomegalia. a la exploración física paciente ligera palidez de tegumentos a la exploración de cavidad oral presenta sangrado gingival.la esclerosis nodular. se distingue de policitemia vera por la falta de eritrocitosis .00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Acude a consulta masculino de 30 años por presentar desde hace medio año debilidad y fatiga.00 sobre 1. La respuesta correcta es: Trombocitosis esencial Pregunta 10 Incorrecta Puntúa 0. Trombocitosis esencial d. la variedad de predominio de linfocitos es la que tiene mejor pronóstico ya que se presenta en estadios tempranos La respuesta correcta es: Predominio de linfocitos Pregunta 8 Correcta Puntúa 1. así como sangrado gingival al momento del cepillado de dientes. no se encuentran cuerpos de Auer se esta sospechando de una leucemia cual es el probable tipo de leucemia que presenta este paciente Seleccione una: a. plaquetas 70. Tricoleucemia d. la leucemia linfocítica crónica es una enfermedad subclínica con acumulación lenta de progresión de linfocitos pequeños. candidiosis oral. la leucemia linfocítica aguda se caracteriza por masa mediastinal en la radiografía de tórax asi como expresión de CD19.00 sobre 1. cual sería el probable diagnostico de la paciente Seleccione una: a. en la tricoleucemia se característica por tricoleucocitos en el frotis sanguíneo. Mielofibrosis c. tos. En la leucemia mieloide aguda los más probable son los cuerpos de Auer asi como expresión en CD13 o CD33. se le toma frotis de sangre periférica donde se encuentra plaquetas grandes. leucocitos 30. también refiere que ha presentado infecciones bacterianas las cuales han sido multitratadas debido a resistencia a antibióticos. resto de la exploración sin datos patológicos. refiere que últimamente ha presentado dolor ardoroso en manos acompañado de eritema. Leucemia mieloide aguda b. en la biopsia de medula presenta concentración reducida de hemoblastos normales.000 plaquetas 150. leucocitos 3. cual seria el diagnostico mas probable de este paciente Seleccione una: a. Leucemia aguda Retroalimentación Su respuesta es correcta. Mielodisplasia b. presenta hepato y espleno megalia.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 3 años el cual es llevadoa la consultapor presentar epistaxis muy continuas en las últimas semanas. la trompocitosis por carencia de hierro se observa con una anemia considerable. Tricoleucemia c.000. son enfermedades diferentes con características comunes.La enfermedad de Hodgkin presenta las 4 variedades. Anemia aplasia d. resto de exploración sin datos patológicos. Policitemia vera b.000. la diferencia de una mielofibrosis es que las plaquetas presentan desgranuladas gigantes y eritrocitos nucleados. Trombocitosis por carencia de hierro Retroalimentación Su respuesta es correcta.000.000. Leucemia linfocítica aguda Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Se presenta a consulta femenina de 50 años la cual presenta antecedente de trombosis. la medula ósea se torna hipoplasica la causa mas común es autoinmunitaria de la hematopoyesis mediado por linfocitos T. La trombosis esencial es un trastorno mieloproliferativo poco frecuente de causa desconocida en el cual la proliferación notable de megacariocitos en la medula ósea origina aumento de plaquetas. Leucemia linfocítica crónica c. resto de exploración física sin datos patológicos. plaquetas 1. las células por citometria expresan CD19. la diferencia de las mielodisplasisas y leucemia aguda es la presencia de anomalías morfológicas o aumento de células primordiales.00 sobre 1. leucocitos 3. las de predominio de linfocitos. se le realiza pruebas de laboratorio las cuales presenta hb 10. ganglios linfáticos palpables no dolorosos. es mas común en niños . la tricoleucemia presenta esplenomegalia y células linfoideas anormales en la biopsia de medula ósea La respuesta correcta es: Anemia aplasia Pregunta 9 Correcta Puntúa 1. hb 12. así como dolor oseo y articular refiere sangrado gingival el cual no padecía anteriormente. Cuando se inicia el tratamiento con quimioterapia b. dolor a la palpación de hueso. a la exploración física presenta múltiples ganglios cervicales. leucocitos dentro de parámetros normales. no se presenta esplenomegalia. se realiza radiografía de cráneo donde se encuentran lesiones osteoliticas. gigantes. A para los que no presentan síntomas generales d. sin otros datos patológicos. diaforesis b.00 sobre 1. en aspiración de medula ósea se encuentra cúmulos linfoides monoclonales paratrabeculares.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Una vez realizado el diagnostico se inicia tratamiento sobre el sistema nervioso central con la administración intratecal de quimioterapia. E corresponde a la afectación extra ganglionares que no sea medula ósea o hígado. mucosas sin alteraciones. Leucemia miel gena crónica c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenina de 45 años de edad acude a consulta porque refiere hablerle salido tumoraciones en cuello y pelvis acompañado de sudoración intensa por las noches. Mielofibrosis d. con mielopoyesis desviada hacia la izquierda.00 sobre 1. supraclaviculares y axilares resto de exploración física sin datos patológicos. en una leucocitosis por infección los leucos generalmente son menor de 50. Una vez conseguida la remisión completa Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. con predominio de células maduras. a la exploración física adecuada coloración de tegumentos. cual es el diagnostico mas probable de este paciente.000.00 sobre 1. B para los que presentan fiebre. dentro de esta patología se subclasifica de acuerdo a los síntomas que presente. al inicio la función de la medula ósea es normal. Trombocitosis esencial Retroalimentación Su respuesta es correcta.00 sobre 1. se utiliza la A para los que no presentan síntomas. basofilia y eosinofilia. en pruebas de laboratorio se encuentra leucocitos 200. La respuesta correcta es: Cuando se inicia el tratamiento con quimioterapia Pregunta 12 Correcta Puntúa 1. La clasificación indiferenciada no existe en el linfoma Hodgkin.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 60 años.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenina de 70 años la cual acude a consulta porque presenta dolor en las caderas. abdomen presenta esplenomegalia. Cuando se normalizan las cifras de plaquetas y neutrófilos c. sudoración nocturna. refiere presentar plenitud abdominal. laboratorios y frotis de sangre periférica se encuentra dentro de parámetros normales. pérdida de peso. s para la afectación del bazo La respuesta correcta es: C para clasificación indiferenciada Pregunta 14 Incorrecta Puntúa 0. estas últimas conservan la capacidad de diferenciación. se encuentra . cual es el diagnostico más probable del paciente Seleccione una: a. Seleccione una: a.000. resto de exploración sin datos patológicos que comentar. hemoglobina hematocrito y plaquetas dentro de parámetros normales. B para los que si los tienen. previamente sano acude a consulta por presentar fatiga. plaquetas. nausea. a la exploración física se encuentra palidez de tegumentos. se le realiza diagnóstico de linfoma de Hodgkin. S se usa para la afectacion del bazo Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Leucocitosis por infección b. Neuroprofilaxis con cada ciclo de quimioterapia evita recidivas meníngeas. en frotis de sangre periférica la serie mieloide se encuentra desviada hacia la izquierda. en medula osesa se encuentra hipercelular. en la trombosis esencial las plaquetas se encuentran aumentadas La respuesta correcta es: Leucemia miel gena crónica Pregunta 13 Incorrecta Puntúa 0. en el frotis de sangre periférica se encuentran eritrocitos los cuales presentan morfología normal pero se mantienen en pilas. en los laboratorios se encuentra hemoglobina 7gr. cual de estos no forma parte de la clasificación.La respuesta correcta es: Leucemia linfocítica aguda Pregunta 11 Incorrecta Puntúa 0. La leucemia miel gena crónica se caracteriza por una producción excesiva de células mieloides. C para clasificación indiferenciada c. Durante la fase de tratamiento de consolidación d. en la mielofibrosis las plaquetas se presentan desgranuladas. en qué momento se debe iniciar dicho tratamiento Seleccione una: a. con estos datos cual es el probable diagnostico . además de vértigo. Vcm 74. Leucocitos 6. La respuesta correcta es: Biometría hemàtica completa Pregunta 3 Incorrecta Puntúa 0. Con datos clínicos anteriores usted sospecharía de diagnóstico de: Seleccione una: a. la hipergammaglobulinemia la paciente se encuentra asintomática sin símbolos La respuesta correcta es: Mieloma múltiple Paciente masculino de 36 años de edad. Plaquetas 162.8.Seleccione una: a.00 sobre 1. astenia. Anemia Grave Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Anemia por déficit de hierro . Acude a consulta externa por presentar debilidad general. Temp 36.000. La respuesta correcta es: Anemia por déficit de hierro Pregunta 2 Incorrecta Puntúa 0. sin otros antecedentes personales.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta El resultado de biometría hemàtica reporta lo siguiente: Eritrocitos 4. Hgb 9. Linfoma Hodgkin d. parestesias en manos y pies. Fr 15 rpm.6. Velocidad de sedimentación globular d. moderada palidez de piel y tegumentos. aunado en esta ocasión a los síntomas de un síndrome febril y palidez de piel y tegumentos nos podrían encaminar a sospechar de diagnostico de anemia por déficit de hierro. hipergammaglobulinemia c. consciente.00 sobre 1. Mieloma múltiple b. Temp 36. Aspirado de médula ósea c. con madre hipertensa en tratamiento con betabloqueadores. Anemia Perniciosa b. Resto de exploración normal. gastritis de larga evolución. A la exploración física con signos vitales 110/70. en este caso es por malabsorciòn del mismo. Con los datos clínicos mencionados anteriormente. Biometría hemàtica completa b. cardiopulmonar sin alteraciones. cavidad oral glositis. acude a consulta por presentar desde hace 1 mes con astenia. adinamia. Linfoma no Hodgkin Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. palidez de piel y tegumentos. antecedentes de cirugía tipo gastrectomía parcial hace 6 meses. Anemia Moderada b. bien orientado neurológicamente. Aplasia medular b.5. En exploración física Ta 110/70.5. La respuesta correcta es: Anemia Moderada Pregunta 4 Incorrecta Puntúa 0. debilidad en general. cual seria el primer estudio que solicitaría en el paciente anterior para confirmar su diagnóstico: Seleccione una: a. Resto normal. FR 16 rpm. En base a los datos clínicos. craneofacial normal. FC 84 lpm.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta El antecedente del paciente de haber sido intervenido por cirugía tipo resección parcial estomacal. usted sospecharía en diagnostico de: Seleccione una: a.00 sobre 1. En base a los resultados de laboratorio usted considera que la anemia que presenta el paciente es: Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 66 años de edad. cooperadora.2. cooperador. Anemia Severa d. Linfoma No Hodking c. consciente. Anemia por enfermedad crónica Retroalimentación Su respuesta es correcta.5. adinamia. Anemia por déficit de hierro d. El mieloma múltiple es un cáncer de células primordiales hematopoyéticas que se diferencian en sentido terminal en la forma de plasmático. Anemia por enfermedad crónica c. Anemia Leve c. Frotis sangre periférica Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Hct 30. FC 88 lpm. 00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Con cual de los siguientes medicamentos iniciaría su manejo terapéutico en nuestro paciente anterior: Seleccione una: a.d. Anemia por aplasia medular Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Corrección de la enfermedad crónica b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Se trata de paciente masculino de 40 años de edad. La respuesta correcta es: Determinación de niveles de folato intraeritrocitario Pregunta 8 Incorrecta Puntúa 0. Anemia por déficit de hierro Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. sin embargo los leucocitos se mantienen en valores normales. alcoholismo positivo desde los 17 años. En la entidad de aplasia medular hay un descenso de valores en hemoglobina y plaquetas. La respuesta correcta es: Acido fólico Pregunta 9 Incorrecta Puntúa 0. madre hipertensa en tratamiento con enalapril.5. Pregunta 6 Incorrecta Puntúa 0. Anemia por déficit de cianobalamina c. La respuesta correcta es: Anemia por déficit de folatos Pregunta 7 Incorrecta Puntúa 0. cual de los siguientes estudios nos apoyaría en diagnostico de esta enfermedad: Seleccione una: a. Determinación de niveles de folato intraeritrocitario b. c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta . Determinación de niveles de cianocobalamina Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. EF: Ta 110/70. y desde hace 3 años consumo de alcohol en exceso a razón de embriaguez a diario. b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta En base a su sospecha diagnóstica. En la entidad de aplasia medular hay un descenso de valores en hemoglobina y plaquetas. Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 sobre 1.00 sobre 1. Resto de exploración normal.00 sobre 1. Con los datos clínicos mencionados anteriormente. indique cual de las siguientes aseveraciones es correcta: Seleccione una: a. sin embargo los leucocitos se mantienen en valores normales. adinamia y fatiga. d. usted sospecharía de diagnostico de Seleccione una: a. Acido fólico Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Anemia por enfermedad crónica d. palidez de piel y tegumentos ++.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta En Base a su sospecha diagnostica. Acude a consulta de urgencias por presentar desde hace 1 mes debilidad en general. cefaleas ocasionales. Determinación de Acs antifactor intrínseco c.00 sobre 1. inicio ocasional.00 sobre 1. La respuesta correcta es: Anemia Perniciosa Pregunta 5 Incorrecta Puntúa 0. Fc 95 lpm. En la anemia por déficit de hierro los depósitos de hierro están elevados. Determinación de niveles de transferrina y ferritina d. La entidad anemia megaloblàstica es debida a la malabsorciòn de Cianocobalamina y acido fólico asociada a gastritis atrófica. Hierro c. Anemia por déficit de folatos b. astenia. Temp 36. mucosa oral semihidratada. Cianocobalamina d. La respuesta correcta es: La entidad anemia megaloblàstica es debida a la malabsorciòn de Cianocobalamina y acido fólico asociada a gastritis atrófica. Fr 18 rpm. 00 sobre 1. zinc).00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Cuál de los siguientes medicamentos nos apoyaría en el seguimiento terapéutico del este paciente: Seleccione una: a. Plaquetas 160.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Se trata de paciente masculino de 8 meses de edad. extremidades superiores e inferiores integras.00 sobre 1. Aspirado de medula ósea . La respuesta correcta es: Anemia sideroblástica Pregunta 10 Incorrecta Puntúa 0. astenia y adinamia. La respuesta correcta es: Vitamina B6 ò Piridoxina Pregunta 12 Incorrecta Puntúa 0. buena intensidad. Fr 16 rpm. Es llevado al médico familiar por su madre por notarlo con palidez de piel y tegumentos.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta En base a su sospecha diagnostica. no alteraciones. peristalsis presente. además con resultado de perfil de hierro normal. Hto 35. Abdomen no patológico. fatiga. Abdomen con presencia de esplenomegalia. Frotis de sangre periférica c. Ácido ascórbico b. Linfoma no Hodking Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Aspirado medula ósea d. con exposición prolongada sin tener protecciones adecuadas. Anemia sideroblástica d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Se reportó el estudio BHC: Hg 7. Vitamina B6 ò Piridoxina c.00 sobre 1. Determinación de DHL b. Cuál de los siguientes estudios de confirmaría el diagnóstico: Seleccione una: a. Biometría hemática completa b. La respuesta correcta es: Aspirado de medula ósea Pregunta 11 Incorrecta Puntúa 0. campos pulmonares limpios. Frotis en sangre periférica d.00 sobre 1. Solicitarle biometría hemática completa Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Campos pulmonares buena ventilación.000.5. no agregados.Paciente masculino de 46 años de edad. Determinación de deshidrogenasa láctica Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. EF: Ta 110/70. antecedentes de madre hipertensa en tratamiento con betabloqueadores. cuál de los siguientes estudios podría confirmarle su diagnóstico: Seleccione una: a. Anemia de fanconi b. con signos vitales normales. Vitamina B 3 o Niacina d. Craneofacial sin compromiso aparente. antecedente de padre hipertenso. VCM 63. Fc 89 lpm. Con los datos clínicos mencionados anteriormente. Vitamina B1 ò Tiamina Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. simétricas. La respuesta correcta es: Solicitarle biometría hemática completa Pregunta 13 Incorrecta Puntúa 0. Cuál sería el manejo a seguir en este paciente: Seleccione una: a. en cual de los siguientes diagnósticos sospecharía: Seleccione una: a. ruidos cardiacos rítmicos. Solicitarle frotis sangre periférica c. Es trabajador desde hace 2 años de una industria de metales (cobre. Temp 36. no agregados. Acude a consulta de urgencias por presentar de 1 mes de evolución cefalea. Electroforesis b. Aspirado de medula ósea c. Anemia por déficit de hierro c. plomo. Fc 78 lpm. Fr 18 rpm. Asparaginasa c. fiebre y gingivorragia. Metotrexate y Prednisona d. Hidrops fetalis Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. losartán. La respuesta correcta es: Betatalasemia Pregunta 15 Incorrecta Puntúa 0. Leucocitos 2. con antecedentes de padre hipertenso en tratamiento actual con metoprolol.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta La electroforesis nos arroja el siguiente resultado: HgA1:0. Leucemia Mielocítica Aguda b. palidez de piel y tegumentos. Solicitarle biometría hemática completa d. campos pulmonares ventilados sin agregados.00 sobre 1. posteriormente se realiza aspirado de medula ósea reportando Ag común LA (-). Betatalasemia b. Plaquetas 35. La respuesta correcta es: Ara C y Antraciclina . La respuesta correcta es: Leucemia Mieloblástica Aguda Pregunta 17 Correcta Puntúa 1.d. VCM 92. A la exploración física: Ta 110/70. Realizarle aspirado de medula ósea c.5. indique cual sería el paso a seguir en este paciente: Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta La biometría hemática reporta: Hg 7. La respuesta correcta es: Electroforesis Pregunta 14 Incorrecta Puntúa 0. Leucemia Linfocítica Crónica d. Acude a consulta por presentar cuadro de malestar general. Solicitarle deshidrogenasa láctica sérica b. Alfatalasemia c.000. Hto 25%. Leucemia Linfoblástica Aguda Retroalimentación Su respuesta es correcta. TdT (-). cuál es su diagnóstico definitivo: Seleccione una: a. Mieloperoxidasa (+). Ara C y Antraciclina Retroalimentación Su respuesta es correcta. Esterasa (+). Temp 38. En base a el resultado. astenia. Determinación de cadenas globina beta Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 60 años de edad. Solicitarle frotis en sangre periférica Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. presencia de adenopatía cervical. En base a los datos clínicos. HgA2 aumentada. Tras el resultado del estudio se solicita frotis en sangre periférica que reporta presencia de blastos.5.00 sobre 1. Déficit de 6 fosfato deshidogenasa d. La respuesta correcta es: Solicitarle biometría hemática completa Pregunta 16 Correcta Puntúa 1. Leucemia Mieloblástica Aguda c. Con los datos anteriores usted confirmaría el diagnóstico de: Seleccione una: a.00 sobre 1. Vincristina y Ciclofosfamida b.00 sobre 1. HgF aumentada. Resto de exploración normal. adinamia.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Cuál sería el tratamiento de elección en nuestro paciente anterior: Seleccione una: a. hermano finado por complicaciones de cáncer gástrico. En frotis se reporta presencia de polimorfonucleares 95%. De acuerdo a las características presentadas en este paciente que grupo de medicamentos está indicado como tratamiento de primera elección? .00 sobre 1. La respuesta correcta es: Imitimab hasta remisión hemática completa En caso de que la misma paciente presentara uno de los siguientes diagnósticos cuál de ellos respeta el metabolismo de la vitamina B12 Seleccione una: a. Realizándosele biometría hemática completa y frotis en sangre periférica.000. Leucemia mielocítica aguda c. Interferón alfa c. Fr 18 rpm. Temp 36. Leucemia mielocítica crónica b. Fc 82 lpm. Prednisona c. La respuesta correcta es: Leucemia mielocítica crónica Pregunta 19 Incorrecta Puntúa 0. Ciclofosfamida Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Hto 36.000. En base a los datos mencionados. Imatinib b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 44 años de edad acude a revisión de rutina. cuál sería el diagnóstico más probable: Seleccione una: a. cardiopulmonar sin compromiso.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Cuál sería el manejo terapéutico más adecuado de este paciente: Seleccione una: a. con signos vitales Ta 120/70. Vincristina d. asintomático.00 sobre 1. Quimioterapia hasta alcanzar remisión completa b. La respuesta correcta es: Imatinib u respuesta es incorrecta. Leucemia mieloide aguda Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Resección gástrica ----------------cardio Masculino de 70 años de edad con diagnóstico de insuficiencia cardiaca por hipertensión arterial de larga evolución y mal controlada. La respuesta correcta es: Leucemia miel gena crónica Pregunta 14 Incorrecta Puntúa 0. Craneofacial normal. encontrándose lo siguiente: Hg 12. Leucemia linfoblástica crónica d.En el mismo paciente cual es el tratamiento mas recomendado para su patología Seleccione una: a. Resección del colon sigmoides c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 1. Cuenta con ecocardiograma que indica disfunción sistólica con fracción de eyección del 30%. Actualmente se encuentra estable y en clase funcional I. Dieta vegetariana b. Leucocitosis 105. Imitimab hasta remisión hemática completa d.00 sobre 1. en abdomen se palpa hepato-esplenomegalia. Aclorhidria gástrica d. resto normal.Pregunta 18 Incorrecta Puntúa 0. Alotransplante medula ósea Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Plaquetas 350. disnea. clase II c. Disminuyen la progresión a insuficiencia cardiaca en pacientes asintomáticos con disfunción ventricular izquierda. frenan el remodelado y disminuyen la precarga. Los tres pilares donde reside el tratamiento farmacológico de primera elección en el tratamiento de insuficiencia cardiaca son IECAs. El edema agudo de pulmón es la complicación de insuficiencia cardiaca más frecuente y la forma más grave de disnea paroxística y cursa con dificultad respiratoria extrema e hipoxia tisular. IECAs c. Es un cuadro grave que puede llegar a la muerte.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenino de 65 años de edad con antecedente de cardiopatía hipertensiva de más de 25 años de evolución y en tratamiento con losartan y nifedipino y regular control. clase IV Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. calcioantagonistas y diuréticos Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. barrer. betabloqueadores b. produce fatiga disnea. IECAs y espironolactona d. La respuesta correcta es: edema agudo de pulmón Pregunta 3 Sin contestar Puntaje de 1. cuál sería el tratamiento de primera elección para mejorar sintomatología? Seleccione una: a. La clase funcional II es en la que encuentra al paciente con limitación ligera de la actividad física habitual. cardiopatía isquémica c. palpitaciones o angina de pecho. Cuál sería la complicación más frecuente de no ser atendida con el tratamiento y medidas correctas para mejorar su sintomatología? Seleccione una: a. palpitaciones y ocasionalmente angina de pecho al realizar actividades a las que regularmente estaba acostumbrada a hacer como lavar ropa. Aunque las otras opciones también pueden usarse en insuficiencia cardiaca lo IECAs son el tratamiento de primera elección en todos los estadios de la clase funcional. ya que los tres por sus propiedades farmacológicas aumentan la sobrevida. betabloqueadores y diuréticos ahorradores de potasio y antagonistas de la aldosterona como la espironolactona. No presenta disnea en reposo. La valoración de la capacidad funcional es fundamental en los pacientes con insuficiencia cardiaca ya que la mejoría de dicha capacidad es uno de los objetivos básicos del tratamiento y supone un factor predictor de la mortalidad.Seleccione una: a. arteriales y venosos. digitalicos y diuréticos b. A la exploración se encuentra con ligero edema de miembros inferiores y TA de l80/100 y FC de 78x´y FR de 25x´. La respuesta correcta es: IECAs y espironolactona Pregunta 4 Sin contestar Puntaje de 1. digitalicos Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. ya que son vasodilatadores mixtos. ARA II y Furosemida c. arritmia cardiaca b. . mejorando la función ventricular. miocardiopatía hipertrófica Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. mejorando la supervivencia. La respuesta correcta es: IECAs Pregunta 2 Sin contestar Puntaje de 1. clase V d. edema agudo de pulmón d. antagonistas del calcio d. acudir al mercado que se encuentra a 5 cuadras.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Del caso anterior y de acuerdo a la NHYA a que clase funcional pertenece esta paciente? Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Del caso anterior. Actualmente refiere que desde hace 3 meses se encuentra con fatiga. Disminuyen la precarga por efecto venodilatador por lo que mejoran la congestión y disminuyen la poscarga al reducir la tensión arterial. clase III b. El BNP (Brain natriuretic peptide) es un nuevo marcador hormonal que puede determinarse como ayuda en el diagnóstico de insuficiencia cardiaca. La respuesta correcta es: taquicardia ventricular Pregunta 8 Sin contestar Puntaje de 1.La respuesta correcta es: clase II Pregunta 5 Sin contestar Puntaje de 1. si además se cuenta con el antecedente de infarto agudo al miocardio previo ya que la cicatriz del infarto agudo al miocardio es el sustrato en el que se produce la reentrada que da lugar a la taquicardia ventricular. Ante una taquicardia regular de QRS ancho (mayor a 0. La respuesta correcta es: péptido natriuretico tipo B Pregunta 6 Sin contestar Puntaje de 1. Se realiza electrocardiograma con ritmo regular de 150 x´ con complejos QRS de 150ms. Es altamente sensible pero poco especifico. taquicardia paroxística ventricular d. Se ha establecido además un valor pronóstico en su determinación. La respuesta correcta es: hipertensión sistémica Pregunta 7 Sin contestar Puntaje de 1. anemia d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 65 años de edad. electrocardiograma Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Acude al servicio de urgencias refiriendo dolor torácico opresivo. estenosis mitral Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. taquicardia ventricular Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. fibrilación auricular b. Que estudio complementario podría ayudar como valor pronostico y monitorización del tratamiento? Seleccione una: a.12 segundos) se trata de una taquicardia ventricular.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 72 años de edad con antecedente de tabaquismo y cardiopatía hipertensiva de larga evolución e infarto agudo al miocardio hace 1 año. con antecedente de diabetes tipo 2 y tabaquismo desde más de 30 años.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente de 75 años de edad. acúdenos. Encontrándose valores menores en aquellos pacientes con disfunción ventricular en situación estable. Actualmente acude a consulta de urgencias por presentar malestar general. gasometría d. con antecedente de cardiopatía hipertensiva y antecedente de infarto agudo al miocardio de hace 3 años. IECA y espironolactona por insuficiencia cardiaca congestiva. nunca antes había presentado este dolor. debilidad. palpitaciones y disnea. que en aquellos con mala evolución de la enfermedad. consumiendo 20 cigarrillos al día. A la exploración la TA es de 150/100 y resto de la exploración . regurgitación mitral b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 60 años de edad. taquicardia nodal c. súbito y sudoración mientras caminaba rumbo a su trabajo hace más de media hora. Cuál de las siguientes causas es el mejor ejemplo de una anormalidad que produce disfunción sistólica primaria a causa del incremento de la poscarga? Seleccione una: a. Cuál es el probable diagnostico? Seleccione una: a. acude a consulta presentando desde hace mas de 3 meses. fatiga. cefalea moderada pulsátil. Actualmente se encuentra asintomático. péptido natriuretico tipo B b. estable y en control con betabloquedores. sin ningún antecedente de importancia. sudoración y palpitaciones de 48 hrs de evolución. Tiene utilidad también en la monitorización del tratamiento debido a que la terapéutica adecuada tiende a disminuir sus niveles. hipertensión sistémica c. coronariografia c. 00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Del caso anterior. solicitar radiografía de tórax c. esclerodermia Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. asimetría de los pulsos e insuficiencia aortica. No cuenta con antecedentes de importancia y solo refiere muerte súbita de su padre. poliarteritis nodosa c. se envía a casa con antiagregante plaquetario.normal. Se trata de un caso de disección aortica. derrame pericardico agudo Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. disección aortica d. reposo y analgésico b. Aunque el electrocardiograma y la determinación de enzimas de daño cardiaco sea normal en el momento inicial. A la exploración se encuentra TA de 160/100 y FC de 110. monitorización con electrocardiograma y enzimas cardiacas cada 6-12 hrs Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. por lo que la prueba diagnóstica de elección es el ecocardiograma transesofagico. Se realizan estudio de laboratorio encontrando valores de CPK normales y el electrocardiograma no muestra alteraciones. El tratamiento de primera elección se basa en un control de la TA y FC. . pero también se puede emplear TAC torácica. Cuál es el método de lección para el diagnóstico? Seleccione una: a. dolor brusco. La respuesta correcta es: disección aortica Pregunta 10 Sin contestar Puntaje de 1. infarto al miocardio con embolia de la arteria radial izquierda b. por lo que la prueba diagnóstica de elección es el ecocardiograma transesofagico. Acude a consulta de urgencias refiriendo dolor retroesternal intenso y disnea de inicio brusco y en reposo y que en la exploración presenta un soplo diastólico precoz y ausencia del pulso radial izquierdo. acude a consulta de urgencias ya que presenta desde hace hace 5 días claudicación intermitente y progresiva al caminar y fenómeno de Raynaud en las manos.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 36 años de edad. ya que las enzimas tardan en elevarse unas 6 hrs para CPK y 4 a 6 hrs para troponina y un electrocardiograma normal no excluye isquemia. Se trata de un caso de disección aortica. Cuál es el diagnostico más probable. Se trata de paciente con factores de riesgo cardiovascular que acude por dolor anginoso de reciente aparición. radiografía de tórax d. TAC de torax Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. deben monitorizarse y seriarse durante b6 a 12 hrs. inicia tratamiento con fibrinoliticos d. tromboangeitis obliterante d. monitorización de enzimas cardiacas y electrocardiograma b. La respuesta correcta es: ecocardiograma transesofagico Pregunta 11 Sin contestar Puntaje de 1. embolia pulmonar c. ecocardiograma transesofagico c. En la disección de la aorta encontramos. ya que entre más elevada la TA y FC más avanzada se encontrara la disección y para ello se utilizaran betabloqueadores y nitroprusiato sódico. Cuál sería el diagnostico más probable? Seleccione una: a. por lo que la conducta seguir será? Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 33 años de edad. arterioesclerosis b.? Seleccione una: a. La respuesta correcta es: monitorización con electrocardiograma y enzimas cardiacas cada 6-12 hrs Pregunta 9 Sin contestar Puntaje de 1. pero también se puede emplear TAC torácica. La tromboangeitis obliterante, también conocida como enfermedad de Buerger, es una vasculopatía inflamatoria, no arterioesclerótica, oclusiva, segmentaria y recidivante que afecta a arterias y venas de mediano y pequeño tamaño de las extremidades y muy rara la afección visceral. Afecta casi siempre a hombres entre los 20 y 40, con antecedente de tabaquismo severo. Actualmente se acepta que es la segunda causa de arteriopatia periférica crónica, con frecuencia del 1 al 3 %. Su etiología es desconocida. Los síntomas se deben a la oclusión arterial que empieza distalmente en las extremidades y va progresando en dirección proximal. La respuesta correcta es: tromboangeitis obliterante Pregunta 12 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 55 años de edad con diagnostico de insuficiencia cardiaca congestiva, hipertensión arterial y alcoholismo crónico. De acuerdo a la escala de capacidad funcional se encuentra en IV de la NYHA. Actualmente se ha encontrando manejando cifras tensionales irregulares y actualmente se encuentra con una TA de 190/100 mmHg. De acuerdo a las características mencionadas en este paciente, cual seria el tratamiento de primera elección y más adecuado para el control de la TA? Seleccione una: a. IECAs b. Bloqueadores B- adrenérgicos c. antagonistas de los acanales de calcio d. Nitratos Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Los tratamiento de primera elección para el tratamiento de TA en paciente con insuficiencia cardiaca y que han demostrado aumentar la supervivencia son los beta-bloqueadores y IECAs y espironolactona. La razón por la que son de primera elección los IECAs es que estos tienen un efecto hipotensior independiente de la función miocárdica, mientras que los betabloqueadores mediante su actividad bradicardizante e inotrópica negativa; por lo que los IECAs se pueden introducir en el tratamiento a dosis suficiente sin el riesgo de desencadenar una descompensación de la insuficiencia cardiaca. La respuesta correcta es: IECAs Pregunta 13 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Del caso anterior, cuál de los siguientes fármacos no ha demostrado disminuir la mortalidad en la insuficiencia cardiaca? Seleccione una: a. espirinolactona b. digoxina c. metoprolol d. enalapril Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Los fármacos que han demostrado aumentar la supervivencia en la insuficiencia cardiaca son IECAs/ARA-II, betabloqueadores y espironolactona y esta ultima a partir de la clase funcional III. Los digitalicos en cambio mejoran solo los síntomas y disminuyen los ingresos a hospitalización, pero no han demostrado tener mayor supervivencia. La respuesta correcta es: digoxina Pregunta 14 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 33 años de edad, acude a consulta de urgencias por presentar disnea y angina de moderados esfuerzos. A la exploración se ausculta un soplo sistólico en borde esternal izquierdo y se acentúa con la maniobra de valsalva. Se realiza electrocardiograma mostrando aumento del voltaje en varias derivaciones y depresión del segmento ST y la radiografía de tórax se muestra normal. De acuerdo a las características mencionadas en la paciente, cuál sería el probable diagnostico? Seleccione una: a. miocardiopatia dilatada b. estenosis valvular aortica c. cardiopatía isquémica d. miocardiopatia hipertrófica Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Los datos sugestivos para cardiopatía hipertrófica son paciente joven, soplo sistólico en borde esternal izquierdo, que se acentúa al realizar la maniobra de valsalva y altos voltajes en el electrocardiograma y la tele de tórax no muestra crecimiento del corazón, son indicativos de crecimiento ventricular. La respuesta correcta es: miocardiopatia hipertrófica Pregunta 15 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 25 años, con antecedente de fumador crónico de más de 10 años de evolución. Acude a la consulta de urgencias por presentar dolor torácico y disnea de medianos esfuerzos. En la auscultación se detecta un soplo sistólico en mesocardio y aumenta con la maniobra de valsalva. En el electrocardiograma se detecta fibrilación auricular rápida y ondas q en cara lateral, la radiografía de tórax muestra una silueta cardiaca normal. Cuál sería el diagnostico más probable? Seleccione una: a. miocardiopatia hipertrófica b. infarto lateral c. miocardiopatia dilatada d. angina inestable Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Todos los soplos aumentan con las maniobras que incrementan la precarga (decúbito, inspiración, cuclillas) y disminuyen cuando esta desciende (Valsalva y bipedestación) excepto en dos patologías: la miocardiopatia hipertrófica y el prolapso valvular mitral. con frecuencia se llega a presentar insuficiencia cardiaca congestiva por disfunción diastólica, por lo que el llenado ventricular depende en gran medida de la contracción auricular, con lo que llega a caer en fibrilación auricular. La respuesta correcta es: miocardiopatia hipertrófica Pregunta 16 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenino de 38 años, multigesta y que se encuentra en su semana 38, acude a consulta refiriendo disnea, ortopnea, disnea paroxística nocturna y edema de miembros inferiores y cara, sin presentar TA elevada y al examen de orina no se encuentra proteinuria. Cuál seria el diagnostico correcto? Seleccione una: a. embolia del liquido amniótico b. tromboembolismo pulmonar c. preclampsia d. miocardiopatia del embarazo Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. se trata de un cuadro de insuficiencia cardiaca, ya que está presente la disnea, ortopnea, disnea paroxística nocturna y edema. En el embarazo es una forma secundaria de miocardiopatia dilatada, principalmente al último o a principios del embarazo o los primeros meses después del parto. La causa específica es desconocida, pero se piensa que es debido al alto gasto durante el embarazo. La respuesta correcta es: miocardiopatia del embarazo Paciente masculino de 59 años de edad, que acude por referir que ha presentado dolor precordial que progresa al realizar algún esfuerzo extenuante y desaparece cuando reposa, acompañado de sudoración fría y ansiedad, refiere dura menos de 10 minutos aproximadamente. Antecedente familiar: abuelo paterno finado por infarto cardiaco. Antecedentes personales: Hipercolesterolemia en tratamiento con estatinas, sedentarismo. A la exploración física: signos vitales normales, sin alteraciones aparentes. 1. De acuerdo al caso clínico, ¿Cuál es el diagnóstico? Seleccione una: a. Angina estable b. Angina de reposo c. Angina posinfarto d. Angina acelerada Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La angina es una isquemia miocárdica transitoria, siendo su causa más frecuente la aterosclerosis coronaria. El enfermo característico es un varón de más de 50 años, con factores de riesgo coronario (tabaquismo, diabetes, dislipidemia, hipertensión), que presenta cuando realiza ejercicio de una determinada intensidad o padece estrés emocional, opresión retroesternal que comienza progresivamente y desaparece paulatinamente con el reposo o la nitroglicerina sublingual, durando los episodios generalmente menos de diez minutos; que puede irradiarse a miembros superiores, precordio, mandíbula, dientes, interescapular, etc, y acopañarse de disnea o cuadro vegetativo ( sudoración fría, ansiedad, náuseas, astenia, sensación de muerte inminente, entre otras). La respuesta correcta es: Angina estable Pregunta 2 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta De acuerdo a la clasificación de la Canadian Cardiovascular Society, ¿En qué nivel de esfuerzo esta el paciente? Seleccione una: a. II b. III c. I d. IV Retroalimentación Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: I Pregunta 3 Incorrecta Puntúa 0.00 sobre 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta En la evaluación inicial, ¿Qué estudios de laboratorio solicitaría? Seleccione una: a. Perfil lipídico y creatinina sérica. b. Examen general de orina, química sanguínea y perfil lipídico. c. Perfil lipídico y hemograma completo. d. Perfil lipídico, glucemia en ayunas, hemograma completo y creatinina sérica. Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. En la evaluación inicial de un paciente con angina de esfuerzo se recomienda realizar un perfil lipídico, una glucemia en ayunas, un hemograma completo y una creatinina sérica. Se si sospecha inestabilidad deben determinarse los marcadores de necrosis (troponinas), así como hormonas tiroideas supone que la alteración de la función tiroidea es la responsable del cuadro. La respuesta correcta es: Perfil lipídico, glucemia en ayunas, hemograma completo y creatinina sérica. Pregunta 4 Incorrecta Puntúa 0.00 sobre 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es la prueba de elección para la detección de isquemia? Seleccione una: a. Ecocardiografía de estrés b. Pruebas de cardiología nuclear c. Electrocardiograma d. Ergometría o prueba de esfuerzo Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La ergometría se considera la prueba de elección para la detección de isquemia en la mayoría de los pacientes. Durante ejercicio progresivo en cinta rodante o cicloergómetro y con diversos protocolos se valora la capacidad funcional, la presencia de síntomas, las alteraciones en el ECG, la respuesta de la presión arterial y la presencia de arritmias desencadenadas por el esfuerzo. Si durante la realización presenta angina, se considera positiva la prueba, debiendo señalarse el nivel de esfuerzo en el que aparece la angina y su gravedad. La respuesta correcta es: Ergometría o prueba de esfuerzo Pregunta 5 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 39 años de edad, que acude a urgencias por referir cefalea, acúfenos y alteraciones en la visión. Antecedentes familiares: madre y abuela materna con hipertensión arterial. Antecedentes personales: dieta rica en sodio y alimentos procesados, sedentarismo, tabaquismo positivo a razón de 3 cigarrillos diarios desde hace 20 años. A la exploración física: TA 155/96, a la exploración oftalmoscópica con estrechamiento arteriolar, resto aparentemente sin alteraciones. Seleccione una: a. Prehipertensión b. Hipertensión estadio 1 c. Normal d. Hipertensión estadio 2 Retroalimentación Su respuesta es correcta. La hipertensión arterial de acuerdo a la Clasificación JNC-7, se divide en: La respuesta correcta es: Hipertensión estadio 1 Pregunta 6 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta En las complicaciones crónicas, ¿Qué órganos se ven afectados, excepto? Seleccione una: a. Riñón b. Corazón c. Hígado d. Cerebro Retroalimentación Su respuesta es correcta. Dentro de las complicaciones crónicas se ven afectados: corazón (Hipertrofia ventricular izquierda, anfina, infarto, insuficiencia cardiaca), cerebro (demencia vascular, evento vascular cerebral, ataque isquémico transitorio, rotura de aneurismas), riñón (insuficiencia renal crónica), enfermedad arterial periférica (aneurismas y disección aórtica) y retinopatía (clasificación de KeithWagener-Barker). La respuesta correcta es: Hígado Pregunta 7 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta De acuerdo a la clasificación de Keith-Wagener-Barker, ¿Qué grado tiene? Seleccione una: a. III b. IV c. I d. II Retroalimentación Su respuesta es correcta. La clasificación de Keith-Wagener-Barker para retinopatía es: I. Estrechamiento arteriolar (pérdida de la relación arteria-vena); II. Cruces arteriovenosos, Hilos de cobre, estrechamientos localizados o generalizados; III. Exudados y hemorragias; y IV. Papiledema. La respuesta correcta es: I Pregunta 8 Incorrecta Puntúa 0.00 sobre 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es el objetivo de tensión arterial en este paciente? Seleccione una: a. <130/90 mmHg b. <140/90 mmHg c. <130/80 mmHg d. <140/80 mmHg Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Los objetivos del tratamiento son: TA < 140/90mmHg y en diabéticos o con enfermedad renal <130/80mmHg. Alcanzando estas metas, se ha observado una disminución ene le riesgo de progresión a insuficiencia cardiaca en 50%, EVC en 40% e infarto agudo de miocardio 20-25%. La respuesta correcta es: <140/90 mmHg Pregunta 9 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 55 años de edad, que acude por referir dolor retroesternal opresivo que se irradia a mandíbula y a brazo izquierdo que no cedió con el reposo, acompañado de sudoración fría y sensación de muerte, refiere presentarlo desde hace 30 minutos aproximadamente. Antecedente familiar: abuelo materno y padre finado por infarto cardiaco. Antecedentes personales: Dislipidemia en tratamiento con estatinas y fibratos, hipertensión arterial en tratamiento con diuréticos, sedentarismo. A la exploración física: 110lpm, TA 145/86, sin alteraciones aparentes. ECG con onda T picuda y sin elevación del segmento ST. Seleccione una: a. Angina posinfarto b. Angina inestable c. Infarto agudo miocárdico d. Angina estable Retroalimentación Su respuesta es correcta. El IAM se define como la evidencia de necrosis miocárdica en presencia de un cuadro clínico de isquemia, es decir, la elevación y posterior caída de los niveles de marcadores de necrosis. Se caracteriza por presentar dolor anginoso opresivo, retroesternal y la irradiación característica que suele durar más de 20 minutos, no responde completamente al reposo o nitroglicerina, acompañándose de síntomas vegetativos. II. artralgias. tratamiento de elección. Evidencia de infección estreptocócica previa: títulos de ASLO u otros anticuerpos frente a estreptococo. FR previa.La respuesta correcta es: Infarto agudo miocárdico Pregunta 10 Incorrecta Puntúa 0. eritema marginado. La actuación inicial recomendada es: monitorización ECG urgente. Troponina I d. Oxígeno. actualmente el marcador de elección es la troponina cardioespecífica I o T. Carditis y fiebre Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 sobre 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta De acuerdo a la clasificación de Killip. Mioglobina c. Morfina. . grado de compromiso hemodinámico/pronóstico. ¿Qué criterios mayores presenta la paciente? Seleccione una: a. d. Nitroglicerina y AAS. Terapia de reperfusión d. grado de compromiso hemodinámico/pronóstico.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es el marcador de elección? Seleccione una: a. teniendo una influencia pronóstica. Oxígeno. Pregunta 11 Incorrecta Puntúa 0. Control de la presión arterial y la perfusión periférica (nitroglicerina y B-bloqueantes en ausencia de insuficiencia cardiaca aguda). ¿Qué grado presenta el paciente y qué evalúa? Seleccione una: a. La respuesta correcta es: Troponina I Pregunta 12 Incorrecta Puntúa 0. Poliartritis y nódulos subcutáneos d. III. Alargamiento del segmento PR y poliartritis. b. I. Monitorización ECG. carditis reumática previa. Monitorización ECG y vigilar presión arterial Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: I.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es el manejo inicial? Seleccione una: a. b. carditis y corea minor. Poliartritis y fiebre b. Morfina. I. La clasificación de Killip hace referencia al grado de compromiso hemodinámico del paciente definido clínicamente. Enzimas GOT y LDH Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. opiáceos antieméticos y reposo c. VSG o PCR elevadas e intervalo PR alargado. Menores: fiebre.00 sobre 1. tratamiento de elección. antiagregación (aspirina).00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta De acuerdo a los criterios de Jones. pronóstico. La respuesta correcta es: Monitorización ECG. Los criterios de Jones son: Mayores: poliartritis. c. Pregunta 13 Incorrecta Puntúa 0. CPK-MB b. nódulos subcutáneos. c. Monitorización ECG.00 sobre 1. Oxígeno. cultivo de exudado faríngeo positivo para estreptococos tipo A y escarlatina reciente. Los marcadores utilizados para el diagnóstico del IAM han sido CPK-MB y las enzimas GOT y LDH. tratamiento del dolor (morfina IV).00 sobre 1. Nitroglicerina y AAS. se considera grave cuando el área es menor de 1. el estasis venoso sistémico facilita la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar. La causa más frecuente de estenosis mitral es la fiebre reumática. Fibrilación auricular c. otra complicación habitual es la tromboembolia. Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. ¿Cuál es la causa más frecuente? Seleccione una: a. que acude por referir dificultad respiratoria. excepto? Seleccione una: a.00 sobre 1. lupus reumático sistémico. Otras causas menos frecuentes son las congénitas. Embolia pulmonar b. Amiloidosis b. resto sin alteraciones aparentes. síndrome carcinoide. Comunicación interauricular d. Estenosis mitral b. endocarditis de Loeffler. Tratamiento antibiótico con cefalosporinas y antiinflamatorio con AAS d. Es muy frecuente que la estenosis mitral se asocie a la fibrilación auricular. Insuficiencia aórtica Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Tratamiento antibiótico con amoxicilina-clavulánico y antiinflamatorio con glucocorticoides. La respuesta correcta es: Tratamiento antibiótico con penicilina y antiinflamatorio con AAS Pregunta 15 Incorrecta Puntúa 0. Sin antecedente familiares de importancia. A la exploración física: signos vitales normales. Lupus reumático sistémico Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 sobre 1. Tromboembolia d. en condiciones normales con un área en diástole de 4 a 6 cm².00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta De acuerdo a la sospecha diagnóstica. si existe hipertensión pulmonar y fallo derecho.La respuesta correcta es: Poliartritis y nódulos subcutáneos Pregunta 14 Incorrecta Puntúa 0. mucopolisacaridosis de Hurler y de Hunter. cianosis acra.5 cm². tratamiento con metisergida. en raras ocasiones. La respuesta correcta es: Fiebre reumática Pregunta 17 Incorrecta Puntúa 0. Tratamiento antibiótico con penicilina y antiinflamatorio con ibuprofeno. área precordial con soplo diastólico tras el chasquido de apertura de la mitral. Estenosis aórtica d. De acuerdo al caso clínico. c.00 sobre 1. Tratamiento antibiótico con penicilina y antiinflamatorio con AAS b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Con qué complicaciones se asocia. Antecedentes personales: faringitis de repetición.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es el tratamiento? Seleccione una: a.00 sobre 1. entre otras. Fiebre reumática c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 20 años de edad. La respuesta correcta es: Estenosis mitral Pregunta 16 Incorrecta Puntúa 0. La respuesta correcta es: Taquicardia ventricular Pregunta 18 . Taquicardia ventricular Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. amiloisdosis. ¿Cuál es el diagnóstico? Seleccione una: a. Insuficiencia mitral c. La válvula mitral tiene dos valvas. Aorta ascendente dilatada b. presenta palpitaciones rápidas y regulares ocasionales. Sin antecedentes familiares de importancia ni antecedentes personales.disección de aorta y crónica . Como antecedentes patológicos el paciente refiere tener hipertensión arterial de larga evolución tratada con IECA (Enalapril 20mg VO QD). ECG: crecimiento ventricular izquierdo. no soplos. soplo diastólico en decrescendo. hipertrigliceridemia en tratamiento con estatina (Atorvastatina 20mg VO QD). Nitroprusiato b.00 sobre 1. TA: 127/85. sin alteraciones. Congestión pulmonar con escasa dilatación d. En el momento del examen físico paciente estaba hemodinámicamente estable FC: 90x`. Se decide realizar registro ambulatorio de ECG de 24. que no están relacionadas a alguna actividad o causa en específico.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuáles son las causas principales de insuficiencia aórtica? Seleccione una: a. La respuesta correcta es: Fiebre reumática y endocarditis infecciosa Pregunta 20 Incorrecta Puntúa 0. las causas por dilatación del anillo son: aguda . La calcificación de la válvula aórtica es poco frecuente.00 sobre 1. Estenosis mitral c. Pulmonar: MV conservado. Las causas valvulares principales son: aguda . Rítmicos. FR: 18x`. Todos los anteriores c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 35 años de edad. Anulectasia aórtica y artritis reumatoide c. mostraba ritmo sinusal. Insuficiencia mitral b. Calcificación de la válvula aórtica Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Disección de aorta e hipertensión arterial d. ¿Cuál es el diagnóstico? Seleccione una: a. Cardiaco: R1-R2. De acuerdo al caso clínico. B-bloqueadores e.00 sobre 1. Lupus eritematoso sistémico y fiebre reumática Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Refiere que esto le ha causado temor ante un infarto inminente. al referir que desde hace 4 meses.enfermedad de Marfan. acude a la consulta de cardiología. ensanchamiento QRS. la aorta ascendente puede estar dilatada.fiebre reumática. Asimismo. A la exploración física: TA 148/80. no ruidos sobreañadidos. Estenosis aórtica d. Se realiza un electrocardiograma. Se realiza Ecocardiograma con resultado normal. El dato radiológico típico es la cardiomegalia a expensas de la dilatación del ventrículo izquierdo. Digoxina d. el mismo que demostró extrasistolia ventricular monomórfica. resto sin alteraciones aparentes. ¿Cuál sería el tratamiento recomendado en este paciente? Seleccione una: a. h-Holter. que acude por referir disnea de esfuerzo.Incorrecta Puntúa 0. La respuesta correcta es: Calcificación de la válvula aórtica Pregunta 21 Incorrecta Puntúa 0. Insuficiencia aórtica Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. área precordial con segundo ruido disminuido de intensidad.endocarditis infecciosa y crónica .00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 53 años de edad.00 sobre 1. Resto sin patología aparente. Cardiomegalia a expensas de la dilatación del ventrículo izquierdo c. palpitaciones y dolor torácico. La respuesta correcta es: Insuficiencia aórtica Pregunta 19 Incorrecta Puntúa 0. Calcio antagonistas .00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es un dato poco frecuente en la radiografía? Seleccione una: a. Fiebre reumática y endocarditis infecciosa b. Cuando la insuficiencia es aguda predominan signos de congestión pulmonar con escasa dilatación. La respuesta correcta es: Todas las anteriores Pregunta 23 Incorrecta Puntúa 0. con dificultad para respirar. lorazepam 1 mg ocasionalmente.00 sobre 1. 5. Consultado 20 de Marzo del 2015. En cuello: Distensión venosa yugular e ingurgitación yugular +. aconsejando que eviten factores agravantes como la cafeína. Bibliografía: Varios Autores. Ruidos presentes.Disociación auriculoventricular: La presencia de disociación A-V en taquicardias con complejo QRS ancho es prácticamente diagnóstica de su origen ventricular. Morfología del complejo QRS durante la taquicardia: la configuración del complejo QRS depende de la dirección del vector de activación. Tratamiento habitual: acenocumarol 4 mg. Pulmonar: crepitantes difusos en ambos campos pulmonares.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 48 años de edad. bisoprolol 2. En el paciente hospitalizado el mejor tratamiento inicial es la lidocaína intravenosa. que son a menudo efectivos a dosis bajas. Duración del complejo QRS: en general.25 mg cada 24 horas sin descanso. No otros acompañantes. no doloroso. VI Retroalimentación . Explicación: En pacientes sin cardiopatía. siendo alternativas el uso de procainamida. abdomen suave depresible. Revista para el diagnóstico y Tratamiento de las arritmias Cardiacas. ortopnea y tos en las últimas 24 horas. España 2011. sólo se aprecia la disociación en el 25% de las TV documentadas en el ECG. Con imagen de bloqueo de rama derecha c. propanolol o magnesio intravenosos. I b. el primer abordaje terapéutico debe ser tranquilizarlo. Extremidades: edema ++ en miembros inferiores. 2. 3. Al Examen físico: paciente consciente. Todo esto determina morfologías atípicas de "bloqueo de rama". que acude a la sala de Urgencias por presentar disnea progresiva. QRS > 140mseg. Consultado 20 de Marzo del 2015. Eje eléctrico del complejo QRS: se ha sugerido que la desviación del eje a la izquierda favorece el origen ventricular de la arritmia. Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál de los siguientes es un criterio Electrocardiográfico para Taquicardia Ventricular? Seleccione una: a. Desviación extrema del eje entre -90 y 180º. Disociación Auriculoventricular e. FC: 100x`. Latidos de fusión o de captura: en taquicardias con QRS ensanchado. IV d. digoxina 0. la duración del QRS es significativamente mayor en TV (169 ± 29 mseg) que en taquicardias supraventriculares. pitavastatina 2 mg. hidratado. Características diagnósticas de Taquicardia Ventricular en ECG: 1. lo cual sugiere un origen ventricular de la taquicardia. Si éstos fracasan puede ensayarse el verapamil. Abdomen: Hepatomegalia presente. Complejo RS en las derivaciones precordiales: la ausencia de complejo RS en todas las derivaciones precordiales son sugestivos de TV. acompañado de astenia. TA: 100/70. Todas las anteriores d.00 sobre 1. II y III antiarrítmicos. Para el mantenimiento prolongado se utilizan una gran variedad de fármacos de la clase I. España 2011. III c. lo que a su vez varía según el sitio de origen de la taquicardia y según la dispersión endocárdica y epicárdica del impulso.Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. el tabaco y el estrés. Hábitos: refiere ser fumador esporádico (1 paquete/día los fines de semana) y bebedor habitual (3-4 cervezas diarias). Bibliografía: Varios Autores.5 mg cada 12 horas. lansoprazol 15 mg. Como antecedentes patológicos personales: refiere estenosis mitral severa de probable origen reumático. 2:(2): 19-26. 4. debido a que la amplitud del QRS es muy grande y el intervalo isoeléctrico muy breve. II e. Quirúrgicos: Intervención para sustitución valvular mitral en el 2011. Bloqueo Ventriculoatrial b. Cardiaco: R3 ritmo de galope. Revista para el diagnóstico y Tratamiento de las arritmias Cardiacas. ¿Qué clasificación NYHA tiene este paciente? Seleccione una: a. la presencia intermitente de complejos con duración normal puede deberse a la activación simultánea de ambos ventrículos por estímulos supraventriculares. 6. 2:(2): 19-26. FR: 20. En los casos de mala tolerancia son de elección los betabloqueantes. La respuesta correcta es: B-bloqueadores Pregunta 22 Incorrecta Puntúa 0. fisterra. Hepatomegalia d. Galope por S3. Acude a consulta por presentar desde hace 6 meses. Adelgazamiento >ó= 4. Taquicardia. disnea al subir las escaleras de su casa. Disponible en: http://www. presentados por primera vez en 1971 son los de uso más aceptado para el diagnóstico de insuficiencia cardíaca hasta la actualidad.com/guias-clinicas/insuficiencia-cardiaca/ La respuesta correcta es: IV Pregunta 24 Correcta Puntúa 1. Disnea de esfuerzo e. Edema agudo de pulmón. Ritmo de galope Retroalimentación Su respuesta es correcta. y dolor de tipo opresivo que desaparece al reposar. FC > 120. Disnea de esfuerzo. PVY > 16cm H2O. Confortables en reposo. EN ESTE CASO? Seleccione una: a.7 %) para el diagnóstico de IC sistólica. palpitaciones. CLASE I c. CLASE IV Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. el disconfort aumenta. disnea o dolor anginoso C) NYHA III: Marcada limitación de la actividad física. ONDA S EN I. Distensión Venosa Yugular. Edema de miembros inferiores b. Retroalimentación Su respuesta es correcta. basándose en las limitaciones en la actividad física del paciente ocasionadas por los síntomas cardíacos. La respuesta correcta es: HIPERTROFIA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO. Bibliografía: American Heart Association.00 sobre 1. Confortables en reposo. Valoración funcional de Insuficiencia Cardiaca. disnea o dolor anginoso D) NYHA IV: Incapacidad para llevar a cabo cualquier actividad física sin disconfort. palpitaciones.Su respuesta es incorrecta. CV disminuida en 1/3. CLASE II b. . Reflujo Hepatoyugular +. La actividad ordinaria ocasiona fatiga. FISTERRA. el cual tiene una duración de 8 minutos.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 2. Pregunta 2 Incorrecta Puntúa 0. SEGÚN LA NYHA? Seleccione una: a. en tratamiento con captopril. Criterios Mayores: Disnea Paroxística Nocturna.00 sobre 1. disnea o dolor anginoso. Tos nocturna c. HIPERTROFIA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO. Si se realiza cualquier actividad física.5 kg después de 5 días de tratamiento Paciente femenino de 65 años de edad. Crepitantes.4 y 97% respectivamente) pero escasa especificidad (38. Criterios Menores: Edema en miembros inferiores. II. Los síntomas de insuficiencia cardíaca o de síndrome anginoso pueden estar presentes incluso en reposo. Presentan una excelente sensibilidad y valor predictivo positivo (96. La actividad ordinaria no ocasiona excesiva fatiga. Actividad física menor que la ordinaria ocasiona fatiga. 2014. Escala NYHA.¿QUÉ ES LO QUE SE ESPERA ENCONTRAR EN UN ELECTROCARDIOGRAMA DE 12 DERIVACIONES. B) NYHA II: Ligera limitación de la actividad física. Hepatomegalia. La clasificación NYHA es utilizada como método para la clasificación funcional de pacientes con insuficiencia cardíaca. Derrame pleural. ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST MAYOR 2 MM EN 2 DERIVACIONES CONTIGUAS. Designa 4 clases (I.. ONDA Q EN III Y ONDA T NEGATIVA EN III. con antecedente de hipertensión arterial de 20 años de evolución. palpitaciones. Para establecer el diagnóstico de IC se necesitan 2 criterios mayores o 1 mayor y 2 menores.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál de los siguientes no es un criterio menor de Clasificación Framinghan? Seleccione una: a. Los criterios clínicos de Framingham. A) NYHA I: Sin limitación en la actividad física. b. 1. palpitaciones. Tos nocturna.¿A QUÉ CLASE FUNCIONAL PERTENECE. Cardiomegalia. c. III y IV).. se despierta súbitamente con sensación de dificultad respiratoria. disminución de diuresis. antecedentes de hipertensión arterial de larga evolución. la cual se acompaña de frialdad. aumento de trama leve en ambas bases pulmonares. Se le realiza electrocardiograma el cual muestra hipertrofia de ventrículo izquierdo. con presencia de ondas Q septales. agrandamiento de auricula izquierda y engrosamiento de la pared ventricular izquierda. el cual ha empeorado de manera rápida en pocos minutos. Signos vitales TA 160/90.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 70 años de edad. con antecedente de cardiopatía isquémica. con presencia de disnea de esfuerzo de varios de días de evolución. no refiere dolor torácico. Ecocardiograma reporta disminución de la fracción de eyección de 36%. TA 120/80 mmHg. deportista. EKG revela hipertrofía ventricular izquierda. SatO2 95%. FRACCIÓN DE EXPULSIÓN MENOR AL 30% SI LOS SÍNTOMAS SON INTENSOS b. niega dolor torácico. T 36°C. palidez y diaforesis.00 sobre 1. Inicia su padecimiento actual con disnea al estar corriendo.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 70 años de edad. antecedente de hipertensión sin tratamiento. FR 32 x´. diabetes mellitus tipo II. FUROSEMIDA c. Seleccione una: a. Sin antecedentes de enfermedades crónico degenerativas. ingurgitación yugular +++. circunferencia de cintura de 110. el cuadro ha sido de instauración brusca. Seleccione una: a. CLOPIDOGREL b. CAPTOPRIL Y FUROSEMIDA Retroalimentación Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: FRACCIÓN DE EXPULSIÓN MENOR AL 30% SI LOS SÍNTOMAS SON INTENSOS Pregunta 5 Correcta Puntúa 1. IC CF II.00 sobre 1. a la auscultación cardiaca presencia de soplo áspero en el tercio inferior del borde esternal izquierdo. Se añade tos con expectoración líquida de coloración sonrosada. FC 110 x´. insuficiencia de la válvula mitral leve. refiere palpitaciones. TA 178/74 mmHg.00 sobre 1. A la exploración física IMC 21. La respuesta correcta es: FUROSEMIDA Pregunta 4 Correcta Puntúa 1. Seleccione una: a. TODOS LOS ANTERIORES c. Inicia su padecimiento actual hace 10 horas mientras dormía. Acude a consulta por cuadro de 3 días de evolución con disnea progresiva. niega fiebre y tos.00 sobre 1. PRUEBA DE ESFUERZO b. ruidos cardiacos con soplo holosistólico en foco mitral irradiado a la axila. Seleccione una: a. T 36°C. FC 90 x´. ELECTROCARDIOGRAMA . INFILTRADOS ALVEOLARES Retroalimentación Su respuesta es correcta.La respuesta correcta es: CLASE II Pregunta 3 Correcta Puntúa 1. soplo sistólico apical grado II-IV que se irradia a axila. con edema pretibial ++. edema de miembro pélvico izquierdo. crepitos a nivel de ambas bases pulmonares. FR 20 x´.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 30 años de edad. PA 158/66. FC 120 x´. DOBUTAMINA Retroalimentación Su respuesta es correcta. diabetes mellitus tipo II controlada con dieta. polipneica. La respuesta correcta es: TODOS LOS ANTERIORES Pregunta 6 Incorrecta Puntúa 0. HIDRALAZINA E ISOSORBIDA b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 64 años de edad. A la exploración física paciente con IMC 32. no sibilancias. coprocultivos.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta paciente femenino de 30 anos de edad.las cuales le salieron alteradas. estadio 3 Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta .el diagnostico se debe realizar mediante biopsia renal y se observa un patron focal. estadio 1 b.global Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.astenia.5gramos dia.radiografia de torax y abdomen. estadio 4 c.se le ha realizado hemograma. estadio 2 d. patron difuso .que aca la mayoria son por causa infecciosa. glomerulonefritis intersticial d. diaforesis.se realizan paraclinicos que reportan hematuria macroscopica hb 14 hct 40% plaquetas 250000 bun 20 creatinina 1. ingresa al servicio de urgencias por presentar sangrado en orina.reactantes de inflamacion.todo ha salido normal.que se encuentra hospitalizada hace 10 dias . puno percusión bilateral positiva.extremidades con pulsos pedios conservados.2. y oliguria. Niega otros antecedentes de importancia.segmentario Pregunta 2 Incorrecta Puntúa 0.que significa que menos del 50% de los glomerulos estan afectados y segmentario. extremidades sin edemas.mediante examenes de laboratorio e imágenes.luego le realizaron hemocultivos.se le realiza una serie de examenes.ya que le estan esclareciendo su fiebre.urocultivos.al examen fisico pa 150/90 fc 110 fr 20 t 37 cardiopulmonar normal. para poder descartar el origen de la fiebre.00 sobre 1. los pacientes con glomerulonefritis postestreptococcica.en un 70% de los pacientes los vamos a encontrar en el estadio 2. astenia y adinamia.pcr.tac. La respuesta correcta es: ECOCARDIOGRAMA ---------inf} aciente de sexo masculino de 30 años de edad.00 sobre 1.c. La respuesta correcta es: sindrome nefritico Pregunta 3 Incorrecta Puntúa 0. abdomen blando. ECOCARDIOGRAMA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: patron focal.debilidad. depresible.con un periodo previo infeccioso.en que estadio diagnostico se encuentra la paciente? Seleccione una: a.abdomen sin alteraciones.tambien se puede llamar glomerulonefritis aguda. patron focal.procalcitonina y vsg.todos sin ninguna alteracion. dolor en fosa iliaca derecha e izquierda.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta paciente masculino de 20 anos de edad que ingresa al servicio de urgencias por presentar sangrado en orina.según caso clinico anterior.estudio de liquido cefalorraquideo. glomerulonefritis membranosa b.segun caso clinico anterior.que esperaria encontrar? Seleccione una: a. La respuesta correcta es: estadio 4 Pregunta 4 Incorrecta Puntúa 0.segmentario b. Al examen físico pa 160/90 fc 110 fr 24 t 38 cardiopulmonar normal. en la fiebre de origen desconocido. patron difuso-segmentaria d.hematuria.que diagnostico seria el mas probable en este paciente? Seleccione una: a.proteinuria menor de 3. sindrome nefritico c.y se caracteriza por ser una hematuria macroscopica e inicio subito de hipertension arterial.donde se le realizan todos los cultivos. el sindrome nefritico se caracteriza por elevacion de azoados. patron segmentaria . con antecedente previo de 2 meses de evolución de infección de vías urinarias de difícil control.qumica sanguinea.segun caso clinico .que menos del 50% de los glomerulos estan afectados en uno de los glomerulos.normalmente es en hombres jovenes.sin otros sintomas o antecedentes de importancia.global c.00 sobre 1.donde se observa bun 40 creatinina 3 proteinuria de 2 gramos.en un 50% de los pacientes estan en el estadio 1. sindrome nefrotico Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.si se le realiza biopsia renal.se debe hospitalizar la paciente. dermatitis seborreica .al examen fisico con taquicardia y con hipoxemia refractaria al manejo con oxigeno suplementario.perdida de peso.consulta por presentar lesiones en piel de 6 meses de evolucion.8 se le ausculta un soplo sistolico grado ii/iii en foco aortico.ingle y linea media del tronco.region centrofacial.bovis.Texto de la pregunta paciente de sexo masculino de 50 anos de edad. La respuesta correcta es: angiotomografia Pregunta 5 Incorrecta Puntúa 0.adinamia.consulta a cita medica. al examen fisico pa 120/80 fc 87 fr 20 t 36.sin ningun antecedente de importancia ni personal. que serian criterios menores.ya esta con fiebre y soplo asociado . el angiotac es el gold standar para determinar el tromboembolismo pulmonar. hemocultivos b.consulta a medicina general por cuadro clinico de 3 meses de evolucion consistente en lesiones a nivel de cuero cabelludo.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta paciente masculino de 45 anos de edad. en cuero cabelludo.para llegar al diagnostico adecuado.cual seria el posible diagnostico de este paciente? Seleccione una: a.00 sobre 1.cejas y detrás de pabellones auriculares se observan lesiones eritematosas cubiertas de escamas amarillentas.para poder aclarar el diagnostico de este paciente.al examen fisico pa 110/70 fc 67 fr 20 t 37 a nivel de la piel se observan en codos. dermatitis atopica b.00 sobre 1.dolor pleuritico.cual seria el diagnostico mas probable? Seleccione una: a. dermatitis seborreica b.00 sobre 1. dimero d y ekg Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.tos. ecografia transesofagica b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta paciente masculino de 55 anos de edad que inicia hace 3 meses con astenia. electrocardiograma d. radiografia de torax Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. angiotomografia d.donde al examen fisico pa 120/80 fc 75 fr 20 t 37. La respuesta correcta es: dermatitis seborreica Pregunta 7 Incorrecta Puntúa 0.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta paciente masculino de 25 anos de edad.sin antecedentes personales o familiares de importancia. resto de examen fisico sin alteraciones. aspirado de medula osea c.fiebre intermitente. liquen plano d. los hemocultivos que sean positivos para streptococo viridans.que examen seria el indicado en este paciente.aureus o del grupo hacek. dermatitis atopica c.que afecta principalmente a zonas del cuerpo con gran cantidad de galndulas sebaceas.ingresa al servicio de urgencias con dificultad para respirar.ni familiar.que es comun que estos pacientes cursen con taquicardia e hipoxemia refractaria al uso de oxigeno suplementario. La respuesta correcta es: hemocultivos Pregunta 6 Incorrecta Puntúa 0.segun datos clinicos.son de gran ayuda diagnostica para determinar la endocarditis.en el adulto se presenta como lesiones eritematosas cubiertas de escamas amarillentas.para descartar su patologia? Seleccione una: a.ya que el paciente. psoriasis Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. la dermatitis seborreica es una dermatitis eritematodescamativa muy frecuente.como son: cuero cabelludo.se le solicitan paraclinicos y se observa una anemia normocitica normocromica.resto de examen clinico normal.cejas y detrás de las orejas.pero refiere que se le ha empeorado desde que esta desempleado.rodillas y cuero cabelludo placas eritematosas cubiertas por escama blanco plateada.axilas.que metodo o ayuda diagnostica seria la mas conveniente solicitarle? Seleccione una: a. ecocardiograma venoso c. consulta por cuadro clinico de 2 semanas de evolucion consistente en prurito.nodulos y quistes.al examen fisico pa 110/70 fc 65 fr 18 t 37 .al examen fisico pa 120/70 fc 65 fr 18 t 37.5 a nivel de mucosas se observa erupciones con eritema generalizado y ampollas.segun datos clinicos.inicia con eventos de flushing faciales antes estimulos como lo son el café.cuero cabelludo y zonas de roce.cronica y autolimitada. eritema multiforme-steven johnson-necrolisis epidermica toxica c.refiere que hace 6 meses presenta lesion en sus mejillas y refiere que estas lesiones se le aumentan cuando bebe café o licor o cuando se encuentra en el sol.afecta principalmente a adolescentes y adultos jovenes.la lesion inicial es el comedon y este puede evolucionar a lesiones inflamatorias como lo son las papulas.que va provocando la aparicion de eritema persistente. afecta mas a mujeres entre los 30 y 50 anos de edad.que diagnostico seria el mas probable para esta paciente? Seleccione una: a.porque refiere que en espalda y cara tiene muchos granos hace 1 ano aproximadamente refiere la paciente. rosacea c. pitiriasis rubra pilaris Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.c.rodillas.cual seria el diagnostico mas probable? Seleccione una: a. La respuesta correcta es: psoriasis Pregunta 8 Incorrecta Puntúa 0.00 sobre 1. acne Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.licor.caracterizada por lesiones acneiformes en region facial. eccema por contacto b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta paciente de sexo femenino de 40 anos de edad. La respuesta correcta es: acne Pregunta 9 Incorrecta Puntúa 0. el acne es una enfermedad inflamatoria del foliculo pilosebaceo.al examen fisico pa 120/80 fc 80 fr 20 t 37 a nivel de region facial se observa eritema y telangiectasias en ambos maxilares. la rosacea es una enfermedad cronica.vaginal y tronco.sol.segun caso clinico anterior.segun caso clinico anterior.las lesiones caracteristicas son placas eritematosas cubiertas por una escama blanca plateada.telangiectasias y lesiones papulopustulosas sin presencia de comedones La respuesta correcta es: rosacea Pregunta 10 Correcta Puntúa 1.en ocasiones fiebre y lesiones a nivel de mucosa oral. dermatitis sebborreica d.en sitios como son los codos. psoriasis d.00 sobre 1.en region facial se observan a nivel centrofacial papulas puntiformes blanquecinas y en area de maxilares y region nasal se observan un orificio con contenido oscuro y en region lumbar se observan las mismas lesiones que se ven en la cara.00 sobre 1. acne Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.comidas picantes. la psoriasis es una patologia inflamatoria cronica de la piel de etiologia desconocida.espalda. verrugas planas d. urticaria d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta paciente de sexo femenino de 15 anos de edad en compania de su madre.pustulas. rosacea c.sin ninguna antecedente de importancia. foliculitis b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta paciente de sexo femenino de 45 anos de edad con antecedente de dolor cronico articular en manejo con aines de varios anos de evolucion. angioedema Retroalimentación . liquen plano b.cual seria su diagnostico mas probable? Seleccione una: a.hombros y region centrotoracica.el estrés puede empeorar la enfermedad.de patogenia desconocida.puede aparecer en la 2 o 3 decada de la vida principalmente.sus principales sitios de localizacion son a nivel de cara. segun datos e historia clinica.sufre herida a nivel de brazo izquierdo.tipo acral c.de edad media.se ha implicado al uso de aines.ya que mientras se encontraba recolectando el café.con centro café oscuro y superficie irregular.cual seria su diagnostico? Seleccione una: a.se localizan principalmente en region facial. La respuesta correcta es: cirugia Pregunta 12 Correcta Puntúa 1.00 sobre 1. cirugia c.de bordes irregulares.por lesion de 3 meses de evolucion en extremidad inferior derecha.a nivel de extremidad inferior derecha se observa lesion de 1 cm de diametro.con antecedente de hta. el cancer espinocelular es mas comun en hombres.que genera una reaccion cutanea.es una erupcion grave y cursa con eritema generalizado y ampollas en mucosas.sin prurito.que tratamiento es el indicado para esta patologia? Seleccione una: a.tras la administracion de un farmaco. micetoma c. quimioterapia d.mayores de 60 anos de edad.ocupacion: agricultura.alopurinol.la mas frecuente en mexico es la acral. ectima d.segun caso clinico anterior. carcinoma basocelular d.segun caso clinico anterior. La respuesta correcta es: eritema multiforme-steven johnson-necrolisis epidermica toxica Pregunta 11 Correcta Puntúa 1.consulta a cita medica por presentar lesion a nivel de labio inferior.sulfamidas. cromoblastomicosis Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.hidantoinas.sin aumento en su tamano.es llevado al servicio de urgencias por su jefe.secundaria a traumatismos por hifas o esporas. carcinoma epidermoide Retroalimentación Su respuesta es correcta.la ulcerosa es la mas frecuente y la que mas metastasis genera. el sindrome de steven jhonson es una toxicodermia.no pruriginosa.que diagnostico seria? Seleccione una: a. lehismaniasis b. la cromoblastomicosis es una patologia comun en hombres.la mayoria de estos se localizan en piel y su sitio principal de afectacion son las extremidades inferiores.en extremidades superiores o inferiores.al examen fisico signos vitales normales. el melanoma es una patologia que puede dar en ambos sexos.en piel se observa lesion verrugosa.tipo acral Pregunta 13 Incorrecta Puntúa 0.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta paciente masculino de 65 anos de edad.generalmente es unilateral.de bordes irregulares. La respuesta correcta es: cromoblastomicosis .sin ningun antecedente de importancia. ninguna de las anteriores b.generalmente en la gente que trabaja con el campo.con bordes irregulares y pigmentada. La respuesta correcta es: melanoma.residente en mexico.lesion de aproximadamente 3 cm de diametro.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta paciente masculino de 65 anos de edad.su diagnostico se realiza por medio de biopsia y se maneja de manera quirurgica.00 sobre 1.entre los 20 a 60 anos de edad. melanoma.que refiere que ha aumentado de tamano y de color.al examen fisico signos vitales normales.00 sobre 1. todas las anteriores b.Su respuesta es correcta.dm.alopecia androgenica.sin ningun antecedente de importancia.consulta a cita medica.se realiza diagnostico con koh y se maneja con itraconazol. laser en lesion Retroalimentación Su respuesta es correcta.al examen fisico signos vitales normales a nivel de cara se observa a nivel inferior de labio .00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta paciente de sexo femenino de 30 anos de edad.desde hace 1 mes aproximadamente.sin dolor. que manejo estaría indicado para ese paciente? Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta paciente masculino de 18 anos de edad.sin otros datos.que se dedican a la parte agropecuaria. acne comedonico c.al examen fisico se observa a nivel de region facial manchashiperpigmentadas.con antecedente de acne severo en manejo con isotretinoina. acne fulminans b.astenia.Pregunta 14 Incorrecta Puntúa 0.al examen fisico signos vitales y resto de examen fisico sin ninguna alteracion. acne inflamatorio Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.por lo menos se debe dar durante 1 ano.00 sobre 1.residente de chiapas.que diagnostico es? Seleccione una: a.entre los 15 a 40 anos de edad. retinoides topicos d.00 sobre 1. acne conglobata d.según caso clinico . la lehismaniasis es una patologia que puede ser visceral o cutanea. La respuesta correcta es: isotretinoina mas prednisona Pregunta 17 Correcta Puntúa 1.se dedica y labora con la agricultura.con sitios de necrosis.en manejo con anticonceptivos orales.consulta al servicio de urgencias por presentar exacerbacion de sus lesiones en cara .que afecta principalmente a pabellon auricular.el tipo mas comun en mexico es la cutaneo condral.que se le ha ido extendiendo y se ha ido deformando su oreja.no pruriginosa.ademas con fiebre de 39.mas comun en hombres. cromoblastomicosis Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.segun datos anteriores.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta paciente de sexo femenino de 25 anos de edad. prednisona b.que diagnostico es? Seleccione una: a.donde se forma una ulcera cronica y puede llegar a dejar mutilaciones. el acne fulminans es un incremento de antigenos de propinobacterium acnes.con alteracion de laboratorios en hemograma y vsg.ni dolorosa. lehismaniasis c.resto de examen fisico normal. isotretinoina mas prednisona Retroalimentación Su respuesta es correcta. La respuesta correcta es: lehismaniasis Pregunta 15 Incorrecta Puntúa 0. micetoma b.acompanado con prednisona.tronco .00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta paciente masculino de 17 anos de edad. vitiligo . para el manejo del acne fulminans se debe administrar retinoides via oral como lo es la isotretinoina .00 sobre 1. carcinoma basocelular d. La respuesta correcta es: acne fulminans Pregunta 16 Correcta Puntúa 1.donde pueden existir componente sistemico.consulta a dermatologia por presentar unas lesiones en region facial.que se observa lesion deformante en esta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta según caso clínico anterior.causada por la lutzomya mexicana.excepto en pabellon auricular izquierdo.adinamia y alopecia de 2 semanas de evolucion.consulta por lesion de 2 semanas de evolucion a nivel de pabellon auricular izquierdo.segun caso clinico. isotretinoina c.se le realizan paraclinicos y se obserrva elevacion de la vsg y leucocitosis.ante que tipo de acne estaria presentando este paciente? Seleccione una: a.00 sobre 1. se observa a nivel de region cervical. emolientes b.sin signos de infeccion.al examen fisico signos vitales normales.cual seria el manejo de primera linea. alopecia areata b. el melasma mas en mujeres . generalmente se presenta a nivel de cara.sin ningun antecedente de importancia. tina en cabeza Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.consulta porque esta muy preocupado. dermatitis atopica b. dermatitis alergica Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. querion celsio d.sin cicatrices.son unas placas bien delimitadas.su diagnostico es clinico y su manejo es por medio de filtro solar e hidroquinona.segun datos clinicos e historia.se caracteriza por lesiones eritematosas. dermatitis irritativa d.que acude a cita medica.es quitar la sustancia causal de la patologia. refiere la madre sufrió picaduras de moscos durante la noche en extremidades. Niega fiebre u otra sintomatología.predominantemente de niquel. quitar sustancia que esta causando el problema d. dermatitis seborreica c. no inflamatorias. La respuesta correcta es: melasma Pregunta 18 Incorrecta Puntúa 0. el pilar fundamental para el manejo de la dermatitis alergica.hace parte de las dermatitis de contacto.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta segun caso clinico anterior. antihistaminicos y esteroides Retroalimentación Su respuesta es correcta.00 sobre 1.en esa zona.cual seria su diagnostico? Seleccione una: a.sin escamas.su signo caracteristico es el signo de exclamacion o pelos peladicos.00 sobre 1. melasma c. no se encuentran lesiones en otros sitios. la alopecia areata . La respuesta correcta es: quitar sustancia que esta causando el problema Pregunta 20 Incorrecta Puntúa 0.mas indicado para esta paciente? Seleccione una: a.cual seria su diagnostico? Seleccione una: a. el día de hoy nota que las lesiones están con secreciones amarillentas y aumentaron de tamaño.en mejillas.en zona donde estaba localizado el collar. hace una semana sin embargo al ser muy pruriginosas el niño se rascó hasta sangrar. ninguna de las anteriores d. alopecia androgenica c.se observan placas bien delimitadas.generalmente en cuero cabelludo.pruriginosas .00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta paciente de sexo masculino de 40 anos de edad.a nivel de cuero cabelludo. La respuesta correcta es: alopecia areata Paciente masculino de 5 años.pruriginosa.progestagenos.b.segun datos clinico e historia.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta paciente de sexo femenino de 27 anos de edad.porque hace varios meses esta con poca cantidad de cabello. la dermatitis alergica.en fototipos de piel iii o iv. Cuál es el agente causal mas común que puede causar impetiginización? . retinoides topicos c.00 sobre 1.es la perdida localizada de cabello. La respuesta correcta es: dermatitis seborreica Pregunta 19 Correcta Puntúa 1.al examen fisico. acne Retroalimentación Su respuesta es correcta.pruriginosa.factores de riesgo son los estrogenos.secundaria a uso de algun material.es autoinmune.queda con una lesion roja.lesion eritematosa.ya que luego de usar un collar.fototipos de piel y raza. Que estudio micológico sería el indicado en este paciente? Seleccione una: a. Ectima c. sin acudir al médico.00 sobre 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Cuál es el tratamiento para éste paciente? Seleccione una: a. niega alguna otra sintomatología. Se presentan mas frecuentemente en piernas y glúteos. Infección dermoepidérmica. así como malestar general las cuales se encuentran con bordes netos y fondo sucio. La respuesta correcta es: Dicloxacilina 100mg/kg c/6hrs Pregunta 3 Incorrecta Puntúa 0.00 sobre 1. Examen directo con KOH .00 sobre 1. Pyogenes b. sobretodo se presenta en niños La respuesta correcta es: Staph aureus Pregunta 2 Correcta Puntúa 1. El tratamiento tópico de buena utilidad es la Mupirocina.000 UI por 10 dias Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Doxiciclina 100mg/kg c/6hrs d. Es el agente mas frecuente. Diagnóstico mas probable? Seleccione una: a. Los factores predisponentes son desnutridos y alcoholicos crónicos. Dicloxacilina 500mg/kg/ c6hrs b. La respuesta correcta es: Penicilina G procaínica 800. 000 UI por 10 dias b. Dicloxacilina 100mg/kg c/6hrs Retroalimentación Su respuesta es correcta. usa ungüentos caseros sin notar mejoría.Seleccione una: a. La dosis es en niños. Erisipela Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: Ectima Pregunta 4 Incorrecta Puntúa 0. Herpes d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 55 años. desde hace un año. Ca basocelular b. refiere sufrir constantemente de tiña en los pies. El tratatamiento indicado para éste paciente con ectima y con fines de exámen es la penicilina 800 000.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Cuál sería el tratamiento via oral mas adecuado para lesiones impetiginizadas en éste paciente? Seleccione una: a. Gonococo d. Dicloxacilina 250mg/kg/ c/6hrs c. Penicilina G procaínica 400. Estreptococo b hemolítico c. Cefalosporina 3ª generación por 15 días c.00 sobre 1. Las lesiones se les llama úlceras en sacabocados que son con bordes definidos y con fondo sucio. Mupirocina tópica d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 25 años es nadador. con antecedente de alcoholismo y tabaquismo crónico acude a consulta refiriendo lesiones en piernas y muslos. Staph aureus Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. la de adulto es la dosis de dicloxcilina 500mg /kg c/6hrs.000 UI por 10 dias Pregunta 5 Correcta Puntúa 1. Penicilina G procaínica 800. X 10 dias. refiere haber notado un aumento de volumen en mano izquierda desde hace 2 meses. Micetoma d. La respuesta correcta es: Microsporum canis Pregunta 7 Correcta Puntúa 1. adenopatías y síntomas generales.b. que da pústulas. la incubación es de días hasta 3 meses. Acude a su consulta semestral al centro de salud. Cultivo saboureaud d. Cuál es el diagnóstico mas probable? Seleccione una: a.00 sobre 1. y se le suma al tratamiento prednisona.00 sobre 1. DX. Es mas común en miembros inferiores y secundaria a un traumatismo. Luz Wood c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 6. es más frecuente en niños. Cannis canutum c. Anquilostoma caninun d. Ectima c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 51 años. Micetoma b. A) Larva migrans c. El tratamiento es griseofulvina La inflamatoria es Querion de Celso. Tricophyton rubrum b. florista de profesión. Refiere la madre algunos de sus hermanos también lo tienen por lo que no le dio importancia. Microsporum canis Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 36 años. . Esporotricosis d. el cuál acude a consulta médica refiriendo desde hace aprox 1 mes sufrió traumatismo con una madera que estaba cortando en pie el cuál fue aumentando de volumen y dolor. Generalmente es previo a un traumatismo común en floristas y campesinos. El tratamiento es yoduro de K. Se observan nodulaciones eritematosas que siguen la cadena ganglionar. El paciente presenta tiña de la cabeza. Clínico y cultivo "palomitas de maíz”. con la sintomatología sumándose pústulas y deformando la extremidad.00 sobre 1. Biopsia Retroalimentación Su respuesta es correcta. Aparece como chancro y luego nódulos frios eritematosos que siguen la cadena ganglionar. Esporotricosis Retroalimentación Su respuesta es correcta. Cuál sería el agente causal mas probale en éste caso? Seleccione una: a. Tuberculosis cutánea b. La respuesta correcta es: Esporotricosis Pregunta 8 Incorrecta Puntúa 0. tomó antiinflamatorios sin embargo no vio mejoría. Larva migrans e. Convive con animales sobre todo perros y gatos los cuales duermen fuera de la casa sin embargo el juega con ellos en la calle. continúa. Es causado por sporothrix schenckii. cuál es el diagnóstico de este paciente? Seleccione una: a. Este estudio micológico es el GOLD debido a que es el que tiene mas sensibilidad. Paciente masculino de 6 años. El micetoma es causado por nocardia brasilensis. a la exploración física se observa placas en escama en cuero cabelludo asi como algunos cabellos cortos. el diagnóstico sería con el estudio micológico de KOH. Impétigo Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. la cuál fue en aumento posteriormente comenzaron a salir más de manera ascendente. Se hizo un cultivo encontrando Nocardia Brasilensis.vive en la costa de Veracruz con su familia 7 hermanos padre y madre. La respuesta correcta es: Examen directo con KOH Pregunta 6 Incorrecta Puntúa 0. + TMP SMZ 800mg/ dia durante 1-2 años. La respuesta correcta es: Cancer basocelular Pregunta 12 Correcta Puntúa 1. mas frecuente en las zonas costeras. TMP SMZ 2años c. La respuesta correcta es: Dapsona + TMP SMZ de 1-2 años Pregunta 10 Incorrecta Puntúa 0.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Tratamiento para el paciente anterior? Seleccione una: a. así como trabaja al rayo del sol diariamente este tipo de cáncer es mas frecuente en mujeres mayores de 50 años.La respuesta correcta es: Micetoma Pregunta 9 Correcta Puntúa 1. La respuesta correcta es: Ivermectina 200mcg/kg DU y repetir a los 10 días Pregunta 11 Incorrecta Puntúa 0. a la exploración física se encuentra en los niños de 7 y 4 años larva migrans en ambos pies pruriginoso con un trayecto no mayor a 3 cms. Ivermectina 200mcg/ kg cada 24hrs por 7 días c. Dapsona + TMP SMZ de 1-2 años d. Dermatitis por contacto d.00 sobre 1. La paciente presenta fototipo de riesgo. Dapsona 2 años b. Ivermectina 200mcg/kg DU y repetir a los 10 días Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La Larva migrans es causada por anquilostoma canum o brasilensis. Albendazol 600mg cada 12hrs por 7 dias d. Albendazol 200mg DU b. el huésped natural son perros o gatos que depositan las excretas en el piso/ arena donde se encuentran los huevecillos al pisarlos el humano puede adquirir la larva. El tx es Ivermectina 12mg DU y repetir a los 10 dias en adultos y 200mcg/ kg y repetir a los 10 dias en niños.00 sobre 1. Clínico Retroalimentación . A y B b. Dapsona 100mg/ dia.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Con que realizas el diagnóstico definitivo para esta paciente? Seleccione una: a. en área centrofacial generalemente con telangiectasias y bordes aperlados. Dapsona + TMP SMZ 10 años Retroalimentación Su respuesta es correcta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Acude a consulta semestral a su centro de salud una familia de oportunidades. Biopsia de piel d. Lupus cutáneo c. Cáncer epidermoide Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Cuál sería el tratamiento indicado? Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente caucásico femenino de 78 años quien vive en la costa de Acapulco. Cancer basocelular b. Cuál es la primera impresión diagnóstica? Seleccione una: a.00 sobre 1. PET c. y trabaja vendiendo pulseras en la playa es referida por su médico general al dermatólogo por presentar lesión en nariz de 5 meses de evolución en la cual se observa una neoformación semiesférica con telangiectasias y borde aperlado. en Bucerias un pueblito en la costa de Nayarit.00 sobre 1. astenia. Urocultivo d.5°C. Bh Hb 12. La respuesta correcta es: Biopsia de piel Pregunta 13 Incorrecta Puntúa 0. diabética desde hace 5 años controlada con glibenclamida. Ya pensando en un diagnóstico que estudio le realizarías? Seleccione una: a. fue tratado con antibióticoterapia tópica la cual no funcionó. su última Hemoglobina glucosilada de hace 1 mes fue de 7. TAC con contraste c. Se realiza exploración física completa únicamente se encuentra una lesión en pie izquierdo la cuál refiere haber aparecido hace unos meses de características asimétricas. Cuál es el diagnóstico que quieres descartar? Seleccione una: a. presenta fiebre de 2 semanas de evolución entre 38-38. La respuesta correcta es: Biopsia Pregunta 14 Correcta Puntúa 1. Focal y segmentaria Retroalimentación Su respuesta es correcta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Jóven de 30 años. El más agresivo es el nodular. FR 21.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 35 años. caucásica. T 37. La clínica nos da apoyo al diagnóstico sin embargo el diagnóstico definitivo lo da la biopsia. leuc 12. refiere posterior a un cuadro gripal. Difusa y global c. Nevo c. Difusa y segmentaria b. Por los datos clinicos que nos dan y los antecedentes ya se pensaría en una glomerulonefritis probablemente postestreptococcica.00 sobre 1. Focal y global d. refiere trabajar vendiendo fruta en la calle. color café oscuro de aprox 5mm de diámetro. Focal y segmentaria están afectados menos del 50% de todos los glomérulos y de ellos menos del 50% cada glomérulo se encuentra dañado. la fiebre cede con paracetamol sin embargo recurre a las pocas horas.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Que esperarías encontrar en la biopsia de un paciente con glomerulonefritis postestreptoccocica? Seleccione una: a. trabajador agropecuario. y los antecedentes de la paciente ante sospecha hay que descartar un probable melanoma. De acuerdo a tu diagnóstico éste vector en que forma se encuentra en el ser humano? .00 sobre 1. La respuesta correcta es: Focal y segmentaria Pregunta 15 Correcta Puntúa 1. EGO cels epiteliales. USG renal b. con bordes irregulares. y nota ulceras en pabellones auriculares. Melanoma b. FC 100. Hto 35. Hematoma d. las cuáles han ido deformando la zona.00 sobre 1. eritrocitos y cilindros. residente de zona costera.00 sobre 1. su motivo de consulta es revisión semestral de rutina se encuentra con signos vitales dentro de parámetros normales. Biopsia Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Dermatitis por contacto Retroalimentación Su respuesta es correcta. acompañado de malestar general. TA 145/95. Por las características de la lesión. en zona tropical.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 45 años.8°C. nota ligero edema de miembros pélvicos.Su respuesta es correcta. acude a revisión debido a malestar general previo. La respuesta correcta es: Melanoma Pregunta 16 Incorrecta Puntúa 0. A la EF se encuentra con adecuada hidratación de piel y mucosas.sin medicacion actual. Lupus d.sudoracion de predominio nocturno. Sin otros antecedentes de importancia.abdomen se palpa hepatoesplenomegalia. Cefalosporina de 3ª generación d. primero.no dolor a la palpacion y peristalsis presente y .al examen fisico se observa paciente caquectico. El tratamiento para leishmaniasis es mediante antimoniales( repondral. Luz de Wood y psolarenos b. Promastigae e.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Qué tratamiento es el de elección en este caso? Seleccione una: a. Hipotiroidismo c. para ayudar a pigmentar la piel al contacto con el sol. No es un vector Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. No se encuentra en los humanos d. Biopsia y psolarenos d. La respuesta correcta es: Amastigote Pregunta 17 Incorrecta Puntúa 0. antiomalina.con leucocitosis con eosinofilia. Antimoniales b. Hipertiroidismo e.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Acude a consulta paciente de 19 años.donde se observa anemia normocitica normocromica.con fiebre intermitente. cardiopulmonar y abdomen sin compromiso. La leishmaniasis es causada por un vector.orientado. se observa lesiones hipocrómicas y acromicas en manos que abarcan parte de los dedos. Amastigote c.ubicado en las 3 esferas. el mas frecuente es Lutzomya.00 sobre 1. y el tratamiento es proteger la piel con medidas generales y se puede aplicar psolarenos. La respuesta correcta es: Hipertiroidismo Pregunta 19 Incorrecta Puntúa 0. resto normal. Biopsia y se observa c. Se puede llegar al diganóstico de vitíligo con la clínica y luz de Wood. podemos encontrar leishmaniasis brasilensis y mexicana. Mas frecuente asociada a vitíligo..pa 110/70 fc 110 fr 20 t 38 sat 98% al aire ambiente. Dermatitis por contacto Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. resto sin lesiones dérmicas. Promastigote b. y en el humano cambia su forma a amastigote.. Luz de Wood y cirugía Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Que te ayuda al diagnóstico y cuál sería el primer tratamiento? Seleccione una: a. ha usado unguentos que le da su madre y no notó mejoría alguna. antimicóticos Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 sobre 1.cardiopulmonar normal.niega antecedentes personales y familiares. Glucocorticoides dosis altas c.conciente. presentando angustia debido a que desde hace varios meses ha notado presencia de lesiones que han cambiado el color de la piel. glucantima) La respuesta correcta es: Antimoniales Pregunta 18 Incorrecta Puntúa 0. De las siguientes que patología se puede asociar mas frecuentemente? Seleccione una: a. En el mosco se encuentra como promastigote. Sx cushing b.00 sobre 1. La respuesta correcta es: Luz de Wood y psolarenos aciente de sexo masculino de 60 anos de edad que consulta por que hace 6 meses viene con perdida marcada de peso.se le realizan una serie de paraclinicos.Seleccione una: a. según caso clinico anterior. estadio v b.segun caso clinico anterior.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Según caso clinico anterior.que son manera de presentacion en la edad adulta.extremidades con pulsos conservados y sin edemas.mas en varones. para el manejo de la enfermedad hodgkin estadio iv.estadio iii: supra o infradiafragmatico.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente de sexo masculino de 50 anos de edad. . radioterapia Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.se palpan cadenas ganglionares en axilas y a nivel cervical. quimioterapia paliativa con chop d.que diagnostico posiblemente estaria presentando este paciente? Seleccione una: a.según el estadiaje de ann-arbor. estadio iv a1 d. leucemia linfocitica aguda c.estadio iv a2: infiltracion medula osea.donde se observan abundantes celulas de reed-sternberg. quimioterapia con abvd c.hay factores de mal pronostico.no antecedentes familiares. estadio iv a1: infiltracion higado y bazo.se realiza con quimioterapia paliativa. estadio iv a2 c.que se presente entre los 12 a 16 anos de edad.el principal agente asociado es virus de ebstein barr. quimioterapia paliativa con abvd c. quimioterapia y radioterapia combinada b.conciente. podemos tener a este paciente? Seleccione una: a. quimioterapia paliativa con macvp-b b.00 sobre 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta para el manejo del caso anterior. enfermedad no hodgkin b.fiebre y diaforesis.se le toma biopsia de medula osea.es una patologia que es comun .no son dolorosas. enfermedad hodgkin d.al examen fisico. todas las anteriores Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.que medicación usaría o que método de tratamiento es el mas indicado? Seleccione una: a.en abdomen se palpa hepatoesplenomegalia.estar en estadios iii-iv. La respuesta correcta es: estadio iv a2 Pregunta 3 Incorrecta Puntúa 0. estadio ii: compromiso de 2 cadenas ganglionares ipsilaterales supradiafragmatico.ubicado en sus 3 esferas. estadio i Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: enfermedad hodgkin Pregunta 2 Incorrecta Puntúa 0.con antecedente de hipertension con buen control.sin ninguna alteracion.a nivel cardiopulmonar.que son perdida de peso.se observa paciente caquectico.niega otros antecedentes.no signos de inflamacion.00 sobre 1.en que estadio.se usa a:doxorubicina b:bleomicina v:vincristina d:dacarbazino. leucemia linfocitica crónica Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.cual es el manejo indicado en este paciente? Seleccione una: a.00 sobre 1.orientado.presentar sintomas b.observacion de varias celulas de reed-sternberg en medula osea.palidez facial. La respuesta correcta es: quimioterapia paliativa con abvd Pregunta 4 Incorrecta Puntúa 0.sin niguna otra alteracion. El estadiaje de ann-arbor: estadio i: compromiso de una cadena ganglionar ipsilateral mediastinal o supradiafragmatica. la enfermedad de hodgkin. quimioterapia con chop d.refiere que en los ultimos 3 meses viene con perdida de peso y diaforesis nocturna. cardio pulmonar normal.se observa epistaxis activa durante el examen fisico. sindrome hemolitico uremico d.ingresa al servicio de urgencias por debilidad.coombs positiva y puede cursar con alteracion sistema nervioso central La respuesta correcta es: sindrome hemolitico uremico Pregunta 8 .al examen fisico pa 90/80 fc 120 t 36 sat 95 % al aire ambiente.orina y por nariz. La respuesta correcta es: purpura trombocitopenica inmune Pregunta 7 Incorrecta Puntúa 0. conciente.reflujo gastroesofagico.abdomen se palpa esplenomegalia. leucemia mieloide cronica d. gastritis cronica con h. purpura trombocitopenica inmune Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. linfoma gastrico d.00 sobre 1.es un fenomeno de autoinmunidad.Para el manejo de un paciente con linfoma no hodgkin se usa la quimioterapia con chop.pylori positivo y es el unico linfoma curable La respuesta correcta es: linfoma gastrico Pregunta 6 Incorrecta Puntúa 0. orientado.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente de sexo masculino de 34 anos de edad sin ningún antecedente de importancia. p: prednisona.palidez generalizada. el sindrome hemolitico uremico.no otras anormalidades.sin ningun antecedente de importancia.es de causa inexplicada.sin ningun trauma u otra causa que lo explique.segun caso clinico anterior.que reporta h. purpura trombotica trombocitopenica b.pylori presente y ademas sangrado de tracto digestivo superior.insuficiencia renal aguda. caquectico.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta paciente de sexo femenino de 55 anos de edad.ingresa al servicio de urgencias porque refiere sangrado en heces.trombocitopenia. La respuesta correcta es: quimioterapia con chop Pregunta 5 Correcta Puntúa 1. trombocitopenia idiopatica c.extremidades sin edemas.peristalsis presente.se asocia con sintomas gastrointestinales y h.se le solicitan paraclinicos donde se observa hb 10 hcto 35% plaquetas de 40000 bun 50 creatinina 4 extendido de sangre periferica se observan esquistocitos y coombs positivo.00 sobre 1.comun en el sexo femenino en mayores de 50 anos de edad.pylori presente c.abdomen sin alteraciones.que inicia con sintomatologia de desgaste y linfadenopatias en periferia y tambien pueden cursar con hepatoesplenomegalia. purpura trombocitopenica idiopatica c.c: ciclofosfamida h: adamicina o: vincristina. ninguna de las anteriores b.cardiopulmonar normal.se asocia a antecedente de gastroenteritis por ecoli principalmente.se le realiza hemograma donde se observa hb 13 hcto 40% plaquetas de 30000 .segun caso clinico anterior.al examen fisico pa 110/80 fr 20 fc 120 t 36 palidez.cual seria su diagnostico? Seleccione una: a.palidez facial.cual seria el diagnostico? Seleccione una: a.consulta por plenitud posprandial.cursa con anemia hemolitica microangiopatica.orientada y ubicada en sus 3 esferas.esta patologia es comun en pacientes varones de mas de 50 anos de edad. la purpura trombocitopenica inmune o idiopatica.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta paciente de sexo masculino de 50 anos de edad que cursa con gastroenteritis de hace 3 semanas. carcinoma gastrico Retroalimentación Su respuesta es correcta.astenia y adinamia. purpura trombotica trombocitopenia b.00 sobre 1.resto de examen fisico normal.cual seria el diagnostico mas probable? Seleccione una: a.conciente.es una patologia autoinmune. leucemia mieloide aguda Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. El linfoma gastrico es comun en pacientes jovenes.solo hay trombocitopenia.se le realiza una endoscopia digestiva superior. donde encontramos a la neumonia por p.su manejo es por medio de intercambio plasmatico.segun caso clinico anterior.consulta a medicina general.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta paciente masculino de 40 anos de edad. electroforesis de proteinas b.carini.segun datos dados. 3 c d.00 sobre 1. repertir elisa Retroalimentación Su respuesta es correcta.su clinica principalmente es fiebre y alteracion del estado neurologico. La respuesta correcta es: carga viral y cd4 Pregunta 10 Incorrecta Puntúa 0. aferesis plaquetaria Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.Incorrecta Puntúa 0. 1 b b.00 sobre 1. 2 b c.la cual la podemos clasificar en 3c.al examen fisico con ruidos cardiacos disminuidos.cual seria su diagnostico posible? Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta paciente de 60 anos de edad de sexo masculino con antecedente de epoc bien controlado.resto de examen fisico normal. transfusiones sanguineas d.cual o cuales son los examenes que se le deben solicitar al paciente.niega otros antecedentes de importancia.00 sobre 1.según su posible diagnostico? Seleccione una: a.se le realiza una elisa y reporta positiva.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta paciente de sexo masculino de 20 anos de edad con antecedente de uso de drogas intravenosas.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta paciente que se le realizan una serie de paraclinicos que reportan: insuficiencia renal aguda.laboratorios y evolucion esta con una neumonia por p.carini. La respuesta correcta es: 3 c Pregunta 11 Incorrecta Puntúa 0.00 sobre 1. y ademas dos basiloscopias positivas de 3. ingresa al servicio de urgencias por presentar cuadro clinico de 48 horas de evolucion consistente en disnea. epoc sobreinfectado b.en que estadio puede clasificarse este paciente. para realizarse una prueba de deteccion de vih. carga viral de menos de 20000 y cd 180. intercambio plasmatico c. western blot c. en los pacientes que cursan con purpura trombocitopenica trombotica esta contraindicada el manejo con aferesis plaquetaria. el paciente por sus sintomas .murmullo vesicular abolido. bolos metilpredinisolona b.cosnulta porque desde hace 6 meses viene presentando perdida de peso.taquipnea.no hay borramiento de angulos costofrenicos.trombocitopenia. La respuesta correcta es: aferesis plaquetaria Pregunta 9 Correcta Puntúa 1.clinica . tuberculosis .fiebre intermitente y tos cronica.adinamia.con antecedente de sida hace 4 anos.anemia hemolitica angiopatica.con multiples parejas sexuales sin proteccion.según caso clinico anterior.astenia. carga viral y cd4 d.cual manejo estaria contraindicado en este paciente? Seleccione una: a.al examen fisico pa 120/90 fc 120 fr 24 t 38 sat o2 90% con canula nasal a 2 l/min a la auscultacion pulmonar estertores bibasales.fiebre de 39 sat 83% con bvm.luego de este resultado? Seleccione una: a. 2 c Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.coombs negativo. 3: menos de 200 cd4 y el 3: es la categoria clinica .se le solicita rx de torax y se observa consolidacion bilateral de manera apical. segun caso clinico . impetigo b. La respuesta correcta es: nefritis intersticial Pregunta 14 Correcta Puntúa 1. La respuesta correcta es: cultivo lowenstein-jensen Pregunta 13 Incorrecta Puntúa 0.edema en extremidades inferiores .00 .se da por trasmision via oral en su mayoria.principalmente se da en tronco.eritema en esa zona.cual es el diagnostico mas adecuado para esta paciente? Seleccione una: a.su diagnostico se establece por basiloscopias.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta paciente de sexo femenino de 60 anos de edad que consulta porque presenta lesion a nivel de tronco derecho. se le realizan paraclinicos y se observa creatinina de 1.neumonias.00 sobre 1. necrosis tubular aguda c. de 2 dias de evolucion consistente en ardor.linfadenopatias. glomerulopatia b.su principal complicacion es el impetigo.carini eumonia por p.carini Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 sobre 1.examen fisico pa 120/90 fc 100 fr 20 t 37.uso de farmacos. el cultivo de lowenstein-jensen es el gold standar para el diagnostico de tuberculosis.parestesias y malestar general. La respuesta correcta es: tuberculosis Pregunta 12 Incorrecta Puntúa 0.cual seria el mejor diagnostico de esta paciente? Seleccione una: a. La respuesta correcta es: herpes zoster Pregunta 15 Incorrecta Puntúa 0. nefritis intersticial d.es una reactivacion de la inmunidad humoral.cervical y trigemino.malestar general y adenopatias.dolor.tos cronica . la nefritis intersticial es secundaria a reaccion de hipersensibilidad. nefropatia diabetica Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 sobre 1. varicela d.cultivos.tuberculosis. neumonia adquirida en la comunidad d. la tb es una patologia que se caracteriza por sintomas de desgaste.es una infeccion por m.rx torax.00 sobre 1. rx de torax b.cual seria el metodo diagnostico que nos confirma el diagnostico? Seleccione una: a.c.2 bun de 30.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta paciente femenina de 38 anos de edad con antecedente de aspergilosis en manejo con anfotericina b. cultivo lowenstein-jensen d.se caracteriza por ser unilateral.8 se observa a nivel de torax derecho vesiculas. herpes zoster c.se asocia con fiebre.ingresa al servicio de urgencias donde se encuentra con pa 90/80 fc 120 fr 30 t 37 refiere la paciente que no puede orinar hace 24 horas.la infeccion primaria es la varicela. basiloscopias Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta en caso clinico anterior. molusco contagioso Retroalimentación Su respuesta es correcta.hay alteracion del ultrafiltrado y de manera subita y rapida se instaura la anuria. eumonia por p. ppd c.refiere parestesias. el herpes zoster es mas comun en personas mayores de 50 anos de edad. indometacina d.brillante. ninguna de las anteriores d.picos febriles y lesion a nivel de extremidad inferior derecha.examen fisico normal.cual es medicamento de eleccion? Seleccione una: a.se caracteriza por ser una placa eritematosa.al examen fisico 120/80 fc 112 fr 20 t 38 cardiopulmonar.si hay afeccion ocular se debe dar el manejo por 10 dias.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta paciente de 10 anos de edad de sexo masculino.dolorosa. impetigo Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta paciente de sexo femenino de 20 anos de edad.dolorosa.00 sobre 1. La respuesta correcta es: molusco contagioso Pregunta 17 Correcta Puntúa 1.niega traumas.se debe dar 800 mg cada horas por 7 dias. molusco contagioso b.porque refiere que hace 2 semanas tuvo trauma en 2 dedo de mano derecho mientras laboraba.consulta a cita medica. molusco contagioso c.00 sobre 1.en ellos las lesiones se dan a nivel de la cara y tronco. penicilina g procainica b.al examen fisico se observan papulas de 3 mm de diametro aproximadamente.abdomen normal. micetoma c.no son pruriginosas.como fiebre.ahora presenta lesion a nivel de ese dedo.labora en una floristeria.a nivel de extremidad inferior derecha se observa placa eritematosa.Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta según caso clinico anterior. La respuesta correcta es: aciclovir Pregunta 16 Incorrecta Puntúa 0. y el tiempo de administracion maximo debe ser entre las 3 a 48 horas.centro umbilicado y con bordes bien definidos.cual es medicamento de eleccion .00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta paciente de 45 anos de edad de sexo femenino. es llevado a cita medica en compania de su madre.excepto en el 2 dedo de mano derecha donde se observa nodulo eritematoso violaceo.adinamia.se deben manejar como primera opcion con penicilina g procainica.se tratan con curetaje.es una patologia comun en mujeres entre los 40 a los 60 anos de edad. carbamazepina c.brillante.cual seria el diagnostico? Seleccione una: a. dicloxacilina Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.astenia y adinamia. herpes zoster d. para esta patologia? Seleccione una: a. aciclovir b.traslucidas. el aciclovir es el medicamento de eleccion.cual seria el diagnostico mas probable? Seleccione una: a.segun caso clinico .sin salida de material purulento.consulta a cita medica.aproximadamente.00 sobre 1. mupirocina c. esporotricosis . dicloxacilina d. asociada a sintomas generales. molusco contagioso b.porque presenta lesiones en tronco y cara de 1 semana de evolucion.segun caso clinico anterior. en los pacientes con erisipela. La respuesta correcta es: penicilina g procainica Pregunta 18 Incorrecta Puntúa 0. carbapenem Retroalimentación Su respuesta es correcta.se debe hacer diagnostico diferencial con verrugas planas. el molusco contagioso es comun en ninos entre los 10 y 12 anos aproximadamente.signos vitales normales.al examen fisico.según caso clinico anterior. por cuadro clinico de 4 dias de evolucion consistente en astenia. cursa con prurito nocturno. cancer basocelular c.vascularizado y con bordes perlados . NFRO PACIENTE DE SEXO FEMENINO DE 30 ANOS DE EDAD.a nivel de munecas. A.SIN NINGUN ANTECEDENTE DE IMPORTANCIA NI PERSONAL.SOLO REFIERE QUE HACE 2 MESES ESTA SIN EMPLEO.el diagnostico se debe realizar con biopsia de piel.ojos claros y cabello rubio. penicilina g procainica c. el cancer basocelular. absceso de la piel d. La respuesta correcta es: cancer basocelular ------------------------GASTRO.TRANSTORNO DEPRESIVO MAYOR b.su diagnostico es clinico y se maneja con ivermectina y medidas generales. la escabiosis es una dermatosis con tendencia a la generalizacion.con costras mielisericas.DIFICULTAD PARA CONCENTRARSE.EPISODIO HIPOMANIACO d.axilas y pliegues interdigitales y con lesiones en la piel en estos sitios.mas frecuentemente con afectacion en extremidades superiores y su lesion se caracteriza por nodulo eritematoso violaceo.cual seria el medicamento de eleccion para esta patologia? Seleccione una: a.puede darse en ambos sexos.cual seria el diagnostico mas probable en esta paciente? Seleccione una: a.es mas comun en personas con fototipo i y ii y con exposicion solar.ASOCIADO A ENLENTENCIMIENTO MOTOR.es el mas frecuente de los canceres de piel.consulta por presentar lesion a nivel centrofacial.00 sobre 1. A.el principal sitio de localizacion en a nivel centrofacial.NI FAMILIAR. La respuesta correcta es: ivermectina Pregunta 20 Correcta Puntúa 1.ocupa el segundo lugar en mexico.CUAL SERIA EL DIAGNOSTICO MAS CORRECTO PARA ESTA PACIENTE? Seleccione una: a.de 5 cm de diametro aproximadamente. La respuesta correcta es: A.jardineria y carpinteria.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta paciente de sexo masculino de 34 anos de edad consulta a cita medica por cuadro clinico de 3 dias de evolucion de prurito severo de predominio nocturno. nevus hiperpigmentado b. A. ninguna de las anteriores Retroalimentación Su respuesta es correcta.es una micosis subcutanea. ivermectina b.con centro ulcerado . NEURO.mas comun en mujeres en edades comprendidas entre los 16 y 30 anos de edad.CURSA CON CUADRO CLINICO DE 3 SEMANAS DE EVOLUCION CONSISTENTE EN ANHEDONIA.un periodo de incubacion de 2 a 6 semanas.según caso clinico anterior.antecedente de alta exposicion al sol.donde se va a ver celulas basoloides.REUMA. MI.se transmite de persona a persona. la esporotricosis.00 sobre 1.su principal adquision en por medio de trauma. aciclovir d.las lesiones se caracterizan por neoformaciones semiesfericas con telangiectasiasy borde perlado. penicilina g procainica Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.EPISODIO MANIACO c. por ser docente de natacion. La respuesta correcta es: esporotricosis Pregunta 19 Incorrecta Puntúa 0.al examen fisico se observan lesiones tipo vesiculas de 2 a 3 mm de diametro.una lesion semiesferica. A.EPISODIO DEPRESIVO Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.EPISODIO DEPRESIVO Pregunta 2 Sin contestar .relacionada con ocupacion de floristeria.al examen fisico se observa lesion a nivel centrofacial.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta paciente de sexo femenino de 60 anos de edad de piel blanca.ANOREXIA Y PERDIDA DE LA ENERGIA.Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: A. A.BACTEROIDES FRAGILIS c.TODAS LAS ANTERIORES b.ASOCIADO A DOLOR PLEURITICO.PACIENTE DE SEXO MASCULINO DE 30 ANOS DE EDAD.E.HEMORRAGIA c. La respuesta correcta es: A.SIN MASAS.INTERFERON b.SIN ASCITIS.Y A NIVEL DE LA ECO ABDOMINAL SE OBSERVA IMAGEN UNICA.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 1.BACTEROIDES FRAGILIS Pregunta 4 Sin contestar Puntaje de 1.SEGUN CASO CLINICO ANTERIOR.SIN OTROS SINTOMAS DE IMPORTANCIA. A. A.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 1.REFIERE HABER SALIDO HACE 3 SEMANAS A SUDAFRICA A REALIZAR UN ASUSNTO LABORAL.9 SAT 92% AL AIRE AMBIENTE.HEPATITIS C -RIVABIRINA E INTERFERON c.CUAL SERIA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE? Seleccione una: a.SIN SOPLOS.KLEBSIELLA b.Puntaje de 1. A. A.NO REFIERE ANTECEDENTES PERSONALES NI FAMILIARES DE IMPORTANCIA.PANCREATITIS d. A.SE LE SOLICITA TELE DE TORAX Y SE OBSERVA DERRAME PLEURAL Y ATELECTASIA. A.A NIVEL CARDIOPULMONAR ABOLICION DE RUIDOS PULMONARES EN AMBOS CAMPOS. A.HEPATITIS E-INTERFERON Y RIVABIRINA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. COLI Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.A NIVEL DE ABDOMEN SE PALPA HEPATOMEGALIA DOLOROSA.PERFORACION Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.RUIDOS TAQUICARDICOS.CANDIDA d.SEGÚN CASO CLINICO ANTERIOR. .AL EXAMEN FISICO PA 100/80 FC 110 FR 20 T 38.INTERFERON d.EN QUE TIPO DE HEPATITIS ES CARACTERISTICO QUE SE OBSERVE EL ANTIGENO C100-3 Y CUAL ES EL MANEJO PARA ESTA HEPATITIS? Seleccione una: a.HEPATITIS A.HEPATITIS C -RIVABIRINA E INTERFERON Pregunta 5 Sin contestar Puntaje de 1. A. A.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 1. La respuesta correcta es: A.HEPATITIS B. QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR SENSACION DE DIFICULTAD RESPIRATORIA.PERISTALSIS PRESENTE.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 1.PANCREATITIS Pregunta 3 Sin contestar Puntaje de 1. A. CUAL ES LA COMPLICACION MAS IMPORTANTE A LA HORA DE REALIZAR LA CPRE? Seleccione una: a.EXTREMIDADES SIN ALTERACIONES.CUAL ES EL GERMEN ANAEROBIO PRINCIPAL QUE SE OBSERVA A NIVEL DE INFECCIONES DE LA VIA BILIAR? Seleccione una: a. A.QUE ES COMPATIBLE CON UN QUISTE. 00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 8. edad b. A.TOS Y REFIERE HACE POCOS DIAS DOLOR A NIVEL DE HIPOCONDRIO DERECHO.QUE EXAMEN SERIA EL PRIMERO Y EL MAS INDICADO A REALIZARLE A ESTE PACIENTE? Seleccione una: a.SIN SANGRE.La enfermedad de Crohn ademas de colon e ileon que otro lugar puede afectar? Seleccione una: a.ABSCESO HEPATICO PIOGENO Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.-Paciente femenino de 38 años quien acude a consulta para valoración. Boca d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 9. Trae consigo un USG de higado y vias biliares que se le solicitó dos dias antes en el servicio de urgencias por haber presentado cuadro de dolor abdominal en hipocondrio derecho de incio postpandrial de primera vez de presentación sin otras alteraciones. La respuesta correcta es: A. dolor abdominal Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Ano b. Se limita a ileon y colon Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Cual seria una indicación para colecistectomía en esta paciente? Seleccione una: a.con antecedentes de diabetes mellitus. La respuesta correcta es: A.RADIOGRAFIA DE ABDOMEN c. En el estudio se evidencia varios litos en vesicula biliar.A. A. A.CON FIEBRE INESPECIFICA. La respuesta correcta es: Todo el tracto gastrointestinal Pregunta 8 Sin contestar Puntaje de 1.ABSCESO HEPATICO AMEBIANO b.RADIOGRAFIA DE TORAX d. A.DE PREDOMINIO NOCTURNO .00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 1.. sexo c. Todo el tracto gastrointestinal c.PACIENTE DE SEXO MASCULINO 35 ANOS DE EDAD QUE TIENE CUADRO CLINICO DE 1 MES DE EVOLUCION CONSISTENTE EN DIARREA.ABSCESO HEPATICO IATROGENICO c.ECOGRAFIA DE ABDOMEN Pregunta 7 Sin contestar Puntaje de 1.SIN MOCO. .ABSCESO HEPATICO AMEBIANO Pregunta 6 Sin contestar Puntaje de 1. A. A.TODAS LAS ANTERIORES d.ECOGRAFIA DE ABDOMEN b.TAC DE ABDOMEN Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. diabetes mellitus d. A. Elige el cancer gástrico mas común en presentacion.6°C ictericia en conjuntivas y mucosas..00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 12. .4 bilirrubina indirecta 0. La respuesta correcta es: colangitis Pregunta 10 Sin contestar Puntaje de 1. Carcinoma in situ Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.Según el caso qué clasificación de TNM tendría este paciente? Seleccione una: a. no se encuentran ganglios subyacentes.Pacientemasculino de 85 años acude a consulta por referir tabaquismo durante 50 años de 2 cigarros al día. Cancer de celulas pequeñas d. coledocolitiasis d. Primera acción a realizar de los siguientes enunciados. Carcinoma epidermoide b. piocolecisto b. La respuesta correcta es: T1 N0 M0 Pregunta 12 Sin contestar Puntaje de 1. HAS de 20 años de evolución. Inconsciente. Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 10.. A la palpación de abdomen se encuentran signo de Murphy positivo.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 11.La respuesta correcta es: diabetes mellitus Pregunta 9 Sin contestar Puntaje de 1. bilirrubinas totales de 3 con bilirrubina directa 2.000 x campo. T1 N1 M1 b. A quien se le detecta cancer gástrico. Elige el diagnóstico correcto.-Paciente de 42 años femenino quien acude al servicio de urgencias por presentar fiebre de 38°C. fosfatasa alcalina elevada. adenocarcinoma c.6 . Tx Nx Mx d. T1 N0 M1 Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. colecistitis agudizada Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. colangitis c. Labs con resultados con leucocitosis de 20. La TAC reporta un carcinoma que invade hasta submucosa. con vesicula palpable con dolor persistente. T1 N0 M0 c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 13.. Seleccione una: a.Paciente femenino de 18 años traída por ambulania al servicio de urgencias por haber participado en un accidente automovilístico hace 30 min. A la exploracion fisica con TA 140/90 FC: 110 lpm FR 23 rpm T 38. La respuesta correcta es: adenocarcinoma Pregunta 11 Sin contestar Puntaje de 1. dolor abdominal en hipocondrio derecho persistente con ictericia de conjuntivas. sin compromiso cardiopulmonar. Femenino de 25 años primigesta. fase latente d. antecedentes GO: G:3 P:0 C:0 A:3 os cuales fueron aprox a las 16-17-18 semanas de gestacion la paciente le compare su deseo de quedar embarazada. utero bicorne b. Cual es la causa mas comun de los abortos recurrentes? Seleccione una: a. . La respuesta correcta es: fase latente Pregunta 14 Sin contestar Puntaje de 1. dilatacion y borramiento b. Checar deficit neurológico y tratar de obtener más datos sobre lo ocurrido c. fase activa c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta . infecciones vaginales d. incompetencia cervical Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. TV: con cervix con un 60% de borramiento con 2 cm de dilatacion. FCF:130xmin situacion longitudinal con dorso hacia la derecha en relacion con la linea media de la madre con presentacion cefalica. Cual seria la respuesta correcta en este caso? Seleccione una: a.. La respuesta correcta es: incompetencia cervical Pregunta 15 Sin contestar Puntaje de 1. iatrogenico c. expulsion Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 15. Revisar si la paciente trae algún objeto en la boca b.Seleccione una: a. con embarazo a termino acude al servicio de urgencias por referir dolores de trabajo de parto de 2 horas de evolucion. la insulina no atraviesa la placenta b.-Femenino de 18 años quien cursa con embarazo de 32 SDG normoevolutivo hasta el momoento acude contigo porque el dia de ayer el medico pasante le receto insulina porque tiene diabetes.9°C.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 16. La respuesta correcta es: Revisar si la paciente trae algún objeto en la boca Pregunta 13 Sin contestar Puntaje de 1. Ella comenta que nunca habia tenido diabetes y que no ha usado la insulina porque le dijeron que le haria daño a su bebe. Segun las fases del trabajo de parto la paciente se encuentra en que fase? Seleccione una: a. La insulina puede utilizarse en el embarazo por ser un medicamento del tipo A c. signos vitales 130/80 FC:90 x min FR: 22xmin Temp:36. Preguntar en que tipo de vehículo iba la paciente y cuantos la acompañaban Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.-En la consulta externa se presenta mujer de 20 años quien acude con usted por primera vez por dolor abdominal de 2 dias de evolucion diarrea acuosa y vomito de contenido gastrico despues de haber comido chicharrones de la esquina de su casa. Revisar el bolso de la paciente para ver una identificación d. membranas integras. Aborto infectado d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 17.Paciente femenina de 30 años de edad cursa con embarazo de 38 SDG normoevolutivo al momento.Aun con diabetes gestacionalno deberia utilizar insulina Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Ruptura de vasa previa c. dar de alta e indicar reposo c. Al tacto vaginal ya no se palpan partes fetales. Aborto completo b. Seleccione una: a. TA 128/90 FC 95 FR 28 T 37°C. llega al servicio de urgencias ginecoobstetricas con trabajo de parto con contracciones de 4 cada 10 min. pasar a la paciente a legrado Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. DPPNI b.. La respuesta correcta es: dar de alta e indicar reposo Pregunta 17 Sin contestar Puntaje de 1. Al realizarle un USG abdominal se encuentra útero vacío sin datos de restos placentarios.Paciente femenina de 25años primigesta que cura con embarazo de 12 SDG acude al servicio de urgencias por referir sangrado transvaginal con salida dematerial organizado..00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 19..AL EXAMEN FISICO ESTABLE HEMODINAMICAMENTE.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 18. Selecciona tu respuesta: Seleccione una: a.VOMITO Y REFIERE SENTIRSE AMARILLO EN SU CARA. Se toman signos vitales TA 60/40 FC 120x' FR 15 T 35°. A los 10 min la paciente refiere mucho dolor y al ir a ver como se encuentra la paciente pierdela consciencia. Preelampsia severa Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Ruptura uterina d. observacion de la paciente por 1 semana b. La respuesta correcta es: Aborto infectado ACIENTE DE SEXO MASCULINO DE 20 ANOS DE EDAD QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR CUADRO CLINICO DE 3 DIAS DE EVOLUCION CONSISTENTE EN DOLOR A NIVEL DE EPIGASTRIO. Aborto diferido c.ASOCIADO CON NAUSEAS. La respuesta correcta es: Ruptura uterina Pregunta 18 Sin contestar Puntaje de 1. Aborto en evolución Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.Femenina que cursa con amenorrea de 10 semanas quien acude por sangrado transvaginal escaso sin otra sintomatologia se le solicita cuantificacion de HCG dando resultados de 120 mil mU/ml cul seria tu conducta a seguir? Seleccione una: a.SE LE REALIZA ECOGRAFIA DE VIAS BILIARES Y SE OBSERVA .QUE EN EL MOMENTO ESTA A NIVEL DE HIPOCONDRIO DERECHO. La respuesta correcta es: la insulina no atraviesa la placenta Pregunta 16 Sin contestar Puntaje de 1. Utero se palpa un solo producto de presentacion cefàlica dorso a la derecha con FCF 140x' al tacto vaginal con borramiento del 80% con 7cm de dilatación se palpa cabeza de producto en el tacto. Elige el diagnostico segun los datos que esta paciente esta presentando. La respuesta correcta es: A.HEPATITIS C -RIVABIRINA E INTERFERON d. A. CUAL ES LA COMPLICACION MAS IMPORTANTE A LA HORA DE REALIZAR LA CPRE? Seleccione una: a.SEGÚN CASO CLINICO ANTERIOR.COLANGIOGRAFIA DE RNM d. La respuesta correcta es: A. COLI b. A.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 1.EN QUE TIPO DE HEPATITIS ES CARACTERISTICO QUE SE OBSERVE EL ANTIGENO C100-3 Y CUAL ES EL MANEJO PARA ESTA HEPATITIS? Seleccione una: a.CUAL ES EL GERMEN ANAEROBIO PRINCIPAL QUE SE OBSERVA A NIVEL DE INFECCIONES DE LA VIA BILIAR? Seleccione una: a. La respuesta correcta es: A. A. A.INTERFERON b. A.TODAS LAS ANTERIORES c. A. A.CPRE c.CPRE Pregunta 2 Sin contestar Puntaje de 1.HEPATITIS E-INTERFERON Y RIVABIRINA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.HEPATITIS A.INTERFERON c. A.BACTEROIDES FRAGILIS Pregunta 4 Sin contestar Puntaje de 1. A. A.CUAL SERIA EL METODO DIAGNOSTICO IDEAL PARA DESCARTAR PATOLOGIA EN ESTE PACIENTE? Seleccione una: a.PANCREATITIS Pregunta 3 Sin contestar Puntaje de 1.KLEBSIELLA c.BACTEROIDES FRAGILIS Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.E.HEMORRAGIA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. A. A.NINGUNA DE LAS ANTERIORES b. A.HEPATITIS B. A. A.TAC ABDOMINAL Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.CANDIDA d. La respuesta correcta es: . A.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 1.PANCREATITIS b.PERFORACION d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 1.DILATACION DE LA VIA BILIAR. EXTREMIDADES SIN ALTERACIONES. A.00 .SE LE SOLICITA TELE DE TORAX Y SE OBSERVA DERRAME PLEURAL Y ATELECTASIA.9 SAT 92% AL AIRE AMBIENTE. A.SEGUN CASO CLINICO ANTERIOR.A NIVEL CARDIOPULMONAR ABOLICION DE RUIDOS PULMONARES EN AMBOS CAMPOS.A. A.ABSCESO HEPATICO PIOGENO c.DE PREDOMINIO NOCTURNO . La respuesta correcta es: A. A.QUE ES COMPATIBLE CON UN QUISTE. A.TOS Y REFIERE HACE POCOS DIAS DOLOR A NIVEL DE HIPOCONDRIO DERECHO.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 1.SEGÚN CASO CLINICO ANTERIOR.REFIERE HABER SALIDO HACE 3 SEMANAS A SUDAFRICA A REALIZAR UN ASUSNTO LABORAL. A.PERISTALSIS PRESENTE.QUE EXAMEN SERIA EL PRIMERO Y EL MAS INDICADO A REALIZARLE A ESTE PACIENTE? Seleccione una: a.PACIENTE DE SEXO MASCULINO 35 ANOS DE EDAD QUE TIENE CUADRO CLINICO DE 1 MES DE EVOLUCION CONSISTENTE EN DIARREA.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 5.E.SIN SANGRE. La respuesta correcta es: A.ENTAMOEBA HISTOLYTICA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 1.HEPATITIS C -RIVABIRINA E INTERFERON Pregunta 5 Sin contestar Puntaje de 1.SIN MASAS.Y A NIVEL DE LA ECO ABDOMINAL SE OBSERVA IMAGEN UNICA.ENTAMOEBA HISTOLYTICA Pregunta 7 Sin contestar Puntaje de 1.HISTOPLASMA c.BACTEROIDES FRAGILIS b. A.COLI d. A.ECOGRAFIA DE ABDOMEN Pregunta 8 Sin contestar Puntaje de 1.AL EXAMEN FISICO PA 100/80 FC 110 FR 20 T 38.CUAL ES EL GERMEN ETIOLOGICO DE ESTA PATOLOGIA? Seleccione una: a.ABSCESO HEPATICO AMEBIANO Pregunta 6 Sin contestar Puntaje de 1.SIN SOPLOS.ASOCIADO A DOLOR PLEURITICO.TAC DE ABDOMEN Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR SENSACION DE DIFICULTAD RESPIRATORIA.TODAS LAS ANTERIORES d.SIN ASCITIS.ABSCESO HEPATICO AMEBIANO Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.SIN OTROS SINTOMAS DE IMPORTANCIA.ABSCESO HEPATICO IATROGENICO b.CUAL SERIA EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE? Seleccione una: a.ECOGRAFIA DE ABDOMEN c.RADIOGRAFIA DE TORAX b. PACIENTE DE SEXO MASCULINO DE 30 ANOS DE EDAD. La respuesta correcta es: A. A. A.A NIVEL DE ABDOMEN SE PALPA HEPATOMEGALIA DOLOROSA.RADIOGRAFIA DE ABDOMEN d.NO REFIERE ANTECEDENTES PERSONALES NI FAMILIARES DE IMPORTANCIA.RUIDOS TAQUICARDICOS. A.SIN MOCO.CON FIEBRE INESPECIFICA. A. NINGUNA DE LAS ANTERIORES b.20% d. A.CUAL ES LA SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA DEL PACIENTE? Seleccione una: a.18% Pregunta 9 Sin contestar Puntaje de 1.CARDIOPULMONAR NORMAL.CLORURO DE SODIO 0. La respuesta correcta es: A.PACIENTE DE SEXO MASCULINO DE 35 ANOS DE EDAD QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR SUFRIR QUEMADURA POR FLAMA A NIVEL DE CARA.DOLOROSO A LA PALPACION.SOLUCION SALINA c.EN CASO CLINICO ANTERIOR .PACIENTE DE SEXO MASCULINO DE 50 ANOS DE EDAD .EL DOLOR SE HA IDO INCREMENTANDO.EXTREMIDADES SIN NINGUNA ALTERACION.CUELLO Y TORAX ANTERIOR.CUAL ES LA SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA DEL PACIENTE? Seleccione una: a. A.8 SATO2 95% AL AIRE AMBIENTE. A.ABDOMEN SE OBSERVA DISTENSION ABDOMINAL. A.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 1.12% c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 11.18% d.POR PRESENTAR CUADRO CLINICO DE 8 HORAS DE EVOLUCION CONSISTENTE EN DOLOR A NIVEL DE EPIGASTRIO. A. La respuesta correcta es: A.12% c.CUAL SERIA SU IMPRESIÓN DIAGNOSTICA PARA ESTE PACIENTE? Seleccione una: .18% Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.LACTATO DE RINGER d.17% b.ASOCIADO A VARIOS EPISODIOS DE EMESIS. La respuesta correcta es: A.CON IRRADIACION EN HIPOCONDRIOS. A. A.Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 1. A.PACIENTE DE SEXO MASCULINO DE 35 ANOS DE EDAD QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS POR SUFRIR QUEMADURA POR FLAMA A NIVEL DE CARA.CUELLO Y TORAX ANTERIOR.SE LE SOLICITAN PARACLINICOS DONDE SE OBSERVA ELEVACION DE AMILASA MAYOR DE 1000 Y LEUCOCITOSIS CON NEUTROFILIA.CUAL ES EL LIQUIDO IDEAL PARA ADMINISTRAR POR MEDIO VENOSO? Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 1.18% Pregunta 10 Sin contestar Puntaje de 1.LACTATO DE RINGER Pregunta 11 Sin contestar Puntaje de 1.9% Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.17% b. A.20% Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. A.INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS EN COMPANIA DE SU ESPOSA.SIN PERISTALSIS INTESTINAL. A.AL EXAMEN FISICO PA 90/80 FFC 120 FR 20 T 37.CON ANTECEDENTE DE HTA Y ALCOHOLISMO DESDE LOS 20 ANOS DE EDAD. A. ALGICO A UNOS 3 METROS DE LA ESCENA DEL ACCIDENTE.TORAX Y PELVIS d. A NIVEL DE EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA SE OBSERVA FASCIA MUSCULAR Y TENDONES.RADIOGRAFIA ABDOMINAL d.RESONANCIA MAGNETICA DE CRANEO Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. SEGUN CASO CLINICO ANTERIOR. A.CIRROSIS ALCOHOLICA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.A NIVEL CARDIOPULMONAR SIN ALTERACIONES. A. A.SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA ES TRASLADADO EN AMBULANCIA AEREA A LA CLINICA MAS CERCANA AL AREA DE URGENCIAS.PUPILAS ISOCORICAS REACTIVAS A LA LUZ. A.OBSTRUCCION DUODENAL Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.TAC ABDOMINAL Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. POR SER ARROLLADO POR EL METROBUS. A.MALABSORCION DE VITAMINA B12 ACIENTE MASCULINO DE 18 ANOS DE EDAD.CANCER GASTRICO b. A.CANCER PANCREATICO c.CON COLLARIN PHILADELFIA.CON HERIDA DE GRAN EXTENSION EN EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA. A.RESONANCIA MAGNETICA ABDOMINAL b. A.RAYOS X CERVICAL. La respuesta correcta es: A.TAC ABDOMINAL Pregunta 13 Sin contestar Puntaje de 1. A. La respuesta correcta es: A.SIMETRICAS.TAC DE CRANEO Y ABDOMEN b.HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL d.NINGUNA DE LAS ANTERIORES c. A.PA 80/70 FC 120 T 36 SATO2 94% AL AIRE AMBIENTE. A.CUAL SERIA EL GOLD STANDAR PARA EL DIAGNOSTICO DE LA PANCREATITIS? Seleccione una: a. A.NINGUNA DE LAS ANTERIORES Pregunta 12 Sin contestar Puntaje de 1. EN EL HOSPITAL SE ENCUENTRA PACIENTE EN TABLA DE TRASLADO.EN ABDOMEN CON DOLOR A LA PALPACION.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 11. A.PANCREATITIS ALCOHOLICA c.DONDE LOS PARAMEDICOS LO ENCUENTRAN CON SOMNOLENCIA.PERISTALSIS PRESENTE. SIN SANGRADO. La respuesta correcta es: A.ORIENTADO.SEGÚN CASO CLINICO ANTERIOR.NINGUNA DE LAS ANTERIORES d.TORAX Y PELVIS . A.RAYOS X CERVICAL. A.CONCIENTE.CUALES ESTUDIOS DE IMAGEN SERIAN LOS INICIALES QUE SE LE SOLICITARIAN A ESTE PACIENTE? Seleccione una: a. A.CUAL ES LA PRINCIPAL COMPLICACION EN UN PACIENTE CON PANCREATITIS CRONICA ETILICA? Seleccione una: a.ECOGRAFIA ABDOMINAL c.a.MALABSORCION DE VITAMINA B12 b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 11. La respuesta correcta es: A. VIA AEREA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.GRADO 3 Pregunta 4 Sin contestar Puntaje de 1.QUE TIPO DE SHOCK HEMORRAGICO ESTARIA PRESENTANDO ESTE PACIENTE? Seleccione una: a.ADEMAS DE DESCARTAR LA HEMORRAGIA DE IMPORTANCIA EN ESTE PACIENTE.DONDE SE ENCUENTRA QUE .GRADO 2 c.DURANTE SU TRASLADO.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 1.Pregunta 2 Sin contestar Puntaje de 1.SEGUN CASO CLINICO ANTERIOR. La respuesta correcta es: A.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 1. A.POR SUFRIR MULTIPLES TRAUMAS.TOMOGRAFIA CRANEO b. A.NINGUNA DE LAS ANTERIORES c. A. A.SEGÚN CASO CLINICO ANTERIOR.TORAX d.PACIENTE DE 30 ANOS DE EDAD DE SEXO MASCULINO INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIA.SECUNDARIO A ACCIDENTE DE MOTO. A. A.¿ QUE DEBERIA TOMARSE EN CUENTA EN SU MANEJO DE ACUERDO A SUS HALLAZGOS CLINICOS? Seleccione una: a.CERVICAL. A.FC 130 FR 40 PUPILAS DE MAS DE 1 MM DE DIAMETRO Y HAY DILATACION UNILATERAL..DEFICIT NEUROLOGICO c. La respuesta correcta es: A.GRADO 3 Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.TOMOGRAFIA CRANEO Pregunta 5 Sin contestar Puntaje de 1. A.RESPIRACION Y VENTILACION d.GRADO 4 b. La respuesta correcta es: A.QUE ESTUDIO DE IMAGEN SERIA DE IMPORTANCIA PARA DESCARTAR OTRA LESION . A.QUE SE PUDIERA ESTAR OBSERVANDO EN ESTE PACIENTE? Seleccione una: a. A.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 1.RESONANCIA MAGNETICA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.GRADO 1 d.PACIENTE MASCULINO QUE SUFRE ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO EN CALIDAD DE CONDUCTOR.CIRCULACION Y CONTROL DE LA HEMORRAGIA Pregunta 3 Sin contestar Puntaje de 1.PA 70/60.CIRCULACION Y CONTROL DE LA HEMORRAGIA b.SE EMPIEZA A VALORAR EL PACIENTE. A.ES TRASLADADO AL SERVICIO DE URGENCIAS EN AMBULANCIA TERRESTRE.RESTO DE EXAMEN FISICO NO SE VEN ALTERACIONES.CON MULTIPLES LACERACIONES EN CUERO CABELLUDO Y SANGRADO ABUNDANTE.RADRIOGRAFIA DE CRANEO. A.EN EL CASO CLINICO ANTERIOR.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 1.CON GLASGOW 7/15.SE LE CALCULA UNA PERDIDA SANGUINEA DE 1700 CC. A.ADENOCARCINOMA Pregunta 8 Sin contestar Puntaje de 1.A NIVEL DE ABDOMEN SE OBSERVAN 2 IMPACTOS DE BALA EN FOSAS ILIACAS DERECHA.ESCAMOSO EPIDERMOIDE c.CON GASTRITIS CRONICA DE VARIOS ANOS DE EVOLUCION.ALGICO.LO PODEMOS CLASIFICAR? Seleccione una: a.ORIENTADO. A.GLASGOW 10 Pregunta 6 Sin contestar Puntaje de 1. La respuesta correcta es: A.GLASGOW 6 Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.SEGUN CASO CLINICO ANTERIOR.PARA SABER QUE PATOLOGIA ESTA CURSANDO ESTE PACIENTE.MUEVE SUS OJOS DE MANERA ESPONTANEA. A.PACIENTE DE SEXO MASCUINO DE 65 ANOS DE EDAD CON ANTECEDENTE PERSONAL DE TABAQUISMO PESADO Y ALCOHOLISMO.DICE PALABRAS INCOMPRENSIBLES Y ES CAPAZ DE LOCALIZAR EL DOLOR.DE CELULAS PEQUENAS d.PA 120/70 FC 120 FR 30 T 36 A NIVEL CARDIOPULMONAR SIN ALTERACIONES. La respuesta correcta es: A.ESOFAGOGRAMA CON BARIO O HIDROSOLUBLE . A.DONDE EN SU ULTIMO ESTUDIO DE ENDOSCOPICO REPORTA ESOFAGO DE BARRET.GLASGOW 3 b. A.CUAL SERIA LA NEOPLASIA QUE ESTARIA PREDISPUESTO A PADECER ESTE PACIENTE? Seleccione una: a.NINGUNA DE LAS ANTERIORES b.PACIENTE MASCULINO DE 20 ANOS DE EDAD.CUAL SERIA EL MANEJO MAS INDICADO PARA ESTE PACIENTE? Seleccione una: a.EN QUE ESCALA DE GLASGOW.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 1. A. A.SIN ORIFICIO DE SALIDA. A.PORQUE REFIERE QUE HACE MESES VIENE PRESENTANDO DOLOR AL TRAGAR LOS ALIMENTOS.SEGUN ESTOS DATOS CLINICOS.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 1. A.QUE EXAMEN DIAGNOSTICO SERIA EL DE ELECCION? Seleccione una: a.PACIENTE DE 30 ANOS DE EDAD CONSULTA A CITA MEDICA.GLASGOW 12 d.CIRUGIA URGENTE c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 1.NINGUNO DE LOS ANTERIORES b.POR RECIBIR VARIOS IMPACTOS DE ARMA DE FUEGO A NIVEL DE ABDOMEN. La respuesta correcta es: A.DEJAR EN OBSERVACION Y VALORAR CON RADIOGRAFIA DE ABDOMEN Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.TAC ABDOMINAL d.SEGÚN ESTO.NIEGA OTROS ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES. A.QUE ES LLEVADO AL CENTRO MEDICO.ADENOCARCINOMA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.CONCIENTE.CON ANTECEDENTE DE TABAQUISMO PESADO. A. A. A.GLASGOW 10 c.CIRUGIA URGENTE Pregunta 7 Sin contestar Puntaje de 1.MAL ALIENTO Y REGURGITACIONES. La respuesta correcta es: A.ADMINISTRAR LEV IV. A.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 1.RADIOGRAFIA DE ABDOMEN d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 1. A. A.b.CIRUGIA d. A.PACIENTE FEMENINA DE 28 ANOS DE EDAD. A.QUE ES INGRESADA AL SERVICIO DE URGENCIA POR INGESTA DE CAUSTICOS EN GRAN CANTIDAD. A.ESOFAGOGRAMA CON BARIO O HIDROSOLUBLE Pregunta 9 Sin contestar Puntaje de 1. A.PH METRIA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.SE REPORTA EN ENDOSCOPIA DIGESTIVA SUPERIOR. A.DIVERTICULO FALSO.ESTABLE HEMODINAMICAMENTE.ENDOSCOPIA DIGESTIVA SUPERIOR Pregunta 11 Sin contestar Puntaje de 1.PARA EL DIAGNOSTICO DE ESTA PACIENTE QUE ESTUDIO SE LE DEBE REALIZAR? Seleccione una: a.PH METRIA d.ESOFAGOGRAMA CON BARIO Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: A.SUPRIMIR EL ACIDO Y ANTIBIOTICOS IV.HACE APROXIMADAMENTE UNAS 6 A 8 HORAS.QUE ESTRUCTURAS ANATOMICAS SE VEN IMPLICADAS EN ESTA PATOLOGIA Y CUAL ES EL DIAGNOSTICO? Seleccione una: a.OBSERVACION DURANTE 8 HORAS Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. A.MUCOSA CON HEMORRAGIA Y ULCERAS. DEJAR EN OBSERVACION b.CUAL SERIA EL SIGUIENTE PASO A SEGUIR? Seleccione una: a. DEJAR EN OBSERVACION Pregunta 12 .ENDOSCOPIA DIGESTIVA DE VIA AEREAS ALTAS c.ACALASIA-PLEXO DE AUREBACH d.ESTEROIDES Y ANTIBIOTICOS IV c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 1.ACALASIA-PLEXO DE AUREBACH Pregunta 10 Sin contestar Puntaje de 1.ENDOSCOPIA DIGESTIVA SUPERIOR b.SUPRIMIR EL ACIDO Y ANTIBIOTICOS IV. A.PLEXO DE MEISSNER b. c. A.SEGÚN CASO CLINICO ANTERIOR.RADIOGRAFIA DE TORAX c.DIVERTICULO DE TRACCION.ADMINISTRAR LEV IV. A. A. La respuesta correcta es: A. A.SIGNOS VITALES NORMALES.SIN SANGRADOS.MUSCULO CRICOFARINGEO Y CONSTRICTOR INFERIOR DE LA FARINGE Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: A.CON LA INGESTA DE ESTOS.SEGÚN CASO ANTERIOR. La respuesta correcta es: MMIOTOMÍA DE HELLER Pregunta 13 Sin contestar Puntaje de 1.CONSULTA A MEDICINA FAMILIAR POR PRESENTAR CUADRO CLINICO DE 3 MESES DE EVOLUCION CONSISTENTE EN PIROSIS.PH METRIA Pregunta 15 Sin contestar Puntaje de 1.TABAQUISMO PESADO DE VARIOS ANOS DE EVOLUCION.PLEXO DEL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR b. A.REFIERE QUE CONSUME ABUNDANTE CAFÉ Y LA MAYORIA DE LOS ALIMENTOS SON GRASOSOS. A.CUAL SERIA EL MANEJO INICIAL PARA ESTE PACIENTE? Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 1. MMIOTOMÍA DE HELLER c. ¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA SU PACIENTE? Seleccione una: a. A.PLEXO DE MEISSNER c.SEGUN CASO CLINICO ANTERIOR.RESTO DE EXAMEN FISICO SIN ALTERACIONES.AL EXAMEN FISICO SIGNOS VITALES NORMALES.PLEXO DEL CRICOIDES Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 15.PARA PODER REALIZAR SU DIAGNOSTICO. POR LO QUE HA DISMINUIDO SU PESO EN LOS ULTIMOS MESES. . SEGÚN CASO CLINICO ANTERIOR .TODAS LAS ANTERIORES b. A.NINGUN EXAMEN DIAGNOSTICO c. DE ACUERDO A SU SOSPECHA DIAGNÓSTICA. A. A. A.DOLOR EN EL PECHO. A.SE LE REALIZA UN ESOFAGOGRAMA Y SE OBSERVA EL SIGNO DE "PUNTA DE LAPIZ”.CUAL ES EL METODO DE ELECCION? Seleccione una: a.PLEXO DE AUERBACH Pregunta 14 Sin contestar Puntaje de 1.Sin contestar Puntaje de 1.REGURGITACION Y DISPESIA.PH METRIA d.CUAL PLEXO SE VE COMPROMETIDO CON ESTA PATOLOGIA? Seleccione una: a.PLEXO DE AUERBACH d. La respuesta correcta es: A.MEDICO d.ESOFAGOGRAMA b.DM .PACIENTE MASCULINO DE 20 ANOS DE EDAD.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 14.OBESIDAD. DILATACION CON BALON Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. A.SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 13.PACIENTE DE SEXO MASCULINO DE 55 ANOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HTA.ENDOSCOPIA DE VIA DIGESTIVA SUPERIOR Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. A. La respuesta correcta es: A.CONSULTA POR DIFICULTAD PARA INGERIR SOLIDOS Y LIQUIDOS. AL EXAMEN FISICO SIGNOS VITALES NORMALES. A.CUAL ES EL GOLD STANDAR? Seleccione una: a.CULTIVO Pregunta 18 Sin contestar Puntaje de 1.BIOPSIA d. A.CUAL ES EL GOLD STANDAR? Seleccione una: a.CON ANTECEDENTE DE GASTRITIS CRONICA DE VARIOS ANOS DE EVOLUCION. A.DEPRESIBLE. A.DOLOR A NIVEL DE EPIGASTRIO.PERISTALSIS PRESENTE.CARDIOPULMONAR SIN ALTERACIONES.CUAL ES EL DIAGNOSTICO DE ESTA PACIENTE? Seleccione una: a.CULTIVO c.NO MASAS.DONDE REPORTA H.DONDE REPORTA H.ABDOMEN BLANDO.PERISTALSIS PRESENTE. La respuesta correcta es: A.EVITAR ROPA AJUSTADA.QUE MEJORA ANTE LA ADMINISTRACION DE ALIMENTOS O ANTIACIDOS.REFIERE PERDIDA DE PESO CONSIDERABLE EN LOS ULTIMOS 3 MESES.CIRUGIA c.PARA REALIZAR EL DIAGNOSTICO. A.CALCIANTAGONISTAS Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.A.PILORY.VA REVISION MEDICA A LLEVAR RESULTADO DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA SUPERIOR. A. A.BIOPSIA b.CON ANTECEDENTE DE GASTRITIS CRONICA DE VARIOS ANOS DE EVOLUCION.AL EXAMEN FISICO SIGNOS VITALES NORMALES.REFIERE PERDIDA DE PESO CONSIDERABLE EN LOS ULTIMOS 3 MESES. La respuesta correcta es: A.PARA REALIZAR EL DIAGNOSTICO.PH METRIA b. PACIENTE DE SEXO FEMENINO DE 40 ANOS DE EDAD.ENDOSCOPIA DIGESTIVA SUPERIOR c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 16.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 16.DOLOR A NIVEL DE EPIGASTRIO.MEDIDAS GENERALES: EVITAR LA OBESIDAD.CARDIOPULMONAR SIN ALTERACIONES.CULTIVO d. A.STEN ESOFAGICO d.PH METRIA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.PILORY.AL INTERROGATORIO REFIERE SINTOMAS DE EPIGASTRALGIA DE PREDOMINIO POSPRANDIAL. A.VA REVISION MEDICA A LLEVAR RESULTADO DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA SUPERIOR. A.QUE MEJORA ANTE LA ADMINISTRACION DE ALIMENTOS O ANTIACIDOS.CULTIVO Pregunta 17 Sin contestar Puntaje de 1.EVITAR ROPA AJUSTADA.EVITAR LOS ALIMENTOS QUE RELAJAN EL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR b.DEPRESIBLE.EVITAR LOS ALIMENTOS QUE RELAJAN EL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR Pregunta 16 Sin contestar Puntaje de 1. A. SEGÚN CASO CLINICO ANTERIOR.ULCERA GASTRICA .NO MASAS.ABDOMEN BLANDO.MEDIDAS GENERALES: EVITAR LA OBESIDAD.ENDOSCOPIA DIGESTIVA SUPERIOR Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: A.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 17. PACIENTE DE SEXO FEMENINO DE 40 ANOS DE EDAD.AL INTERROGATORIO REFIERE SINTOMAS DE EPIGASTRALGIA DE PREDOMINIO POSPRANDIAL. A. ULCERA DUODENAL Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.SEGÚN EL CASO CLINICO ANTERIOR? Seleccione una: a.QUE MANEJO SERIA EL MAS INDICADO PARA ESTE PACIENTE? Seleccione una: a. PACIENTE DE SEXO MASCULINO DE 35 ANOS DE EDAD.SE LE HAN REALIZADO VARIOS EXAMENES.NINGUNA DE LAS ANTERIORES c.LO UNICO SIGNIFICATIVO DEL EXAMEN FISICO SON SUS FASCIES CUSHINOIDES.AMPICILINA MAS VANCOMICINA b.MUY AGRESIVO Y DIFICIL DE VALORAR. CUAL SERIA EL TRATAMIENTO DE ELECCCION PARA ESTA PACIENTE.CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE DE ESTE PACIENTE? Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 19. A.METRONIDAZOL.PERO NO HA REFERIDO MEJORIA A SU SINTOMATOLOGIA. La respuesta correcta es: A. A. A.CLARITROMICINA. A.ULCERA ANTRAL d.NIFEDIPINO.SINDROME DE ZOLLINGER ELLISON d.SEGUN CASO CLINICO ANTERIOR.BISMUTO b.SE TORNA AGRESIVO E IRRITABLE. A.DONDE SE OBSERVA ANEMIA MEGALOBLASTICA Y ULCERA A NIVEL DE YEYUNO.DONDE SE LE ADMINISTRO MANEJO MEDICO. A.CONSULTA POR CUADRO CLINICO DE 3 MESES DE EVOLUCION DE DIARREA TIPO ESTEATORREA.CEFTACIDIME MAS CARBAPENEM c.SINDROME DE ZOLLINGER ELLISON ACIENTE DE 65 ANOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE HTA Y DM MAL CONTROLADOS Y ANTECEDENTE DE ALCOHOLISMO.ULCERA DUODENAL Pregunta 19 Sin contestar Puntaje de 1.ULCERA DUODENAL DE DIFICIL MANEJO MEDICO Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.OMEPRAZOL Pregunta 20 Sin contestar Puntaje de 1. La respuesta correcta es: A.AMPICILINA MAS VANCOMICINA MAS CEFTRIAXONA d. La respuesta correcta es: A. A.b.DILTIAZEM Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.NINGUNA DE LAS ANTERIORES c. A.ULCERA GASTRICA DE DIFICIL MANEJO MEDICO b.CON CUADRO CLINICO DE 3 DIAS DE EVOLUCION CONSISTENTE EN FIEBRE DE 40 GRADOS SIN MEJORIA ANTE LA ADMINISTRACION DE ANTIPIRETICOS. La respuesta correcta es: A. A. A.AMOXICILINA d.AL EXAMEN FISICO PA 140/90 FC 115 FR 24 T 40 CON KERNIG Y BRUDSINKI PRESENTES. A.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 18.METRONIDAZOL.OMEPRAZOL.AMPICILINA MAS VANCOMICINA MAS CEFTRIAXONA Pregunta 2 Sin contestar .RANITIDINA. A. A.REFIEREN SUS FAMILIARES. A. A.AMPICILINA MAS CEFTRIAXONA MAS AMIKACINA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.OMEPRAZOL c. A.MIGRANA EN RACIMOS Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.SI A LA HORA DE REALIZAR LA PUNCION LUMBAR EN ESTE PACIENTE. A.NAUSEAS Y VOMITO.MIGRANA CLASICA Pregunta 5 Sin contestar Puntaje de 1.PUNCION LUMBAR b.Puntaje de 1.BIOMETRIA HEMATICA Y REACTANTES DE FASE AGUDA d.ADA c. La respuesta correcta es: A.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 1.HEMIANOPSIAS.MICROSCOPIA ELECTRONICA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.SE OBSERVA CRIPTOCOCO. A. POSTERIOR A ESTO .PLASMAFERESIS d. A.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 1.CON CEFALEA HEMICRANEANA DERECHA.HEMOCULTIVOS Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.TINTA CHINA b.MIGRANA COMUN d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta PACIENTE DE SEXO MASCULINO DE 35 ANOS DE EDAD QUE CONSULTA POR CUADRO CLINICO DE 1 DIA DE EVOLUCION CONSISTENTE EN DOLOR EN OJO DERECHO. A.SIN NINGUN ANTECECEDENTE DE IMPORTANCIA. . A. A. A.QUE ESTUDIOS O EXAMENES SE LE DEBEN REALIZAR AL PACIENTE. A.SEGÚN CASO ANTERIOR. PARA DESCARTAR O CONFIRMAR SU DIAGNOSTICO? Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta PACIENTE DE SEXO FEMENINO DE 28 ANOS DE EDAD QUE INICIA CON VISION BORROSA DERECHA.CUAL SERIA EL DIAGNOSTICO MAS ADECUADO DE ESTE PACIENTE? Seleccione una: a. A.APROXIMADAMENTE A LOS 20 MINUTOS.FOTOPSIAS.CUAL ES EL DIAGNOSTICO DE ESTE PACIENTE? Seleccione una: a. A. A.SE OBSERVA PTOSIS LEVE EN OJO DERECHO.TINTA CHINA Pregunta 4 Sin contestar Puntaje de 1. A. La respuesta correcta es: A.CON LAGRIMEO E INYECCION CONJUNTIVAL.MIGRANA CLASICA c.TAC SIMPLE Y CONTRASTADA DE CRANEO c.TAC SIMPLE Y CONTRASTADA DE CRANEO Pregunta 3 Sin contestar Puntaje de 1.MIGRANA BASILAR b. La respuesta correcta es: A.CEFALEA EN RACIMO b.QUE OTRO EXAMEN ESTARIA INDICADO REALIZARLE? Seleccione una: a. CEFALEA EN RACIMO Pregunta 6 Sin contestar Puntaje de 1.CUAL ES EL MANEJO INDICADO QUE SE LE DEBE DAR A ESTE PACIENTE? Seleccione una: a.MIDAZOLAM d.DIAZEPAM b.NEURALGIA DEL TRIGEMINO Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: A.AINES Y OXIGENO SUPLEMENTARIO Pregunta 7 Sin contestar Puntaje de 1.MUY DOLOROSAS A NIVEL DE HEMICARA IZQUIERDA.QUE SE LE IRRADIA A OJO IZQUIERDO Y TIENE LIMITACION A LA MOVILIDAD DE REGION CERVICAL.CEFALEA COMUN b.AINES Y OXIGENO SUPLEMENTARIO d. A. A.PACIENTE DE SEXO FEMENINO DE 40 ANOS DE EDAD CON ANTECEDENTE DE FIBRIOMIALGIA EN MANEJO INTERDISCIPLINARIO CON SICOLOGIA.SUMATRIPTAN Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.CEFALEA TENSIONAL c.SEGÚN CASO CLINICO ANTERIOR . A.INDOMETACINA b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 5.CUAL SERIA EL POSIBLE DIAGNOSTICO DE ESTA PACIENTE? Seleccione una: a. A.INICIA CON ATAQUES DIARIOS DE DOLOR A NIVEL DE REGION FRONTOTEMPORAL. A.NEURALGIA DEL TRIGEMINO d.CEFALEA HEMICRANEANA PAROXISTICA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. A. A. La respuesta correcta es: A. La respuesta correcta es: A.INDOMETACINA Pregunta 8 Sin contestar Puntaje de 1. A.OXIGENO SUPLEMENTARIO c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 5.INDOMETACINA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. A.A.CEFALEA TENSIONAL c.PACIENTE FEMENINA DE 36 ANOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA.MIGRANA COMUN d.INICIA CON CUADRO CLINICO DE 2 MINUTOS DE DUARCION CONSISTENTE EN PARESTESIAS TIPO ELECTRICAS. La respuesta correcta es: A.REUMATOLOGIA Y CLINICA DEL DOLOR.SEGÚN CASO ANTERIOR QUE MANEJO SE LE DEBE DAR A ESTE PACIENTE? Seleccione una: a. A. A. A.EL DOLOR LE DURA 15 MINUTOS Y ES INTENSO Y URENTE.GABAPENTINA MAS LAMOTRIGINA c. A.SEGÚN CASO CLINICO.NEURALGIA DEL TRIGEMINO .00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 5. A. CRISIS GENERALIZADAS TONICO CLONICAS O GRAN MAL d.GLIOBLASTOMA MULTIFORME Pregunta 11 Sin contestar Puntaje de 1. PRINCIPALMENTE CON DOLOR Y SINOVITIS EN LA PRIMERA ARTCULACION METACARPOFALANGICA PROXIMAL AL IGUAL QUE LA INTERFALANGICA PROXIMAL DE AMBAS MANOS.CON .AMITRIPTILINA c.CRISIS PARCIALES SENSORIALES b.CUAL SERIA EL POSIBLE DIAGNOSTICO QUE ESTE CURSANDO ESTE PACIENTE? Seleccione una: a.Pregunta 9 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 5.PACIENTE DE SEXO FEMENINO DE 50 ANOS DE EDAD QUE INICIA CON CUADRO CLINICO DE 1 SEMANA DE EVOLUCION CONSISTENTE EN POLIARTRALGIAS BILATERAL DE AMBAS MANOS.CUAL ES EL MEJOR MANEJO FARMACOLOGICO PARA EL PACIENTE? Seleccione una: a.MENINGIOMA c. La respuesta correcta es: A.PACIENTE DE SEXO FEMENINO DE 40 ANOS DE EDAD QUE ES LLEVADA AL SERVICIO DE URGENCIAS PORQUE INICIA CON MOVIMIENTOS INTENSOS Y BRUSCOS DE EXTENSION Y FLEXION DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES Y CON PERDIDA DE LA CONCIENCIA .SE LE TOMA UN EEG Y SE OBSERVA UN PATRON LINEAL . AL EXAMEN FISICO SE OBSERVAN NODULOS REUMATODEOS EN 2 Y 3 DEDO DE MANO DERECHA .CON INICIO SUBITO DE CRISIS CONVULSIVAS TONICO CLONICAS GENERALIZADAS. La respuesta correcta es: A. A.CRISIS PARCIALES MOTORAS O JACKSONIANAS c. A. A.SIN NINGUN ANTECEDENTE DE IMPORTANCIA.CRISIS PARCIALES COMPLEJAS SECUNDARIAS GENERALIZADAS Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. A. A. A. La respuesta correcta es: A.INDOMETACINA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. A.SEGÚN CASO CLINICO ANTERIOR.SUS FAMILIARES REFIEREN QUE EN LA CASA ACABABA DE PRESENTAR LOS MISMOS SINTOMAS .CUAL SERIA EL DIAGNOSTICO DE ESTA PACIENTE? Seleccione una: a.TUMOR PLIOCITICO Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.TUMOR ANAPLASICO DIFUSO b. A.CRISIS GENERALIZADAS TONICO CLONICAS O GRAN MAL Pregunta 12 Sin contestar Puntaje de 1.OXIGENO SUPLEMENTARIO b.PACIENTE DE SEXO MASCULINO DE 45 ANOS DE EDAD.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 5. A.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 5. A.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 5.GLIOBLASTOMA MULTIFORME d.GABAPENTINA MAS LAMOTRIGINA Pregunta 10 Sin contestar Puntaje de 1. A. RECUPERACION A LOS 15 MINUTOS DE SU NIVEL DE CONCIENCIA .GABAPENTINA MAS LAMOTRIGINA d. A. A.OSTEOARTRITIS b.SIN NINGUN ANTECEDENTE DE IMPORTANCIA . .OSTEOARTRITIS Pregunta 14 Sin contestar Puntaje de 1.AL EXAMEN FISICO HAY DOLOR A NIVEL DE LAS METACARPOFALANGICAS DISTALES DEL 2 Y 3 DEDO DERECHO DE LA MANO Y SE OBSERVAN NODULOS DE BUCHARD Y GEBERDER . A.QUE CONSULTA A SU MEDICO GENERAL.ARTRITIS SEPTICA c.LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO c.FIBRIOMIALGIA b.AGUDEZA VISUAL 20/40 EN AMBOS OJOS.ASTENIA Y ADINAMIA. A. A.HAY LIMITACION EN CODO IZQUIERDO Y RODILLA DERECHA .ANTI DNA DE DOBLE CADENA c.CEFALEAS. QUE PRESENTA CON LESIONES MACULARES A NIVEL DE ESTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES Y ADEMAS CON ERITEMA MALAR . PORQUE LLEVA 1 ANO EN BUSCA DE EMBARAZO Y NO LO LOGRA.ESCLERODERMIA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. REFIERE QUE ESTA CON SOMNOLENCIA.ANTICARDIOLIPINA b. FONDO DE OJO NORMAL.ANTI RO Y ANTI LA d. A.ARTRITIS REUMATOIDEA d. REFIERE DOLOR EN ARTICULACIONES DE CODOS Y MUNECAS .CUAL SERIA EL DIAGNOSTICO? Seleccione una: a. A. A.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 5.SIN PLANIFICACION HACE 2 ANOS.ECO TV b. La respuesta correcta es: A. A.ARTRITIS REUMATOIDEA Pregunta 13 Sin contestar Puntaje de 1.AL EXAMEN FISICO PA 110/70 FC 65 FR 20 T 36.ABDOMEN Y RESTO DE EXAMEN FISICO NORMAL.OSTEOARTRITIS Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.ARTRITIS REUMATOIDEA d.PROLACTINA-TSH c.ANTI DNA DE DOBLE CADENA PACIENTE DE SEXO FEMENINO DE 28 ANOS DE EDAD. PARA DESCARTAR SU DIAGNOSTICO? Seleccione una: a.CUAL SERIA EL DIAGNOSTICO DE ESTA PACIENTE? Seleccione una: a.ADEMAS SUS CICLOS MENSTRUALES SON IRREGULARES. A.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 5. A. La respuesta correcta es: A.PACIENTE DE 25 ANOS DE EDAD DE SEXO FEMENINO . A. A.SEGUN CASO ANTERIOR QUE EXAMENES SE LE SOLICITARIA A LA PACIENTE? Seleccione una: a.ANTI SMITH Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. A. La respuesta correcta es: A.SEGUN CASO CLINICO . SIN DERRAME ARTICULAR . CODOS Y RODILLAS DE VARIAS SEMANAS DE EVOLUCION .CARDIOPULMONAR NORMAL.SIN TRAUMAS PREVIOS .PACIENTE DE 60 ANOS DE EDAD DE SEXO FEMENINO QUE INICIA CON CUADRO CLINICO DE DOLOR Y LIMITACION A LA MOVILIDAD DE MUNECAS.NI OTROS ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA . A.SINOVITIS Y DOLOR A LA PALPACION A NIVEL DE 1 METACARPOFALANGIA E INTERFALANGICAS PROXIAMLES DE 4 Y 5 DEDO BILATERAL .QUE ESTUDIO SE LE DEBE SOLICITAR A ESTA PACIENTE. AL EXAMEN FISICO SE OBSERVA PROGNATISMO.A.REPETIR LA GLICEMIA EN AYUNAS c.SEGUN ESTOS DATOS . A.QUIRURGICO Y LUEGO DAR MANEJO CON OCTREOTIDO LARGE POR 18 MESES. A. Pregunta 5 Sin contestar .RX DE CRANEO.QUE ESTUDIOS DE IMAGEN. A.TAC CONTRASTADA DE CRANEO c.CUAL SERIA EL MANEJO DE ELECCION PARA ESTE PACIENTE? Seleccione una: a.RESONANCIA MAGNETICA CON GADOLINIO b. A.SERIA EL ADECUADO PARA SOLICITARLE Y CLARIFICAR SU DIAGNOSTICO? Seleccione una: a.SEPARACION AMPLIA DE SUS DIENTES Y NARIZ GRANDE. A.CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA DE 75 G Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 1. A. A. A.ECO ABDOMINAL Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.QUIRURGICO Y LUEGO DAR MANEJO CON OCTREOTIDO LARGE POR 18 MESES.LH d. A. La respuesta correcta es: A.SEGÚN ESTOS RESULTADOS.PACIENTE DE SEXO MASCULINO DE 40 ANOS DE EDAD QUE ASISTE A CITA MEDICA PORQUE TIENE UN RESULTADO DE GLICEMIA DE 118 MG/DL.RESTO DE EXAMEN FISICO NORMAL.RESONANCIA MAGNETICA CON GADOLINIO Pregunta 3 Sin contestar Puntaje de 1. A.OCTREOTIDO LARGE POR EL RESTO DE SU VIDA d. La respuesta correcta es: A.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 1.QUE OTRO EXAMEN SERIA NECESARIO PARA SABER QUE PATOLOGIA ESTA PRESENTANDO? Seleccione una: a.PROLACTINA-TSH Pregunta 2 Sin contestar Puntaje de 1. b. La respuesta correcta es: A.REALIZAR LA PRUEBA DONDE SE LE ADMINISTRA 100 GR DE GLUCOSA b.BIOMETRIA HEMATICA.REALIZAR PRUEBA DE SUPRESION DE INSULINA d.TAC SIMPLE DE CRANEO Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.QUIRURGICO Y LUEGO DAR OCTREOTIDO POR 5 ANOS c.QUIRURGICO Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.QUE SE LE REALIZO CUANDO INGRESO A SU PRACTICA LABORAL. A.SE LE SALEN LOS SIGUIENTES RESULTADOS TSH 50 PROLACTINA 120. SEGÚN CASO CLINICO ANTERIOR.A LA PACIENTE DEL CASO CLINICO ANTERIOR. A. A.REALIZAR PRUEBA DE SUPRESION DE INSULINA Pregunta 4 Sin contestar Puntaje de 1.FSH.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 4 . d. La respuesta correcta es: A. SI NO FUNCIONA ESTE METODO.CONTINUAR CON DIURETICOS DE ASA.SINDROME INAPROPIADO DE LA HORMONA ANTIDIURETICA Pregunta 7 Sin contestar Puntaje de 1.QUE DIAGNOSTICO ES EL MAS POSIBLE DE ESTA PACIENTE? Seleccione una: a.SU MEDICO SE LOS SUSPENDIO.Puntaje de 1.CUAL SERIA SU IMPRESIÓN DIAGNOSTICA MAS ADCECUADA? Seleccione una: .CON ANTECEDENTE DE HIPOTIROIDISMO.DIABETES INSIPIDA CENTRAL Pregunta 6 Sin contestar Puntaje de 1. A. A.SIN NINGUN ANTECEDENTE DE IMPORTANCIA.NINGUNA DE LAS ANTERIORES b.SOMNOLIENTA. PARA ESTA PACIENTE? Seleccione una: a.ADMINSITRACION DE DIURETICOS TIAZIDICOS Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.NINGUNA DE LAS ANTERIORES c.DISMINUCION DE LA OSMOLARIDAD PLASMATICA Y AUMENTO DE LA DENSIDAD URINARIA.DONDE SE REPORTA HIPONATREMIA. A.POLIDIPSIA SICOGENA b.PORQUE SUS CIFRAS DE TSH ESTABAN NORMALES.SIN MANEJO ACTUAL.SINDROME INAPROPIADO DE LA HORMONA ANTIDIURETICA d.SE LE SOLICITAN PARACLINICOS. EDEMA DURO EN EXTREMIDADES INFERIORES. La respuesta correcta es: A. La respuesta correcta es: A.SEGÚN CASO CLINICO ANTERIOR. c.PORQUE HACE MESES.PACIENTE DE SEXO MASCULINO DE 20 ANOS DE EDAD CON TEC DE 24 HORAS DE EVOLUCION. A.SECUNDARIO A ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO.TODAS LAS ANTERIORES d. A.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 5.RESTO DE EXAMEN FISICO NORMAL.SEGÚN ESTO DATOS.CUAL SERIA EL DIAGNOSTICO DE ESTE PACIENTE? Seleccione una: a. A.PACIENTE DE SEXO MASCULINO DE 45 ANOS DE EDAD QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS CON ESTUPOR.PACIENTE DE SEXO FEMENINO DE 35 ANOS DE EDAD CON POSOPERATORIO DE COLECISTECTOMIA DE 24 HORAS DE EVOLUCION.SEGÚN CASO ANTERIOR.DEMECLOCILINA b.SI NO FUNCIONA ESTE METODO. A.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 5. La respuesta correcta es: A. A. A.POLIDIPSIA SICOGENA c.CON INCREMENTO SEVERO DEL SODIO.AUMENTO DE LA OSMOLARIDAD SERICA Y DISMINUCION DE LA DENSIDAD URINARIA. A.DIABETES INSIPIDA CENTRAL d. A.CONTINUAR CON DIURETICOS DE ASA. A.DIABETES INSIPIDA CENTRAL Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.RESTRINGIR EL AGUA.QUE MANEJO MEDICO ES EL MAS ADECUADO.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 5.QUE SE ENCUENTRA CON OLIGURIA.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 5. Pregunta 8 Sin contestar Puntaje de 1.RESTRINGIR EL AGUA.AL EXAMEN FISICO PA 130/90 FC 60 FR 20 T 36 SOMNOLIENTA.ESTA EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS.SINDROME INAPROPIADO DE LA HORMONA ANTIDIURETICA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO c.TORMENTA TIROIDEA c.NO DOLOROSO.CUAL ES LA PRINCIPAL ENFERMEDAD AUTOINMUNE.BAFF Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. CON DIAGNOSTICO DE HIPERTIROIDISMO DE 6 MESES DE EVOLUCION.SIN NINGUN ANTECEDENTE DE IMPORTANCIA.ECOGRAFIA TIROIDEA d.SE OSBERVA VASCULARIDAD POSITIVA.CALCIFICACIONES. VITILIGO d.QUE ESTUDIO SERIA EL MAS INDICADO PARA SOLICITARLE? Seleccione una: a.DE BORDES IRREGULARES. .SE LE TOMA ECOGRAFIA DOPPLER TIROIDEA. A.HIPOTIROIDISMO CRONICO Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.AL EXAMEN FISICO SIGNOS VITALES NORMALES.ANTICUERPOS ANTITIROIDEOS c.PACIENTE DE SEXO FEMENINO CON 35 ANOS DE EDAD. A.POR LO CUAL ACUDE A CITA MEDICA. ARTRITIS REUMATOIDEA b.ANTICUERPOS ANTITIROIDEOS Pregunta 11 Sin contestar Puntaje de 1. A. OSTEOARTITIS PRIMARIA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.TIROTOXICOSIS SUBAGUDA b. VITILIGO Pregunta 10 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 5.a.CON INTOLERANCIA AL CALOR E INCREMENTO EN EL PERISTALTISMO. A.GAMMAGRAFIA TIROIDEA b.ASOCIADAS A HIPOTIROIDISMO? Seleccione una: a.CUAL PASO ES EL MAS INDICADO A SEGUIR CON ESTA PACIENTE? Seleccione una: a. A.SEGUIMIENTO CADA 6 MESES CON ECOGRAFIA DOPPLER TIROIDEA b. CON BOCIO DE POR 3 EN EL DERECHO Y 3 POR 2 EN EL IZQUIERDO.SEGUIMIENTO MEDICO EN 6 MESES d. A.SEGUN CASO CLINICO ANTERIOR.A NIVEL DE TIROIDES SE PALPA NODULO MENOR DE 3 CM DE DIAMETRO.GAMMAGRAMA TIROIDEO c.COMA MIXEDEMATOSO Pregunta 9 Sin contestar Puntaje de 1. . La respuesta correcta es: A.PACIENTE DE SEXO FEMENINO DE 28 ANOS DE EDAD QUE SE SIENTE UNA BOLITA EN LA GARGANTA. A.RESTO DEL EXAMEN FISICO NORMAL. A. A. La respuesta correcta es: A.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 9.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 5.FIJO.PAAF TIROIDEA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.COMA MIXEDEMATOSO d. A. A. La respuesta correcta es: . A.PRESENCIA DE CADENA GANGLIONAR. La respuesta correcta es: A.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 5. A. Electrocardiograma . A.CARCINOMA FOLICULAR TIROIDEO d. A.SEGUIMIENTO CADA 6 MESES CON GAMMAGRAMA b.A LA EXPLORACION FISICA SIGNOS VITALES NORMALES.SEGÚN ESTOS DATOS QUE PATOLOGIA.NINGUNO DE LOS ANTERIORES Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.EN EL CASO ANTERIOR EL RESULTADO DE LA BAAF MUESTRA QUE SE TRATA DE UN NODULO MAL DIFERENCIADO. A. A.SE LE REALIZA UN GAMMAGRAMA Y SE OBSERVA NODULO FRIO. A.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 5.ENFERMEDAD DE PLUMMER b.CARCINOMA MEDULAR c.QUE PATOLOGIA PODRIA ESTAR TENIENDO ESTA PACIENTE? Seleccione una: a.SE PALPA BOCIO EN TIROIDES.PACIENTE DE SEXO FEMENINO CON 35 ANOS DE EDAD.CARCINOMA MEDULAR DE TIROIDES Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.ECOGRAFIA DOPPLER TIROIDEO d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 5.DISFAGIA. A.NO REFIERE OTRA SINTOMATOLOGIA. A.BAFF Pregunta 12 Sin contestar Puntaje de 1. La respuesta correcta es: A.CARCINOMA PAPILAR d.SEGÚN CASO CLINICO ANTERIOR. A. Ecocardiograma b.La respuesta correcta es: A. A. A.BIOPSIA ABIERTA DE TIROIDES Pregunta 13 Sin contestar Puntaje de 1.DISFONIA Y SE NOTA MASA A NIVEL DE TIRODES. La respuesta correcta es: A.CARCINOMA ANAPLASICO b.SIN NINGUN ANTECEDENTE DE IMPORTANCIA.CARCINOMA PAPILAR El examen ms especifico de agina de pecho para ver hipoperfusion es: Seleccione una: a.PACIENTE DE SEXO MASCULINO DE 50 ANOS DE EDAD QUE HACE 3 MESES COMIENZA CON PERDIDA IMPORTANTE DE PESO.RESTO DE EXAMEN FISICO NORMAL.CUAL SERIA EL MANEJO MAS APROPIADO QUE SE LE DARIA A ESTA PACIENTE? Seleccione una: a.ENFERMEDAD DE PLUMMER Pregunta 14 Sin contestar Puntaje de 1.BIOPSIA ABIERTA DE TIROIDES Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. A.CONSULTA POR SENSACION DE MASA EN TIROIDES DE 2 MESES DE EVOLUCION.SERIA LA QUE POSIBLEMENTE ESTARIA PRESENTANDO? Seleccione una: a.CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES c.GAMMAGRAMA TIROIDEO c. 00 . 2 horas c. CK MB b. La respuesta correcta es: Gammagrafia Pregunta 2 Sin contestar Puntaje de 1. 4 horas b.c. Presencia de onda Q c. se le realiza Electrocardiograma y enzimas cardiacas sin hallazgos patológicos..00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 3. La respuesta correcta es: Alteración de la onda T Pregunta 3 Sin contestar Puntaje de 1.Cual de las siguientes enzimas es la más cardioespecifica: Seleccione una: a.Paciente masculino de 53 años de edad se presenta con cuadro de dolor precordial con irradiación a miembro superior izquierdo de 15 minutos de duración secundario a esfuerzo físico que no cedió con el reposo. Supra desnivel del segmento ST d. 6 horas d. Infra desnivel del segmento ST Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: 6 horas Pregunta 4 Sin contestar Puntaje de 1.. 8 horas Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Gammagrafia d. Cuál es el primer cambio electrocardiográfico que se encuentra: Seleccione una: a. Mioglobina c.Paciente masculino de 62 años de edad con cuadro de dolor precordial de 25 minutos de evolución que no cede con el reposo. Se debe realizar una nueva medición enzimática a las: Seleccione una: a. Troponina Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Electro cardiograma de esfuerzo Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 4. La respuesta correcta es: Troponina Pregunta 5 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 2. CK d. Alteración de la onda T b.. 00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 7.Paciente masculino de 69 años sin antecedentes patológicos personales se presenta a la sala de urgencias porque hace 1 hora presento dolor precordial intenso de 32 minutos de evolución que no cedió con el reposo. Embarazo . La respuesta correcta es: Fibrinólisis Pregunta 8 Sin contestar Puntaje de 1. La arteria según estos hallazgos con más seguridad afectada será: Seleccione una: a. Cara lateral baja b. al EKG se observa elevación del segmento ST en DII. Descendente anterior Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 5. Disección aortica c. Se realiza electrocardiograma en el que se evidencia elevación del segmento ST en V5 y V6 y onda T picuda en AVL y DI. Cara diafragmática c. Fibrinólisis d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 6. Manejo del dolor y observación c. . En el electrocardiograma se encuentra elevación del segmento ST en V1 y V2 con enzimas cardiacas altas..Paciente femenino de 69 años se presenta con dolor precordial. Coronaria derecha d. ACTP b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 8. Trauma craneoencefálico hace 2 semanas b.Cual de las siguientes no es una contraindicación absoluta de fibrinólisis: Seleccione una: a. Cara lateral alta d. La respuesta correcta es: Coronaria derecha Pregunta 7 Sin contestar Puntaje de 1. La respuesta correcta es: Cara lateral baja Pregunta 6 Sin contestar Puntaje de 1. En qué parte del corazón se podría decir con estos hallazgos se encuentra con más seguridad la lesión: Seleccione una: a. Coronaria izquierda c.. Cara septal Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.Paciente masculino de 70 años se presenta con dolor precordial de 20 minutos de duración que no cede con el reposo. Cirugía abierta con colocación de stents Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.. El manejo más apropiado para este paciente es: Seleccione una: a. DIII y AVF. Circunfleja b. Paciente femenino de 50 años no fumadora. La respuesta correcta es: Embarazo Pregunta 9 Sin contestar Puntaje de 1.. En la espirometria presenta FEV1 de 70%. La respuesta correcta es: Todas las anteriores Pregunta 10 Sin contestar Puntaje de 1. Neurofibromatosis b.Que tipo de EPOC esperaríamos encontrar en el paciente del caso anterior: Seleccione una: a. CPT normal y relación FEV1/CVF de 0. EPOC centroacinar Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.El tabaco es el principal factor de riesgo en la EPOC ya que: Seleccione una: a. La respuesta correcta es: EPOC panacinar Pregunta 12 Sin contestar Puntaje de 1. Cuál de las siguientes patologías genéticas es la más frecuente asociada a este trastorno: Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 9. Todas las anteriores Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.6. sin antecedentes patológicos personales de importancia se presenta con tos productiva desde los últimos 3 meses.d. EPOC preseptal c. La respuesta correcta es: Deficiencia de alfa 1 antitripsina Pregunta 11 Sin contestar Puntaje de 1. Síndrome de Ehlers Danlos d. Hemocromatosis c. ncrementa la resistencia de la vía aérea por constricción de musculatura lisa c. EPOC panacinar b. Inhibe la función de los macrófagos y produce hiperplasia e hipertrofia glandular d.. Deficiencia de alfa 1 antitripsina Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta . Altera la motilidad ciliar b..00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 10. la cual se acompaña en el último mes de disnea de esfuerzos moderados.. Hemorragia activa Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 11. EPOC paraseptal d. Bronquitis crónica Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Fiebre reumática Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. se presenta con disnea progresiva. Betabloqueantes b.Paciente de 60 años con índice tabáquico de 22. La respuesta correcta es: Hipertiroidismo Pregunta 15 Sin contestar Puntaje de 1. índice FEV1/CVF de 0.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 15. La respuesta correcta es: Enfisema pulmonar Pregunta 13 Sin contestar Puntaje de 1. FEV1 post broncodilator 45%. Cuál será el tratamiento adecuado para este paciente: Seleccione una: a. Cáncer pulmonar d.6.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta El tratamiento de elección en este paciente será: Seleccione una: a. La respuesta correcta es: B2 agonista inhalado de acción corta de rescate más anticolinérgico inhalado de mantenimiento más B2 agonista de acción prolongada más glucocorticoide inhalado.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 14.. Atropina c. EL diagnostico más probable es: Seleccione una: a. Fibrosis intersticial idiopática c.. A la auscultación ruidos pulmonares disminuidos. Hipertiroidismo b. Al examen físico se presenta el paciente caquéctico con tórax en tonel.. Pregunta 14 Sin contestar Puntaje de 1.Paciente de 55 años de edad masculino asintomático que durante examen de rutina se observa en electrocardiograma ausencias de QRS después de ondas P sin alargamiento del segmento PR. B2 agonista inhalado de acción corta de rescate más anticolinérgico inhalado de mantenimiento c. O2 domiciliario Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. . Degeneración c.La causa más frecuente en pacientes jóvenes de enfermedad del nodo sinusal es: Seleccione una: a. Diabetes d. B2 agonista inhalado de acción corta de rescate más anticolinérgico inhalado de mantenimiento más B2 agonista de acción prolongada más glucocorticoide inhalado. d.12. tos crónica con expectoración escasa y astenia de 6 meses de evolución. a la espirometria CPT aumentada. B2 agonista inhalado de acción corta de rescate más anticolinérgico inhalado de mantenimiento más glucocorticoide sistémico b.5 e histológicamente índice de Reid de 0. Enfisema pulmonar b. No requiere tratamiento ya que se encuentra asintomático d. Disminución de la FEV1 de al menos 12% después de un B2 agonista de acción corta d.Marcapasos Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Asma bronquial leve persistente b.. CPT normal.Paciente masculino de 8 años de edad se presenta con tos. Aumento de la FEV1 de al menos 20 % después de un B2 agonista de acción corta b. Disminución de la FEV1 de al menos 12% después de un B2 agonista de acción corta c. Cuál será el diagnostico más probable: Seleccione una: a.. Aumento de la FEV1 de al menos 12% después de un B2 agonista de acción corta Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.6 y después de la prueba broncodilatadora FEV1 de 82. A la espirometria presenta FEV1 81 post broncodilatador. La respuesta correcta es: Asma bronquial leve persistente Pregunta 19 Sin contestar Puntaje de 1. Asma bronquial persistente severa c.. FEV1/CVF de 0. La respuesta correcta es: Marcapasos Pregunta 16 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 17.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta . a la espirometria presenta FEV1 del 70%.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 18. EPOC b. Hiperreactividad bronquial c.Con relación al asma bronquial. La respuesta correcta es: Aumento de la FEV1 de al menos 12% después de un B2 agonista de acción corta Pregunta 17 Sin contestar Puntaje de 1. la reversibilidad se refiere a: Seleccione una: a. Asma bronquial d. Fibrosis pulmonar idiopática Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. disnea y sibilancias que tiene según madre refiere al menos 2 veces por semana durante el día y que lo despierta durante las noche en 3 ocasiones durante este último mes.Paciente femenino de 30 a{os de edad se presenta con disnea. La respuesta correcta es: Asma bronquial Pregunta 18 Sin contestar Puntaje de 1. El diagnostico más probable será: Seleccione una: a. Asma bronquial leve intermitente Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 16. toso productiva de 3 meses de evolución. Asma bronquial moderada persistente d. . La respuesta correcta es: Arteria carótida interna Pregunta 22 Sin contestar Puntaje de 1. Putamen Retroalimentación . RT y cirugía con intento curativo d. Arteria carótida interna b. QT y RT paliativa Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Arteria comunicante anterior c. Cáncer de células pequeñas de pulmón Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Adenocarcinoma pulmonar c.19. La respuesta correcta es: RT y cirugía con intento curativo Pregunta 21 Sin contestar Puntaje de 1. índice tabáquico de 35 se presenta con tos de 6 eses de evolución y desde hace 2 semanas se hace hemoptoica y se acompaña de dolor torácico tipo pleural así como perdida de más de 7 kg de peso.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 20. QT y RT con intento curativo b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta En un accidente cerebrovascular isquémico que se presenta con amaurosis fugaz la arteria más frecuentemente afectada es: Seleccione una: a.Paciente masculino de 60 años de edad con APPA de HTA al momento sin tratamiento. El diagnostico más probable es: Seleccione una: a. RT y cirugía paliativa c. La respuesta correcta es: Cáncer epidermoide de pulmón Pregunta 20 Sin contestar Puntaje de 1. Arteria comunicante anterior d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 2. El lugar más frecuente a nivel cerebral que se afecta en estos tipos de pacientes es: Seleccione una: a. Cáncer epidermoide de pulmón b. Cáncer de células gigantes de pulmón d. Se realiza Rx de tórax en la que se evidencia masa de aproximadamente 3 cm en lóbulo medio con cavitación. El tratamiento de elección será: Seleccione una: a. Arteria cerebral media Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Se le realiza TAC de tórax a este paciente y se observa masa de 4 cm de diámetro con afectación de 1 lóbulo pulmonar. Tálamo d.Paciente masculino de 55 años con HTA mal controlada de 5 años se presenta con cuadro de ACV de tipo hemorrágico.. ganglio centinela positivo. Globo pálido c. Lóbulo frontal b. No presenta fiebre. Trombosis venosa cerebral d. La respuesta correcta es: Putamen Pregunta 23 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 5. A. RM Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. I c. Tumor cerebral Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Angiografía c.Este paciente se encuentra en una escala de Hunt y Hess: Seleccione una: a. Meningitis aguda b. Ruptura de aneurisma c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 4.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 6. La causa más probable de este cuadro es: Seleccione una: a. TAC contrastada b. déficit neurológico o afectación del estado de conciencia. cerebral media b. .Cual será el siguiente estudio a realizar: Seleccione una: a.. nausea y vomito. Es llevado a la sala de urgencia donde se le realiza TAC cerebral en la que se evidencia hemorragia subaracnoidea FISHER III.. La respuesta correcta es: III Pregunta 26 Sin contestar Puntaje de 1.La arteria que con más frecuencia está afectada en el caso anterior es: Seleccione una: a. intensa seguida de rigidez de nuca. Potenciales evocados d. III b. II d.Su respuesta es incorrecta.. IV Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: Angiografía Pregunta 25 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 22 años sin antecedentes patológicos personales se presenta con cefalea holocraneana súbita. La respuesta correcta es: Ruptura de aneurisma Pregunta 24 Sin contestar Puntaje de 1. comunicante anterior d. Mononeuropatia Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.El tratamiento de elección para este caso es: Seleccione una: a. .El Gold Standard para valorar el sistema nervioso periférico es: Seleccione una: a. Hiperpotasemia d.Cual de las siguientes complicaciones medicas es la que se puede presentar con mayor probabilidad en el paciente del caso: Seleccione una: a. Fibrinólisis Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. A. comunicante anterior Pregunta 27 Sin contestar Puntaje de 1. Polineuropatia múltiple b. La respuesta correcta es: A.. comunicante posterior c.A. Hipopotasemia Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Clipaje quirúrgico d..El síndrome del túnel carpiano se puede considerar una: Seleccione una: a. Ventriculostomia b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 8. La respuesta correcta es: Hiponatremia Pregunta 29 Sin contestar Puntaje de 1. A. Mononeuropatia múltiple c. Medidas de soporte y observación c. La respuesta correcta es: Clipaje quirúrgico Pregunta 28 Sin contestar Puntaje de 1.. Hiponatremia b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 9. La respuesta correcta es: Mononeuropatia Pregunta 30 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 7. Hipercalcemia c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 10.. Polineuropatia d. carótida interna Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. 00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 11. Miastenia gravis b. Presenta un comportamiento monofásico d.. Disociación albumino citológica en LCR b. La respuesta correcta es: TAC Pregunta 31 Sin contestar Puntaje de 1. Poliomielitis d. Sd Guillan Barre c. En el LCR se encuentra una disociación albumino citológica y bandas oligoclonales b. Se trata de un diagnóstico de descarte c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 12. Potenciales evocados Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: Presencia de bandas oligoclonales en LCR Pregunta 34 . La respuesta correcta es: En el LCR se encuentra una disociación albumino citológica y bandas oligoclonales Pregunta 32 Sin contestar Puntaje de 1.Paciente femenino de 36 años de edad con antecedente de cuadro diarreico agudo hace 2 semanas tratado con ciprofloxacino por diez días..Cual de los siguientes hallazgos no espera encontrar en esta enfermedad: Seleccione una: a. Esclerosis múltiple Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Al examen físico se observa además de los síntomas mencionados arreflexia en las 4 extremidades. Alteraciones fisiológicas en la electromiografía d. La respuesta correcta es: Sd Guillan Barre Pregunta 33 Sin contestar Puntaje de 1. Electromiografía d.Que es falso respecto a la encefalomielitis aguda diseminada: Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 13. Es una enfermedad inflamatoria desmielinizante del sistema nervioso central Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. se presenta desde hace 24 horas con cuadro de parestesias en pies y manos seguidos de debilidad y tetraparesia progresiva.RM b. TAC c.. Presencia de bandas oligoclonales en LCR Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. El diagnostico más probable es: Seleccione una: a. Presencia de anticuerpos antigangliosidos MB1 c. Presencia de anticuerpos anti Smith b...00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 16. Esclerosis lateral amniotrofica b. Presencia de anticuerpos antigangliosidos GM1 d. Glucocorticoides d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 14. La paciente refiere haber tenido dos episodios similares en los últimos dos años con duración de un día los cuales han remitido espontáneamente después del baño. Inmunoglobulina b.. Puede representar hasta el 5% de casos de SGB Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Oftalmoplejia. Esclerosis múltiple c.. La respuesta correcta es: Presencia de anticuerpos anti Smith Pregunta 36 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 17. Lesiones periventriculares hiper e hipo intensas en resonancia magnética b.La variante de Miller Fisher se caracteriza por lo siguiente excepto: Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 15. También refiere haber tenido sensación como de corriente eléctrica en la espalda y piernas al flexionar el cuello. La respuesta correcta es: Plasmaferesis Pregunta 35 Sin contestar Puntaje de 1. Inmunosupresores Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.Paciente femenino de 32 años de edad se presenta con cuadro de visión borrosa.Cual de los siguientes enunciados se podría considerar como diagnósticos de esclerosis múltiple Seleccione una: a. Estado neurológico no atribuido a otras causas c. Tumor cerebral Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: Esclerosis múltiple Pregunta 37 Sin contestar Puntaje de 1.EL tratamiento de elección para este caso es: Seleccione una: a. En que sospecharía primeramente: Seleccione una: a.Sin contestar Puntaje de 1. dolor ocular y parestesias en miembros inferiores. Plasmaferesis c. Aumento de Ig en LCR y de bandas oligoclonales . Encefalomielitis aguda diseminada d. arreflexia y ataxia c. A la exploración se observa dedos en cuello de cisne de ambas manos. La respuesta correcta es: Vasculitis Reuma Paciente femenino de 45 años de edad que acude a la consulta por presentar dolor articular generalizado así como rigidez matutina de más de una hora de duración de 6 meses de evolución. Progresiva secundaria d.. Radiculopatias compresivas d. derrame prominente de ambas rodillas y nódulos subcutáneos en los codos. La respuesta correcta es: Acetato de glatiramer Pregunta 40 Sin contestar Puntaje de 1. Enfermedad desmielinizante b..00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 20. Metrotexate c..La causa más frecuente de mononeuropatia múltiple es: Seleccione una: a. Todas las anteriores Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.d. La respuesta correcta es: Recurrente remitente Pregunta 39 Sin contestar Puntaje de 1. Progresiva primaria c. Acorde al cuadro clínico cual sería el diagnostico probable. Artritis reumatoide b. Glucocorticoides d. Recurrente remitente Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.El tratamiento de elección como modificador de la enfermedad es: Seleccione una: a. Seleccione una: a. Vasculitis Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.La forma más frecuente de presentación de esta enfermedad es: Seleccione una: a. Interferón beta Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 19. Progresiva recurrente b. Acetato de glatiramer b. Sindrome de Sjogren .00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 18. Viral c. La respuesta correcta es: Todas las anteriores Pregunta 38 Sin contestar Puntaje de 1. descamativas y pruriginosas en superficie extensora de ambos codos. Artritis reumatoide d. La alta incidencia de sinovio sarcomas Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. A dosis de 20-30 mg al dia Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Lupus eritematoso b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 42 años que acude a la consulta por presentar lesiones eritematosas. Iniciar terapia con AINES e indicar inicio de metotrexate por via oral. se realizan laboratorios: ANA. Cuál sería el diagnostico probable. Debido a Seleccione una: a. Seleccione una: a." del pie derecho.° y 3. La respuesta correcta es: Metotrexato Pregunta 4 Sin contestar Puntaje de 1. Enfermedad de Paget d. Artritis psoriasica c. 3. Seleccione una: a. La respuesta correcta es: La presencia de enfermedad cardiovascular Pregunta 5 Sin contestar Puntaje de 1. Rx de manos con pequeñas erosiones periarticulares en IF distales de los dedos 2. de 3 meses de evolución. en dosis única semanal b. ácido úrico 8. La respuesta correcta es: Iniciar terapia con AINES e indicar inicio de metotrexate por via oral. Espondilitis anquilosante Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta . Seleccione una: a. La presencia de enfermedad cardiovascular d. actualmente presenta hinchazón y dolor en interfalángica del primer dedo de mano derecha y en interfalángicas de los dedos 2. Artropatía amiloide Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. deformidad en "salchicha" (dactilitis) en interfalangicas de 3 y 4 dedos de pie izquierdo. y nivel elevado de IgA. en dosis única semanal Pregunta 3 Sin contestar Puntaje de 1. Sales de oro b. Realizar gammagrafía ósea con Tc y tratar según resultados c.c.°." y 5. A la exploración lesiones cutáneas referidas en codos y en el lado derecho del cuero cabelludo.° de la mano derecha y sugerencia de osteólisis de falanges distales.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Acorde al caso anterior cual es el tratamiento de elección en esta enfermedad. Iniciar terapia inmediata con analgésicos y seguir evolución al mes d. Acorde al caso anterior cual sería la actitud más correcta en este paciente. Iniciar terapia con corticoesteroides por via oral. factor reumatoide y serología de lúes negativos. VSG 30 mm en 1 hora. La respuesta correcta es: Artritis reumatoide Pregunta 2 Sin contestar Puntaje de 1. La respuesta correcta es: Artritis psoriasica Pregunta 6 Sin contestar . PCR++. Glucocorticoides c. Metotrexato Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Acorde al caso anterior el paciente tiene una esperanza de vida entre 3 y 7 años. La alta incidencia de suicidios b. La alta incidencia de osteoporosis c. Artritis reumatoide d. que aumenta durante la noche y mejora con la actividad física durante el día.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Acorde al caso anterior Cuál de los siguientes estudios nos ayudaría a confirmar el diagnóstico del paciente.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Acorde al caso anterior cual es la manifestación extra articular más frecuente. Seleccione una: a. Una ecografía renal muestra riñones aumentados de tamaño.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Acorde al caso anterior el mismo paciente acude años más a su consulta tarde por presentar un síndrome nefrótico. La radiografia de torax c.Puntaje de 1. Mieloma múltiple c. La respuesta correcta es: Amiloidosis Pregunta 7 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 25 años de edad que acude a la consulta por presentar dolor lumbar irradiado a glúteos. Los niveles de antiestreptolisinas Los niveles de antiestreptolisinas Los niveles de antiestreptolisinas Los niveles de antiestreptolisinas Los niveles de antiestreptolisinas Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Nefropatia por cadenas ligeras Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: Las radiografías de las articulaciones sacro ilíacas Pregunta 9 Sin contestar Puntaje de 1. Metamizol IM c. Espondilitis anquilosante c. Dexametazona IM b. La respuesta correcta es: Indometacina oral Pregunta 10 Sin contestar Puntaje de 1. El sedimento urinario y la función renal son normales. Indometacina oral Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Artropatía psoriasica Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Seleccione una: . Cuál es la causa probable de la afectación renal. Seleccione una: a. Seleccione una: a. Las radiografías de las articulaciones sacro ilíacas b. Amiloidosis b. Seleccione una: a. La respuesta correcta es: Espondilitis anquilosante Pregunta 8 Sin contestar Puntaje de 1. Enfermedad de Forestier b. Croglobulinemia mixta d. desde hace más de 3 meses.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Acorde al caso anterior cual sería el tratamiento de primera elección en este paciente. Sales de oro IM d. A la exploración con ausencia de la movilidad de la columna lumbar. a. Ac. Esclerosis múltiple Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Seleccione una: a. Prednisona d. Síndrome de Sjogren primario c. La respuesta correcta es: Heparina y aspirina Pregunta 13 Sin contestar Puntaje de 1. Test de Schirmer patológico que demuestra la presencia de hiposecreción lagrimal. infusión IV de inmunoglobulinas b. La nefropatía IgA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: Síndrome de Sjogren primario Pregunta 14 Sin contestar Puntaje de 1. Seleccione una: a. se realiza ac. Anticardiolipina c. acude a la consulta por presentar boca seca. Artritis reumatoide d. Seleccione una: a. antinucleares y anti-AND b. La respuesta correcta es: Síndrome anti fosfolípido Pregunta 12 Sin contestar Puntaje de 1. Anti-Ro y anti-La . Cuál es el diagnostico probable. tiene como antecedente 3 abortos previos. La respuesta correcta es: La uveítis anterior aguda Pregunta 11 Sin contestar Puntaje de 1. Hemofilia c. La uveítis anterior aguda d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenino de 48 años de edad con antecedente de artritis reumatoide en tratamiento con metotrexato y sulfidina. Diabetes tipo 2 Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Anti-beta 2 y anti-GPI d. A la exploración con livedo reticularis en miembros inferiores. La afectación pulmonar intersticial de campos superiores c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Acorde al caso anterior cual es la conducta más apropiada a seguir. Ac.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenino de 30 años de edad que acude a control prenatal en el primer trimestre de embarazo. Seleccione una: a. Lupus eritematoso sistémico d. Síndrome anti fosfolípido b. Heparina y aspirina Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La amiloidosis secundaria b. LES b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Qué tipo de anticuerpos se esperaría encontrar con más frecuencia en esta patología. Anticardiolipina y se reporta positivo así como alargamiento del tiempo de trombloplastina parcial activado. odinofagia y fatiga crónica de 1 mes de evolución. Observacion estrecha c. 00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta .00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es el órgano más frecuentemente afectado? Seleccione una: a. sin antecedentes de traumatismo. ¿Cuál es el diagnóstico? Seleccione una: a. antecedentes personales de asma y rinitis. Granulomatosis de Wegener Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Sin antecedentes familiares de importancia. desde hace 1 mes.Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Riñón Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. A la exploración física: signos vitales normales. La respuesta correcta es: Arteritis de la temporal Pregunta 4 Sin contestar Puntaje de 1. Enfermedad de Churg-strauss b. Arteritis de la temporal c. A la exploración se observa que la movilidad articular esta conservada a la palpación ligeramente dolorosa. Cuál es el diagnostico probable. De acuerdo al caso clínico. artritis séptica Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: Pulmón Pregunta 3 Sin contestar Puntaje de 1. excepto Seleccione una: a. La respuesta correcta es: Artrosis de rodilla Paciente femenino de 28 años de edad. que acude por referir cuadros de repetición de broncoespasmo. Poliarteritis microscópica Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Laboratorio: presencia de eosinofilia. Seleccione una: a. La respuesta correcta es: Enfermedad de Churg-strauss Pregunta 2 Sin contestar Puntaje de 1. Pulmón b. Estas vasculitis presentan ANCA positivo. Poliarteritis microscópica b.resto aparentemente sin alteraciones. La respuesta correcta es: Anti-Ro y anti-La Pregunta 15 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 72 años de edad que acude a la consulta por presentar dolor en rodilla izquierda que aumenta al caminar y sede con el reposo. Espondilitis anquilosante d. Hígado c. Enfermedad de Churg-strauss c. Artritis reumatoide c. Artrosis de rodilla b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta . que acude por referir cuadros de vía aérea superior de repetición. La respuesta correcta es: Leucopenia Pregunta 7 Sin contestar Puntaje de 1. resto aparentemente sin alteraciones. Enfermedad de Churg-strauss d. La respuesta correcta es: Arteritis de la Temporal . VSG elevada y leucocitosis. Fibrosis pulmonar y hepática Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: Ciclofosfamida Pregunta 6 Sin contestar Puntaje de 1. antecedentes personales de asma de difícil control. De acuerdo al caso clínico.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 72 años de edad. Metotrexate c. Cefalea b. ¿Cuál es el diagnóstico? Seleccione una: a. A la exploración física: T 38. A la exploración física: signos vitales normales. artralgias y sudoración. fiebre. Poliarteritis microscópica c. Enfermedad de Churg-strauss b. astenia.Paciente femenino de 24 años de edad. ¿Cuál es el diagnóstico? Seleccione una: a. La respuesta correcta es: Granulomatosis de Wegener Pregunta 5 Sin contestar Puntaje de 1. Laboratorio: eosinofilia. resto aparentemente sin alteraciones. c-ANCA positivo. 7. Sin antecedentes familiares de importancia. Arteritis de la Temporal Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. astenia. Ciclofosfamida b. De acuerdo al caso clínico.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es el principal efecto secundario del fármaco de elección? Seleccione una: a. Laboratorio: anemia y VSG elevada. Sin antecedentes familiares de importancia ni antecedentes personales. que acude por referir que repentinamente inicio con cefalea. anorexia. Poliarteritis microscópica c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es el tratamiento de elección? Seleccione una: a. Granulomatosis de Wegener b. Leucopenia c.7°C. Corticoesteroides Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Arteritis de la Temporal Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Polimialgia reumática c. Cuál sería el diagnostico probable. Gran calibre c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Acorde al caso anterior que hallazgo de importancia podríamos encontrar en el fondo de ojo. cianosis y eritema). visión borrosa o doble. La respuesta correcta es: Esclerosis múltiple Pregunta 2 Sin contestar Puntaje de 1. La respuesta correcta es: Ocular Neuro Paciente femenino de 45 años de edad. así como debilidad y parestesias de predominio en miembros inferiores. Ocular b. Lupus eritematoso sistémico c. Fiebre Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Neuropatía óptica isquémica . tos seca. con el frío. sensación de manos edematosas. Claudicación mandibular Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Seleccione una: a. Gran y mediano calibre b. disfagia baja. La respuesta correcta es: Cefalea Pregunta 10 Sin contestar Puntaje de 1. disnea y constipación. Cefalea b. Patología vascular protrombotica b. lo que en ocasiones le dificultaba incluso ponerse de pie. Mediano y pequeño calibre Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.Pregunta 8 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es la manifestación más grave? Seleccione una: a. regurgitaciones ácidas. Síndrome de Guillain-Barré Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuáles son los vasos principalmente afectados? Seleccione una: a. La respuesta correcta es: Gran calibre Pregunta 9 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es el síntoma más habitual? Seleccione una: a. Seleccione una: a. Esclerosis múltiple d. cambios en la coloración de las manos (palidez. acude a la consulta por presentar desde hace 1 año de evolución. Artralgias c. Resonancia magnética cerebral b.b. Ciclosfosfamida b. TAC cerebral con contraste d. Plasmaferesis Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Seleccione una: a. Esteroide orales Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Ciclosfosfamida c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta La indicación de tratamiento con interferón beta en esta paciente con esclerosis multiple en la actualidad se debe ha. Estudio rutinario de LCR Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Elevación de ácido úrico en plasma b. Más de 100 linfocitos por mcl en el LCR Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Glaucoma Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Neuritis óptica c. Bandas oligoclonales en el LCR d. Interferon beta d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Acorde al caso anterior que prueba diagnóstica es la más apropiada para conocer la etiología más frecuente de este proceso Seleccione una: a. La respuesta correcta es: Bandas oligoclonales en el LCR Pregunta 4 Sin contestar Puntaje de 1. La respuesta correcta es: Resonancia magnética cerebral Pregunta 5 Sin contestar Puntaje de 1. Seleccione una: a. Retinopatía d. un episodio de mielitis sensitiva y un cuadro cerebeloso que ha dejado secuelas. De metilprednisolona IV Pregunta 6 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Acorde al caso. Potenciales evocados visuales c. 1 gr. Seleccione una: a. Seleccione una: a. Cuál es el tratamiento que debería iniciar la paciente para alterar la historia natural de su enfermedad. La respuesta correcta es: Interferon beta Pregunta 7 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 45 años de edad. De metilprednisolona IV b. en los últimos dos años ha presentado un brote de neuritis óptica izquierda. en el diagnóstico de esta enfermedad es muy útil la presencia de. Inmunoglobulina IV c. Más de 50 polimorfonucleares por mcl en el LCR c. La respuesta correcta es: Neuritis óptica Pregunta 3 Sin contestar Puntaje de 1. diagnosticada de esclerosis múltiple. Tratamiento para la neuritis optica .00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Acorde a este mismo caso que actitud terapéutica adoptaría en ese momento. La respuesta correcta es: 1 gr. pero solo en casos muy avanzados (sin deambular) Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.remitentes c. Control de la Hipertensión arterial d. La trombosis del seno longitudinal Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Instaurar tratamiento fibrinolitico b.remitentes Pregunta 8 Sin contestar Puntaje de 1. que indicaría para este paciente. Traumatismo c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 72 años de edad sin antecedente de enfermedades crónicas. Metastasis d. Prevención de los brotes en pacientes con formas clínicas recurrentes . Angiopatia amiloide Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: Control de la Hipertensión arterial Pregunta 11 Sin contestar Puntaje de 1. desde hace unos minutos hemiparesia derecha. Aneurisma b. La Hipertensión arterial c. Sangrado intraparenquimatoso d. Cual fue la causa probable que condiciono este evento. náuseas y vómitos. El Absceso cerebral b. La respuesta correcta es: Prevención de los brotes en pacientes con formas clínicas recurrentes . cual le parece el más apropiado.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta En relación con el tratamiento. es traido a urgencias por presentar hemiparesia derecha y somnolencia. Trombosis del seno longitudinal superior b. Se realiza TAC craneal en la cual se observa un hematoma intracerebral lobar frontoparietal izquierdo. Tratamiento de todas formas clínica.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Acorde al caso anterior cual es la causa más probable de este evento. se solicita TAC craneal que reporta lo siguiente. La respuesta correcta es: Angiopatia amiloide Pregunta 12 . La respuesta correcta es: Sangrado intraparenquimatoso Pregunta 9 Sin contestar Puntaje de 1. Seleccione una: a. Iniciar tratamiento farmacológico para la profilaxis de crisis epilépticas Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 60 años de edad con antecedente de hipertensión arterial en tratamiento con enalapril que es traído a urgencias por presentar desde hace 1 hora cefalea. Seleccione una: a. El tabaquismo d. Tratamiento sintomático de los brotes d.b. La respuesta correcta es: La Hipertensión arterial Pregunta 10 Sin contestar Puntaje de 1. Seleccione una: a. Hemorragia lobar secundaria c. Absceso cerebral Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Cirugía de evacuación c. así como dolor en cuello y hombro. Parcial compleja d.Sin contestar Puntaje de 1. Hemorragia intraparenquimatosa d. Hemorragia subaracnoidea c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 65 años de edad que acude a urgencias por presentar desde hace 3 horas hemiparesia derecha y afasia motora. seguido por dificultad para conectar con el entorno. La respuesta correcta es: Hemorragia subaracnoidea Pregunta 15 Sin contestar Puntaje de 1. EVC b. Se realiza TAC craneal. Por lo que este paciente se encuentra en una fase aguda del ictus. fotofobia. obesa. se realiza TAC craneal sin hallazgos importantes. Administrar una solución hiperosmolar para disminuir la presión intracraneal Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Ausencia atípica c. Realizar punción lumbar d. Instaurar tratamiento sintomático y remitirlo a consulta de neurología d. Fibrinólisis con rt-PA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenino de 17 años de edad que es traído a urgencias por presentar una sensación epigástrica que asciende hacia el tórax. Angiopatia amiloide Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. coagulación normal. distonía de una mano y falta de respuesta. glucosa 132 mg/dl. es traído a urgencias por presentar cefalea desde hace 6 horas. La respuesta correcta es: Realizar punción lumbar Pregunta 14 Sin contestar Puntaje de 1. Anticuagulacion con heparina sódica c. con amnesia postcrítica. orientado sin signos de focalidad neurológica. Ausencia típica b. de un minuto de duración. discreta rigidez de nuca. La respuesta correcta es: Parcial compleja Pregunta 16 Sin contestar Puntaje de 1. movimientos de masticación. Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Acorde al caso anterior cuál sería el diagnostico probable de este paciente. Seleccione una: a. por lo que se piensa en una crisis de tipo Seleccione una: a. La respuesta correcta es: Fibrinólisis con rt-PA Pregunta 13 Sin contestar Puntaje de 1. Seleccione una: a. reportándose como normal. A la exploración T/A.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta . Repetir la TAC craneal después de 24 horas b. Disminuir la presión arterial c. Antiagregacion con clopidogrel b. 150/80 mmHg.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenino de 60 años de edad. como terapéutica metamizol sin presentar mejoría. Parcial simple Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Cuál sería el tratamiento a seguir en este paciente. cuál sería la siguiente conducta en este paciente. Iniciar tratamiento con medios térmicos y paracetamol Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. movimientos tónico clónicos de las 4 extremidades. Realizar punción lumbar d. hipertrófica con abundante exudado. con pérdida del conocimiento. refiere que su madre es epiléptica. Cuál sería el diagnostico probable.2 °C. con incontinencia de esfínteres y pérdida del estado de conciencia. Sincope Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Crisis parcial secundariamente generalizada b. cual es el estudio de primera elección que se debe realizar en este paciente. Solicita una TAC craneal c. TAC de cráneo Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. y quedando en sueño profundo hasta el momento. Crisis de ausencia atípica c. Epilepsia mioclonica juvenil c. así como desviación ocular hacia la izquierda.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta . La respuesta correcta es: Epilepsia mioclonica juvenil Pregunta 20 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenino de 18 años de edad que acude a la consulta por presentar crisis tónico clónicas generalizadas en tres ocasiones durante 6 meses.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 50 años de edad que es traído a urgencias por presentar movimientos en hemicuerpo izquierdo que posteriormente se generalizaron en los 4 miembros. Punción lumbar d. Seleccione una: a. La respuesta correcta es: Iniciar tratamiento con medios térmicos y paracetamol Pregunta 19 Sin contestar Puntaje de 1. Por lo que se piensa en una crisis de tipo. Cuál sería la actitud más adecuada a seguir. faringe hiperemica. Crisis de ausencia típica Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.Femenino de 17 años de edad que es traído a urgencias por presentar. Crisis epiléptica primariamente generalizada b. de aproximadamente 2 minutos de duración. Seleccione una: a. Mapeo cerebral b. La respuesta correcta es: TAC de cráneo Pregunta 18 Sin contestar Puntaje de 1. A la exploración neurológica se encuentra normal. La respuesta correcta es: Crisis parcial secundariamente generalizada Pregunta 17 Sin contestar Puntaje de 1. Seleccione una: a. de media hora de duración. refiere tener movimientos de las extremidades de forma involuntaria y de predominio matutino. Electroencefalograma c. movimientos tónico clónicos de las cuatro extremidades de duración aproximada de 3 minutos. Realizar Electroencefalograma b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenino de 1 año de edad que es traído a urgencias por presentar un episodio de desviación de la mirada hacia atrás. Crisis parcial compleja d. secundariamente generalizada d. Seleccione una: a. Crisis epiléptica parcial. con temperatura de 39. Panencefalitis esclerosante subaguda c. La respuesta correcta es: Forma remitente-recurrente Pregunta 3 Sin contestar Puntaje de 1. Escasa recuperación de un brote b. Forma secundariamente progresiva c. Neurolúes Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. imposibilidad para caminar. LCR con bandas oligoclonaels de IgG. En la exploración destaca parálisis de miembros inferiores y debilidad proximal de miembros superiores.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuáles son los marcadores pronósticos que predicen una evolución más grave. Sin antecedentes familiares de importancia ni antecedentes personales. Patología vascular protrombotica Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. que acude por referir que ha presentado adormecimiento en extremidades con un aumento en la sensibilidad al calor y que en ocasiones tiene visión borrosa o ve doble. Seleccione una: a. resto aparentemente sin alteraciones. Forma remitente-recurrente b. Exploración sensorial y pares craneales normales. Síndrome de Guillain-Barré d. Debut en edad temprana Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: Síndrome de Guillain-Barré Paciente femenino de 26 años de edad. ¿Cuál es el diagnóstico? Seleccione una: a. La respuesta correcta es: Esclerosis múltiple Pregunta 2 Sin contestar Puntaje de 1. Paciente varón d. Cuál sería el diagnostico probable. Esclerosis múltiple b. A la exploración física: signos vitales normales. Progresivamente. Lupus eritematoso sistémico c. Forma progresiva recurrente Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. excepto? Seleccione una: a. Esclerosis múltiple b. La respuesta correcta es: Debut en edad temprana Pregunta 4 Sin contestar Puntaje de 1. a la exploración oftalmológica fondo de ojo normal. }Signos motores y cerebelosos en el debut c. De acuerdo al caso clínico.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es la forma evolutiva más frecuente? Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es la base para el diagnóstico? . escotoma cecocentral y presenta dolor con la movilización ocular. Forma primariamente progresiva d. No refiere antecedentes de interés.Paciente masculino de 28 años de edad que es traído a urgencias por presentar desde hace 12 horas parestesias en muslos y piernas. Reflejos miotáticos universalmente abolidos y respuestas plantares ausentes. Lóbulo Frontal d. Carbamacepina c. presentando periodo posictal. ¿cuál es el origen más frecuente? Seleccione una: a. . que acude a urgencias por presentar una crisis convulsiva con pérdida de la conciencia. Resonancia magnética c. A la exploración física: signos vitales normales. La respuesta correcta es: Lóbulo Temporal Pregunta 7 Sin contestar Puntaje de 1. Líquido cefalorraquídeo Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. De acuerdo al caso clínico. Ambos hemisferios Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Potenciales evocados b. Fenobarbital b. Crisis parciales con generalización secundaria b. Clínica d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta De acuerdo al tipo de crisis convulsiva.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 35 años de edad. ¿Cuál es el diagnóstico? Seleccione una: a. Lóbulo Occipital c. La respuesta correcta es: Clínica Pregunta 5 Sin contestar Puntaje de 1. .00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Qué fármaco está indicado en este tipo de crisis? Seleccione una: a. aparentemente sin alteraciones. Crisis parciales simples Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.Seleccione una: a. * Las convulsiones generalizadas afectan a ambos lados del cerebro. La respuesta correcta es: Crisis generalizadas Pregunta 6 Sin contestar Puntaje de 1. Sin antecedentes familiares de importancia ni antecedentes personales. Existe pérdida del conocimiento y un período postictal después de la convulsión. Gabapentina d. Crisis parciales complejas d. Etosuximida Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Lóbulo Temporal b. Crisis generalizadas c. Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.La respuesta correcta es: Carbamacepina Pregunta 8 Sin contestar Puntaje de 1. intercalándose ondas agudas. La respuesta correcta es: Espasmos infantiles. que acude por presentar dolor de cabeza hemicraneal. A la exploración física: signos vitales normales. Síndrome de West b. acompañado de fotofobia. La respuesta correcta es: Síndrome de West Pregunta 10 Sin contestar Puntaje de 1. Crisis poco frecuentes.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es su efecto adverso? Seleccione una: a. con ondas lentas de alto voltaje. además refieren que en la consulta pediátrica le mencionaron que su desarrollo psicomotor no es adecuado para la edad. Síndrome de Lennox-Gastaut Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Espasmos infantiles. A la exploración física: signos vitales normales. aparentemente sin alteraciones. Hepáticos y hematológicos d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta . fotofobia. refiere haber presentado este episodio varias ocasiones (aproximadamente más de 8 veces).00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 23 años de edad. detención del desarrollo psicomotor y hipsarritmia intercrítica. De acuerdo al caso clínico. . Sin antecedentes personales de importancia. Sin antecedentes familiares de importancia ni antecedentes perinatales. afectación psicomotriz y sin deterioro neurológico. Síndrome parkinsoniano y hematológicos c. De acuerdo al caso clínico. pulsátil. Sedación b. Pregunta 11 Sin contestar Puntaje de 1. La respuesta correcta es: Hepáticos y hematológicos Pregunta 9 Sin contestar Puntaje de 1. 11. desde hace un día. ¿Cuál es el diagnóstico? Seleccione una: a. detención del desarrollo psicomotor y hipsarritmia intercrítica. c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 6 meses de edad. Se realiza un EEG reportando una actividad basal desorganizada. que es llevado a urgencias por haber presentado al despertar movimientos musculares generalizados. Epilepsia Rolándica Benigna c. ¿Cuál es la triada que define a este síndrome? Seleccione una: a. b. Antecedentes familiares: madre cursa con la misma clínica. ¿Cuál es el diagnóstico? Seleccione una: a. Múltiples tipos de convulsiones y afectación psicomotriz. resto aparentemente sin alteraciones. Intolerancia gastrointestinal Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. 9. a nivel periocular con irradiación a la mandíbula. por un tiempo superior a los 3 meses. Cefalea hemicránea paroxística b. La respuesta correcta es: Propranolol Pregunta 14 Sin contestar Puntaje de 1. Ibuprofeno c. La respuesta correcta es: Migraña sin aura Pregunta 12 Sin contestar Puntaje de 1. Cuando los síntomas del aura migrañosa persisten más allá de la duración de la cefalea y se relacionan con una lesión isquémica cerebral. ¿Qué tratamiento preventivo indicarías? Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 35 años de edad. resto aparentemente sin alteraciones. Migraña con aura Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. d. 14. c. Más de 15 episodios al mes.Cefalea en racimos b. A la exploración física: signos vitales normales.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿A qué hace referencia el estado del mal migrañoso? Seleccione una: a. a pesar del tratamiento Pregunta 13 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta La paciente refiere que ha presentado más de 2 episodios al mes. Migraña Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Propranolol Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Sumatriptán d. Más de 72 horas de duración. AAS b. De acuerdo al caso clínico. durando aproximadamente una hora. La respuesta correcta es: Más de 72 horas de duración. La respuesta correcta es: . Migraña basilar d. Cefalea tensional d. ¿Cuál es el diagnóstico? Seleccione una: a. Cefalea en racimos c. que acude por presentar un episodio de cefalea unilateral. Sin antecedentes familiares ni antecedentes personales de importancia. despertándolo por la noche. lagrimeo y congestión ocular. a pesar del tratamiento b. Migraña sin aura c. Cefalea en racimos Pregunta 15 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál fármaco es más efectivo para la sintomatología? Seleccione una: a. Sumatriptán b. Oxígeno a flujo elevado c. Ergotamina d. Corticoides Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: Sumatriptán Paciente masculino de 75 años de edad el cual es traído por familiares a consulta. Refiere paciente temblor en reposo con predominio en mano derecha, rígidez en cara y extremidades derechas., así como disminución en movimientos de la boca y lengua, con dificultad para hablar. A la EF. Facie en máscara, bradicinecia, marcha festinante, se aprecia temblor fino en ambas extremidades, con predominio en dedo pulgar e índice de mano derecha, Signo de rueda dentada positivo. Se realiza el diagnóstico de Enfermedad de Parkinson. Seleccione una: a. Hay estimulación de los ganglios basales, aumentando la producción de dopamina b. Se caracteriza por degeneración neuronal de la sustancia nigra, disminuyendo la producción de dopamina. c. Produccióny acumulación anormal del péptido B-amiloide Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: Se caracteriza por degeneración neuronal de la sustancia nigra, disminuyendo la producción de dopamina. Nefro ACIENTE MASCULINO DE 23 AÑOS DE EDAD, IMIGRANTE, SE DESCONOCEN ANTECEDENTES, EL CUAL MEDIANTE SU INTENTO DE CRUZAR LA FRONTERA HACIA ESTADOS UNIDOS A TRAVES DEL DESIERTO SE EXTRAVIA EN REGION DE DESIERTO DURANTE 2 DIAS, ES ENCONTRADO INCONSCIENTE TRASLADANDOLO AL PRIMER HOSPITAL QUE SE ENCUENTRAN. A SU INGRESO PACIENTE SOMNOLIENTO, PALIDEZ DE PIEL Y TEGUMENTOS, MUCOSAS ORALES SECAS. CON PRESENCIA DE QUEMADURAS SOLARES. CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO APARENTE. TA 95/70, TEMP 37, FC 98 LPM, FR 19 RPM. LABORATORIALES: BHC HB 12, HTO 32, PLAQUETAS 160,000, NA 132, K 2.0, UREA 40, CREAT 2.3, DIURESIS DE 330 CC EN 24 HRS. CON LOS DATOS ANTERIORES DEL PACIENTE USTED SOSPECHARIA EN DIAGNOSTICO DE. Seleccione una: a. INSUCIENCIA RENAL TRANSITORIA b. INSUCIENCIA RENAL c. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA d. IRC KDOQI 2 Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: INSUFICIENCIA RENAL AGUDA Pregunta 2 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta CUAL SERIA LA ETIOLOGIA DE LA FALLA RENAL EN ESTE PACIENTE. Seleccione una: a. IRC PRERRENAL b. IRA POSTRRENAL c. IRA GRANULOMATOSA d. IRA PRERRENAL Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: IRA PRERRENAL Pregunta 3 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta MENCIONA CUAL DE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS SE REFIERE A ANURIA: Seleccione una: a. URESIS NULA b. URESIS MENOR A 50 CC EN 24 HRS c. URESIS MENOR DE 500 CC EN 24 HRS d. URESIS MENOR DE 100 CC EN 24 HRS Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: URESIS MENOR DE 100 CC EN 24 HRS Pregunta 4 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta PACIENTE MASCULINO DE 62 AÑOS DE EDAD, CON ANTECENTES HEREDOFAMILIARES PADRES FINAD POR COMLICACIONES CON DIABEES MELLITUS TIPO 2, MADRE CON HIPERTENSION ARTERIAL EN TRATIENTO CON IECAS. ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR ABDOMINAL EN MESOGASTRIO-HIPOGASTRIO 2 DIAS, MEDIANTE ANAMNESIS REFIERE HABER ESTADO PRESENDO DISMINUCION EN CANTIDAD URINARIA Y QUE DESDE HACE 12 PRESENTA NECESIDAD DE MICCION SIN EMBARGO NO SE HA PRESENTADO. EN EXPLORACION ABDOMINAL SE PALPA GLOBO VESICAL Y DOLOR A LA PRESION. TA 130/70, FC 98 LPM, FR 21 RPM, TEMP 36. LABORATORIALES: HB 12, HTO 34%, PLAQUETAS 210,000, LEUCOCITOS 7,000, UREA 75, CREATININA 4.5. CON LOS DATOS ANTERIORES USTED SOSPECHARIA DE DIAGNOSTICO DE. Seleccione una: a. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA POSTRENAL b. INSUFICIENCIA REANAL CRONICA PRERRENAL c. INSUFICIENCIA RENAL CRONICA d. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA PARENQUIMATOSA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: INSUFICIENCIA RENAL AGUDA POSTRENAL Pregunta 5 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta CUAL DE LAS SIGUIENTES CONSIDERA USTED COMO OLIGURIA: Seleccione una: a. URESIS EN 24 HRS MENOR A 1000 CC b. URESIS EN 24 HRS MENOR A 700 CC c. URESIS EN 24 HRS MENOR A 600 CC d. URESIS EN 24 HRS MENOR A 400 CC Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: URESIS EN 24 HRS MENOR A 400 CC Pregunta 6 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta CUAL SERIA EL MANEJO INICIAL QUE SE LE DARIA A ESTE PACIENTE: Seleccione una: a. LAPAROTOMIA EXPLORADORA b. INTENTAR COLOCACION DE SONDA FOLEY c. REALIZAR TACTO RECTAL d. ENVIAR A CONSULTA DE UROLOGIA PARA VALORACION Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: INTENTAR COLOCACION DE SONDA FOLEY Pregunta 7 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta PACIENTE MASCULINO DE 45 AÑOS DE EDAD, ANTECEDETES DE AMIGDALITIS RECURRENTES, ÚLTIMA HACE 2 SEMANAS. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA, VERTIGO, INCHAZON EN CARA Y PIES, REFIERE ESTAR ORINANDO EN MENOR CANTIDAD DE LO HABITUAL. SIGNOS VITALES: TA 150/95, FC 93 LPM, FR 20, TEMP 36.5, EDEMA PALPEBRAL, EXTREMIDADES INFERIORES+ CON LOS DATOS MENCIONADOS ANTERIORMENTE, USTED SOSPECHARIA EN DIAGNOSTICO DE: Seleccione una: a. NEFROPATIA POR IGA b. SINDROME NEFRITICO c. ESTENOSIS DE LA ARTERIA RENAL d. SINDROME NEFROTICO Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: SINDROME NEFRITICO Pregunta 8 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta QUE LABORATORIOS SOLICITARIA PARA ORIENTAR A UN DIAGNÓSTICO MAS ESPECÍFICO: Seleccione una: a. QUIMICA SANGUINEA Y DESHIDROGENASA LÁCTICA b. EXAMEN GENERAL DE ORINA Y ANTIESTREPTOLISINAS c. DEPURACION DE CREATININA EN 24 HRS Y QUIMICA SANGUINEA d. BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA Y PRUEBAS DE FUNCION HEPATICA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: EXAMEN GENERAL DE ORINA Y ANTIESTREPTOLISINAS Pregunta 9 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta CUAL SERIA EL PASO INICIAL EN EL MANEO TERAPEUTICO DE ESTE PACIENTE: Seleccione una: a. ADMINISTRAR ANIHIPERTENSIVOS b. CONTROL DE HIPERTENSION, REDUCCION DE LIQUIDOS Y SALES c. ADIMINSTRAR ANTIBIOTICOTERAPIA d. ENVIAR A DIALISIS DE URGENCIA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: CONTROL DE HIPERTENSION, REDUCCION DE LIQUIDOS Y SALES Pregunta 10 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta MASCULINO DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECENTE DE DIABETES MELLITUS TIPO 1 DE 30 AÑOS DE EVOLUCIÓN CON MAL APEGO AL TRATAMIENTO, DIAGNOSTICADO CON RETINOPATÍA DIABÉTICA HACE 8 AÑOS, ACUDE A CITA DE CONTROL, REFIERE PRESENTAR CEFALEA LEVE OCASIONAL Y ZUMBIDO DE OÍDOS. SIGNOS VITALES: TA: 160/100, FC: 90, FR: 19, TEMP: 36.5, GLUCOSA CAPILAR: 209. EF: PRESENCIA DE RETINOPATÍA DIABÉTICA, CAMPOS PULMONARES CON BUENA VENTILACIÓN SIN RUIDOS AGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS RITMOS, MIEMBROS INFERIORES CON EDEMA +. EN BASE A LO ANTERIOR SE SOSPECHARÍA EN EL DIAGNÓSTICO DE: Seleccione una: a. Cetoacidosis diabética b. Glomerulonefritis c. Nefropatía diabética d. Nefrolitiasis Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: Nefropatía diabética Pregunta 11 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿QUÉ ESTUDIO DE LABORATORIO LE SOLICITARÍA PARA CONFIRMAR SU SOSPECHA DIAGNOSTICA? Seleccione una: a. Biometría hemática completa b. Proteínas en orina de 24 horas c. Ultrasonido renal d. Gasometría arterial Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: Proteínas en orina de 24 horas Pregunta 12 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿CUÁL SERÍA EL TRATAMIENTO INICIAL PARA DISMINUIR LA PROGRESIÓN DE DAÑO RENAL? Seleccione una: a. CONTROL DE LA GLUCEMIA E HIPERTENSIÓN. b. Dieta y ejercicio c. Control de glucemia d. Prednisona Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: CONTROL DE LA GLUCEMIA E HIPERTENSIÓN. Pregunta 13 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta FEMENINA DE 25 AÑOS DE EDAD LA CUAL ACUDE A CONSULTA MÉDICA POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL, IRRITACIÓN A LA MICCIÓN Y POLAQUIURIA DE TRES DÍAS DE EVOLUCIÓN SV: TA: 110/70, FC: 85, FR: 19, T: 36.5, EF: CAMPOS PULMONARES BIEN VENTILADOS SIN RUIDOS AGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS DE BUEN TONO E INTENSIDAD, ABDOMEN PERISTALSIS PRESENTE BLANDO CON DOLOR SUPRAPÚBICO LEVE A LA PALPACIÓN, MACBURNEY NEGATIVO, MURPHY NEGATIVO, JORDANO NEGATIVO, RESTO NORMAL. ¿EN BASE A LO ANTERIOR SOSPECHARÍA EN EL DIAGNOSTICO DE? Seleccione una: a. Colitis b. Vejiga neurogenica c. Apendicitis aguda d. CISTITIS AGUDA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: CISTITIS AGUDA Pregunta 14 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta CUAL DE LOS SIGUIENTES AGENTES ETIOLOGICOS ES EL MÁS FRECUENTE DE ESTA ENFERMEDAD: Seleccione una: a. sthaphilococus aureus b. candida albicans c. escherichia coli d. streptococus beta hemolitico grupo a Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: escherichia coli Pregunta 15 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta CON SERIA EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN: Seleccione una: a. RUDIOS CARDIACOS SIN ALTERACIONES. RESTO DE EXPLORACION NORMAL. INDIQUE CUAL SERIA EL MANEJO TERAPÉUTICO A SEGUIR: Seleccione una: a. HIPERGLUCEMIA DESCONTROLADA . ENVIARLO A HEMODIALISIS DE URGENCIA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. SIGNOS VITALES 100/60. NEFROPATIA MEMBRANOSA b. CETOACIDOSIS DIABETICA b. REALIZAR ESTUDIO FROTIS EN SANGRE PERIFERICA d. REALIZAR TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA b. ASTENIA. TEMP 36.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta CUAL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS NOS CONFIRMARIA EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE: Seleccione una: a. ADMINISTRACION DE PREDNISONA VIA ORAL c. CON ANTECEDENTES DE INFECCIONES RESPIRATORIAS PREVIAS. FR 28 RPM.QUINOLONAS Y NITROFURANTOINA b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta EN BASE A SU DIAGNÓSTICO. La respuesta correcta es: REALIZAR BIOPSIA RENAL Pregunta 18 Sin contestar Puntaje de 1. ANTECEDENTE DE MADRE FINADA POR COMPLICACIONES IAM. CS PS LIMPIOS SIN AGREGADOS. FR 16 RPM. Gentamicina c. USTED SOSPECHARIA DE DIAGNOSTICO DE: Seleccione una: a. La respuesta correcta es: QUINOLONAS Y NITROFURANTOINA Pregunta 16 Sin contestar Puntaje de 1. Trimetroprim sulfametoxazol y penicilinas. REALIZAR EXAMEN GENERAL DE ORINA Y UROCULTIVO Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. USTED SOSPECHARIA EN DIAGNOSTICO DE: Seleccione una: a. CON DESHIDRATACION EN MUCOSAS ORALES. ES DIABÉTICA DE 15 AÑOS DE EVOLUCION. Ampicilinas d. REALIZAR BIOPSIA RENAL c. PREPARARSE PARA DIALISIS PERITONEAL d. ENFERMEDAD DE HENOCH SCHONLEIN d. La respuesta correcta es: NEFROPATIA DE CAMBIOS MINIMOS Pregunta 17 Sin contestar Puntaje de 1. EXTREMIDADES INFERIORES CON EDEMA ++ EN BASE A LOS DATOS CLINICOS MENCIONADOS. DISNEICO. FC 105LPM. NAUSEAS Y VOMITOS EN MAS DE 8 OCASIONES EN 24 HRS. La respuesta correcta es: ADMINISTRACION DE PREDNISONA VIA ORAL Pregunta 19 Sin contestar Puntaje de 1. CRANEOFACIAL SIN COMPROMISO. Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. VERTIGO E INCHAZON DE PIES.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta PACIENTE FEMENINO DE 30 AÑOS DE EDAD. NEFROPATIA DE CAMBIOS MINIMOS Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. ES LLEVADO A CONSULTA MÉDICA POR SU MAMA POR PRESENTAR CUADRO DE CEFALEA. DIABETES MELLITUS 2 DESCOMPENSADA c. ACUDE A URGENCIAS ADULTOS POR PRESENTAR MAL EDO GENERAL. SINDROME DE HELLP d. CON SIGNOS VITALES NORMALES FC 79 LPM. ADMINISTRACION DE FUROSEMIDE VIA INTRAVENOSA b.5. TEMP 36. REALIZANDOLE DEXTROXTIX CON REPORTE DE 480 MG/DL EN BASE A LOS DATOS CLINICOS. GLOMERULONEFRITIS SEGMENTARIA FOCAL c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta PACIENTE MASCULINO DE 7 AÑOS DE EDAD. FASCIES DE DOLOR SE OBSERVA POLIPNEICA. La respuesta correcta es: ACIDOSIS METABÓLICA PACIENTE MASCULINO DE 23 AÑOS DE EDAD. EL CUAL MEDIANTE SU INTENTO DE CRUZAR LA FRONTERA HACIA ESTADOS UNIDOS A TRAVES DEL DESIERTO SE EXTRAVIA EN REGION DE DESIERTO DURANTE 2 DIAS.3. FR 19 RPM. K 2. La respuesta correcta es: INSUFICIENCIA RENAL AGUDA Pregunta 2 Sin contestar Puntaje de 1. ALCALOSIS METABÓLICA b. CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO APARENTE. CON LOS DATOS ANTERIORES DEL PACIENTE USTED SOSPECHARIA EN DIAGNOSTICO DE. . ACIDOSIS METABÓLICA d. PCO2 30. TEMP 37.000. UREA 40.0. INQIQUE CUAL ES EL TRASTORNO QUE CURSA EL PACIENTE EN RELACIÓN ÁCIDO-BASE: Seleccione una: a. HTO 32. PALIDEZ DE PIEL Y TEGUMENTOS. INSUCIENCIA RENAL TRANSITORIA c. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: CETOACIDOSIS DIABETICA Pregunta 20 Sin contestar Puntaje de 1.15. URESIS MENOR A 50 CC EN 24 HRS d. IRC PRERRENAL c. LABORATORIALES: BHC HB 12. IMIGRANTE. ACIDOSIS RESPIRATORIA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. INSUCIENCIA RENAL b. PO2 92 %. TA 95/70. A SU INGRESO PACIENTE SOMNOLIENTO. MUCOSAS ORALES SECAS.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta MENCIONA CUAL DE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS SE REFIERE A ANURIA: Seleccione una: a. NA 132.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta AL PACIENTE ANTERIOR SE LE REALIZA GASOMETRIA ARTERIAL. Seleccione una: a. CON PRESENCIA DE QUEMADURAS SOLARES. ALCALOSIS RESPIRATORIA c. REPORTANDOSE: PH 7. PLAQUETAS 160.Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. FC 98 LPM. CREAT 2. IRA GRANULOMATOSA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Seleccione una: a. URESIS MENOR DE 500 CC EN 24 HRS b. La respuesta correcta es: IRA PRERRENAL Pregunta 3 Sin contestar Puntaje de 1. IRA POSTRRENAL b. IRC KDOQI 2 d. IRA PRERRENAL d. ES ENCONTRADO INCONSCIENTE TRASLADANDOLO AL PRIMER HOSPITAL QUE SE ENCUENTRAN.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta CUAL SERIA LA ETIOLOGIA DE LA FALLA RENAL EN ESTE PACIENTE. DIURESIS DE 330 CC EN 24 HRS. SE DESCONOCEN ANTECEDENTES. URESIS MENOR DE 100 CC EN 24 HRS c. HCO3 10. REALIZAR TACTO RECTAL d.5.000. MADRE CON HIPERTENSION ARTERIAL EN TRATIENTO CON IECAS. URESIS EN 24 HRS MENOR A 600 CC Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. URESIS EN 24 HRS MENOR A 400 CC c. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA POSTRENAL Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta CUAL SERIA EL MANEJO INICIAL QUE SE LE DARIA A ESTE PACIENTE: Seleccione una: a. LAPAROTOMIA EXPLORADORA b. INSUFICIENCIA RENAL CRONICA d. URESIS EN 24 HRS MENOR A 700 CC d. Seleccione una: a. PLAQUETAS 210.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta CUAL DE LAS SIGUIENTES CONSIDERA USTED COMO OLIGURIA: Seleccione una: a. UREA 75. LEUCOCITOS 7.URESIS NULA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. TEMP 36.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta PACIENTE MASCULINO DE 62 AÑOS DE EDAD. LABORATORIALES: HB 12. FC 98 LPM. INSUFICIENCIA REANAL CRONICA PRERRENAL b. HTO 34%. CON LOS DATOS ANTERIORES USTED SOSPECHARIA DE DIAGNOSTICO DE. CREATININA 4. EN EXPLORACION ABDOMINAL SE PALPA GLOBO VESICAL Y DOLOR A LA PRESION. ACUDE A URGENCIAS POR DOLOR ABDOMINAL EN MESOGASTRIO-HIPOGASTRIO 2 DIAS. FR 21 RPM. ENVIAR A CONSULTA DE UROLOGIA PARA VALORACION Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. TA 130/70. La respuesta correcta es: INSUFICIENCIA RENAL AGUDA POSTRENAL Pregunta 5 Sin contestar Puntaje de 1. La respuesta correcta es: URESIS MENOR DE 100 CC EN 24 HRS Pregunta 4 Sin contestar Puntaje de 1. URESIS EN 24 HRS MENOR A 1000 CC b. La respuesta correcta es: INTENTAR COLOCACION DE SONDA FOLEY Pregunta 7 Sin contestar Puntaje de 1.00 . La respuesta correcta es: URESIS EN 24 HRS MENOR A 400 CC Pregunta 6 Sin contestar Puntaje de 1. MEDIANTE ANAMNESIS REFIERE HABER ESTADO PRESENDO DISMINUCION EN CANTIDAD URINARIA Y QUE DESDE HACE 12 PRESENTA NECESIDAD DE MICCION SIN EMBARGO NO SE HA PRESENTADO. INTENTAR COLOCACION DE SONDA FOLEY c.000. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA PARENQUIMATOSA c. CON ANTECENTES HEREDOFAMILIARES PADRES FINAD POR COMLICACIONES CON DIABEES MELLITUS TIPO 2. 5. FC 93 LPM. La respuesta correcta es: EXAMEN GENERAL DE ORINA Y ANTIESTREPTOLISINAS Pregunta 9 Sin contestar Puntaje de 1. EF: PRESENCIA DE RETINOPATÍA DIABÉTICA. .00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta CUAL SERIA EL PASO INICIAL EN EL MANEO TERAPEUTICO DE ESTE PACIENTE: Seleccione una: a. ENVIAR A DIALISIS DE URGENCIA c. REDUCCION DE LIQUIDOS Y SALES Pregunta 10 Sin contestar Puntaje de 1. La respuesta correcta es: CONTROL DE HIPERTENSION. REFIERE ESTAR ORINANDO EN MENOR CANTIDAD DE LO HABITUAL. SIGNOS VITALES: TA: 160/100. ÚLTIMA HACE 2 SEMANAS. SIGNOS VITALES: TA 150/95. CAMPOS PULMONARES CON BUENA VENTILACIÓN SIN RUIDOS AGREGADOS.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta MASCULINO DE 45 AÑOS DE EDAD CON ANTECENTE DE DIABETES MELLITUS TIPO 1 DE 30 AÑOS DE EVOLUCIÓN CON MAL APEGO AL TRATAMIENTO. CONTROL DE HIPERTENSION. MIEMBROS INFERIORES CON EDEMA +. EN BASE A LO ANTERIOR SE SOSPECHARÍA EN EL DIAGNÓSTICO DE: Seleccione una: a. SINDROME NEFRITICO c. EXAMEN GENERAL DE ORINA Y ANTIESTREPTOLISINAS c. SINDROME NEFROTICO d. VERTIGO. La respuesta correcta es: SINDROME NEFRITICO Pregunta 8 Sin contestar Puntaje de 1. DEPURACION DE CREATININA EN 24 HRS Y QUIMICA SANGUINEA d. ESTENOSIS DE LA ARTERIA RENAL b. FR 20. FC: 90. DIAGNOSTICADO CON RETINOPATÍA DIABÉTICA HACE 8 AÑOS. ADMINISTRAR ANIHIPERTENSIVOS d. TEMP 36. ANTECEDETES DE AMIGDALITIS RECURRENTES. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta QUE LABORATORIOS SOLICITARIA PARA ORIENTAR A UN DIAGNÓSTICO MAS ESPECÍFICO: Seleccione una: a. GLOMERULONEFRITIS b. EXTREMIDADES INFERIORES Seleccione una: a. BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA Y PRUEBAS DE FUNCION HEPATICA b. NEFROPATIA POR IGA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. RUIDOS CARDIACOS RITMOS. QUIMICA SANGUINEA Y DESHIDROGENASA LÁCTICA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. INCHAZON EN CARA Y PIES. GLUCOSA CAPILAR: 209. REFIERE PRESENTAR CEFALEA LEVE OCASIONAL Y ZUMBIDO DE OÍDOS. ACUDE A CITA DE CONTROL. FR: 19. REDUCCION DE LIQUIDOS Y SALES b. ADIMINSTRAR ANTIBIOTICOTERAPIA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. EDEMA PALPEBRAL. TEMP: 36.Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta PACIENTE MASCULINO DE 45 AÑOS DE EDAD.5. FC: 85. Seleccione una: a. IRRITACIÓN A LA MICCIÓN Y POLAQUIURIA DE TRES DÍAS DE EVOLUCIÓN SV: TA: 110/70. FR: 19. T: 36. CETOACIDOSIS DIABÉTICA d. DIETA Y EJERCICIO d.NEFROLITIASIS c.5. MACBURNEY NEGATIVO.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta FEMENINA DE 25 AÑOS DE EDAD LA CUAL ACUDE A CONSULTA MÉDICA POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL. La respuesta correcta es: NEFROPATÍA DIABÉTICA Pregunta 11 Sin contestar Puntaje de 1. NEFROPATÍA DIABÉTICA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. GASOMETRÍA ARTERIAL c. VEJIGA NEUROGENICA b. COLITIS d. PREDNISONA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: CONTROL DE LA GLUCEMIA E HIPERTENSIÓN. La respuesta correcta es: PROTEÍNAS EN ORINA DE 24 HORAS Pregunta 12 Sin contestar Puntaje de 1. BIOMETRÍA HEMÁTICA COMPLETA d. MURPHY NEGATIVO. EF: CAMPOS PULMONARES BIEN VENTILADOS SIN RUIDOS AGREGADOS. La respuesta correcta es: CISTITIS AGUDA Pregunta 14 Sin contestar . CONTROL DE LA GLUCEMIA E HIPERTENSIÓN. RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS DE BUEN TONO E INTENSIDAD. APENDICITIS AGUDA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. PROTEÍNAS EN ORINA DE 24 HORAS b. RESTO NORMAL. JORDANO NEGATIVO.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿QUÉ ESTUDIO DE LABORATORIO LE SOLICITARÍA PARA CONFIRMAR SU SOSPECHA DIAGNOSTICA? Seleccione una: a. CISTITIS AGUDA c. b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿CUÁL SERÍA EL TRATAMIENTO INICIAL PARA DISMINUIR LA PROGRESIÓN DE DAÑO RENAL? Seleccione una: a. ABDOMEN PERISTALSIS PRESENTE BLANDO CON DOLOR SUPRAPÚBICO LEVE A LA PALPACIÓN. CONTROL DE GLUCEMIA c. ULTRASONIDO RENAL Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Pregunta 13 Sin contestar Puntaje de 1. EXTREMIDADES INFERIORES CON EDEMA ++ Seleccione una: a. CON ANTECEDENTES DE INFECCIONES RESPIRATORIAS PREVIAS. REALIZAR EXAMEN GENERAL DE ORINA Y UROCULTIVO c. FR 16 RPM. REALIZAR TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA d. ASTENIA. La respuesta correcta es: QUINOLONAS Y NITROFURANTOINA Pregunta 16 Sin contestar Puntaje de 1. NEFROPATIA MEMBRANOSA d. VERTIGO E INCHAZON DE PIES.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta PACIENTE MASCULINO DE 7 AÑOS DE EDAD. AMPICILINAS c. TEMP 36. ENFERMEDAD DE HENOCH SCHONLEIN c. . ES LLEVADO A CONSULTA MÉDICA POR SU MAMA POR PRESENTAR CUADRO DE CEFALEA. d. GENTAMICINA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. CANDIDA ALBICANS Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: ESCHERICHIA COLI Pregunta 15 Sin contestar Puntaje de 1. GLOMERULONEFRITIS SEGMENTARIA FOCAL Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. STHAPHILOCOCUS AUREUS d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta CUAL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS NOS CONFIRMARIA EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE: Seleccione una: a. RUDIOS CARDIACOS SIN ALTERACIONES.Puntaje de 1. CON SIGNOS VITALES NORMALES FC 79 LPM. TRIMETROPRIM SULFAMETOXAZOL Y PENICILINAS. CRANEOFACIAL SIN COMPROMISO. NEFROPATIA DE CAMBIOS MINIMOS b. STREPTOCOCUS BETA HEMOLITICO GRUPO A c. La respuesta correcta es: NEFROPATIA DE CAMBIOS MINIMOS Pregunta 17 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta CON SERIA EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN: Seleccione una: a. QUINOLONAS Y NITROFURANTOINA b. CS PS LIMPIOS SIN AGREGADOS. REALIZAR BIOPSIA RENAL b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta CUAL DE LOS SIGUIENTES AGENTES ETIOLOGICOS ES EL MÁS FRECUENTE DE ESTA ENFERMEDAD: Seleccione una: a. ESCHERICHIA COLI b. REALIZANDOLE DEXTROXTIX CON REPORTE DE 480 MG/DL Seleccione una: a.REALIZAR ESTUDIO FROTIS EN SANGRE PERIFERICA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: ALCALOSIS RESPIRATORIA PACIENTE MASCULLINO DE 40 AÑOS DE EDAD SIN ANTECEDENTES CRONICOS DEGENERATIVOS DE IMPORTANCIA. FR 28 RPM. La respuesta correcta es: ADMINISTRACION DE PREDNISONA VIA ORAL Pregunta 19 Sin contestar Puntaje de 1. ASTENIA. ES DIABÉTICA DE 15 AÑOS DE EVOLUCION. FASCIES DE DOLOR SE OBSERVA POLIPNEICA.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta PACIENTE FEMENINO DE 30 AÑOS DE EDAD. ACIDOSIS RESPIRATORIA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: CETOACIDOSIS DIABETICA Pregunta 20 Sin contestar Puntaje de 1. CON DESHIDRATACION EN MUCOSAS ORALES. MUCOSAS ORALES SECAS: SIGNOS VITALES: .00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta AL PACIENTE ANTERIOR SE LE REALIZA GASOMETRIA ARTERIAL. TEMP 36. HCO3 10. ALCALOSIS RESPIRATORIA b. ENVIARLO A HEMODIALISIS DE URGENCIA d.15. PREPARARSE PARA DIALISIS PERITONEAL Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. RESTO DE EXPLORACION NORMAL. PCO2 30. ES INGRESADO AL UREGENCIAS POR PRESENTAR INFECCION GASTROINTESTINAL DE 5 DIAS DE EVOLUCION. FC 105LPM. CETOACIDOSIS DIABETICA b. PO2 92 %. NAUSEAS Y VOMITOS EN MAS DE 8 OCASIONES EN 24 HRS. REPORTANDOSE: PH 7. SIGNOS VITALES 100/60.5. DISNEICO. PRESENTANDO EVACUACIONES DIARREICAS EN MAS DE 7 OCASIONES EN LAS ULTIMAS 24 HRS TIPO LIQUIDAS. INDIQUE CUAL SERIA EL MANEJO TERAPÉUTICO A SEGUIR: Seleccione una: a. MODERADA PALIDEZ DE PIEL Y TEGUMENTOS. ACIDOSIS METABÓLICA c. SINDROME DE HELLP Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. A LA EXPLORACION FISICA. CAFE AMARILLENTAS SIN MOCO NI SANGRE. ACOMPAÑANDOSE DE VOMITOS DE CONTENIDO GASTRICO. ADINAMIA. ALCALOSIS METABÓLICA d. HIPERGLUCEMIA DESCONTROLADA d. La respuesta correcta es: REALIZAR BIOPSIA RENAL Pregunta 18 Sin contestar Puntaje de 1. INQIQUE CUAL ES EL TRASTORNO QUE CURSA EL PACIENTE EN RELACIÓN ÁCIDO-BASE: Seleccione una: a. ACUDE A URGENCIAS ADULTOS POR PRESENTAR MAL EDO GENERAL. ANTECEDENTE DE MADRE FINADA POR COMPLICACIONES IAM.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta EN BASE A SU DIAGNÓSTICO. ADMINISTRACION DE PREDNISONA VIA ORAL b. ADMINISTRACION DE FUROSEMIDE VIA INTRAVENOSA c. DIABETES MELLITUS 2 DESCOMPENSADA c. MANIFESTANDO DOLOR EN FOSA RENAL DERECHA DE MODERADA A SEVERA INTENSIDAD CON IRRADIACIONES HACIA HIPOGASTRIO. IRC PRERRENAL Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. CON ANTECEDENTES DE HEREDOFAMILIARES MADRE CON HAS EN TRATAMIENTO CON BETABLOQUEADORES.000. FLUIDOTERAPIA b. CON LOS DATOS ANTERIORES DE LA PACIENTE USTED SOSPECHARIA QUE ESTA CURSANDO CON DIAGNOSTICO DE: Seleccione una: a. FC: 100. IRC KDOQI 4 Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta FEMENINO DE 24 AÑOS DE EDAD. IRC KDOQI 2 d. IRA INTRAPARENQUIMATOSA d. CREATININA: 3.5. IRA POST RENAL c. La respuesta correcta es: IRC PRERRENAL Pregunta 3 Sin contestar Puntaje de 1. La respuesta correcta es: FLUIDOTERAPIA Pregunta 4 Sin contestar Puntaje de 1. CON LOS DATOS ANTERIORES USTED SOSPECHARIA EN UN DIAGNOSTICO DE: Seleccione una: a. CREATININA 1. 2. ACUDE A URGENCIAS POR MOLESTIAS ABDOMINALES DE 7 DIAS DE EVOLUCION. NA: 136. DIURETICO DE ASA d. PESO 60 KG.5. PADRE APARENTEMENTE SANO. HTO 35%.8. URESIS EN 24HRS DE 550 CC. DIALISIS DE URGENCIA c. . La respuesta correcta es: INSUFICIENCIA RENAL AGUDA Pregunta 2 Sin contestar Puntaje de 1. FC: 90LPM. HEMODIALISIS PROGRAMADA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. UREA 30. REFIERE ESTAR PRESENTADO EL MISMO CUADRO SINTOMATICO EN OCASIONES ANTERIORES DESDE HACE UN MES. PLAQUETAS 167. IRA TRANSRENAL b. FR 18RPM. DIURESIS EN 24 HRS : 300ML.000. HCT: 36. TEMP 36. NAUSEAS SIN LLEGAR AL VOMITO. FR: 20. TA. HIPERCALEMIA c. K.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta CUAL ES EL MANEJO INICIAL EN ESTE PACIENTE: Seleccione una: a.100/60.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta LA ETIOLOGIA DE LA FALLA RENAL DE ESTE PACIENTE ES: Seleccione una: a.TA:90/60. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA b. UREA: 56. INSUCICIENCIA RENAL AGUDA PARENQUIMATOSA c. BHC: HB: 14. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA GRANULOMATOSA b. LABORATORIALES: BHC HB 13. LEUCOCITOS 6. 2. HIPERTENSA DE 2 AÑOS. SOLICITARLE ECOGRAFIA RENAL COMPLETA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. NO AGREGADOS. RS CS RITMICOS BUEN TONO E INTENSIDAD. EXTREMIDADES INFERIORES CON EDEMA ++ HASTA RODILLAS. La respuesta correcta es: SOLICITARLE ECOGRAFIA RENAL COMPLETA Pregunta 7 Sin contestar Puntaje de 1. CRANEOFACIAL SIN ALTERACIONES. 720 CC EN 24 HRS d. La respuesta correcta es: INSUFICIENCIA RENAL AGUDA POSTRENAL Pregunta 5 Sin contestar Puntaje de 1. FR 17 RPM. TEMP 36. CUAL DE LAS SIGUIENTES SERIA LA URESIS NORMAL DE LA PACIENTE EN 24 HRS: Seleccione una: a. FC 87 LPM. VERTIGO E INCHAZON DE PIERNAS Y HA IDO AVANZANDO AL PASO DEL TIEMPO. SOLICITARLE RESONANCIA MAGNETICA b. ENVIARLO A NEFROLOGIA PARA VALORACION d. 780 CC EN 24 HRS b. ANTECEDENTE DE CESAREA POR MOTIVO DE EMABARAZO GEMELA. CS PS BUENA VENTILACION. La respuesta correcta es: SINDROME NEFROTICO Pregunta 8 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta DE ACUERDO CON LOS DATOS MENCIONADOS ANTERIORMENTE EN EL CASO. SINDROME NEFRITICO d.INSUFICIENCIA RENAL CRONICA INTRAPARENQUIMATOSA d. SOLICITARLE UROGRAFIA ESCRETORA c. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA GENERALIZADA. ENFERMEDAD DE HENOCH-SCHONLEIN b. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA POSTRENAL Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. SIGNOS VITALES TA 130/80.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta PACIENTE FEMENINO DE 31 AÑOS DE EDAD.00 . 1200 CC EN 24 HRS Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. GLOMERULONEFRITIS POSESTREPTOCOCICA c. Seleccione una: a. SINDROME NEFROTICO Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. 550 CC EN 24 HRS c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta CUAL ES EL PASO A SEGUIR EN ESTE PACIENTE PARA CONFIRMAR LA CAUSA DE FALLA RENAL: Seleccione una: a. La respuesta correcta es: 720 CC EN 24 HRS Pregunta 6 Sin contestar Puntaje de 1. La respuesta correcta es: C. . BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA Y BILIRRUBINAS b. QS: UREA 23. ABDOMEN SEMIGLOBOSO PERISTALSIS PRESENTE NO PATOLÓGICO. PLAQ 159. RIFAMPICINA d.. EXTREMIDADE SUPERIORES E INFERIORES CON PRESENCIA DE EDEMA ++. CRANEOFACIAL SIN ALTERACIONES.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta CUAL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS NOS APOYARIA EN EL MANEJO TERAPEUTICO DEL EDEMA: Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta CUAL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS NOS APOYARIA EN EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE ANTERIOR: Seleccione una: a. FR 15 RPM.. C.2. METOPROLOL b. La respuesta correcta es: QUIMICA SANGUINEA Y EXAMEN GENERAL DE ORINA Pregunta 9 Sin contestar Puntaje de 1. La respuesta correcta es: DIURETICO TIAZIDICO Pregunta 10 Sin contestar Puntaje de 1. MENCIONA IR EN ASCENSO AHORA LO TIENE EN MANOS. ANTECEDENTE DE HERMANA FINADA POR COMPLICACIONES DE DIABETES MELLITUS 2. REALIZAR UROGRAFIA ESCRETORA b. TRIGLICERIDOS 305.8. GLUCOSA 103.NEFROPATIA MEMBRANOSA b.NEFROPATIA MEMBRANOSA Pregunta 11 Sin contestar Puntaje de 1. CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO. PROTEINURIA EN ORINA DE 4. FC 89 LPM. NEFROPATIA POR IGA c. REALIZAR BIOPSIA RENAL c. LABORATORIALES: BHC: HG 13.Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta QUE ESTUDIOS DE LABORATORIO SOLICITARIA PARA APOYAR SU DIAGNOSTICO: Seleccione una: a. EN EXPLORACION FISICA TA 120/70. NSUFICIENCIA RENAL CRONICA d.000. DIURETICO TIAZIDICO c.5. DESHIDROGENASA LÁCTICA Y PRUEBAS DE FUNCION HEPATICA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. LEUCOCITOS 6000. HTO 35%. PREDNISONA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. DREPANOCITOSIS Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta PACIENTE FEMENINO DE 40 AÑOS DE EDAD. COLESTEROL 295. VERTIGO SIN LLEGAR AL SINCOPE. ALBUMINA 1. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR INCHAZON DE PIES. CREATININA 1. BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA Y EXAMEN GENERAL DE ORINA c. CEFALEA GENERALIZADA. TEMP 36. QUIMICA SANGUINEA Y EXAMEN GENERAL DE ORINA d.5/24 HRS Seleccione una: a. RESTO DE EXPLORACION NORMAL. ENTEROCOCUS FAECALIS d. CUAL DE LOS SIGUIENTES AGENTES PATOLOGICOS CUASA CON MAS FRECUENCIA LA ENFERMEDAD: Seleccione una: a. La respuesta correcta es: ESCHERICHIA COLI Pregunta 15 Sin contestar .00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta INDIQUE CUAL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS NOS APOYARIA EN EL TRATAMIENTO DE LA PROTEINURIA DEL PACIENTE: Seleccione una: a. La respuesta correcta es: PIELONEFRITIS AGUDA Pregunta 14 Sin contestar Puntaje de 1. COLECITITIS AGUDA d. La respuesta correcta es: INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA Pregunta 13 Sin contestar Puntaje de 1. DE OCUPACION OBRERO DE FÁBRICA DE LACTEOS. BETABLOQUEADORES b. DIURETICOS DE ASA HENLE c. STAPHILOCOCUS AUREUS Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta EN BASE A SU SOSPECHA DIAGNOSTICA. CON SIGNOS VITALES TA 120/80. ANTECEDENTE DE MADRE FINADA POR IAM. SIGNO DE MURPHY NEGATIVO. Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.REALIZAR TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA d. A LA EXPLORCION FISICA MUCOSAS ORALES HIDRATADAS. Seleccione una: a. TEMP 38. ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE NO CUANTIFICADA. PIELONEFRITIS AGUDA b. DOLOR EN ESPALDA. REALIZAR RESONANCIA MAGNÉTICA. FR 16 RPM. ESCHERICHIA COLI b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta PACIENTE MASCULINO DE 25 AÑOS DE EDAD. GIORDANO DERECHO POSITIVO. INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. STREPTOCOCUS PNEUMONIAE c. COLEDOCOLITIASIS c. DISURIA Y POLAQUIURIA. FC 93 LPM. CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO. ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE ANGIOTENSINA 2 d. La respuesta correcta es: REALIZAR BIOPSIA RENAL Pregunta 12 Sin contestar Puntaje de 1. EPIDIDIMITIS AGUDA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.5. CHLAMYDIA TRACHOMATIS Y NEISSERIA GONORRHOEAE d. A LA EXPLORACION FISICA ENCUENTRO ESCROTO DERECHO HIPEREMICO Y AUMENTO DE VOLUMEN. TORSION TESTICULAR b. CON SIGNOS VITALES TA 110/70.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta PACIENTE MASCULINO DE 23 AÑOS DE EDAD.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta EN BASE A SU SOSPECHA DIAGNÓSTICA. La respuesta correcta es: QUINOLONAS Pregunta 16 Sin contestar Puntaje de 1. Seleccione una: a. FR 15 RPM. EPIDIDIMITIS AGUDA d. TEMP 38. ESCHERICHIA COLI Y NEISSERIA GONORRHOEAE c. CEFTRIAXONA Y DOXICICLINA . STAPHILOCOCUS AUREUS Y CHLAMYDIA TRACHOMATIS Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. AMINOGLUSIDOS b. CUALES SON LOS AGENTES ETIOLOGICOS RESPONSABLES EN LA MAYORIA DE LOS CASOS DE ESTA ENFERMEDAD. CON FRECUENTE SOSTIENE RELACIONES SEXUALES CON DIVERSAS PAREJAS. La respuesta correcta es: CHLAMYDIA TRACHOMATIS Y NEISSERIA GONORRHOEAE Pregunta 18 Sin contestar Puntaje de 1. ANTECEDENTE DE PADRE CON DIABETES TIPO 2 EN TRATAMIENTO. CIPROFLOXACINO Y AMIKACINA b. La respuesta correcta es: EPIDIDIMITIS AGUDA Pregunta 17 Sin contestar Puntaje de 1. DOLOR E INCHAZON EN REGION TESTICULAR Y SECRECION. QUINOLONAS Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. PENICILINAS c. CISTITIS AGUDA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. FC 78 LPM.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta CON CUAL DE LOS SIGUIENTES MANEJOS TERAPEUTICOS INICIARIA EL TRATAMIENTO: Seleccione una: a. ES ESTUDIANTE DE CONTABILIDAD.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta CON CUAL DE LOS SIGUIENTES MEDICAMENTOS INICIARIA SU MANEJO TERAPEUTICO: Seleccione una: a. CHLAMYDIA TRACHOMATIS Y STREPTOCOCUS B HEMOLITICO DEL GRUPO A b. ACUDE A CONSULTA POR INICIAR HACE 5 DIAS CON FIEBRE NO CUANTIFICADA. RESTO DE EXPLORACIÓN NORMAL. QUISTE TESTICULAR c. DOLOR INTENSO A LA PALPACION DEL MISMO.Puntaje de 1. Seleccione una: a. CEFALOSPORINAS d. vida sexual activa.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta PACIENTE FEMENINO DE 26 AÑOS DE EDAD. Con los datos clinicos dados selecciona la respuesta correcta. pálida. La respuesta correcta es: CEFTRIAXONA Y DOXICICLINA Pregunta 19 Sin contestar Puntaje de 1. ACIDOSIS RESPIRATORIA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. HCO3 9. SIGNOS VITALES TA 90/60. G:2. Apendicitis aguda . P1. G0P0. Tacto vaginal con sangrado genital escaso. MEROPENEM Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. ACUDE A CONSULTA POR INICIAR HACE 7 DIAS CON DOLOR INTENSO EN ABDOMEN. PADRE DIABETICO EN TRATAMIENTO CON METFORMINA. con Mc burney y signo de Blumberg positivo. selecciona el diagnostico correcto. ALCALOSIS METABÓLICA b. FUM hace 6 semanas y con ciclos opsomenorréicos. con fascies algicas. Sin ningun antecedente de importancia. Aborto incompleto d. Al examen físico Ta 80/50 Fc 120 Fr 25 T 38. FR 20. Se revisa encontrando Ta 110/70 Fc 65 Fr 20 T 37 cardiopulmonar normal. Ingresa al servicio de urgencias por sangrado vaginal y dolor a nivel de hipogastrio. TEMP 36. La respuesta correcta es: ACIDOSIS METABÓLICA Pregunta 20 Sin contestar Puntaje de 1. abdomen gravídico FU 16 cm FCF 140 lpm sin movimientos fetales en el examen físico. ANTECEDENTE DE CIRUGIA TIPO APENDICECTOMIA HACE 1 AÑO.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente de 16 años de edad que ingresa al servicio de urgencias con dolor intenso a nivel de hipogastrio y fosa ilíaca derecha de 24 horas de evolucion. FLUIDOTERAPIA INTRAVENOSA-----------GINE Y CIRU Paciente de 20 años de edad primigesta con embarazo de 18 semanas de gestacion por FUM. Amenaza de aborto c. Seleccione una: a. CON MUCOSAS ORALES SECAS.c. CEFOTAXIMA Y DICLOXACILINA d. La respuesta correcta es: Amenaza de aborto Pregunta 2 Sin contestar Puntaje de 1.2. Con 2 controles prenatales con normalidad en examenes. ANTIBIOTICOTERAPIA INTRAVENOSA b. Aborto inevitable b. FC 95 LPM.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta EN BASE A SU DIAGNOSTICO. SE LE REALIZA UNA GASOMETRIA ARTERIAL REPORTANDO: PH 7. ACIDOSIS METABÓLICA c. diaforética. ENVIARLO A CASA CON ELECTROLITOS ORALES Y REVALORACION EN 24 HRS c. PO2 93%. cuello largo y duro. ALCALOSIS RESPIRATORIA d. C1. PCO 34. Seleccione una: a. OCI cerrado. INDIQUE CUAL ES EL PASO A SEGUIR EN EL MANEJO TERAPEUTICO EN EL PACIENTE: Seleccione una: a. HACE 5 DIAS CON EVACUACIONES DIARREICAS A RAZON DE 6-8 EVACUACIONES A DIARIO EN LOS ULTIMOS 3 DIAS. A0. FASCIES DOLOROSA. Aborto en evolucion Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Segun caso anterior. sin mejoría a pesar de la analgesia.7. Se le solicitan paraclinicos que reportan los siguientes resultados: Hb 10 Hct 38% leuc 14000 PMN 85% y prueba inmunológica de embarazo positiva. a nivel de abdomen peristalsis disminuida. SIN OTROS DATOS. Seleccione una: a. 00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta El tratamiento inicial despues de diagnosticar diabetes gestacional es: Seleccione una: a. tinitus y epigastralgia. Infundibulo tubarico Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. El diagnóstico más probable es: Seleccione una: a. La respuesta correcta es: Preeclampsia Severa Pregunta 4 Sin contestar Puntaje de 1. Dieta de 3000 kcal por dia d. acúfenos.28 semanas de gestacion Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: Embarazo ectopico Pregunta 3 Sin contestar Puntaje de 1. Se presenta con TA de 150/100.14 semanas de gestacion b. Dieta a base de 25 kcal por peso ideal Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.28 semanas de gestacion Pregunta 6 Sin contestar Puntaje de 1. Embarazo ectopico d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Cual es el lugar mas frecuente de presentación de un embarazo ectopico? Seleccione una: a. 24 . sin abortos previos. dos gestas y dos cesáreas anteriores sin antecedentes de importancia se presenta con metrorragias de 6 meses de evolución.b. Enfermedad trofoblastica gestacional Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Preeclampsia leve d. Sindrome de Hellp b. 15 . 12 . Hipertension gestacional c. La principal causa de hemorragia disfuncional en este tipo de pacientes es: . La respuesta correcta es: Dieta a base de 25 kcal por peso ideal Pregunta 7 Sin contestar Puntaje de 1. La respuesta correcta es: Ampolla tubarica Pregunta 5 Sin contestar Puntaje de 1. Ovarios b. La respuesta correcta es: 24 . Preeclampsia Severa Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Insulina c. Los exámenes de laboratorio muestran plaquetas de 120. cefalea.20 semanas de gestacion c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 29 años que cursa embarazo de 32 semanas sin complicaciones. no refiere dolor u otra molestia. Ampolla tubarica c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta A que edad gestacional debe realizarse el tamizaje para Diabetes? Seleccione una: a. enzimas hepáticas normales.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente de 35 años. 10 . Embarazo anembrionico c. Cavidad abdominal d. primi-gesta.12 semanas de gestacion d. Hb de 12.000. Hipoglucemiantes orales b. • T4 libre y TSH Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. taquicardia y palidez. Segun FUM cursa con embarazo de 25 semanas de gestación. Embarazo monocorial biamniotico Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: Gamagrafia tiroidea Pregunta 11 Sin contestar Puntaje de 1. de paredes gruesas. placenta completa. sin ningún antecedente de importancia. Al examen físico útero con buen tono. Inicia con palpitaciones. La respuesta correcta es: Desgarro del canal vaginal Pregunta 9 Sin contestar Puntaje de 1. uno de ellos mayor de 7 cm y otro de 5 cm. CA 125 mayor de 200 d. Refiere vómitos recurrentes. eumenorréica. se presenta después del alumbramiento durante el parto con hemorragia abundante. debilidad muscular proximal. Si se sospecha de malignidad. cuál es el siguiente determinador para confirmarlo: Seleccione una: a. con ciclos regulares 30 x 5. Gamagrafia tiroidea c. Coagulopatia c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente de 34 años de edad con embarazo de 28 semanas de gestacion. Hiperprolactinemia b. Presencia de alfafetoproteina Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. sólidas. Embarazo gemeral monocigotico bicorial biamniotico d. Desgarro del canal vaginal b. Embarazo gemelar monocigoto c. Atonia uterina d. La respuesta correcta es: Hiperprolactinemia Pregunta 8 Sin contestar Puntaje de 1. Que examen estaría contraindicado en esta paciente? Seleccione una: a. A la EF se palpa a nivel abdominal sin alteraciones. Al examen físico se toman 2 FCF y con altura uterina de 30 cm. Qué tipo es la presentación más común en un embarazo gemelar? Seleccione una: a. Vaginosis c. Disminucion de la gonadotropina corionica humana c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 37 años que cursa su tercera gesta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenino de 49 años de edad acude a consulta por presentar dolor cíclico a nivel abdominal. La respuesta correcta es: Embarazo gemelar dicigoto Pregunta 10 Sin contestar Puntaje de 1. La causa de esta hemorragia probablemente es debido a: Seleccione una: a. se realiza USG abdominal en la que se reportan quiste bilateral de ovario.Seleccione una: a. pérdida de peso. dos partos anteriores. . Cuerpos extraño Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. CA 125 mayor de 50 b. Nulipara que requirió toma de medicación y tratamientos de fertilidad de 2 años de evolución. Miomatosis d. Embarazo gemelar dicigoto b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente de 30 años de edad que acude por tener PIE positiva cuantitativa . Retencion de liquidos Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. T3 total y libre y TSH b. oleadas de calor. Hospitalizar. USG cada 2 semanas Pregunta 2 Sin contestar Puntaje de 1.La respuesta correcta es: CA 125 mayor de 200 Pregunta 12 Sin contestar Puntaje de 1. Amniocentesis Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. no se encuentra involución uterina. Se le realizan VDRL resultando positiva. dolor pélvico. Treponema pallidum Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. que se encuentra con hemorragia transvaginal posterior al trabajo de parto. hemosiderina llenas de macrofagos con implantación de estroma en otros tejidos pélvicos.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenina de 34 años de edad con historia de dimenorreas importantes. Selecciona la conducta a seguir: Seleccione una: a. Se realiza USG abdominal presnetando placenta previa marginal. hipotensión arterial. Estadio primario y secundario b. Herpes simple b. Hemangiomas Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. USG cada 2 semanas c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenina de 35 años de edad. A la exploración física. Neisseria gonorrae c. Cuenta con USG normal. Se realizan enzimas hepáticas las cuales se encuentran normales. Reposo en casa b. palidez de tegumentos. Endometrioma b. acompañado de dolor abdominal. presenta la tasa más elevada de transmisión fetoplacentaria al producto? Seleccione una: a. tuvo un trabajo de parti prolongado y presencia de fármacos útero relajantes. Estadio primario y cuarto c. Segun la nota de parto. Cuál es el agente causal de la patología que presenta la paciente: Seleccione una: a. Tumor pelvico d. Se realiza laparoscopía en la cual se observa pseudoquistes con presencia de adherencias. con embarazo de 18 sdg. Acude a urgencias por presentar sangrado transvaginal activo.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenina con sindrome de Fitxhugh Curtis. no dolorosa. Indique cuál es el diagnóstico correcto Seleccione una: a. Chlamydia trachomatis d. presenta sangrados intermenstruales y dispareunia. refiere no llevar un control prenatal adecuado. ganglios inguinales dolorosos y aumentados de volumen. SVT y CGE. La respuesta correcta es: Hospitalizar.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenina de 32 años de edad. dipareunia. hematuria occasional. Estadio secundario y terciario Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. sangrado transvaginal abundante rojo rutilante. SVT y CGE. resposo absoluto.3 SDG con antecedentes de cesárea por DCP. Laparotomía y cierre primario b. ¿Cuál de los siguientes estadios clínicos. Estadio primario y terciario d. Adherencias postquirurgicas c. resposo absoluto. Perfil biofísico d. Selecciona la conducta a seguir. La respuesta correcta es: Estadio primario y secundario Si una paciente cursa con embarazo de 29. con úlcera genital. presencia de taquicardia. Masaje uterino y tratmiento farmacológico . Seleccione una: a. que acude consulta al presentar ulcera genital. La respuesta correcta es: Endometrioma Pregunta 13 Sin contestar Puntaje de 1. La respuesta correcta es: Treponema pallidum Pregunta 14 Sin contestar Puntaje de 1. La respuesta correcta es: Hipoglucemia materna Pregunta 7 Sin contestar Puntaje de 1. Legrado instrumentado d. VIH. G2 P1 C0 A0. En tococirugía se le realiza PSS la cual es no reactiva. seleccione el motivo por el cual no habia actividad fetal en el primer perfil biofisico Seleccione una: a. cuál es la complicación materno fetal más frecuente? Seleccione una: a. EGO y urocultivo Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 29 años de edad. BH. cusa con embarazo de 35 SDG. BH c. EGO. QS. Prematurez fetal c. Urosepsis c. Sepsis perinatal b.c. seleccione los estudios que se requieren en la primer consulta prenatal. fumadora. Se le da tratmiento con Penicilina IV hasta el trabajo de parto c. Se le realiza cesarea d. Se le realiza nuevamente el cultivo hasta la semana 37 de gestación b. VDRL.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta En base a las guías de practica clínica de control prenatal. En base a los resultados de laboratorio. Glucosa. QS. Exploracion fisica sin hallazgos de importancia.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 230 años de edad con embarazo de 28 SDG. Glucosa d. VDRL. La respuesta correcta es: Se le da tratmiento con Penicilina IV hasta el trabajo de parto Pregunta 5 Sin contestar Puntaje de 1. Revisión de cavidad uterina Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Al término de la solución se le repite PSS ahora reactiva. Se canaliza a la paciente con solucion glucosada al 5% carga rápida 500cc. elige el tratamiento mas adecuado para esta paciente. VDRL. Grupo y Rh. QS. La respuesta correcta es: Corioamnionitis Pregunta 6 Sin contestar Puntaje de 1. VIH.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta . Medicamentos b. Hipoglucemia materna d. Grupo y Rh.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta En el caso anterior. VIH. Seleccione una: a. Pielonefritis Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. BH. Seleccione una: a. Acude a control prenatal. Grupo y Rh. VDRL. Tabaquismo Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. EGO. Acude al servicio de urgencias por hipomotilidad fetal de 2 horas de evolución. tiene 12 horas de ayuno. Labs: cultivo vaginal de Streptococo B-hemolítico del grupo B positivo. EGO. VIH. Se le da tratamiento el mismo dia con Penicilina IV Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. EGO y urocultivo Pregunta 4 Sin contestar Puntaje de 1. La respuesta correcta es: BH. Grupo y Rh b. Exploración física sin alteraciones patologicas. Corioamnionitis d. La respuesta correcta es: Masaje uterino y tratmiento farmacológico Pregunta 3 Sin contestar Puntaje de 1. Selecciona el estudio Gold standard para corroborar diagnostico. Desprendimiento de placenta normoinserta Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenina de 36 años de edad. Parto pretérmino b.5. G4 P1 C2. Ciclofosfamida b. Metotrexato c. TGO 70 UI/dL. Refiere cefalea de 3 dias de evolución. A la exploracion encuentra FU: 26 cm FCF 128x. cardiopulmonar sin compromiso. consciente. neurologicamente integra. Preeclampsia severa b. Plt 70. Cuál es el tratamiento quimioterapéutico para pacientes con estadio bajo? Seleccione una: a. Embarazo molar completo hace 5 meses. Eclampsia inminente Retroalimentación . con TA: 150/95. Abdomen con útero gestante FU: 34cm. Amenaza de parto prematuro d. La respuesta correcta es: Placenta previa Pregunta 10 Sin contestar Puntaje de 1. Elige el diagnostico correcto: Seleccione una: a. Exploración física: útero no involucionado resto de la exploración sin hallazgos. Cursa con embarazo de 38 SDG con control prenatal irregular ya que inicialmente se atendía en DIF y posteriormente llega a su consultorio. Acude al servicio de tococirugía con sangrado uterino de 3 hrs de evolución. Se realizan laboratorios de control encontrando EGO no patológico. Radiografía de torax b.Paciente femenino de 33 años de edad. La respuesta correcta es: Metotrexato Pregunta 9 Sin contestar Puntaje de 1. La respuesta correcta es: Hipertension Gestacional Pregunta 11 Sin contestar Puntaje de 1. Cursa con embarazo de 33 SDG. DHL 650 UI/dL. Ha presentado TA´s previas a ajuste de medicamento de 165/115 mmHg. nausea. Eclampsia c. Actinomicina Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Refiere que continúa con sangrado transvaginal. USG pélvis Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Etoposido d. en situacion transversa. niega actividad uterina previa. malestar general. edema de miembros inferiores. sin dolor abdominal. Sindrome de HELLP clase 2 Mississippi c. Elige el diagnóstico correcto: Seleccione una: a. Primigesta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenina de 19 años de edad. Seleccione una: a. Glucosa 86. rojo rutilante.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta En base al diagnostico anterior. La respuesta correcta es: Radiografía de torax Pregunta 8 Sin contestar Puntaje de 1. EGO con Leucos 1-3 x campo. Sindrome de HELLP clase 1 Mississippi d. Pruebas de función renal d. A la exploración física. Placenta previa c. Elige diagnostico: Seleccione una: a.000. cuenta con prenatales de 1 semana con Hb 14. FCF: 144x´sin actividad uterina. AGO: G2 A1 P1 C0.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenina de 32 años de edad cursa con embarazo de 28 SDG actualmente en manejo con Hidralazina 50 mg cada 6 hrs y alfametildopa 250 mg cada 8 hrs. sus niveles de HGCh se encuentran aumentadas. Pruebas de función hepática c. Hipertension Gestacional Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Preeclampsia superpuesta b. BH: Hb 12. Se le realiza USG el cual no reporta cambios en endometrio. La respuesta correcta es: Sindrome de Down Pregunta 15 Sin contestar Puntaje de 1. RPM de 30 min de evolución. La respuesta correcta es: Coagulacion intravascular diseminada Pregunta 13 Sin contestar Puntaje de 1. Coagulacion intravascular diseminada Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. de variabilidad moderada. Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 30 años. Nos econtramos ante un: Seleccione una: a. A la exploracion fisica se encuentra actividad uterina con 5 contracciones en 1 hotra. Sindrome de Edwards b. Sangrado post parto c. no refiere pérdidas transvaginales. Mencione la conducta a seguir: Seleccione una: a. La respuesta correcta es: Continuar con el trabajo de parto Pregunta 16 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Complicación más grave que pudiera presentar la paciente del caso anterior. Continuar con el trabajo de parto b. la TN marca >3mm. 7 cm de dilatación. Amenaza de aborto c. 90% de borramiento. reactivo.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 25 años que cursa con Embarazo de 12 SDG. G5 P4. Parto prematuro d. A la exploracion física se encuentra dolor pelvico a la palpación profunda. Administración de antibioticos d.3 SDG. Amenaza de parto pretermino b. Trabajo de parto Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.HGC disminuida. Se le realiza un trazo resportando ser de tipo temprano. Sindrome de Down Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Mencione el diagnóstico mas probable para estos resultados: Seleccione una: a. Diagnostico más probable. La respuesta correcta es: Amenaza de parto pretermino Pregunta 14 Sin contestar Puntaje de 1. Incremento de las dosis de Oxitocina Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. así como B. Seleccione una: a. Muerte fetal d. Sindrome de Bernard Horner c.Su respuesta es incorrecta. la cual se le realiza marcadores bioquimicos. Se realiza tacto vaginal notando membranas íntegras. que cursa con embarazo de 37.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenino de 18 años nuligesta. borramiento de 30% y dilatación de 2 cm.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Embarazo de 26 SDG que acude al servicio de urgencias con dolor de tipo obstetrico de manera regular no cediendo al reposo. Seleccione una: . Interrupción del embarazo por via abdominal c. los cuales muestran un aumento marcado de PAPP-A. con trabajo de parto en fase activa. La respuesta correcta es: Sindrome de HELLP clase 2 Mississippi Pregunta 12 Sin contestar Puntaje de 1. Sindrome de Patau d. refiere amenorrea de 7 semanas. BHGC 2000 UI. Diabetes Gestacional c. Intolerancia a los carbohidratos b. Seleccione el diagnóstico: Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente Femenino de 28 años. Embarazo Ectopico d. FSH normal y aumento de andrógenos ovaricos. Se le realizan cuantificación hormonal en el cual los resultados mostraron aumento de LH. La respuesta correcta es: Embarazo Ectopico Pregunta 17 Sin contestar Puntaje de 1. Eritromicina tabletas 500mg. Microcefalia. posteriormente se decide realizar curva de tolerancia a la glucosa con carga de 100 grs y reporta : glicemia en ayuno de 92. Hiperinsulinismo Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Sindrome de ovario poliquistico c. se encuentra en trabajo de parto en fase activa. Ceftriaxona 1 gr cada 24 hrs x 7 dias d. Presenta IMC 31. La respuesta correcta es: Intolerancia a los carbohidratos Pregunta 19 Sin contestar Puntaje de 1.4 millones de U IM en dosis Unica Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Cancer de Ovario d. La respuesta correcta es: Sindrome de ovario poliquistico . G3 P2. se se reporta una glucometría de 126 mg/dL en ayunas. Sindrome de regresion caudal/ Megacolon congénito/ Anencefalia b. la cual cursa con embarazo de 24 SDG. cardiopatias congenitas. a la cual en los laboratorios del 1er trimestre reporta VDRL positivo.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente Femenino de 37 años. 3 a 4 millones de UI IV cada 4 hrs x 10 a 14 dias c.4 millones de U IM en dosis Unica Pregunta 18 Sin contestar Puntaje de 1. Mola hidatiforme b. hirsutismo. La respuesta correcta es: Sindrome de regresion caudal/ Megacolon congénito/ Anencefalia Pregunta 20 Sin contestar Puntaje de 1. G 2 P1.a. Apendicitis c. Esterilidad Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. a las 2 hrs glucemia de 150 mg/dL 135 mg/dl y a las 3 horas es de 140 mg/dl. asi como haber estado embarazada jamás. Penicilina G cristalina. Sindrome de Down/ Sindrome de Patau c. Quiste ovárico b. Diabetes pregestacional d. cursa con embarazo de 12 semanas de gestación. los cuales confirman Sífilis. Sindrome de Cushing Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 35 años de edad. a la hora 185. Seleccione una: a. cada 6 horas x 8 dias b. Penicilina G Benzatínica 2. Agenesia Renal d. Selecciona cuales malformacions se pueden encontrar en el recién nacido. Enfermedad inflamatoria Pelvica Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. G2 C1. Se le realiza FTA-ABS/ MHA-TP. Refiere diagnostico de Diabetes Gestacional durante el embarazo con mal apego al tratamiento.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 28 años de edad refiere trastornos menstruales. Que tratamiento se impondría en este caso? Seleccione una: a. Selecciona su diagnóstico: Seleccione una: a. La respuesta correcta es: Penicilina G Benzatínica 2. Hipoglucemia. Usted decide realizar screening para Diabetes gestacional con carga de 50 grs reportando 150 mg/dL a la hora. Apendicitis aguda d. sin abortos previos. FUM hace 7 semanas y con ciclos opsomenorréicos.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Cuál es el lugar más frecuente de presentación de un embarazo ectópico? Seleccione una: a. Síndrome de HELLP d. Con los datos proporcionados usted sospecha en: Seleccione una: a. con embarazo de 18 semanas de gestación por FUM. Mc Burney positivo y signo de Blumberg positivo. cuello largo y duro. La respuesta correcta es: Embarazo ectópico Pregunta 3 Sin contestar Puntaje de 1. Hb de 12. Preeclampsia severa c. Embarazo ectópico b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta La prueba de tamizaje para diabetes gestacional debe realizarse a todas las embarazadas en su: Seleccione una: a. Aborto incompleto b. Aborto inevitable c. A la exploración física se encuentra con una T/A 110 /70 FC 60x´ FR 20x´ T 37°C cardiopulmonar normal. cefalea. Enfermedad trofoblástica gestacional c. 24a-28a SDG .Paciente de 20 años de edad. La respuesta correcta es: Preeclampsia severa Pregunta 4 Sin contestar Puntaje de 1. Hipertensión gestacional Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 29 años que cursa embarazo de 32 SDG normoevolutivo.000. Con dos controles prenatales con normalidad en exámenes. Ingresa al servicio de urgencias por sangrado vaginal y dolor a nivel de hipogastrio. Cavidad abdominal Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Al examen físico T/A 80/50 FC120x´FR 25x´T38°C. abdomen gravídico FU 16 cm FCF 140 lpm sin movimientos fetales durante el examen físico. Ampolla tubarica d. OCI cerrado. 10ma-12va SDG c. diaforética. Los exámenes de laboratorio muestran plaquetas de 120. 12va-14va SDG b. Embarazo anembriónico Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente de 16 años de edad que ingresa al servicio de urgencias con dolor en hipogastrio y fosa ilíaca derecha de 24 horas de evolución. tinitus y epigastralgia. El diagnostico más probable es: Seleccione una: a. Tacto vaginal con sangrado genital escaso. Ovario c. pálida. Selecciona el diagnóstico correcto Seleccione una: a. Infundíbulo tubarico b. sin mejoría a pesar de haber tomado analgésicos. Sin ningún antecedente de importancia. La respuesta correcta es: Ampolla tubarica Pregunta 5 Sin contestar Puntaje de 1. Preeclampsia leve b. Aborto en evolucion d. La respuesta correcta es: Amenaza de aborto Pregunta 2 Sin contestar Puntaje de 1. vida sexual activa desde hace 7 meses. Se presenta con T/A 150/100. Se le solicitan exámenes de laboratorio que reportan los siguientes resultados: Hb 10 Hto 38% leucos 14000 PMN 85% Y PIE positiva. enzimas hepáticas normales. A nivel de abdomen peristalsis disminuida. G0P0. primigesta. Amenaza de aborto Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. con fascies álgicas. primigesta. sin antecedentes de importancia. La respuesta correcta es: Dieta a base de 35 kcal/kg/dia por peso ideal Pregunta 7 Sin contestar Puntaje de 1. Desgarro del canal vaginal b. Nulipara. Insulina Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Refiere vómitos recurrentes.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 37 años que cursa su tercera gesta. y alumbramiento de placenta completa. Miomatosis c. Al momento del examen físico: útero con buen tono. Embarazo gemelar dicigotico c. sin dolor u otra alteración. Vaginosis Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Presenta metrorragias de 6 meses de evolución.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Tratamiento inicial después de diagnóstico de Diabetes gestacional Seleccione una: a. La respuesta correcta es: Hiperprolactinemia Pregunta 9 Sin contestar Puntaje de 1. Cuerpos extraños d. Hipoglucemiantes orales b. Retención de tejidos d. Según FUM cursa con embarazo de 25 semanas de gestación. La principal causa de hemorragia disfuncional en este tipo de paciente es: Seleccione una: a. G: 2 C: 2. Embarazo gemelar monocigotico Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Dieta a base de 3000 kcal por dia d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente de 35 años. presentó hemorragia abundante. Embarazo monocorial biamniotico b. que requirió toma de medicación y tratamientos de fertilidad de 2 años de evolución. Atonía uterina c. 15va-20ma SDG Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. En su primer parto. después del alumbramiento.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta . La respuesta correcta es: Embarazo gemelar dicigotico Pregunta 10 Sin contestar Puntaje de 1. Al examen físico se toman 2 FCF y con una altura uterina de 30 cm. La respuesta correcta es: Desgarro del canal vaginal Pregunta 8 Sin contestar Puntaje de 1. Embarazo gemelar monocigotico bicorial biamniotico d.d. Hiperprolactinemia b. Qué tipo es la presentación mas frecuente en un embarazo gemelar? Seleccione una: a. taquicardia y palidez. La causa mas probable de esta hemorragia es: Seleccione una: a. La respuesta correcta es: 24a-28a SDG Pregunta 6 Sin contestar Puntaje de 1. Coagulopatía Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Dieta a base de 35 kcal/kg/dia por peso ideal c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente de 30 años de edad que acude con PIE (+) cuantitativa. Prolactina y TSH b. Treponema pallidum c. Seleccione una: a. La respuesta correcta es: Gamagrafía tiroidea Pregunta 11 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenina de 32 años de edad. Tumor Pélvico b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenina de 49 años de edad acuda a consulta por presentar dolor cíclico a nivel abdominal. hematuria ocasional. con úlcera genital. Estadio Secundario y terciario . dolor pélvico. A la EF se palpa a nivel abdominal sin alteraciones. Se realizan enzimas hepáticas las cuales se encuentran normales. Chlamydia trachomatis d. con cíclos regulares 30x5. Acude a consulta por presentar úlcera genital.Paciente de 34 años de edad con embarazo de 28 semanas de gestación. Se realizan VDRL resultando positiva. Presencia de alfafetoproteina c. presenta sangrados intermenstruales y dispareunia. Disminución de la gonadotropina coriónica elevada d. La respuesta correcta es: Endometrioma Pregunta 13 Sin contestar Puntaje de 1. Adherencias post quirurgicas Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. refiere no llevar control adecuado de su embarazo. con embarazo de 18 SDG.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenina de 34 años de edad con historia de deismenorreas importantes. T4l y TSH Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. de paredes gruesas. Seleccione una: a. T3 total y libre con TSH d. sólidas. La respuesta correcta es: Ca 125 mayor de 200 Pregunta 12 Sin contestar Puntaje de 1. se realiza USG abdominal en la que se reportan quiste bilateral de ovario. Se realiza laparoscopía en la cual se observa pseudoquistes con presencia de adherencias. Cual es el agente causal de la patología que presenta ésta paciente? Seleccione una: a. Cuál de los siguientes estadios clínicos. Gamagrafía tiroidea c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenina con síndrome de Fitxhugh Curtis. Indique cuál es el diagnóstico correcto. dispareunia. Seleccione el estudio contraindicado para esta paciente: Seleccione una: a. hemosiderina llenas de macrófagos con implantacion de estroma en otros tejidos pélvicos. presenta la tasa mas elevada de transmision fetoplacentaria al producto? Seleccione una: a. cuál sería el siguiente determinador para confirmarlo. La respuesta correcta es: Treponema pallidum Pregunta 14 Sin contestar Puntaje de 1. Hemangiomas d. perdida de peso. uno de ellos mayor de 7 cm y otro de 5 cm. ganglios inguinales dolorosos y aumentados de volumen. Endometrioma c. Si se sospecha malignidad. no dolorsa. eumenorréica. debilidad muscular proximal. Ca mayor de 50 b. Ca 125 mayor de 200 Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Neisseria gonorrae Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Cuenta con USG normal. Estadio primario y cuarto d. sin antecedentes de importancia. Estadio primario y terciario c. Herpes simple b. Estadio primario y secundario b. oleadas de calor. Inicia con palpitaciones. Evitar consumo de la carne cruda o poco cocida. d. La respuesta correcta es: DM2. Como antecedente de esta paciente es alergica a la penicilina (refiere urticaria.Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Eritromicina c. Al interrogatorio refiere dieta hipercalorica. Seleccione una: a. Rubeola d. macrosomia fetal d. se le realizan laboratoriois los cuales revelan una PCR y titulos de Ac IgG positivos. diagnosticada con Sífilis primaria.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenina de 22 años con embarazo de 30 SDG. deberá recibir el siguiente tratamiento. o usar guantes al limpiarla y lavarse b. por VDRL y anticuerpo contra T. VIH c. Seleccione una: a. Elige el tratmiento más efectivo para su estadio. La respuesta correcta es: Sensibilizar y después tratar con Penicilina Pregunta 16 Sin contestar Puntaje de 1. La respuesta correcta es: Estadio primario y secundario Pregunta 15 Sin contestar Puntaje de 1. Doxicilina Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenina de 31 años de edad que acude a consulta prenatal.2 SDG.50 cm Peso: 72 kg T/A 126/80 mmHg. que inicia su control prenatal como antecedentes. Estreñimiento Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. pallidum (MHA-PT). Todas las anteriores Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Embarazada de 31 años de edad con 8. Dermatitis aguda c. Selecciona según los factores de riesgo de riesgo. Indica cual es el diagnostico más probable. Seleccione una: a. A la exploración física: Talla 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta .00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Una mujer con 20 SDG. La respuesta correcta es: Todas las anteriores Pregunta 18 Sin contestar Puntaje de 1.4 SDG. hipotension y angioedema). Evitar manejar las heces de gatos. acude a consulta para atención prenatal. tiene 5 gatos que viven dentro de su domicilio. cursa con 26. Sensibilizar y después tratar con Penicilina b. Bencilpenicilina G d. DM2. Preeclampsia. ademas de consumir alimentos crudos. en la huerta o jardin c. La respuesta correcta es: Toxoplasmosis Pregunta 17 Sin contestar Puntaje de 1. para cuál patologia presenta ésta paciente. que tiene un gato callejero. Usar guantes cuando se trabaja con tierra. Edema generalizado b. Hepatitis B Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Qué recomendaciones seria las apropiadas para prevenir toxoplasmosis. Preeclampsia. macrosomia fetal Pregunta 19 Sin contestar Puntaje de 1. Toxoplasmosis b. Fractura de malar Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Acude al servicio de urgencias por presentar sangradi transvaginal moderado desde hace una hora. La permeabilidad de la vía aérea es la consideración primaria en todo paciente traumatizado. Hematoma retroplacentario b. equimosis periorbitaria del lado derecho (sin compromiso ocular aparente). Permeabilidad de la vía aérea b. fragmentos de dientes. cuerpos extraños (dentaduras postizas.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenino de 32 años de edad que es traída por presentar accidente automovilístico. ¿Cuál es el diagnostico probable? Seleccione una: a. dermoabrasiones en hemicara derecha. a la exploración con pérdida de la solución de continuidad en reborde infraorbitario. traqueostomia y/o cricotirotomia La respuesta correcta es: Permeabilidad de la vía aérea Pregunta 3 Sin contestar Puntaje de 1. . DPPNI Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Todas las anteriores b. que le ocasionaron pérdida de la conciencia de aproximadamente 90 minutos (referido por el familiar que lo acompañaba) y hemorragia profusa. crepitación en ambos rebordes orbitarios. Eclampsia d. acude a control prenatal. limitación a la apertura bucal y movilidad de todo el segmento maxilar. depresión y movilidad de la pirámide nasal. Seleccione su diagnóstico. La permeabilidad de la vía aérea se mantiene mediante métodos no cruentos como el guedel o las maniobras de ventilación o métodos cruentos como intubación. Se realiza USG presentando hematomas de un 20% en la placenta. Fractura de Lefort III d. Fracturas de mandíbula. con traumatismo facial por golpes con un tubo de metal. A la exploracion física se realiza especuloscopía directa. con dolor abdominal. La respuesta correcta es: DPPNI Pregunta 20 Sin contestar Puntaje de 1. Refiere llevar control prenatal adecuado. La respuesta correcta es: Todas las anteriores ----------------ciru Masculino de 24 años. Nivel de conciencia d. en general. En sus antecedentes refiere haber consumido cocaína en la adolescencia.). equimosis conjuntival.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Acorde al caso anterior en todo paciente traumatizado y en el caso de los traumatismos faciales ¿Qué considera primeramente? Seleccione una: a. La respuesta correcta es: Fractura de Lefort I Pregunta 2 Sin contestar Puntaje de 1. fracturas del tercio medio facial. no se apreció rinorrea ni otorrea. Cual de los siguientes enunciados son factores de reisgo para presentar desprendimiento prematuro de placenta normoinserta? Seleccione una: a. uso de drogas IV Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.Femenina de 33 años de edad con embarazo de 32 SDG. a la exploración se observa edema importante de la región facial. Placenta previa d. provocando contusión en cara por el parabrisas. sangrado y edema facial pueden llegar a producir una dificultad respiratoria severa. La fractura Le Fort I o de Guerin o transversal de maxilar superior: La línea de fractura se localiza sobre los ápices dentarios y se extiende hasta las apófisis pterigoides. con trazo localizado sobre los ápices dentarios extendiéndose hasta la apófisis pterigoides. Seleccione una: a.. traumatismos laríngeos. presentando sangrado en cervix. sin compromiso de vía aérea. Edad materna. hematoma . Fractura de Lefort II c. Palidez c.. EPI c. Hemorragia Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Fractura de Lefort I b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenina de 38 años de edad con Embarazo de 30 SDG. Al tacto vaginal cervix no doloroso al movimiento. Preeclampsia. Traumatismo abdominal c. Se caracterizan por edema de los tejidos blandos del tercio medio. enoftalmos e hipoestesia es sugestiva de : Seleccione una: a. Fractura del tercio medio facial d. de ésta a la fisura orbitaria inferior y por la pared lateral de la órbita hasta la sutura cigomaticofrontal y cigomaticotemporal. enoftalmos. desplazamiento y movilidad de malares y arcos cigomaticos. El trazo de fractura pasa por la sutura naso frontal. Las fracturas de malar siguen en frecuencia a las fracturas nasales y mandibulares. Fractura Lefort I c. movilidad de toda la cara. anestesia del territorio del nervio infraorbitario (medio labio superior. Fractura maxilar c. dificultad al abrir y cerrar la boca. equimosis conjuntival. ¿Cuál es el diagnostico probable? Seleccione una: a. deformación notoria de la nariz.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta De acuerdo al caso anterior. Fractura Lefort I d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenino de 77 años de edad que es atropellada por automóvil por lo que es traída por paramédicos a urgencias. Se caracterizan por . Se presentan en gente joven y las causas más frecuentes son los accidentes de tráfico. deformidad de nariz. que impide separar los parpados para explorar el globo ocular. Fractura Lefort II Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. la triada diplopia. edema de los tejidos blandos del tercio medio así como equimosis bilateral periorbitaria y subconjuntival. a la exploración se observa edema importante de la cara. enoftalmos. Fractura Lefort II d. cruza el reborde infraorbitario y pasa por el arbotante cigomático-maxilar. mordida abierta. Dentro de los signos comunes de fractura fractura malar debemos añadir dos entidades complementarias que son la aparición de trismus por fractura de arco cigomático y diplopia que ocurre por atrapamiento de la musculatura extrínseca ocular y/o grasa periorbitaria en los casos de fractura de suelo de órbita. anestesia del territorio del nervio infraorbitario (medio labio superior.palpebral. no hay movilidad de malares ni arcos cigomático La respuesta correcta es: Fractura Lefort II Pregunta 6 Sin contestar Puntaje de 1. Fractura malar c. ¿Cuál sería el diagnostico probable? Seleccione una: a. por la pared medial de la órbita hasta la fisura orbitaria superior. hematoma surco gingivo vestibular superior. Fractura malar b. Fractura malar b. Fractura Lefort III Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Se presenta un paciente de tercera edad que sufre un accidente automovilístico y a consecuencia observamos varios traumatismos y hematomas a nivel de cara y cuello. ala nasal y dientes premolares) y epistaxis. Fractura de órbita b. Fractura Lefort III c. Fractura de Le Fort II (Fractura piramidal): la línea de fractura se extiende a través de los huesos propios nasales y el septum hacia abajo y hacia atrás por la pared medial de la órbita. hematoma palpebral. equimosis bilateral periorbitaria y subconjuntival. Fractura del tercio medio facial Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Fractura del suelo de la órbita d. Fractura maxilar Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. aplastamiento y alargamiento de la cara. mordida abierta. La Fractura de Le Fort III (Disyunción craneofacial): es una verdadera separación de los huesos de la base del cráneo. La respuesta correcta es: Fractura de órbita Pregunta 5 Sin contestar Puntaje de 1. solución de continuidad en reborde infraorbitario. agresiones y accidentes domésticos. ala nasal y dientes premolares) y epistaxis son los síntomas y signos de esta patología. La respuesta correcta es: Fractura malar Pregunta 4 Sin contestar Puntaje de 1. ¿Cuál es el diagnostico probable? Seleccione una: a. rinorrea hialina. dificultad para abrir y cerrar la boca. normalmente a un nivel superior al que aparecen en las otras fracturas de Le Fort. Depresión o perdida de proyección de la eminencia malar. Fractura malar b. hematoma surco gingivo vestibular superior. Hacia atrás se fractura las apófisis pterigoides del esfenoides. etc. A toda estenosis esofágica se le debe realizar una biopsia y un estudio citológico. por descenso del maxilar y. pero son irregulares. región preesternal. Puede presentar prurito y dolor. sobrepasando los márgenes iniciales de la herida. limitada.) y en aquellos que presentan refractariedad al tratamiento empírico. Más frecuentes en superficie de flexión (articulaciones. odinofagia. regurgitación y disfagia de más de 6 meses de evolución. Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico c. Cuando la clínica es característica de reflujo con pirosis. con aspecto tumoral. el diagnóstico de la ERGE es clínico dado que la probabilidad de que exista esta enfermedad es muy elevada y. El epitelio sobre la lesión es delgado. La Cicatriz hipertrófica es una lesión fibrosa. La cicatriz queloídea es una lesión con aspecto tumoral. El epitelio sobre la lesión es delgado y puede presentar áreas focales de ulceración. por ello. La respuesta correcta es: Fractura Lefort III Pregunta 7 Sin contestar Puntaje de 1. Tendencia a mejorar espontáneamente con el tiempo. Cicatriz hipertrófica d. Desaparece con terapia compresiva Recidiva rara después de cirugía La respuesta correcta es: Cicatriz hipertrófica Pregunta 8 Sin contestar Puntaje de 1. Más frecuente en orejas. Esófago de Barret d. levantada y pruriginosa que se forma dentro de los bordes iniciales de una herida. por lo tanto. que acude a la consulta por presentar una lesión fibrosa. rinorrea. dolor torácico. Puede aparecer meses después de la cirugía. la regurgitación acida y la disfagia.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 32 años. ¿Cuál es el diagnostico probable? Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 32 años. los contornos están bien demarcados. que impide separar los párpados para explorar el globo ocular.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenino de 36 años de edad que acude por presentar pirosis. Los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico más comunes son la pirosis. se justifica directamente un tratamiento empírico con inhibidores de la bomba de protones (IBP). color rojo-rosado o púrpura y a veces hiperpigmentada. Límites dentro de la cicatriz inicial. Hernia Hiatal Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. independientemente de que el aspecto macroscópico sea de benignidad o malignidad. Cicatriz hipertrófica b. eritematosa. color rojo-rosado hiperpigmentada. obstrucción de vías respiratorias. levantada. Herida limpia Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. pruriginosa que se formó dentro de la zona original de una herida que sufrió hace 6 meses. desplazamiento y movilidad de malares y arcos zigomáticos. Acorde a las características ¿Qué tipo de lesión presenta este paciente? Seleccione una: a. abdomen) Casi siempre en zonas de tensión. sobrepasando los márgenes iniciales de la herida. No mejora con tiempo de evolución No desaparece con terapia compresiva Recidiva frecuente pos cirugía La respuesta correcta es: Cicatriz queloide Pregunta 9 Sin contestar Puntaje de 1. Los contornos están bien demarcados. No se relaciona directamente con tensión cutánea. Su tamaño se relaciona con la injuria. Es de obligado cumplimiento realizar una endoscopia en aquellos pacientes con síntomas sugestivos de una complicación (disfagia.00 Marcar con bandera la pregunta . anestesia de las mejillas. Acorde a las características ¿Qué tipo de lesión presenta este paciente? Seleccione una: a. del paladar blando. Cicatriz queloide b. con o sin regurgitación acida. Herida contaminada c. que acude a la consulta por presentar una lesión pruriginosa. Adenocarcinoma b. por afectación del nervio infraorbitario. en región abdominal. Herida limpia Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Aparece precozmente después de la cirugía. La respuesta correcta es: Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico Pregunta 10 Sin contestar Puntaje de 1. En hombro derecho.gran edema de la cara. Cicatriz queloide c. acorde a los síntomas obtenidos. movilidad de toda la cara. etc. Herida contaminada d. Su tamaño es desproporcionado respecto a la injuria. así como dolor retro esternal. son irregulares. hombros. eritematosa. ¿Cuál sería la conducta a seguir? Seleccione una: a. Si bien la causa de la metaplasia de Barret se desconoce. náuseas. Adenocarcinoma d. pirosis y dolor retroesternal. En aquellos con ausencia de respuesta al tratamiento. TAC abdominal c. no se considera actualmente como esófago de Barrett y no se ha demostrado que conlleve a un aumento del riesgo de malignización. Ranitidina + Claritromicina + Amoxicilina c. actualmente con odinofagia. ERGE Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. entre los siguientes. Esófago de Barret c. Ranitidina + Omprazol + Alumnio/Magnesio b. La medición de pH (pHmetría) ambulatoria de 24 horas no se utiliza de rutina. se realiza endoscopia encontrándose helicobacter pylori en una biopsia antral. El esófago de barrett se observa entre el 8-20 % de los pacientes con esofagitis por RGE y en el 44% de los que tienen una estenosis péptica. Omeprazol + Claritromicina + Amoxicilina Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: PH metría Pregunta 11 Sin contestar Puntaje de 1. así como también las distintas pautas de tratamiento y se reconoce al triple esquema de inhibidores de la bomba de protones. reacción en cadena de la polimerasa. ¿Cuál sería. y no por metaplasia.5% se consideran patológicos. y eventual cáncer gástrico. por lo que se realizar radiografía de tórax encontrándose la imagen de pico de pájaro. está claramente asociada con la ERGE y se cree que se produce como consecuencia de la excesiva exposición acida del esófago. ¿Cuál es el diagnostico probable? Seleccione una: a. por ello. dolor torácico y regurgitación.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 28 años de edad que acude a la consulta por presentar tos de larga evolución en tratamiento con múltiples jarabes sin presentar mejoría. entre los cuales se destacan la serologia. La infección por helicobacter pylori se adquiere en edades tempranas. El paciente realiza las actividades de la vida cotidiana mientras se registran los síntomas. De este modo se presenta la correspondiente signo sintomatología según el estadío de la enfermedad. Se define la exposición acida esofágica como el porcentaje de tiempo registrado en que el pH es inferior a 4. el tratamiento más adecuado? Seleccione una: a. se realiza una endoscopia en donde se observa la presencia de epitelio columnar de tipo intestinal (metaplasia). En los que se quiere valorar la eficacia del tratamiento. dolor. PH metría b. Los valores superiores al 4. la cual lleva a inflamación y erosión de la mucosa gástrica. dispepsia. revistiendo el esófago. lo que conduce a la formación de úlcera. revistiendo el esófago. Endoscopía Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 35 años de edad que acude a la consulta por presentar disfagia. las comidas y el sueño en una agenda. Este término hace referencia a la presencia de epitelio columnar de tipo intestinal (metaplasia). histopatología. ¿Cuál sería el diagnostico probable? Seleccione una: a. ERGE . En su patogenia desarrolla una respuesta inmunológica. Se procede colocando una sonda transnasal delgada de pH5 por e n cima del margen proximal del EEI. La respuesta correcta es: Esófago de Barret Pregunta 12 Sin contestar Puntaje de 1.Texto de la pregunta En este paciente. claritromicina y amoxicilina como terapia de erradicación durante 1 a 2 semanas La respuesta correcta es: Omeprazol + Claritromicina + Amoxicilina Pregunta 13 Sin contestar Puntaje de 1. El epitelio columnar de tipo gástrico (cardial o fúndico) surge por migración. gastritis crónica. Estenosis péptica b. Rx abdomen d. se indica en las siguientes situaciones: En aquellos pacientes con síntomas atípicos para determinar si los síntomas se relacionan con el RGE. pérdida de peso. Se han determinado métodos diagnósticos invasivos y no invasivos. no obstante. Como valoración preoperatoria y postoperatoria de la cirugía antirreflujo.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 44 años de edad que acude por esofagitis por reflujo. prueba de la ureasa. dispepsia. Esofago de Barret c. Hernia hiatal b. acude a la consulta por presentar dispepsia y pirosis desde hace 4 años. evocan a la estructura histológica normal del órgano. la presión basal en el cuerpo esofágico suele estar aumentada y durante la deglución.d. Células glandulares en el revestimiento del esófago que producen y liberan líquidos como el moco. En la categorización "bien diferenciada". Esofago de barret d. y regurgitación. La manometría es la prueba diagnóstica de elección. Esta proyección que suavemente se va afiliando se denomina pico de pájaro. se caracteriza por la existencia de un nivel hidroaereo cuando el sujeto esta en bipedestación. en ambos sexos. por una identificación muy parcializada de los elementos. Carcinoma epidermoide. La respuesta correcta es: Acalasia Pregunta 14 Sin contestar Puntaje de 1. Carcinoma de celulas escamosas Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La acalasia se presenta de la tercera a la quinta década de la vida. Presenta variables patrones microscópicos. PH metría de 24 horas d. Cáncer de esófago c. La respuesta correcta es: Manometría esofágica Pregunta 15 Sin contestar Puntaje de 1. siguiendo a la deglución. Los principales síntomas son disfagia. que últimamente le impide tomar agua. Su incidencia es muy escasa. acude a la consulta por presentar dispepsia y pirosis desde hace 15 años. dolor torácico. Esofago de Barret b. en el caso de la acalasia vigorosa. Confirma en diagnostico al demostrar una relajación incompleta del esfínter esofágico inferior. Carcinoma epidermoide d. La radiología de tórax puede mostrar la ausencia de burbuja gástrica y puede verse un mediastinicos ensanchado que. así como regurgitación no acida de alimentos. La columna de bario termina en un punto agudizado que marca la localización del esfínter cerrado. de color enrojecido. de varios años de evolución. las imágenes de queratización central y de cierta organización celular. Acalasia Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. ¿Cuál sería el diagnostico probable? Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenino de 60 años de edad. Acalasia b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 37 años de edad que acude la consulta por presentar disfagia. La respuesta correcta es: Carcinoma epidermoide . La disfagia se produce desde el principio para sólidos y líquidos. la exploración que más probablemente haga el diagnóstico correcto será: Seleccione una: a. Radiografía esofago gástrica con bario c. El Adenocarcinoma es un cáncer que comienza en las células glandulares (secretorias). Se toman biopsias de esta zona que dan como resultado epitelio columnar glandular con displasia severa. con pérdida de peso a lo largo de meses o incluso años. no permite asegurar su carácter epidermoide. Hernia hiatal Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. aparecen contracciones simultaneas de baja amplitud y duración. por lo que se le realiza una esofagoscopía que muestra una hernia de hiato. El carcinoma escamoso de esófago se suele localizar en el tercio medio mientras que el adenocarcinoma es más frecuente en el esófago distal y en la unión esofagogástrica La respuesta correcta es: Adenocarcinoma Pregunta 16 Sin contestar Puntaje de 1. aunque la dificultad para sólidos es el síntoma más frecuente. Alrededor de la mitad de estas neoplasias pueden ser definidas como "moderadamente diferenciadas". con hipercromatismo nuclear y elevado número de mitosis. Los estudios radiológicos con bario evidencian un esófago dilatado. con hipercromatismo nuclear y elevado número de mitosis. Adenocarcinoma c. El curso es generalmente progresivo. Se toman biopsias de esta zona que dan como resultado pleomorfismo celular. ¿Cuál sería el diagnostico probable? Seleccione una: a. que es el hallazgo más relevante de la acalasia. la presión basal del esfínter esofágico inferior puede permanecer normal o elevada. produciéndose la dilatación mayor en el esófago distal. no relajado. Pero el mayor número corresponden al tipo "pobremente diferenciado" en el que un pleomorfismo celular.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 60 años de edad. Manometría esofágica Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. por lo que se le realiza una esofagoscopia que muestra una hernia de hiato y un tramo distal del esófago de unos 8 cm. a diferencia de los ensanchamientos mediastinicos de origen vascular. Endoscopía digestiva b. tejido celular subcutáneo. Acorde a los datos obtenidos en la paciente. zonas de epidermolisis y dolor local severo. bullas. Celulitis d. crepitación.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 60 años de edad. hipertensa. Acude a consulta refiriendo herida de pie izquierdo desde hace más de 30 días. La respuesta correcta es: Fascitis necotizante Pregunta 18 Sin contestar Puntaje de 1. con frecuencia existe un antecedente traumático o quirúrgico. Es una urgencia para operar una fractura facial de le Fort tipo II o III en caso de diplopía. presencia de zonas de necrosis. El tratamiento es una inmediata y amplia desbridación con antibioticoterapia de amplio espectro y terapia intensiva con oxígeno hiperbárico. con o sin mionecrosis. A la exploración se encuentra lesión profunda que afecta a hueso y articulación de pie izquierdo. Vascular c. Todas las anteriores d. por lo que se inicia tratamiento con antibioticoterapia. A la exploración la herida se encuentra limpia. Fascitis necotizante b. Al realizarse exploración completa no se encuentran lesiones aparentes en otras áreas del cuerpo. El cuadro clínico incluye: fiebre. Atrapamiento de musculos oculares c. atrapamiento de los músculos oculares y fractura del paladar. La fascitis necrotizante es definida como una infección rápidamente progresiva. Maduración d. reportando hemoglobina de 9 ´5 mg/dl. extremidades inferiores con edema y tumefacción. Se realizan radiografías en cara en varias proyecciones encontrando fractura de Le Fort tipo II. que afecta la piel. creatinina 2. fascia superficial y ocasionalmente. acude a urgencias por un episodio de mareo y sudoración profusa. Se realizan estudios. Como hallazgo operatorio se encuentra necrosis de la piel y tejido subcutáneo.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenino de 77 años.3 mg/dl y CPK de 595 U/ml. Diplopia Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Acude a sala de urgencias masculino que tras impacto de su automóvil sufre múltiples contusiones en cara. La respuesta correcta es: Todas las anteriores Pregunta 19 Sin contestar Puntaje de 1. Fractura de paladar b. A las 48 horas comenzaron a aparecer edema y bullas en ambas piernas que provocaban dolor. El uso de corticoesteroides afecta el proceso de cicatrización en su etapa proliferativa y en su fase de reparación. aspecto hemorrágico de las lesiones. con antecedente de diabetes tipo 2 de larga evolución e irregular apego al tratamiento médico con hipoglucemiantes orales y de dieta. leucocitosis de 21890 x 10^9/l con 90% de neutrófilos. Gangrena de Fournier Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Erisipela c. presencia de flictenas. disminución de la sensibilidad y . celulitis.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 45 años de edad que acude a consulta por retardo en la cicatrización de una herida por arma punzocortante hace más de 30 días y que cuenta con antecedente de tratamiento con corticoesteroides desde hace más de 6 meses. analgésicos. ¿Cuál sería la causa para operar de urgencia una fractura de Le Fort tipo II? Seleccione una: a. Las infecciones necrosantes de los tejidos blandos varían en su presentación clínica. pero en general son de curso grave y alta mortalidad.Pregunta 17 Sin contestar Puntaje de 1. A la exploración afebril y taquicardica. con crepitación. produce necrosis hística y severa toxicidad sistémica. ya que disminuye la angiogenesis y producción de colagena. aumento de volumen y edema. usted sospecharía de: Seleccione una: a. con traumatismo sobre miembros inferiores. la profunda. necrosis y sepsis. que no ha cicatrizado y presenta dolor. que en ese momento no produjo lesiones cutáneas. eritema en zona de lesión. Celular b. Reparación Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. edema. ¿Que fase de la cicatrización se encuentra alterada y produce retardo debido al uso de corticoesteroides? Seleccione una: a. seca y sin datos de infección. fetidez. refiere una caída accidental 4 días antes. La respuesta correcta es: Reparación Pregunta 20 Sin contestar Puntaje de 1. edema de miembro afectado y disminución de los pulsos periféricos y arco plantar pronunciado. aunque no exclusiva (neurosífilis. En las úlceras de larga evolución. Esofagitis por reflujo Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. B4 b. que sugiere obstrucción mecánica. La respuesta correcta es: D4 Femenino de 50 años de edad. D4 Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. De acuerdo a la clasificación de Texas para pie diabético una lesión profunda que afecta a hueso o articulación es 4 y si se encuentra con datos de infección y datos de isquemia corresponde a una clasificación D.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenino de 60 años de edad que acude a consulta refiriendo que presenta desde hace más de 6 meses dificultad para tragar tanto líquidos. artritis séptica. En caso de inestabilidad permanente de la articulación se indica la artrodesis quirúrgica de la misma.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta . La respuesta correcta es: Artropatía de charcot Pregunta 2 Sin contestar Puntaje de 1. solo refiere dolor en zona del tarso. multi tratada y de difícil control para el cierre desde hace 6 meses. así como reflujo gastroesofagico. Condrocalcinosis c. térmica y propioceptiva. siendo la diabetes mellitus su causa más frecuente. no refiere dolor a la palpación. Epasmo esofágico difuso d. C4 d. por lo tanto es una clasificación D4. Celulitis d. La neuroartropatía de Charcot se asocia a la pérdida de sensibilidad dolorosa. ¿Cuál es el diagnostico? Seleccione una: a. acude a consulta refiriendo herida ulcerada de planta del pie derecho. gota y la distrofia simpáticorrefleja.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Del caso anterior si la paciente no recibe tratamiento adecuado y continua proceso infeccioso. zonas de necrosis. osteoartritis. osteomielitis. escaso o nulo dolor a nivel tarsal y deformidad e inestablidad de la articulación. como sólidos. Acalasia b. por lo que se realiza manometría esofágica encontrando ausencia del peristaltismo en el cuerpo esofágico. Dentro de su diagnóstico diferencial se encuentran la celulitis. ¿Cuál seria la complicación sobreañadida más frecuente en esta paciente? Seleccione una: a. Fascitis necrotizante b. A la exploración se encuentra herida profunda. D3 c. Además de presentar regurgitación de alimentos retenidos en el esófago y la prueba diagnóstica de elección es la manometría esofágica La respuesta correcta es: Acalasia Pregunta 4 Sin contestar Puntaje de 1. grandes y profundas o asociadas a elevación de la VSC es imperativo descartar la osteomielitis. Oclusión arterial aguda Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Linfadenitis c. fibrina. Cursa con inflamación. Osteomielitis b. siringomielia). ¿Cuál es la complicación crónica neuropatica articular que podría presentar este paciente? Seleccione una: a. Artropatía de charcot Retroalimentación Su respuesta es correcta. sensación de inflamación esofágica. Aproximadamente entre un 50-60% de las infecciones graves se acompañan de afectación ósea. Su tratamiento es la inmovilización y descarga de la articulación.pulsos disminuidos y cianosis de dedos del pie. Esclerodermia c. hipertonía y relajación incompleta del esfínter esofágico inferior tras la deglución. Condromalacia d. y un 20% de las leves. ¿A que clasificación corresponde de acuerdo a la clasificación de la universidad de Texas? Seleccione una: a. El cuadro clínico descrito sugiere acalasia esofágica y el cuadro clínico se inicia típicamente con disfagia tanto para sólidos como para líquidos que sugiere un trastorno motor a diferencia de la disfagia para sólidos. La respuesta correcta es: Osteomielitis Pregunta 3 Sin contestar Puntaje de 1. con presencia de eritema. con antecedente de diabetes tipo 2 de larga evolución con irregular control metabólico. Esófago de Barret Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Suele ser un proceso agudo. sialorrea. Estadio 4 b. el cual debido a la falta de atención se ha ido incrementando más en tamaño y dolor y actualmente el dolor se recorre a toda el miembro pélvico. Actualmente acude a consulta refiriendo disfagia para sólidos. Linfadenitis Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. produciendo una rápida necrosis tisular. Higado graso b. crepitación y gangrena.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Del caso anterior ¿En qué estadio se encuentra la lesión dadas las características de la herida? Seleccione una: a. Estadio 3 d. como antecedente diabético de 15 años de evolución en tratamiento con metformina y glimepirida. DM descompensada c. con grave afección del estado general. Alcoholismo desde hace 20 años 2 veces por semana llegando a la embriaguez. anemia ferropenica y una estenosis de 9 cms podemos plantearnos tres posibilidades diagnosticas como estenosis péptica benigna.Masculino de 50 años de edad. La respuesta correcta es: Fascitis necrotizante Pregunta 6 Sin contestar Puntaje de 1. El estadio 3 se caracteriza por presentar ampolletas hemorrágicas. ¿Cuál es diagnostico en este paciente? Seleccione una: a. Cáncer esofágico c. El dato clave para poder identificar el diagnostico correcto es la anatomía patológica al encontrar epitelio columnar displasico. ¿Cuál es el diagnostico de este paciente? Seleccione una: a. Pancreatitis aguda e. con antecedente de alcoholismo crónico. especialmente en las piernas. No existe el estadio 4 La respuesta correcta es: Estadio 3 Pregunta 7 Sin contestar Puntaje de 1. Celulitis aguda d. las áreas perianal e inguinales y las heridas posquirúrgicas. Otros lugares de predilección son la pared abdominal. Tabaquismo negado. La fascitis necrotizante (o fascitis necrosante) es una infección aguda que se extiende por el tejido celular subcutáneo y la fascia. pero es más frecuente en extremidades. pero dolor importante alrededor de la herida y crepitación a la palpación y zonas de necrosis. por encima del cardias y en una biopsia se encuentra epitelio columnar displásico. Resto negado. Estadio 2 Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Síndrome de Plumer Vinson b. estenosis por esófago de Barret y carcinoma esofágico. . ¿Cuál es diagnóstico mas probable en este paciente? Seleccione una: a. espalda y testículo. La fascitis necrotizante puede afectar a cualquier parte del cuerpo. Acude a urgencias con dolor súbito en epigastrio el hipocondrio izquierdo de intensidad 9/10 acompañado de náusea y vómito gastro biliar. En un paciente con disfagia para sólidos.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 50 años de edad que acude a consulta refiriendo que inicia hace mas de 3 meses con presencia de un pequeño absceso en zona de la ingle izquierda. anestesia cutánea. anestesia cutánea en zona de la herida. A la exploración se encuentran ampollas hemorrágicas. La respuesta correcta es: Esófago de Barret Pregunta 5 Sin contestar Puntaje de 1. odinofagia. Estadio 1 c. Colecistitis aguda Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Pancreatitis crónica d. Esofagitis grado II d. Se realiza biometría hemática encontrando anemia ferropenica y se realiza endoscopia encontrando estenosis esofágica de 9cms.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 55 años. pero en raras ocasiones sigue un curso subagudo progresivo. ultima glucosa de 130. odinofagia. además de presentar aumento de volumen. Fascitis necrotizante b. Gangrena de Fournier c. ¿Cuál sería el diagnóstico serológico en éste caso? Seleccione una: a. levemente doloroso a la palpación media y profunda en meso e hipogastrio asi como flancos. La respuesta correcta es: Biopsia Pregunta 11 Sin contestar Puntaje de 1.Tu descartas hemorroides. COOMBS + e. Biopsia c.La clínica es sugestiva de pancreatitis. ha perdido 5kg de peso en los últimos 6 meses. ASCA + b. La respuesta correcta es: Pancreatitis aguda Pregunta 8 Sin contestar Puntaje de 1. La litiasis representa alrededor del 80% de los casos.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 40 años acude a consulta médica. Sigmoidoscopía flexible.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 45 años acude a consulta refiriendo desde hace 3 años inició con rectorragia sin embargo se le hizo embarazoso acudir a revisión por lo que se automedicó tratamiento para hemorroides. Dislipidemia d. La proteína C reactiva indica actividad La respuesta correcta es: ASCA + Pregunta 10 Sin contestar Puntaje de 1. Colonoscopía Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es la causa más frecuente de pancreatitis aguda? Seleccione una: a. tabaquismo desde los 20 años a razón de 5 cigarrillos al día todos los días. Sigmoidoscopía flexible d. Litiasis b. al ser el dolor súbito y un cuadro clínico característico. La respuesta correcta es: Litiasis Pregunta 9 Sin contestar Puntaje de 1. serología y biopsia d. hace 3 semanas inició con dolor abdominal tipo cólico leve así como distensión abdominal y diarrea sanguinolenta motivo por el cual acudió a consulta. La biopsia es el estudio que da el diagnostico definitivo. sin rebote si datos de irritación peritoneal. COOMBS d. Sigmoidoscopía flexible y serología b. ASCA+ Son indicadores de Chron. los ANCA + son para CUCI. distensión abdominal y diarrea sin moco ni sangre. Refiere presentar ulceras orales frecuentes desde hace aproximadamente 1 año. depresible. . refiere haber presentado el esfínter anal bastante enrojecido. Síndrome metabólico Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. qx colecistectomía x colelitiasis hace 2 años. Se solicitarían laboratoriales y gabinete para confirmar el diagnóstico. durante 2 años y notó mejoría ocasionalmente. Alcoholismo e. ASCA + b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es el GOLD Standard para el diagnóstico definitivo de Enfermedad de Chron? Seleccione una: a. como antecedentes niega HAS ni DM. El abdomen se encuentra sin hiperbaralgesia. ANCA + Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. 2 veces por semana niega otra sintomatología digestiva. Proteína C rectiva c. IMC 25. blando. Traumatismos c. ¿Cuál es el siguiente paso a seguir? Seleccione una: a. ANCA + Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Sigmoidoscopía flexible c. 00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 12 años es llevado por su madre al servicio de urgencias debido a que desde hace 6 horas refiere dolor abdominal intenso de predominio en epigastrio. Peso 48kg. Pielonefritis b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta AcAcude a consulta paciente femenino de 18 años como antecedente trastornos alimenticios desde los 13 años. La respuesta correcta es: TAC abdominal Pregunta 15 Sin contestar Puntaje de 1. serología y biopsia Pregunta 12 Sin contestar Puntaje de 1. Laparoscopía d. la biopsia la el diagnóstico de certeza. La clínica es sugestiva de Apendicitis aguda La respuesta correcta es: Apendicitis aguda Pregunta 14 Sin contestar Puntaje de 1. Resonancia magnetica Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: Uso crónico de laxantes Pregunta 13 Sin contestar Puntaje de 1. USG abdominal con foco apendicular c. Hb 13 Leucos 16000 SV TA 110/60 FC89 FR 22 T 37. posición alntiálgica palidez de tegumentos leve deshidratación abdomen sin hiperbaralgésia. rovsing. La causa del padecimiento en ésta paciente es: Seleccione una: a. y talo percusión positivos. por los cuales no acude a clases. desde hace 2 horas el dolor es periumbilical acompañado de náuseas y fiebre de 38°. Giardiasis d.9.Con los datos clínicos y el antecédente se sospecha en una colitis ulcerativa. El uso crónico de laxantes ocasiona una diarrea facticia y se podría observar melanosis colónica. Sin embargo la madre ha estado al pendiente de que coma bien y niega vómitos. Refiere la madre ha tenido periodos de dolor abdominal tipo cólico de predominio matutino intensos acompañados de diarrea. El estándar de oro es la TAC ante duda diagnóstica ha reportado mas especificidad y sensibilidad que la ultrasonografía. Motilidad alterada Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Pensando en problemas ginecológicos la madre la lleva a revisión sin encontrar alteraciones. blando depresible. A la exploración física con facies álgica. TA 110/60 FC 79 FR 16 T 36. Rx abdomen simple b.57.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Después de la cirugía se envía a patología la muestra del apéndice el cuál se reporta al médico en estadio III. Apendicitis aguda d. TAC abdominal e. Enfermedad inflamatoria intestinal c. Pancreatitis Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. ¿El estadio es referente a qué características del apéndice? Seleccione una: . ANCA + es característico de CUCI La respuesta correcta es: Sigmoidoscopía flexible. se hace la sigmoidoscopía. talla 1. HB 14. Mc burney. ¿Cuál diagnóstico más probable de éste paciente? Seleccione una: a. Colitis Ulcerosa e. La paciente ha bajado de peso últimamente 5kg en 4meses.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es el GOLD Standard para el diagnostico de apendicitis aguda? Seleccione una: a. En la Rx de abdomen se observan niveles hidroaéreos. Uso crónico de laxantes b. Esta paciente tiene antecedente de trastornos alimenticios. Se le realizó una colonoscopía encontrando melanosis colónica. Colecistitis aguda c. la madre le dio paracetamol disminuyendo momentáneamente. internada en 2 ocasiones por anorexia. doloroso a la palpación media y profunda de predominio en flanco y y fosa iliaca derecha. Sin otros antecedentes de importancia. Choque cardiogénico Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Pequeñas zonas de necrosis / abscesos Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.7. Distributivo d. La respuesta correcta es: Citrato de magnesio vía oral y disminución de la ingesta de proteínas Pregunta 19 Sin contestar Puntaje de 1. T 36. cianosis periférica. Complicación que presenta el paciente: Seleccione una: a. para disminuir el riesgo que se precipite una encefalopatía. Perforada c. Para que no precipite encefalopatía hepática que tratamiento inicia: Seleccione una: a. posterior a eso su esposa le dio inhibidores de la bomba de protones sin mejoría significativa. frío. En los pacientes con choque hipovolémico y séptico las PVC están bajas sin embargo en choque hipovolémico responden a volumen La respuesta correcta es: Hipovolémico Pregunta 17 Sin contestar Puntaje de 1. Cardiogénico b. inicia con sangrado de tubo digestivo alto por úlcera gástrica además que hace 1 semana nota evacuaciones melénicas. Edema e. Perímetro abdominal 100. 120ml via oral. Choque séptico b.a. Citrato de magnesio vía oral y disminución de la ingesta de proteínas Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Choque hipovolémico d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 16 años sufre accidente automovilístico saliendo disparado por el parabrisas.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 64 años diabético e hipertenso de 15 años de evolución. Fibrino purulento d.y vía rectal si el paciente no lo puede ingerir via oral. Inicia padecimiento actual con dolor torácico súbito intenso irradiado a cuello. Infarto agudo al miocardio c. Por lo cual es llevado a urgencias. se conoce con gastritis. controlado. empieza a responder a volumen. índice cardiaco 2. Presenta gasto urinario disminuido. Citrato de magnesio vía oral d. La presión venosa central es de 7 y la saturación venosa es de 68.1. Se refiere a la presencia de pequeñas zonas de necrosis / abscesos La respuesta correcta es: Pequeñas zonas de necrosis / abscesos Pregunta 16 Sin contestar Puntaje de 1. politraumatizado.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 75 años de edad se conoce con cirrosis desde hace 6 meses. Tabaquismo y alcoholismo negados. Séptico Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. acude al servicio de urgencias con un Glasgow de 9. Citrato de magnesio vía oral y aumento de la ingesta de proteínas b. y hombro izquierdo. 10 minutos después inicia con palidez. También se puede administrar lactulosa via oral 30ml 3 o 4 veces al día. TA 90/50 FC 55 FR 20. Aumentar el consumo de proteínas c. Hipovolémico c. El citrato de magnesio ayuda a eliminar la sangre del tubo digestivo. Ninguna de las anteriores b. presión en cuña 16 En el EKG se observa Infarto agudo al miocardio.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta . La principal causa de coque cardiogénico es el IAM La respuesta correcta es: Choque cardiogénico Pregunta 18 Sin contestar Puntaje de 1. ¿Qué tipo de choque que presenta el paciente? Seleccione una: a. tabaquismo positivo a razón de 4 cigarrillos al día desde los 20 años de edad alcoholismo 2 veces por semana llegando a la embriaguez. se encuentra policontundido. ¿Con que método se indica via rectal? Seleccione una: a. Es la indicación más efectiva para la administración de lactulosa. Al llegar presenta FC 60. 300 ml de lactulosa en 700 ml de solución oral como enema de retencion durante 30 . Pancreas e. La respuesta correcta es: Dieta y ejercicio ………… Paciente masculino de 25 años.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta El paciente presenta un traumatismo abdominal importante. Dieta y ejercicio d. La flora intestinal productora de amoniaco también puede controlarse con antibiótico. ¿cuál sería el siguiente paso con este paciente? Seleccione una: a. La respuesta correcta es: Intubar Pregunta 2 Sin contestar Puntaje de 1. Dieta y fibratos b. Tomar radiografía cervical Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. 100 ml de lactulosa en 500 ml de solución salina como enema de retención durante 20 min cada 3 horas Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. no penetrante se realiza un FAST. sale disparado por el parabrisas. Niacinas y estatinas c. Se le indicó lactulosa via oral sin embargo el paciente es incapaz de ingerirla. actualmente somnoliento y en ocasiones estuporoso. con sobrepeso sin antecedentes familiares de importancia. extremidades flexionadas. acude al servicio de urgencias debido a que sufre accidente automovilístico en vehículo de alta velocidad. FR 26 TA 90/55. durante el accidente fue el único sobreviviente. es mejor mantener una vía aérea segura. Pericardio b. 300ml de lactulosa en 700ml de solución salina como enema de retención durante 30-60min cada 4-6 hrs.6 hrs c.se encuentra hospitalizado desde hace 6 días. Espacio esplénico d. de difícil control . Solicitar TAC de cráneo c. El paciente presenta Glasgow de 7 criterio de intubación. Rifaximina o metronidazol.60 min cada 4 . abre los ojos al dolor. Interconsulta a Cirugía d. Intubar b. La respuesta correcta es: 300 ml de lactulosa en 700 ml de solución oral como enema de retencion durante 30 . intenta hablar sin embargo los sonidos son incomprensibles. Hueco pélvico Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. TA 125/80. Espacio hepático c. ¿Cuál es el primer paso en el tratamiento de éste paciente? Seleccione una: a. Por los antecedentes del accidente. TG 380.6 hrs Pregunta 20 Sin contestar Puntaje de 1. El paciente se encuentra con un factor de riesgo por lo cual se inicia con dieta y ejercicio evaluándolo de nuevo en 3-6 meses y si persiste la hipertrigliceridemia se iniciaría el tratamiento farmacológico. no realiza actividad física. El FAST no abarca la zona retroperitoneal La respuesta correcta es: Pancreas Pregunta 3 Sin contestar Puntaje de 1. 500 ml de lactulosa en 1 lt de solución salina como enema de retencion durante 20 min cada 4 horas d. Fibratos y estatinas Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. ¿Qué áreas no cubre? Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta . Se le realizó paracentesis de gran volumen.Paciente masculino de 80 años alcohólico crónico. cirrosis desde hace 10 años. 800 ml de lactulosa en 200 ml de solución salina como enema de retención durante 10 min cada 8 horas b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 45 años de edad. con síndrome metabólico desde hace 30 años. LDL 165 HDL 50. Se realizan laboratoriales de rutina encontrando Colesterol total 300.60 min cada 4 . Circunferencia abdominal 95cm. 00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Acude a consulta hombre de 27 años. Se deja sonda pleural por 24 horas d. halitosis. al llegar a urgencias presenta Glasgow de 13. iba en su bicicleta y es golpeada por una motocicleta golpeándose cae y se golpea el área de tórax anterior con el manubrio. o herida penetrante se realiza la cirugía directamente. ¿Cuál es tu probable diagnóstico? Seleccione una: a. Lavado peritoneal b. Acalasia c. USG b. que es ya sea sangrado mayor a 1500ml o 200ml por hora durante 3-4 hrs. ERGE e. y TCE leve. regurgitación . el paciente se encuentra ya en estado de choque.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 25 años. La respuesta correcta es: Toracotomía Pregunta 6 Sin contestar Puntaje de 1. Hueco pélvico Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. ¿Cuál es el manejo para el hemotórax? Seleccione una: a. no penetrante se realiza un FAST. Pericardio e.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta En el FAST se encuentra sangrado de aproximadamente 500 ml. en este tiempo ha perdido aproximadamente 6 kg de peso. TAC Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. ¿Cuál es el siguiente paso a seguir? Seleccione una: a. El FAST no abarca la zona retroperitoneal La respuesta correcta es: Pancreas Pregunta 4 Sin contestar Puntaje de 1. Transfusiones y observación d. La respuesta correcta es: Diverticulo de zenker Pregunta 7 Sin contestar Puntaje de 1. sin embargo el paciente al estar ya en estado de choque. pérdida de peso. Pancreas b. refiere desde hace mas de 6 meses ha notado halitosis. trabaja en una obra al aire libre en un área rural. Retiro de sonda y observación Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. presenta hemotórax por lo que se coloca sonda pleural. Cirugía c. en 4 horas sangró 800ml. Éstos pueden ser falsos o verdaderos depende si son adquiridos o congénitos. Espacio esplénico d. Adenocarcinoma de esófago b. La paciente presenta hemotórax masivo. La clínica de los divertículos es disfagia a solidos y liquidos.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es el estudio de elección ante la sospecha de diverticulo esofágico? Seleccione una: a. arquitecto. Endoscopía . así como fractura de humero derecho cerrada.El paciente presenta un traumatismo abdominal importante. Diverticulo de zenker Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. y disfagia sin predominio de líquidos o sólidos y regurgitación. Espacio hepático c. Espasmo esofágico difuso d. El lavado peritoneal si es de gran ayuda así como la TAC. Toracotomía c. ¿Qué áreas no cubre? Seleccione una: a. La respuesta correcta es: Cirugía Pregunta 5 Sin contestar Puntaje de 1. 00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenino de 42 años de edad. por lo cuál suspendió de su dieta lácteos y refrescos. Hernia Hiatal d. y distención abdominal. Los típicos son pirosis. Espasmo esofágico difuso d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 9 años. otitis. tiene 4 hijos adolescentes. Acalasia c. no realiza ejercicio físico. Manometría e. asma. se le realiza esofagograma y manometría. el GOLD Standard es la manometría. sinusitis y otitis de repetición. e inició ejercicio para llevar una vida más saludable. con sobrepeso. El primer paso diagnóstico a parte de la clinica es con el esofagograma que nos sugiere la imagen de esófago en sacacorcho. Espasmo esofágico difuso Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. fue tratado por gastritis sin embargo no presentó mejoría. Manometría d. PH metría de 24 horas Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. le ocasiona saciedad temprana. Hernia Hiatal Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. por lo cual mejora durante unos meses logra bajar de peso sin embargo recurren los síntomas. Actualmente con IMC 24. PH metría d. Se va a casa con dieta y ejercicio. Esofagograma c. ERGE con síntomas típicos b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 46 años sin antecedentes de importancia.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es el GOLD para este paciente? Seleccione una: a. pylori? . Rx c. sinusitis. es llevado a consulta por su madre refiriendo que el niño presenta pirosis en ocasiones sin asociarlas a los alimentos. ¿Cuál es el diagnóstico mas probable? Seleccione una: a. Inició tratamiento con omeprazol y ranitidina por 2 meses. perdió 8 kg. se le realizó electrocardiograma sin alteraciones aparentes. sanos. dolor en epigastrio después de que come sobretodo alimentos ácidos. La respuesta correcta es: ERGE con síntomas atípicos Pregunta 10 Sin contestar Puntaje de 1. tuvo un resultado favorable por unas semanas sin embargo los síntomas recurren. nitroglicerina o isosorbide. sin antecedentes de importancia. Acude a consulta refiriendo desde hace más de un año presenta esta sintomatología. ronquera. acompañada de vómito en ocasiones. y los síntomas aún recurren. acude a consulta refiriendo ha presentado dolor torácico de predominio en reposo desde hace varias semanas. ERGE con síntomas atípicos c. ERGE b. PH metría de 8 horas b. a dieta alta en azúcares. posteriormente inicia con disfagia. laringitis. La respuesta correcta es: Endoscopía Pregunta 8 Sin contestar Puntaje de 1. así como laringitis. El tratamiento de elección es médico con ant calcio. La respuesta correcta es: PH metría de 24 horas Pregunta 11 Sin contestar Puntaje de 1. regurgitación. Con la ph metria durante 24 hrs se hace la escala de demister para confirmar el disgnóstico. ¿Cuál es el diagnóstico? Seleccione una: a. es maestra de kínder. se observa imagen de sacacorcho. En ocasiones sobre todo en niños pueden debutar con síntomas atípicos como asma. ¿Cuál sería el método menos invasivo para descartar H. El estudio de elección es la endoscopía.b. La respuesta correcta es: Espasmo esofágico difuso Pregunta 9 Sin contestar Puntaje de 1. dolor. La phmetria y manometría se usan mas bien en ERGE y otras alteraciones de la motilidad. TAC Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. en un año aprox 5 episodios. Claritromicina y Amoxicilina. Omeprazol. Endoscopía b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 18 años acude con dolor torácico de 4 meses de evolución. amoxicilina y metronidazol d. es durante 14 días en dosis de 40mg cada 12 hrs de omeprazol. debido a que presenta ulceras gástricas crónicas sin mejoría con el tratamiento médico. La bilroth II es gastroyeyuno duodenoanastomosis La respuesta correcta es: Bilroth I Pregunta 15 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 68 años de edad. Biopsia d. Endoscopía con toma de biopsia . metformina 1 c/ 12 y glibenclamida 1c/24hrs. con enalapril 1 c/12. Omeprazol. El tratamiento con Omeprazol. sin sangre fresca. La prueba de aliente UC13 es la prueba menos invasiva sin embargo la que es el estudio de certeza es el cultivo. AINES d. Omeprazol y bismuto c. IMC 24. niega tabaquismo y alcoholismo. Si no revierte se añade el bismuto. Bilroth I Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: Omeprazol.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 47 años. claritromicina y amoxicilina b. Funduplicatura Nissen 180 grados b. La respuesta correcta es: AINES Pregunta 14 Sin contestar Puntaje de 1. claritromicina y amoxicilina Pregunta 13 Sin contestar Puntaje de 1. Sin antecedentes de importancia. Bilroth III b. La respuesta correcta es: Aliento UC13 Pregunta 12 Sin contestar Puntaje de 1. acido acetilsalicilico cada 24hrs. Los aines son de las principales causas de úlceras gástricas en pacientes que los toman de manera crónica. Omeprazol y metronidazol Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Bilroth II d. Aliento UC13 c. Se conoce hipertensa y diabética de 15 años de evolución controlada. Hipoglucemiantes c. Ha tomado inhibidores de la bomba de protones a altas dosis durante 2 meses sin resultados favorables. Actualmente refiere otitis y laringitis de repetición. Ninguna de las anteriores Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Se hace endoscopía encontrando úlcera gástrica. Estres b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál sería el tratamiento en caso de ser postiva a H. El siguiente paso para el estudio del paciente seria: Seleccione una: a. ¿Qué tipo de cirugía se le va a realizar? Seleccione una: a. ¿Cuál sería la principal causa de úlcera en esta paciente? Seleccione una: a. es llevada por su hija a consulta medica la cual refiere que su madre ha presentado epigastralgia desde hace 3 meses con tratamiento únicamente a base de dieta.Seleccione una: a. Bilroth en Y roux c. metronidazol. pylori? Seleccione una: a. desde hace 3 días notó evacuaciones fétidas y muy oscuras. acompañado de pirosis. Tabaquismo Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. amoxicilina y omeprazol durante 14 días más. acude programado para una gastroduodeno anastomosis. Esclerodermia b. se presenta con mayor frecuencia en personas mayores de 60 años.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta De acuerdo al cuadro clínico del paciente. el curso es generalmente progresivo. Disfagia motora b. Espasmo esofágico difuso Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. con pérdida de peso en meses o años La respuesta correcta es: Acalasia Pregunta 19 Sin contestar Puntaje de 1. hay una incapacidad para iniciar la deglución. Acalasia d. Sin antecedentes familiares de importancia ni antecedentes personales. Esclerodermia b. aparece a partir de la tercera y quinta década de la vida principalmente. PH metría de 24 horas e. se caracteriza por disfagia tanto para sólidos como líquidos. Carcinoma esofágico . dolor torácico y regurgitación. que acude por referir dificultad para la deglución y que los alimentos en ocasiones se regresan a la nariz.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es el diagnostico diferencial de acalasia más frecuente? Seleccione una: a. sin que haya evidencia de otra enfermedad neurológica o muscular. se observa "pico de pájaro”. La disfagia orofaríngea afecta al esfínter esofágico superior y región del esófago cervical. ¿Cuál es el diagnóstico? Seleccione una: a. Acalasia orofaríngea c. ¿Qué tipo de disfagia presenta el paciente? Seleccione una: a. La respuesta correcta es: Endoscopía con toma de biopsia Pregunta 16 Sin contestar Puntaje de 1. Sin antecedentes familiares de importancia ni antecedentes personales. Disfagia mecánica Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Disfagia orofaringea c. Funduplicatura Nissen 360 grados Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. dolor torácico y regurgitación.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 62 años de edad. Espasmo esofágico difuso Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. A la exploración física: signos vitales normales. que acude por referir dificultad para la deglución tanto para sólidos como para líquidos. Acalasia orofaríngea d. Radiografía con bario: esófago dilatado. pudiendo ocasionar complicaciones como la aspiración traqueobronquial y la regurgitación nasofaríngea. resto aparentemente sin alteraciones. La respuesta correcta es: Disfagia orofaringea Pregunta 17 Sin contestar Puntaje de 1. Manometría d. El paciente presenta cuadro de ERGE acompañado de síntomas atípicos el GOLD para el diagnóstico definitivo es la ph metria de 24hrs. A la exploración física: signos vitales normales.c. ¿Cuál es su diagnostico? Seleccione una: a. La acalasia es la incapacidad para relajarse. la mala relajación del esfínter esofágico inferior. Acalasia c. La acalasia orofaríngea o cricofaríngea es una disfunción del músculo cricofaríngeo en la que no se relaja con la deglución. Pero el paso incial sería la endoscopía para descartar Barret. La respuesta correcta es: Acalasia orofaríngea Pregunta 18 Sin contestar Puntaje de 1. resto aparentemente sin alteraciones.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 43 años de edad. 00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál sería el manejo inmediato ante su sospecha diagnóstica? Seleccione una: a. Medico con calcioantagonistas Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.b. Tratamiento empirico d. ¿Cuál es el diagnostico probable? Seleccione una: a. Toxina botulínica d. Estenosis péptica c. se justifica directamente un tratamiento empírico con inhibidores de la bomba de protones.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 34 años de edad. pudiendo aparecer tmb regurgitación de ácido. Perforación esofágica b. PH metría c. Esófago de barret Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Esofagitis por radiación c. irritación faríngea.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es el primer tratamiento que se debe intentar en la acalasia? Seleccione una: a. resto aparentemente sin alteraciones. La respuesta correcta es: Enfermedad de reflujo gastroesofágico Pregunta 22 Sin contestar Puntaje de 1. Esofagitis por cáusticos b. La dilatación con balón se considera el primer tratamiento por realizar. Sin antecedentes familiares de importancia ni antecedentes personales. A la exploración física: signos vitales normales. regurgitación y dolor torácico ocasional. La respuesta correcta es: Tratamiento empirico Pregunta 23 Sin contestar Puntaje de 1. La respuesta correcta es: Dilatación con balon Pregunta 21 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál de las siguientes no es una complicación? Seleccione una: a. Endoscopía Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. dolor torácico o disfagia. Esofagitis infecciosa d. Enfermedad de chagas d. Dilatación con balon b. Esofagitis d. . Radiaciones c. siendo efectivo inicialmente en el 85% de los pacientes. Quirugico c. El diagnóstico diferencial mas frecuente es el adenocarcinoma gástrico La respuesta correcta es: Adenocarcinoma gástrico Pregunta 20 Sin contestar Puntaje de 1. Enfermedad de reflujo gastroesofágico Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. que acude por referir una sensación de ardor retroesternal. Esta enfermedad se define como cualquier sintomatología clínica o alteración histopatológica resultante de episodios de reflujo gastroesofágico El relujo puede ser asintomático. la pirosis es el síntoma más frecuente. Test de Berstein b. Adenocarcinoma gástrico Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Cuando la clínica es característica de ERGE y la probabilidad de que exista esta enfermedad es muy elevada. Esófago medio b. es más habitual en varones. estenosis péptica. síntomas respiratorios y neoplasias. Manometría c. en la sexta década de la vida. Leiomioma b. Radiografía d. ¿A qué corresponde ese grado? Seleccione una: a. Es el tumor maligno más frecuente del esófago.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es el estudio diagnostico de elección de las complicaciones? Seleccione una: a. Normal Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Lesiones confluentes erosivas y exudativas no circunferenciales c. Endoscopia b. que acude por referir dificultad para deglutir que ha ido progresando y pérdida de peso.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta De acuerdo a la clasificación endoscópica de Savory y Miller. Lesiones erosivas y exudativas circunferenciales d. La prueba diagnóstica de elección de todas las complicaciones es la endoscopia. antecedentes personales de tabaquismo.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿En qué porción del esófago se presenta con mayor frecuencia el adenocarcinoma epidermoide de esófago? Seleccione una: a. opiáceos fumados y determinadas micotoxinas o en situaciones de daño físico a la mucosa.Las complicaciones del reflujo gastroesofágico son: esofagitis. Lesiones mucosas crónicas b. Una o más lesiones eritematosas exudativas no confluentes e. 50% esófago medio y 35% esófago inferior. ¿Cuál es el diagnóstico? Seleccione una: a. A la exploración física: signos vitales normales. el grado 2 corresponde a: Lesiones confluentes erosivas y exudativas no circunferenciales.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 60 años de edad. La respuesta correcta es: Perforación esofágica Pregunta 24 Sin contestar Puntaje de 1. los factores más claramente relacionados son el alcohol y tabaco. La clasificación de Savory y Miller tiene desde el grado 0 al grado 4. Carcinoma epidermoide de esófago c. está en grado 2. resto aparentemente sin alteraciones. La respuesta correcta es: Endoscopia Pregunta 25 Sin contestar Puntaje de 1. también se asocia con la ingestión de nitritos. Aproximadamente 10-15% esófago cervical. Esófago cervical c. La respuesta correcta es: Esófago medio Pregunta 28 Sin contestar . PH metría Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Adenocarcinoma de esófago Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: Lesiones confluentes erosivas y exudativas no circunferenciales Pregunta 26 Sin contestar Puntaje de 1. Sin antecedentes familiares de importancia. De acuerdo al cuadro clínico. La aparición de disfagia progresiva y pérdida de peso son los síntomas más frecuentes de presentación. La respuesta correcta es: Carcinoma epidermoide de esófago Pregunta 27 Sin contestar Puntaje de 1. Tercio inferior Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Papiloma de células escamosas d. esófago de barrett. Riñón b. Pleura Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Antro y duodeno d. pulmones y pleura La respuesta correcta es: Riñón Pregunta 30 Sin contestar Puntaje de 1. etc. el cual se encuentra hospitalizado secundario a quemaduras ocasionadas por una explosión que ocurrió en la fábrica donde laboraba.Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál sería el metodo diagnóstico para este paciente? Seleccione una: a. Cuerpo Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Esta forma de gastritis aguda se observa en pacientes hospitalizados o que tienen traumas o infecciones. antecedentes personales: úlcera péptica duodenal diagnósticada y tratada con inhibidores de la bomba de protones durante 8 semanas refiriendo mal cumplimiento. Gastritis por fármacos b. Fundus c. La respuesta correcta es: Esofagoscopía con biopsia y cepillado Pregunta 29 Sin contestar Puntaje de 1. TAC c. La respuesta correcta es: Antro y duodeno Pregunta 32 Sin contestar Puntaje de 1. Gastritis por estrés c. así como al hígado.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta El adenocarcinoma esofágico hace metástasis a los siguientes órganos. excepto: Seleccione una: a. que acude por referir heces negras de olor fétido. La respuesta correcta es: Gastritis por estrés Pregunta 31 Sin contestar Puntaje de 1. resto aparentemente sin alteraciones. ¿Cuál es el diagnóstico? Seleccione una: a. mientras que las erosiones en el cuerpo y fundus. La enfermedad se extiende a los ganglios linfáticos adyacentes y a los supraclaviculares.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 40 años de edad. USG endoscópico d. 50% de la superficie corporal quemada. Gastritis secundaria a infección por H. niega dolor u otra sintomatología. pylori d. tabaquismo desde hace 20 años a razón . Ante la sospecha de cáncer esofágico se debe realizar una esofagoscopia con toma de biopsias y cepillado de la lesión para su posterior estudio citológico. A la exploración física: signos vitales normales. Sin antecedentes familiares y andrológicos de importancia. Esofagoscopía con biopsia y cepillado Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Gastritis por tóxicos Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Sin antecedentes familiares de importancia ni antecedentes personales. Pulmón d. Las úlceras son más frecuentes en antro y duodeno. Cuerpo y antro b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es la localización más frecuente de las úlceras? Seleccione una: a. Estudios radiologicos con bario b. melena. La manifestación clínica más frecuente es la hemorragia digestiva alta. Hígado c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 58 años de edad. La clasificación Forrest IIb corresponde a la presencia de un coágulo adherido. Se consideran lesiones de alto riesgo de Forrest del grado Ia al IIb y está indicado en todas ellas el tratamiento endoscópico.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Esta clasificación Forrest IIb. Perforación b. La endoscopia ha demostrado su elevado valor para identificar la lesión responsable de la hemorragia y establecer el pronóstico. Además permite aplicar un tratamiento hemostático si está indicado. Penetración Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Lesiones de riesgo leve c. Estudio gastroduodenal con contraste hidrosoluble b. La respuesta correcta es: Hemorragia Pregunta 33 Sin contestar Puntaje de 1. melena. inhibidores de la bomba de protones IV por 24 horas y endoscopía c. Lesiones de riesgo alto b. Hemorragia c. La respuesta correcta es: Coágulo adherido Pregunta 35 Sin contestar Puntaje de 1. ¿Qué significa este hallazgo? Seleccione una: a. Obstrucción d. Hemorragia en babeo Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Ingreso hospitalario. resto aparentemente sin alteraciones.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Se realiza estudio diagnóstico que reporta un Forrest IIb. siendo la duodenal la causa más frecuente de hemorragia digestiva alta. La respuesta correcta es: Endoscopia Pregunta 34 Sin contestar Puntaje de 1. el 80% de los pacientes con hemorragia por úlcera duodenal dejan de sangrar espontáneamente en las 8 primeras horas desde su ingreso. ¿Cuál es la complicación? Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta De acuerdo al riesgo del paciente ¿Qué manejo procedería? Seleccione una: a. Tomografía c. Alta hospitalaria sin tratamiento Retroalimentación . Vaso visible b. inhibidores de la bomba de protones IV por 72 horas y tratamiento endoscópico d. Alta hospitalaria con inhibidores de la bomba de protones vía oral b. suele ser indoloro.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es el estudio diagnóstico de elección? Seleccione una: a. Coágulo adherido d. Lesiones de riesgo medio d. Radiografía de torax en bipedestación d. ¿Qué riesgo representa? Seleccione una: a. Sin riesgo Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. A la exploración física: signos vitales normales. Endoscopia Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Ingreso hospitalario. Hemorragia en chorro c. La respuesta correcta es: Lesiones de riesgo alto Pregunta 36 Sin contestar Puntaje de 1. generalmente son pacientes de más de 50 años.de 5 cigarrillos diarios. La hemorragia se presenta en un 20-25% de las úlceras pépticas. A la exploración física: signos vitales normales.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es el factor asociado más importante? Seleccione una: a. ¿Cuál es el sitio de diseminación más frecuente? Seleccione una: a. Ulcera gastroduodenal perforada d. Se unen de forma irreversible a la bomba de protones que es la vía final común de secreción de ácido en la célula parietal La respuesta correcta es: Inhibidores de la bomba de protones Pregunta 40 Sin contestar Puntaje de 1. pylori Pregunta 39 Sin contestar Puntaje de 1. inhibidores de la bomba de protones IV por 72 horas y tratamiento endoscópico Pregunta 37 Sin contestar Puntaje de 1. Dispepsia Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. pylori. Ulcera duodenal b. pylori.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 74 años de edad. El factor más importante es la asociación con H. dolor que lo despierta por la noche. En lesiones de alto riesgo está indicado: Administración de inhibidores de la bomba de protones por vía IV durante tres días. Bazo d. Antagonistas de receptores H2 b. Los Inhibidores de la bomba de protones son los más potentes antisecretores y son el tratamiento de elección. que acude por referir dolor epigástrico. resto aparentemente sin alteraciones. A la exploración física: signos vitales normales. Pulmón Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. . resto aparentemente sin alteraciones. La úlcera duodenal se asocia más frecuentemente con H. se caracteriza por dolor epigástrico. Inhibidores de la bomba de protones d. que aparece entre una hora y media a tres horas después de las comidas.Su respuesta es incorrecta. Dispepsia d. con dolor que despierta al paciente por la noche. genética y tabaquismo. H. Agentes protectores de la mucosa Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es el tratamiento de elección? Seleccione una: a. La respuesta correcta es: H. La respuesta correcta es: Ulcera duodenal Pregunta 38 Sin contestar Puntaje de 1. que acude por referir dolor epigástrico. actualmente 5 cigarrillos diarios. Ulcera gástrica c. Antecedentes familiares: padre finado secundario a cáncer gástrico. hemoclips y métodos térmicos). gastrina basal. AINES c. pylori Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. grupo sanguíneo A. que aparece 2 horas después de las comidas y alivia con los alimentos. ingreso hospitalario y tratamiento endoscópico (adrenalina o esclerosantes. La respuesta correcta es: Ingreso hospitalario. Factores genéticos b. y que se alivia con los alimentos o con antiácidos/antisecretores. grupo sanguíneo O. Hígado c. antecedentes personales: tabaquismo desde hace 15 años a razón de 10 cigarrillos diarios durante 5 años. Antiácidos c. ¿Cuál es el diagnóstico? Seleccione una: a. estando otros factores como consumo de AINE.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 52 años de edad. Antecedentes familiares: úlcera péptica. Cola del páncreas b. puesto que en el 95% de los pacientes puede demostrarse la presencia de esta bacteria en las biopsias gástricas. vómito y pérdida de peso. antecedentes personales: gastritis crónica atrófica con metaplasia intestinal. ganglio de Virchow. Tumor pobremente diferenciado c. colon transverso. o la inhibición de la absorción de sodio . Grado de invasión tumoral Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. se caracteriza clínicamente por presentar heces de gran volumen y acuosas. cuerpo y cola de páncreas. Alteración de la motilidad intestinal b. La diarrea esteatorreica es por mala digestión intraluminal. ¿Cuál es irresecable? Seleccione una: a. Diarrea esteatorréica Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La diarrea secretora implica un aumento de la secreción de cloro o bicarbonato. Cuerpo y cola del páncreas d. contenido anormal de ADN o tumores con alteraciones genéticas. La respuesta correcta es: Hígado Pregunta 41 Sin contestar Puntaje de 1. Las estructuras resecables son: la invasión diafragmática. Mesocolon y colon transverso c. la cual persiste con el ayuno.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta De acuerdo a la resección de estructuras vecinas por contigüidad. resto aparentemente sin alteraciones. acuosas y persiste con el ayuno. Sin antecedentes familiares ni personales de importancia. La diarrea osmótica está causada por el acúmulo de solutos no absorbibles en la luz intestinal. o la inhibición de la absorción de sodio. mesocolon.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es el factor determinante del pronóstico? Seleccione una: a. malabsorción de la mucosa intestinal o linfangiectasia y la diarrea por alteración de la motilidad intestinal. Diarrea por alteraciones en la motilidad intestinal c. epiplón.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es el mecanismo por el que se produce esta diarrea? Seleccione una: a. ¿Qué tipo de diarrea presenta? Seleccione una: a. tumor pobremente diferenciado. La respuesta correcta es: Aumento de la secreción de cloro o bicarbonato. o la inhibición de la absorción de sodio c. La diarrea secretora es una diarrea crónica (persiste por semanas o meses. Diarrea osmótica b. La respuesta correcta es: Cabeza del páncreas Pregunta 43 Sin contestar Puntaje de 1. Mala digestión intraluminal Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: Diarrea secretora Pregunta 44 Sin contestar Puntaje de 1. de manera continua o intermitente). que acude por referir diarrea por semanas. Es irresecable: la cabeza del páncreas.El hígado es el sitio más frecuente de diseminación hematógena del cáncer gástrico. aafectación por contigüidad de los segmentos II y III hepáticos. Aumento de la secreción de cloro o bicarbonato. Diarrea secretora d. Estadio de la enfermedad b. A la exploración física: signos vitales normales. Invasión pericardica b. El grado de invasión tumoral es el determinante más importante del pronóstico. pericárdica y pared anterior del abdomen. aunque también puede afectar al pulmón. La respuesta correcta es: Grado de invasión tumoral Pregunta 42 Sin contestar Puntaje de 1. Acúmulo de solutos no absorbibles en la luz intestinal d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 38 años de edad. Tumoraciones con alteraciones geneticas d. otros factores de mal pronóstico son el estadio de la enfermedad. de gran volumen. Cabeza del páncreas Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. El enema opaco y colonoscopia no se deben realizar en este momento por el riesgo de perforación. dolor a la palpación en fosa iliaca izquierda. que debe realizarse en las primeras 24 horas de ingreso con contraste. USG Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Grado III d. facilitando la proliferación bacteriana.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 52 años de edad. Colon descendente y sigmoides Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Se caracteriza por fiebre. en sigma y colon descendente. ¿a qué grado corresponde? Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es es estudio de imágen mas útil en la fase aguda? Seleccione una: a. Grado I Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Tomografía b. La respuesta correcta es: Colon descendente y sigmoides Pregunta 47 Sin contestar Puntaje de 1. Grado II b. las alteraciones de la grasa pericolónica o abscesos peridiverticulares. Sigmoides y recto b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es la localización más frecuente? Seleccione una: a. La respuesta correcta es: Tomografía Pregunta 48 Sin contestar Puntaje de 1. Grado II absceso pélvico. Diverticulos en intestino delgado Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. dificultando la irrigación por lo tanto es susceptible a perforación. Colon ascendente y sigmoides c. La respuesta correcta es: Diverticulitis aguda Pregunta 46 Sin contestar Puntaje de 1. que acude por referir dolor en fosa iliaca izquierda y fiebre. La prueba de imagen más útil en esta fase es la tomografía. Enema opaco d. ¿Cuál es el diagnóstico? Seleccione una: a. resto aparentemente sin alteraciones. antecedentes personales: dieta pobre en fibra. sobre todo.00 . La clasificación de las diverticulitis agudas según Hinchey es: Grado I flemón-absceso pericólico o mesentérico. permitiendo valorar engrosamientos de la pared.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Se le realiza una tomografía. Colon transverso y sigmoides d. de acuerdo a la clasificación según Hinchey. La diverticulitis se produce.5°C.Pregunta 45 Sin contestar Puntaje de 1. Laboratorios: leucocitosis con desviación a la izquierda. dolor en hipogastrio o fosa iliaca izquierda y signos de irritación peritoneal. se produce por obstrucción de la luz del divertículo con un material colónico (fecalito). Colonoscopía c. Grado IV c. La diverticulitis aguda se debe a la inflamación de un divertículo. A la exploración física: T 38. Grado III peritonitis difusa purulenta y Grado IV peritonitis difusa fecaloide. rebote positivo. Diverticulitis aguda d. encontrándose un absceso pélvico. La respuesta correcta es: Grado II Pregunta 49 Sin contestar Puntaje de 1. Diverticulosis b. Sin antecedentes familiares de importancia. Hemorragia por enfermedad diverticular c. ginecomastia y distribución feminoide del vello. ictericia y hepatomegalia. Laboratorio: Leucocitosis >18 000mm3. secundario a sobreinfección de un tumor o trauma o quiste hidatídico. otitis.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál sería el tratamiento inicial? Seleccione una: a. escalofríos. hepatitis crónica autoinmunitaria. Drenaje quirúrgico + cultivo c. vía arterial por otro foco (meningitis. bilirrubina 2 mg/dL. Las causas de cirrosis son alcoholismo. ¿Cuál no es una causa? Seleccione una: a. Secundario a sobreinfección de un quiste hidatídico d. Virus de la Hepatitis E c. La respuesta correcta es: Virus de la Hepatitis E . estenosis. CPRE b. una vez a la semana llegando a la embriaguez. La respuesta correcta es: Disentería Pregunta 50 Sin contestar Puntaje de 1. litiasis. USG y TAC Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Virus de la Hepatitis B b. La respuesta correcta es: Antibioticoterapia de amplio espectro + drenaje percutáneo + cultivo Pregunta 52 Sin contestar Puntaje de 1. Sin antecedentes familiares de importancia. eritema palmar. Los métodos diagnósticos que se pueden emplear en caso de un absceso piógeno son la ecografía y la tomografía La respuesta correcta es: USG y TAC Pregunta 51 Sin contestar Puntaje de 1. De acuerdo a la sospecha diagnóstica. múltiples. por contigüidad (colecistitis. Por contigüidad b.8 g/L y protrombina 4. De acuerdo a la sospecha diagnóstica. ictericia. o no es posible el drenaje percutáneo se realiza drenaje quirúrgico y se puede valorar la comunicación con la vía biliar con CPRE. resto aparentemente sin alteraciones. albúmina 3. que acude por referir fiebre alta. cirrosis biliar primaria y secundaria a obstrucción crónica. fármacos (metotrexato). Disentería Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. sudoración y dolor en hipocondrio derecho. ¿Cuál no es una posibilidad etiológica? Seleccione una: a. que acude por referir aparición de eritema palmar y un cambio de coloración en la piel a amarilla. TAC y hemocultivo c. su etiología se relaciona con colangitis ascendente (iatrógena. Alcoholismo d.Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 36 años de edad.2. enfermedades congénitas y metabólicas. Laboratorios: leucocitos normales. fallo cardiaco y obstrucción venosa. Sin antecedentes familiares de importancia ni antecedentes personales. otros signos vitales normales. antecedentes personales: infección por hepatitis B y alcoholismo desde hace 20 años. posthepatitis vírica: VHB. yodoquinol y dihidroemetina Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. vía portal (pieliflebitis). sepsis.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuáles son los metodos diagnósticos que solicitaría? Seleccione una: a. En caso de ser multiloculados. USG y hemocultivo b. diabetes y bypass yeyunoileales. anastomosis bilioentérica). A la exploración física: T 39°C.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 63 años de edad. hipertrofia paratiroidea. Metronidazol. USG y resonancia magnética d. El tratamiento inicial es antibioticoterapia de amplio espectro por 2 semanas IV y 1 mes VO y drenaje percutáneo + cultivo. forúnculo). Metrotexato Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. C y D. Antibioticoterapia de amplio espectro + drenaje percutáneo + cultivo d. resto aparentemente sin alteraciones. El absceso piógeno es el más frecuente del 80 al 90%. pericarditis. y otras como: sarcoidosis. Colangitis ascendente c. A la exploración física: signos vitales normales. peritonitis) o criptogénico. Pancreatitis crónica b. ascitis y encefalopatía d. bilirrubina. protrombina. La clasificación de Child-pugh para la valoración funcional de la cirrosis. albúmina. leucocitos. 50% c. protrombina. Encefalopatía Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. y 2 parámetros clínicos: ascitis y encefalopatía. ¿En qué child-pugh se encuentra el paciente? Seleccione una: a. ya que tiene una puntuación de 6 puntos. ascitis y encefalopatía. leucocitos. 100% Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Ya que el paciente tuvo un puntaje de 6. Hemorragia por várices esofágicas d. encefalopatía y ascitis b. se resume en BATEA: 3 parámetros analíticos que informan acerca de la función del hepatocito: bilirrubina. encefalopatía y arañas vasculares Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. 75% d. ¿Cuál es la supervivencia al año? Seleccione una: a. bilirrubina. Bilirrubina. La respuesta correcta es: Bilirrubina. La respuesta correcta es: Pancreatitis crónica Pregunta 57 Sin contestar Puntaje de 1. Protrombina.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta De acuerdo a la clasificación de Child-Pugh. que están relacionadas con la hipertensión portal. A c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta .00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál no es una complicación de cirrosis hepática? Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta La clasificación de Child-Pugh. Protrombina. albúmina y tiempo de protrombina. De acuerdo a las características clínicas del caso clínico el paciente se encuentra en un Child-pugh A. ascitis. Bilirrubina.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta De acuerdo a la clasificación obtenida por su paciente. La respuesta correcta es: A Pregunta 55 Sin contestar Puntaje de 1. Las tres principales complicaciones de la cirrosis hepática son hemorragia por varices. ¿Qué parámetros incluye? Seleccione una: a. La respuesta correcta es: 100% Pregunta 56 Sin contestar Puntaje de 1. Ascitis c.Pregunta 53 Sin contestar Puntaje de 1. albúmina. C Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. la sobrevida al año será del 100%. 90% b. araña vasculares. encefalopatía y ascitis Pregunta 54 Sin contestar Puntaje de 1. B b. D d. leucocitos y ascitis c. Sin antecedentes familiares de importancia. Según su componente principal pueden diferenciarse tres tipos fundamentales de cálculos biliares: de colesterol. Los factores predisponentes para cálculos de colesterol son: determinadas zonas geográficas. náuseas y fiebre. pérdida rápida de peso. ¿Cuál es la técnica más específica para el diagnóstico? Seleccione una: a. Coledocolitiasis b. DM. Colelitiasis Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Pigmentarios c. resto aparentemente sin alteraciones. Somatostatina b. Es el síndrome clínico caracterizado por la inflamación de la pared vesicular. dolor a la palpación en hipocondrio derecho. Laboratorio: leucocitosis. mixtos y pigmentarios. somatostatina. Todas las anteriores c. dislipidemia. La respuesta correcta es: Mixtos con predominio de colesterol Pregunta 59 Sin contestar Puntaje de 1. A la exploración física: T 39°C. hipersensibilidad a la palpación en hipocondrio derecho. Sexo femenino d. La respuesta correcta es: Todas las anteriores Pregunta 60 Sin contestar Puntaje de 1. Obesidad Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. obesidad. La respuesta correcta es: Colecistitis aguda Pregunta 58 Sin contestar Puntaje de 1.Paciente femenino de 43 años de edad. pero la técnica más específica para su diagnóstico es la gammagrafía con HIDA. Radiografia c. la edad. IMC 30. sensibilidad en el hipocondrio derecho. Laboratorios: leucocitosis. Mixtos con predominio de colesterol d. fiebre y que su piel se ha tornado amarilla. que acude por referir dolor abdominal en hipocondrio derecho con irradiación a escápula. Sin antecedentes familiares de importancia. resto aparentemente sin alteraciones.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta De acuerdo a la sospecha diagnóstica. que se manifiesta por dolor abdominal. ¿Cuál es el diagnóstico? Seleccione una: a.5°C. El diagnóstico se sospecha por la clínica. antecedentes personales. estados hemolíticos). Mixtos con predominio de carbonato de calcio b. y enfermedades asociadas (cirrosis hepática. Colesterol Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. que acude por referir dolor en hipocondrio derecho. Clinicamente d. fármacos (estrógenos. la ecografía es la técnica más empleada.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Qué tipo de calculos son los más frecuentes? Seleccione una: a. ceftriaxona). A la exploración física: T 38. fiebre o no y leucocitosis. Colangitis d. Gammagrafia con HIDA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.4. ictericia. enfermedad de crohn. Colecistitis aguda c. USG b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 52 años de edad. De acuerdo al caso clínico. antecedentes personales. .00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál de los siguientes es un factor predisponente para la formación de cálculos biliares de colesterol? Seleccione una: a. La respuesta correcta es: Gammagrafia con HIDA Pregunta 61 Sin contestar Puntaje de 1. Murphy positivo. enfermedad por resección ileal. Los cálculos más frecuentes son los mixtos con predominio de colesterol. la hipomotilidad de la vesícula biliar. Coledocolitiasis d. didanosina. La vía de entrada de la infección más frecuente es por vía porta. náuseas. vómito. De acuerdo a la sospecha clínica. Idiopática Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. eritromicina. Colecistitis aguda b. También puede haber infección ascendente desde el duodeno. por lo general. Colangitis c. Vía linfática Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. secundaria a Coledocolitiasis. furosemida. La respuesta correcta es: Litiásica Pregunta 65 Sin contestar Puntaje de 1. La respuesta correcta es: Ictericia. Alcohólica b. con disminución de los ruidos hidroaéreos. confusión mental y fiebre Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Shock circulatorio.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 45 años de edad. Litiásica d. abdomen doloroso. que acude por referir dolor en epigastrio de tipo transfictivo. mientras que la Pentada de Reynolds son los tres componentes de la tríada más confusión mental y shock circulatorio. Confusión mental. fiebre y shock circulatorio c. estenosis benigna posquirúrgica y tumores de la vía biliar y periampulares. El 80% de las presuntamente idiopáticas son por microlitiasis y hay numerosos fármacos que la causan (tetraciclinas.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿En qué consiste la triada de Charcot? Seleccione una: a. Doloro en hipocondrio derecho. La colangitis es la infección de la vía biliar.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es la vía de entrada de la infección? Seleccione una: a. Vía sistemica c. fiebre y dolor en hipocondrio derecho d. metronidazol. ¿Cuál es el diagnóstico? Seleccione una: a. antecedentes personales. Colelitiasis Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.De acuerdo al caso clínico. Fármacos c. Ictericia. Sin antecedentes familiares de importancia. Vía portal d. ¿Cuál es la causa más frecuente? Seleccione una: a. A la exploración física: signos vitales normales. entre otros). distendido. dolor en hipocondrio derecho y fiebre intermitente. La respuesta correcta es: Colangitis Pregunta 62 Sin contestar Puntaje de 1. vía linfática o vía sistémica a través de la arteria hepática. Vía duodenal b. La respuesta correcta es: Vía portal Pregunta 64 Sin contestar Puntaje de 1. siendo la alcohólica la segunda causa. La tríada de charcot consiste en lapresencia de ictericia. azatioprina.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es la enzima más sensible y específica para el diagnóstico? Seleccione una: . resto aparentemente sin alteraciones. Clínicamente se caracteriza por la tríada de Charcot. fiebre y dolor en hipocondrio derecho Pregunta 63 Sin contestar Puntaje de 1. presentan leucocitosis y hemocultivos positivos. La causa más frecuente de pancreatitis aguda en nuestro medio es la litiasis biliar. ictericia y fiebre b. Niega síntomas acompañantes o antecedentes patológicos de importancia. La respuesta correcta es: Miotomía de Heller . Tripsinógeno Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Lipasa b. hematemesis o dolor precordial. la opción D hace referencia a la técnica de elección para la ERGE asociada a hernia hiatal y la opción E es el tratamiento para el cáncer esofágico o para el esófago de Barrett con displasia de alto grado. Las opciones A y B.Dor Pregunta 69 Sin contestar Puntaje de 1. La manometría indica que la presión del esfínter esofágico inferior es de 50 mm Hg. mientras que a nivel del tercio medio los valores oscilan entre 60 y 65 mm Hg. se reservan en casos donde se contraindique la cirugía por otras situaciones como edad avanzada o presencia de comorbilidades que incrementen el riesgo quirúrgico. Las escalas o criterios para valorar el pronóstico de una pancreatitis aguda. sin embargo no refiere pérdida de peso. Por otro lado. SOFA d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Un paciente de sexo masculino de 37 años de edad acude a consulta por presentar disfagia a sólidos y líquidos de manera indistinta desde hace ya dos meses.a. pero persiste por más días. sin síntomas agregados como vómitos. Colección líquida peripancreatica d. El hermano que lo acompaña dice que tiene antecedente de gastritis y que alguna vez estuvo en control con medicamentos que desconoce pero que al que no encontrar mejoría los suspendió. los más utilizados son Marshall y SOFA. La respuesta correcta es: Ranson Pregunta 68 Sin contestar Puntaje de 1. ¿Cuál sería el tratamiento de elección para este paciente? Seleccione una: a. Dilatación neumática con guía endoscópica c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuáles son los criterios utilizados para establecer el pronóstico? Seleccione una: a. Marshall Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: Agrandamiento pancreatico Pregunta 67 Sin contestar Puntaje de 1. más utilizadas actualmente son las de Ranson y APACHE II. Miotomía de Heller .00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Un paciente de sexo masculino de 57 años de edad es ingresado a Urgencias por dolor abdominal intenso y generalizado. APACHE III c. se eleva al mismo tiempo. Se realiza una endoscopía digestiva alta en la que se reporta esofagitis leve en tercio distal. Elastasa d. Aplicación de toxina botulínica b. Funduplicatura de Nissen con plastia de hiato d. Se describe claramente un caso de Acalasia cuyo tratamiento de elección en un paciente joven sin comorbilidades es la miotomía del EEI con técnica antirreflujo.Dor Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: Lipasa Pregunta 66 Sin contestar Puntaje de 1. Se solicita un tránsito esófago-gastro-duodenal el que reporta esófago distal en "punta de lápiz”. Agrandamiento pancreatico c. La lipasa es más sensible y específica que la amilasa. si bien son opciones terapéuticas para la misma patología. Al examen físico nada que llame la atención. mientras que los índices para valorar el fallo orgánico. Páncreas normal b. Amilasa c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Se le solicita una tomografía con un índice de Balthazar B ¿Qué significa? Seleccione una: a. de aparición súbita mientras se encontraba libando con unos amigos. Al examen físico llama la atención abdomen en . Ranson b. Inflamación de páncreas / Peripancreatica Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. ¿Cuál de las siguientes medidas se contraindica dentro del manejo conservador? Seleccione una: a. el anticuerpo más indicado es el p-ANCA c. El examen de la región perineal no muestra hallazgos relevantes. Se solicitan exámenes de laboratorio: Hb 10 g/dl. La respuesta correcta es: Dentro del panel inmunológico. meteorismo y estreñimiento. Se describe un caso de enfermedad ulcerosa péptica complicada con perforación y el sitio de mayor prevalencia de úlceras es en la curvatura menor gástrica. La endoscopía digestiva baja mostrará úlceras en sacabocado y el patron en empedrado b. timpanismo y ruidos hidroaéreos "metálicos”. al mismo tiempo que a nivel de región tibial anterior y en flexuras encuentra zonas eritematosas con "granitos” sobre éstas. No inducción de defecación con laxantes o catárticos Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Cara posterior del estómago Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Las opciones A. acompañado de náuseas. en un 10-15%. La respuesta correcta es: Curvatura menor Pregunta 70 Sin contestar Puntaje de 1. La sulfasalazina es el medicamento inicial de elección por tener menos efectos adversos e.tabla con ausencia de ruidos hidroaéreos. depresible. pero es mucho más frecuente la presencia de hematoquecia en los casos de colitis ulcerosa que en Crohn. Hidratación intravenosa con Ringer lactato e. siendo el eritema nodoso una manifestación extraintestinal más frecuente apreciable en casos de CUCI. Analgesia con derivados opioides c. T° 38°C. el anticuerpo más indicado es el p-ANCA Pregunta 72 . específicamente CUCI en actividad. si bien hay alternancia del ritmo defecatorio. además dentro de la prevalencia mundial. Al examen físico se encuentra abdomen distendido. Analgesia con antiespasmódicos como butilhioscina d. La opción C corresponde al segundo sitio de mayor prevalencia después de la curvatura menor. Tiene antecedente de herniorrafia crural derecha a los 5 años y apendicectomía hace un año. La paciente niega anormalidades menstruales. La opción D es incorrecta porque el medicamento 5-ASA de elección por tener menos efectos adversos es la mesalazina. los descendientes judíos tienen más riesgo de desarrollar CUCI que Crohn. FC 100 lpm. La opción A es el sitio de menos prevalencia de úlceras (2-3%). El cuadro descrito en el caso corresponde a la clásica presentación de obstrucción intestinal secundaria a adherencias en la que queda estrictamente contraindicada la analgesia con opioides. Se interconsulta a Cirugía ante la presencia de abdomen agudo. Las opciones C y E hablan de enfermedad de Crohn. consulta por presentar cambios en el patrón defecatorio alternando en diarreas y estreñimiento por cerca de 15 días y refiere que cuando las deposiciones son blandas suelen acompañarse de estrías sanguinolentas mezcladas en las heces. difficile negativa. La respuesta correcta es: Analgesia con derivados opioides Pregunta 71 Sin contestar Puntaje de 1. RsHs presentes. Hace diez días decidió automedicarse sulfas y metronidazol sin encontrar mejoría. La opción A es correcta si se tratase de síndrome de intestino irritable pero en este diagnóstico. GB 9000. específicamente en la región preantral (alrededor del 80%). Región postpilórica d. nunca debe haber sangrado en las heces porque este signo demostraría que se trata de un padecimiento orgánico y no de origen funcional. ¿Dónde más probablemente se encuentre la lesión responsable? Seleccione una: a. Tercio inferior del estómago b. Hto 31%. coprológico con moco fecal y sangre oculta en heces. Niega antecedentes patológicos personales. Colocación de sonda nasogástrica b. Fondo gástrico y cardias e. La opción E sería correcta si se tratase de un caso de perforación esofágica pero el cuadro clínico no describe vómitos para sospechar de un síndrome de Boerhaave y en lugar de mencionar abdomen en tabla haría referencia a disnea y presencia de enfisema subcutáneo. Requiere tratamiento sintomático. B y C son medidas que se exigen ante una oclusión intestinal. toxina A para C. plaquetas 400000. Al examen físico luce ligeramente pálido.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Un paciente de sexo masculino de 28 años de edad. La biopsia da el diagnóstico de certeza con la presencia de granuloma caseificantes d. antidepresivos y terapia conductual Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. mientras que la opción D es útil para el manejo del dolor y son estos medicamentos los que no se contraindican. Puesto que el cuadro clínico descrito corresponde a enfermedad inflamatoria intestinal.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Una paciente de sexo femenino de 24 años de edad es ingresada a Urgencias por presentar dolor abdominal intenso y difuso. Dentro del panel inmunológico. Al momento manifiesta sentir malestar general. Curvatura menor c. en la cual uno de los marcadores inmunológicos más sensibles y específicos es la detección de p-ANCA. dolor abdominal tipo sordo en mesogastrio. timpanismo. el abdomen está blando. ¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto sobre la patología de base de este paciente? Seleccione una: a. sin parásitos. Signos vitales: PA 100/60 mm Hg. no doloroso. FR 20 rpm. de ascendencia judía. VSG 50 mm/h. La opción B hace referencia al sitio de mayor probabilidad de penetración que es otro tipo de complicación. Fistulectomía d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Una paciente de sexo femenino de 38 años de edad acude a consulta refiriendo cambios en el ritmo evacuatorio. La opción B es el tratamiento para la fístula interesfinteriana tratando de no lesionar los esfínteres por la cercanía de los mismos. La opción A es el tratamiento de elección de la fístula anal de tipo submucoso. La opción E hace referencia a la neurofibromatosis tipo I que nada tiene que ver con el caso en cuestión. A la exploración física destaca ictericia de piel y mucosas.Jeghers Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Una paciente de 31 años de edad. Infección reciente por VHB actualmente en resolución c. Síndrome de Peutz . antiHCV (-). además de pérdida de peso no atribuida a ejercicio en el último año. En esta ocasión va a la consulta refiriendo que nota que una sustancia maloliente de color amarillo cremoso mancha su ropa interior de forma casi constante en el día. soltera. . astenia. escalofríos. abdomen por lo demás blando y depresible con presencia de RsHs y timpanismo. Destechamiento con marsupialización Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. que ha mantenido relaciones sexuales con tres parejas masculinas en los últimos doce meses. Fistulotomía con marsupialización b. La respuesta correcta es: Síndrome de Lynch Pregunta 73 Sin contestar Puntaje de 1. con presencia de hematoquezia. Lo que se describe es una fístula anal transesfinteriana en la que se elige la colocación de setón para preservar la integridad de los esfínteres interno y externo y así disminuir la tasa de incontinencia. Estado portador crónico de VHB e. Síndrome de Turcot c. ¿Cuál enunciado interpreta mejor el estado actual de la paciente? Seleccione una: a. La respuesta correcta es: Colocación de setón Pregunta 74 Sin contestar Puntaje de 1. T° 38.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Un hombre de 42 años de edad acudió a Urgencias hace un mes por presentar dolor intenso a la defecación. Si bien todas las respuestas. La opción D es la técnica para los abscesos perianales pero el paciente del caso claramente pasó de tener un absceso a una fístula al momento por lo que este tratamiento ya no tiene razón de ser.Sin contestar Puntaje de 1. Niega antecedentes patológicos personales. Posteriormente se realizan rectoscopia y ecografía endoanal reportando un trayecto fistuloso transesfinteriano. HBeAg (+). C y D son síndromes familiares de pólipos en colon que incrementan el riesgo de cáncer de colon pero que de forma característica no dan cáncer en otras localizaciones. náuseas y vómitos biliosos (#4/8h) acompañada de ictericia de piel y mucosas. La opción E corresponde a alternativas de tratamiento pero no han probado ser mejores que las descritas para el caso y sus otros subtipos por reportarse alta tasa de recidiva. Sellos de fibrina y colágeno e. Síndrome de Gardner d. antiHBs (-). tenesmo y urgencia rectal. Menciona que un tío materno falleció a los 45 años de edad de cáncer de colon hace siete años y que una tía materna recibió el mismo diagnóstico hace dos meses. ¿Cuál diagnóstico explica mejor esta afección familiar? Seleccione una: a. adinamia. Infección aguda por VHB b. La paciente tiene facies dolorosa y se agarra el reborde costal derecho. Al examinarlo se nota la lesión del absceso drenado con anterioridad. Colocación de setón c. su base es eritematosa y a la presión es dolorosa y emite material purulento con trazas de materia fecal. adicta a drogas intravenosas. antiHBe (-). Síndrome de Lynch b. es el síndrome de Lynch la forma familiar no polipósica de cáncer colorrectal y que puede asociarse a cáncer en otras ubicaciones (síndrome de Lynch tipo II) La paciente cumple con los criterios de tener afectados tres o más familiares con cáncer de colon y que al menos uno sea de primer grado.9°C. malestar general. Serología no compatible con el cuadro clínico actual d. Por los antecedentes familiares esta paciente se encuentra en alto riesgo de cáncer colorrectal. FR 25 rpm. afectándose dos generaciones consecutivas y que al menos uno haya tenido la presentación antes de los 50 años de edad. Su madre le comentó que su abuela falleció de cáncer de mama y de colon. pueden conceder riesgo de cáncer de colon. Infección crónica activa por VHB Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. PA 90/60 mm Hg. Al ser paciente de riesgo se solicitan pruebas serológicas y sus resultados son: antiHBc IgM (-). excepto la última. Las opciones B. pujo. ¿Qué método quirúrgico es de elección para este paciente? Seleccione una: a. hepatomegalia dolorosa de 3 cm por debajo del reborde costal. en cuyo caso también se puede recurrir al setón. HBsAg (+). antiVIH1-2 (-). Signos vitales: FC 110 lpm. antiHBc IgG (+). es llevada a Urgencias por presentar alza térmica no cuantificada. no esplenomegalia. el mismo que fue drenado y se prescribió antibióticos. a la exploración reveló tratarse de un absceso perianal. (3 puntos). La respuesta correcta es: Infección crónica activa por VHB Pregunta 75 Sin contestar Puntaje de 1. creatinina 0. araña vascular periumbilical y distribución ginecoide del vello púbico. albúmina menor de 3 g/dl -por la diferencia entre proteínas totales y globulinas. como en este caso. Las opciones A. vísceras no palpables. mientras que en los días previos sus deposiciones han sido negruzcas y muy fétidas según comenta su hijo. Hto 34%. bilirrubina total entre 2-3 mg/dl (2 puntos). La opción B o el Child A es para un puntaje de 5 a 6.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Continuando con el caso: Tras seis meses de seguimiento se encuentran niveles de AFP de 500 ng/ml y el ultrasonido detecta una lesión hipoecoica de 3 cm de diámetro con incremento al flujo arterial al examen Doppler color. Hemangiomas b. hipertrofia bilateral de parótidas no dolorosas. Al preguntarle al paciente como se encuentra. Signos vitales: PA 125/75 mm Hg. La opción C o Child B es para un puntaje de 7 a 9. úrea 80 mg/dl. La opción B es incorrecta porque en la infección aguda no debería existir IgG contra el antígeno core. A c. La respuesta correcta es: Administrar un vial de albúmina humana tras paracentesis evacuatoria de un litro Pregunta 77 Sin contestar Puntaje de 1. Faltan datos de laboratorio d. TPTa 45. respectivamente. Cirrosis biliar primaria d. GB 7000. A la exploración física destaca cejas cortas sin cola. Se toman muestras de laboratorio: Hb 11 g/dl.5 g/dl. FR 28 rpm. quien lo cuida y traslada. ingurgitación yugular 2/3. La opción E es incorrecta ya que el cuadro clínico descrito es clásicamente compatible con la serología expuesta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Un paciente de 60 años de edad es llevado a Urgencias por presentar un evento de hematemesis en casa hace una hora. T° 36°C. INR 2. FC 100 lpm. TP prolongado en 3 segundos (1 punto). C b. ¿Cuál de las siguientes medidas es incorrecta en el manejo paliativo? Seleccione una: a. B Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. C.3 mg/dl. Hemocromatosis c. La opción D es incorrecta ya que todos los parámetros requeridos para clasificación de Child-Pugh están dados en el caso. Administrar un vial de albúmina humana tras paracentesis evacuatoria de un litro d. bilirrubina directa 1. D y E son todas conductas que se describen en las guías para el manejo de un paciente con cirrosis no complicada e incluso en etapa terminal. TGO 60 U/l. La opción A sería correcta si todo el panel viral fuera igual excepto por la negatividad del antígeno e de replicación. ascitis a tensión ya que se detectan los signos descritos además de la presencia de taquipnea (3 puntos). Ligadura de várices esofágicas b. Se colocan dos vías periféricas y se carga con bolo de 250 cc de lactato de Ringer y se deja pasando a 30 ml/h.9 mg/dl. éste contesta "arrastrando las palabras” por su somnolencia.La presencia de anticuerpo IgG contra antígeno core del VHB indica que se trata de una infección crónica agregada a la positividad de antígenos de superficie y replicación lo que indica que la infección crónica se ha reactivado. Reservar albúmina y vasoconstrictores cuando se presente síndrome hepatorrenal Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. bilirrubina total 2. TGP 32 U/l.5 mg/dl. La opción E es incorrecta porque el caso no describe hepatitis alcohólica sino claramente un caso de cirrosis de etiología alcohólica. amonio 130 mg/dl. ginecomastia leve. Lo que se recomienda en las guías actuales es administrar una ampolla de albúmina después de haber evacuado 5 litros de líquido ascítico en una paracentesis. Prescribir propanolol y espironolactona c. globulinas 3.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Sobre el paciente de la pregunta anterior: Tras ser estabilizado y ser dado de alta hospitalaria. puntos de rubí en parrilla costal. La respuesta correcta es: C Pregunta 76 Sin contestar Puntaje de 1. ¿En qué clasificación de Child-Pugh se encuentra el paciente? Seleccione una: a. se coloca al paciente en lista de espera para trasplante hepático. plaquetas 200000. Child C se considera con más de 10 puntos. TP 16s. abdomen distendido con signo del témpano y oleada ascítica. Lactulosa oral diaria y enema por razones necesarias e. proteínas totales 6 g/dl. glucosa 85 mg/dl. El paciente suma un total de 12 puntos: la somnolencia indica encefalopatía hepática grado III (3 puntos). Exposición a aflatoxinas Retroalimentación . Refiere que su padre ha sido alcohólico desde que tiene uso de razón. Infección crónica por VHC e. ¿Cuál de los siguientes no es factor de riesgo para desarrollar esta condición actual en general? Seleccione una: a. La opción C es incorrecta ya que en ese caso habría negatividad de los antígenos e y de superficie y positividad de sus anticuerpos. es admitida en Emergencia por alza térmica no cuantificada. es ingresado a Terapia Intensiva de inmediato tras salir de quirófano por abdomen agudo inflamatorio (diverticulitis con peritonitis purulenta) y es dejado con laparotomía contenida (abdomen con bolsa de Bogotá). FC 140 lpm. En el caso se describe una colangitis grave ya que tiene la pentada de Reynolds lo que indica inestabilidad hemodinámica en lo cual se contraindica la cirugía tipo colecistectomía hasta no estabilizar a la paciente.Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: Colecistectomía abierta o laparoscopía urgente Pregunta 80 Sin contestar Puntaje de 1. Trombosis venosa profunda b. Pancreatitis c. con sedación y relajación y en ventilación mecánica con presión positiva por tubo orotraqueal. se realiza un rastreo ecográfico que revela diámetro del colédoco de 9 mm. hemocromatosis. Se solicitan pruebas de función hepática y mientras se esperan resultados. C y D todas son factores de riesgo para cáncer de hígado: los principales factores de riesgo en general para desarrollar hepatocarcinoma son infección crónica por virus de las hepatitis B y C. ya que una de las complicaciones o de los riesgos de los pacientes cirróticos es desarrollar cáncer hepático primario. cirrosis biliar primaria. Las opciones A. Hidratación IV y esquema empírico de antibióticos de amplio espectro Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Una paciente de 43 años de edad. Presenta además sonda nasogástrica y vesical colocadas. coluria e hipocolia. deficiencia de alfa-1-antitripsina y exposición a aflatoxinas. Interconsulta y eventual ingreso a terapia intensiva d. aunque no lo anula. Pruebas de función hepática y nuevo USG b. Se encuentra en condición de sepsis severa aún sin datos de shock y se le prescribe meropenem. cirrosis alcohólica. B. El paciente descrito se encuentra en ventilación mecánica que provee presión positiva. Colangiiografía percutánea transhepática c. B. diabética en control con metformina 1 g diario. malnutrido. La complicación más frecuentemente descrita asociada a la realización de CPRE es la pancreatitis hasta en un 8%. Ulcera por decúbito Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. náuseas que no han llevado al vómito. Neumonía asociada a ventilación mecánica c. Atelectasia d. opciones A.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Una paciente de 45 años de edad. La opción C es la medida intervencionista de elección en estos casos. D y E también son complicaciones reportadas después de CPRE pero en menor porcentaje. Todas las otras respuestas. FR 10 rpm. Las opciones B y E se deben realizar de inmediato por alta descompensación de la forma de presentación de este tipo de colangitis. con sobrepeso y antecedente de colecistectomía abierta hace dos años es ingresada en Urgencias por presentar dolor abdominal tipo cólico intenso y súbito en epigastrio y mesogastrio. T 39°C. que en un último control por consulta externa hace tres meses se le diagnosticó hígado graso y presencia de barro biliar. Perforación duodenal b. A la exploración física destaca estupor y los signos vitales son PA 80/40 mm Hg. ictericia. Colangitis e. Colecistectomía abierta o laparoscopía urgente e. La opción A se debe hacer nuevamente para documentar la progresión del daño. ¿Cuál de las siguientes complicaciones es más probable que suceda? Seleccione una: a. dolor intenso tipo cólico en hipocondrio derecho e ictericia verdínica en piel y mucosas. siendo la segunda en orden de frecuencia la hemorragia digestiva. Hemorragia digestiva baja Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Las opciones B y D son muy probables que se desarrollen ya que al estar con una laparotomía . Ante el diagnóstico presuntivo se decide ingresar a la paciente a sala de procedimientos para realizar CPRE. La respuesta correcta es: Hemangiomas Pregunta 78 Sin contestar Puntaje de 1. ¿Cuál de las siguientes situaciones es menos probable que desarrolle? Seleccione una: a. que es lo que se describe en el caso seriado. lo cual disminuye el riesgo de desarrollo de atelectasias. Hemorragia digestiva alta d. ¿Cuál de las siguientes medidas no es imperativa en primera instancia? Seleccione una: a. La respuesta correcta es: Pancreatitis Pregunta 79 Sin contestar Puntaje de 1. Los hemangiomas son las neoplasias hepáticas benignas más frecuentes pero no se asocian a riesgo de malignizar.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Un paciente añoso de 88 años de edad. C. Hto 36%. siendo respetado el tronco celiaco y la arteria mesentérica superior. D y E son puntajes no compatibles con los valores otorgados en el caso clínico. creatinina 0. glucosa 210 mg/dl. ¿Cuál de los siguientes enunciados es más correcto al respecto? Seleccione una: a. Se diagnostica pancreatitis por hipertrigliceridemia. FR 24 rpm. vómitos biliosos (#5/3h). Se realiza ecografía que revela vía biliar libre y sin patología aparente. úrea 12 mg/dl. que incrementa su riesgo de mortalidad inicial del 1 al 40%. con cierta resistencia a la palpación de epigastrio y mesogastrio. triglicéridos 1100 mg/dl. Refiere que una hora y media antes tuvo una cena rica en alimentos grasosos pero sin bebidas alcohólicas. cloro 100 mg/dl. estabilizado.17 mEq/l. Su tomografía corresponde a un Balthazar C Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. timpánico a la percusión. Porque aunque los analgésicos opioides se contraindican en la pancreatitis ante el riesgo del espasmo del esfínter de Oddi. 1 b. GB 15000. 0 puntos). sin una posición que consiga calmar el dolor. Suma en total 2 criterios de Ranson por lo que tiene 1% de mortalidad c. T° 37. DHL > 350 (1 punto). ¿Cuál de los siguientes tratamientos sería el más indicado inicial? Seleccione una: a. A la exploración física luce deshidratado.8 mEq/l. El analgésico opioide de elección es la meperidina d. amilasa 280 mg/dl. lipasa 570 mg/dl. GB 17000. 3 d. balance positivo acumulado -500 cc. pese a estar con cobertura antibiótica. no reportada en el caso. El informe de la tomografía de abdomen dice: aumento de las dimensiones del páncreas de forma difusa. leucocitos > 16000 (no tiene. BE -4. fosfatasa alcalina 80 mg/dl. 32 mm Hg. Signos vitales: PA 100/50 mm Hg. y una caída del 10% del hematocrito (basal del ingreso). ¿Cuántos puntos en la escala de Ranson tiene al ingreso? Seleccione una: a. La opción C de igual manera por el alto riesgo de permanecer en ventilación mecánica por tiempo prolongado. TGP 40 U/l. magnesio 2 mg/dl. DHL 350 U/l. diaforesis y distensión abdominal.7 mg/dl.8 g/dl.2 mg/dl. amilasa 350 mg/dl.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta A un paciente de 61 años de edad se le diagnostica cáncer de cabeza de páncreas que de acuerdo a características tomográficas revela tumor de 3 cm que no se extiende más allá del tejido pancreático. Hto 42%. FC 124 lpm. ansioso. La respuesta correcta es: El analgésico opioide de elección es la meperidina Pregunta 83 Sin contestar Puntaje de 1. plaquetas 450000. gases arteriales: pH 7. Los exámenes de laboratorio indican: Hb 14 g/dl. La respuesta correcta es: 2 Pregunta 82 Sin contestar Puntaje de 1.6 mg/dl. 0 puntos). Las opciones A.5 mg/dl. Cirugia de Ferguson b. glucosa > 200 mg/dl (1 punto). glucosa 140 mg/dl. 0 puntos). sodio 144 mEq/l. 5 c. agitado. lipasa 270 mg/dl. Porque suma 2 puntos al ingreso o primeras 24 horas de la escala de Ranson: edad > 55 años (no tiene. 2 Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.4°C. HCO3. Quimioterapia con 5-fluoracilo y gemcitabina . que sumados a los dos del ingreso. La opción B es incorrecta porque para el paciente suma tres nuevos criterios de Ranson a las 48 horas que son déficit de base de 4 o mayor (es decir BE -4 o menor aún). pCO2. TGO 190 U/l. DHL 400 U/l. da un total de 5 puntos. pO2 85 mm Hg. fósforo 2. el único que se recomienda (al carecer de este efecto) es la meperidina. TGO 200 U/l. La opción E es muy probable que se desarrolle porque todo apunta a un postoperatorio prolongado (al haber sido una cirugía complicada) en un paciente previamente desnutrido. colesterol total 260 mg/dl. bilirrubina total 1. La opción D es incorrecta porque cuando se asocia necrosis pancréatica infectada la mortalidad per se es del 30%. potasio 3. TGO > 250 U/l (no tiene.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Un paciente de 22 años de edad con antecedente de dislipidemia tipo V acude a Urgencias con dolor abdominal súbito e intenso en epigastrio que se irradia de forma transfictiva. hidratado y a las 48 horas se solicitan nuevos exámenes para registrar los criterios de Ranson restantes y se lo envía a tomografía para ver la extensión del daño. La opción A es incorrecta puesto que el antibiótico se indica únicamente ante la presencia de necrosis pancreática infectada. albúmina 3. sin aparente diseminación a ganglios linfáticos regionales ni presencia detectable de metástasis a distancia. La respuesta correcta es: Atelectasia Pregunta 81 Sin contestar Puntaje de 1. ruidos intestinales ausentes. creatinina 0.6 mg/dl. El abdomen está con leve distención. calcio menor de 8 mg/dl.contenida es indicativo de encamamiento prolongado y que se pueden evitar únicamente con medidas como cambios posturales y tromboprofilaxis. úrea 16 mg/dl. La opción C es incorrecta ya que el informe del caso describe un Balthazar grado B.32. plaquetas 400000. En los nuevos exámenes presenta: Hb 12 g/dl. calcio 7. El antibiótico de elección es el imipenem b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Sobre el paciente de la pregunta anterior: el paciente es ingresado. 4 e. de bordes blancos.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Un paciente de 42 años de edad es admitido en Urgencias por presentar quemaduras de segundo y tercer grado generadas por flama tras ocurrir un incendio en una bodega donde trabajaba. De acuerdo al indice tobillo . ¿Cuál de las siguientes opciones es más correcta sobre el estado de esta paciente? Seleccione una: a. Se le hacen los estudios pertinentes para evaluar la extensión de la misma. Cirugía de Bilroth II con Y roux e. M0) el cual aún se considera resecable y la técnica de elección es la pancreatectomía cefálica o proximal junto con duodenectomía con yeyunostomía o cirugía de Whipple. diabético por 25 años es remitido por su endocrinólogo al cirujano vascular para chequeo de una úlcera infectada en el pie. Corresponde a un cuadro de insuficiencia arterial crónica agudizada Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Cirugía de Whipple Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. ¿Cuál de los siguientes enunciados es incorrecto al respecto? Seleccione una: a. con debilidad en pulso poplíteo y ausencia de pulsos tibial posterior y pedio ipsilaterales. La opción A no es la respuesta porque el paciente suma 20% de SCQ (9% cabeza y cuello + 9% tronco anterior + 1% de cada mano). Al examen físico llama la atención pierna derecha fría. Las opciones A y B son recursos en el manejo paliativo. quemaduras por ejemplo. si bien es profunda porque afecta grupo muscular plantar. Refiere que el dolor ya lo había estado presentando dos meses atrás siendo más molesto en las horas de reposo.brazo el grado de obstrucción es severo b. N0. además del tórax anterior y ambas manos. A la exploración física las áreas quemadas son gran parte de cabeza y cuello. es la adrenalina.Fontaine c. La primera hormona de estrés en liberarse y actuar ante la lesión es el cortisol d. La paciente ya presentaba datos de insuficiencia arterial crónica.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Un paciente de sexo masculino de 67 años de edad.c. además de una pequeña úlcera de 4 mm de diámetro en la base del hallux derecho. la paciente del caso tiene una obstrucción moderada. La opción C no es la respuesta porque sí debería recibir 5600 ml de acuerdo a la fórmula de Parkland (4 ml x 70 Kg x 20% SCQ) en las primeras 24 horas. El paciente debe ser admitido en unidad de quemados c. Como antecedentes patológicos menciona tener hipertensión arterial e hipercolesterolemia. La opción D es una técnica que se emplea en el manejo de úlceras gástricas complicadas o cáncer gástrico localizado. El miembro pélvico izquierdo se encuentra normal a la exploración. siendo el cortisol la segunda. III y IV). pero que esta noche lo notó mucho más intenso. La respuesta correcta es: Cirugía de Whipple Pregunta 84 Sin contestar Puntaje de 1. La opción B es incorrecta porque para considerar obstrucción severa de forma clínica es un índice tobillo brazo < 0. a diferencia de las úlceras varicosas por insuficiencia venosa. La opción C es incorrecta porque la sola presencia de lesiones tróficas como una úlcera asociada es indicativa de grado IV de Leriche-Fontaine. Se estima una afección aproximada del 20% de la superficie corporal b. La opción E es incorrecta porque el estudio vascular por tomografía muestra una sensbilidad cercana al 99%. sin restarle utilidad diagnóstica a esta última. El índice tobillo-brazo es de 0. ¿Cuál de las siguientes opciones es incorrecta al respecto para este caso? Seleccione una: a. De pesar 70 kg el estimado de reposición en las primeras 24 horas sería de 5600 ml Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La primera hormona de estrés en liberarse en traumas.40. La opción E es el epónimo de la cirugía clásica de hemorroides que nada tiene que ver con la pregunta en cuestión.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Una paciente de sexo femenino de 58 años de edad acude a Urgencias por presentar dolor a nivel de extremidad inferior derecha y dificultad para la marcha. La opción B no es la respuesta porque basta que haya quemaduras de tercer grado para que sea criterio de ingreso a Unidad de Quemados. no superable a la técnica Doppler color. Se encuentra en grado III de la clasificación de Leriche . por el dolor y la presencia de la úlcera pero el incremento de la intensidad del dolor sumado a la ausencia de los pulsos más distales son compatibles con la agudización del cuadro base. La opción D es incorrecta porque las úlceras atribuidas a insuficiencia arterial no sangran. Yeyunostomía d. se encuentra respetado el hueso. La respuesta correcta es: La primera hormona de estrés en liberarse y actuar ante la lesión es el cortisol Pregunta 85 Sin contestar Puntaje de 1. La opción E no es la respuesta porque precisamente el líquido de elección para la reposición en quemados es con Ringer lactato. Porque se describe el estadiaje IIA (T3.45. La respuesta correcta es: Corresponde a un cuadro de insuficiencia arterial crónica agudizada Pregunta 86 Sin contestar Puntaje de 1. es decir estadíos IIB. es decir para pacientes con cáncer con metástasis ganglionar o a distancia (N1 o M1. La formación de la ulcera tiene un componente neuropático e isquémico . De manipularse la ulcera corre el riesgo de un sangrado abundante d. específicamente la transicional. La opción C no es la respuesta porque precisamente si el paciente tuviera una fracción libre <20% sería altamente sugestiva de malignidad aunada al antecedente familiar. al presentar accidente automovilístico con impactación con objeto inanimado. sin vómitos. un familiar aporta los datos del tratamiento que recibe.5-3. la respuesta verbal sobre 5 y la motora sobre 6. La respuesta correcta es: El GOLD Standard quirúrgico es la biopsia excisional de próstata Pregunta 88 Sin contestar Puntaje de 1. con pérdida de conocimiento de pocos segundos y amnesia del hecho. En esta ocasión le preocupó porque incluso ayer se mojó los zapatos con el chorro de orina que en antaño siempre fue fuerte. describiendo como necesidad de pujar a la micción y que pese a hacer el esfuerzo siempre siente que queda orina en su vejiga tras salir del baño. compuesta principalmente por aerobios como estafilococos resistentes a meticilina. 3. En el tacto rectal se palpa próstata blanda. las úlceras grado 1 y 2 deben recibir terapia antibiótica. no fumador ni bebedor y un tío paterno suyo falleció por cáncer de próstata. La parte prostática afectada en el centro de la glándula Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La opción A no es la respuesta porque en la hipertrofia prostática la parte más afectada es la central. El valor de APE (PSA) total puede ser normal para la edad del paciente d. FR 14 x´.5 mg/dl entre los 50 y 59 años. La opción C no es la respuesta porque precisamente en el protocolo de manejo de pie diabético. con trauma en la cabeza al caer de una moto en movimiento.15 puntos c. sin apertura ocular. ¿Cuál es el tipo de traumatismo según la escala de Glasgow? Seleccione una: a.5 mg/dl entre los 60 y 69 años.5 mg/dl entre los 70 y 79 años). TCE severo. se encuentra inconsciente. La opción B no es la respuesta porque el APE total tiende a elevarse según la edad a partir de los 40 años (0-2. La opción E no es la respuesta porque de acuerdo a los cultivos de las úlceras infectadas. La opción D no es la respuesta ya que parte del estudio clínico del pie diabético en consulta es la prueba de monofilamento para evaluar sensibilidad y es componente de la valoración clínica de Boulton. T 37 °C. La opción D no es la respuesta porque la mejor opción del manejo médico conservador es la combinación de un bloqueante alfa adrenérgico y un inhibidor de la enzima 5-alfa-reductasa. se sospecha más de crecimiento benigno de próstata. 2. dos por día.9 puntos b.5-4.5 mg/dl entre los 40 y 49 años. La opción A no es la respuesta porque las úlceras en pie diabético sí tienen un componente mixto. El ultrasonido reporta próstata de 35 g. moderado de 12 a 9 y grave menor o igual a 8. Es hipertenso.5-6. Se divide en tres grupos puntuables de manera independiente que evalúan la apertura de ojos sobre 4 puntos. La paciente presenta una ulcera grado III en la clasificacion de Wagner d. ¿Cuál de los siguientes enunciados no es cierto sobre el diagnóstico de este caso? Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Un paciente de sexo masculino de 53 años de edad acude a consulta refiriendo malestar al orinar más notorio en los últimos tres meses. no doloroso y sin presencia nódulos. mientras que las grado 3. EF 90/50 mmHg. pero como es mayor del 40% según el caso. ácido valproico 250 mg capsulas. debridación y lavado y valoración por Cirugía Vascular. Debe realizarse debridación con lavado c. cuyo estándar de oro quirúrgico es la RTUP (resección transuretral prostática). la prevalencia apunta a que se trata de flora mixta. con 40% de su fracción libre. Se realiza TAC encontrando: . un paciente de 34 años. El paciente es epiléptico. es decir. La biopsia excisional es la técnica de elección para masas tumorales testiculares y no tiene relación con el caso de la pregunta.b. siendo la puntuación máxima y normal 15 y la mínima 3. El caso describe un cuadro presuntivo de hiperplasia prostática benigna. El antígeno prostático específico es de 3 ng/ml. menos de 3 puntos d. 4. Parte de la valoración clinica es el empleo de la prueba del monofilamento Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. estreptococos y anaerobios. TCE leve 13 . neuropático e isquémico. con un cuadro de más o menos una hora de evolución. FC 110 x´.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Ingresa al servicio de urgencias del Hospital. TCE moderado 12 . La úlcera descrita en el caso es grado 2 y por esto es el enunciado incorrecto. Se considera traumatismo craneoencefálico leve al que presenta un Glasgow de 15 a 13 puntos. Si el nivel de fracción libre de PSA es < 20% es indicativo de malignidad b. sin reaccionar ante estímulos doloroso. Las úlceras grado 3 de Wagner son aquellas en las que se asocian celulitis con o sin formación de abscesos y que ya tiene tomado hueso. 4 y 5 han de amputarse según el nivel de osteomielitis detectado por estudios de gabinete. La respuesta correcta es: TCE grave menor de 8 Pregunta 89 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Acude al servicio de urgencias masculino de 27 años de edad. TCE grave menor de 8 Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. El GOLD Standard quirúrgico es la biopsia excisional de próstata c. La respuesta correcta es: La paciente presenta una ulcera grado III en la clasificacion de Wagner Pregunta 87 Sin contestar Puntaje de 1. Hemorragia subaracnoidea d. Repetir TAC en una semana Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. donde se corroboró el diagnóstico de HED témporo-parietal derecho¿ cual es la conducta a seguir? Seleccione una: a. pupilas isocoricas . y en la ventana de cerebro aparece una imagen hiperdensa lenticular. Aunque el manejo médico de los HEDs de fosa posterior ha sido reportado.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 23 años de edad que es traído por una ambulancia al servicio de urgencias. La penetración de armas blancas. según la clasificación de B. Pazzati y cols. sin signos de focalización del sistema nervioso central. cefalea) y sin evidencia de herniación. signos de herniación (incremento de somnolencia. presencia de hematomas en cara. TAC de seguimiento: en una semana si está clínicamente estable. TCE leve e. Hematoma cerebral b. Hematoma epidural Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. peristalsis disminuida. somnolencia y agitación psicomotora ligera. en ocasiones producen lesiones . perdida de la movilidad de las extremidades inferiores. letargia leve. Teasdale3 y teniendo en consideración el momento en que se hace el diagnóstico. Se debe señalar que en las primeras horas posteriores al traumatismo. a la exploración física no se encontraban datos de alarma.¿ cuál es el diagnostico? Seleccione una: a. sangrante.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente del sexo masculino. metálicos o de otro tipo y los proyectiles de armas de fuego (PAF). El tratamiento incluye: internar. El manejo no quirúrgico se puede intentar en los siguientes casos: Pequeños HEDs (≤ 1cm de diámetro máximo) subagudos o crónicos. Internamiento para vigilancia y control e. La respuesta correcta es: Hematoma epidural Pregunta 90 Sin contestar Puntaje de 1.. tórax posterior con presencia de lesión circular de un cm de diámetro con halo negro. con antecedentes de diabetes mellitus de tipo II controlada con glibenclamida (5 mg). cardiopulmonar con presencia de taquicardias. Se decidió el alta y observación en la casa. El HED subagudo. así como los estudios imaginológicos (radiografía sp. al presentar herida de arma de fuego posterior a una pelea entre bandas. Se indicó tratamiento médico basado en los síntomas y se realizó una TAC sp. de cráneo. Entre un 30 % a un 91 % está asociado a fractura de la bóveda craneana.Seleccione una: a. cráneo normocéfalo sin hundimientos. Traumatismo raquimedular c. extremidades con abolición de los reflejos patelar. la TAC puede ser negativa. también pueden provocar LESIONES PENETRANTES (apertura de la duramadre). estos son más peligrosos y la cirugía está recomendada. y en el adulto joven se localiza en la región temporal. Sufre TCE secundario a una agresión física. Todas las anteriores b. El HED ocurre aproximadamente en el 31 % de los pacientes con traumatismo craneoencefálico. Jennet y G. La respuesta correcta es: Todas las anteriores Pregunta 91 Sin contestar Puntaje de 1. Repetir en 1-3 meses si el paciente se torna asintomático (para documentar resolución). de abdomen blando depresible. doloroso a la palpación profunda. Los PAF. con predominio frontal. Al día siguiente fue traído nuevamente por un familiar pues presentaba cefalea holocraneal. Traumatismo craneoencefálico d. fragmentos óseos. 1 tab en almuerzo y comida. observar (monitorización en cama constante de ser posible). de cráneo) negativos. de 26 años de edad. en un seno de la duramadre o en un vaso diploico. cambios en las pupilas. en el espacio desplegable de Gerald MarshalEl origen de la hemorragia suele localizarse en la arteria meníngea media o alguna de sus ramas.10 en los HED subagudos o crónicos. Cirugía a priori si hay signos de efecto de masa. la imagen topográfica puede ser isodensa o hipodensa. hemiparesias.) o anormalidades cardio-respiratorias. EF se encuentra semi inconsciente. Hematoma subdural c. Esteroides d. E. es aquel que se diagnostica entre el tercer y los primeros 21 días. Opcional: esteroides durante varios días. Fractura de cadera e. Traumatismo abdominal b.. consideran como subagudo al ocurrido entre 24 a 48 h después del traumatismo hasta 21 días En la ventana ósea de la tomografía axial computarizada (TAC) simple de cráneo se puede comprobar o confirmar el sitio y las características de la fractura. luego disminuir gradualmente. Fractura T12 Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. normorreflecticas. Cirugía si hay efecto de masa c. con síntomas o signos neurológicos mínimos (ej. sin pérdida del conocimiento. disminución de la hiperbalgesia . por lo cual acude al cuerpo de guardia del hospital. El hematoma epidural (HED) es la colección de sangre que ocurre entre la tabla interna del cráneo y la duramadre cerebral. La respuesta correcta es: Fijación externo Pregunta 93 Sin contestar Puntaje de 1. el 21 % necesitó estabilización y de ellas. La respuesta correcta es: Traumatismo raquimedular Pregunta 92 Sin contestar Puntaje de 1. Se define el nivel de lesión medular por el déficit sensitivo (en esencia el nivel más alto de la sensibilidad para el dolor por pinchado con una aguja) y motor (en esencia el nivel más bajo con alguna respuesta motora en un paciente con cuadriparesia o plejia en lesiones cervicales y déficit motor en miembros inferiores en lesiones dorsolumbares). TA 90/60 mmHg FC 120 x´. Las lesiones del tipo B son verticalmente estables. presencia de ingurgitación yugular.En libro abierto. seguida por fronda o hamaca pelviana por espacio de 6 u 8 semanas. Colocación de placas y tornillos d.5 cm (B1-2) el anillo anterior puede cerrarse con la colocación del paciente en posición lateral. en el 66 % de las lesiones tipo B2 y en el 27 % de las lesiones tipo C. Muchos autores se refieren a la fijación externa.Lesión por compresión lateral (rotación interna) B2. A la exploración física se encuentra Ruidos cardiacos velados. con facies algica. por la onda expansiva que los acompaña. Como resulta inestable tanto para la compresión anterior como para la lateral. realizado mediante la reducción del volumen retroperitoneal. Fijación externo Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Tratamiento conservador b. Un PAF de alta velocidad con trayecto sólo tangencial a la columna. usted sospecha: Seleccione una: a. orientada .En la actualidad se prefiere la estabilización precoz mediante fijadores externos.medulorradiculares no penetrantes.presencia de peristalsis. que suele producir dispareunia y debe ser reducida a cielo abierto. la fijación externa no permite la carga en bipedestación como cuando se fija internamente. en la mayoría de los pacientes. Angina estable d. •Menos movilidad de las superficies de fractura.debido a herido por cuchillo en el hemitorax anterior al ser asaltado. se encuentra con presencia de sangrado abundante.16% (24 pacientes) y por fijación externa. perfectamente diagnosticable con el interrogatorio y el examen neurológico.5 cm (B1-1) usualmente no requiere estabilización.2 Fractura contralateral. •Facilita la movilidad del paciente. después del inicio del acceso vascular y la infusión de 1500 ml de solución de cristaloides calentada. FR 16 x´. se estabilizará tanto la parte anterior como posterior. pero inestables en la rotación. puede dejar un cuadro de déficit motor y/o dolor radicular. lo cual permite una mayor efectividad en la formación del coágulo. Cardiomegalia e. cardiopulmonar sin compromiso. Thile 9 en 1988 reportó que de 494 fracturas.76% (68 pacientes). el reposo en cama es suficiente.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta En el caso anterior la paciente es ingresada al área de choque . B1 . a la revisión de extremidades se encuentra dolor a la movilización de la cadera y disminución en la rotación interna y externa de ambas extremidades. preferentemente en las urgencias y se les atribuyen los siguientes beneficios: •Efecto de taponamiento sobre el hematoma retroperitoneal.la frecuencia cardiaca de la paciente disminuye a 90 latidos por minuto. Si la lesión de compresión lateral es inestable. por fijación interna el 8. el tratamiento debe ser mas agresivo. Otros autores 8-14 prefieren la fijación interna pélvica anterior porque según plantean en fracturas complejas. Después de una hora la paciente es revalorada encontrándola consiente. Taponamiento cardiaco b. abdomen blando depresible. Reposo en cama en decúbito lateral e. •Reducción de la mortalidad.Existe una variante de compresión lateral en la cual la fractura del anillo anterior produce un pellizcamiento de la pared vaginal. Laminectomía y reducción manual c. El nivel de la compresión (o lesión postcompresiva) medular o radicular es. Pericarditis aguda c. B3 . .1 Fractura homolateral y B2. B 2 . T 36 °C. el 13. la presión arterial es de 110/80 mmHg y su frecuencia respiratoria es de 22 respiraciones /minuto. Angina inestable Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Si la lesión es mayor de 2. rotación interna de los miembros inferiores y compresión lateral. sin embargo si la hemipelvis se rota internamente de forma excesiva debe utilizarse un fijador externo para desrotar la hemipelvis y estabilizarla. Kellan 15 mediante el uso de la fijación externa consigue y mantiene la reducción en el 83 % de las lesiones tipo B. Si la disminución de la sínfisis es menor de 2.Fractura bilateral. acrocianosis. Se realiza Rx de pelvis encontrando fractura en libro abierto ¿Cuál es la conducta a seguir? Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 45 años de edad es ingresado al servicio de UCI . Para las lesiones de compresión lateral moderadamente desplazadas. Piel fría. doloroso a la palpación profunda. La punción pericárdica subxifoidea guiada por ecocardiografía Doppler por médicos expertos. posteriormente comenzó a presentar dolor opresivo retroesternal. Tele de torax e. aunque tiene más alta sensibilidad y especificidad. Estos hallazgos clínicos pueden corroborarse hemodinámicamente con un catéter de presión venosa central y una línea arterial. Cuarto grado c. Holter c. debilidad muscular y diafóresis. a la exploración física se encuentra agitado con presencia de disnea intensa. por lo que se realiza drenaje liquido pericardico hemorrágico 2000 cc . La disnea es frecuente y generalmente el paciente presenta síntomas asociados con bajo gasto cardíaco. de un infarto agudo del miocardio o de un aneurisma aórtico deben alertar sobre esta posibilidad. Se realiza Tele de tórax encontrando desviación mediastínica. hipotensión. cianosis e hipotensión que aumentan rápidamente. exhibir alteración neurológica del estado de conciencia y shock cardiogénico La respuesta correcta es: Taponamiento cardiaco Pregunta 94 Sin contestar Puntaje de 1. el mediastino se desplaza al lado contralateral interfiriendo con la ventilación. taquipnea. Segundo grado . Ecocardiograma doppler Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. A medida que la presión en el hemitórax aumenta. con presencia de facies algica. diaforesis y distensión de las venosa cervical. dificultando el retorno venoso y en último caso disminuyendo el gasto cardiaco. taquicardia.¿ que tipo de quemaduras presenta el paciente? Seleccione una: a. encontrando lesión del ventrículo derecha lineal . Los pacientes generalmente aquejan dolor torácico sordo o constrictivo que puede ser pleurítico. ¿ cual sería el método diagnóstico de elección si el paciente estuviera estable? Seleccione una: a.Con la acumulación de líquido en el espacio pericárdico la intensidad de los ruidos cardíacos disminuyen y llegan en ocasiones a no ser audibles. Debemos sospecharlo. hacia la derecha ¿ cuál es el diagnóstico más probable ? Seleccione una: a. lo mismo que el signo de Kussmaul. Primer grado b. cianosis. taquipnea.irritable. o toracoscopía son las pruebas diagnósticas más ampliamente recomendada si hay tiempo. y presencia de agitación. a la exploración física se encuentra reactivo. taquicardia. El ecocardiograma Doppler transtorácico a la cabecera del paciente es el método de elección. el recurso técnico y las condiciones clínicas del paciente lo permiten por su seguridad y confianza. La respuesta correcta es: Ecocardiograma doppler Pregunta 95 Sin contestar Puntaje de 1. dada por las infecciones y el síndrome postpericardiotomía. es traído al servicio de la UCI al presentar caída del techo de su casa. así como el antecedente de neoplasia. sudoraciones frías. Neumotórax a tensión: Se produce a raíz de que el aire pase del pulmón al espacio pleural durante la inspiración y no salga por un mecanismo valvular. como frialdad. debido a que se le cayó la leche caliente en el cuerpo al estar jugando. la morbilidad es de 2 a 5%. y puede en los casos graves. La presión arterial se encuentra generalmente disminuída y convergente (presión arterial diferencial menor de 30 mmHg) y el paciente está taquicárdico. Electroencefalograma d. diaforesis.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 54 años de edad.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 4 años de edad que es traído por la madre al servicio de urgencia .presencia de lesiones con base eritematosas en tórax anterior con presencia de dolor . activo. insuficiencia renal o tratamiento anticoagulante reciente. se realiza toracotomía exploradora. menor que la ventana pericárdica (que en nuestro medio no ha resultado un recurso útil ni oportuno). Angina inestable b. acompañada de ampollas en varias partes de tórax anterior. El pulso paradójico es un signo casi constante en el taponamiento cardíaco. Infarto agudo al miocardio d. En la determinación de lesión cardíaca con hemopericardio. Electrocardiograma b. cuando existe disnea intensa progresiva. Radiológicamente se observa desplazamiento contralateral de la tráquea y del mediastino y depresión del diafragma ipsilateral La respuesta correcta es: Torax inestable Pregunta 96 Sin contestar Puntaje de 1. Torax inestable Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta En el caso anterior. dificultad para respirar. trazo electrocardiográfico con supradesniveles del ST y extrasístoles ventriculares. especialmente si hay derrame pleural. Fractura de esternón c. En el taponamiento cardíaco agudo la historia de una herida en el tórax. como cambios de posición del corazón y desviación de la tráquea de la línea media. No signos de focalización neurológica. Se acompaña de contracturas de las falanges. que de forma accidental. La clasificación más sencilla -y también anti-gua. T 37°C.¿ cual es la complicación aguda de la quemadura eléctrica? Seleccione una: a. y únicamente existe una vasodilatación reactiva. Extensión Se realiza mediante el cálculo de la superficie corporal quemada (SCQ). se habla de quemaduras profundas o de espesor completo. con extensas áreas de carbonización. la paciente se encuentra irritable. Rabdomiólisis b. Falla cardiaca Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. acartonadas. • Tercer grado: se caracteriza por la existencia de necrosis tisular. la cabeza representa un 18%. A la exploración física se encuentra : lesiones de color rojo cereza.es la que propuso Hilden.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta . exudativas localizadas en tronco anterior y miembros superiores. el daño muscular es mayor en las inserciones tendinosas y regiones periosticas. Por debajo de esta edad podemos realizar el cálculo según la gráfica de SC de Shriners. dolorosas. pero esta extensión visible es solo una pequeña porción del total de la destrucción tisular no evidente (signo del témpano de hielo). • Segundo grado: afecta a la dermis. sin producirse una destrucción de tejido. 57% Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. En promedio la lesión cutánea en quemaduras de alto voltaje puede llegar a10 . la conducción a través del hueso produce mayor cantidad de calor (Ley de Juole). Sistema Nervioso. El cuerpo humano sirve como conductor volumétrico de la electricidad. 40% b. ¿ cuál es la superficie corporal quemada de la paciente? Seleccione una: a. En ella existe una buena correlación entre profundidad y lesión anatomopatológica. el tronco anterior.15 % de SCQ. FR 22. por lo tanto el flujo de corriente se concentra en las extremidades por su estrechamiento.d. Consciente. el tronco posterior y cada pierna un 18% de SC y el área genital un 1%. a la exploración física se encuentra FC 140. Perdida de la conciencia e. los glúteos un 5%. reactiva. cada uno de los brazos un 9%. 49% c. • Primer grado: afecta exclusivamente a la epidermis. mientras laboraba como liniero de la empresa eléctrica . sufre lesiones por electricidad al ponerse en contacto con un cable de alta tensión y luego lanzado a cierta distancia. La precipitación de la mioglobulina en los túbulos renales puede producir necrosis tubular aguda y fallo renal agudo si no es tratada La respuesta correcta es: Rabdomiólisis Pregunta 99 Sin contestar Puntaje de 1. al igual que en los adultos se utiliza la regla de los 9. el tronco anterior un 13% y el posterior un 13% de SC. lesiones eritematosas en cara y tórax anterior y abdomen. Si no se conserva nada de los anejos cutáneos. las piernas un 14% cada una. Se acompaña de una franca respuesta inflamatoria aguda.8-1% de SC. no dolorosas localizadas en ambos miembros inferiores para un 28 % de superficie corporal quemada. Quinto grado e. Tercer grado Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. brazos y acompañado de flictenas dolorosas a la palpación. Cuando se conserva parte de la dermis. En los niños mayores de 14 años. y lesiones blanco nacaradas. de esta forma. Por esta razón. La respuesta correcta es: 49% Pregunta 98 Sin contestar Puntaje de 1. Crisis epilépticas d. Como el tejido óseo ofrece la mayor resistencia a la corriente eléctrica. se habla de quemaduras superficiales. La respuesta correcta es: Segundo grado Pregunta 97 Sin contestar Puntaje de 1. Las lesiones eléctricas de alto voltaje se consideran como quemaduras mayores debido a su asociación con daño tisular masivo. duras. al estar realizando actividades propias de su trabajo(electricista). la cabeza y cada brazo (hasta la punta de los dedos) un 9% de SC cada una. 18% d. o estimando que la palma de la mano corresponde según los autores en torno a un 0. Miositis c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenino de 7 años de edad que es traída por sus familiares al servicio de urgencias al presentar quemaduras en todo el cuerpo al caerse el agua hirviendo. Lo más característico es el despegamiento epidérmico producido por el líquido extravasado (ampollas o flictenas). La destrucción masiva del músculo (rabdiomiolisis) causa mioglubulinemia.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 31 años de edad que es traído de urgencias al hospital . Explicación: La respuesta correcta es la opción D ya que el examen de imágenes por excelencia para revelar una lesión axonal difusa es la resonancia magnética. ¿Cuál de las siguientes lesiones es muy improbable detectar en una TC? Seleccione una: a. Se canaliza al paciente y se solicitan pruebas complementarias. en estado de embriaguez y tras perder el control del vehículo colisiona contra un poste de alumbrado público y sale eyectado hasta 10 m sobre la calzada. acompañado de secreción amarillenta. Paulatinamente se produce una disminución del edema (10 días).Masculino de 2 años de edad que es traído al servicio de urgencias. ¿ según la afectación local. pupilas anisocóricas. Hemorragia subaracnoidea postraumática d. La respuesta correcta es: . Finalmente se desarrolla un tejido de granulación que con frecuencia genera la aparición de adherencias y contracciones que pueden llevar a severas alteraciones de la cavidad oral (microstomía) e incluso dentales por afectación del hueso subyacente. a la exploración física se encuentra edema palpebral bilateral y limitación de la abertura ocular. por presentar lesión ocular posterior a contacto con detergente. Aunque el agua puede emplearse para el lavado. agua inyectable) o con agua limpia. El puntaje en la escala de coma de Glasgow es de 7/15 por lo que realiza intubación orotraqueal sin complicaciones. Esteroides tópicos y antibióticos Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Lavado ocular y retiro del cuerpo extraño b. a la exploración física se encuentra quemadura local de la boca tiene un aspecto blanco grisáceo y mellada en el centro afectando mas de un tercio de labio superior. Las opciones A.¿ cuál es tratamiento inicial? Seleccione una: a. Idealmente se realiza con solución Hartmann (es la que se utiliza durante la cirugía intraocular) irrigada a través de una venoclisis. pupila derecha midriática 6 mm. Presenta laceraciones menores en extremidades superiores. comenzando a producirse una pérdida del tejido necrosado que puede originar sangrado de la arteria labial. Lesión mínima d. pupila izquierda 3 mm reactiva a la luz. Lavado ocular y antibioticos tópicos d. que pueden producirse pasados de 3 a 6 meses La respuesta correcta es: Moderada Pregunta 100 Sin contestar Puntaje de 1. sin aparentes deformidades en las mismas. que tipo de quemadura eléctrica oral es? Seleccione una: a. Ingresa a Urgencias con collar de Filadelfia. Hidroclorotiazida oftálmica e. La respuesta correcta es: Lavado ocular y retiro del cuerpo extraño ---------------PEDIA Y ORTO Un joven masculino de 17 años de edad iba conduciendo una motocicleta sin casco. deteriorándose el control de la saliva. se ha postulado que dado que es hipotónica con respecto al estroma corneal. incluida una tomografía simple de cerebro. Dependiendo del grado de afectación labial se pueden distinguir tres categorías de quemaduras eléctricas orales: • Menor: afecta a menos de un tercio del labio superior o inferior sin afectación comisural. y presencia de adelgazamiento de esclera posterior a quemadura química. Esteroides tópicos c. Edema cerebral generalizado b. o afectación comisural aislada. mientras que en una tomografía puede sospecharse por áreas hipodensas diminutas de pobre definición que se confunden en ocasiones con micro-isquemias. Es encontrado por un grupo de paramédicos quienes lo trasladan hasta el hospital más cercano. y presencia de pila de reloj en el ojo izquierdo. El tratamiento consiste en eliminar el agente mediante un lavado ocular. podría facilitar la invasión del agente a estructuras corneales profundas.8 pero si no existe otro tipo de solución debe iniciarse el tratamiento con ella y no esperar hasta contar con líquidos estériles. con inflamación severa perilesional y congestión venosa. Contusión intracerebral Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 3 años de edad quien acude a consulta . por haber mordido un cable de luz ocasionando quemaduras eléctricas.1. • Severa: pérdida de piel y músculo de más de la tercera parte de un labio incluida la comisura El edema de los labios puede ser muy intenso y con frecuencia existe afectación del músculo orbi-cular. B. Si no se cuenta con solución Hartmann debe iniciarse con la que esté disponible (salina. Moderada b. Hematoma epidural y subdural e. Leve c. Lesión axonal difusa c. C y E son incorrectas porque todas estas lesiones secundarias pueden verse con facilidad con una tomografía simple de cerebro. Severa Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. • Moderada: afecta a más de un tercio del labio superior o inferior sin afectación comisural. Hasta en 10% de los traumas cerrados de cuello se encuentra lesionada la arteria carótida d. La broncoscopía es vital en el manejo diagnóstico y terapéutico en este caso e. y si no hay mejoría inmediatamente fasciotomia d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenino de 11 años de edad que es traída a urgencias por haberse caído sobre su propio peso. La opción D no es la respuesta porque para que se lesionen estructuras nerviosas como el nervio frénico el trauma debió ser en las zonas I o III del cuello. Laopción B no es la respuesta porque el método de imagen de elección en trauma cerrado de cuello debe ser el ultrasonido Doppler por la formación de hematomas. La mayoría de las fracturas claviculares se manejan con tratamiento conservador. Cuál sería la conducta a seguir. Indicarle AINES y enviarla a su casa b. además que se sospecharía de la misma ante la presencia de disfagia u odinofagia.Lesión axonal difusa Pregunta 2 Sin contestar Puntaje de 1. Quitarle el yeso. desplazada. la angiografía se reserva en sospecha de sangrado no perceptible por Doppler y ante caída del hematocrito sin otra explicación.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Un ama de casa de 32 años de edad es agredida físicamente por su conviviente. Darle AINES y enviarla a su casa b. se encuentra un aumento de volumen en zona II y a la dígito-presión circundante se encuentra crepitación en tejidos blandos. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es menos correcta respecto de la afección de esta paciente? Seleccione una: a. Abrir el yeso. mientras que en una lesión abierta de forma obligatoria debe explorarse en quirófano. quien en un ataque de celos decide estrangularla con sus puños. Tras estabilizarla. con ligero aumento de volumen. esta paciente requiere urgentemente una endoscopía digestiva alta Pregunta 3 Sin contestar Puntaje de 1. provocando fractura clavicular en tercio medio. Seleccione una: a. específicamente de laringe ante lo cual debe realizarse una broncoscopía de emergencia para confirmación diagnóstica y manejo terapéutico. El tratamiento es realizar un vendaje en 8 durante 3 a 4 semanas. tratada con yeso antebraquial. buen llenado capilar. Cuál es la conducta a seguir. refiere dolor en dedos e incapacidad para mover los dedos así como entumecimiento. Quería ir a la comisaría a colocar la denuncia pero puesto que siente algo de dificultad respiratoria acude primero al hospital más cercano. Quitar el yeso e indicarle AINES c.disminución de la movilidad y dolor más intenso al tratar de moverlos. que es traída por madre a urgencias por presentar fractura distal de radio no desplazada el día anterior. no referidos en el caso. Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Explicación: La respuesta correcta es la opción C debido a la zona del cuello agredida y el mecanismo de acción del trauma lo menos probable que se haya lesionado es la vía digestiva (en comparación con vasos del cuello o vía respiratoria). . esta paciente requiere urgentemente una endoscopía digestiva alta c. Cabestrillo c. Es poco probable que se hayan lesionado estructuras nerviosas como el nervio frénico b. Reducción abierta e inmovilización con yeso d. La respuesta correcta es: Cabestrillo Pregunta 4 Sin contestar Puntaje de 1. a la exploración física se observa buena coloración. Al examinarse puede apreciarse eritema en cuello anterior aún con la silueta de los dedos del agresor. La respuesta correcta es: Tras estabilizarla. La opción A no es la respuesta porque entre un 10-20% del total de traumas cerrados de cuello puede lesionarse la arteria carótida. pero ésta consigue escapar. Vendaje de Yeso Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. estimular la movilidad y ponerle otro. estimular la movilidad.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenino de 7 años de edad. también hay enfisema subcutáneo en ruptura de esófago pero se acompañaría de datos clínicos como disfagia. Seleccione una: a. Ante la sospecha de lesión vascular el primer método diagnóstico es ultrasonido Doppler Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. odinofagia o sangre en la orofaringe. La opción E no es la respuesta porque el caso clínico da indicios de lesión de la vía respiratoria. Movilidad anormal de los fragmentos. indicar movilidad y si no presenta mejoria realizar faciotomia . Por debajo de la sindesmosis B. AINES y Diureticos. elevar el miembro afectado y si los síntomas no ceden se debe abrir mediante fasciotomia. refiere dolor intenso en extremidad inferior derecha. y si los síntomas no ceden en los próximos 30 minutos. indicar movilidad y si no presenta mejoria realizar faciotomia . Fractura tipo A de Weber c. La respuesta correcta es: Abrir el yeso. Usted piensa en. edema y perdida de la función en su tobillo derecho. Pregunta 6 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 27 años de edad que es traido a urgencias por presentar caída de 4 metros de altura al estar trabajando. que debieran ser dolorosas y peligrosas. El examen debe completarse buscando posibles lesiones vasculares (signos de isquemia distal). AINES y Diureticos. a la exploración física edema en pierna. Radiograficamente se observa una fractura justo a nivel de la articulación de la mortaja en ambos maleolos. buena coloración. estimular la movilidad. Fractura de Femur c. Fractura C de Weber b. Impotencia funcional. Refiere haber sufrido una fractura de colles en su muñeca derecha hace 3 días. Desviación de los ejes. crépito óseo con los intentos de movilizar la pierna. Abrir el yeso. La respuesta correcta es: Retirar el Yeso. angulación y rotación del segmento distal. y mantener la extremidad elevada para favorecer el retorno venoso. Es un síndrome compartimental por lo que se debe retirar el yeso.00 . Fractura D de Weber Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La paciente refiere haberse encontrado en una fiesta adonde acudió con tacones y al bailar haber sufrido supinación y rotación externa forzada del pie derecho presentando dolor. y enviar al paciente a consulta externa c. Abrir el yeso. La respuesta correcta es: Fractura segmentaria de la diafisis tibial Pregunta 7 Sin contestar Puntaje de 1. deformidad anatomica y perdida de la función inmediata en el tobillo derecho incapacitada para la bipedestacion y la deambulacion.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 18 años de edad que acude al servicio de urgencias por presentar dolor. Abrir el yeso. Retirar el Yeso. A la exploración física los dedos con buen llenado capilar. Seleccione la clasificación correcta de esta fractura: Seleccione una: a. Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 66 años de edad que acude con dolor intenso en mano derecha así como dificultad para moverla y adormecimiento de los dedos. Cuál sería la conducta a seguir. Al nivel de la sindesmosis (articulación de la Mortaja) C. Por arriba de la Sindesmosis La respuesta correcta es: Fractura B de Weber Pregunta 8 Sin contestar Puntaje de 1. tratada con reducción cerrada y yeso antebraquial.Es un síndrome compartimental por lo que se debe retirar el yeso. Luxacion de Cadera b. leve aumento de volumen. La clasificación de Weber de fracturas de Tobillo es determinada por el nivel de perone lesionado ella es la siguiente: A. Seleccione una: a. equímosis. El diagnóstico de la fractura tibial es fácil de determinar haciendo una buena inspección sin tener que recurrir a maniobras semiológicas. neurológicas o compromiso de la piel (fractura expuesta de primer grado: lesión puntiforme de la piel). Fractura segmentaria de la diafisis tibial d. y mantener al paciente en observación en las próximas 24 horas. Fractura B de Weber d. abrir mediante fasciotomia. elevar la mano e indicar movilidad b. Seleccione una: a. dolor a la movilidad. Fractura tibial abierta Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. y si no hay mejoría inmediatamente fasciotomia Pregunta 5 Sin contestar Puntaje de 1. Refiere haber iniciado el problema hace un par de años el cual ha ido aumentando de intensidad y ya no responde al uso de medicamentos antiinflamatorios ni analgésicos. Ovarico e. Sindrome Compartimental e. cuando la presión supera el doble de la capilar colapsa los vasos sanguíneos ocasionando hipoxia tisular. La presión normal de un compartimento muscular es de 16 a 30 mmHG lo cual permite la adecuada difusión capilar del oxigeno a los tejidos. grita malas palabras acompañadas de enunciados incoherentes. Osler Weber Rendu Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Intubacion – Glasgow menor a 7 Pregunta 10 Sin contestar Puntaje de 1. El síndrome compartimental es un síndrome ocasionado por presentarse una presión mayor a los 40 mmHg en alguno de los compartimentos musculares. la paciente presenta gamagrafia con todo el esqueleto axial afectado. radiograficamente se observa un colapso de la segunda vertebra toracica compatible con una fractura tipo A1 de acuerdo a la clasificación de AO. Retirar la Ropa – Exposicion. El protocolo de ATLS determina la prioridad en el orden de ABCDE Air (Ventilación) Breathing (Respiración) Circulation (Estado Circulatorio) Deficit (Neurologic) Exposition (Exponer al Paciente) Y la intubación esta indicada en pacientes con calificacion de Glasgow menor a 7 puntos La respuesta correcta es: Canalizar – Estado Circulatorio. Colon c. Refiera cual es el tumor metastasico mas frecuente en mujeres: Seleccione una: a. Mama b. Pulmón . Los tumores metastasicos mas frecuentes en mujeres pertenecen en el siguiente orden de acuerdo a la OMS: 1. presenta antecedente de haber fumado por 30 años. Gastrico Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Seleccione la primera acción a realizar en el departamento de urgencias: Canalizar Respuesta 1 Retirar la Ropa Respuesta 2 Intubacion Respuesta 3 Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. esta puede ser ocasionada por un vendaje o un yeso colocado demasiado apretado o simplemente justo y el paciente al presentar edema secundario de la extremidad unas horas después cae en el desarrollo de esta patología. el paciente abre los ojos solo bajo estimulo. sin datos de perdida de peso.Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente Masculino de 35 años de edad el cual acude a urgencias con dolor intenso EVA 7 en la pierna derecha que se presenta posterior a haber sufrido fractura continua no desplazada de la tibia derecha en la cual es colocado en una escayola muslo-podálica al llegar dos horas después a su casa presenta dolor en toda la región posterior de la pierna mismo que aumenta de intensidad al realizarse la extensión pasiva de sus dedos del pie. Seleccione una: a. Dolor neuralgico d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 25 años de edad que camino a su pueblo durante el cumplimiento de su servicio social sufre un accidente automovilístico impactándose en colisión frontal contra un automóvil sale eyectado por el parabrisas y traído una hora después por los servicios de urgencias medicas. A su ingreso se encuentra con laceraciones faciales y edema facial. Mama 2. Dolor Espastico c. La respuesta correcta es: Sindrome Compartimental Pregunta 9 Sin contestar Puntaje de 1. Sindrome Machacamiento b. Pulmon d. aleja sus extremidades ante estímulos dolorosos.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenina de 78 años de edad la cual acude a la consulta por presentar dolor en el brazo derecho con ciertos movimientos. se toma Rx simple de pelvis. arnés de pavlik d. Inserción de los extensores. 1. Banda de los flexores Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. El Codo de Tenista se debe a una lesion en la inserción de los tendones extensores del brazo. infiltracion. por presentar dolor a nivel de la rodilla de lado derecho. La infiltración y el ultrasonido no han demostrado una utilidad clara en esta patologia. El tratamiento Gold Standard es el uso de la banda de tension en la region del brazo misma que tiene efecto de polea y ayuda disminuyendo la carga sobre dichos tendones y permite su adecuada recuperación. fractura de femur Retroalimentación Su respuesta es correcta. banda de los extensores. La Cirugia no ha demostrado mejores resultados sobre la banda de tension. Gastrico La respuesta correcta es: Mama Pregunta 11 Sin contestar Puntaje de 1. La respuesta correcta es: arnés de pavlik Pregunta 3 Sin contestar Puntaje de 1. a lo que se toma una nueva serie de Rx y se observa una hiperdensidad de la cabeza femoral. encontrando el indice acetabular con 40º. de al rededor de 3 meses de evolución. c. por lo que se decide tomar Rx en los cuales no dan datos de alteración alguna. Galleazzi positivo de lado izquierdo. el padre menciona haber sido diagnosticado con una enfermedad trombofilica años atrás. Banda de los flexores d. .3. yeso bilateral de cadera en espica Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Seleccione la estructura afectada en esta patologia y su tratamiento gold standard: Seleccione una: a. La respuesta correcta es: Banda de tension. La respuesta correcta es: cadera displasica luxada Pregunta 2 Sin contestar Puntaje de 1. Banda de los extensores b. Infiltracion. el cual al momento del nacimiento se explora fisicamente. Paciente masculino recién nacido. al interrogar a la familia en busca de mas pistas. Banda de tension. al momento de la exploración.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta paciente masculino de 11 años de edad el cual acude a consulta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta cual seria el tratamiento medico o quirúrgico de elección? Seleccione una: a. e. yeso largo en pierna izquierda c. Legg-Calvé-Perthes-Waldenström d. la linea bisectriz y el punto central de la cabeza femoral esta desplazadas por 13mm. teniendo un mayor indice de complicaciones y de dolor remanente. después de un tiempo el paciente regresa con el mismo síntoma mas claudicación. Cirugia. yeso largo pelvipedico y de tórax bilateral b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino jugador de Tennis se presenta en el consultorio refiriendo haber comprado una raqueta nueva y durante su juego haber sentido dolor de aparición subita en su codo al haber realizado un saque.de acuerdo con lo anterior cual seria el diagnostico clínico? Seleccione una: a. no se encuentra ninguna alteración. cadera laxa c. y se encuentra Ortolani y Barlow positivos. Colon 4. cadera displasica luxada b. Cirugia. Inserción de los extensores. AR c. a la cual el liquido articular sale purulento.según lo anterior ¿en que diagnostico pensaría? Seleccione una: a. manejo ambulatorio con antibióticos d. artrotomia evacuadora b. Fractura de cadera d. drenaje de la articulación con jeringa c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿cuales son las causas mas comunes de obstrucción de los vasos? Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 48 años de edad el cual acude a la consulta. enfermedad de Legg-Calvé-Perthes-Waldenström b. trauma d. inmovilización de la articulación Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. con leucocitos de 70000. La respuesta correcta es: enfermedad de Legg-Calvé-Perthes-Waldenström Pregunta 4 Sin contestar Puntaje de 1. todas las anteriores b. luxación de cadera c. La respuesta correcta es: artritis séptica Pregunta 6 Sin contestar Puntaje de 1. con aumento de temperatura de la misma. aumento de volumen. se decide hacer punción articular. ingesta de anticonceptivos c. La respuesta correcta es: artrotomia evacuadora . ¿cual seria su diagnostico? Seleccione una: a. dolor a la palpación.¿cual seria el manejo a seguir? Seleccione una: a. gota Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. talasemias Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. artritis séptica b. displasia congenita de cadera Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. VSG y PCR aumentadas.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta . osteoartritis d. La respuesta correcta es: todas las anteriores Pregunta 5 Sin contestar Puntaje de 1. refiere incapacidad para mover la articulación. a la exploración el paciente se encuentra con fiebre. por dolor en articulación de la rodilla izquierda. 1.¿segun la clasificación de Danis Weber en que estadio se encuentra? Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenino de 65 años de edad la cual acude por ser atropellada mientras cruzaba la calle. en su pueblo hace mas de 8 horas. a la Rx se observa fractura desplazada con luxación. IIIC c. La respuesta correcta es: cefalotina Pregunta 9 Sin contestar Puntaje de 1. la Rx muestra fractura a nivel de la sindosmosis. IIIIA b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenino de 13 años de edad la cual acude a consulta por haber sufrido caída en bicicleta golpeando directamente en el codo con un roca. A1 d. A d. I d. produciendo lesión en hueso radial y cubital. a la exploración. C c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿que manejo antibiótico debe llevar? Seleccione una: a. cefalotina y amikacina d. cefalotina b.Pregunta 7 Sin contestar Puntaje de 1. al momento de caer apoyo la mano extendida con el antebrazo en pronacion. La respuesta correcta es: B Pregunta 10 Sin contestar Puntaje de 1. II e.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenino de 70 años de edad la cual tropezóy cayo de su propia altura . C b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿tomando en cuenta la clasificación anterior cual de estas es la mas inestable? Seleccione una: a. A b. ceftriaxona c. trimetropima con sulfametoxazol Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. IV Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. B Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. a la exploración se observa deformidad de la articulación con orificio de salida sin exposición de material óseo no mayor a 1 cm de diametro. se encuentra deformidad en la extremidad. 1. extremidad dolorosa a la palpación. el coche que la golpeo no alcanzo a frenar por completo. sin perdida de tejido blando nióseo. A1 c. golpeando la cara medial de la extremidad inferior derecha provocando un movimiento de supinación con rotación externa. . B Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. aumentada de tamaño. ¿Segun la clasificacion de Gustillo en que estadio se encuentra? Seleccione una: a. a la exploración. La respuesta correcta es: I Pregunta 8 Sin contestar Puntaje de 1. La respuesta correcta es: C Pregunta 11 Sin contestar Puntaje de 1. NO NECESIDAD DE VALORAR ALGUNA OTRA ESTRUCTURA c. TIPO III . En este tipo de lesiones aparte de valorar el daño a tejido óseo por la fractura. what would be the diagnosis? Seleccione una: a. edema y limitación al movimiento articular. La respuesta correcta es: Osgood-Schlatter disease Paciente masculino de 7 años de edad el cual es traído a consulta por su madre debido a que mientras jugaba sufrió caída sobre codo izquierdo en flexión.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta cual es el periodo de recuperación en las fracturas diafisiarias normalmente? Seleccione una: a.aumento de volumen. the pain is intensified by physical activity. which goes to the consultation by pain in the anterior aspect of the knee. ) 8-10 meses d. TEJIDOS BLANDOS b. limitación al movimiento. CARTÍLAGO DEL CRECIMIENTO Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. yeso braqui-palmar d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Male 11 years old. donde se encuentra perdida de continuidad en metáfisis distal del humero con desplazamiento de fragmento metafisario triangular y lesión en parte de la fisis. 8-10 semanas b. ALTERACIONES DEL MOVIMIENTO d. ¿cual seria el tratamiento de elección? Seleccione una: a. Osgood-Schlatter disease Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 1-Según la clasificación de Salter y Harris. actualmente presenta dolor en codo izquierdo. La respuesta correcta es: placa de compresión dinamica y tornillos de 3. doloroso a la palpación. La respuesta correcta es: CARTÍLAGO DEL CRECIMIENTO Pregunta 2 Sin contestar Puntaje de 1. se observa una fractura diafisiaria en cubito y radio. solo analgésicos b. se realiza RX AP y Lateral de codo izquierdo. TIPO I c. placa de compresión dinamica y tornillos de 3.5mm Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. knee fracture b. exhibit excessive prominence of the tibial tuberosity with pain on palpation in the Rx partial tear of the anterior tuberosity of the tibia shown. a los Rx. refers beginning of the disease after gym class. que es importante valorar Seleccione una: a. 1. in concordance with the mentioned. La respuesta correcta es: 8-10 semanas Pregunta 13 Sin contestar Puntaje de 1. ) 3-5 semanas Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. cómo podemos clasificar a esta lesión: Seleccione una: a. clavo centro medular c. fracture of the tibial tuberosity c.5mm Pregunta 12 Sin contestar Puntaje de 1. TIPO II b. ) menos de 3 semanas c. sin lesión vascular o nerviosa. La respuesta correcta es: Infección y alteración de consolidación Pregunta 6 Sin contestar Puntaje de 1. Sever c. 1-¿Cuál es el Diagnostico? Seleccione una: a. Enf. Grado I c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuáles son las principales complicaciones de este tipo de lesiones? Seleccione una: a.Pethes b.Schatler d. La respuesta correcta es: TIPO II Pregunta 3 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 6 años de edad. Enf. se realiza Rx Lateral de cadera donde se observa fractura supracondral Derecha afectando el 50% del pilar lateral. Sx embolia grasa y compartimental c. Legg-Calvé. Legg-Calvé. Enf de Osgood. Epifiolisis femoral proximal Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Alteración consolidación y embolia grasa d. La respuesta correcta es: Grado III B Pregunta 5 Sin contestar Puntaje de 1. Según clasificación de fracturas expuestas de Gustillo y Anderson Seleccione una: a. al momento de revisión en urgencias se observa: perdida de tejidos blandos que impiden cierre primario.d. Grado III B b.Pethes Pregunta 4 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 38 años de edad al cual sufre accidente automovilístico. actualmente el niño refiere dolor a la movilidad de cadera con limitación del movimiento de la misma del lado derecho en abducción y rotación interna. Grado II Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Infección y sxcompartimental b. resultando con fractura diafisaria de fémur expuesta. Infección y alteración de consolidación Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: Enf. TIPO IV Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. traído por sus papás por iniciar con claudicación insidiosas de marca hace unos meses (no recuerdan con exactitud el inicio).00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta . Grado III A d. 00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es el tratamiento para dicha complicación? Seleccione una: a. vigilancia c. al momento de la exploración durante la movilización de mano refiere aumento de dolor en antebrazo . Sx compartimental c.Paciente masculino de 45 años de edad mientras trabajaba en construcción es golpeado por block de concreto. Infección d. No consolidación de fractura b. con dolor intenso en región del yeso. Sx dolor regional complejo d. pulsos conservados.1-¿Cuál es la principal complicación de este tipo de fracturas? Seleccione una: a. actualmente refiere edema en mano. Sx compartimental Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: Sx compartimental Pregunta 9 Sin contestar Puntaje de 1. dolor y dificultad de movimiento en extremidad derecha. al momento de llegar urgencias presenta edema. antibióticos + corticoesteroides d. 1-¿Cuál es él diagnostico? Seleccione una: a. 1-¿Cuál es él diagnostico? Seleccione una: a. La respuesta correcta es: Embolia Grasa Pregunta 7 Sin contestar Puntaje de 1. pulsos conservados. actualmente refiere edema en mano. Mala consolidación por movimiento Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. oxigenoterapia + antibiótico b. al momento de la exploración durante la movilización de mano refiere aumento de dolor en antebrazo . Aumento de sensibilidad d. con dolor intenso en región del yeso. posterior a la lesión es transportado sin previa revisión en automóvil de compañero durante 4hr. cuando descargaban el material en pierna derecha. Aumento de sensibilidad Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Sx dolor regional complejo c. Embolia Grasa b. No consolidación de fractura b. La respuesta correcta es: oxigenoterapia + conticoesteroides Pregunta 8 Sin contestar Puntaje de 1. oxigenoterapia + conticoesteroides Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenina de 45 años de edad la cual acude consulta con yeso en antebrazo izquierdo debido a que sufrió fractura de antebrazo la semana pasada con tratamiento conservador. Sx Compartimental c. se realiza RX AP y Lateral de pierna derecha. donde se observa FxDiafisis Femoral y se da respectivo tratamiento. La respuesta correcta es: Sx compartimental .00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenina de 45 años de edad la cual acude consulta con yeso en antebrazo izquierdo debido a que sufrió fractura de antebrazo la semana pasada con tratamiento conservador. GANCICLOVIR c. ADEMÁS DE MOVIMIENTOS ANORMALES EN AMBOS OJOS. ADECUADA COLORACIÓN E HIDRATACION MUCOTEGUMENTARIA. HEPATOESPLENOMEGALIA Y CALCIFICACIONES PERIVENTRICULARES La respuesta correcta es: GANCICLOVIR Pregunta 4 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta MASCULINO DE 8 MESES DE EDAD.ICTERICIA +.SIGNOS DE RETRASO EN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO COMO PESO BAJO. La respuesta correcta es: TOXOPLASMOSIS Pregunta 2 Sin contestar Puntaje de 1. ¿CON QUÉ MEDICAMENTO SE TRATA EL PADECIMIENTO DEL NEONATO? Seleccione una: a. AMANTADINA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. NINGUNO DE LOS ANTERIORES b. AUSENCIA DE SONRISA SOCIAL Y SOSTÉN CEFÁLICO. ICTERICIA +.SE SOLICITA RX DE CRÁNEO OBSERVANDO MACROCEFALIA Y CALCIFICACIONES INTRACEFÁLICAS.PESÓ 2500GR. POCAS HRS DESPUÉS EN EL ALOJAMIENTO CONJUNTO. ADENOMEGALIAS CERVICALES DOLOROSAS A LA PALPACIÓN. REACTIVO.FC:110LPM. TALLA:55CM.ADEMÁS DE HABER PRESENTADO EN UNA OCASIÓN MOVIMIENTOS REPETITIVOS HORIZONTALES BIOCULARES JUNTO CON CHUPETEO. ALBENDAZOL e. MICROCEFALIA. PIRIMETAMINA/SULFADIAZINA d. TALLA BAJA. FENOBARBITAL c. APOYA ADEMÁS EL DIAGNÓSTICO EL ANTECEDENTE DE SU LUGAR DE ORIGEN DONDE TABASCO CALIFICA COMO LUGAR CÁLIDO Y HÚMEDO. LLEVADO POR LOS PADRES A CONSULTA POR PRESENTAR TOS NO PRODUCTIVA Y RINORREA HIALINA ACOMPAÑÁNDOSE DE HIPERTERMIA DE 2 DÍAS DE EVOLUCIÓN.EL MÉDICO INTERROGA SOBRE LOS ANTECEDENTES PERINATALES TENIENDO APGAR: 8-9. GENTAMICINA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. ABOMBADA. LLEVADO POR SUS PADRES A CONSULTA POR AUMENTO EXAGERADO EN EL TAMAÑO CEFÁLICO. OROFARINGE HIPEREMICA SIN CRECIMIENTO AMIGDALINO.PERÍMETRO CEFÁLICO: 44CM. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO PROBABLE? Seleccione una: a. EN TÓRAX SE OBSERVAN TIRAJE INTERCOSTAL LEVE. TOXOPLASMOSIS b. HIPOACTIVO. T:38. FR:30RPM. PALUDISMO Retroalimentación Su respuesta es correcta. A LA EXPLORACIÓN FC:110 LPM.PETEQUIAS GENERALIZADAS. NI SOSTÉN CEFÁLICO. FR:30 RPM. VARICELA c. ES LA COMBINACIÓN ANTI PROTOZOARIOS DE ELECCIÓN EN EL TRATAMIENTO DE TOXOPLASMOSIS La respuesta correcta es: PIRIMETAMINA/SULFADIAZINA Pregunta 3 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO PARA ESTE PACIENTE? Seleccione una: a.LACTANTE MASCULINO ORIGINARIO DE TABASCO. ACICLOVIR e. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA ACTIVO. DENTRO DE LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA TOXOPLASMOSIS SE ENCUENTRAN: SIGNOS NEUROLÓGICOS DE CONVULSIONES(RESPALDADOS EN AUSENCIA DE FIEBRE POR CALCIFICACIONES DE RX DE CRÁNEO).500G. ICTERICIA. LIGERA PALIDEZ DE TEGUMENTOS. TALLA:45CM.3°C SE ENCUENTRA IRRITABLE. HEPATOMEGALIA Y ESPLENOMEGALIA CADA UNA A 3CM DEBAJO DEL REBORDE COSTAL. LLORÓ Y RESPIRÓ AL NACER. MICROCEFALIA Y HEPATOESPLENOMEGALIA. LA MADRE LE NOTA CHUPETEO REPETIDO SIN ESTAR SOBRE SENO MATERNO. T:37°C. SE SOLICITA TAC DE CRANEO DONDE SE OBSERVAN CALCIFICACIONES PERIVENTRICULARES. CAPURRO:36.HEPATOESPLENOMEGALIA. CON APGAR:8-9.FONTANELA ANTERIOR DE 3CM DE DIÁMETRO. HIDROCEFALIA. EL GANCICLOVIR ES EL TRATAMIENTO PARA CITOMEGALOVIRUS DEL CASO DIAGNOSTICADO POR EL ANTECEDENTE DE PREMATURIDAD. CONVULSIONES NEONATALES d.A LA AUSCULTACIÓN . ESPIRAMICINA d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta PACIENTE MASCULINO NACIDO POR CESÁREA SECUNDARIA A RPM. PETEQUIAS. PENICILINA b. CAPURRO:36SDG Y SILVERMAN:O. MACROCEFALIA.SIN SONRISA SOCIAL. LA ICTERICIA. A LA EXPLORACIÓN P:5. RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, ADECUADO TONO E INTENSIDAD, SIN AGREGADOS,CAMPOS PULMONARES CON ESTRIDOR INSPIRATORIO BILATERAL. ¿CUÁL ES EL MANEJO INDICADO PARA EL PADECIMIENTO DEL LACTANTE? Seleccione una: a. ANTIBIOTICO IV Y O2 b. OBSERVACION c. INTUBACION ENDOTRAQUEAL d. NINGUNA DE LAS ANTERIORES e. HUMIDIFICADOR, O2, ADRENALINA RACÉMICA Y ESTEROIDES Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. EL MANEJO DE ESTE PACIENTE ES A TRAVES DE HUMIDIFICADOR, O2,ADRENALINA RACÉMICA Y ESTEROIDES LACTANTE PRESENTA LAINGOTRAQUEOBRONQUITIS EN BASE A LA CLÍNICA CON INFECCIÓN RESPIRATORIA SUPERIOR, FIEBRE DE BAJO GRADO, DISNEA LEVE Y ESTRIDOR ESPIRATORIO La respuesta correcta es: HUMIDIFICADOR, O2, ADRENALINA RACÉMICA Y ESTEROIDES Pregunta 5 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta LACTANTE MASCULINO ACUDE A UNIDAD MÉDICA TRAIDO POR SU MADRE QUE REFIERE INICIO EL DÍA DE AYER CON FIEBRE DE 39°C ,RINORREA HIALINA Y TOS NO PRODUCTIVA,PARA LO CUAL AUTOMEDICA PARACETAMOL SIN ESPECIFICAR DOSIS, PRESENTANDO PARCIAL MEJORÍA, HOY POR LA MAÑANA SE AGREGA CIANOSIS PERIFÉRICA, BABEO,ADOPTA UNA POSICIÓN CON HIPEREXTENSIÓN DE CUELLO Y PROTUSIÓN DE MANDIBULA. A LA EF FC:160LPM,FR:40RPM,T:38.3°C, SE ENCUENTRA ANSIOSO, EN POSICIÓN DE PERRO OLFATEANDO,CIANOSIS ,ESTRIDOR INSPIRATORIO, TIRAJE INTERCOSTAL LEVE, TAQUICARDIA, RSCS SIN AGREGADOS. SE SOLICITA RX LATERAL DE CUELLO.¿QUE SIGNO SE ESPERA ENCONTRAR? Seleccione una: a. RELOJ DE ARENA b. NINGUNA DE LAS ANTERIORES c. MANZANA DE ADAN d. CHAPITEL e. HUELLA DE PULGAR Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. SE TRATA DE UN CASO DE EPIGLOTITIS EN BASE AL CUADRO CLÍNICO CON FIEBRE ALTA DE INICIO SÚBITO, BABEO, CIANOSIS, ESTRIDOR, DIFICULTAD RESPIRATORIA, Y POSICIÓN DE PERRO OLFATEANDO La respuesta correcta es: HUELLA DE PULGAR Pregunta 6 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta MASCULINO DE 8 DÍAS DE EDAD ES LLEVADO A CONSULTA POR SU MADRE QUIEN REFIERE SECRECIÓN OCULAR AMARILLA DE 3 DÍAS DE EVOLUCIÓN, PARA LO CUAL HACE LAVADO CON TÉ DE MANZANILLA, PRESENTANDO PARCIAL MEJORÍA, NIEGA OTRA SINTOMATOLOGÍA. A LA EF SE ENCUENTRA IRRITABLE, ADECUADA COLORACIÓN E HIDRATACIÓN DE TEGUMENTOS, EN OJOS PRESENTA HIPEREMIA CONJUNTIVAL, EDEMA Y ERITEMA PALPEBRAL BILATERAL CON SECRECIÓN DE MATERIAL MUCOPURULENTO Y COSTRAS AMARILLAS. SE INDICA LAVADO OCULAR CON SOLUCIÓN SALINA, ADEMÁS DE LA APLICACIÓN OFTÁLMICA CON: Seleccione una: a. NAFAZOLINA b. TIMOLOL c. HIDROPROMELOSA d. METILPREDNISONA e. CLORANFENICOL Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. DEBIDO A QUE EL PACIENTE PRESENTA CUADRO DE CONJUNTIVITIS INFECCIOSA BACTERIANA, SE INDICAN GOTAS DE CLORANFENICOL. La respuesta correcta es: CLORANFENICOL Pregunta 7 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta FEMENINO DE 14AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA TRAIDA POR SU MAESTRA QUE REFIERE CRISIS DE ANSIEDAD SIN MOTIVO APARENTE DURANTE LA CLASE, TEMBLOR EN EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES, DISFONÍA ,RIGIDEZ EN CUELLO Y DESVIACIONES OCULARES HACIA ARRIBA. EL MEDICO DEL CENTRO DE SALUD INTERROGA SOBRE CONSUMO DE MEDICAMENTOS , ENFERMEDADES CONOCIDAS Y ALERGIAS A MEDICAMENTOS , SIENDO NEGADOS, SIN EMBARGO HACE REFERENCIA DE ESTAR EN TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA ALERTA, CONSCIENTE, ORIENTADA, ANSIOSA, ADECUADA COLORACIÓN E HIDRATACIÓN MUCOTEGUMENTARIA, ISOCORIA, NORMOREFLEXIA,OROFARINGE HIPEREMICA, TORTICOLIS. CARDIOPULMONAR SIN ALTERACIONES CLÍNICAS APARENTES, ABDOMEN PLANO, PERISTALSIS NORMOACTIVA, BLANDO, DEPRESIBLE, DOLOROSO A LA PALPACIÓN MEDIA Y PROFUNDA EN EPIGASTRIO,RESTO DE LA EXPLORACIÓN, SIN ALTERACIONES CLÍNICAS APARENTES. ¿CUÁL ES EL ANTÍDOTO PARA LA INTOXICACIÓN QUE PRESENTA? Seleccione una: a. ATROPINA b. NALOXONA c. ETANOL d. PIRIDOXINA e. DIFENHIDRAMINA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. LA DIFENHIDRAMINA ES EL ANTÍDOTO PARA EL SÍNDROME EXTRAPIRAMIDAL QUE PRESENTA POR PROBABLE INTOXICACIÓN CON METOCLOPRAMIDA DEBIDA AL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFAGICO QUE PRESENTA La respuesta correcta es: DIFENHIDRAMINA Pregunta 8 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta PACIENTE MASCULINO DE 4 AÑOS DE EDAD, ES LLEVADO A URGENCIAS POR LA MADRE QUE REFIERE ANOREXIA, VÓMITO GASTROBILIAR EN MÚLTIPLES OCASIONES Y DIAFORESIS DE UN DÍA DE EVOLUCIÓN, LA NOCHE PREVIA PRESENTA FIEBRE DE 38.3°C Y RINORREA HIALINA PARA LO CUÁL POR RECOMENDACIÓN DE UN CONOCIDO, LA MADRE AUTOMEDICA 8ML DE LA PRESENTACIÓN EN SOLUCIÓN DE PARACETAMOL EN 2 OCASIONES. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA HIPOACTIVO CON LEVE PALIDEZ DE TEGUMENTOS Y DIAFORESIS, SIN OTRAS ALTERACIONES. DENTRO DEL MANEJO DE LA INTOXICACIÓN, SE DEBE HACER LO SIGUIENTE, EXCEPTO: Seleccione una: a. SOLUCIONES IV, OXÍGENO Y MONITOREO b. ADMINISTRACIÓN DE N-ACETILCISTEINA c. LAVADO GÁSTRICO CON CARBÓN ACTIVADO d. ANTIBIOTICOTERAPIA IV e. SOLICITAR NORMOGRAMA RUMACK-MATTHEW , TIEMPOS DE COAGULACIÓN Y PFH Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. NO HAY INDIACIÓN PARA USO DE ANTIBIÓTICOS EN LA INTOXICACIÓN POR PARACETAMOL. EL PRIMER PASO EN EL MANEJO CONSISTE EN SOLICITAR EL NORMOGRAMA RUMACK-MATTHEW Y ASÍ SABER SI EL PACIENTE ESTA SIN RIESGO/RIESGO POSIBLE /PB RIESGO A PARTIR DEL TIEMPO DE INGESTA ( EXCEPTO CUANDO EL PARACETAMOL SE ADMINISTRA A 140 MG/KG O MÁS, EL ANTÍDOTO N-ACETILCISTEÍNA SE DEBE UTILIZAR DE INMEDIATO), POSTERIORMENTE SE SOLICITAN TIEMPOS DE COAGULACIÓN Y PFH, EL PASO 2 ES REALIZAR LAVADO GÁSTRICO SI LA INGESTA DE PARACETAMOL ES MENOR A 60 MIN, PASO 3 RADICA EN LA DESCONTAMINACIÓN INTESTINAL CON CARBÓN ACTIVADO SI HAY MENOS DE 4HRS DE EVOLUCIÓN, PASO 1 O 4 ESTABLECE LA ADMINISTRACIÓN DE N-ACETILCISTEÍNA. La respuesta correcta es: ANTIBIOTICOTERAPIA IV Pregunta 9 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta LACTANTE FEMENINO ES TRAÍDA POR SUS PADRES A CONSULTA REFIRIENDO IRRITABILIDAD . A LA EXPLORACIÓN EN REGIÓN PERINEAL SE OBSERVA PIEL HÚMEDA CON OLOR A ORINA, ERITEMA Y ESCASAS AMPULAS DE CONTENIDO LÍQUIDO. EL MÉDICO DA LAS SIGUIENTES INDICACIONES, EXCEPTO: Seleccione una: a. MANTENER EL ÁREA DEL PAÑAL LIMPIA Y SECA b. LAVAR CON AGUA Y JABÓN INMEDIATAMENTE POSTERIOR A LA MICCIÓN Y/O DEFECACIÓN c. USAR PAÑALES SIN FRAGANCIA d. USAR TOALLITAS HÚMEDAS PARA LIMPIAR DESPUÉS DE LA MICCIÓN Y DEFECACIÓN e. APLICACIÓN DE ÓXIDO DE ZINC Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. LAS TOALLITAS HÚMEDAS FAVORECEN LA INFECCIÓN POR CÁNDIDA EN LA PIEL LESIONADA, ADEMÁS DE NO PERMITIR MANTENER SECA EL ÁREA DE PAÑAL POR LO QUE EN ESTE CASO NO SE ENCUENTRA INDICADO SU USO. La respuesta correcta es: USAR TOALLITAS HÚMEDAS PARA LIMPIAR DESPUÉS DE LA MICCIÓN Y DEFECACIÓN Pregunta 10 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta FEMENINO DE 18 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA CON SU MADRE POR PRESENTAR CUADRO QUE INICIA CON FIEBRE DE 39°C, CEFALEA, ODINOFAGIA Y ATAQUE AL ESTADO GENERAL, PARA LO CUAL MÉDICO PARTICULAR PREESCRIBE 500MG DE PARACETAMOL DOSIS ÚNICA E HIDRATACIÓN, UN DÍA DESPUÉS PRESENTA ERITEMA EN LESIONES VESICULARES PRURIGINOSAS QUE INICIAN EN CARA Y SE GENERALIZAN EN EL CUERPO. ¿QUÉ ENFERMEDAD PROBABLEMENTE PRESENTA? Seleccione una: a. SARAMPION b. VARICELA c. RUBEOLA d. ROSEOLA e. ERITEMA INFECCIOSO Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. CLÍNICAMENTE LA INFECCIÓN POR VIRUS DE VARICELAZOSTER INICIA CON FIEBRE Y MALESTAR GENERAL Y POSTERIOR A ELLO SE PRESENTA ERUPCIÓN MACULOPAPULAR POLIMORFA PRURIGINOSA. La respuesta correcta es: VARICELA Pregunta 11 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta FEMENINO DE 20 AÑOS ESTUDIANTE DE MEDICINA, INICIA CUADRO CLÍNICO CON FIEBRE DE 39°C Y CEFALEA NOCTURNOS PARA LO CUAL SE HIDRATA Y AUTOMEDICA 500 MG. DE PARACETAMOL, A LA MAÑANA SIGUIENTE SE OBSERVA VESÍCULAS EN MANOS Y PIES, ADEMÁS DE OBSERVARSE AFTAS. ¿CUÁL ES EL MICROORGANISMO CAUSANTE DE LA ENFERMEDAD? Seleccione una: a. PARVOVIRUS B 19 b. COXSACKIE VIRUS c. PARAMIXOVIRUS d. HERPES SIMPLE e. VARICELA ZOSTER Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. EL VIRUS A COXSACKIE CAUSA HERPANGINA O ENFERMEDAD DE MANO,PIE Y BOCA La respuesta correcta es: COXSACKIE VIRUS Pregunta 12 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta FEMENINO DE 8 AÑOS DE EDAD, LLEVADA A CONSULTA POR SU MADRE QUIEN REFIERE FIEBRE Y DIAFORESIS NOCTURNAS, ACOMPAÑADA POR DOLOR DE HUESOS QUE SE PRESENTA POR LA MAÑANA. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRAN SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS NORMALES. ALERTA,PALIDEZ DE TEGUMENTOS +,PETEQUIAS GENERALIZADAS, LINFADENOPATÍAS, CERVICALES E INGUINALES Y HEPATOESPLENOMEGALIA. ¿QUÉ ESTUDIO ESTABLECE EL DIAGNÓSTICO? Seleccione una: a. TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA b. PET SCAN c. BIOPSIA DE MÉDULA ÓSEA d. RESONANCIA MAGNÉTICA e. BIOMETRÍA HEMÁTICA Y QUÍMICA SANGUÍNEA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. DADO QUE SE TRATA DE UN CUADRO CLÍNICO DE PROBABLE LEUCEMIA LINFOCITICA AGUDA, EL ESTUDIO QUE ESTABLECE EL DIAGNOSTICO ES LA BIOPSIA DE MÉDULA OSEA La respuesta correcta es: BIOPSIA DE MÉDULA ÓSEA Pregunta 13 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta MASCULINO DE 6 AÑOS DE EDAD TRAÍDO A LA CONSULTA POR SU MADRE QUE REFIERE INICIO DE PADECIMIENTO ACTUAL HACE 7 DÍAS CON HIPERTERMIA Y RINORREA AMARILLA, PRESENTA DOLOR EN OÍDO DERECHO. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA OROFARINGE HIPEREMICA, AMIGDALAS GDO. III, CON DESCARGA POSTERIOR, A LA OTONEUMATOSCOPIA SE ENCUENTRA OPACIFICACIÓN Y ABOMBAMIENTO DEL TÍMPANO, ASÍ COMO DISMINUCIÓN DE SU MOVILIDAD, ADEMÁS DE NIVEL HIDROAEREO. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO? Seleccione una: a. OTITIS EXTERNA b. FARINGITIS AGUDA c. LARINGOTRAQUEITIS d. HERPANGINA e. OTITIS MEDIA AGUDA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. LA OTITIS MEDIA AGUDA ES UNA DE LAS COMPLICACIONES DE LA FARINGOAMIGDALITIS AGUDA La respuesta correcta es: OTITIS MEDIA AGUDA Pregunta 14 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿CUÁL ES EL ANTIBIÓTICO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA ESTA PATOLOGÍA? Seleccione una: a. CEFALEXINA b. AMOXICILINA c. ERITROMICINA d. TRIMETROPRIM / SULFAMETOXAZOL e. CLINDAMICINA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. LA AMOXICILINA ES EL ANTIBIÓTICO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA OTITIS MEDIA AGUDA. La respuesta correcta es: AMOXICILINA Pregunta 15 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta MASCULINO DE 6 AÑOS DE EDAD TRAÍDO A LA CONSULTA POR SU MADRE QUE REFIERE INICIO DE PADECIMIENTO ACTUAL HACE 7 DÍAS CON HIPERTERMIA Y RINORREA AMARILLA, PRESENTA DOLOR EN OÍDO DERECHO. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA OROFARINGE HIPEREMICA, AMÍGDALAS GDO. III, CON DESCARGA POSTERIOR,A LA OTONEUMATOSCOPIA SE ENCUENTRA OPACIFICACIÓN Y ABOMBAMIENTO DE TIMPANO, ASÍ COMO DISMINUCIÓN DE SU MOVILIDAD ,ADEMÁS DE NIVEL HIDROAEREO. SON POSIBLES COMPLICACIONES DEL PADECIMIENTO ACTUAL, EXCEPTO: Seleccione una: a. COLESTEATOMA b. MASTOIDITIS c. TIMPANOESCLEROSIS d. FARINGOAMIGDALITIS AGUDA e. SORDERA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. FARINGOAMIGDALITIS AGUDA PRESENTA COMO COMPLICACIÓN OMA Y NO A LA INVERSA. La respuesta correcta es: FARINGOAMIGDALITIS AGUDA Pregunta 16 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta DURANTE UN PASE DE VISITA MÉDICO ADSCRITO PREGUNTA ESTUDIANTE DE MEDICINA DE ACUERDO AL FENOTIPO¿CUÁL ES LA PROBABLE CROMOSOMOPATÍA DE ESTA PACIENTE? Seleccione una: a. SÍNDROME DE TURNER b. SÍNDROME DE PATAU c. SÍNDROME DE EDWARDS d. SINDROME DE KLINELFELTER e. SÍNDROME DE DOWN Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. EL SÍNDROME DE TURNER FENOTIPICAMENTE PRESENTA IMPLANTACIÓN BAJA DE CABELLO, CUELLO ALADO Y CORTO, PTOSIS PALPEBRAL,TÓRAX ANCHO, IMPLANTACIÓN BAJA DE PABELLONES AURICULARES, EDEMA EN MANOS Y PIES EN EL POLIHIDRAMNIOS SE CONFIRMA HASTA QUE NACE EL PRODUCTO. RESONANCIA MAGNETICA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. PILOROTOMÍA e. QUIEN REFIRE EMESIS POSTPRANDIAL EN PROYECTL DESDE HACE 4 DÍAS QUE VA EN AUMENTO. CUADRO CLÍNICO DE PROBABLE ESTENOSIS PILORICA La respuesta correcta es: PILOROTOMÍA Pregunta 18 Sin contestar Puntaje de 1. PRESENTA EL PRODUCTO ALTERACIONES DEL TRACTO URINARIO Y PESO BAJO AL NACER. ¿CUÁL ES LA ALTERACIÓN EN EL RECIÉN NACIDO FRECUENTEMENTE PRESENTADA POR LA COMPLICACIÓN MATERNA? Seleccione una: a. CON DESHIDRTACIÓN LEVE. ALTERACIONES DEL TRACTO URINARIO c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta PARA EL DIAGNÓSTICO DEL PADECIMIENTO.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta . ES MENOS COMUN. HIDRATACIÓN ORAL Y ANTIHEMÉTICOS d. TODAS LAS ANTERIORES d. EN EL OLIGOHIDRAMNIOS CONSIDERADO COMO LA PRESENCIA DE MENOS DE 600 ML POR USG ENTRE LA PARED DE LA PLACENTA Y EL FETO.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta MASCULINO DE 1 MES DE EDAD.La respuesta correcta es: SÍNDROME DE TURNER Pregunta 17 Sin contestar Puntaje de 1. SE SOLICITAN LOS SIGUIENTES ESTUDIOS. ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO? Seleccione una: a.EUTROFICO. INSUFICIENCIA PLACENTARIA e. ALTERACIONES CARDIACAS b. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA EUTERMICO. ALTERACIONES DEL TUBO NEURAL Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. PERFIL METABÓLICO d. SE ASOCIA CON DIABETES MELLITUS. ACOMPAÑANDOSE DE IRRITABILIDAD. LA RESONANCIA MAGNETICA NO ESTA INDICADA PARA REALIZAR EL DIAGNÓSTICO DE UNA PROBLABLE ESTENOSIS PILORICA. NINGUNO DE LOS ANTERIORES b. EXCEPTO: Seleccione una: a. ANTIBIOTICOTERAPIA ORAL c. SUSPENDER LACTANCIA MATERNA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: ALTERACIONES DEL TRACTO URINARIO Pregunta 20 Sin contestar Puntaje de 1.EN ABDOMEN SE PALPA SOBRE EPIGASTRIO TUMOR EN FORMA DE OLIVA. La respuesta correcta es: RESONANCIA MAGNETICA Pregunta 19 Sin contestar Puntaje de 1. RADIOGRAFÍA ABDOMINAL c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta MASCULINO DE 35 SDG CON PESO AL NACER DE 2850 GR HIJO DE MADRE DE 28 AÑOS DE EDAD QUE CURSA EMBARAZO CON OLIGOHIDRAMNIOS. ES LLEVADO POR SU MADRE AL SERVICIO DE URGENCIAS. USG ABDOMINAL b. FLEXIÓN DE EXTREMIDADES SUPERIORES. la edad gestacional y se realiza por el método de Capurro del cual existen dos modalidades: La Forma A se refiere a variables físicas y la B agrega variables neurológicas. GRADO I b. FC: 140 X MIN.La valoración somática se fundamenta en los cinco parámetros descritos en la tabla para obtener la edad gestacional se suman los valores obtenidos en la inspección de cada variable y se le agrega la constante 204 y se divide por 7. 8/10 b. D) Efectividad de las medidas de reanimación. QUE AL MINUTO DE NACIDO SE ENCUENTRA CON EXTREMIDADES CON PIEL CIANOTICA.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta RECIÉN NACIDO CON LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS: ENGROSAMIENTO INCOMPLETO SOBRE LA MITAD ANTERIOR DEL BORDE DE LA OREJA.RECIÉN NACIDO . 3. Recién nacido con 0 puntos. ¿QUÉ APGAR LE DARÍA? Seleccione una: a. PEZÓN CON DIÁMETRO DE 7. 8/9 c. Cuantifica con un alto grado de certeza. 37 SDG Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. DILATACIÓN DE ALAS NASALES Y GEMIDO ESPIRATORIO AUDIBLE CON EL ESTETOSCOPIO. SE CARACTERIZABA POR ELEVACIÓN DE TÓRAX Y ABDOMEN. 39 SDG b. RESPIRACIÓN REGULAR.5 MM . 35 SDG c. 7/8 Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. 34 SDG d. anestésico y pediátrico. PIEL GRUESA CON ESCASA DESCAMACIÓN. 5/7 e. ACTIVO . La respuesta correcta es: 7/9 RECIÉN NACIDO DE 36 SDG. LLANTO DÉBIL AL SER ESTIMULADO. 37. La sumatoria de los puntos obtenidos durante la evaluación se interpreta así: 1. . LOS PLIEGUES PLANTARES CON MARCAS BIEN DEFINIDAS SOBRE LA PARTE ANTERIOR Y SURCOS EN TERCIO ANTERIOR. GRADO I . La respuesta correcta es: GRADO I Pregunta 2 Sin contestar Puntaje de 1. . RESPIRACIÓN FUERTE . GRADO IV c. FC CON 96 X MIN . con dificultad respiratoria severa.II e. con dificultad respiratoria leve. EL CUAL TIENE APGAR DE 4/7 PRESENTA EVOLUCIÓN TORPIDA Y PASA A UCIN . ¿ CUÁNTAS SEMANAS TIENE DE ACUERDO AL CAPURRO? Seleccione una: a. 2. ESTORNUDA Y PATALEA. Recién nacido con 4 a 6 puntos. A LOS 5 MIN AUN CONTINUA CON CIANOSIS DISTAL. USTED REALIZA MANIOBRA DE BUFANDA Y EL CODO ALCANZA LA LINEA MEDIA Y ES CAPAZ DE SOSTENER LA CABEZA A 180 GRADO CON RESPECTO A LA LINEA DEL CUERPO. NO determina las maniobras de reanimación Evalúa: A)Vitalidad del Recién Nacido B)Condiciones al nacimiento C) Repercusiones en el manejo obstétrico. GRADO III Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. con dificultad respiratoria moderada. NODULO MAMARIO PLANO PALPABLE DE ENTRE 5-10 MM . Recién nacido con 1 a 3 puntos. Recién nacido con 7 a 10 puntos. sin asfixia ni dificultad respiratoria. ¿ QUÉ CLASIFICACIÓN TENDRÁ DE DIFICULTAD RESPIRATORIA DE ACUERDO A SILVERMAN ANDERSON ? Seleccione una: a. 4. 7/9 d. GRADO II d.6 SDG e. nódulo mamario. maniobras de la bufanda y sostén cefálico y cuatro variables físicas incurvatura del pabellón auricular. CEFÁLICO.7 SDG QUE A LA 48 HRS DE VIDA EXTRAUTERINA PRESENTA AREAS ROJIZAS EN TÓRAX Y ABDOMEN CON PÁPULAS DE COLOR BLANCO AMARILLENTO BENIGNO REGULARMENTE SE PRESENTA POR INFILTRACIÓN EOSINOFILICA. SILVERMAN CERO PUNTOS. EL CUAL ES OBTENIDO POR VÍA VAGINAL. PESO DE 2800 GR. EXTROFIA VESICAL e. maculas hiperpigmentadas) La respuesta correcta es: ERITEMA TOXICO Pregunta 4 Sin contestar Puntaje de 1. es central. La respuesta correcta es: ULTRASONIDO RENAL Pregunta 5 Sin contestar Puntaje de 1. HIJA DE MADRE DE 21 AÑOS. afecta palmas y plantas se da pos estadios (pústulas. SIN SACO . EVITAR LACTANCIA MATERNA e. GRUPO Y FACTOR RH O POSITIVO. ¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO? Seleccione una: a. nariz. LIQUIDO AMNIOTICO MECONIAL. periférica . A A LAS 37. GASTROSQUISIS c. ERITEMA TOXICO b. ¿CUAL ES LA DECISIÓN A TOMAR? Seleccione una: a. ALTA JUNTO CON LA MADRE b. acrocianosis y con plétora yugular La Melanosis Pustulosa Neonatal. piel y pliegues plantares. SÍNDROME DE PRUNE BELLY b. PESO 2810. ¿CUÁL ES EL PROBABLE DIAGNÓSTICO? Seleccione una: a. BINOMIO CONJUNTO c. La Milia son quistes de retención sebácea de presentación en mentón.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta RECIÉN NACIDO DE 35 SDG . MELANOSIS PUSTULOSA NEONATAL d. ABORTO 1. ALTERACIONES POR DESATURACION Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. SE OBSERVAN A LA EXPLORACIÓN PÓLIPOS Y/O APÉNDICES CUTÁNEOS PREAURICULARES. pero se ha observado que es la única relación y asociación con alteraciones renales. AL NACIMIENTO SE CONSTATA ABDOMEN AUMENTADO DE TAMAÑO CON DEFECTO DE PARED PEQUEÑO A LA DERECHA DEL OMBLIGO PRESENTANDO VÍSCERAS POR FUERA DE LA CAVIDAD . vesículas pustulosas rotas con descamación. frente y mejillas La cianosis por desaturacion se da a apartir de 5 GR de Hb .. La respuesta correcta es: 37 SDG Pregunta 3 Sin contestar Puntaje de 1. INTERCONSULTA A OTORRINOLARINGOLOGIA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. ULTRASONIDO RENAL d.3 SDG. se suman y al valor obtenido se agrega 200 y se divide por 7. SE LE DAN MANIOBRAS DE REANIMACIÓN NEONATALES . MILIA e. EVISCERACIÓN ABDOMINAL d. NACE POR PARTO EUTÓCICO. APGAR 7/8. caracterizándose por áreas rojizas con pápulas de color blanco amarillentas por infiltrado eosinofilico.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta MASCULINO DE 36. ONFALOCELE Retroalimentación . ALERGIA A LA LECHE MATERNA c. es benigno. es por infiltrado PMN.La valoración combinada o Capurro B toma dos variables neurológicas. MADRE DE 36 AÑOS DE EDAD APARENTEMENTE SANA. El eritema Toxico se presenta en RNT generalmente a las 48 hrs .00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta PACIENTE RECIÉN NACIDO DEL SEXO FEMENINO. Los apéndices pre-auriculares son anomalías congénitas menores aisladas benignas que no tiene mayor importancia Hay literatura que menciona que el concepto de ecografía renal a todo niño con esta malformación aislad carece de una base científica. SILVERMAN DE 6 . PARÁLISIS BRAQUIAL c. PARÁLISIS IZQUIERDA e. SÍNDROME DE DISTRÉS RESPIRATORIO e. DURANTE LAS PRIMERAS 6 HRS DE VIDA SE DECIDE PASAR A UCIN DEBIDO A FR DE 78 X´. ENFERMEDAD DE KLUMPKE d. ya que los alvéolos retienen líquido. con niveles de CO2 normales o ligeramente incrementados . PRESENTA DISTOCIA DE HOMBROS. LEVE FLEXIÓN DE MUÑECA IPSILATERAL. LA RX DE TÓRAX DEMOSTRÓ LINEAS PERIHILIARES Y LIQUIDO EN FISURAS. APGAR 4/7. y cambia normalmente a liquido absorbedor de Na y liquido con el objetivo de remover el líquido. de inicio en las primeras horas de vida y se caracteriza por taquipnea. al no producirse reabsorción adecuada. PARÁLISIS DE ERB DUCHENNE b. SÍNDROME DE ASPIRACIÓN DE MECONIO c. el epitelio pulmonar es activo secretor de Cloro y liquido hacia los alvéolos. insuficiencia respiratoria y requerimiento de oxígeno.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta RECIÉN NACIDO DE 37. que generalmente de presentación auto limitada en las 24-72 hrs. La respuesta correcta es: GASTROSQUISIS Pregunta 6 Sin contestar Puntaje de 1. SÍNDROME DE MEMBRANA HIALINA d. La TTRN es el que los alvéolos estén húmedos. REQUIRIENDO APORTE DE OXIGENO.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta FEMENINA DE 39 SDG HIJA DE MADRE DE 40 AÑOS DE EDAD. CIANOSIS LEVE . La respuesta correcta es: TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIÉN NACIDO . Hay hipoxia porque hay compromiso en el intercambio gaseoso.Su respuesta es incorrecta. DISTOCIA DE HOMBRO IZQUIERDO Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. CON TRABAJO DE PARTO PROLONGADO EN SU SEGUNDA MITAD. TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIÉN NACIDO b. ¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO PARA LA LESIÓN PRESENTADA ? Seleccione una: a. mejorando la oxigenación y disminuye la FR Taquipnea ------. CON CAMBIO EN SU FR A LAS 36 HRS A 48 X MIN. APNEA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.4 SDG. ES OBTENIDO POR VÍA CESÁREA SIN TRABAJO DE PARTO POR RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS MAYOR DE 8 HRS. estando condicionado con la presencia de catecolaminas secretadas durante el trabajo de parto que estimulas los canales epiteliales de Na . EL PEDIATRA NOTA ADUCCIÓN Y ROTACIÓN INTERNA DEL BRAZO IZQUIERDO CON PRONACION DE ANTEBRAZO . Entonces el niño que no nace por vía vaginal no está expuesto a las fases de la labor y falta de exposición a las catecolaminas. ¿CUAL ES SU DIAGNOSTICO? Seleccione una: a. Fisiopatológicamente al nacimiento. TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIÉN NACIDO : Proceso respiratorio no infeccioso que se presenta en los recién nacido de termino o pretermino. Las lesiones de nervios periféricos las más comunes son de nervios periféricos: Parálisis Braquial: Erb duchenne: •Lesion a nivel C5-C6 •Aducción y rotación interna del brazo •Pronación del antebrazo •Flexión de la muñeca •Parálisis diafragmática Klumpke : •Lesión a nivel de C7-C8-T1 •Flacidez de la mano •Ptosis y miosis unilaterales La respuesta correcta es: PARÁLISIS DE ERB DUCHENNE Pregunta 7 Sin contestar Puntaje de 1. El acumulo de líquido produce edema intersticial y disminución de la distensibilidad pulmonar por esta situación se da la taquipnea y el colapso parcial bronquiolar que condiciona el atrapamiento aéreo Durante el transcurso de las horas es removido progresivamente .FR mayor de 60 x minuto La Rx: Lineas perihiliares y liquido en fisuras Tx: oxigeno solamente ya que se autolimita. EN LA REANIMACIÓN NEONATAL DIFICULTÁNDOSE LA ASPIRACIÓN DE SECRECIONES . RCIU. ENFERMEDAD DE HIRSCHPRUNG c. POLIHIDRAMNIOS MATERNO. ANTECEDENTE DE HABER PRESENTADO NEUMONÍA CON REQUERIMIENTO DE OXIGENO. INICIA A LAS 2 HRS CON SIALORREA Y CIANOSIS LEVE. ILEO MECONIAL: Es una obstrucción intestinal por tapón meconial. se acompaña de sialorrea y manifestaciones respiratorias. vómitos biliosos. Hay factores relacionados. ATRESIA DE ESÓFAGO : Error congénito en la etapa embrionaria antes de la sexta semana de gestación . A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE ENCUENTRA EN REGULAR ESTADO HIDRICO. TOXICIDAD DE OXÍGENO d. HIPERTENSIÓN PULMONAR PERSISTENTE e. SE TOMA RX DE ABDOMEN QUE MUESTRA DISTENSIÓN DE ASAS INTESTINALES CON PSEUDOQUISTES CÁLCICOS . ATRESIA DE INTESTINO DELGADO e.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta FEMENINO DE 1 MES DE VIDA EXTRAUTERINA CON EDAD GESTACIONAL CORREGIDA DE 38 SDG. como el Polihidramnios. SE OBTIENE PRODUCTO DE SEXO FEMENINO. ÍLEO PARALÍTICO d. ATRESIA DUODENAL c.menos gas rectal.Pregunta 8 Sin contestar Puntaje de 1. ausencia de evacuación. ATRESIA DE ESÓFAGO b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta MASCULINO DE 35 SDG. CURSÓ CON POLIHIDRAMNIOS. ESPASMO PILÓRICO e. ESTENOSIS GÁSTRICA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. los factores predisponentes toxicidad de oxigeno . ASPIRACIÓN TRAQUEAL Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Dependencia al oxigeno al mes de vida . CON RETARDO EN EL CRECIMIENTO INTRAUTERINO CON PESO DE 1900. SE TOMA RX DE TÓRAX EN LA QUE SE OBSERVA UN PATRÓN DE ESPONJA / COMBINACIÓN DE ÁREAS DE HIPERCLARIDAD PEQUEÑAS Y REDONDAS. . SE PLAPA MASA LINEAL EN ABDOMEN. VOMITOS BILIOSOS PERSISTENTES. DISPLASIA BRONCOPULMONAR c. TAPÓN MECONIAL b. disminución en la concentración de agua en el meconio del 65 % al 75 % Los niveles de sacarosa y lactosa están disminuidos con aumento de albumina y disminución de enzimas pancreáticas en el meconio La respuesta correcta es: ÍLEO MECONIAL Pregunta 10 Sin contestar Puntaje de 1. NO HAY REPORTE DE ENFERMERÍA DE EVACUACIÓN. ESTENOSIS HIPERTRÓFICA DE PÍLORO d. se palpa como masa gelatinosa Rx: Vidrio esmerilado. distensión de asas intestinales. DISTENSIÓN ABDOMINAL. puntos de concentración meconial . en las 24-48 hrs. APGAR 7/9 SIN DATOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL PERIODO POST NATAL PRESENTA IRRITABILIDAD . CON ONDAS PERISTALTICAS. ANTECEDENTE DE HERMANO CON FIBROSIS QUISTICA . SÍNDROME DE ASPIRACIÓN DE MECONIO b. fibrosis quistica familiar. ÍLEO MECONIAL Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. inmadurez y barotrauma La respuesta correcta es: DISPLASIA BRONCOPULMONAR Pregunta 9 Sin contestar Puntaje de 1. ¿CUÁL ES SU SOSPECHA DIAGNÓSTICA? Seleccione una: a. Sospecha ante el impedimento del paso de la sonda orogastrica en la sala de parto . APGAR 8/9. menos niveles hidroaereos Fisiopatologia . el dato patognomonico es la palpación de masa lineal en el abdomen . ¿ CUÁL ES LA SOSPECHA DIAGNOSTICA? Seleccione una: a. se debe al moco espeso y viscosos. Se presenta con distensión abdominal. DISPLASIA BRONCOPULMONAR / BRONCODISPLASIA:Se presenta en los recién nacidos pretermino que presentaron distrés respiratorio severo con apoyo de ventilación mecánica prolongada con presiones altas y con dependencia al oxigeno . ¿EN QUE PATOLOGÍA PENSARÍA ? Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta MADRE DE 28 AÑOS DE EDAD ES ATENDIDA OBSTETRICAMENTE POR EMBARAZO DE 37 SDG. obtenido por parto. sin tratamiento. SALIVACIÓN EXCESIVA. ATRESIA ESOFÁGICA CON FÍSTULA c. La madre refiere que el niño ha tenido diarrea y vomito durante los pasados 3 días. TOS . .00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta PACIENTE CON CLÍNICA DE ATRESIA DE ESÓFAGO CON DIFICULTAD AL PASO DE LA SONDA OROGASTRICA . Hipotiroidismo c. HIPERTROFIA DEL PÍLORO Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. De acuerdo al perímetro cefálico usted tendría que descartar las siguientes patologías excepto: Seleccione una: a. La respuesta correcta es: ATRESIA ESOFAGICA CON FISTULA INFERIOR Pregunta 12 Sin contestar Puntaje de 1. es llevado a la consulta para control del niño sano. actualmente su peso es de 6 kg y talla de 60 cm. SE TOMA UNA PLACA DE TÓRAX Y SE OBSERVA SONDA EN TERCIO MEDIO DE TÓRAX TIENE AIRE DISTAL CON DISTRIBUCIÓN NORMAL. Malformaciones congénitas d. atresia de esófago. SILVERMAN 2. COMUNICA ENTRE EL EXTREMO DISTAL ESOFAGICO Y LA TRAQUEA. CON SOSPECHA DE BRONCOASPIRACIÓN.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta RECIÉN NACIDO DE PRETERMINO NACIDO POR VÍA EUTÓCICA. presentan estomago dilatado y abdomen escafoide En la Rx : Abdomen largo. talla 48 cm. A LA SEMANA 31 DETECCIÓN DE POLIHIDRAMNIOS APGAR 6/8. CONTROL EMBARAZO INSTITUCIONAL. FISTULA TRAQUEOESOFAGICA b. Perímetro cefálico levemente disminuido para la edad. MADRE DE 27 AÑOS DE EDAD. ATRESIA ESOFAGICA CON FISTULA INFERIOR Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Se presenta con vómitos continuos en las primeras horas al nacimiento de material biliar lo cual puede llevara gastritis y hematemesis . ABDOMEN ESCAFOIDE E IRRITABILIDAD. DURANTE SU ESTANCIA EN CUNERO FISIOLÓGICO PRESENTA VOMITO DE CONTENIDO BILIAR.500kg. Se relaciona con prematurez y polihidramnios en el 50%. Craneocinostosis b. SON PROPENSOS A SUFRIR NEUMONIAS QUÍMICAS.Se asocia a Polihidramnios Se debe a que el esófago termina en un extremo ciego y puede existir comunicación por vías aéreas. Hidrocefalia Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La asociación con diferentes anormalidades puede ser evidencia de trastorno generalizado de la embriologia ( Teoría de Smith: los surcos esofágicos laterales giran dorsalmente y resulta atresia esofagica) La respuesta correcta es: ATRESIA DE ESÓFAGO Pregunta 11 Sin contestar Puntaje de 1. FISTULA CON H e. ¿CUÁL ES SU SOSPECHA DIAGNOSTICA? Seleccione una: a. SE REALIZA RX DE ABDOMEN EN LA CUAL SE OBSERVA GAS EN ESTOMAGO Y PRIMERA PORCIÓN DEL DUODENO CON IMAGEN DE DOBLE BURBUJA. ATRESIA ESOFAGICA SIN FÍSTULA d. Cardiopatias CIA y CIV. sin complicaciones al nacimiento. PRESENTA ESTOMAGO DILATADO. CURSO EMBARAZO NORMOEVOLUTIVO. ATRESIA ESOFAGICA c. ESTENOSIS PILÓRICA d. ATRESIA DUODENAL e. SU CURSO ES CON DISTENSIÓN ABDOMINAL SEVERA. INICIA CON AHOGO. PESO 2600 GR. APNEAS. producto único de termino. Se asocia a Down . con distensión y nivel de liquido con ausencia de aire en el resto Doble burbuja signo patognomonico La respuesta correcta es: ATRESIA DUODENAL Paciente masculino de 7 meses de edad con peso al nacimiento de 2. ATRESIA DUODENAL Obstruccion completa de la luz duodenal. OBSTRUCCIÓN INTESTINAL ILEAL b. CIANOSIS. ¿ CUÁL ES LA CLASIFICACIÓN CORRECTA ? Seleccione una: a. ATRESIA ESOFÁGICA TIPO IIII ATRESIA ESOFAGICA CON FISTULA INFERIOR SE PRESENTA EN 90 % DE LOS CASOS DE ATRESIA ESOFÁGICA PRESENTA UNA BOLSA ESOFÁGICA CIEGA. Pentavalente. Rotavirus Pregunta 3 Sin contestar Puntaje de 1. y en menores de un año podemos ir por kilogramos esperados para cada mes de acuerdo a la talla y peso inicial del recién nacido. con intervalo de aplicación de 4 semanas. 750 g los primeros 4 meses. Pentavalente. Existen graficas de peso y talla establecidas. d. TD. APGAR 8/9. los últimos 4 meses c. Alimentado exclusivamente al seno materno.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es el aumento esperado en peso durante el primer año de vida? Seleccione una: a. b. TD c. se aplica a la edad mínima de 6 semanas. Peso y talla elevadas para la edad y el sexo Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Rotavirus Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Neumococo d. la cual disminuye a partir del segundo año. Talla baja para la edad y el sexo b. Probablemente pruriginosas y ardorosas.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 2 meses de edad el cual es traído a consulta pos sus padres ya que refieren que ha estado irritable y duerme poco.De acuerdo a la Guía de Práctica Clínica es importante detectar el retraso en cualquiera de sus esferas en el primer año de edad. Es importante no olvidar la talla de los padres. Pentavalente. Influenza tipo b]). La respuesta correcta es: Peso y talla adecuada para la edad y sexo Pregunta 4 Sin contestar Puntaje de 1. 4. los siguientes 4 meses y 1 kg por mes los siguientes 4. en tres dosis. 500 gr. 48 cm. Se recomienda verificar o aplicar las siguientes vacunas: pentavalente acelular (DpaT [Difteria. BCG. Peso y talla adecuada para la edad y sexo d. Pertusis y Toxoide tetánico (DPT) a la edad mínima de 6 semanas con intervalo de aplicación de 4 semanas. los primeros 4 meses. Triple viral b. con eritema. los siguientes 4 meses y 250 g. ya que es el momento ideal de lograr mayor grado de rehabilitación en el niño.6to año de vida. sin antecedentes patológicos. VPI [Poliomielitis] y Hib [H. Hepatitis. . Este tipo de patologías podriamos encontrar las suturas fusionadas o en la fontanela cerrada precozmente o al contrario muy abierta por ejemplo en hipotiroidismo La respuesta correcta es: Hidrocefalia Pregunta 2 Sin contestar Puntaje de 1. BCG. Triple viral. Influenza. Para el éxito en la erradicación de la poliomielitis. en niños mayores a 1 año también podemos manejar lo que es el IMC igual con tablas que marcan la normalidad. La respuesta correcta es: BCG. Usted diagnostica: Seleccione una: a. y al 4to. Peso y talla al nacimiento 3. posteriormente 500 gr y en los últimos meses del primer año 250gr. 250 gr. por mes los primeros 4 meses. los siguientes 4 meses y 250 g. BCG. tres dosis. BCG. El niño sano debe de subir aproximadamente 750 gr los primeros 4 meses de edad. A la exploración se encuentra con adecuado crecimiento y desarrollo de acuerdo a edad. 500 gr los siguientes 4 meses y 750 g los últimos 4 meses Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. pertussis acelular y Tétanos]). 300 g. la alimentación sigue sin cambios. Con una cuarta dosis a los seis meses y una quinta a los seis meses siguientes. 500 g. Influenza. 500 g los siguientes 4 meses y 300 g los últimos 4 meses. la inmunización con vacuna de poliovirus inactivados se realiza en cuatro dosis. TD. otorgadas a los 2. se observan vesículas separadas en pliegues de miembros inferiores. por mes los primeros 4 meses. en cuatro dosis: a los 2. 4 y 6 meses con un refuerzo a los 18 meses. genitales externos y nalgas. los últimos 4 meses Pregunta 5 Sin contestar Puntaje de 1. 1 kg. La vacuna contra Haemophilus influenza tipo b. Hepatitis. La aplicación de la vacuna con Difteria. 500 g.00 kg. Esto se debe por la plasticidad cerebral. La respuesta correcta es: 750 g los primeros 4 meses. 6-18 meses. donde por medio de los percentiles podemos diagnosticar tanto talla como peso bajo. con una cuarta dosis de refuerzo 8 semanas después de la tercera.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Qué vacunas debería tener este paciente de acuerdo a su edad? Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta De acuerdo a su peso y talla actual. Varicela. por el factor genético. Peso bajo para la edad y el sexo c. niegan datos patológicos. en sentido amplio. vesiculosas alrededor la cavidad bucal y de los orificios nasales y de la cicatriz umbilical. maceración. Antimicótico tópico b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Los siguientes son factores de riesgo para presentar Dermatitis del Pañal.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 1 años de edad quien es llevado a la consulta por sus padres por presentar. 38ºC. Se entiende por dermatitis del pañal. Corticoide tópico a bajas dosis c. normocefalo sin . Dermatitis del pañal b. Cambios frecuentes de pañal d. Liquen plano d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Si la evolución de este paciente es mayor de 48-72 horas y el eritema se acompaña de lesiones satélite. Psoriasis Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. lesiones eritematosas. Candida albicans c. T. con adecuada coloración e hidratación de tegumentos. especialmente la sobreinfección por Candida albicans. cualquier enfermedad cutánea que se manifieste única o primordialmente en la zona cubierta por el pañal. La respuesta correcta es: Candida albicans Pregunta 9 Sin contestar Puntaje de 1. Impétigo d. Impétigo c. La respuesta correcta es: Antimicótico tópico Pregunta 7 Sin contestar Puntaje de 1. La edad también seria considerado factor de riesgo pero no seria de los principales o mas característicos que provocarían la patología. que se manifiesta clínicamente como eritema intenso de tinte rojo violáceo con formación de pápulas y pápulo-pústulas de extensión periférica. Histiocitosis b. La respuesta correcta es: Dermatitis del pañal Pregunta 6 Sin contestar Puntaje de 1. Las complicaciones más habituales son de tipo infeccioso. principalmente candida. con costras melicericas. FR 15. la capacidad irritante de las orinas y las heces. No se debe de dar antimicótico. Dermatitis seborreica Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. integrado a la dieta familiar. Mantener piel seca Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta El tratamiento para el paciente sería el siguiente. excepto: Seleccione una: a. Contacto con orina y heces Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.¿ Cuál seria su sospecha diagnostica? Seleccione una: a. sin prurito. la excesiva humedad. pero en este paciente aun continua siendo un cuadro benigno por lo que no requiere se administren antibióticos u antimicóticos. excepto: Seleccione una: a. heces y otras sustancias. Fricción c. cardiopulmonar sin compromiso. y el aumento del pH en la piel del área del pañal. FC 85. a la exploración se encuentra consciente. Los principales factores que influyen en el desarrollo del proceso parecen ser la fricción. Edad d. La respuesta correcta es: Edad Pregunta 8 Sin contestar Puntaje de 1. fricción y contacto con orina. no esta irritable. la oclusión. alimentación sin cambios. ¿Cuál seria la sobreinfección mas frecuentemente agregada? Seleccione una: a. Proceso cutáneo irritativo e inflamatorio debido a las especiales condiciones de humedad. Humedad b. a menos que tuviera una infección agregada. Los primeros pasos en una reanimación siempre deben de ser asegurar la vía aérea. Estafilococo Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. con saturación del 70 %. Al inicio como se menciona se presentaran vesículas.31. con adecuado peso y talla para edad y sexo. La respuesta correcta es: Herpes virus Pregunta 12 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Un RN de 3. posteriormente observaríamos en casos mas avanzados las costras melicericas en combinación con mas vesículas. De acuerdo a la guía de practica clínica es una infección cutánea superficial causada por Streptococcus pyogenes. En la gasometría presento. Desarrollo taquipnea inmediatamente después de su nacimiento y requirió oxígeno suplementario. La respuesta correcta es: Intubación orotraqueal Pregunta 13 Sin contestar Puntaje de 1. Herpes virus tipo 1 d. Estreptococo c. La Rx de observa rectificación.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es la lesión inicial en el Impétigo? Seleccione una: a. Papulas d. Intubación orotraqueal d. Vesículas b. las cuales pudrían confundirse con Herpes virus. Alimentación por sonda orogastrica Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Obtenido por cesárea electiva con Apgar de 6/9. Aproximadamente un 6% de los recién nacidos. La lesión elemental inicial característica en esta patología son las vesículas alrededor de orificios.6 kg nació a las 37 semanas de gestación. hijo de madre diabética con un agente hipoglicémico oral. Dermatitis de contacto b. precisan reanimación en los minutos inmediatos al nacimiento. Herpes virus c. Pero en mayor proporción el primer agente identificado es estreptococo. La respuesta correcta es: Estreptococo Pregunta 10 Sin contestar Puntaje de 1. Pénfigo Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. y pH de 7. Clínicamente es imposible distinguir el impétigo estafilocócico del estreptocócico. se propaga fácilmente por contacto directo. ni pápulas.00 .00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál sería el diagnóstico diferencial del Impétigo al inicio de la patología? Seleccione una: a. Clamidia b. PO2 de 57 mm Hg. Nódulos Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. no observamos nódulos. La respuesta correcta es: Vesículas Pregunta 11 Sin contestar Puntaje de 1. Tiña d. ¿Cuál seria la etiología de esta patología? Seleccione una: a. Altamente contagioso. Realizar medidas de reanimación b. Staphylococcus aureus. Usted recuerda que para esta patología están prohibidos los esteroides. este paciente presenta criterios gasométricos para intubación. Mantener un ambiente neutro c. Costras melicéricas c. PCO2 de 52 mm Hg. pupilas isocoricas normoreflexicas. recordemos que la asfixia perinatal es la causa principal que condiciona la necesidad de reanimación cardiopulmonar del recién nacido (RN) en el momento del parto. y la dermatitis de contacto no tendría ampollas solo eritema y prurito. Máxima incidencia entre los 2 y 6 años. porcentaje que se eleva hasta alcanzar el 80% en los niños prematuros. ¿Cuál es la medida inmediata a seguir? Seleccione una: a. cianótico.exostosis. la tiña presentaría escama. A las 2 horas el paciente se encuentra hipotónico. El niño se mantuvo en oxígeno por campana. hiperclaridad e incremento de los espacios intercostales y congestión parahiliar. normocefalo. lesiones en piernas y brazos a la exploración se observa consciente. formando placas induradas eritematosas bien delimitadas que al tacto se encuentran hipertérmicas. De acuerdo a la guía de practica clínica esta patología es principalmente de tipo infección dérmica por estreptococos. Abatimiento de diafragma c. Herpes virus b. Erisipela d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es el agente etiológico? Seleccione una: a. La neumonía del recién nacido es una causa importante de infección neonatal. discretamente induradas y relativamente bien delimitadas. Sepsis b. con un borde de crecimiento palpable que puede mostrar vesículas y pústulas se produce a partir de puertas de entrada tales como erosiones o microheridas de la piel por lo que los antecedentes ayudan al diagnostico como en este caso. Cardiomegalia d. ¿Cuál es su diagnóstico? Seleccione una: a. leucocitosis. vomito. también caracterizado por el tipo de lesiones. dolorosa. que el paciente presenta una herida. cefalea. refieren que fueron al parque y sufrió una caída donde solo tubo pequeñas excoriaciones. La respuesta correcta es: Cardiomegalia Pregunta 14 Sin contestar Puntaje de 1. Estreptococo pyogenes c. FR 15. presenta fiebre. La respuesta correcta es: Estreptococo pyogenes Pregunta 17 . calientes. Líquido en cisuras interlobares b. Característicamente se encuentran densidades alveolares bilaterales con broncograma aéreo. taquicardia.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál de los siguientes diagnósticos diferenciales es el más frecuente? Seleccione una: a. con edema se encuentra en piernas y brazos y alrededor de mejillas ligeramente. Cardiopatía congénita Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Neumonía d. que no son características de los otros agentes etiológicos. con linfadenitis. Eritema nodoso b. Asfixia perinatal c. Pero la cardiomegalia nos hablaría de una patología crónica o asociada a alteraciones congénitas y cardiacas. La radiología confirma el diagnóstico clínico. posteriormente presento ataque al estado general. En países en vías de desarrollo la Organización Mundial de la Salud estima que alrededor de 800. La respuesta correcta es: Neumonía Pregunta 15 Sin contestar Puntaje de 1. Aumento de la trama vascular con imágenes algodonosas Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Estafilococo aureus d.000 muertes neonatales son secundarias a infecciones respiratorias agudas. pero pueden existir infiltrados ocasionales irregulares e incluso un aspecto normal. dolorosas.Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál de las siguientes datos es menos probable para el diagnostico radiológico? Seleccione una: a. Celulitis Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Son placas eritematosas. TA 120/80. Haemophilus influenzae Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. obeso. La respuesta correcta es: Erisipela Pregunta 16 Sin contestar Puntaje de 1. Las lesiones aparecen con mayor frecuencia en las extremidades inferiores o en la cara. piel de naranja. aspecto rojo brillante.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 7 años de edad que es llevado por sus padres al servicio de urgencias sin antecedentes patológicos. Impétigo c. Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿En qué capa de la piel se encuentra esta patología? Seleccione una: a. Epidermis b. Dermis c. Estrato córneo d. Tejido subcutáneo Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Es importante recordar la capa de piel donde se encuentra por que de acuerdo a esto da características clínicas específicas, además para un estudio como biopsias. La erisipela es una inflamación aguda de la dermis y la porción superior del tejido celular subcutáneo de etiología infecciosa. La respuesta correcta es: Dermis Pregunta 18 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 20 años de edad empleada bancaria quien se encuentra de mal humor y con estrés casi todo el tiempo, quien acude a consulta por comenzar a presentar manchas de leche, hipocromicas en cara, brazos y piernas, refiere como antecedentes familiares madre DM, padre HAS, 2 tías DM y dos primos con vitiligo, a la exploración se encuentra consciente, orientada, pupilas isocoricas, normoreflexicas, con adecuada implantación y coloración de cabello de acuerdo a edad y sexo. FC 80, FR12, TA 120/80, eutermica, pareciera que las manchas definida siguen dermatomas, no tienen borde, son simétricas, hipocromica, de diversos tamaños, formas irregulares con islotes de piel sana, sin cambios de temperatura. Usted diagnostica vitíligo generalizado. Son diagnósticos diferenciales, excepto: Seleccione una: a. Nevo de sutton b. Ptiriasis versicolor c. Mal del pinto d. Lepra Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La lepra es una enfermedad infecciosa crónica causada por el Mycobacterium leprae. Afecta la piel, la mucosa de las vías respiratorias altas, los ojos y los nervios periféricos. El período de incubación de la enfermedad es, en promedio, de cinco años. Los síntomas pueden tardar hasta veinte años en aparecer. Las lesiones no son características de este tipo de enfermedades, por lo que sería el diagnostico diferencial menos probable La respuesta correcta es: Lepra Pregunta 19 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Serían parte del tratamiento los siguientes, excepto: Seleccione una: a. Quimioterapia b. Solarenos PUVA c. Ansiolíticos d. Ácido acético Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La quimioterapia se da en pacientes con alteraciones en la reproducción celular descontrolada como en cáncer, por lo que no seria ni de elección ni de utilidad en esta paciente. La respuesta correcta es: Quimioterapia Pregunta 20 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 5 años de edad quien es llevado a la consulta por sus padres refiriendo que presentar irritabilidad, anorexia, odinofagia, nauseas, cefalea, lesiones laterales a la comisura labial que iniciaron como granitos con previo ardor o sensación de quemazón en la zona, que secundariamente se vesicularizaron, ha presentado fiebre cuantificada en 40ºC, tratado con paracetamol. A la exploración observamos lesiones vesiculosas en forma de racimo, con halo eritematoso, limitados a laterales a la comisura bucal, gingivoestomatitis, consciente, taquicardico, sin antecedentes patológicos de importancia, esquema de vacunación completo, habitan en hacinamiento y en condiciones de poca higiene. ¿Cuál seria la etiología de esta patología? Seleccione una: a. HVS tipo 2 b. HVS tipo 1 c. HVS tipo 6 d. HVS tipo 3 Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Las lesiones características de esta patología son vesículas en racimos dolorosas, que inician con dolor tipo quemante, clínicamente y epidemiológicamente se distingue el HV 1 por que se presenta de la cintura hacia arriba y HV2 de la cintura hacia abajo asociado a enfermedades de transmisión sexual. El 3 es característico de la varicela y en recidivas de Herpes zoster, más doloroso y grave. El herpes es una enfermedad que causa dolor y vesículas en la cara o el cuerpo. Millones de personas se ven afectadas cada año por el herpes. La respuesta correcta es: HVS tipo 1 Pregunta 21 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es el tratamiento de elección? Seleccione una: a. Ciprofloxacino b. Penicilina c. Aciclovir d. Zidovudina Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. El herpes no tiene cura. Una vez que cualquiera de los virus entra al cuerpo y se instala dentro de las células nerviosas, no puede ser eliminado. Sin embargo, las llagas herpéticas se pueden tratar. El tratamiento pude acelerar el proceso de curación, reducir el dolor y retrasar o prevenir brotes recurrentes. Habitualmente, el tratamiento se utiliza sólo durante el brote. En las personas con el sistema inmunológico debilitado, los brotes pueden ser muy frecuentes y podrían requerir de un tratamiento a largo plazo para prevenir las recurrencias. Principalmente se utiliza Acyclovir (Zovirax), ha sido estudiado y usado durante muchos años como tratamiento ya que es infección viral. La respuesta correcta es: Aciclovir Pregunta 22 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cómo se realiza el diagnóstico? Seleccione una: a. PCR b. Clínico c. VSG d. ELISA Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Se pueden diagnosticar con frecuencia simplemente a través de la examinación de las vesículas, y luego recibir tratamiento. Cuando existe alguna duda, se envía una pequeña muestra de la lesión al laboratorio para ser examinada. Si se encuentra virus en la muestra, se confirma el diagnóstico. Debido a que un gran número de personas están infectadas con el VHS-1, no tiene ningún sentido pedir una muestra de sangre para buscar la presencia de anticuerpos de cualquiera de los virus. El estar infectado con el virus, no necesariamente significa que se van a desarrollar las vesículas. Pero el diagnostico es totalmente clínico La respuesta correcta es: Clínico Pregunta 23 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 59 años de edad casado, empleado bancario, realiza caminata 3 veces a la semana durante 30 min, quien acude a consulta por presentar lesiones vesiculosas, que iniciaron con ardor en la zona, muy dolorosas dolor agudo tipo urente, en región torácica, desde hace 8 días, cefalea holocraneana sin exacerbantes ni atenuantes, como antecedentes padece HAS de 5 años de evolución en tratamiento con telmisartan 1 tab c/24 hrs, a la exploración conciente, orientado con adecuada coloración e hidratación de tegumentos, se observan lesiones eritematosas vesiculosas que confluyen formando ampollas, unilateral, no sobrepasa línea media, en hemicinturon en tórax derecho, siguen el trayecto de un dermatoma, cardiopulmonar sin compromiso. Signos vitales TA 110/80, FC70, FR 15. IMC 30. ¿Cómo se manifiesta la primoinfección de esta patología? Seleccione una: a. HVS tipo 1 b. Tuberculosis c. Varicela d. Eritema infeccioso Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La varicela es una enfermedad causada por el virus de la varicela-zóster. Este virus causa sarpullido y fiebre, y puede ser grave, especialmente en bebés, adolescentes, adultos, mujeres embarazadas y personas que tienen un sistema inmunitario debilitado. La vacuna contra la varicela protege contra esta enfermedad. La respuesta correcta es: Varicela Pregunta 24 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Son auxiliares de diagnóstico, excepto: Seleccione una: a. Prueba de Tzanck b. Prueba de guayaco c. Inmunofluorescencia directa d. Cultivo viral Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La prueba de Guayaco un examen con el que se busca sangre escondida (oculta) en una muestra de materia fecal. Puede detectar sangre incluso si usted mismo no la puede ver. De acuerdo a esta patología los demás estudios si corresponden para detectar virus. La respuesta correcta es: Prueba de guayaco Pregunta 25 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Son posibles complicaciones para este paciente, excepto: Seleccione una: a. Neumonía b. Encefalitis c. Neuralgia d. Sífilis Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La sífilis es una enfermedad causada por otro microorganismo, por lo que no seria una complicación, pero la neuralgia, encefalitis y neumonía si pueden ser complicaciones ya que se aloja en los ganglios de la raíz nerviosa este virus. La respuesta correcta es: Sífilis Pregunta 26 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 6 años de edad quien es traído por sus padres por referir que su hijo presenta pápulas cutáneas, redondas, localizado en cara y tronco, con prurito, y poco dolor, sin antecedentes patológicos de importancia, niega alergias, a la exploraron se encuentra consciente, orientado con adecuada coloración e hidratación de tegumentos, observando pápulas esféricas de 2.5 mm, translucidas, de superficie lisa, algunos con centro umbilicado, base eritematosa, consistencia firme, que al romperse se observa material blanquecino y cremoso, signos vitales dentro de parámetros normales, en examen histopatologico se observa inclusiones citoplasmaticas basofilas, y cuerpos de Henderson-Paterson. AcIgG positivos, se decide tratarlo con imiquimod 5% en crema cada 2 días hasta que desaparezcan las lesiones. Usted recuerda que el periodo de incubación de molusco contagioso es de 19-50 días. ¿Cuál es la etiología de esta patología? Seleccione una: a. VPH b. VSR c. Poxvirus d. HVS Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. De acuerdo a la bibliografia del libro Games-pediatria, el molusco contagioso es una infección cutánea causada por virus del grupo poxvirus que ocasionan pequeñas pápulas cutáneas hemisféricas y traslúcidas. La respuesta correcta es: Poxvirus Pregunta 27 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cómo se transmite esta patología? Seleccione una: a. Gotas de flush b. Mano - ano - boca c. Inoculación por vector d. Contacto directo piel a piel y fomites (objetos contaminados) Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. El contagio tiene lugar por contacto directo con una persona infectada, aunque parece ser que también es posible adquirir la infección a partir de objetos contaminados. La infección es más frecuente en niños y no son raras pequeñas epidemias en colegios y guarderías La respuesta correcta es: Contacto directo piel a piel y fomites (objetos contaminados) Pregunta 28 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Las lesiones se encuentran topográficamente en las siguientes zonas, excepto: Seleccione una: a. Genitales b. Pubis c. Cara interna de los muslos d. Cara Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Las lesiones de molusco contagioso que se encuentran en genitales se presentan con mayor frecuencia en adultos con vida sexual activa. Las lesiones que produce el molusco contagioso en genitales cuando es transmitido por contacto sexual pueden confundirse con condilomas o herpes. La respuesta correcta es: Genitales Pregunta 29 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Son diagnósticos diferenciales, excepto: Seleccione una: a. Prurigo por insectos b. Verrugas vulgares c. Nevos d. Varicela Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Las lesiones de molusco contagioso deben diferenciarse de verrugas víricas, que en general son lesiones más queratósicas y carecen de la morfología hemisférica y traslúcida característica del molusco contagioso. Por lo que la varicela no entra como diagnostico diferencial ya que las lesiones características son de vesículas, costras, se menciona en cielo estrellado por la variedad que presentan en el mismo momento. La respuesta correcta es: Varicela Pregunta 30 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta RN femenino de término obtenido por parto vaginal espontáneo con un peso al nacer de 3.500 g. el monitoreo intraparto no revelaron evidencia de sufrimiento fetal. Poco después del parto, fue ingresado en una unidad de cuidados intensivos debido a la presencia de meconio, vómitos y succión débil, su temperatura era inferior a 36,0 ° C, el pulso fue de 148 lat / min, y su frecuencia respiratoria era de 72 respiraciones / min. El tiempo de protrombina y el tiempo parcial de tromboplastina activada eran 20,7 y 54,6 s, respectivamente. La orina y sangre se sometieron a la cultivo. La radiografía de tórax mostró infiltrados y rayas gruesas del campo pulmonar derecho. Considerando la gravedad del cuadro cual es la complicación más probable en esta paciente. Seleccione una: a. Acidosis metabólica b. Neumonía c. Coagulopatía d. Sepsis Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Se define como Sepsis a la presencia o como resultado de infección probada o sospechada durante el primer mes de vida extrauterina, es debida generalmente a microorganismos adquiridos de vía materna y sepsis tardía, la cual se presenta después de los 3 días de vida extrauterina y es causada frecuentemente por microorganismos adquiridos después del nacimiento; esta última puede ser de adquisición nosocomial o de la comunidad. La respuesta correcta es: Sepsis Pregunta 31 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál de las siguientes manifestaciones es más importante para el pronóstico? Seleccione una: a. Manifestaciones de neumonitis química b. Cantidad de meconio aspirado c. Manifestaciones de post madurez d. La edad gestacional Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. a la exploración consciente. Signos vitales dentro de parámetros normales. el estrés intrauterino puede causar la evacuación in útero de meconio hacia el líquido amniótico. se realiza prueba de cinta adhesiva siendo confirmatoria su sospecha diagnostica. toallas y ropa). se le llaman Líneas de Hebra a las líneas imaginarias que se trazan a nivel de hombros y por detrás de las rodillas. lo que determinará una dificultad respiratoria severa. los padres comentan que ellos también iniciaron con síntomas parecidos. Escamas d. sin halo eritematoso. Cambios mínimos se desestabiliza b. simétricas y polimorfas. La presencia de meconio en el líquido amniótico es un signo que advierte sufrimiento fetal y que exige una supervisión cuidadosa del trabajo de parto con una adecuada evaluación de la salud fetal. lesiones en piel. La apnea puede producir desaturación y ésta bradicardia. Pápulas Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. sobre todo cuando hay esfuerzo respiratorio. no duerme y ha disminuido su alimentación.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es el agente causal de esta patología? Seleccione una: . no muestran cartilla. Cianosis persistente Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. como antecedentes refieren esquema de vacunación incompleto. Taquipnea d. bajo peso para la edad. Después de su evacuación el líquido amniótico teñido por el meconio puede ser aspirado por el feto in útero o por el recién nacido durante el trabajo de parto y el parto. Respetando cabeza y pies.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 7 años de edad quien es llevado a la consulta por sus padres por presentar. se encuentran lesiones menores de 1 cm de diámetro. a través de fómites (sábanas. Se encuentran fuera de los pliegues Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. con huellas de rascado. con túneles de color gris-marrón hasta de 15 mm. Sin embargo. por cierre de la glotis durante la apnea mixta. pelo fetal. irritable. La respuesta correcta es: Divisiones imaginarias a nivel de hombros y rodillas en la parte posterior Pregunta 34 Sin contestar Puntaje de 1. Apnea sin bradicardia no es preocupante. viven en hacinamiento. La aspiración del meconio puede causar la obstrucción de la vía aérea y una reacción inflamatoria intensa. Divisiones a nivel de hombros y rodillas en la parte anterior c. a veces. ¿Cuáles son las líneas de hebra? Seleccione una: a. Las lesiones patognomónicas son el surco y la pápula acarina La respuesta correcta es: Pápulas Pregunta 35 Sin contestar Puntaje de 1. Inicialmente es localizado y en pocos días se generaliza. La bradicardia es generalmente sinusal. De acuerdo a la guía de práctica clínica. circunscrita. La respuesta correcta es: Cantidad de meconio aspirado Pregunta 32 Sin contestar Puntaje de 1. pero es más frecuente después de los 20 segundos. mala higiene. La respuesta correcta es: Desaturaciones Pregunta 33 Sin contestar Puntaje de 1.Normalmente el meconio es la primera excreción intestinal del recién nacido y está compuesto por células epiteliales. abdomen blando depresible no doloroso. Pero la bradicardia puede ocurrir a los 10 segundos. Desaturaciones c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál de las siguientes alteraciones es importante mantener en la estabilización mediata del paciente? Seleccione una: a. bordes definidos. El síntoma fundamental es el prurito de predominio nocturno que suele afectar a varios miembros de una familia o comunidad cerrada. Es frecuente encontrarlas en esta ectoparasitosis relativamente frecuente que se contagia por contacto directo de piel con piel y. Forúnculos c. Se encuentran en pliegues b. elevada. La apnea del neonato a término es siempre preocupante y demanda una inmediata evaluación. prurito vespertino y nocturno. cardiopulmonar sin compromiso. Vesículas b. moco y bilis. Divisiones imaginarias a nivel de hombros y rodillas en la parte posterior d. se determina reacción de hipersensibilidad tipo IV.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es la lesión elemental en esta patología? Seleccione una: a. Sarcoptes scabei hominis d. poco cooperador. refieren maestras que otros compañeros han presentado las mismas molestias. se observan excoriaciones y prurito intenso en cabeza con manchas de color azul. irritado. con prurito. Es una infestación por el ácaro Sarcoptes scabiei var. es llevado a la consulta por sus padres ya que refieren que le han detectado zonas de alopecia.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Son factores predisponentes para esta patología. escama. costras hemáticas y melicéricas y mal estado general. cardiopulmonar sin compromiso. Leishmaniasis c. todo el tiempo. orientado.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 5 años de edad. hominis.Para detectar la pediculosis en una persona. con adecuada higiene. ¿Cuál es el diagnostico más probable? Seleccione una: a. debajo de una buena luz (la ideal es la luz solar). eritema. la larva migrans deja su trayecto en la piel. signos vitales dentro de parámetros normales. acude al kinder particular. sexo raza o edad. grueso. Epidermophyton b. Estos patógenos son adquiridos del hombre. se debe revisar su cuero cabelludo.a. Trichophyton rubrum Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. sin antecedentes patológicos de importancia.00 . Pediculosis b. La respuesta correcta es: Pediculosis Pregunta 37 Sin contestar Puntaje de 1. zoofílicos y geofísicos. leve escama. con huellas de rascado. consciente. Diabetes Mellitus Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Se presenta en pacientes en edad escolar que dentro de un mismo núcleo familiar pueden desarrollaron tinea capitis por Trichophyton tonsurans y se manifiesta con aumento de volumen. se observa "granos de pólvora” signos vitales dentro de parámetros normales. De acuerdo a los datos mencionados ¿Cuál sería el agente causal más común? Seleccione una: a. Las demás entidades etiológicas son de otras dermatosis. La respuesta correcta es: Trichophyton tonsurans Pregunta 38 Sin contestar Puntaje de 1. niega alergias. quebradizos. Phlebotomus lutzomya c. los animales y el suelo. De acuerdo al artículo de Rodríguez y cols comenta que la tiña de la cabeza es una dermatosis común en la edad pediátrica. Pediculus capitis b. con cabello pequeño. Microsporum d. La respuesta correcta es: Sarcoptes scabei hominis Pregunta 36 Sin contestar Puntaje de 1. Escabiosis d. que se han ido incrementado. Larva migrans Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. ni estrato socioeconómico el diagnóstico es clínico. peso y talla adecuado para edad y sexo. que causan lesiones diferentes. con adecuada coloración e hidratación de tegumentos. sin exacerbantes ni atenuantes.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 14 años de edad. a la exploración se encuentra consciente. Mala higiene d. convive con un perro. la pediculosis observamos escamas. Frío y baño diario b. Calor y humedad c. cabello largo. con el frio y baño diario con un adecuado secado es menos probable que lo podamos adquirir. es llevada a consulta por los padres que refieren se rasca constantemente la cabeza principalmente detrás de las orejas y en la nuca. practica basquetbol. a la exploración edad aparente igual a la cronológica. excepto: Seleccione una: a. cardiopulmonar sin compromiso. La respuesta correcta es: Frío y baño diario Pregunta 39 Sin contestar Puntaje de 1. separando el cabello ordenadamente mechón por mechón. debido a que estos hongos son antropofílicos. en busca de insectos adultos o liendres. se encuentra una placa irregular de pseudoalopecia difusa. Trichophyton tonsurans c. no dolorosa. El síntoma más frecuente es la picazón en la nuca y detrás de las orejas. Dermatitis atópica Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. No respeta. coloración blanquecina. se observan manchas lenticulares hipocromicas. Pitiriasis alba Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.20% Pregunta 40 Sin contestar Puntaje de 1. Biopsia b. las menores de 2 mm y mayores de 3 cm. acude a la consulta acompañado por su hermana. no dolorosas. Dentro del genero Malassezia se incluyen hasta siete especies lipófilas y parece ser que en las lesiones de pitiriasis versicolor la especie más frecuente es la Malassezia globosa. las uñas o las escamas de las lesiones se colocan en el portaobjetos con solución de hidróxido de potasio (KOH). con manchas hipocromicas. Esporotricosis c. de diferentes tamaños. con escama fina en la superficie. a la exploración edad aparente igual a la cronológica. Lepra b.Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cómo realizaría el diagnóstico en este paciente? Seleccione una: a. Vitiligo d. signo de Bernier positivo. Malassezzia sp Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. otros líquidos de montaje pueden ser una mezcla de 60 partes de KOH y cuatro partes de dimetilsulfóxido o bien la técnica del blanco de calcofluorita donde aparecen los filamentos con una fluorescencia blanca. de 40 años de edad. con leve prurito. cuello y parte proximal de extremidades. Actinomicosis Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. rápido y económico para el diagnóstico de las dermatofitosis. Micetoma d. Clínico e hidróxido de potasio 10 . está provocada por levaduras. Aunque ocurre más frecuentemente en climas tropicales. PCR Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. principalmente en tronco anterior y posterior. Candida sp d. algunas confluentes. seguida de la Malassezia sympodialis y de la Malassezia furfur. su hermana tiene lesiones similares. ¿Cuál es el diagnóstico mas probable? Seleccione una: a. afectando preferentemente a la parte alta del pecho y la espalda. T. Tuberculosis leprae c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Son diagnósticos diferenciales excepto: Seleccione una: a. El examen microscópico es el método más sencillo. Estas levaduras sólo invaden las capas más superficiales de la capa córnea y el infundíbulo folicular y provocan muy poca respuesta inflamatoria La respuesta correcta es: Malassezzia sp Pregunta 42 Sin contestar Puntaje de 1. TA 120/80. FC 80.20% c. Recordemos que el esporotricosis deja trayectos nodulares y es posterior a una herida por plantas principalmente. Tinción de Gram d. La respuesta correcta es: Esporotricosis . Sporothrix schenckii b. La respuesta correcta es: Clínico e hidróxido de potasio 10 . Está provocada por levaduras del género Malassezia (previamente denominado Pityrosporum). bien delimitadas. Candidiasis b. en cambio las otras enfermedades debemos de realizar el diagnostico por que ocasionan cambios en la coloración de la piel. 37ºC. Pitiriasis versicolor c. FR 15. Refiere presentar lesiones en cuerpo de varios años de evolución.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es el agente causal de esta patología? Seleccione una: a. originario de Acapulco se encuentra en el DF de visita familiar. su distribución es universal. La respuesta correcta es: Pitiriasis versicolor Pregunta 41 Sin contestar Puntaje de 1. con grados elevados de temperatura y humedad. La pitiriasis versicolor es una micosis superficial que cursa con lesiones maculosas hiper o hipopigmentadas.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino. los pelos. falta de apetito. fiebre no cuantificada. Dentro de sus antecedentes refieren cuadro de vacunación completo. hipertrófica grado 2. cefalea y conjuntivitis. Herpes Zoster . En la actualidad. cardiopulmonar sin compromiso. presenta adecuada higiene. los antifúngicos tópicos son menos irritantes y más eficaces. Parvovirus B19 c. Griseofulvina 20 mg. altas temperaturas. geles y shampoo. la terbinafina y los derivados azólicos. La erupción del eritema infeccioso es única. respetando palmas y plantas así como triangulo nasal. Seleccione una: a. Púrpura c. extremidades sin edema pulsos presentes. por kg por día b. abdomen blando depresible no doloroso. Hace dos días sufrió caída de su propia altura con herida en cabeza. Varicela b. Se recomienda aplicar estos productos diariamente y mantener el tratamiento durante 4-6 semanas. Clínico c. Es moderadamente contagioso y normalmente no incluye una fiebre alta. Biopsia b. Estreptococo b. La respuesta correcta es: Clínico Pregunta 46 Sin contestar Puntaje de 1. Se diagnostica normalmente basándose en una historia médica completa y un examen físico. como se ve con otras condiciones cutáneas de origen vírico. por día de 10 a 30 días Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Itraconazol 100 mg por día por dos semanas c. la cual fue suturada sin mas complicaciones. como el ketoconazol en soluciones. Fiebre de dos días de evolución.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 6 años de edad quien es llevado por sus padres a urgencias por presentar irritabilidad. cara. La respuesta correcta es: Antimicótico tópico diario por 4 -6 semanas Pregunta 44 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cómo realizaría el diagnóstico en este paciente? Seleccione una: a. nauseas y vomito. Exantema súbito o Eritema infeccioso d. Escarlatina Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.).Pregunta 43 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es el agente etiológico en este caso? Seleccione una: a. faringe hiperemica. la ciclopiroxolamina. etc. y normalmente se diagnostica con una simple exploración física. Se emplean con eficacia parecida el piritionato de zinc. Serológico Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. el azufre o el propilenglicol.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál sería el tratamiento de elección? Seleccione una: a. se le receta complejo B 1 c/24 hrs. También puede propagarse mediante el contacto con la sangre infectada. A la exploración se encuentra eritema y exantema no doloroso en tronco. exceso de humedad. como el sulfuro de selenio. De entrada conviene eliminar los factores favorecedores o desencadenantes (sudoración excesiva. El eritema infeccioso es una enfermedad vírica que da como resultado un exantema vírico. tratamientos concomitantes con corticoides. El tratamiento tópico clásico se llevaba a cabo con agentes queratolíticos. PCR d. Se propaga de un niño a otro a través del contacto directo con la secreción de la nariz y de la garganta. convive con dos perros. Antimicótico tópico diario por 4 -6 semanas d. La respuesta correcta es: Exantema súbito o Eritema infeccioso Pregunta 45 Sin contestar Puntaje de 1. taquicardico. Ketoconazol 200 mg. y un gato. peso y talla en parámetros normales. mas marcado en mejillas. Prevenir las complicaciones inmediatas. pérdida de peso. infecto-contagiosa. Herpes virus 6 Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Reducir la propagación de la infección. Estreptococo B hemolítico del grupo A c. es producida por las exotoxinas del estreptococo beta hemolítico del grupo A. La respuesta correcta es: Penicilina Pregunta 49 Sin contestar Puntaje de 1. Escarlatina b. fino. Varicela Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Endocarditis bacteriana b. Refiere dolor en rodilla y brazos. Sarampion c. Sintomatico Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. se conocen 80 serotipos. sudoración de predominio nocturno y fatiga. La escarlatina en una enfermedad exantemática. La respuesta correcta es: Parvovirus B19 Pregunta 47 Sin contestar Puntaje de 1. A la exploración física presenta eritema maculopapular y ásperas al tacto.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente de 6 años de edad que se presenta a su consulta con antecedente de 2 meses de mal estado general. Madre refiere que ha presentado temperatura durante un mes entre 37. Es más frecuente en el invierno y en la primavera y normalmente se ve en los niños en edad escolar. en varicela el exantema seria en cielo estrellado y el exantema súbito es precedido de una fiebre súbita superior a 39º seguido del exantema. Penicilina d. el contagio puede ser por enfermos o por portadores sanos. ¿Cuál sería el diagnóstico? Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es el agente etiológico en este caso? Seleccione una: a.d. presentando temperatura de 39ºC. utilizando: Penicilina V (fenoximetilpenicilina). se transmite principalmente de persona a persona al estornudar o toser. Causado por el parvovirus humano. Los brotes de la enfermedad se producen frecuentemente en la escuela. Herpes virus 6 Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Exantema súbito d. anorexia. es una bacteria Gram+ con gran capacidad para producir hemólisis de los eritrocitos.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta ¿Cuál es el tratamiento de elección? Seleccione una: a. Toxoplasmosis . es un diagnostico clínico. Penicilina G benzatinica. Acortar el curso de la enfermedad.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 5 años. no ha comido por que le duele pasar los alimentos. De acuerdo a la Guía de Práctica clínica los objetivos del tratamiento son: Prevenir la fiebre reumática aguda. La escarlatina.5 y 38. cefalea. Esteroides b. La respuesta correcta es: Escarlatina Pregunta 48 Sin contestar Puntaje de 1. en el sarampión veríamos manchas de koplic. además incluye descamación y los signos característicos de Pastia y Filataou. El estreptococo beta hemolítico del grupo A. Aciclovir c. Parvovirus B19 b.5°C. la madre refiere llevarla por presentar ronchas de predominio en cara. Herpes zoster d. Amoxicilina. se observan líneas en los pliegues de cara anterior de brazos y se respeta el eritema en triangulo nasal. Usted actúa rápidamente y lo envía al IMSS pensando en: Seleccione una: a. como en lija. La respuesta correcta es: Estreptococo B hemolítico del grupo A Pregunta 50 Sin contestar Puntaje de 1. podemos guiarnos con la fiebre y el exantema. Lo más probable es que tenga: Seleccione una: a. La respuesta correcta es: Neoplasia Pregunta 51 Sin contestar Puntaje de 1. coriorretinits y microcefalia. Cuando se presenta como infección congénita presenta calcificaciones periventriculares. Insuficiencia tricuspídea d. sudoración nocturna. Endocarditis c. Rubeola Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. En la RMN se evidencia la presencia calcificaciones periventriculares y en el examen de fondo de ojo coriorretinitis. La pericarditis se presenta típicamente como una infección de origen viral. éste deberá tomar Zidovudina durante los 6 primeros meses de vida. La respuesta correcta es: Pericarditis Pregunta 53 Sin contestar Puntaje de 1.c. benigna. Todas estas medidas reducen la infección de un 30% a un 2%. Tenofovir e. Herpes b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente de 14 años de edad que refiere fatiga de 3 semanas de evolución. con dolor torácico retroesternal. La respuesta correcta es: Citomegalovirus Pregunta 52 Sin contestar Puntaje de 1. Efavirenz d. pero que sin embargo debe ser tratada de manera rápida y eficiente mediante drenaje del líquido pericárdico y antibioticoterapia si se sospecha que es de origen bacteriano. lo mejor es referir al paciente a un hospital de primer orden para que realicen los estudios adecuados de manera urgente. ¿Qué terapia ARV debe ser administrada hasta los 6 meses de edad? Seleccione una: a. Lamivudina b. RN no está lactando del pecho de la madre. Al examen físico presenta roce pericárdico y en el ecocardiograma se evidencia edema pericárdico. Abacavir c. Neoplasia d. pero que disminuye al realizar movimientos para levantar peso. Fue obtenido mediante cesárea y durante la misma se aplicaron las dosis de anti retrovirales de regla.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta RN de madre positiva para VIH. características que lo hacen distintiva de otras infecciones congénitas de los RN. La madre no refiere antecedentes importantes en el embarazo. El citomegalovirus es un virus que pertenece a la familia Herpesviridae y una de las principales causas de mononucleosis infecciosa. Artritis séptica e. anorexia y pérdida de peso. Citomegalovirus Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Sífilis d. Citomegalovirus c. controlada durante el embarazo con anti retrovirales. La respuesta correcta es: Zidovudina Pregunta 54 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta RN de 35 semanas de gestación. Al examen físico presenta dolor torácico y roce pericárdico y se diagnostica con un ecocardiograma. El diagnóstico del RN es: Seleccione una: a. Miocarditis Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. El paciente presenta fiebre de origen desconocido durante 2 meses. que al examen físico presenta hepatoesplenomegalia y una microcefalia marcada. típicos de una neoplasia.00 Marcar con bandera la pregunta . y tiene los 4 síntomas de tipo B que son fatiga. Toxoplasmosis e. Pericarditis b. Puesto que han pasado dos meses. Zidovudina Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Se ha comprobado que a pesar de que los embarazos de madres VIH positivas se llevan a cabo de la mejor manera y que se toman todas las medidas de control y prevención para evitar que las consecuencias en el RN sean fatales. Rinitis alérgica c. Puede formar parte de la marcha alérgica: dermatitis atópica. Generalmente se presenta en lactantes mayores de 6 meses y la transmisión es por gotitas de salida. Ahora amanece sin fiebre pero sin embargo presenta exantema tenue. broncoespasmo. La roséola. Su prevalencia es mayor en personas jóvenes y causa adenopatías cervicales. Eritema infeccioso e. Persistente severa d. La rinitis alérgica es una enfermedad de las vías aéreas superiores y se presenta en niños que tienen una carga genética importante. Asma b. persistente (síntomas más de 4 semanas). faringitis fiebre y fatiga La respuesta correcta es: Mononucleosis infecciosa Pregunta 56 Sin contestar Puntaje de 1. La respuesta correcta es: Persistente severa Pregunta 58 . Roseola d. lengua blanca.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Si este mismo paciente ha presentado la sintomatología por más de 4 semanas y ha impedido varias veces que realice su vida normal. reflujo. Herpangina d. rinorrea hialina y prurito nasal. El diagnóstico es: Seleccione una: a. La clasificación ARIA es para la rinitis alérgica y es de la siguiente manera: intermitente (síntomas menos de 4 semanas). La respuesta correcta es: Roseola Pregunta 55 Sin contestar Puntaje de 1. Sinusitis d. rosado.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 14 años de edad que presenta faringitis purulenta. Presenta IgE elevada. El diagnóstico es: Seleccione una: a. leve (no afecta a la vida diaria) y severa (afecta labores diarios del paciente). Mononucleosis infecciosa Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. en tronco y extremidades. El cuadro típico es fiebre por 3 días. La respuesta correcta es: Rinitis alérgica Pregunta 57 Sin contestar Puntaje de 1. Entonces una rinitis puede ser intermitente leve/severa o persistente leve/severa. es considerada la 6ta enfermedad exantemática de la infancia y se produce por un virus ADN. y está causada por el virus Epstein Barr que pertenece a la misma familia del virus herpes. Su tratamiento es mediante antihistamínicos. Infección respiratoria aguda Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. que al 4to día desaparece pero se presenta un exantema sin que la fiebre aparezca de nuevo. entonces la clasificación ARIA es: Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 7 años de edad que presenta cuadro de obstrucción nasal. Sarampion Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. nausea. El único dato relevante de laboratorio es la elevación de monocitos en la biometría hemática.Texto de la pregunta Madre acude al centro de salud con su hija de 2 años de edad que ha presentado fiebre durante los últimos 3 días. La mononucleosis infecciosa es conocida como la "enfermedad del beso”. Varicela c. La paciente tiene: Seleccione una: a. Escarlatina b. Rubeola c. Al examen clínico se evidencia mucosa nasal pálida como en hilos de plata y severa hipertrofia de cornetes. Intermitente severa b. fiebre elevada y linfadenopatía en región cervical e inguinal. Intermitente leve Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Rubeola b. esteroides nasales y evitar el causante de la alergia. asma. Persistente leve c. Linfoma de Hodgkin e. rinitis alérgica. o exantema súbito de la infancia. E. Naloxona c. Rotavirus Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 3 años de edad que sufre quemaduras de 2do grado (B) en cara y en tórax anterior por agua caliente.Sin contestar Puntaje de 1. Fiebre tifoidea d. analgesia y sedación Pregunta 59 Sin contestar Puntaje de 1. Shigella c. sedación y antibióticos d. . Al llegar a urgencias se realiza el ABC y se descarta quemadura de vías aéreas. vómitos. Madre refiere que acude a guardería desde hace 2 meses. Hepatitis C Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. lo primero que debe hacerse es el ABC del trauma y asegurar una vía aérea libre y adecuada para oxigenarlo. el medicamento que debe tomar es Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente de 5 años de edad que presenta ingesta de frasco entero de paracetamol (líquido) y al momento tiene leve náusea y ha vomitado por 1 ocasión. Antibióticos. Hepatitis B b. eritema perianal y diarrea acuosa. ictericia leve. que es la N . Oxígeno al 100% d. El cuadro clínico es causado por: Seleccione una: a. Absceso hepático amebiano c. sedar al paciente y comenzar analgesia potente. evitando así la absorción de líquidos y nutrientes. analgesia y sedación Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 3 años de edad que presenta historia de 24 horas de fiebre. Hepatitis A b. Se encuentra orientado en tiempo y espacio y responde las preguntas que se le hace de manera adecuada. En laboratorio presenta leucopenia y linfocitosis. Al tener un paciente con quemadura de 2do grado B o de 3er grado. distensión abdominal.oral y destruye las vellosidades intestinales. El rotavirus es la causa número 1 de diarrea en lactantes. Si no es posible entonces el segundo paso es darle el antídoto directo para el paracetamol.acetilcisteina. Hepatitis A e. Atropina b. coluria y acolia por 3 días. En el estudio de heces no se evidencia sangre. La respuesta correcta es: Dos vías periféricas. Dos vías perifericas. Se presenta vómito en el 80% de los pacientes y una deshidratación que si no es corregida a tiempo puede ser mortal La respuesta correcta es: Rotavirus Pregunta 61 Sin contestar Puntaje de 1. Posteriormente colocar 2 vías periféricas y comenzar a pasar Lactato Ringer o solución salina.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 9 años con cuadro de fiebre. La respuesta correcta es: N-acetilcisteína Pregunta 60 Sin contestar Puntaje de 1. Se transmite de manera fecal . Vibrio cholerae d. En caso de no tener carbón activado. Con estos datos lo más probable es que tenga: Seleccione una: a. sulfadiazina de plata y sedación b. sedación y antibioticos c. Se maneja a este paciente de la siguiente manera: Seleccione una: a. En caso de una intoxicación por paracetamol el primer paso es darle al paciente carbón activado. Dos vías periféricas. Analgesia. coli e. Flumazenilo e. N-acetilcisteína Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Éste actúa proporcionando grupos sulfhidrilos para que reaccionen con el metabolito tóxico y así prevenir el ataque a los hepatocitos. La tos ferina o tos coqueluchoide se da por la infección con Bordetella pertusis. se encuentran muy lejos de cualquier hospital y la ambulancia ya va en camino pero demorará más de 1 hora. Paracetamol d. Carbón activado Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: Alcohol etílico en grandes cantidades Pregunta 65 Sin contestar Puntaje de 1. dolor abdominal. no flema. Bronquiolitis d. Alcohol b. reposo y dieta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Mientras regresa del puente vacacional. Aceite vegetal b. Organofosforados e. El etanol evita que el metanol se metabolice en el hepatocito. Presenta transmisión fecal .atípico. El paciente debe estar aislado por 5 días. ya que la misma enzima que degrada el metanol.oral y se realiza tratamiento con medidas generales. especialmente en gente que vive en granjas ya que este químico es uno de los plaguicidas que más se usa en agricultura. parestesias y dificultad respiratoria. Opiáceos c. con miosis. eritema facial y hemorragia conjuntival con petequias en párpados.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Se presenta a su consulta un niño de 13 años. Neumonía Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. proveniente de una granja. El paciente tiene: Seleccione una: a. Madre refiere que ha estado con accesos de tos que se siguen con vómitos. Su toxicidad es producida por inhibición de acetilcolinesterasa. hiperhidrosis y sialorrea. Cocaína Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Usted le dice que se tranquilice y que le dé inmediatamente: Seleccione una: a. La intoxicación por metanol produce severos daños al nervio óptico si no se la neutraliza de manera rápida. A veces se puede acompañar de diarrea. La respuesta correcta es: Tosferina Pregunta 63 Sin contestar Puntaje de 1. Aceite de oliva e. no da el 100% de inmunidad. La intoxicación por insecticidas organofosforados es una de las más comunes. En los estudios de laboratorio se evidencia leucocitosis y linfocitosis. agitación de extremidades. La respuesta correcta es: Organofosforados Pregunta 64 Sin contestar Puntaje de 1. El cuadro clínico de intoxicación es típico: miosis.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta . vómitos. hiperhidrosis y vómitos a repetición durante las últimas 2 horas. petequias en párpados por ruptura de capilares pequeños y eritema facial. por aproximadamente 14 días de evolución. dolor abdominal. preferiblemente vodka ya que es un alcohol puro y con alta grado alcohólico. Tosferina c. Alcohol etílico en grandes cantidades c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente de 4 meses de edad que vive en pueblo alejado. Se caracteriza por accesos de tos seguidos de vómitos. cocobacilo gram. recibe una llamada de una madre desesperada diciéndole que su hijo de 15 años ha tratado de suicidarse y tomó 5ml aproximadamente de alcohol metílico. degrada el etanol (alcohol deshidrogenasa). Acude al centro de salud más cercano de su poblado presentando apneas.El virus de la hepatitis A es un RNA virus que produce brotes epidémicos y generalmente ataca a menores de 15 años. Tuberculosis b. Es una enfermedad muy contagiosa y a pesar de que existe vacuna en contra de ésta. apnea. Su padre refiere que estuvo cosechando en los campos de la granja y que al regresar ya se sentía mal. sialorrea. Este paciente está intoxicado con: Seleccione una: a. Es por eso que el primer paso es dar grandes cantidades de etanol. se puede aislar al paciente para evitar el contagio de terceros La respuesta correcta es: Hepatitis A Pregunta 62 Sin contestar Puntaje de 1. Paracetamol d. manos pequeñas. 4 Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. 21 c. Comienza pubertad desarrollando extremidades largas y delgadas. Moderada Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. al examen físico presenta baja estatura (debajo del p3). Neurofibromatosis d. ptosis palpebral. Los TCE clasificados por el tipo de fractura que se evidencia son: leve (fractura lineal). La respuesta correcta es: Leve Pregunta 66 Sin contestar Puntaje de 1. Esta es una fractura de tipo: Seleccione una: a. Al explorar RIG se encuentra órganos sexuales pequeños e hipodesarrollados. Se trata de la única monosomía viable en seres humanos La respuesta correcta es: X Pregunta 69 Sin contestar .00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente de 18 meses de edad que se presenta a su consulta sin antecedentes personales ni familiares. Y d. 13 c. moderado (fractura conminuta) y grave (fractura hundida más de 4 mm). Se asocia a una mutación en el gen FBN1. Se trata de una enfermedad autosómica dominante. llorando y con Glasgow de 14. La respuesta correcta es: 17 Pregunta 67 Sin contestar Puntaje de 1. Marfan Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. El síndrome de Turner es una monosomía X. que es esencial para la elaboración de fibras elásticas del tejido conectivo. La respuesta correcta es: Marfan Pregunta 68 Sin contestar Puntaje de 1.Paciente de 3 años que llega a urgencias por haber sufrido un TCE con una fractura del cráneo producida hace 30 minutos. Es una enfermedad genética. Sturge . Grave c. Klinefelter b. sino solamente supervisión por unas horas. Leve d. X Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La mujer presenta amenorrea primaria y signos clínicos como talla corta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente femenino de 13 años con amenorrea primaria. Esta patología se asocia a una mutación en el cromosoma Seleccione una: a. Conminuta b. 21 e. 17 d. autosómica dominante que se produce por una mutación en el cromosoma 17. La neurofibromatosis tipo 1 o enfermedad de Von Recklinghausen es un trastorno genético que afecta principalmente a las células nerviosas. tórax ancho y cuello alado. que afecta a las fibras elásticas del tejido conectivo. La monosomía que probablemente tiene es: Seleccione una: a. Se puede diagnosticar desde el nacimiento. así como un extraño hundimiento en el tórax. Se encuentra despierto. con dedos de manos muy largos. cuello alado y disgenesia gonadal con infantilismo sexual. En este caso el paciente está con una escala de Glasgow prácticamente normal y presenta fractura lineal. pero también se puede dar por mutaciones "de novo”. 13 b. 18 b. pero también en la pubertad. Al examen físico se evidencian manchas café con leche en tórax y región lumbar en # de 7. por ende se presenta solamente en mujeres. En la radiografía de cráneo se evidencia una fractura lineal del parietal derecho sin otras fracturas presentes. en el cromosoma 15.Weber c. mismo que codifica una proteína llamada fibrilina. ¿Qué patología podría tener? Seleccione una: a. No necesita cirugía.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente de 11 años con desarrollo adecuado hasta la fecha. El síndrome más probable es: Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Paciente masculino de 15 años de edad que está creciendo más que sus compañeros de clase. Se trata de un trastorno congénito del tracto urinario. Aproximadamente el 95% de los pacientes son de sexo masculino La respuesta correcta es: Prune Belly Pregunta 71 Sin contestar Puntaje de 1. Prader Willi b. discreta hiperinsuflación. derrame pleural La respuesta correcta es: Taquipnea transitoria del recién nacido Pregunta 72 Sin contestar Puntaje de 1. lo que conduce a esterilidad. Prune Belly Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Al examen físico genitales pequeños y ginecomastia marcada bilateral.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino recién nacido de término que tras el parto. se evidencia un abdomen como arrugado y flácido. 47 XXY b. derrame pleural. Oxigenoterapia y antibioticoterapia en caso de riesgo de sepsis b. Se diagnostica generalmente en la adolescencia cuando el paciente comienza a presentar extremidades muy largas y delgadas. ¿Cuál sería la actitud adecuada en caso de continuar igual en un trascurso de 6 horas? Seleccione una: a. Pierre Robin c. 47 Y Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. 46 XY d. Habitualmente se recuperan en un plazo que oscila entre 2 y 3 días. cultivos y observación c. líquido en las cisuras. acompañado de reflujo vésicoureteral. La respuesta correcta es: 47 XXY Pregunta 70 Sin contestar Puntaje de 1. El diagnóstico se realiza fundamentalmente por Rx: se observa refuerzo de la trama bronco vascular perihiliar. de inicio inmediato tras el parto y que mejora al administrar pequeñas cantidades de oxígeno. La auscultación de estos niños suele ser normal. Taquipnea transitoria del recién nacido Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. ¿Qué síndrome tiene? Seleccione una: a. Si existen factores de riesgo de sepsis (cultivo recto-vaginal positivo. 47 XYY c. junto con una constitución anatómica de mismas características. dilatación. en general. tortuosidades y estenosis ureterales. Estabilización hemodinámica y ultrasonido transfontanelar Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. A veces se benefician de presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) aunque. que se caracteriza por ausencia de musculatura abdominal. Oxigenoterapia.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta RN con ausencia de musculatura abdominal. Se puede acompañar de reflujo vésicoureteral. fiebre materna. Usted pensaría en: Seleccione una: a. Sufrimiento fetal agudo d. uréteres tortuosos y dilatados en su porción proximal. hidronefrosis. Enfermedad de membrana hialina c. criptorquidea y piel arrugada en el abdomen. se toma Rx. etc.Puntaje de 1. Se observa refuerzo de la trama broncovascular. Se manifiesta como un distrés respiratorio leve-moderado. perihiliar. discreta hiperinsuflacion. Agenesia bronquial segmentaria b. generalmente materna. En el tratamiento para distres respiratorio es recomendable oxigenoterapia hasta la resolución del cuadro. bolsa rota prolongada. Hay ginecomastia y azoospermia. Cri du Chat d. presenta taquipnea. estos pacientes responden a la administración de oxígeno en pequeñas cantidades. criptorquidia bilateral y al realizar eco renal hidronefrosis.) o pruebas de laboratorio sugestivas de ella o el distrés no mejora en cuatro o seis horas.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta En este mismo paciente. a la exploración física se encuentra normal. y a veces. El síndrome de Klinefelter es un trastorno en el que existe un error en la disyunción durante la meiosis I. Administrar una dosis de surfactante endotraqueal e iniciar antibioticoterapia intravenosa con ampicilina y gentamicina d. se debe instaurar antibioticoterapia . Existe displasia renal. que mejora al administrar pequeñas cantidades de oxígeno. analítica. presenta extremidades largas y delgadas. líquido en las cisuras. Caput succedaneum d. a la exploración física se observa que la madre tiene que corretear a la niña para subirla a la camilla. 36 meses Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Obstrucción duodenal c. Corazón c. Estenosis pilórica b. apila cuatro o seis cubos para formar una torre. Craneosinostosis c. 48 meses b. a qué edad corresponden las habilidades realizadas en esta paciente según la escala de Denver. Enterocolitis necrozante d. La presencia de una arteria y una vena sugiere alteraciones a nivel renal. Encontrando imagen de doble burbuja por lo que usted pensaría en: Seleccione una: a. La respuesta correcta es: 24 meses Pregunta 74 Sin contestar Puntaje de 1. puede hacer una línea vertical.ante la sospecha de que el distrés se deba a una sepsis neonatal precoz. Seleccione una: a. En el recién nacido las fontanelas deben de medir de 1 a 4 cm de diámetro la anterior y menos de 1 cm de diámetro la posterior. 24 meses d. La respuesta correcta es: Riñón Pregunta 75 Sin contestar Puntaje de 1. Hipotiroidismo b. Riñón b. Un tamaño mayor a lo relacionado puede indicar un probable hipotiroidismo por lo que será importante la realización del tamiz neonatal en las primeras 72 horas de nacido y estar al pendiente del resultado. 18 meses c. así como distención abdominal y falta de apetito. Ileo meconial Retroalimentación .00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Tras la obtención de un masculino prematuro de 2 kg de peso y 47 cm de diámetro. se realiza Rx. La respuesta correcta es: Hipotiroidismo Pregunta 76 Sin contestar Puntaje de 1. es necesario retrasar la nutrición enteral o valorar la alimentación por SNG La respuesta correcta es: Oxigenoterapia y antibioticoterapia en caso de riesgo de sepsis Pregunta 73 Sin contestar Puntaje de 1. La oxigenación fetal se realiza a través del cordón umbilical y para ello es necesario que a través del cordón se encuentren dos arterias y una vena. Intestino d. De acuerdo a la escala de Denver un niño de 24 meses sube y baja escaleras.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Acude masculino a control del niño sano a los 3 días de nacido y a la exploración física se encuentra fontanela anterior de 5 cm de diámetro y fontanela posterior de 2 cm. corre. por lo que es importante la realización de un ultrasonido renal en caso de encontrar alteraciones en el cordón umbilical.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Acude masculino de 2 meses de edad con síndrome de Down que es traído por presentar vomito de color verdoso de 5 días de evolución.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Acude femenino a control del niño sano en donde usted observa durante la valoración que acomoda cubos hasta formar una torre con 7 cubos y también realiza círculos y líneas verticales en una hoja con crayolas. Hipertensión intracraneal Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. lo que le hace pensar en una probable patología relacionada a: Seleccione una: a. Si la FR es mayor de 80 x´. Hígado Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Apgar 6-7 y Silverman 7-8 usted observa que en el cordón umbilical se encuentra una arteria y una vena por lo que usted solicita estudio por una probable alteración a nivel de: Seleccione una: a. Se caracteriza por una obstrucción completa del duodeno de origen congénito que se asocia con síndrome de Down y los síntomas son vomito de origen biliar. se le introduce una sonda nasogástrica y hace muecas.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta En este mismo paciente ¿Cuál seria el manejo mas adecuado? Seleccione una: a. al minuto y a los 5 minutos de vida (y cada 5 minutos hasta los 20 minutos de nacido si la puntuación a los 5 minutos es inferior a 7).00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino recién nacido que se observa en los primeros 5 minutos con esfuerzo respiratorio lento. retracciones inter y subcostales y cianosis parcialmente refractaria a la administración indirecta de oxígeno. ligera flexión de extremidades. aleteo nasal. en la Radiografía de tórax se aprecia infiltrado reticulogranular con broncograma aéreo en unos pulmones poco ventilados. Agenesia bronquial segmentaria c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta . 8 Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. En la enfermedad de la membrana hialina aparece un distrés respiratorio de inicio inmediato tras el parto (en menos de seis horas).Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino prematuro de 32 semanas de gestación que tras el parto. Un test de Apgar bajo en los primeros minutos de vida no sirve para establecer valoraciones pronosticas. Taquipnea transitoria del recién nacido b. que se manifiesta en forma de taquipnea. Enfermedad de membrana hialina d. Se ha de hacer a todo RN. Los síntomas progresan hasta alcanzar un máximo hacia el tercer día. quejido intenso. color sonrosado y extremidades cianóticas acorde al test de Apgar qué calificación le daría: Seleccione una: a. sí puede predecir una elevada morbimortalidad La respuesta correcta es: 5 Pregunta 78 Sin contestar Puntaje de 1. la severidad y las complicaciones (escapes de aire). Se puede pautar de forma profiláctica o terapéutica. distención abdominal y falta de apetito. aleteo nasal. es posible encontrar atelectasias (imagen del pulmón blanco) La respuesta correcta es: Enfermedad de membrana hialina Pregunta 79 Sin contestar Puntaje de 1. analitica. Oxigenoterapia. con frecuencia cardiaca de 80 por minuto. En la auscultación aparecen crepitantes en ambas bases junto a hipoventilación bilateral. 5 c. Sufrimiento fetal agudo Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La administración endotraqueal de surfactante mejora la oxigenación y la función pulmonar. Sirve para evaluar el grado de depresión respiratoria y hemodinámica del RN. ¿Cuál sería el diagnostico probable en este paciente? Seleccione una: a. El test de Apgar es una forma consensuada de documentar el estado del RN en momentos puntuales. En los casos más graves. Así mismo deben administrarse antibióticos (ampicilina + gentamicína) hasta tener los resultados de los cultivos. Oxigenoterapia y antibioticoterapia en riesgo de sepsis Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. 6 b. presenta disnea progresiva con cianosis. ya que una sepsis con participación pulmonar puede dar un cuadro clínico y radiológico prácticamente indistinguible de una EMH. En el diagnostico se solicita radiografía que muestra imagen de doble burbuja La respuesta correcta es: Obstrucción duodenal Pregunta 77 Sin contestar Puntaje de 1. Estabilización hemodinámica y usg transfontanelar c. retracciones inter y subcostales Se toma radiografía y se aprecia un patrón de vidrio esmerilado y broncograma aéreo. 7 d. no obstante una puntuación inferior a 3 mantenida más allá de los 20 minutos de vida. Disminuye la incidencia. taquipnea. observación y cultivos d. Administrar una dosis de surfactante endotraqueal e iniciar antibioticoterapia b. quejido intenso. La respuesta correcta es: Administrar una dosis de surfactante endotraqueal e iniciar antibioticoterapia Pregunta 80 Sin contestar Puntaje de 1. independientemente de su edad gestacional. gas en la vena porta. y situaciones de hipoxia y de bajo gasto. granular. vascular. En la radiografía simple de abdomen: se aprecia neumatosis intestinal (es el signo más típico de la NEC). a expensas de la fracción indirecta. Polipo umbilical d. Invaginación intestinal d. Usted pensaría en: Seleccione una: a. edema de asas. que sangra con facilidad. la ictericia fisiológica suele ser de inicio algo más tardío que en el Recién nacido de término y también habitualmente es algo más prolongada. Ictericia fisiológica c. Atresia de ano c. a expensas de la fracción indirecta. vascular de color rojizo. El granuloma umbilical aparece al caerse el cordón (por infección leve o por epitelización incompleta). Los pacientes presentan distensión abdominal (que sería el primer signo) y deposiciones sanguinolentas en la segunda semana de vida. que sangra con facilidad y que puede tener a veces una secreción mucopurulenta. Usted pensaría en: Seleccione una: a. ¿Cuál es el diagnostico probable en esta paciente? Seleccione una: a. Ictericia por incompatibilidad Rh Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. que es traída por madre por presentar tras el desprendimiento del cordón umbilical desde hace 8 días. no doloroso.Un recién nacido prematuro. asa fija. todos ellos cuadros que favorecen la isquemia a nivel intestinal. Obstrucción duodenal b. rojizo o rosado. a la exploración física se observa un tejido blando. Granuloma umbilical c. Enfermedad hemolítica del recién nacido Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Se trata mediante cauterización con nitrato de plata. Hepatitis neonatal d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino recién nacido de 38 semanas de gestación que es traído por presentar en su tercer día de vida Ictericia. Onfalocele b. Persistencia del conducto onfalomesentérico Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Hepatitis neonatal c. el inicio de la alimentación muy pronto y con elevados volúmenes y concentraciones. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable? Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenino de 16 días de vida. Enterocolitis necrozante Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. granular. así como también puede normalmente alcanzar niveles más altos La respuesta correcta es: Ictericia fisiológica Pregunta 84 Sin contestar . Se consideran causas que predisponen a la isquemia: la prematuridad. deposiciones sanguinolentas y distensión abdominal. En los Recién nacidos pretérmino. es un tejido blando. patrón en miga de pan. Ictericia fisiológica b. La respuesta correcta es: Enterocolitis necrozante Pregunta 81 Sin contestar Puntaje de 1. secreción mucopurulenta. En los Recién nacidos pretérmino. así como también puede normalmente alcanzar niveles más altos La respuesta correcta es: Ictericia fisiológica Pregunta 83 Sin contestar Puntaje de 1. en la radiografía se aprecia neumatosis intestinal. La respuesta correcta es: Granuloma umbilical Pregunta 82 Sin contestar Puntaje de 1. Enfermedad hemolítica del recién nacido b. la policitemia. Se solicita Bilirrubina total la cual se reporta en 12 mg/dl. la ictericia fisiológica suele ser de inicio algo más tardío que en el Recién nacido de término y también habitualmente es algo más prolongada. La biometría hemática se reporta dentro de parámetros normales.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino recién nacido de 38 semanas de gestación que es traído por presentar en su tercer día de vida Ictericia. La biometría hemática se reporta dentro de parámetros normales. Ictericia por incompatibilidad Rh d. Se solicita Bilirrubina total la cual se reporta en 12 mg/dl. que en su segunda semana de vida presenta vómitos. 00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenino recién nacida de 34 semanas de gestación obtenida por parto tras ruptura prematura de membranas de 10 horas. aleteo nasal. correspondientes a asas distendidas llenas de gas y heces. La respuesta correcta es: Ileo meconial Pregunta 86 Sin contestar Puntaje de 1. Obstrucción duodenal c. alimenticios. Hipocalcemia Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. aparece un patrón granular espumoso. vomito en proyectil de contenido alimentario e intolerancia a la alimentación.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 20 días de nacido que presenta irritabilidad. Puede ir desde una bacteriemia asintomática hasta un cuadro pulmonar indistinguible de la Enfermedad de membrana hialina. llanto agudo. Enterocolitis necrozante c. signo de chevostek negativo. irritabilidad y mioclonias. letargia. El ileo meconial es la obstrucción intestinal por tapón de meconio. En la radiografía abdominal patrón granular espumoso. siendo el momento más frecuente en torno a los 20 días de vida En la E.16) han sido modificados recientemente La respuesta correcta es: Sepsis Pregunta 85 Sin contestar Puntaje de 1. en la biometría hemática se observa leucocitos de 3000/mm3. Ileo meconial Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. taquipnea. Comienza entre las 3 y la 6 semanas de vida.000/mm3 . Estenosis pilórica d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenino de 3 días de nacida. Enfermedad hemolítica del recién nacido d. con hambre e irritabilidad continua tras el vómito. La estenosis del píloro consiste en vómitos proyectivos inmediatos tras las tomas. prematura hija de madre diabética que es traída por presentar temblores. Estenosis pilórica b. quejido. a la exploración física se observa deshidratación moderada. de amplitud aumentada a efectos de "vencer" la estenosis. Enfermedad de membrana hialina b. Se detectará grosor del músculo pilórico superior a 3 mm y longitud global del can al pilórico superior a 15 mm La respuesta correcta es: Estenosis pilórica Pregunta 87 Sin contestar Puntaje de 1. Lo más frecuente es el fallo multisistémico. con mayor facilidad de detección si el paciente acaba de vomitar. retracción xifoidea. En los puntos de concentración meconial. disminución del apetito. puede palparse la " oliva pilórica" (en el cuadrante superior derecho del abdomen). En algunos casos. El diagnóstico: se realiza mediante Rx de abdomen en la que se observa distensión de las asas intestinales. Enterocolitis necrozante Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. irritabilidad. En el hemograma se observa los criterios clásicos de sepsis neonatal (leucopenia menor de 5. irritabilidad.Puntaje de 1. Sepsis c. hipotonía generalizada. a la exploración física se palpa masa lineal abdominal. no biliosos. La meningitis neonatal no presenta normalmente síntomas específicos ya que la fontanela a tensión suele ser un signo tardío (debe descartarse siempre que el RN presente clínica neurológica: letargía.500/mm3 y desviación izquierda o índice de neutrófilos inmaduros/neutrófilos totales mayor de 0. ¿Cuál sería el diagnostico probable? Seleccione una: a. Neutrofilos 1000/mm3. neutropenia inferior a 1. Es una obstrucción intestinal congénita (los pacientes presentan distensión abdominal junto con vómitos biliosos persistentes) y a la palpación se aprecian masas lineales en el abdomen. Ileo meconial b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Recién nacido de término que es traído por presentar distensión abdominal importante. por lo que usted inmediatamente piensa en: .F se objetivan grados variables de deshidratación y de desnutrición. Lo más habitual es que no se encuentren síntomas focales salvo dificultad respiratoria.). ¿Cuál es el diagnostico probable? Seleccione una: a. A veces pueden observarse las ondas peristálticas gástricas. El diagnóstico se realiza mediante la ecografía abdominal es la técnica de elección. Se realiza ultrasonido abdominal observándose grosor del músculo pilórico de 5 mm y longitud global del canal pilórico de 18 mm por lo que usted sospecharía en: Seleccione una: a. vómitos de contenido biliar persistentes. etc. Obstrucción duodenal d. es traído por presentar desde hace 2 días. La sepsis precoz suele ser de aparición fulminante en las primeras 24-48 horas. Policitemia neonatal Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. se presenta convulsión tónico clónica generalizada a las 24 horas de vida. irritabilidad. permitiendo que a través de éste pueda producirse paso de sangre. se observa plétora en mucosas. la insulina favorece la aparición de colonias eritroides. en el hemograma se destaca un hematocrito central superior al 65%. Se observan temblores. La respuesta correcta es: Encefalopatía hipoxico . Encefalopatía hipoxico . prematuridad. Hipercalcemia d. RN de bajo peso. soplo sistólico o continuo sub clavicular izquierdo. Hiponatremia d. La respuesta correcta es: Policitemia neonatal Pregunta 89 Sin contestar Puntaje de 1.Seleccione una: a. llevando a un aumento de la producción de eritropoyetina y precursores eritroides. La respuesta correcta es: Persistencia del conducto arterioso . Los signos de Chvostek y el espasmo carpopedal suelen faltar. La diabetes materna por vasculopatía puede suscitar insuficiencia placentaria y por ende hipoxia intrauterina y la hiperinsulinemia e hipercetonemia aumento del consumo de oxígeno. al contrario que en el adulto. Ictericia fisiológica d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Recién nacido obtenido por cesárea a las 42 semanas de gestación por presentar sufrimiento fetal agudo. La hipocalcemia se define como el nivel sérico de calcio total inferior a 7 mg/dl o un nivel de calcio ionizado menor de 3-3. Hipotiroidismo b.isquémica es el daño producido al encéfalo como consecuencia de uno o varios eventos de asfixia en el periodo perinatal. cuyo sentido dependerá de la diferencia de presiones entre la arteria pulmonar y la aorta. hiperparatiroidismo materno. ictericia. pulsos saltones. pulsos saltones. El diagnóstico es con ecocardiograma. El ductus arterioso persistente está dado por un retraso en el cierre del ductus. a la exploración física se observa cianosis peri bucal y distal. Síndrome de distrés respiratorio d. el tratamiento consiste en el aporte correcto de calcio La respuesta correcta es: Hipocalcemia Pregunta 88 Sin contestar Puntaje de 1. ¿Por qué cree usted que se haya presentado esta convulsión? Seleccione una: a.isquémica Pregunta 90 Sin contestar Puntaje de 1. Hemorragia endocraneana b. Síndrome de aspiración meconial Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. plantas y palmas. Un recién nacido presenta policitemia cuando el hematocrito venoso central es superior al 60% habitualmente suelen existir valores aumentados de hemoglobina (> 20 g/dl) y hematíes (> 6000000 x mm3). por lo que le hace pensar en: Seleccione una: a. hepatomegalia. cuyas manifestaciones están en relación a la intensidad del evento de asfixia.5 mg/dl. etc. Suele manifestarse como apneas inexplicables en un RN que se recupera de una EMH. aumento de las necesidades de O2. Persistencia del conducto arterioso c. Además. mioclonías y convulsiones.isquémica c. Epilepsia c. Hipocalcemia Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Hipocalcemia Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Sepsis b. Las causas son diabetes. síndrome de Di George (ausencia congénita de paratiroides). La Encefalopatia hipoxico . soplo sistólico y hepatomegalia. Síndrome de distrés respiratorio c. Sepsis neonatal b. En la radiografía de tórax se aprecia cardiomegalia e hiperflujo pulmonar.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino que es traído al tercer día de vida a control del niño sano y realización de tamiz neonatal.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino prematuro hijo de madre diabética que es traído a urgencias por presentar taquipnea y taquicardia. ¿Cuál es el diagnostico probable? Seleccione una: a. la intensidad de debilidad ha ido aumentado progresivamente y ahora también es en extremidades superiores.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 15 años de edad. porque ya no hay contacto entre la matriz y la lámina basal de la célula.2. principalmente se presenta en adolescentes y adultos. Se caracteriza por debilidad en el cinturón pélvico y la afección muscular es progresiva hasta llegar a la incapacidad de poder levantarse. dolor articular y muscular que inicia en miembros inferiores. ya que se encuentra con el diagnostico de Enfermedad de Duchenne. que produce destrucción del musculo estriado. ¿Cuál sería la probable patología? Seleccione una: a. La distrofia muscular se produce por mutaciones en la distrofina. Distrofia muscular de Duchenne c.Pregunta 91 Sin contestar Puntaje de 1. Signo de Kerning d. la cual refiere que ha adquirido una maña para poder pararse cuando está sentado y lo hace con ayuda de sus extremidades superiores. El gen anormal que codifica a la proteína distrofina se encuentra en el locus Xp21. Signo de Gowers b. Ataxia cerebelosa Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. En consecuencia van desapareciendo fibras musculares y apareciendo tejido fibroso y es por eso que hay aumento de volumen de pantorrillas y la dificultad al levantarse cuando se está sentado por la disminución de la fuerza en piernas y la ayuda de brazos al apoyarse en los muslos para poderse levantar (signo de Gowers) La respuesta correcta es: Signo de Gowers Pregunta 93 Sin contestar Puntaje de 1. Signo de Fukuyama Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. la célula muscular degenera. en donde el niño utiliza sus brazos para empujarse hacia arriba al levantarse. Síndrome de Guillian Barre b. Se realiza punción de líquido cefalorraquídeo. Distrofia muscular de Duchenne Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. que se encuentra en tratamiento desde hace 6 meses mediante fisioterapia. poniendo las manos sobre los muslos y es incapaz de ponerse de pie de otra forma desde hace más de 3 meses. logopedia y terapia ocupacional. acompañado de parestesias. acude a consulta acompañado de su madre. Al producirse la mutación. Neuropatía pos infecciosa. La respuesta correcta es: Síndrome de Guillian Barre Pregunta 94 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 6 años de edad. La distrofia muscular de Duchenne o distrofia muscular progresiva es una enfermedad hereditaria con un patrón de herencia autosómico recesivo ligado al cromosoma X. ¿En que patología se encuentran las características descritas en este paciente? Seleccione una: a. actualmente le ha costado más trabajo para levantarse y ha visto un desarrollo importante en la musculatura de las pantorrillas a diferencia de los muslos. la cual refiere haber iniciado hace 2 semanas con cansancio y debilidad. es traído por la madre a consulta. Síndrome de Guillian Barre b. al grado de ya no poder levantarse y deambular. ¿Qué signo característico se encuentra presente en esta enfermedad y que es la causa de terapia de rehabilitación? Seleccione una: a. Ataxia cerebelosa aguda c. Mononucleosis infecciosa d.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 4 años de edad. La respuesta correcta es: Distrofia muscular de Duchenne Pregunta 92 Sin contestar Puntaje de 1. Distrofia muscular de Becker d. encontrando únicamente aumento de proteínas. por lo que se manifiesta en hombres y las mujeres sólo son transmisoras de la enfermedad. Miopatía de origen genético.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 5 años de edad con antecedente de crisis convulsivas de 1 año de evolución sin respuesta favorable a tratamiento con anticonvulsivantes y se realiza electroencefalograma sin encontrar ninguna alteración patológica. proteína encargada de conectar los filamentos de actina con la matriz extracelular. Signo de Brudzinski c. Por lo que usted decide: Seleccione una: . Uso de complejo B c.5 de temperatura y datos de infección de vías respiratorias y al interrogatorio la madre comenta que en una ocasión presento crisis convulsivas durante la fiebre. Epilepsia de Janz Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Posterior a 15 minutos aún continúa su crisis convulsiva por lo que se decide iniciar tratamiento con benzodiacepina por vía intravenosa con adecuada respuesta al tratamiento. ¿Cuál es el diagnostico probable? Seleccione una: a. debido a que estos presentan menos efectos secundarios. Estado epiléptico d. Crisis convulsivas febriles c. Epilepsia de Janz Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta . La respuesta correcta es: Prueba terapéutica con piridoxina Pregunta 95 Sin contestar Puntaje de 1. ¿Cuál sería el tratamiento más adecuado para crisis convulsivas en este grupo de edad? Seleccione una: a. Crisis convulsivas de origen desconocido d. durante la exploración física temperatura de 38 grados. Prueba terapéutica con piridoxina Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. El estado epiléptico es aquel que se caracteriza con crisis convulsivas complejas de más de 15 minutos de duración su mortalidad va desde 1 a 3% y el tratamiento es mediante benzodiacepinas intravenosas por vía oral o intramuscular. La respuesta correcta es: Crisis convulsivas de origen desconocido Pregunta 96 Sin contestar Puntaje de 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Del caso anterior. La deficiencia de piridoxina (vitamina B6) se utiliza como prueba terapéutica en caso de no responder al tratamiento de anticonvulsivantes en menores de edad y en el estudio de electroencefalograma no se encuentra alteración patológica. A la exploración se encuentra con 39. Realizar TAC con uso de positrones b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenino de 4 años de edad que es traída a urgencias en estado de crisis epiléptica refiriendo la madre que lleva 10 minutos en ese estado. Uso de benzodiacepinas d. Las crisis convulsivas febriles se presentan entre los 6 meses y 5 años de edad y antes de los 6 meses no se pueden llamar crisis convulsivas febriles y se debe realizar estudios pertinentes para determinar el origen de las crisis convulsivas. Las crisis convulsivas febriles después de los 5 años tienden a desaparecer pueden ser simples o complejas. ¿Cuál diagnostico seria el probable? Seleccione una: a. La respuesta correcta es: Estado epiléptico Pregunta 98 Sin contestar Puntaje de 1.a. La respuesta correcta es: Fenobarbital Pregunta 97 Sin contestar Puntaje de 1. vía aérea permeable. Ácido Valproico d. Topiramato c. Epilepsia rolandica b. Carbamacepina Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. sin encontrar otros datos patológicos. El tratamiento ideal para crisis convulsivas en neonatos o lactantes es el uso de fenobarbital o difenilhidantoina.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 4 meses de edad que acude por referir crisis convulsiva hace 30 minutos. Síndrome de Lennox Gastaut b. se puede utilizar fenitoina o fenorbarbital en lactantes menores en apoyo con carga de solución salina y corrección de anomalías electrolíticas. Convulsiones febriles c. Fenobarbital b. que se caracteriza por fiebre. conjuntivitis con fotofobia. La respuesta correcta es: Paramyxovirus Pregunta 100 Sin contestar Puntaje de 1. presencia de lesiones papuloeritematosas que blanquean a la presión.Paciente masculino de 7 años de edad que es traído por presentar fiebre no cuantificada. y que inicia hace 7 días con resfriado e intolerancia a la luz. el cuadro prodrómico entre el tercero y quinto día. refiere la madre que el día de ayer inicia con exantema maculopapular. donde forman las líneas de Pastia. en cuello y detrás de las orejas. Herpes zoster b. Paramyxovirus d. afecta a escolares (5-15 años). confluyente y rojo intenso y no se blanquea con la presión. confluyente y rojo intenso. se inicia en zonas laterales de cuello y retroauricular y tiene tendencia descendente y centrifuga con afección palmoplantar. a la exploración física se observa linfadenopatia cervical. cuenta con el antecedente de esquema de vacunación incompleto. La respuesta correcta es: Sarampion --------------------EXAMEN 2 • Masculino de 68 años sin antecedentes de importancia.. Talla 1.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Femenino de 1 año de edad que es traída desde hace 3 días con aumento de la temperatura de 38 grados. pyogenes. Rubeola Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. rinitis. Edad • b. Acude con usted por referir desde hace 5 meses dolor en región lumbar la cual empeora cuando va a su trabajo en el que está mucho tiempo caminando y en ocasiones cargando cosas pesadas. Exantema en forma de "carne de gallina". Sarampion b. Sarampion c.Un factor de riesgo modificable que se asocia con la patología que usted sospecha es: • Seleccione una: • a. y refiere mejora durante la noche. Leptina • d. Togavirus c. Durante los primeros días se observa una lengua en fresa blanca o saburral. líneas hiperpigmentadas que no blanquean a la presión.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta Masculino de 14 meses de edad con antecedente de esquema de vacunación nulo. conjuntivitis con fotofobia y manchas de Koplik que son patognomónicas de sarampión. maculopapular confluyente y rojo intenso que no desaparece a la digito presión. que no cede a la toma de antipiréticos y analgésicos. salvo en zonas de pliegues. La Escarlatina está ocasionada por S. y en rodillas hay crepitación y cepillo. rinitis. El sarampión es una enfermedad rara. lengua en fresa roja o aframbuesada. Escarlatina d. gracias a la vacunación universal y se limita a menores de 15 meses si todavía no hay sido vacunados. Puede afectar a palmas y plantas. En la cara.F. las lesiones confluyen pero respetan el triángulo nasolabial (facies de Filatov) Se resuelve en 3 o 4 días mediante una descamación foliácea. Peso 88 kg. Varicela c. malestar general de 2 días de evolución. ¿Cuál sería el diagnostico probable? Seleccione una: a. Se puede observar una linfadenopatía cervical dolorosa. a la exploración física con manchas blanquesinas sobre halo eritematoso. Sexo • c. lengua saburral. A la EF usted encuentra dolor a nivel deinterfalángicas distales con deformidad.68. Rubeola Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. el día de hoy en tórax abdomen y palmas. Consta de elementos pápuloeritematosos que blanquean a la presión. y en manos a nivel de interfalángicas distales y en el talón del pie izquierdo. El exantema parece entre los 6 y 10 días. Posteriormente. En el sarampión el periodo de incubación es de 12 días. Además refiere que ha cursado con dolor en ambas rodillas que incrementa al subir escaleras. hiperémicas y cubiertas de un exudado blanco-grisáceo. rinorrea hialina y salida de secreción de ambas conjuntivas. En la E. que no se blanquea con la presión. Ha tenido rigidez articular matutina de 30 minutos. • •1. ¿Cuál es el agente etiológico en esta patología? Seleccione una: a. Las amígdalas aparecen edematosas. Estreptococo B hemolítico Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: Escarlatina Pregunta 99 Sin contestar Puntaje de 1. productor de toxinas eritrógenas. manchas de Koplik que son patognomónicas del sarampión. líneas hiperpigmentadas que no blanquean a la presión. Escarlatina b. Varicela d. . es una enfermedad exantemática que se caracteriza por fiebre moderada. De acuerdo al cuadro ¿Cuál es el diagnostico de este paciente? Seleccione una: a. Disminución de colágeno tipo II c. Condroitin-sulfato Retroalimentación Su respuesta es incorrecta..00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 4. Glucosaminoglucanos c.. Metotrexato y rehabilitación b. Colágeno tipo II d.El mecanismo fisiopatológico por el que se produce esta patología en ancianos es: Seleccione una: a. La respuesta correcta es: Disminución de ácido hialurónico Pregunta 4 Sin contestar Puntaje de 1.Uno de los principalesglucosaminoglucanos presentes en la articulación es: Seleccione una: a. La respuesta correcta es: AINE y rehabilitación Pregunta 6 Sin contestar .00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta •5. Colágeno tipo I b.La actitud terapéutica en su paciente de acuerdo a la sospecha clínica es: Seleccione una: a. Agrecano Retroalimentación Su respuesta es incorrecta.El principal componente de las articulaciones es: Seleccione una: a. Proteoglucano b.• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Factor genético Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: Colágeno tipo II Pregunta 3 Sin contestar Puntaje de 1.. Agrecano c. AINE y rehabilitación Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Sulfasalazina c. La respuesta correcta es: Condroitin-sulfato Pregunta 5 Sin contestar Puntaje de 1. Incremento de proteoglucanos b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta •3.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta 2. La respuesta correcta es: Leptina Pregunta 2 Sin contestar Puntaje de 1. Disminución de ácido hialurónico Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Keratan-sulfato d.. y ha cursado con parestesias.00 • Marcar con bandera la pregunta • Texto de la pregunta • •Femenino de 55 años de edad que acude a su consulta por referir artralgias de predominio en manos. Linfoma de Hodgkin Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Además refiere cefalea generalizada de tipo opresivo sin otros síntomas acompañantes. debido a que existe riesgo de que desarrolle: Seleccione una: a. Fibromialgia c. TAC de cráneo Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Nefropatía lúpica c. La respuesta correcta es: IGF-1 Pregunta 7 Sin contestar Puntaje de 1. • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •En base a la patología que usted sospecha usted solicitaría: Seleccione una: a.• Puntaje de 1. Refiere el dolor difuso. Síndrome de Sjögren secundario b.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta •La causa de las parestesias en el padecimiento de su paciente son debidas a: Seleccione una: a. Neuropatía por atrapamiento b. Ultrasonido articular c. La respuesta correcta es: Resonancia magnética de cráneo Pregunta 8 Sin contestar Puntaje de 1. continuo y de baja intensidad. Anticuerpos anti péptido cítricocitrulinados b. La respuesta correcta es: Linfoma de Hodgkin . Osteoartrosis secundaria Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. La respuesta correcta es: Neuropatía por atrapamiento Pregunta 9 Sin contestar Puntaje de 1. IGF-1 Retroalimentación Su respuesta es incorrecta. Artroscentesis d. Anticuerpos antinucleares c.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta •El estudio que usted solicitaría para ver la causa del padecimiento de su paciente es: Seleccione una: a.00 Marcar con bandera la pregunta Texto de la pregunta •El seguimiento de su paciente es importante. Resonancia magnética de cráneo b. 00 • Marcar con bandera la pregunta • Texto de la pregunta • •La proteína transportadora del hierro es: • Seleccione una: • a. • Prednisona+ metotrexato • Retroalimentación • Su respuesta es incorrecta. • Dar suplemento con ácido fólico • c. • La respuesta correcta es: • Transferina • Pregunta 14 • Sin contestar . • La respuesta correcta es: • Ferritina baja • Pregunta 12 • Sin contestar • Puntaje de 1. • Metotrexato + AINE • c. P. • Retirar el DIU • Retroalimentación • Su respuesta es incorrecta. Dentro de sus antecedentes refiere Gesta 1. Utiliza el DIU como método anticonceptivo. sin otras alteraciones. cantidad abundante. EF pálida. • Cirugía transesfenoidal • b.1. • Transfundir 1 concentrado eritrocitario • b.00 • Marcar con bandera la pregunta • Texto de la pregunta • •En base a su sospecha diagnóstica dentro del manejo que usted indicaría es: • Seleccione una: • a. • La respuesta correcta es: • Retirar el DIU • Pregunta 13 • Sin contestar • Puntaje de 1. • La respuesta correcta es: • Cirugía transesfenoidal • Pregunta 11 • Sin contestar • Puntaje de 1. leucocitos 4800. Hemoglobina • b. • •Usted solicita estudios complementarios en los que espera encontrar: • Seleccione una: • a.00 • Marcar con bandera la pregunta • Texto de la pregunta • •El tratamiento de su paciente se basa en: • Seleccione una: • a.6. • Ferranina • c. • Transferina • Retroalimentación • Su respuesta es incorrecta.00 • Marcar con bandera la pregunta • Texto de la pregunta • •Femenino de 28 años de edad quien acude a su consulta por referir cansancio. • Ferritina baja • Retroalimentación • Su respuesta es incorrecta. VCM 72fl. y refiere menstruación regular con duración de 10 días.• Pregunta 10 • Sin contestar • Puntaje de 1. plaquetas 330000. • Capacidad total de fijación del hierro baja • c. • Ferritina alta • b. Laboratorio Hb de 8. • Que desarrolle hipertiroidismo • b. triglicéridos 180. Con estos datos estamos hablando de que su paciente presenta: • Seleccione una: • a. Talla 1. • La respuesta correcta es: • Anticuerpos antiperoxidasa • Pregunta 15 • Sin contestar • Puntaje de 1. • La respuesta correcta es: Levotiroxina • Pregunta 17 • Sin contestar • Puntaje de 1.7).5 mg/kg/día • c. • Artritis oligoarticular inflamatoria • b. Colesterol 221. • •El dolor articular que presenta su paciente es constante. • Tiroidectomía • b.00 • Marcar con bandera la pregunta • Texto de la pregunta • •Masculino de 68 años de edad. agregan losartán. Tiene FC 56x´.• Puntaje de 1. Peso 68. A la EF usted la encuentra con aumento de volumen y de temperatura. • Prednisona 0. a pesar de llevar dieta adecuada.40. • Monoartritis inflamatoria . Levotiroxina • Retroalimentación • Su respuesta es incorrecta. Es manejado confurosemide 20 mg cada 12 hrs y enalapril6.5 (Nl 0. pero incrementa de intensidad en el reposo e impide que posteriormente pueda deambular. Usted solicita estudios de laboratorio encontrando glucosa 110. Refiere querer control de peso. fumador crónico e hipertenso en tratamiento conenalapril.25 mg diario.00 • Marcar con bandera la pregunta • Texto de la pregunta • •Acude a su consulta paciente femenino de 34 años de edad.55. y sólo nota un ligero aumento de volumen a nivel del cuello. • Persista hipotiroidismo • c. • La respuesta correcta es: • Persista hipotiroidismo • Pregunta 16 • Sin contestar • Puntaje de 1. HDL 44. • Anticuerpos antinucleares • c. Ha tenido tos persistente. TSH 1. • Curva de tolerancia oral a la glucosa • b. • Anticuerpos antiperoxidasa • Retroalimentación • Su respuesta es incorrecta. Hace dos semanas comienza con disnea que progresa a medianos esfuerzos y edema de miembros pélvicos. por lo cual es manejado por cardiología diagnosticando insuficiencia cardiaca global e hipertensión arterial pulmonar. Agregado a ello ha referido cansancio. • Evolucione favorablemente y normalice hormonas tiroideas • Retroalimentación • Su respuesta es incorrecta. debido a que en los últimos 6 meses ha incrementado 8 kilos. • Monoartritis no inflamatoria • c. A la EF usted la encuentra con buena coloración de tegumentos. • •Dos días posterior inicia con dolor en rodilla derecha que impide deambulación.00 • Marcar con bandera la pregunta • Texto de la pregunta • •En base a su sospecha diagnóstica el manejo que usted indicaría a su paciente es: • Seleccione una: • a.00 • Marcar con bandera la pregunta • Texto de la pregunta • •La evolución esperada en su paciente es: • Seleccione una: • a. • •En base a su sospecha diagnóstica usted solicitaría: • Seleccione una: • a. cede el dolor de la rodilla pero 2 semanas posterior presenta dolor en codo izquierdo. le llama la atención la presencia de manchasacrómicas en brazos. Le solicita estudios de laboratorio en los que encuentra Hb 6. VCM 119 fl. EGO con proteínas 30 mg. • Artritis por micobacterias • c.1. Por todo lo anterior la causa más probable de la afección articular que tiene su paciente es: • Seleccione una: • a. Usted la encuentra pálida. • Diuréticos • b.1 • •Con estos datos usted inicia: • Seleccione una: • a. ácido úrico 7. plaquetas 240000 y bilirrubina indirecta 1. • Artritis séptica • b.1 (normal hasta 2) • •En base a su sospecha diagnóstica usted solicitaría: • Seleccione una: • a. Le realiza estudios de laboratorio encontrando glucosa 105. leucocitos 5100.00 • Marcar con bandera la pregunta • Texto de la pregunta • •Su paciente persiste con tos. • La respuesta correcta es: • Colchicina • Pregunta 21 • Sin contestar • Puntaje de 1. • Hipertensión arterial pulmonar • Retroalimentación • Su respuesta es incorrecta.00 • Marcar con bandera la pregunta • Texto de la pregunta • •Una causa de que su paciente haya desarrollado dolor articular es: • Seleccione una: • a.• Retroalimentación • Su respuesta es incorrecta. Cr 2. leucocitos 3-4 por campo. FC 99x´.00 • Marcar con bandera la pregunta • Texto de la pregunta • •Su paciente se estabiliza. • Antibiótico • b.00 • Marcar con bandera la pregunta • Texto de la pregunta • •Femenino de 44 años con antecedente de DM2. • La respuesta correcta es: • Diuréticos • Pregunta 20 • Sin contestar • Puntaje de 1. • Niveles de ácido fólico • b. • Artritis por cristales • Retroalimentación • Su respuesta es incorrecta. . bacterias moderadas. • AINE • Retroalimentación • Su respuesta es incorrecta. • La respuesta correcta es: • Artritis por cristales • Pregunta 19 • Sin contestar • Puntaje de 1.5. Urea 60. • Colchicina • c. Acude por referir estar cansada todo el tiempo y además ha tenido dolor epigástrico no constante. • La respuesta correcta es: • Monoartritis inflamatoria • Pregunta 18 • Sin contestar • Puntaje de 1. • Tos persistente • c. • •De acuerdo al cuadro clínico y evolución de su paciente usted decide solicitar: • Seleccione una: • a. • Acido fólico • c. • Acido metilmalónico bajo. pero no hubo mejoría. Refiere su madre que desde hace 2 semanas y media ha tenido fiebre que incrementa hasta 39.00 • Marcar con bandera la pregunta • Texto de la pregunta • •Es llevado a consulta un niño de 4 años de edad. • La respuesta correcta es: • Atrofia gástrica • Pregunta 23 • Sin contestar • Puntaje de 1.00 • Marcar con bandera la pregunta • Texto de la pregunta • •El manejo de su paciente es a base de: • Seleccione una: • a. • Vitamina B12 • b. • Ulcera gástrica • c. y ahora notó que al tomarlo de su mano el niño lloró. • Ácido metilmalónico y homocisteínaplasmáticos incrementados • b. homocisteínaalta • c. • Niveles de vitamina B12 • Retroalimentación • Su respuesta es incorrecta.• Ferritina • c.5°C. • Acido metilmalónico alto. • Prednisona • Retroalimentación • Su respuesta es incorrecta. homocisteínabaja • Retroalimentación • Su respuesta es incorrecta. • Gastritis • b. • La respuesta correcta es: • Niveles de vitamina B12 • Pregunta 22 • Sin contestar • Puntaje de 1. Fue llevado a pediatría quien indicóamoxicilinay tempra. tuvo máculas en tórax y extremidades que iban alternando de lugar y posteriormente cedieron. Usted le solicita una endoscopia por el dolor epigástrico en la que espera encontrar: • Seleccione una: • a.00 • Marcar con bandera la pregunta • Texto de la pregunta • •Su paciente acude a revisión. por lo cual acude con usted.00 • Marcar con bandera la pregunta • Texto de la pregunta • •Usted realiza estudios complementarios en base a su sospecha diagnóstica y espera encontrar: • Seleccione una: • a. • La respuesta correcta es: • Acido fólico • Pregunta 25 • Sin contestar • Puntaje de 1. • Atrofia gástrica • Retroalimentación • Su respuesta es incorrecta. • VSG y biometría hemática . notando aumento de volumen a nivel de sus muñecas. La nota preocupada y le refiere que persiste con cansancio y el dolor epigástrico ha sido más frecuente. • La respuesta correcta es: • Ácido metilmalónico y homocisteínaplasmáticos incrementados • Pregunta 24 • Sin contestar • Puntaje de 1. IL-2 • Pregunta 27 • Sin contestar • Puntaje de 1. y le solicita radiografía de tórax en la que encuentra derrame pleural izquierdo de 20%. Acude con usted por referir cefalea intensa.00 • Marcar con bandera la pregunta • Texto de la pregunta • •Posterior a dos días de manejo es llevado de nuevo con usted por presentar mayor dolor en carpos y ahora lo nota con dificultad para respirar en ocasiones. PCR y ferritina elevadas. • •En base a lo anterior lo más probable es que su paciente curse con: • Seleccione una: • a. • Factor reumatoide y PCR • Retroalimentación • Su respuesta es incorrecta. aún fiebre de 38. está diaforética. • IL-1. Le solicita estudios de laboratorio que le reportan calcio de 6 (Nl 8-12). • Iniciar etanercept • Retroalimentación • Su respuesta es incorrecta. IL-10. • Neoplasia endocrina múltiple tipo 1 • b. Usted la encuentra pálida y con diaforesis. • La respuesta correcta es: • IL-6. • La respuesta correcta es: • Pulso de metilprednisolona • Pregunta 28 • Sin contestar • Puntaje de 1. • VSG. • Derivar al pediatra • b.00 • Marcar con bandera la pregunta • Texto de la pregunta • •En estos momentos por el cuadro que presenta su paciente usted indicaría: • Seleccione una: .00 • Marcar con bandera la pregunta • Texto de la pregunta • •Le reportan VSG. • La respuesta correcta es: • Factor reumatoide y PCR • Pregunta 26 • Sin contestar • Puntaje de 1. Usted documenta artritis en carpos y rodillas. IL-4. Lo más probable es que la sintomatología que presenta su paciente sea causada por: • Seleccione una: • a. FNT • c.5°C. • IL-1. PCR y ferritina • c. • Neoplasia endocrina múltiple tipo 2B • Retroalimentación • Su respuesta es incorrecta. • Neoplasia endocrina múltiple tipo 2A • c. IL-4 • b. IL-6. Tiene TA 190/110. • La respuesta correcta es: • Neoplasia endocrina múltiple tipo 2B • Pregunta 29 • Sin contestar • Puntaje de 1.00 • Marcar con bandera la pregunta • Texto de la pregunta • •Femenino de 54 años de edad quien tiene el antecedente de carcinoma medular de tiroides. • Pulso de metilprednisolona • c.• b. IL-4. Con estos datos usted decide: • Seleccione una: • a. • IL-6. IL-2 • Retroalimentación • Su respuesta es incorrecta. manejada con diclofenaco sin mejoría. • Prazosina • Retroalimentación • Su respuesta es incorrecta. • La respuesta correcta es: • Solicitar anticuerpos anti-CPP • Pregunta 31 • Sin contestar • Puntaje de 1. • Solicitar radiografía de manos • c. • Metotrexato • c. • Síndrome de Sjögren secundario • Retroalimentación • Su respuesta es incorrecta. rodilla izquierda con aumento de volumen. 2-3 IFP derecha y 2 IFP izquierda y nota leve deformidad en dedos de las manos. se agrega dolor en 2-4 IFP y rodillas. A la EF usted la encuentra pálida. • Escleromalaciaperformans • b. al estarla revisando . para lo que tomó vitaminas sin mejoría. • Hidroxicloroquina • b.• a. • Solicitar anticuerpos anti-CPP • Retroalimentación • Su respuesta es incorrecta. • Captopril sublingual • b. Usted encuentra dolor e inflamación en carpos. VSG 41 (Nl 20) y plaquetas 256000.00 • Marcar con bandera la pregunta • Texto de la pregunta • •Su paciente lo interrumpe y le comenta que posterior a iniciar con el dolor en sus articulaciones ha presentado la boca muy seca y siente basuritas en sus ojos. Es enviada con usted para descartarosteoartrosis. • Propanolol • c. •Con estos datos usted decide: • Seleccione una: • a. • La respuesta correcta es: • Síndrome de Sjögren secundario • Pregunta 32 • Sin contestar • Puntaje de 1. VCM 75. Acude por referir debilidad desde hace 3 meses. y tiene algunos nódulos de heberden. con factor reumatoide 50 (normal 20). Lo más probable es que esto sea debido a: • Seleccione una: • a.00 • Marcar con bandera la pregunta • Texto de la pregunta • •Femenino de 22 años de edad.00 • Marcar con bandera la pregunta • Texto de la pregunta • •Femenino de 66 años de edad que acude a su consulta por referir que desde hace 6 meses presenta dolor en carpos y MCF 2-4. • La respuesta correcta es: • Prazosina • Pregunta 30 • Sin contestar • Puntaje de 1. Con estos datos usted decide iniciar: • Seleccione una: • a. Cloroquina • Retroalimentación • Su respuesta es incorrecta. • La respuesta correcta es: • Metotrexato • Pregunta 33 • Sin contestar • Puntaje de 1. • Iniciar AINE y rehabilitación • b. Se agrega epistaxis en forma intermitente y al cepillarse los dientes sangra.00 • Marcar con bandera la pregunta • Texto de la pregunta • •Le reportan anticuerpos anti-CCP positivos. Le solicita estudios de laboratorio que reportan Hb11. • Síndrome seco • c. CD 7 (-) y CD 34 (+). Posteriormente continúa con su exploración. • HLA-DR negativo • c. • La respuesta correcta es: • La LMA M4 es mieloperoxidasa negativo • Pregunta 35 • Sin contestar • Puntaje de 1. • Vincristina + prednisona 0. • La respuesta correcta es: • Mieloperoxidasa positivo • Pregunta 34 • Sin contestar • Puntaje de 1. CD 20 (-). linfocitos 14%.21). • La LMA M4 es mieloperoxidasa negativo • c. le llama la atención la presencia de equimosis en miembros pélvicos. Le solicita inmunofenotipo y encuentra CD 3(-) CD13 (+).5 mg/kg • Retroalimentación • Su respuesta es incorrecta. Le solicita citogenéticoencontrando alteración en t(8. neutrófilos 35%. • La respuesta correcta es: • Citarabina + antracíclicos . • La LMA M4 presenta CD34 negativos • b. Le solicita BH con Hb 7.presenta epistaxis abundante por lo cual llama al otorrino para que le coloque un taponamiento nasal.3.5 mg/kg • c. blastos 40%. • Mieloperoxidasa negativo • b. CD 15 (+). •En base a su sospecha diagnóstica usted espera encontrar: • Seleccione una: • a. • La LMA M2 presenta CD34 positivos • Retroalimentación • Su respuesta es incorrecta. • Citarabina + prednisona 0. • Mieloperoxidasa positivo • Retroalimentación • Su respuesta es incorrecta.00 • Marcar con bandera la pregunta • Texto de la pregunta • •El tratamiento de su paciente en base a la patología que usted sospecha es a base de: • Seleccione una: • a.00 • Marcar con bandera la pregunta • Texto de la pregunta • •La forma de diferenciar una leucemiamieloblástica aguda M2 de una leucemiamieloblástica aguda M4 es por: • Seleccione una: • a. • Citarabina + antracíclicos • b.