SINERGISMOEl sinergismo consiste en el aumento cuantitativo de la acción farmacológica de un medicamento debido a la administración simultanea de otro. Existen tres tipos de sinergismo: Sinergismo de sumacion. Sinergismo de potenciación. Sinergismo de facilitación (sensibilización) Ventajas del sinergismo PORTANCIA DEL SINERGISM Pueden disminuirse o evitarse los efectos colaterales de dos fármacos al emplear dosis menores de ambos. Puede abreviarse la rapidez de inicio de acción y prolongarse los efectos. Por ejemplo: al asociar un fármaco de inicio de acción rápida con otro de acción prolongada se logra un inicio rápido y una mayor duración del efecto. La terapéutica combinada constituye el tratamiento optimo de muchos padecimientos, incluyendo la insuficiencia cardiaca, hipertensión pronunciada y cáncer. . SINERGISMO SINERGISMO DE SUMA Para que ocurra el sinergismo de sumacion, los fármacos administrados deben de poseer: La misma afinidad: es decir se deben de unirse al mismo receptor (hemodinámicos). La misma actividad intrínseca: provocar el mismo efecto (homoergicos) . SINERGISMO DE SUMA • La acción farmacológica combinada es igual a la suma de las acciones individuales de cada fármaco. • Por ejemplo: la asociación del acido acetil salicílico y la fenacetina se obtiene un efecto antipirético de sumacion. A(EFECTO=1) + B(EFECTO= 2) B( EFECTO =3) A + Ejemplo: Antiinflamatorios para conseguir el efecto de 1g de paracetamol, con 350 mg de paracetamol y 350 mg de Aspirina. SINERGISMO DE POTENCIACIO La acción combinada es mayor que la suma de las acciones individuales de cada fármaco. A( EFECTO =1) + B ( EFECTO =2 ) A+B (EFECTO > 3) SINERGISMO DE POTENCIACIO Para que ocurra la potenciación se requieren que los fármacos sean heterodinamicos homoergicos Distinta actividad intrínseca: se unen a distintos receptores (heterodinamicos). Producen el mismo efecto ( homoergicos) Ejemplo: • warfarina (anticoagulante) se potencia su acción cuando se usa ASA (antiagregante plaquetario) • Furosemida (diurético) potencia la acción de la digoxina (antiarritmico en la insuficiencia cardiaca) al provocar eliminación de potasio II. SINERGISMO DE FACILITACION (Sensibilización) • Ocurre cuando un fármaco inactivo en un sentido puede aumentar cualitativamente o cuantitativamente la respuesta de otro fármaco que si es activo en ese sentido. • Por ejemplo si damos dos famados, uno «A» (cuyo efecto es nulo) y otro «B» (cuyo efecto es como 1), existirá facilitación cuando el efecto de la asociación sea igual o mayor a 1. A(EFECTO=0) + B(EFECTO= 1) B( EFECTO ≥ 1) A + II. SINERGISMO DE FACILITACION (Sensibilización) Un ejemplo es la cocaína, que por si sola es incapaz de contraer la membrana nictitante del gato. Pero si se agrega junto con noradrenalina, aumenta considerablemente la contracción de la membrana. El midazolam es inductor anestésico que facilita la acción del halotano.