OMBROanálise do tendão supraespinhoso(SE): Neer,Yocun,Jobe,Hawkins, Appley NEER - Sua finalidade é avaliar a síndrome do impacto. O examinador estabilizará a escápula do paciente com a mão esquerda e elevará rapidamente o membro superior em rotação interna com a mão direita. O choque da grande tuberosidade e do acrômio provocará dor. Este teste também é positivo em capsulite adesiva, instabilidade multidirecional, lesões da articulações acromioclavicular etc., portanto não é específico. Yocun: Paciente em pé com a mão homo-lateral no ombro contra-lateral, terapeuta resiste a abdução ativa do cotovelo. Indicado para compressão do tendão do supra-espinhal e estruturas sub-acromiais. Teste de Jobe: Avalia especificamente o músculo supraespinhoso. É realizado com o paciente em ortostatismo membros superiores em abdução no plano frontal e anteflexão de 30º, e assim alinhando o eixo longitudinal do braço com o eixo de movimento da articulação glenoumenral. O examinador faz força de abaixamento nos membros, simultânea e comparativa, enquanto o paciente tenta resistir. O teste será considerado alterado no membro que oferecer menor força. Um resultado falso positivo ou duvidoso pode surgir devido a interferência da dor. Teste de Hawkins – Ombro abduzido a 90° e cotovelo fletido a 90°. Examinador sustenta pelo cotovelo e roda internamente. A dor indica impacto subacromial ou ruptura dos tendões da bainha rotatória. Teste de Apley: solicita-se ao paciente que coloque a mão do ombro afetado por trás da cabeça e toque o ângulo superior da escápula oposta. A seguir, solicita-se ao paciente que coloque a mão para trás das costas e tente tocar o ângulo inferior da escápula oposta. Dor no ombro será referida caso haja tendinite, usualmente do SE. Principais manobras para outros tendões do manguito rotador - Gerber Press Bag e Patte Teste do Subescapular de Gerber: O paciente coloca o dorso da mão ao nível de L5 e procura ativamente afastá-la das costas rodando internamente o braço, a incapacidade de faze-lo ou de manter o afastamento, se feito passivamente pelo examinador, pode indicar patologia do músculo subescapular. que realiza uma adução. ao mesmo tempo que pressiona com o polegar da outra mão a face posterior da cabeça do úmero. A resistência diminuída pode indicar ruptura tendínea.O examinador.Teste de Gerber (Lift-off Test): coloca-se o ombro a ser examinado em extensão e rotação interna com a mão no dorso (cotovelo a 90º). Se não ocorrer o movimento o terapeuta força o movimento de deslocamento anterior.O paciente fica com as costas voltadas para o examinador. Gaveta Posterior: Paciente em decúbito dorsal com o ombro fletido e aduzido associado a flexão do cotovelo. A seguir. faz. Posiciona-se o braço a 90º de abdução e o cotovelo a 90º de flexão. procurando posteriormente a cabeça do úmero. A incapacidade de realizar a manobra indica o teste alterado e provável inflamação/ruptura do tendão subescapular. Teste da Apreensão . com uma das mãos. flexão e rotação interna passiva do braço. se ocorrer o deslocamento o teste é positivo para instabilidade da cápsula ou frouxidão ligamentar. Se ocorrer deslocamento anterior o teste é positvo. Teste de Patte: exclusivo para o tendão infraespinhoso. Solicita-se que o paciente resista à força de rotação interna feita pela mão do examinador posicionada no dorso da mão do paciente.Paciente coloca mão em abdômen e força o cotovelo para frente (rotação interna). Teste Press Bag . Indicado para verificar frouxidão ou instabilidade da cápsula articular anterior. quando há instabilidade anterior a sensação de luxação eminente provoca temor e apreensão do paciente Teste de Fukuda . Gaveta Anterior: 1º modo: Paciente em pé de frente para o espelho. . abdução. Com a mão que se posiciona no cotovelo do paciente. o examinador realiza uma força posterior. colocando-se por trás do paciente. realiza movimento de abdução com rotação externa e cotovelo fletido à 90º. Teste do Sulco: traciona-se o braço do paciente para baixo e verifica-se a presença de um sulco inferior ao acrômio. ombro para fora da maca abduzido e rodado externamente. 2º modo: Paciente em decúbito dorsal. solicita-se ao paciente que abra distância entre mão e dorso. Se ocorrer um deslocamento espontâneo o teste é positivo para ruptura da cápsula anterior ou lesão de ligamento. se ocorrer o movimento o teste é positivo. rotação externa e extensão passivas forçadas do braço do paciente. Terapeuta apóia o polegar na região posterior da cabeça do úmero e exerce uma força de deslocamento anterior. Terapeuta apóia uma das mãos no ombro do paciente e outra no cotovelo realizando uma pressão no sentido posterior. . instruí-lo á pronar o braço e flexionar o punho. epicondilite lateral . O teste é positivo se provocado dor no epicôndilo lateral. resistir a supinação do punho pode reproduzir a irritação do epicôndilo lateral e seus tendões inseridos.Teste exclusivo para avaliação do tendão da cabeça longa do bíceps.se suspeitar de epicondilite lateral. deve-se suspeitar de sua inflamação.Cozen .lo. são eles: extensor radial curto do carpo.BRAÇO E ANTEBRAÇO Teste de Yergason . ao forçar o punho estendido para a flexão. Instruir o paciente para fechar o punho e estende. Se o próprio côndilo ou tendões extensores comuns que se fixam nele estiverem inflamados. que supina o punho é fixado no epicôndilo lateral. extensor do dedo mínimo e o extensor ulnar do carpo. .Estresse em Varo: DISTENSÃO / RUPTURA DO LIGAMENTO UMERO-RADIAL (LATERAL) ESTRESSE EM VARO (LIG. Se o próprio côndilo ou tendão supinador que se fixa no côndilo estiver inflamado. . A seguir forçar o punho estendido para flexão contra resistência. A seguir orientá-lo á supinar o braço contra resistência. é feito com o membro superior em extensão.Teste "irritativo" para a cabeça longa do bíceps. deve. supinado. a irritação do epicôndilo lateral e seus tendões inseridos é reproduzida.LATERAL) EM EXTENSÃO E EM 20º DE FLEXÃO. Os tendões que estendem o punho são fixados no epicôndilo lateral. estabilizar o antebraço.Mill: Paciente sentado. contrária à força de abaixamento feita pelo examinador.Com o paciente sentado. Se for provocado dor no epicôndilo lateral. exercendo-se uma força de elevação no membro a partir da horizontal.O’Brian = . então. ou seja. extensor dos dedos. O tendão do músculo supinador. Palpação ao longo do sulco intertubercular. enquanto o paciente realiza flexão do cotovelo e supinação contra-resistência Palm-up test ou Spped . Poppye: .Mill Invertido: .DISTENSÃO / RUPTURA DO LIGAMENTO UMERO-ULNAR (MEDIAL) ESTRESSE EM VALGO EM EXTENSÃO E EM 20º DE FLEXÃO..Cozen invertido: EPICONDILITE MEDIAL DO COTOVELO MANOBRA DE COZEN INVERTIDO FLEXÃO DO PUNHO E PRONAÇÃO RESISTIDAS DO ANTEBRAÇO: DOR NO EPICÔNDILO MEDIAL. . .Estresse em Valgo . indicador. Se o paciente sentir queimação. Com a compressão do nervo mediano. observando a coloração da palma da mão. indicador e médio por 1min. luxação do osso semilunar artríticas ou tenossinovite dos tendões flexores dos dedos.Sinal de Froment ou Teste de Pinçamento. . .Phalen: flexionar ambos os punhos e encostá-los.Testes para Punho .Allen: para verificar a irrigação das artérias radial e ulnar. .Finkelstein: testa o tendão abdutor longo do polegar e extensor curto do polegar. médio e metade lateral do anular) pode indicar uma compressão do nervo medial do túnel do carpo pela inflamação do retináculo flexor. o paciente poderá. ou parestesia nos 3 primeiros dedos.Phalen Invertido: paciente deve estender o punho. . o terapeuta deve fazer uma compressão sobre o túnel do carpo. . indicará compressão do nervo ulnar. mantendo por 60 segundos. enquanto o terapeuta tenta tirá-lo. o terapeuta suspeitará de uma compressão do nervo mediano ( síndrome do túnel do carpo). Formigamento nos dedos (polegar. . Se der positivo estes sinais.PARA TUNEL DO CARPO. referir entorpecimento e/ou caimbras dos dedos daquela região. solicitar ao paciente que abra e feche a mão algumas vezes e liberar uma artéria de cada vez. possivelmente no túnel de Guyon ( síndrome de Guyon). se o teste for positivo. dor . Dor distal ao processo estilóide do rádio é indicativo de tenossinovite estenosante do tendão do polegar (doença de de Quervain). procurando dor à palpação em cima do túnel ulnar.Tríade do túnel ulnar: inspecionar e palpar o punho do paciente. garra do dedo anular e atrofia hipotenar. pedir ao paciente para pinçar um pedaço de papel entre os dedos do polegar. Fechar o punho e forçá-lo medialmente. o qual está sendo testado.Teste Piriforme: Esse teste objetiva avaliar o músculo piriforme. . Dor localizada sobre o músculo com ou sem irradiação para o membro inferior pode indicar espasmo ou inflamação do músculo.Teste de Ober: usado para detectar contraturas da banda iliotibial. INTERNA PASSIVA= DOR). o teste é positivo. Teste de Thomas normal: Observar que não há flexão da coxa que permanece apoiada na mesa durante esta manobra. . enquanto o paciente realiza a flexão do quadril oposto. fraqueza dos abdutores do quadril ou coxa vara. o joelho é fletido. O paciente fica em pé sobre a perna a ser testada. ROTAÇÃO. Paciente em DD. direito ou esquerdo). A manobra consiste no estiramento do músculo com rotação medial e flexão do quadril com o paciente em decúbito dorsal (Figura). . desnivelado. Teste de Thomas positivo. ADUÇÃO +.Teste de Mola: . . O outro membro inferior. o teste é positivo. Se a coxa oposta não apóia sobre a mesa de exame. é abduzido e estendido. se o membro não voltar. O teste positivo pode ser provocado por um deslocamento do quadril. . Esta manobra não distende o nervo ciático. Nesta posição o joelho do lado a ser testado é levemente forçado para baixo.Testes para Quadril Teste de Thomas – Este teste objetiva determinar a presença e o grau da contratura em flexão do quadril.Teste de Trendelenburg: identifica a presença de um quadril instável.Teste de impacto quadril: LESÃO DO LÁBIO DO ACETÁBULO ( FLEXÃO +. significa que há deformidade em flexão do quadril que pode ser medida em graus com auxilio de um goniômetro. se ocorrer dor. o membro inferior em contato com a mesa é fletido. . Paciente em DL.Teste de Patrick ou Fabere: usado para detectar artrite no quadril. O joelho desse membro é fletido a 90o. A manobra é realizada solicitando-se ao paciente em decúbito dorsal que abrace junto ao tronco o membro inferior fletido (Figura). o examinador então solta o membro para que volte para mesa. O teste é positivo se o lado não sustentador de peso não se eleva quando o paciente fica em pé sobre um apoio (somente em um membro inferior. Observar a flexão da coxa. abduzido e rodado externamente até o maléolo lateral se apoiar no joelho oposto logo acima da patela. .Teste de Grava: PUBIALGIA . DOR DURANTE A RESISTÊNCIA E A PALPAÇÃO DOS ADUTORES E RETOS ABDOMINAIS .Teste de Mobilização Pelvica .DOR AO SENTAR COM O QUADRIL EM ABDUÇÃO E ROTAÇÃO EXTERNA. . pernas estendidas.Teste de Pivô Shift . Com o joelho mantido em flexão leve. . Empurra-se a patela distalmente.Teste Compressão patelar .Teste de Lachman . o examinador puxa para frente segurando na parte proximal da panturrilha. Realiza-se uma rotação interna (inversão) com flexão de quadril.LCA: detecta instabilidade anterior do joelho.LCP: detecta frouxidão do LCP. e pede-se que empurre o pé ativamente. segura-se a perna do paciente distalmente em 90°. O teste é positivo se houver movimento anterior excessivo da tíbia em relação ao fêmur. Ambos os membros inferiores são testados. O examinador senta-se sobre o ante-pé do paciente.Testes para Joelho . O paciente deita-se em DD e o examinador estabiliza o fêmur distal com uma mão e segura a tíbia proximal com a outra mão. Com o pé do paciente em rotação neutra. em um ângulo de 90o.LCP: LESÃO DO LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR JOELHO SEMIFLETIDO 70/90º = DOR OU DESLOCAMENTO POSTERIOR DA TÍBIA . .Teste de Godfrey . no interior do sulcotroclear e solicita contração de quadríceps. . O teste é positivo quando há uma sensação final macia e um movimento excessivo da tíbia. Positivo: condromalácia . relaxadas e em posição neutra.LCA: deslizamento do pivô ( platô tibial) em relação ao fêmur. O paciente deita em DD com o joelho fletido a 90o.Teste da Gaveta Anterior . Detecta lesão do LCA. .Instabilidade Patelo Femural: Pacte DD.Teste Gaveta Posterior . Paciente DD.Gaveta ativa do Quadríceps (LCP): senta-se no pé do paciente. Teste positivo se houver um deslizamento da tíbia posteriormente. a tíbia é movimentada para frente sobre o fêmur.LCA: identifica lesão no ligamento cruzado anterior (LCA). Teste da Gaveta Póstero medial de Hughston: identifica instabilidade rotatória posteromedial do joelho. O paciente deita-se em DV com os joelhos fletidos a 90o. exceto que o pé do paciente é levemente rodado lateralmente. . O joelho é fletido completamente e a tíbia movimentada para frente e para trás e então mantida alternadamente em rotação interna e externa enquanto o joelho é estendido.Menisco – : detecta lesões meniscais.Teste de Estresse da Adução (varo) . quando o joelho é estendido. o examinador segura o pé com uma mão a palpa a linha articular com a outra. O paciente deita-se em DD com o joelho em 30o de flexão. O teste é positivo se o paciente relata dor em qualquer lado do joelho. O paciente em DD com o joelho fletido a 90o. só que se fazendo uma tração no lugar de uma compressão. O examinador aplica uma força compressora na planta do pé e faz uma rotação interna e externamente. Se o paciente parece apreensivo e tenta contrair o quadríceps para trazer a patela de volta à posição neutra.Teste de Gaveta Póstero lateral de Hughston: detecta a presença de instabilidade rotatória posterolateral do joelho.– Ligamentos Colaterais: o examinador aplica um estresse varo no joelho do paciente enquanto o tornozelo está estabilizado.Teste de Apreensão – Instabilidade Patelo Femoral: identifica deslocamento da patela. Um clique ou crepitação pode ser sentido na linha articular no caso de lesão meniscal posterior.Teste de McMurray . .Teste de tração de Apley . o teste é positivo. . Com o paciente em DD.. O procedimento é semelhante ao teste postero-medial de Hughston.Teste de compressão de Apley . O examinador fixa o pé em leve rotação. O paciente em DV. O examinador cuidadosa lentamente desloca a patela lateralmente.Menisco: identifica lesões meniscais. .– Ligamentos Colaterais: detecta lesão ligamentar. sendo indicador de lesão meniscal no respectivo lado. O teste dará positivo se o paciente relatar dor. . O teste é positivo se a tíbia roda posteriormente em demasia sobre a face lateral quando o examinador a puxa posteriormente. O teste é feito com . . Um teste positivo com o joelho fletido é indicativo de lesão do ligamento colateral medial. Um teste positivo com o joelho estendido sugere um rompimento importante dos ligamentos do joelho. enquanto que um teste positivo com o joelho fletido é indicativo de lesão de ligamento colateral lateral. Os achados positivos com o joelho em extensão completa indicam um rompimento importante dos ligamentos do joelho. . O teste é feito primeiramente com o joelho em extensão completa e depois repetido com o joelho a 20o de flexão.Teste Valgo dinâmico: .Teste de Estresse da abdução (valgo) – Ligamentos Colaterais: o examinador aplica um estresse valgo no joelho do paciente enquanto o tornozelo está estabilizado. . O movimento excessivo da tíbia distanciando-se do fêmur indica um teste positivo.o joelho do paciente em extensão completa e então com 20o a 30o de flexão. raízes nervosas cervicais e lombares. nervo isquiático (flexão cervical. Realizar a flexão do quadril com o joelho fletido. o teste é positivo para lesões ocupadores de espaço (hérnia. cifose ou cifoscoliose.Teste de Milgran: Paciente em decúbito dorsal com os membros inferiores estendidos. cifose ou cifoscoliose . mas concentrando a maior parte do esforço na região lombar. Se paciente referir aumento da dor. Teste de Adams – INCLINAÇÃO ANTERIOR GIBOSIDADE – Com o paciente em pé.Teste de Lasègue: Paciente em posição supina. inspecionar e palpar quanto a escoliose. Teste de Slump Test: avalia comprometimento nervoso de medula espinhal. Novamente. osteófito). .Manobra de Valsalva: Com o paciente sentado. fisioterapeuta apoia uma mão no esterno do paciente e exerce uma leve compressão para evitar a flexão da região lombar ou torácica da coluna vertebral e a outra mão é colocada sob o occipital. se o paciente relatar alívio da dor o teste é positivo. massa. A seguir. torácica e lombar + extensão joelho + dorsoflexão tornozelo). ficar diretamente atrás dele e inspecionar e palpar a extensão completa da espinha. instruí-lo à elevar os membros inferiores aproximadamente 5 a 7 cm da maca e sustentá-los por 30 segundos.Esse teste é utilizado quando existe a suspeita de fratura de uma vértebra é também utilizado quando existe a suspeita de meningites. peça para que ele faça um inspiração completa. O objetivo do teste é verificar radiculopatia do isquiático ou uma provável hérnia discal. se durante esse tempo o paciente relatar dor na lombar. A flexão da cabeça e pescoço em direção ao peito progressiva produz tração nos ligamentos posteriores espinhosos e quando o processo espinhoso da vértebra lesada é atingido uma dor aguda local é experimentada pelo paciente. que flexione o tronco levemente a frente e faça força como se estivesse defecando. e ao realizar a extensão do joelho ele relatar dor em queimação é a confirmação do teste. Como é realizado o teste: Paciente em decúbito dorsal. o teste é sugestivo de protusão discal (Hérnia discal) .Coluna Teste de Soto Hall . . procurando escoliose. lentamente a cabeça é flexionada em direção ao peito. instruí-lo para flexionar para a frente nos quadris. Pé plano flexível .Too Many Toes .Tornozelo e Pé .Pé plano rígido .Contratura de Gastrocnemio .Teste de Thompson: detecta rupturas no tendão de Aquiles. . e em caso de ausência de uma flexão plantar normal. O tornozelo é dorsifletido passivamente observando-se qualquer aumento repentino de dor na panturrilha ou no espaço poplíteo. . na parte inferior da perna. O terço médio da panturrilha é comprimido pelo examinador.Contratura de Sóleo .Sinal de Homan: detecta a existência de Estenose Venosa Profunda. O paciente é colocado em DV ou de joelhos com os pés estendidos sobre a borda da cama. deve-se suspeitar de ruptura do tendão de Aquiles.