Test D2 -



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Características psicométricas del test de atención selectiva D2 en niños prematuros y nacidos a términoLas características psicométricas del test de atención selectiva están analizadas en 2 muestras de bebes prematuros (n=63) y nacidos a término (n=78). Los coeficientes de fiabilidad , calculados por métodos de consistencia interna, alcanzan valores cercanos al 0.90. El análisis de componentes principales reveló una estructura de tres factores, que explica el 58 % de la varianza y así coincide con el número de factores presentados en el manual de adaptación española del test, pero no en cuanto a su composición. Los resultados indican que el test D2 tiene un comportamiento psicométricamente adecuado tanto para la muestra global como para cada una de las sub muestras utilizadas. La atención es un proceso complejo que ha obligado diferenciar los subtipos donde se encuentran los distintos mecanismos neurobiológicos. La conciencia se enfoca selectivamente cuando ponemos atención, filtrando y rechazando la información no deseada. Sin embargo, este proceso constituye un flujo constante de información que podemos percibir, seleccionar e incluso mantener. La atención está relacionada con procesos tan diferentes como la memoria a corto y largo plazo y las llamadas funciones ejecutivas. Esta complejidad de atención funcional y anatómica también se muestra en el área clínica. Está alterada en muchas enfermedades como la demencia, el traumatismo craniocerebral, la epilepsia e incluso trastornos evolucionarios como el autismo y el déficit atencional con o sin hiperactividad. Esta es la razón del porque se necesita el asesoramiento de la atención para tener una buena intervención. Entre los posibles test neuropsicológicos para la atención de menores, el test D2 ofrece la opción de medir la atención selectiva. Tal atención es entendida como la capacidad de concentrarse en uno o más estímulos importantes mientras se suprime deliberadamente de la conciencia otros factores irrelevantes o que distraen. Además, el rango de edad de aplicación para este test es amplio, cubriendo desde escolares a adultos y también permite determinar cómo se puede relacionar íntimamente la atención con el desarrollo y la madurez cerebral. Prematuridad es uno de los principales factores de riesgo de la alteración neurológica, junto con infecciones perinatales o intrauterinas, hemorragia y crisis convulsiva. Por otro lado, el porcentaje de niños prematuros continua aumentando por sobre las figuras recomendadas por la OMS. Es por esto que es interesante saber si el factor ha influido en el posterior desarrollo cognitivo del menor, afectando capacidades básicas como el desarrollo intelectual, atención proceso amnésico entre otras funciones mayores. Lo anterior es particularmente relevante para establecer los programas de intervención futuros y las estrategias en el área clínica. Este estudio analiza el test D2 en nuestros grupos para descubrir sus propiedades. El test D2 es un test validado para evaluar y determinar el proceso de atención en un tipo de población de niños prematuros en aumento, además de mostrar vulnerabilidad a posibles alteraciones en procesos básicos como la atención. Es necesario saber las propiedades psicométricas de un test en diferentes contextos y con diferentes grupos de sujetos antes de evaluar su utilidad en las diferentes áreas aplicadas. Instrumento El test D2 mide la atención selectiva y se encarga de la concentración.7%). cantidad de elementos probados en las 14 líneas. los contenidos de cada línea marcando cada letra “d” que muestre dos pequeños guiones (ambos arriba o abajo. Las muestras de los niños prematuros fueron obtenidas desde el servicio de neonatología de 2 hospitales en la región.TR-).Métodos Participantes La muestra utilizada contenía 141 niños que vivían en las cercanías de Asturias. cantidad de intentos correctos. índice de variación o diferencia (TR+ . Estos contienen la letra ”D” y “P” que puede aparecer con uno o dos pequeños guiones sobre o bajo cada letra. es decir. línea con un mayor número de elementos probados. Estos son los elementos relevantes. elementos omitidos. número de elementos relevantes probados pero no marcados. número de elementos relevantes correctos. el Hospital de Cabueñes y el Hospital Universitario Central de Asturias. nacidos entre noviembre de 1994 y noviembre de 1997. de izquierda a derecha. mientras que las combinaciones restantes (las “P” con o sin guión y las “D” sin o con sólo un guion) están consideradas como elementos irrelevantes. o uno arriba y otro abajo). El sujeto tiene que chequear cuidadosamente. O. La versión española fue realizada por Seisdedos (2002). CON índice de concentración TA-C. Está compuesto por 14 líneas. entendida como la capacidad de enfocarse selectivamente a ciertos aspectos relevantes en una tarea. . Colegio San Ignacio y Colegio Auseva). El test se puede aplicar de manera individual o colectivamente y dura entre 8 a 10 minutos. con el consentimiento previo de los padres. línea con un menor número de elementos probados y VAR. TA. lo que representa el 53 % de la muestra y los 63 niños restantes son prematuros (44. Durante las sesiones. Al sujeto se le dan 20 segundos para cada línea. es decir: TR – (O+C). TOT. efectividad total del test. Procedimiento Los niños fueron evaluados individualmente por dos psicólogos entre mayo de 2004 y febrero de 2006. respuesta completa. cada una con 47 caracteres un total de 658 ítems. Los resultados son: TR. 78 de ellos nacieron a término. también se le aplicó a los niños pruebas psicométricas distintas al D2. TR-. mientras se ignoran los otros aspectos irrelevantes. Las muestras de los niños nacidos a término fueron obtenidas en distintas instituciones educacionales en Asturias (Colegio Público La Ería. La edad promedio de los niños nacidos a término fue de 8 años y tres meses y los prematuros fue de 8 años y 6 meses promedio. TR+. O) aparecen los mismos patrones independientes aunque se considere la muestra completa o las sub-muestras. Los valores alcanzados son similares a los obtenidos en el proceso de adaptación de prueba en España.0). Los siguientes cálculos se utilizaron tanto para cada grupo. 2002). Se llevó a cabo un análisis de componentes principales por medio de la utilización de los resultados TR.Análisis de la información El análisis estadístico se llevó a cabo con el programa SPSS (v 14. como para la muestra completa de individuos: los descriptores de los distintos resultados en el test.con los diferentes resultados obtenidos del test. TA. todos los coeficientes tomaron valores elevados. En este caso. C. TA. REGARDING los resultados en escalas simples (TR. O y C) y se ha realizado el análisis para una muestra completa y para cada una de las sub-muestras (niños nacidos a término y niños prematuros) (ver tabla 2). También son similares a los resultados obtenidos en Alemania y EEUU como se puede ver en el manual para el test en español. Se han utilizado los cuatro resultados básicos obtenidos en el test D2 (TR. Nuevamente se ha repetido el análisis para la muestra completa y para cada una de las sub-muestras (Tablas 3 y 4). sólo se analizó el grupo completo para tener suficientes individuos para llevar a cabo el análisis. TA. la confiabilidad del test y la relación entre las diferentes escalas. La medición de velocidad del trabajo (TR) se correlaciona de manera positiva y bastante intensiva con la medición de cantidad del trabajo (TA). incluso más si eran tomados en una cuenta donde solo se consideraban 14 ítems. de manera positiva y débil con la omisión de errores (parece razonable considerando que . se ha realizado un test de correlación. TABLA 1 Relaciones entre escala Como primer acercamiento a la validez del test. O y C para cada ítem. Resultados Resultados descriptivos: la tabla 1 muestra los indicadores estadísticos de describen los resultados de D2 para una muestra completa y para las dos sub-muestras Fiabilidad: Este análisis de consistencia interna fue llevado a cabo siguiendo el procedimiento α de Cronach. (Seisdedos. De manera independiente a la muestra utilizada. el segundo factor incluye errores de omisión (O) y el tercero errores de comisión (C). Discusión y conclusión La finalidad de este estudio era la de analizar el comportamiento de un instrumento de medida para la atención selectiva. La solución de factor de nuestra información concuerda en términos de cantidad de factores con el presentado en la adaptación española. los resultados para cada ítem en TR.cierto estímulo relevante puede ser ignorado cuando se trabaja más rápido) y no muestra ninguna relación con la perpetración de errores. el segundo contiene aquellos en C y el tercero aquellos en TA. Las diferencias encontradas que se encontraron al comparar los resultados mostrados en el manual son compatibles con aquellos ya mencionados en la interrelación entre escalas. E%). Al compararla con la información entregada en el manual para sujetos de la misma edad que los de la muestra. VAR. que da como resultado una estructura bastante clara que explica el 58 % de la varianza. Enfocándonos en los resultados derivados (TOT. Esto se debe realizar en términos de sus propiedades psicométricas en el límite inferior de su rango inferior de aplicación y comparar dos tipos de sujetos: bebes prematuros y nacidos a término. La variabilidad (VAR) no muestra ninguna relación relevante con cualquier otra variable y el error relativo (E%) está intensa y negativamente relacionado con la concentración (CON). C y O estuvieron sujetos a un análisis de componentes principales con rotación oblicua. La relación entre el primer y segundo factor es casi inexistente y tiene una leve connotación negativa en relación al tercero. En el manual. como el test D2. La relación entre los dos factores considerados como errores es levemente positiva. TA. . se observan distintos patrones de correlación entre TR y los dos tipos de error. En nuestra muestra el primer factor contiene los resultados TR y TA que se refieren a la cantidad de trabajo desarrollado. En este caso sólo la muestra completa fue utilizada dada el alto número de variables incluidas en el análisis. CON. Se obtuvieron tres componentes en base a los sedimentos gráficos (Gráfico 1). estos patrones se repiten con leves variaciones numéricas en la muestra completa y en las sub-muestras. se observa una relación positiva entre las dos medidas de balance relacionadas con la velocidad del trabajo y la veracidad (TOT y CON). pero no en términos de sus componentes. Se han omitido en los resultados aquellos pesos menores a 0. el primer componente contiene resultados en TR o O. De la misma forma que las escalas simples. Estructura de factor Siguiendo las guías mostradas en el manual de adaptación español del texto. obteniendo finalmente 56 resultados.04 y se han clasificado los ítems de un componente de peso mayor o menor. De esta forma parecería que los resultados de la carga de trabajo están separados de los otros 2 tipos de errores que originan los otros dos factores. Cuando se comparan los valores obtenidos en este trabajo con las correspondientes escalas que se muestran en el manual español de adaptación para este grupo. como la muestra en el presente estudio es más reducida. se observa que el desarrollo ha sido igual de bueno en la muestra completa y en las sub-muestras. un primer factor relacionado con la productividad contiene resultados TR y O. que ha influenciado mayormente esta discrepancia puede ser la diferente naturaleza de las muestras. En nuestro estudio. los valores encontrados son considerablemente mayores. En el manual. Ambos estudios coinciden en que cuentan con una estructura de factor compuesta por 3 factores. consecuentemente. independientemente del hecho que los sujetos puedan pertenecer a una u otra parte de la sub muestra del grupo original . Siguen el mismo patrón en términos de escalas como en los valores mostrados en el manual español y en distintas investigaciones relacionadas con el tema. el segundo contiene las omisiones (O) y el tercero las comisiones (C). el factor contiene ambos resultados TR y TA. Sin embargo. De haber diferencias. eventualmente podemos concluir que el instrumento muestra un desarrollo adecuado en la muestra utilizada para este estudio. en la escala de factor resultante.El análisis de los valores de indicador descriptivo en el objeto de muestra de esta investigación señala que no hay diferencias relevantes entre el control y los grupos prematuros en las escalas derivadas en el test. estas no tendrían significancia estadística. Una segunda causa. pero cambia la variable de agrupación obtenida. La diferencia puede ser causada por los distintos tamaños de muestras utilizadas en ambos estudios. REGARDING confiabilidad. el segundo relacionado con los errores contiene los errores de comisión (C) y el tercero que contiene los resultados TA es llamado efectividad. El patrón general apunta a una performance levemente menor en el grupo prematuro. adolescentes y adultos en la adaptación española y niños de 8 años en nuestro caso. Las principales discrepancias encontradas con los resultados en la adaptación española están en las relaciones entre escalas y.  –¾ f% f¾¯ ¾f¾ ¾°³¾½ ¯f¾€ °  ° f¾ ¾  ¾ n ° °f–f ¾½f ¾ °f –°  ¾½f . f  ³ ¾ ¾½f D° ¾f. °f ¾f¾   9n ¯ ° ¾°³¾€ ° ff ¾°  f¯ ° ½ ¾½¾n–¾ ° ¯f €     n° n°¾ °¯ °½  ¾½f  ¾ f° f¾¾ ¾° ¾ f¯ x°¾  f½nf¾°³¾ ½ f¾½¾n¯xnf¾ ¾°f¾f   °¾¯ °  ¾¯ ff °n°¾  nf¾  °nf–f fn°n °fn°  ° °  fn¯fnf½fn f   °€nf¾ ¾  nf¯ ° fn ¾f¾½ n¾  f° ¾ °°ff f ¯ °f¾¾ –°f°¾¾ f¾½ n¾  f° ¾ f ¾° ¾½f³f€  ff f½ ¾ ¾%%   ¾¾ ½ f½nf ¯f° f°  fn nf¯ °  f ° f¯°¾ ¾h n¯½ ¾½° f¾ nf f°fn°nffn  ¾°f  ¯¾ ¾¾n° ° °f f## #9# ½ f½f n n°° ¾½  ³¾–° ¾¾   f©nf f f  ¾©  °  n  fn f ¾f¯ °    ff  nf ¾n° ° ¾ nf f° f ¯fnf° nf f f# # ¯ ¾  ¾½  ³¾–° ¾%f¯ ¾f ff f© °f f f f©% ¾¾¾°¾  ¯ °¾  f° ¾ ¯ °f¾ f¾n¯ °fn° ¾ ¾f° ¾%f¾#9#n°¾° –°f¾##¾°n°¾°–°% ¾h°n°¾ f f¾n¯  ¯ °¾  f° ¾ ¾© ¾   f°¾ –° ¾½ffnf f° f  ¾ ¾f ¾¾° @  ¾½ ¾fn¯½ f nf° f    ¯ °¾½ f ¾ °f¾° f¾ @  nf° f  ° °¾n n¾  ¾ n °¯    ¯ °¾  f° ¾n n¾    ¯ °¾ ¯ ¾ °¯    ¯ °¾  f° ¾½ f ¾½ °¯fnf ¾ @@  € n f f  ¾  ¾ n @ %+. % . -° n  n°n °fn°@ . @+ ° fn°°¯f°¯    ¯ °¾ ½ f ¾ @ ° fn°°¯ °°¯    ¯ °¾½ f ¾I ° n  ffn° €  °nf%@+ @ %  . °h¾¾ f°€¯fn° f°h¾¾ ¾f ¾n¾  fnf n° ½–f¯f9% % ¾¾– ° ¾nhn¾¾ f° f°½ffnf f–½ n¯½fff¯ ¾fn¯½ f °  ¾ ¾ ¾n½ ¾ ¾ ¾°¾  ¾f ¾ °  ¾ fn°€f  f   ¾f fn° ° f¾ €  ° ¾ ¾nff¾   fnf ° f°h¾¾ n¯½° ° ¾½°n½f ¾½¯  ffn° ¾ ¾f ¾@ @ . ½ffnf f  ¯ ° ¾ nf¾ ¾¾ f°f –½n¯½ ½ff ° ¾€n ° ¾°  ¾½ff ffnf  f°h¾¾    ¾f ¾  ¾f ¾ ¾n½¾ ff f¯ ¾f¾° nf  ¾ ¾f ¾n¾  ¾n °¾ ¾f ¾  ½ff°f¯ ¾fn¯½ f½fff¾ ¾¾ ¯ ¾f¾ f  f  ¾ f°h¾¾ n°¾¾ °nf° °f€  f fnf ¾– °  ½n ¯ °  . °fn  f° f ¾nf ¾f ¾ h¾n¾  ° ¾ °  ¾%@ @ . %¾ f ff  f°h¾¾ ½ff°f¯ ¾fn¯½ f½ffnf f°f f¾¾ ¯ ¾f¾%°³¾°fn ¾fx¯°°³¾ ½ ¯f¾%% f f%   ¯f° f° ½ °  ° ff¯ ¾ff f  ¾¾n €n ° ¾¯f°f ¾  f ¾  °n¾¯h¾¾ f°¯f ¾ °°fn °f ° ¾¾ n°¾ f f° ¯¾ ¾f ¾fnf°f ¾ ¾°¾¯f ¾f¾  ° ¾ ° ½n ¾ f f½fn° ½ f °¾½f³f @f¯ x°¾°¾¯f ¾f ¾ ¾f ¾  ° ¾ ° ¯f°fDDn¯¾ ½   ° ¯f°f½ff  ¾ ° ¾½f³  % ¾ ¾ %   @    fn° ¾ °  ¾nff . ¯½¯ fn nf¯ °fff   ¾ ¾ f ff ° ¾ n fn° n°¾ €  ° ¾  ¾f ¾  ° ¾  ¾ - f¯ ° ¾ f ½   f°h¾¾½fff¯ ¾fn¯½ f½ff nf f°f f¾¾ ¯ ¾f¾%@f f¾%  -¾ ¾f ¾ ° ¾nff¾¾¯½ ¾%@ @ . %f½f n °¾¯¾¯¾½f° ¾ ° ½ °  ° ¾f° ¾ n°¾  f¯ ¾fn¯½ ff¾¾ ¯ ¾f¾ f¯ n°  n f  f f©%@%¾ n fn°f ¯f° f½¾f f¾f° ° °¾fn°f¯ n° nf° f   f f©%@%  ¯f° f½¾f x n°f¯¾°   ¾%½f n f°f  n°¾ f°   . n  ¾¯  f° ½ ¾ –°f nf° ¾ f f©f¯h¾h½ %°¯ ¾f°°–°f  fn°n°f½ ½ fn°   ¾  °€nh° °¾ °¾ ¾f ¾ f ¾%@@ . .I  % ¾  ¾ f°f fn°½¾f °  f¾ ¾¯  f¾  ff°n  fn°f f¾n°f n f  f f©f fn f %@@. -% f ff  f %I%°¯ ¾f°°–°f fn°  f° n°nf fff     f % % ¾h° °¾f° –ff¯ °  fn°f n°fn°n °fn°%. -%  f¯¾¯f€¯f f¾ ¾nff¾¾¯½ ¾  ¾¾½f° ¾¾  ½ °n°  ¾ffn° ¾°¯xnf¾ °f¯ ¾fn¯½ f ° f¾¾ ¯ ¾f¾  n¯½fffn°f°€¯fn° ° –f f ° ¯f°f½ff¾© ¾ f¯¾¯f f  ¾ f ¯ ¾f ¾  ¾ f° ¾°¾½f° ¾ n fn° ° @¾ ¾½¾    ¾nf €fn – ° f¾–f¾¯¾f f¾ ° ¯f°f f f½fn° ¾½f³   ¾ ¾f ¾½ffnf f  ¯ °@ @ .  ¾ °¾© ¾f°f°h¾¾ n¯½° ° ¾½°n½f ¾n°fn° nf    ° ° €°f¯ °  ¾f ¾ ° ¾ nf¾¾f¯ ¾fn¯½ f€ f f f f f °¯  ff  ¾°n f¾ ° f°h¾¾     ° ¾n¯½° ° ¾ ° f¾ f¾¾ ¯ °¾–h€n¾%h€n%   fn¯ ¾f  °f ¾nf f¾f° nff  ½nf   fff°f  f°¯  °¾ ¾f ¾ f ¾½ ¾¾¯ ° ¾f ¾ f°nf¾€nf ¾ ¯¾ °n¯½° °  ½ ¾¯f ¯ °  f¾n° €fn ° ¾f°€¯fn°n°n  f °x¯°¾ nf° f  €fn ¾n°  ½ ¾ °f  °ff f½fn° ¾½f³f ½ ° °x¯°¾ ¾¾n¯½° ° ¾ ° ¯f°f   ½¯ n¯½° ° n° °  ¾f ¾ °@  ¾ –° n° ° f ¾ °.   n  f ¾ °@ °° ¾f¯ ¾f ½¯ €fnn° ° ¾ ¾f ¾@@ ¾  €  °ff nf° f  f f© ¾ff   ¾ –° €fn°n   ¾ ¯¾°%%  n   ¾ n¯¾°%. % f fn° °  ½¯ ¾ –° €fn ¾nf¾° ¾ °  ° °f   n°°fn°° –ff ° fn°f n  f fn° ° ¾ ¾€fn ¾n°¾ f ¾n¯  ¾ ¾  ¯ ° ½¾f  f¾ €  °nf¾ °n°f f¾ ¾  °n°f°fn¯½ff¾ ¾f ¾¯¾f ¾ ° ¯f°f¾° n¯½f  ¾n°f ¾f¯ °n°f ¾ °f°  fn° °  ¾nff¾  ¾n¾°n°n¾° f€°f f   ¾  ¾  ff f°ff n¯½f¯ ° °°¾¯ ° ¯  f½fff f °n°¾  nf n¯  ¾ ¾¾   ff °x¯°¾ ¾¾½½ f ¾½¾n¯xnf¾ ° ¯ °€  ¾f°–°€  f½nfn°n¯½ff ¾½¾ ¾© ¾  ¾ ½ ¯f¾°fn ¾fx¯°   .  f°h¾¾ ¾f ¾ ° nf  ¾n½ °  ©  ¯ ¾f  ¾f° ¾–fn°¾ ³ff  °f €  °nf¾  f° ¾ °  n°¾–½¾½ ¯f¾ °f¾ ¾nff¾ f f¾ °   ¾  f  €  °nf¾  ¾f¾° ° f°¾–°€nf°nf ¾f ¾nf ½f°– ° ff½°ff°f ½ €¯f°n   ¯ ° ¯ ° ° –½½ ¯f  . f° ¾ n¯½ff°¾f ¾  ° ¾ ° ¾ f f©n°f¾n ¾½°  ° ¾ ¾nff¾ ¾  ¯ ¾f° ° ¯f°f ¾½f³ f f½fn°½ff ¾ –½ ¾  ¾ f   ¾ff¾  –f   ° °f¯ ¾fn¯½ f °f¾¾ ¯ ¾f¾  -n°€f  f ¾f ¾ °n°f ¾¾°n°¾ f  ¯ ° ¯f ¾ – ° ¯¾¯ ½f° °x¯°¾  ¾nff¾n¯ °¾f ¾¯¾f ¾ ° ¯f°f ¾½f³ ° ¾°f¾ ° ¾–fn° ¾ fn°f f¾n°  ¯f  f¾½°n½f ¾ ¾n ½f°nf¾ °n°f f¾n°¾ ¾f ¾ °ff f½fn° ¾½f³f ¾h° °f¾  fn° ¾ °  ¾nff¾ n°¾ n ° ¯ °  °f ¾nff €fn ¾f° ¯ ¾ ¾ ¾ n°n ° ° n °f°n°°f ¾nf €fnn¯½ ¾f½€fn ¾ ½ nf¯ ff ff   f–½fn°  ° f ° ¯f°f °½¯ €fn fn°f n°f½ n f  n° °  ¾f ¾@  ¾ –°  fn°f n°¾  ¾n° ° ¾  ¾ n¯¾°%. %   n  n° ° ¾ ¾f ¾@ ¾f¯f  € n f °° ¾ ¾   €fnn° °  f¯ ¾ ¾f ¾@@  ¾ –° n° ° f¾¯¾° ¾%%  n f¾n¯¾° ¾%. %   ¾f €¯f½f n f ¾ ¾f ¾ fnf–f f f© ¾h°¾ ½ff ¾ ¾¾½¾   ¾  –°f°¾¾ ¾€fn ¾  f €  °nf½ ¾ nf¾f f½¾ ¾°¾f¯f³¾ ¯ ¾f¾f f¾ °f¯ ¾ ¾ ¾  n¯f¯ ¾f ° ½ ¾ °  ¾  ¾¯h¾ n f D°f¾ –° fnf¾f  f°€ °nf  ¯f¯ °  ¾f ¾n ½f°nf½ ¾ f €  ° °ff f f¾¯ ¾f¾ f  ¾n ° ¾f ¾ °ff f½fn° ¾½f³f°³¾ f³¾ °° ¾nf¾  ° ¯ f–   °f¯ ° ½ ¯¾n°n  °¾¯ °¯ ¾f° ¾ff nf  ° f¯ ¾ff f½ff ¾  ¾  ° ½ °  ° ¯ °   n ¾¾© ¾½ f° ½  ° n f°ff½f  f¾ ¯ ¾f –½–°f      .
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