Test ApgarTest de Apgar se trata de una prueba, una evaluación del cuadro de vitalidad de un bebé cuando este acaba de nacer. Se valora a través de una puntuación determinada al minuto de nacer, a los 5 minutos y, a veces, a los 10 minutos. Se examinan ritmo cardíaco (la frecuencia de los latidos del corazón), respiración (dificultad), tono muscular, reflejos, y el color del bebé. La puntuación va de 1 a 10. Cuando la puntuación en alguno de los tiempos es muy baja puede que el médico indique desde una simple observación en incubadora durante las primeras horas de vida, hasta el ingreso en una planta de Neonatología para investigar la causa. El puntaje APGAR, diseñado en 1952 por la doctora Virginia Apgar en el Columbia University´s Babies Hospital, es un examen rápido que se realiza al primero y quinto minuto inmediatamente después del nacimiento del bebé para determinar su condición física. La proporción se basa en la escala de 1 a 10, en donde 10 corresponde al niño más saludable y los valores inferiores a 5 indican que el recién nacido necesita asistencia médica de inmediato para que se adapte al nuevo ambiente. El Test de Apgar en el bebé evalúa cinco parámetros • • • • • Frecuencia cardíaca Esfuerzo respiratorio Tono muscular Reflejo de irritabilidad Coloración A cada una de estas categorías se le da un puntaje de 0, 1 ó 2 dependiendo del estado observado en el recién nacido. La frecuencia cardiaca del bebé La frecuencia cardiaca se evalúa con el estetoscopio. Esta es la evaluación más importante. Si no hay latidos cardíacos, el puntaje del bebé es 0 en frecuencia cardíaca. Si la frecuencia cardíaca es menor de 100 latidos por minuto, el puntaje del bebé es 1 en frecuencia cardíaca. Si la frecuencia cardíaca es superior a 100 latidos por minuto, el puntaje del bebé es 2 en frecuencia cardíaca. el puntaje del bebé es 0 en tono muscular. el puntaje del bebé es 2 en esfuerzo respiratorio. mientras que el puntaje APGAR de 5 minutos evalúa el nivel de adaptabilidad del recién nacido al medio ambiente. Tono muscular del bebé Si el tono muscular es flácido. Si hay cierta flexión de las extremidades. Si hay gesticulaciones o tos. el puntaje del bebé es 2 en reflejo de irritabilidad. Si hay gesticulaciones. el puntaje del bebé es 1 en tono muscular. Si el cuerpo del bebé es rosado y las extremidades son azules. Si hay movimiento activo. el puntaje del bebé es 0 en reflejo de irritabilidad. Si todo el cuerpo del bebé es rosado. estornudo o llanto vigoroso. el puntaje es 2 en coloración. Si el llanto es bueno.Esfuerzo respiratorio del bebé Si no hay respiraciones. Si las respiraciones son lentas o irregulares. el puntaje del bebé es 1 en esfuerzo respiratorio. el puntaje del bebé es 2 en tono muscular. el puntaje del bebé es 0 en esfuerzo respiratorio. el puntaje del bebé es 0 en coloración. Si no hay reflejo de irritabilidad. . el puntaje es 1 en coloración. el puntaje del bebé es 1 en reflejo de irritabilidad. Coloración de la piel del bebé Si la coloración es azul pálido. Reflejo de irritabilidad Reflejo de irritabilidad es un término que describe el nivel de irritación del recién nacido en respuesta a estímulos (como un pinchazo suave). El puntaje APGAR de 1 minuto evalúa el nivel de tolerancia del recién nacido al proceso del nacimiento. Los cinco criterios del Apgar son: 0 puntos Color de la piel Frecuencia cardíaca Reflejos e irritabilidad Tono muscular Respiración todo azul no posee sin respuesta a estimulación ninguna ausente 1 punto extremidades azules <100 mueca / llanto débil al ser estimulado alguna flexión débil o irregular 2 puntos normal >100 estornudos / tos / pataleo al ser estimulado movimiento activo fuerte Acrónim o Aparienci a Pulso Gesto Actividad Respiraci ón Si el bebé está en buenas condiciones obtendrá una puntuación de 8 a 10 puntos. necesita atención de emergencia como medicamentos intravenosos. determinaciones sobre ciertos síndromes y/o signos patológicos con los cuáles se haya malformado el producto. Es inmediato . a embarazos no controlados. El APGAR es un dato vitalicio para la Salud Pública Infantil. se ha logrado reducir la tasa de mortalidad y la tasa de morbilidad. es muy probable que bajo un perfecto estudio clínico se le dictamine el estado resolutivo de muerte. y respiración asistida. Si es menor que 4. Test Capurro El test de Capurro (o metodo de Capurro) es un criterio utilizado para estimar la edad gestacional de un neonato. al evaluar el estado del bebé inmediatamente después de nacer. Si obtiene de 4 a 6 puntos su condición fisiológica no esta respondiendo adecuadamente y el neonato requiere una valoración clínica y recuperación inmediata. Gracias a este método. y que pueda presentar diversas fisiopatologías o alteraciones. Si la puntuación es 0. El test considera el desarrollo de cinco parámetros fisiológicos y diversas puntuaciones que combinadas dan la estimación buscada. y durante los más de 50 años que lleva realizándose. Es un test que comprende fundamentalmente: Características físicas. Se pueden valorar mediante esta prueba. areola punteada. 5 : Marcas mal definidas sobre la región anterior plantar. 20: Surcos en más de la mitad anterior plantar .5 mm. diám < 7. no areola. 24: Pabellón totalmente incurvado. apergaminada.. en mitad anterior y surcos en tercio anterior.0 : Apenas visible. diám > 7.10 mm. entre 5 . deforme. 10: Marcas bien definidas. 2. areola punteada. borde no levantado.evalúa el grado de incurvación del pabellón auricular 0 : Chata. 4. discreta superficie de descamación 15: Gruesa. 15: Surcos en la mitad anterior plantar. 5 : Pezón bien definido.1. grietas superficiales. 10: Palpable. Pliegues plantares.se palpa el tejido que se encuentra por debajo y al rededor del pezón tratando de especificar si se palpa ó no y el diámetro. 15: Palpable. Formación del Pezón. 0 : No palpable. 10: Bien definido. 8 : Pabellón auricular parcialmente incurvado al borde. descamación de mano y pie 20: Gruesa. > de 10 mm. Características de la piel. Incurvación del Pabellón auricular.Se examina la existencia de líneas de descamación o grietas. mientras que los segundos se continúan marcando con claridad. diám < 7. borde levantado.5 mm. con grietas profundas 5. 3. 16: Pabellón parcialmente incurvado en el punto superior. areola lisa y chata. pabellón no incurvado.. 15: Bien definido. 5 : Palpable. 0 : Sin pliegues.5 mm. 0: Muy fina. Nódulo mamario. gelatinosa 5: Fina y lisa 10: Algo más gruesa..La diferencia entre los pliegues y los surcos plantares estriba en que los primeros tienden a desaparecer al extender la piel. menor de 5 mm.. 5 mm = 15 Pliegues Marcas bien Plantares definidas Marcas mal Planta sobre la Surcos en definidas Surcos en la lisa. Gruesa Lisa y fisurada y Características Fina y lisa escasa de descamación gelatinosa con de la piel =5 descamación abundante = =0 descamación = 10 15 = 20 Nódulo No Palpable < Palpable Palpable > mamario palpable de 5 mm = entre 5-10 de 10 mm = =0 5 mm = 10 15 Formación del Areola pezón Areola punteada. Apenas Diámetro visible. Físicas Incurvación del pabellón auricular Chato Incurvación liso.5 mm = chata. lisa borde no visible. Haroldo Capurro ( ____ + 204) / 7 = _____ Semanas probables de Edad gestacional Cálculo: Se suman los puntajes totales de las 5 características. sin del borde curvación superior = =0 8 Incurvación del borde superior = 16 Incurvación total del pabellón = 24 Gruesa. < 7. Mas gruesa.5 mm = 10 de 7.Variables A.una semana . El método tiene un márgen de error de +/. sin areola 5 diámetro > diámetro > =0 7. sin parte más de la sobre la mitad pliegues anterior y mitad de la parte anterior = 15 =0 surcos en planta = 20 anterior = 5 1/3 anterior = 10 Valoración de la madurez del recién nacido. Al resultado se le suman 204 (que es una constante) al resultado se lo divide en 7 (nº de días de la semana). levantado.