Tesis II-moreno Rodriguez Rosa

DOCENTE: DR.AUGUSTO BERNUY ALVA GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB DE CITAS PARA ESSALUD – RED REBAGLIATTI ROSA CRISTINA MORENO RODRIGUEZ 2012 DOCENTE: ING. HUGO JOSE LUIS ESPEJO BRICEÑO PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 INDICE RESUMEN EJECUTIVO INTRODUCCION 1. CAPITULO I: INTRODUCCION 1.1. MOTIVACION Y JUSTIFICACION 1.1.1. DESCRIPCION DE LA PROBLEMÁTICA 1.1.2. JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACION 1.1.3. DIFICULTADES EN EL USO DEL SISTEMA DE GESTION HOSPITALARIA 1.1.4. DIFICULTADES EN EL USO DEL SISTEMA DE GESTION HOSPITALARIA POR ESSALUD EN LINEA 1.1.5. CREACION DE UN SISTEMA INFORMATICO PARA LA ADMINISTRACION DE CONSULTA EXTERNA 1.1.5.1. DEFINICION Y JUSTIFICACION DEL PROBLEMA 1.2. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION 1.2.1. RAZONES PARA MEJORAR EL SISTEMA ACTUAL 1.2.2. ALCANCES DEL PROYECTO 1.2.3. POBLACION ASEGURADA 1.2.4. LIMITACIONES DE LA INVESTIGACION 1.2.5. SITUACION ACTUAL 1.2.5.1. DIAGNOSTICO SITUACIONAL 1.2.5.2. DEFINICION DEL PROBLEMA 1.3. OBJETIVOS( GENERALES Y ESPECIFICOS) 1.3.1. OBJETIVO GENERAL 1.3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS 1.4. HIPOTESIS (GENERAL Y ESPECIFICA) 1.4.1. HIPOTESIS GENERAL 1.4.2. HIPOTESIS ESPECIFICA 1.5. VARIABLES 1.5.1. VARIABLE DEPENDIENTE 1.5.2. VARIABLE INDEPENDIENTE 8 8 8 15 17 18 18 19 19 19 20 21 21 23 4 6 23 24 24 24 24 24 25 25 25 PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 2 GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 1.6. INDICADORES 1.6.1. INDICADORES DE LA VARIABLE DEPENDIENTE 1.6.2. INDICADORES DE LA VARIABLE INDEPENDIENTE 1.7. VOLUMENES DE INFORMACION (ESTADISTICAS) 2. CAPITULO II: MARCO TEORICO 2.1. CONCEPTOS BASICOS 2.2. SISTEMA ACTUAL DE CITAS POR TELEFONO: ESSALUD EN LINEA 2.3. CITAS POR INTERNET 2.4. GLOSARIO DE TERMINOS 3. CAPITULO III:MARCO CONCEPTUAL REFERENCIAL 2012 25 25 25 25 28 28 32 35 38 40 43 43 43 43 43 44 44 44 52 52 54 55 55 55 55 56 58 58 59 59 59 61 61 61 61 4. CAPITULO IV:MARCO METODOLOGICO 4.1. SISTEMAS DE INFORMACION 4.2. MAPA PROPUESTO PARA ESSALUD 4.2.1. Proceso Clave1: Recepción del Cliente 4.2.2. Proceso Clave 2: Atención Medica 4.2.3. Proceso Clave 3: Diagnostico 4.2.4. Proceso Clave 4: Despacho del paciente 4.3. DESARROLLO DE UN PROCEDIMIENTO Y SUS HERRAMIENTAS PARA MEJORA Y CONTROL DE PROCESOS HOSPITALARIOS 4.4. OBJETIVOS ESTRATEGICOS 4.5. ESTRATEGIAS PARA EL MEJORAMIENTO DE LA GESTION DE CITAS 4.6. DIAGRAMA DE OBJETIVOS ESTRATEGICOS 5. ANALISIS DE LA SOLUCION PROPUESTA 5.1. DISEÑO DEL SERVICIO DE CITAS 5.2. INDICADORES DE RESULTADOS 5.3. INDICADORES DE LA PRODUCCION DE ATENCIONES 5.4. ¿Qué CONTROLAR Y COMO? 5.5. INDICADORES DE CALIDAD 5.6. DIAGRAMA DEL SISTEMA DE SERVICIO AL USUARIO 5.7. ¿Qué DIMENSIONES DEBE INCLUIR EL SISTEMA 5.8. INDICADORES 5.9. CONTROL DE GESTION DE LOS CANALES 6. ANALISIS FUNCIONAL 6.1. CARACTERISTICAS PRINCIPALES DEL SISTEMA 6.2. QUE CLASE DE PLATAFORMA SE ESPERA QUE SEA 6.3. DESCRIPCION DEL SISTEMA PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 3 CASO DE USO 9. 18. 20. 16. REQUERIMIENTOS FUNCIONALES DEL SISTEMA DE CITAS MEDICAS 7. 11. DISEÑO DE FLUJO DE EVENTOS 10. 14. 17.4. REQUERIMIENTOS NO FUNCIONALES DEL SISTEMA DE CITAS MEDICAS 9.1.1. DIAGRAMA DE ACTIVIDADES DIAGRAMA DE CLASES DISEÑO DEL SISTEMA SISTEMA PROPUESTO DIGRAMA GANTT EVALUACION COSTO-BENEFICIO FLUJO DE CAJA PROYECTADO EVALUACION COSTO-EFICIENCIA ESTUDIO DE VIABILIDAD ANEXOS CONCLUSIONES PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 4 .GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 6. SOLUCION MULTICANAL 2012 62 63 63 66 68 69 95 96 96 102 120 123 128 130 132 134 179 7. 19. 12. 15. 13. REQUERIMIENTOS FUNCIONALES PARA LA PARTE ADMINISTRATIVA DEL SISTEMA 8. GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 RESUMEN EJECUTIVO  OBJETIVO DE LA INVESTIGACION Brindar una solución tecnológica a EsSalud para que cuente con un Sistema Web de Citas Médicas que beneficie a sus Usuarios. imágenes y fotografías clínicas. y cumpliendo con la regulación existente. controlando a qué información puede acceder de acuerdo a su perfil de Usuario y cumpliendo con la regulación existente ADMINISTRADOR DEL SISTEMA  Gestión de historiales clínicos electrónicos y otro tipo de información generada por los médicos (informes clínicos. controlando a qué información puede acceder de acuerdo a su perfil de Usuario y cumpliendo con la regulación existente. desde cualquier lugar y desde cualquier dispositivo tecnológico. seguro médico o mutua y perfil clínico del paciente  Acceso personalizado. radiografías. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 5 . tanto para los médicos como para los pacientes.  Acceso personalizado. horario.  OBJETIVO DEL SISTEMA PACIENTE  Ofrecer un sistema capaz de gestionar información médica de una forma personalizada. y consentimientos. para uso personal del paciente. desde cualquier lugar y desde cualquier dispositivo tecnológico. controlando a qué información puede acceder cada uno de estos usuarios del sistema.  Permitir al paciente solicitar una cita y su confirmación online tras seleccionar el especialista recomendado. para su uso por parte de los médicos que tratan a los pacientes.  Seguimiento geográfico y monitorización de pacientes con problemas de ubicación con gestión de eventualidades incorporada en su historia clínica  Acceso personalizado.  Recomendación a los pacientes de especialistas por ubicación geográfica. desde cualquier lugar y desde cualquier dispositivo tecnológico. entre otras). MEDICO  Ofrecer un sistema capaz de gestionar información médica de una forma personalizada. analíticas. mediante el uso de sistemas de recomendación.  ALCANCE Se divide en Tres etapas: Primera etapa: Metodología a aplicar Segunda etapa: Análisis del problema Tercera etapa: Diseño de la propuesta.  Codificación de historia clínica para una gestión administrativa óptima de los centros asistenciales de Essalud. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 6 .GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012  Gestión de literatura científica y noticias relacionadas a cada historial médico. el presente proyecto profesional. En la gestión del proyecto se utiliza el RUP para la mejora de procesos junto con el UML (Lenguaje Unificado de Modelado). para el análisis. La construcción. el proyecto parte del levantamiento de los requerimientos funcionales y no funcionales de la Unidad de Consultorios Externos de EsSalud.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 INTRODUCCION Los sistemas de gestión hospitalaria se encuentran en una constante mejora con el objetivo de alcanzar una eficiente y confiable automatización. se desarrolla con el uso de las mejores prácticas. se tiene como meta simplificar las tareas realizadas en la Unidad de Consultorios Externos y brindar a EsSalud las herramientas e información necesarias para alcanzar sus objetivos trazados dentro de su plan de gestión. las herramientas adecuadas para poder agilizar la atención de aquellos pacientes que se encuentran en dicha área. para gestionar los errores detectados. tanto a los médicos como al personal administrativo de la Unidad de Consultorios Externos de EsSalud. la reserva de la cita médica y el registro del encuentro médico. Dentro de este marco. entonces. En este contexto. De este modo. nace con el objetivo de implementar un software capaz de satisfacer las necesidades de un consultorio médico externo dentro de la gestión de EsSalud. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 7 . se implementa y ejecuta las pruebas a los casos de uso realizados utilizando las herramientas del IBM Rational Rose Enterprise. Seguidamente se realiza un análisis sobre estos requerimientos con la finalidad de priorizarlos y estimarlos para obtener el alcance del sistema. Se capturan los requerimientos y se diseña la arquitectura del sistema. estándares de programación y de base de datos. implementación y documentación del sistema de citas. Posteriormente. diseño. La funcionalidad básica de este software radica en la programación de consultorio por especialidad. el proyecto consiste en el desarrollo de un producto software que permita el control de los procesos y brinde. En efecto. y su excusa es que los parámetros están cerrados que no pueden dar para otro día. En el Perú. razón por la cual hoy en día usan el proceso convencional.1. MOTIVACION Y JUSTIFICACION 1. en cualquier día. es decir tradicional. por lo que el inconveniente de dicho proceso es que muchas personas se quedan haciendo cola sin tener conocimiento que la citas habían llegado al concluirse y la espera era en vano. JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN EsSalud cuenta con un sistema llamado SISTEMA DE GESTION HOSPITALARIA.1. además el costo que implica la llamada.1.2. proporcionándole un nuevo canal de comunicación con su Médico. otro solución para ellos es ir a los mismos centros médicos y llamar desde sus teléfonos que solo son uno máximo dos por cada centro de salud para que la operadora te diga que ya no hay citas. razón por la cual más personas solicitan dichas citas medicas online a través de Internet o a través de sus teléfonos inteligentes. E igual forma se presenta muchos problemas con la atención que EsSalud tiene con sus línea telefónica para citas. a cualquier hora y desde cualquier lugar. que vuelva a llamar causando un malestar mayor ya que igual te toma tiempo hasta que te contesten y para que te den una negativa una vez realizado la llamada. 1.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 Capítulo I: INTRODUCCION 1. DESCRIPCION DE LA PROBLEMÁTICA En la actualidad. el cual consiste en hacer colas para solicitar una cita médica. nunca hay una respuesta para otorgar citas. muchos países europeos ya cuentan con sistemas de citas medicas integrales desarrollados de forma eficiente para mejorar el servicio de atención medica. que permite gestionar la solicitud de citas entre los pacientes y su Centro de Salud de forma Online.1. la mayoría de las instituciones médicas no cuentan con un sistema de citas medicas online. porque los pacientes evitan el uso del tiempo empleado a la hora de desplazarse al centro de salud para solicitar una cita con su médico. haciendo colas interminables para esperar que te toque tu turno de llamar. que está dividido en módulos que en total son 16 y estos son: PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 8 . GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 01 02 03 04 05 06 07 08 Admisión Historia Clínica Consulta Externa Farmacia Patología Clínica Imagenología Anatomía Patológica Hospitalización 09 10 11 12 13 14 15 16 Emergencia Centro Quirúrgico Central de Depósitos Estadística Facturación Seguridad Utilitarios Otros Módulos 2012 Cada módulo contienes fichas que contienen submenús por ejemplo en el Módulo de Admisión tenemos: o Acreditación o Filiación o Programación o Citas Medicas o Tablas o Varios Y estos son sus pantallazos (fig. Fig. 2 – fig. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 9 .1 Módulos del SISTEMA DE GESTION HOSPITALARIA. 1. 4 – fig.fig.3 –fig. 5). tablas. 3 Módulo de Admisión_ Menú: Citas Medicas Submenú: Asignación de Citas PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 10 . 2.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 Fig. Módulo de Admisión que está compuesto por la Fichas: Acreditación. Varios Fig. Programación. Citas Medicas. Filiación. 4 Módulo de Admisión.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 Fig. Otorgamiento de Cita Médica PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 11 . Citas Pendientes del asegurado Fig.5 Módulo de Admisión. 5 Módulo de Admisión.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 Fig. En cuanto a la base de datos del CA’s. Este SISTEMA DE GESTION HOSPITALARIA se usaba cuando se atendía en los módulos 1 de atención para citas de consulta externa por terminalistas en los mismos hospitales o 1 Áreas de trabajo distribuidos según el CA’s: . y también se cuenta con la información que brinda el módulo de acreditación que a través de Internet tiene acceso a los pagos de los asegurados o empleadores que hacían a la SUNAT.Asignación de Citas En los terminales se trabaja con el S. es la que se obtiene cuando el empleador inscribe a sus trabajadores con sus familiares afiliándolos en la seguridad social). no se modifica el sistema en si sino las pantallas para su uso. LINUX y MS-DOS La Base de Datos está en lenguaje de programación FOX-PRO.(En este módulo se atendía a los pacientes sin historia clínica en el Centro Asistencial para que tuvieran una y así poder atenderse) PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 12 . Este se modifica solo por la jefatura de informática o red de gestión de acuerdo a los inconvenientes que se presenta en el momento de la atención.Módulo de Filiación.Módulo de Admisión (atendido por terminalistas que daban citas del día para los consultorios) . esta información si se puede cambiar de acuerdo a la documentación respectiva que presenta el asegurado y al sistema de Host (Base de Datos de EsSalud. O. ubap’s y son ellos ahora lo que manejan ahora las citas de todas las redes de Lima. Chorrillos. esta vez ya no sería por atendidos por terminalistas en cada CA’s sino por personal de los services SILSA y SBK.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 policlínicos de forma presencial. Villa María estarían unidos a través de la red al Hospital Rebagliatti llamándolo así Red Rebagliatti. manejo indebido de la información. porque no había una base de datos sólida y menos aún una comunicación en tiempo real que el asegurado está inscrito a un centro asistencial especifico y no se puede atender en otro. (Terminalistas contratados con acceso a internet y a información confidencial de Essalud como los pagos del empleador. se compone de personal asistencial (teleoperadoras) que atiende las citas por teléfono a través del mismo “Sistema de Gestión Hospitalaria” Ver Anexo (Ingreso con el Método antiguo) con nuevas pantallas de conexión ( fig. Módulo de Farmacia Módulo de Rayos X Módulo de Laboratorio Módulo de Citas por teléfono Módulo de Emergencia PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 13 . El sistema de citas “Essalud en Línea”. fraudes y pagos a trabajadores para abrir fraudulentamente historias clínicas para su atención a no asegurados y todo porque la información la manejaba el área de sistemas de cada CA’S sin restricciones ni auditorias. En el 2007 la institución decidió unir los centros asistenciales a través de una red WAN (las Clínicas y Policlínicos de Próceres. este sistema que utilizaba estaba en red con las agencias de la institución. cada centro asistencial manejaba de forma particular el sistema de gestión sin que este afectara a la información general del asegurado. En ese momento se retiraron los módulos de atención de los CA’s y se creó la Atención de Citas a través de Essalud en Línea teniendo como base el mismo SISTEMA DE GESTION HOSPITALARIA. - - Módulo de Acreditación. por eso se producía distintas inscripciones del asegurado en diferentes centros asistenciales. además de la Red Almenara.6 ) e inicio de sesión solamente pero con las mismas pantallas que hemos visto anteriormente conectados a la red de cada uno de los hospitales. policlínicos. además de duplicidad de historias clínicas. Red Sabogal eso en Lima y otras redes para los hospitales de provincias). por esta razón surge este trabajo de investigación.6 Pantallazos de la conexión para Próceres Partiendo esencialmente de la Descripción y Justificación de esta investigación que acarrea la Gestión Hospitalaria de Essalud en la que se menciona su situación actual.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 Fig. es decir la problemática que atraviesa referente a la ATENCION de sus pacientes. finalmente en el proceso de definición Formulamos el Problema. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 14 . y la ultima para el HOST (sistema de consulta de todos los afiliados y derechohabientes a EsSalud). 2012 Dificultad de mantenimiento del programa por ser un diseño poco estructurado: se trabaja con 4 pantallas. y esto causaba malestar en el público y ahora Essalud en línea cuenta con un sistema web llamado ACREDITA (FIG. la tercera para el mantenimiento de la ficha de filiación. por eso se pedía que en las atenciones se presentara la boleta de pago.6) .7 SISTEMA WEB ACREDITA (Usado en el “Sistema de Gestión Hospitalaria” Antiguo y Actual) PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 15 .gob.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 1. y si el HOST falla no se puede corroborar la información del asegurado.1. DIFICULTADES EN EL USO DEL SISTEMA DE GESTION HOSPITALARIA. el cual te muestra la vigencia y que clase de asegurado es y donde se atiende mas los datos del asegurado. Es el mismo el cual uno puede acceder por el portal web: http://ww4.pe:7777/acredita/ FIG. La primera era para consultar sobre la disponibilidad de citas al día.3. la segunda ventana es para dar la cita o cualquier otro servicio.essalud. etc. también te dan formatos diferentes en la impresión de las citas (impresoras etiqueteras) y en la impresión en el módulo de emergencia (impresora matricial). La Base de Datos. está muy manipulada. por la misma falta de veracidad en los datos. porque se tiene que llamar a la Red de gestión para que se cambie el formato. No hay mantenimientos en los equipos: ni preventivo ni correctivo sólo de emergencia y esto sólo se da cuando el equipo falla por ejemplo en el mantenimiento de estas PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 16 .). Muchos de los terminalistas encuentran errores en la información de los asegurados cuando se quiere hacer una actualización y mantenimiento de los datos de estos. emergencia u otro servicio. las convierte en el dispositivo indicado para imprimir sin descanso durante mucho tiempo pero muchas veces presenta el documento impreso borroso. esto se daba si el Asegurado cambiaba el tipo de seguro que pagaba o cambiaba el apellido de soltero por casado en casos de mujeres. De acuerdo al acceso que tienen los terminalistas y que se dan para admisión (citas. hacer una consulta. por eso ocurre casos en que se repite las historias clínica de los pacientes. O que también a lo largo del papel varía la tonalidad o aparecía en todas sus líneas una franja en blanco. recitas. Las impresoras de matriz que usan son muy confiables y con en el uso del papel continuo. etc. por conveniencia o tener conocidos los mismos jefes o trabajadores antiguos con acceso a esta información no ingresan toda la información. etc.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 Fig. Esto causa malestar en el público y a los terminalistas. 8 Información del Asegurado (Usado en el Sistema de Gestión Hospitalaria Antiguo y Actual) El sistema es muy lento y se cuelga muchas veces ya que en horas de mayor demanda se tarda demasiado para sacar una cita. muy oscuro o demasiado claro. En cuanto a la referencia si no salía pronto la cita el paciente se molestaba con el terminalista que le había recibido dicha referencia y no había quien responda por esa referencia. Hay muchos asegurados que van al CA’s por una cita después de trabajar o sea en la tarde pero no son atendidos ya que no era el horario de atención de citas y no se puede tocar las citas del día posterior. monitor y CPU lo hacen los de la empresa de limpieza.1. El médico de emergencia muchas veces se molestaba porque el terminalista al ver las colas que se formaban todos ingresaban al sistema y se le sacaba historia clínica y ellos querían que se anularan. Hay mucha burocracia en Essalud muchos son recomendados y no les interesa ni la eficiencia ni rapidez en la atención solo van a ganar su sueldo el resto nos les importa ya que son personal indefinidos nadie puede sacarlos de sus puestos menos por las quejas de una paciente y se nota la indiferencia y desidia en cuanto deberes y derechos de los asegurados. No hay quien informe a los pacientes sobre horarios ni cualquier otra consulta o duda que ellos tuvieran. médicos que ellos querían que les atiendan se quejan y eso produce un malestar en el público y es el terminalista que queda como si no quisiera atender al paciente.4. Los horarios de la citas para la atención al público cambian muy a menudo y el público se queja y es al terminalista al que le gritan o lo insultan. El mantenimiento del teclado. En emergencia los pacientes se desesperaban por la demora de las enfermeras en triaje y por la demora de los médicos de emergencia. Hoy en día los terminalistas pertenecen al services Silsa y BKG que contrata Essalud. 1. le pasan un trapo húmedo o lo golpeaban en el caso del teclado para sacar la suciedad. al no informarles bien sobre datos como horarios de las citas. porque según ellos no merecían la atención por emergencia. DIFICULTADES EN EL USO DEL SISTEMA DE GESTION HOSPITALARIA POR ESSALUD EN LINEA PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 17 .GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 impresoras se tiene que estar llamando en ese momento a los operadores de la Red de Gestión. DEFINICIÓN Y JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA ¿Existe una aplicación que permita la administración de consulta externa (citas) de los Hospitales de Essalud? En el contexto nacional. se realizan grandes esfuerzos para que los servicios médicos asistenciales que se brinden en los hospitales de EsSalud satisfagan las necesidades de los pacientes y usuarios. La atención es con tanta desidia porque tienen al paciente a través de la línea telefónica y pueden colgarle en cualquier momento sin otorgarle la cita con la excusa de que no hay citas.1. como si supieran o estuvieran calificadas para saber de enfermedades o síntomas del paciente. Solo si el paciente tiene orden para especialidades. no hay calidad de atención ya que no les importa el paciente sino el número de llamadas contestadas. la telefonista podrá darle una cita para especialidad. y estos tienen como base la búsqueda de herramientas para la mejora y gestión de los procesos que logren alinearse con la estrategia organizacional.41.5.Modalidad del Sistema de Citas de Essalud en Línea) 1.1. si en el módulo que existe todavía en el CA’s no ingresaron la orden o el paciente no se acerco al módulo. perderá su oportunidad de cita en especialidad. Además depende de ellas si se otorga o no la cita. Las teleoperadoras hacen el triaje al paciente al momento del ingreso de la llamada. PARA LA ADMINISTRACIÓN DE CONSULTA EXTERNA DE LOS HOSPITALES DE ESSALUD 1. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 18 . CREACIÓN DE UN SISTEMA INFORMÁTICO. Las supervisoras pueden eliminar las citas si creen tener razón de eliminarlas.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 El servicio de Essalud de línea trabaja con el mismo “Sistema de Gestión Hospitalaria” más un sistema Web de Inicio de sesión solo habiéndose cambiado la forma como una teleoperadora puede conectarse a todas las redes de CA’s a nivel Lima. o porque no le corresponde. (Ver Anexo. ya sea porque el paciente tiene más de dos citas pendientes. lo cual es congruente con los planteamientos anteriores. Multidioma. es una de las herramientas más trascendentales para el desarrollo institucional de un ente económico.2.2. reserva de citas médicas basado en un portal web. 1. se ha observado además del problema que existe con las citas que no poseen un historial magnético. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION 1.1. PARAMETROS NOMBRE DEL PROYECTO AREA DE INVESTIGACION OBJETIVO DEL PROYECTO DESCRIPCION Sistema Web para Citas Medicas Red Rebagliatti que está conformada por Clínicas y Policlínicos de Próceres.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 En la actualidad. Desarrollar un sistema para la publicación de horarios de atención. Reserva de citas a través de los teléfonos inteligentes . Presenta diferentes idiomas Estar interconectados a través: .Kioscos interactivos públicos IDIOMA TIPO DE PROYECTO: SOLUCION MULTICANAL PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 19 .Portal web . ALCANCES DEL PROYECTO Alcance del Proyecto: Red Rebagliatti que está conformada por Clínicas y Policlínicos de Próceres.2. Su compromiso está dirigido a mejorar la calidad de vida de las familias peruanas. por el motivo que se necesita renovar la tecnología para tener una mejor perspectiva empresarial y mejorar sus recursos: financieros.2. profesionales y materiales. por no utilizar un programa informático que les ayude a llevar la mencionada instrumentación. es primordial que se optimicen los recursos informáticos en todas las Entidades. 1.Aplicaciones móviles. Chorrillos y Villa María. RAZONES PARA MEJORAR EL SISTEMA ACTUAL EsSalud es una institución al servicio de la seguridad social en Salud del Perú. cabe destacar que en la actualidad. brindándoles los servicios de salud y las prestaciones económicas y sociales que están comprendidas dentro del régimen contributivo de la Seguridad Social de Salud. Chorrillos y Villa María. la Informática en general. Además. consultorios. 3. Publicación de la disponibilidad de horarios de las diferentes especialidades medicas para su respectiva reservación. vía móvil o kioscos interactivos en cualquier momento del día.2. Aspectos a considerarse en el Alcance y limitaciones del Proyecto 1. realiza 24 millones de consultas externas. Fig. POBLACION ASEGURADA EsSalud tiene actualmente 9 millones de asegurados. 9 Fuente: Gerencia Central de Aseguramiento Asegurados aportantes PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 20 . Facilidad a cada médico para consultar las reservaciones que deben ser atendidas.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS IDENTIFICACION DE SERVICIOS - 2012 - RESTRICICIONES FUNCIONALES - Registro de los usuarios mediante un sitio Web. La aplicación será de alta comprensión facilitando el acceso a todo tipo de usuarios. - Tabla 1. dispositivos móviles y /o kioscos interactivos El sistema hace carga de imágenes y videos. Reservación de citas medicas médicas vía web. Administración de toda la información mediante un sitio web. El sistema permite la reservación de citas medicas únicamente desde el portal web. atiende 4 millones de emergencias y 400 mil atenciones quirúrgicas. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 21 .4% de los asegurados corresponde a mayores de 60 años. Es evidente que un mayor envejecimiento de la población asegurada generará una fuerte presión de demanda en los servicios de EsSalud en un mediano plazo.2. SITUACIÓN ACTUAL 1.65% de la consulta externa asociada a usuarios en estado de dependencia. DIAGNOSTICO SITUACIONAL La falta de Atención en Consulta Externa de los asegurados se debe a problemas que van desde el déficit de médicos según estándares de población asegurada hasta el número de usuarios en edad de dependencia de consulta externa que va incrementándose. 1. como es el caso de EsSalud.2. debido a que en el país no se han desarrollado muchos trabajos de investigación con relación a la optimización del sistema de citas y servicios asistenciales en los organismos de salud.5.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 1. lo cual implica una fuerte demanda a los servicios de salud y por ende a la atención en consulta externa. se está hablando de un 47.1. Esto constituye un enorme desafío.4. LIMITACIONES DE LA INVESTIGACION El desarrollo de la investigación ha tenido como limitaciones.2.4% de las consultas externas de EsSalud.5. en la medida que la creciente demanda de atención por parte de los grupos de asegurados en situación de dependencia obligará a reconvertir progresivamente la oferta de servicios hacia estos sectores. en primer lugar respecto al material bibliográfico. El 13. los que generan el 31. Y si sumamos a los menores de 15 años. De acuerdo a esto. 10 Distribución de Usuarios de la Consulta Externa según grupos de Edad La Organización Mundial de la Salud (OMS). recomienda a los sistemas de salud la necesidad de disponer de un médico por cada 700 habitantes. se observa una brecha de médicos en EsSalud. que se presenta a continuación: PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 22 .GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 Fig. a efectos de atender la creciente demanda de servicios por el incremento de la esperanza de vida y el aumento de las enfermedades crónicas no transmisibles. • Disponibilidad: recursos humanos y físico. no se cuenta un buen staff de médicos o no existen suficientes médicos para la atención a los pacientes lo que origina que haya mala atención a las personas y ocurran casos de contagios de enfermedades o fallecimientos.5. 12 La existencia de una brecha importante de médicos y sobre todo. • Acceso • Aceptación del servicio • Calidad del servicio • Costos de distintas acciones • Aspectos positivos de la unidad y problemas detectados • Recomendaciones generales 1. Esto se ha convertido en una gran estadística por eso la existencia de un Órgano de Apoyo que es la Defensoría del Asegurado donde se registran todos los reclamos de asegurados . OBJETIVOS (GENERALES Y ESPECÍFICOS) PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 23 .2. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA Actualmente la Gestión Hospitalaria acarrea un problema fundamental. Intervenciones quirúrgicas más frecuentes. de médicos especialistas Demanda de servicios: Demanda atención ambulatoria. Causas de referencias. Recursos por especialidad. Principales consultas de emergencia. el problema de la atención médica en el Essalud es de todos los días porque no se planifica bien los horarios. 11 Déficit de Médicos 2012 Fig. 1.3.2.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS Fig. 2. 1.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 REORDENAMIENTO DE LA CONSULTA EXTERNA Desde la designación de un coordinador de la Consulta Externa.4.2. donde se podría generar un proyecto de mejora de la calidad en donde se permita la disminución del tiempo de espera para una próxima cita.3. El diseño del modelo permitirá implementar el Sistema de Administración de Citas de Pacientes.4. El Análisis y Diseño del Sistema de Administración de Citas de Pacientes. Elaborar un sistema informático que administre la consulta externa de los hospitales de EsSalud. 1. permitirá mejorar la Gestión Hospitalaria. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 24 . esto permitirá el incremento de la atención y la oferta de servicios. HIPÓTESIS ESPECÍFICA El diagnóstico de la situación actual permitirá diseñar el modelo del Sistema de Administración de Citas de Pacientes. HIPÓTESIS GENERAL  1.1.3. para mejorar el servicio de atención vía web. con funcionalidades que sea de fácil entendimiento para el usuario. OBJETIVO GENERAL Implementar un Sistema de Administración de Citas de Pacientes orientado a mejorar la Gestión Hospitalaria realizando una aplicación informática de arquitectura cliente-servidor que administre la consulta externa de los Hospitales de Essalud.4.1. 1. OBJETIVOS ESPECIFICOS  Controlar las citas y la información de los pacientes para la mejora continua del flujo de atención por consulta externa eliminando así las quejas por citas no atendidas. el aumento de consultorios físicos y convertirlos en consultorios funcionales. HIPÓTESIS (GENERAL Y COMPLEMENTARIA) 1. Conformar el Equipo de Mejora Continua de la Calidad en la Consulta Externa. 6.5.85% y Problemas para la Obtención de Citas por teléfono/Internet y otros que brinda Essalud en línea con 1. entre los principales problemas a nivel nacional. VARIABLE DEPENDIENTE Mejorar la Gestión Hospitalaria.5. 1. número de documentos y archivos. software.2. cola de espera. que permite identificar aquellas Oportunidades de Mejora para la implementación de acciones que beneficien a nuestros usuarios.2. resultados (inferencia). VARIABLES 1.1. el principal motivo de reclamo es Problemas de Citas con 34. Como podemos apreciar. INDICADORES 1.1. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 25 . tiempo de espera. (VER ANEXO).6. 1. INDICADORES DE LA VARIABLE DEPENDIENTE: Demanda de los servicios. 1. VOLÚMENES DE INFORMACIÓN Reclamos y motivos de intervención ingresados al Sistema Integrado de Atención al asegurado (SIAS). VARIABLE INDEPENDIENTE Sistema de Administración de Citas de Pacientes 1.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 Es deficiente la percepción de los usuarios respecto a la eficiencia del sistema de citas que se da en Essalud.5.7.6. características (VER ANEXO). INDICADORES DE LA VARIABLE INDEPENDIENTE : metodología. tiempo de respuesta.62% a nivel nacional. 1. le siguen: PROBLEMAS CON LAS REFERENCIAS con una tendencia a bajar y FALTA DE INFORMACION DE LOS PROCESOS INSTITUCIONALES con una tendencia a subir. 13 Estadísticas de reclamos. mostrando su pico más alto el mes de noviembre del 2011 con una tendencia a disminuir desde el mes de Diciembre del mismo año.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 Fig.Mes de Julio 2012 Como podemos observar el más alto porcentaje de los Reclamos corresponde a PROBLEMAS DE CITAS. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 26 . GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 27 GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 CAPITULO II: MARCO TEORICO 2. MARCO TEORICO. Aquí presentamos algunos conceptos usados para el entendimiento de la investigación y todo los que significaría hacer un Sistema de Gestión Hospitalario renovado a través de la Web para que el Paciente sea el mayor beneficiado. Además de el concepto usado por Essalud en línea como una descripción de su funcionalidad. (Generalidades) y citas por internet (sistema usado hasta ahora) 2.1.Conceptos Básicos: 2.1.1. SISTEMA ASISTENCIAL: engloba a todas las áreas del hospital que tienen una función asistencial, es decir atención directa del paciente por parte de profesionales del equipo de salud. Hay dos áreas primordiales en la asistencia directa del paciente: los consultorios externos para atender pacientes con problemas ambulatorios (que no requieren internación) y las áreas de internación, para cuidado de problemas que sí requieren hospitalización. Estos servicios tienen peculiaridades que los distinguen considerablemente de otros sistemas:  El cliente es el paciente.  El cliente aquí no decide que va a comprar, no paga el producto o servicio que recibe, pero sí evalúa la calidad percibida.  El cliente percibe mayor calidad del servicio cuanto más tiempo se invierta en su atención.  El producto no siempre sigue igual secuencia del proceso.  El médico y no el paciente es el que decide la demanda de servicios, tratamientos y atenciones.  Gran variabilidad en la atención sanitaria y la práctica clínica. Estas particularidades permean su administración y gestión y le dan un cariz diferente digno de tener en cuenta para buscar vías que permitan readaptar herramientas de gestión que se centren en la satisfacción del paciente a partir de la PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 28 GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 búsqueda de soluciones que tengan en cuenta aquellos elementos que pueden influenciar el funcionamiento hospitalario. Hoy en día, las técnicas más actualizadas en el Control de Gestión reservan un lugar especial a los conceptos de actividad y de proceso. Estas ideas llevan a pensar entonces en que se necesita gestionar los procesos de servicios, por cuanto al gestionar la organización por sus procesos se contribuye a incrementar la satisfacción del cliente a partir de una mayor calidad en el servicio. 2.1.2. CONSULTA EXTERNA Es un Servicio Ambulatorio que constituye la atención médica a pacientes o usuarios, donde se realiza una sistematización de datos como: Antiguas enfermedades. 2.1.3. PROBLEMAS DE SALUD. Situación actual que justifica su presencia en una Entidad Hospitalaria de Salud. Cabe destacar que en la Consulta Externa se recoge esta información, para comenzar a realizar exámenes preliminares que puedan identificar el daño de salud del paciente, no así como ocurre en el Servicio de Emergencia la atención médica es inmediata ya que se pone en riesgo la vida del individuo, aquí se omite el primer proceso de recopilación de datos, la información será recabada al final. 2.1.4. PASOS PARA LA ATENCIÓN DE CONSULTA EXTERNA: En este caso se trata de un paciente subsecuente, es decir, que ha sido atendido anteriormente; la recopilación de datos y la información se basa únicamente en la sintomatología, en la indagación sobre la queja principal que presenta y con la estimación de los problemas que plantea de cara a determinar las áreas en las que se habrá de profundizar para establecer el tratamiento adecuado a seguir. 2.1.5. PACIENTE NUEVO: Se basa en la apertura de la Historia Clínica; y en la labor de recopilación y posterior análisis de datos, a veces se emplea la observación directa, ya sea en forma de signos clínicos o bien de referencias verbales claras recogidas en el curso de la entrevista o la exploración; mientras que en otras ocasiones deriva de un proceso de deducción, a partir de la interpretación de expresiones y referencias indirectas. 2.1.6. LOS REQUISITOS PARA NUEVOS PACIENTES: PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 29 debe presentar documentos como: Documento de Identidad y boletas de pago.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 A más de la información detallada y personalizada. así como la entrega de turnos para cada especialidad según el caso.                             ESPECIALIDADES EN CONSULTA EXTERNA Cardiología Dermatología Endocrinología Enfermería Gastroenterología Geriatría Hematología Medicina Complementaria Cirugía General Cirugía Pediátrica Cirugía Plástica Cirugía Cardiovascular Oftalmología Otorrinolaringología Traumatología y Ortopedia Ginecología Obstetricia Patología Mamaria Pediatría Odontología Oncología Psicología Medicina Física y Rehabilitación Medicina General Medicina Interna Nefrología Neumología Neurología PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 30 . Personal en Consulta Externa El personal Administrativo se encarga de brindar información detallada al usuario que demanda servicios médicos.7. 2. 2.1.1.8. 2. La demanda de usuarios y pacientes es mayor en cada Especialidad. requisito principal tener algún tipo de afiliación. los turnos a darse diariamente no sobrepasan los 25. MANEJO DE LOS TURNOS En el manejo de los turnos.  Tipo de especialidad médica. se establece la post-consulta donde el personal técnico de Enfermería.  Estado civil  Ocupación actual. sin tomar en cuenta las campañas de vacunación o campañas afines de promoción de salud.  Número de documento de Identidad. médico y de enfermería totalmente capacitado y autorizado. se encargan: personal administrativo. sin tomar en cuenta las emergencias o tratamientos especiales. hora y día.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS        Psiquiatría Infectologia Urología Laboratorio Ecografía e Imagenología Radiología Riesgo Quirúrgico 2012 Generalmente luego de la consulta médica.  Número de historia clínica.  Fecha de nacimiento.  Lugar de procedencia.  Disponibilidad de turnos diarios La política de citas que se da en EsSalud es por Especialidad.1. el paciente solo podrá atenderse en especialidad cada 15 días. refuerza las indicaciones médicas dándole datos al paciente para la próxima cita: fecha.  Nombre del Especialista a consultar. los turnos a darse diariamente son 20 a 25. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 31 .  Lugar de residencia habitual. Los datos indispensables para obtener un turno en consulta externa son:  Nombres completos del paciente.9. GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2. vacunas. pacientes que figuren e el Acredite como Gestante. visita domiciliaria. charlas y talleres educativos de salud de manera rápida. Solo se otorgan citas con médicos PAAD3 teniendo en cuenta la relación de direcciones accesibles. 5. es expedido obligatoriamente por el profesional de la salud acreditado y autorizado por EsSalud. control CITT 2 . laboratorio. dirección del consultorio PAAD. Se otorga como resultado del reconocimiento médico por el cual se acredita que las condiciones de salud del asegurado regular titular activo. 10. ecografías.2. 8. esta se brindara de acuerdo a la solicitud de paciente siempre y cuando el médico se halle en programación. toma de placas radiográficas. se otorgará la cita con el médico que tenga más cupos disponibles. No se puede generar citas para: Visaciones CITT. Carta de Adscripción Departamental. 1. efectiva. Las citas que se otorgan para médicos PAAD no son consideradas dentro del cálculo correspondiente para otorgar otras citas. 3. El CITT. Post Natal). 9. emergencia. 2.Natal. Verificar la edad del paciente al momento de generar una cita. control del niño sano. Pre. 6. Al generar una cita para medico PAAD se deberá indicar los siguientes datos: fecha de la cita. urgencia. nutrición y enfermería son otorgadas en el CA’s (Centro Asistencial) exceptuando algunos CA’s a los cuales EEL (Essalud en Línea) puede generar citas para lo antes mencionado. En caso que el paciente solicite una cita con un medico especifico. No se pueden generar citas en las siguientes actividades: procedimientos. I. y se tenga más de un médico en programación. requiere descanso físico o como consecuencia de la atención médica está incapacitado temporalmente para su trabajo habitual. Al generar la cita en una especialidad determinada. SISTEMA ACTUAL DE CITAS POR TELEFONO:ESSALUD EN LINEA 2012 GENERALIDADES PARA OTORGAR CITAS EN EL SISTEMA DE GESTION HOSPITALARIA ACTUAL ATRAVES DE ESSALUD EN LINEA (EEL). 4. el cual está a cargo de un Médico Particular contratado por ESSALUD que atiende en su propio consultorio PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 32 . ya que erróneamente se pueden generar citas para los titulares y no para los derechohabientes. 2 El Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo ( CITT) es el documento oficial de ESSALUD que se emite a favor del asegurado regular titular activo. interconsultas. Carta de Latencia. Los descansos médicos solo son validos para el Titular del seguro más no para su cónyuge o concubina. Las citas se eliminan con 48 horas de anticipación. Preguntar para quien es la cita. oportuna y descentralizada. 7. 3 Programa de Atención Ambulatoria – PAAD Es una alternativa orientada a facilitar al asegurados y derechohabientes de servicios ambulatorios como: consulta externa. Las citas para análisis. accidente o maternidad) y la duración del período de incapacidad temporal para el trabajo. a fin de hacer constar el tipo de contingencia (enfermedad. GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 nombre del médico con quien se ha generado la cita. EsSalud en Línea Es un servicio orientado a facilitar el acceso a nuestros asegurados a los servicios de EsSalud. celulares y correos electrónicos. en caso que ya se cuente con dicha información se debe confirmar los mismos al paciente con la finalidad de actualizar la información. 13. se debe derivar al paciente al mismo CA’s. No anular las citas que son generadas por el CA’s.essalud. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 33 . Cuando en el SGH aparezca el mensaje: HIJO DE ASEGURADO> 18 AÑOS.gob. se debe derivar al paciente al mismo CA’s al área de Admisión a fin que se corrija la observación en la H/C. 14.pe 2. 18. Cuando el paciente no cuente con H/C. Cuando en el SGH aparezca el mensaje NO HAY PARAMETROS DEFINIDOS PARA ESE SERVICIO Y ACTIVIDAD. Cuando el paciente figure en el SGH como referido. 17. contrareferido o con alguna otra observación deberá de informarse a las supervisoras. 12. Cuando en el SGH aparezca el mensaje H/C BLOQUEADA POR DEUDA. 11. II. mediante una llamada telefónica al 411-8000 y/o el envío de un correo electrónico a través de nuestra página WEB: www. 19. este deberá apersonarse directamente al CA’s al área de Admisión para poder activarla. Los CA’s deben reprogramar las citas por ausencia o retiro anticipado del médico. Esto se suscita cuando se le reserva una cita a un paciente que se atiende con Seguro Potestativo y no ha cumplido con el pago del deducible. Cuando en el SGH aparezca el mensaje ASEGURADO NO RECONOCIDO POR RECAUDACION Y MERCADEO. 16. Capturar los números telefónicos fijos. # de H/C y código de autogenerado. quiere decir que el CA’s no cuenta con la especialidad o servicio requerido. 15. debe apersonarse al CA’s portando sus 3 ultimas boletas de pago y su DNI directamente en el área de acreditación. acto médico. 20. Servicios que brinda EsSalud en Línea En EsSalud en Línea usted encontrará los siguientes servicios. En este caso específico no se deben reprogramar las citas por medio de EEL. Para reprogramar una nueva cita el paciente debe de volver a llamar dentro de 48 horas teniendo en cuenta el lapso de diferimiento entre una cita y otra. SERVICIOS QUE OFRECE ESSALUD EN LINEA 1. Horario de atención del servicio de citas La atención de Citas por teléfono es de lunes a domingo. E. así como. C.Es un servicio dedicado exclusivamente a brindarle orientación y consejería en temas de salud.. 3. cabinas telefónicas o de Internet. Si usted se siente mal o decaído. enterarse de nuestros planes de aseguramiento.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 A. un profesional de la salud lo orientará adecuadamente. D. Adicionalmente ofrece el servicio de la Unidad de Comunicaciones. Información Administrativa y de Seguros.Por medio de este servicio usted se informará del estado de su cita de referencia. Consejería en salud. B. Servicios de citas médicas telefónicas y por Internet Son los servicios mediante los cuales. vinculadas a situaciones que podrían implicar vulneración de sus derechos..Es un servicio exclusivo para la atención de las quejas y reclamos de los asegurados. durante las 24 horas del día para Lima. Confirmación y Seguimiento de Citas por Referencia. 4. tramitada por su centro asistencial de origen hacia un centro de mayor nivel de especialización. beneficios que estos ofrecen y otros requerimientos y solicitudes de su interés.Es el servicio que despejará sus dudas con respecto a los trámites y procedimientos que debe realizar para obtener las prestaciones económicas y sociales que brinda EsSalud. Quejas y Reclamos. que se encarga de gestionar y/o confirmar las citas de aquellos asegurados que ingresaron su solicitud de cita a la lista de espera. el asegurado puede obtener una cita médica en su centro asistencial de adscripción. Citas Médicas. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 34 .Es el servicio que le permite obtener una cita médica desde la comodidad de su hogar... solo llamando por teléfono o ingresando a la página WEB. debemos recordar que la automedicación no es buena. y de 6 de la mañana a 10 de la noche para Provincias.. Para poder solicitar una cita médica por internet es necesario estar debidamente acreditado (consulta de acreditación EsSalud) y contar con una historia clínica vigente en el centro asistencial correspondiente.pe/citas. Las citas que se pueden solicitar por este medio abarcan todas las especialidades médicas. deberá presionar el botón enviar. Para acceder al sistema de solicitud de citas médicas por internet deberá ingresar en este enlace http://www. Esta solicitud será procesada y dentro de un plazo de 72 horas como mínimo se informara por teléfono o email sobre la asignación de la cita correspondiente.CITAS POR INTERNET 2012 EsSalud ofrece al asegurado un sistema de solicitud de citas médicas por internet para facilitar el proceso de atención. También es posible realizar una consulta sobre la asignación de cupo de cita médica solicitada mediante el sistema de consulta de citas de EsSalud.pe/citas/ PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 35 . Se puede visita este enlace http://ww1.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2.3. obstetricia y psicología.essalud. odontología.gob.html Luego de llenar adecuadamente el formulario de solicitud de citas.essalud.gob. El horario de atención en el módulo de admisión es de 8:00 de la mañana a 12:00 del día. C. Información para Pacientes nuevos 1. Requisito para obtener una cita médica Es importante estar debidamente acreditado y tener historia clínica vigente en el centro asistencial que le corresponde. posteriormente podrá solicitar una cita llamando a EsSalud en Línea. Puede verificarlo llamando a EsSalud en Línea. Primero debe verificar si está acreditado. lo primero que deberá hacer es la apertura de su Historia Clínica en el Módulo de Admisión de su Centro Asistencial. en caso contrario. es decir. B. las de odontología. debe verificar si tiene derecho de atención. D. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 36 . deberá acercarse al área de admisión de su centro asistencial para abrir su historia clínica.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 A. de lunes a sábado. las de obstetricia y las de psicología. Citas que se puede solicitar por Teléfono o por Internet Todas las especialidades médicas. Citas para procedimientos y exámenes de laboratorio Estos requerimientos se realizan personalmente en el centro asistencial. E. Primera atención a través de EsSalud en Línea Si el asegurado nunca se atendió. posteriormente podrá solicitar su cita a través de EsSalud en Línea. llevar consigo la orden del médico que lo atendió. Luego de verificar. para conseguir citas y comunicarla en un plazo de 3 a 7 días (dependiendo de la disponibilidad de cupos). podrá usted solicitar nuevas atenciones llamando al Servicio de EsSalud en Línea de su localidad. que le informa acerca de los procedimientos administrativos que se requieren para su acreditación y atención en EsSalud. H. K. especialidad. puede solicitar eliminar una cita con 72 horas de anticipación y solo para las especialidades medicas en consulta externa. J. exámenes de ayuda al diagnostico y programas. ¿Qué es el servicio de Información Administrativa. médico. I. esta lista de espera. Económica y de Seguros? Es el servicio al asegurado. consultorio y número de acto médico. Solicitar la eliminación de una cita por EsSalud en Línea Si. G. 3. hora. F. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 37 . las citas son otorgadas para futuro. Luego de la primera cita. El servicio de confirmación de citas por referencia. Las citas por EsSalud en Línea se entregan para el día No. debe abrir su Historia Clínica acercándose al Centro Asistencial que le corresponde y solicitar su cita directamente. que es? Es el servicio a través del cual.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 2. al teléfono que registró con la teleoperadora o asistente telefónica. Casos que el servicio EsSalud en Línea no puede ayudar En los casos en que solicite citas para procedimientos. es gestionada por la Unidad de Comunicaciones al día siguiente. le informamos acerca de los datos de su cita. fecha. es decir. el asegurado podrá informase del estado de su solicitud de cita por referencia a un hospital de mayor nivel. a partir del día siguiente o de acuerdo a la disponibilidad de cupos. Lista de espera de EsSalud en Línea Es la relación de pacientes que fueron ingresados a una base de datos porque no obtuvieron cita al momento de comunicarse con nuestro servicio. GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2. hospitalización o largo tiempo de tratamiento para su curación. 8) Son enfermedades que son sencillas y frecuentes. Son complicadas e infrecuentes. de acuerdo a sus capacidades y al tipo de enfermedad que el primero presente. en el caso de menores de edad deberán portar un documento que permita la verificación de la relación con el titular (Partida de Nacimiento). 6) INTERCONSULTA: con orden del médico con el que se atendió el paciente se daba una cita para otro servicio. 4) CITAS: de nutrición. por lo que se le brinda el servicio de hospedaje especializado para la atención en salud. es una forma especial de relación entre personas. en el cual se concreta la relación médico-paciente. equipos. que deberá realizarse mensualmente en las entidades bancarias autorizadas. 3) ACTO MÉDICO El acto médico. La afiliación de los trabajadores a Essalud se realiza a través del Programa de Declaración Telemática – PDT. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 38 .GLOSARIO DE TERMINOS 2012 1) TERMINALISTAS O DIGITADORES ASISTENCIALES (personal que atienden directamente al paciente) 2) AFILIACION. 11) DERECHO HABIENTE en casos de mayores de edad portarán su respectivo DNI. 7) CAPA SIMPLE. psicología y de traumatología y cirugía con el triaje del médico de guardia de emergencia son en el mismo hospital. 13) EPS. 12) CAS Son los Centro Asistenciales donde se apertura una historia clínica respectiva y se le brindara un código de identificación de dicho documento para las atenciones posteriores. quien está en capacidad de orientar y sanar. 10) ACREDITACION: Es la acción en la cual mediante su documento de identidad se verifica su situación de asegurado activo o inactivo. y que requieren de mayor medicación. por lo general una de ellas. ENTIDAD PRESTADORA DE SALUD 14) TRATAMIENTO HOSPITALARIO. la entidad empleadora declara a sus trabajadores más el pago correspondiente. Y la otra afiliación es cuando el seguro es particular el interesado paga una cuota mensual correspondiente a la atención que requiere. al conjunto de intervenciones de salud de mayor frecuencia y menor complejidad. Servicio que se brinda a los pacientes cuyo tratamiento exige un control continuo por los profesionales de la salud. y que pueden ser atendidas mediante consulta ambulatoria o cirugía de día. el médico. 5) RECITAS: con orden del médico.4. 9) CAPA COMPLEJA. el enfermo. acude motivada por una alteración en su salud a otra. su comunidad y el ambiente. brindar consejería en salud oral. por parte del usuario que lo sufre o su familia 17) CALIDAD DE LA ATENCION DE SALUD. 20) ADMINISTRACIÓN DE MICRONUTRIENTES: Con las órdenes emitidas por su médico y portando su DNI. sensibilización y motivación de manera personalizada respecto al auto cuidado de su salud. 23) CONSULTA ODONTO ESTOMATOLÓGICA PREVENTIVA: Es la atención brindada al asegurado dirigido a determinar el diagnóstico odontoestomatológico. aplicar fluorización y/o sellantes en prevención de la caries dental. riesgos y costos. la detección temprana de cambios y riesgos en su estado de salud. 19) INMUNIZACIONES: Con las órdenes emitidas por su médico tratante y portando su DNI. acido fólico y/o carbonato de calcio en prevención de deficiencias nutricionales. sensibilización y motivación de las personas respecto al auto cuidado de la salud individual el de su familia. 24) CHARLAS EDUCATIVAS EN SALUD: Es una actividad cuyo objetivo es la información. de causa diversa y gravedad variable que genera la conciencia de una necesidad de atención. los temas básicamente giran alrededor de su situación particular de salud. con el propósito de lograr la adhesión y satisfacción de dichos usuarios. 21) CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED): Conjunto de procedimientos dirigidos a niños con el fin de realizar una vigilancia adecuada de la evolución de su crecimiento y desarrollo. teniendo en cuenta el balance entre beneficios. Personal del servicio de Enfermería es el indicado de su administración. cualquier riesgo ó enfermedad de naturaleza prevalente a la edad del consultante y así realizar control y vigilancia de enfermedades que le causen discapacidad permanente y/o muerte prematura. 16) URGENCIAS: Problema de salud. recibirá suplementos de hierro. 18) CONSULTA EXTERNA MÉDICA DE PREVENCIÓN: Es la atención brindada por el médico con el objeto de detectar de manera precoz. a través de un nivel profesional óptimo. Se entiende como la provisión de servicios de salud a los usuarios individuales y colectivos de manera accesible y equitativa.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 15) EMERGENCIAS: Es aquella situación de salud que pone en peligro inminente la vida del paciente o la función de algún órgano. sujeto de este servicio. que incluye la maduración de las funciones neurológicas. Personal del servicio de Enfermería es el indicado para esta atención. 22) CONSEJERIA: Es una sesión en donde se brinda información. sus factores de riesgo. la inmunización se realizará siguiendo estrictamente el esquema nacional de vacunación establecido por el Ministerio de Salud. el asegurado. La convocatoria y la misma charla se brindan PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 39 . GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 de manera abierta y los temas que difunde responden a temas de necesidades de salud colectiva. 25) TALLERES EN SALUD: Son técnicas educativas en salud, que proporciona información y capacitación sobre un tema objetivo, así como el uso de instrumentos para el auto cuidado de su salud. El abordar temas a través de talleres, permite intercambiar el saber y experiencias de las personas que tienen necesidades comunes, como un espacio de discusión y debate. La convocatoria y el mismo taller se brinda a personas que tengan temas o situaciones de interés común en lo que a su salud se refiere. 26) VISITA DOMICILIARIA: Se brinda una visita a la familia del asegurado, a través de la cual se puede conocer los riesgos o problemas en el medio en que vive y que influyen en la salud de quienes habitan en la vivienda, ya que es en el domicilio, el lugar donde la persona se alimenta y relaciona con su núcleo primario. Es una actividad dirigida a fomentar estilos de vida, actitudes y comportamientos saludables. El procedimiento se brinda también cuando una persona no acude a la atención programada para recibir las atenciones preventivas de salud y/o existen condiciones de riesgo de pérdida de la salud por causas asociadas al entorno familiar y su comunidad. Se podrán hacer estar visitas domiciliarias cuantas veces se estime necesario y el asegurado se lo permita. 27) PADOMI: Es el Programa de Atención Domiciliaria que brinda atenciones a los pacientes que tienen impedimentos para acercarse a los centros asistenciales por edad avanzada u otros y aquellos indicados por el médico del centro asistencial. 28) HOSPITAL PERU: Es el Hospital de Campaña que se desplaza a nivel nacional a requerimiento de las redes asistenciales para brindar atención a los asegurados y disminuir la brecha entre la oferta y la demanda. 29) SISTEMA DE TRANSPORTE ASISTIDO DE EMERGENCIA: Es el Sistema de transporte que se brinda a los asegurados cuando es solicitado en casos de emergencia. 30) ATENCIONES TELEFONICAS: El asegurado llama al número 411-8000 y marcan la Opción 4 en donde le ofrecen consejería en salud tal como efectos no deseados de medicamentos, manejo de personas frágiles, información sobre procedimientos invasivos etc. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 40 GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 CAPITULO III: MARCO CONCEPTUAL REFERENCIAL La organización es el proceso mediante el cual se estructuran los recursos humanos tecnológicos, financieros y materiales con el fin de alcanzar los objetivos establecidos, organizar implica por tanto, que los planes se conviertan en acciones, y la función de organizar da lugar a una estructura organizativa. Los Modelos de atención de salud determinan la forma de organización de los sistemas de salud, en este sentido de acuerdo al Modelo de Atención Integral de Salud – MAIS – de nuestro país, corresponde organizar la prestación de servicios en los hospitales desde la persona, su familia y su entorno comunitario y como el MAIS se fundamenta en las necesidades de las personas, la organización del hospital debe ajustarse a las necesidades de los usuarios y no a la de los prestadores. En este componente del Modelo de Gestión hospitalaria, Plataforma Organizativa, los elementos directrices considerados son las siguientes: 1. El eje de la organización es el usuario como centro dinamizador del quehacer hospitalario. 2. La organización hospitalaria con una estructura cuyo núcleo es la organización por procesos de producción considerando la situación del paciente pudiendo utilizarse el enfoque matricial u otros cuando estos favorezcan el mejor resultado para los usuarios en un contexto del uso racional de los recursos, siendo el elemento vertebrador de los diferentes procesos productivos las necesidades de los usuarios, en el marco del aseguramiento universal. 3. Organizar al hospital con una lógica de complementariedad cooperación y no en la lógica de la coexistencia - competencia, significa la apertura del hospital a una verdadera red hospitalaria en la cual las diferentes UPS estén organizadas y distribuidas para complementarse entre sí, lo que permite mejorar su eficiencia, así mismo implica a su vez integrar al hospital en la red de servicios de salud para asegurara la continuidad y fluidez de la atención de los usuarios entre los niveles de atención. De esta manera el hospital se organiza en una red interna que se articula con la red asistencial externa. 4. Apertura de espacios en la organización para la participación de los usuarios. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 41 GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 42 2. El aspecto principal de este proceso consiste en el registro del cliente donde se gestionan las actividades para el ingreso y posterior atención del mismo.2. Proceso clave 1: Recepción del Cliente. Es manejada generalmente por un Departamento o gerencia de Sistemas de Información Evaluar los tiempos de respuesta de los sistemas.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 CAPITULO IV: MARCO METODOLOGICO 4. Proceso clave 2: Atención Médica.  Como cual es el tiempo promedio de atención (mejorar el flujo de atención)  De qué manera se gestiona la información si es digitalizada o automatizada (sistemas de información) 4. MARCO METODOLOGICO Para la solución del problema de disponibilidad de citas será relevante plantear la posible causa del problema. donde se le realizan al mismo las tareas correspondientes para la toma de datos necesarios para la posterior consulta o emergencia según sea el caso. Una vez seleccionados los elementos que conforman el mapa de procesos de la organización. MAPA PROPUESTO PARA ESSALUD El mapa de procesos propuesto para ESSALUD está compuesto por una cadena de valor de los cuatro elementos o procesos claves.1. 4. así: 4.1. SISTEMAS DE INFORMACIÓN: se refiere al sistema informático que tiene el hospital y que soporta su funcionamiento en redes de computadoras y programas diseñados especialmente para el correcto funcionamiento de todas las áreas. El aspecto principal de este proceso consiste en la preparación del paciente. 4. se definieron los aspectos que garantizan la eficiencia de cada uno de esos procesos clave. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 43 . Para estos casos se tiene que evaluar los procesos y evaluar las actividades.2.2. Gerencia General y Presidencia Dirección Médica: . Laboratorio y Quirófano. Harrington (1991). Unidades de Apoyo: La Dirección Medica la cual incluye Enfermería. 4.3. Desarrollo de un procedimiento y sus herramientas para mejora y control de procesos hospitalarios. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 44 .4. 4. y Amozarrain (1999).1. El aspecto principal de este proceso consiste en la definición de procedimientos donde se establecen las medidas a tomar para la el tratamiento de las patologías presentadas. Proceso clave 3: Diagnóstico. Fase 1 Caracterización y diagnóstico del servicio hospitalario . Unidades Estratégicas: Administración.1.2. (2004).Enfermería . 4.3. Entrada: Necesidades de Servicios Médicos de los Clientes.3. fruto del estudio de metodologías propuestas por autores como Nogueira Rivera et al.Quirófano Satisfacción de las necesidades medicas de los clientes ENTRADA SALIDA UNIDADES ESTRATEGICAS UNIDADES DE APOYO 4. Necesidades de Servicios Médicos de los Clientes Administración.Farmacia . Heras (1996). Gerencia General y Presidencia.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 4. Zaratiegui (1999). A continuación se presenta el procedimiento general para el perfeccionamiento y mejora de los procesos. Proceso clave 4: Despacho del paciente. Trischler (1998). Etapa 1 Caracterización y clasificación del sistema. Salida: Satisfacción de las necesidades medicas de los clientes.1.2. El aspecto principal de este proceso consiste en la gestión del caso según sea el tipo de ingreso (Asegurado o Particular) donde se llevan a cabo las tareas de procesamientos de casos y finanzas.3. Farmacia.Laboratorio . Estabilidad 11. Etapa 2 Identificación del mercado hospitalario (case mix) PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 45 . Las variables propuestas se tomaron.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 Existen disímiles herramientas para la caracterización de los sistemas. Flexibilidad 12. 4. Presencia necesaria del cliente (paciente). Agregado a esto se podrían utilizar un conjunto de variables que servirán para caracterizar estos servicios [Corella. Se recomiendan en este caso: grado de contacto del cliente con el proceso [Schroeder. Jerarquía En cuanto a la clasificación. Recursos empresariales 8.2. la propuesta por Fernández Sánchez (1993) permite un análisis integral y parte del hecho de que los sistemas productivos son abiertos.  Adaptación del servicio al cliente (cada paciente es un caso). Análisis estratégico 4.1. Transformación 7. Inercia 13. Cartera de productos/ servicios 5. como base para desplegar trece (13) de fácil comprensión. Limite y frontera 2. de lo cual no escapan los servicios estudiados: 1. por esta autora. Resultados 9. 1998]:     Calificación del personal. Estudios de procesos 6. 1986] . Retroalimentación y control 10. grado de interacción y adaptación junto al grado de intensidad de la mano de obra [Schmener. Grado de satisfacción de necesidades personales Relación continua entre cliente (paciente) y proveedor (personal facultativo y de enfermería). por tanto están en constante interacción con el entorno. Medio o entorno 3.3. 1992]. con elementos modernos de acuerdo a las exigencias del mundo empresarial de hoy. la literatura recoge un grupo de criterios que permiten categorizar los servicios desde diferentes puntos de vista. y a partir de ellos se debe organizar los servicios que se van a dar dentro de él.3. las variables propuestas por Hernández Torres (1998) para el diagnóstico del Control de Gestión y los postulados emitidos por Schroeder (1992) sobre el triángulo de los servicios como herramienta útil tanto para el diseño como el diagnóstico de los sistemas. en función de su misión y objetivos. y las relaciones entre cada uno de ellos. de satisfacción de clientes internos. sistema. facilita la gestión.1. b) los servicios hospitalarios más frecuentes y cuantos pacientes se atienden en ello. El resultado de este paso debe ser a) los tipos de pacientes que se atienden en dicho hospital. En estos servicios la gestión se complica pues debe tratar un universo amplio de patologías que se manifiestan de forma diferente para cada paciente. Luego del diagnóstico del sistema de servicio se procede a aplicar la siguiente fase del procedimiento referente al análisis y mejora de los procesos. Este paso contiene un grupo de herramientas de apoyo que van desde encuestas de liderazgo. gente y cliente. el hospital. 4. y más específicamente. pues ya lo dice la frase: no existen enfermedades sino enfermos (Asenjo Díaz.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 Como cualquier empresa. 2002). análisis estratégico (DAFO). 1999). económico y estratégico.3. por ser esta una herramienta útil tanto para el diseño como para el diagnóstico de un sistema de servicio. En tal sentido se propone un diagnóstico permanente que abarque tanto el ámbito interno como el externo (Nogueira Rivera. Etapa 3: Diagnóstico del sistema de servicio Resulta necesario e importante para cualquier organización conocer su punto de partida para “trazar el camino” hacia dónde quiere llegar. Este paso finalmente combina el análisis en las tres dimensiones: operativo. Conocer las tipologías de caso que atiende el hospital o como se le conoce en su acepción en inglés case mix. Esta fase se diseña a partir de la metodología para la gestión y mejora de procesos propuesta por Nogueira PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 46 . opera a través de una serie de preguntas o cuestionamientos sobre el estado de cada elemento: estrategias. se dirige a un grupo de pacientes determinados. Todo esto permitiría evaluar casuísticamente el desempeño de distintos indicadores como estadía hospitalaria o infección intrahospitalaria e identificar a su vez la causa raíz. el diseño de indicadores para la medición del desempeño de los procesos. apoyado en el triángulo de los servicios. finalidad. Una vez identificado y definido cada proceso. de utilidad para el estudio y comprensión del proceso).GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 Rivera (2002). Etapa 5: Identificación y análisis de los procesos. el equipo deberá dejar formalizada su misión. mediante una sesión de brainstorming. deben poseer conocimientos en sistema y herramientas de gestión.3. adecuadas a las especificaciones del sector. pues la identificación de pocos o demasiados procesos incrementa la dificultad de su gestión posterior. Etapa 4: Formación del equipo y planificación del proyecto. En caso contrario deben tender a desaparecer. En esta fase se recogerá.  Se recomienda la confección de una matriz de relaciones que permitirá conocer los procesos que más relacionados se encuentran con el resto y saber con cuáles se establece dicha relación. la cual se fertiliza con herramientas y procedimientos nuevos.  Se recomienda que el número de procesos oscile entre 10 y 25 en función del tipo de empresa (Amozarrain. proveedores y clientes (más adelante se conforma la ficha de proceso con más información.2. en su mayoría miembros del Consejo de Dirección. 1998).2. esto permitirá que se visualice y se comprenda PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 47 . actividades relacionadas.1.2. Igualmente.2. comienzo y fin. el proceso tiene que ser fácilmente comprendido por cualquier persona de la organización. Asimismo. una lista de todos los procesos y actividades que se desarrollan en la organización con las premisas siguientes:  El nombre asignado a cada proceso debe ser sencillo y representativo de los conceptos y actividades incluidos en él. 4.  Se puede tomar como referencia otras listas afines al sector de salud.3.  La totalidad de las actividades desarrolladas en la organización deben estar incluidas en alguno de los procesos listados. debe establecerse una planificación para las reuniones y el desarrollo del proyecto con las fases y etapas definidas en el procedimiento. contar con la presencia de algún experto externo y nombrar a un miembro del consejo de dirección como coordinador del proyecto. 1999) o entre seis y ocho (Trischler. Fase 2 Análisis y mejora de los procesos hospitalarios. 1999). Asimismo. 4.3. 4. Comprende la formación de un equipo de trabajo interdisciplinario compuesto por al menos siete personas (Amozarrain. GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 mejor la interrelación existente en el sistema.  Operativos: Procesos destinados a llevar a cabo las acciones que permiten desarrollar las políticas y estrategias definidas para la empresa para dar servicio a los clientes. se recomienda el método del coeficiente de Kendall.4. Para la selección de los procesos clave se propone aplicar la matriz de objetivos estratégicos /repercusión en el cliente y procesos / éxito a corto plazo (Nogueira Rivera.2.3. Estos procesos son gestionados directamente por la alta dirección en conjunto. 4. 4. que deben contar con la cooperación de los otros directores y de sus equipos humanos. con la incorporación de otros elementos o criterios que el equipo considere oportunos. se deberá presentar al consejo de dirección para su revisión y aprobación. lo que podrá apreciarse con posterioridad en el mapa general de procesos. para verificar la concordancia entre los implicados y seleccionar los procesos relevantes. Clasificados en Estratégicos. El equipo del proyecto deberá valorar sobre la base de los aspectos siguientes: PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 48 .  De apoyo: Procesos no directamente ligados a las acciones de desarrollo de las políticas.2. como es el caso de la repetitividad y la variabilidad como dos de las principales características de un proceso de servicio. Operativos y de Soporte o Apoyo. Etapa 6: Confección del mapa general de procesos del hospital. ordenados por sus jerarquías y relaciones.3. En esta etapa se procede a confeccionar el Mapa de Procesos General como un método efectivo para visualizar los procesos a todos los niveles. Una vez establecido el listado de los procesos por el equipo de proyecto. pero cuyo rendimiento influye directamente en el nivel de los procesos operativos.3. De estos procesos se encargan los directores funcionales. sus políticas y estrategias. Etapa 7: Identificación de los procesos relevantes y clave. Posteriormente. Para el desarrollo de esta herramienta es necesaria la clasificación de los procesos en:  Estratégicos: Procesos destinados a definir y controlar las metas de la empresa. 2002). sin embargo. media (5 puntos). Una vez calculado el total de puntos para los procesos relevantes el equipo selecciona los más significativos tomando como referencia los de máxima puntuación.T: puntuación total del proceso. y baja (1 punto) (Amozarrain .1999). PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 49 . P. que serán aquellos comprendidos en el intervalo siguiente (Rivas Jiménez & Nogueira Rivera 2002):  Donde: N.O: cantidad de objetivos estratégicos. : Valor medio de impacto en el proceso.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012  Calcular el impacto del proceso en los objetivos estratégicos (IP): Para cada proceso se hará una valoración de la importancia del mismo teniendo en cuenta cuánto está involucrado con los objetivos estratégicos y/o metas de la organización. Deberá realizarse el diseño o rediseño de todos los procesos relevantes (uno a uno) comenzando por los procesos claves de primer orden. : Valor máximo de impacto en el proceso. se recomienda realizar una reflexión individualizada para cada proceso acerca de las consecuencias que un posible rediseño tendría en los clientes de la organización Para Kaplan & Norton (1999) las medidas de los procesos internos se centran en aquellos que tendrán el mayor impacto en la satisfacción del cliente y en la consecución de los objetivos financieros de una organización [Alés Fundora.  Posibilidad de éxito acorto plazo (ECP): se deben abordar primero aquellos procesos que más posibilidades tienen de alcanzar el éxito en el menor tiempo posible.  Repercusión en el cliente (RC): Las decisiones de la empresa inciden directamente o indirectamente en los clientes. : Repercusión máxima en el cliente. 2003]. La correlación establecida como variable de ponderación en la matriz confeccionada es: fuerte (10 puntos). Naturalmente este efecto ha sido considerado en la definición de los objetivos estratégicos. A). Que exista una persona como mínimo por cada uno de los departamentos que realizan actividades en el proceso. el éxito del proyecto. 2012 Etapa 8: Nombrar responsable de los procesos objeto de mejora.3. por consiguiente.2.3. D. Se recomienda incluir alguna persona ajena a la gestión del proceso que actúe como facilitador. ejecutar. 1999):     Que tengan experiencia en las actividades incluidas. C. El equipo debe definir el alcance del proceso objeto de estudio y su relación con otros procesos que la organización utiliza para planificar.5. La Hoja de Definición de Procesos (ficha de procesos) que se recomienda en esta metodología está confeccionada en aproximación a Trischler (1998) y Jiménez & Nogueira Rivera (2002). 4. El número de componentes no debe superar las ocho personas. de manera que todos estén de acuerdo con el trabajo que deben realizar. Esta persona debe estar ampliamente formada en procesos y dominar herramientas de trabajo en grupo. Etapa 10: Definición del proceso. Fase II: Diseño del proceso. A ello contribuye la elaboración de una ficha. se debe nominar a personas reconocidas dentro de la organización y de ser posible del propio equipo.3. revisar y adaptar su comportamiento (ciclos P.1. Una vez seleccionados los procesos clave y relevantes.3. el equipo de proyecto nombra un responsable para cada uno de ellos.3. denominada ficha del proceso. 4. El responsable del proceso será el encargado de seleccionar aquellas personas que a su juicio puedan aportar más durante el diseño o rediseño. en función de los criterios siguientes (Amozarrain.3.   4. 4.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS : Éxito máximo a corto plazo.3. Los responsables deberán poseer autonomía de actuación y atribuciones que serán puestas de manifiesto públicamente. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 50 . Esto último depende del tamaño de la empresa y del proceso implicado. Por lo tanto. Etapa 9: Constitución del equipo de trabajo. Que tengan capacidad creativa e innovadora. y delega en estas personas el desarrollo de las etapas posteriores y.2. Habría que establecer un plan de trabajo basado en la dedicación parcial de los componentes del equipo y consensuarlo con sus jefes superiores. Variedad de patologías atendidas: similar a los surtidos para una empresa manufacturera. 1987.3.4. tiempo real. calculo de ciclos de tiempo: tiempo normado. Agrega otras variables que le dan un carácter integral al estudio. Tiempo de entrega: relación entre el tiempo real del ciclo y el normado. La medida en que la variedad de patologías atendidas por el proceso. 2004. el paciente es la principal materia prima de un servicio hospitalario.3. OIT. personal dedicado a ello. las cuales son una adaptación de las clásicas de los sistemas industriales. 4.3. pertinencia o no de la actividad. recursos a utilizar. Satisfacción de pacientes: PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 51 .3. Dicho procedimiento se estructura en tres etapas: La Etapa 1 se dedica al diagnóstico del proceso con apoyo del análisis de valor y evaluación de actividades y sus proveedores. 1989]. b. normas.3. con la consideración de distintos elementos que podrían generar soluciones integrales para el perfeccionamiento del diseño de los procesos. Nivel de servicio (combina el cumplimiento de cuatro variables de resultados. 2000. 1999. con la incorporación de diferentes elementos propios del servicio en cuestión. se acerque a las posibles a atender da una idea de capacidad de oferta del servicio. Etapa 12 Mejora del proceso Para complementar esta etapa se propone un procedimiento. 4. Biazzo. Etapa 11: Representación gráfica del proceso 2012 A partir del estudio de diversos procedimientos y técnicas de mapeo [Bou y Sauquet.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS Esta ficha se debe aplicar también a cada subproceso específico. frecuencia del control. para particularizar la representación de procesos de servicios de salud. Ahoy. c. análisis de riesgos y actividades de control: es preciso analizar indicadores. Producción hospitalaria: el objetivo de este índice será medir la relación entre el nivel de actividad del proceso y la producción planificada del Hospital. Eglier y Langeard. estas son: Análisis de costos. estas son: a. se propone un procedimiento ecléctico (Figura 2). Relacionado con ello está el análisis de estándares. Cada paciente es diagnosticado con una patología cuyo conocimiento determina el tratamiento. 2. En este paso juega un rol importante el diseño de los indicadores para monitorear el proceso en las nuevas condiciones. ambientales. 4.4. Mejorar la salud del asegurado orientado por prioridades de salud y el fortalecimiento del servicio con énfasis en la atención primaria. OBJETIVOS ESTRATEGICOS 4. estos elementos deben ser compatibles con las formulaciones de la ISO 9000.1.5. siempre que las variables utilizadas manifiesten un desempeño superior a las iniciales. etc. responsables. experiencia o de acuerdo a lo que llegue) Competencias del proceso (necesidades de formación) Análisis informativo (análisis del ciclo informativo. oferta. que se necesita para las operaciones) Eficiencia global La etapa 2 corresponde a la mejora. ESTRATEGIAS PARA EL MEJORAMIENTO DE LA GESTION DE CITAS PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 52 . Mejorar la atención al asegurado y el acceso a los servicios de salud. Igualmente se establecen los estándares de comportamiento que aseguran el seguimiento del proceso modificado. 4.4. Para lograr la integralidad del sistema.4. apoyada en la utilización del benchmarking y donde finalmente se detallaran las oportunidades de mejora detectadas en el diagnóstico y el programa de mejora que recogerá la relación de la solución propuesta. alineado con su misión y cercano a aquellos puntos o actividades donde se cometen errores y susceptible de la ocurrencia de riesgos biológicos. 4. insumos. prioridad y recursos.3. capacidad (como se realiza por pronóstico. La etapa 3 es la evaluación del nivel alcanzado que es definitivamente la comprobación de que la solución es efectiva.4. ISO 14000 y 22000.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS     2012 Planificación del proceso: camas. Implantar una gestión por resultados y fortalecer los principales procesos de soporte 4. GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 Mejorar la perspectiva del asegurado que tiene sobre la imagen institucional Disminuir las quejas por la prestación de servicios no atendidos. PROMOVER EL CUMPLIMIENTO DE LA GESTION DE CITAS PARA CONSULTAS Modernizar y ampliar la cobertura de Canales de Atención Mejorar la Comunicación con el Asegurado Simplificar. virtualizar e integrar trámites y servicios PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 53 . Implementar y consolidar una Cultura de Atención al Asegurado. OBJETIVO ESTRATEGICO 2: Mejorar la salud del asegurado orientado por prioridades de salud y el fortalecimiento del servicio con énfasis en la atención primaria.6.1. OBJETIVO ESTRATEGICO 3: Implementar una gestión por resultados y fortalecer los principales procesos de soporte.2. Promover bienes y servicios de manera oportuna. 1.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 4. 3. con énfasis en la atención primaria. OBJETIVO ESTRATEGICO 1: Mejorar la atención al asegurado y el acceso a los servicios de salud.Mejorar los Sistemas de Información (Actualización de HC).Fortalecer la oferta de servicios.Potenciar el recurso humano para mejorar el Servicio.1. Disminuir la brecha entre la Oferta y Demanda. 3.1. 2. 1.Implantar una gestión por resultados e Indicadores.Mejorar el mantenimiento del hardware (computadoras y equipos) y software.3. garantizando la validez de la prestación.2. 1. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 54 .2. 3.Mejorar la salud del asegurado orientado por prioridades de salud.4. 2.3. 3. DIAGRAMA DE OBJETIVOS ESTRATEGICOS 2012 RESULTADO: Brindar atención con calidad y eficiencia para mantener satisfechos a los asegurados. 1. profesional. ¿Cómo diseñar el Sistema de Servicios de Citas vía Web? 5. 5. DISEÑO DEL SERVICIO DE CITAS Elaboración Propia. INDICADORES DE LA PRODUCCION DE ATENCIONES  Cantidad de turnos (programados y diarios) otorgados por servicio. 4. fecha y profesional.  La Historia Clínica ambulatoria de cada paciente atendido.1. etc. INDICADORES DE RESULTADOS Número de usuarios que repiten la prestación. Con su respectivo diagnostico.2. 2. Número de reclamaciones o quejas Satisfacción de los usuarios Listas de espera. ANÁLISIS DE LA SOLUCIÓN PROPUESTA 5. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 55 .GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 CAPITULO V: SOLUCION PROPUESTA 5.  Cantidad de consultas externas por servicio. fecha. 3.3. en el momento que se requiera. con sus motivos de ingresos.  Producción por sectores. sector. ¿QUE CONTROLAR Y COMO? PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 56 .  Internaciones por obra social. médico responsable.  Internaciones por servicio y período.  El consumo de medicamentos de cada paciente internado o ambulatorio. Con los datos de ingreso (ítem anterior) y los datos de egreso: servicio. Además de los pases registrados para cada internación. prácticas realizadas. sector y cama al egreso. días de estada.  Censo diario. por fecha y profesional. pases. prácticas.  Cantidad de ingresos y egresos (internación) por fecha y periodo. por paciente. etc. hora. diagnostico al ingreso.  El historial de internaciones: todas las interacciones registradas en el hospital.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012  Cantidad de atenciones en emergencias. patología. operaciones. medico. profesional. servicio. servicio. contactos.(informe estadístico de hospitalización)  La cantidad de internaciones. cobertura social. Junto con la información del ingreso (fecha. por servicio (todos) y grupos atareos (misma edad)  Consulta de diagnósticos y prácticas ambulatorias por fecha. etc.  La disponibilidad de recursos humanos (profesionales) a partir de la agenda del profesional  La población de internados actuales en el hospital.  Informe de atenciones por emergencia 5.  Consultas por diagnósticos y periodos  Resumen mensual de censo diario.  La disponibilidad de camas en cada centro de salud. cama. diagnósticos.3.  Las prácticas realizadas a cada paciente. etc. detallada.  Informe estadístico de consultas medicas ambulatorias. ACTIVIDAD A CONTROLAR: Atención de visitas en los centros de atención primaria. Allí se considera la reducción de las listas de espera y mejora de la percepción del paciente sobre la atención del servicio. ofrecer nuevos y complementarios PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 57 . Ordenar los servicios. INDICADOR ADECUADO: Promedio de espera de las citaciones en atenciones primaria FORMA DE CÁLCULO: Día espera mes. OBJETIVO: Listas de espera no superiores a una semana. con las citas de atención de consulta externa. SUPERVISION tener algún tipo de seguimiento a los clientes para darles apoyo. ORGANIZACIÓN. RESULTADOS Cliente satisfecho Mayor permanencia de los clientes y aseguramiento de las metas Aumento de usuarios nuevos.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS ACTIVIDAD A CONTROLAR POR QUE CONTROLAR? 2012 OBJETIVO INDICADOR ADECUADO FORMA DE CÁLCULO Con el siguiente proyecto se pretende medir la rapidez en la atención al paciente que acude al servicio de atención de consulta externa. INFORMACION dar al cliente información sobre las características de los servicios. Se considera que una respuesta rápida a las reclamaciones y quejas recibidas mejora la percepción del paciente sobre la calidad en el servicio. regresan los continuadores. ¿Por qué CONTROLAR?: Garantizar que todas las demandas serán atendidas con rapidez.             INDICADORES DE CALIDAD Atención Tiempo de primer acto medico Tiempo médico Estancia en los consultorios Tasa de reingreso Tasa de mortalidad Estancia Congestión de servicios (Consultas. DIAGRAMA DEL SISTEMA DE SERVICIO AL USUARIO NUCLEO TECNICO  Normas y Procedimientos  Plan de Difusión  Medición del servicio Procesos (Sistemas) USUARIOS DIFUSION  Publicidad  Propaganda  Comunicación directa  Comunicación Indirecta Infraestructura / Equipamiento Personal de Servicio SISTEMA DE OPERACIONES SISTEMA DE ATENCION OTROS CONTACTOS PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 58 .4. Cobertura Eficacia Eficiencia efectividad 2012 5.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 5. Emergencia).5. Eficiencia 5. ¿QUE DIMENSIONES DEBE INCLUIR EL SISTEMA? 2012 1. 2.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 5.8. Efectividad.6. Satisfacción Usuaria. Privacidad 7. Facilidad con que el Cliente o Usuario puede obtener el Servicio de citas. Seguridad 8. Grado con que la atención brindada satisface las necesidades y expectativas del paciente y su familia. Es el grado en que la asistencia se proporciona del modo correcto según los conocimientos actuales. Accesibilidad. Confidencialidad 5. 6. INDICADORES Tiempo de espera Tiempo de respuesta Cumplimiento en agendamiento de citas Cumplimiento de horario de la cita Satisfacción con el acceso a la Información Lista de espera Accesos para discapacitados Cumplimiento de Normas Cumplimiento de Protocolos y Guías Clínicas Satisfacción con la Atención CONTROL DE GESTION DE LOS CANALES Estos son: INDICADORES DE CANAL PRESENCIAL INDICADORES DEL CANAL TELEFONICO INDICADORES DEL CANAL VIRTUAL PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 59 . Oportunidad 4. 3.           5.7. GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 CONTROL DE GESTION DE LOS CANALES INDICADORES DE CANAL PRESENCIAL  TIEMPO DE ESPERA  TIEMPO DE ATENCION  CHARLAS DE ORIENTACION INDICADORES DEL CANAL TELEFONICO  TASA DE LLAMADAS ATENDIDAS  TASA DE LLAMADAS ABANDONADAS  MEDICION Y SEGUIMIENTO MENSUAL DE LA CALIDAD DE SERVICIO INDICADORES DEL CANAL VIRTUAL  INDICE DE VIRTUALIZACION DE ATENCION DE CITAS  INDICE DE VIRTUALIZACION DE RESERVA DE CITA ON LINE  ACCESO DEDE CUALQUIER EQUIPO CON ACCESO A INTERNET  ACCESO DESDE TODOS LOS SISTEMAS OPERATIVOS PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 60 . 3. cada evento en la agenda se muestra de un color específico dependiendo de su tipo y estado. un mes o una semana laboral.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 6. de los pacientes. Contara con un catalogo de prestaciones de servicios en citas de acuerdo a sus síntomas o males donde utiliza terminología médica. una semana. Con un solo clic. 6.1. De igual forma. En la parte inferior del calendario se muestra la simbología de colores.3. LIMITES AL NÚMERO DE RESERVAS Se puede establecer el número máximo de reservas online para evitar un uso indebido del sistema.2. La pantalla cuenta con un calendario altamente configurable el cual despliega la información en distintas vistas. Además. RESERVAS Y CANCELACIONES SEGÚN LAS REGLAS Permite establecer con cuanto tiempo de anticipación es posible reservar una cita y hasta cuando es posible cancelarla. Descripción del sistema 6.1. cuenta con distintas opciones de navegación para llegar rápidamente a la fecha de interés.3. Características Principales del Sistema:  Manejo de Fichas medicas automatizadas  Control de petición de horas de atención  Manejo de Historial Clínico de pacientes  Manejo de exámenes. consultas y actividades de forma fácil y rápida. en forma digitalizada. ANÁLISIS FUNCIONAL 6. SINÓNIMOS.2. 6.  Acceso interno de distintos usuarios al sistema 6. 6.3. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 61 .     Una plataforma que es: 2012 Software 100% web Información en tiempo Real Gestión de Pacientes y tratamientos El cliente o Paciente puede agendar la cita desde su casa El portal web médica le permite registrar sus citas.3. el paciente puede ver los eventos de un día. CONSULTAS ESPECIALIZADAS El portal brinda varias opciones para registrar diversos tipos de consultas médicas según la especialidad del doctor y la necesidad del paciente.4. y otras consideraciones pediátricas.3. Si cuenta con cámara digital. ES UNA SOLUCIÓN MULTICANAL: 6. las recomendaciones.3. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 62 . el programa muestra una opción adicional para anotar los datos de los padres o encargados. teléfono. Para pacientes menores de edad. apartado postal. estado civil. las consultas especializadas registran información adicional según se requiere. se encontrara como una “Ecografía Osteoarticular”. Por ejemplo. las vacunas. DATOS PERSONALES Cada paciente cuenta con una ficha de datos personales que permite registrar: nombre. es posible adjuntar la foto del paciente la cual estará disponible al accesar su ficha. que sea multidioma además se puede adaptar a kioscos interactivos públicos (con soporte de pared) para hacer reservas de citas que garantice la facilidad de uso y la privacidad. apellidos. Ordenador o PC. También se cuenta con una consulta general que puede ser utilizada por cualquier tipo de médico. dirección. cada 4 días. Ésta información se utiliza para identificar al paciente así como generar diversos reportes y estadísticas. email. asignación de médicos. etc.5. 6. 6. tiempos de espera.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 Por ejemplo un paciente busca una reserva para una ecografía en la espalda. la talla. ocupación. la receta y las observaciones adicionales. tales como nombre. No importa el tamaño de la foto. 7 días en odontología y psicología. REQUISITOS PARA LAS RESERVAS Los requisitos previos para una consulta en especialidad o algún examen deben estar manifestados por el médico en una visita preventiva o una consulta anterior. viendo las exigencias e intervalos de tiempo que se respetaran ya que las consultas son cada 15 días en especialidad. fecha de nacimiento.1. ésta se ajustará para verse lo mejor posible.3. teléfonos. el examen físico. En ésta se registran las partes básicas de una consulta como: el motivo de la consulta. el peso.4. el diagnóstico.6. 6. Y el paciente deberá ser informado. nutrición. No obstante.4. las de control pediátrico consideran el desarrollo del niño. sexo. y mucho más. Portal web de atención que permite formar un grupo de hospitales o centros médicos de EsSalud en Lima y Provincia estar interconectados y saber en tiempo real las modificaciones. 6. la circunferencia cefálica. email y observaciones adicionales. 4. Los parámetros solicitados son: especialidad.2.2.4. Reservas de citas a través de los teléfonos inteligentes o Smartphone. Una voz registrada le guiara paso a paso durante toda la reserva médica.3. Autenticación de Usuarios 7. Además con un simple sms (mensaje de texto) se puede recibir la confirmación de citas y la reserva queda efectuada. todos los días en cualquier momento. de manera que la programación de los consultorios se pueda realizar de forma automática y manual.1. La programación manual del consultorio debe contener una vista de la disponibilidad semanal del cada consultorio. contribuyen al logro de los objetivos definidos en el Plan de Gestión de Calidad en la Atención de Pacientes de Essalud. Si el número no existe o no es el paciente no podrá reservar.1. Las citas están garantizadas sin preocuparse de que el paciente no asista a su cita ya que el software le garantiza la validez de los datos de contacto del paciente enviado una contraseña solamente al móvil.1. 6. Móvil. Adicionalmente debe permitir la modificación o eliminación de las PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 63 .4.1.1. programación de consultorios y registro del encuentro médico en la Unidad de Consultorios Externos del Sistema.1.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 6. Administración de reservaciones de las citas médicas 7. Permite reservar citas con el teclado del un teléfono fijo. consultorio y número de horas a programar. Automatizar el proceso de programación de consultorios médicos. 7. Teléfono. REQUERIMIENTOS FUNCIONALES DEL SISTEMA DE CITAS MÉDICAS La automatización de los procesos de gestión de citas médicas. Visualización de reservaciones 7. La programación automática debe realizarse en base a parámetros ingresados por el personal administrativo de la Unidad de Consultorios Externos. 7.3. de manera que el personal administrativo pueda realizar la asignación de las especialidades por cada consultorio. Los requerimientos funcionales para la parte administrativa del sistema son: 7. se debe poder realizar la modificación de la cita. tanto en la programación automática como la programación manual 7.1. orden de farmacia y la orden de hospitalización en caso que requiera. Optimizar el proceso de asignación de personal médico a los consultorios con especialidades programadas. el estado. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 64 . Se debe tener el listado del personal médico por especialidad.  Como parte de la gestión de las citas médicas.  En el registro del diagnóstico deben ingresarse los siguientes datos: diagnóstico. También se debe permitir la modificación o eliminación de las asignaciones de médicos realizadas. la evolución y las órdenes de apoyo como son: la orden de laboratorio.  Se debe de permitir el registro del encuentro médico entre el paciente y el personal médico. el personal administrativo debe activar la cita del paciente una vez que éste se acerque al módulo de atención.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 horas programadas para una especialidad en un consultorio. Como parte del encuentro médico debe poder realizarse el examen físico. En caso sea necesario. la fecha de ocurrencia y la fecha de solución.  El personal administrativo responsable de la gestión de las citas médicas debe disponer de una vista diaria y semanal de los horarios por consultorio disponibles para ser reservados por los pacientes. así como también su horario disponible. el diagnóstico. así como obtener el historial clínico del paciente mediante una consulta en línea. Gestionar la reserva de citas médicas.  Se debe visualizar los horarios programados por consultorio para cada especialidad y el personal médico asignado a ese horario. La activación de la cita debe implicar que el paciente entre a la cola de atención en el sistema.5. Se debe permitir la asignación del personal médico sólo cuando éste se encuentre con disponibilidad horaria.6.1. cancelando la reservada inicialmente y reprogramando la cita para una fecha posterior.  El personal médico debe poder visualizar la cola de pacientes de su consultorio en el sistema. 7. contextura.  Reducir el tiempo de atención al paciente y ejercer un mayor control sobre los principales procesos de gestión de citas. actividad física. peso (gr.).). En el registro de la orden de laboratorio deben ingresarse los siguientes parámetros: tipo de análisis y el tipo de examen. coloración. El contar con esta información en tiempo real es vital para la toma de decisiones ante posibles cambios en la demanda de especialidades programadas en los consultorios por temporada. Esto se logra a través del registro de las órdenes de laboratorio y hospitalización desde el mismo encuentro médico. temperatura. servicio de destino. registrar el encuentro médico y programar una re-cita al paciente. canceladas y perdidas. verificación de dieta. puede realizar órdenes médicas y revisar los resultados de las mismas.  Se requiere disminuir los trámites que realiza actualmente el paciente una vez que termina una consulta médica. nivel de nutrición e hidratación.  Se requiere poder realizar consultas de las citas reservadas.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS  2012 En el registro del examen físico deben ingresarse los siguientes datos: talla (cm. respiración y pulso. En el registro de la orden de farmacia deben ingresarse los medicamentos recetados mas las indicaciones para las toma de los mismos. agilizando el acceso a la información y garantizando la exactitud de la misma. apreciación subjetiva.      Se requiere eliminar el formato físico del recibo de atención. atendidas. La reducción del tiempo de atención del paciente es posible debido a que el personal médico tiene la facilidad de acceder al historial clínico del paciente en línea. motivo y la fecha de emisión. verificación de alimentos y observaciones. En el registro de la evolución deben ingresarse los siguientes datos: apreciación objetiva. En el registro de la orden de hospitalización deben ingresarse los siguientes datos: servicio de origen. a través del cual se controlan las citas actualmente. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 65 .  Por último. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 66 . REQUERIMIENTOS NO FUNCIONALES DEL SISTEMA DE CITAS MÉDICAS Los requerimientos no funcionales son todas las características que establecen restricciones sobre las funcionalidades del producto.1. 8. 8.1. INTERFAZ DEL USUARIO Entre los elementos de la interfaz de usuario se tienen en consideración los siguientes elementos.  Todos los elementos de la interfaz que tengan interacción con el usuario contienen Hints (PISTAS) de no más de 100 caracteres que describen la utilidad del elemento.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012  Además el paciente no tendría que ir con una receta del médico solo acercarse a farmacia para que le despachen su orden imprimiéndolo en farmacia o solo accediendo al sistema podría ver cómo está indicando su tratamiento.  Las interfaces no contienen más de 20 campos por pantalla para evitar la confusión del usuario  En caso de presentase lo anterior se agrupa la funcionalidad a través de tabuladores intuitivos y fáciles de usar. se debe habilitar / deshabilitar las opciones correspondientes. De esta manera.  Según sea el perfil de usuario. 8. las interfaces usan el estándar definido para el Sistema Integrado de EsSalud.1.2. se presentan los requerimientos no funcionales que cubre el Subsistema Consultorio Externo.  Se utilizan imágenes. íconos y/o nombres descriptivos para cada elemento de la interfaz para eliminar así confusiones en el uso de la herramienta. RENDIMIENTO  El sistema procesa la información en un tiempo razonable para el levantamiento de un contenido o el envío del mismo.  Para la interfaz Web el tiempo de respuesta es menor de 8 segundos.1. mensajes de estado. 8.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012  El tiempo de respuesta a los usuarios y demás subsistemas debe ser menor a 5 segundos.7. USABILIDAD El sistema debe ser fácil de usar y cuenta con ayudas contextuales.1.  Pasado ese número de intentos.1. para su distribución en diferentes puntos.  Se validará que el número máximo de intentos para iniciar sesión sea de 3 veces.5.6.  Para garantizar la disponibilidad del sistema. DISPONIBILIDAD  El sistema debe estar disponible 99% del tiempo en cualquier momento que el usuario lo requiera. Se debe mantener una copia de seguridad de la base de datos para mantener la integridad de la información. SEGURIDAD Y PRIVACIDAD  El sistema debe comunicarse con el Subsistema de Seguridad para la autenticación de sus usuarios. SOPORTE El sistema debe contar con un instalador. CONFIABILIDAD Se debe contar con un servidor de respaldo en caso de que el servidor principal falle. se debe de contar con servidores que cumplan con las especificaciones técnicas mínimas de hardware.  Se debe restringir la información a ser mostrada a los usuarios según su rol.1. 8. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 67 . el subsistema de seguridad debe bloquear la cuenta.  Se debe restringir las operaciones según el tipo de rol que posea el usuario que ingrese al sistema 8.4.1.3. mensajes de error y cualquier ayuda necesaria para facilidad del usuario 8. 8. CASO DE USO: CANCELAR CITA 12. CASO DE USO: CONSULTAR MEDICINA 15. CASOS DE USO 2012 1. CASO DE USO: VER HISTORIAL 16. CASO DE USO: ACCEDER AL SISTEMA 4. CASO DE USO: ASIGNACION DE CITAS MÉDICAS 3. CASO DE USO: VERIFICAR APORTE PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 68 . CASO DE USO: ADMINISTRAR CITAS 7. CASO DE USO: RESERVA DE CITA MÉDICA 11. CASO DE USO: REGISTRO DEL ENCUENTRO MÉDICO 13. CASO DE USO: SOLICITAR UNA CITA MÉDICA 2. CASO DE USO: PROGRAMACION DE CONSULTORIOS 8. CASO DE USO: AUTENTIFICACION DE USUARIO 5. CASO DE USO: CREAR USUARIOS 6. CASO DE USO: CONSULTAR MEDICOS 10.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 9. CASO DE USO: PROGRAMACION DE MEDICOS 9. CASO DE USO: MODIFICAR HISTORIA CLINICA 14. 5. Se muestra la ventana de opciones: ACREDITACION FILIACION HISTORIA CLINICA PROGRAMACION CITAS MEDICAS VARIOS 9.gob. Se muestra la ventana de módulos. <PACIENTE> Ingresa el Usuario y contraseña SISTEMA 2. CASO DE USO: SOLICITAR UNA CITA MÉDICA ACTOR 1. <PACIENTE> Hace clic en el módulo de “Admisión y Citas” 8. Muestra una pantalla que le pide que Inserte Usuario y Contraseña 4.pe/ citas. 7. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 69 . <PACIENTE> de acuerdo a su necesidad y orden médica el paciente accede a obtener su cita. DISEÑO DE FLUJO DE EVENTOS 2012 1. <PACIENTE> Escoger “Citas Medicas” 10. <PACIENTE> Escoger “Asignación de Citas” 12.1.essalud. Muestra la ventana que contiene: ASIGNACION DE CITAS CONSULTA DE CITAS ATENDIDAS CONSULTA DE CITAS PENDIENTES 11.html 3. estando activa solamente el Módulo de Admisión y citas. El Sistema valida la información y si es correcta muestra la ventana de bienvenida con los nombres del paciente. <PACIENTE> Ingresa al URL http://www. Se muestra las opciones : Cita voluntaria Recita Interconsulta 6.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 9. GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 70 . 5. En adición.  Clic en el Modulo “ADMISION Y CITAS”  Escoger en el menú la opción “Asignación de Citas”  Escoger del menú TIPO DE CITA: cita voluntaria (sin orden medica) o recita -interconsulta (con orden medica) por ende ya debe estar ingresado por el médico en su historia clínica. Administrador del Sistema Descripción: Los usuarios podrán ingresar al sistema y solicitar una cita médica. Pasos: Acciones del Actor: 1. Despliega el listado de consultas disponibles por día. CASO DE USO 0: ASIGNACION DE CITAS MEDICAS Actores: Todos los Usuarios.Verificar la fecha de la última atención. Seleccionar TIPO DE CITA ( OPCION SUB_ACTIVIDAD) Seleccionar la opción “ESPECIALIDAD” Seleccionar la actividad específica “ACTIVIDAD” Seleccionar del Profesional Asistencial (programación de médicos) Seleccionar fecha (CALENDARIO). Después el paciente elige una fecha y un turno desplegados en pantalla. nutrición y psicología semanal.Puede tener citas de odontología. hora y especialidad (PROGRAMACION DE TURNOS) 2. Luego solicita una cita médica.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2. Muestra un mensaje y despliega la información sobre la consulta solicitada. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 71 . Hacer clic en el botón GRABAR. el paciente confirma su solicitud y el sistema guarda la información. si está disponible o no.No tener más de 2 citas por especialidad por mes .No tener citas pendientes durante el mes . El sistema actualiza las citas médicas disponibles. POST. CASO DE USO: ASIGNACION DE CITAS MÉDICAS 2012 El paciente ingresa al sistema mediante su usuario y contraseña. 4. 6. Respuesta del Sistema: 1. 2. 3. . El administrador del sistema será el encargado de reservar la cita médica tomando en cuenta la disponibilidad de cupo Precondiciones: Ingresar a la página web del sistema de gestión de citas mediante su Usuario y contraseña  Todos los usuarios ingresan al sistema mediante un usuario y contraseña.condiciones: . hora (turno). Por último el sistema despliega la confirmación de la transacción del paciente. 6.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 3. Lista los turnos disponibles. Se muestra los datos completos de la cita generada y el botón Imprimir. 4. Se visualiza el mensaje “se grabaron los datos de la cita con éxito” Se visualiza la cita generada. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 72 . 5. 2012 Notas:  Tabla con la información de los médicos Excepciones:  No existen médicos registrados en el sistema  Solo se visualiza la programación de médicos que cuentan con cupos disponibles.  Los usuarios y contraseñas serán asignados por el administrador del Sistema. Respuesta del Sistema: 2. presiona el botón Aceptar. Descripción: Los usuarios ingresan al sistema mediante un usuario y una contraseña.pe/citas. 2.gob. Validar la información suministrada y en caso de ser la correcta muestra una ventana de bienvenida con el nombre del Usuario y la ventana de módulos. Precondiciones: Ingresar a la página web del sistema de gestión de citas de Essalud. Notas:  Todos ingresan al sistema mediante un usuario y contraseña.  En la ventana de Módulos solo está activo el Módulo que corresponde a cada Usuario ya sea por su perfil y permisos permitidos PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 73 . CASO DE USO: ACCEDER AL SISTEMA CASO DE USO : INGRESAR AL SISTEMA 2012 Actores: Todos los usuarios del sistema 1.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 3. URL: http://www. El administrador del sistema se encarga de validar al Usuario.html Pasos: Acciones del Actor: 1. asignando el permiso correspondiente a su perfil dentro del sistema. El Usuario introduce su nombre de Usuario y contraseña.essalud. Excepciones:  Falla del sistema  Usuario y contraseña no válidos. personal asistencial. con su USUARIO y CONTRASEÑA. Post-condiciones: Nos proporcionara el rol asignado por el tipo de que nos identifica. Pulsa iniciar sesión. Médicos . 2. El Usuario ingresa con Usuario y contraseña. Notas:  EL Usuario no cuenta con una cuenta de Usuario. La aplicación muestra una ventana con los módulos correspondientes de acuerdo a su perfil.  El Usuario ingresa con un usuario y contraseña que es autenticado por el Administrador del sistema.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 4. Pasos: Acciones del Actor: 1. CASO DE USO: AUTENTIFICACION DE USUARIO CASO DE USO: AUTENTIFICACION DE USUARIO 2012 Actores: Paciente. personal administrativo y Administrador del Sistema Descripción: Se identificara el tipo de Usuario que es. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 74 . El sistema valida la información y le da acceso de acuerdo a su perfil. y aparecerá las citas del Usuario (Paciente y Medico). Respuesta del Sistema: 1. Objetivo: Restricción de acceso al Sistema Precondiciones: Pantalla de bienvenida del sistema de gestión de citas. en el Modulo “OTROS MODULOS” 3. Precondiciones: Solo podrá el administrador del Sistemas. para añadir un nuevo usuario al sistema. Pasos: Acciones del Actor: 1. Muestra ventana de módulos 3. Post-condiciones: se creará un nuevo usuario (Pacientes.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 5. enfermeras. Rellena los campos oportunos. Enfermeras. Médicos.) y el personal Administrativo: como el Administrador de Sistemas. personal asistencial (tecnólogos). etc. El administrador ingresa con Usuario y contraseña.crear Usuario. Se pulsa botón crear. Valida la información 2. Pulsa Usuario. tecnólogos. CASO DE USO: CREAR USUARIOS CASO DE USO: CREAR USUARIOS 2012 Actores: Administrador del sistema Descripción: Para crear usuarios del sistema de gestión de citas Objetivos: Crear usuarios del sistema. Muestra Ventana de Crear Usuario EXCEPCIONES:  Solo son Usuarios del Sistema: Paciente. Respuesta del Sistema: 1. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 75 . que tiene que estar inscrito a Essalud y trabajadores como el personal asistencial (médicos. personal administrativo y administrador. 2. 4. GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 76 . El paciente requiere una cita médica. Consulta el cupo disponible para citas médicas de un especialista para un día especifico. comenzando por autenticar al Usuario. CASO DE USO: ADMINISTRAR CITAS CASO DE USO: ADMINISTRAR CITAS 2012 Actores: Administrador del sistema Descripción: El administrador del sistema puede registrar la data relacionada con la gestión de citas a partir del requerimiento del usuario de una cita. Compara contra el cupo máximo del especialista para ese día y devuelve la capacidad disponible. Precondiciones:  El Usuario ingresa con un usuario y contraseña que es autenticado por el Administrador del sistema. encontrarse en la opción de cita a paciente.  El administrador del Sistema genera la cita consultando los requerimientos de la cita como consultar los cupos del médico especialista. 4. Precondiciones: Ingresar a la página web del sistema. además se encarga de la consulta de cupo en citas médicas por especialista para un día específico de acuerdo a dicho requerimiento. Pasos: Acciones del Actor: 1.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 6. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 77 . Excepciones:  No contar con cupos disponibles. Respuesta del Sistema: 3. GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 78 . El personal administrativo requiere que el sistema le permita programar de manera automática y manual los consultorios por especialidad y realizar las asignaciones del personal médico a los consultorios programados. CASO DE USO: PROGRAMACION DE CONSULTORIOS 2012 La programación de los consultorios es realizada por personal administrativo de la Unidad de Consultorios Externos. CU 01 PROGRAMACION MANUAL DE CONSULTORIO POR ESPECIALIDAD CU 02 PROGRAMACION AUTOMATICA DE CONSULTOIO POR ESPECIALIDAD CU 03 ASIGNAR MEDICO EN CONSULTORIO CU1 PROGRAMACIÓN MANUAL DE CONSULTORIO POR ESPECIALIDAD El personal administrativo puede configurar la distribución de consultorios por especialidad de forma manual. Permite ingresar la cantidad de horas semanales por especialidad para un determinado consultorio médico. CU3 ASIGNAR MÉDICO EN CONSULTORIO El personal administrativo puede administrar la asignación de médicos a los consultorios. Establecidos los horarios de los consultorios por especialidad. CU2 PROGRAMACIÓN AUTOMÁTICA DE CONSULTORIO POR ESPECIALIDAD El personal administrativo puede configurar la distribución de consultorios por especialidad de forma automática. El sistema debe permitir la modificación y eliminación de las horas programadas que seleccione el personal administrativo. Para facilitar la visualización se tiene una agenda semanal para cada consultorio. así como cada especialidad de un color distinto para facilitar la programación. así como cada especialidad de un color distinto para facilitar la programación. esta función permite asignar o modificar determinados médicos a los consultorios para realizar su respectiva labor. Permite ingresar un requerimiento horario semanal por especialidad. El sistema debe permitir la modificación y eliminación de las horas programadas que seleccione el personal administrativo. con éste requerimiento se procede a programar de forma automática los consultorios por especialidad respetando la prioridad de una especialidad en base a las horas asignadas en el requerimiento. De esta manera.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 7. En otras palabras. Para facilitar la visualización se tiene una agenda semanal para cada consultorio. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 79 . asigna horas para el uso de consultorios por determinadas especialidades. piso. pabellón. Muestra la tabla de asignación de horarios de médicos por especialidad más los consultorios que le corresponde para la atención. Notas:  El administrador del Sistema genera cupos de acuerdo a la especialidad y disponibilidad de consultorios externos para que el personal médico pueda cumplir con su labor. Respuesta del Sistema: 1. 4. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 80 . Rellenar el formulario con los datos del médico: especialidad. Excepciones:  No contar con especialidad requerida por el Usuario. cantidad de horas semanales y fechas disponibles para el mes. Hacer clic en el botón Aceptar. 5. Ingresar disponibilidad de consultorios externos por especialidad. 6. Pasos: Acciones del Actor: 1. 7. Precondiciones: Ingresar a la página web del sistema.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS CASO DE USO : PROGRAMACION DE CONSULTORIOS EXTERNOS 2012 Actores: Administrador del sistema Descripción: El personal administrativo requiere que el sistema le permita programar de manera automática y manual los consultorios por especialidad y realizar las asignaciones del personal médico a los consultorios programados. 3. Actualiza el cupo de citas médicas disponibles para un determinado especialista. Además actualiza la capacidad por turnos asignando consultorios médicos establecidos por la especialidad a la cual corresponden. Asignar turnos de acuerdo a la especialidad. en el apartado Modulo de Programación. Seleccionar la opción “Nuevo Turno”. Muestra tabla de consultorios físicos disponibles para la consulta que tiene como atributo código. 2. nombre. Numero de colegio médico. Muestra la tabla de asignación de horarios de médicos por especialidad más los consultorios que le corresponde para la atención. 10. 2. Notas:  El administrador del Sistema genera cupos de acuerdo a la especialidad y disponibilidad de consultorios externos para que el personal médico pueda cumplir con su labor. cantidad de horas semanales y fechas disponibles para el mes. Actualiza el cupo de citas médicas disponibles para un determinado especialista.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 8. Seleccionar la opción Crear Nuevo. Excepciones:  No contar con especialidad requerida por el Usuario. Respuesta del Sistema: 11. Asignar turnos de acuerdo a la especialidad. número de documento. Pasos: Acciones del Actor: 1. en el apartado Módulo de Programación. 8. Precondiciones: Ingresar a la página web del sistema. Hacer clic en el botón Aceptar. Además actualiza la capacidad por turnos asignando consultorios médicos establecidos por la especialidad a la cual corresponden. 9. CASO DE USO: PROGRAMACION DE MEDICOS CASO DE USO : PROGRAMACION DE MEDICOS 2012 Actores: Administrador del sistema Descripción: El personal administrativo requiere que el sistema le permita programar de manera automática y manual los consultorios por especialidad y realizar las asignaciones del personal médico a los consultorios programados. especialidad. 12. Ingresar disponibilidad de consultorios externos por especialidad. Rellenar el formulario con datos del médico: nombre y apellido. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 81 .  Escoger en el menú la opción “Consultar Médicos” POST.SALIDAS:  Tabla con la información de los médicos Excepciones:  Falla del sistema  No existen médicos registrados en el sistema PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 82 . Notas: PRE. CASO DE USO: CONSULTAR MEDICOS CASO DE USO : CONSULTAR MEDICOS 2012 Actores: Todos los usuarios del sistema Descripción: Los usuarios podrán consultar los médicos que atienden en los consultorios externos con sus respectivos horarios y especialidades.REQUISITOS  Todos ingresan al sistema mediante un usuario y contraseña.  Los usuarios y contraseñas serán asignados por el administrador.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 9. Para facilitar la visualización de los horarios disponibles. El médico puede visualizar la cola de pacientes en el sistema desde el consultorio. CASO DE USO: RESERVA DE CITA MÉDICA 2012 El usuario requiere que el sistema le permita reservar y modificar citas. cancelando la registrada y reservando una nueva en otro horario disponible. permite cancelar la cita médica. De esta manera. Además el personal administrativo podrá controlar la asistencia de los pacientes cuando éstos lleguen al consultorio. se incluye información de la especialidad. CU 01 CU 02 CU 03 RESERVAR CITA MODIFICAR CITA ASIGNAR MEDICO EN CONSULTORIO CU1 RESERVAR CITA El usuario puede reservar citas médicas a través de una agenda médica con dos vistas: una vista diaria y una vista semanal. permite modificar la fecha de la cita médica. CU3 ACTIVAR RESERVA DEL PACIENTE El personal administrativo puede controlar la asistencia de los pacientes a sus respectivas citas médicas. del médico asignado y el horario disponible sombreado de un color diferente. CU2 MODIFICAR CITA El usuario puede modificar las citas médicas ya reservadas. el paciente ingresa a la cola de espera en el sistema del respectivo médico con quien reservó la cita. lo cual deja un horario disponible para una nueva reserva de cita. la reserva de cita es intuitiva y fácil de usar. En ambos casos. La agenda de citas por día muestra los médicos de una especialidad en una fecha dada y la vista semanal muestra la agenda semanal de un solo médico. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 83 . Asimismo. La activación de la reserva tiene por objetivo confirmar la asistencia del paciente a la cita e informar al médico sobre cuántas personas aún queda por atender en su horario. El personal administrativo registra la asistencia.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 10. GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 84 . 2. Excepciones:  Falla del sistema  Consulta del identificador del Paciente no válido. Llenar las razones por lo cual quiere cancelar su cita. Precondiciones: ingresar a la página web del sistema para gestión de citas medicas. Pregunta si está seguro que quiere eliminar la cita. Elimina el registro correspondiente de la cita que se ha cancelado. Hacer clic en el botón Eliminar. Administrador del sistema Descripción: Los usuarios podrán eliminar el registro de una cita. Respuesta del Sistema: 1. 3. Despliega las citas que posee el Usuario durante el mes. haber reservado una cita médica. Presiona el botón Aceptar para eliminar la cita. 2. 4. Seleccionar la cita para la consulta médica la cual ya tiene con anterioridad. 3. realizando la búsqueda de la misma mediante su usuario y contraseña antes de 48 horas de la cita. además si este paciente recurre a tiempos no correspondidos entre citas. Pasos: Acciones del Actor 1. podrá cancelar la cita del Usuario si este no cumple con las normativas de la gestión de citas. El administrador del sistema.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 11. Notas:  PRE-REQUISITOS o Los usuarios deben ingresar al sistema. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 85 . o Escoger en el menú la opción: “Cancelar Cita”  POST-SALIDAS: o Eliminación del registro de la cita. Muestra mensaje que escriba razones por lo cual quiere eliminar la cita. CASO DE USO: CANCELAR CITA 2012 CASO DE USO 01: CANCELAR CITA Actores: USUARIO. 4. evolución y órdenes de apoyo al encuentro médico como la orden de laboratorio y la orden de hospitalización. examen físico. CU 01 CU 02 CU 03 CU 04 CU 05 CU 06 CU 07 CU 08 CU 09 CU 10 CU 11 CONTROLAR COLA DE PACIENTE REGISTRAR ENCUENTRO MÉDICO REGISTRAR DIAGNÓSTICO REGISTRAR EXAMEN FÍSICO REGISTRAR PROCEDIMIENTO REGISTRAR EVOLUCIÓN REGISTRAR ORDEN DE RECITA. requiere el historial clínico del paciente y registrar el encuentro médico. encargado de la atención a los pacientes.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 12. INTERCONSULTA Y HOSPITALIZACIÓN REGISTRAR ORDEN DE REFERENCIA REGISTRAR ORDEN DE LABORATORIO REGISTRAR ORDEN DE IMAGENOLOGIA REGISTRAR ORDEN DE FARMACIA PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 86 . CASO DE USO: REGISTRO DEL ENCUENTRO MÉDICO 2012 El personal médico. El registro del encuentro médico incluye los siguientes procesos: diagnóstico. Así mismo. Esto para el control de su atención y el manejo de su agenda médica. requiere que el sistema le permita visualizar la lista de pacientes a atender en ese día y la cola de sus pacientes que han activado la reserva de la cita. se logra actualizar el Historial Clínico virtual del paciente. USUARIO. evolución. Esta información es importante para la Oficina de Estadística e Informática además para la Defensoría del Asegurado. Seleccionar la Respuesta del Sistema: Notas: Excepciones: CU2 REGISTRAR ENCUENTRO MÉDICO Permite registrar los datos generales del encuentro médico tales como datos objetivos. examen físico y generar órdenes de apoyo al encuentro médico. Pasos: Acciones del Actor 1. motivos u observaciones. síntomas. CU3 REGISTRAR DIAGNÓSTICO Permite ingresar el diagnóstico. CASO DE USO 01: CONTROLAR COLA DE PACIENTES Actores: MEDICO. como Medico: en el Modulo del Médico en la ficha de Atención de Consultorio Externo. datos subjetivos. la fecha de solución o la fecha de ocurrencia. el diagnóstico. Al momento que el paciente es seleccionado para ser atendido se registra la hora de ingreso al consultorio. tales como orden de laboratorio. ya que le permite obtener estadísticas del tiempo de atención por paciente y el tiempo de espera en cola. ADMINISTRADOR DEL SISTEMA Descripción: El personal médico puede administrar su cola de pacientes a través de una interface que muestra la cola de pacientes por atender Precondiciones: Ingresar a la página web del sistema para gestión de citas medicas. el mismo que está actualizado en línea para disposición de otras dependencias dentro del hospital. en caso lo crea conveniente el médico. De esta manera. farmacia y hospitalización. el estado. Así mismo.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS CU1 CONTROLAR COLA DE PACIENTES 2012 El personal médico puede administrar su cola de pacientes a través de una interface que muestra la cola de pacientes por atender. CU4 REGISTRAR EXAMEN FÍSICO PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 87 . Establecer el nombre y la especialidad a la cual estará asociado el procedimiento. En esta se especifica información de los motivos de la hospitalización y la autorización del médico tratante para poder internar al paciente.). funciones vitales como son: temperatura. USUARIO. CU7 REGISTRAR ORDEN DE REFERENCIA PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 88 . la apreciación subjetiva. acción de la orden. CU6 REGISTRAR ORDEN DE RECITA. CU5 REGISTRAR PROCEDIMIENTO CASO DE USO 01: REGISTRAR PROCEDIMIENTO Actores: MEDICO. respiración y pulso. coloración. el peso (gr. Además de las observaciones y resultados. verificación de alimentos y observaciones. la contextura.). verificación de dieta. se registra una de las dos órdenes de apoyo al diagnóstico implementadas en este proyecto. Se cargan la descripción del procedimiento. ADMINISTRADOR DEL SISTEMA Descripción: Los médicos con el propósito de incluir un procedimiento medico podrán cargar Precondiciones: Ingresar a la página web del sistema para gestión de citas medicas. Respuesta del Sistema: Notas: o Excepciones:  CU5 REGISTRAR EVOLUCIÓN Permite ingresar la apreciación objetiva. Pasos: Acciones del Actor 1. Estas apreciaciones del estado de salud del paciente dependen de la captación de los problemas que puede suponer la lesión del paciente. Seleccionar la opción “Nuevo procedimiento” 2. actividad física.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 Permite ingresar la talla (cm. motivo y la fecha de emisión. nivel de nutrición e hidratación. 3. De esta forma. como Medico: en el Modulo del Médico en la ficha de Atención de Consultorio Externo. INTERCONSULTA Y HOSPITALIZACIÓN Permite al personal médico ingresar el servicio de destino. acción de la orden. Esta es la tercera orden de apoyo al diagnóstico. En ella se especifica al subsistema de Laboratorio Clínico V2. En ella se especifica al subsistema de Imagenología el ingreso de una orden de rayos x la cual será atendida por dicho subsistema. CU10 REGISTRAR ORDEN DE FARMACIA Permite seleccionar los medicamentos y sus indicaciones que el personal médico crea conveniente.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 Permite al personal médico ingresar el servicio de destino. Esta es la segunda orden de apoyo al diagnóstico.0 el ingreso de una orden de laboratorio la cual será atendida por dicho subsistema. En esta se especifica información de los motivos de la referencia y la autorización del médico tratante para poder enviar a otro hospital al paciente. De esta forma. En ella se especifica al subsistema de Farmacia para el ingreso de una orden de farmacia la cual será atendida por dicho subsistema. CU9 REGISTRAR ORDEN DE IMAGENOLOGIA Permite seleccionar el tipo de rayos x o ecografías que el personal médico crea conveniente. motivo y la fecha de emisión. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 89 . CU8 REGISTRAR ORDEN DE LABORATORIO Permite seleccionar el tipo de análisis y tipo de examen que el personal médico crea conveniente. se registra una de las dos órdenes de apoyo al diagnóstico implementadas en este proyecto. mediante el identificador del Paciente. receta para la farmacia. con los datos del paciente y su número de apto médico. o Escoger en el menú la opción: “Modificar Historia Clínica” o Llenar de formulario con los datos de la atención como diagnóstico médico (dx). luego podrá visualizar el formulario para modificar los datos de la Historia Clínica. o Escoger el menú la opción “Citas del día” o Escoge el paciente. Pasos:  Acciones del Actor o El Médico debe ingresar el sistema con su Usuario y Contraseña. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 90 . o Muestra el menú de opciones. tratamiento: exámenes. Excepciones:   Debe existir al menos un registro de Historia Clínica No existe historia clínica a buscarse. o Mensaje de aviso de éxito o fracaso de la transacción. CASO DE USO: MODIFICAR HISTORIA CLINICA 2012 CASO DE USO : MODIFICAR HISTORIA CLINICA Actores: MEDICO Descripción: El médico deberá realizar la búsqueda de la Historia Clínica. Si le da de alta o hay continuidad volviéndole a citar (recita) o enviándole a otra especialidad (interconsulta)  Respuesta del Sistema: o Valida la información o Muestra el menú de opciones o Muestra la tabla de atenciones del día.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 13. GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 91 .  POST-SALIDAS: o Tabla con la información de las medicinas existentes en las Farmacias. o Escoger en el menú la opción: “Consultar Medicina” o Debe existir al menos un registro de Medicina. mostrando la información de las mismas.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 14. Notas:  PRE-REQUISITOS o Los usuarios deben ingresar al sistema. FARMACEUTICO Descripción: Los usuarios podrán consultar la tabla medicina. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 92 . Excepciones:  Falla del sistema  No existen medicinas registradas en el sistema. CASO DE USO: CONSULTAR MEDICINA 2012 CASO DE USO 01: CONSULTAR MEDICINA Actores: MEDICO. o Escoger en el menú la opción: “Ver Historial”  POST-SALIDAS: o Visualiza el historial de la base de datos. Excepciones:  Falla del sistema PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 93 .GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 15. con todos los cambios realizados por los horarios. Notas:  PRE-REQUISITOS o El administrador debe ingresar el sistema. CASO DE USO: VER HISTORIAL 2012 CASO DE USO : VER HISTORIAL Actores: ADMINISTRADOR Descripción: El administrador podrá consultar el historial de la base de datos. Respuesta del Sistema: 3. carta de maternidad. Pasos: Acciones del Actor: 1. por ejemplo verificando los aportes o pagos si son facultativos el Usuario tiene derecho con los tres últimos pagos antes de la atención. Precondiciones: Ingresar a la página web de Essalud e ingresar al link para verificar las Acreditaciones y ver si tiene derecho de los servicios de citas a consultas externas. Consulta de estado de aporte del Usuario correspondientes a los diferentes tipos de Asegurado que existen.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 16. EPS. presiona el botón Aceptar. Excepciones:  Falla del sistema  Usuario y contraseña no validos. 4. etc. Validar la información suministrada y en caso de ser la correcta muestra el menú correspondiente. derechohabientes (menores de 18 años o mayores con alguna discapacidad).  Usuario no tiene derecho a la atención. como pensionista. carta de latencia. El Usuario introduce su nombre de Usuario y contraseña. CASO DE USO: VERIFICAR APORTE 2012 CASO DE USO 01: VERIFICAR APORTE Actores: Todos los usuarios del sistema Descripción: Se realiza la verificación del estado actual del aporte asignado por ser asegurado ya sea como aportes en seguros facultativos teniendo sus pagos al día. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 94 . DIAGRAMA DE ACTIVIDADES 1.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 10. DIAGRAMA DE ACTIVIDADES: RESERVAR CITA MEDICA 2012 PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 95 . DIAGRAMA DE CLASES 2012 DIAGRAMA DE CLASES: PROGRAMACION AUTOMATICA DE CONSULTORIOS POR ESPECIALIDAD PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 96 .GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 11. se encuentra la información del Asegurado que consiste en: o Nombres y apellidos. Filiación. Entre los requerimientos de los Hospitales para un Sistema Informático. determinándose algunos parámetros para la viabilidad y factibilidad. influyendo los datos del médico. Este módulo consta de ficha de Acreditación. Citas Medicas e Historia Clínica En Acreditación se muestra la Acreditación del asegurado con vigencia actualizada a la fecha de solicitud para acceder a los servicios que brinda EsSalud. su horario de trabajo en consulta externa. Programación. Tipos de Usuarios y los de Responsables de los Turnos. Módulo del Médico: Este módulo controlará datos generales del médico.  Ingreso de Datos del Médico.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 12. paciente y responsables del turno.    PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 97 . o N° de DNI.  Ingreso de Datos del Paciente. Historia Clínica. es:  Ingreso al Sistema de forma segura. DISEÑO DEL SISTEMA 2012 Análisis: En el presente proyecto. se seleccionó el tema para trabajar en la administración de consulta externa. su especialidad y.  Ingreso de Datos del Responsable del Turno. o Tipo de Asegurado.  Ingreso de Datos del Turno. como el área.  Módulo de Administración: Este módulo. controla los datos de Usuarios. datos generales y cargo. Este módulo le permitirá al usuario consultar la Acreditación y solicitar citas médicas. Módulo de Admisión y Citas: En el Modulo de Admisión esta los datos del Usuario. El sistema propuesto posee los siguientes módulos (Algunos de estos módulos ya están en el Sistema de Gestión Hospitalaria solo se tendría que modificar para que el Usuario (paciente) solo acceda a lo que le corresponde para obtener una cita. Módulo de Turno: Este módulo controlará datos generales del turno. o fecha de nacimiento. Módulo de Imagenología: Este módulo controlara los resultados de ecografías. Se encuentra la programación de médicos y sus turnos de las especialidades que existen en el CA’s. Otros Módulos    Un bosquejo general del sistema sería (Figura Nro. recita e interconsulta En la opción “Consulta de Atenciones” se encuentra todas las citas que ha tenido el asegurado durante todo el tiempo de atención que tiene en dicho CA’s. Se encuentra las opciones “Asignación de Citas” que está dividido por sub opciones: cita voluntaria. En Citas Médicas.20 ): PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 98 . En Filiación.conviviente-hijos menos de 18 años o mayores con discapacidad) En Programación. Se encuentra la información complementaria del asegurado más sus derechohabientes (esposa. Si el usuario deja de trabajar solo se atenderá con carta de latencia por 3 meses más. En la otra opción “Consulta de Citas Pendientes” se encuentran las citas que aun no ha sido atendida. la 1er y 4ta letra del apellido paterno. o Vigencia de Atención: (desde – hasta) se actualiza cada mes. etc.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012  o Autogerenerado ( que es la fecha de nacimiento: año-mes-dia-1 si es hombre – 0 si es mujer. Módulo de Reportes: Este módulo le permitirá al usuario abrir reportes de todos los módulos anteriores. Módulo de Farmacia: Este módulo controlara los medicamentos de farmacia. solo puede acceder a consultas externas de Essalud solo si su tratamiento requiere el caso necesario). rayos x. 1er y 4ta letra del apellido materno y la 1era letra del nombre+ números correlativos) o Centro Asistencial a la cual pertenece ( está adscrito al CA’s que pert enece de acuerdo al domicilio declarado en su DNI) o Dirección del CA’s o Afiliado: Essalud () o EPS (está inscrito para atención en clínicas. 21 Modelo Conceptual PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 99 .GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 Fig. Ingreso en consulta externa.1. la misma que servirá para imprimir Reportes. entre los puntos engloba la aplicación será: Usuarios Datos básicos del paciente: 2. Responsable del turno: Administración de turnos. Horario.3. en cual. 3. Historial de turnos.2.2. Diagnóstico.1. tendrá su conexión con la base de datos correspondientes. 2. Especialidad. 2.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS Fig.22 Modelo Físico 2012 La aplicación que administrará la consulta externa y tendrá una arquitectura cliente-servidor. Datos 3. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 100 .3. Datos básicos del médico: 3. Como primer paso de entrada es la reserva de la cita la cual tiene los datos del asegurado.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 4. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 101 .3. Administración del sistema: Reportes. 5. Organización de turnos por Doctor. Administración de turnos. Debe haber un registro de asegurados para actualizar los teléfonos o emails necesarios para poder comunicarse con el asegurado por si ocurre un contratiempo o para recordarle el día y hora de cita. 5. 2.2. tiene las siguientes funcionalidades: 1.1. el médico. horario y lugar de atención. Turnos diarios. ESPECIFICACIONES FUNCIONALES 2012 Las citas de los asegurados de la Red del Rebagliatti.1. 3. Se debe de contar con toda la información necesaria es decir los reportes necesarios para que el usuario pueda administrar de citas. 5. Base de Datos de personal. 4. 5. Se debe programar el horario de los médicos para que al médico se le asigne un nuevo de pacientes que pueda atender bien y dentro del horario establecido. Se debe mantener un registro de las atenciones y anulaciones de las citas para una evaluación posterior de la situación actual de la atención al asegurado. html ) – Acreditación – Referencias MANUAL DE USUARIO SISTEMA DE ADMINISTRACION DE CITAS MÉDICAS 2012 Se ingresa desde el URL (http://www. 23 Pantalla usada por Essalud en Línea VENTANA DE BIENVENIDA PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 102 .essalud. SISTEMA PROPUESTO IMPLEMENTACION PARA EL SISTEMA WEB – Acceso al Sistema Web (http://www.pe/citas.gob.essalud.pe/citas. VENTANA DE INICIO DE SESION Fig.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 13.gob.html ) y nos muestra la ventana de: INICIO DE SESION En este formulario ingresamos el nombre del Usuario y la contraseña asignada por el Administrador del Sistema. se ingresa al sistema y nos presenta el menú principal.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 SELECCIONAR EN LA VENTANA DE MODULOS: ADMISION Y CITAS Al ingresar los datos correctos. MODULOS DEL SISTEMA (Sistema propuesto a partir del Sistema de Gestión Hospitalaria) SISTEMA DE GESTION HOSPITALARIA 11:35:25 MODULOS 01 02 03 04 05 06 ADMISION Y CITAS MEDICO TURNO CONSULTORIOS PROGRAMACION ADMINISTRACION 07 FARMACIA 08 IMAGENOLOGIA 09 REPORTES 10 OTROS MODULOS 11 12 ENTER= SELECCIONAR MODULO ESC= SALIR PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 103 . RECITA .GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 MODULO: ADMISION Y CITAS ACREDITACION FILIACION HC PROGRAMACION CITAS MÉDICAS 11:35:25 VARIOS ASIGNACION DE CITAS ESSALUD CONSULTA DE CITAS EMITIDAS ESC= SALIR SELECCIONAR “ASIGNACION DE CITAS” CONSULTA DE CITAS PENDIENTES EN ESTA OPCION SE MUESTRA LA SIGUIENTE PANTALLA. MOSTRANDO DATOS DEL ASEGURADO Y LAS OPCIONES: .CITA VOLUNTARIA .INTERCONSULTA PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 104 . 24 Citas Pendientes (Usado en Essalud en Línea) EN LA OPCION CONSULTA DE CITAS PENDIENTES SE MUESTRA LA SIGUIENTE PANTALLA MODULO: PROGRAMACION PROGRAMACION 11:40:25 PROGRAMACION DE SERVICIOS ESSALUD CONSULTA DE CONSULTORIOS FISICOS CONSULTA DE ESPECIALIDADES PROGRAMACION DE TURNOS PROGRAMACION DE MEDICOS CREAR NUEVO CONSULTA DE MEDICOS POR ESPECIALIDAD ASIGNACION DE HORARIO ESC= SALIR PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 105 .GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 Fig. celular. Reserva de Citas La reserva de citas se inicia con el registro de los datos del asegurado como teléfono. email. el médico la fecha. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 106 . la hora y que sesión se va realizar. el servicio.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 PROTOTIPO DE UN SISTEMA ALTERNO SIN USAR EL SISTEMA DE GESTION HOSPITALARIA ACTUAL A continuación se presenta el menú de principal el cual se divide en las siguientes opciones principales:     Operaciones Mantenimiento Reportes Ayuda Sistema de Citas Operaciones Reservas de Citas Registro de Asegurados Programación de Médicos Recordatorio de Citas Operaciones de la Reserva de Cita Mantenimiento Registro de Servicios Registro de Médicos Registro de Estados de Citas Registro de Tipos de Atención Registro de Locales Fecha: Martes 16/02/2012 Hora: 3:00 pm Ayuda Reportes Impresión de Reserva de Cita Reporte de Médicos Reporte de Servicios Reporte de Programación Reporte de Recordatorios de Citas Reporte de Cuadro de Estado de Citas 1. com PEDIATRIA 10/03/2012 18:00 15 min REVISION Grabar Cancelar … … … En el registro de la reserva de citas se puede buscar un asegurado como en el siguiente grafico. MARISOL Cancelar PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 107 . CLAUDIA RAMOS ARTEAGA.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 Sistema de Citas Operaciones Mantenimiento Fecha: Martes 16/02/2012 Hora: 3:00 pm Reportes Ayuda Adicionar Modificar Imprimir Reserva de Citas Nro. MARISOL 459-2596 926-15865 Mari_79@hotmail. Sistema de Citas Operaciones Mantenimiento Fecha: Martes 16/02/2012 Hora: 3:00 pm Reportes Ayuda Adicionar Modificar Imprimir Buscar Asegurado Tipo Documento : Apellido Paterno: Apellido Materno: Nombres: Código A001 A002 DNI RODRIGUEZ ARTEAGA MARISOL … Buscar Asegurado RODRIGUEZ CESPEDES. Cita: Asegurado : Teléfono Fijo : Celular : Correo : Servicio : Fecha : Hora : Tiempo : Sesión : NC001 A001-RAMOS ARTEAGA. Para esto ingresar el código o nombres y dar click en el botón buscar. GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 La selección del médico en la reserva de citas se puede realizar con el código o nombre del médico como se indica en el siguiente grafico. Programación de Médicos El registro del horario de los médicos se realiza asignando un servicio. Sistema de Citas Operaciones Mantenimiento Fecha: Martes 16/02/2012 Hora: 3:00 pm Reportes Ayuda Buscar Medico Medico : Servicio : CARRASCO DANIELA PEDIATRIA … … Buscar Medico CARRASCO DANIELA BERNABEL TERESA Servicio PEDIATRIA ODONTOLO GIA Fecha 08/03/2012 08/03/2012 Hora 18:00 18:30 Tiempo 30 min 30 min Local Local01 Local01 2. un local. hora de inicio y hora fin. Sistema de Citas Operaciones Mantenimiento Fecha: Martes 16/02/2012 Hora: 3:00 pm Reportes Ayuda Adicionar Consultar Programación de Médicos Medico : Servicio : Local: Fecha: Hora Inicio: Hora Fin: CARRASCO DANIELA PEDIATRIA Local 01 08/03/2012 8:00 18:30 Hora Inicio 8:00 8:00 … … Agregar Medico Carrasco Daniela Robles Cecilia Servicio Pediatría Odontología Fecha 08/03/2012 08/03/2012 Hora Fin 18:30 18:30 Local Local01 Local01 Eliminar/ Modificar PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 108 . la fecha de atención. para esto marcar el check para pasar al estado de atendido y la “X” para anular la cita. Operaciones de la Reserva de Citas Las citas deben de registrarse en caso de ser anuladas o si el asegurado a acudido a la cita para tener indicador de la reservas de las citas.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 3. Sistema de Citas Operaciones Mantenimiento Fecha: Martes 16/02/2012 Hora: 3:00 pm Reportes Ayuda Recordatorio de Citas Medico : Servicio : Asegurado : Fecha Inicio: Fecha Fin: CARRASCO … DANIELA PEDIATRIA … A001-RAMOS ARTEAGA. se tiene que confirmar cita llamando o enviando un email al asegurado para recordarle el día y hora de su cita. Sistema de Citas Operaciones Mantenimiento Fecha: Martes 16/02/2012 Hora: 3:00 pm Reportes Ayuda PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 109 . la confirmación de la cita queda registrada en el sistema y en caso de cancelación de la cita se marca el icono de la “X”. MARISOL 08/03/2012 08/03/2012 Buscar Asegurado Ávila Darío Coronado Jessica Servicio Pediatría Odontología Medico Carrasco Daniela Robles Cecilia Fecha 08/03/2012 08/03/2012 Hora 8:00 18:30 Local Local01 Local01 Teléfono 458-5854 457-5854 … Enviar Correo (Todos) Celular 985-25411 947-25811 Fecha envió correo 05/03/2012 Confirmaci ón Cita No Confirmada Confirmada 07/03/2012 Estado Cita Anulada 05/03/2012 Accio nes 4. Para esto el sistema nos permite enviarle un correo. Recordatorio de Citas 2012 Una vez registrada las reservas de citas. Registro de Servicios Se debe tener un mantenimiento de los servicios en el sistema. estos datos se registran en el siguiente grafico . se debe tener un registro delo teléfono fijo. celular o email. Sistema de Citas Operaciones Mantenimiento Fecha: Martes 16/02/2012 Hora: 3:00 pm Reportes Ayuda Adicionar Modificar Consultar Registro de Asegurados Asegurado : Teléfono Fijo : Celular : Correo : A001-RAMOS ARTEAGA. MARISOL 459-2596 926-15865 Mari_79@hotmail. MARISOL 08/03/2012 08/03/2012 Buscar Asegurado Ávila Darío Coronado Jessica Servicio Pediatría Odontología Medico Carrasco Daniela Robles Cecilia Fecha 08/03/2012 08/03/2012 Hora 8:00 18:30 Local Local01 Local01 Teléfono 458-5854 457-5854 Celular 985-25411 947-25811 Estado Cita Anulada 05/03/2012 Atendido 2012 … Anular Cita/ Cita Atendida 5.com Cancelar … Grabar 6. Sistema de Citas Fecha: Martes 16/02/2012 Hora: 3:00 pm PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 110 .GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS Operaciones de la Reserva de Citas Medico : Servicio : Asegurado : Fecha Inicio: Fecha Fin: CARRASCO … DANIELA PEDIATRIA … A001-RAMOS ARTEAGA. Registro de Asegurados Para poder ubicar al asegurado en caso se presente un contratiempo. para mantener los servicios activos. Sistema de Citas Operaciones Mantenimiento Fecha: Martes 16/02/2012 Hora: 3:00 pm Reportes Ayuda Adicionar Buscar Buscar Servicios Código: Descripción : Estado : SE001 MEDICINA GENERAL ACTIVO … Buscar Código SE001 SE002 SE003 SE004 Lista de Servicios Descripción Estado MEDICINA GENERAL PEDIATRIA ODONTOLOGIA ANALISIS Activo Anulado Activo Activo Modificar 7.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS Operaciones Mantenimiento Reportes 2012 Ayuda Adicionar Buscar Registro de Servicios Código: Descripción : Estado : Observación: SE001 MEDICINA GENERAL ACTIVO … Grabar Cancelar Para modificar los servicios se debe buscar el servicio según el siguiente grafico y marcar el servicio a modificar con el check del listado. Registro de Médicos Se debe tener un mantenimiento de los médicos en el sistema. para mantener los médicos activos. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 111 . MARIA Pediatría Odontología Oncología Cardiólogo Activo Anulado Activo Activo Modificar PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 112 . DANIEL LAVERIANO GONZALES. TERESA TERRONES CARAZAS. Sistema de Citas Operaciones Mantenimiento Reportes Fecha: Martes 16/02/2012 Hora: 3:00 pm Ayuda Adicionar Buscar Buscar Médicos Código: Apellido Paterno : Apellido Materno : Nombres: Especialidad : M001 RAMOS BERNARDO TERESA PEDIATRIA Buscar … Código M001 M002 M003 M004 Lista de Médicos Apellidos y Nombres Especialidad Estado RAMOS BERNARDO. NANCY AVERINO PEREZ.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 Sistema de Citas Operaciones Mantenimiento Fecha: Martes 16/02/2012 Hora: 3:00 pm Reportes Ayuda Adicionar Buscar Registro de Médicos Código: Apellido Paterno : Apellido Materno : Nombres: Especialidad : Estado : Observación: SE001 RAMOS BERNARDO TERESA PEDIATRIA ACTIVO … … Grabar Cancelar Para modificar los médicos se debe buscar el médicos según el siguiente grafico y marcar el médicos a modificar con el check del listado. Sistema de Citas Operaciones Mantenimiento Reportes Fecha: Martes 16/02/2012 Hora: 3:00 pm Ayuda Adicionar Buscar Buscar Estados de Citas Código: Descripción : EC002 ATENDIDO Buscar Código EC001 EC002 Lista de Estados de Citas Descripción Estado ANULADO ATENDIDO Activo Activo Modificar PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 113 . Sistema de Citas Operaciones Mantenimiento Fecha: Martes 16/02/2012 Hora: 3:00 pm Reportes Ayuda Adicionar Buscar Registro de Estados de Citas Código: Descripción : Estado : Observación: EC002 ATENDIDO ACTIVO … Grabar Cancelar Para modificar los estados de citas se debe buscar el estados de citas según el siguiente grafico y marcar el estados de citas a modificar con el check del listado.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 8. Registro de Estados de Citas Se debe tener un mantenimiento de los estados de citas en el sistema. para mantener los estados de citas activos. Sistema de Citas Operaciones Mantenimiento Reportes Fecha: Martes 16/02/2012 Hora: 3:00 pm Ayuda Adicionar Buscar Buscar Tipos de Atención Código: Descripción : TA002 REVISION Buscar Código TA001 TA002 TA003 Lista de Tipos de Atención Descripción Estado PRE-OPERATORIO REVISION CONSULTA Activo Activo Activo Modificar PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 114 . Sistema de Citas Operaciones Mantenimiento Fecha: Martes 16/02/2012 Hora: 3:00 pm Reportes Ayuda Adicionar Buscar Registro de Tipos de Atención Código: Descripción : Estado : Observación: TA002 REVISION ACTIVO … Grabar Cancelar Para modificar los estados de citas se debe buscar el estados de citas según el siguiente grafico y marcar el estados de citas a modificar con el check del listado.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 9. para mantener los tipos de atención activos. Registro de Tipos de Atención Se debe tener un mantenimiento de los tipos de atención en el sistema. GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 10. Sistema de Citas Operaciones Mantenimiento Reportes Fecha: Martes 16/02/2012 Hora: 3:00 pm Ayuda Reporte de Servicios Código: Descripción : Estado : SE001 MEDICINA GENERAL ACTIVO Imprimir … PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 115 . Reporte de Servicios El sistema debe proporcionar los datos de los servicios y su estado. para esto se imprimirá un reporte en formato pdf. Reporte de Médicos El sistema debe proporcionar los datos de los médicos y su estado. para esto se imprimirá un reporte en formato pdf. Sistema de Citas Operaciones Mantenimiento Reportes Fecha: Martes 16/02/2012 Hora: 3:00 pm Ayuda Reporte de Médicos Código: Apellido Paterno : Apellido Materno : Nombres: Especialidad : M001 RAMOS BERNARDO TERESA PEDIATRIA Imprimir … 11. Cita: Asegurado : Servicio : Fecha : Sesión : NC001 A001-RAMOS ARTEAGA.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 12. Sistema de Citas Operaciones Mantenimiento Reportes Fecha: Martes 16/02/2012 Hora: 3:00 pm Ayuda Impresión de Reserva de Citas Nro. MARISOL PEDIATRIA 10/03/2012 REVISION … … … Buscar Fecha envió correo 05/03/2012 Confirmaci ón Cita No Confirmada Confirmada 07/03/2012 Estado Cita Anulada 05/03/2012 asegurado Ávila Darío Coronado Jessica Servicio Pediatría Odontología Medico Carrasco Daniela Robles Cecilia Fecha 08/03/2012 08/03/2012 Hora 8:00 18:30 Local Local01 Local01 Teléfono 458-5854 457-5854 Celular 985-25411 947-25811 Imprimir PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 116 . Reporte de Reserva de Citas El sistema debe proporcionar la impresión de la cita en caso el asegurado extravié la impresión de su reserva de cita. esta impresión esta en formato pdf. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 117 . Reporte de Programación de Médicos El sistema debe proporcionar información sobre la programación de los médicos para conocer a que servicio está asignado y en qué días. este reporte esta en formato pdf. Reporte de Recordatorio de Citas El sistema debe proporcionar información sobre la confirmación de las citas para tener una mejor administración. este reporte esta en formato pdf.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 13. Sistema de Citas Operaciones Mantenimiento Fecha: Martes 16/02/2012 Hora: 3:00 pm Reportes Ayuda Reporte de Programación de Médicos Medico : Servicio : Local: Fecha Inicio: Fecha Fin: CARRASCO DANIELA PEDIATRIA Local 01 08/03/2012 08/03/2012 … … Imprimir 14. Sistema de Citas Operaciones Mantenimiento Fecha: Martes 16/02/2012 Hora: 3:00 pm Reportes Ayuda Reporte de Cuadro de Estados Citas Medico : Servicio : Fecha Inicio: Fecha Fin: CARRASCO DANIELA PEDIATRIA 08/03/2012 08/03/2012 … … Imprimir PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 118 . Reporte de Cuadro de Estados de Citas Para evaluación de la administración de las reservas de citas se debe tener la información en un cuadro resumen.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 Sistema de Citas Operaciones Mantenimiento Fecha: Martes 16/02/2012 Hora: 3:00 pm Reportes Ayuda Reporte de Recordatorio de Citas Medico : Servicio : Asegurado : Fecha Inicio: Fecha Fin: CARRASCO … DANIELA PEDIATRIA … A001-RAMOS ARTEAGA. este reporte esta en formato pdf. MARISOL 08/03/2012 08/03/2012 … Imprimir 15. GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 119 GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 14. DIAGRAMA GANTT 2012 PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 120 GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 121 GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 122 . 00 48. Su objetivo es describir las funcionalidades del sistema y su comportamiento mediante el estudio de las necesidades del usuario.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 15. sintetiza.00 0.000.00 2.000.000.00 12 18.00 0. hardware y software de la compañía sino también las habilidades interpersonales y de organización de un director de proyectos para coordinar a los equipos técnicos.00 Nº Meses 12 12 12 12 Total 60.600.00 48.00 3. Especialista en Documentación Clínica: Encargado del control de vocabulario en Documentación asistencial y sanitaria. Requiere características de personalidad PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 123 . También puede involucrarse en la contratación de equipos de técnicos.00 42.000.00 A Financiar por Essalud 60.00 27. Analista/Programador: En base a sus conocimientos en el o los lenguajes de programación necesarios en cada caso.000.00 Totales 18.00 A financiar por el Ministerio 0.000.000.00 0.500.00 1 192 1.500.00 0.00 42.000.00 Ingeniero de Sistemas: Un ingeniero de sistemas no sólo debe poseer conocimientos técnicos de los sistemas. Analista Funcional de Procesos: Se encargara de la recopilación del catálogo de requisitos y de la definición de los casos de uso (o historias de usuario).600. EVALUACION DE COSTO-BENEFICIO RECURSOS HUMANOS PARA LA REALIZACION DEL NUEVO SISTEMA (Tabla 1) 2012 PERSONAL Perfil Profesional Ingeniero de Sistemas Analista funcional de Procesos Especialista en documentación Clínica Analista _Programador Técnico en Informática Cantidad 1 1 1 2 Funciones Director del Proyecto Jefe de Proyecto Consultor Medico Desarrollo en Programación y Base de Datos Soporte Técnico/Auxiliar Dedicación (h/h mensuales) 100 100 120 192 Sueldo Mensual 5.00 195.600.000.300.000. organiza y lo lleva a la práctica mediante la codificación de la solución.00 4.00 0.00 27. mediante el pago de tributos realizados por los Empleadores. Técnico en Informática: Capaz de instalar. con mayor visión global y capacidad de análisis y síntesis.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 similares a las de un programador. configurar y administrar distintas plataformas tecnológicas relacionadas con el área de informática. Cuadro Nº6 Equilibrio finaciero y Prsupuestal 2012 PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 124 . que proviene de los asegurados aportantes. Los ingresos son recaudados por SUNAT. y el Presupuesto anual es aprobado por FONAFE. Será el encargado de la Documentación Digital del Proyecto. RECURSOS FINANCIEROS ESSALUD cuenta con sus recursos financieros propios. 00 0.000.00 0.00 0.000.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS EQUIPOS (Tabla 2) Denominación del equipo Intel (R) Core i5 (R) Disco Duro 500 Gb .00 5.00 65.100.00 0.400.400. Precio unitario Total Justificación Equipos para desarrollo Totales 2012 A Financiar A por empresa Financiar 8.000.000.00 4 2.00 0.00 0.000.00 16.000.000.000.000.00 4.000.00 5. Definición de estrategias Supervisión Control y planificación de requerimientos Ejecución de pruebas funcionales Ejecución de pruebas funcionales Documentación Diseño e implementación Desarrollo Desarrollo Desarrollo Desarrollo Desarrollo Gastos y servicios Beneficiario Essalud Essalud Essalud Essalud Essalud Essalud Essalud Essalud Essalud Essalud Essalud Essalud Essalud Essalud Justificación Especialista el área Especialista el área Especialista el área Especialista el área en en en en Tiempo de contratación 10 Meses 10 Meses 10 Meses 10 Meses 10 Meses 10 Meses 10 Meses 10 Meses 10 Meses 10 Meses 10 Meses 10 Meses 10 Meses 10 Meses Totales Monto 6.00 5.00 0.00 0.00 4.00 5.000.00 0.00 0.00 6.00 0.00 8.000.000.00 0.00 0.400.00 8.000.000.000.000.00 0.000.00 A A Financiar financiar por por el empresa Ministerio 16.00 65.00 6.000.00 0.00 6.00 5.00 4.00 0.00 6.00 0.00 3.00 3.8 Gb de RAM.00 SERVICIOS QUE SE UTILIZA PARA ANALISIS DEL SISTEMA ACTUAL Y PRUEBA DEL SISTEMA QUE SE ESTA CREANDO (Tabla 3) Descripción del servicio Diseño funcional del sistema.000.00 0.00 0.00 5.00 0.00 4.00 Especialista en el área Especialista en el área Especialista el área Especialista el área Especialista el área Especialista el área Especialista el área Especialista el área Especialista el área Servicios generales en en en en en en en PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 125 .00 0.000.00 0.00 0.000. tarjetas graficas 256 Cant.00 0.00 0.00 16. 00 0.633.665.435.00 0.66 PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 126 .00% Total Proyecto 195.60 3.18 146.589.54 SERVIDORES TOTAL DE COSTOS 446.58 309.415.310.91 26.111.00 500.25 986.04 374.00 14.60 3.74 12.378.500.713.00 0.00 0.00 500.84 11.00 269.113.28 204.873.87 10.985.000.580.38 146.00 14.105.812.29 4.397.00 0.492.92 952.982.00 0.442.995.665.00 65.04 374.00 14.940.60 4.387.515.00 ASISTENCIA TECNICA Asistencia vía correo Electrónico Asistencia vía Presencial Asistencia vía Telefónica 350.98 10.48 359.00 0.00 13.34 309.011.00 0.60 4.00 13.580.596.556.00 15.489.00 14.600.580.20 365.32 940.00 0.00 14.00 0.83 811.00 500.60 3.20 Actualizaciones de BD's.080.60 4.60 372.13 146.08 372.69 204.00 15.56 12.19 27.00 13.305.78 11.83 4.23 13.358.74 4.06 992.00 15.45 15.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS COSTO TOTAL DEL PROYECTO Partidas Personal (Tabla 1) Equipos (Tabla 2) Materiales Y Suministros Servicios (Tabla 3) Total 2012 Solicitado 0.00 13.00 0.185.015.580.00 65.142.00 13.49 203.00 15.00 8.567.00 CERTIFICACIÓN DE SEGURIDAD Y FILTRO ANTI-SPAM Certificación de Seguridad (Verisign) Filtro Anti-Spam 3.76 373. librerías Base de Datos y aplicaciones Librerías 14.08 369.888.00 500.68 146.728.00 0.128.60 4.74 27.080.911.64 11.00 0.604.00 350.00 0.704.56 4.78 25.319.82 148.168.00 500.620.223.940.69 30.159.713.80 0.24 309.080.756.113.00 500.78 15.345.294.477.69 15.580.34 309.423.80 973.00 0.00 13.08 355.00 0.48 4.580.967.400.50 AÑO 3 AÑO 4 AÑO 5 AÑO 6 AÑO 7 AÑO 8 AÑO 9 AÑO 10 202.492.00 0.215.292.666.64 32.00 0.629.785.76 373.00 100.45 149.795.00 14.39 15.515.60 4.11 27.65 4.00 500.92 213.00% Aporte 195.580.580.000.580.19 15.00 0.311.00 0.556.60 3.756.00 500.442.080.60 4.222.319.000.080.389.00 8.00 0.74 11.080.00 500.70 209.76 147.92 353.080. aplicaciones.00 0.356.999.125.00 15.633.60 372.00 14.97 12.304.345.00 13.08 369.99 AÑO 2 69.00 0.544.308.90 15.421.456.564.00 100.600.00 13.83 309.42 14.57 964.390.00 269.650.71 4.000.15 15.888.00 0.469.634.00% Otros Aportes 0.886.629.00 0.832.16 14.92 353.368.00 0.47 309.00 13.62 207.00 0.46 146.17 12.866.866.080.724.745.90 982.567.00 500.000.08 355.20 365.400.00% Porcentaje PROYECCION DE COSTOS DE MANTENIMIENTO DEL SISTEMA (ELABORACION PROPIA) AÑO 1 TIPOS DE AUDITORÍA (COSTOS TOTALES) Auditoría de seguridad interna Test de intrusión Análisis forense Auditoría de código de aplicaciones 64.00 0.345.75 4.00 13.080.34 309.638.100.190.00 15.128.51 4.125.44 309.542.16 309.547.48 359.815.08 372.07 981.18 206.994.00 14.74 10.00 0.19 29.389.38 309.40 14.787.00 11.00 14.725.49 15.37 28.945.14 14.080.580.56 14.49 26.975.80 0.00 0. 50 3000 1351.15 8126.442.50 3650 1353.08 7589.12 2015.23 1560.15 29.566.04 8234.15 Año 4 29.88 Año 8 29.128.50 4680 1354.80 353.713.19 Año 2 29.46 373.566.15 1560.15 355.50 4785 1354.566.566.92 7715.50 3000 1350.48 7689.76 8230.26 1560.19 374.50 4978 1357.12 1720.18 Año 5 29.866.47 1560.08 369.50 4530 1354.36 Año 10 29.65 Año 6 29.566.35 8225.75 Total Básico Noche 10 995.12 2011.15 8000.54 Año 9 29.15 1560.12 1750.113.515.14 Año 7 29.12 2017.940.566.566.12 2016.12 1012.50 4450 1354.13 Año 3 29.566.56 372.19 1560.33 8240.88 1560.50 2012 Costos Asistencia Vía Presencial Básico Total Asignación Familiar Bonificaciones Comisiones y Gratificaciones Horas Extras Descuentos por conceptos diversos (-) Totales a pagar Año 1 29.125.20 365.50 4890 1356.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS En estos costos va incluido al personal que se usaría para Asistencia Técnica Turno # DE TRABAJADORES DE ASISTENCIA TÉCNICA PAGO A TRABAJADORES DE ASISTENCIA TÉCNICA Mañana 20 980.32 1560.67 1560.665.12 2018.65 1560.566.08 372.633.566.50 3450 1352.12 2019.19 350.12 8520.37 359.566.60 PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 127 .12 1700. 500.00 1.00 1.92 -830.00 4.754.766.00 1.00 450.766.754.724.92 0.128.10 0.764.000 5.40 587.00 1.83 355.000.794.000 5.00 0.128.936.43 0.682.500.229.431.991.00 -485.442.384.707.000.806.75 455.766.396.760.00 1.04 20.00 0.890.556.766.00 992.00 8.00 1.273.782.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 16.00 1.000 5.68 0.890.00 0.00 15.00 15.000 46.34 350.766.38 37.000 6.000.000 5.92 0.900.00 450.00 4.000.000 46.08 0.00 15.00 450.00 1.02 617.940.766.08 0.00 450.760.396.000 5.00 1.00 0.612.000 5.00 1.766.00 1.766.667.000 5.44 592.00 0.00 4.665.00 PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 128 .104.000 5.000 5.229.760.000 5.760.00 15.00 -830.773.760.93 0.20 369.000 5.000.00 15.00 983.765.04 0.946.00 450.48 0.500.00 15.738.987.890.633.00 1.794.49 612.00 0.25 4. FLUJO DE CAJA PROYECTADO 2012 PROYECTO : CONSTRUCCION DE UN SISTEMA WEB DE CITAS MEDICAS INGRESOS Ahorro Contratar Services (Essalud en línea) Servicios de Soporte Sub-total TOTAL INGRESOS EGRESOS INVERSION INICIAL Mantenimiento del Sistema y Optimización de Sistemas RRHH (Asistencia Técnica) Equipo de Computo Útiles de Oficina Publicidad y Marketing Viáticos al Personal Seguridad Electrónica Teléfono e Internet TOTAL EGRESOS RESULTADO (-)IMPUESTO Resultados operativos Netos -269.726.000 5.000.000 5.782.000 5.760.75 0.890.012.000.000 6.000 48.93 372.890.00 1.766.040.80 4.229.806.00 971.62 0.00 15.125.00 450.37 599.00 1.844.936.379.60 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Año 0 Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10 TOTAL 0 0 0 0 0 0 5.34 3.00 4.00 4.000 6.00 0.000.515.738.000.890.75 373.000 6.00 18.00 15.157.00 1.20 0.00 0.000 5.063.500.00 450.57 4.000.736.00 450.760.765.500.000 6.90 4.766.866.000.00 150.890.00 1.500.736.00 959.766.332.86 5.94 0.76 0.00 450.263.682.000.890.00 0.00 1.001.94 374.443.760.766.000 5.07 4.396.500.000.500.68 353.00 830.261.000 96.144.500.707.00 1.00 1.113.773.766.00 450.000 5.000 6.000 6.80 0.317.00 15.00 4.128.00 15.000.890.00 4.34 0.890.08 20.000 6.713.766.00 0.000 46.30 609.00 4.99 608.991.000 0 0 5.000 5.00 15.10 372.000.00 0.612.005.00 -269.970.000 5.000.06 4.32 4.000 5.00 1.000.83 -485.43 365.66 4.20 0.72 604.667.647.00 1.92 359.000 5.83 0.00 485.766.766.760.00 1.080.011.500.764.760.500.00 1.387.000 5.273.008.00 4.00 1. 00 0.00 0.00 0.736.760.273.00 -485.00 4.93 4.00 4.43 4.00 0.00 0.682.11% $16.00 0.00 0.667.764.68 4.35 137.43 0.760.00 4.754.20 0.92 0.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS Subvención Amortización Financiamiento Aportes propios -269.00 0.754.209 INDICES ECONOMICOS (PROYECTO) Rentabilidad del proyecto TIR VAN Tasa de Descuento RBC 0.738.662.00 0.782.00 0.229.773.76 18.68 0.00% 2.128.612.00 0.20 4.93 0.00 0.94 0.738.00 4.000.765.75 4.00 0.000.273.736.806.00 0.682.782.00 -830.773.34 46.764.00 0.794.00 4.10 2012 0.77 PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 129 .667.34 4.00 0.794.396.936.991.765.806.074.00 -528.936.00 0.10 4.00 0.991.00 0.00 0.00 4.00 4.94 4.83 0.00 0.00 4.75 3.612.00 0.00 0. 85 0 1 2 3 4 5 6 7 8 1.177 910.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 17.14 1.703.477.028 0.028 0.279.886.389.54 0.876.4523 0.86 5.028 0.423.656.028 PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 130 .929.54 1.168.703.028 0.839.3220 269.492.146.000.970.92 940.54 1.703.783.47 355.5066 0.08 677.028 0.835.146.70 1.494.702.876.50 1.06 AÑO VAC 5.01 319.83 811.703.24 443.76 396.703.3606 0.80 973.773.00 COSTOS FACTOR DE ACTUALIZACION (12%) COSTOS ACTUALIZADOS 1.12 493.06 992.92 952.875.028 0.533.75 597.6355 0.703. EVALUACION COSTO-EFICIENCIA CALCULO DEL VALOR ACTUAL DE COSTOS (VAC) 2012 AÑO INVERSION INICIAL 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 269.85 446.000.876.711.491.389.556.00 398.12 547.703.46 646.229.168.7118 0.66 VALOR ACTUAL DE COSTOS La tasa de actualización utilizada es de 12% i= tasa de actualización o de descuento n= periodo o año en el cual se actualiza COSTO ANUAL EQUIVALENTE (CAE) POBLACION BENEFICIADA TASA DE INCREMENTO DE POBLACION FACTOR DE VALOR PRESENTE A CAE ANUALIDAD 0.7972 0.00 1.491.4039 0.8929 0.028 0.90 982.547.5674 0.421.07 981.881.51 1.876.57 964.000 0.028 0.54 1.540.876.25 986. 490.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 9 10 PROMEDIO 1.8% anual Formula de Crecimiento de la Población de Asegurados= Raíz  raíz del índice n (en este caso 3) P (t)  población al cabo del tiempo t= 2012 P (0)  población inicial (al inicio del periodo considerado) = 2009 PROMEDIO ANUAL DE CRECIMIENTO POBLACIONAL=0.00 Costo anual equivalente La inversión realizada representa un costo de PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 131 .54 1.54 1.876.739.028 0.000.703.11 2012 0.703.168 El crecimiento de la población asegurado es 2.750.028 CAE 910.02819 AÑO 2009 2012 POBLACION 8.703. 656.06 CAE es el indicador de costo eficiencia por lo que sabremos el promedio de asegurados que son beneficiados por el sistema web.929.876.000.00 9. La población beneficiada en el año cero es = 1. en emergencia tiene derecho desde el primer mes. El proceso de afiliación demora aproximadamente un mes. el bajo nivel educativo no les permite acceder a información escrita. ESTUDIO DE VIABILIDAD ASPECTOS OPERATIVOS EN CUANTO AL ESTUDIO DE VIABILIDAD INSCRIPCIÓN 2012 El servicio de citas solo son para los asegurados y sus derechohabientes. en algunos casos. por la persistencia de población iletrada en zonas alejadas de la capital. su restricción al acceso a Essalud en su primera visita de atención. Esta situación acrecienta la percepción de un maltrato por parte del personal de salud. Esta demora origina que el beneficiario desconozca la categoría emitida por el sistema. sino también a veces conflictiva. donde el contacto con personas distintas en idioma. porque lamentablemente no aceptan a las personas tal como son. que impide una relación horizontal entre el personal de salud y paciente. ocasionando trámites administrativos y. ACCESO GEOGRÁFICO : PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 132 . ACCESO A LA INFORMACIÓN: La condición de pobreza y analfabetismo que tiene el público usuario de Essalud en muchos casos por no conocer nada de sistemas menos de internet no le permite contar con bienes como una computadora . Esto se evidencia en los establecimientos de las comunidades andinas y amazónicas. configura una situación de potencial desconfianza y poca cooperación. y creencias. Y el aseguro tiene derecho después de tres meses para sus atenciones en consulta externa. Además. costumbres. ACCESO CULTURAL: La relación con diferentes culturas que se encuentran en el servicio de salud tiende a ser no sólo compleja.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 18. por ende la información que difunde y utiliza estos medios no les llega directamente. SEG URO INTEGR AL DE SALUD. El trámite de afiliación se logra a través de la empresa y también por pago mensuales como seguros particulares para el que quiere contar como asegurado de Essalud. Tiene el reto de desarrollar -en estos ámbitos.un enfoque intercultural en sus intervenciones y buscar alianzas estratégicas con los líderes e instituciones locales. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 133 . Ni que decir de fuentes de información como teléfono que no llega a todas los pueblos ni provincias del país y por ende no llega el internet. ASPECTOS REFER IDO S A LA INFORMACIÓN RED DE SERVICIOS: Requiere mejorar las capacidades de gestión y organización para contribuir de manera efectiva en generar confianza en la población.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 La accesibilidad a los centros y puestos de Essalud en las micro-redes amazónicas y alto andinas. pues gran parte de las comunidades sólo tienen acceso por vía fluvial o caminos de herradura hacia los establecimientos de salud. Esta misma barrera se tiene cuando el personal realiza actividades extramurales o campañas de afiliación activa. es otro factor que influye en la demanda de afiliaciones y servicios de Essalud. ANEXOS 2012 INGRESO AL SISTEMA DE GESTION HOSPITALARIA (METODO ANTIGUO) Se ingresará en el Sistema.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 19. Admisión. Método Antiguo: Se ingresa la Sistema. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 134 . GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 Acreditación. En Impresora tendrás que digitar TACHO dar Enter PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 135 . con las Flechas avanzarás a CITAS MEDICAS darás enter. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 136 . seguido daremos ENTER. ayudado de las Flechas del Teclado .GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 Seleccionar Matric / Ticket. Nos registrará esta Pantalla donde seleccionaremos la palabra RECITADO ó INTERCONSULTA. Buscaremos por los datos del Paciente. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 137 .GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 Al Posicionarse en la Modalidad daremos Enter. GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 Si seleccionamos DNI : Digitaremos el Número y daremos ENTER. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 138 . Donde saldrá seleccionado el paciente daremos ENTER. GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 Seguiremos dando Enter. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 139 . El sistema nos mostrará la siguiente pantalla. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 140 . Al llegar a la siguiente Pantalla se ingresará el Servicio o Especialidad solicitada por el Paciente seguido de la Tecla Enter actividad ( 91 ) registrada Enter e ingresaremos la fecha para buscar el cupo Respectivo.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 El Sistema nos mostrará la siguiente pantalla donde seleccionaremos CONTINUAR. GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 Grabaremos la Cita y le brindaremos los datos al Paciente. MODALIDAD DEL SISTEMA DE CITAS DE ESSALUD EN LÍNEA LOGUEO LOGUEO Y DESLOGUEO DE LAS OFICINAS 301 Y 311: .OFICINA 301 (411 – 8000) *655 Agente (Ejemplo: 370) + # Clave Personal (4321) + # DESLOGUEO OFICINA 301 y 305: PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 141 . GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 ACCESO AL S. CITEL Password CITEL CT001 ó CT 0002 Password CT0001 ó CT 0002 CT # CABINA Password CT # CABINA CT # CABINA Password CT # CABINA CT # CABINA Password CT # CABINA CT # CABINA Password CT # CABINA CT# CABINA y el Password CT. CT # CABINA Password CT # CABINA . Impresora: Tacho Acceso CT # CABINA Password CT # CABINA . (Sistema de Gestión Hospitalaria ) 1. SISTEMA WEB CITEL Password A CITEL Password CITEL CT # CABINA Password CT # CABINA.Angamos: Login: ct + # cabina Password: ct + # cabina Impresora: Tacho Bermúdez: Login: citel1 (1 – 20) Password: citel1 (1 – 20) Impresora: Tacho CENTRO ASISTENCIAL ANCIJE ANGAMOS ALCANTARA BARRANCA BELLAVISTA BERMUDEZ CAÑETE CASTILLA CHANCAY CHINCHA CHORRILLOS CHOSICA DIAZ UFANO DON ROSE FIORI GRAU GUSTAVO LA NATTA HUARAL 2.. CITEL Password CITEL CT # CABINA Password CT # CABINA . CT # CABINA Password CT # CABINA CT # CABINA Password CT # CABINA PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 142 . CT # CABINA Password CT # CABINA.H.Bermúdez: Login: citel Password: a Impresora: Tacho 3.Grau: Login: ct # cabina Password: ct.G... GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS MALA MARINO MOLINA MONGRUT NEGREIROS PIZARRO PROCERES SABOGAL SAN LUIS ULDARICO ROCCA VILLA MARIA VITARTE VOTO BERNALES SISTEMA DE LAS UBAP’S Como Ingresar al SGH 2012 CT # CABINA Password CT # CABINA CT # CABINA Password CT # CABINA CT # CABINA Password CT # CABINA Sistema Web. CT # CABINA Password CT # CABINA CITEL Password CITEL CT # CABINA Password CT # CABINA CT # CABINA password CITEL CITEL Password CITEL CT # CABINA Password CT # CABINA CT # CABINA Password CT # CABINA CT # CABINA Password CT # CABINA DNI para el usuario y Password PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 143 . 2.Libreta Militar. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 144 ..Carnet de Extranjería .DNI.. 3...Partida de Nacimiento 4.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 Tipo de Documento: 1. GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 145 . que deseamos sacar una Cita. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 146 .GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 Acceso al Sistema WEB Ingresar el # de DNI del Agente Telefónico en los campos de: Usuario: 71451964 Password: 71451964 Debemos seleccionar la Ubap. GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 Debemos seleccionar: ADMISION Y CITAS Seleccionar “Asignación de Citas” PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 147 . GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS Nos figura esta Pantalla 2012 Seleccionar: el Tipo de Documento PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 148 . y posterior podremos generar la Cita solicitada.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 Nos Figura la Siguiente Pantalla. ACREDITACIÓN Acceso Acreditación. con los datos del paciente. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 149 . GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 150 . GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 151 . GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS REFERENCIAS 2012 Clave de Acceso .Consuref PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 152 . Cardiología 2.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 Códigos de Servicio SERVICIO/ESPECIALIDAD 1.Cirugía General 3.Cirugía Plástica CÓDIGO A21 B41 D13 B51 ACTIVIDAD 91 91 91 91 PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 153 ....Cirugía Pediátrica 4.. .Ginecología 12..Gastroenterología 10.Odontología 27.Obstetricia( Obstetriz) 26.Geriatría 11.Endocrinología 8....Nutrición 24.Neumología SERVICIO/ESPECIALIDAD 21....Hematología 14..Medicina Física y Rehabilitación 17..Medicina Complementaria 16..GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 5..Infectología 15....Cirugía Cardiovascular 6.Obstetricia ( Medico) 25.Gíneco .Oncología 29...Otorrinolaringología 30.Neurocirugía 23...PAAD Familiar 31..Medicina Interna 19 Nefrología 20.Oftalmología 28...PAAD Ginecológico B31 A31 A41 F11 A51 A71 C12 C11 A81 AJ1 A91 AA1 AB1 AC1 AD1 AE1 CÓDIGO AF1 B61 F31 C13 F21 E11 B71 AG1 B91 AB1 C12 91 91 91 91 91 91 91 91 91 91 91 91 91 91 91 91 ACTIVIDAD 91 91 91 91 91 91 91 91 91 97 97 2012 PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 154 .Neurología 22.Medicina General 18.Dermatología 7...Enfermería 9...Obstetricia 13. Urología B71 C15 D11 E21 AH1 B71 AI1 A21 B81 BA1 97 91 91 91 91 96 91 91 91 91 2012 PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 155 ...PAAD Oftalmológico 33..Patología Mamaria 34...Psiquiatría 37..GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 32.Reumatología 39..Psicología 36..Refracción 38...Traumatología 41.Pediatría 35.Riesgo Quirúrgico 40. Tiempo de espera prolongada de los asegurados para la atención en sus respectivos consultorios. no cubre las prioridades de atención en cuanto a agilizar los trámites de obtención de una cita en consulta externa. al querer recibir una atención oportuna cubriendo sus necesidades. Tiempo prolongado de espera para la atención en sacar citas en admisión. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 156 . Indicadores de Proceso (Productividad y Rendimiento) Refleja la demanda espontanea de la población.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS INDICADORES INDICADORES 2012 FORMULA TIPO DE INDICADOR Indicadores de Proceso (Productividad y Rendimiento) La demanda de la población asegurada. ya que estas son insatisfechas por la alta demanda de población. GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS OBJETIVOS PROBLEMA VARIABLES SUB-VARIABLES MALA DISTRIBUCION DE CUPOS PARAMETROS RIGIDOS CANTIDAD DE TURNOS PROGRAMADOS OTORGADOS POR SERVICIO. COLAS DE ESPERA. 2012 INDICADORES METODO - CONGESTION DE SERVICIOS DEMORA EN LA OBTENCION DE CITAS MALA GESTION HOSPITALARIA MAL ESTADO DE LA INFRAESTRUCTURA Y/O EQUIPOS MEDICOS FALTA DE INTERCONEXION ENTRE HOSPITALES INDIFERENCIA ANTE LA NECESIDAD DEL PACIENTE. PERSONAL NO CALIFICADO. TIEMPO MEDICO CALIDAD DE ATENCION RELACION MEDICO-PACIENTE EQUIPO - NO SE CUENTA CON UN SOFTWARE ACTUALIZADO - MANO DE OBRA MEDICOS NO DAN ALTAS: PROCEDIMIENTO ENGORROSO DESCONOCIMIENTO DESINTERES IMPLEMENTAR UN SISTEMA DE ADMINISTRACIÓN DE CITAS DE PACIENTES ORIENTADO A MEJORAR LA GESTIÓN HOSPITALARIA ESCASA DISPONIBILDAD DE CITAS USUARIO DESERCION: PREFERENCIA POR MEDICO OLVIDO CITAS MUY DIFERIDAS IMPUNTUALIDAD DEL MEDICO FALTA DE RESPONSABILIDAD - TASA DE REINGRESOS. TASA DE MORTALIDAD. ATENCION TIEMPO DE ESPERA EN LA ATENCION DESINFORMACION DEMORA EN LOS EXAMENES DE DIAGNOSTICO DEMORA EN LAS INTERCONSULTAS DUPLICADO DE HISTORIAS CLINICAS CANTIDAD DE INGRESOS Y EGRESOS ASI COMO TAMBIEN DE ATENCIONES NUMERO DE DOCUMENTOS Y ARCHIVOS - PERDIDA DE TIEMPO CONGESTION DEMORA EN PERMANENCIA PARA LA ESPERA DE ATENCION EN UNA CONSULTA EFICACIA EFICIENCIA EFECTIVIDAD ATENCION ASISTENCIAL INADECUADA FLUJO DE INFORMACION - - NUEVOS REGISTROS COBERTURA - PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 157 GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS POBLACION ASEGURADA PERIODO MARZO 2012 2012 Periodo MARZO 2012 Resultado 90 RED ASISTENCIAL REBAGLIATI CO D NIVE L CENTRO ASIST. UBIGEO DEPARTAMENT O PROVINCIA DISTRITO POBLACION 1,656,168 POBLACION TOTAL RED ASISTENCIAL REBAGLIATI 6 1 2 10 1 2 16 1 2 3 4 5 6 18 1 21 1 2 3 4 5 38 1 2 3 4 5 6 7 8 9 H_II CAÑETE 150501 150504 150507 150508 150510 150511 150512 150514 150516 LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA CAÑETE CAÑETE CAÑETE CAÑETE CAÑETE CAÑETE CAÑETE CAÑETE CAÑETE SAN VICENTE DE CAÑETE CERRO AZUL IMPERIAL LUNAHUANA NUEVO IMPERIAL PACARAN QUILMANA SAN LUIS ZUÑIGA 23,421 2,482 13,891 943 4,896 347 6,098 4,752 POL. PABLO BERMUDEZ 150113 150116 150179 150187 150199 LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA JESUS MARIA 1 LINCE MAGDALENA DEL MAR 2 LIMA 2 (SANTA BEATRIZ) LINCE 2 53,440 67,987 6,331 7,200 1,014 59,606 POL. VILLA MARIA 150143 LIMA LIMA VILLA MARIA DEL TRIUNFO 133,848 135,972 POL. PROCERES 150124 150126 150127 150129 150138 150190 LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA PUCUSANA PUNTA HERMOSA PUNTA NEGRA SAN BARTOLO SANTA MARIA DEL MAR SANTIAGO DE SURCO 2 3,014 2,662 2,022 2,099 656 33,043 133,848 POL. CHINCHA 150105 150121 LIMA LIMA LIMA LIMA BREÑA MAGDALENA VIEJA 87,071 67,894 43,496 H_II SUAREZ-ANGAMOS 150122 150192 LIMA LIMA LIMA LIMA MIRAFLORES 1 MIRAFLORES 3 69,643 17,667 154,965 87,310 PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 158 GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 183 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 39 1 2 3 4 5 6 7 405 1 407 1 POL. JUAN JOSE RODRIGUEZ LAZO 150108 LIMA LIMA CHORRILLOS 129,834 H_I ULDARICO ROCCA FERNANDEZ 150142 LIMA LIMA VILLA EL SALVADOR 134,309 C.M. MALA 150502 150503 150505 150506 150509 150513 150515 LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA CAÑETE CAÑETE CAÑETE CAÑETE CAÑETE CAÑETE CAÑETE ASIA CALANGO CHILCA COAYLLO MALA SAN ANTONIO SANTA CRUZ DE FLORES 2,899 284 4,807 317 12,392 1,365 727 151001 151003 151004 151005 151006 151007 151008 151009 151010 151011 151012 151013 151014 151015 151016 151017 151018 151019 151020 151021 151022 151023 151024 151025 151026 151027 151028 151029 151030 151031 151032 151033 LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA YAUYOS YAUYOS YAUYOS YAUYOS YAUYOS YAUYOS YAUYOS YAUYOS YAUYOS YAUYOS YAUYOS YAUYOS YAUYOS YAUYOS YAUYOS YAUYOS YAUYOS YAUYOS YAUYOS YAUYOS YAUYOS YAUYOS YAUYOS YAUYOS YAUYOS YAUYOS YAUYOS YAUYOS YAUYOS YAUYOS YAUYOS YAUYOS YAUYOS AYAUCA AYAVIRI AZANGARO CACRA CARANIA CATAHUASI CHOCOS COCHAS COLONIA HONGOS HUAMPARA HUANCAYA HUANGASCAR HUANTAN HUAÑEC LARAOS LINCHA MADEAN MIRAFLORES OMAS PUTINZA QUINCHES QUINOCAY SAN JOAQUIN SAN PEDRO DE PILAS TANTA TAURIPAMPA TOMAS TUPE VIÑAC VITIS 403 104 33 77 63 30 270 131 19 85 33 31 60 105 113 26 110 62 61 53 47 92 33 33 9 30 31 54 94 29 220 52 2012 22,791 134,309 133,763 PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 159 014 12.634 64. SANTA CRUZ 150191 LIMA LIMA MIRAFLORES 2 22.929 2012 228.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2 408 1 2 3 436 1 450 1 2 3 476 1 477 1 2 500 1 806 1 807 1 2 809 1 UBA P UBAP JESUS MARIA 150196 LIMA LIMA JESUS MARIA 2 44.529 CAP III SURQUILLO 150141 150178 LIMA LIMA LIMA LIMA SURQUILLO 1 SURQUILLO 2 68.012 UBA P BARRANCO 150104 150182 LIMA LIMA LIMA LIMA BARRANCO 1 SANTIAGO DE SURCO 3 33.625 1.448 UBA P MAGDALENA 150120 LIMA LIMA MAGDALENA DEL MAR 1 32.561 CAP II LURIN 150119 150123 150195 LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LURIN PACHACAMAC PACHACAMAC 2(MANCHAY) 23.132 42.698 2.529 32.396 150183 LIMA LIMA BARRANCO 2 3.228 CAP III SAN ISIDRO 150131 LIMA LIMA SAN ISIDRO 64.228 22.179 37.459 9.907 44.392 120.012 ESTADISTICAS DE CITAS A NIVEL RED EN LIMA RED REBAGLIATTI RED ALMENARA RED SABOGAL PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 160 .440 101.561 70.132 CAP III LOS PROCERES DE SAN JUAN DE MIRAFLORES 150133 LIMA LIMA SAN JUAN DE MIRAFLORES 207.926 207.179 H_I CARLOS ALCANTARA BUTTERFIELD 150109 150114 150140 LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA LIMA CIENEGUILLA LA MOLINA SANTIAGO DE SURCO 6.995 POL. el cual decrece ligeramente con respecto al mes anterior. seguida de PROBLEMAS CON LAS REFERENCIAS y FALTA DE INFORMACION DE LOS PROCESOS INSTITUCIONALES.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 Se observa que en la Red Rebagliatti el más alto porcentaje de los Reclamos corresponde a PROBLEMAS DE CITAS. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 161 . GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 162 . GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 163 . GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 164 . GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 165 . en la Red Almenara el más alto porcentaje de los Reclamos corresponde a PROBLEMAS DE CITAS mostrando un descenso respecto al mes de Junio. PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 166 . FALTA DE INFORMACION DE LOS PROCESOS INSTITUCIONALES. con tendencia a crecer y disminuir respectivamente. seguido de PROBLEMAS EN LA ENTREGA DE MEDICAMENTOS y.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 Como podemos observar hasta el mes de Julio. GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 167 . GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 168 . GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 169 . 965 674.738 3.754 28.618 62.672 225.834 31.802 281.572 230.976 58.023 18.904 59 70.303 274.660 163.007 55.378 10.328 0 19.512 561.806 37.867 40.251 33.226 59.069 27.008 15.155 23.234 139.557 177 36 98 243 55 63 126 406 399 78 63 19 45 82 6 30 84 165 141 40 80 38 59 134 9 49 116 233 229 72 86.968 24.923 59 37.867 40.291 25.033 23.740 137.519 227.390 57.247 5.328 141.929 119.486 143.018 57.699 6 750.988 31.761 23.640 114.258 0 0 9.973 12.683 156.298 21.296 85 295.973 2.227 141.118 PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 170 .544 230.945 6.185 5.143 132.503 6.366 9.383 356.757 92.773 15.801 22.073 36.462 0 26.127 44.565 0 308.769 0 6.281 84.278 86.108 34 195 53 511 48 57 3 341 21 82 19 182 24 29 1 553 31 103 32 270 34 41 1 494.584 0 5.670 40.659 62.222 3.719 138.408 24.954 46.999 58.249 111.578 75.173 63.238 122.538 225.766 37.676 19.775 24.690 292 494.801 332.733 22.577 71.232 9.014 17.911 13.368 59 189.124 29.452 42.307 131.966 63.009 29.123 603.405 33.287 25.088 72.114 111.147 33.594 89.612 6.552 44.559 39.183 107.649 127.788 1.539 12.500 227.142 181.954 46.499 57.425 85 1.687 75.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS DEMANDA DE ATENCIÓN POR REDES EN CONSULTA EXTERNA 2012 ESTADISTICA DE PRODUCCION ASISTENCIAL PRESTACIONES Y RECURSOS DE LOS SERVICIOS DE CONSULTA EXTERNA MÉDICA SEGÚN RED ASISTENCIAL DATOS DEFINITIVOS AL MES DE JUNIO 2012 Redes Asistenciales Consultas Consultantes Consultas CAI Horas Médicas Programadas Horas Médicas Efectivas Médicos Consultorios Físicos Consultorios Funcionales Consultantes Consultantes Consultantes Asegurados Nuevos del Servicio ALMENARA AMAZONAS ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO CAJAMARCA CENTRO NACIONAL SALUD RENAL CUSCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA INCOR JULIACA JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LORETO 1.159 273.411.162 0 0 11.925 0 9.174 107.460 6.342 317.554 108.678 36.068 18.278 17. 373 127.327 492.729 9.603 31.299 109.961 1.108 108.538 16.418 23.732 347.401 52.341 137.611 1.976 76.346 569.260 259.784 373.631 8.291 9.161 12.514 96.316 8.445 16.585 PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 171 .530.549 44.555 31.224 20.212.005 13.053 18.184 52.507 54.093 13.100 48.146 28.225 869.578 6.542 48.171 2.033 6.374 29.098 9.344 768 154 64 24 56 9 30 8 38 121 28 363 266 30 28 14 43 2.598 54.380 76.277.060 0 0 13.030 18.071 68.351 159.228 5.935 211.528 642.889 28.866 52.651 23.427 247.612 86.003.753 34.221 1.599 598.881 3.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS MADRE DE DIOS MOQUEGUA MOYOBAMBA PASCO PIURA PUNO REBAGLIATI SABOGAL TACNA TARAPOTO TUMBES UCAYALI Total general 2012 13.543 29.639 598.532.425 9.070 3.766 148.422 24.557 22.961 21.065 143.863 307.208 365.095 492.010 63.768 19.925.529 80.765 5.649 41.783 52.635 27.553.643 4.360 6.352 12 46 12 66 157 53 673 512 51 33 24 46 3.231 14.769 2.095 26.168 0 60.841 0 7.556 27.535 55.604 7.423 3.894 1.617 28.091 35.888.168 20 63 30 82 221 69 1.768 23.006 1.012 1.157 92.733 33.520 159.880 18.355 51.461 9. GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 MODELO CAUSA.1.EFECTO ARBOL DE PROBLEMAS ARBOL DE OBJETIVOS FIG. DIAGRAMA CAUSA-PROBLEMA . Poca Accesibilidad a la Base de Datos. Los asegurados cuentan con tan solo 2 atenciones al mes en especialidades. Incipiente gestión por procesos y falta de enfoque al cliente. Los pacientes por citas prolongadas y tiempo de espera recurren a clínicas. Carencia del personal médico.                OPORTUNIDADES ESTRATEGIA FO 2012 FODA DEBILIDADES Imagen Institucional deteriorada. Los consultorios no cuentan con mobiliario no renovado. Espacio reducido de los consultorios para atención de pacientes. Sistemas informáticos saturados y parcialmente integrados. Falta de consultorio físico de especialidades. ESTRATEGIA DO . que vendría a ser lo mismo que nada.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS FORTALEZAS  Inversión en investigación y desarrollo. Escaso seguimiento del asegurado con poca retroalimentación al sistema No se realizan auditorias periódicas a los procesos administrativos. Essalud se paga a sí mismo. Existe mucho personal administrativo y poca eficiencia. La tercerización de citas es a través de dos empresas como Silsa y SBK que pertenecen a Essalud. Capacitación en búsqueda de información actualizada.  Tercerización de servicios de citas.  Tiempo prolongado de estancia en los hospitales para la atención en consultorios externos.  Invertir en recurso humano para que puedan aumentar la variedad de servicios médicos.  Invertir y Mejorar el sistema de información de los procedimientos con el uso de herramientas más actualizadas y capacitada.  Red de información computarizada intra y extra hospitalaria.  Cambios en la estructura organizativa.  Aplicar metodologías de simplificación en los procesos operativos de Essalud.  Establecer relaciones entre la oferta y la demanda de los servicios médicos disponibles. ESTRATEGIA FA 2012  Crear estadísticas de control de atenciones por consulta externa y establecer mayores disposiciones de consultorios para asegurar las atenciones que son requeridas.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS  Alta demanda de atención.  Carecen de algunos equipos y los que tienen están en mal estado.  Impulsar la gestión con enfoque de procesos orientado al paciente.  Implementar un sistema integrado que soporte efectivamente la totalidad de procesos operativos que requiere el paciente para su atención.  Revisar y rediseñar los procesos de otorgamiento de citas.  Disponibilidad a la innovación tecnológica (plataformas. AMENAZAS  La insatisfacción del usuario. redes y software). ESTRATEGIA DA PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 174 . GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 2012 FIG.2. PROBLEMA Y EFECTOS . GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS FIG.3: ARBOL DEL PROBLEMA INSATISFACCION DE LOS ASEGURADOS 2012 EFECTOS INCREMENTO DE COMPLICACIONES Y SECUELAS INCREMENTO DE REFERENCIAS INCREMENTO DE COSTOS DE ATENCION PROBLEMA ESCASA DISPONIBILIDAD DE CITAS METODO EQUIPO MANO DE OBRA USUARIO DESERCION MALA DISTRIBUCION DE CUPOS NO SE CUENTA CON SOFTWARE ACTUALIZADO MEDICOS NO DAN ALTAS PREFERENCIA POR MEDICO CAUSAS PROCEDIMIENTO ENGORROSO PARAMETROS RIGIDOS DESCONOCIMIENTO CITAS MUY DIFERIDAS OLVIDO IMPUTUALIDAD DEL MEDICO DESINTERES FALTA DE RESPONSABILIDAD PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 176 . 4: INDICADORES – ARBOL DE PROBLEMAS INDICADORES: Pacientes que se retiran sin atención. comunicación.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS FIG. o PROCESOS: Coordinación. 2012       ARBOL DE PROBLEMA CAUSAS o PERSONAS: cultura del servicio y clima laboral. diferentes centros asistenciales y su relación con el tiempo. FUENTE DE INFORMACION ESPECIFICAS  Historia clínica  Informes estadísticos  Reporte de eventos adversos  Cumplimiento de normas  Guías clínicas  Sistemas de monitorización de Indicadores  Gestión Clínica PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 177 . equipamiento. procedimientos que regulan su funcionamiento (planificación y ejecución). normas. o CLIENTE EXTERNO: pacientes o ORGANIZACIÓN: Estructura organizacional. Cumplimiento de guías clínica Reconsultas por problemas de información Rapidez en atención Incidentes clínicos Cumplimiento del Proceso de Referencia y Contrarrreferencia: Grado en que la atención que necesita el paciente está coordinada eficazmente entre diferentes profesionales. o INFRAESTRUCTURA: Accesibilidad. GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS FIG. 5: ÁRBOL DE OBJETIVO SATISFACCION DE LOS ASEGURADOS FINES MAYOR NUMERO DE PACIENTES ATENDIDOS DISMINUIR MORTALIDAD DISMINUIR MORBILIDAD CONTINUIDAD EN LA ATENCION DE RECITAS E INTERCONSULTAS DISMINUCION DE COMPLICACIONES Y SECUELAS DISMINUCION DE REFERENCIAS 2012 DISMINUCIOND E COSTOS DE ATENCION MAYOR ADHESION A PROGRAMAS DE SALUD OBJETIVO PROYECTO MAYOR DISPONIBILIDAD DE CITAS METODO EQUIPO MANO DE OBRA USUARIO ACTIVIDADES MEJORA DE OTORGAMIENTO DE CUPOS ADECUADA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO ADECUADOS RECURSOS HUMANOS CUMPLIMIENTO DE HORARIO DE CITA TIEMPO DE RESPUESTA TELEFONICO TIEMPO DE RESPUESTA EN AGENDAMIENTO DE HORA RESOLUCION DE LLAMADOS TELEFONICOS CUMPLIMIENTO EN AGENDAMIENTO DE HORAS AMPLIAR INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO NORMALIZAR USO DE LOS RECURSOS BUENA ATENCION DEL MEDICO FACILIDAD PARA OBTENER UNA CITA CON SU MEDICO EXPLICACION DETALLADA SOBRE EL PADECIMIENTO DEL PACIENTE INFORMACION CLARA SOBRE EL TRATAMIENTO MENOR AUSENTISMO DE CITAS TIEMPO DE RESPUESTA EN LOS TRASLADOS PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 178 . tesis I con el profesor Macalupu. ofreciendo mejoras en infraestructura y personal médico por especialidad que mantengan un record de calidad de atención.     PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II Página 179 . Tópicos con el profesor Bernuy. con esto los empleados encargados de esta función podrían lograr un mejor desempeño hasta que definitivamente ya no habría este canal por llamadas telefónicas por lo menos en todas las redes de Lima. Estas ventajas le dan un valor agregado al producto y a su vez permite a los centros asistenciales de Essalud innovar en la prestación de sus servicios. además de cursos como proyecto de inversión. Al realizar un adecuado proceso de ingeniería de software facilita y garantiza en gran parte el éxito del desarrollo del proyecto. El sistema de información para la gestión de citas. Satisfacer todos los requerimientos funcionales y no funcionales para el sistema de citas médicas.GESTION HOSPITALARIA ANALISIS Y DISEÑO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MÉDICAS 20. Se aplicaron habilidades adquiridas en el proceso de formación académica ya que este tema lo vengo desarrollando desde Metodología de la Investigación Científica con el profesor Rivera. ya que el sistema ya tiene una base con el Sistema de Gestión Hospitalario que se usa desde inicios de las atenciones con computadoras en Essalud. Ya que el internet es un nuevo canal para asignar las citas medicas y esto disminuiría el flujo de llamadas de parte de los pacientes para solicitar sus citas. CONCLUSIONES  2012 Es importante realizar un debido proceso de recolección y análisis de los requerimientos. disminuiría los costos evaluados en factor tiempo y costo operativos ya que no se tendría que trabajar con teleoperadoras. y ahora con el profesor Hugo Espejo en tesis II. El sistema de información al ser diseñado para la web tiene grandes ventajas frente a las aplicaciones de escritorio de este tipo.