UNIVERSIDAD BICENTENARIA DE ARAGUAVICERRECTORADO ACADÉMICO FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS Y SOCIALES ESCUELA DE PSICOLOGÍA SAN JOAQUÌN DE TURMERO – VENEZUELA TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL DE ENFOQUE SOBRE LA PAREJA: ASPECTOS BASICOS, PRAXIS Y PANORAMA EN LA VENEZUELA DEL SIGLO XXI. ESTUDIANTES: FENZI, ANDREA | 23.520.957 VELÁSQUEZ, JOSHUA | 21.099.432 HIDALGO, CARMEN | 24.433.118 PACHECO, NEIFREDDY | 23.793.922 LEÓN, MARIA B. | 24.929.034 TORREALBA, ALEXANDRA | 25.074.994 San Joaquín de Turmero, diciembre de 2015 Índice La Pareja: Aspectos Básicos ................................................................................... 3 ¿Es lo mismo el amor y la relación de pareja?..................................................... 3 El compromiso ..................................................................................................... 4 La intimidad .......................................................................................................... 4 El romance ........................................................................................................... 5 La Pareja Como Ente Social ................................................................................ 5 Intimidad .............................................................................................................. 9 Compromiso ......................................................................................................... 9 Dominancia .......................................................................................................... 9 Ocio y tiempo libre ............................................................................................. 10 Celos .................................................................................................................. 10 Violencia ............................................................................................................ 11 ¿Cómo son los Conflictos de Pareja? ................................................................... 12 Componentes fisiológicos .................................................................................. 13 Evaluación ............................................................................................................. 14 Tratamiento Cognitivo-Conductual ........................................................................ 15 Terapia racional-emotiva.................................................................................... 16 Modelos Terapéuticos: Terapia cognitiva de Beck ............................................. 20 Modelos Terapéuticos: Terapia de solución de problemas ................................ 25 Situaciones Especiales en la TCC de Enfoque en Parejas ................................... 28 1.Crisis ............................................................................................................... 29 2.Violencia y Rabia ............................................................................................ 31 3.Infidelidad ........................................................................................................ 32 4.Cuando sólo un integrante de la pareja decide irse ........................................ 33 5.Cuando es preciso sugerir la ruptura .............................................................. 34 6.Presencia de psicopatologías ......................................................................... 35 7.Aspectos Culturales ........................................................................................ 36 Retos para la TCC de enfoque sobre la pareja en la Venezuela del Siglo XXI ..... 37 Referencias ........................................................................................................... 38 2 La Pareja: Aspectos Básicos Su etimología viene del latín pariculus, diminutivo de par, paris. Igual. Igual o semejante. La relación de pareja es quizás la experiencia más gratificante en la que se ve envuelto el ser humano, razón por la cual ha sido objeto de la atención del hombre desde tiempos muy antiguos. Ya en grabados sumerios con una antigüedad de 4.000 años antes de cristo se pueden observar imágenes y frases románticas dirigidas a una pareja (Páez, 2006). De la misma forma durante la historia de la civilización la relación de pareja y el amor han sido tema de canciones, poemas, pinturas, esculturas, etc. gran parte del arte está orientada sobre esta experiencia. Por otra parte, la psicología ha estudiado también este fenómeno tratando de establecer el origen y las conductas características del amor y finalmente a fines del siglo veinte la biología ha entrado en la carrera por explicar esta compleja experiencia del vivir humano entregándonos las bases neurobiológicas del amor, la monogamia y la fidelidad. Sternberg (1986, 1989) establece tres bases fundamentales del amor: intimidad, pasión y compromiso. Para él los diferentes tipos y etapas del amor pueden ser explicados mediante las combinaciones de estos tres elementos. Así establece siete tipos de amor: ¿Es lo mismo el amor y la relación de pareja? La relación de pareja es una dinámica relacional humana que va a estar dada por diferentes parámetros dependiendo de la sociedad donde esa relación se dé. Estudiar el fenómeno de ser pareja amerita conocer el contexto cultural en donde 3 Toda relación de pareja se basa en tres componentes sociales: el compromiso. lugares. 4 . “Este componente tiende a aumentar con tiempo de duración de la relación debido a la reciprocidad de autorevelaciones y del número de episodios. p. debido a que se cree en lo especial de la relación (Yela. emociones. 1973. temas y preferencias en comunes.ambos individuos han sido formados y donde se desenvuelven. 1972. 1997. etc. Levinger. compartidos (Rubin. 3) y una vez llegado al máximo tiende a estabilizarse (Yela. la confianza. Altman y Taylor. ya que esto influirá directamente en la forma en que ambos ven y actúan dentro de una relación.1973). metas. el conversar. 1997). 1988.1988)” (Yela. el dar apoyo a la pareja. la capacidad de contar cosas personales y profundas a la pareja. al estar dispuesto a compartir aspectos económicos y emocionales etc. La intimidad Tiene que ver con el apoyo afectivo. la intimidad y el romance. que poseerán características propias dependiendo de la cultura en donde se lleven a cabo dichas prácticas. la seguridad que se siente con el otro. amistades. 1997). El compromiso Este componente de la relación romántica hace referencia al interés y responsabilidad que se siente por una pareja y por la decisión de mantener dichos intereses con el transcurso del tiempo pese a las posibles dificultades que puedan surgir. Este elemento tenderá a crecer a medida que trascurre el tiempo de duración de la relación debido al aumento de la interdependencia personal y material entre ambos miembros (Levinger y Snoek. Sternberg. los usos y las costumbres sociales marcan y definen las características básicas en la pareja y le asignan una función social. en la alegría y en la tristeza. en otras palabras. Para Yela (1997) son ideas y actitudes vehementes con respecto a la pareja. La Pareja Como Ente Social La pareja es una entidad basada en la relación entre dos personas. en función de distintas razones. 5 . la pareja se comporta como una unidad y es reconocida así por los que les rodean. “Las leyes.El romance También llamada pasión romántica por Yela (1997). La pareja era un matrimonio que tenía como objeto social la creación de la familia y plasmaba sus intenciones legalmente en un contrato matrimonial. Es dentro de la pareja. identificación de la pareja con el ideal romántico. creencia de algo mágico de la relación. “Este elemento tiene un crecimiento acelerado durante los primeros años de relación debido a la activación fisiológica y/o de la atracción física sentida hacia el otro. etc.” Hasta hace poco. influyendo decisivamente en la forma y contenido de las relaciones entre sus componentes. donde se producen las relaciones diádicas entre sus miembros. Como tal. el romance es un conjunto de acciones que en una sociedad son conceptualizadas como demostrativas del interés de pareja que un individuo tiene o mantiene en referencia a otro. en la riqueza y en la pobreza. la inmensa mayoría de las parejas estaban constituidas por un par de personas de distinto sexo que. decidían compartir su cuerpo. hasta que la muerte les separase. se refiere a las conductas establecidas por cada sociedad como las adecuadas para generar la atracción y el posterior interés que se mantiene en el tiempo de una pareja en una relación. idealización. apoyarse mutuamente en la salud y en la enfermedad. como institución social. 6 . Para ello. llevan una relación de noviazgo eterno. A continuación. ninguna de las dos cosas es necesaria para que un entorno social considere que dos personas constituyen una pareja. cuando se dan relaciones sexuales fuera de la pareja. muchas parejas no tienen intención de formar una familia y no plasman su relación por medio de un contrato explícito. las relaciones sexuales de sus miembros se plantean de forma exclusiva entre ellos. Bienes económicos. intercambian conductas y comparten bienes. generalmente. se suele tener una vivienda en común. mientras la relación existe. cada uno en su piso. Con la vida separada. se señalan los más relevantes: El cuerpo. Suecia o Noruega. La paternidad/maternidad. se supone que el objetivo implícito con el que cada miembro se incorpora a la pareja es hacer la vida más feliz y plena al otro y recibir un trato análogo. algunos de ellos de forma exclusiva. Existe un compromiso económico por el que se comparten diferentes bienes. aunque actualmente son frecuentes las parejas que tienen casas diferentes y alternan la vida en común durante periodos cortos. Es más. Actualmente. La característica que define socialmente de forma más específica a la pareja. el concepto de pareja se ha hecho más amplio. se pone muy seriamente en peligro su continuidad. es compartir el cuerpo ya que. Es uno de los motivos que llevan a constituir una pareja estable. ya que la proporción de hijos nacidos de mujeres solteras es cada vez mayor llegando a ser mayoritario en países como Islandia. en la que no existe el proyecto de profundizar y compartir nada más. por ejemplo. por ejemplo fines de semana o vacaciones.Actualmente. Pero también esto está cambiando. etc. en las alegrías y en las tristezas. El enamoramiento es una emoción y tiene un fuerte componente de pasión. en concreto cuando desarrollamos en ella una de las primeras conductas. Pero una emoción es pasajera. basadas solamente en esa emoción se disuelven. 7 . o el prestigio social. Las conductas de apego. Por ejemplo. ternura. porque priorizar la seguridad económica. el amor apasionado de los comienzos es una vía inmejorable para conseguir mantener la pareja. Todos sabemos que el enamoramiento se pasa y muchas parejas. que es la de apego. Actualmente la base sobre la que se forman casi todas las parejas es el enamoramiento. Sin embargo. puede dar lugar a distorsiones importantes y a conflictos a largo plazo. la exclusividad a la hora de compartir el tiempo de ocio ha cambiado notablemente. Existen otros elementos que se comparten (aunque no de forma exclusiva y con una variación muy grande de una pareja a otra). «El Otro» es el principal sostén ante las dificultades y amenazas de la vida y el apoyo en el desarrollo personal y social. "no se siente lo mismo". el prestigio social. Un aspecto muy importante en la pareja es el apoyo mutuo. en el caso de los hombres. Por eso uno de los principales objetivos de la pareja hoy es hacerse la vida agradable. ahora cada vez es menor la exigencia y mayor la libertad de cada miembro de la pareja para tener sus momentos de ocio independientes. Esto se plasma en la fórmula de estar juntos en la salud y la enfermedad. Nuestro aprendizaje de cómo se realiza el apoyo mutuo en la pareja se da dentro de la familia en la que nacimos. En la terapia hay que tener todos los aspectos en cuenta. sexo. Si bien no ha sido nunca determinante para el hombre. afecto. como el ocio. en el caso de las mujeres. porque está sometida a la ley de la habituación. "se pierde la ilusión". los amigos. etc. El otro es el principal sostén ante las dificultades y amenazas de la vida y el apoyo en el desarrollo personal y social. Se plasma en la fórmula de estar juntos en la salud y la enfermedad. La capacidad de comunicarse y de resolver los conflictos es fundamental para la continuidad de la pareja. se entrega el cuerpo. escucharse y respetarse. Cuando estamos enamorados nos ponemos completamente en manos de nuestra pareja y de esta forma construimos la intimidad. se comparte el tiempo. La toma de decisiones es una de las fuentes de conflicto importantes en la pareja. 8 . Según se van compartiendo más elementos se tiene va construyendo un método para tomar decisiones y se establece una estructura de poder. que puede estar o no refrendado socialmente. También decidimos compartir más cosas con el otro y vamos comprometiéndonos ante la sociedad. Intimidad supone abrirse y contar cosas que. luchando con todas las fuerzas posibles para resolverlos. Para resolver los problemas también. en otras circunstancias. se guarda fidelidad. podrían usarse en contra nuestra y recibir aceptación por parte del otro. finalmente se adquiere un compromiso de vida en común. para tomar decisiones. Se construye así el compromiso que es la decisión de permanecer en la relación pese a los problemas que vayan surgiendo. pero siempre aceptada por los dos. que puede ser más o menos democrática. en las alegrías y en las tristezas. Otro aspecto muy importante es el apoyo mutuo. Para tener intimidad. se comparten bienes materiales como un piso. y para convivir es preciso saber comunicarse.Para ello es preciso desarrollar la intimidad y la validación. la inversión instrumental. Rankin y Burnett (1991) identifican como área de conflicto los límites que existen entre los dos componentes en el grado de intimidad. El apoyo que cada uno obtiene de la pareja en la toma de decisiones individuales o conjuntas.). aunque exista una relación de dominancia de un miembro sobre el otro. Intimidad Epstein. Por ello. se ha mencionado como causa de conflictos y de injusticia.Áreas de Conflicto en la Pareja Es fácil hacer un inventario de las áreas de conflicto en una pareja. puede ser uno de los refuerzos básicos que se obtiene de la relación. Además. puede ser 9 . Baucom. sobre todo desde el punto de la teoría de unas relaciones equitativas (Gottman. Compromiso Es el grado de inversión que cada esposo pone en la pareja. etc. incluyen. Puede darse la dominancia sin que aparezca o se perciba ninguna distorsión. la toma de decisiones tiene la característica de ser una habilidad escasa. y la inversión expresiva que son los esfuerzos que se realizan para hacer feliz al otro. estos autores Epstein y cols. 1998). sexo. porque abarcan todas aquellas en las que se mueve la relación. Aquí incluyen elementos como la expresión de afecto (detalles. que es el esfuerzo conductual que se realiza para mantener o mejorar la relación. En ella. Dominancia Influye en el balance entre el poder y control en la toma de decisiones de la pareja. porque tenga una relación real o imaginaria con alguien. ya que un miembro de la pareja puede querer centrarse únicamente en el cuidado del niño (dejando el área social de lado) y la otra demanda intentar planificar un tiempo propio de la pareja. También suele ocurrir en parejas jóvenes que. Los celos patológicos: están acompañados de intensos sentimientos de inseguridad. Ocio y tiempo libre Uno de los conflictos más frecuentes en las relaciones de pareja es la diferente perspectiva de ambos miembros para organizar su tiempo libre y sus actividades sociales. autocompasión. embargados por sus respectivos trabajos y quehaceres diarios y que hayan olvidado cómo divertirse. hostilidad y depresión y suelen ser destructivos para la relación.un factor considerado como algo aceptable o incluso deseable porque evita la tarea desagradable de tomar decisiones. el punto de vista sobre cómo organizar las actividades sociales es diferente. O bien porque cada uno busca su propia diversión independientemente de su pareja y/o al revés: se pasan la vida juntos y no se relacionan con nadie más. 10 . Pudiera ser que ambos se hayan dejado llevar por la rutina cotidiana. Celos Los celos sanos: suponen el preocuparse por el miedo a perder a la persona amada. al tener un hijo. Un gran porcentaje de parejas que acuden a consulta presentan episodios o problemas con la violencia. como el sexo extramatrimonial. 1999). problemas de comunicación. Es decir. la bebida y las drogas. pero solamente una pequeña proporción lo menciona como motivo importante para solicitar ayuda. tanto física como psicológica. aunque dificultan la relación. hay otras fuentes de conflicto que atacan a la propia constitución de la relación de pareja.Violencia La violencia como motivo de conflicto merece una consideración aparte. Las familias de origen de cada uno de los miembros de la pareja. Entre las causas de la violencia destaca la falta de habilidades. el apego efectivo. e incluso haber estado sometido a ella. no dan lugar a la ruptura. La violencia. predice el divorcio. 11 . en su familia de origen. son menos asertivos y tienen menos capacidad para resolver problemas. Otro de los orígenes de estos déficits está en haber presenciado la violencia. Esta se da con mayor frecuencia en los hombres que no tienen las necesarias para manejarse en los conflictos. 1999). (Aunque existen casos que se predicen el divorcio con bastante seguridad) (Finchman y Beach. y la llegada de los hijos. Esto se ha comprobado entre los recién casados (Finchman y Beach. salvo cuando se hace muy extrema. Sin embargo. Sin 12 . Estos tipos de atribuciones intensifican el conflicto porque incrementan los ataques verbales intentando culpabilizar y avergonzar al otro. La atención selectiva. Los miembros de la pareja tienden a valorar de forma muy diferente la frecuencia con la que ocurren determinadas conductas. La atribución del problema a determinadas causas se ve como un elemento necesario para su solución. Atribuciones. Para ello. No es necesario que sean conscientes de las diferencias para que aparezcan los conflictos. intentando confirmar su percepción actual. Es en los periodos en los que ocurren cambios importantes en la relación cuando es más probable que se desencadenen los conflictos graves. se produce indefensión. surgen los problemas. o simplemente justificar su miedo a que ocurra algo aversivo. al sentir que no existe remedio.¿Cómo son los Conflictos de Pareja? En condiciones estables en la pareja se establece un statu quo que permite la convivencia. en consecuencia. Expectativas. para imponerse y lograr el cambio. Se han estudiado elementos que pueden estar asociados al conflicto y a veces desencadenarlo. así como problemas de depresión. Un tipo de atribuciones que incrementan los problemas. aunque sea dura y aversiva. son aquellas en las que se atribuye al otro la responsabilidad de los problemas comunes. Si aparece una discrepancia entre lo que creen los esposos que debería ser el matrimonio y lo que perciben que es (tanto en cualidad como en cantidad). de aquí la importancia de que las atribuciones estén realizadas correctamente. Suposiciones y estándares. fijándose en aquello que les duele y dándole subjetivamente mayor frecuencia. Se deja de buscar y de intentarlo y. acuden a buscar en la historia de la pareja hechos similares. Es evidente que si no se tienen expectativas de solución la posibilidad de que los problemas se resuelvan es mucho menor. para lo que adoptan patrones más conciliadores y menos generadores de conflicto. Eidelson y Epstein (1982) describen algunas de ellas: Estar en desacuerdo destruye la relación. pensamientos y emociones del otro. los miembros de la pareja deben ser capaces de averiguar los deseos. Componentes fisiológicos Gottman y Levinson (1986) explican como las diferencias fisiológicas entre hombres y mujeres pueden influir en los conflictos de la pareja. los otros jinetes. o los conflictos entre hombre y mujeres se deben a diferencias innatas asociadas al sexo que se muestran en las necesidades y en la personalidad. Las creencias irracionales pueden ser también una de las fuentes de conflicto en las parejas. y si este empezase tienden a retirarse antes que la mujer. uno debe ser un compañero sexual perfecto del otro. frecuentemente. En consecuencia. cambios que se disparan más fácilmente y tardan más en recuperarse que en la mujer. las diferencias reales entre los estándares de ambos componentes tienen poca correlación con el nivel de satisfacción del matrimonio: es la discrepancia entre lo que uno piensa que debería ser y lo que percibe que es. Para este autor se comienza con la crítica que desencadena. la actitud defensiva. Gottman (1998) añade la presencia de los cuatro jinetes del Apocalipsis que pueden conducir a la pareja al divorcio: la crítica. el desprecio y hablar mucho para que el otro no pueda dar su opinión. Para estos autores el hombre muestra incrementos más amplios de actividad autonómica ante el estrés. los miembros de la pareja no pueden cambiarse a sí mismos o a la naturaleza de la relación.embargo. Por eso se ven inclinados a evitar todas aquellas situaciones asociadas con un alto nivel de activación. lo que causa el problema. 13 . intentan un clima racional dentro de las relaciones. 1998). se trata de determinar cuál es el punto de partida en la calidad de la relación cuando acude a consulta. llegando al punto de no hacerle ningún caso (Gottman. En la evaluación. detectando las conductas. el exceso de excitación predispondría al hombre a iniciar la retirada ante las demandas de la mujer. Doumas y Fals-Stewart (1999) que plantean un marco conductual de 14 . las cogniciones y las emociones que forman parte de los problemas y hacer después sobre ellas un análisis funcional para determinar la forma en que aparecen y se mantienen. 1993): ¿Cómo está de afectada la pareja? ¿Cuáles son los elementos que los dividen? ¿Cómo se manifiestan estos elementos en la relación? ¿Cuál es el compromiso de la pareja con la relación? ¿Cuáles son las fortalezas que hacen que se mantengan juntos? ¿Cómo les puede ayudar el tratamiento? Las áreas que se tienen que considerar en la evaluación son los siete Cs de Birchler. El terapeuta se puede plantear una serie de preguntas de tipo general (Córdova y Jacobson. inicialmente.Cuando el enfado y la hostilidad de ella generan enfado y hostilidad en él. 1959) o la Escala de Ajuste Diádico (Spanier. Las diferencias en la reactividad fisiológica pueden estar en la explicación del patrón de demanda de la mujer – retirada del marido. esta genera miedo en ella. el cual genera más hostilidad y enfado en él produciéndose la escalada del conflicto. para lo que se puede utilizar algún cuestionario de propósito general con la Escala de Ajuste Marital (Locke y Wallace. 1976). Evaluación La evaluación que se realiza en la terapia de pareja cognitivo conductual tiene como objetivo descubrir cuáles son las áreas de conflicto. Cuidado. Tratamiento Cognitivo-Conductual Una vez que se han definido los problemas existentes y las conductas envueltas en ellos. En la pasión hay que incluir la conducta sexual. Compromiso con la concepción utilizada en este artículo. la intimidad. Sobre todo el intercambio de conductas positivas. en el entrenamiento en habilidades de comunicación y de resolución de problemas y en el tratamiento de los aspectos cognitivos 15 . La evaluación de las conductas de apego incluye las aprendidas en la familia de origen y las expectativas que tienen respecto a la pareja. hay que evaluar de forma general el interés que tienen en mantener las relaciones con los padres y el afecto que se sienten por ellos. que puedan originar problemas dentro de la pareja. Se tienen que evaluar también la pasión. La terapia cognitivo conductual clásicamente se centraba en potenciar el intercambio de conductas positivas. se establece el programa de tratamiento seleccionando las técnicas específicas que permiten el cambio. Contexto cultural y social. Comunicación para detectar alguno de los problemas o falta de habilidades que se han mencionado. teniendo en cuenta las relaciones de poder y dominancia que se han establecido en la pareja. étnicos y de las familias de origen. Contrato. sino si es frecuente y variada. Incluyendo los aspectos religiosos. Capacidad para resolver problemas. 1996). no solamente si hay problemas. se pueden utilizar alguno de los cuestionarios sobre conducta sexual existentes (Cáceres. la búsqueda de ayuda en situaciones estresantes y la satisfacción que se encuentra en el auxilio obtenido.referencia para evaluar los problemas conyugales: Carácter. Hay que detectar si existe alguna psicopatología en los miembros individuales y ver si hay que tratarla y si se hace por medio de la terapia de pareja o individualmente. incluyendo las expectativas implícitas que tienen los cónyuges sobre la relación y que pueden ser inalcanzables o disfuncionales. el apego. Entre las técnicas cognitivo-conductuales más relevantes por su utilidad y aplicabilidad clínica se encuentra la Terapia racional-emotiva de Ellis. y el entrenamiento en solución de problemas de D’Zurrilla. (A) Evento activador (B) Creencias racionales o irracionales sobre A (C) Consecuencias emocionales y conductuales Las ideas irracionales más comunes que tienen las personas son las siguientes: 1) La idea de que uno debe ser amado y aceptado por cualquier persona significativa y relevante de su vida. pensamientos e imágenes mentales. Terapia racional-emotiva La terapia racional-emotiva se basa en el esquema ABC. 2) La idea de que uno tiene que ser muy competente y eficaz para poderse considerar útil y válido. concretándose en el estudio de cómo aparecen los problemas. es decir. pero pone un énfasis especial en el papel de las cogniciones. la Terapia Cognitiva de Beck. y cómo se mantienen. la terapia de pareja cognitivo conductual se ha centrado en el análisis detallado de los conflictos cotidianos que pueden llevar a la ruptura de la relación. de las creencias. Esta teoría acepta la importancia de las emociones y de las conductas. 16 . el cual constituye la teoría de Ellis sobre cómo las personas tienen trastornos.Tradicionalmente. Subyacente a lo anterior está una de las ideas centrales de Ellis: muchos. Estas ideas irracionales pueden sintetizarse en tres: a) la de que debo ser competente. 5) La idea de que la desgracia humana se origina por causas externas y que la gente no tiene ninguna posibilidad de controlarlas. bondadosamente. por no decir todos. La terapia se va a centrar.3) La idea de que hay un cierto tipo de gente indeseable y despreciable que debería ser severamente castigada. 17 . 10) La idea de que existe invariablemente una solución precisa y correcta para los problemas y que es terrible si uno no da con esa solución maravillosa. cuando yo lo quisiera. 4) La idea de que es terrible y catastrófico que las cosas no sucedan como a uno le gustaría. 9) La idea de que uno deberá sentirse muy preocupado por los problemas y las perturbaciones de los demás. en cambiar dichas creencias irracionales. uno debe estar muy preocupado y deberá estar pensando constantemente en la posibilidad de que esto ocurra. y c) de que necesito y tengo que poseer aquellas cosas que realmente quiero. se deben a su modo erróneo e irracional de pensar. 7) La idea de que es más fácil evitar que afrontar ciertas responsabilidades y dificultades en la vida. b) la de que los demás me deberían tratar con cariño. mediante la disputa (D). 6) La idea de que. de los problemas emocionales que tienen las personas. adecuado. eficaz y que tengo que ganar la aprobación y aceptación de cualquier persona relevante de mi vida. 8) La idea de que se debe depender de los demás y que se necesita a alguien más fuerte en quien confiar. si algo puede llegar a ser peligroso o terrible. El amor y el sexo siempre van juntos. Relacionadas a los celos y la posesión: Mi amado me debe querer y me debe prestar atención exclusivamente a mí. Así mismo. Algunas ideas irracionales en este contexto suelen ser: Relacionadas al amor romántico: Puedes amar apasionadamente a una. El verdadero amor romántico dura para siempre.. reacción incrédula del terapeuta. técnicas emocionales (ej. etc. reducción al absurdo. estas creencias o mitos interfieren con sus relaciones íntimas y con su felicidad. persona a la vez. Sentimientos profundos de amor romántico aseguran un matrimonio estable y compatible. analogías. fantasía racional-emotiva. la detección de las creencias irracionales y las técnicas de persuasión verbal y diálogo socrático. análisis y evaluación empírica. ataque a la vergüenza) y las tareas para casa. Relacionadas a la idealización de la relación o la pareja: Debo tener la reciprocidad de mi amado/a de lo contrario soy una persona inadecuada e indigna. Debo estar o intentar estar todo el tiempo junto a mi amado. Si tú no me quieres como yo te quiero a ti. estas creencias irracionales también se ven adaptadas a las relaciones de pareja. debe de haber algo radicalmente malo en mí. Es terrible perder a mi amado/a ¡No puedo soportarlo! 18 .Entre las técnicas cognitivas destaca su debate filosófico. como análisis y evaluación lógica. Junto a ellas se complementa con técnicas conductuales. El sexo sin amor romántico no es ético ni satisfactorio. y sólo a una. y por lo tanto casi no merezco tu afecto. 4. para esto se pueden utilizar tarjetas donde el sujeto anotará las ideas racionales. Enseñar a la persona cómo sus creencias son anti-empíricas o poco realistas y proporcionales evidencias de su invalidez. para esto se puede emplear la entrevista o el auto-registro. se le enseña a las personas a emplear creencias racionales o afirmaciones de afrontamiento y como pensar en ellas y seguir repitiéndolas hasta que verdaderamente las sientan. Por ejemplo.m. 2. para luego seguir la siguiente serie de pasos: 1. En primer lugar el terapeuta debe identificar cuáles son las creencias irracionales. se pueden aprender a fijar un tiempo concreto o límite de tiempo cada día durante el cual permitirse a sí mismos tener pensamientos celosos. todos los 19 . y solo su amor puede hacer que yo y mi vida tengan sentido! La TRE emplea un número de métodos cognitivos. Si mi amado/a no se interesa por mi o si se muere. así como enseñarles a disputar de manera activa y persistente sus creencias irracionales y cambiarlas por preferencias relativistas. para desviar los pensamientos intrusivos. o leer temas relacionados a sus preocupaciones. los celos) y de sus preocupaciones. conductuales y emocionales para ayudar a las personas a superar sus ideas irracionales. o ensayos acerca de sus creencias. A su vez. o el yoga o técnicas de meditación. 3. Se deben emplear técnicas de distracción cognitiva como el método de relajación progresiva de Jacobson. Se pueden hacer listas de desventajas de su comportamiento (por ejemplo. pueden permitirse caer en ser indulgentes y manifestar rumiación de celos de 8:00 a 8:15 p. la vida no tiene valor y más vale que este muerto/a. ¡Mi amado/a es la única persona del mundo para mí. Para la pareja celosa específicamente. y no saben cómo mejorar su calidad de convivencia. se puede. así como a auto-aceptarse 6. ejercicios para vencer la vergüenza y realización de actividades placenteras. permite adaptarnos a filosofías más realistas y menos dogmáticas acerca del amor y la vida. para esto la teoría cognitiva puede aportar soluciones prácticas y rápidas para el bienestar. 8. el reforzamiento positivo o el castigo (cada vez que se presente una idea irracional que altere la conducta. Al principio las sugerirá el terapeuta. Así. para confrontar y trabajar las situaciones que les provocaban las ideas irracionales. por ejemplo. La TRE tiene como principal objetivo mostrarle al paciente que. A nivel emotivo se emplean técnicas como el role-playing racional. La terapia cognitiva en sus fundamentos plantea la necesidad de que el terapeuta ayude a sus clientes a identificar las creencias o esquemas que se encuentran distorsionados y que le impiden actuar asertivamente. pues la persona se encuentra emocionalmente perturbada por su estilo de pensamiento. 5. Los sujetos deben exponerse a las situaciones que antes evitaba. Modelos Terapéuticos: Terapia cognitiva de Beck Con gran frecuencia los terapeutas son consultados por parejas que ven deteriorada su relación. Se establecen tareas para la casa. en la terapia con parejas. 7. el terapeuta debe encontrar estos pensamientos distorsionados 20 . pero más adelante las irá sugiriendo el paciente. aprendiendo a discutir las propias irracionalidades.días y pueden forzarse a sí mismos a pensar en otras cosas el resto del tiempo. quemar un billete). Aplicar técnicas como el moldeamiento de conductas. como en la relación propiamente dicha. Abstracción selectiva: consiste en centrarse en un detalle extraído fuera de contexto. Sobregeneralización: se refiere al proceso de elaborar una conclusión general a partir de uno o varios hechos aislados y de aplicar esta conclusión a situaciones no relacionadas entre sí. el pensamiento subsecuente y la estructura de pensamiento. Maximización y minimización: se evalúan los acontecimientos otorgándole un peso exagerado o infravalorado en base a la evidencia real. En la estructura de pensamiento se encuentran contenidas las creencias básicas. las cogniciones de la persona funcionan en tres niveles básicos: el pensamiento automático. 21 .que afectan a cada uno de los miembros de la pareja. que son la base de los pensamientos automáticos y de las acciones de los individuos en cualquier relación. tanto en el plano individual. Entre estos errores en el procesamiento de la información denominados distorsiones cognitivas se pueden identificar los siguientes: Inferencia arbitraria: se refiere al proceso de adelantar una determinada conclusión en ausencia de la evidencia que la apoye o cuando la evidencia es contraria. Para entender estos pensamientos y acciones el terapeuta debe descubrir el sistema básico de creencias y lograr un claro entendimiento de cómo cada esposo ve la relación. Según la terapia cognitiva de Beck. ignorando otras características más relevantes de la situación. y su papel en las relaciones humanas en general. para poder brindar a la pareja una visión más real de la relación en la que se encuentran involucrados. y valorando toda la experiencia en base a ese detalle. las expectativas irreales por parte de los miembros. Como meta por parte del terapeuta debe estar la detección de las creencias distorsionadas. y las atribuciones erróneas. 5-Suelen conllevar una visión de túnel: tienden a producir una determinada percepción y valoración de los eventos. 3-Se viven como espontáneos o involuntarios. b) Los individuos deprimidos se obsesionan con sus pérdidas. 2-Son creídos a pesar de ser irracionales y no basarse en evidencia suficiente. Así tenemos: a) Los individuos ansiosos se preocupan por la anticipación de peligros. etc. a menudo parecen taquigráficos. Pensamiento dicotómico o polarización: se refiere a la tendencia a clasificar las experiencias en una o dos categorías opuestas y extremas saltándose la evidencia de valoraciones y hechos intermedios. Estos pensamientos automáticos se suelen recoger de tres fuentes principales: 22 . Las características generales de los pensamientos automáticos son: 1-Son mensajes específicos. 4-Tienden a dramatizar en sus contenidos la experiencia. 1981). sin que exista evidencia para ello. En la psicoterapia estas distorsiones cognitivas se manifiestan fundamentalmente a partir de los pensamientos automáticos (Beck. difíciles de controlar. Personalización: se refiere a la tendencia excesiva por la persona a atribuir acontecimientos externos como referidos a su persona. c) La gente crónicamente irritada se centra en la injusta e inaceptable conducta de otros. afectos-conductas implicadas como primer paso. después detecta los pensamientos automáticos y su base de distorsiones cognitivas y por último genera hipótesis sobre los Supuestos Personales subyacentes. Para poder detectar estos pensamientos y clarificar la dinámica de relación de la pareja. Informes orales del mismo paciente al expresar las cogniciones. una con el varón y la otra con la mujer. El material introspectivo o de autoregistro escrito por el paciente como parte de las tareas terapéuticas asignadas entre las sesiones. contenidos comunes (p. sentimientos y conductas experimentados durante la terapia 3. y la segunda y tercera se realizan de forma individual. donde la primera y la última de estas cuatro sesiones se realizan en pareja. Los pensamientos. es recomendable que se realicen cuatro sesiones exploratorias.ej empleados en palabras "clave" o expresiones del paciente). haciendo esto último en base a las distorsiones cognitivas más frecuentes. previas al inicio del proceso terapéutico. 23 . el terapeuta traduce los síntomas del paciente en términos de situaciones evocadores-pensamientos. Adicionalmente a estas entrevistas el terapeuta dispone de la ayuda de escalas e inventarios. predisposiciones y disposiciones de la pareja con respecto a la relación. como defiende el paciente una creencia y de momentos asintomáticos o "felices" del paciente (donde se suele confirmar el reverso del Supuesto Personal. En resumen (Beck. problemas en la relación de pareja. diseñados especialmente para la adecuada obtención de información. la satisfacción marital.1. Estas escalas miden la felicidad marital. precisamente para facilitar al terapeuta el obtener un claro panorama de las expectativas. emocionales y conductas que experimenta entre las sesiones y referidos a determinadas áreas problemáticas 2. etc. 1979). las creencias sobre el cambio. y a la terapia. La idea es generar en los miembros una forma de visión más objetiva. y se le ha de explicar a los miembros el papel importante que cada uno ha de desempeñar en el mejoramiento de la relación. la práctica de las explicaciones alternativas. A la pareja se le ha de instruir para que puedan identificar sus pensamientos automáticos. pues estas son las causas más comunes de los problemas en las relaciones conyugales. por aprendidas adecuadamente. Para esto el terapeuta debe además brindar herramientas en las habilidades de comunicación y resolución de problemas. mediante técnicas que pueden utilizar en su hogar. El terapeuta ha de brindar también estrategias para el control de las emociones. y cada vez más alejada de sus percepciones erróneas. y que. 24 . se ha de establecer un contrato de tratamiento donde se clarifican las reglas de la situación terapéutica. y que de esta manera puedan encontrar algún pensamiento alternativo. más cercana a la realidad. Asimismo. y que discriminen cómo estos pensamientos afectan las emociones. las pruebas de los pensamientos distorsionados. pues la rabia y el enojo por ejemplo son emociones que frecuentemente interfieren en la comunicación y equilibrio de la pareja.Posterior a las sesiones de exploración. siente y actúa la pareja como una unidad. Para ello se utilizan técnicas como la evaluación de la explicación. Seguidamente se ha de proceder a la identificación de las áreas problemáticas de la pareja y de los pensamientos automáticos de la pareja para poder identificar cómo piensa. es importante tomar en cuenta al momento del tratamiento que con gran frecuencia las percepciones negativas son las que accedan de forma automática la mente de los cónyuges. incrementarán su capacidad de interacción asertiva sin necesidad de un terapeuta que medie entre ellos. por esta razón la pareja ha de realizar un incremento de lo positivo en la relación con el fin de restablecer y fortalecer la base que sostiene la relación. el uso de la flecha descendente. que en los últimos años ha sido redenominada como terapia de solución de problemas sociales (D'Zurilla y Nezu. mayor aceptación y utilización tiene es la terapia de solución de problemas de D'Zurilla. pues cada uno de los cónyuges posee formas de pensamiento que harán necesario un trabajo por aparte al trabajo de equipo. es en la familia donde cada individuo aprende cómo resolver dificultades y conflictos de acuerdo a como lo hicieron sus padres y quienes los rodeaban. Sin embargo. las técnicas que se apliquen en conjunto se convierten en herramientas aún más poderosas para lograr la tan ansiada mejoría. así como también establecer expectativas reales con respecto a los avances de la terapia. según lo aprendieron en sus respectivas familias o en el ambiente donde crecieron. entre estos podemos ubicar los problemas en el matrimonio o la pareja. Es decir. con frecuencia cada cónyuge tiene una forma de hacer las cosas y de ver el mundo muy distintas. a pesar de que al inicio no se logren los objetivos con la intensidad deseada.Se hace necesario por parte del terapeuta instruir a los clientes en la necesidad de reforzar los intentos positivos de cada uno por lograr un cambio. dado que los problemas con los que se enfrenta una persona pueden ser tanto personales como interpersonales. Es natural que las parejas encuentren diferencias y dificultades que deben aprender a reconocer y resolver para evitar los conflictos Muchas diferencias en la pareja provienen del hecho que cada uno trae consigo su propia experiencia de vida y cultura. la que más atención ha recibido. así como la forma de expresar la rabia o frustración. Finalmente se debe tener en cuenta que habrá técnicas específicas que deberán ser aplicadas en pareja y otras que se aplicarán de forma individual. Modelos Terapéuticos: Terapia de solución de problemas De las diferentes terapias de solución de problemas (SP). 1982). 25 . Orientación o actitud hacia los problemas. Toma de decisión. Generación de soluciones alternativas. A continuación. -Fase 3. -Fase 4. orientación general hacia el problema. Orientación general hacia el problema 2. se presentan los elementos de estos componentes.El término solución de problemas sociales hace referencia al proceso de solución de problemas que tienen lugar en nuestro entorno natural. 26 . Puede describirse como una habilidad compuesta de diferentes componentes. Aplicación de la solución y comprobación de su utilidad. reconozcan las situaciones problemáticas cuando ocurren e inhiban la tendencia a responder de forma impulsiva o sin hacer nada. -Fase 1. se pretende que los sujetos acepten el hecho de que las situaciones problemáticas forman parte de la vida diaria y de que es posible hacerles frente de forma eficaz. se debe reducir o al menos distraer la atención de los pensamientos negativos que puedan interrumpir el pensamiento de SP sociales y centrarse en aquellos estímulos que puedan facilitar una buena conducta de SP en lugar de los estímulos determinantes de las respuestas negativas. 1. Habilidades básicas de resolución de problemas. En la primera fase del entrenamiento en SP. El proceso de solución de problemas está determinado principalmente por dos procesos parcialmente independientes: la orientación al problema y el estilo de solución de problemas. adoptando una actitud de SP. -Fase 2. Definición y formulación del problema. Por ello. -Fase 5. los otros elementos son mucho más fáciles. con la mejor utilidad esperada. dado que es común que los problemas no estén claramente definidos con esta fase se pretende obtener información relevante sobre el problema. 27 . para poseer toda la información necesaria para poder llegar posteriormente a una alternativa para solucionarlo El propósito de la tercera fase. se comparan alternativas. Si no se tiene suficiente información sobre el problema es necesario buscarla. 1989). es una parte básica del proceso de SP. se indican los costos y beneficios. En esta fase. y reevaluar la importancia del problema para el bienestar personal y social de las partes de la pareja. el principio de aplazamiento del juicio y el principio de variedad. la de toma de decisiones. establecer una meta realista de solución del problema. el hábito de llegar siempre a la misma solución y la falta de información. son los factores más importantes que interfieren o impiden llegar a formular adecuadas alternativas de solución. El objetivo de la cuarta fase. la de definición y formulación del problema.La segunda fase. Para la generación de soluciones alternativas se utilizan tres principios: el principio de cantidad. para cada solución alternativa. sería preciso echar mano de otras técnicas como son la reestructuración cognitiva. En esta parte del proceso hay que considerar que la angustia emocional. es evaluar (comparar y juzgar) las alternativas de solución disponibles y seleccionar la mejor (o mejores) para ponerla en práctica en la situación problemática.. a corto y a largo plazo. para que así maximicemos la probabilidad de que la mejor solución esté entre ellas. y se selecciona la solución o combinaciones de soluciones. es tener tantas soluciones alternativas como sea posible. y se juzga el resultado esperado o la utilidad de cada alternativa. si el problema está bien definido. las autoinstrucciones o el entrenamiento en relajación (Nezu et al. Sin embargo. clarificar la naturaleza del problema. Si este fuese el caso. la de generación de soluciones alternativas. se evalúa el resultado de la solución y se verifica la efectividad de la estrategia de solución elegida en la situación problemática. la observación de la propia conducta de solución y/o sus productos (resultados). Situaciones Especiales en la TCC de Enfoque en Parejas Al hablar de los desencadenantes o circunstancias que llevan a las parejas a acudir a la consulta psicológica. basado en el proceso de toma de decisiones. la persona debe autoobservarse. Ej. la puesta en práctica y verificación de la solución. déficits en la habilidad de ejecución (habilidades sociales). Si la solución ha sido satisfactoria entonces solo queda el último paso del auto reforzamiento. puede caerse en la equivocación de no distinguir entre las áreas de conflicto claramente definidas en la teoría y el momentum en sí 28 . A continuación.En la última fase. tener déficits en otra habilidad (aptitud académica). La ejecución se refiere a la implementación de la solución.. en donde se refuerza a sí mismo por "un trabajo bien hecho". Este refuerzo puede ser tanto una autoafirmación positiva o un refuerzo más tangible como comprarse un objeto o realizar una actividad. se compara el resultado de la solución observada con el resultado predicho o esperado para la solución. esto es. en la autoevaluación. Es importante tener en cuenta que la ejecución de una solución elegida en la vida real puede estar influenciada significativamente por otros factores que la capacidad de SP. Pero no cabe duda que la resolución del problema en sí mismo es un importante reforzador. Y. inhibición emocional y déficits motivacionales (reforzamiento). La ejecución de la solución hay que evaluarla de modo objetivo. Crisis Se plantea la crisis como un punto de máxima inestabilidad y desequilibrio. Es importante mencionar que lo que los autores denominan como “crisis”. Las fases son las siguientes: 29 . (c) arresto. en donde la prioridad u objetivo es atender la crisis antes de cualquier factor secundario. Además. y una vez contenida la situación redirigirse hacia otros focos que pudieron detonarla. Sobre estas fases.donde se suscita la problemática. el cual se gesta producto de una situación traumática que tiene lugar dentro de la pareja o a alguno de sus miembros. verbal y/o psicológico (primera vez y/o de alta intensidad). Además. pueden adicionarse otras tales como conductas acting out producto del síndrome de desgaste ocupacional u otros problemas laborales que irrumpen en la relación. 1. Estas situaciones pueden ser: (a) infidelidad (descubrimiento). puede tomarse como el primer síntoma de cualquiera de las siete áreas situacionales restantes. los autores plantean un programa de varias sesiones. que viene siendo de mayor complejidad y que será el punto a trabajar dentro del setting. los autores plantean ejemplos breves donde precisan el posible modus operandi del terapeuta cognitivo conductual a la hora de lidiar con estas situaciones. por lo que el abordaje puede tener similitudes en sus primeras fases. (b) maltrato físico. Dattilio y Padesky (1990) en su libro Cognitive Therapy with Couples. promocionado y recomendado por Beck en el mismo año. (d) abuso de sustancias ilícitas. establecen de manera exacta y clara los 8 aspectos o razones fundamentales por las cuales las parejas tienden a acudir casi inmediatamente a consulta. 2.1. por lo general. Los tres aspectos anteriores deben ensayarse y practicarse continuamente dentro de las sesiones terapéuticas. sin muchos días de distancia una de otra. 4. o al menos. 5. Una vez que los miembros de la pareja son capaces de identificar las emociones y sentimientos antes de realizar una conducta. Atender la emergencia mediante mecanismos de contención. No es nada recomendable la aplicación de test o cuestionarios y la sesión debe ser lo suficientemente extensa y productiva para lograr una respuesta lo más adaptativa posible. tener teléfonos personales de los miembros de la pareja para un monitoreo efectivo y. Por último. estas parejas en crisis acuden a través de un tercero quien puede ser parte de la red de apoyo social que gira 30 . al menos hasta que se haya instaurado el hábito y se pueda hablar de reestructuración. 3. ahora lo escribo en una nota y la entrego a mi pareja una vez que logre calmarme”. sugerir un cambio urgente de ambiente hasta solventar los desencadenantes. no disruptivas. Debe entrenarse a la pareja en el monitoreo consciente de emociones y sentimientos. Posteriormente. Ej. pueden establecer time out y distancia. Las sesiones deben programarse de manera pronta. debe darse una sustitución o reemplazo de las conductas negativas habituales por otras que sean positivas. cabe mencionar que. posterior al primer encuentro terapéutico. se eviten en lo posible contingencias que agraven la situación o la regresen al punto de crisis.: “Si gritaba expresando mi rabia y desacuerdo. en casos de violencia. Para esto. debe instaurarse el factor comportamental. Esto se realiza con el objetivo de que. por un lado. se centrarían en demostrar a este la existencia de una diversidad de opciones menos coercitivas antes que la violencia. el componente comportamental juega un papel crucial. 2. estas crisis no logran conseguir resolución y quedan supeditadas a un círculo vicioso o bucle hasta que un tercero preocupado no promueve la ida a consulta de emergencia. También se le deberá cuestionar al victimario sobre su rabia. no obstante. 31 . La intervención clínica en sus primeras fases es muy similar al primer caso. haciéndole entrever la existencia de dolor y miedo los cuales podrían alimentar su frustración. amigos íntimos). por ejemplo: “Cuando se pone obtusa. la rabia puede representarse con la frase “creo que voy a terminar esto porque no sé cómo lidiar con esta frustración”. lo que me provoca es golpearla fuertemente” Los esfuerzos del terapeuta.entorno a estas parejas. familiares. pero esta puede evolucionar hasta el acto de agresión física y psicológica. Las preguntas socráticas son muy útiles para confrontar disimuladamente los motivos del victimario y a su vez generar cierto rapport. Muchas veces. refugio para mujeres en maltrato.Violencia y Rabia Las expresiones de violencia y rabia constituyen la circunstancia más común que hace que la pareja tenga el encuentro terapéutico. en este caso para con el victimario. en donde se amerita en casi todos los casos de una separación temporal y cambio de residencia (ej. Se puede plantear una denuncia policial en caso de maltrato severo y la cooperación adicional de grupos comunitarios para víctimas y victimarios. desaparece el affaire. limitar el contacto físico y replantear la unión bajo el mismo techo una vez los riesgos hayan sido neutralizados. “ya me casé. El terapeuta en estos casos debe practicar una reestructuración cognitiva y un reencuadre de la perspectiva de la víctima. con un trabajo individual terapéutico. En la terapia cognitivo conductual.Infidelidad La infidelidad representa un acto desleal y de engaño. Las soluciones a priori representan la separación temporal de ambos miembros. permitiéndole reevaluar críticamente su posición. ¿todo está perdido?”. y en especial evaluar sus carencias afectivas. es importante conocer de antemano el significado del affaire y confrontar con lo siguiente: ¿es posible estar satisfecho con una sola persona? La infidelidad deviene en el momento en el que se gesta la insatisfacción. y en todas las demás perspectivas. traumáticos. es muy seguro que se planteen inicialmente muchas distorsiones cognitivas. luego planificar encuentros juntos. “solo estaba borracho”. sentimientos y emociones con respecto a su pareja. la pregunta que realizan los autores es crucial: “Una vez que se es infiel. No obstante. cuando la relación de pareja mejora.En el caso de la víctima. a saber: “esto no volverá a pasar”. para la pareja que descubre este hecho. 3. La literatura expresa que es crucial entrenar al infiel en el reconocimiento de sus emociones y sentimientos. también está presente el hecho traumático con todas sus sintomatologías propias de la crisis. “yo me lo merezco”. “no puedo enfrentar esto”. no obstante. el terapeuta debe abordar el caso con toda su complejidad. evaluando factores como la atracción. qué más puedo hacer”. en donde deben tomarse en 32 . el enamoramiento y la toma de acciones ante la atracción hacia otra persona distinta de la pareja actual. Además. y por lo general. En la terapia. En todo caso. la persona abandonada queda a merced de miedos pragmáticos (finanzas. y que debe reestructurarse en virtud de permitir evaluar la realidad de la pareja bajo una perspectiva neutral. un elemento que puede estar solapando las cualidades y virtudes del otro miembro de la pareja. el objetivo será examinar las razones del affaire. es si es importante o no revelar el affaire (cuando la otra persona no lo sabe. se presentan diversas circunstancias las cuales se resumen así: (1) existe un enamoramiento profundo. y establecer los riesgos con respecto a las ETS. En estos casos. lo cual genera una dificultad y gran distres.consideración algunas experiencias pasadas. replantear la relación y tomar una decisión de si seguir o no. el terapeuta deberá evaluar las posibles expectativas distorsionadas. o se establece una doble relación. Un aspecto importante en estos casos. así como los objetivos y metas de la pareja. según los autores. en donde deberá evaluar el por qué y cómo de las razones del que desea culminar con la relación. y otras enfermedades. inmuebles) y de la desfragmentación del sí mismo 33 . reestructurar cualquier distorsión existente. cuidado de los hijos. en donde se elige o bien una sola persona. 4. La desesperanza puede representar. Cuando la decisión de “terminar” es tomada unilateralmente. sus estilos de vida y examinar las dificultades en el desarrollo psicoafectivo de ambos individuos a lo largo de sus historias de vida. pero se genera un ambiente problemático en la relación). (3) hay indecisión y confusión con respecto a la toma de acciones. qué hacer si se revela o no (el infiel toma esta decisión).Cuando sólo un integrante de la pareja decide irse Esta circunstancia representa una dificultad para el terapeuta. VIH. (2) se opta por terminar la relación de pareja para estar con el affaire. Los objetivos para el terapeuta en estos casos. es elemental determinar si. 5. su actitud juega un papel elemental.(ej. las consecuencias de la ruptura y establecer o no los pasos a seguir en el proceso de duelo. pero en donde aún existe motivación para el cambio. es hora de partir”). Por otro lado. y solo podría plantearse la separación si existen factores destructivos en la pareja o 34 . la pareja toma la decisión de si continuar o no. En todo caso. es evaluar en primer plano las razones del que se va. sobre todo cuando se observa que se es incapaz de abordar la relación en donde el panorama se observa muy complejo y dificultoso. “le he causado mucho dolor”. surge una mejor visión de la pareja. La información básica que se toma en las sesiones iniciales no ha de ser motivo suficiente para plantearse una ruptura de la relación y debe establecerse que cuando la problemática fundamental discutida en la sesión #1 es aliviada. y nunca depende en lo absoluto del juicio del terapeuta.Cuando es preciso sugerir la ruptura ¿Cómo saber cuándo terminar? ¿Cómo saber que la situación ya se ha salido de control y no hay solución mejor? ¿Será que el planteamiento terapéutico ha sido un fracaso? Estas son algunas de las preguntas que tienden a surgir en terapeutas indistintamente de sus años de experiencia trabajando con parejas. Los autores explican que es anti-ético rendirse de buenas a primeras. “no puedo hacerlo sin ella/el”. además. “he cometido muchos errores. se procedería a una terapia individual antes de tomar cualquier otra decisión. Referir a otro terapeuta es una decisión por demás madura y profesional. proviene de un problema individual de alguno de los miembros de la pareja. en donde es importante la contención y posteriormente la reestructuración. que en cuya situación. la raíz de la desesperanza o frustración. el cual es difícil para ambos (ej. trastornos psicóticos. o bien pueden ser independientes y ser responsables de la disfuncionalidad. Es importante delimitar un trabajo interdisciplinario con otro terapeuta cuando 35 puede estar en juego la . Estas patologías tienden a ser el motor del problema que lleva la pareja a consulta. Hay momentos en la terapia en donde pueden presentarse psicopatologías importantes o trastornos de la personalidad que interfieren profundamente en la normal dinámica de la pareja. 6. trastornos alimenticios. puesto que la mayoría de las veces. - Axis II: los trastornos de personalidad vienen a ser los factores con mayores complejidades clínicas y tienden a ser prioridad dentro del plan terapéutico. pueden ser secundarios inicialmente y surgir abruptamente en el desarrollo de las sesiones. los autores hacen énfasis en categorizar los dos primeros axis de forma funcional. se hace uso de los primeros dos ejes axiales de la cuarta versión del manual diagnóstico estadístico (DSM-IV).Presencia de psicopatologías Para una fácil comprensión de este contexto. indiferentemente del eje en el cual se encuentren. se establece que estos trastornos. Interesantemente. cuando se requiera medicación por parte de un psiquiatra) o tratar individualmente al miembro de la pareja que presenta el diagnóstico. por ejemplo: - Axis I: se establecen psicopatologías clínicas tales como la depresión. el individuo deberá aprender a dominar los rasgos de personalidad que le subordinan de forma permanente. Por otro lado.cuando uno de los dos miembros se rehúsa a generar un cambio de manera rotunda. la ansiedad. y es tarea del terapeuta elegir entre un trabajo interdisciplinario (ej. deben comprenderse los contextos o background culturales de cada uno de los miembros de la pareja en pro de generar rapport. (2) el estatus socioeconómico. en especial. 7.confidencialidad. En este apartado se le da mayor importancia a las actitudes y creencias personales del terapeuta que a la pareja misma.Aspectos Culturales Las parejas crecen y se desarrollan sobre una plataforma de creencias y expectativas las cuales están profundamente arraigadas a su cultura de origen y a las normas sociales. cuyo caso viene a darse cuando el terapeuta debe tomar la decisión de trabajar individualmente con uno de los miembros de la pareja y con la pareja de forma simultánea. en donde los juicios de valor pueden distorsionar el buen desarrollo de la terapia (ej. la pareja puede plantear de igual forma. los de personalidad. Los autores plantean 4 dimensiones culturales en el individuo: (1) la herencia étnica/racial. criticar una postura yoruba en una pareja por ser el terapeuta cristiano evangélico). (3) la religiosidad y/o espiritualidad y (4) los roles de género. 36 . haciendo énfasis en los problemas específicos de cada trastorno. Si bien el terapeuta juega un rol importante en esta área. El terapeuta deberá realizar experimentos en donde pueda entrenar y generar habilidades que puedan servir como herramientas de afrontamiento ante los síntomas propios de las psicopatologías que se planteen. Es aquí en donde el terapeuta deberá estructurar el plan terapéutico y las herramientas reestructurativas en pro de resguardar los fundamentos culturales de la pareja y a su vez moldearlos para lograr una mejor cohesión. dificultades en su dinámica producto de la incompatibilidad de ideologías o elementos culturales. En este respecto. dada la naturaleza clínica de esta asignatura. agonía. desesperanza. debería otorgar una mayor importancia a los aspectos históricos y culturales para lograr entender los desencadenantes contextuales que llevan a la pareja a consulta. etc. el cual debe interpretarse como ansiedad. socialismo. estrés. consumismo. “un grito existencial”. ofrece tanto aspectos estadísticos como fenomenológicos de la realidad actual de la pareja venezolana. Esto claramente genera una situación de cansancio. al referirse al ser humano como un “sujeto de rendimiento” del cual no se puede esperar nada más que productividad y más productividad. Prosigue el autor. no obstante. capitalismo. de Han (2006). “¿Qué sucede si la mujer y el hombre llegan al matrimonio sin haber vivido sus etapas de desarrollo psicológico de forma normal?” Este autor señala una verdad totalmente en compatibilidad con los planteamientos filosóficos y sociales de Han (2006). así el terapeuta logra ser eficiente en su hacer práctico. el equipo considera importante tomar en cuenta los factores cualitativos. En donde “la orientación psicológica para el acontecimiento de la pareja no se toma en cuenta hondamente”. 37 . los hombres y mujeres venezolanos experimentar la triste realidad de vivir una “vida emocional sometida a su vez a una vida estresante”. comunismo. La terapia cognitivo conductual para la pareja. haciendo énfasis en las lecturas de La Salud Mental: Su Estado Actual en Venezuela.Retos para la TCC de enfoque sobre la pareja en la Venezuela del Siglo XXI La literatura actual.). Según Peñalver (1991). sin ignorar que el momentum actual en el que vive la sociedad actual es de suma importancia clínica. dejando a un lado lo humano a favor del desarrollo de la ideología imperante en el imaginario colectivo (ej. de Peñalver (1983) y La Sociedad del Cansancio. 4. (1996). J. C. La relación de pareja: apego. Herder. Madrid.Referencias 1. 10. 8. (2001). (1990). Los cuatro componentes de la relación de pareja. 13 pp. C. La Salud Mental: Su Estado Actual en Venezuela (2da. J. Cáceres. México. Manual de terapia de parejas e intervención en familias. Clínica y Salud. (2008). La estructura de la pareja y sus implicaciones para la terapia de pareja. E. Revista electrónica de psicología Iztacala. Dattilio. Colegio oficial de Psicólogos de Madrid. R. Herrero. 5. En Geografía y educación: sugerencias didácticas (69). Melero. Han. (1991). Maureira. García. (2002) La estructura de la pareja: implicaciones para la terapia cognitivo conductual. 3. España. A. Ellis A. 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Report "Terapia de Pareja - Enfoque Cognitivo-Conductual"