El cognitivismo clínicoy Aaron Beck Aaron Beck Investigador Terapeuta Clínico: comenzó trabajando como psicoanalista. Inicia el desarrollo de lo que denominó “Terapia Cognitiva” (1962) Universidad de Pensylvania Conceptos básicos Triada cognitiva Pensamientos automáticos Creencias intermedias y centrales (esquemas) Expone la naturaleza cognitiva del trastorno depresivo. 1967: publicó “La Depresión” primer obra en que expone su modelo cognitivo de psicopatología y psicoterapia. 1976: publica “La terapia cognitiva y los trastornos emocionales” extiende su enfoque terapéutico a otros trastornos emocionales. 1979: “Terapia cognitiva y depresión” difusión y reconocimiento en el ámbito clínico. . la forma prototípica de estructurar un caso en terapia cognitiva y describe las técnicas de tratamiento. Propone que todas las perturbaciones psicológicas tienen en común una distorsión del pensamiento. . que influye en el estado de ánimo y en la conducta de los pacientes. Modelo Cognitivo En su forma más simple sostiene que las percepciones de las personas sobre las situaciones influyen en su manera de reaccionar. sino que construyen activamente su "realidad".) es central en el proceso de cambio. creencias. (4) La modificación del procesamiento cognitivo de la información (sistemas de atribución. Las terapias cognitivas se basan en los siguientes supuestos (1) Las personas no son simples receptores de los estímulos ambientales. emotivas o conductuales). (3) Las personas pueden acceder a sus contenidos cognitivos. etc. (2) La cognición es mediadora entre los estímulos y las respuestas (cognitivas. esquemas. . creencias y metas personales.Una organización que incluye de valores. .ESQUEMAS (Beck también los denomina supuestos personales) . . ser conscientes. de las que podemos.Son patrones cognitivos relativamente estables de interpretación de las situaciones. o no. a través de sus esquemas La personalidad se conceptualiza como una organización de esquemas cognitivos (también emocionales y motivacionales) ligados a determinados patrones de conducta. por el modo que tiene de estructurar el mundo.Los afectos y las conductas de un individuo. están determinados en gran medida. . . . del mundo ("Todos son malos") y del futuro ("La vida es sufrimiento"). TRIADA COGNITIVA de la Depresión -VISIÓN DE SI MISMO -VISIÓN DEL MUNDO. .VISIÓN DEL FUTURO.Consiste en una distorsión nociva del sí mismo ("Soy una inútil"). Creencias centrales . Pensamientos automáticos 2. Creencias intermedias 3. Niveles de creencias En el modelo de Beck se plantea la existencia de 3 niveles de creencias: 1. Pensamientos automáticos Coexisten con un flujo más manifiesto de pensamientos Todas las personas los tienen Aparecen espontáneamente. SURGEN DE UN FENÓMENO MÁS PERDURABLE → LAS CREENCIAS . no se basan en la reflexión o en la deliberación Habitualmente las personas son más concientes de la emoción que se asocia con ellos que de los pensamientos mismos A menudo son breves y fugaces Pueden aparecer en forma verbal y/o en forma de imágenes Habitualmente las personas aceptan estos pensamientos como verdaderos. . o cómo deberían actuar las personas (Ej: Siempre hay que poner primero a los demás) Actitudes: Ej. Si les grito a mis hijos. con formato: “Si. acerca de cómo deberían ser las cosas. entonces no soy una buena madre) ...” (Ej. Consisten en: Reglas: Ideas más bien generales... Las creencias centrales inciden en su desarrollo. entonces. Ser incapaz es terrible. Presunciones: condicionales. Creencias intermedias Están entre los pensamientos automáticos y las creencias centrales. aplicables a muchas situaciones. CREENCIAS INTERMEDIAS .podré recibir la aprobación de los demás” .Ejemplo Actitud: “Ser abandonado es horrible” Regla: “Debo ser bueno con los demás” Presunción: “Si soy complaciente. CREENCIAS INTERMEDIAS Ejemplo Actitud: “Ser incompetente es algo terrible” Regla: “Debo trabajar lo más duro que pueda todo el tiempo” Presunción: “Si trabajo muy duro. podré hacer algunas cosas que otras personas pueden hacer fácilmente” . (las predominantes) Son ideas tan fundamentales y profundas. . que son consideradas verdades absolutas. los otros y el mundo. Creencias Centrales Son creencias acerca de uno mismo. No condicionales: “Soy mala” Estas creencias conforman una especie de "reglas abstractas" que guían la conducta del individuo. Creencias centrales negativas: 2 tipos: asociadas con el desamparo y asociadas con la imposibilidad de ser amado. Globales. Creencias centrales de desamparo: Creencias centrales de incapacidad de ser amado: Estoy indefenso .Soy incapaz Soy ineficaz – soy inútil No soy querible – soy inferior Soy débil – soy un fracasado No agrado a nadie – soy diferente Soy vulnerable – no me respetan No me desean – no soy normal (y los demás no me amarán) Estoy fuera de control – soy incompetente No soy atractivo – no soy suficientemente Soy dependiente – soy defectuoso (inferior bueno (para ser amado por los demás) a los demás) No me quieren – van a rechazarme Estoy atrapado – no soy suficientemente No se ocupan de mi – van a abandonarme bueno (en función de los éxitos) Soy malo – me quedaré solo . generales y absolutas. inferioridad. desvalorización. encierro. falta de respeto hacia uno mismo . falta de control. Creencias de desamparo Comprende temas que incluyen: Desamparo personal Falta de autoridad. debilidad. dependencia Dificultad en la obtención de logros Fracaso. vulnerabilidad. lo cual impide el amor y el cuidado de los demás) . Desvalorización . La inferioridad (no en cuanto a los logros personales. La creencia de no ser deseado . Creencias de no ser amado Comprende temas que incluyen: . sino en cuanto a ser defectuoso en algún aspecto. La persona tiende a focalizarse selectivamente en la información que confirma su creencia negativa (mantenimiento) . Las creencias centrales negativas Pueden ser: más específicas o globales. Generalmente surgen en los momentos de estrés psicológico. varían en su grado de activación. 1967). . ACTIVACION: . . Pueden permanecer „inactivas a lo largo del tiempo“. rígidas o más modificables. Cuando se activan (hipervalencia) influencian la forma en que el individuo procesa la información e inhiben la activación de esquemas contrarios más adaptativos para la situación específica (Beck. . las otras personas no son mundo tiene algunos peligros dignas de confianza“ pero es un un lugar suficientemente seguro para mí. S. las otras personas pueden ser buenas. el mi control. neutrales o tener malas intenciones respecto a mí” Algunas creencias predisponen a los individuos a una vulnerabilidad psicopatológica Dra. mi mundo está fuera de “Soy razonablemente competente. Cordero . Creencias en la Creencias en la patología Personalidad sana Extremas Adaptativos Negativos Bases realistas Globales Flexibles Rigidos Inflexibles „Soy incompetente. Son errores en el procesamiento de la información. Derivan de los esquemas cognitivos o supuestos personales. Beck (1967 y 1979) identifica en la depresión los siguientes: * PENSAMIENTO DICOTOMICO * ABSTRACCION SELECTIVA * SOBREGENERALIZACION * PERSONALIZACION * MAGNIFICACION O MINIMIZACION * INFERENCIA ARBITRARIA .Al igual que Ellis Beck identifica una serie de distorsiones cognitivas. entonces (es posible que la creencia central no se haga realidad). A menudo se asocian a las presunciones generales del paciente (ej. La dificultad radica en su uso abusivo. Si (utilizo la estrategia compensatoria). a expensas de conductas más funcionales. Son comportamientos normales que todos llevamos a cabo alguna vez. Estrategias compensatorias ¿Qué comportamientos le ayudan a la persona a sobrellevar la creencia/s central/es? Las personas desarrollan estrategias para protegerse del sufrimiento que la producen sus creencias negativas sobre si mismos. . atraer la atención) Tratar de ser perfecto Mostrarse adrede incompetente o indefenso Ser excesivamente Evitar las responsabilidades responsable Buscar intimidad inadecuada Evitar la intimidad Evitar llamar la atención Buscar reconocimiento Provocar a los demás Evitar las confrontaciones Renunciar al control de los Tratar de controlar situaciones otros Actuar de manera infantil Actuar de manera autoritaria Tratar de complacer a los Distarciarse de los otros o demás tratar de complacerse solamente a sí mismo. Estrategias compensatorias típicas Evitar emociones negativas Mostrarse muy emocional (ej. . . e influyen de ese modo en la emoción y conducta. RELACION ENTRE LOS NIVELES DE CREENCIAS CREENCIAS CENTRALES ↓ CREENCIAS INTERMEDIAS ↓ Pensamientos automáticos Las creencias centrales e intermedias se expresan por medio de pensamientos automáticos específicos para una situación. CREENCIAS CENTRALES (ESQUEMAS) Nivel mas esencial y profundo de creencia. . Nivel más superficial de la cognición. Globales. que pasan por la mente de una persona. se generalizan Influencian el desarrollo de creencias intermedias ↓ CREENCIAS INTERMEDIAS (reglas. actitudes. asunciones) ↓ Situaciones → Pensamientos → Emociones automáticos Específicos para cada situación. Palabras imágenes. rígidas. A. Comportamiento: Nunca lo cerrar el libro comprenderé Fisiológica: pesadez en el estomago . Reacciones Lectura de un Es demasiado Emocional: malestar libro difícil. Creencia central Soy incompetente Creencia intermedia Si no comprendo algo a la perfección soy un tonto Situación P. 1995) Representa la relación existente entre: creencias centrales creencias intermedias pensamientos automáticos Y su vinculación con las estrategias así como con la infancia y experiencia actual del paciente . CONCEPTUALIZACIÓN COGNITIVA (Beck. Pensamiento automático: no le intereso. Creencia intermedia Si me equivoco me van a rechazar. Si alguien no me aprueba soy rechazable. . Creencia central Soy rechazable. soy un plomo. Emoción: angustia. Situación: Maria no me llamo. APRENDIZAJES TEMPRANOS PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS DISFUNCIONALES Lic. Beatriz Toledo SUAMOC . 1973. Titze. 1979) han abordado con cierta extensión este tema. de la que carecía. reglas familiares o actitudes de los padres o. Guidano y Liotti.E. Otros autores (Bowlby. Cordero . Son aprendidos. y pueden derivarse de experiencias tempranas infantiles. S. 1976). Wessler. Tanto en la R. Dra.T (Ellis) como en la C. dándole una dimensión psicoevolutiva a la psicoterapia cognitiva. GENESIS DE LOS ESQUEMAS Se van formado a lo largo del desarrollo. 1991.T de Beck se ha prestado un escaso interés por la génesis de los esquemas cognitivos psicopatológicos. 1983. los compañeros (Beck.