TEORIAS Y MODELOS APLICADOS EN SALUD MENTALESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA FACULTAD DE CIENCIAS UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA CURSO: ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL TEMA: TEORIAS Y MODELOS APLICADOS EN SALUD MENTAL ASESOR: LC. LIZ MARGOT TRUJILLO ROLDAN RESPONSABLES: BENITES PEREDA JORGE LERNER. RAMOS LINDO DEYSI PAOLA NUEVO CHIMBOTE, ENERO del TEORIAS Y MODELOS APLICADOS EN SALUD MENTAL | [Subtítulo del documento] TEORIAS Y MODELOS APLICADOS EN SALUD MENTAL INTRODUCCION La salud mental incluye nuestro bienestar emocional, psíquico y social. Afecta la forma en como pensamos, sentimos y actuamos cuando lidiamos con la vida. También ayuda a determinar cómo manejamos el estrés, nos relacionamos con otras personas y tomamos decisiones. La salud mental es importante en todas las etapas de la vida, desde la niñez y la adolescencia hasta la edad adulta. Las enfermedades mentales son condiciones graves que pueden afectar la manera de pensar, su humor y su comportamiento. Existen muchas causas de enfermedades mentales. Sus genes y su historia familiar pueden jugar un papel, como así también sus experiencias de vida como el estrés o una historia de abuso. Otras causas pueden ser biológicas. Los trastornos mentales son comunes, pero existen tratamientos disponibles. La Organización Mundial de la Salud (OMS), proporciona el concepto moderno de salud hacia la década de los setenta desde ese momento, se define la salud como una yuxtaposición de grados de bienestar en los campos psíquico, físico y social, y no sólo como ausencia de enfermedad; estos diferentes grados de salud potencial permanecen, por tanto, vinculados a variantes biológicas, psicológicas y del entorno. Durante mucho tiempo predomino la psiquiatría descriptiva, basada en el modelo médico, donde se describía el proceso de la enfermedad y se bosquejaban medidas de atención general, más de carácter físico y circunscritas al confinamiento en instituciones psiquiátrica. Durante el inicio del siglo pasado aparecen teorías de la relación interpersonal y emocional como dimensiones que influyen en la enfermedad mental, incluyendo, por tanto, necesidades de tratamiento conforme al ambiente donde se desarrolla la enfermedad mental, lo que ha generado nuevas funciones para la Enfermería Psiquiátrica, ya que desde entonces participa e interviene en el tratamiento comunitario, familiar y de grupo. TEORIAS Y MODELOS APLICADOS EN SALUD MENTAL | [Subtítulo del documento] METODOLOGÍA Método: activo – participativo Técnica: seminario taller Las actividades han sido ejecutadas en equipo utilizando métodos activos. I. medios y materiales según la necesidad. pero enriquecida por las aportaciones de otras disciplinas tales como la Enfermería. los estudiantes de Enfermería de la asignatura de Enfermería en salud mental. teniendo en cuenta los conocimientos adquiridos durante la asignatura. preguntas. la sociología y las diferentes ramas de la psicología. entre otros.TEORIAS Y MODELOS APLICADOS EN SALUD MENTAL En la actualidad la atención a la salud y a la enfermedad mental sigue centrada en la patología del cerebro y del sistema nervioso en general. COMPETENCIAS Al término del seminario taller. material organizado por el grupo responsable mediante el aporte de cada integrante estableciéndose las técnicas como lluvia de ideas. los cuales incluyen: investigación bibliográfica previa. la exposición por parte del grupo. aprenderán sobre los temas mencionados anteriormente. TEORIAS Y MODELOS APLICADOS EN SALUD MENTAL | [Subtítulo del documento] . conocerán el contexto histórico social y epidemiológico de la familia peruana. Medios : Materiales: investigación Método: bibliográfica Medios : El grupo responsable se organiza inductivo .Auditivo-visual LAS DIAPOSITIVAS para elaborar las diapositivas que deductivo Materiales: se expondrá durante el desarrollo Técnica: Palabra hablada del seminario taller. exposición 75 MIN .Auditivo-visual ELABORACIÓN para elaborar el informe mediante deductivo Materiales: DEL INFORME lluvia Técnica: Palabra hablada ideas 5H y visual ORGANIZACIÓN Y de TIEMPO proponiendo dinámicas y temas posibles para 5H Lluvia De Ideas una buena información.TEORIAS Y MODELOS APLICADOS EN SALUD MENTAL II. Método: Medios : ELABORACIÓN DE El grupo responsable se organiza inductivo .E. CUADRO DE ACTIVIDADES ACTIVIDAD EDUCATIVA MOMENTOS DEL APRENDIZAJE RESPONSABLES DEL P. METODO Y MEDIOS Y TECNICA MATERIALES PARTICIPANTES Técnica: INVESTIGACION El grupo responsable buscar trae observación información para la elaboración lectura del seminario taller. pelota Materiales: para así demostrar preguntona”. APLICACIÓN participantes participan Método: activo . desarrollo del seminario taller.TEORIAS Y MODELOS APLICADOS EN SALUD MENTAL lluvia de ideas El grupo responsable exponen con Los participantes escuchan con Método: Medios : el uso de diapositivas.Auditivo-visual teorías y modelos aplicados a la seminario. y así Dinámica: los demuestran los conocimientos “la pelota Palabra hablada conocimientos adquiridos después que adquirieron durante el preguntona” del desarrollo del seminario taller. sobre atención la exposición del inductivo deductivo Materiales: salud mental Técnica: Palabra hablada Expositiva Diapositivas El grupo responsable dirige a los Los EVALUACIÓN . 15 Min 10 min .Medios : participantes a la participación de activamente en la técnica “la participativo Auditivo-visual la técnica “la pelota preguntona”. TEORIAS Y MODELOS APLICADOS EN SALUD MENTAL . se podría llegar a pensar que el cuidado se ha dado con el enfoque biomédico asistencialista. en las que su abordaje epistemológico se base en una relación enfermera-persona. con base en la comunicación como un elemento importante en los encuentros. de ahí la importancia de esta reflexión. que propician el crecimiento personal o trascendencia de los que participan en éste. para brindar herramientas que ayuden a los profesionales de Enfermería a brindar el cuidado integral característico sustentado en conocimiento disciplinar. . por esto. en la cual la enfermera es un instrumento terapéutico y la interacción se efectúa para lograr un objetivo o transacción. ponencias o libros cuyo objeto sea el cuidado de enfermería en personas con sufrimiento Psíquico o enfermedad mental en los que se enuncien modelos y teorías de Enfermería usados en la práctica. Se han encontrado pocos artículos.TEORIAS Y MODELOS APLICADOS EN SALUD MENTAL MARCO TEORICO: Teorías y modelos aplicados a la salud mental Artículo de reflexión que pretende mostrar algunos modelos o teorías de que puedan llegarse a aplicar en la práctica de la enfermería en Salud Mental y Psiquiátrica. Todas ellas culminan en el rapport o el establecimiento de la relación. prevenir o afrontar la experiencia de la enfermedad y el sufrimiento mental y si es necesario contribuye a descubrir un sentido en esas experiencias. Es en el modelo de Travelbee donde se aborda como tal el concepto de enfermería Psiquiátrica y en el que establece así mismo que la enfermería es también un arte y lo comprende como el uso consciente de la propia persona en la práctica del cuidar. Capacidad para enfrentar la realidad y para descubrir un propósito o sentido en la vida. MODELOS MODELO DE JOYCE TRAVELBEE DE RELACIÓN PERSONA A PERSONA. Travelbee propone algunas actitudes que para ella son capacidades humanas universales que distinguen lo humano y desde esta perspectiva. la empatía y la simpatía. El propósito de la enfermera es comprender la situación que vive la persona.TEORIAS Y MODELOS APLICADOS EN SALUD MENTAL MODELOS Y TEÓRIAS APLICABLES EN SALUD MENTAL. fundamenta la salud y la salud Mental: Aptitud para Amar. Fases de La Relación de Ayuda Según Travelbee Joyce Travelbee identifica las siguientes fases de la relación enfermera-persona: . Para analizar el concepto de Salud Mental. familia o grupo y a partir de esa comprensión establecer una relación de ayuda. Concepto de Salud Mental No es algo que la persona posee sino es algo que la persona ES…en una época y medio ambiente sociocultural y físico determinados. La mayor premisa de la teoría de Travelbee es que la relación enfermera-paciente se establece después de cuatro fases que se enlazan: el encuentro original. ayudando y acompañando a otros en sus procesos de desarrollo psicosocial y de recuperación de enfermedades mentales. Conceptos Enfermería Psiquiátrica Un proceso interpersonal mediante el cual la enfermera profesional ayuda a una persona familia o comunidad con el objeto de promover la salud Mental. identidades emergentes. utiliza un plan. requieren una apertura perceptual a la experiencia y a la libertad mental que me permitirán hacer uso de la experiencia personal para entender y apreciar la experiencia de los otros. Estas percepciones son importantes porque lo que se ve y se deduce sobre el otro. Es una interrelación cercana de pensamientos y sentimientos. la empatía y la simpatía. . El objetivo de la simpatía es trasmitir al otro que su preocupación es también la nuestra y que deseamos poder ayudarle a solucionarla. Esta relación se caracteriza porque la enfermera y el paciente se perciben como seres humanos. los pensamientos y sentimientos. hay dos maneras de enfocar los cuidados enfermería. Fase de empatía: La unicidad de cada individuo se percibe más claramente. enfermera y paciente. los sentimientos emergen en la interacción como resultado de las percepciones desarrolladas. Una vez ocurra la empatía. tienden a determinar los comportamientos y reacciones hacia él. Otro de los requisitos para desarrollar empatía es el deseo de comprender o entender a la otra persona. un protocolo preciso e identifica lo más objetivamente posible los signos. y no como la personificación de todas las enfermeras. Es la capacidad de entrar en o compartir los sentimientos o intereses de otro. utilizado y valorizado por todos. En él la enfermera da cuidados “del mundo exterior”. de manera diferente de acuerdo con sus antecedentes personales. trasmitidos o comunicados de un ser humano a otro. El paciente empieza a percibir a la enfermera como diferente. la enfermera puede interactuar muchas veces con el paciente pero solo "empatiza" una o varias veces. Fase de Termino: Es un proceso. En la profesión de enfermera. síntomas. dos abordajes fundamentales: Abordaje subjetivo científico: Bien reconocido. los problemas y las necesidades del "paciente”. Fase de identidades Emergentes: Durante esta fase ambos.TEORIAS Y MODELOS APLICADOS EN SALUD MENTAL Fase del encuentro original: Cuando la enfermera tiene un primer encuentro con el paciente. La observación es el paso más importante en el proceso de enfermería. Fase de simpatía: La habilidad de simpatizar emerge y resulta del proceso empático. La observación. combinada con el deseo de ayuda. una experiencia o serie de experiencias. las percepciones. el patrón de interacción cambia. son la base del subsiguiente patrón de interacción. al ser valoradas o juzgadas. en cuanto a la empatía. La experiencia del rapport es experimentada por ambos. La simpatía implica una genuina preocupación del otro. empiezan a establecer un enlace y a ver al otro menos como una categoría y más como un ser humano único. que puede estar motivado por el deseo de ayudarle y la curiosidad. no es un asunto continuo. Es un paso más allá de la empatía y surge del deseo base de aliviarle el estrés. Ambas. Es una relación que provoca cambios en ambos participantes del proceso. y no es registrado. Es una experiencia de encuentro interpersonal que se va construyendo. se confunde con los otros y con su servicio a los otros. en lugar de considerarlos como foco de atención principal.TEORIAS Y MODELOS APLICADOS EN SALUD MENTAL Abordaje inter-subjetivo: Más global y profundo. proceso de cuidados y modelo de enfermería. hacen todo lo posible por alejarse y evitar evidenciar la necesidad de ayuda manifestado por las personas con sufrimiento psíquico. Es un proceso que evoluciona por etapas dinámicas que se van sucediendo a medida que transcurre la relación. ya que la enfermera debe integrar relación. y esto requiere introspección. Características de la relación de ayuda en Enfermería. lo cual le lleva a no sentirse realizado. Trabaja sobre experiencias del presente. entendimiento de la dinámica de la conducta humana. Cuando hay inconvenientes en la interacción. En la realidad se ha percibido el temor de los profesionales de enfermería a enfrentar la intimidad con enfermos y sobre todo con los familiares. para utilizarlo a favor del consultante. Según Travelbee Es una relación deliberada y consciente entre una persona que necesita ayuda y otra que está capacitada para proporcionarla. Según Cibanal el profesional que no está centrado en su identidad no llega a encontrar valor en todo lo que hace y en la evaluación de los otros. se ha convertido en un mito. Debe tener conocimiento. Si bien el concepto de integralidad y cuidado comprensivo está muy de moda y figura en muchos textos de enfermería. Este proceso no es cuantificable. comprensión de uno mismo. La persona que ayuda tiene que haber desarrollado capacidad interpersonal. . capacidad para interpretar aptitudes propias y las de los demás y habilidades para intervenir con eficacia en las situaciones de enfermería. trae como consecuencia una inadecuada utilización del yo. Se dispersa en toda clase de tareas. Esta integración es un proceso largo y exige una implicación profesional y personal. Paciencia y tolerancia para buscar soluciones Abrirse y permitir el acercamiento Es temporal claramente delimitada en el tiempo Se reconoce al otro como persona. Se basa en la teoría del caos. pequeños cambios pueden crear cambios imprevisibles. aprendiendo que la relación profesional-persona podía ser más mutua que la relación original enfermerapaciente definida por Peplau. El modelo de la marea emplea metáforas . La teoría del caos sugiere que existen límites a lo que podemos saber. No es un método de asistencia o tratamiento de la enfermedad mental.TEORIAS Y MODELOS APLICADOS EN SALUD MENTAL EL MODELO DE LA MAREA EN LA RECUPERACIÓN EN SALUD MENTAL (PHIL BARKER) El modelo de la marea es un método filosófico para la recuperación en salud mental. y Barker invita a las enfermeras (os) a dejar la búsqueda de la certeza. el flujo constante. aunque se mantienen dentro de unos parámetros delimitados. La experiencia del distrés mental siempre se describe en términos metafóricos. Una característica clave de la práctica de la enfermería de Barker ha sido la exploración de las posibilidades de relaciones colaboradoras genuinas. En esta perspectiva. abrazando en su lugar la realidad de la incertidumbre. las mareas que van y vienen y muestran patrones no repetitivos. Desarrolló un interés por el concepto de “cuidar” personas. El modelo de la marea es una visión específica del mundo que ayuda a la enfermera(o) a empezar a comprender qué puede significar la salud mental para una persona en concreto y cómo se puede ayudar a la persona para definir y empezar el complejo y exigente viaje de la recuperación. El modelo de la marea es un grupo de 10 compromisos que son la brújula metafórica para el profesional. debería escribirse en la propia voz de la persona. Sin embargo. definir y articular su experiencia personal.TEORIAS Y MODELOS APLICADOS EN SALUD MENTAL universales y culturalmente significativas asociadas al poder del agua y del mar. y las personas tienen los recursos personales e interpersonales que permiten su proceso de recuperación. . experimentan una amenaza que los hace humanamente vulnerables. para representar los aspectos conocidos del distrés humano. comúnmente denominadas enfermedad mental o problemas de salud mental. Los 10 Compromisos: Valores Esenciales del Modelo de la Marea Valorar la voz: Es la voz de la experiencia. la jerga de la psicología popular o las ciencias sociales. Llegar a ser el aprendiz: La persona es el experto mundial en la historia de su vida. en el relato está el distrés de la persona y la esperanza de la resolución. feo y raro de la psiquiatría. Las personas ya tienen su propio lenguaje y es el más potente para describir. La historia del viaje de la recuperación y todos los planes de cuidados que lo apoyan. Que las enfermeras deben responder sensiblemente y con frecuencia a las fluctuantes necesidades humanas de las personas y sus familias. muchas personas están lo bastante sanas como para poder actuar por sí mismas e influir constructivamente en el sentido de sus vidas. La recuperación es posible. Podemos empezar a comprender algo del poder de esa historia. pero no debe confundirse con un libro abierto. y las personas que presentan cualquiera de las miles de amenazas a sus identidades personales o sociales. El agua es: “la metáfora central de la experiencia vivida de la persona…y el sistema de cuidados que se automodela la persona con la ayuda de la enfermera” Esta metáfora ilustra muchos de los elementos de la crisis psiquiátrica y las respuestas necesarias a esta situación humana difícil. La enfermedad mental desautoriza. Respetar el lenguaje: No hay necesidad de colonizar la historia de la persona sustituyéndola por el lenguaje con frecuencia arcaico. ya que la persona escribe la historia de su vida. pero sólo si nos aplicamos con diligencia y respeto a la tarea de convertirnos en el aprendiz. Los estudios demostraron que los profesionales y las personas cuidadas querían enfermeras que se relacionaran con las personas de forma diaria y cotidiana. Desarrollar la curiosidad genuina: Curiosidad por comprender mejor al narrador y la significación humana de la historia no desplegada de la vida. El primer paso es crucial. La cuestión es cómo utilizar ese tiempo. Utilizar el equipo de herramientas disponible: La historia de la persona contiene numerosos ejemplos de lo que ha funcionado o puede funcionar en esta persona. que se utilizará para respaldar a la persona y guiar el viaje a la recuperación. Dar el don del tiempo: No hay nada más valioso que el tiempo que pasan juntos el cuidador y la persona. La prevención secundaria es . MODELO DE SISTEMAS DE BETTY NEUMAN: El modelo de Neuman. La persona se describe como un sistema abierto que interactúa con el medio ambiente para facilitar la armonía y el equilibrio entre los ambientes interno y externo. ayudando a la persona a comprender qué se está haciendo y por qué. La intervención de enfermería tiene por objeto reducir los factores que generan tensión y las condiciones adversas que afectan o podrían afectar el funcionamiento óptimo en la situación determinada de un usuario. Saber que el cambio es constante: La tarea del profesional es dar a conocer que se está produciendo el cambio y cómo puede utilizarse este conocimiento para que la persona deje de estar en peligro y sometido al distrés. Son las principales herramientas que tienen que utilizarse para desbloquear o crear la historia de la recuperación. debilitando su fuerza. y se oriente hacia la recuperación. Trabajar un paso más allá: El cuidador y la persona trabajan conjuntamente para crear una apreciación de lo que tiene que hacerse ahora. Así se consigue el tener ganas de hacerse confidencias. La meta es evitar que el productor de tensión penetre en la línea normal de defensa o disminuya el grado de reacción reduciendo la posibilidad de hacer frente al productor de tensión. publicado por primera vez en 1972 se ocupa primordialmente de los efectos y de las reacciones ante la tensión. La intervención de enfermería se lleva a cabo mediante la prevención primaria que se realiza antes de que la persona entre en contacto con un productor de tensión. mostrando el poder del cambio y apuntando hacia el objetivo final de la recuperación. en el desarrollo y mantenimiento de la salud. Ser transparente: Para ganar la confianza de la persona se ha de ser transparente en todo momento.TEORIAS Y MODELOS APLICADOS EN SALUD MENTAL Revelar la sabiduría personal: Una de las principales tareas para quien ayuda es contribuir a revelar la sabiduría de la persona al escribir la historia de su vida. TEORIAS Y MODELOS APLICADOS EN SALUD MENTAL conveniente después de que el productor de tensión penetra la línea normal de defensa. y la planificación y evaluaciones de las intervenciones relacionadas con los síntomas. El punto central está en la reeducación para evitar que vuelva a suceder lo mismo. La atención incluye la atención oportuna de casos. Diagnostico 3. Actuación (restringir. TEORIAS TEORÍA DE LOS SISTEMAS Y TEORÍA DE LAS NECESIDADES HUMANAS (DOROTHY JOHSON) Definió a la persona como un ser biopsico social. inhibir y facilitar) . defender. y la conservación de la estabilidad. Valoración del primer nivel y valoración del segundo nivel 2. La prevención terciaria acompaña al restablecimiento del equilibrio. la readaptación. Los cuidados de enfermería eran un servicio directo a las personas y dijo que el logro y mantenimiento de un estado estable era la contribución de la enfermería al bienestar del cliente. El proceso de enfermería en 4 estadios: 1. Acción – reacción – interacción – transacción. sin embargo sabemos que es imposible un sistema totalmente cerrado. Valora a la persona como un sistema abierto. La Familia es el claro ejemplo. Mientras que enfermería es un proceso entre la enfermera y el paciente. juzgar y reaccionar frente al comportamiento de individuos Proceso de enfermería es un proceso interpersonal o humano. En la interacción la enfermera y el cliente se percibían entre si y a la situación logrando los objetivos mediante la comunicación. el feedback o retroalimentación. Considera al hombre un ser bio-psico-social en relación constante con el entorno que considera cambiante El hombre es un complejo sistema biológico que trata de adaptarse a los cuatro aspectos de la vida: La fisiología · La autoimagen . Sostiene que la enfermería es percibir. TEORÍA DE LA ADAPTACIÓN 1980 (SISTER CALISTA ROY) Define: para entender cómo se mantiene el equilibrio. Evaluación La Teoría de las Necesidades Humanas trata más bien de la necesidad que crea una necesidad interna que es la motivación requerida para cubrir esa necesidad. pensar.TEORIAS Y MODELOS APLICADOS EN SALUD MENTAL 4. no hay energía. son ambos opuestos. En el cerrado no hay movimiento. Aquí vemos la importancia de la intervención de Enfermería-Paciente. para ello nuestros sistemas reguladores operan mediante el mecanismo de la compensación. Al cubrir estas necesidades es lo que organiza la conducta de las personas (Escala de las Necesidades de Maslow) TEORÍA GENERAL DE LOS SISTEMAS 1971 (IMOGENE KING) Define: Los sistemas pueden ser abiertos o cerrado. relaciona. Centrarse en la adaptación del hombre. Identificación. actividad. es debido a que el enfermero/a y el paciente no se conocen. especialmente sobre información sanitaria. el enfermero/a proporciona respuestas específicas a las preguntas. TEORÍA PSICODINÁMICA DE PEPLAU La enfermería psicodinámica es ser capaz de entender la propia conducta para ayudar a otras personas a identificar cuáles son sus dificultades y aplicar los principios sobre las relaciones humanas a los problemas que surgen en cualquier nivel de experiencia”. alimentación y eliminación. Explotación. y explica al paciente su . Cada persona cumple un papel distinto en la sociedad. niño. Papel de extraño. Papeles de la enfermería Peplau describe seis papeles diferentes de la enfermería que surgen durante las distintas fases de la relación enfermera/o paciente. el paciente intenta obtener todo lo que se le ofrece a través de la relación. Peplau describe cuatro fases en la relación enfermera/o paciente: Orientación. padre. y que los conceptos de persona. el paciente se libera de su identificación con el enfermero/a. Esto es. las referidas a la circulación. como puede ser el caso de un hombre empleado que se jubila y debe adaptarse al nuevo papel que tiene. sueño. El enfermero/a ayuda al paciente a reconocer y entender su problema y a determinar qué tipo de ayuda necesita. Resolución. líquidos orgánicos. Papel como persona a quien recurrir. Los objetivos del modelo son: El individuo llegue a un máximo nivel de adaptación y evolución. el individuo tiene una “necesidad insatisfecha” y precisa apoyo profesional. el paciente se identifica con aquellos que pueden ayudarle (relación). temperatura corporal. Peplau afirma que. Este papel cambia en ocasiones. según su situación: madre. oxígeno. sino aceptarle tal como es. enfermería y entorno están relacionados en un todo global. durante este proceso.TEORIAS Y MODELOS APLICADOS EN SALUD MENTAL · La del dominio del rol · La de interdependencia. salud. no se debe prejuzgar al paciente. El yo del hombre debe responder también a los cambios del entorno. jubilado. enfermo. una fuerza de maduración que intenta favorecer el avance de la personalidad en dirección a una vida personal y comunitaria creativa. Papel docente. . Papel conductor. y de las cuales se adquieren gustos. Papel de asesoramiento. “Sin embargo. Funciona en cooperación con otros procesos humanos que hacen posible la salud de los individuos en las comunidades”. Es una teoría cuya esencia es la relación humana entre un individuo enfermo o que requiere un servicio de salud y una enfermera educada para reconocer y responder a la necesidad de ayuda (16). costumbres y creencias. es una combinación de todos los papeles y “procede siempre de lo que el paciente conoce y desarrolla en función de su interés y su deseo de ser capaz de emplear información”. Salud: Peplau define la salud como “una palabra simbólica que implica el avance de la personalidad y de otros procesos humanos en dirección a una vida personal y comunitaria creativa. Las actitudes y conductas del enfermero/a crean sentimientos en el paciente que reactivan los generados en una relación anterior. terapéutico e interpersonal.TEORIAS Y MODELOS APLICADOS EN SALUD MENTAL tratamiento o su plan médico de cuidados. el enfermero/a ayuda al paciente a satisfacer sus necesidades a través de una relación de cooperación y de participación activa. Enfermería emplea principios y métodos para guiar el proceso hacia la resolución de los problemas interpersonales. constructiva y productiva”. el paciente asigna al enfermero/a un papel de sustituto. Persona: Peplau denomina a la persona con el término de hombre. Papel de sustituto. El asesoramiento dentro de la relación se manifiesta en la forma en que los enfermeros/as responden a las demandas del paciente. constructiva y productiva”. El hombre es un organismo que vive en un equilibrio inestable. “La enfermería es un instrumento educativo. las condiciones generales que normalmente determinan la salud incluyen siempre el proceso interpersonal”. Peplau opina que el papel de asesoramiento es el que tiene más importancia en la enfermería psiquiátrica. Entorno: Peplau define el entorno de manera implícita como “las fuerzas que existen fuera del organismo y en el contexto de las culturas”. Conceptos metaparadigmáticos Enfermería: Se define como “un proceso significativo. Un aspecto para mencionar muy relevante en esta teoría es que no se menciona a la familia ni a la comunidad dentro de este proceso. Los seres humanos dentro de esta visión son considerados como personas capaces de hacer selecciones responsables en la vida: a la salud se la concibe como un estado de venir a ser. Y como conceptos. enfatiza la relación que se establece entre la enfermera y la persona que recibe el cuidado. frente a la enfermedad. De esa manera. relaciones. la salud y la enfermería. donde hasta en condiciones de adversidad el ser humano encuentra significado para vivir. Sobre esta perspectiva. LA TEORÍA DE ENFERMERÍA HUMANÍSTICA DE PATERSON Y ZDERAD La Teoría Humanística en Enfermería fue desarrollada en 1976 por enfermeras de las áreas de Salud Pública y Salud Mental. una relación transaccional. los elementos de estructura de la enfermería humanística se pueden describir como: “Incorporar a los hombres (paciente y enfermera) en un encuentro (ser y convertirse) dirigido hacia una meta (nutrir el bienestar y el venir a ser) en una transacción intrasubjetiva (estar con y hacer con) ocurriendo en el tiempo y en el espacio (como medidos y vividos por el paciente y la enfermera) en un mundo de hombres y cosas”. llamado y respuesta. en medio de una discusión sobre la sociedad. intentando dar una respuesta a la experiencia fenomenológica vivida por ambos. ellos se sienten afectados de manera recíproca y la relación va más allá de un encuentro técnico entre sujeto y objeto. por su parte la enfermería fenomenológica se define como propiciadora de esta respuesta a las necesidades del cliente. La enfermería es un “diálogo vivo. presencia. una experiencia existencial vivida entre seres humanos. En este encuentro.TEORIAS Y MODELOS APLICADOS EN SALUD MENTAL Esta teoría permite que los profesionales de enfermería dejen de centrarse en la atención biologisista de la enfermedad y puedan explorar los sentimientos y conductas propias y del otro. la enfermería se define como una experiencia existencial vivida entre la enfermera y el paciente. auxiliándolo en sus selecciones. siendo fundamentada en la fenomenología y el existencialismo. la comunidad y la enfermería fenomenológica. una forma particular de diálogo humano”. En la progresión lógica de la teoría. una búsqueda responsable. se definen los seres humanos. y le permitan ser partícipes en las intervenciones de enfermería en su cuidado. el diálogo. en cuanto a la forma y contenido de la existencia humana. Así se lograra una relación entre enfermero y persona que permite afrontar los problemas de manera conjunta. . lo que afectaría el hecho de proporcionar una red de apoyo adecuada para la persona. La teoría de la enfermería humanística. Las autoras incluso hacen uso del sobre-concepto de diálogo que son: encuentro. El profesional trae consigo valores. asumiendo una actuación congruente con el referencial teórico para que se desencadene todo ese proceso de venir a ser. la necesidad de que la enfermera (o) se identifique realmente con la teoría adoptada por él. Para estar con. en este caso el enfermero. entonces. relación (estar con el otro. Su objetivo es el de proporcionar el bienestar de las personas. por lo tanto. enfermera (o) y paciente se transforman. lo que se caracteriza en una presencia genuina y un compartir verdadero. Ese momento amplía la conciencia de ambos. ocurre un crecimiento mutuo. compromiso emocional.TEORIAS Y MODELOS APLICADOS EN SALUD MENTAL En esa interacción. Existe. involucrando el estar-con y el estar. “es necesario desenvolver la comprensión donde es preciso que el orientador no se limite al papel de observador y sí que se ponga en el lugar del orientado y perciba el mundo y las experiencias como éste las percibe. llevando a una intrasubjetividad. a un estar con. ya que es ella quien se involucra con la persona. en el que ambos. Por eso. La enfermería fenomenológica es una experiencia vivida entre seres humanos. en el cuidado a la persona con sufrimiento psíquico o enfermedad mental deben ir mas allá de la ejecución de determinados procedimientos técnicos. Las acciones que se realizan como parte del cuidado y que tiene el componente humanístico. donde ambos sufren las influencias de este encuentro. Una enfermera(o) tiene que ir más allá de la competencia técnica y del dominio biológico. El uso de este abordaje requiere coherencia y autenticidad entre el pensar y el hacer del enfermero profesional. La misma teoría brinda un marco de referencia que involucra el encuentro (reunión de los seres humanos con la expectativa que se tiene de alguien para atender y alguien para ser atendido). penetrando en su mundo emocional" De esta manera hay un verdadero “encuentro” o un compartir.ahí. en un contexto humano. Estas actitudes le solicitan que tenga una postura abierta y con disponibilidad para con el otro. donde uno va en dirección del otro. creencias y actitudes prejuiciosas que pueden interferir en la atención profesional y que se manifiestan más tácitamente en el cuidado a la persona con sufrimiento psíquico. los cuales requieren de la presencia activa de la enfermera(o). o sea. estando comprometida. el cuidado es . ofreciendo y permitiendo la presencia auténtica) y un llamado y una respuesta (la comunicación interactiva. al proporcionar un convertirse más y más. los que están implicados y ofrece la oportunidad de un crecimiento humano. que puede ser tanto verbal como no verbal). es que surge la oportunidad de compartir las experiencias. presencia (calidad de ser abierto y receptivo para otra persona de modo recíproco). la práctica no puede ser aislada de la persona que la realiza. para otra que está necesitada. que va más allá del estar físicamente juntos. Representa una respuesta simplificadora de una persona. Entonces. . El ser humano puede aprender a abordar de forma mas positiva para su salud determinadas situaciones estresantes. Por lo que la salud resulta del equilibrio dinamico espiritual en lo biopasicosocial y TEORÍA DEL APRENDIZAJE: producto de la experiencia y los principios de la asociación de los actos repetidos como la base del aprendizaje. En el encuentro entre enfermera(o) -persona el fin será poder conocer e interiorizar las experiencias de la vida del otro. El ser humano puede asumir la responsabilidad de velar por su salud. Es capaz de autocuidarse. TEORIA DEL HOLISTICA: La teoría holística de la salud parte de la concepcion del ser humano como un ser global. en interacción con el medio ambiente que le rodea y con el interactúa La teoría holística llega a esta definición partiendo de los principios básicos de : El ser hmano tiende pòr naturaleza conservar su propia vitalidad y su salud o integridad. probablemente use la misma (R) frente a estímulos similares.TEORIAS Y MODELOS APLICADOS EN SALUD MENTAL un encuentro con el otro. con aspectos biológicos. la (R) puede estar reforzada y es entonces que una vez que el Hombre utilizó esa (R) frente a un estímulo. psicológicos. TEORÍA DE RESPUESTA A ESTÍMULOS: el organismo da una respuesta (R) a un estimulo determinado. sociales y espirituales. Un método que predomino fue el de asociación libre: Este método consiste en que el paciente es animado a decir cualquier cosa que le venga a la mente permitiendo que se deslicen pensamientos inconscientes. Freud también utilizo la interpretación de los sueños para ahondar el subconsciente . Al inicio de la vidas reprimen muchas pulsiones instintivas y recuerdos de experiencias traumáticas. Freud se sentaba detrás del paciente. Gradualmente. se los expulsa de la conciencia hacia la parte inconsciente de la mente. que eran la causa de sus conflictos. donde continúan causando ansiedad y conflicto influyendo en la conducta. por lo que este no podía observar sus reacciones faciales. esta teoría destaca la notable influenza en la conducta de las experiencias vividas en la niñez temprana y de las motivaciones inconsistentes.TEORIAS Y MODELOS APLICADOS EN SALUD MENTAL Teoría psicoanalítica: Es una teoría freudiana de que la estructura de la personalidad está compuesto por el ello y por el yo y el superyó. revelaba pensamientos y pulsiones reprimidas. y que la salud mental depende de mantener el equilibrio entre estos Según Freud (1856-1939) fue el creador de la teoría psicoanalítica. Sublimación: remplaza la conducta desagradable e inaceptable con la que es socialmente aceptable. que pretende ayudar al ello a encontrar su expresión sin meterse en problemas. Dicha actividad aumenta la seguridad y aumenta la seguridad y mitiga la tensión. donde continúan causando conflicto y ejercen una poderosa influencia sobre la conducta. chupar. durante los cuales la principal fuente de placer se encuentra en la actividad anal. Los mecanismos de defensa se utilizan de manera inconsciente. que buscan gratificación inmediata. El yo (o ego). Etapa anal: edades de 2 y 3 años. El yo consta de procesos mentales la capacidad de razonamiento y el sentido común. está presente por los instintos o pulsiones básicas. De acuerdo con Freud. que son dispositivos mentales que distorsionan la realidad para minimizar el dolor psíquico. Freud no solo desarrollo una teoría de la estructura de la personalidad. Regresión: regreso a formas infantiles de conducta cuando se enfrenta con ansiedad. presente desde el nacimiento . sin supervisión el ello pondría al individuo en un serio conflicto con otras personas y con la sociedad. independientemente de las consecuencias. El súper yo se desarrolla como resultado de la enseñanza de los padres y la sociedad representa los valores sociales que son incorporados en la estructura de la personalidad del niño. Represión: trata con impulsos inaceptables expulsándolos a la parte inconsciente de la mente. y se expresa en actividades como. las zonas erógenas. y el súper yo( súper ego ) El ello ( o id). el centro de la sensibilidad sensual. las etapas del desarrollo psicosexual son las siguientes: Etapa oral: el primer año de vida. durante la principal fuente de gratificación sensual se encuentra en la boca.TEORIAS Y MODELOS APLICADOS EN SALUD MENTAL Freud desarrollo una explicación de la estructura básica de la personalidad su teoría afirma que la personalidad está compuesta por tres elementos: el ello( o id) . si no que también bosquejo una teoría psicosexual del desarrollo. que empieza a desarrollarse durante el primer año de vida. cambian de una región del cuerpo a otra Según su toria. a medida que los niños van madurando. el yo ( o ego). se convierte en la conciencia que pretende influir en la conducta para que se conforme en las expectativas sociales De acuerdo con Freud una de las formas en que la gente mitiga la ansiedad y el conflicto es el uso de mecanismos de defensa. Esta es la edad en . masticar y morder. los niños reciben muy poca gratificación oral. el centro del placer cambia a los genitales Etapa de latencia: de los 6 años a la pubertad. Erickson dividió el desarrollo humano en 8 etapas y afirmo que en cada una el individuo tiene una tarea psicosocial que resolver. Erickson aceptaba el acento que Freud ponía en las experiencias tempranas. las actividades y el entrenamiento del control de esfínteres. Así. quedan fijados en esa etapa por lo que su desarrollo psicosexual en incompleto. La fuente del placer cambia a otras personas en la medida que el niño se interesa en cultivar la amistad en otros. más tarde pueden continuar tratando de encontrar esa gratificación como fumar. sin avanzar hacia ajustes heterosexuales más maduros Erick Erikson : teoría psicosocial A diferencia de Freud concluyo en su teoría psicosocial que hay otras motivaciones y necesidades psicosociales. En opinión de Erickson. Las etapas son las siguientes: Confianza contra desconfianza (0 a 1 año): . También rechaza la forma de cínica en que Freud veía la naturaleza humana y su creencia de que los seres humanos son incapaces de manejar sus problemas. Etapa genital: empieza con la maduración sexual.TEORIAS Y MODELOS APLICADOS EN SALUD MENTAL que el niño se interesa en las funciones de eliminación. pero critica su descuido en los años adultos. beber. Los niños que quedan fijados en la etapa de latencia tratan de reprimir los sentimientos sexuales y continúan identificándose con el padre del mismo sexo. Etapa fálica: edades de 4 a 5 años a medida que 3el niños explora su cuerpo por auto manipulación. comer. los seres humanos son capaces de resolver las necesidades y conflictos cuando se presentan. o masticar. Es un periodo en que el niño reprime los impulsos sexuales y dedica su tiempo y energía al aprendizaje y a las actividades físicas y sociales. después de la cual la persona joven busca estimulación y satisfacción sexual con un miembro del sexo opuesto. Esta continua durante toda la etapa adulta Freud decía que si los niños reciben demasiada o muy poca gratificación en cualquier periodo. Generatividad contra estancamiento (adultos de mediana edad: 40 y 50 años) Los adultos de mediana edad asumen la responsabilidad. bienestar y afecto. Teoría del cognoscitivismo: . si sus necesidades no son satisfechas. desarrollan una sentido de vergüenza y duda sobre sus propias capacidades. Industria contra inferioridad ( 6 a 11 años) Los niños aprender a cumplir las demandas del hogar y de la escuela y desarrollan un sentimiento de valía tras la obtención de esos logros y la interacción con los demás.TEORIAS Y MODELOS APLICADOS EN SALUD MENTAL Los niños apre4nden que pueden confiar en que las personas que los cuidan les proporcionaran sustento. Identidad contra confusión de roles (12 a 19 años) Los adolescentes desarrollan un fuerte sentido de ellos mismos. Los cuidadores que no pueden aceptar la iniciativa del niño no llegan a sentir culpa por su mal comportamiento. adultos: 20 y 30 años) Los jóvenes adultos desarrollan relaciones cercanas con los demás o permanecen aislados de las relaciones significativas con otras personas. o se quedan personalmente empobrecidos. desarrollan desconfianza. protección. aprenden a comer solos. pero si las personas que los cuidan los restringen demasiado. El viejo evalúa su vida y la acepta por lo que es y puede caer en la desesperación por que no logra encontrar un significado en su vida. o quedan confundidos acerca de su identidad y de su papel en la vida. Iniciativa contra culpa ( 3 a 5 años) Las capacidades motoras e intelectuales siguen creciendo. asumiendo mayor responsabilidad para iniciar y realizar planes. centrados en sí mismos y estancados. o pueden llegar a sentirse inferiores a los otros. Autonomía contra vergüenza y duda ( 1 a 2 años) los niños adquieren control sobre sus funciones de eliminación. Los niños siguen explorando el ambiente y experimentando muchas cosas nuevas. Integridad contra la desesperación (vejez: de 60 en adelante). se les permite jugar solos y explorar el mundo ( dentro de límites seguros) y desarrollan cierto grado de independencia. o. los roles adultos en su comunidad. el trabajo y la tarea de enseñar y guiar a la siguiente generación. Intimidad contra aislamiento ( jóvenes. a mover la mano y el brazo para recoger un objeto. Por medio de la observación concienzuda de sus propios hijos y de otros niños elaboro su teoría del desarrollo cognoscitivo. Piaget bosquejo cuatro etapas del desarrollo cognoscitivo Etapa sensorio motora: del nacimiento a 2 años Los niños aprenden a coordinar las experiencias sensoriales con la actividad física y motora. Por asimilación y por acomodación. Aprenden que tan lejos se encuentra una pelota para alcanzarla o tocarla. Por la acomodación se ajusta la nueva información creando nuevos esquemas cuando los viejos no funcionan. A medida que los niños adquieren mas información construyen su comprensión del mundo de manera diferente. En lugar de plantear preguntas y calificarlas como correctas o erróneas. a mover ojos y cabeza para seguir un objeto en movimiento. tacto . El esquema representa una estructura mental. Piaget consideraba que el desarrollo cognoscitivo es el resultado combinado de la maduración del cerebro y el sistema nervioso y la adaptación del ambiente. Piaget decía que los niños se adaptan de dos maneras. En lugar de plantear preguntas y calificarlas de como correctas. Los sentidos de visión. Etapa pre operacional: ( 2 a 7 años) . Forman un esquema que es apropiado para la situación. Los niños pueden ver un perro por primera vez (asimilación). Estaba más interesado en la forma en que los niños llegan a conclusiones que en el hecho de si sus respuestas eran correctas. La asimilación consiste en adquirir nueva información e incorporarlas a los sistemas existentes en repuesta a los nuevos estímulos del ambiente. La adaptación es un proceso por el cual los niños ajustan sus pensamientos para incluir nueva información que promueva su comprensión. por ejemplo. el patrón de pensamientos que una persona utiliza para tratar una situación especifica en el medio ambiente. los niños ven un objeto que desean de modo que así lo que ven.TEORIAS Y MODELOS APLICADOS EN SALUD MENTAL Piaget comenzó a explorar la forma en que los niños crecen y desarrollan sus habilidades de pensamiento. Piaget interrogaba alas niños para encontrar la lógica detrás de sus respuestas. gusto . oído y olfato ponen a los niños en contacto con cosas de distintas propiedades. Utilizo cinco términos para describir la dinámica del desarrollo. pero aprenden que algunos perros son mascotas seguras y otras no (acomodación). pero todavía no son capaces de manejar de realizar las operaciones mentales reversibles. Etapa de las operaciones concretas ( 7 a 11 años) Muestran mayor capacidad para el razonamiento lógico. aunque limitado en cosas que se experimentan realmente. Comprenden el principio de conservación es decir que es posible pasar un líquido de un envase alto a un envase aplanado Etapa de las operaciones formales (11 años en adelante) Los adolescentes pasan de las experiencias concretas a las experiencias reales a pensar en términos lógicos más abstractos. comprender las relaciones de inclusión de clase de serializacion( agrupar los objetos por tamaño u por orden alfabético) y los principios de simetría y reciprocidad. Son capaces de emplear el razonamiento inductivo para sistematizar sus ideas y construir ideas sobre ellas ANÁLISIS: El trabajo que presentamos tiene la finalidad de reconocer la importancia de reconocer los diferentes modelos teóricos ya que es un gran aporte para el desarrollo de la enfermería como profesión con una identidad propia va . Son capaces de utilizar la lógica prepositiva para la solución de problemas hipotéticos y para derivar conclusiones.TEORIAS Y MODELOS APLICADOS EN SALUD MENTAL Los niños adquieren el lenguaje y aprenden a manipular los símbolos que representan el ambiente. En esta etapa pueden manejar el mundo de manera simbólica. Los niños pueden realizar diversas operaciones mentales: arreglar objetos en clasificaciones jerargicas. abdella). ya que sin teorías ni modelo de enfermería es imposible la utilización de una metodología científica. Hoy en día es innegable que la enfermería precisa un consentimiento organizado de forma sistemático que le permite desarrollar teorías que le sirvan de base del cuidar. Debido a que la enfermería es una profesión relacional basada en el cuidado de los individuos. ya que ambos aspectos de la profesión desarrollan el mismo proceso. Desde 1950. en que aparecen los primeros modelos de enfermería (Henderson. peplau. ha partido de unos supuestos humanistas y quizás en función de ello ha desarrollado una forma de intervención psicodinámica para llevar a cabo su potencial terapéutico No existen diferencias entre los modelos aplicados a la enfermería general y los modelos específicos de enfermería en salud mental.TEORIAS Y MODELOS APLICADOS EN SALUD MENTAL pareja al desarrollo de los modelos de enfermería que han sustentado su quehacer profesional. La diferencia quizá radica en que la aplicación y el desarrollo requieren una mayor profundidad debido a la incidencia de los factores emocionales y psicológicos en los problemas de los pacientes y en la fundamentación y desarrollo de sus intervenciones . son muchos los desarrollos teóricos que se han realizado en enfermería. por fuerza precisa la portación de distintas disciplinas y en concreto de psicología. La enfermería. em principio. ). convirtiéndola así mismo en su sujeto de cuidado. El profesional de enfermería debe hacer un reconocimiento especial a la familia de la persona con sufrimiento psíquico. El profesional de enfermería debe conocer y apropiarse de las teorías para sustentar su práctica en conocimiento disciplinar valido. así mismo como la escucha activa. que mantengan la perspectiva de integralidad y cuidado holístico. El modelo de Sistemas de Betty Neumann es una herramienta que permite al profesional de la Enfermería entregar una óptima atención y orientarse en cada una de los aspectos que comprende la persona/cliente (los cuales menciona ella en su modelo). que le permita además un avance en el área asistencial e investigativa. familias o comunidades. el valor del silencio. con potencialidades para desarrollarse. Es indispensable que se desarrolle en los profesionales de enfermería en formación. mucho menos cuando estamos . Por su parte la persona cuidada (siempre personas ya sea individuos.TEORIAS Y MODELOS APLICADOS EN SALUD MENTAL CONCLUSIÓN: La Enfermería en Salud Mental es un área que emplea teoría del comportamiento humano. aproximándose a ella y ayudándole a entender el significado de la experiencia de la enfermedad mental y trascenderla. que no se pueden limitar. competencias de ayuda interpersonal. integral. la familia y la comunidad. un ser influenciado en su comportamiento por múltiples factores provenientes de su entorno familiar y social. y para fomentar una salud mental optima en el individuo. Adquiere gran importancia el desarrollo de habilidades de comunicación. para cuidar a las personas con trastornos mentales y sus secuelas. El profesional de enfermería debe tener en cuenta las particularidades propias de cada persona con sufrimiento psíquico que van a influir en la vivencia de la enfermedad. para cambiar y adaptarse a diferentes circunstancias. el compromiso emocional. Se busca que en el cuidado de enfermería a la persona con sufrimiento psíquico se le reconozca como un ser único. la presencia autentica del profesional de enfermería en el cuidado a la persona con sufrimiento psíquico. para ser una relación subjetiva y encontrar sentido en las experiencias. percibirá a la enfermera(o) como persona y a través del dialogo se establecerá el puente de contacto entre ambos. 1991. así como de la promoción. prevención o recuperación de esta. razón de ser de la Enfermería. Rol del profesional de enfermería en salud mental y psiquiatría. Rol del profesional de enfermería en salud mental y psiquiatría. IX (1): 27-34. . Avances en Enfermería. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: María Sánchez Fernández enfermería paiquietrica y salud mental ediciones de la universitat de leida. 1991. mantenimiento. Avances en Enfermería. IX (1): 27-34. Esguerra I. Esguerra I.TEORIAS Y MODELOS APLICADOS EN SALUD MENTAL hablando de la salud de la misma. 1995.
Report "Teorias y Modelos de Enfermeria Aplicados a La Salud Mental Final Del Finalito"