TEORIAS DE LA CARIES DENTALMartin A. Surichaqui Alfaro y posterior necrosis (muerte pulpar). así como también con una etiología genética.CARIES DENTAL La caries es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por la destrucción de los tejidos del diente como consecuencia de la desmineralización provocada por los ácidos que genera la placa bacteriana a partir de los restos de alimentos. falta de cepillado dental. Si el diente no es tratado puede llevar posteriormente a la inflamación del área que rodea el ápice (extremo de la raíz) produciéndose una periodontitis apical. Se estudia aún la influencia del pH de la saliva en relación a la caries. Tras la destrucción del esmalte ataca a la dentina y alcanza la pulpa dentaria produciendo su inflamación. . una celulitis o incluso una angina de Ludwig. ausencia de hilo dental. La caries dental se asocia también a errores en las técnicas de higiene así como pastas dentales inadecuadas. pulpitis. La destrucción química dental se asocia a la ingesta de azúcares y ácidos contenidos en bebidas y alimentos. y pudiendo llegar a ocasionar un absceso. .CARIES DENTAL. defendía que una buena manera de curar las caries era mediante fumigaciones con semillas de puerro. esta fue un creencia casi universal en una época. el dolor de muelas lo causaba el gusano que bebía la sangre del diente y se alimentaba con las raíces de los maxilares. Gusanos. Según una leyenda asiria del siglo VII a. C..ANTIGUAS TEORÍAS DE LA CARIES. cebolla y hyoscyamus. . Guy de Chauliac el mejor cirujano de la Edad Media. Humores. bilis negra y bilis amarilla. flema. podían explicarse si existía un desequilibrio de estos humores. la caries incluida. Todas las enfermedades. Los antiguos griegos consideraban que la constitución física y mental de una persona se determinaba por medio de las proporciones relativas de los cuatro fluidos elementales del cuerpo: sangre. . Afirmaba que la caries comenzaba en la superficie del esmalte. Un agente químico no identificado era el origen de la caries. en sitios en los que se pudrían los aliementos y adquirían suficiente poder para producir químicamente la enfermedad . Teoría química. Teoría química. en sitios en los que se pudrían los aliementos y adquirían suficiente poder para producir químicamente la enfermedad . Un agente químico no identificado era el origen de la caries. Afirmaba que la caries comenzaba en la superficie del esmalte. observo la presencia de microorganismos filamentosos. a los que denomino denticolae. Erdl describió parásitos filamentosos en la superficie membranosa de los dientes. Teoría parasitaria o séptica. Poco después. Ficinus un médico de Dresde. en material tomado de cavidades cariadas . Pasteur había descubierto que los microorganismos transformaban el azúcar en ácido láctico durante el proceso de fermentación.Teoría quimioparasitaria Es una mezcla de las dos teorías ya mencionadas. . Consideraron que la caries dependía de microorganismos que producen un ácido que elimina la sal por calcio. Diversos tipos de bacterias orales eran capaces de producir ácido suficiente para causar caries. Magitot demostró que la fermentación de los azúcares causaba la disolución del material dental in vitro. Diferentes microorganismos invaden la dentina cariada. El ácido láctico es un producto identificable en las mezclas de carbohidratos y saliva usadas en la incubación. encontraron micrococos en cortes histológicos de dentina cariada. eran los agentes causantes de la caries. Leber y Rottenstein presntaron sugirieron que los ácidos y las bacterias. ya que señala que la causa de caries son los ácidos producidos por los microorganismos de la boca. Miller demostró lo siguiente: Diferentes clases de alimentos mezclados con saliva e incubados a 37° C podían descalcificar toda la corona. .3 a 0.5 a 2 % de materia orgánica de la cual de 0. El componente orgánico es más vulnerable y lo atacan las enzimas hidrolíticas de los microorganismos. El diente humano contiene sólo aproximadamente de 1. El esmalte maduro esta mineralizado en un grado más alto que cualquier otro tejido de los vertebrados. Ha propuesto que los elementos orgánicos o proteínicos constituyen la primera vía para la invasión de los microorganismos.4 % correspode a proteína. Teoría proteolítica. Se ha propuesto la quelación para explicar la destrucción del diente. se destruyen simultáneamente. resulta un quelato en una sola molécula orgánica. Los átomos que fijan el Ion metálico reciben el nombre de ligaduras y generalmente se trata de oxígeno. Esta teoría considera que la caries es una destrucción bacteriana de los dientes en la que el primer ataque se dirige principalmente a los componentes orgánicos del esmalte. Los constituyentes orgánicos del esmalte como los inorgánicos. El agente quelante es una molécula pinza. nitrógeno o azufre. De la combinación de un Ion metálico inorgánico con por lo menos dos grupos funcionales ricos en electrones. ya que los componentes inorgánicos del esmalte pueden eliminarse en igual forma en pH neutro o alcalino. y de formar así un anillo heterocíclico. . Teoría de proteólisis-quelación. TRIADA DE KEYES bacterias tiempo huesped caries . TRIADA DE KEYES MODIFICADA bacterias sustrato caries Tiempo huesped .