C.M.P y CC. Análisis capilar: Tema 6 Métodos de análisis del cuero cabelludo y cabello.1 TEMA 6 MÉTODOS DE ANÁLISIS DEL CABELLO Y CUERO CABELLUDO 1. Concepto de análisis capilar 2. Protocolo para el análisis capilar. 3. Métodos de diagnóstico de las alteraciones estéticas del cabello y cuero cabelludo: 3.1. Análisis visual. 3.2. Exploración manual. Métodos de diagnóstico 4. Aparatología utilizada en el diagnóstico capilar 4.1. Lupa, 4.2. Lámpara de Wood. 4.3. Microvisor. 4.4. Microscopio. 4.5. Otros aparatos de diagnóstico 5. Tricograma. Análisis de los bulbos 6. Ficha técnica. 7. Derivación de clientes hacia otros profesionales. 1. CONCEPTO DE ANÁLISIS CAPILAR. El análisis capilar permite conocer el estado del cabello, del cuero cabelludo y de sus posibles alteraciones, mediante la observación de los signos (alteración que se puede observar o tocar, por tanto siempre objetivas) o síntomas (sensaciones como picor, dolor…, que siempre son subjetivas, y, por tanto, dependientes de la sensibilidad del cliente), con el fin de encontrar las causas que las provocan. Cuando se realiza un análisis siempre se busca: 1º Dar respuesta a la consulta del cliente: a) Identificando los signos y síntomas b) Determinar las posibles causas que provocan dichas alteraciones. c) Personalizar los tratamientos requeridos. d) Explicar el tratamiento de manera comprensible al cliente. 2º Que los tratamientos son los más adecuados: adaptados al cliente, eficaces y que no dañen el cabello y el cuero cabelludos). 3º Realizar un control de la evolución de los tratamientos con el fin introducir los cambios necesarios. C.M.P y CC. Análisis capilar: Tema 6 Métodos de análisis del cuero cabelludo y cabello. 2 2. PROTOCOLO PARA EL ANÁLISIS CAPILAR. El protocolo de análisis capilar consta de las siguientes fases: 1. Recepción e instalación de la cliente 2. Entrevista o Interrogatorio. 3. Observación y exploración del cuero cabelludo y del cabello 4. El examen del cuero cabelludo y del cabello con equipos de diagnóstico 5. Toma de datos: elaboración de la ficha técnica 6. Diagnóstico e información al cliente 1º. RECEPCIÓN E INSTALACIÓN DEL CLIENTE. Es uno de los momentos clave, ya que el cliente recibe las primeras impresiones sobre nuestra competencia como profesionales y del resultado de la valoración que se haga dependerá la continuidad , incluso la iniciación, del tratamiento. La podemos dividir en los siguiente pasos: 1. EL LUGAR Zona con buena iluminación y, a ser posible, de cierta intimidad. Máximo orden y limpieza Además de estar dotada del equipo necesario para el análisis capilar. 2. ACOMODAR AL/LA CLIENTE/A. Sentarle/a de forma cómoda y relajada. Ponerle una bata, capa o toalla. Cepillar y desenredar el cabello con un cepillo de cerdas suaves, a la vez que se comienza el “interrogatorio”. Para realizar un análisis capilar deben transcurrir 48 horas desde el último lavado. 3. ACTITUD DEL PROFESIONAL Actitud relajada Confidencialidad. Guardar las normas de higiene: o Lavarse las manos antes y después del análisis o Proteger las manos con guantes. o Utilizar las herramientas y aparatología perfectamente desinfectada. 2º ENTREVISTA PERSONAL O INTERROGATORIO (SE HACEN DETERMINADAS PREGUNTAS): o Datos personales o Motivo de la consulta o Frecuencia con que se lava el cabello. o Tipo de champú que utiliza o Tipo de acondicionador que utiliza o Secado del cabello. o Trabajos de peluquería con su cabello: tintes, cambios de forma temporales o permanentes, mordentados , decapados, decoloraciones… o Caída del cabello o Dieta alimentaria: el cabello, la piel y las uñas son un fiel reflejo del estado de salud o Intolerancia o alergia algún cosmético C.M.P y CC. Análisis capilar: Tema 6 Métodos de análisis del cuero cabelludo y cabello. 3 o Enfermedades o tratamientos quirúrgicos, parto… en los dos últimos meses. o Fatiga, estrés, debilidad. o En el caso de observar alguna alteración: Cualquier pregunta que nos ayude a conocer los síntomas que padece o quiera comunicarnos la clienta: Picores, dolor… La evolución de la alteración: si es permanente o desaparece y vuelve aparecer Todas estas preguntas se deberán reflejar en la ficha técnica del /la cliente/a. ACTIVIDAD: REALIZA UNA FICHA TÉCNICA EN GRUPOS DE DOS ALUMNOS. 3º OBSERVACIÓN Y EXPLORACIÓN DEL CUERO CABELLUDO Y CABELLO. Observación visual directa: nos permitirá determinar los cosméticos y la forma de actuación y mantenimiento. En el caso de encontrar alteraciones dermatológicas, remitir al cliente al médico especialista. Utilización de equipos de diagnóstico: lupa, microcámara, phchimetro, sebómetro, microvisor, microscopio… . Métodos de exploración manual: palpación, movilización del cuero cabelludo, Prueba de Jacquet, signo de Sabouraud, test del papel… . 3. MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO DE LAS ALTERACIONES ESTÉTICAS DEL CABELLO Y CUERO CABELLUDO ANÁLISIS VISUAL. 3.1. ANÁLISIS VISUAL A) OBSERVACIÓN DEL TALLO CAPILAR A-1) Datos a tener en cuenta en la exploración visual del cabello Aspectos a explorar Datos obtenidos Significado Grosor del cabello Fino Más tendencia a engrasarse y se ensucia con facilidad Grueso Más resistente a la rotura y menos brillante Reflexión de la luz por el cabello (Brillo del cabello) Brillante Cutícula cerrada y buen estado Mate Cutícula abierta y seca. Por tratamientos químicos agresivos Forma del cabello Liso Más brillante Rizado Más tendencia a ensuciarse Color Decolorado irregular Expuesto al sol, decoloraciones cosméticas inadecuadas 1. MORFOLOGÍA - Grosor del cabello: Fino: un cabello fino permite que se extienda mejor la emulsión epicutánea, por lo que se engrasa y ensucia con mayor facilidad. Grueso: Es más resistente que el anterior, pero menos brillante. C.M.P y CC. Análisis capilar: Tema 6 Métodos de análisis del cuero cabelludo y cabello. 4 - Forma del cabello: Liso ( Lisótrico): Es más brillante. Rizado (cinótrico): tendencia ensuciarse Lanoso (ulótrico): muy rizado. 2. ASPECTO DEL CABELLO: Depende: - Del estado de la cutícula. Células de la cutícula cerrada y lubrificada: la superficie es lisa, el cabello con aspecto brillante ya que es capaz de reflejar la luz. Al tacto aparecerá suave y flexible al peinarlo. Células de la cutícula abiertas y secas: la superficie es rugosa por lo que no es capaz de reflejar la luz, sino que la refracta, por lo que el aspecto es mate. Al tacto es áspero. Cuando está tratado químicamente, tintes y decolorantes le dan un aspecto mate al alterar la estructura del cabello. - De la emulsión epicutánea que presenta: Cabello normal: aspecto brillante y facil de peinar Cabellos secos: aspecto mate (sin brillo), difícil de peinar al perder flexibilidad Cabellos grasos: aspecto brillante, se puede apelmazar o estar el cabello pegado. 3. PRESENCIA DE ALTERACIONES ESTRUCTURALES: puntas abiertas, tricorrexis, rotura del cabello…. 4. PRESENCIA DE ALTERACIONES CROMÁTICAS: canicie, piebaldismo. B) OBSERVACIÓN VISUAL DEL CUERO CABELLUDO. Aspectos a explorar Datos obtenidos Significado Color del cuero cabelludo Blanco-marfil Cuero cabelludo normal Rojizo Cuero cabelludo irritado. Problemas vasculares, infecciones.. Amarillento brillante Exceso de secreción sebácea Gris mate-opaco Hiperqueratosis, falta de irrigación Pigmentación Manchas oscuras Hipercromías Falta de pigmentación Acromía. albinismo, piebaldismo Relieve-brillo Liso-brillante Exceso de grasa, seborrea Áspero-mate con descamaciones Deshidratación, pitiriasis C.M.P y CC. Análisis capilar: Tema 6 Métodos de análisis del cuero cabelludo y cabello. 5 Se separa el cabello y se abren rayas por todas las zonas de la cabeza: parte superior, coronilla y nuca. Se observa especialmente: 1. LA COLORACIÓN DE LA PIEL Y EL BRILLO O LA OPACIDAD. Color Blanco-marfil y brillo normal: cuero cabelludo no presenta alteraciones. Es normal. Coloración rojiza (enrojecimiento): suele ser señal de infecciones, irritaciones o problemas vasculares. Coloración amarillenta y muy brillante: hay un exceso de secreción sebácea. Coloración grisácea y mate u opaca: hiperqueratosis o irrigación insuficiente. 2. ALTERACIONES DE LA PIGMENTACIÓN (DISCROMÍAS): Hipercromías: manchas oscuras por exceso de melanina. Acromías: manchas claras debido a la falta de melanina. 3. PRESENCIA DE DESCAMACIONES: esta podrá ser: Seca o grasa. En el primer caso se desprende, en el segundo está apelmazada. Abundante o escasa Forma: en forma polvo o escamas, grandes o pequeñas. Color de las escamas: en el caso de ser nacaradas y situadas en una zona enrojecida, nos orientaría hacia una psoriasis. Localización: si se presenta en la línea de implantación del cabello y con enrojecimiento puede ser una dermatitis seborreica. Como consecuencia de la deshidratación o de la pitiriasis (en este caso suele acompañarse de picor). 4. CARACTERÍSTICAS DE LA SECRECIÓN SEBÁCEA: nos indicará que tipo de emulsión epicutánea posee el cuero cabelludo: normal, seco o graso. Cuando hay exceso de grasa el cuero cabelludo aparece brillante y untuoso. Si la secreción es escasa aparece seco y mate ( sin brillo). 5. PRESENCIA DE HIPERHIDROSIS: exceso de sudor. 6. ALOPECIAS DE DISTINTO TIPO Forma y tamaño de las calvas. 3.2 EXPLORACIÓN MANUAL. MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO Aspectos a explorar Datos obtenidos Significado Pruebas manuales Textura Muy áspero Muestra una cutícula abierta con falta de lubrificación. Frágil Palpación de la punta a la raíz Ligeramente áspero Cutícula lubrificada, tallo flexible Resistencia del cabello Difícil rotura Tallo en buen estado Pull-test Fácil rotura Tallo frágil Elasticidad Poco rizado tras la prueba Pérdida de elasticidad DeslizarArrastrar Liso tras la prueba Estructura muy deteriorada C.M.P y CC. Análisis capilar: Tema 6 Métodos de análisis del cuero cabelludo y cabello. 6 A) EXPLORACIÓN MANUAL DEL TALLO CAPILAR. A) PALPACIÓN Se tocan los mechones del cabello en toda su longitud para notar su textura: suavidad o aspereza Su calibre Densidad de las puntas, si están más o menos afinadas. untuosidad.. B) PULL-TEST O SIGNO DE LA TRACCIÓN DEL MECHÓN (VERA PRICE): También llamada prueba de “distender o tensar”. Sirve para comprobar la fragilidad o resistencia del cabello. No debe realizarse en cabellos muy deteriorados o sometidos a procesos químicos como la decoloración. Consiste en aislar un mechón de cabellos y sujetarlo lo más próximo al cuero cabelludo, para evitar su extracción, con la pinza del pulgar de una mano y hacer tracciones sobre él con la otra mano a lo largo de todo el tallo, tensando y aflojando. Si el cabello es resistente no se romperá, pero si el cabello es frágil obtendremos pelos rotos entre los dedos que tiraban. A mayor fragilidad más facilidad de rotura. C) PRUEBA DE LA ELASTICIDAD (DESLIZAR-ARRASTRAR): Consiste en extraer dos o tres cabellos. Se cogen de la raíz con las puntas colgando con una mano. Con la otra mano se sujetan entre el dedo índice y la uña del pulgar deslizándolos y arrastrándolos hasta las puntas. Se observa como quedan los cabellos: Muy rizados: su estructura está en buen estado y su elasticidad es buena. Poco rizados o sólo en algunas zonas, su estructura está deteriorada y han perdido elasticidad. Nada rizados, manteniendo la forma que tenían, están muy deteriorados. C.M.P y CC. Análisis capilar: Tema 6 Métodos de análisis del cuero cabelludo y cabello. 7 D) PRUEBA DE LA POROSIDAD: Se coge las puntas de un mechón con la pinza del pulgar y la otra mano, colocando el mechón entre el índice y el pulgar se desliza hacia las puntas. Si los cabellos del mechón suben en la misma dirección indica que el cabello es poroso. Cuanto menos suba menos poroso. B) EXPLORACIÓN MANUAL DEL CUERO CABELLUDO. Consisten en una serie de pruebas que nos proporcionan información sobre el estado del cuero cabelludo. Aspectos a explorar Datos obtenidos Significado Palpación Pasar la yema de los dedos sobre el cuero cabelludo y valorar su aspereza y temperatura Tacto suave y temperatura normal: emulsión epicutánea equilibrada Tacto frío y húmedo: Hiperhidrosis Tacto untuoso y textura gruesa: Seborrea Presión Presión del cuero cabelludo valorando el tiempo que tarda en recuperar su color original Tarda mucho: Irrigación deficiente Aparecen manchas rojas que permanecen mucho tiempo: piel muy sensible Movilización Manos abiertas sobre el cuero cabelludo, una en la frente y otra en la nuca, tiran de la piel hacia la coronilla Gran movilidad: buena irrigación Escasa movilidad: Irrigación deficiente Signo de Jacquet Se pinzan las zonas alopécicas con la yema de los dedos pulgar y medio y se observa si aparecen pliegues Las zonas llenas de folículos no se pliegan fácilmente, las escasas si. Nos sirve saber el pronóstico de las alopecias Signo de Sabouraud Se hacen tracciones con los dedos pulgar e índice de unos 20 cabellos en distintas zonas del cuero cabelludo para comprobar si se desprenden con facilidad Si se desprenden de raíz 1 o 2 cabellos: normalidad Si se desprenden más de 2 o 3 cabellos posible proceso alopécico. C.M.P y CC. Análisis capilar: Tema 6 Métodos de análisis del cuero cabelludo y cabello. 8 A) PALPACIÓN: Consiste en pasar la yema de por distintas zonas del cuero cabelludo para percibir: Si es suave o áspero. Está húmedo, untuoso, seco. La temperatura… nos proporciona información de las posibles deficiencias de la emulsión epicutánea. - Una emulsión equilibrada, el tacto es suave y la temperatura normal - Cuando hay una hiperhidrosis (exceso de sudor) el cuero cabelludo aparece húmedo y frío. - Cuando hay un aumento de la secreción sebácea: presenta un tacto untuoso y la textura de la piel es gruesa. B) PRESIÓN: Consiste en presionar la piel en distintas zonas, especialmente en la parte superior, durante tres o cuatro segundo y comprobar el tiempo que tarda en recuperar la tonalidad. Nos proporciona información de: Irrigación de la zona: Si tarda más tiempo en recuperar el color original que el empleado en la presión, la irrigación es deficiente. Sensibilidad cutánea: Si después de la presión aparecen manchas rojas en la piel es más o menos sensible en función del tiempo en que la piel permanece enrojecidad. Más tiempo mayor sensibilidad. C) MOVILIZACIÓN DEL CUERO CABELLUDO: Consiste en colocar la mano abierta en el contorno de la nuca y la otra, de igual forma, en el contorno frontal. Se tira con ambas manos hacia la coronilla. Está maniobra nos permite determinar la adherencia del cuero cabelludo a los tejidos subyacentes. A mayor adherencia (dificultad en movilizarlo) peor irrigación e inervación de los folículos pilosos. Buena movilidad (menor adherencia). Buena irrigación. D) SIGNO DE JACQUET (O SIGNO DEL PELLIZCAMIENTO) Es una prueba que nos permite valorar la existencia o no de folículos pilosos y la posibilidad de que se desarrollen nuevos pelos en una zona alopécica (calva). Consiste en pellizcar entre el dedo pulgar e índice porciones de la piel de la zona afectada (temporoparietal). Si existe un número elevado de folículos no se puede pellizcar y el cuero cabelludo no se arruga, por lo que es un buen pronostico y puede ser posible el crecimiento de cabello. En caso contrario, si se puede pellizcar, se dice que la prueba es positiva, por lo que es improbable que vuelva a repoblarse, excepto en la alopecia areata que puede ser posible la recuperación del cabello. C.M.P y CC. Análisis capilar: Tema 6 Métodos de análisis del cuero cabelludo y cabello. 9 E) SIGNO DEL ARRANCAMIENTO O MANIOBRA DE SABOURAUD: Consiste en efectuar discretas tracciones sobre mechones de cabellos (20/100 cabellos por mechón, según autores) de varias regiones del cuero cabelludo (especialmente de la zona frontal y temporal) observando el número de cabellos que se desprenden. Se sujetan a un o dos centímetros de la raíz y se efectúa un tirón seco. Si el lavado del cabello se efectuó 2 ó 3 días antes. Se puede considerar positiva, si en cinco tracciones de la zona frontovertical se desprenden más de 35 cabellos Si el paciente se lavó ese día el cuero cabelludo y el número de cabellos que se desprenden es importante (signo de arrancamiento positivo), estaremos ante un efluvio anágeno, ejemplo en las leucemias. Si el signo del arrancamiento es mínimo o negativo habrá que realizar un tricograma, por si existe un efluvio telógeno. Los cabellos arrancados deben poseer bulbo sino se descartan. F) TEST DEL PAPEL Se realiza para evaluar el grado de secreción sebácea. Para no confundirla con la hiperhidrosis. Consiste en aplicar un papel absorbente presionando sobre el cuero cabelludo durante unos segundos. El sudor se secará, pero el sebo dejará una mancha sobre el papel. Se observa el tamaño de esta mancha. C.M.P y CC. Análisis capilar: Tema 6 Métodos de análisis del cuero cabelludo y cabello. 10 4. APARATOLOGÍA UTILIZADA EN EL DIAGNÓSTICO CAPILAR Su principal función es : Confirmar nuestro diagnóstico Determinar con mayor precisión el grado e importancia de la alteración. Determinar la causa de la alteración. 4.1. LUPA. A) FUNDAMENTO Es el más sencillo y utilizado. Es un aparato que aumenta el tamaño de los objetos que se miran a su través de su lente convergente (convexa), que aumenta el ángulo visual en la misma proporción que el aumento de la lupa. Suele ser de cinco aumentos. B) TIPOS Las lupas pueden ser de dos tipos: A) Manuales: se monta la lente convergente sobre un soporte con mango fabricado de diversos materiales ( madera, plástico, metal). También puede llevar un sistema de iluminación acoplado, fluorescente ( lámpara de Wood) o incandescente. B) Instrumental, mecánico, de sobremesa, o con pie: Es una lupa montada sobre un brazo articulado, que le permite cualquier movimiento, con sistema de iluminación acoplado. Suele acoplarse a un pie con ruedas. La iluminación del mismo tipo que el anterior. C) MANTENIMIENTO Y PRECAUCIONES (MEDIDAS DE SEGURIDAD E HIGIENE) Evitar marcas manuales en la lente durante su manipulación. Limpieza diaria con limpiacristales. Hay que tener las precauciones propias de una instalación eléctrica. D) INFORMACIÓN QUE PROPORCIONA Nos permite observar con mayor detalle el cabello y cuero cabelludo, confirmando lo observado a simple vista. 4.2. LA MICROCÁMARA. 1. DESCRIPCIÓN Consiste en una cámara de vídeo pequeña junto con un monitor que reproduce las imágenes captadas. Un objetivo se aloja en el extremo de la cara inferior con aumentos, que oscilan según las marcas, entre 150 a 600. En algunos modelos, el objetivo se cubre con una película protectora para evitar el contacto directo con el cuero cabelludo y el cabello; evidentemente, esta película protectora es de un solo uso C.M.P y CC. Análisis capilar: Tema 6 Métodos de análisis del cuero cabelludo y cabello. 11 2. APLICACIONES Permite realizar análisis del cabello y cuero cabelludo facilitando la observación de secreciones y de la fibra capilar sin extraerla. Por la posibilidad de registro en vídeo o soporte informático, facilita el seguimiento y evaluación del tratamiento. 3. ANÁLISIS DEL TALLO CAPILAR. El protocolo para el análisis con la microcámara es el siguiente: Profesionalmente, para distinguir las distintas partes del tallo siempre se habla de: puntas, medios y raíz. Se denomina raíz a los 2 ó 3 centímetros del tallo más cercanos a la piel y no debe confundirse con la raíz del pelo propiamente dicha, que se encuentra en el interior del folículo piloso. La medida de las puntas o los medios depende de la longitud del cabello. El análisis se realiza de la siguiente forma: - Se toman mechas de distintas zonas, sobre las que se apoya la microcámara. - Se observan las posibles alteraciones de las puntas. - Se comprueba si la superficie es opaca o, por el contrario, muestra alteraciones en su estructura. - Se observa la raíz, anotando las diferencias entre esta parte y las demás. 4. ANÁLISIS DEL CUERO CABELLUDO Debe ser ordenado comenzando por la parte superior de la cabeza: frontal y superior, coronilla, laterales y nuca. Es necesario detenerse en tres aspectos: - La desembocadura del folículo piloso. Observando si está abierto y limpio u obstruido con impurezas, grasa o caspa y comprobando, además, si los bordes están en buen estado. - La superficie de la piel pilosa. Observando si está compacta e hidratada o, por el contrario irritada, descamada o deshidratada. - La densidad capilar. Los folículos forman grupos de entre tres y cinco, estos grupos se denominan «isla capilar»; cuando es así, la densidad es buena. Si por el contrario, los folículos están aislados o se agrupan de dos en dos, la densidad es escasa. 5. MEDIDAS DE SEGURIDAD E HIGIENE - La película protectora debe ser nueva para cada cliente - Los modelos que no poseen esta película, la zona de contacto con el cabello y cuero cabelludo debe desinfectarse con alcohol de 70º - Limpiar la microcámara con un producto específico para tal fin 6. INFORMACIÓN AL CLIENTE - Puede observar su cuero cabelludo y cabello, a la vez que el profesional, así éste, puede dar las explicaciones oportunas de forma muy didáctica. - El cliente se puede llevar en vídeo el registro del análisis y comparar con el resultado final del tratamiento. C.M.P y CC. Análisis capilar: Tema 6 Métodos de análisis del cuero cabelludo y cabello. 12 4.3. LÁMPARA DE WOOD A) FUNDAMENTO. Se basa en el fenómeno de la fluorescencia que producen algunos objetos, cuerpos o sustancias cuando incide sobre ellas una radiación ultravioleta ( UVA) de una longitud de onda determinada. Esta radiación ultravioleta provoca la emisión, por estos objetos, cuerpos.. , de otra radiación en el espectro visible y que, por tanto, podemos observar. A este fenómeno se denomina fluorescencia. Cada cuerpo o sustancia tiene una fluorescencia determinada e invariable. Por lo que nos ayuda a conocer el estado del cuero cabelludo y a detectar alguna alteración. B) CONSTITUCIÓN. La lampara de Wood consiste en una bombilla de vapor de mercurio recubierta por un filtro oscuro de óxido de niquel o de cobalto-niquel, denominado “Cristal de Wood” . Este filtro, absorbe todas las radiaciones y sólo deja pasar la radiación ultravioleta comprendida entre 330 y 380 nm (nanómetros). Esta radiación incide sobre el cuerpo objeto del estudio, y éste la transforma en luz visible de mayor longitud de onda, y por tanto, coloreada y visible. C) TIPOS Hay lámparas portátiles y de pie fijo. D) USO Y MANTENIMIENTO (MEDIDAS DE SEGURIDAD E HIGIENE). Es necesario que la habitación donde se va a realizar el examen crear un ambiente de oscuridad, a ser posible total. Después de conectar el aparato hay que esperar entre 2 – 5 minutos, hasta que se caliente la lámpara. Para que se alcance el máximo de radiación. El cabello o cuero cabelludo del sujeto a examinar debe encontrarse perfectamente limpio. Haberse lavado el cabello 24 horas antes y no haberse aplicado ningún tipo de acondicionador. Para la observación hay que colocar la Luz de Wood a una distancia aproximada de 15 –25 cm. Del cabello. La lente de aumento facilita la observación. Durante el examen la lámpara se puede acercar o alejar para ver mejor las diferencias. Separar mechones de cabello abriendo rayas. La luz no debe dirigirse directamente a los ojos. Es conveniente que la persona examinada se proteja los ojos con gafas oscuras o con cuerpos opacos. Mantenimiento: limpieza con limpiacristales antes y después de cada uso. Las motas de polvo se adhieren con mucha facilidad. . La exploración no debe pasar de 3 ó 4 minutos. C.M.P y CC. Análisis capilar: Tema 6 Métodos de análisis del cuero cabelludo y cabello. 13 E) APLICACIÓN Nos ayuda a conocer el estado del cuero cabelludo y a detectar alguna alteración. Interpretación : Pieles hidratadas Violeta intenso ( fluor. Viva) Pieles deshidratadas Violeta pálida o malva ( fluor. Débil). Piel normal Azul violeta. Piel queratinizada, gruesa. Fluorescencia casi blanca. Piel fina, poco queratinizada Fluorescencia oscura. Piel grasa, seborrea Rosa o amarillo pálido. Microquistes Puntos brillantes. Acné Verde pálido. Psoriasis Fluorescencia plateada Hiperpigmentación ( manchas) Coloración pálida Tiñas ( hongos ) Verde. 4.4. MICROVISOR. A) DESCRIPCIÓN: El microvisor es un aparato Juego de lentes y luz incorporada: para aumentar el tamaño de lo observado. Portaobjetos y cubres: donde se pondrá el objeto a observar. Pantalla: lugar donde se proyecta la imagen aumentada de lo observado. Algunos modelos permiten, además, imprimir en papel la imagen proyectada en la pantalla. E) FUNDAMENTO. Parecido a la lupa, consiste en el paso de la luz a través de una seria de lentes que consiguen un gran ángulo visual, sin distorsionar la imagen (aberración óptica). F) TIPOS Existen aparatos de diverso tamaño y formas, con más o menos poder de aumento, según las lentes que lleve. G) USO Se conecta a la red. Se colocan los pelos a estudiar sobre el portaobjetos. Se deposita una gota de colorante sobre la preparación, habitualmente eosina, que le proporciona una coloración que facilita el examen. Se coloca el porta objetos en el microvisor. Se conecta el interruptor y se mueve el disco o palanca hasta ver en la pantalla la parte de cabello que deseamos examinar. Por último se retira el portaobjetos, se desconecta el interruptor y se desenchufa el aparato. C.M.P y CC. Análisis capilar: Tema 6 Métodos de análisis del cuero cabelludo y cabello. 14 H) MANTENIMIENTO Y PRECAUCIONES (MEDIDAS DE SEGURIDAD E HIGIENE) La pantalla y los portaobjetos se limpian con limpiacristales y el resto con cualquier producto de limpieza. Las propias de cualquier aparato eléctrico. I) INFORMACIÓN QUE PROPORCIONA Proporciona una imagen detallada del tallo y del bulbo, ( en este caso se podrá aprovechar para realizar los tricogramas). Permite observar las alteraciones que ambos pueden presentar. Y por tanto comprender mejor la necesidad de un tratamiento. 4.5. MICROSCOPIO ÓPTICO A) DESCRIPCIÓN Pie: base donde se sitúa la luz que se proyecta sobre el diafragma Diafragma: dispositivo que se puede abrir o cerrar para dejar pasar más o menos luz. Situado en la parte inferior de la pletina. Pletina: Situada en una base y unida al brazo del microscopio. Es lugar donde se sitúa el portaobjetos donde se ha colocado la preparación y se tapa con el cubre. Ocular: es la lente por donde se mira (observa) Objetivos: Son las lentes intercambiables situadas cerca de la muestra a observar. Revolver: Mecanismo giratorio que permite intercambiar los objetivos. Tornillo macrométrico: Sube la pletina hasta que casi toque la preparación. Luego se gira poco a poco hasta lograr obtener una imagen clara. Por tanto sirve para enfocar. Tornillo micrométrico: se consigue un enfoque más preciso. El nº de aumentos se obtiene multiplicando el número del ocular por el del objetivo. FUNDAMENTO Tienen la misma utilidad que el microvisor, pero tiene la ventaja de un mayor aumento del cabello y una mayor resolución (nitidez). INFORMACIÓN QUE PROPORCIONA Realización del tricograma (observación de bulbos) Alteraciones estructurales del cabello: o En el caso de observar alteraciones de origen congénito, sólo se observan los dos primeros centímetros del cabello, ya que cuando más hacia las puntas intervienen otros factores externos. C.M.P y CC. Análisis capilar: Tema 6 Métodos de análisis del cuero cabelludo y cabello. 15 o En el caso de alteraciones de tipo externo (tratamientos cosméticos, agresiones ambientales o de tipo mecánico), se observan los medios y las puntas. MODO DE EMPLEO 1- S e prepara el porta con unas gotas de poliestileno. 2- Se preparan los cabellos a analizando cortando las puntas que sobran. 3- Se depositan los cabellos en el porta y sobre ellos se sitúa el cubre. 4- Se ajusta la pletina con el macrométrico (se va subiendo la pletina poco a poco) hasta enfocar la preparación. 5- Con el micrométrico se ajusta hasta conseguir un enfoque nítido. 6- Se van cambiando los objetivos, empezando por el más pequeño. 4.6. OTROS APARATOS DE DIAGNÓSTICO A. MEDIDOR DE HIDRATACIÓN CUTÁNEA 1) FUNDAMENTO Cuando el contenido acuoso del estrato córneo cae por debajo del 10 % se vuelve áspera, seca, descamativa y con tendencia a arrugarse. Por el contrario, si la capa córnea está hidratada, se vuelve turgente y blanda. El grado de hidratación de la piel se mide con un aparato llamado corneómetro. Es un miliamperímetro. El aparato mide directamente las variaciones de conductividad eléctrica de la piel, que depende, fundamentalmente, del grado de hidratación (Ley de Ohm): Cuando más agua contiene la piel, menos resistencia opone y, por tanto, mayor intensidad de la corriente pasa a través de ella.. Por el contrario, cuando la piel está deshidratada, mayor es la resistencia al paso de la corriente y, por tanto, la conductividad es menor, como ocurre en las pieles secas, envejecidas y con bajo contenido en agua. 2) MODO DE EMPLEO El aparato dispone de un sensor (cabezal que se conecta al aparato por medio de un cable) formado por unas plaquitas muy sensibles que se aplican sobre la zona del cuero cabelludo a examinar. Debe aplicarse: Con el cabello sin lavar, al menos en 48 horas. Libre de cosméticos. Para evitar falsos resultados. Para simplificar la lectura, se incorpora a los aparatos una escala de medida indicadora del tipo de piel que se examina : en números(1 a 150), en colores , en grados ( muy deshidratada, deshidratada,normal, hidratada, muy hidratada).... El sensor debe situarse sobre la zona a examinar durante 5 segundos aproximadamente, para proceder a una lectura exacta. C.M.P y CC. Análisis capilar: Tema 6 Métodos de análisis del cuero cabelludo y cabello. 16 3) MANTENIMIENTO Y PRECAUCIONES (MEDIDAS DE SEGURIDAD E HIGIENE) Se evitará realizar la medición después de la ingestión de alimentos Siempre se desinfectará la sonda antes y después de cada medición. Con alcohol e introducirlo en el germicida (UV C). 4) INFORMACIÓN QUE PROPORCIONA El corneómetro nos sirve para: Medir del grado de hidratación. Evaluar la eficacia de cosméticos hidratantes. B. MEDIDOR DE PH CUTÁNEO. Este aparato nos permite medir el pH de la piel. No es indispensable ya que no ofrece valores fiables, pero nos aporta datos orientativos sobre el pH es de la piel. 1) FUNDAMENTO En realidad es un potenciómetro (la diferencia de energía potencial de una carga positiva en su desplazamiento), luego mide la concentración de hidrogeniones (H + ) presentes en la emulsión epicutánea. 2) MODO DE EMPLEO Consta de un electrodo plano que se pone en contacto con la superficie de la piel. Los valores normales están comprendidos entre 4,5-6. Indicaciones por debajo o por encima indican alteraciones. 3) PRECAUCIONES Y MANTENIMIENTO (MEDIDAS DE SEGURIDAD E HIGIENE) Para que los resultados sean validos hay que observar las siguientes normas: - Hacer las medidas por la mañana. - El cliente debe estar en ayunas. - 12 horas después del lavado de cabello y libres de cosméticos. C. SEBÓMETRO. 1) FUNDAMENTO Mide la cantidad de lípidos superficiales, es decir, los g de lípidos por cm 2 de piel. La medición de realiza presionando un cartucho sobre la zona de la piel o del cuero cabelludo a analizar, durante un tiempo determinado. A continuación se introduce el cartucho en el aparato y éste nos da el resultado en g de lípidos/cm 2 . Luego, es un fotómetro que registra el paso de la mayor o menor cantidad de luz, según la mayor o menor cantidad de grasa que haya quedado pegada a la película que se aplica sobre la zona. 2) MODO DE EMPLEO Debe aplicarse con el cabello sin lavar, al menos 48 horas y libre de cosméticos. El aparato dispone de una sonda de medida del tamaño de una cinta de cassette que lleva en su interior una cinta. Una pequeña porción de esta cinta queda expuesta en el extremo. Para realizar la medición se coloca la sonda sobre la piel durante 30 segundos. Se introduce la sonda en el fotómetro y en su pantalla nos indica la medida en g de lípidos/cm 2 . C.M.P y CC. Análisis capilar: Tema 6 Métodos de análisis del cuero cabelludo y cabello. 17 Valores superiores a 300 g de lípidos/cm 2 . Pieles muy grasas. Valores inferiores a 50 g de lípidos/cm 2 . Piles muy secas. Para realizar una nueva medición sólo hay que hacer avanzar la cinta. 3) INFORMACIÓN QUE PROPORCIONA Si hay un exceso de secreción sebácea. 5. TRICOGRAMA. 5.1. OBJETIVOS Es una técnica microscópica que permite conocer: Las diversas fases del ciclo biológico del cabello, es decir la fórmula pilosa. La morfología del bulbo piloso. La morfología del tallo. Valorar la pérdida de cabello. 5.2. INDICACIONES. Las principales indicaciones del tricograma son el estudio de: Las alteraciones en el crecimiento del cabello, con el cálculo del número de cabellos anágenos y telógenos permite evaluar el grado de alopecia, establecer un pronóstico y seguimiento de las alopecias, así como el tratamiento cosmético más adecuado. Las alteraciones estructurales del cabello. 5.3. PROTOCOLO PARA LA REALIZACIÓN DE UN TRICOGRAMA 1- Precauciones: El cabello a examinar no debe haberse lavado en los cuatro días anteriores a la realización de la prueba. La aplicación de cosméticos no debe realizarse en las dos o tres semanas anteriores al análisis para evitar falsos resultados. 2- Para que el tricograma sea correcto deben extraerse de 50 a 100 cabellos (nunca inferior a 50 cabellos) de las diferentes zonas. Como norma se extraen 10 cabellos de cada zona: frontal, parietal derecho, temporal derecho, parietal izquierdo, temporal derecho y occipital.. En algunos casos se estudia solo la zona alterada: se arrancan 10 pelos de la zona problema, 10 de la la zona limítrofe con la zona alterada y 10 de la coronilla. Se preparan los portaobjetos, rotulándolos con el nombre de las áreas a observar 3- Extracción de los cabellos: Se separa un mechón de 3 ó 4 cabellos, se retuercen y se extraen con tracción firme, progresiva y brusca siguiendo la dirección natural de su crecimiento, si se hace lentamente pueden perder las vainas. Se realiza con los dedos, pinzas o con unas pinzas especiales denominadas, pinzas de Pean, con los extremos cubiertos por cilindros de goma para prender mejor el cabello. 4- Inmediatamente después de la extracción, sin tener contacto alguno con los dedos, se cortan 2,5 cm. por encima del bulbo y se sitúan en un portaobjetos que llevara una solución de montaje (bálsamo de Canadá o poliestireno). Si queremos estudiar el tallo capilar no los cortaremos. También se puede observar sin montar entre dos portas o cristales, pero solo diferenciaremos los telógenos de los anágenos y catágenos, pero nunca estos últimos entre sí. C.M.P y CC. Análisis capilar: Tema 6 Métodos de análisis del cuero cabelludo y cabello. 18 5- Será necesario comparar los valores obtenidos (en porcentaje) con los valores normales de cabellos en fase anágena y en fase telógena de las diferentes zonas. 6- Mediante el uso del microvisor o de un microscopio se examinan: Los bulbos, anotando su morfología, el número y la fase en que se encuentran Examinar el tallo piloso anotando su morfología VALORES NORMALES: Con los datos obtenidos se realiza una tabla, para una posterior valoración. VARONES Zona Anágenos Telógenos Coronilla 78 19 Occipital 83 15 Temporal 88 11 MUJERES Zona Anágenos Telógenos Coronilla 88 11 Occipital 88 11 Temporal 89 10 Cabellos Valor normal Valor aproximado Anágenos 66-96 % 85 % Catágenos 0-6 % 1% Telógenos 2-18 % 14 % Displásicos y Distróficos 0-18 % 3% Zona FASES Total Características tallo A C T Frontal Parietal derecho Parietal izquierdo Temporal derecho Temporal izquierdo Occipital Total C.M.P y CC. Análisis capilar: Tema 6 Métodos de análisis del cuero cabelludo y cabello. 19 5.4. RECONOCIMIENTOS DE LOS DIFERENTES BULBOS ANÁGENO: La mayoría de los cabellos se encontrarán en esta fase. El bulbo anágeno se caracteriza por : o Tiene un gran diámetro, luego ancho o Tener una forma piramidal , ensanchada en su base, al principio de la fase y al final de la fase rectangular o Es oscuro. o Habitualmente se observan las vainas firmemente unidas al tallo del pelo. o Una característica muy importante es la presencia de una hendidura (muesca) en el extremo del bulbo que corresponde a la zona donde estaba alojada la papila. o En esta fase pueden observarse, aunque en pocos casos, ángulos superiores a los 20º y deformaciones a nivel de la raíz y del tallo. C.M.P y CC. Análisis capilar: Tema 6 Métodos de análisis del cuero cabelludo y cabello. 20 CATÁGENO: En está fase se encontrarán pocos pelos. Se caracterizan por: Tiene un diámetro uniforme. El bulbo se ha estrechado y redondeado. Ha desaparecido la hendidura del anágeno. Bulbo rectangular o se va estrechando . No es tan oscuro como el anágeno. Raramente se observan las vainas a nivel del tallo y bulbo. Si se observan tienen un aspecto laxo, a veces arrugado alrededor del tallo del cabello. TELÓGENO: Es la fase de caída. o El bulbo adelgazado y con aspecto de maza o cerilla. o Con vainas epiteliales rodeando el bulbo, pero poco pegadas a él. o Bulbo claro. o Los contornos de la raíz y del tallo son lisos. o No hay angulaciones. C.M.P y CC. Análisis capilar: Tema 6 Métodos de análisis del cuero cabelludo y cabello. 21 BULBOS ALTERADOS: Bulbos displásicos: Aparecen por alteraciones durante su desarrollo. Se caracterizan por: o Bulbo estrecho en su inicio . Diámetro decreciente ( forma ). o No hay vainas epiteliales. o Angulaciones de más de 20º. o Deformaciones del contorno de la raíz y tallo. Bulbos distróficos: Aparecen por alteraciones en la nutrición del bulbo piloso. Se caracteriza por: o Diámetro decreciente, terminando en pico (forma en signo de admiración ). o No hay vainas. o Pueden existir angulaciones de más de 20º y deformidades de la raíz y el tallo. o Si termina en pico distrófico, sino displásico. Ejemplo: los bulbos peládicos de la alopecia areata, que tienen forma de signo de admiración. TELÓGENOS ANÁGENOS C.M.P y CC. Análisis capilar: Tema 6 Métodos de análisis del cuero cabelludo y cabello. 22 6. FICHA TÉCNICA C.M.P y CC. Análisis capilar: Tema 6 Métodos de análisis del cuero cabelludo y cabello. 23 7. REMISIÓN DEL CLIENTE A OTROS FACULTATIVOS: Se realizará siempre que observemos alguna alteración que no seamos capaces de diagnosticarla, la alteración sea de diagnóstico y tratamiento médico o si presenta alguna alteración que sería conveniente la indicación de algún facultativo para realizar algún tratamiento estético. La carta debe contener: Membrete Fecha NOMBRE Y DIRECCIÓN DEL DESTINATARIO SALUDO : ESTIMADO/A, DR/A..... CUERPO DE LA CARTA: DESPEDIDA: Agradeciendo de antemano su interés me pongo a su disposición para cualquier consulta e información que necesite, para lo cual adjunto mis datos profesionales (Nombre de la empresa, dirección, teléfono) Reciba un cordial saludo ( Atentamente). FIRMA Nombre y apellidos. Se realizará una descripción y planteamiento del problema Objeto de la carta: remisión de la clienta:” Examinando el cliente, Don/Doña …………… Por una consulta sobre:……………………… “ . Propiedades de la alterarción, es decir, como es, donde está localizada, que síntomas posee la cliente... “He podido observar una posible alteración dermatológica localizadas en …………………………… con el siguiente aspecto………………………………………….. Hay que tener en cuenta que el receptor tiene más conocimientos que nosotros, por tanto no debemos diagnosticar nosotros, sino él; sólo debemos expresar unos hechos. “ Al tratarse de un tipo de alteración que se sale de mi competencia le remito mi cliente para que realice el diagnóstico correcto y aplique el tratamiento adecuado. Conclusión: lo que buscamos, lo que pretendemos. En ella nos podemos solicitar que nos indique que técnicas podemos realizar sin provocar un agravamiento de la alteración. “ Ruego que me indique o confirme que tratamientos cosméticos interfieren o no en su tratamiento”
Report "Tema 6 Analisis Del Cabello y Cuero Cabelludo"