Técnicas de valoración de la actividad físicaFarinola, Martín TÉCNICAS DE VALORACIÓN DE LA ACTIVIDAD FÍSICA Farinola, Martín1 Facultad de Actividad Física y Deporte, Universidad de Flores [email protected] Material original autorizado para su primera publicación en la revista académica Calidad de Vida UFLO. Resumen Alcanzar un estilo de vida activo produce tanto beneficios individuales como comunitarios. Llevar a cabo mediciones de calidad de la actividad física es crucial para mejorar las estimaciones en estudios de prevalencia, llegar a conclusiones correctas en los estudios de intervención, y contar con información confiable en la cual basar iniciativas políticas. Si bien la actividad física cuenta con elementos cuantificables, como ser los movimientos corporales y el gasto energético de los músculos esqueléticos, estos elementos a su vez tienen múltiples dimensiones, lo que dificulta condensarlos en una única medida. Ninguna técnica permite valorar todas las dimensiones de la actividad física, por lo que en la selección de una técnica, además de la validez y practicidad de la misma, deberíamos considerar su costo, las características del investigado, las características del investigador o grupo de trabajo, el tamaño del estudio, y la dimensión o dimensiones de la actividad física involucrada en el problema de investigación. Profesor Nacional de Educación Física. ISEF Nro 2 “Federico W. Dickens”. Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (GCABA). (1998). Licenciado en Actividad Física y Deporte, orientación en Deportología. Universidad de Flores (2001). Maestrando en Metodología de la Investigación Científica. Universidad Nacional de Lanús (UNLa) (20062009). Trabajo de tesis en curso. Actividad laboral actual Universidad de Flores (UFlo) – Profesorado Universitario. Profesor Adjunto cátedra Técnicas de Evaluación. UFlo – Licenciatura en Actividad Física y Deporte. Profesor Adjunto cátedra Teoría General del Entrenamiento y en Acondicionamiento Físico. Universidad Nacional de la Matanza (UNLaM) – Licenciatura en Educación Física. Profesor Adjunto cátedra Seminario de Tecnología Deportiva. (2010 en adelante). GCABA - ISEF Nº 2 “Federico W. Dickens”: Profesor Titular cátedra Teoría y Práctica del Entrenamiento. GCABA – Instituto Superior de Deportes: Profesor Titular cátedra Fisiología y Valoración del Rendimiento Físico. GCABA ISEF Nº 2 “Federico W. Dickens”: Coordinador del Laboratorio de Fisiología del Ejercicio y Biomecánica. 1 CALIDAD DE VIDA – Universidad de Flores –Año I, Número 5, pp. 23-34 ISSN 1850-6216 http://www.calidaddevidauflo.com.ar 23 features of subjects. The measurement of physical activity is an issue not satisfactorily solved. y sigue siendo un desafío para la ciencia y la tecnología encontrar una técnica completa para llevarla a cabo. and remains a challenge for science and technology to find a technique to perform it in a complete way.calidaddevidauflo. For now it appears that only a combination of monitors running simultaneously provide the best estimate of the physical activity and its dimensions. such as body movement and energy expenditure of skeletal muscle. and to be provided with reliable information on which to base policy initiatives.Técnicas de valoración de la actividad física Farinola. pp. Conducting quality measurements of physical activity is crucial to improve estimates in prevalence studies. Key words: Physical activity. Martín La medición de la actividad física es un tema no resuelto de manera satisfactoria. Palabras clave: Actividad física.com. the characteristics of the researcher or working group. measurement techniques Introducción Alcanzar un estilo de vida activo produce tanto beneficios individuales como comunitarios. dimensions. Por hoy parece ser que sólo una combinación de monitores funcionando simultáneamente ofrecería la mejor estimación de la actividad física y sus dimensiones. técnicas de medición Abstract Achieving an active lifestyle makes both individual and community benefits. Número 5. reach conclusions in intervention studies.ar 24 . the size of study. A nivel individual si la actividad física (AF) se realiza regularmente en cantidad suficiente resulta ser sumamente eficaz en la prevención primaria y CALIDAD DE VIDA – Universidad de Flores –Año I. 23-34 ISSN 1850-6216 http://www. and dimensions of physical activity involved in the research problem. dimensiones. No technique allows us to assess all dimensions of physical activity. these elements in turn have multiple dimensions. making it difficult to condense them into only one measure. so in selecting a technique in addition to the validity and feasibility of it. Although physical activity has quantifiable elements. we should consider its cost. Número 5. ya que estos incluyen una disminución de la polución sonora y del aire y un mejoramiento de la calidad de vida urbana. Katzmarzyk. la AF es un concepto complejo y no existe una técnica considerada ideal para valorarla. “sin embargo es una conducta con importantes implicancias biológicas” (p.” (OMS. Gledhill & Shephard. Farinola. Sloss. 458). Chenoweth. 2005). cardiovascular. Concepto y dimensiones de la actividad física La AF es un objeto de estudio complejo ya que cuenta.com. Malina. Martín como enfermedad 1996. con componentes fisiológicos. hipertensión. Visser. y en particular para mejorar las estimaciones en estudios de prevalencia. Manini. diabetes. 2002). pp. A nivel comunitario se reduce la carga sobre los sistemas de salud y sobre el sector productivo. 16). y conductuales (Mahar. Schoeller. 1989. ciertos tipos de cáncer. Manning. al menos. 2006). También se han encontrado asociaciones inversas significativas entre AF y mortalidad por enfermedad cardiovascular y por toda causa en diferentes poblaciones y con diferentes técnicas de medición de AF (Department of Health and Human Services. 2006). 1999). y luego mencionaremos los alcances y limitaciones de las técnicas de medición disponibles. 2008. analizaremos sus dimensiones.Técnicas de valoración de la actividad física secundaria de numerosas enfermedades crónicas tales Farinola. Newhouse. Warburton. Nicol & Verdín.ar 25 . En esta reseña partiremos de una definición clásica de AF. 2004. & Rowe. Ahora bien. contar con información confiable en la cual basar iniciativas políticas (Sallis & Owen. En el sector del transporte. llegar a conclusiones correctas en los estudios de intervención. 2000. obesidad. p. CALIDAD DE VIDA – Universidad de Flores –Año I. produciendo beneficios económicos significativos (Keeler. 2008. biomecánicos. Colbert. Patel. 2002. Nicol & Verdín. cambiar desde uno motorizado a uno activo contribuye también con el medioambiente: “Los beneficios de caminar y pedalear van más allá del incremento de actividad física habitual. et al. Everhart.calidaddevidauflo. Warburton. & Wasserman. depresión y osteoporosis (Department of Health and Human Services. 2006. Lograr mediciones de AF de calidad es crucial para conducir investigaciones en general. 23-34 ISSN 1850-6216 http://www. Bouchard & Bar Or (2004) concluyen que la actividad física es una conducta que ocurre en un contexto cultural específico dentro del cual crecemos. La intensidad de la AF se refiere a la magnitud de la respuesta fisiológica que ella provoca. ETD= efecto térmico de la dieta. además está conformado por el gasto metabólico basal (GMB) y el efecto térmico de la dieta (ETD) (Figura 1). El costo energético de la AF es muy variable y comprende. su duración. a si mismo. Powell & Christenson (1985) definieron a la AF como “cualquier movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos que den como resultado gasto energético” (p. su tipo. GMB= gasto metabólico basal.calidaddevidauflo. pp. GEAF= gasto energético por actividad física Además del gasto energético. Si tomamos en cuenta el gasto energético de la AF (GEAF). la AF se puede describir a partir de cinco dimensiones principales: su frecuencia. 2002).Técnicas de valoración de la actividad física Farinola.com. normalmente por semana. Figura 1. El GMB generalmente comprende alrededor del 70% del GET en personas sedentarias. una cantidad variable de energía del GET (Ravussin & Bogardus. el cual en adultos. y su dominio (Marshall & Welk. el ETD alrededor del 10%.ar 26 . 1992). 2008). CALIDAD DE VIDA – Universidad de Flores –Año I. Martín Con el objeto de estandarizar una definición y así poder conducir investigaciones y hacer comparaciones Caspersen. 23-34 ISSN 1850-6216 http://www. Gasto energético total y sus componentes (tomado de Starling. su intensidad. éste forma parte del gasto energético total del organismo (GET). La frecuencia de la AF hace referencia al número de veces que es realizada por unidad de tiempo. Número 5. 126). 2004. el tiempo libre. Los dominios más frecuentes para su estudio son el hogar. robusta. pp. Otra clasificación de tipos de AF es de acuerdo al objetivo que se persiga con dicha actividad. 130). por ejemplo caminar. Número 5. Establecer en qué dominio la actividad física es realizada resulta ser muy útil si se busca conocer los propósitos de la misma (Marshall & Welk. el trabajo. Otras técnicas no se ocupan del gasto energético sino del movimiento en sí mismo. Medición de la actividad física Según la definición de AF vista más arriba su valoración implicaría la medición de los movimientos corporales y/o la medición del gasto energético de los músculos esqueléticos cuando se contraen. 1996). desde un punto de vista fisiológico decimos que la actividad física puede ser aeróbica o anaeróbica en función de qué vía energética prevalezca durante la actividad. correr. y el transporte. Rowland. Por lo tanto las técnicas de valoración del GEAF implican medir una propiedad que esté fuertemente asociada al gasto energético de los músculos cuando se contraen. 2008). Martín La duración de la AF se refiere a la cantidad de tiempo que la actividad es realizada en cada ocasión. Pero también el tipo de AF puede hacer referencia a la habilidad misma que se esté llevando a cabo.com. En general. o sea la cantidad de kilocalorías o kilojoules utilizados. aquí encontramos comúnmente actividades de fuerza o actividades de resistencia. la producción de dióxido de carbono.calidaddevidauflo. La técnica ideal implicaría ser precisa. 23-34 ISSN 1850-6216 http://www. Más de treinta técnicas diferentes han sido utilizadas para cuantificar la AF pero ninguna es lo suficientemente práctica y válida como para que haya una preferible a las demás. normalmente en minutos. Si buscamos medir el GEAF hay que tener en cuenta que “la producción de energía en las fibras musculares no puede medirse directamente” (Wilmore & Costill. simple de usar. y finalmente posible de ser aplicada en gran escala CALIDAD DE VIDA – Universidad de Flores –Año I. El tipo de AF puede hacer referencia a varias cuestiones.ar 27 . eficiente en cuanto al tiempo. permitir un seguimiento continuo y detallado de los patrones de AF. como por ejemplo el consumo de oxígeno. Por último el dominio de la AF refiere al contexto en el cual ésta se lleva a cabo. cuanto más sencilla y práctica es la técnica de valoración menos precisa se vuelve (Corder & Ekelund. ser socialmente aceptable. o andar en bicicleta. causar poca influencia en los patrones habituales de AF (o sea baja reactividad). 2008. p. o la producción de calor.Técnicas de valoración de la actividad física Farinola. objetiva. y luego utilizar constantes calorimétricas para calcular cuanta energía se utilizó. Tienen alto grado de practicidad aunque no tanto como las técnicas subjetivas. pero su bajo costo y alta practicidad hacen que. ¿Valora la AF en Invasividad y carga situación cotidiana? Costo Lapso la medición de Precisión Dimensión de la AF que valora tiempo de CALIDAD DE VIDA – Universidad de Flores –Año I. En este grupo encontramos monitores a de los sensores de movimientos y equipos (podómetros de sistema y de acelerómetros). cambios de posición geográfica).Técnicas de valoración de la actividad física Farinola. A medida que se reduce el costo de estos instrumentos aumenta su utilización en estudios a gran escala. se pueden consultar en Farinola (2010). Se miden propiedades asociadas al GEAF o a los movimientos corporales (cantidad de pasos. En general estas técnicas se utilizan a pequeña escala y sirven como punto de comparación para validar técnicas más prácticas y menos precisas Dentro de este grupo encontramos a las técnicas de agua doblemente marcada. • ritmo cardíaco. Las técnicas de valoración de la AF se pueden agrupar en tres categorías (Sirard & Pate. Una técnica que reúna todas estas características no existe hasta el momento. posicionamiento global. pero a su vez son las menos factibles. y a la observación directa. Bamia & Trichopoulou. En el Cuadro 1 mostramos las principales características de cada una de ellas. también son objetivas. 23-34 ISSN 1850-6216 http://www. • Técnicas objetivas: en éstas el dato se colecta sin necesidad de procesos cognitivos o perceptivos del participante. calorimetría directa e indirecta.calidaddevidauflo. sean actualmente la técnica más utilizada en estudios epidemiológicos (Valanou. 2006). 2001): • Técnicas patrón: son las más válidas y confiables. además evitan problemas de interpretación y de deseabilidad social (Janz. Técnicas subjetivas: requieren algún nivel de procesamiento cognitivo o perceptivo del participante para construir el dato. 2006). por lo que todas ellas cuentan con fortalezas y también con limitaciones. Número 5. Martín (Valanou. Bamia & Trichopoulou. junto con sus fortalezas y debilidades. tomando los recaudos pertinentes. frecuencia cardíaca.com. 2006). pp.ar 28 . Son los de menor grado validez. Los detalles de cada técnica. Cuentan con la ventaja de no arrastrar problemas de traducción a otros idiomas desde el original. Por ejemplo las técnicas de cuestionario y diario. Hasta días 14 mayoría las velocidades de caminata Intensidad. 23-34 ISSN 1850-6216 http://www. dominio Conteos actividad: intensidad. duración. Muy costoso intensidad. laboratorio abultado utilización máscara e de GET. puede predecir el gasto energético Intensidad. frecuencia.com. puede predecir el gasto energético Preciso durante la de No costoso es Pasos totales. de Preciso durante 1 a 14 días locomoción en llano y en actividades sedentarias Tiempos cortos Muy preciso invasivo con la No. duración. Moderado duración. pp. a costoso puede predecir el gasto energético CALIDAD DE VIDA – Universidad de Flores –Año I. Buena en AF 1 a 14 días de alta intensidad FC de y sensor Si No invasivo frecuencia. frecuencia. frecuencia.ar Debería 1 a 14 días preciso todas ser en las movimiento combinados intensidades 29 . Número 5. Observación directa utilizado en entornos definidos Alta para carga el Costoso Menor a 24 Preciso hs en investigador lapsos cortos Acelerómetros Si No invasivo Moderado Podómetros Si No invasivo AF total diaria Monitoreo FC de Si Puede abultado ser Moderado duración. Martín ADM Si No invasivo Equipamiento Muy costoso GET 7 a 14 días Muy preciso Calorimetría No.calidaddevidauflo. duración Tipo. frecuencia.Técnicas de valoración de la actividad física Farinola. El par de características que podríamos decir son mutuamente excluyentes y que forman el eje de este tema es practicidad-precisión. estos elementos a su vez tienen múltiples dimensiones. como ser los movimientos corporales y el gasto energético de los músculos esqueléticos. Número 5. FC= frecuencia cardíaca.Técnicas de valoración de la actividad física Tipo. 23-34 ISSN 1850-6216 http://www. causar baja reactividad. práctica. y finalmente posible de ser aplicado en gran escala. Previamente hemos mencionado las características que debería reunir la técnica ideal de valoración de AF: ser precisa. eficiente en cuanto al tiempo. Cuestionarios Si No invasivo No costoso duración. frecuencia. Martín Desde día la habitual 1 a AF aceptable hasta Baja 4 a 7 días Buena. Siempre que se quiera precisión se deberá sacrificar practicidad (como por ejemplo en la calorimetría) y siempre que se quiera practicidad se deberá sacrificar precisión (por ejemplo con los cuestionarios). lo que dificulta condensarlos en una única medida. el Farinola.ar 30 . objetiva. GET= gasto energético total. frecuencia. pp. Resumen de los puntos clave de las diferentes técnicas de valoración de la AF (adaptado de Corder & Ekelund. Discusión Alcanzar mediciones de calidad de la AF no es sencillo debido a que ésta es una conducta compleja. Luego de revisar las técnicas disponibles concluimos que no existe dicha técnica ideal y por lo tanto cuando se elija una técnica se estará sacrificando alguna de estas características. Si bien la AF cuenta con elementos observables.com. permitir un seguimiento continuo y detallado de las distintas dimensiones de la AF. aceptable Cuadro 1. robusta. ADM= agua doblemente marcada. 2008). ser socialmente aceptable. puede ranquear gasto energético Gasto Consume Diarios Si mucho tiempo No del participante costoso energético total. AF= actividad física. dominio.calidaddevidauflo. duración. dominio tipo. Sin embargo no siempre es necesaria o posible una precisión o una CALIDAD DE VIDA – Universidad de Flores –Año I. Por otro lado es posible que. y además personal calificado. Recientemente se ha visto que con el Sistema de Posicionamiento Global (GPS. Tengamos en cuenta que una técnica sofisticada necesitará instrumental e instalaciones costosas. Esto ha hecho que se lleven adelante numerosos trabajos de validación de cuestionarios por ser una de las pocas técnicas que puedan ser utilizadas en estudios a gran escala. Dodd. 2009). pp.com. los sujetos no permitan que se los aloje en una cámara o que se les coloque instrumentos por lo que no serán posible mediciones precisas. como los acelerómetros. Número 5.ar 31 . Entonces la técnica utilizada debe ser aquella que permita valorar la dimensión de la AF necesaria para resolver el problema de investigación planteado. a la hora de seleccionar la técnica (o combinación de técnicas) a utilizar. además de la validez y practicidad de la misma. Por otro lado los avances tecnológicos han abaratado la fabricación de instrumentos más precisos. en donde es de especial interés el tipo de AF de intensidades medias o altas. el tamaño del estudio. A pesar de que el GPS por sí solo no ofrece resultados válidos su fortaleza radica en la posibilidad de monitorear el contexto o el dominio en el que se realiza la AF. o sea ¿con qué objetivo busco conocer el nivel de AF de los sujetos? Como vimos no todas las técnicas permiten valorar todos los aspectos de la AF. previamente ninguna técnica objetiva permitía valorar esta dimensión de la AF. por motivos culturales o de otra índole.Técnicas de valoración de la actividad física Farinola. Berrigan. Tilert & Mcdowell. y hoy ya se los ha utilizado en estudios epidemiológicos (Troiano. Como conclusión. deberíamos considerar su costo. por sus siglas en inglés) se logran buenas estimaciones de los patrones de AF siempre y cuando se lo combine con otra técnica (Maddison & Ni Mhurchu. Cuando se busque evaluar el nivel de AF de un grupo numeroso de personas el factor económico prevalece por sobre los demás. Un punto central a la hora de seleccionar una técnica de valoración es tener en cuenta los objetivos del proyecto. Martín practicidad extremas. las características del investigador o grupo de trabajo.calidaddevidauflo. Por ejemplo la cuantificación del GET puede ser útil si se busca estudiar el balance energético. 23-34 ISSN 1850-6216 http://www. 2008). las características del investigado. y la dimensión o dimensiones de la AF CALIDAD DE VIDA – Universidad de Flores –Año I. pero resulta insuficiente si se quiere conocer cómo impacta la AF en el nivel de acondicionamiento físico. Mâsse. Nuevas tecnologías ofrecen oportunidades para cerrar la brecha entre las debilidades y las fortalezas de las técnicas disponibles. sin embargo de nada sirve una técnica económica que no tenga al menos algún grado aceptable de validez. M. California Department of Health Services. K. Por hoy parece ser que sólo una combinación de monitores funcionando simultáneamente ofrecería la mejor estimación de la AF y sus dimensiones: agua doblemente marcada para medir el gasto energético. Assessment of physical activity in youth. Atlanta. y GPS para determinar el dominio en el que la AF se lleva a cabo. Steele.. Centers for Disease Control and Prevention. 1997). (1985). Powell.calidaddevidauflo. & Ekelund U. frecuencia cardíaca y acelerómetro para medir los patrones de AF. Número 5. En Armstrong. and lost productivity. National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion. 23-34 ISSN 1850-6216 http://www. Relación entre actividad física. Physical Activity and Health: A Report of the Surgeon General. La medición de la AF es un tema no resuelto de manera satisfactoria. Physical Activity Guidelines Advisory Committee Report. Wareham & Brage.. salud y riesgo de muerte. Hennings. & Brage. Ekelund. W. 2008. 2008. (2004). G. y sigue siendo un desafío para la ciencia y la tecnología encontrar una técnica completa para llevarla a cabo. Chenoweth. (2008). Physical Activity Guidelines Advisory Committee. 977–987. 2008. N.com. Martín involucrada en el problema de investigación (Corder & Ekelund. Farinola. CALIDAD DE VIDA – Universidad de Flores –Año I. en prensa. Paediatric exercise science and medicine (pp 129143). Prentice. pp. J Appl Physiol. D. The economic costs of physical inactivity. Wareham. Public Health Institute. M. (2010).Técnicas de valoración de la actividad física Farinola. DC. Physical activity. S. & van Machelen. and overweight in california adults: Health care. Corder. (2005). R. 100.. aptitud física. New York: Oxford University Press. Corder. 126-131. U. Department of Health and Human Services. & Christenson. Concepto y valoración de la actividad física. (2008). exercise. 5-16. (2008). Estados Unidos. Department of Health and Human Services. K. Wareham. K. C. Ekelund. 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Report "TÉCNICAS DE VALORACIÓN DE LA ACTIVIDAD FÍSICA, Calidad de Vida Uflo 2010"