FAMILIAS Y TERAPIA FAMILIAR(Comentario Bibliográficol Lic. Gerardo Casas Fernández * El título anterior, representa el nombre de un libro de Salvador Minuchin: Terapeuta familiar argentino que dirigió durante 10 años la Philadelphia Child Guindanrce Clinic. El texto fue publicado en inglés en 1974. A nuestras manos llegó en 1980, un ejemplar en español. Dado el interés despertado y ante la imposibilidad de obtenerlo en nuestras librerías; en la Unidad de Trabajo Social realizamos un seminario durante setiembre, octubre y noviembre de 1980. A continuación, revisamos algunos conceptos básicos de la obra citada, sin pretender pontificar sobre terapia familiar, pues, sencillamente analizaré algunas ideas expresadas por Minuchin y que a nuestro criterio son importante divulgar. En primera instancia, la historia de la terapia familiar es corta, así, Minuchin expresa que en la última década este tipo de terapia ha dejado de ser un proceso experimental y se ha convertido en una modalidad terapéutica practicada en los centros de salud mental. En los Estados Unidos existen tres corrientes básicas: A) TRANSICIONAL Representada por el Instituto de Nathan AcKerman en Nueva York. Esa tendencia trata de amalgamar conceptos dinámicos tradicionales. Busca la exploración del pasado, el contenido de la comunicación y utiliza la interpretación y transferencia como instrumento de cambio. OBJETIVO: La reestructuración psicológica del paciente. B) LA EXISTENCIAL La terapeuta más conocida es V. Satir, autora del libro "CONJOINT~ FAMILY - THERAPY. Enfatiza en la experiencia del presente entre el terapeuta y los miembros de la familia; como instrumento de cambio para ambos. OBJETIVO: Crecimiento y expansión de la persona. C) ESTRUCTURAL Autores representativos Murray Bowen, padre de los terapeutas de familia y Salvador Minuchin. Enfatiza en Jo transformación de los procesos interpersonales en disfunción. * Jefe Unidad de Trabaja Social, Hospital Nacional Psiquiátrico. 19 . C) HERMANOS. ldem anterior. se establece este subsistema. o negociar ya reconocer sus limitaciones. paro ello deben ser CLAROS aunque flexibles y permeables. dónde y cómo lo hacen.0 . éstos a su vez aceptan el papel de los progenitores. cooperar y competir. a hacer amigos. b) Padres e hijos.SOCIO-CULTURAL. Con el nacimiento del primer hijo.OBJETIVO: El cambio del sistema familiar. Consecuentemente. sacrificar independencia y buscar la interdependencia simétrica. Dos adultos de sexo opuesto cuya complementación requiere apoyo mutuo.. conociendo los límites podemos evaluar el funcionamiento de lo familia. con hijos. Definen quienes participan y cuándo. como contacto social y psicológico de sus miembros. donde existen padres. El sistema de la pareja debe ahora diferenciarse para permitir la socialización del niño. está constituida por tres subsistemas: al La Pareja. el texto desarrolla esta última tendencia y así Minuchin nos define a la familia como un SISTEMA . una familia de límites claros será aquella donde la pareja satisfaga sus necesidades básicos y no interfiera en el desarrollo de los hijos..LABORATORIO HUMANO en el que los niños experimentan y se ejercitan en las relaciones interpersonales con sus iguales. su autonomía y desarrollo. La AUSENCIA de este subsistema. independencia de los hijos y vejez. tiene un proceso de crecimiento que implica pasar por diversas etapas evolutivas pareja sin hijos. La estructura familiar. ~. Aprenden las alianzas. Este sistema. Por tanto. se sacrifica autonomía .. LIMITES: Para que una familia funcione adecuadamente. híjos y otras personas. Existe interferencia. Considerado como el PRIMER . Así. ) *. a su vez. Aglutinada: Límites difusos ( . Obviamente. deben existir límites entre fos subsistemas. Los miembros de la familia funcionan como islas o granitos de arena "juntos pero no revueltos".Los miembros del grupó están pendientes del comportamiento de cada quien. podemos clasificar a las familias en: Desligada: Límites rígidos ( 1* l. * * Simbología utilizada por Minuchin. no hay claridad de roles. De acuerdo con los límites. 2. En estas familias sus miembros son muy independientes y al momento de sufrir un percance no hay quien apoye o ayude. interfiere con el desarrollo de la autonomía y la capacidad para compartir. van logrando mediante la interrelación con los padres. . no en explorar e interpretar el pasado. 21 . "una vez que se ha producido un cambio.). En general. Totalidad: El sistema debe ser considerado en su configuración total y ninguna porte del mismo puede ser considerado fuera del contexto. éste influyó en la creación de la organización y funcionamiento actual de la familia. También ayuda a determinar los OBJETIVOS terapéuticos.Funcional: (espectro normal) Límites claros (. clara la poslClon de los padres e hijos. Los extremos indican patología..efecto no son lineales y simples sino circulares y complejas. OTROS CONCEPTOS: A) El objetivo de lo terapia estructural de la familia es modificar el presente. Todo nuevo elemento o evento es incorporado al sistema de manero que corresponda con la configuración del mismo. MAPA FAMILIAR: Mapa familiar es un esquema organizativo que permite ESTABLECER HIPOTESIS O IMPRESIONES DIAGNOSTICAS acerca de las áreas en el seno de la familia que funcionan y acerca de otras áreas donde no ocurre lo mismo. EquifinaUdad: Permite la autoperpetuación del sistema. pues. proveyendo una matriz diferente y modificando la interrelación que continuamente califica o valida los experiencias de sus miembros". B) En [a terapia familiar el asiento de la patología descansa en la ESTRUCTURA FAMILIAR Y cualquier cambio en ella contribuye a cambios en la CONDUCTA PERSONAL y los procesos psíquicos internos de los miembros del SISTEMA FAMILIAR. la familia ro preservará. Desligada Espectro Normal Aglutinada (funcionar) PROPIEDADES OE LA FAMILIA COMO SiSTEMA. En general las relaciones de causo . se puede afirmar que la mayoría de las familias fluctúan según las etapas del proceso de la familia. En otros términos. Si modificamos el PRESENTE también modificamos el PASADO. Interrelación: Los elementos del sistema no pueden aislarse y estudiarse separadamente del conjunto total del cual forma parte. No existe confusión. Salvador.. h. seguida por la evaluade acuerdo con su contexto social. B'arceiona. Graniea Editor.. BIBLlOGRAFIA 1- MINUCHIN..2 P Padre M Madre PI Paciente Identificado h2 Otra hija o límites difusos o M o o o o o o o - PI DIFERENCIAS DIAGNOSTICO PSIQUlATRICO INDIVIDUAL: DIAGNOSTICO FAMILIAR: Requiere la acomodación técnica que implica una verdadera identificación con la familia del terapeuta.. Requiere la recopilación de datos acerca del paciente y la atribución de un ROTULO al complejo de información así reunido.. que es periférico.. Un diagnóstico individual es estático.. 1977. se considera que los individuos y las familias se relacionan y cambian de acuerdo con su contexto actual. - p .... Marzo 1980 22 . "Familias y Terapia Familiar". pone el acento sobre las características psicológicas más notables del individuo e implica que ellas resisten a los cambios en el contexto social..E¡emplo: La madre forma una coalición con sus hijos contra el padre... En la terapia familiar. España.