TECNICA DE ROTHLOREIS LORENA CHARRIS JOHN ALEXANDER MARQUEZ POSGRADO DE ORTODONCIA II SEMESTRE TECNICA DE ROTH Dr.. Ronald Roth 1933 - 2005 Odontólogo universidad Northwesten (1957). Ortodoncista universidad de Loyola 1962 TECNICA DE ROTH Filosofía ortodontica Conjunto de principios y objetivos sobre los cuales se orienta un ortodoncista para generar los resultados adecuados en el tratamiento de todos sus pacientes Técnica ortodontica Conjunto de brackets, aparatologia general y biomecánica que se requiere para cumplir los objetivos del tratamiento de una filosofía ortodontica Calderón Jorge. Roth-Willimas principios y objetivos –filosofía. Ortodoncia actual pag 6-15 TECNICA DE ROTH El Dr.. Roth perfecciono la aparatologia de arco recto desarrollada inicialmente por Andrews e introduce los conceptos de oclusión funcional relacionados con los tratamientos de ortodoncia. Involucro cambios simples en el sistema mecánico para disminuir el inventario de los brackets y permitir el manejo de casos con o sin extracciones con la misma aparatologia TECNICA DE ROTH En 1968 conoce al Dr. Larry Andrews y su técnica SWA Straight-Wire Appliance y reconoce que es la herramienta ideal para relacionar conceptos gnatológicos de la odontología con la ortodoncia SWA . TECNICA DE ROTH En 1976 evalúa la técnica y publica un articulo llamado: Five Year Clinical Evaluation of the Andrews Straight-Wire Appliance Cinco años de evaluación del aparato de arco recto de Andrews . 1976 .TECNICA DE ROTH SWA se le aplica una información especifica a cada bracket. no dobleces en el arco durante el tratamiento. y libre de interferencias oclusales SWA no es una técnica perfecta. Ronald H. guías anteriores y caninas adecuadas. Ms. Obtuvo en su practica: Oclusión en relación céntrica. depende de la cementación de los brackets al igual que arco de canto. Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE. Estudio a 120 individuos.. Nov. Roth DDS.JCO. no tratamientos ortodoncia del cual se determinaron las medidas a incorporar en el bracket. DDS.JCO.1976 .TECNICA DE ROTH SWA: Torque. Ronald H. Nov. Ms. Arco de canto: Solo dos dimensiones Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE. Rothh. in/out e inclinaciones. TECNICA DE ROTH Ventajas 1. No necesita espacio interbraket 3. DDS. 7. Cierre completo de espacios en casos de extracciones y no extracciones. Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE.JCO. 4.1976 . Ronald H. Mejor control de posición del diente 6. Facilidad en la construcción de los arcos. Comodidad del paciente. Fácil colocación del arco. Rothh. 2. Ms. Disminución de round-tripping 5. Mejores resultados en menor tiempo. 8. Nov. DDS.1976 . Fácil de ligar Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE. Nov.JCO. Ronald H. Ms. Rothh.TECNICA DE ROTH Ventajas 9. DDS. Nov.TECNICA DE ROTH Ventajas 10. Ronald H. Ms. Identificación de los brackets Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE.1976 .JCO. Rothh. Ronald H. DDS.TECNICA DE ROTH Ventajas 11. Facilidad y exactitud en la colocación del bracket Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE.JCO. Ms. Nov.1976 . Rothh. Ronald H. DDS. En casos quirúrgicos Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE. Ms. Rothh. Nov.JCO.TECNICA DE ROTH Ventajas 12.1976 . TECNICA DE ROTH En 1987 reevaluo la técnica SWA y publico un articulo llamado: The Straight-Wire appliance 17 Years Later El aparato de arco recto 17 años después . JCO. . Rothh. Ms. 17 Years Later.TECNICA DE ROTH Utilizo la técnica SWA desde 1973. DDS. Sep 1987. Ronald H. Adición de numerosas variaciones: aumento de costos Se utilizaban bandas con brackets Creo brackets para la mayoría de los casos The Sraight Wire appliance. Aumento en la angulación en los caninos y premolares superiores con efectos antirotacionales. Cambios en las inclinaciones de los caninos inferiores. Fundamentos en odontología ortodoncia teoría y clínica .TECNICA DE ROTH PRESCRIPCION DE ROTH Modificaciones a la técnica de Awdrews Aumento en el torque radicular palatino para los incisivos laterales superiores. Uribe Restrepo Gonzalo. Variación de la inclinación en los premolares superiores y coloca brazos de potencia. Sep 1987. Ms. 17 Years Later. Ronald H. The Sraight Wire appliance. Rothh. DDS. .TECNICA DE ROTH SOBRECORRECION Mecánica de tratamiento que permite inclinar un grado razonable los dientes en todos los planos del espacio y aún así cumplir con las “seis claves de la oclusión – Andrews”. JCO. DDS. Rothh. 17 Years Later. Ronald H. Ms. . Sep 1987. Ganchos a los brackets de premolares. Triple tubo de molares en bandas de molares superiores e inferiores para eliminar la compensación de la curva de spee Cementación de bandas mas hacia incisal que SWA The Sraight Wire appliance.TECNICA DE ROTH SOBRECORRECION Cambios en lo brackets: Se ajusto la información de los brackets. JCO. . Superar errores de ubicación dental post tratamiento. Ms. Recidiva en la posición de la raíz. Sep 1987. 17 Years Later. Rothh.TECNICA DE ROTH SOBRECORRECION Permitir recidiva dental en forma consistente. Porqué sobrecorregir: Angulo de deflexión entre el arco más grande y la dimensión del slot. The Sraight Wire appliance. Ronald H. JCO. DDS. Dificultades mecánicas para obtener posiciones dentales axialmente correctas. anclaje anulación mesial Roth: Posición mas vertical rotación distal. Uribe Restrepo Gonzalo.TECNICA DE ROTH PRESCRIPCION DE ROTH Evitar perdida de anclaje: Andrews: Perdida de posterior (ANB 5°). Fundamentos en odontología ortodoncia teoría y clínica . The Sraight Wire appliance. Sep 1987. . Rothh. DDS. Set de súper torques: Dientes anteriores superiores. 17 Years Later. Ronald H.TECNICA DE ROTH Prescripción maxilar Incisivos Torque extra de 5° para incisivos superiores. Ms. JCO. clase II división 2. Sep 1987. Ronald H. Y 2° de rotación hacia mesial (extracciones ). JCO. Ms. The Sraight Wire appliance. . Rothh. 17 Years Later. DDS.TECNICA DE ROTH Caninos superiores inclinación mayor de 2° hacia distal (retracción). DDS. JCO. Sep 1987. Molares superiores 14° de rotación distal y 14° de torque radiculo -vestibular. 17 Years Later. Ms. Rothh. Ronald H. Serie de brackets con 0° de rotación: Solo dos premolares superiores extraídos. . The Sraight Wire appliance.TECNICA DE ROTH Prescripción maxilar Los premolares son rotados 2° mesialmente: Contrarrestar la rotación que acompañan la tracción distal. TECNICA DE ROTH DIENTE CENTRAL LATERAL CANINO 1 PREM 2 PREM 1 MOLAR 2 MOLAR TECNICA DE ROTH Prescripción mandibular Incisivos Tienen la misma prescripción que los no tratados ortodonticamente. Caninos inferiores inclinación mesial de 7° y de rotación distal 2° The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987. TECNICA DE ROTH Prescripción mandibular Premolares y molares 3° de inclinación distal respecto al normal y 4° de rotación distal The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987. TECNICA DE ROTH MAXILAR INFERIOR CENTRAL LATERAL CANINO 1 PREM 2 PREM 1 MOLAR 2 MOLAR Fuerzas menores aun cuando no haya total expresión de la información del bracket. JCO. DDS. 17 Years Later. Ms. Dientes : Recidivas a posiciones originales. Ronald H.TECNICA DE ROTH Sobrecorrecion radicular no expresada totalmente: Angulo de deflexión entre el slot y el arco. Necesidad de compensaciones por los efectos secundarios indeseables en la mecánica del movimiento del diente The Sraight Wire appliance. . Sep 1987. Rothh. Ronald H. 17 Years Later. Sep 1987. Disminución del 20% en el tiempo de trabajo. JCO. DDS. The Sraight Wire appliance. . Casos de extracciones de 3 a 6 meses. Rothh. Ms.TECNICA DE ROTH Tiempo de tratamiento Brackets preajustados + arco de Niti: Disminución del tiempo en unos 6 a 12 meses. De la iglesia Fernando. Puigdolleers.TECNICA DE ROTH Objetivos ortodonticos Estética facial: Relación de tejidos duros y blandos La ortodoncia según Roth. Revista española de ortodoncia 2005.35:371-6 . Puigdolleers.35:371-6 . De la iglesia Fernando.TECNICA DE ROTH Objetivos ortodonticos Relación molar y alineamiento dentario Angle La ortodoncia según Roth. Revista española de ortodoncia 2005. TECNICA DE ROTH Objetivos ortodonticos Oclusión funcional y posición condurar estable Roth oclusión: Relación a dos dientes o diente a tronera. en las vertientes posterosupeiores de las eminencias del temporal. cuando los dientes alcanzan su máxima intercuspidacion. Revista española de ortodoncia 2005.35:371-6 . los cóndilos están centrados transversalmente y asientan contra los discos articulares. Puigdolleers. De la iglesia Fernando. La ortodoncia según Roth. De la iglesia Fernando. Mínimo resalte y sobremordida Mínimas interferencias oclusales La ortodoncia según Roth. Puigdolleers.35:371-6 .TECNICA DE ROTH Objetivos ortodonticos Oclusión funcional y posición condurar estable Oclusión mutuamente protegida Fuerzas oclusales: Caen en forma perpendicular y se distribuyen en el eje longitudinal del diente protegiendo los tejidos de soporte. Revista española de ortodoncia 2005. Cambios oclusales Durante el crecimiento y desarrollo. Revista española de ortodoncia 2005. durante fases de la vida. Oclusión fisiológica Oclusión mutuamente protegida. Oclusión céntrica obtenida y oclusión habitual del paciente.35:371-6 . Puigdolleers.TECNICA DE ROTH Objetivos ortodonticos Estabilidad dental post tratamiento Coincidir por medio del tratamiento ortodontico Relación céntrica. De la iglesia Fernando. La ortodoncia según Roth. De la iglesia Fernando. Puigdolleers.35:371-6 . Crecimiento terminado En relación céntrica y movimientos escursivos en presencia de desarmonía oclusal La ortodoncia según Roth.TECNICA DE ROTH Objetivos ortodonticos Estabilidad dental post tratamiento Ajuste oclusal: Eliminación de contactos prematuros. Revista española de ortodoncia 2005. Sobrecorregir el torque de los dientes anteriores superiores. De la iglesia Fernando.curva de spee plana Enderezamiento de molares inferiores.TECNICA DE ROTH Objetivos ortodonticos Estabilidad dental post tratamiento Evitar recidivas Nivelación completa . Revista española de ortodoncia 2005.35:371-6 . Puigdolleers. Ligera sobrecorrecion del torque palatino de los molares superiores La ortodoncia según Roth. 17 Years Later. Sep 1987. Inclinación axial bucolingual de molares.TECNICA DE ROTH REQUERIMIENTOS FUNCIONALES PARA LA TERMINACION DE LOS CASOS Suficiente overbite para desoclusión 2 a 2. Ms. Máxima intercuspidacion. Ligera sobrecorrecion mesial de las raíces. The Sraight Wire appliance. JCO. Ronald H. DDS.5mm. Curva de spee plana. . Rothh. REVISION DE ARTICULOS . . debate por décadas Encuesta Journal of Clinical Orthodontics 2001 21% montaje rutinario 44% ocasionalmente 35% nunca Consideraciones Gnatológicas y prevención de DTM. .TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Montaje en articuladores semiajustables . TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Otras áreas: rehabilitación. separando los argumentos con soporte científico de los basados en las observaciones clínicas. en ortodoncia en controversial Propósito: Explorar los fundamentos de ambas posiciones . . cirugía ortognática . TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Relación Céntrica Argumento de los defensores de los montajes Journal of Prosthetic Dentistry: glosario de términos ortodónticos. Ediciones 6 hasta la fecha: 1994 “ Es una relación maxilo-mandibular en la cual los cóndilos articulan con la parte avascular mas delgada de sus respectivos discos con el complejo en una posición antero-superior contra la eminencia articular. Esta posición es independiente del contacto dentario” . Brodie.TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Filosofía de Roth Años 20 nacimiento de la Gnatología. Gnatología y Ortodoncia. llamado a los ortodoncistas para tener en cuenta los aspectos funcionales de la oclusión Stallard. Rickets y Perry Ronald Roth: años 70. “ Un tratamiento ortodóntico es equivalente a realizar una rehabilitación completa de la boca . Moyers. Thompson. con la diferencia de que el ortodoncista no modifica la superficie natural del diente” . TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Filosofía de Roth 1973: Art. “ relaciones oclusales y disfunción temporomandibular” Pacientes nueve Tratados ortodonticamente 7 DTM 2 Asintomáticos . .interferencias oclusales durante movimientos funcionales causan subluxaciones extremas del cóndilo. predisponiendo a DTM.TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Filosofía de Roth Montajes de los 9 pacientes en relación céntrica : Sintomáticos (7) : -Interferencias oclusales en protrusión y lateralidad -Desgastes selectivos . desaparición de síntomas Concluye: . TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Filosofía de Roth Concluye: Oclusión relación directa con DTM Desgaste selectivo a partir de montajes en RC : aliviar síntomas de las disfunciones Investigación preliminar-hipótesis No presento evidencias científicas . coincidencia ORC y OH mantener la salud del sistema estomatognático RC: posición condilar superior y centrada antero posteriormente .TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Filosofía de Roth Surge una visión ortognática-gnatológica: oclusión funcional en montajes de modelos en articuladores semiajustables Cóndilos en RC en oclusión . TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Principios Ortodónticos-Gnatológicos actuales Casos de ortodoncia : montajes en semiajustables en una posición condilar anterior y superior Montaje inicial: diagnostico y plan de tratamiento y no en oclusión habitual Coincidencia entre OH y la ORC . Mayor aproximación a la RC .5mm (plano transversal) Desprogramar al paciente antes del registro de RC -24 h/ 3 meses .relajación muscular .TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Principios Ortodónticos-Gnatológicos actuales Discrepancias de 2mm (plano horizontal y vertical y 0. .TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Principios Ortodónticos-Gnatológicos actuales Importancia a la protección canina: lateralidad y protrusión Obtención de oclusión funcional: no presencia de DTM y proporciona estabilidad de los resultados Montaje final: desgastes selectivos para optimizar los resultados. TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Oclusión .montaje en articulador Posición condilar. oclusión o el tto ortodóntico: No importancia en la etiología de las DTM Resonancia magnética en la actualidad: ATM Seligman : 10. Ortodoncia y DTM Prevención de las DTM.20% factores oclusales . Mordida cruzada unilateral .Ausencia de 5 o mas dientes posteriores .Discrepancias entre OH y ORC mayor a 4 mm en plano horizontal .TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Oclusión .Over jet de 6 a 7 mm .Mordida abierta anterior esquelética . Ortodoncia y DTM Pullinger y Col: . no a la superioridad del canino • Teoría tratamientos de ortodoncia si eran causa de DTM.TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Oclusión . actualmente se considera que no es causante de disfunciones . Ortodoncia y DTM • No se consideran dañina la función de grupo. tratados o no con ortodoncia .TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Oclusión . . Adolescencia. .Los signos y síntomas de DTM se incrementan con la edad .Las DTM que se presentan durante la ortodoncia pueden no estar relacionadas con el tratamiento. Ortodoncia y DTM McNamara y Col: .Personas sanas: signos y síntomas de DTM . Extracciones no incrementan las probabilidades de desarrolla DTM .El no alcanzar una OCLUSION IDEAL.Desarrollo de DTM con ninguna técnica ortodóntica particular . no desarrolla DTM . Ortodoncia y DTM McNamara y Col: .USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Oclusión . .No ha sido demostrado que la ortodoncia prevenga las DTM. TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Montaje en Articulador Primordial en el diagnostico La toma de RC y el montaje: resultados erróneos sobre la oclusión del paciente RC: imprecisa. habilidad del operador en la manipulación mandibular . Utiliza medidas promedio que no pueden ser adaptadas a cada paciente .Articulador semiajustable : trayecto condilar recto y no curvo ( real) .TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Montaje en Articulador . ni mejores resultados en el tratamiento cuando se realiza el montaje en semiajustables.No evidencia: influencia significativa en el diagnostico. .Ineficacia para reproducir movimientos mandibulares con los cóndilos en RC: Tamaki: 66% contactos intraorales protrusivos 80% contactos laterales .TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Montaje en Articulador . Ortodoncista no Gnatológicos: horizontal aceptable: hasta 4 mm vertical y transversal no tomadas en cuenta .TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Montaje en articulador Discrepancias significativas: .Personas no tratadas ortodónticamente: menor de 2 mm en el plano horizontal entre OH y ORC .Problema en pacientes que superen este rango . Normal . TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Discrepancias significativas : Dx en OH es un gran error . Diagnostico en OH un gran error .TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Discrepancias significativas: . pacientes clase II y clase III . pero se establecen con precisión el tipo y magnitud de la discrepancia .Pueden ser identificadas clínicamente . Aumentan los deslizamientos funcionales .Fundamental el montaje .TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Múltiples ausencias dentarias: .Contactos prematuros que desestabilizan la OH .Por agenesia o por perdidas . innecesario .Mandíbula . . Férula qx.Cirugía bimaxilar: Establecer una relación oclusal intermedia para el posicionamiento del maxilar superior Determinar relación dientes-cóndilo.TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Casos de cirugía ortognática . TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Pacientes con DTM: .Asegurarse de la ausencia de interferencias oclusales al final del tratamiento.Se recomienda el montaje .Manejar los síntomas de dolor previos al tratamiento de ortodoncia. evidencia medico – legal . .Son o fueron . Muchas de nuestras decisiones basadas en anécdotas de grandes eminentes clínicos . La odontología en una disciplina basada en la evidencia .La mejor evidencia es de tipo científico .TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Conclusión: .Grandes avances científicos y tecnológicos.Toma de decisiones con la mejor evidencia actual disponible . la oclusión ni la posición condilar son factores etiológicos de DTM .TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Conclusión: .Ninguna mecánica ortodóntica.Ortodoncistas gnatológicos: prevención de DTM fundamental el montaje en articuladores semiajustables .Articulador semiajustable: indispensable en casos específicos de ortodoncia - . TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Conclusión: Hechos con evidencia científica: la toma de RC y el montaje: no posición condilar tridimensional con precisión milimétrica El articulador no reproduce con exactitud los movimientos mandibulares Gran diferencia en OH y ORC : posición condilar si puede causar DTM . no aumenta ni previene los DTM . no produce o potencia DTM Alcanzar los objetivos gnatológicos: .no incrementa ni disminuye la estabilidad del caso .TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Conclusión: Determinadas maloclusiones : causas ínfimas de DTM La Ortodoncia: no previene. 96-101 . 8(2).TECNICA DE ROTH Revisión de artículos Repercusión en la inclinación de los incisivos en tratamientos de ortodoncia con la técnica de arco recto Omar Maximinio Milia Ortodoncia clínica 2005. Eje mayor del incisivo superior. Plano mandibular. Plano oclusal funcional. Eje mayor del incisivo inferior. . Plano palatino.TECNICA DE ROTH Respecto al trazado cefalometrico Realizado por computador. Referencias utilizadas. TECNICA DE ROTH Cefalometria . Sobrepaso de mas de 3 mm sobre el plano oclusal funcional de los incisivos superiores e inferiores.TECNICA DE ROTH Se descartaron pacientes que presentaron: Radiografías no permitían la ubicación exacta de los puntos. Incisivos superiores e inferiores que quedaran a menos de 1 mm sobre el plano oclusal funcional. . TECNICA DE ROTH Las mediciones en cada paciente se realizaron sobre la radiografía inicial. habiéndose producido la primera fase de tratamiento. Se compararon con los trazos de las radiografías tomadas una vez solucionadas las discrepancias dentarias. Luego se compararon los trazos en las radiografías cuando se finalizo el tratamiento . . Produce movimientos de rotación y traslación a la vez.TECNICA DE ROTH Inclinación de los incisivos Puede no realizarse sobre un punto único de rotación. Durante la acción pueden existir varios ejes de rotación y el promedio puede ser diferente entre un individuo y otro. La evaluación se realizo: Tomando como referencia los ápices de los incisivos de los trazados.TECNICA DE ROTH Esto se debe a: Diferencias anatómicas de tamaño coronal y radicular. Anatomía. Proporción de la corona respecto con a la de la raíz. cantidad y calidad del hueso esponjoso y compacto presente en las zonas que rodean la raíz. tanto en la evaluación inicial como en la final . TECNICA DE ROTH METODO DE EVALUACION Se establecieron dos grupos uno para la arcada superior y otro para la arcada inferior. Donde la extrusión respecto al POF del incisivo en cuestión fuese de 2 mm o menor . En los casos sin extracciones se establecieron dos subgrupos para cada grupo (cada arcada): 1. Donde la extrusión fuese mayor de 2 mm. .TECNICA DE ROTH METODO DE EVALUACION 2. TECNICA DE ROTH METODO DE EVALUACION En los casos con extracciones se estableció un subgrupo: Donde la extrusión del incisivo fuese de 2 mm o menor . con slot de 0. Se cementaron teniendo en cuenta la anatomía propia de los dientes de cada paciente y posicionados según las normas aceptadas habitualmente .TECNICA DE ROTH Respecto al trabajo mecánico: Se utilizaron brackets de arco recto versión Roth.22”. TECNICA DE ROTH Respecto al trabajo mecánico Casos sin extracciones evaluando el resultado luego de la resolución total de la discrepancia dentaria negativa (protrusión del grupo anterior) o al final del tratamiento. es decir. Casos con extracciones: Evaluando el resultado antes de comenzar el cierre de los espacios remanentes. antes del inicio de la segunda fase del tratamiento. Evaluando el resultado al final del tratamiento habiendo procedido al cierre de espacios remanentes por regresión total sin control de torque y/o inclinación del grupo anterior. evaluando el . con extrusión del incisivo de 2 mm o menor 23 pacientes evaluados Resultado promedio 1.003° de aumento del ángulo PP.TECNICA DE ROTH RESULTADOS Grupo A Evaluación de la arcada superior sin extracciones.eje mayor Is . eje mayor Ii .TECNICA DE ROTH RESULTADOS Grupo B Evaluación de la arcada inferior sin extracciones.81° de aumento del ángulo PM. con extrusión del incisivo de 2 mm o menor 29 pacientes evaluados. Resultado promedio 0. eje mayor Is .TECNICA DE ROTH RESULTADOS Grupo C Evaluación de la arcada superior sin extracciones.342° de aumento del ángulo PP. con extrusión del incisivo mayor de 2 mm 24 pacientes evaluados. Resultado promedio 1. con extrusión del incisivo mayor de 2 mm 19 pacientes evaluados. Resultado promedio 1.TECNICA DE ROTH RESULTADOS Grupo D Evaluación de la arcada inferior sin extracciones.eje mayor Ii .345° de aumento del ángulo PM. eje mayor Is .TECNICA DE ROTH RESULTADOS Grupo E Evaluación de la arcada superior con extracciones. con extrusión del incisivo de 2 mm o menor 17 pacientes evaluados. Resultado promedio 3.2° de disminución del ángulo PP. Resultado promedio 2. con extrusión del incisivo de 2 mm o menor 21 pacientes evaluados.TECNICA DE ROTH RESULTADOS Grupo F Evaluación de la arcada inferior con extracciones.eje mayor Ii .4° de disminución del ángulo PM. eje mayor Is . luego del cierre de espacios remanentes 11 pacientes evaluados.11° de disminución del ángulo PP. Resultado promedio 1.TECNICA DE ROTH RESULTADOS Grupo G Evaluación de la arcada superior con extracciones. con extrusión del incisivo de 2 mm o menor. eje mayor Ii . con extrusión del incisivo de 2 mm o menor.TECNICA DE ROTH RESULTADOS Grupo H Evaluación de la arcada inferior con extracciones. Resultado promedio 0. luego del cierre de espacios remanentes 13 pacientes evaluados.89° de disminución del ángulo PM. GRACIAS .