Tecnica de Roth Presentacion

March 30, 2018 | Author: Juan Diaz | Category: Orthodontics, Dentistry, Dentistry Branches, Dental Anatomy, Mouth


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TECNICA DE ROTHLOREIS LORENA CHARRIS JOHN ALEXANDER MARQUEZ POSGRADO DE ORTODONCIA II SEMESTRE TECNICA DE ROTH  Dr.. Ronald Roth 1933 - 2005 Odontólogo universidad Northwesten (1957). Ortodoncista universidad de Loyola 1962 TECNICA DE ROTH Filosofía ortodontica Conjunto de principios y objetivos sobre los cuales se orienta un ortodoncista para generar los resultados adecuados en el tratamiento de todos sus pacientes Técnica ortodontica Conjunto de brackets, aparatologia general y biomecánica que se requiere para cumplir los objetivos del tratamiento de una filosofía ortodontica Calderón Jorge. Roth-Willimas principios y objetivos –filosofía. Ortodoncia actual pag 6-15 TECNICA DE ROTH El Dr.. Roth perfecciono la aparatologia de arco recto desarrollada inicialmente por Andrews e introduce los conceptos de oclusión funcional relacionados con los tratamientos de ortodoncia. Involucro cambios simples en el sistema mecánico para disminuir el inventario de los brackets y permitir el manejo de casos con o sin extracciones con la misma aparatologia TECNICA DE ROTH  En 1968 conoce al Dr. Larry Andrews y su técnica SWA Straight-Wire Appliance y reconoce que es la herramienta ideal para relacionar conceptos gnatológicos de la odontología con la ortodoncia SWA . TECNICA DE ROTH  En 1976 evalúa la técnica y publica un articulo llamado: Five Year Clinical Evaluation of the Andrews Straight-Wire Appliance Cinco años de evaluación del aparato de arco recto de Andrews . 1976 .TECNICA DE ROTH  SWA se le aplica una información especifica a cada bracket. no dobleces en el arco durante el tratamiento. y libre de interferencias oclusales  SWA no es una técnica perfecta. Ronald H. guías anteriores y caninas adecuadas. Ms.  Obtuvo en su practica: Oclusión en relación céntrica. depende de la cementación de los brackets al igual que arco de canto. Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE.  Estudio a 120 individuos.. Nov. Roth DDS.JCO. no tratamientos ortodoncia del cual se determinaron las medidas a incorporar en el bracket. DDS.JCO.1976 .TECNICA DE ROTH  SWA: Torque. Ronald H. Nov. Ms. Arco de canto: Solo dos dimensiones Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE. Rothh. in/out e inclinaciones. TECNICA DE ROTH  Ventajas 1. No necesita espacio interbraket 3. DDS. 7. Cierre completo de espacios en casos de extracciones y no extracciones. Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE.JCO. 4.1976 . Ronald H. Mejor control de posición del diente 6. Facilidad en la construcción de los arcos. Comodidad del paciente. Fácil colocación del arco. Rothh. 2. Ms. Disminución de round-tripping 5. Mejores resultados en menor tiempo. 8. Nov. DDS.1976 . Fácil de ligar Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE. Nov.JCO. Ronald H. Ms. Rothh.TECNICA DE ROTH  Ventajas 9. DDS. Nov.TECNICA DE ROTH  Ventajas 10. Ronald H. Ms. Identificación de los brackets Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE.1976 .JCO. Rothh. Ronald H. DDS.TECNICA DE ROTH  Ventajas 11. Facilidad y exactitud en la colocación del bracket Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE.JCO. Ms. Nov.1976 . Rothh. Ronald H. DDS. En casos quirúrgicos Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE. Ms. Rothh. Nov.JCO.TECNICA DE ROTH  Ventajas 12.1976 . TECNICA DE ROTH  En 1987 reevaluo la técnica SWA y publico un articulo llamado: The Straight-Wire appliance 17 Years Later El aparato de arco recto 17 años después . JCO. . Rothh. Ms. 17 Years Later.TECNICA DE ROTH  Utilizo la técnica SWA desde 1973. DDS. Sep 1987. Ronald H.  Adición de numerosas variaciones: aumento de costos  Se utilizaban bandas con brackets  Creo brackets para la mayoría de los casos The Sraight Wire appliance.  Aumento en la angulación en los caninos y premolares superiores con efectos antirotacionales.  Cambios en las inclinaciones de los caninos inferiores. Fundamentos en odontología ortodoncia teoría y clínica .TECNICA DE ROTH PRESCRIPCION DE ROTH Modificaciones a la técnica de Awdrews  Aumento en el torque radicular palatino para los incisivos laterales superiores. Uribe Restrepo Gonzalo.  Variación de la inclinación en los premolares superiores y coloca brazos de potencia. Sep 1987. Ms. 17 Years Later. Ronald H. The Sraight Wire appliance. Rothh. DDS. .TECNICA DE ROTH SOBRECORRECION  Mecánica de tratamiento que permite inclinar un grado razonable los dientes en todos los planos del espacio y aún así cumplir con las “seis claves de la oclusión – Andrews”. JCO. DDS. Rothh. 17 Years Later. Ronald H. Ms. . Sep 1987.  Ganchos a los brackets de premolares.  Triple tubo de molares en bandas de molares superiores e inferiores para eliminar la compensación de la curva de spee  Cementación de bandas mas hacia incisal que SWA The Sraight Wire appliance.TECNICA DE ROTH SOBRECORRECION  Cambios en lo brackets:  Se ajusto la información de los brackets. JCO. .  Superar errores de ubicación dental post tratamiento. Ms.  Recidiva en la posición de la raíz. Sep 1987. 17 Years Later. Rothh.TECNICA DE ROTH SOBRECORRECION Permitir recidiva dental en forma consistente. Porqué sobrecorregir:  Angulo de deflexión entre el arco más grande y la dimensión del slot. The Sraight Wire appliance. Ronald H. JCO. DDS.  Dificultades mecánicas para obtener posiciones dentales axialmente correctas. anclaje anulación mesial  Roth: Posición mas vertical rotación distal. Uribe Restrepo Gonzalo.TECNICA DE ROTH PRESCRIPCION DE ROTH Evitar perdida de anclaje:  Andrews: Perdida de posterior (ANB 5°). Fundamentos en odontología ortodoncia teoría y clínica . The Sraight Wire appliance. Sep 1987. . Rothh. DDS.  Set de súper torques: Dientes anteriores superiores. 17 Years Later. Ronald H.TECNICA DE ROTH Prescripción maxilar Incisivos  Torque extra de 5° para incisivos superiores. Ms. JCO. clase II división 2. Sep 1987. Ronald H. Y 2° de rotación hacia mesial (extracciones ). JCO. Ms. The Sraight Wire appliance. . Rothh. 17 Years Later. DDS.TECNICA DE ROTH  Caninos superiores inclinación mayor de 2° hacia distal (retracción). DDS. JCO. Sep 1987.  Molares superiores 14° de rotación distal y 14° de torque radiculo -vestibular. 17 Years Later. Ms. Rothh. Ronald H.  Serie de brackets con 0° de rotación: Solo dos premolares superiores extraídos. . The Sraight Wire appliance.TECNICA DE ROTH Prescripción maxilar  Los premolares son rotados 2° mesialmente: Contrarrestar la rotación que acompañan la tracción distal. TECNICA DE ROTH DIENTE CENTRAL LATERAL CANINO 1 PREM 2 PREM 1 MOLAR 2 MOLAR TECNICA DE ROTH Prescripción mandibular Incisivos  Tienen la misma prescripción que los no tratados ortodonticamente.  Caninos inferiores inclinación mesial de 7° y de rotación distal 2° The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987. TECNICA DE ROTH Prescripción mandibular Premolares y molares  3° de inclinación distal respecto al normal y 4° de rotación distal The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987. TECNICA DE ROTH MAXILAR INFERIOR CENTRAL LATERAL CANINO 1 PREM 2 PREM 1 MOLAR 2 MOLAR  Fuerzas menores aun cuando no haya total expresión de la información del bracket. JCO. DDS. 17 Years Later. Ms.  Dientes : Recidivas a posiciones originales. Ronald H.TECNICA DE ROTH Sobrecorrecion radicular no expresada totalmente:  Angulo de deflexión entre el slot y el arco.  Necesidad de compensaciones por los efectos secundarios indeseables en la mecánica del movimiento del diente The Sraight Wire appliance. . Sep 1987. Rothh. Ronald H. 17 Years Later. Sep 1987.  Disminución del 20% en el tiempo de trabajo. JCO. DDS. The Sraight Wire appliance. .  Casos de extracciones de 3 a 6 meses. Rothh. Ms.TECNICA DE ROTH Tiempo de tratamiento  Brackets preajustados + arco de Niti: Disminución del tiempo en unos 6 a 12 meses. De la iglesia Fernando. Puigdolleers.TECNICA DE ROTH Objetivos ortodonticos  Estética facial:  Relación de tejidos duros y blandos La ortodoncia según Roth. Revista española de ortodoncia 2005.35:371-6 . Puigdolleers.35:371-6 . De la iglesia Fernando.TECNICA DE ROTH Objetivos ortodonticos  Relación molar y alineamiento dentario  Angle La ortodoncia según Roth. Revista española de ortodoncia 2005. TECNICA DE ROTH Objetivos ortodonticos  Oclusión funcional y posición condurar estable Roth oclusión:  Relación a dos dientes o diente a tronera. en las vertientes posterosupeiores de las eminencias del temporal. cuando los dientes alcanzan su máxima intercuspidacion. Revista española de ortodoncia 2005.35:371-6 . los cóndilos están centrados transversalmente y asientan contra los discos articulares. Puigdolleers. De la iglesia Fernando. La ortodoncia según Roth. De la iglesia Fernando. Mínimo resalte y sobremordida Mínimas interferencias oclusales La ortodoncia según Roth. Puigdolleers.35:371-6 .TECNICA DE ROTH Objetivos ortodonticos  Oclusión funcional y posición condurar estable Oclusión mutuamente protegida Fuerzas oclusales:  Caen en forma perpendicular y se distribuyen en el eje longitudinal del diente protegiendo los tejidos de soporte. Revista española de ortodoncia 2005. Cambios oclusales  Durante el crecimiento y desarrollo. Revista española de ortodoncia 2005. durante fases de la vida.  Oclusión fisiológica  Oclusión mutuamente protegida. Oclusión céntrica obtenida y oclusión habitual del paciente.35:371-6 . Puigdolleers.TECNICA DE ROTH Objetivos ortodonticos  Estabilidad dental post tratamiento Coincidir por medio del tratamiento ortodontico  Relación céntrica. De la iglesia Fernando. La ortodoncia según Roth. De la iglesia Fernando. Puigdolleers.35:371-6 .  Crecimiento terminado  En relación céntrica y movimientos escursivos en presencia de desarmonía oclusal La ortodoncia según Roth.TECNICA DE ROTH Objetivos ortodonticos  Estabilidad dental post tratamiento Ajuste oclusal:  Eliminación de contactos prematuros. Revista española de ortodoncia 2005.  Sobrecorregir el torque de los dientes anteriores superiores. De la iglesia Fernando.curva de spee plana  Enderezamiento de molares inferiores.TECNICA DE ROTH Objetivos ortodonticos  Estabilidad dental post tratamiento Evitar recidivas  Nivelación completa . Revista española de ortodoncia 2005.35:371-6 . Puigdolleers.  Ligera sobrecorrecion del torque palatino de los molares superiores La ortodoncia según Roth. 17 Years Later. Sep 1987.  Inclinación axial bucolingual de molares.TECNICA DE ROTH REQUERIMIENTOS FUNCIONALES PARA LA TERMINACION DE LOS CASOS  Suficiente overbite para desoclusión 2 a 2. Ms.  Máxima intercuspidacion.  Ligera sobrecorrecion mesial de las raíces. The Sraight Wire appliance. JCO. Ronald H. DDS.5mm.  Curva de spee plana. . Rothh. REVISION DE ARTICULOS . . debate por décadas  Encuesta Journal of Clinical Orthodontics 2001  21% montaje rutinario  44% ocasionalmente  35% nunca  Consideraciones Gnatológicas y prevención de DTM. .TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS  Montaje en articuladores semiajustables . TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS  Otras áreas: rehabilitación. separando los argumentos con soporte científico de los basados en las observaciones clínicas. en ortodoncia en controversial  Propósito: Explorar los fundamentos de ambas posiciones . . cirugía ortognática . TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Relación Céntrica  Argumento de los defensores de los montajes  Journal of Prosthetic Dentistry: glosario de términos ortodónticos.  Ediciones 6 hasta la fecha: 1994 “ Es una relación maxilo-mandibular en la cual los cóndilos articulan con la parte avascular mas delgada de sus respectivos discos con el complejo en una posición antero-superior contra la eminencia articular. Esta posición es independiente del contacto dentario” . Brodie.TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Filosofía de Roth  Años 20 nacimiento de la Gnatología. Gnatología y Ortodoncia. llamado a los ortodoncistas para tener en cuenta los aspectos funcionales de la oclusión  Stallard. Rickets y Perry  Ronald Roth: años 70. “ Un tratamiento ortodóntico es equivalente a realizar una rehabilitación completa de la boca . Moyers. Thompson. con la diferencia de que el ortodoncista no modifica la superficie natural del diente” . TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Filosofía de Roth 1973: Art. “ relaciones oclusales y disfunción temporomandibular”  Pacientes nueve  Tratados ortodonticamente  7 DTM  2 Asintomáticos . .interferencias oclusales durante movimientos funcionales causan subluxaciones extremas del cóndilo. predisponiendo a DTM.TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Filosofía de Roth Montajes de los 9 pacientes en relación céntrica :  Sintomáticos (7) : -Interferencias oclusales en protrusión y lateralidad -Desgastes selectivos . desaparición de síntomas  Concluye: . TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Filosofía de Roth Concluye:  Oclusión relación directa con DTM  Desgaste selectivo a partir de montajes en RC : aliviar síntomas de las disfunciones  Investigación preliminar-hipótesis  No presento evidencias científicas . coincidencia ORC y OH mantener la salud del sistema estomatognático  RC: posición condilar superior y centrada antero posteriormente .TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Filosofía de Roth  Surge una visión ortognática-gnatológica: oclusión funcional en montajes de modelos en articuladores semiajustables  Cóndilos en RC en oclusión . TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Principios Ortodónticos-Gnatológicos actuales  Casos de ortodoncia : montajes en semiajustables en una posición condilar anterior y superior  Montaje inicial: diagnostico y plan de tratamiento y no en oclusión habitual  Coincidencia entre OH y la ORC . Mayor aproximación a la RC .5mm (plano transversal)  Desprogramar al paciente antes del registro de RC -24 h/ 3 meses .relajación muscular .TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Principios Ortodónticos-Gnatológicos actuales  Discrepancias de 2mm (plano horizontal y vertical y 0. .TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Principios Ortodónticos-Gnatológicos actuales  Importancia a la protección canina: lateralidad y protrusión  Obtención de oclusión funcional: no presencia de DTM y proporciona estabilidad de los resultados  Montaje final: desgastes selectivos para optimizar los resultados. TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Oclusión .montaje en articulador  Posición condilar. oclusión o el tto ortodóntico: No importancia en la etiología de las DTM  Resonancia magnética en la actualidad: ATM  Seligman : 10. Ortodoncia y DTM  Prevención de las DTM.20% factores oclusales . Mordida cruzada unilateral .Ausencia de 5 o mas dientes posteriores .Discrepancias entre OH y ORC mayor a 4 mm en plano horizontal .TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Oclusión .Over jet de 6 a 7 mm .Mordida abierta anterior esquelética . Ortodoncia y DTM  Pullinger y Col: . no a la superioridad del canino • Teoría tratamientos de ortodoncia si eran causa de DTM.TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Oclusión . actualmente se considera que no es causante de disfunciones . Ortodoncia y DTM • No se consideran dañina la función de grupo. tratados o no con ortodoncia .TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Oclusión . . Adolescencia. .Los signos y síntomas de DTM se incrementan con la edad .Las DTM que se presentan durante la ortodoncia pueden no estar relacionadas con el tratamiento. Ortodoncia y DTM  McNamara y Col: .Personas sanas: signos y síntomas de DTM . Extracciones no incrementan las probabilidades de desarrolla DTM .El no alcanzar una OCLUSION IDEAL.Desarrollo de DTM con ninguna técnica ortodóntica particular . no desarrolla DTM . Ortodoncia y DTM  McNamara y Col: .USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Oclusión . .No ha sido demostrado que la ortodoncia prevenga las DTM. TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Montaje en Articulador  Primordial en el diagnostico  La toma de RC y el montaje: resultados erróneos sobre la oclusión del paciente  RC: imprecisa. habilidad del operador en la manipulación mandibular . Utiliza medidas promedio que no pueden ser adaptadas a cada paciente .Articulador semiajustable : trayecto condilar recto y no curvo ( real) .TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Montaje en Articulador . ni mejores resultados en el tratamiento cuando se realiza el montaje en semiajustables.No evidencia: influencia significativa en el diagnostico. .Ineficacia para reproducir movimientos mandibulares con los cóndilos en RC: Tamaki: 66% contactos intraorales protrusivos 80% contactos laterales .TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Montaje en Articulador . Ortodoncista no Gnatológicos: horizontal aceptable: hasta 4 mm vertical y transversal no tomadas en cuenta .TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Montaje en articulador  Discrepancias significativas: .Personas no tratadas ortodónticamente: menor de 2 mm en el plano horizontal entre OH y ORC .Problema en pacientes que superen este rango . Normal . TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Discrepancias significativas : Dx en OH es un gran error . Diagnostico en OH un gran error .TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Discrepancias significativas: . pacientes clase II y clase III . pero se establecen con precisión el tipo y magnitud de la discrepancia .Pueden ser identificadas clínicamente . Aumentan los deslizamientos funcionales .Fundamental el montaje .TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Múltiples ausencias dentarias: .Contactos prematuros que desestabilizan la OH .Por agenesia o por perdidas . innecesario .Mandíbula . . Férula qx.Cirugía bimaxilar:  Establecer una relación oclusal intermedia para el posicionamiento del maxilar superior  Determinar relación dientes-cóndilo.TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Casos de cirugía ortognática . TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Pacientes con DTM: .Asegurarse de la ausencia de interferencias oclusales al final del tratamiento.Se recomienda el montaje .Manejar los síntomas de dolor previos al tratamiento de ortodoncia. evidencia medico – legal . .Son o fueron . Muchas de nuestras decisiones basadas en anécdotas de grandes eminentes clínicos . La odontología en una disciplina basada en la evidencia .La mejor evidencia es de tipo científico .TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Conclusión: .Grandes avances científicos y tecnológicos.Toma de decisiones con la mejor evidencia actual disponible . la oclusión ni la posición condilar son factores etiológicos de DTM .TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Conclusión: .Ninguna mecánica ortodóntica.Ortodoncistas gnatológicos: prevención de DTM fundamental el montaje en articuladores semiajustables .Articulador semiajustable: indispensable en casos específicos de ortodoncia - . TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Conclusión:  Hechos con evidencia científica:  la toma de RC y el montaje: no posición condilar tridimensional con precisión milimétrica  El articulador no reproduce con exactitud los movimientos mandibulares  Gran diferencia en OH y ORC : posición condilar si puede causar DTM . no aumenta ni previene los DTM . no produce o potencia DTM  Alcanzar los objetivos gnatológicos: .no incrementa ni disminuye la estabilidad del caso .TECNICA DE ROTH USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA: SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS OBSERVACIONES CLINICAS Conclusión:  Determinadas maloclusiones : causas ínfimas de DTM  La Ortodoncia: no previene. 96-101 . 8(2).TECNICA DE ROTH Revisión de artículos Repercusión en la inclinación de los incisivos en tratamientos de ortodoncia con la técnica de arco recto Omar Maximinio Milia Ortodoncia clínica 2005.  Eje mayor del incisivo superior.  Plano mandibular.  Plano oclusal funcional.  Eje mayor del incisivo inferior. .  Plano palatino.TECNICA DE ROTH Respecto al trazado cefalometrico  Realizado por computador.  Referencias utilizadas. TECNICA DE ROTH Cefalometria .  Sobrepaso de mas de 3 mm sobre el plano oclusal funcional de los incisivos superiores e inferiores.TECNICA DE ROTH Se descartaron pacientes que presentaron:  Radiografías no permitían la ubicación exacta de los puntos.  Incisivos superiores e inferiores que quedaran a menos de 1 mm sobre el plano oclusal funcional. . TECNICA DE ROTH  Las mediciones en cada paciente se realizaron sobre la radiografía inicial. habiéndose producido la primera fase de tratamiento.  Se compararon con los trazos de las radiografías tomadas una vez solucionadas las discrepancias dentarias.  Luego se compararon los trazos en las radiografías cuando se finalizo el tratamiento . .  Produce movimientos de rotación y traslación a la vez.TECNICA DE ROTH Inclinación de los incisivos  Puede no realizarse sobre un punto único de rotación.  Durante la acción pueden existir varios ejes de rotación y el promedio puede ser diferente entre un individuo y otro. La evaluación se realizo:  Tomando como referencia los ápices de los incisivos de los trazados.TECNICA DE ROTH Esto se debe a:  Diferencias anatómicas de tamaño coronal y radicular.  Anatomía.  Proporción de la corona respecto con a la de la raíz. cantidad y calidad del hueso esponjoso y compacto presente en las zonas que rodean la raíz. tanto en la evaluación inicial como en la final . TECNICA DE ROTH METODO DE EVALUACION  Se establecieron dos grupos uno para la arcada superior y otro para la arcada inferior. Donde la extrusión respecto al POF del incisivo en cuestión fuese de 2 mm o menor .  En los casos sin extracciones se establecieron dos subgrupos para cada grupo (cada arcada): 1. Donde la extrusión fuese mayor de 2 mm. .TECNICA DE ROTH METODO DE EVALUACION 2. TECNICA DE ROTH METODO DE EVALUACION  En los casos con extracciones se estableció un subgrupo:  Donde la extrusión del incisivo fuese de 2 mm o menor . con slot de 0.  Se cementaron teniendo en cuenta la anatomía propia de los dientes de cada paciente y posicionados según las normas aceptadas habitualmente .TECNICA DE ROTH Respecto al trabajo mecánico:  Se utilizaron brackets de arco recto versión Roth.22”. TECNICA DE ROTH Respecto al trabajo mecánico  Casos sin extracciones evaluando el resultado luego de la resolución total de la discrepancia dentaria negativa (protrusión del grupo anterior) o al final del tratamiento. es decir.  Casos con extracciones:  Evaluando el resultado antes de comenzar el cierre de los espacios remanentes. antes del inicio de la segunda fase del tratamiento.  Evaluando el resultado al final del tratamiento habiendo procedido al cierre de espacios remanentes por regresión total sin control de torque y/o inclinación del grupo anterior. evaluando el . con extrusión del incisivo de 2 mm o menor  23 pacientes evaluados  Resultado promedio 1.003° de aumento del ángulo PP.TECNICA DE ROTH RESULTADOS Grupo A Evaluación de la arcada superior sin extracciones.eje mayor Is . eje mayor Ii .TECNICA DE ROTH RESULTADOS Grupo B Evaluación de la arcada inferior sin extracciones.81° de aumento del ángulo PM. con extrusión del incisivo de 2 mm o menor  29 pacientes evaluados.  Resultado promedio 0. eje mayor Is .TECNICA DE ROTH RESULTADOS Grupo C Evaluación de la arcada superior sin extracciones.342° de aumento del ángulo PP. con extrusión del incisivo mayor de 2 mm  24 pacientes evaluados.  Resultado promedio 1. con extrusión del incisivo mayor de 2 mm  19 pacientes evaluados.  Resultado promedio 1.TECNICA DE ROTH RESULTADOS Grupo D Evaluación de la arcada inferior sin extracciones.eje mayor Ii .345° de aumento del ángulo PM. eje mayor Is .TECNICA DE ROTH RESULTADOS Grupo E Evaluación de la arcada superior con extracciones. con extrusión del incisivo de 2 mm o menor  17 pacientes evaluados.  Resultado promedio 3.2° de disminución del ángulo PP.  Resultado promedio 2. con extrusión del incisivo de 2 mm o menor  21 pacientes evaluados.TECNICA DE ROTH RESULTADOS Grupo F Evaluación de la arcada inferior con extracciones.eje mayor Ii .4° de disminución del ángulo PM. eje mayor Is . luego del cierre de espacios remanentes  11 pacientes evaluados.11° de disminución del ángulo PP.  Resultado promedio 1.TECNICA DE ROTH RESULTADOS Grupo G Evaluación de la arcada superior con extracciones. con extrusión del incisivo de 2 mm o menor. eje mayor Ii . con extrusión del incisivo de 2 mm o menor.TECNICA DE ROTH RESULTADOS Grupo H Evaluación de la arcada inferior con extracciones.  Resultado promedio 0. luego del cierre de espacios remanentes  13 pacientes evaluados.89° de disminución del ángulo PM. GRACIAS .
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