TAURODONTISMO Puede definirse como un cambio en la forma del diente causada por el fracaso del desarrollo de la vaina epitelial de Hertwig invaginado a nivel horizontal. Una cámara pulpar agrandada, desplazamiento apical del piso pulpar y ninguna constricción a nivel de la unión cemento-amelica son los rasgos característicos. La amplia gama de variabilidad de prevalencia [de menos de 0.1% a 48%] es más probable debido a diferentes criterios de diagnóstico y las variaciones raciales Dental School. Tabriz. Dental School. Tehran University of Medical Sciences.MANAGING A MANDIBULAR SECOND PREMOLAR WITH THREE-CANAL AND TAURODONTISM: A CASE REPORT Iran Endod J. 1 Department of Endodontics. 8(1): 25–28. 2 Department of Oral and Maxillofacial Radiology. Tehran Iran . 2013 Winter. Published online 2013 January 20. Iran. Tabriz University of Medical Sciences. Su historia clínica no era contribuyente.CASO CLINICO Paciente masculino de 23 años de edad que recurre por un dolor intermitente en el segundo premolar derecho inferior aproximadamente hace 3 meses. El paciente también se quejó de episodios de sensibilidad a los alimentos calientes y fríos en el diente involucrado. . El diente implicado era sensible a la percusión. La evaluación radiográfica de los dientes implicados reveló una anatomía inusual. No había evidencia de fistulas o hinchazón. . No hay presencia bolsas periodontales.El examen clínico revelo una higiene oral moderada. También había una obturación temporal en el 29. Contornos imprecisos de dos raíces con taurodontismo podían ser identificados. y una anatomía compleja del conducto radicular. Además. el diente #7 se encuentra en forma de clavija (incisivo maxilar lateral derecho) y se observaron tres raíces bilaterales en los primeros molares mandibulares. En la radiografía panorámica. se observó la misma condición en diente #20. .Allí hubo ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal con radiolucencia periapical alrededor de la raíz distal del diente #29. . junto con imágenes reconstruidas en tres dimensiones. sagital y con un espesor de 0.48 mm. El diente afectado se centró. el paciente fue remitido a un radiólogo oral y maxilofacial para una tomografía axial computarizada de haz cónico. Se obtuvo una imagen tridimensional de la mandíbula. axial. y la morfología se obtuvo en las secciones transversales.Basado en los hallazgos clínicos y los resultados radiográficos periapicales. . Las imágenes axiales de CBCT revelaron otras variaciones como terceros conductos taurodonticos en premolares y segundos conductos en todos los dientes anteriores inferiores . . . se utilizó un dique de goma para aislar el diente. Después de la confirmación del diagnóstico. La abertura de acceso se modificó con gran atención a la ubicación aproximada de los orificios de los tres conductos de la raíz. Se eliminaron La restauración defectuosa y caries secundaria. se preparó un plan de tratamiento para el diente implicado. Después se administró anestesia local. se detectaron tres orificios de conductos separados (uno mesiovestibular. uno mesiolingual. En una inspección cuidadosa del piso de la cámara pulpar. y uno distal). . . y la cavidad de acceso se restauró de forma permanente con material de restauración de amalgama universal. también se llevó a cabo el tratamiento de conducto en el diente # 30. El paciente fue programado para una semana de seguimiento. Se le realizo al paciente todo el tratamiento de endondoncia . Durante el período de seguimiento. Una radiografía después de 1 año mostró una curación satisfactoria. El diente estaba completamente asintomático en este seguimiento. Una radiografía postoperatoria fue tomada. . desbridar y obturar un conducto radicular se ha informado de que es una de las principales razones de los fracasos en el tratamiento endodóntico . Por lo tanto. el médico debe tener un conocimiento adecuado del conducto radicular de su anatomía normal y sus variantes más comunes. .DISCUSION El diagnóstico y tratamiento de las raíces adicionales y endodoncias en premolares inferiores es uno de los retos en la endodoncia. La incapacidad de encontrar. CONCLUSION En este caso. Por lo tanto. la anatomía exacta de canal radicular no pudo ser representado solo con el uso de radiografías periapicales. . y la obturación adecuada de todos los tres canales de la raíz. un completo desbridamiento mecánico. El éxito de este caso podría ser atribuido a un diagnóstico preciso. el uso de CBCT ayudó a hacer un diagnóstico confirmatorio.