INSTITUTO INTERNACIONAL DE ENFERMERIA REYNOSA Incorporado a la SEP CCT28PSU0127YTABLA DE LUND Y BROWDER Materia: Enfermería Medico-Quirurgica II Alumna: Elizabeth Gonzalez Arcos La evaluación del paciente quemado se basa en cinco parámetros: 1. Extensión: es importante realizar una estimación cuidadosa del porcentaje de superficie corporal quemada (SCQ). . ya que ésta será un factor pronóstico y un valor importante para el cálculo de la estimación de los fluidos de reposición en la fase aguda. En niños mayores de 10 años se utiliza la regla de los nueves para el cálculo de la extensión de la quemadura. pero en los menores de 10 años se emplea una modificación realizada por Lund y Browder. que se basa en las diferencias de los segmentos corporales del niño (figura 1).La superficie corporal de los niños varía con la edad. . TABLA DE LUND Y BROWDER . . Realizando la sumatoria de la puntuacion obtenida acorde al lugar de la quemadura del menor. 0 a 40 puntos 41 a 70 puntos Sin riesgo vital Mortalidad minima 71 a 100 puntos 101 a 150 puntos 151 puntos o mas Mortalidad inferior al 50% Mortalidad mayor al 50% Mortalidad superior al 95% . se determina el porcentaje de mortalidad del paciente. La extensión de las quemaduras pequeñas puede calcularse utilizando como guía el tamaño de la palma de la mano del propio paciente. . que corresponde aproximadamente al 1% de superficie corporal total. 2. . Profundidad: la valoración de la profundidad es también muy importante ya que no sólo influirá en el pronóstico sino que va a condicionar el tratamiento. los pies y los genitales. las manos. los pliegues.3. Localización: Independientemente de su extensión y/o profundidad. . se consideran quemaduras de alto riesgo todas aquellas que afectan a la cara. Todas las quemaduras eléctricas. químicas y en las que se sospeche inhalación de humo se consideran graves y peligrosas desde el primer momento. dónde (espacio abierto o cerrado. . etc.) y con qué (agua caliente. si es un espacio cerrado.4. sustancias químicas. cómo (escaldadura. contacto. llama. electricidad). cuánto tiempo). Circunstancias del accidente: se debe averiguar cuándo. 5. En general. alergias y medicaciones influyen en el pronóstico. las menores del 5% en niños pequeños y las menores del 2% de tercer grado pueden tratarse ambulatoriamente. . Antecedentes personales: cualquier enfermedad preexistente. las quemaduras menores del 10% de SCQ en niños mayores. operaciones previas. Entre ellos destacan la edad del niño. en la inauguración del Centro Nacional de Investigación y Atención a Quemados. la profundidad de la lesión. la etiología. la existencia de enfermedades intercurrentes y la localización. en la ciudad de México. la afectación de las vías respiratorias. El objetivo de priorizar la atención en estos pacientes es establecer rápidamente su gravedad e iniciar oportunamente las acciones clínicas correspondientes. la extensión de la quemadura. 14/ENE/2011 . El presidente Calderón y su esposa presenciaron un simulacro de atención a paciente quemado.Son múltiples los factores que influyen en el pronóstico del paciente quemado. BIBLIOGRAFIA: ATENCION INICIAL DEL NIÑO QUEMADO EN ATENCION PRIMARIA http://www.pdf GRACIAS ! .es/files/1116-663-pdf/692.pap.