HOSPITAL DOS SERVIDORES DO ESTADO/RJCCIH-ANO 2011 TABELA DE DILUIÇÕES DE MEDICAÇÕES INJETÁVEIS MEDICAMENTO APRESENTAÇÃO/ VOLUME DE RECONSTITUIÇÃO DILUENTE E ESTABILIDADE VOLUME DE DILUIÇÃO VIA DE ADMINISTRAÇÃO/ VELOCIDADE DE INFUSÃO Aciclovir (Zovirax) Frasco: 250mg/10mL AD SF0,9% SG 5%. 250mg - 100mL IV 60 minutos Conc. final 5mg/mL Amicacina (Novamim) Conc. final 0,25 e 5mg/mL Ampolas: 100mg/ 2mL 250mg/2mL 500mg/ 2mL 1g/ 4mL SF0,9% SG5% 100mg – 50mL IV 250mg-50mL ou 250mg-100mL 30 a 60 min RESTRIÇÃO HIDRICA Infusão rápida está contra-indicada, pois pode causar insuficiência renal aguda. 500mg-50mL Alopurinol, Ampicilina, Anfotericina B, Azitromicina, Cefazolina, Clorotiazida, Fenitoína, Heparina, Pantoprazol, Propofol e Tiopental. Ao se administrar os Aminoglicosídeos em regime de dose única diária, o tempo de administração deverá ser de 60 minutos diluído em SG5%. Conc. final 10 a 20mg/mL SF0,9%. Não se recomenda diluentes contendo glicose 500mg-50mL ou 1g - 100mL Concentração infusão venosa: a Não superior a 5mg/mL a < 7mg/mL diminui risco de flebite ↑ apnéia , prolonga paralisia Não é recomendado qdo associado aos regime de dose única bloqueadores diária em pacientes com neuromusculares função renal instável, endocardite e meningite. Bloqueio neuromuscular associado à infusão rápida Pode ser administrado por via IM. 1g–200mL ou 1g-400mL Frascos: 500mg/ 10mL AD 1g / 20mL AD OBSERVAÇÕES 250mg-50mL Amifostina, Aztreonam, Citrato de cafeína, 500mg-100mL Cefepima, Diltiazem, Dobutamina, Dopamina, Gencitabina, Idarrubicina, Meperidina, Ondansetrona, Fosfato de fludarabina, Meropeném, Pantoprazol, Piperacilina-tazobactam, Sargramostima, Morfina, Tartarato de vinorelbina 500mg-100mL ou 500mg-200mL Amoxicilina + Ácido Clavulânico (Clavulin) INCOMPATIBILIDADE IV 30 a 40 min 50mL Alopurinol, Anticoagulante, Aminoglicosídeos, Ampicilina, Bicarbonato de sódio, Dissulfiram, Probenecida e SG. Não se recomenda a diluição em soluções glicosadas, dextran ou bicarbonato devido a pouca estabilidade do clavulanato nestas soluções. PARÂMETROS FARMACOCINÉTICOS Nível do pico sérico: 7,7 mcg/mL Meia vida sérica (normal/ESRD): 3hs / 5hs Ligação protéica plasmática: 30% Vd: 0.7 L/Kg Nível do pico sérico: 2030 mcg/mL (q 12 h) ou 6575 mcg/mL (q 24 h) Meia vida sérica (normal/ESRD): 2hs / 50hs Ligação protéica plasmática: <5% Vd: 0.25 L/Kg Nível do pico sérico: 10,0/2,2 mcg/mL Meia vida sérica (normal/ESRD): [1,3/16] /[1/2]hs Ligação protéica plasmática: 18/25% Vd: 0.26/0,3 L/Kg Anfotericina B convencional (Fungizon) Conc.1 mg/mL em veia periférica Nível do pico sérico: 1-2 mcg/mL Meia vida sérica (normal/ESRD): 15/48hs Ligação protéica plasmática: 90% Vd: 4L/Kg . Aminoglicosídeos.9% (1o escolha) 1. PARÂMETROS FARMACOCINÉTICOS A solução concentrada para administração I. final 0. Pode ser administrado por Alopurinol. Glicosado Nível do pico sérico: 109150/48-88 mcg/mL Meia vida sérica (normal/ESRD): [1/9]/[1/9]hs Ligação protéica plasmática: 28/38% Vd: 0.2mL AD 3g/ 6. • Concentração infusão: menor ou igual a 0. Agentes bacteriostático.5% em água para injetáveis na reconstituição do pó.38 L/Kg 1g – 50mL 2g . deve ser usada dentro de 1h após reconstituição.MEDICAMENTO APRESENTAÇÃO/ VOLUME DE RECONSTITUIÇÃO DILUENTE E ESTABILIDADE VOLUME DE DILUIÇÃO VIA DE ADMINISTRAÇÃO/ VELOCIDADE DE INFUSÃO Ampicilina (Amplacilina) Frasco: 500mg/ 2mL AD 1g/ 3mL AD SF0. Diluição somente com SG 5% Obs: Anf B só pode ser dissolvida em água destilada estéril e utilizada em soro glicosado a 5% sem adição de eletrólitos. A diluição é pouco estável em S.4mL AD SF0.9% (1o escolha) 500mg – 50mL IV 15 a 30 min 50mL Alopurinol. pois o SF 0.100mL RESTRIÇÃO INCOMPATIBILIDADE HIDRICA Conc.8hs / 10hs Ligação protéica plasmática: 20% Vd: 0. Contraceptivos orais e Probenicida. Nível do pico sérico: 48 mcg/mL Meia vida sérica (normal/ESRD): 0.M. Metotrexato e Probenicida. final 2 a 30mg/mL Ampicilina/ Sulbactam (Unasyn) Conc.25 L/Kg Frasco: 1.25/0.1mg/mL Frasco: 50mg/ 10mL AD SG5% 50mg– 500mL (exclusivamente) (SG5%) IV 4 a 6 horas *** Não deve ser administrado concomitante a outras drogas. Anticoagulantes.5g/ 3. final 30 a 45mg/mL OBSERVAÇÕES Caso ocorra dor pela via IM. Aztreonam.5g – 50mL 3g – 100mL IV 15 a 30 min 50mL Aminoglicosídeos.9% pode causar precipitação.25 a 0. via IM. pode-se usar uma solução de Cloridrato de lidocaína anidro 0. Conc. Azitromicina. Nível do pico sérico: 1. pois o SF 0. Clopromazina. final 1 a 2mg/mL (100mg/ mL de azitromicina) . Ampicilina.2 L/Kg . Lorazepam.1 mcg/mL Meia vida sérica (normal/ESRD): 68 hs/ 68hs Ligação protéica plasmática: 50% Vd: 31 L/Kg ↑ Níveis de ciclosporina com toxicidade ↑ Níveis de digoxina *** Aciclovir. Nível do pico sérico: 204 mcg/mL Meia vida sérica (normal/ESRD): 1.7 hs / 7 hs Ligação protéica plasmática: 56% Vd: 0. 500mg–500mL IV *** *** (1mg/mL) 500mg–250mL (2mg/mL) 60 min (1mg/mL) 180 min (2mg/mL) Aztreonam (Azactam) Conc. Nafcilina e Vancomicina.9% pode causar precipitação. final até 20mg/mL Frasco: 500mg/ 6mL AD 1g/ 10mL AD SF0.MEDICAMENTO APRESENTAÇÃO/ VOLUME DE RECONSTITUIÇÃO Anfotericina B lipossomal (Ambisone) Frasco amp. Anfotericina B.9% SG5 % 500mg– 50mL IV 1g – 100mL 20 a 60 min OBSERVAÇÕES PARÂMETROS FARMACOCINÉTICOS Diluição somente com SG 5% (a anfotericina B lipossomal só pode ser dissolvida em água destilada estéril e utilizada em soro glicosado a 5% sem adição de eletrólitos). a via endovenosa é preferencial.5 mg/mL VIA DE ADMINISTRAÇÃO/ VELOCIDADE DE INFUSÃO IV RESTRIÇÃO INCOMPATIBILIDADE HIDRICA *** 30 a 60 min Não deve ser administrado concomitante a outras drogas.5 à 3mL de AD ou SF).9%. Mitoxantrona. Daunorrubicina. Embora possa ser administrado por via IM (reconstituído em 1. (SG5%) Azitromicina (Zitromax) Frasco: 500mg/ 4. 50mg/ 12mL AD DILUENTE E ESTABILIDADE VOLUME DE DILUIÇÃO SG5% 50mg–100mL (exclusivamente) 100mg–200mL 150mg–300mL 250mg–500mL Conc. SG 5%. Ganciclovir. Metronidazol.8mL AD SF0. final 0. Lansoprazol. Nível do pico sérico: 17-83 mcg/mL Meia vida sérica (normal/ESRD): 153 hs/DND Ligação protéica plasmática: 90% Vd: 131 L/Kg Não adicionar medicação suplementar ou utilizar a mesma linha intravenosa para infusão de outras medicações. Estreptozocina. Mitomicina. Idarrubicina. Besilato cisatracúrio. Clor. Besilato atracúrio. Se clinicamente necessária devem ser administradas por vias separadas. Anfotericina B. Se estiver utilizando a técnica em Y. Amicacina. não se recomenda a mistura de cefalotina com outras medicações *** Amobarbital. Não misturar nem proceder à infusão com outras medicações. final 0.MEDICAMENTO APRESENTAÇÃO/ VOLUME DE RECONSTITUIÇÃO DILUENTE E ESTABILIDADE VOLUME DE DILUIÇÃO VIA DE ADMINISTRAÇÃO/ VELOCIDADE DE INFUSÃO Caspofungina (Cancidas) Frasco: 50mg/ 10mL 70mg/ 10mL SF0. suspender temporariamentea administração de uma substância enquanto se administra outra.7 (doses múltiplas) mcg/mL Meia vida sérica (normal/ESRD): 10 hs / 10 hs Ligação protéica plasmática: 97% Vd: DND Nível do pico sérico: 185 mcg/mL Meia vida sérica (normal/ESRD): 1. Isetionato de pentamidina. 1g.9%. Lanzoprazol. suspender temporariamente a administração de uma substância enquanto se administra outra. Amiodarona. Aminoglicosídeos. Colistimetato de sódio. Pode ser administrado por via IM. Cimetidina. Se estiver utilizando a técnica em Y.8 hs / 40 hs Ligação protéica plasmática: 85% Vd: 0. *** Evitar administrar concomitantemente com antibacterianos beta lactâmicos (penicilina e cefalosporina) e aminoglicosídeos pois podem resultar em inativação de ambas as substâncias.9% SG 5%.27mg/mL Cefalotina (Keflin) Frasco: 1g/ 10mL AD Não utilizar diluentes contendo glicose SF0.2 L/Kg . Pentobarbital.50mL a 100mL IV 30 a 60 min OBSERVAÇÕES Não utilizar diluentes contendo glicose Não infundir com soluções contendo glicose Concentração infusão: 10 a 20mg/mL PARÂMETROS FARMACOCINÉTICOS Nível do pico sérico: Dose de 50 mg: 7. final 5 a 40mg/mL Cefazolina (Kefazol) Conc. .5mL AD SF0. Injeção de ácido ascórbico. 30 min Conc. Sulfato bleomicina e Tartarato de vinorelbina. volume reduzido de 100mL pode ser utilizado para as doses de 50mg e 35mg.6 / 8. final 5 a 40mg/ mL 1g/ 2. 250mL IV H20 estéril para injeção Conc.9% SG5% 60 min 1g – 100mL IV RESTRIÇÃO INCOMPATIBILIDADE HIDRICA quando necessário.19 e 0. 29 L/Kg *** Alopurinol.100mL Conc.25 L/Kg IV 30 a 60 min *** Aminoglicosídeos. Teofilina. Preferencialmente usar pela via endovenosa. Fluconazol. Mesilato de fenoldopam.9%.9% ou SG5% Infusão prolongada pode maximizar T>MIC Cefotaxima (Claforan) 500mg– 50mL 1g – 50mL 2 g .SF0. final 10 a 40mg/mL Ceftriaxona (Rocefim) Pode ser administrado por via IM. Pantoprazol. motivo pelo qual é administrada junto com lidocaína. Labetolol. Furosemida.100mL Frasco: 500mg/ 10mL AD 1g/ 10mL AD SF09% SG5% Frasco: 1g/ 10mL AD 2g/ 10mL AD SF0. Metronidazol. Pemetrexede e Probenecida. Isetionato de pentamidina. final 10 a 40mg/mL Nível do pico sérico: 163 mcg/mL Meia vida sérica (normal/ESRD): 2. Anfotericina B. Azitromicina.2 hs / 18 hs Ligação protéica plasmática: 20% Vd: 0.9% SG5%. Pode ser administrado por Nível do pico sérico: 214 mcg/mL via IM. Furosemida. Hetamido em cloreto de sódio 0. Vancomicina. 500mg e 1g – 50mL 2g .M. Vinorelbina e Warfarina. Aminoglicosídeo. Isetionato de pentamidina.08-0. Lansoprazol.9% SG5% 500mg –50mL 1g – 50mL ou 100mL IV Conc. Clindamicina. Meia vida sérica Concentração infusão: (normal/ESRD): não exceder a 40mg/mL 1 h / 15 hs Ligação protéica plasmática: 37% Vd: 0. 30 a 60 min H20 estéril para injeção. IV *** Aminofilina.12 L/Kg Nível do pico sérico: 151-257 mcg/mL Meia vida sérica (normal/ESRD): 8 hs / 16 hs Ligação protéica plasmática: 90% Vd: 0.9% SG5% 1g e 2g – 50mL ou 100mL Frasco: 500mg/ 5mL AD 1g/ 10mL AD 2g/ 20mL AD SF0. normalmente não é necessário. final 1 a 40mg/mL VIA DE ADMINISTRAÇÃO/ VELOCIDADE DE INFUSÃO RESTRIÇÃO INCOMPATIBILIDADE HIDRICA *** IV Aminoglicosídeos. Por via IM causa dor no local da injeção. Metronidazol. Penicilina e Pemetrexede dissódico. Pode ser administrado por via IM. Gentamicina.05% ou 1%. Filgastin. Aminofilina. Fluconazol. Gentamicina. A medicação pode ser reconstituída com cl. Azitromicina.3 L/Kg . Filgrastim. PARÂMETROS FARMACOCINÉTICOS Concentração infusão: 1 a 40mg/mL Conc. Clor. 1 h / 21 hs Ligação protéica Concentração infusão: plasmática: 75% não exceder a 40mg/mL Vd: 0. de lidocaína 0. Bicarbonato de cálcio. de doxapram. pois o Maxcef causa pouca ou nenhuma dor na administração I. Probenecida e Vancomicina. Administrar preferencialmente no glúteo não excedendo 1g em cada glúteo 20 a 30 min Conc. Pantoprazol. Isetonato de pentamidina. final 10 a 95mg/mL Cefoxitina (Cefox) OBSERVAÇÕES 30 min Nível do pico sérico: 221 mcg/mL Meia vida sérica Pode ser administrado por (normal/ESRD): via IM.MEDICAMENTO APRESENTAÇÃO/ VOLUME DE RECONSTITUIÇÃO DILUENTE E ESTABILIDADE VOLUME DE DILUIÇÃO Cefepima (Maxcef) Frasco: 500mg/ 5mL 1g/ 10mL 2g/ 10mL SF0. Pantoprazol. Barbitúricos. Midazolam. Fenitoína. Aminoglicosídeos. Ciprofloxacino. Gentamicina e tartarato de vingelbina.9%. Pemetrexede. Clor. Clor. Dobutamina. final 30mg/mL Ciprofloxacina (Cipro) Clindamicina (Dalacin C) Conc.5 L/Kg Aminofilina. Propofol. Amiodarona.50mL 600mg-100mL 30 a 60 min IV 60 min PARÂMETROS FARMACOCINÉTICOS *** 15 a 30 min 750mg.50mL OBSERVAÇÕES 300mg ou 600mg 50mL Concentração infusão: não ultrapassar 30mg/mL . final 6 a 18mg/mL Ampola: 300mg/ 2mL 600mg/ 4mL Vide validade no frasco.5-10mcg/mL Meia vida sérica (normal/ESRD): 2. Azitromicina. Lansoprazol. SF0.4 hs / 4 hs Ligação protéica plasmática: 90% Vd: 1 L/Kg Conc.9% ou SG5%.5g . Besilato de cisatracúrio.50mL 2g . Pancurônio. Manter o frasco na embalagem original até o momento do uso.6 mcg/mL Meia vida sérica (normal/ESRD): 4 hs / 8 hs Ligação protéica plasmática: 20-40% Vd: 2. Ranitidina.9% SG5% Bolsa: 200mg/ 100mL 400mg/ 100mL Já diluído Conc.9 hs / 21 hs Ligação protéica plasmática: 10% Vd: 0.50 mL 15 a 60 min Acetilcisteína. SG5% ou SG10%. Pode ser administrado por Nível do pico sérico: 170 mcg/mL via IM.50mL IV Frasco: 750mg/ 8mL AD 1. Besilato de cisatracúrio. Filgrastim. Pantoprazol. Vancomicina. Sargramostima e Teofilina. Anfotericina B. Midazolam. Warfarina. devido ao risco de efeitos adversos cardíacos.2 hs / 17 hs Ligação protéica plasmática: 50% Vd: 0. Nível do pico sérico: 2.15 L/Kg Já diluído: 200mg/ 100mL 400mg/ 200mL IV *** Não deve ser administrado concomitante com outras drogas. Eritromicina.MEDICAMENTO APRESENTAÇÃO/ VOLUME DE RECONSTITUIÇÃO DILUENTE E ESTABILIDADE VOLUME DE DILUIÇÃO VIA DE ADMINISTRAÇÃO/ VELOCIDADE DE INFUSÃO Ceftazidima (Fortaz) Frasco: 500mg/ 5mL AD 1g/ 10mL AD 2g/ 10mL AD SF0. 1g . Fenitoína. final 1 a 40mg/mL Cefuroxima (Zinacef) RESTRIÇÃO INCOMPATIBILIDADE HIDRICA IV 1. Aminofilina. 300mg. Meia vida sérica Concentração infusão: (normal/ESRD): 1a 40mg/mL 1.36 L/Kg *** Azitromicina. Ciprofloxacino. Bicarbonato de sódio. Fluconazol. Nível do pico sérico: 4. Fluconazol. Ranitidina e Tubocurarina. A clindamicina não deve ser injetada diretamente na veia sem diluição. Gluconato de cálcio. Idarrubicina.5g/ 16mL AD SF0. Pode ser administrado por Nível do pico sérico: via IM 100 mcg/mL Meia vida sérica Concentração infusão: (normal/ESRD): 1 a 30mg/mL 1. Doxapram. Ciprofloxacino. Eritromicina. Heparina.9%. Lovastatina. Rifabutina. 50mL SF0.8 hs Ligação protéica plasmática: 92% Vd: 0. Omeprazol. Teofilina. Disopiramida. Cilostazol. Traculimus. Clorafenicol. Ciclosporina.MEDICAMENTO APRESENTAÇÃO/ VOLUME DE RECONSTITUIÇÃO DILUENTE E ESTABILIDADE VOLUME DE DILUIÇÃO VIA DE ADMINISTRAÇÃO/ VELOCIDADE DE INFUSÃO Claritromicina (klaricid) Frasco 500mg/10mL AD a-Reconstitua o conteúdo frasco de 500 mg com 10 mL de água estéril para diluição SG5%. Carbamazepina. Sinvastatina. Terfenadina.9% IV 60 min *** Cefalotina. final 2mg/mL RESTRIÇÃO INCOMPATIBILIDADE HIDRICA 50mL 60 min b-Adicione o conteúdo do frasco reconstituído (a) em.1 h / 29. Diclofenaco. SF0. Venfalexina. Valproato.9% contendo 230mL ou 480mL SF0. OBSERVAÇÕES . Sildenafil.096 L/Kg *** Nível do pico sérico: 12 mcg/mL Meia vida sérica (normal/ESRD): 1. no mínimo. Fenitoína. Ringer lactato ou SF0.9% IV *** 30 min Obs: não é compatível com soro glicosado Estatinas: considerar suspensão temporária durante o uso da daptomicina Não pode ser administrado diretamente pela via EV (bolus) ou IM Concentração infusão: 2mg/mL Pode ↑ espaço QTc Frasco-ampola: 1g/ 20mL AD a-Reconstitua o conteúdo frasco de 1 g de Tromaxil com 20 mL de água para diluição b-Transfira o conteúdo do frasco reconstituído (a) para a bolsa de SF0.4 hs / 5. Vitamina C e SG. Verapamil. Cefazolina. PARÂMETROS FARMACOCINÉTICOS Nível do pico sérico: 1-4 mcg/mL Meia vida sérica (normal/ESRD): 3-7 hs / 4 hs Ligação protéica plasmática: 70% Vd: 3 L/Kg *** Nível do pico sérico: 58 mcg/mL (dose 4mg/Kg) e 99 mcg/mL (dose 6mg/Kg) Meia vida sérica (normal/ESRD): 8. Anticoagulantes orais. Vimblastina. final 2 a 10mg/mL Alprazolam. Midazolam. Complexo B.9% Mínimo de 250mL IV Conc. Fenobarbital. 5mg/mL Eritromicina (Tromaxil) Pó para infusão Conc. Triazolam. Conc.9%.9% SF0. Digoxina. Isoniazida. Cisaprida. Warfarina e Zidovudina. Quinidina. Astemizol.9 Daptomicina (Cubicin) Frasco-ampola: 500mg/10mL AD ou SF0.4 hs Ligação protéica plasmática: 80% Vd: 0. 250 mL de SG5%.5 L/Kg Incompatível com Soro Glicosado. 1g em 250mL a 500mL de SF0. Propofol. Fenitoína. Pimozida. Metilprednisona. SF0. Teofilina.7 L/Kg Nível do pico sérico: 4-8 mcg/mL(dose de 8/8 hs) ou 16-24 mcg/mL(dose de 24/24 hs) Meia vida sérica (normal/ESRD): 2.MEDICAMENTO Ertapenem (Invaz) Conc.Transfira o conteúdo do frasco reconstituído (a) para a bolsa de SF0. Clindamicina. Furosemida. Invanz 1g deve ser reconstituído com 3. Para uso I. Hidroclorotiazida. Efeitos adversos: Bloqueio neuromuscular com infusão rápida Pode ser administrado Toxicidade coclear (1/3) e vestibular (2/3 dos casos de or via IM ototoxicidade) Nível do pico sérico: 6. Piperaciclina. do calor excessivo e de congelamento.7 mcg/mL Meia vida sérica (normal/ESRD): 27hs / 100 hs Ligação protéica plasmática: 12% Vd: 0. Não utilizar diluentes que contenham glicose OBSERVAÇÕES Dose única diária: Gentamicina 5.3 L/Kg . 80mg.9% SG5% *** IV *** Concentração infusão: Ampicilina.o% (sem epinefrina).9% Deve-se finalizar a. Pentamidina.9%. 60 a 120 min. Clorafenicol Diazepam. deve ser utilizada até 1h após a reconstituição. Hidroxizina.9% contendo 40mL(b) Frasco: 200mg/ 100mL Já diluído em bolsas plásticas com 100mL (sistema viaflex).M.Reconstitua o a infusão em até conteúdo frasco de 1 6hs após a g de Invanz com 10 reconstituição mL de SF0. Fenitoína. Rifampicina.2mL de cloridrato de lidocaína a 1. Trimetropimasulfametoxazol e Zidovudina *** Não misturar com outros medicamentos. final < 1mg/mL Ampolas: 60mg. glicose c. não exceder a 200mg/100mL Azitromicina. Haloperidol. correr em 1h.9%. Digoxina. 1g em 50mL VIA DE ADMINISTRAÇÃO/ VELOCIDADE DE INFUSÃO IV RESTRIÇÃO INCOMPATIBILIDADE HIDRICA *** Infusão com duração superior a 30 min Conc. Anticoagulantes.M..5hs / 48 hs Ligação protéica plasmática: <5% Vd: 0. Cefuroxima Benzodiazepínicos. final 20mg/mL Fluconazol (Zoltec) APRESENTAÇÃO/ VOLUME DE RECONSTITUIÇÃO DILUENTE E VOLUME DE DILUIÇÃO ESTABILIDADE A TEMPERATURA AMBIENTE (TA) Frasco-ampola: SF0. 120mg. Ceftriaxona. 50 a 200mL IV 60 a 120 min São estáveis por 24hs em ar ambiente ou refrigeração.1 a 7mg/Kg/dia (se em estado crítico) diluído em SG5%.Retire 10mL de diluentes que uma bolsa de 50 mL contenham de SF0. PARÂMETROS FARMACOCINÉTICOS Nível do pico sérico: 150 mcg/mL Meia vida sérica (normal/ESRD): 4 hs / 14 hs Ligação protéica plasmática: 95% Vd: 8 L/Kg Concentração infusão: menor ou igual a 20mg/mL Durante o armazenamento proteger da luz.0% ou 2. Anfotericina B. a solução para uso I. Gentamicina (Garamicina) Não pode ser infundido junto com outras medicações. 160mg e 280mg. Pantozol.9% e agite bem Não utilizar b. Imipénem. Ceftazidima. Cefotaxima. 1g/ 10mL AD ou SF0. Gluconato de cálcio. Lorazepam. Já vem diluído. Alprostadil. Anfotericina B. Manitol. direto na veia ou rapidamente. Eritromicina. Meperidina. Não pode ser administrada por via I.2 L/Kg Nível do pico sérico: 1521 mcg/mL Meia vida sérica: 6. Nitrato de gálio. Milrinona. final 5mg/mL Linezolida (Zyvox) Bolsas: 600mg/ 300mL Já vem diluído. *** Anfotericina B. Amiodarona. Interações: Ciclosporina. e Sargramostina.M.MEDICAMENTO APRESENTAÇÃO/ VOLUME DE RECONSTITUIÇÃO DILUENTE E ESTABILIDADE VOLUME DE DILUIÇÃO VIA DE ADMINISTRAÇÃO/ VELOCIDADE DE INFUSÃO Imipenem (Tienam) Frasco: 500mg . Se a infusão de Zyvox for realizada concomitantemente a administração de outros fármacos. Ganciclovir (↑risco de convulsões). Não pode ser administrada por via I. Midazolan. Nitroprussiato de sódio e Propofol.. Não utilizar se houver escurecimento das soluções. Gencitabina. Clorpromazida. Azitromicina. Diazepam. Ceftriaxona. Bicarbonato de sódio. Lansoprazol. Bicarbonato. Não introduza aditivos na solução. O prazo de validade da embalagem.M.4 hora Ligação protéica plasmática: 31% Vd: 0. Fluconazol. Heparina. Qualquer porção remanescente deve ser descartada após o uso. probenecid (↑níveis do imipenem). de acordo com as doses recomendadas e a via de administração para cada produto. Efeitos adversos: crises convulsivas Concentração infusão: não exceder 5mg/mL *** Aciclovir. Fenitoína. (↑níveis). Lansoprazol.9% SG5% 500mg – 100mL IV RESTRIÇÃO INCOMPATIBILIDADE HIDRICA *** Alopurinol. Indometacina.9% SF0. cada um deve ser administrado separadamente. Furosemida.10mL SF0. R L . Azitromicina. final 5mg/mL Pode ser diluído direto na mini-bag Levofloxacino (Levaquim/ Tavanic) Bolsa PVC: 500mg/ 100mL Obs: doses maiores que 500 mg devem ser infundidas em 60 minutos SF0. OBSERVAÇÕES PARÂMETROS FARMACOCINÉTICOS Nível do pico sérico: 2158 mcg/mL(dose de 500mg) Meia vida sérica (normal/ESRD): 1h / 4 hs Ligação protéica plasmática: 20% / 40% (cilastatin) Vd: 0.64 L/Kg . 30 a 60 min Conc. Insulina regular.9% ou SG5% *** IV 60 min Conc. IV 30 a 120min. Pentamidina e Sulfametoxazol/ trimetoprima. Multivitaminas. OBSERVAÇÕES Apresenta ação microbicida tempodependente. Infusão intravenosa prolongada 180min* *a infusão prolongada (durante 3hs fracionada de 8/8hs) tem sido utilizada em infecções graves devendo. 500mg e 1g 100mL IV Infusão intravenosa 15 a 30 min. maior será sua ação antimicrobiana. Gluconato de cálcio. Ondansetrona.9%. Pantozol.85 L/Kg *** Não deve ser administrado concomitante com outras drogas. Anfotericina B.4%. procainamida. ser diluída em 100 mL SF0. Bolsa: 400mg/250mL Não requer reconstituição Já vem diluído. Amiodarona. Diazepam. Ácido valpróico. dissulfiram (psicose tóxica aguda).9%. final 5 a 20mg/mL OBS: pode ser reconstituído diretamente em 100mL de S0. . Concentração infusão: 50mg/mL PARÂMETROS FARMACOCINÉTICOS Nível do pico sérico: 49 mcg/mL Meia vida sérica (normal/ESRD): 1/7 hs Ligação protéica plasmática: 2% Vd: 0. IV 60 min. SG5% ou SF0.MEDICAMENTO APRESENTAÇÃO/ VOLUME DE RECONSTITUIÇÃO DILUENTE E ESTABILIDADE VOLUME DE DILUIÇÃO VIA DE ADMINISTRAÇÃO/ VELOCIDADE DE INFUSÃO Meropenem (Meronem) Frasco: 500mg/ 10mL AD 1g/ 20mL AD SF0. *** Nível do pico sérico: 4.2 L/Kg 60 min Já vem diluído. IV *** Interação com álcool (reação dissulfiram símile). quanto maior for o percentual do tempo de sustentação dos níveis plasmáticos acima da concentração inibitória mínima (MIC) da bactéria. RESTRIÇÃO INCOMPATIBILIDADE/ HIDRICA INTERAÇÃO Aciclovir. fenobarbitol. Metronidazol. fenitoína (↑ metabolismo do metronidazol) Proteger da luz artificial e da luz solar direta.45%.2% e 8. mantendo na embalagem original até o momento do uso. Não é compatível com cloreto de sódio 10% e 20% e bicarbonato de sódio 4. O prazo de validade estabelecido na embalagem.9% ou SG5%.25-0. ou seja. Doxiciclina. sotalol ↑ intervalo QT (torsade de pointes) Evitar medicações que prolonguem o intervalo QT nos pacientes com arritmias ou distúrbios de condução. Conc.4 mcg/mL Meia vida sérica (normal/ESRD): 12/12 hs Ligação protéica plasmática: 50% Vd: 2. Probenecida e Zidovudina. nesta situação.35 L/Kg Infusão prolongada pode maximizar T>MIC Metronidazol (Flagyl) Moxifloxacino (Avalox) Bolsa: 500mg/ 100mL (5mg/mL) Já vem diluído. Probenecid aumenta meia vida sérica em 40% O meronem ↓ o nível sérico do ácido Valproico diminuindo o limiar convulsivo. Não armazenar sob refrigeração. Nível do pico sérico: 26 mcg/mL Meia vida sérica (normal/ESRD): 8/14 hs Ligação protéica plasmática: 20% Vd: 0. Warfarim (↑INR). 100mL 2g. maior será sua ação antimicrobiana. Doxiciclina. parestesia e turvação da visão. Mitoxantrona.9% SG5%. Prometazina e Vancomicina. IV *** Amicacina. flebite. Interações: Ciclosporina (↓ níveis da ciclosporina) Nível do pico sérico: 43 mcg/mL Meia vida sérica (normal/ESRD): 0. Amiodarona. < 25oC durante um período de 6 horas.21 L/Kg IV 20 a 30 min ou infusão contínua nas 24 hs. ataxia.ex. Tobramicina.9% SG5% 500mg-50 mL 1g. tem sido utilizada em infecções graves após a dose inicial de ataque administrada em 30 minutos.000 UI – 300 a 500mL OBSERVAÇÕES A associação de penicilinas A administração muito com aminoglicosídeos pode rápida pode causar crises implicar na inativação de convulsivas.5/8hs (piperacilina) 1/7hs (tazobactam) Ligação protéica plasmática: 30/30% Vd: 0.0 mg/mL nas soluções para diluição indicam que a droga perderá menos de 10% da atividade à temp.MEDICAMENTO APRESENTAÇÃO/ VOLUME DE RECONSTITUIÇÃO DILUENTE E ESTABILIDADE VOLUME DE DILUIÇÃO VIA DE ADMINISTRAÇÃO/ VELOCIDADE DE INFUSÃO Oxacilina (Staficilin) (Oxanon) (Staficilin) Frasco: 500mg/ 3mL diluente próprio ou SF 0. Canamicina.5 a 2. Dobutamina. Azitromicina. quanto maior for o percentual do tempo de sustentação dos níveis plasmáticos acima da concentração inibitória mínima (MIC) da bactéria. . ambos in vitro. Idarrubicina. Tubocurarina e Succinilcolina. Paromomicina.100mL IV . apnéia e azotemia. Polimixina B (Polymyxin B) Frasco: 500.9% 50mL 30 a 60 min. diluído em SG5%. Piperacilina + Tazobactan (Tazocin) Frasco: 2. (Oxanon) Frasco: 500mg/ 5mL diluente H2O estéril p/injeção ou SF 0. fraqueza. ou seja. Hidroxizina. Citrato de sódio.3 / 0. Penicilinas e Em caso de necessidade de restrição hídrica a anticoagulantes podem↑ concentração final deve efeitos destes últimos. Cefaloridina. Estreptomicina.M. Cisplatina. Nalbufina. Anfotecina B. Colistina. sonolência. ou infusão prolongada A estabilidade em [ ] de 0. Gentamicina. Daunorrubicina. Infundir cada etapa em 2 a 3 horas ou em infusão contínua. Bacitracina.25g + 10mL AD 4. Ganciclovir. Galamina.5 / 1h Ligação protéica plasmática: 94% Vd: 0. Infusão prolongada p. PARÂMETROS FARMACOCINÉTICOS Pode ser administrada por via I. Gencitabina. Reações adversas neurotóxicas podem se manifestar por irritabilidade.9% SF0.000 UI RESTRIÇÃO INCOMPATIBILIDADE HIDRICA 50mL a 150mL IV 500. mas não é recomendada rotineiramente por causar muita dor local. rash urticariforme.2 L/Kg Nível do pico sérico: 298/34 mcg/mL Meia vida sérica (normal/ESRD): 1. Haloperidol.5g + 20mL AD SF0. Pantoprazol. Apresenta ação microbicida tempodependente. durante 4 horas tem sido preconizada *** Aciclovir. variar entre 10 a 50mg/mL Probenecida ↑ níveis das penicilinas. febre.. Dacarbazina. amb.000UI (50mg)/ 10 SF SG5% Obs: 1mg de Polimixina B = 10. Clorpromazina. Neomicina. Recomenda-se para as três primeiras doses.45%. Linezolida. 2 AMP250mL Teicoplanina (Targocid) Conc. Indometacina. Diazepam. Digoxina. Não infundir juntamente com outro antimicrobiano. Não fazer sem diluente. SG5%. Midazolam. Morfina Anfotericina B.1g Clav/ 13mL AD ou SF0. Pode ser administrado IM. Fluoxetina. Pantozol. Fenitoína. Ácido etacrínico. Rifampicina. Sertralina e Warfarina. Se isto acontecer. Bicarbonato de sódio. SG10% ou SF0. interromper a infusão imediatamente. Carbamazepina. *** PARÂMETROS FARMACOCINÉTICOS . Bloqueadores neuromusculares ou halotano. Não administrar juntamente com outras drogas. SF0. 1 AMP125mL IV Após diluição administrar em até 6hs a temperatura ambiente. Metotrexano.9% SF0. Ciprofloxacino. Lansoprazol. Ciclosporina. Antidepressivos.9%. final 2mg/mL SF 10mg/mL SG Ticarcilina + Clavulanato (Timetim) Conc. Pirimetamina. A boa prática farmacêutica recomenda que as soluções diluídas sejam imediatamente utilizadas. Azitromicina.MEDICAMENTO APRESENTAÇÃO/ VOLUME DE RECONSTITUIÇÃO DILUENTE E ESTABILIDADE VOLUME DE DILUIÇÃO VIA DE ADMINISTRAÇÃO/ VELOCIDADE DE INFUSÃO Sulfametoxazol (SMZ) + Trimetoprima (TMP) (Bactrim) Ampola: 400mg SMZ + 80mg TMP/ 5mL SF0. final 10 a 100mg/mL Frasco: 200mg/ 3mL DP ou AD 400mg/ 3mL DP ou AD Frasco: 3g Tic + 0. Furosemida e Tiopental. Fenobarbital. Aminoglicosídeos. deixe a solução em repouso por 15 minutos. Probenecida e Vancomicina.9% ou SG5%. Se surgirem turvação ou cristalização da solução. Diuréticos. Antidiabéticos. Aminoglicosídeos.9% SG5% 30 a 60 min 3 AMP500mL 200mg – 100mL 1 AMP – 75mL 2 AMP – 150mL 3 AMP – 225mL Infusão em 2 horas IV 30 a 60 min 200mg – 50mL 400mg – 100mL 400mg – 250mL 100mL RESTRIÇÃO INCOMPATIBILIDADE HIDRICA IV 30min 50mL OBSERVAÇÕES Amiodarona. Fluconazol. Anfotericina B. Evitar a formação de bolhas na reconstituição. Ampola: 75mg/ 1. hipotensão e.9%.MEDICAMENTO APRESENTAÇÃO/ VOLUME DE RECONSTITUIÇÃO DILUENTE E ESTABILIDADE Tigeciclina (Tygacil) Frasco: 50mg + 5. Anfotericina B e Cefalosporina. Se o mesmo equipo intravenoso for utilizado para a infusão seqüencial de vários medicamentos. congestão.9% ou SG5% Conc. SF0. Vancomicina OBSERVAÇÕES PARÂMETROS FARMACOCINÉTICOS . final 1 a 5mg/mL Frasco: 500mg + 10mL AD 1g + 20mL AD SF0. pode haver necrose dos tecidos. Durante ou logo após uma infusão rápida os pacientes podem apresentar a “ síndrome do homem vermelho” . Aminoglicosídeos. Dobutamina. Metilprednisolona. Bacitracina.9% SG5% . Voriconazol. Ranitidina e Teofilina. SF0. caracterizada por prurido. Clopromazida. Colistina. Para uma dose de 100mg.9% ou SG5%. Concentração infusão: menor ou igual a 5mg/mL (acima pode causar tromboflebite) 30 a 60 min. SG5% ou Sg10% 75mg – 50mL ou 100mL IV Aminoglicosídeos. Viomicina ou Cisplatina. Lindocaína.raramente.M. Ringer lactato.3mL de SF0. OBS: Medicamentos e diluentes compatíveis com Tigeciclina: Cloreto de potássio. Pode ser administrado por via I. Dopamina.9% ou SG5%.. reconstituir dois frascos e transferir para bolsa de 100ml. choque Não administrar via I. Concentração infusão: 6mg/mL *** O uso concorrente e/ou sequencial de outras drogas potencialmente neurotóxicas e/ou nefrotóxicas como Anfotericina B.M. angioedema do pescoço e do tórax. Conc. 500mg → 100mL 1g → 200mL IV 60 a 120 min A Tigeciclina pode ser administrada por via intravenosa através de um equipo em Y. o equipo deve ser lavado antes e depois da infusão da Tigeciclina com SF0. *** 24hs a temperatura ambiente. eritema. Polimixina B. final 1mg/mL Tobramicina (Tobramina) VOLUME DE DILUIÇÃO VIA DE ADMINISTRAÇÃO/ VELOCIDADE DE INFUSÃO IV 50mg-100 mL 100mg-100 mL RESTRIÇÃO INCOMPATIBILIDADE HIDRICA *** 30 a 60min OBS: 5ml da solução reconstituída deve ser retirada imediatamente e transferida para bolsa de infusão. Administrar 1h após penicilinas ou cefalosporinas.5mL AD Medicamentos incompatíveis com Tigeciclina: Anfotericina B. TRISSEL. Variação: 40mL a 400mL Conc. 250 mL IV 100mL 60 a 120 min. 2007-2008. 15th edition. Charles F. LEGENDA: SF: soro fisiológico SG: soro glicosado T>MIC: tempo acima da Concentração Inibitória Mínima Bibliografia: LACY.7 mcg/mL Meia vida sérica (normal/ESRD): 6hs / 6hs Ligação protéica plasmática: 58% Vd: 4. Drug Information Handbook With International Trade Names Index.6 L/Kg As diluições apresentadas na coluna “Restrição Hídrica” deverão ser utilizadas somente quando for necessário e a infusão deverá ser lenta e o paciente monitorado quanto a possíveis reações adversas. NPT ou com derivados de sangue.9% ou SG5%. e col. Lexi-comp. OBS: infusão no máximo a uma taxa de 3mg/Kg por hora.34. MD 8o Edition 2009 ELABORADO POR: COMISSÃO DE CONTROLE DE INFECÇÕES HOSPITALARES HSE-RJ . 2008. Antibiotic Essentials Burke A Cunha. final 0. OBSERVAÇÕES Concentração infusão: 3. Artmed.RESTRIÇÃO INCOMPATIBILIDADE HIDRICA MEDICAMENTO APRESENTAÇÃO/ VOLUME DE RECONSTITUIÇÃO DILUENTE E ESTABILIDADE VOLUME DE DILUIÇÃO VIA DE ADMINISTRAÇÃO/ VELOCIDADE DE INFUSÃO Voriconazol (Vfend) Frasco-ampola: 200mg + 19mL AD SF0. Lawrence A.5 a 5mg/mL PARÂMETROS FARMACOCINÉTICOS Nível do pico sérico 2.5 a 5mg/mL Não pode ser infundido concomitantemente com bicarbonato. 14ª edição.. Guia de Bolso para Fármacos Injetáveis.
Report "Tabela de Diluição e Infusão de Antimicrobianos CCIH"