Soporte Basico de Vida

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINASALUD RED NACIONAL UNIVERSITARIA Facultad de Ciencias de la Salud Carrera de Medicina PRIMER SEMESTRE SYLLABUS DE LA ASIGNATURA SOPORTE BASICO DE LA VIDA Gestión Académica II/2008 U N I V E R S I D A D 1 D E A Q U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD UDABOL UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA Acreditada como PLENA mediante R. M. 288/01 VISION DE LA UNIVERSIDAD Ser la Universidad líder en calidad educativa. MISION DE LA UNIVERSIDAD Desarrollar la Educación Superior Universitaria con calidad y Competitividad al servicio de la sociedad. Estimado(a) estudiante: El syllabus que ponemos en tus manos es el fruto del trabajo intelectual de tus docentes, quienes han puesto sus mejores empeños en la planificación de los procesos de enseñanza para brindarte una educación de la más alta calidad. Este documento te servirá de guía para que organices mejor tus procesos de aprendizaje y los hagas mucho más productivos. Esperamos que sepas apreciarlo y cuidarlo. Aprobado por: Fecha: julio de 2008 SELLO Y FIRMA JEFATURA DE CARRERA U N I V E R S I D A D 2 D E A Q U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD SYLLABUS Asignatura: Código: Requisito: Carga Horaria: Horas Teóricas: Horas Prácticas: Créditos: Soporte Básico de la Vida MED 104 Ninguno 40 horas / semestre 20 20 2 I. OBJETIVOS GENERALES DE LA ASIGNATURA. Describir las características anatómicas y fisiológicas del ser humano, identificar probables lesiones, evaluar y brindar atención de acuerdo al trauma sufrido por el o los accidentados. Vincular la teoría y la práctica, con una actitud activa ante el aprendizaje, mediante el desarrollo del método de estudio basado en la observación de imágenes correspondientes a lesiones o accidentes sufridos por las personas y a las soluciones que se pueden dar en el lugar del accidente. U N I V E R S I D A D 3 D E A Q U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD II. PROGRAMA ANALITICO DE LA ASIGNATURA. UNIDAD I TEMA 1. Introducción al Soporte Básico de Vida. 1.1. 1.2. 1.3. Objetivos de estudio. Eventos adversos. Desastre. Clasificación de los eventos adversos: según su causa, su impacto y su inicio. 1.4. Organización y situación actual ante eventos adversos. 1.5. Cadena de socorro. 1.6. Triage. Tipos de Triage. Prioridades del Triage. 1.7. Trauma. Tipos de trauma 1.8. Trauma abierto o penetrante. 1.9. Accidentes. Tipos de accidentes. 1.10. Introducción y manejo del paciente. 1.11. Evaluación de la escena. 1.12. Evaluación inicial. 1.13. Evaluación secundaria. TEMA 2. Trauma de Tórax. 4.1. Introducción. 4.2. Tipos de trauma de tórax. 4.2.1. Cerrado o contuso. 4.2.2. Abierto o penetrante 4.3. Lesiones más comunes. 4.4.1. Obstrucción de vía aérea. 4.4.2. Neumotórax a tensión. 4.4.3. Neumotórax abierto. 4.4.4. Hemotórax masivo. 4.4.5. Tórax volante. 4.4.6. Taponamiento cardiaco. 4.4. Conducta. TEMA 3: Shock y reposición de líquidos. 5.1. Definición. 5.2. Fisiología. 5.3. Evaluación. 5.4. Parámetros a tener en cuenta. 5.5. Conducta. TEMA 4: Trauma Abdominal. 6.1. Introducción. 6.2. Anatomía. 6.3. Fisiología. 6.4. Fisiopatología. 6.5. Evaluación. U N I V E R S I D A D 4 D E A Q U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD 6.6. Conducta. TEMA 5: Trauma Musculoesquelético. 9.1. Introducción. 9.2. Anatomía. 9.3. Fisiología. 9.4. Manifestaciones clínicas. 9.5. Tratamiento. TEMA 6: Trauma Térmico. Quemaduras. 10.1. Introducción. 10.2. Anatomía. 10.3. Fisiología. 10.4. Manifestaciones clínicas. 10.5. Tratamiento. TEMA 7: Intoxicaciones y envenenamiento. 11.1. Introducción. 11.2. Anatomía. 11.3. Fisiología. 11.4. Tipos de toxico 11.5. Manifestaciones clínicas. 11.6. Tratamiento. III. ACTIVIDADES PROPUESTAS PARA LAS BRIGADAS UDABOL Nombre del Proyecto:………………………………………………………………. Trabajo a realizar por los estudiantes Localidad, aula o laboratorio Incidencia social Fecha De acuerdo a las características de la carrera y de la asignatura las actividades a realizar, por los diferentes grupos, son las siguientes: Tema de investigación: 1. Que conocimiento tiene la población de primeros auxilios. Santa Cruz 2008. 2. Accidentes de transito mas frecuente que sufre la población: lesiones más comunes, grupo etáreo, etc. 3. Valoración de signos vitales de la población en diversos grupos etareos. Santa Cruz 2008. 4. Valores normales y patológicos de Temperatura. Santa Cruz 2008. U N I V E R S I D A D 5 D E A Q U I N O B O L I V I A Específicos: Medir la presión arterial en pacientes por grupo etareo. General. Tabulación y presentación de resultados. Cruz 2008. fonendoscopio. Medir la temperatura en pacientes por grupo etareo. material de escritorio como hojas y bolígrafos y otros. de la observación practica. en algún distrito de la ciudad.. Cruz 2008. Santa Cruz 2008. la temperatura. método estadístico. (A establecer). la frecuencia cardiaca. Santa Cruz Personas que sufrieron intoxicación. 6. Establecer las conclusiones y observaciones.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD 5. 2008. Santa Introducción: Se entiende por signos o constante vitales. Realizar la compilación de datos obtenidos. a los datos primarios que es posible obtener directamente del paciente para realizar una valoración precoz del mismo. Objetivos. 7. Personas que sufrieron mordidas por animales ponzoñosos. Presentar los resultados obtenidos. Santa Valores normales y patológicos de Presión arterial. el pulso arterial.Luego de obtener los datos se procede a la tabulación y presentación de resultados para un análisis y formulación de conclusiones. en algún distrito de la ciudad. Valores normales y patológicos de Frecuencia respiratoria. Valores normales y patológicos de Pulso. 9. en algún distrito de la ciudad. en pacientes por grupo etareo. Universo y Muestra: Universo: Población de X numero de pacientes de diversos grupos etareos (A establecer) Muestra: El 10% del universo. Material y Metodología a utilizar: Método de la observación simple. Se utilizara: termómetro. Determinar la frecuencia cardiaca. Santa Cruz 2008. 8. Estos son básicamente: La presión arterial. Determinar los valores promedios de las constantes vitales de la población en general en algún distrito de la ciudad de Santa Cruz. U N I V E R S I D A D 6 D E A Q U I N O B O L I V I A . tensiometro. Buenos Aires Argentina. Editorial UMSS. 16º edición. independientemente de la cantidad. EVALUACIÓN DE LA ASIGNATURA Será establecida y concensuada con Dirección Académica y demás docentes. Cada una de estas se calificará con el 50% de la nota del examen final. 5ta edición. BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA. Edición en español de la American Red Cross. • DE RESULTADOS DE LOS PROCESOS DE APRENDIZAJE O SUMATIVA (examen parcial o final) Se realizarán dos evaluaciones parciales con contenido tétrico y práctico. Año 2002. Madrid. • PROCESUAL O FORMATIVA A lo largo del semestre se realizarán exposiciones. Medline. . Edición en español: American Heart Association. • Trae. Primeros auxilios con RCP y DEA. 2. 1. además de los trabajos de brigadas realizados en las áreas urbanas o rurales. PHTLS. Dr.A. . El examen final consistirá en un examen escrito y en la presentación y socialización de los documentos resultantes del trabajo de las brigadas realizadas en el área urbana. Edición en español: American Heart Association. Edward R. Editorial Elsevier España S. • Salvacorazones. Alejandro: Manual practico de primeros auxilios e inyectables. V. año 2000.996 (Signatura Topográfica: 616. Editorial de la Biblioteca del Congreso. • Primeros auxilios y seguridad para la comunidad.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD IV. 2. Bolivia. Año 2004.003 (615. Fernando: Soporte básico de la vida.9 T76). • AVB para el equipo de salud. • Jacobs. • Medina. Bev-Lorraine: Manual de toxicología clínica de Dreisbach. Interamericana. INTERNET. Año 2003. repasos cortos y otras actividades de aula. BIBLIOGRAFÍA BASICA. Terra.025 J15). BIBLIOGRAFÍA.003 (616.025 M46). Editorial McGraw – Hill. cada una se tomará como evaluación procesal calificándola entre 0 y 50 puntos. • Soporte vital básico y avanzado en el trauma prehospitalario. • Nelson.A. U N I V E R S I D A D 7 D E A Q U I N O B O L I V I A . Tratado de Pediatría. etc. Año 2000.España. Stapleton. Editorial Waverly Hispánica S. • Servidores como ser: Google. Cerrado o contuso. Manifestaciones clínicas. Unidad IV 29/Sept – 4/Oct 03/Oct/2008 Exámenes Extemporáneos 9na. Fisiología. Introducción. SEMANA 1ra. ACTIVIDADES ACADÉMICAS TEMA 1. Tema 2: Obstrucción de vía aérea. PLAN CALENDARIO. Tema 2: Introducción. Tema 3: Definición. Tratamiento. Fisiología. Unidad IV Unidad V Unidad V Unidad VI 6/Oct – 11/Oct 13/Oct – 18/Oct 20/Oct – 25/Oct 27/Oct – 1/Nov 3/Nov – 8/Nov 14/Nov/2008 Segunda Evaluación Parcial Exámenes Extemporáneos Tema 7. Prioridades del Triage. 4ta. Accidentes. 20ma Evaluación final Presentación de Notas Examen de segunda instancia Exámenes Extemporáneos Exámenes de segunda instancia Tema 5: Trauma Musculoesquelético . Intoxicaciones y envenenamiento. Tipos de accidentes. 7ma. Tipos de trauma de tórax. Tratamiento. TEMA1: Organización y situación actual ante eventos adversos. Manifestaciones clínicas. Tema Introducción. Conducta. Anatomía. Taponamiento cardiaco. Evaluación de la escena. 17ma. Tipos de Triage. Introducción y manejo del paciente. Desastre. su impacto y su inicio. Introducción. Unidad VII Unidad VII 10/Nov – 15/Nov 17/Nov – 22/Nov 24/Nov – 29/Nov 1/Nov – 6/Dic 8/Dic – 13/Dic 15/Dic – 20/Dic 19/Dic 22 y 23 Dic U N I V E R S I D A D 8 D E A Q U I N O B O L I V I A . 5ta. Objetivos de estudio. Cadena de socorro. Conducta. Fisiología. Intoxicaciones y envenenamiento. Conducta. Introducción. 19na. Tipos de toxico Manifestaciones clínicas. 6ta. Fisiopatología. Evaluación inicial. Fisiología. Tema 7. Tema 6. 3ra. Neumotórax a tensión. 11ra. 18va. Anatomía. 2da. 8va. Neumotórax abierto. 14ta. Tema 7. Evaluación. Evaluación. Clasificación de los eventos adversos: según su causa. Abierto o penetrante. Tipos de trauma Trauma abierto o penetrante. Fisiología. Anatomía. Tema 6. Tórax volante. Evaluación secundaria. Parámetros a tener en cuenta. Hemotórax masivo. 12da. Intoxicaciones y envenenamiento. 10ma. Lesiones más comunes. 13ra. OBSERVACIONE S Unidad I Unidad I 11/Agos – 16/Agos 18/Agos – 23/Agos 25/Agos – 30/Agos 1/Sept – 6/Sept 8/Sept – 13/Sept 15 Sept – 20/Sept 22Sept – 27/Sept Unidad II Unidad II Unidad III Unidad III Primera Evaluación Parcial Presentación y Evaluación del GIPs Tema 4: Trauma Abdominal. Tratamiento. 16ta. Trauma Térmico. Anatomía. Quemaduras. TEMA 1: Trauma. 15ta.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD VII. Eventos adversos. Triage. para garantizar la atención y mejorar la sobrevivencia de los afectados a través de la coordinación y el desarrollo de los planes operativos. sequías. etc. servicios. guerras. semana de clases OBJETIVO DE ESTUDIO Introducir conocimiento al estudiante en la carrera de Medicina y prepararlo para enfrentar situaciones de riesgo a los cuales estará expuesto durante toda su vida profesional y ser capaz de ofrecer servicios de calidad en casos de emergencia. • Según su impacto o Se hace un análisis sobre el número de familias afectadas. heridos. o Provocados por el hombre: derrames químicos. como ser: inundaciones. imagen desfavorable. deforestaciones.). CADENA DE SOCORRO. Presenta 2 tipos de efectos: • Directos: daño a personas (expresado en muertos. etc. Toda sociedad tiene una organización destinada a proteger a su población de este tipo de eventualidad. etc. TRIAGE U N I V E R S I D A D 9 D E A Q U I N O B O L I V I A . Es una estructura organizativa. EVENTOS ADVERSOS (desastres) Es toda situación que puede causar alteraciones intensas en nuestro ecosistema. CLASIFICACION DE LOS EVENTOS ADVERSOS.2ª. • Indirectos: interrupción de actividades económicas.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD WORK PAPER # 1 UNIDAD O TEMA: TITULO: 1 INTRODUCCION AL SOPORTE BASICO DE VIDA FECHA DE ENTREGA: 1ª. terremotos. Se los puede clasificar de 2 formas: • Según su causa: o Provocados por sucesos naturales. conocida y aprobada por los comités de emergencia y las instituciones que participan. comités departamentales y provinciales formados por las autoridades que representan a estas instituciones. desabrigados. etc. Tiene una dirección nacional. daño a la infraestructuras (edificaciones. en nuestro país es la Dirección Nacional de Defensa Civil la institución que tiene la finalidad. explosiones. ORGANIZACIÓN Y SITUACION ACTUAL ANTE EVENTOS ADVERSOS.). se lo clasifica en 4 niveles dependiendo del grado de respuesta de la comunidad. etc. Se los puede agrupar de acuerdo al lugar donde se los realiza. a. PRIORIDADES DEL TRIAGE. Problemas respiratorios: vía aérea obstruida. : a.) TRAUMA CERRADO Es cuando la cavitación producida es temporal. sin gran amenaza para su vida. Es realizado por médicos y enfermeras entrenados. PRIORIDAD 5: MUERTOS. PRIORIDAD 4: CUIDADOS MINIMOS. Es importante adoptar un sistema uniforme de prioridades. Se realiza en el ámbito hospitalario y por personal medico y de enfermería capacitado. PRIORIDAD 2: CUIDADOS INTERMEDIOS O TARDADOS (AMARILLO). En un desastre raramente se realiza RCP a paciente en paro. U N I V E R S I D A D 10 D E A Q U I N O B O L I V I A . PRIORIDAD 1: CUIDADOS INMEDIATOS (ROJA). Son pacientes con lesiones menores que no necesitan atención inmediata o pueden esperar por el tratamiento o incluso pueden ayudar a otros pacientes. Haciendo prioritaria su evacuación Ej. es por ello que se utilizan 5 categorías: 1. Son victimas con lesiones serias. solo requerirán de tiempo y equipo mínimo para manejarlas. etc. b. Cuando hay capacidad suficiente para manejar a todos los pacientes: en este caso todos los pacientes más severos se tratan y transportan primero. TIPOS DE TRIAGE. 2. Comprende: 1. cuyo tratamiento puede ser pospuesto. EJ. : a. sin pulso y sin respiración. Es un proceso de selección y priorización de tratamiento y transporte. cuando existen varias victimas en peligro y exceden al número de rescatadores. Son victimas o pacientes que están frió. Pacientes con fractura de huesos largos. pero con una posibilidad de sobrevida buena. SEGUNDO TRIAGE.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD Palabra francesa que significa: “ordenar”. Quemadura del 80% con lesión pulmonar térmica 4. PRIMER TRIAGE. 3. insuficiencia respiratoria aguda. El que se realiza en la zona del impacto 2. Son pacientes cuyas lesiones son tan severas que ellos tienen solo una oportunidad mínima de supervivencia ósea son pacientes críticos y difícilmente recuperables Ej. Shock: hemorragia externa severa. Son pacientes cuyas lesiones son críticas. etc. 5. PRIORIDAD 3: CUIDADOS EXPECTANTE. mientras que los menos lesionados son transportados después. Como un método para tratar con accidentes de múltiples causales: en el que él número de pacientes excede la capacidad de respuesta inmediata en la escena. Se realiza en el centro de atención. OBJETIVO Asegurar la supervivencia del mayor número posible de pacientes lesionados. TERCER TRIAGE. 3. 2. Se usa en 2 contextos diferentes: 1. I. quemaduras + 20%. TIPOS DE TRAUMA. vuelcos. torsión. 3. de ahí que las lesiones sufridas por el ocupante claramente son de menor importancia. COLISION EN MOTOCICLETA. choque del ocupante con el interior del automóvil. desaceleración. Se pueden dar: conflictos bélicos. CINTURÓN DE SEGURIDAD. LESIONES PRIMARIAS. Se pueden dar 5 tipos de impacto: impacto frontal. Las explosiones involucran gran energía y pueden dañar a muchas personas en la vecindad. 2. Ocasionan un significativo número de muertes. c. choque del vehículo contra el objeto. El uso apropiado transfiere los efectos de la fuerza del impacto del cuerpo hacia el cinturón de seguridad y al sistema de sujeción. perforación de órganos.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD LESIONES EN TRAUMA CERRADO 1. abdomen. 6. b. • Cabeza. tórax. hierros.) TRAUMA ABIERTO O PENETRANTE. LESIONES POR COMPRESIÓN. impactos rotacionales. impacto lateral. por materiales volátiles o explosivos transportados por personas o algún vehículo. Causada por la onda explosiva. Cuando la victima se transforma en proyectil y es arrojado contra otros objetos. atentados terroristas. partículas explosivas. Presenta 3 tipos de lesiones: a. II. U N I V E R S I D A D 11 D E A Q U I N O B O L I V I A . tronco o pelvis. quemaduras por la onda de calor e incluso la muerte. LESIONES POR CAMBIO DE VELOCIDAD. abdomen. para después ser arrojados lejos del vehículo o ser arrollados por el mismo u otro vehículo. 4. 3. Los adultos tienen menos posibilidad de recibir impactos mortales. se puede proteger girando el cuerpo. daños del SNC. hiperextención o hiperflexión. 2. choque de los órganos internos con la cavidad torácica o desgarro de los mismos. 5. Los niños sufren el impacto de frente en cabeza. Son aquellas que sufren los peatones y que son causadas por motorizados. LESION A PEATONES. COLISIÓN DE VEHÍCULOS MOTORIZADOS. LESIONES TERCIARIAS. CAIDAS. • Cabeza. ocasionando en el accidentado una triple colisión: 1. LESIONES SECUNDARIAS. impactos angulares e impactos por eyección. tórax. Presentándose 3 tipos de impactos: impacto frontal. LESIONES DEPORTIVAS. excesiva compresión. La altura y el punto de impacto contribuyen a determinar el grado de lesión en las caídas. Cuando la victima es alcanzada por: vidrios. Son los más frecuentes. causando lesión en órganos que contienen gas (pulmón y tracto GI): hemorragias pulmonares. De gran importancia para salvar vidas. neumotórax. 2. Depende si es adulto o niño: a. LESIONES POR EXPLOSION. embolias aéreas. impacto posterior. b. TIPOS DE ACCIDENTES 1. etc. Algunas actividades deportivas o de recreación son capaces de producir lesiones graves causadas por: Fuerzas de aceleración. etc. la oportunidad de sobrevida del paciente será mínima. rifles de caza. 5. Cowley en Maryland. II) EVALUACION PRIMARIA (E. Incluyen: armas de asalto.  Mas del 90% de los pacientes tienen solo lesiones simples en estos pacientes podemos realizar las 2 evaluaciones simultáneamente.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD Es cuando el objeto excede la fuerza tencil de los tejidos. Los objetivos de la evaluación son: 1. Armas de uso manual como: cuchillos. 2. provocando una cavitación permanente o temporal. etc. Las características de la evaluación es que: Esta comienza antes de llegar al paciente. U N I V E R S I D A D 12 D E A Q U I N O B O L I V I A . El énfasis esta en: una E. La información inicial la debemos obtener de reportes de los espectadores o información dada por otras unidades en la escena (policía. Inicial. etc. 6.  En el paciente crítico se procede solo a la E. en orden prioritario son:  A = vía aérea y control de la columna cervical. bomberos. INICIAL) En el paciente crítico con trauma multisistémico es de mucha importancia la identificación rápida y el manejo de las condiciones que ponen en peligro la vida. incendios. 4. EVALUACION Y MANEJO DEL PACIENTE. 2. y otras de alta velocidad. pica hielos. Se clasifica a los objetos penetrantes de acuerdo a su capacidad energética en 3 categorías: 1. lo penetra. por que aquí se basan todas las decisiones del manejo y transporte del mismo. En el lugar del incidente y ante todo tipo de accidente: accidentes de transito.). DE MEDIANA Y ALTA ENERGIA. inundaciones. rifles. La evaluación es fundamental en el cuidado del paciente. La aplicación del SBV se dará: A toda persona en riesgo.: pistolas. INTRODUCCIÓN. DE ALTA ENERGIA. Investigaciones realizadas por el Dr. 3. la misma escena con frecuencia nos provee de valiosa información. Se denomino a esto “La hora dorada” ya que si la oxigenación tisular no es restablecida y la hemorragia no es controlada dentro de 1 hora de producida la lesión. Rápida. 3. DE BAJA ENERGIA. fenómenos naturales. Están las armas de fuego Ej. comenzar la resucitación y transporte al hospital. Pacientes críticos no pueden permanecer en la escena más de lo necesario. I) EVALUACION DE LA ESCENA (ESCENARIO DE ACCION) Es una apreciación mental rápida de los diferentes factores que están relacionados con el accidente. punzones. Identificar condiciones que ponen en peligro la vida e inicio urgente de ayuda. establecieron que el tiempo transcurrido entre la injuria y los cuidados definitivos es crítico. Determinar la condición general de la paciente. Los 5 pasos de la evaluación primaria. Dado que una inspección primaria bien efectuada va ha identificar todas las condiciones que ponen en peligro la vida. concluyendo en el examen neurológico. CUESTIONARIO DE WORK PAPER Nº 1 1.. ….. ¿Qué es la hora dorada? 8. cuales son estos? R. …. b... 6.. U N I V E R S I D A D 13 D E A Q U I N O B O L I V I A . oír. ¿Qué es cadena de socorro? 4. Por lo tanto. la evaluación secundaria trata los problemas menos serios. abdomen hasta las extremidades. III) EVALUACION O INSPECCION SECUNDARIA (ENFOQUE HISTORICO Y EXAMEN FISICO) Es una evaluación de la cabeza a los pies del paciente cuyo objetivo es identificar lesiones que no fueron identificadas durante el examen primario. ¿Cómo clasifica los eventos adversos. ¿Pasos de la evaluación inicial del paciente (ABC)? a. ¿Qué es trauma abierto o penetrante? 7. …. d. ¿Qué es Triage? 5. E = exposición. sentir” es usado para evaluar región por región. ….3. …. 2. c.. todas las ropas del paciente deben ser removidas. D = deficiencia. …. comenzando por la cabeza. e.. Antes que empiece la evaluación secundaria. b. pecho. ¿Cuántos tipos de trauma conoce? a.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD     B = respiración (ventilación) C = circulación y hemorragia.son: Directos e Indirectos. ¿Los eventos adversos provocan 2 tipos de efectos. cuello. según su causa? R. el paciente con trauma crítico debería ser transportado lo antes posible y no ser retenido en el campo para una evaluación secundaria.. la remoción completa debería ser dilatada hasta que el paciente este dentro de la ambulancia (por T y pudor) En la evaluación secundaria el “mirar. …. ¿A que se llama evaluación de la escena? 9. U N I V E R S I D A D 14 D E A Q U I N O B O L I V I A . Contusión pulmonar. esófago. Los M intercostales junto al diafragma forman: músculos primarios de la respiración. Taponamiento cardiaco. En el borde inferior de cada costilla esta el paquete vasculonervioso. El tórax es un cilindro hueco constituido por 12 pares de costillas que se articula por detrás con la columna vertebral y por delante con el esternon. NEUMOTORAX A TENSION. se altera la fisiología pulmonar. Trauma cardiaco contuso. Ventilación: intercambio de aire entre los pulmones y el medio externo. Rotura de diafragma. Respiración: intercambio de O2 y CO2 entre la atmósfera y las células corporales. Se da por un mecanismo unidireccional que permite la entrada de aire al espacio pleural.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD 10. Una vez que la presión en el espacio pleural excede la Presión atmosférica externa. pero no su salida. Neumotórax a tensión. Neumotórax: simple y abierto. Los pulmones ocupan las mitades izquierdas y derechas del tórax. grandes vasos. LESIONES MÁS COMUNES: Fracturas costales. etc. Rotura traqueal y bronquial. Rotura de aorta. El interior del tórax esta cubierto de 2 membranas delgadas: Pleura parietal y la visceral. En medio se encuentra el mediastino que contiene: corazón. El incremento continuado de la Presión en el espacio pleural colapsa aun más el pulmón del lado afectado y empuja al mediastino contra el lado opuesto. Tórax batiente o inestable. ¿Qué es la evaluación secundaria? WORK PAPER # 2 UNIDAD O TEMA: TITULO: 2 TRAUMA DE TORAX FECHA DE ENTREGA: 2ª – 3ª. dependiendo si entran al tórax o no. SISTEMA RESPIRATORIO. semana de clases Pueden comprometer diversos sistemas del organismo: Sistema respiratorio y Sistema cardiocirculatorio. Hemotórax. Las lesiones que ocurren pueden ser: Penetrantes y cerradas. traquea. Espacio pleural: 3000 cc. Desviación traqueal (Signo tardío). TORAX INESTABLE DEFINICION. Puede provenir de: vasos intercostales desgarrados. Lo más importante: ventilación positiva urgente. TRAUMA PENETRANTE: retirar por segundos apósito o gasa de la herida. Dolor severo en la zona. Realizar 2 medidas: Ferular el segmento inestable hacia adentro con la mano o con un aposito sobre una toalla. TRATAMIENTO. Trasladar a un centro hospitalario. 1º reducir la Presión del espacio pleural. Borde superior de 3º o 4º costilla. Se pierde el soporte óseo y después que cede el espasmo óseo no habrá sincronización con el resto de la pared torácica. Dependen de la magnitud de la hemorragia. 2º o 3º espacio IC de la línea medio clavicular. Signos de shock. El espacio pleural puede acumular 2. (Por los vasos sanguíneos) Después de salir el aire. DEFINICION. Distensión yugular. Deformidad ósea. SIGNOS Y SINTOMAS. HEMOTORAX . Cianosis. TRATAMIENTO. Similar al shock hipovolémico. Caso de insuficiencia respiratoria. Varían según el grado de Presión intratoráxica: Ansiedad. Taquicardia. Crepitación en costillas fracturadas. Si no se resuelve o es un TRAUMA CERRADO insertar aguja gruesa para descomprimir el tórax. vasos pulmonares. Cianosis. Movimientos toráxicos paradójicos. crear mecanismo de válvula unidireccional. etc. ABC. SIGNOS Y SINTOMAS. Luego tapar con apósito de 3 caras. Abombamiento de M intercostales. U N I V E R S I D A D 15 D E A Q U I N O B O L I V I A . Dificultad respiratorias.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD SIGNOS Y SINTOMAS.500 – 3000 CC de sangre. Es la presencia de sangre en espacio pleural. pulmón. Esta dado cuando 3 o mas costillas se fracturan en 2 o mas sitios. Hiperinflación del lado afectado. TRATAMIENTO. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD Lo más importante: Trasladar a un centro hospitalario. SIGNOS Y SINTOMAS. TAPONAMIENTO CARDIACO. Pulso acelerado (compensatorio). Los vasos sanguíneos contienen sangre la cual llevan a las diferentes partes del organismo. CUESTIONARIO DEL WORK PAPER Nº 2 U N I V E R S I D A D 16 D E A Q U I N O B O L I V I A . lo que ocasiona que el corazón no pueda expandirse y llevar sangre a otras zonas del organismo. la sangre es expulsada hacia el sistema vascular. DEFINICION. En la contracción del ventrículo. Venas del cuello dilatadas. Es la presencia de sangre (200 – 300 CC) en el espacio pericardico. TRATAMIENTO. El corazón esta formado por 2 cámaras de colección: las AURICULAS y 2 de bombeo: los VENTRICULOS. Signos de shock. SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO. ABC y TRASPORTE INMEDIATO AL HOSPITAL. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD 1.. d. …. ¿Tipos de trauma de tórax que conoce? 3.. c. ¿Qué cantidad de sangre se puede acular en el pericardio? 6. ¿Cuál la importancia de los traumatismos de tórax? 2. b. 4.. e. …. ¿Qué Parámetros toma para valoración de la circulación y control de la hemorragia? U N I V E R S I D A D 17 D E A Q U I N O B O L I V I A . ¿Cite 5 lesiones torácicas comunes? a. …. ¿Qué cantidad de sangre puede contener la cavidad pleural en un hemotórax? 7.. ¿Conducta en neumotórax abierto? 5. …. ¿Qué cuadro toráxico es potencialmente mortal? 10. ¿A que se denomina tórax volante? 9. ¿A que se denomina taponamiento cardiaco? 8. ….. Para que esto suceda.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD WORK PAPER # 3 UNIDAD O TEMA: TITULO: 3 SHOCK Y REPOSICION DE LIQUIDOS FECHA DE ENTREGA: 4ª – 5ª. La Energía se almacena en las moléculas de adenosin trifosfato (ATP alta Energía) que llega a las células. la célula debe disponer de combustible: O2 y glucosa. SISTEMA CARDIOVASCULAR. Producción de Energía en ausencia de O2. El Metabolismo aerobio es el principal proceso de combustión del organismo. Se entiende por una carencia generalizada de perfusión de los tejidos por los hematíes que da lugar a un metabolismo anaerobio y una disminución de la producción de energía. semana de clases DEFINICION. ANATOMIA Y FISIOLOGIA. EL cuerpo humano esta formado por millones de células. Llegada de hematíes a las células de los tejidos. Consta de: Una bomba: corazón. utilizando O2 por una serie de reacciones químicas conocidas como: CICLO DE KREBS. Describe los componentes necesarios para que las células dispongan de Oxigenación adecuada (perfusión). Estos son: Captación de o2 por los hematíes en los pulmones. Sistema vascular: sistemas de conductos (arterias. Las células captan O2 y lo metabolizan mediante complejos procesos fisiológicos para originar Energía. Por ello se origina Energía eficaz. Traspaso de o2 de los hematíes a las células del tejido. Fenómeno que puede ser mortal. Proceso de producción de Energía utilizando O2. venas) Liquido circulante: la sangre. PRINCIPIO DE FICK. Aerobio. que necesitan O2 para funcionar. U N I V E R S I D A D 18 D E A Q U I N O B O L I V I A . Los productos de desecho son: CO2 y H2O El metabolismo puede ser. Anaerobio. Se dan por disfunción de órganos vitales (cerebro. pulso bajo. falta de aire. Consta de 2 subsistemas: SN simpático (respuesta de lucha o huida) y SN parasimpático. SIGNOS. Hemorragia clase II: pierde del 15 . sudorosa. etc. digestión o función cardiovascular. desmayo. GC baja. o piel fría. CIRCULACION. ansiedad. Por retención de volumen en el sistema vascular por alteración vasomotora. pupilas dilatadas. por alteración de contractibilidad o ritmo: arritmia. etc. pulso bajo. infección. taquicardia ligera. relleno capilar. como: respiración. VIA AEREA. Psicógeno. Controla y dirige las funciones involuntarias del organismo. cianosis. Hemorragia clase I: pierde hasta 15% volemia (750 ml). Taquipnea mayor a 30 por minuto requiere de aporte de O2. Shock neurógeno. PA baja. TA (tardío) FUNCION CEREBRAL. Controlar el pulso. ESTADIOS DEL SHOCK HIPOVOLEMICO. Debilidad marcada. anuria. Hemorragia clase III: pierde del 30 . hipo perfusión. mareos. Temperatura cutánea. desmayo. Tipo de lesión. EVALUACION. INTERROGATORIO. Las Fracturas producen hemorragias importantes EJ. hay PRESHOCK. Asintomático.). pupilas dilatadas. taquicardia. pulso débil o ausencia. Ej. anuria. etc. etc. Cardiógeno. Estado de conciencia. piel fría. letargo. nauseas. Disminución de volumen.30% volemia (750 . SINTOMAS. taquicardia. Trabajan en sentido opuesto para mantener el equilibrio de los sistemas vitales. Postración. Signos de importancia: ansiedad.1500 ml). inconciencia. cianosis. color de piel. visión borrosa.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD SISTEMA NERVIOSO. Gasto cardiaco disminuido. etc. vómitos. intoxicación. etc. LESIONES MUSCULOESQUELETICAS. TIPOS DE SHOCK. etc. Evaluar permeabilidad. llene capilar lento. anuria. llene capilar + 2”. Taquicardia. Séptico. pálida. Hemorragia clase IV: pierde más del 40% volemia (+ 2000 ml). coma. taquipnea. corazón. llene capilar lento. confusión o alteración de conciencia.40% volemia (1500 – 2000 ml). deshidratación. taquipnea leve. Distributivo. palidez o cianosis. SIGNOS Y SINTOMAS.: hemorragia. RESPIRACION. Según su mecanismo: Hipovolémico. Fémur 1000 – 2000 ml U N I V E R S I D A D 19 D E A Q U I N O B O L I V I A . ABC de la reanimación. ¿Mencione 2 propósitos del acceso vascular? U N I V E R S I D A D 20 D E A Q U I N O B O L I V I A . ¿Cuál la importancia de conservar la temperatura corporal? 8. ¿Qué hacer para mejorar la circulación? 9. Reposición de volumen. Evaluar la escena. Puede ser necesario transfusión y quirófano. ¿Qué es metabolismo aerobio? 3. Acceso vascular. Mantener Temperatura corporal. Nada por boca. Transporte del paciente: en un medio adecuado y con rapidez. Destino final: el HOSPITAL.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD TRATAMIENTO. ¿Qué es metabolismo anaerobio? 4. CUESTIONARIO DEL WORK PAPER Nº 3 1. Exposición / ambiente. inmovilizar en tabla larga. Colocación del paciente: decúbito supino. ¿Qué líquidos endovenosos se pueden utilizar en la reposición de volumen? 10. ¿En el Shock que funciones orgánicas se pueden ver afectadas? 6. soluciones IV. ¿Defina que es SHOCK? 2. Objetivo final recuperar el metabolismo aerobio. Actuar rápido. Evite movilizar. ¿Qué parámetros tenemos en cuenta para valorar el Shock? 7. ¿Por qué el metabolismo anaerobio no es adecuado para el organismo? 5. Lesiones frecuentes: ruptura Intestino Delgado. Sistema endocrino y Sistema urogenital. Exploración física meticulosa. bazo. Intestino Grueso. El mecanismo de lesión debe alertar sobre la gravedad del trauma. Las vísceras se dividen en 2 tipos: Huecas: abdomen. Ruptura hígado. Cerrados. Principal causa de muerte cuando no se reconoce la lesión. Posterior: columna y músculos paravertebrales. Intestino Delgado. Causada por compresión.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD WORK PAPER # 4 UNIDAD O TEMA: TITULO: 4 TRAUMA DE ABDOMEN FECHA DE ENTREGA: 6ª . Es la región corporal de mayor dificultad diagnostica (cuadros Quirúrgico). Inferior: huesos y músculos pélvicos. Lesiones frecuentes. ANATOMIA Contiene los órganos principales de 3 sistemas importantes del organismo: Sistema digestivo. EVALUACION Tener en cuenta: Mecanismo del trauma. LIMITES: Superior: el diafragma. Intestino Grueso. Anterior: músculos abdominales anteriores. Causada por objeto. Espacio Retroperitoneal. LOCALIZACION: entre el tórax por arriba y la pelvis por debajo. (Contenido) Macizas: Hígado. U N I V E R S I D A D 21 D E A Q U I N O B O L I V I A . bazo. Tratamiento correcto: transportar al hospital. (Sangran) TIPOS DE TRAUMA Abiertos o penetrantes.7ª semana de clases INTRODUCCION. El peritoneo divide en 2 la cavidad abdominal: Espacio Peritoneal. Inspección: marcas. CONDUCTA Evaluar la escena. Palpación: Dolor. equimosis. Dejar como se encuentra. No mover (en lo posible). U N I V E R S I D A D 22 D E A Q U I N O B O L I V I A . Signos de Shock. Posición del paciente. No retirar. contusión. EVISCERACION. laceraciones. disnea. OBJETOS EMPALADOS Son cuerpos extraños en la cavidad abdominal. No examinar.5 litros en ocasiones no hay Signos. Transporte rápido y adecuado al HOSPITAL. Distensión abdominal. Inmovilizar el objeto. etc. Elevar miembros – PNAS. Rigidez.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD Ansiedad. No introducir. objetos empalados. heridas. Reposición de líquidos. Shock: dar O2. Hasta 1. Cubrir con apósitos estériles húmedos y tibios con Solución fisiológica. hemorragia. Caso de hemorragia: presión directa. Salida del contenido visceral al exterior. ABC de reanimación. que se puede encuentra? 10. ¿En las lesiones por compresión. ¿Al observar el abdomen. ¿conducta a tomar ante sospecha de trauma abdominal? U N I V E R S I D A D 23 D E A Q U I N O B O L I V I A . ¿En las lesiones por desgarro. ¿Las fracturas pelvianas con que tipo de lesiones se asocia? 8. ¿A la palpación del abdomen. que órganos son los mas comprometidos? 7. ¿Cuáles son los sistemas principales que contiene el abdomen? 2. que se puede encontrar? 9. ¿Qué órganos contiene el espacio retroperitoneal? 4. Cuáles son? 3. ¿La cavidad abdominal esta dividida por 2 espacios. que objetos comprimen el abdomen? 6. ¿Qué órganos contiene el espacio peritoneal? 5.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD CUESTIONARIO DE WORK PAPER Nº 4 1. Planos. II. Presión sanguínea. Clasificación según su función.semana de clases INTRODUCCION La lesión en una extremidad. Solo supone riesgo una hemorragia interna o externa. Dolor e inflamación. INESTABILIDAD DE HUESO O ARTICULACION. La capacidad del organismo para controlar este problema depende de: Calibre del vaso. FISIOPATOLOGIA Las lesiones de las extremidades producen 5 tipos de problemas que requieren TX hospitalario: I. Perdida de sangre de un vaso sanguíneo. FRACTURA Perdida de continuidad en la estructura ósea. Sesamoideos. Conecta el músculo al hueso. Suturales. Clasificación según su forma: Largos. DISTENCION. dependiendo el lugar Ej. Factores de la coagulación. ANATOMIA Y FISIOLOGIA. LESION DE PARTES BLANDAS. Fémur.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD WORK PAPER # 5 UNIDAD O TEMA: TITULO: 5 TRAUMA MUSCULOESQUELETICO FECHA DE ENTREGA: 10a -11ª. MUSCULOS: Adulto: mas de 700 músculos. TENDONES: Banda de tejido fibroso resistente e inelástico. Conecta un hueso con otro. Vasoconstricción. Hay 2 tipos principales de fracturas: cerradas y abiertas. Este capitulo: M esqueléticos o voluntarios. en pocas ocasiones supone un riesgo inmediato. U N I V E R S I D A D 24 D E A Q U I N O B O L I V I A . La lesión de músculos y ligamentos son más frecuentes que las lesiones óseas. HEMORRAGIA. LIGAMENTOS: Banda de tejido fibroso. Desgarro de fibras musculares. HUESOS: Adulto: 206 huesos. Fuente adicional de hemorragia interna. III. Cortos. aunque es frecuente. EVALUACION INICIAL. AVULSION. Lesión evidente. Evaluar función vasculonerviosa distal. Reevaluar extremidad lesionada. etc. Ubicar o inmovilizar al accidentado en una tabla larga. IV. deformidad. Será por orden prioritario: Tratar lesiones de riesgo vital. MECANISMO DE LESION. El enfriamiento de la parte amputada reduce el MTB. erosiones. Fácil identificar. AMPUTACION. Fácil de identificar. Arrancamiento de partes blandas. Usar presión directa con un aposito. EVALUACION PROPÓSITO. color). LUXACIONES. asimetría. ABC Detener hemorragia y tratar el Shock. Identificar zona de lesión. Tratar lesiones de riesgo para la extremidad y Tratar otros problemas. toda herida debe ser tratada como Fx. Causa: torsión brusca. PERDIDA DE TEJIDO. problemas de riesgo vital. evaluar (pulsos. TRATAMIENTO. dolor fantasma. Quitar ropa del paciente puede contener sangre. ABC. Tº. Palpación. Identificar y tratar lesiones de riesgo para la vida. dolor. Hay dolor e inflamación. localizar segmento amputado. AMPUTACIONES. sensibilidad. Hemorragia inicial abundante luego actúan medios de defensa. HEMORRAGIA.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD ESGUINCE. FRACTURAS. Inspección: edema. Es la perdida de parte o toda la extremidad. Evaluar perdida sanguínea. seguida de elevación del miembro. cortes. Tejido separado totalmente de una extremidad y que pierde nutrición y O2. Rotura parcial o sobrestiramiento de ligamentos. movilidad. Hay dolor intenso.: pulsos. HEMORRAGIA. U N I V E R S I D A D 25 D E A Q U I N O B O L I V I A . crepitación. EVALUAR LA ESCENA. Inmovilizar extremidad lesionada: una articulación por arriba y otra por debajo. Dar soporte a la región lesionada. etc. hemorragia variable. deformidad. Limpieza: lavado suave (agua o Ringer L) Envolver parte amputada con compresas húmedas (Ringer L) Controlar sangrado. 5. Si no hay pulso. Tratar esguinces y distensión como fracturas. Cubrir con apositos o toallas limpias la zona amputada. cubrir con apositos e inmovilizar la zona.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD Presión directa en puntos arteriales o Torniquete. Usar bolsas de hielo para reducir dolor y edema. 2. 12. Usar férulas rígidas. Examine después. LUXACIONES Inmovilizar en la posición encontrada. ¿Cuál es la mayor complicación de las lesiones músculo esqueléticas? ¿Cómo se clasifican los huesos por su forma? ¿Cuáles son los 5 tipos de traumas músculo esqueléticas? ¿Cuáles son los 2 tipos principales de Fracturas? ¿Qué es esguince? ¿Qué es amputación? ¿Qué es avulsión? ¿Por qué se evalúa la función vasculonerviosa en las lesiones músculo esquelético? 9. moldeables o de tracción. 3. 7. Reducir en caso necesario. 10. Usar cualquier férula disponible. 4. mover la articulación. FRACTURAS. AMPUTACIONES. 11. CUESTIONARIO DE WORK PAPER Nº 5 1. ¿Cómo controla una hemorragia externa? ¿Qué se hace en las Fracturas? ¿Qué se hace en las Luxaciones? ¿Qué se hace en las Amputaciones? U N I V E R S I D A D 26 D E A Q U I N O B O L I V I A . Evaluar función vasculonerviosa distal periódicamente. Después del control de la hemorragia. 6. 8. como último recurso. Choque eléctrico. Rayos X. Termorregulación. Signo cardinal: Eritema. 3. FUNCIONES DE LA PIEL La piel cumple importantes y variadas funciones: Protección. 1. Reticular: celular. 1. Hipodermis o TCSC adherida a la dermis por fibras colágenas y con tejido graso. QUIMICA. sólidos. fósforo blanco. Medicamentos. gases calientes. Estrato lúcido. CLASIFICACION Se clasifica según el grado de profundidad de la quemadura en 3 grupos: 1.13ª. Líquidos. Estrato germinativo. Dermis: con fibras colágenas y tejido conectivo fibroso. No producen secuelas permanentes U N I V E R S I D A D 27 D E A Q U I N O B O L I V I A . Igual para todas las edades. Formado por: D. Inmunológica. Que a la vez consta de 5 capas o estratos celulares: Estrato córneo. Papilar: muy vascular izada y D. cloruro de Zn. Homeostasia. Rayos ultravioleta. Síntoma Cardinal: Dolor. que destruyen las células al coagular sus proteínas. 2. VALORACION DE LA EXTENCION Es para determinar la gravedad de la quemadura. Radioactividad. Quemaduras tipo B o de 3º grado. 2. RADIANTE. Estrato espinoso. Epidermis. 3. Neurosensorial. 2. 2. ELECTRICA. Ácidos: nítrico. La mejor manera: REGLA DE LOS 9. 3. ETIOLOGIA CAUSA TERMICA. sulfúrico. La piel consta de 3 segmentos anatómicos: 1. Quemaduras tipo A o de 1º grado. DEFINICION Son lesiones celulares. Estrato granuloso. eléctrica o química. QUEMADURAS TIPO A • Afecta epidermis. llamas. Metabolismo. Interacción personal. Curación espontánea en 5 días. semana de clases ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LA PIEL. La palma de la mano del paciente representa el 1% de su superficie corporal. producidas por transferencia de energía térmica. Sales: nitrato de Ag. clorhídrico. mostaza.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD WORK PAPER # 6 UNIDAD O TEMA: TITULO: 6 TRAUMA TERMICO: QUEMADURAS FECHA DE ENTREGA: 12ª. Quemaduras tipo AB o de 2º grado. Reponer líquidos: VO (suero de rehidratación oral: SRO) o EV. EXAMEN FISICO. SIGNOS Y SINTOMAS. Afecta epidermis y dermis superficial y profunda. Lesiones ampollares. Tratar el dolor. ABC de reanimación. U N I V E R S I D A D 28 D E A Q U I N O B O L I V I A . Requiere de escarotomia y Tratamiento quirúrgico. Calor producido no pasa los 100ºC. ansiedad. Estado de shock. Observe la respiración. Cubrir zona afectada. Retire objetos personales: anillos. Transferir al hospital: adultos con mas 10% superficie corporal quemada (SCQ) y en niños con mas 5% SCQ. Falla por sistema corporal. Lesiones de piel duraderas. Examine la piel quemada (blanquecina o carbón). Estado de shock. dificultad respiratoria. Observe la respiración. Estado general. TRATAMIENTO. etc. con que. Transferir al hospital lo antes posible. EXAMEN FISICO. ansiedad. Aplique agua fría rápidamente. Edad. infección. No lave la quemadura. zona quemada blanquecina o carbonizada. No extraer ropa quemada o carbonizada. Gravedad. Reponer líquidos: VO (sro) o EV. ABC. sed. relojes. Signos de shock. De acuerdo al grado de quemadura. vasos arteriales y venosos. Eleve zona afectada. No extraer ropa quemada o carbonizada. Tratar el dolor. apergaminada y correosa al tacto. EVOLUCION Y COMPLICACIONES. Determine superficie quemada. Determine superficie quemada. hace cuanto. Compromete: corpúsculos. Cubrir zona afectada. Estado físico previo. QUEMADURAS TIPO B Producidas generalmente por fuego o metales calientes y Afecta la totalidad de la piel. No rompa ampollas. INTERROGATORIO. Inconsciente. cadenas. indolora. Muerte. Signos de shock.. etc. Examine la piel quemada (ampollas). dolor atenuado o hipoestesia. etc. Retire objetos personales: anillos. Infección. relojes. Eleve zona afectada.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD QUEMADURAS TIPO AB Producidas generalmente por líquidos calientes. Aplique agua fría rápidamente. Estado general. Tiempo transcurrido. sed. De acuerdo al grado de quemadura. Falla por sistema corporal. EVOLUCION Y COMPLICACIONES. cadenas. Como fue. terminaciones nerviosas. TRATAMIENTO. FACTORES IMPORTANTES EN LAS QUEMADURAS Localización de las quemaduras. SIGNOS Y SINTOMAS. 7. Tratamiento precoz. 10.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD Etiología de la quemadura. 4. Con que fue. Mejorar seguridad del hogar. PREVENCION Brindar informaciones sobre accidentes que causan quemaduras. 6. 2. paciente? 9. Conducta en pacientes con quemadura tipo AB? Cite factores importantes en las quemaduras Nombre los 3 segmentos anatómicos de la piel Nombre algunas funciones importantes que cumple la piel Definición de quemaduras Etiología de las quemaduras Clasificación de las quemaduras Con que método valora la extensión de la quemadura? Características de las quemaduras tipo A Con que % de quemadura tipo AB y B transfiere al hospital a un U N I V E R S I D A D 29 D E A Q U I N O B O L I V I A . CUESTIONARIO DE WORK PAPER Nº 6 1. 8. 5. Vigilar complicaciones. 3. TOXICOS INGERIDOS. semana de clases GENERALIDADES Los accidentes producidos por estos agentes cada vez son mas frecuentes. Dar aire puro o mejor O2 al 100% • Considerar lavado gástrico o emesis inducida. U N I V E R S I D A D 30 D E A Q U I N O B O L I V I A . accidental o criminal.15ª. • Tratar el shock. Los modos de intoxicación más frecuente es la ingestión. La intoxicación es un estado morboso. ACCION SISTEMICA. • Tratar de identificar la sustancia ingerida (T. producido por un toxico. o Conserve permeable la vía aérea. CLASIFICACION DE LAS INTOXICACIONES. Tóxicos ingeridos: Tóxicos corrosivos y Tóxicos no corrosivos. TIPOS DE ACCION. IMPORTANCIA.  Tóxicos de contacto. Tóxicos inhalados. • Determinar el tiempo transcurrido desde la ingesta TRATAMIENTO Existen parámetros generales en el manejo. Eliminar o inactivar el toxico. Cuando la sustancia química ingresa al organismo y se distribuye en el.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD WORK PAPER # 7 UNIDAD O TEMA: TITULO: 7 INTOXICACIONES Y ENVENENAMIENTOS FECHA DE ENTREGA: 14ª. por contacto o la inhalación. Convulsiones. corrosivos y no corrosivos) por el manejo. agudo o crónico. Son substancias que son introducidas al organismo en forma voluntaria o involuntaria y que son capaces de ocasionar lesiones diversas en el organismo. METAS DE TRATAMIENTO DE URGENCIA. • Medidas de apoyo según el caso Ej. Ocasionando lesión en órganos y sistemas. No solo son de causa accidental sino también por intentos suicidas. Asistencia de sostén. etc. Antídoto especifico y Acelerar la eliminación del toxico absorbido. por ello no tomamos en cuenta la naturaleza del toxico: • Trate de identificar el toxico. ACCION LOCAL: por acción química en piel o mucosa. DEFINICION. INTOXICACION POR CO2. Traslade a un centro hospitalario lo mas rápido posible. etc. TRATAMIENTO. SIGNOS Y SINTOMAS. Carbonato o hipoclorito de Na. • Dolor intenso y sensación ardiente en boca y garganta. pero sin lesionar la mucosa. TOXICOS CORROSIVOS TIPOS DE SUBSTANCIAS. Acido fluorhídrico. Para eliminar la mayor cantidad del toxico. Lavado gástrico. TRATAMIENTO. 2. Ofrecer al paciente: Leche como emoliente. U N I V E R S I D A D 31 D E A Q U I N O B O L I V I A . Antídoto universal. Alejar a la victima del medio toxico o abrir puertas y ventanas para ventilar el ambiente. • Nauseas. Como ser: Hidróxido de Na. • Acidas y medianamente acida. NO en pacientes inconcientes. Acido nítrico. Lavado gástrico con SNG. Vómitos.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD • • Control permanente de signos vitales. Como ser: Sulfato acido de Na. Detergentes. 1. 2. 4. Permeabilizar vía aérea. convulsivos. Yodo y nitrato de plata. TOXICOS NO CORROSIVOS. Transportar a centro hospitalario junto al toxico ingerido o muestras del vomito. • Dolor o incapacidad al deglutir. Acido acético. • Esta intoxicación causa mas muertes que cualquier otro agente toxico. El manejo de victimas intoxicadas por gases inhalados cosiste en: 1. Es toda sustancia química capaz de producir lesión sistémica al ser absorbida por el tubo digestivo. METODOS: 2. Inducir al vomito. • Destrucción de la mucosa oral. 1. 3. por lo que los gases inhalados pasan rápidamente al sistema circulatorio ocasionando daño orgánico importante. Acido sulfúrico. Proporcionar buena ventilación: aire puro u O2 al 100%. TOXICOS INHALADOS La vía respiratoria es capaz de llevar a cabo procesos de absorción muy rápidos. TIPOS DE TOXICOS. TRATAMIENTO. • Alcalinas. NO inducir al vomito. 3. Controlar funciones vitales. Acido oxálico. 3. Mareos. • La piel constituye una vía frecuente de intoxicación Ej. agricultores. 1. 4. Evitar enfriamiento. NO dar bebidas o alimento. 6. TOXICOS DE CONTACTO O QUE CONTAMINAN LA PIEL. 6. Alejar a la victima del medio toxico o abrir puertas y ventanas para ventilar el ambiente. Alejar a la victima del medio toxico. TRATAMIENTO. cianosis. Permeabilizar vía aérea. NO dar bebidas o alimento. Lave la piel con bastante agua. Permeabilizar vía aérea. etc. Convulsión. • Son todas aquellas sustancias que entran en contacto con la piel. Vómitos. 2. Valoración constante de signos vitales. Aflojar ropas ajustadas. 5. Quite las ropas contaminada 3. SIGNOS Y SINTOMAS. 7. Otros: palpitaciones.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD • Una vez absorbido ejerce su acción toxica por fijación a la HB circulante. TRATAMIENTO 1. 5. Coma. Proporcionar buena ventilación: aire puro u O2 al 100%. 2. debilidad muscular. Proporcionar buena ventilación: aire puro u O2 al 100%. • Cefalea o presión en la cabeza. Incontinencia. En trabajadores industriales. CUESTIONARIO DE WORK PAPER Nº 7 U N I V E R S I D A D 32 D E A Q U I N O B O L I V I A . con la que tiene 200 veces mayor afinidad que el O2. Evitar enfriamiento. 3. 4. vértigo. Incapacidad de pensar. 8. Valoración constante de signos vitales. Confusión progresiva. ¿Clasificación de las intoxicaciones? 7. ¿Tipo de acción de los tóxicos? 5. ¿Nombre sustancias acidas que causan intoxicación? 9. ¿Causas de las intoxicaciones? 2. ¿Defina intoxicación? 4. ¿Qué es toxico? 3.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD 1. ¿metas del tratamiento de urgencia en las intoxicaciones? 6. ¿signos y síntomas de la intoxicación por toxico corrosivo? 10. ¿Cómo hace usted vomitar a un intoxicado? U N I V E R S I D A D 33 D E A Q U I N O B O L I V I A . ¿Tipos de toxico? 8. SITIOS PARA TOMAR EL PULSO U N I V E R S I D A D 34 D E A Q U I N O B O L I V I A . usted como auxiliador.GIP # 1 UNIDAD O TEMA: 1 TITULO: SIGNOS VITALES FECHA DE ENTREGA: 2ª semana de clases Se denominan signos vitales. Los Signos Vitales son: Respiración. factores fisiológicos y patológicos que disminuyen. RESPIRACION O FRECUENCIA RESPIRATORIA VALORES NORMALES Recién nacido: Niños: Adultos: Ancianos: 30 a 40 por minuto 20 a 30 por minuto 16 a 20 por minuto menos de 16 por minuto FACTORES QUE MODIFICAN LA FR. Tenemos los siguientes: Factores fisiológicos y patológicos que aumentan. Pulso. “las señales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones básicas del organismo”. Reflejo Pupilar. debe contar los movimientos respiratorios. factores fisiológicos y patológicos que disminuyen. tomando la inspiración y la espiración como una sola respiración. el más importante es la edad.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA . Temperatura y Prensión Arterial. RECIÉN NACIDO: 140 a 160 por minuto NIÑOS: 80 a 100 por minuto ADULTOS: 60 a 80 por minuto ANCIANOS: menos de 60 por minuto FACTORES QUE MODIFICAN EL PULSO Factores fisiológicos y patológicos que aumentan. PROCEDIMIENTO PARA CONTROLAR LA RESPIRACION Para controlar la respiración. PULSO CIFRAS NORMALES DEL PULSO Varía de acuerdo a diferentes factores. rectal (0. axilar. Se puede tomar en diversas regiones del organismo. Los sitios donde se puede tomar el pulso son : En la sien (temporal). sospeche de una herida en la cabeza o una parálisis. 2. Tenemos los siguientes: Factores fisiológicos y patológicos que aumentan. COMO TOMARLO • Si posee una linterna pequeña: alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la pupila se contrae. REFLEJO PUPILAR Normalmente las pupilas se contraen al estímulo de la luz. En el cuello (carotídeo). TEMPERATURA CIFRAS NORMALES HIPOTERMIA: ADULTOS: HIPERTERMIA: Menor de 36.5 a 37. Si las pupilas no son de igual tamaño. Parte interna del pliegue del codo (cubital).8º C 36. • Si no hay contracción de una o de ninguna de las dos pupilas. COMO TOMARLO • Se usara el termómetro: que puede ser de vidrio con mercurio (en desuso por riesgo) o digital. o drogas tales como cocaína o anfetaminas. En la ingle (femoral). la causa puede ser: una insolación o el uso de drogas tales como narcóticos.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso.2º C (Asociación Medica Americana) Mayor 37. En la muñeca (radial). presione suavemente pero con firmeza sobre el trayecto arterial hasta que note el pulso. la lesión o enfermedad puede indicar: shock. Utilice las yemas de los dedos índice y medio. Parte interna del brazo (humeral). sospeche daño neurológico grave.2º C FACTORES QUE MODIFICAN LA TEMPERATURA.5 a 1º C mas) u ótica (Tº central). Si ambas pupilas están más grandes de lo normal (dilatadas). • Si no posee el elemento productor de luz. En el dorso del pie (pedio). En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical) COMO SE TOMA EL PULSO 1. hemorragia severa. factores fisiológicos y patológicos que disminuyen. como ser: oral. abra intempestivamente el párpado superior y observe la misma reacción. Si ambas pupilas están más pequeñas de lo normal (contraídas). U N I V E R S I D A D 35 D E A Q U I N O B O L I V I A . agotamiento por calor. –__________________________________________________ 6. …………………………………………………………………………… 2...fonendoscopio.Termómetro. …………………………………………………………………………… 10. …………………………………………………………………………… 9. …………………………………………………………………………… 7. –__________________________________________________ 3. MATERIAL 1. Métodos y procedimientos 1. …………………………………………………………………………… 6. 2. …………………………………………………………………………… 5. …………………………………………………………………………… 8. –__________________________________________________ 7. …………………………………………………………………………… …………………………………. –__________________________________________________ 5. -__________________________________________________ Resultados Conclusiones Evaluación 1.PRÁCTICA OBJETIVOS Reconocer los valores y la forma correcta de tomar los signos vitales. Firma del estudiante U N I V E R S I D A D 36 D E A Q U I N O B O L I V I A . Firma y sello del catedrático …………………………………. …………………………………………………………………………… 3.. –__________________________________________________ 4. –__________________________________________________ 2.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD II.. …………………………………………………………………………… 4.. D = DISCAPACIDAD (INCAPACIDAD) NEUROLOGICA 1.GIP # 2 UNIDAD O TEMA: 2 TITULO: EVALUACION PRIMARIA O INICIAL FECHA DE ENTREGA: 3ª semana de clases Evaluación inmediata (SIMULTANEA) Inspección general. 1. H. Externa. U N I V E R S I D A D 37 D E A Q U I N O B O L I V I A . calidad y regularidad. Las pupilas. c. CONTROL DE HEMORRAGIAS (SANGRAMIENTO) 1. E = EXPOSICIÓN Y PROTEGER DEL MEDIO AMBIENTE. PIEL. Interna. d. 2. B = RESPIRACIÓN (VENTILACION) C = CIRCULACIÓN Y CONTROL DE HEMORRAGIAS PULSO. Columna cervical. Temperatura. Humedad. Tiempo de llenado capilar. 2. H.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA . SIGNOS VITALES. El nivel de conciencia. La Escala del coma Glasgow. Evaluar presencia. 2. a. Color. b. PASOS DE LA EVALUACIÓN PRIMARIA A = VIA AEREA Y CONTROL DE LA COLUMNA CERVICAL Vía aérea. MATERIAL 1. …………………………………………………………………………… …… 7. Fonendoscopio. Compresas y vendas de gasa.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD II. …………………………………………………………………………… …… 4. …………………………………………………………………………… …… U N I V E R S I D A D 38 D E A Q U I N O B O L I V I A . …………………………………………………………………………… …… 5. –__________________________________________________ 5. –__________________________________________________ 2. 2. …………………………………………………………………………… …… 2. …………………………………………………………………………… …… 6. Linterna.. -__________________________________________________ Resultados Conclusiones Evaluación 1.PRÁCTICA OBJETIVOS Reconocer los signos de alarma en pacientes que necesitan atención medica y realizar una correcta evaluación. –__________________________________________________ 3. –__________________________________________________ 7. Colchonetas. –__________________________________________________ 4. Métodos y procedimientos 1. –__________________________________________________ 6. …………………………………………………………………………… …… 3. Firma y sello del catedrático …………………………………. IAM. 4. Compresiones torácicas y respiración artificial a victima en paro. verifique funciones.GIP # 3 UNIDAD O TEMA: 3 TITULO: REANIMACION CARDIOPULMONAR FECHA DE ENTREGA: 4ª semana de clases CONCEPTO Son maniobras o técnicas destinadas a restablecer la ventilación y la circulación en una victima. ahogamiento. Buscar ayuda. U N . sacuda o grítele. Niños: problemas vías aéreas o de la ventilación. Respiración artificial. 1. • Determine seguridad de la escena. • Evalué capacidad de respuesta de la victima: i. POSICION: a. I V E R S I D A D 39 D E A Q U I N O B O L I V I A 2. …………………………………………………………………………… …… …………………………………. maniobra de elevación del mentón. De la victima: Decúbito dorsal. Desfibrilación. APERTURA DE LA VIA AEREA. SECUENCIA 1. a. 6. Del socorrista: al lado de la victima. Adultos: paro cardiaco súbito. ii. 3. …………………………………………………………………………… …… 9. VIA AEREA. llame rápido: active SEM. etc.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD 8. CAUSAS 1. Firma del estudiante GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA . b. Reconocimiento rápido del cuadro. 2.. Acción rápida ante cualquier victima: aplique ABC. ACV. …………………………………………………………………………… …… 10. Victima con trauma: no mueva. paro cardiaco asociado a traumatismo. ahogamientos. 2. CONDUCTA.. Victima sin trauma: palmee. 5. Técnica de compresión: codos. 3. Maniobra tracción mandibular. De respiración artificial: Boca – boca. Distensión gástrica (vómitos. boca – estoma. 6. 2. hombros. RCP por 1 reanimador: 15 x 2. MATERIAL 1. escuche. 7. –__________________________________________________ –__________________________________________________ –__________________________________________________ –__________________________________________________ –__________________________________________________ –__________________________________________________ -__________________________________________________ Métodos y procedimientos Resultados Conclusiones Evaluación 1. De 2 respiraciones seguidas.. etc. 4 ciclos. sienta. 5. hemotórax o neumotórax. 4 ciclos. Verifique signos de circulación: pulso. Colchonetas. etc. 1. Compresas y vendas de gasa. d. 2. Posición correcta de las manos. 3. 2. Determine si hay respiración: mire. 4. …………………………………………………………………………… …… 2. 2. Boca – dispositivo de barrera: boca-mascarilla facial protectora.PRÁCTICA OBJETIVOS Reconocer los signos de riesgo en pacientes con paro cardiorrespiratorio y la forma correcta de realizar reanimación. ………………………………………………………………………………… U N I V E R S I D A D 40 D E A Q U I N O B O L I V I A . Linterna. En el esternon: mitad inferior. Compresión en tórax: b.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD b. 4. Boca – nariz. c. RCP por 2 reanimadores: 5 x 1 o 15 x 2. II. 1. Después verifique COMPLICACIONES • Respiratorias. RESPIRACION. CIRCULACION 1. bocamascarilla. laceración hígado o bazo. regurgitación.) • Compresiones torácicas: fracturas costales o de esternón. deprimir esternon 45 cm. Fonendoscopio. Después verifique. 5. dispositivo bolsa-mascarilla. no se mueve o no respira. ………………………………………………………………………………… 4. respirar o toser. mascar chicle. ………………………………………………………………………………… 7. botones. Personas con malos hábitos alimenticios y otros. Daño cerebral en 5 – 6 minutos. ………………………………………………………………………………… 9. Congestión del rostro. Se da con mayor frecuencia en: Niños. Muerte cerebral en 10 minutos. ………………………………………………………………………………… 5. Tiempo transcurrido es vital: Inconciencia en 2 – 3 minutos. ………………………………………………………………………………… 8.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD 3. SINTOMAS Y SIGNOS. …………………………………. Es un cuadro de evolución rápida. ………………………………………………………………………………… …………………………. Por lo general la localización es en: laringe o bronquios. Se lleva las manos al cuello. IMPORTANCIA El bloqueo completo de la VAS constituye un problema súbito y peligroso. CAUSA. las principales son: • Cuerpos extraños: semillas. ………………………………………………………………………………… 6. juguetes pequeños. Dilatación de las venas del cuello. monedas. U N I V E R S I D A D 41 D E A Q U I N O B O L I V I A . etc.. comer-reír. Firma y sello del catedrático Firma del estudiante GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA . Sofocamiento: imposibilidad de hablar. ………………………………………………………………………………… 10.GIP # 4 UNIDAD O TEMA: 4 TITULO: OBSTRUCCION DE VIA AEREA SUPERIOR FECHA DE ENTREGA: 4ª semana de clases Es el bloqueo o cierre de la vía aérea superior por cualquier cuerpo extraño. • Malos hábitos alimenticios: comer-hablar. Pueden ser variadas. Métodos y procedimientos 1.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD Cianosis en labios y distal.-__________________________________________________ Resultados Conclusiones Evaluación 1. se entra en inconciencia en 2 – 3 min. MATERIAL 1.____________________________________________________ 4. Usar técnicas de compresión abdominotoraxicas. EVOLUCIÓN Y COMPLICACIONES. 2. PACIENTES INCONCIENTES 1. ………………………………………………………………………………… U N I V E R S I D A D 42 D E A Q U I N O B O L I V I A . Fonendoscopio. El objetivo esta en retirar el cuerpo extraño. PACIENTES CONCIENTES 1.–__________________________________________________ 5. Traqueotomía o Cricotiroiodotomia. 3. Extracción manual. Maniobra de Heimlich (compresión abdominal). Poco útil en pacientes con lesión cervical.Colchonetas. Maniobra de Heimlich (compresión abdominal). Golpes en la espalda (o ínter escapulares).–__________________________________________________ 3. 2.–__________________________________________________ 2. Útil en pacientes concientes e inconcientes. Las células cerebrales sufrirán daños irreversibles 4-5 minutos y muerte a los 5 o mas minutos.Compresas y vendas de gasa. En el bloqueo de la vida aérea..–__________________________________________________ 7. II. 4.–__________________________________________________ 6. Inconciencia por anoxia cerebral. CONDUCTA. Golpes en la espalda (o ínter escapulares) 2.PRÁCTICA OBJETIVOS Reconocer los signos de obstrucción de la vía aérea y la conducta que el socorrista debe tomar. Firma y sello del catedrático ……………………………….. 3. ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… 6.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD 2. …… …………………………………………………………………………… …………………………………. 4.………………………………………………………………………………… 10.………………………………………………………………………………… 7.………………………………………………………………………………… 8.………………………………………………………………………………… 9. Firma del estudiante U N I V E R S I D A D 43 D E A Q U I N O B O L I V I A . 5.. etc. Vía endovenosa (EV) o intravenosa (IV). Vía intracardiaca. • Introducir líquido en la jeringa. VENTAJAS • De elección para algunos medicamentos. Zona ventrolateral: vasto externo. • Vía segura. Entre estas podemos citar: Vía intramuscular (IM). Vía submucosa. U N I V E R S I D A D 44 D E A Q U I N O B O L I V I A . • Tener piel sana. Vía intraósea. Vía articular. PASOS • Posición del paciente: decúbito ventral (la mas común). Vía intraserosa o intraperitoneal.GIP # 5 UNIDAD O TEMA: 5 TITULO: INYECTABLE INTRAMUSCULAR FECHA DE ENTREGA: 6ª semana de clases INYECTABLES MÁS USADOS. SITIO DE INYECCION Las zonas anatómicas mas usadas son: • Región glútea (principal). Vía intratecal (raquídea y peridural). PREPARACION DEL MEDICAMENTO • Verificar fecha de vencimiento del medicamento. Vía subcutánea (SC) o subdermica. • Lesión nerviosa. Son zonas del organismo donde se tiene que aplicar o inyectar una sustancia medicamentosa. • Infección en el lugar de aplicación Ej. • Lesión vascular. etc. parado. Músculo deltoides a 2 o 3 traveces de dedo por debajo del acromion. • Dolor. Vía intradérmica (ID). • Se administra buena cantidad de liquido (2 a 10 ml) • De absorción rápida.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA . TECNICA DE APLICACIÓN. • Región braquial o deltoidea. DESVENTAJAS • Personal capacitado. Músculos gruesos (zona ventroglútea o dorsoglútea) • Región del muslo.: absceso. Vía intraarterial. INTRAMUSCULAR Consiste en introducir una sustancia medicamentosa en una zona muscular del organismo. Vía linfática. Con suavidad y firmeza.Alcohol. Compresión con algodón y antiséptico. 1 ampolla. MATERIAL 1. Insertar aguja con ángulo de 90º. Aspirar embolo..PRÁCTICA OBJETIVOS Adquirir conocimientos básicos sobre inyectables y practicar con técnicas de colocado. Sujetar masa muscular. Inyectar solución lentamente. 3.–__________________________________________________ 7.-__________________________________________________ Resultados Conclusiones Evaluación 1.–__________________________________________________ 5. …… 4.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD • • • • • • • • Relajado. Retirar aguja con rapidez.Algodón.Jeringa de 5 cc. …… U N I V E R S I D A D 45 D E A Q U I N O B O L I V I A …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… . 4.–__________________________________________________ 3. Métodos y procedimientos 1. Antisepsia de piel. 2.–__________________________________________________ 6.____________________________________________________ 4. en lo posible. …… 2.Complejo B.–__________________________________________________ 2. II. …… 3. Sueros. SITIO DE INYECCION La zona anatómica mas usadas es la región anterior del codo denominado la “M venosa”. Consiste en penetrar la pared del vaso sanguíneo para introducir una sustancia medicamentosa en su interior.GIP # 6 UNIDAD O TEMA: 6 TITULO: INYECTABLE INTRAVENOSO FECHA DE ENTREGA: 7ª semana de clases Es una de las vías mas empleadas especialmente en el medio hospitalario. Firma y sello del catedrático …………………………………. • Dolor. • Infección en el lugar de aplicación (por contacto directo con la sangre) • No aplicar productos oleosos. …… 6. etc. necrosis. c/vómitos) DESVENTAJAS • Es necesario personal capacitado. inconcientes. VENTAJAS • De elección para algunos medicamentos Ej. • Muy útil en toda clase de pacientes (psiquiátricos. …… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………... miembros en su extremo distal o región craneal (en niños) EQUIPO U N I V E R S I D A D 46 D E A Q U I N O B O L I V I A . infectados.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD 5. Firma del estudiante GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA . • Se puede administrar gran cantidad de liquido o medicamentos (varios litros) • De acción rápida. • Fenómenos de hipersensibilidad. • Lesión vascular (flebitis.). • Útil en caso de emergencia. 3. Métodos y procedimientos 1. • Aspirar embolo. 19 a 22 (depende de viscosidad medicamento) PREPARACION DEL MEDICAMENTO • Verificar fecha de vencimiento del medicamento. en lo posible.Algodón.Liga. Lúmen Nº. • Localizar trayecto venoso. –__________________________________________________ –__________________________________________________ ____________________________________________________ –__________________________________________________ Resultados Conclusiones Evaluación U N I V E R S I D A D 47 D E A Q U I N O B O L I V I A . • Compresión con algodón y antiséptico. TECNICA DE APLICACIÓN. • Relajado. • Inyectar solución lentamente. • Insertar aguja con ángulo de 45º.5 a 5 cm. 4. PASOS • Posición del paciente: de preferencia sentado con brazo en extensión. 3. • Introducir líquido en la jeringa.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD • Jeringa de 1 a 10 ml.PRÁCTICA OBJETIVOS Adquirir conocimientos básicos sobre inyectables y practicar con técnicas elementales de colocado. • Aguja de 2. Con suavidad y firmeza. 2. MATERIAL 1.Jeringa de 5 cc. II.. 4. 2. • Colocar compresión sobre el brazo (efecto torniquete).Alcohol. raza. bombea sangre hacia las arterias. por lo que la presión de la sangre es más alta cuando el corazón se contrae.GIP # 7 UNIDAD O TEMA 7: PRESIÓN O TENSIÓN ARTERIAL Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales. …… 6. …… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… ……………………………….FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD 1. Cada vez que late el corazón. embarazo.. VALORES NORMALES Las nuevas pautas del NHLBI ahora definen la presión de la sangre normal de la siguiente manera: 1.………………………. Firma y sello del catedrático …….. Firma del estudiante GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA . emociones. …… 4.. …… 3. hora del día. sueño. actividad física reciente (ejercicio). edad. consumo de alimentos o líquidos. …… 2. o menor y 2. …… 5. Presión sistólica o máxima de 120 mm Hg. Presión diastólica o mínima de 80 mm Hg. U N I V E R S I D A D 48 D E A Q U I N O B O L I V I A . • FISIOLOGICAS: Sexo. o menor VARIABLES. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD • etc. se refiere a la presión en el interior de la arteria cuando el corazón se contrae y bombea la sangre al cuerpo. El mas usado es el primero: Tensiómetro (consta de 3 partes: manguito neumático. 1. Tanto la presión sistólica como la diastólica se miden en “mmHg” (milímetros de mercurio). 1. –__________________________________________________ –__________________________________________________ ____________________________________________________ –__________________________________________________ –__________________________________________________ –__________________________________________________ -__________________________________________________ Métodos y procedimientos Resultados U N I V E R S I D A D 49 D E A Q U I N O B O L I V I A . Se puede usar: tensiómetro + fonendoscopio. Los tensiómetros los hay manuales como el descrito y actualmente los hay también digitales o eléctricos. o presión diastólica. o presión sistólica. 2. La cifra más baja. Fonendoscopio. Tensiómetro. estrés.. 4. perilla de insuflación y manómetro) y un estetoscopio. obesidad. 2. 5. Colocar fonendoscopio. I. 3. Esta medida representa que tan alto llega la columna de mercurio debido a la presión de la sangre. PATOLOGICAS: Enfermedades cardiacas. Colocar tensiómetro: Se toma en la parte media del brazo izquierdo. además practicar con técnicas elementales de colocado. EQUIPO. tensiómetro electrónico. se refiere a la presión en el interior de la arteria cuando el corazón está en reposo y se está llenando de sangre. 3. 7. Al medir la presión de la sangre se registran dos cifras. COMO TOMARLO (TECNICA). 4. 6. o monitores cardiaco. La cifra más alta.PRÁCTICA OBJETIVOS Interpretar valores normales y patológicos. Posición: paciente sentado. 2. MATERIAL 1. Reposo: 3 – 5 minutos. Varía según la cantidad de personas disponibles. 1. Firma y sello del catedrático …….………………………………. sin aparatos. su habilidad. UNA PERSONA. el peso y el tipo de lesión de las victimas.GIP # 8 UNIDAD O TEMA: 8 TITULO: TRANSPORTE DE HERIDOS FECHA DE ENTREGA: 9ª semana de clases METODOS DE TRANPORTE. Firma del estudiante PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA . …… 5. …… 4. Cuando el trasporte es llevado a cabo por una o varias personas haciendo uso de las manos.. …… 2. U N I V E R S I D A D 50 D E A Q U I N O B O L I V I A . TRANSPORTE MANUAL.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD Conclusiones Evaluación 1. …… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………. …… 3.. sillas amarradas por el espaldar. silla de 3 manos. Se logra un buen sustituto de la camilla. El material especializado ideal para este fin son LAS TABLAS ESPINALES LARGAS Y CORTAS. 4. etc. La victima debe continuar en la misma camilla. 5. Métodos y procedimientos U N I V E R S I D A D 51 D E A Q U I N O B O L I V I A . Estos pacientes. TRANSPORTE DE VICTIMAS TRAUMATIZADAS O CON SOSPECHA DE LESION CERVICAL. 1. Para esto usamos: 1. 3. 2. Una silla. No olvidar los principios de movilización. Se pueden usar diversas técnicas: En brazos. Si no existe camilla: la victima continuara recostada y lo mas cómoda posible. TRES O MAS PERSONAS. entre sus ventajas citamos: son livianas. Ayudándolos a caminar (muleta humana doble) d. sencillas. Bolsas vacías. 3. Ayudándolos a caminar (muleta humana). MATERIAL 1. TRANSPORTE CON MATERIAL INPROVISADO. utilizar método correcto de transporte. 3. Cuidar siempre al traumatizado de las lesiones cervicales. Realizado en aparatos especializados y destinados al trasporte de enfermos. Usar siempre camillas especializadas o improvisadas duras. 1.). 2. Útil en pacientes concientes o inconcientes (sin traumas) c. Puerta. No dejar a la victima sola.) 2. silla de 4 manos. desarmables. 5. pero se recomienda poco su aplicación en pacientes con fracturas. b. Sentado. etc. Silla de 2 manos. a veces en útil el uso de materiales improvisados o fruto de la imaginación. Colchonetas. automóvil. Estilo bombero. etc. Realizado en diversos vehículos (ambulancia. fracturas. debido a las complicaciones. Para pacientes concientes. II. ii. Sobre los hombros. DOS PERSONAS. Sin permitir ningún movimiento de algún segmento corporal. Un catre.. e. En caso de no contar con equipo necesario. TRANSPORTE DE VEHICULOS. Para el levantamiento usar técnicas manuales. avión. Frazadas. i. Para pacientes inconcientes sin trauma (cervical.PRÁCTICA OBJETIVOS Reconocer pacientes en estado critico. cómodas y resistentes.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD a. requieren técnicas especiales de movilización. 4. Escalera pequeña recubierta de frazadas. TRANSPORTE CON MATERIAL ESPECIALIZADO. El arrastre. Tabla. Movilización en bloque. Si es necesario pruebe usted primero la camilla. Firma y sello del catedrático …………………………………. …… 6. …… 4.GIP # 9 UNIDAD O TEMA: 9 TITULO: INMOVILIZACIONES U N I V E R S I D A D 52 D E A Q U I N O B O L I V I A . 5. …… 5. …… …………………………………. Firma del estudiante …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA . 3.. …… 3. 2. 6. 4. 7.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD 1. …… 2. Resultados –__________________________________________________ –__________________________________________________ ____________________________________________________ –__________________________________________________ –__________________________________________________ –__________________________________________________ -__________________________________________________ Conclusiones Evaluación 1. En la región distal al foco de lesión antes y después de colocar una férula y además periódicamente. o Para ello hay que sujetar de forma manual la zona lesionada. o Inmovilizar la articulación y el hueso por encima (proximal) y la articulación y el hueso por debajo (distal) al foco de lesión. 6. Evaluar las funciones vasculonerviosas. Requieren que la parte del cuerpo inmovilizada se adapte a la férula ej. Depende del tipo de férula. Se amoldan en diferentes formas y se adaptan a la forma de la extremidad lesionada. Posición del paciente: recostado o sentado. CUIDADOS EN EL COLOCADO DE LAS FERULAS. Son utilizadas en fracturas de fémur. 2. FERULAS MOLDEABLES. Empapar en agua y fraguar. Colocar venda de gasa. Prevenir un mayor daño y Evitar hemorragia de partes blandas. Hay 3 puntos importantes que deben recordarse al colocar cualquier tipo de férula: 1. 8. De forma invariable. férulas metálicas moldeables cubiertas de goma espuma. almohadas. Férulas de vació. MATERIAL UTILIZADO. 9. Evaluar pulsos.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD FECHA DE ENTREGA: 10ª semana de clases El objetivo principal: evitar la movilidad (No mover o mover lo menos posible) o Disminuir el dolor. 1. 3. Ósea joyas o relojes para que no dificulten la circulación al progresar el edema. TIPOS DE FERULA. 3. Aplicar sobre la zona de lesión (fractura). Controlar hemorragia. férulas neumáticas. 7. Evaluar pulsos. Para inmovilizar de forma eficaz: debe ser todo el miembro. 2. mantas. 10. 2. Para mejor ajuste anatómico y mejorar la comodidad. En esta práctica se utilizara material para el colocado de la férula de yeso. férula en escalera de alambres. 3. Diseñadas para mantener unas tracción mecánica en eje para ayudar a reducir las fracturas. férulas de yeso y tablas largas. Medir tamaño de la venda de yeso (8 camadas). 5. plástico. 4. FERULAS DE TRACCION. II. Evaluar la lesión. Almohadillar las férulas rígidas. Se utilizara: Venda de yeso. FERULAS RIGIDAS. Colocar algodón. férulas de cartón. 1. Férulas de tabla (madera.PRÁCTICA OBJETIVOS U N I V E R S I D A D 53 D E A Q U I N O B O L I V I A . metal). TECNICA. Ej.. Retirar objetos personales del paciente. Venda de gasa y algodón. 2. Firma y sello del catedrático …………………………………. …… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… …………………………………. utilizar métodos correctos de inmovilización. Algodón. 4. Agua. 3. 4. Venda de Gasa. …… 4. 3. Venda de Yeso... 6. 1. …… 2.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA CARRERA DE MEDICINA SALUD Identificar lesiones músculo-esqueléticas. 5. 2. MATERIAL 1. …… 3. Métodos y procedimientos __________________________________________________ __________________________________________________ ____________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ Resultados Conclusiones Evaluación 1. 7. Firma del estudiante U N I V E R S I D A D 54 D E A Q U I N O B O L I V I A .