Sistema Hiolaringeo parte IHioides Hueso impar en forma de herradura o de U, que no articula con estructuras óseas de su alrededor. Por el contrario cruce de músculos suprahioideos, infrahioideos, de la lengua y ligamentos suspensores. Es el lugar de equilibrio de tensiones musculares. Ubicado en el adulto a la altura de la tercera y cuarta vértebra cervical. Conformado por: Un cuerpo: 5cm ancho y 2,5 cm de alto Dos astas o cuernos mayores esto sirve de inserción a múltiples músculos Dos astas o cuernos menores Cuernos menores: dan inserción al musculo lingual superior y el inferior Esquema del hueso hioides flecha y vectores van a ser las fuerzas a las cuales está sometida, estas fuerzas y direcciones son la direcciones de los músculos con los cuales se une hacia arriba y hacia abajo, generalmente depende del musculo que se contraiga va a ser el movimiento del hioides por ej. Si va hacia arriba, hacia arriba y atrás, hacia abajo, etc. Estos músculos no actúan en forma aislada sino en conjunto. El hueso hioides se puede palpar en algunos casos no se puede palpar cuando se acorta el vientre posterior del digástrico. Movimientos del hioides Durante la deglución, respiración y fonación. Se puede mover mediante una abertura de las astas, movimientos de lateralización, ascenso y descenso y movimientos de rotación. - - Durante la Inspiración, las extremidades posteriores de los cuernos mayores se separan hacia abajo, hacia adelante y hacia afuera produciendo un movimiento de abertura en rotación externa del hueso hioides. El cuerpo desciende y bascula ligeramente hacia atrás. Durante la Espiración Las extremidades posteriores de los cuerpos mayores se acercan hacia arriba, atrás y adentro, generando un movimiento de cierre en rotación interna del hueso hioides. El cuerpo sube y bascula ligeramente hacia adelante. está a 8 mm. Si toma como punto fijo el cráneo lleva el hioides arriba y atrás.- Durante la flexión de los huesos del cráneo la mandíbula se desplaza posteriormente. deglución y articulación de ciertos fonemas. Por delante de la vertical pterigoidea. Musculatura suprahioidea Ubicados entre la mandíbula y hueso hioides. 14 mm. Si toma como punto fijo la mandíbula eleva el hioides. Este músculo pasa por entremedio del musculo estilohioideo este se abre para dejar pasar al digástrico. Vientre posterior Va del cuerpo del hioides a la apófisis mastoides. Son músculos de la masticación. •Función: Si toma punto fijo el hioides. inclina la cabeza (flexión anterior) Se unen mediante un tendón que se llama polea de reflexión donde se une el vientre anterior con el vientre posterior. la lengua se va hacia adelante y el hueso hioides sube y durante la extensión estos movimientos se realizan en sentido contrario. Bajo la tercera vértebra cervical. 1. 14 mm. Si el vientre anterior toma como punto fijo el hioides es depresor mandibular.Digástrico Vientre anterior Va de la fosa digástrica al cuerpo del hioides. Como se va relacionando con otras estructuras: Hueso temporal Maxilar inferior Atm El hueso hioides se relaciona con estas estructuras mediante los músculos suprahioideos Cráneo Relación del hioides con el maxilar inferior. Del plano mandibular y el rol del hueso hioides con respecto al maxilar inferior es de intermediario y equilibrador. .. 4. Su cuerpo se dirige abajo adelante y adentro y termina en un tendón que se desdobla para dejar pasar el tendón intermedio del digástrico. •Función: si toma como punto fijo la mandíbula lleva el hioides hacia adelante y hacia arriba y si toma como punto fijo el hioides es un depresor mandibular. •Función: lleva el hioides hacia atrás y hacia arriba 3. Se inserta en la apófisis geni inferior.. • Los músculos forman cadenas musculares. . Cuando se contraen todas sus fibras en conjuntos eleva el cuerpo de la lengua.. Ambos haces se fijan en el cuerno o asta mayor del hioides.2. sino que en otra parte del cuerpo solamente que termina repercutiendo en la laringe y si no me voy cuenta voy a ir directamente a la laringe pero no voy a solucionar el problema por el origen era en otra parte de la cadena muscular del cuerpo. su cuerpo muscular se dirige oblicuo hacia abajo y atrás finalizando en la cara anterior del cuerpo del hioides. las fibras anteriores y medias se unen con las del lado opuesto para formar un rafe tendinoso medio. donde netamente el problema es porque la musculatura se encuentra hipertónica y a veces el problema no está originado en la laringe. Sus fibras terminan en el cuerpo del hioides. Se insertan en la línea milohioidea del maxilar inferior.Estilohioideo Desciende oblicuamente desde apófisis estiloides hacia hueso hioides. •Función: baja la mandíbula cuando toma como punto fijo el hioides y si toma como punto fijo la mandíbula eleva el hioides y lo lleva hacia adelante. entonces a la cadena que va del temporal hasta el hioides se le va a llamar cadena estilohioidea y va a estar formada por los músculos suprahioideos. Es importante ver de este punto de vista al sistema laríngeo por que muchas veces nos vamos a encontrar con trastornos de la voz donde hay trastornos musculares o disfonías musculotensionales..Genihioideo Músculo corto. Constituye el piso de la boca.Milohioideo Músculo plano con forma de hamaca. .Esternotirohioideo Se inserta por abajo en la cara posterior de la clavícula y del esternón y sube verticalmente hacia adentro y se inserta sobre la parte interna del borde inferior del hueso hioides. Su vientre inferior se inserta sobre el borde superior del omoplato por dentro de la escotadura coracoides. Se inserta sobre la cara posterior del manubrio esternal y cara posterior del primer cartílago costal para luego ascender y alejarse de su homologo fijándose sobre la cara antero externa del cartílago tiroides. Ambos vientres están unidos por un tendón intermedio. •Función: tira para abajo el hueso hioides 4.Tirohioideo Músculo pequeño que tiene sus inserciones en los tubérculos tiroideos y en el borde inferior del asta mayor y en parte del cuerpo del hioides. •Función: tira el hioides hacia abajo 3.Esternotiroideo Músculo plano que va desde el esternón al cartílago tiroides.Músculos infrahioideos 1...Omohioideo Músculo que presenta dos vientres. •Función: si toma como punto fijo el cartílago tiroides baja el hioides y si toma como punto fijo el hioides eleva el cartílago tiroides ( eleva la laringe) Durante una evaluación uno puede palpar el espacio tirohioideo.. pero a veces en disfonías no se puede porque se acorta el musculo entonces eleva el cartílago tiroides y el espacio se va a reducir por lo que a veces el hioides con el cartílago tiroides están pegados y para esto hay que descontractutar 2. El vientre superior va hacia arriba y adentro finalizando en la parte más externa del hueso hioides. •Función: si se contrae tira el hioides hacia abajo y hacia afuera Al llegar al hombro con una mala postura va a repercutir en la voz . . Sus fibras inferiores van al borde superior del hueso hioides. las medias lo hacen a la cara profunda de la lengua y las superiores más cercana al ápice lingual ¿?duda •Funciones: si se contraen fibras inferiores tiran el hioides hacia arriba y adelante. 2. su cuerpo forma una lámina cuadrilátera y luego asciende entrecruzándose con el geniogloso y estilogloso.Geniogloso Se inserta en la apófisis geni mandibular y luego se dirige en forma de abanico al septum lingual.Estos músculos infrahioideos cuando actúan en conjunto producen una flexión de la columna cervical esto cuando la boca está cerrada MUSCULOS DE LA LENGUA 1..Hiogloso Se inserta en el borde superior del hioides. •Funciones: Desciende y retrae la lengua. . terminando en el septum lingual. a nivel lingual si contraen estas fibras van a llevar la lengua hacia abajo y si se contrae acá me van a llevar la lengua hacia abajo y atrás. comprimiéndola y acercándola al hioides. por la lengua (si se altera la posición de la lengua) por que esta tiene músculos que se insertan en el hioides. Se divide en dos haces uno superior que forma el relieve lateral de la lengua y uno inferior que se dirige al septum y se entrecruza con el hiogloso y lingual superior.Estilogloso Va desde la apófisis estiloides del temporal. •Función: Depresor y retractor de la punta de la lengua. al borde lateral de la lengua.Lingual inferior Músculo plano se inserta por abajo en el asta menor del hioides y sube hasta la punta de la lengua. 5.. . •Función: eleva la porción posterior de la lengua y desciende el velo Si bien este musculo no se inserta en el hioides entonces como puede alterar la posición del hioides. •Función: Eleva la lengua arriba y atrás.3.. gracias a un haz mediano en la base de la epiglotis y mediante dos haces laterales en las astas menores del hueso hioides.-palatofaringeo Va desde el velo del paladar a la pared lateral de la faringe. ensancha su parte posterior. •Función: eleva la faringe y desciende el velo.. •Función: Elevador y retractor de la punta de la lengua. 4. estrecha el itsmo de las fauces 2. Como se relaciona con el velo del paladar 1.-palatogloso Se origina en la aponeurosis palatina del paladar blando y luego entra en la lengua y se mezcla con las fibras del musculo transverso y extiende sus fibras hacia la aponeurosis faríngea.Lingual superior Músculo impar se inserta por detrás. epiglotis..estilofaríngeo Musculo triangular se inserta en la apófisis estiloides del temporal y de ahí desciende pasando por el constrictor medio de la faringe y envía sus fibras a la faringe. •Función: eleva el velo del paladar.elevador del velo Se origina en el peñasco del temporal y va hasta la aponeurosis palatina. apófisis pterigoides. cartílago tiroides y cartílago cricoides.. el rafetpterigomandivular y la línea milohioidea mandibular. borde y cara superior del cartílago cricoides. •Función: tensa el velo y lo deprime ligeramente (abre la trompa de Eustaquio) Como se relaciona el hiodes con la faringe: 1.. medios e inferiores Superior: se inserta en el tubérculo faríngeo.3. •Función: Se encargan de estrechas los diámetros anteroposterior y transversal de la faringe. Función: elevador de la faringe y la laringe 2. Medio: se inserta en el asta mayor y menor del hueso hioides Inferior: en la cara externa del cartílago tiroides. Si se contraen se va a ver un poco afectada la resonancia .tensor del velo Se origina en la espina del esfenoides y va hasta la parte anterior y media de la aponeurosis palatina.constrictores laríngeos superior.. 4. Este ángulo tiroides es donde se insertan las cuerdas vocales y en el hombre es de 90° y en la mujer de 120° . respiración y protección Formada por un esqueleto cartilaginoso. tiene una escotadura superior. Corniculados y Cuneiformes Cartílago tiroides Tiene forma de escudo. que se ubica debajo del hueso hioides y sobre la tráquea.LARINGE Órgano impar. entre C5 Y C7. las astas inferiores (articulan con los bordes laterales del cartílago cricoides). Tiroides y Cricoides 3 pares →Aritenoides. las astas superiores. Cartílagos de la laringe 3 impares → Epiglotis. Estos cartílagos se unen por articulaciones. formado por dos laminas cuadriláteras que se unen al medio formando un ángulo. Está recubierta por una mucosa (epitelio cilíndrico pseudoestratificado con células caliciformes) de tipo respiratorio. suspendido del hueso hioides. Posee un complejo aparato muscular intrínseco y extrínseco. Limita con: Glándula tiroides Faringe Tráquea Esófago Funciones de la laringe: • Fonación. membranas y ligamentos. Movimientos en báscula anteriores o posteriores realizados en torno a un eje transversal. Tiene dos apófisis Apófisis muscular: se inserta el musculo que forma la cuerda vocal que es el tiroaritenoideo. • Las cuerdas vocales se alargan y se tensan entonces el tono es más agudo El espacio cricotiroideo De tonos graves a agudos → se abre De tonos agudos a graves → se cierra . Apófisis vocal: se inserta el resto de los músculos intrínsecos de la laringe. en su base articula con el cartílago cricoides.Cricotiroidea Movimientos de deslizamiento en sentido vertical y antero-posterior.. la parte más ancha va hacia posterior y la parte más delgada va hacia adelante En los bordes laterales articula con el cartílago tiroides específicamente con las astas inferiores de este. En el vértice punta del aritenoides articula con el cartílago conrniculado. Cartílagos aritenoides Tiene forma de pirámide triangular.Cartílago cricoides Tiene forma de anillo en la parte más estrecha de la vía. Articulaciones 1. Tiene una apófisis articular superior donde articula con los cartílagos aritenoides. • Ligamento yugal (cricocorniculado) • Ligamento tiroepiglótico • Membrana cricotiroidea • Ligamentos tiroaritenoideos • Ligamentos aritenoapigloticos Fin . VA A ABRIR Y CERRAR LAS CUERDAS VOCALES LIGAMENTOS – MEMBRANAS EXTRINSECOS Unen la laringe a estructuras adyacentes.2.Cricoaritenoidea • Permite movimiento de traslación frontal que aleja o acerca los aritenoides. • Movimientos de rotación que separa o acerca las apófisis vocales y por ende las cuerdas vocales.MEMBRANAS INTRINSECOS Unen los cartílagos entre sí y cierran la laringe. En orden céfalo-caudal son: • Membrana crico-traqueal • Membrana tirohioidea • Membrana hioepiglótica • Ligamentos glosoepigloticos • Ligamentos faringoepiglóticos LIGAMENTOS..