ANATOMIA Y FISIOLOGIADE REGISTRO PARA LA •SISTEMAS ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL INTESTINO DELGADO Sergio Teliz Ortiz Omar Dolores Colex Alejandro Leon Morales Neftali roque barbosa José Báez García Introducción • El aparato digestivo permite que los alimentos se conviertan en nutrientes y proporcionen al organismo las calorías y los elementos fundamentales para la vida, al mismo tiempo que se expulsan y eliminan los productos residuales de forma adecuada. • La motilidad intestinal es muy importante para conseguir la segmentación del quimo (bolo alimenticio) y el transito intestinal y esta determinada por la actividad eléctrica de las capas musculares intestinales. son movimientos del intestino producidos por contracciones rítmicas del músculo intestinal . • El registro de esta actividad también se denomina electroenterograma (EEnG) La segmentación mezcla el quimo con los jugos intestinales Motilidad intestinal. . Para registrar actividad eléctrica en el intestino delgado.Antecedentes Técnica quirúrgica. previa anestesia y respiración asistida se colocaban sensores en la serosa del duodeno y en el yeyuno. se experimento con perros. antes del desarrollo de la tecnología no invasiva. fue desarrollado como prototipo por Investigadores del Grupo de Biolectrónica-I3BH y del Centro de Reconocimiento Molecular y Desarrollo Tecnológico de la Universidad Politécnica de Valencia (UPV) en España y se anunció por primera vez en noviembre del 2012 .• El registro no invasivo de señales bioeléctricas en pacientes. • La intención del desarrollo de este prototipo es aplicarse en la evaluación y seguimiento de patologías cardíacas e intestinales. . así como para el diagnóstico de partos prematuros. encontrándose éstos conscientes durante las sesiones de registro.Técnica Mioeléctrica 1. Para la realización de las experiencias se han intervenido quirúrgicamente 6 perros de raza Beagle. con un peso comprendido entre 12 y 16 kg. . Las experiencias se realizaron en condiciones de buena salud de los animales. 2. Adquisición de señales eléctricas en tiempo real del intestino delgado a una computadora. de edad adulta. indistintamente. 4. 5. siendo éste el método más utilizado por los investigadores. 3. . que traduce esas variaciones de presión en señal eléctrica.1. Las variaciones de presión registradas por el microbalón son transmitidas mediante un catéter al transductor. acero inoxidable o plata-cloruro de plata. Para medir las variaciones de la presión intestinal se utilizan microbalones localizados en la submucosa. El material para la realización de éstos puede ser. Para registrar la actividad eléctrica generada en el intestino delgado se han utilizado electrodos bipolares. El electroenterograma se ha adquirido utilizando electrodos fijados a la serosa intestinal. Sensor 2. definiéndose tres para señales eléctricas y uno para presión. . tarjetas multifunción de entrada y salida analógica y digital para utilizar con PC. con un conversor analógico-digital (ADC) Se utilizan cuatro canales de entrada no diferenciales.Tarjetas de adquisición de datos • Se emplea la tarjetas para de adquisición de datos antes mencionadas . Software adquisición de datos . • Resultados precisos.Software adquisición de datos • Poder tener un resultado satisfactorio. • Resultados confiables. . 05 Hz a 1/3 Hz.ELECTROGASTROGRAFÍA CUTÁNEA • Es la técnica de registro de activad eléctrica gástrica por medio de electrodos colocados en la superficie cutánea abdominal.05 Hz o 3 CPM. El programa de análisis de la electrogastrografia o engastroenterograma puede calcular: o capacidad de una señal eléctrica por separado de cada uno de los órganos del tracto gastrointestinal en el rango correspondiente de frecuencia o la capacidad general de una señal eléctrica a partir de cinco partes del tracto gastrointestinal . • Datos procesados por potentes sofwares diseñados específicamente para esto. Por eso importante el filtrado y amplificación de la señal. Con cortes de frecuencias de 0. • La señal gástrica en el hombre es de 0. cerca de 11 olas en un minuto.alrededor de 3 ondas en un minuto.alrededor de 12 olas en un minuto. • estómago . • recto .Frecuencia de la onda lenta varía en los diferentes órganos del tracto gastrointestinal. .unos 8 olas en un minuto. • yeyuno . • íleon . • duodeno .cerca de 17 olas en un minuto. perdida de apetito. como náuseas y vómitos recurrentes. Colonoscopia. hemograma. dieta. Estrés. estreñimiento o diarrea. • Síndrome del intestino irritable. gases. enema opaco. frecuentemente en el delgado (íleon) y el principio del grueso (ciego). El uso clínico de electrogastrografía ha sido más ampliamente evaluado en pacientes con gastroparesia y dispepsia funcional Otros ejemplo: • Enfermedad de Crohn: inflación crónica en el tubo digestivo. fármacos. endoscopia por capsula. et. • Inercia colónica: El intestino grueso deja de responder a los estímulos que provocan habitualmente las deposiciones... hormonas. Exámenes de sangre. Fiebre. que se puede mostrar. sensación de defecar. Dolor abdominal. dolor. llamada afectación ileocecal. fatiga. Enfermedad del crohn Inflación del intestino . señales de que el estómago no se vacía normalmente los alimentos.¿Para que sirve? Electrogastrografía o gastroenterografia utilizado cuando un paciente se sospecha que tiene un trastorno de la motilidad. colonoscopia. estereoscopia. Otros exámenes abarcan: • Angiografía • Tomografía computarizada del abdomen • Ecografía Doppler del abdomen .Isquemia e infarto intestinal pequeño Es el daño (isquemia) o muerte (infarto) de parte del intestino debido a una disminución en el riego sanguíneo. Causas: Hernia: si el intestino se desplaza hacia el lugar equivocado o queda atrapado. como consecuencia de disminución o perdida de contracciones gastrointestinales. esto puede llevar a isquemia intestinal. Adherencias: el intestino también puede quedar atrapado en tejido cicatricial de una cirugía previa (adherencias) Émbolo: un coágulo de sangre del corazón o de los vasos principales puede viajar a través del torrente sanguíneo y bloquear una de las arterias que irrigan el intestino. Cuando las dificultades técnicas o anatómicas no permitan la progresión adecuada de la guía metálica en el duodeno. Los fumadores deben evitar el tabaco después de la medianoche. El ayuno durante o una dieta líquida durante el día anterior al estudio. . porque el efecto farmacológico de la nicotina y el aire tragado pueden interferir con la detección de los cambios de presión. Toda la medicación que pueda interferir con la actividad digestiva tiene que ser abandonada al menos 48 horas antes de la prueba.Ventajas y desventajas manometría Las principales desventajas son el coste de las sondas y la imposibilidad de tener sensores de presión a menos de 2cm de separación. La posición correcta de la sonda de manometría debe ser verificada radiológicamente. esta puede introducirse a través del canal de instrumentalización de un fibrogastroscopio pediátrico. lo que dificulta el estudio de la región pilórica Es invasiva Ocasiona molestias faríngeas La introducción de la zonda es complicada y es necesario un endoscopio Este sistema manométrico requiere calibrarse antes de cada estudio. Se a demostrado mediante manometría de alta resolución contracciones de propagación retrógrada a nivel duodenal. permite evaluar toda la longitud y sus componentes.La manometría de alta resolución(MAR) Esta tecnología. (complejidad e invasividad). con un impacto de 30% (6/20) en el manejo del enfermo. Es decir. se ha aplicado de forma experimental al intestino. las molestias son menores para el paciente. basada en sondas con un gran número de puntos de registro. . con la MAR se logró una mejor definición del diagnóstico. la información es sencilla de interpretar y mejora la posibilidad de encontrar trastornos motores. La MAR tiene las mismas aplicaciones que la manometría convencional pero con algunas ventajas: se efectúa en menos tiempo. Simple y sencilla Requiere experiencia Medición del EEI Alto Elaborado y lento en tiempo Interpretación alta resolución Manometría de Bajo Realización Costo Manometría convencional Sencilla Limitada por movimiento natural Medición del EES No Zona de transición No Sencilla Sencilla Sí . Registros mioelectronicos La utilización de registros mioeléctricos evitaría los pequeños inconvenientes antes mencionados. fi-jándolo a continuación a la serosa. los métodos de adquisición mioeléctricos han tenido tradicionalmente una desventaja frente a los manométricos. . En el mismo anillo intestinal es em-plazado un electrodo bipolar. Otro es la necesidad de cirugía para la implantación del electrodo. por lo que se debe realizar en su lectura una traslación. La señal recogida no se corresponde exactamente a la presión de la pared intestinal. El microbalón es aloja-do en la submucosa tras labrar un túnel de aproximadamente 2 cm. El registro de señales eléctricas es más cómodo y se obteniéndose registros de alta calidad. Localización de electrodo y microbalón. por lo que la adquisición de la señal se hace directamente por un cable Aun así. transmitiéndose la señal por un cable eléctrico. en vez de transmitirse las variaciones de presión por el interior de un catéter. Los aspectos innovadores son muy novedosos ya que no existen sistemas de adquisición de datos de la actividad mioeléctrica del intestino delgado en la superficie abdominal.Presentan las ventajas de ser técnicas más sencillas en su manejo. . CONCLUSIONE S . • TODOS LOS IMPULSOS ELECTRICO SEMPIEZAN EL DUODENO. • LA MOTIBILIDAD HABLA DEL MECANISMO DE MOVIMIENTO DEL INTESTINO. • LA ACTIVIDAD CON MAYOR FRECUENCIA ESTA EN EL DUODENO CON UNA FRECUENCIA APROX DE 12 CICLOS POR MINUTO. . . . mozalearn.eu/de/Extra-3 D_animations-Anatomy_of_the_small_ intestine-139735?changelang=en .com/watch?v= 9rAUyP8YU8g • http://www.VIDEO ILUSTRATIVO • https://www.youtube. .DIVICION DEL INTESTINO DELGADO. . .SISTEMA DIGESTIVO.
Report "Sistema de Medicion Del Intestino Delgado"