Síndrome de boca ardiente

Síndrome de boca ardiente1 Síndrome de boca ardiente Síndrome de boca ardiente Clasificación y recursos externos CIE-10 CIE-9 MeSH K14.6 529.4 [1] [2] , 529.6 [4] [3] D005926  Aviso médico El síndrome de boca ardiente (SBA) es una enfermedad de origen desconocido que se caracteriza por sensaciones dolorosas de ardor en la cavidad bucal. Los pacientes refieren una sensación persistente de quemazón, pero la exploración visual de la mucosa y los resultados de pruebas analíticas no detectan anormalidades que las expliquen. Aunque relativamente común,[5] se sabe poco aún acerca de su etiología y fisiopatología. Definición El SBA es la «sensación de quemazón en la cavidad bucal sin aparentes causas de origen médico u odontológico». El dolor puede limitarse a la lengua o asociarse a otros síntomas como sequedad subjetiva de la boca, parestesias y alteraciones del gusto.[6] Mientras no se determine su origen, la afección se identifica también con otros nombres o se asocia a trastornos localmente próximos: estomatodinia, estomatopirosis, glosopirosis, glosodinia, boca de lija, síndrome de boca quemada, lengua reseca o disestesia bucal. Actualmente, es motivo de controversia establecer si se trata de un trastorno de origen fisiológico o si más bien un SBA constituye la manifestación de alteraciones psicosomáticas. A tenor de los datos disponibles, la interpretación más documentada es la que apunta a la etiología multifactorial, con especial atención a la raíz fisiológica.[] Patogenia Al describir sus síntomas, el paciente refiere dolores o molestias que van alternando entre lengua, paladar, encías o labios y que asocian con: • • • • • • quemazón lengua reseca o entumecida, picor, hormigueo encías doloridas e hipersensibles paladar abrasado/abrasivo, de lija labios cortados sabor metálico En noviembre de 2008, el sitio go4hope.org [7] puso en marcha entre sus miembros una encuesta (“How do you describe BMS?”) para que trataran de definir sus síntomas. La pregunta era: «Si tuvieras que explicar a alguien sin SBA lo que sientes cuando la boca “te arde”, ¿cómo lo describirías». Estas fueron algunas respuestas: • • • • • «como una caja de cerillas ardiendo en la boca» «como beber champú (sic)» «como un trago de café muy caliente que durara todo el día» «como chupar Strepsils todo el tiempo» «como pasar una lija por el paladar» En la mujer se suele desencadenar tras la menopausia. A él se llega después de haberse confirmado que los síntomas que refiere el paciente no se deben a ningún proceso conocido.[] aunque también aparece en edades más avanzadas. ya sea sistémico o periférico.Síndrome de boca ardiente • • • • • • «como si un papel rasgara la lengua» «un pinchazo continuo en toda la boca» (“síndrome de boca picante”) «lengua escaldada» «sensación de sed atroz (en los primeros meses)» «escozor» «entumecimiento.[] Diagnóstico El diagnóstico de SBA se establece por exclusión. en una proporción que. inflamación» Como la sensación subjetiva es de sequedad. a aislarse de su entorno y a caer en estados depresivos. disgeusia y disestesia. Por sexos. suele alcanzar el pico máximo al final de la vigilia. aunque de intensidad variable. el paciente tiende a aliviarla bebiendo compulsivamente agua. preferiblemente fría. dado que no se conoce el modo de aliviar los síntomas. si bien en este tiende a seguir una curva ascendente a lo largo del día: prácticamente ausente al principio de la mañaña. Los últimos hallazgos apuntan a neuropatías tanto centrales como periféricas. semejante a cuando se te queda una pierna dormida» 2 Otras respuestas menos frecuentes (posiblemente no SBA): • «saliva espesa y viscosa. como xerostomía. Los pacientes tienen dificultades para determinar patrones temporales de intensidad del dolor. la prevalencia es notablemente más elevada en mujeres que en hombres.[] Con frecuencia se asocia con otras alteraciones cercanas localmente y con las que a veces se confunde. y. lengua pastosa» • «hinchazón.[] El dolor es persistente. según algunos investigadores. avitaminosis insuficiencia renal . puede llegar a ser de 33 a 1[].[] que pudiera ser asociado a: • • • • • • • • • • candidiasis deficiencias en la secreción salivar efectos secundarios de medicamentos antidepresivos o IECA ansiedad o estrés tratamientos de radioterapia o quimioterapia alcoholismo enfermedades del sistema inmunitario (como el síndrome de Sjögren o el lupus) diabetes anemia ferropénica. Tampoco hay datos de correlación directa con hábitos relativos al estilo de vida o a la dieta. que posiblemente en algunos pacientes representan un síndrome de dolor psicológico (phantom). 5 (http:/ / ihs-classification. 333630. html) [9] Artículo completo en la AAFP (http:/ / www. Si estos quedan descartados.[9] Candidiasis y SBA Se ha investigado la relación entre la infección por Candida albicans y el SBA.Síndrome de boca ardiente 3 Glosodinia y SBA La glosodinia (literalmente. html) [10] http:/ / www. que se evalúan según criterios clínicos. pdf . es/ ecieMaps/ browser/ index_9_2012. simplestepsdental. mspsi. con resultados dispares: • • • • • • • • • • clonazepam[] paroxetina combinada con terapia cognitivo-conductual[] lubricantes tópicos con el control de parafunción oral[] aplicación de láser con diodo de energía de bajo nivel (47. Tratamiento Para determinar el manejo más adecuado. WSIHW000/ st. nlm. mspsi.18. no sólo a la lengua (en la que no muestra anomalías visibles):[8] las sensaciones dolorosas pueden provenir del dorso de la lengua en los dos tercios anteriores. 32219/ t. html#search=529. había en ese país un millón de personas afectadas.[] Son signos de candidiasis la coloración blanca de la lengua. pero otras veces aparece enrojecida o blanca y roja. Epígrafe 13. Para confirmarla. los tratamientos estándar actuales proponen. en combinación o por separado. pero también del paladar duro o de la mucosa de los labios. html#search=529. com/ 2010/ 12/ burning-mouth-syndrome-in-middle-aged-women/ ) [6] Causas principales de dolor facial. El SBA puede afectar a diversas zonas de la cavidad bucal. html#search=K14. 6 http:/ / www. nih. com/ SS/ ihtSSPrint/ r. 29663/ pr. 6 http:/ / eciemaps. 4 http:/ / eciemaps. ya que este hongo habita normalmente en la cavidad bucal humana. go4hope. AAL o lisozima-lactoperoxidasa[] terapia cognitivo-conductual[] terapia cognitivo-conductual + AAL[] [10][][] acupuntura[] Referencias [1] [2] [3] [4] [5] http:/ / eciemaps. aafp. (http:/ / southhillsdental. gov/ cgi/ mesh/ 2008/ MB_cgi?field=uid& term=D005926 Según datos de la compañía estadounidense South Hills Dental (http:/ / southhillsdental. org [8] Simple Steps To Better Dental Health (http:/ / www. com/ welcome-to-south-hills-dental/ ) actualizados a octubre de 2008. e incluso sin coloración apreciable. ‘dolor en la lengua’) puede ser un indicio o síntoma del SBA. es prioritario confirmar que la quemazón no es consecuencia de algún otro factor local o sistémico. Las observaciones miden mediante pruebas de cultivo o por inspección directa de los efectos de los tratamientos antifúngicos (como la nistatina o el fluconazol). es preferible el frotis directo frente al cultivo. 18. html) [7] http:/ / www. org/ en/ 02_klassifikation/ 04_teil3/ 13. mspsi. org/ afp/ 2002/ 0215/ p615. 05_facialpain. com/ pubmed/ medoralv9_i1_p8.6% de reducción media del dolor)[] ácido alfalipoico (AAL) y gabapentina (GABA). pregabalina (Lyrica©) capsaicina. micológicos o citológicos. medicinaoral. lo cual dificulta su identificación. 3/ c. es/ ecieMaps/ browser/ index_9_2012. es/ ecieMaps/ browser/ index_10_2008. Leitoxx.lifeguard Vector version by Lokal_Profil Licencia Creative Commons Attribution-Share Alike 3.svg  Licencia: GNU Lesser General Public License  Contribuyentes: Raster version by User:Mike.0 Unported //creativecommons. 18 ediciones anónimas Fuentes de imagen.php?title=Archivo:Star_of_life_caution.php?oldid=65593765  Contribuyentes: 16196fmo. Licencias y contribuyentes Archivo:Star_of_life_caution. Cookie.svg  Fuente: http://es.0/ .wikipedia. LauraFarina.org/w/index.wikipedia.org/w/index.org/licenses/by-sa/3.Fuentes y contribuyentes del artículo 4 Fuentes y contribuyentes del artículo Síndrome de boca ardiente  Fuente: http://es. Angelito7.