Examen únicode Residentado Médico 2013 Simulacro nº 5 Parte “B” Nombre y apellidos:________________________________ Universidad:______________________________________ -1- busque el número de la pregunta en la HOJA luego identifique la letra que corresponda a la respuesta elegida y rellene nítida e íntegramente el círculo respectivo cuidando de no rebasar sus límites. Antes de responder lea detenidamente la pregunta y analice las posibles respuestas. Marque solamente una alternativa por pregunta. integrada por la tarjeta de Identificación y Respuestas y el Cuadernillo de preguntas. la respuesta será considerada equivocada. -2-DE RESPUESTAS. B. Seguidamente. Cada una de estas preguntas va seguida de cinco posibles respuestas identificadas con las letras A.INSTRUCCIONES Usted ha recibido una UNIDAD de la Prueba. conocimientos adquiridos en sus estudios médicos de pregrado. -2- . Si marca más de una alternativa. Por ningún motivo reciba el cuadernillo o la tarjeta mencionada por separado. aunque entre ellas figura la correcta. D y E. El cuadernillo contiene 100 preguntas destinadas a evaluar habilidades intelectuales y raciocinio clínico. Desglose con mucho cuidado la Tarjeta de Identificación y la tarjeta de Respuestas y siga las instrucciones del Profesor de Aula. C. ambos documento engrapados. difficile. sin historia de interés. ¿Cuál es la conducta clínica MÁS apropiada en este momento?: A. se debe utilizar el MHA-TP. A. C. D. Iniciar el tratamiento antibiótico empírico inmediatamente. 3. Nunca ha fumado. B. Histiocitosis X. Aumento de linfocitos CD8. patrón obstructivo desde hace meses. Colitis por C. respecto al empleo de pruebas serológicas de la sífilis: En el manejo del paciente asintomático infectado por el VIH se aconseja la realización de serología para los siguientes gérmenes. Si un enfermo tiene una prueba reagínica positiva falsa. E. B. Aumento de la respuesta proliferativa de los linfocitos frente a la estimulación con mitógenos in vitro. D. del Hamman– Rich D. C. En la exploración la temperatura es de 38. Poner 40 mg de prednisona EV para evitar secuelas cicatriciales. y que desarrolla a los pocos días una diarrea muy copiosa. con gran deterioro del estado general?: 7. Colitis ulcerosa. Para medir cuantitativamente el título de anticuerpos reagínicos a fin de valorar la actividad clínica de la sífilis. Entre las alteraciones inmunológicas presentes en el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). En el esputo inducido se observan quistes de Pneumocystis jirovecci. B. siendo tratado con cefalosporinas de tercera generación. C. Sd. Disminución de linfocitos CD4. Aumento del cociente CD4/CD8. E. Señale cuál de estas afirmaciones es la VERDADERA. se debe utilizar el FTA-Abs o el MHA-TP. Para vigilar el título de reagina en respuesta al tratamiento de la sífilis. Colitis granulomatosa. E. ¿Cuál sería el proceso MÁS probable a descartar en una persona de 70 años. Síndrome de malabsorción por daño del I. A. Recibía zidovudina y no realizaba profilaxis con cotrimoxazol por hipersensibilidad cutánea.Exámen único de Residentado Médico 2013 SIMULACRO 5B SIMULACRO 5B 1. 2. Toxoplasma. no podemos excluir la sífilis aunque obtengamos una prueba treponémica negativa. Criptococo. Treponema pallidum. Para confirmar el diagnóstico de sífilis en un enfermo con prueba de anticuerpo reagínico positiva o con sospecha clínica de sífilis. -3- . C. 6. Realizar TC craneal. se debe utilizar el VDRL. hasta no disponer de alguna información microbiológica. Mujer de 40 años. se debe utilizar el RPR. Virus C de hepatitis. E. delgado. Una mujer de 34 años acude al Servicio de Urgencia. Pentamidina en aerosol. Pentamidina i. Debe esperarse a los resultados del análisis de células y proteínas del LCR. Disminución de los niveles de inmunoglobulinas en el suero. D. vómitos y fotofobia. ¿Cuál será el tratamiento de elección?: A. 5. B. E. D. D. 4. E. B. Trimetrexate. que ingresa en la UCI por una neumonía severa. Para analizar gran número de sueros con miras diagnósticas o de detección selectiva. Mucoviscidosis (Fibrosis quística). Citomegalovirus. EXCEPTO: Un varón homosexual con infeción por el VIH con cifra de Linfocitos CD4 (+) de 100/mm3 desarrolla una neumonía intersticial bilateral difusa con PO2 basal de 50 mmHg. Sarcoidosis C. E. Administrar tratamiento sintomático únicamente. A. La papila es normal y en la punción lumbar el líquido cefalorraquídeo es de aspecto turbio. A. porque desde hace 18 horas tiene cefalea. Déficit de α 1 antitripsina.¿Cuál es CIERTA?: A. Cotrimoxazol a dosis bajas. ¿Qué diagnóstico le sugiere? C. B.v. Colitis isquémica. C. D. B. Primaquina + fansidar.5ºC y tiene rigidez de nuca. Biopsia pulmonar: destrucción de todo el acino y leve inflamación de los espacios aéreos distales. D. Debida a las diseminaciones linfáticas posprimarias. B. D. Citomegalovirus. Glomerulosclerosis focal. Cápsula. E. -4- . Porinas. Hemodilución por aumento de la volemia. E. Mesosomas. Síndrome nefrótico con cambios mínimos. D. NO es VERDADERA con respecto a los datos radiológicos en la TBC primaria: 14. 50%. D. B. C. mediante formación de: A. ¿Qué etiología fúngica predomina en pacientes ADVP?: A.Exámen único de Residentado Médico 2013 8. B. En la histopatología del lupus eritematoso sistémico con afectación renal NO se encuentra: A. Cuál de las siguientes aseveraciones. Una complicación de poca importancia. Pude aparecer calcificaciones dentro de los focos parenquimatosos. B. Candida no albicans. Candida albicans. Depósitos subendoteliales en asa de alambre. E. La causa MÁS frecuente de síndrome nefrótico idiopático en adultos es: A. 87%. Déficit de producción de eritropoyetina. Candida albicans. C. Ballantidium coli. así como dentro de los ganglios hiliares. B. Endosporas. 9. E. C. C. Debida a diseminaciones hematógenas postprimarias precoces o tardias. 60%. A. Son sensibles a Vancomicina. 100%. C. Las cepas de Staphylococcus aureus resistentes a meticilina presentan las siguientes características EXCEPTO: A. calor y mal aporte de nutrientes. 12. Nefropatía membranosa. 10. Más frecuente en personas adultas. Los microorganismos resisten las condiciones ambientales adversas de desecación. Trichophyton. Histoplasma. Blastocystis hominis. Nefropatía mesangial IgA. D. Herpes simple. Toxoplasma gondii. D. E. Las sombras parenquimatosas pueden abarcar desde pequeñas zonas redondeadas hasta el lóbulo completo. Isospora belli. Entamoeba coli. B. C. E. ¿Cuál de los siguientes protozoos es ciliado?: 18. Las densidades del parénquima se aclaran rápidamente con la terapéutica con isoniacida. Flagelos. C. A. Aspergillus. 13. E. El mecanismo de resistencia esta codificado por un plásmido. La adenopatía hiliar sin focos parenquimatosos es más frecuente que la situación inversa. 0%. A. ¿Cuál es el principal factor determinante de la anemia en la insuficiencia renal crónica?: A. La tuberculosis millar es: 16. ¿En qué porcentaje se reabsorben el agua y el cloruro sódico en el túbulo proximal?: A. B. C. Las pruebas de sensibilidad convencionales pueden dar resultados equívocos para las cefalosporinas. D. Déficit de vitamina B1. SIMULACRO 5B 17. Proliferación mesangial. C. Anemia hemolítica autoinmune. E. B. B. La resistencia está mediada por las PBP (Proteínas Fijadoras de Penicilina). A. Enterocytozoon bieneusi. D. E. 15. En algunos casos los signos radiológicos no son evidentes. D. Glomerulonefritis mesangiocapilar. B. Efecto tóxico de los altos niveles de urea sobre la médula ósea. ¿Cuál es la etiología MÁS común de la coriorretinitis que aparece asociada a infección por el virus de la inmunodeficiencia adquirida (VIH)?: D. 11. Son resistentes a todos los antibióticos betalactámicos. C. Pneumocystis carinii. Debida a la diseminación linfática tardía. E. B. Pérdida de la tracción radial de la vía aérea. Demencia arteriopática. 25. D. B. Artritis reumatoide. D. B. dilatación de bronquiolos respiratorios. Un paciente con cerebroesclerosis que presenta disturbios amnésicos. D. E. náuseas. Linfoma cerebral primario. Cuerpos hematoxilinofílicos. Asociado a cicatrización E. B. 23. C. La neoplasia MÁS frecuente de la pleura es: A. Broncoconstricción. Neumonía neumocócica. Fibroma pleural. Esguince muscular. somnolencia y convulsiones. la fuente principal de ésta es: 26. Proliferación extracapilar. ¿Cuál es el diagnóstico MÁS probable?: A. C. D. C. Embolismo pulmonar. voz “monótona”. Babinski bilateral. D. Lóbulo occipital. B. A. D. Esguince de articulaciones interapofisarias. A. D. B. La proteinosis alveolar es una enfermedad de etiología desconocida que se ha visto asociada de forma secundaria a los siguientes. B. E. Parkinson arteriopático. Linfomas. E. Aluminio. A. La biosíntesis de ácidos grasos. Exceso de secrecciones bronquiales. Lóbulo parietal. -5- . D. Lóbulo frontal. Lesión discal. D. Ninguna de las anteriores. Carcinoma broncogénico del lóbulo superior derecho. Lóbulo temporal. Fibrosis mediastinal. hipomimia. temblor de actitud. 20. C. Silicosis. Inflamación aguda de un osteofito. hipertonia. Pseudobulbar. 22. Linfoma de cavidades serosas. Mesotelioma pleural benigno. C. Paraseptal D. EXCEPTO: 28. Mielinolisis central pontina. El catabolismo anaeróbico de la glucosa. Una persona produce normalmente cierta cantidad de agua al día. B. es Diagnóstico de enfisema: 27. Panacinar C. E. Tálamo. A. D. E. Cuál de las siguientes NO constituye una causa de disminución del volúmenes espiratorio máximo en el primer segundo: A. de manera difusa pero MÁS marcada en lóbulos superiores. C. TBC pleural. Intersticial. C. bradicinesia. Los valores aumentados de la enzima Adenosindeaminasa (ADA) en un líquido pleural sugieren diagnóstico de: 29. estando normales los alveolos distales. Obstrucción traqueal. Hiperplasia tubular. hiperreflexia profunda. E. Carcinoma tiroideo. C. Hemotórax. ¿A qué se debe la mayoría de lumbagos agudos?: A. Empiema metaneumónico. Bocio multinodular. Contractura de la musculatura paravertebral. B. Alteraciones de la perfusión pulmonar. Metástasis. E. C. Centrolobulillar. C. Tumor tímico. corresponde a la forma clínica siguiente: A. Síndrome de desequilibrio. Encefalopatía urémica. Paciente en tratamiento reciente con hemodiálisis que desarrolla de forma aguda: cefalea. 19. agitación. Mesotelioma pleural maligno. C. B. La causa MÁS común de síndrome de vena cava superior es: A. B. 21. B. La biosíntesis de urea. SIMULACRO 5B La presencia en un paciente de trastorno en el lenguaje y cuadrantanopsia homónima superior localiza la lesión en: A. E. E. Si en un pulmón se halla.Exámen único de Residentado Médico 2013 24. SIDA. El ciclo de Krebs y la cadena respiratoria. E. Encefalopatía por diálisis. C. Ausencias atípicas. E. C. Radiológicamente se aprecia una fractura lineal de la bóveda craneal. La antibioticoterapia endovenosa es por 4 semanas. La forma del pie. Todo lo anterior. C. C. -6- . anillos concéntricos de colágeno alrededor de las arteriolas esplénicas y excrecencias en la parte inferior de la válvula mitral. A. Señálela: 36. D. Cursa con paresia facial ipsilateral D. E. Un hematoma epidural. 30. A. Con frecuencia aparece después del desarrollo de celulitis. Un EEG con descargas de complejos punta-onda generalizados. Una meningitis. Tobillo. 31. 3º ataxia. B. Policitemia. Hombro. La altura del arco plantar. Antiagregación con aspirina. Un coma metabólico yatrogénico 33. D. 2º cuadro confusional. 3º ataxia. SIMULACRO 5B 39.Exámen único de Residentado Médico 2013 D. E. Codo. D. A las 12 horas del accidente comienza a reducirse de forma progresiva el nivel de conciencia. Tras la administración de tiamina. Ausencias típicas. 1º cuadro confusional. Las siguientes afirmaciones sobre osteomielitis aguda son ciertas. B. 2º ataxia. Trastornos mieloproliferativos. Psoriasis. Cadera. sincrónicos. Endarterectomía carotídea. Concentraciones elevadas de C3. E. Un paciente que ha sufrido un traumatismo craneal llega consciente al Servicio de Urgencias. D. B. El déficit sensitivo afecta al mismo territorio que el déficit motor. E. 1º oftalmoparesia. Linfocitosis. Síndrome de West. Gamopatía monoclonal. 1º ataxia. 1º cuadro confusional. B. A. Anticoagulación a largo plazo con dicumarínicos. C. engrosamiento de la membrana de las paredes del capilar glomerular. Una crisis epiléptica postraumática. De las afirmaciones que se citan referentes al síndrome de disartria mano torpe. B. E. D. simétricos a 3 Htz se observa frecuentemente en: 35. A. Anticuerpos antinucleares. La gota secundaria puede ocurrir asociado a: A. B. 2º ataxia. A. estamos valorando: A. B. Fibrinólisis. 34. ¿Cuál es el tratamiento de elección en pacientes con AIT o ictus menor y lesiones carotídeas estenosantes que superan el 70% de la luz?: Cuando nos referimos al pie plano. observándose asimetría pupilar. EXCEPTO: A. Antiagregación con ticlopidina. B. D. 3º cuadro confusional. 32. En la autopsia de una mujer de 24 años se encuentra pleuritis. La lesión se localiza en protuberancia anterior. Anemia hemolítica. el absceso subperióstico emigra a la articulación vecina en los siguientes casos. Es causada a menudo por estafilococo dorado. EXCEPTO: A. E. D. D. B. 2º oftalmoparesia. C. todas son ciertas MENOS una. C. B. Un hematoma subdural. 3º oftalmoparesia. Neurasténica. C. Los cambios radiológicos no son visibles en los primeros 10 días. C. el paciente con Encefalopatía de Wernicke comienza la recuperación clínica siguiendo una secuencia en la mejoría de los síntomas. E. E. La hipersensibilidad en la región infectada es difusa. ¿Qué diagnóstico de los siguientes debe descartarse en primer lugar?: 37. Personas sanas. Es característica la disartria junto a torpeza o paresia de la mano ipsilateral. Es MÁS probable que el análisis de sangre evidencie: A. En la osteomielitis. Forma lacunar. 2º oftalmoparesia. Es un tipo de infarto lacunar. 3º cuadro confusional. 1º oftalmoparesia. Señale cuál de los siguientes enunciados refleja la secuencia habitual de recuperación: 38. Rodilla. E. Epilepsia rolándica. Anticuerpos antimembrana. Teratoma. C. A. C. D. E. Cálculos de ácido úrico.000 D. ¿Qué vehículo emplearía?: A. B. Es una complicación tras el tratamiento con antibióticos de amplio espectro. D. 1. B. E. Todo lo anterior. Melanina. C. de 15 días de evolución. Fractura de escápula. Caroteno.000 C. reposo en cabestrillo.Exámen único de Residentado Médico 2013 C. Tumor del saco vitelino. Todas son ciertas. Cálculos de oxalato de calcio. D. Hombre de 25 años que presenta tumoración testicular derecha indolora de 1 mes de evolución. E. Fomentos. Fractura de coracoides. y es dolorosa la palpación de la región anterior del manguito de los rotadores y de la cabeza humeral. E. E. Coriocarcinoma. ¿Qué número de bacterias/ml. B. La movilidad activa del hombro es completa. Carcinoma embrionario. RNM. Nuestra actitud deberá ser: 47. Infiltración local de corticoide y anestésico local. Ninguna de las anteriores. ¿Cuál es el método diagnóstico de elección para una lesión de menisco?: 46. A. Oxihemoglobina. Cualquier número encontrado. D. B. Ecografía. Fractura de la cabeza humeral. vesiculosa y exudativa. B. Carcinoma embrionario. ¿Cuál de los siguientes tipos histológicos de cáncer testitular es MENOS probable?: A. D. C. E. B. 41. D. C. E. Ninguna es cierta. 100. B. Está causado por el virus de Epstein-Barr y el tratamiento es aciclovir. Teratocarcinoma. Artrografía. ¿Cuál de los siguientes cálculos urinarios son radio-lúcidos?: 49. El color de la piel es el resultado de: A. C. Cálculos de fosfato triple. Cálculos mixtos. aplicación de calor local. Seminoma. La alfafetoproteína (AFP) está elevada. Con frecuencia se sobreinfecta por Candida. Tumor células de Leydig. no irradiado. 40. E. E. Cremas. La huella plantar. Cálculos de cistina. B. Luxación acromio-clavicular. Seminoma puro. 10. ¿Cuál de los siguientes tumores es MÁS sensible a la radioterapia?: A. A. Luxación escapulo-humeral. Ungüentos. Electromiograma. D. Pomadas. D. TAC. La radiografía simple es rigurosamente normal. AINEs. Resonancia magnética. Tratamientos tópicos con colutorio antiséptico. En la exploración presenta deformidad y signo de la “tecla de piano” en la extremidad distal de la clavícula. SIMULACRO 5B Acerca de la lengua negra vellosa en el paciente HIV(+) NO es CORRECTO que: A. En el tratamiento de una dermitis aguda. D. D. B. A. 48. C. ¿Cuál es el diagnóstico de la lesión?: 45.000 B. 43. Ecografía. E. y está conservada. Ciclista de 27 años de edad sufre una caída sobre hombro derecho. Una enfermera de 45 años de edad acude a nuestra consulta con un dolor muy intenso en el hombro izquierdo. 100 E. Tratamiento con colutorios más enjuagues con nistatina. C. Tumores mixtos. Leches. es indicativo de infección en muestra de orina por punción-aspiración suprapúbica? A. -7- . Radiografía simple. 42. que le impide dormir. C. 44. se aconseja el empleo de los gestágenos en cada ciclo de tratamiento. C. Posición fetal. 5 días. D. Sepsis. Espontáneo por vía vaginal. Situación fetal. Carcinoma transicional. Adenocarcinoma típico. 55. Mola hidatiforme parcial. C. Por cesárea. Placenta previa. Gentamicina + Clindamicina. D. La endometritis posterior a la cesárea. B. D. Tumor trofoblástico del lecho placentario. D. E. Penicilina. no hay feto y no se detecta invasión del miometrio. 52. Actitud fetal. Síndrome de Hellp. Asistido por vacuum en el expulsivo. D. Decide interrumpir el embarazo y la practica un legrado. C. el parto será: A.Exámen único de Residentado Médico 2013 50. Una mujer en su cuarto mes de embarazo comienza a sangrar y el médico la detecta un útero más grande que el esperado para su edad gestacional. 15 días. D. ¿Cuál será el diagnóstico?: A. C. 53. Tiene contracciones uterinas de moderada intensidad. Con estimulación oxitócica y expulsivo con espátulas de Tiele. Glomerulonefritis. Tiene contracciones moderadas. C. 7 días. Su origen está ligado al flujo menstrual retrógrado. A. 56. E. Rotura de vasa previa. Primigesta en la 39ª semana de gestación y con contracciones de parto. Carcinoma de células escamosas. B. Presentación fetal. E. asociada a los estrógenos. E. De acuerdo con las maniobras de Leopold. E. Asistido por fórceps en el expulsivo. Fiebre reumática. Una paciente con embarazo uterino a término. Es una causa frecuente de esterilidad. El adenocarcinoma de endometrio con extensa metaplasia escamosa es llamado: A. E. 51. regulares. de dilatación presentando sangrado de mediana cantidad y han surgido signos de sufrimiento fetal muy grave. 10 días. D. SIMULACRO 5B 59. La laparoscopia es la prueba más definitiva para el diagnóstico de la endometriosis pélvica. Coriocarcinoma. B. 54. Mola invasiva. C. la relación que existe entre el dorso fetal con los flancos maternos se denomina: 58. En su patogenia cada día se da más importancia al factor inmunológico. E. El órgano más frecuentemente afectado es la trompa. D. E. D. Tiene contracciones uterinas con frecuencia irregulares. usualmente responde mejor al tratamiento con: A. Señale la respuesta FALSA en relación con la endometriosis: A. B. Tiene contracciones uterinas esporádicas de fuerte intensidad. B. B. Penicilina + Gentamicina. E. ¿Cuál es la complicación MÁS frecuente debida al impétigo no ampolloso o estreptocócico?: C. B. C. Todo ha transcurrido con normalidad hasta que ha roto la bolsa espontáneamente con 4 cm. A. Ninguna de ellas. está en labor de parto cuando: 57. D. Eritema exudativo. C. La causa MÁS probable será: A. C. Lesión de cérvix. con frecuencia de a 3 cada 10 minutos. A. Liquen. E. Tetraciclina. Adenoacantoma. El patólogo al examinar la muestra observa numerosos quistes avasculares con proliferación significativa del trofoblasto. Rotación interna. Adenocarcinoma atípico. 8 días. B. En la primigesta a término con conjugado obstétrico de 8 cm. B. -8- . Mola hidatiforme completa. B. Estos días son: A. durante un período de varios días cuando usamos una pauta cíclica. En la menopausia. Abruptio placentae. Gentamicina. Esterilidad. E. El útero está descendido pero la protrusión no pasa del plano de la vulva. E. B. El cuello uterino asoma a través del introito vulvar. Debe tratarse con radioterapia. B. B. La lesión vulvar conocida como enfermedad de Bowen puede considerarse que es: A. Con frecuencia hay rotura prematura de membranas. D. C. Aumento de células indicio y aumento de leucocitos. El tratamiento correcto es la intervención de Wertheim. Aumento de la estrona. D. Una mujer postmenopáusica fue tratada de un carcinoma mamario infiltrante de 1 cm mediante tumorectomía y linfadenectomía. D. Un carcinoma “in situ”. D. 66. La neoplasia vulvar maligna más común es: A. Biopsia dirigida.Exámen único de Residentado Médico 2013 60. 61. NIC II. D. A. Se da un prolapso uterino de segundo grado cuando: A. Amenorrea. B. E. E. ¿Qué tratamiento añadiría: ¿Cuál se los siguientes criterios se usa para establecer el diagnóstico de vaginosis bacteriana?: A. Enfermedad de Paget. Una lesión precancerosa. D. Hemorragias disfuncionales. pero hay un rectocele muy importante. LH/FSH > 5. En un “screening” masivo de cáncer de cérvix. B. Disminución del estradiol. E. 65. El descenso del cuello del útero no pasa del plano de la vulva. Biopsia múltiple. D. -9- . Nada de lo anterior. Esta última fue negativa. C. B. El descenso descrito en el apartado va acompañado de un importante enterocele. 63. C. Estadío Ia. Adenocarcinoma originado en una glándula sebácea. Radioterapia y tamoxifeno. B. Visión de cuello y citología. B. A. Carcinoma de células escamosas. Conización. Ovariectomía bilateral. E. Ninguna de las anteriores. Se considera Ca oculto en la neoplasia cervical: D. el primer paso una vez seleccionadas las pacientes con riesgo es: 68. pH de secreción vaginal menor de 4. Es poco probable la diseminación a los ganglios linfáticos. Aumento de la androstenediona y testosterona. C. Colposcopia. Respecto a las alteraciones hormonales que aparecen en el síndrome del ovario poliquístico. 64. C.Meigs. Obesidad. Test de aminas o KOH positivo. A. Radioterapia. Hemorragia de sangre roja. Microinvasor de 5mm. Una dermatosis escleroatrófica. Dolor. E. C. Hirsutismo. E. B. C. Una leucoplasia. señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA: 69. Estadío Ia 1. E. C. C. Un cáncer de cérvix de 3 cm que invade el parametrio izquierdo y 2 cm del fondo de saco vaginal: 67. D. Secreción blanquecina adherente a la pared vaginal. Útero relajado en la exploración. B. NIC III. C. Feto con presentación alta. D. Melanoma maligno. E. A. A. C. el síntoma que con MÁS frecuencia les acompaña es: ¿Cuál de estas características clínicas NO esperaría encontrar en una placenta previa sintomática?: A. Aumento de la progesterona. D. En los casos de ovarios poliquísticos. Poliquimioterapia. E. Es un estadio IIa. Monoquimioterapia con taxol. SIMULACRO 5B 70. 62. Incremento de leucocitos en el frotis vaginal. Suele ser un adenoacantoma. A.5. B. El fondo del útero está por fuera del plano de la vulva. 75. Depósitos de lipoproteínas en la retinopatía diabética. B. 77. D. 76. C. En la laringoscopia indirecta se ve una lesión blanquecina e irregular en tercio anterior de cuerda vocal izquierda. No presenta adenopatías. B. Glaucoma agudo. C. E. Pielonefritis. B. D. ¿En qué debe pensar preferentemente?: A. Presentación de cara. Carcinoma de laringe. Uveítis aguda anterior. El paciente se queja de gran humedad y rinorrea acuosa. La rinitis vasomotora es: A. Exudados blandos en el epitelio pigmentario de la retina. E. Una infección vírica. ¿Cuál será. Laringitis aguda. Suele haber gran cantidad de costras. Presentación de frente. C. TBC B. Las fosas nasales suelen estar muy estrechadas. B. Recto inferior. C. E. -10- En la hiperbilirrubinemia por incompatibilidad del grupo ABO los hallazgos clínicos más frecuentes son: Señale lo INCORRECTO: . fumador. Un proceso inflamatorio nasal. D. Es una rinitis crónica hipertrófica. Glaucoma. Depósitos de pigmentos de lipofucsina. Una respuesta alérgica. En un varón de 40 años hipermétrope. Recto superior. Insuficiencia renal. E. D. D. B. B. Neurinoma del acústico. CID. ¿Qué enfermedad causa mayor porcentaje de ceguera en el mundo?: 79. E. 74. E. SIMULACRO 5B 80. Presentación de occipucio. Un maestro de escuela de 50 años. Oblicuo superior. ¿Qué músculo extraocular de los enunciados a continuación NO es inervado por el III par o motor ocular común?: A. Laberintitis purulenta. D. D. 72. D. Sífilis. Microinfartos de la capa de fibras nerviosas. Los ataques son breves y dejan como secuela un vértigo posicional leve que dura varios días y luego desaparece. Una hiperreactividad nasal frente a diversos estímulos. E. A. C. C. Una vasoconstricción yatrógena secundaria al uso de gotas nasales. D. Conjuntivitis aguda. No refiere síndrome constitucional. Varón de 35 años que sufre un síndrome clínico caracterizado por vértigo de inicio súbito. Diabetes mellitus. C. B. ¿En cuál de las siguientes situaciones obstétricas se indica el parto mediante cesárea? A. E. Síndrome de Sheehan. que desde hace 24 horas refiere visión en el ojo derecho de halos coloreados alrededor de puntos luminosos. B. Elevador parpado superior. Una de las siguientes NO es complicación frecuente del abruptio: A. Se da fundamentalmente en varones de mediana edad. Shock. Exudados verdaderos. sin alteración de la audición. A. Edema de Reinke. El diagnóstico más probable es: A. E.Exámen único de Residentado Médico 2013 71. C. Nódulo glótico. náuseas y vómitos. mala visión y dolor intenso en ojo derecho con midriasis media arrefléxica derecha a la exploración. el diagnóstico inicial más correcto?: 81. Circulares de cordón (asas de cordón umbilical alrededor del cuello fetal) 73. Dacriocistitis aguda. le consulta por disfonía y tos desde 3 semanas antes. Oclusión de la rama laberíntica de la arteria auditiva interna. A. D. Las “manchas algodonosas” en la retina son: 78. Neuronitis vestibular. Presentación de vértice. Enfermedad de Ménière. C. de los enunciados. Oblicuo inferior. Divertículo hipofaríngeo. B. C. Con respecto al ocena señale la cierta: A. Hipertensión arterial. Desprendimiento de retina. E. Alcoholismo de la madre. D. Todos los siguientes procesos se manifiestan frecuentemente como colestasis neonatal intrahepática. E. Adenoma postático. 91. Déficit de vitamina K. Alteración plaquetaria tras tratamiento con ticarcilina. Hernia diafragmática. B. Estreptococo grupo B. C. Sarampión. 89. C. B. B. C. D. Cáncer de vejiga urinaria. descamación periungueal. Galactosemia. E. E. ¿Qué diagnóstico diferencial NO se plantearía?: A. Sepsis por estreptococo del grupo B. D. La infección congénita por citomegalovirus. 750 cc. B. ANA (-) y FR (-). Atresia duodenal. 85. Síndrome de Goodpasture. Etiología más probable en niño deshidratado con alcalosis metabólica: La cistoureterografía de micción está indicada.Exámen único de Residentado Médico 2013 86. Chlamydia trachomatis. 84. El tumor cerebral más frecuente en la infancia es: A. La rubéola congénita. A. Síndrome del Shock tóxico. Atresia de yeyuno. Administración de prostaciclina. edema de manos y pies. D. D. La visceromegalia es marcada. Obstrucción ureteral. La ictericia suele manifestarse en las primeras 48 hrs de vida. Fenilcetonuria. No existe patrón predecible en los siguientes partos. por ejemplo por una intervención quirúrgica. B. -11- . si pesa 5 Kg. VSG y PCR muy elevadas. principalmente. C. En el caso de que un lactante le tengamos que mantener a dieta. Meningioma. Enfermedad de Kawasaki. Agenesia anal. 82. Tirosinemia. 83. Aspergilosis broncopulmonar alérgica. SIMULACRO 5B 90. D. C. Inyección conjuntival bilateral NO purulenta. 88. EXCEPTO: A. B. E. A. lengua aframbuesada. Ependimoma. ¿Cuál de los siguientes antecedentes se relaciona con menos frecuencia con la persistencia de la circulación fetal (o hipertensión pulmonar persistente del RN)?: A. EXCEPTO: Una niña de 12 años. con fibrosis quística presenta hemoptisis. El grado de anemia refleja la severidad de la hemolisis. E. Es un RN primogénito. febril >40ºC de 7 días. ¿Cuál de los siguientes microorganismos contagia al feto fundamentalmente por vía transplacentaria?: La microcefalia es una manifestación de todos los procesos siguientes. D. rash cutáneo puntiforme de color rosa claro en tronco y linfadenopatía cervical indoloras. A. A. D. Su Diagnóstico sería: 87. trombocitosis relevante. Sepsis. C. C. 600 cc. en el diagnóstico de: A. A. B. B. E. Escherichia coli. B. 400 cc. E. Estenosis hipertrófica del píloro. Las infecciones maternas pueden llegar al feto por diferentes vías. Asfixia intraparto. Hernia de hiato. Niño de 3 años. Reflujo vésicoureteral. Leucocitosis con predominio de formas inmaduras. ¿qué cantidad de líquido intravenoso deberemos administrarle al día?: A. D. Hiperesplenismo con trombocitopenia. E. Escarlatina. B. Ingestión de talidomida por la madre. C. B. E. 700 cc. Candida albicans. D. E. Rubeola C. Treponema pallidum. 500 cc. Hipotiroidismo. Hepatitis B. Aspiración meconial. Artritis en dedos de manos y carpo. Sd. C. labios fisurados y secos. Ureterocele. Funduplicatura de Nissen. D. Narcisista D. ¿Cuál es el periodo de incubación del dengue en el ser humano?: A. Cuando la bilirrubina sérica directa (conjugada) es mayor de 1 mg/dl. 92. E. A. o la disminución del efecto al mantener la misma dosis se denomina: A. Ictericia que aparece a las 1 horas de nacer. Neurolépticos E. Metadona. Glioblastoma. A. Paranoide. A. Comprobaciones y rituales de limpieza B. 96. 94. 20-30 días. Límite E. Son útiles en enfermedades frecuentes. Antecedente de CIR por infección connatal. La hipocalcemia neonatal es MENOS probable que aparezca ¿en cuál de los siguientes?: 98. Tratamiento conservador. -12- . Refuerzo positivo de la sustancia. ¿En cuál de los siguientes casos es más probable que la ictericia de un lactante a término sea “fisiológica”?: 100. E. Máxima concentración de bilirrubina en el 7º día. Anancástico B. ¿Cuál debe ser la actitud ante un neonato operado de Atresia de Esófago al nacimiento y que tiene síntomas leves de traqueomalacia al mes de vida?: 99. C. E. Respecto a los estudios de Cohortes. Acumulación y colección de objetos E. C. 3 – 10 días. Tolerancia. Recuentos mentales C. D. Prematuros. D. B. de pequeño tamaño para la edad de la gestación. Postmaduros. SIMULACRO 5B Un sujeto desconfiado y con elevado sentido de la justicia puede sufrir un trastorno de personalidad: A. 24 horas ¿Cuáles son los actos obsesivos MÁS frecuentes en el trastorno obsesivo-compulsivo? A. D. Gastrostomía. C. Permiten estimar el riesgo absoluto.Exámen único de Residentado Médico 2013 97. C. 95. Histriónico. Prematuros con cuadro de dificultad respiratoria. C. señale su mayor ventaja: A. D. E. D. D. Abstinencia. Cuando la bilirrubina sérica se eleva 5 mg/dl/hrs o menos en los 4 primeros días. Ictericia que aparece a los 1 días de nacer. Papiloma del plexo coroideo. Medicación MÁS útil para tratar el Sd. E. Ninguno de ellos. Se aplica en enfermedades raras. D. C. E. B. E. 93. Son útiles en enfermedades infrecuentes. Intubación prolongada. La necesidad de aumentar la dosis de una droga para conseguir el efecto deseado. de abstinencia en un paciente adicto a la heroína: A. B. B. C. El costo operativo es bajo. de tamaño normal para la edad del embarazo. Clonidina. Más de un mes B. Dependencia. Pentazocina. Benzodiacepinas. Colocar un stent. B. Hijos de madres diabéticas. Astrocitoma. Evitar pisar las cruces de las baldosa. C. B. C. “Craving”. 6 meses. D. Exámen único de Residentado Médico 2013 -13- SIMULACRO 5B .