UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES FACULTAD DE CIENCIAS DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE OBSTETRICIA SÍLABO FARMACOLOGÍA OBSTÉTRICA I. DATOS GENERALES 1.1.Código 1.2. Ciclo 1.3 Semestre Académico 1.4 Créditos 1.5 Duración 1.6. Horas semanales 1.6.1 Horas de teoría 1.7. Requisito 1.8. Escuela Profesional 1.9. Profesores : S3-043 : VI 2009-I : 5 : 85 horas : 5 5 : Farmacología Básica Obstetricia Obst. Grevillí M. García Godos Castillo : : : : II. FUNDAMENTACIÓN La asignatura de Farmacología Obstétrica es de naturaleza teórica, se propone desarrollar en el estudiante de Obstetricia competencia en prescribir fármacos racionalmente, evaluando el beneficio frente al riesgo de la farmacoterapia recibida en diversos patologías que pueden afectar a la gestante y al feto, asumiendo su responsabilidad ante la sociedad en la práctica clínica. (1) Farmacodinamia y farmacocinética en la madre y el bebe por nacer (2) Farmacología de los antimicrobianos (3) Oxitócicos, Tocolíticos y Anticonceptivos (4) farmacología del aparato cardiovascular, renal, endocrino, digestivo, SNC y uso racional de antimicóticos, antipalúdicos y antivirales III. COMPETENCIAS 1) Reflexiona acerca de los principios de la Farmacoterapia racional en la gestante, así como la farmacocinética de las drogas, para comprender como actúa el fármaco durante el embarazo. 2) Aplica en la paciente gestante sus conocimientos concernientes a indicaciones, mecanismo de acción, vías de administración, interacciones, reacciones adversas y tóxicas, demostrando responsabilidad y eficiencia en el campo de la terapéutica farmacológica. 3) Usa racionalmente los fármacos en el campo clínico asumiendo una actitud ética en el proceso. IV. PROGRAMACIÓN DE CONTENIDOS UNIDAD I FARMACODINAMIA Y FARMACOCINÉTICA EN LA MADRE Y EL BEBE POR NACER CAPACIDAD: Explica correctamente los cambios anatómicos y funcionales de los diversos órganos y sistemas que alteran la farmacocinética y farmacodinamia durante el embarazo, así como los mecanismos que intervienen en el intercambio feto, materno y placentario, valorando de manera responsable la necesidad y el riesgo de la administración de algunos fármacos en cada trimestre de gestación. CONTENIDOS CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL CRONOGRAMA SESIÓN/SEMANA HORAS 1ª semana 1. 2. Farmacología obstétrica: generalidades Adaptación materna al embarazo: farmacocinética y farmacodinamia Analiza y conceptualiza aspectos generales en farmacología Investiga, analiza y explica los cambios fisiológicos en la mujer embarazada y en el feto Exploración de saberes previos, conferencia - dialogo 3 2 2ª semana 3. Farmacocinética y farmacodinamia en el feto: desarrollo embrio fetal, circulación fetal y la placenta como órgano de intercambio Investiga y explica el desarrollo de órganos y sistemas en el feto analiza la farmacocinética y farmacodinamia fetal Investiga las formas de transporte de fármacos a través de la placenta Investiga la clasificación de los fármacos de acuerdo al riesgo durante la gestación. Exploración de saberes previos Exposición – Dialogo. 3 4. Clasificación de los medicamentos según la FDA y OMS. Exposición – Dialogo. Actividad: clasifica los medicamentos según riesgo. 2 3ª semana 5. Efectos adversos de los medicamentos durante el primer trimestre de embarazo Efectos adversos de los medicamentos en etapa tardía del embarazo Analiza los efectos de los Exposición dialogo. fármacos durante el embarazo. Investiga, analiza y explica los Exposición dialogo efectos adversos de los Actividad: elabora un medicamentos en etapas cuadro y comparativo los fármacos tardías del embarazo teratógenos con el sistema afectado según edad gestacional de administración 3 6. 2 4ª semana 7. Farmacocinética de las vitaminas Investiga y analiza las vitaminas indicadas en cuanto a origen, farmacodinamia, farmacocinética, indicaciones, posología, interacciones, efectos en el embarazo y en el bebe por nacer Exposición dialogo. 3 8. 8. Uso racional de los Preparados vitamínicos: Función, Requerimientos, Indicaciones, Dosis, Efectos adversos de: Vit. C, Tiamina, Niacina, Piridoxina, Cianocobalamina, Ac. Fólico, Vit. A, K, E. 5ª semana 9. Revistas de revistas Evaluación I unidad Actividad: elabora un mapa conceptual 2 9. 3 2 II UNIDAD FARMACOLOGIA DE LOS ANTIMICROBIANOS 2 CAPACIDAD: Determina como actúan los fármacos antimicrobianos, sus indicaciones, contraindicaciones y precauciones durante el embarazo. Explica los esquemas de tratamiento y analiza la eficacia así como los efectos en el bebe por nacer. CONTENIDOS CONCEPTUAL 6ª semana 11. Antibióticos: Principios generales. Mecanismo de acción Antimicrobiana. Resistencia Bacteriana. Asociación de Antibióticos. PROCEDIMENTAL CRONOGRAMA SESIÓN/SEMANA HORAS Clasifica 12. Antibióticos Betalactámicos, Penicilinas, cefalosporinas y otros derivados. 7ª semana 13. Aminoglucósidos, Fenicoles, Tetraciclinas. 14. Macrólidos, Lincomicinas, Sulfas. Antisépticos Urinarios: Quinolonas, Nitrofuranos. los antimicrobiano según Exposición - dialogo su origen, espectro, y mecanismo de Actividad : Taller de acción lectura Analiza las diversas formas de Actividad: Elaboración defensa natural del organismo de mapas humano conceptuales. Clasificación de los mecanismos de resistencia bacteriana 3 2 Investiga y analiza los fármacos indicados en cuanto a origen, farmacodinamia, farmacocinética, indicaciones, posología, interacciones, efectos en el embarazo y en el bebe por nacer. Identificación de los gérmenes sensibles a los fármacos Exposición dialogo Actividad: Trabajo en grupos, Elaboración de mapas conceptuales, exposición. 3 2 8ª semana 15. Esquema de tratamiento de las infecciones urinarias (ITU). Esquema de tratamiento de la corioamnionitis 16. Esquema de tratamiento de la tuberculosis 9ª semana 17. Esquema de tratamiento para las infecciones de transmisión sexual (ITS). Manejo sindrómico Investiga los fármacos indicados. Posología, efectos colaterales e implicancias fetales. Acredita mediante listas de cotejo el manejo y /o tratamiento Exposición dialogo Actividad: Trabajo en grupos, Elaboración de mapas conceptuales y discusión de casos clínicos 3 Investiga y analiza los fármacos indicados. Acredita mediante listas de cotejo el manejo y /o tratamiento Exposición dialogo Actividad: Trabajo en grupos, Elaboración de mapas conceptuales y discusión de casos clínicos. 3 2 Evaluación II unidad III UNIDAD OXITOCICOS, TOCOLITICOS, ANALGESICOS Y ANESTESICOS 2 CAPACIDAD: Define como actúan los Oxitócicos y Tocolíticos, sus indicaciones, contraindicaciones y precauciones. Comprende cómo actúan los analgésicos y anestésicos en el trabajo de parto y la implicancia en el bebe por nacer y en el puerperio. 3 10ª semana 18. Estimulantes uterinos: Oxitócicos, Prostaglandinas Prescripción para la inducción del parto, estimulación de la labor y en atonía uterina. 19. Uteroinhibidores: manejo de la amenaza de parto pretérmino. Antagonistas del calcio Inhibidor de prostaglandinas Beta agonista: mecanismo de acción, eficacia, efectos adversos. 11ª semana 20.Analgesia en el trabajo de parto 21. anestesia en el parto Investiga y analiza, en cuanto a origen, farmacodinamia, farmacocinética, indicaciones, posología, interacciones, efectos en el embarazo y en el feto Investiga, analiza y explica la farmacodinamia, farmacocinética, indicaciones, posología, interacciones, efectos en el embarazo y en el feto. Acredita mediante listas de cotejo el manejo y /o tratamiento. Exposición dialogo Actividad: Trabajo en grupos, Elaboración de mapas conceptuales y discusión de casos clínicos 3 2 Investiga y analiza, en cuanto a origen, farmacodinamia, farmacocinética, indicaciones, posología, interacciones, efectos en el feto y en la madre. Valora riesgo beneficio de su uso Exposición dialogo 3 Actividad: Trabajo en grupos, Elaboración de mapas conceptuales y discusión de casos clínicos. 2 12ª semana 22. progestágenos sintéticos: mecanismo de acción, efectos en el feto, contraindicaciones, eficacia y posología. Tratamiento de la amenaza de aborto Evaluación de la III unidad Investiga y analiza, en cuanto a origen, farmacodinamia, farmacocinética, indicaciones, posología, interacciones, efectos en el embarazo y en el feto Exposición dialogo 3 Actividad: Trabajo en grupos, Elaboración de mapas conceptuales y discusión de casos clínicos. 2 IV UNIDAD FARMACOLOGIA DEL APARATO CARDIOVASCULAR, RENAL, ENDOCRINO, DIGESTIVO, SNC Y USO RACIONAL DE ANTIMICOTICOS, ANTIPALUDICOS Y ANTIVIRALES CAPACIDAD: Identifica los esquemas de tratamiento y manejo de fármacos que se prescriben en patologías que afectan el sistema cardiovascular, endocrino, digestivo y SNC, durante el embarazo; explicando la forma en que actúan. Asimismo, Comprende la farmacología de los agentes antimicóticos, antipalúdicos y antivirales. 13ª semana 23. Sistema cardiovascular y renal: Antihipertensivos y diuréticos. (Mecanismo de acción, indicaciones, posología, contraindicaciones, efectos adversos en el feto), expansores del volumen. 24. Tratamiento de preeclampsia, eclampsia y síndrome Hellp. 14ª semana Investiga y analiza, en cuanto a origen, farmacodinamia, farmacocinética, indicaciones, posología, interacciones, efectos en el embarazo y en el feto. Acredita mediante listas de cotejo el manejo y /o tratamiento Exposición dialogo Actividad: Trabajo en grupos, Elaboración de mapas conceptuales y discusión de casos clínicos 3 2 4 25. farmacología del Sistema endocrino: Agentes hipoglucemiantes, Insulina, Anti híper e hipotiroideos Corticoides. ( mecanismo de acción, indicaciones, posología, contraindicaciones, efectos adversos en el feto) 26. farmacología del Sistema digestivo: antieméticos, laxantes, antidiarreicos. Antiparasitarios. (Mecanismo de acción, indicaciones, posología, contraindicaciones, efectos adversos en el feto). Investiga y analiza, en cuanto a origen, farmacodinamia, farmacocinética, indicaciones, posología, interacciones, efectos en el embarazo y en el feto. Acredita mediante listas de cotejo el manejo y /o tratamiento Exposición dialogo 3 Actividad: Trabajo en grupos, Elaboración de mapas conceptuales y discusión de casos clínicos 2 15ª semana 27. Epilepsia y embarazo: Farmacocinética de los Anticonvulsivantes y sedantes. 28. Tratamiento de la Eclampsia: Mecanismo de acción, indicaciones, posología, contraindicaciones, efectos adversos en el feto. 16ª semana 29. Esquemas y manejos de Antipalúdicos, antimicóticos y Antivirales en el embarazo: Mecanismo de acción, indicaciones, posología, contraindicaciones 30. Efectos adversos e implicancias para el feto. 17ª semana 31. Medicamentos y lactancia: farmacocinética y farmacodinamia Farmacología de la depresión post parto Evaluación de la IV unidad V. ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS Se emplearán las siguientes estrategias metodológicas en el desarrollo de la asignatura: a. Dinámica grupal. Mediante este procedimiento propiciaremos la organización de los alumnos, teniendo en cuenta que todo aprendizaje tiene su base social. Investiga y analiza, en cuanto a origen, farmacodinamia, farmacocinética, indicaciones, posología, interacciones, efectos en el embarazo y en el feto. Exposición dialogo Actividad: Trabajo en grupos, Elaboración de mapas conceptuales y discusión de casos clínicos Investiga, analiza y explica: origen, farmacodinamia, farmacocinética, indicaciones, posología, interacciones, efectos en el embarazo y en el feto. Acredita mediante listas de cotejo el manejo y /o tratamiento Exposición dialogo 3 Actividad: Trabajo en grupos, Elaboración de mapas conceptuales y discusión de casos clínicos Investiga y analiza, en cuanto a origen, farmacodinamia, farmacocinética, indicaciones, posología, interacciones, efectos en el embarazo y en el feto. Acredita mediante listas de cotejo el manejo y /o tratamiento Exposición dialogo Actividad: Trabajo en grupos, Elaboración de mapas conceptuales y discusión de casos clínicos 3 2 2 3 2 5 b. Conferencia, mediante esta técnica el docente plantea introductoramente la temática y sensibiliza, y plante los conflictos cognitivos a los alumnos generando de este modo los desequilibrios cognitivos. c. Seminario, los estudiantes son sensibilizados para indagar sobre el tema buscan información individual o en pequeños grupos. Leen y estructuran organizadores gráficos o cognitivos para presentarlo en la fecha indicada; todos los alumnos presentan el trabajo para su aprobación sobre el mismo tema. Luego en la plenaria sustentan los trabajos presentados, exponen, debaten bajo la moderación del profesor y luego será un alumno elegido por ellos el que tenga que moderar la discusión. El profesor interviene al final, para ampliar consolidar el tema en cuestión. Finalmente arriban a conclusiones. d. Discusiones Farmacoterapéuticas: en pequeños grupos donde se evalúa el beneficio frente al riesgo de la farmacoterapia recibida en diversos casos clínicos y patologías que pueden afectar a una gestante, teniendo en consideración la Prescripción Racional de Medicamentos, para evitar las RAMs e Interacciones de fármacos. VI. MATERIALES EDUCATIVOS Y OTROS RECURSOS DIDÁCTICOS a. Materiales educativos interactivos Materiales impresos: textos básicos, módulos de aprendizaje, manual de de prácticas de farmacología. Direcciones electrónicas para recabar información especializada sobre los contenidos planteados. b. Materiales educativos para la exposición Se contará con: pizarra plumones acrílicos, mota, proyector multimedia, rota folios, mapas conceptuales, cuadros sinópticos, mapas semánticos, mapas mentales etc. c. experiencia de aprendizaje Aplicar un examen diagnóstico para conocer el nivel de los aprendizajes requeridos. Se formarán grupos de trabajo, para fines de investigación bibliográfica para la identificación y formulación de los principales instrumentos de investigación a desarrollar sobre cada tema. Se realizará la investigación en diversas fuentes de información. VII. EVALUACIÓN: Normatividad de la evaluación: La evaluación es formativa-sumativa; es decir, las evaluaciones serán permanentes y parciales (unidades didácticas) obteniéndose el promedio global promocional. Para la evaluación de cada Unidad Didáctica se tendrá en cuenta: actividades desarrolladas en cada unidad académica. Presentación de las Participación en el desarrollo de las sesiones de aprendizaje, tareas grupales y evaluación de los contenidos de cada unidad académica. Acreditación de competencias mediante listas de cotejo La nota promocional resultará del promedio simple de las cuatro (04) unidades didácticas. La fracción de 0.5 ó más, se considerará como unidad a favor del estudiante. El sistema de calificación es vigesimal de 00 a 20La nota mínima aprobatoria es once (11). Para tener derecho al examen sustitutorio los estudiantes deberán tener un promedio igual o más de la nota ocho (08). Evaluación Final, el requisito es que el alumno debe contar con el 90% de asistencia a las actividades programadas. Las modalidades de evaluación son: auto evaluación, coevaluación y evaluación de los productos elaborados por el alumno durante el semestre académico. 50% 10% 20% 10% 05% 05% 100% Indicadores de evaluación: Examen Escrito: Exposiciones: Acreditación de manejos y tratamientos Elaboración de mapas conceptuales y tareas asignadas Asistencia y puntualidad Participación activa TOTAL 6 VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1. Asperheim, M. (1998). Farmacología. (8° ed.). México: Ed. Mc Graw Hill Interamericana. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. Barkowitz. (1993). Farmacología en el embarazo. Ed. Salvat. Cáceres, E., Arévalo, G. (2006). Manual de Prácticas de Farmacología Especializada. Trujillo Perú: UPAO. Cifuentes, R. (2006). Alto Riesgo Obstétrico. Bogota Colombia: Editorial médica. González, N., Saltigeral, P. (2002). Guía Antimicrobianos, antivirales. antiparasitarios, antimicóticos e inmunomoduladores. (5° ed.). Mexico: Mc Graw Hill. Goodman, S. (2002). The Pharmacology Basid of therapheutis. (10ma ed.). London: Mc. Milland Goth, A. (1993). Farmacología Médica. (13ava. ed.). Harcourt: Mosby. Kalant, H., Roschlau, W. (2002). Principios de Farmacología Médica. (6ta ed.). México: Oxford University Press. Litter M. (2001). Farmacología.(4ta ed.). Bs.As. Argentina: El Ateneo. Midzuaray, A. (1998). Manual de Terapéutica Médica. Lima Perú: Servicio de Medicinas Provida. Page, Curtis. (1999). Farmacología Integrada. Harcourt: Mosby. Rang, D. (1998). Farmacología. España: Churchill Livingston. Taylor, M., Reide, P. (1999). Lo esencial en Farmacología, Brace: Harcourt. Trounce, JR. (1983). Manual de Farmacología Clínica. (9na ed.). México: Ed. Interamericana. Velásquez. (1993). Farmacología. (16ª ed.). Madrid: Ed. Interamericana. Mc. Graw- Hill. http//.www.ask.com, http//.www.kartoo.com, http//.www.scribd.com Federación Internacional de las Sociedades de Fertilidad. [On line] Federación Latinoamericana de Sociedades de Obstetricia y Ginecología. (FLASOG). [On line] International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO). [On line] La Food and Drug Administration (FDA). [On line] GREVILLI M. GARCIA GODOS CASTILLO PROFESORA DEL CURSO 7