CRANEO Normocefalea Microcefalea: osificación temprana, impide desarrollo del SNC Macrocefalea: hipertensión endocraneana Adulto: 13% del volumen del cuerpo Niño: - 40% R.N: - 30%. MICROCEFALIA MACROCEFALIA NORMOCEFALO . .CRANEOSINOSTOSIS El cierre prematuro de una. varias o todas las suturas craneanas lo que produce un crecimiento y desarrollo anormal del cráneo. por tanto.ESCAFOCEFALIA El cierre precoz de la sutura sagital. El resultado es una cabeza alargada en sentido anteroposterior No produce hipertensión intracraneal y es. un problema esencialmente estético . . PLAGIOCEFALIA Implica la fusión del lado izquierdo o derecho de la sutura coronal que se extiende de oreja a oreja. lo que se denomina sinostosis coronal y da por resultado la interrupción del crecimiento de la frente y el ceño. . pasando por la línea media de la frente. la cual se extiende desde la parte superior de la cabeza. .TRIGONOCEFALIA Es la fusión de la sutura metópica (frente). hacia la nariz. ANOMALIAS Prominencias Depresiones: Según su localización en regiones anatómicas Frontal. Temporal . Parietal. RETROFLEXION LATERALIDAD Meningitis. opistotonos ANTEFLEXION Alteracione s de la colimna Torticulis . . dermatitis seborreica. nódulos. quistes. .CUERO CABELLUDO Se explora mediante la palpación Se describe su regularidad Se debe separar el cabello para ver si hay cicatrices . ulceras . Es unilateral ya que al ser subperiostica no traspasa las suturas óseas.CEFALOHEMATOMA Es la acumulación de sangre ubicada debajo del cuero cabelludo producida por una hemorragia subperiostica. . sin márgenes definidos. causado por presión de la zona afectada Bilateral Se presenta en el trabajo de parto. . subcutánea.CAPUT SUCCEDANEUM Es la acumulación serosa. extracraneal de líquido. sanguínea. . grueso.CABELLO Cantidad Implantación: fácilmente desprendible (hipotiroidismo) Distribución Alopecia (ausencia ) Androgénica (hereditaria ) Universal (tto. ) . fino. con quimioterapia ) Areata (localizada en forma de moneda ) Consistencia (aspera. COSTRA LACTEA Término que se utiliza cuando la dermatitis seborreica afecta el cuero cabelludo de los bebés. escamas de color blanco en la piel y tipo costra o amarillentas .Caída de cabello. .Lesiones cutáneas.Prurito .Enrojecimiento . Síntomas: . . coliflor) Agenesia Hipoplasia .SEMIOLOGIA Simetría Deformidad (trauma. en copa. puede ser unilateral o bilateral.MICROTIA Es una deformidad congénita del oído externo. Se presentan 4 grados: Grado 1: una oreja ligeramente pequeña con estructuras identificables y un canal pequeño pero presente externo de oreja . MICROTIA Grado II: un parcial o la hemioreja con un bloqueo o estenosis del canal externo de oreja que produce una pérdida conductiva de vista Grado III: ausencia de la oreja externa con una pequeña estructura de vestigio de maní y una ausencia del canal externo de oreja y oreja golpetea. Grado IV: ausencia de la oreja o anotia totales . mucus.CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO Examen visual y con otoscopio Inflamación Secresiones: otorragia (sangre) otorraquia (LCR) otorrea (pus. etc ) Tumor o rugosidades (se describen según las agujas del reloj y en cuadrantes ) . . tumor . rash.SEMIOLOGIA Simetría Movimientos Piel Edema. tumores. acné. borramiento de arrugas Palpar zonas parotideas Aumento de volumen uni o bilateral. dolor. dolor. Unilateral Es total Pérdida total o parcial de los movimientos voluntarios. reflejos y automáticos .PARALISIS PERIFERICA DEL NERVIO FACIAL Se indica al paciente que arrugue la frente. . ORZUELO . La causa de este trastorno es una infección bacteriana producida comúnmente por el Staphylococcus aureus .DEFINICION Un orzuelo es una inflamación de las glándulas sebáceas de Zeiss o Moll en la base de las pestañas. CUADRO CLINICO Inflamación rojiza. Lagrimeo del ojo sensación irritante y arenosa como si hubiese un cuerpo extraño sensibilidad a la luz. . Se palpa un nódulo duro y muy doloroso. . tienden a ser de mayor tamaño y no suelen verse acompañados por signos de flogosis . por lo general en el párpado superior.DEFINICION Es un quiste en el párpado causado por la inflamación de una glándula de Meibomio obstruida. Un chalazión se distingue de un orzuelo en que no son dolorosos. localizadas cerca a las pestañas. CUADRO CLINICO Sensibilidad en el párpado Incremento del lagrimeo Inflamación dolorosa en el párpado Sensibilidad a la luz . PARPADOS Ectropio eversión del borde hacia afuera Lagoftalmia imposibilidad de cerrar los parpados Ptosis caída del parpado superior Blefaroespasmo contracciones espasmodicas Reflejo palpebral cierre involuntario al rozar la cornea ( pares craneales III y VI ) Dacriocistitis inflamación del aparato lagrimal Xeroftalmia disminución de lagrimas . . CONCEPTO Es una inflamación de los folículos de las pestañas. a lo largo del borde del párpado. Las personas que padecen blefaritis tienen demasiado aceite producido por las glándulas cercanas al párpado . CUADRO CLINICO Los párpados aparecen rojos e irritados. con escamas que se pegan a la base de las pestañas. Los párpados pueden estar: Costrosos Enrojecidos Inflamados Con picazón Con ardor . DACRIOCISTITIS . CONCEPTO La dacriocistitis es la inflamación del aparato excretor del aparato lagrimal. Refluye el contenido lagrimal por una obstrucción de las vías lagrimales . CUADRO CLINICO Lagrimeo excesivo lo cual ocurre cuando el bebe no esta llorando Enrojecimiento del lado de la nariz cerca de la esquina interna del ojo Sensibilidad del lado de la nariz cerca de la esquina interna del ojo Inflamación o abultamiento del lado de la nariz Fiebre Mucosa o pus en la esquina del ojo Parpados o pestañas con lagañas despues de dormir . bilateral hipertiroidismo 2. unilateral en fractura de orbita 3.GLOBO OCULAR ENOFTALMO (hundido ) 1. unilateral hemorragia. bilateral en deshidratación 2. sindrome de Claude Bernard Horner EXOFTALMO ( protuido) 1. tumores. enfisema . EXOFTALMO . Puede ser uno o bilateral dependiendo de la causa .CONCEPTO El exoftalmos es un padecimiento que el globo ocular es desplazado hacia delante. lo que provoca resequedad del globo ocular.CUADRO CLINICO Proyección hacia delante del globo ocular y las estructuras paraoculares Desplazamiento de los párpados. . Dificultad para lograr el cierre de la abertura palpebral. ESCLEROTICA Túnica que con la cornea forman la capa externa del globo ocular Escleritis Color amarillo: Ictericia Color azul: Osteogenesis . ICTERICIA . ESCLERA AZUL . PUPILAS Isocoria pupilas iguales Anisocoria pupilas desiguales Midriasis dilatación uni o bilateral Miosis contracción uni o bilateral Discoria forma irregular Cataratas pupilas blanquecinas por opacificacion del cristalino . ANISOCORIA . DISCORIA . MIOSIS Y MIDRIASIS . Se mueven en un mismo sentido Estravismo 1.Convergente hacia adentro 2.Divergente hacia fuera 3.Vertical arriba o abajo .OJOS Ejes visuales. ESTRAVISMO . NARIZ ARHINIA ( ausencia ) RINORREA (secreción mucosa. purulenta. LCR CACOSMIA (malos olores) PAROSMIA EN SILLA DE MONTAR Sifilis congénita RUBICUNDEZ (LES) RINOFIMIA (aspecto frutillado) Percepción errónea de un olor HIPOSMIA (disminución del olfato) . . CARA LABIOS SIMETRIA EDEMA TRAUMAS COLORACION QUEILITIS (grietas) FISURAS (congénitas labio leporino) HERPES COSTRAS . . Se origina por fusión incompleta de los procesos maxilar y nasolateral del embrión Defecto de nacimiento más frecuentes .CONCEPTO Defecto congénito que consiste en una hendidura o separación en el labio superior. CUADRO CLINICO Grados variables de distorsión nasal Infecciones recurrentes de oído Deficiencia para aumentar de peso Regurgitaciones nasales durante la alimentación Dientes mal alineados Deficiencia en el lenguaje . . flexión. extensión LATIDOS TUMORACIONES FISTULAS .CUELLO INSPECCION GENERAL SIMETRIA VOLUMEN MOVILIDAD: rotación. CUELLO PALPACION Se realiza desde el frente o desde atrás del paciente y con la cabeza ligeramente inclinada hacia delante Es importante palpar y comparar ambos lados del cuello . REGIONES DEL CUELLO PAROTIDEA SUBMAXILAR SUBMENTONEANA CERVICAL ANTERIOR (LINEA MEDIA) CERVICAL LATERAL T. SUPERIOR T. INFERIOR SUPRACLAVICULAR POSTERIOR TRIANGULOS DEL CUELLO LARINGE Y TRAQUEA POSICION CENTRAL MOVILIDAD CON LA DEGLUCION TUMORES ADHERIDOS DESPLAZAMIENTO DE LA LINEA MEDIA POR TUMOR REVISION DE LOS CARTILAGOS TIROIDES Y CRICOIDES . GLANDULA TIROIDES TUMOR CENTRAL (BOCIO) LOCALIZADO POR DEBAJO DEL CARTILAGO CRICOIDES ACOMPAÑA LOS MOVIMIENTOS DE LA TRAQUEA FORMADO POR DOS LOBULOS UNIDOS POR EL ITSMO . BOCIO . MOVILIDAD CON LA DEGLUCION (DIFERENCIA CON OTROS TUMORES) .DIFUSO O NODULAR .TIROIDES PALPACION .CONSISTENCIA BLANDA FIRME O PETREA .ADENOPATIAS CERVICALES .SUPERFICIE LISA O IRREGULAR . TIROIDES AUSCULTACION EN BOCIOS GIGANTES E HIPERTIROIDEOS SE PUEDE AUSCULTAR SOPLO. . TECNICA DEL EXAMEN FISICO DEL TIROIDES POR DELANTE DEL PACIENTE SE DESPLAZA CON EL PULGAR LA GLANDULA AL LADO OPUESTO Y CON LA OTRA MANO SE EXAMINA ENTRE EL PULGAR Y LOS DEDOS INDICE Y MEDIO . . TECNICA DEL EXAMEN FISICO DEL TIROIDES POR DETRÁS DEL PACIENTE EN POSICION SENTADO (TECNICA MAS FRECUENTE) CON EL DEDO INDICE Y MEDIO SE IDENTIFICA EL ITSMO Y SE PRESIONA HACIA EL LADO OPUESTO PARA FACILITAR LA PALPACION DEL LOBULO CONTRARIO . . . ADENOPATIAS CERVICALES PREAURICULARES RETROAURICULARES OCCIPITALES SUBMENTONEANAS SUBMAXILARES CADENA YUGULAR ANTERIOR CADENA DEL NERVIO ESPINAL SUPRACLAVICULARES . . ADENOPATIAS LOCALIZACION TIEMPO DE EVOLUCION CANTIDAD TAMAÑO SENSIBILIDAD CONSISTENCIA MOVILIDAD CON RESPECTO A PLANOS SUPERFICIALES O PROFUNDOS . . . ADENOPATIAS LA PALPACION EN BUSCA DE ADENOPATIAS DEBE SER SIMETRICA Y SE RECOMIENDA SIEMPRE SEGUIR UN ORDEN . . . . . ABSCESOS CERVICALES TUMORES (Quiste Branquial) QUISTE TIROGLOSO HIGROMA QUISTICO . ARTERIA CAROTIDA LA CAROTIDA COMUN SE BIFURCA POR DEBAJO DEL ANGULO DE LA MANDIBULA A NIVEL DEL CARTILAGO TIROIDES SON FACILES DE PALPAR SE BUSCA LA SIMETRIA Y CALIDAD DE LOS PULSOS AUSCULTACION BUSCANDO SOPLOS (ESTENOSIS ATEROESCLEROTICA) . . VENA YUGULAR SE EXAMINAN CON LA CABEZA GIRADA AL LADO OPUESTO Y A 45º DE LA POSICION HORIZONTAL CON LA ESPIRACION SE COLAPSAN POR AUMENTO DE LA PRESION NEGATIVAEN EL TORAX CON LA TOS Y LA INSPIRACION SE INGURGITAN LA INGURGITACION MANTENIDA SE TRADUCE COMO AUMENTODE LA PRESION EN LA AURICULA DERECHA .