SEMINARIO 10: DISTRIBUCIÓN DEL AGUA CORPORAL 1) Explique las variaciones del agua corporal en el niño, hombre, mujer y anciano. Las variaciones del agua corporal total dependen de la edad, constitución y sexo del individuo. Edad: Un niño recién nacido tiene un porcentaje de agua, con respecto a su peso, del 76%, mientras que en un anciano éste porcentaje declina hasta ser del 51%. El "signo del pliegue" se obtiene tomando, entre el pulgar y el índice, una porción de la piel del antebrazo, por ejemplo. Si queda formado un pliegue, para un pediatra es una señal de deshidratación en un niño, mientras que esto es normal en un anciano. En ambos casos indicará la pérdida de agua de la piel y, muy posiblemente, de todo el compartimiento corporal. Constitución: Los OBESOS tienen, con respecto a su peso, un porcentaje de agua corporal menor que un individuo de su misma edad, sexo y altura, pero de una constitución normal. Este menor porcentaje es debido a la diferente masa de tejido adiposo en uno y en otro. Mientras el músculo, por ejemplo, tiene hasta un 75% de agua, el tejido adiposo sólo tiene el 10% de su peso como agua. Si, como se dijo, un adulto tiene el 15% de su peso como grasa, esto significa, para una persona de 70 kg, 10,5 kg de lípidos, en los que habrá 1,05 litros agua. Pero en una persona de 100 kg, tiene un sobrepeso de 30 kg y la casi totalidad de esos 30 kg están formados por grasa. Entonces, no tendrá 60 litros de agua corporal, sino (70 . 0,6) = 42 litros más (30 . 0,1 ) = 3 Iitros. Así, estos 45 litros de agua corporal del obeso sólo representan el 45% de su peso. Este razonamiento es fundamental cuando, en las salas de cirugía, por ejemplo, se debe mantener el balance hídrico de un obeso. 2) ¿Cómo el organismo mantiene un equilibrio entre el ingreso y pérdida de agua? 1 Intracelular. La concentración de cationes es mayor en el plasma que en el intersticio. existe potasio con 5 mEq/l. centro de la sed ADH de la hipófisis posterior Receptores de volumen en venas y corazón. El líquido intracelular conocido como fluido celular es el que se encuentra en las células. Constituye de dos tercios a tres cuartos (40%) del Líquido corporal total. 4) Diferencias entre el extracelular y el intercelular El líquido corporal se divide en dos reservorios principales: . magnesio. a través del efecto Gibbs-Donnan es la responsable de una desigual distribución de iones cargados o de iones que son libremente difusibles a través de la membrana. secreción de aldosterona 3) ¿Cuál es la composición iónica del plasma? En el plasma el catión fundamental es el sodio con una concentración normal de 140 mEq/l. piel.Distribución del agua corporal: tres compartimientos Plasma sanguíneo: 5% del peso corporal Liquido intersticial (Compartimiento medio): 15% del peso corporal Liquido intracelular: 50% del peso corporal Absorción y excreción de agua Se absorbe a través de la pared intestinal Se excreta a través de pulmones. calcio. manganeso. riñones Control de la ingestión de líquidos Osmorreceptores en el hipotálamo. intestinos. el bicarbonato con 24 mEq/l. Las proteínas atraen a los iones sodio y esta desigual distribución se compensa con ingreso de cloruro al capilar. a este 2 .Extracelular. El anión fundamental es el cloruro con una concentración normal de 103 mEq/l. A mayor cantidad de proteínas. . y una serie de sustancias de carga negativa que no se miden habitualmente. La presencia de proteínas en el plasma. mayor desigualdad entre los espacios vascular e intersticial. Los productos de desecho. siguen la ruta opuesta desde las células hasta los pulmones.compartiento pertenecen las células musculares. el plasma transporta oxígeno en la hemoglobina de los eritrocitos desde los pulmones. Los líquidos cefalorraquídeo.C representa aproximadamente el 20% del peso corporal del adulto. pleural. El fluido transcelular está en movimiento constante por todo el organismo.Fluido Intersticial. las células viscerales. de las células por medio del sistema linfático. 3 . . como el CO2. sirve como sistema de transporte para los nutrientes y los productos de desecho desde y hacia las células. supone el sistema de transporte que lleva nutrientes y recoge los productos de desecho de las células. Por ejemplo. Su composición iónica difiere de la del plasma y de la del fluido intersticial. las células sanguíneas y la piel. y glucosa desde el tracto intestinal hasta los capilares del sistema vascular.El líquido extracelular esta en constante movimiento a través del cuerpo. así como directamente hacia el plasma sanguíneo a través de los capilares.o una tercera parte del agua corporal total se encuentra fuera de las células del organismo.E. se divide en tres compartimientos . Los líquidos extracelulares constituyen entre 1/3 y ¼ del liquido total del cuerpo. El líquido extracelular L.El fluido intersticial transporta los productos de desecho . y los productos ácidos de desecho metabólico se dirigen finalmente a los riñones. El fluido transcelular es secretado principalmente por las células epiteliales. y sinovial son ejemplos de fluidos transcelulares. en cambio el liquido intersticial es el que rodea a los células e incluye la linfa.Fluido transcelular El plasma es el liquido que se encuentra en el sistema vascular.Fluido Intravascular. . Activo. No consume O2. isotónicas o hipertónicas. 6) ¿Qué papel cumple el sodio en la osmolaridad plasmática y en la tonicidad de las soluciones corporales? El sodio es uno de los principales elementos que define la osmolaridad o tonicidad plasmática. 8) ¿Qué papel cumple el sistema linfático? Funciones Defensa. La natremia normal se define entre 135 y 145 mEq/L. Drenaje accesorio del Sistema Venoso: Absorbe 10% del fluido intersticial. toda hipernatremia constituye un cuadro de hipertonicidad plasmática. induciendo shifts de agua entre los compartimientos intra y extracelular. Fagocitosis. que se mueve a través de las membranas celulares de su sitio de mayor concentración al menor concentración. 7) ¿Qué es el tercer espacio corporal? Se llama tercer espacio al espacio intercelular. Sistema inmunológico. la cual hace referencia todos los solutos que no pueden moverse libremente a través de las membranas biológicas. Absorbe macromoléculas y partículas grandes. En el desarrollo de las patologías asociadas a la disminución y el descenso de sodio veremos que. Mecanismos de Transporte Pasivo: A favor de un gradiente (de > a <): Gradiente de concentración de soluto = DIFUSION.5) Explique el fenómeno de osmosis Osmosis es el nombre que se le da a la difusión del agua. que se encuentra entre las células. Difusión Facilitada Pinocitosis o Fagocitosis Exocitosis 4 . Gradiente de agua = OSMOSIS. para distinguirlo del intracelular. las cuales pueden ser hipotónicas. no ocurriendo lo mismo con las hiponatremias. es decir. que está dentro de las células y del espacio intravascular que corresponde al interior de los vasos sanguíneos y linfáticos. Gradiente de presión = FILTRACIÓN. No consume energía. No utiliza transportadores. en general. 9) ¿Cómo el organismo regula la ingesta y excreción de agua? 10) ¿Cuál es la diferencia entre osmolalidad y Osmolaridad? Que osmolalidad expresa expresa la actividad osmótica que ejercen las partículas activas por kilogramo de agua. y depende de su concentración. Su importancia es básica para definir la tonicidad de soluciones. y Osmolaridad muestra su actividad por litros de agua. 5 . ........................... 4 ¿Qué papel cumple el sistema linfático? .......................................................... 2 Explique el fenómeno de osmosis................................................................................................................ 5 6 ...................................... 4 ¿Cómo el organismo regula la ingesta y excreción de agua? ...............................................Seminario X: Distribución del agua corporal 1) 2) 3) 4) 5) Explique las variaciones del agua corporal en el niño......................................................................................... 5 ¿Cuál es la diferencia entre osmolalidad y Osmolaridad? ................................ ................................................................... 1 ¿Cuál es la composición iónica del plasma?............................................................. 4 6) ¿Qué papel cumple el sodio en la osmolaridad plasmática y en la tonicidad de las soluciones corporales? ............................................ 1 ¿Cómo el organismo mantiene un equilibrio entre el ingreso y pérdida de agua? .............. mujer y anciano.................................................. 4 7) 8) 9) 10) ¿Qué es el tercer espacio corporal? ...................................................... hombre......... 2 Diferencias entre el extracelular y el intercelular ..........