2014II par craneal: Nervio óptico DTR. LUCRECIA FIERRO MEDINA BELIZARIO APAZA CONDORI VILMA FLORES GABRIEL CHOQUE PILCO CARRERA PROFESIONAL DE ODONTOLÓGIA | II CICLO Núcleo parasimpático motor: es el núcleo de Edinger-Westphal o núcleo pupilar. -Neuronas del cuerpo geniculado lateral: Sus axones terminan sinaptando en las neuronas de la corteza visual primaria . -Neuronas bipolares: Conectan los conos y bastones con las células ganglionares. 1 de enero de 2014 1 . los axones de estas células forman los nervios ópticos que se cruzan en el quiasma ubicado bajo el diencéfalo para originar los tractos ópticos que ingresan por diencéfalo hasta los cuerpos geniculados laterales del tálamo. Este es un núcleo foto motor y fotoacomodador Origen aparente El nervio emerge en le surco del motor ocular común. Cabe destacar que hay cuatro tipos de neuronas relacionadas con la conducción de los impulsos visuales hacia la corteza visual: -Fotorreceptores (neuronas receptoras especializadas de la retina): Se distinguen los conos (muy importantes en la visión diurna o fotópica) y los bastones (muy importantes en la visión nocturna o escotópica). ORIGENES Origen real Las fibras de este par se originan en dos núcleos: Núcleo somatomotor: situado en los pedúnculos cerebrales. El nervio óptico ingresa a cavidad craneana a través del ducto óptico. que se origina en las células ganglionares de retina. a nivel de los tubérculos cuadrigéminos anteriores y por delante del acueducto de silvio. -Células ganglionares: Sus axones conforman el nervio óptico. Situado en la cara antero interna del pedúnculo cerebral que corresponde. Las fibras provenientes de las retinas nasales son las que se cruzan en el quiasma.UNIVERSIDAD LATINOAMERICANA CIMA II PAR CRANEAL: NERVIO ÓPTICO NERVIO OPTICO Es un nervio sensorial. que está situado por detrás y por dentro del presente. Su diámetro aumenta desde alrededor de 1. de la que una de las principales entradas de relé en la corteza visual primaria. Pistas de fibra del sistema nervioso central de los mamíferos son incapaces de la regeneración. el daño del nervio óptico produce ceguera irreversible. Las neuropatías periféricas como el síndrome de Guillain-Barr no afectan el nervio óptico. La proporción de fibras decussating varía entre las especies. Se sale de la órbita a través del canal óptico. y. pero se considera que es parte del sistema nervioso central. desde donde la información es transmitida a la corteza visual. que se encuentran en el sistema nervioso periférico. en lugar de las células de Schwann.5 mm en la órbita de 1 de enero de 2014 2 .UNIVERSIDAD LATINOAMERICANA CIMA II PAR CRANEAL: NERVIO ÓPTICO ANATOMÍA El nervio óptico es el segundo de los doce pares de nervios craneales. mientras que otros axones terminan en el núcleo pretectal y están involucrados en los movimientos oculares reflexivos. Otros axones terminan en el núcleo supraquiasmático y están involucrados en la regulación del ciclo sueño-vigilia. Las fibras de la retina se ejecutan a lo largo del nervio óptico a nueve núcleos visual primaria en el cerebro. ya que se deriva de una evaginación del diencéfalo durante el desarrollo embrionario. las fibras están cubiertos con mielina producida por los oligodendrocitos. y se correlaciona con el grado de la visión binocular disfrutado por una especie. donde hay una decusación parcial de las fibras de los campos visuales temporales de ambos ojos. El nervio óptico se compone de axones de las células ganglionares de la retina y las células de apoyo. Como consecuencia. corriendo postero-medial hacia el quiasma óptico. El nervio óptico está envainado en las tres capas meníngeas en lugar de la epineuro.6 mm dentro del ojo a 3. por lo tanto. y son encerradas dentro de las meninges. La mayoría de los axones del nervio óptico terminan en el núcleo geniculado lateral. perineurio y endoneuro se encuentra en los nervios periféricos. Los axones de las células ganglionares de la retina. como he citado anteriormente. Las longitudes de los componentes del nervio óptico son 1 mm en el mundo. los axones de las células ganglionares en el disco óptico o papila óptica y formarse el nervio óptico. forman el tracto óptico derecho y las fibras de la mitad nasal del ojo derecho y la mitad temporal del izquierdo forman el tracto óptico izquierdo. y alrededor del 53% de las fibras cruzan para formar las vías ópticas. fibras que transportan información desde el bucle de campo transversal Meyer visual superior contralateral para terminar en la circunvolución lingual por debajo de la fisura calcarina en el lóbulo occipital. y 16 mm en el espacio craneal antes de unirse al quiasma óptico. Las fibras procedentes de las retinas temporales no se cruzan.UNIVERSIDAD LATINOAMERICANA CIMA II PAR CRANEAL: NERVIO ÓPTICO 4. éste abandona la cavidad orbitaria para unirse con las fibras de la mitad nasal de la retina del ojo opuesto (nervio contralateral) y formar el quiasma óptico a la altura de la unión del piso con la pared anterior del 3º ventrículo. Allí. a los cuneus. La mayoría de estas fibras terminan en el cuerpo geniculado lateral. 9 mm en el canal óptico. las fibras de la radiación óptica pasan a la corteza visual en el lóbulo occipital del cerebro. A continuación. TRAYECTO Y RELACIONES. cada tracto óptico emerge del quiasma óptico y rodean los pedúnculos cerebrales para terminar en el cuerpo geniculado lateral. se produce decusación parcial. Tras converger. las fibras de la mitad nasal del ojo izquierdo y la mitad temporal del ojo derecho. Así. terminan en una configuración retinotópica punto por punto en las seis capas de las que consta el cuerpo geniculado lateral. 24 mm en la órbita.5 mm dentro del espacio craneal. 1 de enero de 2014 3 . Desde el cuerpo geniculado lateral. En términos más específicos. y las fibras que llevan información desde el campo visual inferior contralateral terminan más superiormente. Al principio creyó que era la lente de la cámara. de 28 años. su visión era muy borrosa y ahora sentía dolor en el ojo derecho. Caso clínico Durante una sesión fotográfica. La corteza visual de asociación (áreas 18 y 19 de Broadmann) recibe aferencias de la corteza visual primaria y es aquí donde tiene el reconocimiento de objetos.UNIVERSIDAD LATINOAMERICANA CIMA II PAR CRANEAL: NERVIO ÓPTICO Una pequeña proporción de fibras del tracto óptico pasan directamente al núcleo pretectal (ubicado entre el mesencéfalo y diencéfalo). tras atravesar la porción retrolenticular de la cápsula interna organizadas retinotópicamente y continuar posteriormente a lo largo de la cara lateral del ventrículo lateral. meredith. el cual participa en la orientación de la cabeza y los ojos hacia un estímulo visual al sinaptar con el núcleo oculomotor principal. Cuando despertó a la mañana siguiente. pero no interfirió con sus actividades y mejoro después de unas semanas. Su visión continuó deteriorándose en el curso del día. llegan hasta la lámina IV de la corteza visual primaria (área 17 de Broadmann) donde tiene lugar el análisis de la orientación espacial (reconocimiento patrones). noto visión borrosa en el ojo derecho. Función El nervio óptico transmite la información visual. sobre todo al moverlo. pero pronto se dio cuenta de que el problema estaba en su propio ojo. relacionado con la respuesta luminosa directa y el reflejo consensual luminoso. El médico que le atendió quiso conocer sus antecedentes y si había experimentado pérdida visual o cualquier síntoma motor o sensitivo transitorio en el pasado. ya que los ojos transforman las imágenes en impulsos nerviosos hasta el cerebro. y al colículo superior del mesencéfalo. Otros axones pasan directamente del quiasma óptico a los núcleos supraquiasmáticos del hipotálamo. Meredith recordó que había tenido un episodio menor de visión borroso en el ojo izquierdo aproximadamente un año antes. Muy alarmada por sus síntomas. Los axones del cuerpo geniculado lateral conforman la radiación óptica que. Curiosamente el cerebro es quien otorga la vista y no los ojos. donde hacen conexiones que median los efectos de la luz sobre el sistema endocrino y los ritmos circadianos. fotógrafa de un periódico. el cual analiza estos impulsos y produce la sensación visual. se dirigió a la guardia del hospital local. es decir la señal eléctrica producida por una imagen obtenida en la retina hasta el cerebro. En ese momento no había 1 de enero de 2014 4 . y la visión binocular (en color). observo que había un escotoma central (área ciega) en el ojo derecho. pero luego comenzarían a mejorar. El medico completo el examen neurológico y observo que en ese momento Meredith no presentaba otras anomalías neurológicas. El médico le comunico que tenía una neuritis óptica que afectaba su ojo derecho. cuando la luz se aplicó al ojo derecho hubo solo una leve contracción de las pupilas derecha e izquierda. y que sus síntomas podían progresar en los días siguientes. Ambas pupilas median 4mm de diámetro. las dos pupilas se contrajeron normalmente. Observo que. sin embargo. su agudeza visual había disminuido hasta 20/70 en el ojo derecho. mientras que en el ojo izquierdo era de 20/ 30.UNIVERSIDAD LATINOAMERICANA CIMA II PAR CRANEAL: NERVIO ÓPTICO consultado al médico porque estaba en su residencia de verano y creyó que sus síntomas eran poco importantes. Evaluó su visión de los colores y observo que tenía menor discriminación de colores. si bien sus pailas parecían normales. Una luz brillante en el ojo izquierdo. El medico realizo la historia de la paciente y después la examino. 1 de enero de 2014 5 . Cuando el medico proyecto.