SECUENCIAS BASICAS ENRESONANCIA MAGNÉTICA MR2 William Camayo Vilcapoma Hospital Naval T2 T1 PD CLASIFICACIÓN • SPIN ECHO Spin Echo RARE HASTE o SS-TSE Inversion Recuperacion • ECO DE GRADIENTE Incoherente (Spoiled) Coherente (Estado Estable) Secuencias eco planares • SPIN ECHO : Pulso de excitacion de 90 o Pulso(s) de refase de 180 o para generar el eco No efecto T2* • ECO DE GRADIENTE : Angulo de inclinacion (α) < 90 o Usa gradientes para generar el eco Efecto T2* (T2 sensible a inhomogenidad del campo magnetico ) SPIN ECHO (ECO de ESPIN) • Clasificación : Spin Echo RARE HASTE o SS-TSE Inversion Recuperación : FLAIR, STIR Spin Echo • Spin Echo (SE) : Siemens, Philips, GE, Toshiba. • En cada TR se aplica un pulso de excitacion de 90 o → defase • Luego se usa un pulso de 180 o → refase y generacion del eco. • Llena una sola linea del espacio K por cada TR. • Secuencias ponderadas en T1, T2 o Densidad Protonica. Pulso de 90 o → defase → Pulso de 180 o → refase y eco SECUENCIA DE INVERSIÓN - RECUPERACIÓN • Se agrega un impulso de 180 grados antes de la secuencia espín echo. • Usado para anular o invertir selectivamente algún tejido. • STIR: tiempo de inversión CORTO, se anula la señal grasa. • FLAIR: TI LARGO, se anula estructuras con alto contenido de agua (LCR) pero no la señal proveniente de lesiones patológicas RARE • Rapid Acquisition with Relaxation Enhancement • TSE (Turbo spin echo) : Siemens, Philips • FSE (Fast spin echo) : GE, Toshiba • Adquisicion rapida basada en Spin Echo. • En cada TR se aplica un pulso de excitacion de 90 o seguido de multiples pulsos de refase de 180 o • “Tren de ecos” o “Factor turbo” • Llena varias lineas del espacio K en cada TR. • Secuencias ponderadas en T1, T2 o DP. RARE • Ventajas : • Tiempo de adquisicion rapido. • ↓ sensibilidad a artefactos de suceptibilidad magnetica. • Aplicaciones : • Neuro, torax, abdomen, pelvis, musculo esqueletico , mama. T2 T1 PD RARE TSE T1 TSE T2 RARE TSE Densidad Protonica sin y con supresion grasa RARE TSE T2: Enf renal poliquistica TSE T2: Miomatosis uterina HASTE o SSTSE • HASTE (Half-Fourier Acquired Single Shot Turbo Spin Echo) : Siemens • SS-TSE (Single-Shot TSE): GE, Philips • Adaptacion de secuencia RARE con tiempo de adquisicion muy rapido. • En un solo TR se llena la mitad del espacio K. La otra mitad es reconstruida por el metodo Half- Fourier. • Largo “tren de ecos” • Secuencia ↑ potenciada en T2 Simetria del espacio K HASTE • Ventajas : Tiempo de adquisicion muy rapido (aprox 1 imagen por seg) Muy resistente al movimiento (respiratorio, peristalsis, pcte no colaborador) ↓ sensibilidad a artefactos de suceptibilidad magnetica. HASTE • Aplicaciones : • Abdomen, colangioRM, enteroRM, uroresonancia, RM fetal. ColangioRM: cortes gruesos y finos HASTE UroRM (izq): estenosis pieloureteral Entero RM (centro) RM fetal (der): neuroblastoma Inversion Recuperacion (IR) • TurboIR, True IR : Siemens • IR-TSE, Real IR : Philips • FSE-IR : GE • Cada TR empieza con un pulso de inversion de 180 o . • Despues de un tiempo (TI o tiempo de inversion) se inicia una secuencia TSE. • TI intermedio (400-1200 mseg) • Secuencia potenciada en T1 Pulso de inversion de 180 o FLAIR • Fluid-Attenuated Inversion Recovery • FLAIR : Siemens, Philips, GE, Toshiba. • Secuencia IR que usa un largo tiempo de inversion para suprimir la señal liquida. • TI alto (≥ 2000 mseg) FLAIR • Ventajas : • Mejora la deteccion de patologia. • Desventajas : • ↑ tiempo de adquisicion • Usado en neuroradiologia FLAIR FLAIR y FSE T2 (mismo pcte) STIR • Short TI Inversion Recovery • STIR : Siemens, Philips, GE, Toshiba. • Secuencia IR que usa un corto tiempo de inversion para suprimir la señal grasa. • TI bajo (aprox 160mseg) STIR • Ventajas : • Supresion grasa mas homogenea respecto al Fat- Sat. • ↓ sensibilidad a artefactos de suceptibilidad magnetica • Desventajas : • ↑ tiempo de adquisicion • ↓ relacion senal/ruido • SPIN ECHO : Pulso de excitacion de 90 o Pulso(s) de refase de 180 o para generar el eco No efecto T2* • ECO DE GRADIENTE : Angulo de inclinacion (α) < 90 o Usa gradientes para generar el eco Efecto T2* (T2 sensible a inhomogenidad del campo magnetico ) ECO DE GRADIENTE • Angulo de inclinacion <90o → recuperacion mas rapida de la magnetizacion longitudinal. → menor TR, TE y menor tiempo de adquisicion). • El gradiente de frecuencia es bipolar → induce defase , refase y generacion del eco. • La disminucion de la magnetizacion transversa es por efecto T2* (T2 + inhomogenidades del campo magnetico). Flip angle <90o → defase → refase y eco SECUENCIA GRADIENTE DE ECO • Es importante el ángulo de deflexión más que TR, TE, para determinar el tipo de información • >45 se obtiene potenciación en T1, ángulos menores no se obtiene T2, sino que tienen poca influencia en T1, por lo que la información que se obtiene es un T2* o susceptibildad magnética, sensible a las heterogeneidades del campo magnético causadas por múltiples factores entre ellos productos de degradación de la Hb. por ello útil detectar hemorragias, evaluación de la transformación hemorrágica. Señal adquirida de FID + Ecos 2 os Señal adquirida de Ecos 2 os SECUENCIAS ECO POR GRADIENTES COHERENTES GRASS FFE FISP CISS True FISP Balanced FIESTA SSFP FFE T2 PSIF Refase parcial Refase total EPI Señal adquirida de la FID SPGR MPGR T1-FFE FLASH FGRE FSPGR MP-RAGE TurboFLASH TFE INCOHERENTES (SPOILED) SE FID FID + SE SE + StE FID + SE + StE 2 SE + 2 StE FID + 2 SE + 2 StE 2 SE + 4 StE FID + 2 SE + 4 StE TR FID FID GRASE Contraste T1 Contraste T1, T2* o DP Contraste T1/T2 Contraste T2* Haga click sobre cada uno de los grupos de secuencias Eco de Gradiente Incoherente (Spoiled) • FLASH (fast low-angle shot) : Siemens • T1-FFE (T1 fast field echo) : Philips, Toshiba • SPGR (spoiled gradient echo) : GE • Se elimina la magnetizacion transversa residual al final de cada TR → solo la magnetizacion longitudinal interviene. • Ponderacion en T1 o DP. Angulo de inclinacion (flip angle) < 90o Eco de Gradiente Incoherente (Spoiled) • Ventajas : • Adquisicion rapida (2D o 3D) • Muy sensible a suceptibilidad magnetica • Aplicaciones : • neuro, abdomen-pelvis, angioRM. EG-FLASH 100/4/70º Eco de Gradiente Incoherente (Spoiled) T1-FFE: angioRM c/c, reconstruccion MIP Eco de Gradiente Incoherente (Spoiled) • GRE en fase y fuera de fase : Detecta coexistencia de grasa y agua intravoxel. “Chemical shift” o “cambio quimico” : diferencia en la frecuencia de precesion de agua y grasa. Adquisicion simultanea en fase (TE 4.8 mseg) y fuera de fase (TE 2.4 mseg). Coexistencia de grasa y agua → caida de señal en fuera de fase. Artefacto de “tinta china”. Eco de Gradiente Incoherente (Spoiled) FLASH en fase y fuera de fase: adenoma adrenal • GRE en fase y fuera de fase : Coexistencia de grasa y agua tisular → caida de señal en fuera de fase. Artefacto de “tinta china”. COHERENTES: FID + Ecos Refase parcial Refase total GE GRASS (Gradient Recalled Acquisition in Steady State) FIESTA (Fast Imaging Employing Steady State Acquistion) Philips FFE (Fast Field Echo) Balanced: bFFE Siemens FISP (Fast Imaging with Steady state Precession) True-FISP CISS (Constructive Interference Steady State) Cardio-RM. Corte de4 cámaras obtenido mediante bTFE Estudio RM de intestino delgado. Secuencia balanced con supresión grasa obtenida tras replección de asas y CIV. RM de columna cervical realizada en un equipo 3T. Imagen adquirida mediante 3D FFE. Estas secuencias muestran, de manera característica, un borde negro en las estructuras rodeadas de grasa. Se debe a efectos de susceptibilidad magnética y no a la obtención de la imagen en fase opuesta. Eco de Gradiente Coherente (Estado Estable) • SSFP Balanceado : • TrueFISP (fast imaging with steady-state precession) : Siemens • FIESTA (fast imaging employing steady-state acquisition) : GE • Balanced FFE: Philips. Todos los gradientes estan balanceados → defase y refase se compensan → adquisicion muy rapida. Combina ponderacion T2/T1 → fluidos y sangre son hiperintensos. Eco de Gradiente Coherente (Estado Estable) • SSFP Balanceado : Ventajas : • Secuencia muy rapida • Permite realizar angioresonancias sin usar contraste EV. Desventajas : • Artefacto en banda Aplicaciones : • angioresonancia, RM cardiaca, abdomen, RM fetal. TrueFISP : diseccion aortica Eco de Gradiente Coherente (Estado Estable) TrueFISP : RM cardiaca con artefactos en banda TrueFISP : RM abdomen SSFP Balanceado : Eco de Gradiente Coherente (Estado Estable) • CISS (Contructive Interference in the Steady State) : • CISS : Siemens • FIESTA – C : GE En cada adquisicion se obtiene 2 imagenes SSFP balancedas usando pulsos RF alternos y constantes. Permite eliminar artefactos en banda. Eco de Gradiente Coherente (Estado Estable) CISS : Ventajas : • Adquisicion 3D potenciada en T2. Aplicaciones : • neuroradiologia (pares craneales, oido interno, fosa posterior) Secuencias Eco Planares • EPI (Echo Planar Imaging) : Siemens, Philips, GE, Toshiba. • Genera multiples ecos en un solo TR. • Llena varias lineas del espacio K o todo el espacio K en un solo TR. • Potenciacion en T2* Secuencias Eco Planares • Ventajas : • Adquisicion muy rapida • Desventajas : • Resolucion limitada • Suceptible a artefactos • Aplicaciones : • Difusion • Perfusion • RM funcional Difusion (b=1000) y ADC EPI también permite una adquisición mediante diferentes pulsos de excitación (multi-shot), en la cual cada pulso rellena una parte del espacio K. Ésta modalidad mejora la relación señal-ruido pero precisa de tiempos de exploración más largos. La secuencia SE-EPI en su modalidad “dual echo” permite la adquisición de dos trenes de ecos a partir de un eco de espín, uno con TE corto y otro con TE largo, potenciando la primera en DP y la segunda en T2. La rapidez de las secuencias EPI ha generalizado su uso para la realización de estudios cardiacos, pulmonares, estudios de perfusión, estudios funcionales de cerebro y, sobre todo, la adquisición de secuencias potenciadas en difusión. GE EPI (Echo Planar Imaging) Philips EPI (Echo Planar Imaging) Siemens EPI (Echo Planar Imaging) Estudio de activación cerebral RM craneal. DWI con un factor b=2500. Restricción de la difusión en una metástasis cerebelosa. Estudio de perfusión cerebral mediante EPI. Tractografía de la vía óptica Echo-Planar Imaging (EPI)
Report "Secuencias Basicas en Resonancia Magnética"