Reabsorción / Recambio DentalCD. Saraí Baena R2 Odontopediatría Erupción dental • Fenómeno complejo que da lugar al movimiento de un diente a través del hueso alveolar. • Se inicia al concluir la formación coronaria o al comenzar la formación radicular. REABSORCIÓN DE PIEZAS DENTARIAS DE LA PRIMERA DENTICIÓN Osteoclastos Mantienen la hemostasia del tejido óseo Osteoblastos . condrocitos y células del estroma .Osteoblastos • Derivados de las células madres del mesénquima para diferenciarse en adipocitos. .Osteoclastos • Derivados de las células madres hematopoyéticas. EXFOLIACIÓN DE LOS DIENTES TEMPORALES .Fenómeno fisiológico del ciclo vital de la formula primaria. Progresiva reabsorción o resorción radicular que termina con la caída del diente. Reabsorción fisiológico del tejido dental ODONTOCLASTOS . Origen A partir de una línea de monocitos sanguíneos y un progenitor mieloide: dan origen a un linaje monocito-macrófago y a un linaje osteoclástico . . el diente sufre resorción normal en temporales .El hueso sufre remodelación fisiológica. ¿POR QUÉ LA RAÍZ DEL DIENTE PERMANENTE NO SE REABSORBE? . In vitro: en temporales actividad colagenolítica Colagenasa: •Temporales: reabsorción fisiológica • Permanentes: renovación y reparación . el cemento y la predentina son esenciales en la resistencia de la reabsorción radicular. ya que los osteoclastos no se adhieren a la matriz desmineralizada . regula la calcitonina .Los osteoclastos multinucleados y mononucleados (monocitos) con potencial resortivo son positivos a las fosfatasa ácida tartrato resistente (TRAP)* * Marcador característico en este proceso. Marcador TRAP: Criterios histológicos y citodiferenciación Pre reabsorción Reabsorción temprana Reabsorción final Reabsorción tardía . Pre reabsorción La pared de la cámara pulpar es cubierta por una capa odontoblástica y ningún odontoblasto multinucleado . Reabsorción temprana Los odontoclastos multinucleados se detectan en la cámara pero el resto de la superficie pulpar sigue cubierta por la capa odontoblástica . Los odontoblastos desaparecen de la cámara pulpar y dominan los odontoclastos multinucleados alineados Reabsorción tardía . La superficie de dentina de la cámara pulpar ha sido parcial o totalmente reabsorbida Reabsorción final . se alternan periodos de reabsorción activa con periodos prolongados de reposo (se restablecen inserción periodontal en zona reabsorbida) .Reabsorción fisiológica • Proceso intermitente. Si la reparación supera a la reabsorción se genera anquilosis .En los periodos de reparación en la superficie radicular se deposita cemento radicular. la pulpa adopta un aspecto de tejido de granulación o atrofia pulpar.Antes de la caída del temporal. Existe adelgazamiento del epitelio bucal y prolifera por debajo del borde de la corona . Proceso de reabsorción • Efecto de la inflamación sobre un tejido mineralizado. . consecuencia de un proceso inflamatorio del ligamento periodontal y la pulpa. Proceso de reabsorción • Mediado por factores humorales locales (citoquinas) y elementos celulares (monocitos y clastos multinucleados) especializados en destrucción de tejidos duros . Proceso de reabsorción • La inflamación se produce en los sitios de compresión. . causando constricción de la microvasculatura del ligamento periodontal. Proceso de reabsorción • Degradación de la estructura inorgánica del cristal de hidroxiapatita y la estructura orgánica del hueso. • El odontoclasto se une a la matriz de hueso . Moléculas de adhesión involucradas en la degradación de mineral óseo • Colagenas y matriz de metaloproteinas (MMP) actúan con pH neutro 7.4: adhesión del odontoclasto • Proteinasa cisteína: actúa en pH ácido • Proteína morfogénica ósea: crecimiento y reclutamiento odontoclástico. . • La resorción interna es de dentina y de grandes áreas de esmalte . • La fase inorgánica es removida antes de la colagenogénesis.Odontoclastos • Degradan el mineral óseo y el colágeno. La parathormona o drogas como la indometacina afectan el proceso de reabsorción de hueso y raíz (inhiben síntesis de prostaglandinas = inhibe reabsorción osteoclastos. mejora reabsorción odontoclastos) FACTORES SISTÉMICOS . Patrón de reabsorción • Reabsorción más avanzada en apical • Superficie lingual más extensa que labial en anteriores. • Reabsorción más avanzada molares: en furca y en la superficie de cemento interradicular de las raíces . Patrón de reabsorción • Se inicia en el sitio de la raíz más cercana al permanente. • El movimiento eruptivo del permanente es en dirección apical y vestibular. . . por la secreción de citoquinas.Patrón de reabsorción • Parece ser iniciada o regulada por el retículo estrellado y el folículo dental. GRACIAS Tesis: http://rephip.pdf?sequence=1 .ar/bitstream/handle/2133/2095/e-univ_009027sp.edu.unr.