Precio México: $35.00;; USA Y Canadá U.S. $4.00;; Europa € 3.5 G RA D TI es S c la ar g En bar a to r la a d tal ce m T e h en Nº 28, 2004 O er te TA ra L mi en ta s Cerómeros Desde la Preparación Dentaria hasta la Cementación Prótesis Completas Removibles Implantosoportadas Prótesis Fija en Prótesis Parcial Removible Cro-Co & Titanio www.tecnicadental.com Odontología Pediátrica DIRECTORIO Director T.P.D. Jorge Argüello Hernández
[email protected] Gerente Administrativo Eduardo Viñuela Gómez
[email protected] Directora Editorial Alma Delia Argüello González
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[email protected] Colaboraron en este número: Dr. Francisco J. Rebollar García, México. Dra. Ana Ávila Ávila, México. Dra. Brenda E. Ramírez González, México. Dr. Victor Ballesteros, México. D. Damián Rodríguez Fernández, España T.P.D.Miquel Coronel Artigas, España. Dr. Roberto Valencia Hitte, México. T.P.D. Alejandro Nieva, México. Contenido Página 4 Cerómeros por técnica indirecta Preparación, elaboración y cementación Página 18 I.P.S. Empress Esthetic Cerámica de vidrio reforzada con leucita Página 28 ALTA TÉCNICA DENTAL Revista bimestral: Noviembre-Diciembre 2004 Editor Responsable: Alma Delia Argüello Glez. Reserva al uso exclusivo del título: 04-2004-020309573100-102 Certificado de licitud de contenido: 8011 expedido por la Secretaría de Gobernación. Registro Postal por SEPOMEX: PP09-1152 Domicilio de la Publicación: Av. Col. del Valle Nº818;; Col. Del Valle, C.P. 03100, México, D.F. Tels.: (0155) 5523•6107, 3095•3065 y 3095•3064 Prótesis fija en odontología pediátrica Página 40 Puentes Inlay sobre estructuras de fibra de refuerzo Impreso en: Cambio Gráfico Integral, S.A. de C.V. Av. Central #298, Col. Prohogar México, D.F. ALTA TÉCNICA DENTAL No se identifica necesariamente con las opiniones expresadas libremente en sus páginas por los colaboradores. Las ofertas promociones y contenido de los anuncios son total responsabilidad de los anunciantes. Queda estrictamente prohibida la reproducción parcial o total del contenido por cualquier medio, incluyendo los magnéticos y electrónicos sin previa autorización por escrito2de los editores. Página 44 Selección del color dental (Parte I) Página 10 Esquelético de Ti. o Cr-Co. a simple vista (Parte II) Página 26 Prótesis completas removibles implantosoportadas estéticas e higiénicas Página 34 Reseña del Congreso Zacatecas 2004 Página 42 El Laboratorio Dental Sánchez Hermanos, cierra sus puertas Grupo de estudio y Evento en Torreón Página 46 Página 48 Subasta Dental Del director Esta carta es para ti: Para ti, que hiciste posible que la única revista de Técnicos dentales en el país se pudiera hacer llegar desde el norte de la República hasta el sur del continente. Para ti que hiciste posible que, se celebrara en México el Congreso más grande de América Latina sólo de Técnicos Dentales, con más de 1000 asistentes. Para ti que hiciste posible que, los grupos de estudio estén multiplicándose como células autónomas, Si!!! Autónomas de intereses comerciales y encabezados por técnicos dentales. Para ti que hiciste posible que existiera la única página en la Internet, donde podamos desde anunciar la venta de un motor, como recibir asesoría de técnicos en todo el mundo, aparte de poder consultar artículos que están a la vanguardia y poder discutir de temas de interés general así como consultar materiales y equipos nuevos. Para ti que hiciste posible que se pudiera tener una comunicación instantánea a nivel mundial con toda la familia de colegas mediante los mails masivos por la internet. Para ti que hiciste posible que se llevaran cursos especializados a muchos estados de la República, abarcando desde Chiapas hasta Chihuahua. Para ti que te preocupas por seguir aprendiendo, de seguir progresando y de seguir construyendo, porque amas tu trabajo. Para ti: querido y estimado amigo Técnico Dental Porque es para ti, porque continuamos con este sueño de poder heredar una profesión más pura a las generaciones por venir y dejar en la vida una huella marcada. Es por ello que la consigna para el 2005 será: Alta Técnica Dental Un concepto creado por todos!!! Uno de los proyectos que estamos cimentando y de los cuales ya tendrás más noticias es el hecho de que todos los técnicos del país contemos con un documento avalado por la SEP, que demostrará que somos especialistas en nuestro trabajo. Aparte de seguir enriqueciendo los proyectos que ya están en marcha. A.T.D. y todos los técnicos dentales nos unimos a la pérdida de nuestro gran amigo Jesús Morales y damos nuestro más sentido pésame a la familia Morales de San Luis Potosí, nuestro amigo fue: Fundador del Laboratorio dental Morales en el año 1969 El 9 de agosto del 2003 fundó el Centro de Capacitación Morales A.C. realizando su sueño de compartir sus conocimientos y técnicas para formar excelentes técnicos dentales. El 29 de agosto del 2004 hizo realidad uno de sus mayores sueños que fue inaugurar la escudería Morales Racing Team teniendo la mayor satisfacción de ver correr a su primogénito Jesús Morales Jr. Poniendo en alto una vez más el apellido Morales reconociéndolo por todo el medio automovilístico como “La Muela”. Murió el 17 de Octubre del 2004 a las 8:30 horas en San Luis Potosí S.L.P. dejando un enorme vacío en cada una de las personas que tuvieron el placer de conocerlo. Descanse en paz nuestro gran amigo “Picorín”. ¡Te invitamos a seguir participando! y... ¡Gracias por formar parte del equipo! Atentamente: el Técnico Protesista Dental Jorge Argüello y Hernández La Muela 3 Los factores que determinan que una restauración o prótesis dental tenga aspecto compatible con los dientes naturales son: •Color 4 4 •Forma •Posición •Textura (1 y 19) . concepto que ha evolucionado en las últimas décadas. En esta sociedad contemporánea de alta exigencia en la elegancia y la buena forma. la estética en odontología era lo “NO natural’’ dientes blancos y cuadrados concepto completamente polarizado a lo que en este tiempo se considera odontología estética. ya que todavía a principios del siglo pasado. Uno de los avances más importantes que ha tenido la odontología. es en el campo de la estética dental. las expectativas y la autoimagen de los pacientes exigen cada vez más al profesional dental restauraciones de aspecto natural. los rayos X. 3. Francisco Javier Rebollar García * Dra.Un conocimiento de los principios del color. comunicar y reproducir el color es complicado para el odontólogo así como para el técnico dental. televisión y las ondas eléctricas que son de longitud de onda larga (superiores a 760 nm) (13.Dr. Ana Avila Avila ** Dra. La falta de un conocimiento de los principios físicos del color.7). El ojo humano es sensible a longitudes de onda de unos 400nm (violeta) a 700 nm (rojo oscuro) en este espectro visible se encuentra el color violeta. que son de longitud de onda corta (inferiores a 380 nm) a los infrarrojos. Brenda Elizabeth Ramírez González ** * Profesor Posgrado de Prostodoncia e Implantología ** Alumna del Posgrado de Prostodoncia e Implantología Universidad De La Salle Bajío. Esquema tridimensional de Munsell 5 .Un método para el análisis visual del color y un sistema que proporcione las especificaciones del color encontrado. naranja y rojo. Sin embargo. México.6) La luz es la radiación electromagnética que puede ser detectada por el ojo humano y se mide en nanómetros y un nanómetro Fig. la igualación del color de las restauraciones dentales de cualquier tipo. La incidencia de luz. el color y su selección. verde. El color dental juega un papel importante para el éxito en el aspecto óptico-estético de una prótesis dental.. (5.. 4-8).. n el presente artículo se ahondará en uno de estos cuatro elementos. La intensidad de luz reflejada y las intensidades combinadas de las longitudes de onda presentes en un rayo de luz son las que determinan las tres propiedades aparentes o dimensiones del color: CIENCIA DEL COLOR Y COLORIMETRIA El color es definido como la impresión producida en los ojos por la luz difundida en los cuerpos. Clark en l931 resumió el problema de la selección del color en tres puntos: 1. microondas. amarillo. 1.14). por eso no podemos distinguir los rayos ultravioletas.6. Seleccionar. las ondas de radio. se inciden mezclas de varias longitudes de onda y unas son absorbidas y otras reflejadas o ambos casos (2. (2. siempre es policromática. 2. con el color de los dientes naturales se considera más un arte que una ciencia.3) equivale a 10-9 metros (billonésima de metro) (5. azul. así como la falta de entendimiento de sistemas de color y de una metodología precisa hace que la elección e igualación del color dental sea una dificultad. rayos gamma y rayos cósmicos.Que exista un amplio rango de pigmentos que hagan posible la reproducción de todas las especificaciones del color dental. además de mencionar algunos factores que afectan la percepción del color y de la apariencia del diente natural. 9. La energía de luz se mide en fotones y es posible que los objetos de diferentes colores reflejen el mismo número de fotones y tengan así la misma brillantez. es decir la cantidad de saturación del tinte de un color.. Por ejemplo.; y para el color natural de los dientes.Cromaticidad o intensidad (Crhoma). L*. los tonos se dividen en 10 graduaciones: amarillo (Y). moderado y fuerte. se incide una mezcla de varias longitudes de onda. La incidencia de luz como se ha mencionado siempre es policromática . y a partir de aquí los valores numéricos crecientes indican colores más fuertes que pueden variar a un máximo de croma de 10 a 14. En el caso de los dientes está dictada por la dentina y está influida por la translucidez y el espesor del esmalte.. 5. En el sistema de color de Munsell la escala de intensidad comienza de cero. tinte. ..son las coordenadas para CIELAB.-Valor o brillo (Value). Se define como la cualidad de sensación por la cual un observador aprecia las diversidades de longitud de onda dominantes. fatiga de los receptores del color. En términos de intensidad.. que son valor (L*). 4-9. rojo (R) . Munsell describió el tono como “la cualidad por la cual podemos distinguir una familia de colores de otra. Existen tres tipos de receptores en la retina del ojo llamados conos que son los encargados de la visión del color . Hue (a*) y croma (b*) (4. método de evaluación del color determinado por la Comisión Internacional de la Eclairage (CIE) en 1978. Es una distinción acromática o carente de color. 17) El fenómeno de la visión se explica de la siguiente manera: la luz de un objeto que incide en el ojo es enfocada en la retina y convertida a impulsos nerviosos que son transmitidos y procesados en el cerebro para producir percepción psicofisiológica del color.Es la claridad u oscuridad de un color.9R..Es la medición de la 10-14). Clark estableció un rango de hue de 6 YR a 9. 3. 2. 17). No puede existir color por sí mismo sino que siempre se asocia a tono y valor (2. Es la cualidad que relaciona un color con una escala de grises de brillo similar. (2. el rojo puede ser escrito desde 1R. verde amarillo (GY). Un diente de un valor bajo aparece gris y no vital. Para que un objeto sea visible. Los dientes naturales varían en su valor de 4 a 8. edad. La incidencia de luz es absorbida o disipada selectivamente (4. 10R. 13.Describe el color dominante de un objeto.a* y b* . rojo púrpura (RP). En el sistema de color de Munsell. En ambos Los factores que pueden impedir una buena percepción del color por lo general incluyen niveles de luz bajos o altos. azul (radiación de longitud de onda corta) y verde (radiación de longitud de onda media). matiz (Hue). Los dientes naturales tienen rango de croma de 0 a 7. el color es definido por Munsell como débil. como el rojo del amarillo o el verde del azul”. verde (G).Tono. Los métodos para la evaluación del color más utilizados y conocidos son el sistema Munsell y el CIELAB. que puede ser medida independientemente del tono. 2R.. Púrpura (P). púrpura azul (PB). Y son especialmente sensibles al rojo (radiación de longitud de onda larga). debe reflejar o transmitir la incidencia de luz desde una fuente externa. 6 En el sistema Munsell el valor se divide en 10 variaciones.17). los colores con número de valor bajo se denominan colores obscuros y con números altos se denominan colores claros. memoria y antecedentes culturales del observador (4.4-9. 13. (2. El valor se ve afectado por la cantidad y la transparencia del esmalte. La brillantez de cualquier objeto es la consecuencia directa de la cantidad de energía de luz que el objeto refleja o trasmite.. Estos conos muestran una curva de reacción relacionada con la longitud de onda de la incidencia de luz.. 6. 14. 7). azul verde (BG). Cada graduación es subdividida en l0 segmentos numerados. hue y croma). 7-9). amarillo rojo (YR).4-9. sistemas de color ( Munsell y CIELAB) el color es definido por tres coordenadas(valor. en donde 0 es negro y 10 es blanco con una gama de grises entre estos extremos de la escala.1. sexo. 14. 3R. PERCEPCIÓN DEL COLOR cantidad de color. 7.. o sea.3. La fuente primaria del color dentario natural es la dentina y su tonalidad se encuentra en el intervalo del amarillo o amarillo rojo. ha aumentado su uso en investigación dental.13. azul (B). 14. o acromática. la composición.; la edad. que nos obliga a seleccionar el color bajo distintos tipos de luz (2. Los materiales fluorescentes tal como el esmalte del diente emiten energía radiante a más baja frecuencia de lo que ésta es absorbida. 4. la estructura de los tejidos que los forman. y algunas alteraciones en los dientes de origen mecánico. 17). 6-8. Diferentes zonas de un diente transmiten la luz de distintas maneras. químico o biológico. fenómeno importante durante la selección de color. reflexión. deben ser considerados por el protesista para realizar una adecuada selección de color. (6-8) Metamerismo Otro fenómeno de la luz que afecta el color y que es común en odontología es el Metamerismo que se describe como el efecto que se produce cuando dos colores parecen iguales bajo una misma fuente de luz pero diferentes bajo otra. que continúan emitiendo luz visible después de haber recibido los rayos ultravioleta. influyen en el color dental.Fluorescencia y Fosforescencia El aspecto del color se puede ver alterado por algunos factores como son la Fotoluminiscencia la cual a su vez se da de dos maneras: como fluorescencia y como fosforescencia. TRANSMISIÓN En cerámica dental la cantidad de luz transmitida va ha determinar el grado de translucidez. 6-8. refracción. dispersión. Una alta translucidez da un aspecto de color más claro. -Sustancias fluorescentes. 7 . FENOMENOS DE LA TRANSMISIÓN DE LA LUZ QUE AFECTAN EL COLOR Las características del color de los tejidos dentales dependen de varios factores como el grosor. 18). 11. Fig. Cuando un haz de luz se desplaza de un medio (aire) a otro (cerámica) los resultados son: transmisión. 17. Se pueden dividir en dos grupos: -Sustancias fosforescentes. 4. Las sustancias que dan un cierto tipo de luz cuando se reciben los rayos ultravioleta invisibles se llaman sustancias fotoluminiscentes. de acuerdo a la cantidad de esmalte y dentina que ésta pueda transmitir. en ondas más largas y visibles. Por lo cual contribuye a la brillantez y apariencia vital del diente (1. Este fenómeno puede explicarse por el hecho de que estas sustancias son capaces de transformar los rayos invisibles ultravioleta de onda corta. que sólo emiten luz visible mientras reciben los rayos ultravioleta. 2. Estos factores así como el comportamiento físico de la luz. . 3. Los diferentes planos y ángulos de un diente influyen en la imagen que éstos presentan. a mayor lisura el aspecto será de mayor brillo. Figura 5.7.REFLEXIÓN REFRACCIÓN Cuando los rayos luminosos chocan con una superficie irregular se reflejan en diferentes direcciones. Factores que deben de ser considerados en una restauración dental. El esmalte y la dentina por ser tejidos con diferente densidad reflectan los haces luminosos de diferente manera. Definiendo como glaseado. Figura 6.8). por lo que se ven más opacos (figura 5). Una alta reflexión dará un alto glaseado y un alto glaseado aclara el aspecto del color. 19) (figura 6). el brillo o cantidad de luz reflejada (6. El esmalte y la cerámica incisal contienen cantidades muy bajas de opacificadores. Luz Incidente FORMA Y TEXTURA son dos aspectos de los dientes naturales que afectan la reflexión de los rayos luminosos repercutiendo en el aspecto del color.7. Por consiguiente entre más centros de dispersión mayor será la opacidad. (6. . 4. Dispersión por partículas opacificadoras suspendidas. Es el cambio de dirección de los rayos luminosos al pasar de un medio a otro de densidad diferente. La superficie de un diente influye en la forma de reflejar la luz. resultando un brillo irregular o aspecto mate. Planos y ángulos muy marcados reflejan la luz en diferente dirección resultando sombras o zonas luminosas que pueden interferir en la selección del color (17. Figura. DISPERSIÓN Es el fenómeno en el cual un haz de luz incide en un segundo medio y hace que la luz emerja en todas las direcciones absorbiéndose en centros de dispersión u opacificadores. la dentina y la cerámica para dentina contienen un poco más.8) (figura 3). 8 Este artículo continuará en el siguiente número de Alta Técnica Dental. El índice de refracción de la dentina contribuye al grado de saturación de color en diferentes zonas de los dientes naturales así como a la opacidad (figura 4). Fig. -¿A que nos referimos con técnica indirecta? Nos referimos a ésta cuando el trabajo es elaborado en el laboratorio dental y no directamente en boca del paciente. -¿El nombre correcto para este tipo de material es “Cerómero” o “Polividrio”? Como vemos las dos palabras son palabras compuestas las cuales denotan un compuesto híbrido entre un Polímero y Cerámica o Vidrio. es solo que algunas compañías utilizan una y otras la otra. Victor Ballesteros Estado de México. 10 . Méx. De tal manera que las dos palabras son correctas. haciendo pensar que el vocablo dominante será el primero.Quiero comenzar este artículo con dos aclaraciones pertinentes para continuar con el tema: Dr. enriquecido con partículas de distintos tamaños de cristal VITROID lo cual permite tener un mayor número de enlaces en las cadenas de polimerización dando como resultado una restauración más compacta (sólida) y con una mayor capacidad de absorción de las cargas de masticación y siendo ésta mayor a la que comúnmente pueden absorber las cerámicas dentales. y la preparación cómo debe de ser? Preparación de los dientes a restaurar con polividrios A) Incrustaciones (Inlays onlays) Prácticamente es una preparación convencional en la que existe una caja de cavidad. Cuando decimos que son fotopolimerizables. M Cuando un restauración en metal/pocelana 0. entrando en materia veremos la composición de estos materiales: Los polividrios son una resina fotopolimerizable que está elaborada en un 75% con un material inorgánico y en un 25% de material orgánico. 11 . tantas como sean necesarias para tener como resultado una pieza que esté en armonía con su entorno dento-bucal biológicamente y biomecánicamente compatible tanto con la mucosa como con los demás dientes contiguos y antagonistas ofreciendo además una conservación del tejido dental. con paredes divergentes 10º aproximadante o bien hasta ser paralelas. Comportamiento abrasivo El polividrio realiza en menor cantidad la abrasión en el diente an-‐ tagonista en comparación con una cerámica dental debido a que tiene una mayor capacidad de absorción de las cargas masticatorias. ¿Pero. Por su facilidad en su manejo el material mismo nos permite elaborar en un tiempo realmente corto una pieza perfectamente detallada. La anchura mínima deberá ser de 2. M Por lo tanto es más resistente a las fracturas y al mismo tiempo más noble con el diente antagonista debido a que no produce abrasión por masticación.8 Mpa. Debemos de respetar siempre el perfil de emergencia.5 mm. Desde un diente monocromático hasta uno altamente caracterizado con coloraciones especiales. Éstos son materiales altamente estéticos que permiten realizar restauraciones dentales de diferentes tipos o necesidades que dan como resultado una restauración bastante aceptable. En el caso de necesitar una base.ien. preferentemente que sea de ionómero de vidrio.9 Mpa. Debido a su módulo de elasticidad un polividrio tiene una resistencia a la fractura de 1. queremos decir que es mediante luz que logramos su polimerización. sin bisel en el ángulo cabo superficial de la cavidad. redondear los ángulos internos y externos de la terminación interproximal y estos deben estar arriba del borde libre de la encía. Ejemplo: a) Esmalte -‐ Esmalte Antagonista 125 um Restauración b) Esmalte -‐ Cerámica Antagonista 160 um Restauración c) Esmalte -‐ Polividrio Antagonista 96 um Restauración Es por ello que se posicionan como una muy buena opción en restauraciones estéticas.; con un ligero bisel en áreas proximales. Técnica dental alta 12 . las preparaciones serán las usuales. ya tendremos oportunidad de tocar las otras técnicas (sobre metal y con fibra de Polietileno) en posteriores artículos en Alta Técnica Dental.PREPARACIONES INCRUSTACIONES CARILLAS JACKETS *Para coronas que llevan metal y recubrimiento de estos materiales. En esta ocasión sólo hablaremos de restauraciones libres de metal. 5 mm. Foto 2. los puntos de contacto deben estar libres. Formando la anatomía 13 . 5) Una vez ya polimerizado se aplica en la paredes un tono transparente o claro ámbar esto con la finalidad de que filtre el color natural de las paredes dentales hacia la restauración.0 mm -2. 7) Se puede hacer uso de algunos stains para incrementar el efecto deseado en la restauración y se polimerizan. En el tercio cervical 0. Elaboración personalizada de una corona molar en polividrio 1) Al revisar el modelo a trabajar si nos percatamos de que existe algún tipo de retención negativa o irregularidad en el piso o base del modelo. 8) Ahora sí nos disponemos a terminar al 100% la anatomía y caracterizamos tanto como deseamos hacerlo. para evitar posteriores pigmentaciones. 2) Se aplican dos capas de sellador y luego el separador. *Prefiero una cera de color neutra. Modelo con sellador y separador ya aplicados. lo eliminamos con cera para asegurarnos de que se pueda retirar fácilmente y así evitar fracturas en la pieza.2 Mm. Haciendo un hombro por la parte palatina o lingual según sea el caso.7 Mm a 1.5 mm. * Se detalla la cara oclusal en caso de ser necesario y se adelgazan los biseles del ángulo cabo superficial con una fresa de diamante.B) Carillas (Laminites) Por la cara vestibular desgastar aproximadamente 0.5 mm. Evitando ángulos agudos. Foto 3. 3) En el caso de una incrustación se coloca en el piso o base ya con material en un tono naranja. retirando los excedentes en el contorno anatómico de la restauración. * Se pule con manta de algodón impregnada con pasta diamantada a alta velocidad. a 1. desde el principio de la construcción. 1. Sin dejar ángulos agudos. 4) Sobre ésta se aplica una línea de efecto café en lo que será el surco central. Foto 4. Comenzando la construcción de la anatomía sin olvidar colocar un tono transparente o claro ambar previo. Colocación de base con un material de tono naranja y una línea café en el surco central. 9) Una vez que se polimeriza la restauración se retira del modelo y la comenzamos a pulir: * El primer paso se realiza con un hule diamantado. esto para dar un efecto de profundidad. * Se alisa la superficie de la restauración con una borla de cuero (carnaza) * Después se cepilla con cepillo de pelo de cabra sobre cara oclusal en forma circular. 6) Posterior a la polimerización se comienza a construir la anatomía de la pieza siendo este procedimiento en varias capas delgadas para lograr una correcta polimerización del material hasta que se tiene un 80% de la anatomía total. y en el tercio incisal. Si es necesario debemos realizar una construcción del muñón con ionómero de vidrio. C) Coronas (Jackets) Realizar el desgaste periférico de la pieza a manera de dejar un área libre de 2.2 mm. Foto 1. 12 y 13. únicamente colocando la restauración en un porta-objetos de cristal. * Se lava con agua y detergente. Alisado de la superficie con un instrumento de goma. VIsta palatina Fotos 7 y 8. Corona terminada y lista para cementar. para darlos a conocer a aquellos que aún por alguna razón no los conozcan. Colocando los esmaltes. Haciendo uso de algunos stains para incrementar los efectos. Verificando altura y dimensión antes del polimerizado con el antagonista. . por un tiempo no menor a cinco minutos sin el modelo. se seca y se aplica con un pincel una capa de material para terminado. Foto 6. Fotos 11. (todos los instrumentos de aplicacicón para este material deberán estar perfectamente limpios para evitar que el material se pegue a éstos). * Nuestra pieza está lista para ser cementada. De esta manera la luz puede cruzar a través de la pieza y realizar una mayor polimerización y por consiguiente mayor dureza final. VIsta vestibular Esperando que esta breve explicación sea de su utilidad para incrementar sus conocimientos o Foto 9. (colocar sellador y separador al antagonista para que nuestro material no se pegue a él.) 14 Foto 10. De igual manera estoy seguro que existen muchos compañeros técnicos protésicos dentales que realizan trabajos mucho mejor y que existen técnicas mejores a la mostrada por un servidor. De esta manera se puede realizar todo tipo de restauración libre de metal con polividrios.Foto 5. Corona con masas aplicadas lista para el terminado. aproximadamente de 0. Para posteriores artículos mostraré las otras técnicas de aplicación del material. medio e incisal. está indicado el uso de un cemento dual que consta de una resina fluida compuesta por 2 elementos: base y catalizador. Los tiempos de trabajo no se incrementan. Cementación Todo tipo de restauración libre de metal. incrementando los tiempos de polimerización debido a la presencia de un metal . deben de considerarse los siguientes puntos: 1) El paso de metal-resina en atornillamientos oclusales. En la primera fase de polimerización se elimina el excedente de material y se termina la completa polimerización con la lámpara por un tiempo no menor a 60 segundos. También con la fibra se forma en el área del póntico un muñón que esté sujeto a la fibra conector. esperando sea del interés y utilidad para aquellos que lo lean. Por la parte palatina se coloca el refuerzo de fibra previamente impregnado en la resina ligera.Otras aplicaciones Sobre restauraciones de implantes Como complemento a la configuración del armazón con recubrimiento parcial o total para las supra-construcciones.5 mm de espesor. Configurar el canal de acceso del tornillo completo al metal. la diferencia es que en el área de la brecha se hacen canastillas o bien unos muñones de manera retentiva o bien con las respectivas retenciones. *Caso clínico cortesía del Dr. Restauraciones Sobre estructuras metálicas fijas Se realiza la estructura metálica dependiendo del diseño que uno requiera. 2) En construcciones de armazón reducidas es importante observar que la resina quede apoyada debidamente para cumplir su función. proceder conforme los aspectos paradontales. 3) Coronas totales tipo metalcerámica Al metal se le realizan micro retenciones para permitir una fijación metálica de la resina. Sobre la preparación dental. Sobre puentes removibles Se elabora el removible de manera convencional. médium o dark. una vez gravada con ácido ortofosfórico y sellada con primer. de igual manera incrementando los tiempos de polimerizado debido a la presencia de un metal. no deben de colocarse en la región de atornillamiento con antagonista. esto en base al color que se tenga que realizar. Desde diferentes ángulos de la restauración . ya que la luz puede cruzar libremente a través de la restauración. Se prueba el esqueleto de manera normal. la cual puede ser en tonos light. Agradezco a la revista Alta Técnica Dental. 15 . se aplica el opacador y se monta el material de acuerdo al tono deseado. 5) Tomando en cuenta estas consideraciones en la elaboración de los metales se realiza el recubrimiento estético de manera antes descrita. 1) Coronas Veneers 2) Puente con caras oclusales metálicas. tomando en cuenta los tres tercios. 4) Las coronas de pilares y las articulaciones intermedias deben de tener únicamente dos terceras partes del tamaño natural de los dientes. Mario Guillermo García Luna. posteriormente a esto todo el refuerzo se cubre de la resina hasta lograr la forma anatómica deseada. Atizapan de Zaragoza Méx. GRACIAS. se colocará la restauración con la resina y en su posición. una vez probado el metal se aplican dos capas finas de opacador y se monta el material de acuerdo al tono deseado tomando en cuenta los tercios cervical. 3) Para una optima limpieza y mantenimiento de la configuración del armazón. Puentes adhesivos Maryland La preparación dental para poder montar un puente de este tipo es necesario realizar un desgaste por la cara palatina o lingual dependiendo el caso. ya sea cerámica o polividrio. Éstos se mezclan a un 50% de cada uno * no olvidar seguir siempre las indicaciones del fabricante. por permitirme usar su espacio para este artículo. 18 18 . aunque hay importantes diferencias físicas y químicas entre el metal Ti y la aleación Crco. las diferencias en la terminación son casi inapreciables.) no hay mucha diferencia con respecto a uno de cromo-cobalto (en adelante. Ti. que nunca se alcanzaba un brillo aceptable incluso si se lo doraba.En este artículo intentaremos ver que en el diseño y terminación de un esquelético de titanio (en adelante.). teniendo un buen sistema de colado y sabiendo utilizarlo correctamente (esto es muy importante. Así pues. realizar con él diseños diferentes. ya que los esqueléticos de Ti hoy día sólo se pueden realizar con la técnica de cera perdida y no con Ti. Fresado) se pueden conseguir esqueléticos de Ti muy parecidos a los de Cr-co. En realidad. tener retenedores y conectores más gruesos. Siempre se ha dicho que un esquelético de Ti tenía que ser mucho más grueso. Cr-co. Figura 32. Damián Rodríguez Fernández Málaga. rocedemos a introducir el Ti en una solución de ácido y el Cr-co en el baño electrolítico. Figura 39. 39. Figura 30. (figuras 29-32). Figura 34. Figura 29. Ti..; y 36.Figura 35. 19 . Figura 31. Figura 33. produciéndose ya una gran similitud entre ambos. Los dos se realizan de la misma forma y con las mismas gomas abrasivas. (figuras 35. Figura 37. España. 37. 40 Cr-co. Pasamos a la parte de pulido. 38. También se ve el buen ajuste tras este paso (figuras 33 y 34). Figura 36.) Figura 38. D. fieltros y pastas de brillo pero con la diferencia de trabajar a muchas menos revoluciones el Ti. Figura 47.; con respecto a los retenedores los de Ti no tienen que ser ni más gruesos. Figura 48. 49. 20 . 51..Por último. Ti. Figura 50. Figura 49. (figuras 42. Figura 42.) Figura 45. Figura 51. Figura 40. En las siguientes fotografías esta similitud se puede ver pero con más detalles. ni de diferente diseño. Figura 43. 50. podemos ver la nula diferencia entre los dos esqueléticos (figura 41). 48.; y 43. Figura 52. Figura 41. Figura 44. Figura 46. Cr-co. 48. Con este artículo hemos querido tocar otra parte de la prótesis realizada en Ti. Cr-co). • Importante neutralidad de sabor • Transparencia radiológica. (figuras 56-60).. Donde sí encontramos una gran diferencia es en la radiopacidad del Ti. Figura 59. Figura 56. • Pesa la mitad que el Cr-co. • Antialérgico. Sin entrar en muchos detalles técnicos del Ti. Figura 60. en el diseño de prótesis esquelética. 21 .En el ajuste ocurre lo mismo (figuras 44 Ti y 45 Cr-co). 52. 49. Figura 58. Figura 57. ni tampoco. Después de ver ventajas e inconvenientes creemos que una prótesis esquelética de Ti se puede realizar con todas las garantías siempre que se unan el protocolo de trabajo con un sistema de reconocida garantía. Figura 55. Después de ver los parecidos veamos las diferencias del Ti.; y 47. 54 Ti. • Biocompatible. en general. Con los topes oclusales y cingulares también sucede igual. siendo su reducido peso una de las ventajas más importantes con respecto a las de Cr-co o incluso a las prefabricadas. La cual se convierte en una gran ventaja a la hora de controlar las posibles deficiencias en el proceso de colado. nuestro objetivo fue mostrar la mínima diferencia del mismo esquelético realizado en Ti Y en Cr-co. Figura 54. que se convierten. que es la prótesis esquelética. También se pueden realizar placas para completas. Conclusión Figura 53. 55.. 53. en grandes ventajas: • Gran resistencia a la tracción y a la corrosión. como metal. (figuras 46. loca13. Noviembre 2002. Baja California. H. agostoseptiembre. Teléfono: 952305389. Damián Rodríguez Fernández y Dr. Nezahualcoyotl. ataches. Así pues. Labor dental.7. Edo. Jens Fischer. Cholula Nº 226. Tel. D.Pilecki. Cuernavaca. Mitras Centro Monterrey. . Villa de Cortés. de C. siendo para nosotros una norma fundamental la biocompatibilidad y la nula corrosión electroquímica. Venta de equipo y material ¡Todo para su laboratorio! Nuevo y Usado Porcelanas de México.29009 Málaga. de Méx. 5665-1834 y 5666-9023 Correspondencia Laboratorio Dental Damián Rodríguez Plaza Castillejos. prótesis telescópicas y esqueléticas todas en Ti y sin aporte de material de soldadura. Bosques de Tetlameya. Av. todo lo cual es muy importante para cumplir nuestra norma fundamental. confeccionamos prótesis sobre implantes. T. México.A.Kupper y K.Titanio puro como metal alternativo en la odontología alternativa. Col. 5744-3312 . Quintessence técnica 1992. México. Tel. D.El titanio y la ELECTROEROSION en la confección de sobredentadura fija-removible. Domingo Diéz Nº 2018 Local C. prótesis mixta. Col. Móvil: 660865677 e-mail:
[email protected] Bibliografía . (01777) 102-33-86 y 102-04-15 Flores Magón Nº 7385 Int.Biocompatibilidad de aleaciones dentales.Pilecki y M. Quintessence técnica. Burghard Otten y Peer Massau. España. Matriz: Coscomate Nº 45. Quintessence diciembre 2000. S. Titan in der zahnmedizin. Tijuana. Col. Voceadores Cd. Tel. Quintessence técnica mayo 1994 Sucursales Calz. Bachamann. Col.F.Rehabilitación de pacientes desdentados mediante una construcción de doble barra SAE combinada fija-removible.V. Zona Centro. (01664) 688-0717 22 . blq 3. prótesis fija. Nuevo León.También esta presente el Ti en otro tipo de prótesis que realizamos.Quintenssence bibliothek . Chamilpa. (0181) 83487653 y 8348-8251 Av.almedina.Ernesto Montañes Montañez.Utilización del Titanio en la práctica diaria.F. D. Texcoco Nº 871. Tels. Edif. Tel. 5698-6926 . Tel. Morelos.Wirz/ Bischoff. de Tlalpan 790. Col. 26 . 27 . pero también por la estética que permite conseguir la Prótesis Parcial Removible. 28 . La sencillez parece ser el lema de nuestro autor. la solución debe ser la más adecuada para cada caso en concreto. nuestro autor plantea el habitual problema de la colocación de una prótesis implanto-soportada fija o removible. Miquel Coronel muestra su preferencia principalmente por razones higiénicas.Prótesis Completas Removibles Implantosoportadas Estéticas e Higiénicas Por: Miquel Coronel Artigas En el siguiente artículo. Aunque. naturalmente. así pues con los anclajes de bola utilizo el yeso sintético.paso a paralelización de las hembras con yeso (Figura 3) a Figura 3. una vez vaciada la impresión junto con los ejes de transferencia con yeso síntetico (Figura 1) y hecha la prueba de dientes en clínica -con las hembras colocadas para comprobar si todo es correcto (Figura 2) . Así pues. lo cual podría perjudicar a los anclajes y poder así prensar la mufla con tranquilidad. uno tiene más tendencia hacia un tipo de prótesis que otro. fija o removible? La verdad es que no importa la elección si es la más adecuada para el paciente. Los materiales que utilizo para paralelizar cualquier tipo de anclaje son el yeso sintético o la cera. fin de evitar posibles filtrados de resina entre la bola y la hembra. Figura 1. además de proporcionarles buena estética y correcta funcionalidad. bien sean apoyadas en barra o sobre anclajes esféricos. En este capítulo trataré este tipo de prótesis de la forma más sencilla de elaborarlas. Figura 4. pues ya sabemos que no siempre se coloca en boca lo más conveniente para cada caso y tipo de paciente y que en muchos casos no son prótesis estéticas. evidentemente como todo en esta vida. en cada caso utilizo el material que creo que me vaya a causar menos problemas. se han de buscar soluciones óptimas. Técnica Tenemos dos casos con anclajes diferentes que darán un resultado óptimo. Como podemos observar en este capítulo demuestro que mis favoritas son las prótesis implantosoportadas removibles. consiguiendo una buena estabilidad de la prótesis. Figura 2. pues son años de experiencia y uno se encuentra toda clase de artilugios metálicos sobre los cuales debe confeccionar una prótesis fija o removible. el concepto de confeccionar una prótesis sobre implantes es la sencillez y.Introducción ¿Prótesis sobre implantes. 29 . lo que le dará seguridad tanto física como psíquica al paciente. debemos estudiar con detenimiento cada caso y decir lo que es mejor para cada paciente: fija o removible. En el caso de la completa superior. Caso técnico El caso presentado a continuación consiste en la elaboración de una prótesis completa superior sobre anclajes esféricos y una prótesis completa inferior con caballitos sobre barra. que al fin y al cabo va a ser el portador y va a padecer sus consecuencias. Para mí. Una vez desenmuflada y limpia el resultado de la colocación de anclajes en la completa es el mostrado en la figura 4. funcionales ni higiénicas desde el punto de vista del paciente. En el caso de la completa inferior contamos con la elaboración de una barra de 90 mm. le paso el chorro de agua caliente para eliminar el sobrante de cera y obtener un resultado uniforme limpio y fino (Figura 8).Con este tipo de anclajes hay tendencia a colocarlos en clínica. •Problemas de paralelización de los anclajes en el momento de empaquetar la resina. y la verdad es que no soy partidario de ello. aunque no por completo. Finalmente observamos el resultado de las mismas (Figuras 9 y 10). Cuando hablamos de paralelizar barras. lo que comporta debilidad de la prótesis (sobre todo en las inferiores) creando en ocasiones posibles poros en la unión entre resina y hembra. pero en este caso antes lo paralelizamos con cera (Figura 7). . aún está blanda. la cera se deshace y la resina. pasamos al acabado de Figura 5. Aquí utilizaremos dos caballitos de Au-Pt fresados con retención interna (Figua 6) con los que realizaremos también una prueba de dientes en clínica. evidentemente. Una vez desenmuflada. Figura 9. pues en boca se han de paralelizar a mano. pasa a ocupar. conseguimos total unión de la hembra con la resina y que la prótesis quede compacta.; yo no lo aconsejo. Así pues. el espacio que deja la cera. pues un calentamiento excesivo y rápido de la mufla en el instante del polimerizado puede llevar al fracaso todo el trabajo. PMMA de resina calcinable con dos pilares que una vez colado y pulido adquiere este aspecto (Figura 5). pero la desgracia está servida. Finalmente. el riesgo de poros es muy elevado y los acabados no son los mismos. lo cual no es aconsejable. Figura 8. pues la dureza no es la misma. la completa. cuidado. Sé que existen muchos protésicos dentales que este tipo de aparatología la elaboran con resinas de vertido. Figura 7. 30 Figura 10. Figura 6. maleable y limpia que los cementos y yesos. ya que con el calor excesivo y rápido. Haciéndolo en el laboratorio. la cera es más cómoda. pues comporta dos tipos de problemas: •Mala unión entre resinas diferentes. pero se ha de extremar el cuidado. y si todo es correcto. Figura 14. TIMA de UNOR y caballitos fresados mod. pero sí de mis preferencias por las removibles. por supuesto que sí. ya que me dan mucho más margen de trabajo en el modelado y solucionan en muchos casos problemas de sonrisas donde asoma la encía en exceso. Dado que son más higiénicas. Dientes Myerson® Special True To Life (Figura 12). el paciente puede acceder a cualquier rincón de la prótesis y mantener una buena higiene tanto bucal como de su propia dentadura. esmalta extraído. RONDO de UNOR para barra redonda de 90 mm.Conclusión Materiales utilizados No puedo hablar mal de las prótesis implantosoportadas fijas ni de las removibles. He escogido estos dientes terminados a mano (Figura 13) ya que contienen efectos especiales tales como maquillajes de aproximación. que me permiten confeccionar una estética más apurada sobre todo en las encias. (Figuras 14 y 15). pues con un simple cepillado. Figura 12. son más fáciles de limpiar al ser removibles. descalcificaciones y una amplia gama de formas diseñadas de acuardo con la edad del paciente. Figura 11. Figura 13. algo que no nos permitirá una prótesis implanto-soportada fija (Figura 11). Anclaje esférico con muelle mod. 31 . www. Aesthetics of Removable Dentures.Miquel Coronel.universidadvirtualde ntal. Confección de dentaduras completas personalizadas. a Manuel Quesada Jayo. Y en especial a Antonia Artigas VIllena a quien dedico este artículo.es BIBLIOGRAFÍA Rene la Cour. Edición española.Miquel Coronel. Octubre 2003 y Alta Técnica Dental.com 3. 2004. 2. España Tel: 93-775-70-08 Tel. a Noemí Estrada.Resina base. Fotografía Miquel Coronel Artigas Myerson (foto 13) Unor (fotos 14 y 15) Correspondencia Laboratori Dental Miquel Coronel C/ Pau Casals Nº 62 Local 3. Estética dental en dentaduras completas: un concepto diferente. Rapid Simplified VERTEX: acrílico termopolimerable para la técnica de enmuflado y de la que dispone de gran variedad de tonalidades.geodental. VERTEXDENTAL. fijado con algunas gotas de monómero y aplicando finalmente la resina base.A. Labor Dental Técnica. Movil: 625-580-176 Correo Electrónico: coronel@copdec. Figura 15. a Pere Rovira Clotet. LABORATORI IN DENTAL. GARZÓN (UNOR). A Mick Farrow. 32 . Agradecimientos a: PERE ESTRADA S.es www. Septiembre-Octubre.). Acrilic Stain: polvo de resina que utilizo para personalizar la encía (habitualmente la superior) mediante la técnica de rociado. (Confecciónbarra inf. 08640 Olesa de Montserrat Barcelona. MYERSONTOOTH. el definir lo que es una prótesis es importante. Gerardo Cruz El uso de prótesis en un niño puede ser controversial. para poder establecer y así tener las indicaciones y contraindicaciones. D. con aparatos artificiales que suplan una función específica.Prótesis Fija en Odontología Pediátrica Trabajo técnico elaborado por: T. 34 .F. Una prótesis es la sustitución de una parte corporal anatómicamente perdida o funcionalmente inutilizable.D. Roberto Valencia Hitte México. teniendo las consideraciones pertinentes en la elaboración de los aparatos y cumplir con los objetivos deseados sin afectar al niño.P. Dr. Es por esto que antes de iniciar este tema. ya que se ha hablado del efecto negativo que estas pueden tener en el crecimiento. Algunas de las consideraciones que debemos tener para lograr un mejor resultado. con la condicionante de cubrir las funciones de estos sin afectar el proceso de crecimiento. Por lo que el colocar algún tipo de prótesis en dientes anteriores después de la erupción de caninos primarios.laterales a la pieza perdida (Figura 2). Las razones de la substitución de dientes anteriores según Steffen pueden estar dadas: por caries extensa.Cuando hablamos de la substitución o reemplazo de una parte corporal anatómica es aquí donde nos referiremos a uno o más dientes. Diagrama de la pérdida de los dientes primarios anteriores con la inclinación de los incisivos laterales. no deberá ser por motivos de mantenimiento de espacio. se presenta en cuerpo cuando la erupción de los caninos primarios no se ha dado (Figura 1). Diagrama de la pérdida de los dientes primarios anteriores con el consecuente movimiento en cuerpo de los caninos (acortamiento de la distancia intercanina). II. Existen conceptos claros en cuanto a la pérdida de espacio después de la pérdida prematura de los dientes. Siendo las razones mas importantes para la colocación de la prótesis: • la estética • el mantenimiento del espacio sin restringir o inhibir el creci- miento alveolar • la prevención de trastornos del habla • la función primaria de la masticación. 35 . ya que lo único que sucede es inclinación de los dientes contra. traumatismos con avulsión o por ausencia congénita. En los dientes anteriores la pérdida de la distancia intercanina Figura 1. serán . pero sin la pérdida de la distancia intercanina. I. Donde la pérdida de estructuras posteriores se presenta con inclinación rotación y extrución de la cresta marginal distal de manera continua y en cualquier momento.; la de permitir que transcurran de 6-8 semanas después de la pérdida dentaria antes de fabricar y Figura 2. Vista posterior del puente vaciado en metal con su cobertura metálica palatina y sus extensiones incisales para asentamiento. que el paciente no pueda retirarlo fácilmente. Por último estos alambres conectores pueden sufrir una distorsión o fractura con el movimiento y la flexión constante con los dedos del niño o el consumo de algunos alimentos pegajosos. Vista posterior del diseño del puente tipo Maryland con acrílico Duralay rojo. buscar que tenga un ajuste mínimo. algunas donde su soporte se basa en bandas o coronas de acero cromo pudiendo fijarse en los primeros o segundos molares primarios y funcionan con conectores a través de alambres con soportes palatinos de acero inoxidable 0. Vista anterior del puente con la reposición del diente central con resina caracterizada con extensiones incisales para asentamiento. las que generalmente son de acrílico termocurado de alto impacto.036 mm de diámetro y unidades de reposición dental. no dejar que interfiera con la oclusión. y que este pueda ser adaptado lo mas cercano posible a la encía edéntula sin crear daño a esta. Figura 8.colocar la prótesis para permitir cicatrización y retracción gingival (mayor estética y ajuste). Figura 7. Pero es sin embargo mucho mas estética y de mayor control en la higiene oral un diseño sin esta porción vestibular. . 36 Las prótesis fijas tradicionales contienen varias estructuras. por el menor atrapamiento de residuos alimenticios. aunque pueden disminuir en la estabilidad y resistencia de este. sus conectores y sus extensiones incisales para asentamiento. Vista posterior del puente con la reposición del diente central con resina caracterizada con extensiones incisales para asentamiento. que además de Figura 6. Algunas de las variantes que se pueden presentar en este tipo de aparatos es el diseño de soporte de las unidades dentales. Estos tipos de aparatos presentan algunas desventajas como son la de permitir descalcificaciones en los dientes de soporte por disolución de los agentes cementantes en la interfase entre la banda y el diente. Otra de las desventajas es el de la dificultad para la limpieza. Figura 3. ser buenos agentes de sellado de esta interfase por tener una unión no solo mecánica sino química a la estructura dentaria y son capaces de liberar flúor. Vista anterior del diseño del puente tipo Maryland con acrílico Duralay rojo. donde puede tener además de una sustentación palatina una extensión vestibular con una liberación para el frenillo labial superior. Vista anterior del puente vaciado en metal con su póntico. Figura 4. generando un gran acumulo de placa dento bacteriana y daño a los tejidos periodontales. Figura 5. Desventaja que en la actualidad podemos resolver con el uso de cementos a base de ionómeros de vidrio. pero los caninos no lo han hecho aún (12 a 16 meses de edad). Una excelente opción para este tipo de problemas puede ser un tipo de prótesis con fijación por adhesión donde se utilizan las superficies dentales existentes. donde el reto es el de poder colocar una prótesis de manera fija en un paciente en crecimiento sin que este se vea afectado. el material cementante y el metal (caso clínico. El diseño del metal es importante ya que éste deberá ser lo suficientemente resistente para recibir los embates de la masticación. psi . por lo que de no cuidar la distancia intercanina esta se perdería de manera real con un movimiento de estos en cuerpo (figuras 3-8). Figura 9c. por traumatismo generalmente en el maxilar superior o extracción de dientes natales o neonatales en inferior. Este metal es arenado con partículas de sílice de 50 micrones con una presión de 40-60 lb. Seguido a una buena cementación donde se pueda conseguir una unión muy resistente entre el diente. se puede hacer un diseño donde el metal abarca toda la superficie palatina del diente primario hasta las zonas interproximales de estos ( 180º) dejando una pequeña extensión de soporte en el centro del borde incisal con la finalidad de que esta sirva de guía en el momento de la cementación. ya que a diferencia de los dientes permanentes el clínico no prepara la superficie palatina. Donde para conseguir una preparación de la superficie del esmalte lo conseguimos primero puliendo esta y retirando todos los Figura 9a. El procedimiento clínico inicia con la toma de una impresión de alta presición del maxilar del paciente. figuras 9a . Las implicaciones que tenemos que considerar en estas edades cuando se ha perdido algún diente anterior están. la extensión del metal y el agente cementante. para no mostrar esta estructura además de evitar el tener un contacto prematuro con los dientes antagonistas (Figuras 3 y 4). seguido de primer y un opacador y reconstruyendo el diente por capas de resina híbrida hasta darle la característica individual a éste (Figuras 7 y 8). estos caninos primarios no han hecho erupción. la estética y el manejo apropiado de la conducta del paciente (farmacológica o no farmacológica).; el manejo del espacio. Esta extensión es retirada después de la cementación con una fresa de diamante de alta velocidad. donde se ha perdido algún diente o varios de ellos. El metal utilizado para la fabricación.9h).0. con una angulación de 45º y a una distancia de 5 a 10 mm.La dificultad de poder rehabilitar a algunos pacientes de la forma más adecuada puede ser muy difícil. cuando ya están erupcionados los incisivos y primeros molares primarios. Cuando se han perdido los incisivos centrales y solo contamos con los laterales primarios. (Figuras 5 y 6). Este reto es aun mayor cuando nos encontramos ante pacientes en edades tempranas. 37 . temente fino para no entorpecer la función masticatoria o generar un problema en la posición lingual por la capacidad tan alta de propiocepción de esta. Figura 9b.4 .5 mm para ser vaciado en una sola pieza y alterar la oclusión. Además de permitir el crecimiento correcto del maxilar y la erupción adecuada de todos los dientes. para poder obtener un trabajo de alta calidad de laboratorio. pero a la vez lo suficien- Los pónticos son diseñados colocando una primera capa de silano. es de los considerados no precioso y este es primero diseñado y moldeado en cera o acrílico (Duralay) con un grosor de 0. Como se había mencionado. el restablecimiento de la función. restos de placa dento bacteriana y material orgánico para después grabar la superficie con ácido fosfórico 36% durante un minuto. Figura 10 c. . estos son incluidos en toda su superficie para tener una mejor estabilidad y retención del puente uniendo estas con una barra del mismo material fundido y guardando las mismas características de incorporar las areas palatinas en la zona de los dientes anteriores presentes. Figura 9g. Vista frontal clínica y del modelo del caso. y 9c. es necesaria una adecuada supervisión de la erupción de los dientes permanentes ya que el que estos permanezcan más del tiempo deseado podrá provocar retención o erupción ectópica de estos. Cuando contamos con las superficies oclusales erupcionadas de los primeros molares primarios. Figura 9f. 9a. 38 El material cementante utilizado deberá ser preferentemente una resina de curado dual que permitirá ser curada con luz y tener un auto curado de las porciones donde ésta no pueda llegar. donde se puede observar una profunda sobre mordida vertical y una erupción incipiente de los caninos 9b. Figura 10 d. En todo los aparatos fijos que sean colocados en niños.10h). Figura 9h. y 9d. Para conseguir una mejor adhesión al metal grabado este podrá ser limpiado con ultrasonido y deberá colocarse una capa de silano que permite reducir la tensión superficial para mayor contacto del primer líquido sobre la superficie. Figura 9d. Figura 10 a. Figura 9e. Por último es necesario pulir y eliminar los restos del material cementante para no generar problemas parodontales. El siguiente es un caso clínico de paciente infantil de 16 meses de edad con la pérdida de incisivos centrales por traumatismo dento facial (caso clínico 10a . Figura 10 b. -Ha publicado trabajos cinéticos a nivel local e internacional. 4: 53-64. Bigeard L. Varias vistas del puente en el modelo. Swartz ML: The effect of varied etching time and etching solution viscosity on bond strength and enamel morphology. Brit J Orthodont. J Dent Child.Dr. y h. Andreasen: Textbook and Colour Atlas of Traumatic Injuries to teeth. donde se ve el diseño con coberturas en las superficies oclusales de los molares para aumentar la retención de la prótesis e. 93: 19-28.10 Caso clínico de un paciente de 15 meses de edad con la avulsión de un incisivo central por traumatismo dento facial directo a. Hoppens BJ. King M: Natal and neonatal teeth. 1972 Björk A. Hemmerle J. Bibliografía AAPD: Reference Manual 1998-1999. -Presidente y fundador de la Academia Mexicana de Odontología Pediátrica. (México) -Odontólogo graduado de la Universidad Tecnológica de México. -Profesor del Centro de Estudios Superiores de Ortodoncia. y f. Special issue: <Vol.9f. 1994 Van der Linden FP. Buonocore MG: A simple method of increasing the adhesion of acrylic filling materials to enamel surfaces. c. 63: 23-31. J Dent Res. 62: 123-8. donde se puede observar una erupción incipiente de los caninos b. Harper & Row. 1955 Enlow DH: Facial Growth. Oper Dent. 1995. -Miembro de diferentes Instituciones Científicas a nivel local e internacional. Fig. Vista frontal clínica del caso. Munksgaard. -Mención Honorífica en examen profesional. y d. Fotografías clínicas inmediatas del puente cementado en la boca del niño g. 6 Andreasen JO. 1988 Björk A: Facial development and tooth eruption.J Am Acad Pediatr Dent. 39 . Am J Orthod. Roberto Valencia Figura 10 e. 20. No. y 9g. -Postgrado en la Universidad de Texas en San Antonio. Duterloo HS: Development of the Human Dentition. 19: 146-53. Copenhagen 1994 Figura 10 g. donde se puede observar que no existen muchas superficies para retener alguna prótesis 9e. 3rd ed. . 34: 849-53. Jakobsen JR. Fotografías clínicas del mismo paciente tres años después. Skieller V: Growth of the maxilla in three dimensions as reveled radiographically by the implant method. Hagerstown 1976 Zhu J. Guba CJ. J Dent Child. 1977 Figura 10 h. Am J Orthod. 3rd ed. Figura 10 f. Crochan MA. 1996 Bishara SE. Kohout FJ: Changes in the molar relationship between the deciduous and permanent dentitions: a longitudinal study. Philadelphia 1990 Vista oclusal clínica y del modelo del caso. Sommermatter JI: Clinical and ultrastructural study of the natal tooth: Enamel and dentin assessments. Fotografía del puente cementado en la boca del niño. -Catedrático en la Maestría de Odontología y Ortodoncia. 62: 339-83. Saunders. . 40 . 42 . 43 . ; Dr. que con gran visión y capacidad de servicio llegó a ser el más grande y mejor organizado de Ámerica con más de 100 técnicos especializados. ésto propició a que el odontólogo dejara de manufacturar sus propias prótesis confiándolas a especialistas. En 1925 instaló su primer laboratorio en las calles de Ayuntamiento # 6. El Sr. fueron los primeros en introducir el Cromo . Roberto Hernández quien tuvo la oportunidad de entrevistar en vida y con buena salud al Sr. lo que se tradujo en un fuerte auge para éste primer laboratorio. Gerente General. etc. destacando como Parte del Laboratorio Dental Sánchez Hermanos donde operaban más de cien técnicos. a la familia Olvera. La breve historia del Laboratorio Sánchez Hermanos será redactada según los informes que logró recabar el T. 44 colaboradores iniciales a María Moraida. Alfredo Thies de origen norteamericano en el año de1918 y trabajó con él hasta 1923 año en el que se inició por propia cuenta. Abraham Prado. Silvestre Torres. Director de Administración y Control de Calidad y Sr. Antonio Sánchez Rosales padre de los hermanos Antonio y Roberto se inició en la profesión de Técnico Dental con el Dr. en 1925 los Hermanos Sánchez tomaron la iniciativa y formaron el primer laboratorio de tipo comercial para dar servicio a la profesión dental en general. .Cobalto “Vitalium” con la técnica “Ackers” así como las resinas acrílicas. También fueron pioneros con el Dr. Fueron los primeros en establecer una sucursal en Guadalajara con el nombre de RIT-ZEA en honor a su Señora Madre la Sra. Jefe de Ventas. Pedro Sánchez Sotres. Tanto la casa matriz como su sucursal dieron lugar a la formación de técnicos que posteriormente se independizaron y formaron la gran Sr. nos hemos enterado que el laboratorio se cierra y con esto desaparece toda una institución en la odontología mexicana. En la década de los 30. Roberto Sánchez Zea. Rita Zea. no tan antiguo el Laboratorio Dental Sánchez Hermanos ha operado durante más de 80 años y desafortunadamente. Jorge Antonio y Don Roberto Sánchez Zea.D. Su mercado abarcaba no solo el país sino todo Centroamérica y parte de Sudamérica. C. Zea. Carlos Nava. Zacarias Esponda en introducir la cerámica en la prótesis dental.P. Juan S. Roberto Sánchez Sotres..rótesis Dentales desde 2500 Años A. COLEGIO DE TECNOLOGÍA Y PRÓTESIS DENTAL Sánchez Cordero AL NT DE Los dos fundadores de éste gran laboratorio. México. D. 06100. T. “Reconozco como pioneros de la técnica dental en nuestro país a los hermanos Sánchez a quienes profeso mi más profunda admiración”. su recuerdo es imperecedero en la rama de la prótesis dental. Anuncio publicado en REVISTA DE REVISTAS el 15 de Diciembre de 1929 45 . laboriosidad y perseverancia. ahora que cierran sus puertas todos los que practicamos esta profesión tenemos un compromiso moral para con ellos ”. Roberto Kawasaky “Tengo más de 49 años como técnico dental y podría decir que me forje en el mejor laboratorio que ha habido en la República Mexicana. Este capítulo se cierra con la clausura el día 30 de noviembre de 2004 o sea después de 80 años de haberse iniciado.F. porque tiene la edad y la salud para disfrutar de sus mejores años”.P. 2º piso 205-g. quienes como pioneros en la prótesis dental introdujeron extraordinarias técnicas y materiales con lo que dignificaron nuestra profesión.D. sé que se retira en el mejor momento de su vida.colegiodeprotesisdental. T.P.D. en: Sánchez Hermanos. y tanto Shinkel como Feldman siguieron su ejemplo y por ello lograron formar la época de oro de la técnica dental en México. C. sin embargo. Col. Roma Sur.com “Sánchez Hermanos fueron los primeros en México en traer el CromoCobalto “ Vitalium” para removibles. 52-64-40-04 Porcelana Quintana Roo Nº 92. Para Pedrito mis más sinceros deseos. Pedro Sánchez Sotres en el nombre de la familia Sánchez da por terminada su actividad como el Primer Laboratorio Dental fundado en nuestro país como ejemplo de honestidad.D.P.P. T. Juan Vázquez Hernández PR OT ES IS familia de protesistas que dieron lustre a la profesión a muy altos niveles. por decisión propia y por así convenir a sus intereses el Dr. Don Rogelio Hugo Ramírez Mtz. así como sus colaboradores iniciales han fallecido. www. TECNOLOGIA Centro Evaluador de las Normas de Competencia Laboral Especialidad en Prótesis Parcial Removible Con Validez Oficial Te ofrece las carreras de: Incorporado a la SEP Prótesis Dental Clave: 09PBTO254G Asistente Dental Clave: 901223 Ortodoncia Tel. el último sábado del mes de Octubre. ¿Te gustaría acudir? La dirección es: Av. E mail: grupodeestudios@tecnicadental. donde se desmenuzaron temas como diseño de estructuras metálicas. hablando desde toma de impresiones hasta tipos de retenedores para una PPR.1ª Jornada Técnica de odontología Interdisciplinaria en la Escuela de Prótesis Dental de la Laguna en Torreón. gran amigo de la familia Olvera de la Garza. etc. Las próxima reunión será el sábado 27 de Noviembre. Olvera de la Garza. Del Valle. Aparte de una reunión de profesionales fue toda una reunión de amigos. efectos de la luz en los dientes naturales. Fam. Col. Después contamos con la brillante ponencia del Dr. México DF. Joaquín Olvera a la Dra. (Cerca del metro Etiopía). José Juárez Guerrero El TPD. El evento comenzó como estaba planeado. Luis Olvera y a todo su entusiasta equipo por haber logrado tan buen evento. en temas que atañen a todo el gremio. lo más importante y que más nos causó gusto. Coahuila as actividades de esta jornada comenzaron el miércoles 8 de septiembre donde en las instalaciones del colegio se desarrolla un curso práctico de cerámica sobre metal. y 5523-6107 *Te gustaría que el grupo de estudios fuera a tu ciudad. directores y organizadores del evento. comunícate con nosotros. con una conferencia sobre Prótesis Removible. Betancourt y los asistentes del curso de cerámica. Maria Luisa de la Garza al Dr. texturas. gancho o retenedor? ¿Qué hacer en caso de necesitar un Endoposte para un molar con raíces divergentes? ¿Cómo descontaminar la mufla del horno de cerámica? Elaboración de zócalos en resina poliéster (Mesa clínica). y cómo realizarlas a la hora del montaje. ¿Cuál es el factor decisivo en la pérdida de piezas dentales? Estos y más son los temas que se trataron en el Grupo de Estudios de Alta Técnica Dental. con el tema “Diagnóstico y Tratamiento en la disfunción temporomandibular”. forma.com . Jorge Argüello. Favor de reservar tu lugar a los teléfonos: (55) 5523-3763. Jorge Betancourt Reyes. 46 Grupo de Estudio ¿Cómo es correcto. con el tema “Prótesis Parcial Removible”. desde toma de impresiones para modelo de estudio hasta su completa confección. En esta ocasión participaron como ponentes: El Dr. fue el hecho de tener tanto Técnicos como Dentistas en el auditorio participando todos por igual. preámbulo al evento masivo realizado en el auditorio del IMSS. Fernando Cáceres y el TPD. Dr. Este duró hasta el día 9. Alta Técnica Dental felicita al Dr. Del Valle # 818 en la Col.