Resumo de Psicopatologia Geral – NP2-Estados sinistros: loucura, geminalidade. -Muitas vezes, o que chamamos de loucura não é tão evidente assim. Neurose e psicose (psicanálise, Freud) -1893 até 1914: teoria do recalque (neuroses). -1914: “introdução ao narcisismo” e “luto e melancolia” / primeiras teorizações acerca das diferenças entre neurose e psicose do ponto de vista libidinal. -1923/25: teorizações sobre defesas específicas para neurose e psicose. -Psicanálise surge fazendo uma crítica a medicina, que falava da loucura há 100 anos. -Pinel e outras escolas trabalharam com descrição de sintomas. Doença precoce (esquizofrenias), monomanias (transtorno bipolar), psicastemia (transtorno obsessivo compulsivo), melancolia (depressão) já eram nomenclaturas presentes. -A medicina buscava justificar porque a loucura era problema dela, buscando origens orgânicas. Pessoa em estado de desrazão, busca pela retomada da razão. -Hoje sabemos que a patologia tem uma base orgânica, mas não genética. -Tudo isso influenciou na criação de manicômios. A Alemanha não tem registros de manicômios. -Os sintomas histéricos chamavam muita atenção. A pessoa não entrava em estado de desvalia, não havia correspondente orgânico que justificassem o sintoma. -O bebê freudiano não nasce com psiquismo. -No início. As histéricas tinham experiência de sedução na infância e a moral mostrava que aquilo era errado. eram questões que afrontavam a moral sexual e religiosa da época. E tudo voltava a partir de determinadas circunstâncias (criança seduzida implicava uma quantidade grande de energia que não era ab-reagida. elaborada. então parte dessa energia virava sintoma). a psicanálise não buscava distinguir neurose e psicose. Havia um desejo de realizar essa cena e esse desejo era varrido do campo da consciência e levado ao inconsciente. sintoma etc. -Freud descobre que as histéricas mentem para ele por que nem sempre foram vítimas de sedução (não houve um fato concreto). Não tinham questões orgânicas. O inconsciente tinha a ver com tudo que um dia havia sido consciente. o que fazia com que esse material fosse levado ao inconsciente. . -Primeira teoria do mecanismo psíquico: todas as experiências passam por consciência e inconsciência. e sim com potencial a construir o psiquismo ao longo da existência. abafar.-Freud começa a se interessar por essas questões e volta a observação para o sintoma histérico. -Breuer dizia que o sintoma era singular da pessoa. é suportado pela consciência. O foco era eliminar a histeria. abuso). -Quem introduz o recalque na vida da criança é o outro. -Recalque: repressão. a Psicanálise constrói/teoriza sobre como se dá o psiquismo no homem. O recalque vai separar a representação do afeto. -Ao mesmo tempo que descreve o sintoma histérico. Nem tudo que é vivido. mas faziam parte da história da pessoa (registro de sedução. voltando através do sonho. -Freud vai para a comunidade científica falar sobre a hipótese de o sintoma estar ligado a alguma experiência traumática na infância. O que não era suportado. -1886: nova prática da Europa contestando o pensamento da psiquiatria. começou a descrever a loucura. -A porta de entrada da psicanálise foram os estudos sobre a história. -Freud não começou com a psicose por conta da falta de procura destes. . O inconsciente era formado pelo material recalcado. mas sempre existiu. Neurose X psicose: diagnóstico estrutural (psicanálise) -A psicopatologia descritiva não se ocupa de questões históricas e sim causa e sintoma observável. Quem chegava aos consultórios eram as histéricas. -A histeria passou a existir como entidade nosológica a partir de Pinel.-O sintoma é uma defesa do ego. -O problema da medicina foi tentar explicar a histeria buscando causas orgânicas. então consegue buscar tratamento. em 1786. -Provavelmente Freud começou a lidar com a histeria a partir do fluxo clínico e dos sintomas curiosos apresentados. -Pinel. O inconsciente corresponde ao que já foi consciente e quem faz essa varredura para o inconsciente é o recalque/repressão. -O psicótico raramente toma a iniciativa (rompeu laços sociais) de procurar tratamento. -A psicanálise buscava desconstruir o paradigma de doença criado pela medicina. -Neurótico sente angústia de existência. -Primeira concepção de aparelho psíquico era pensado a partir de uma divisão entre vida psíquica consciente e inconsciente. -O primeiro inconsciente Freudiano (1894): consciente e inconsciente separados pelo recalque. Recalque é uma separação entre a representação (vai para o inconsciente) e o afeto (sintoma). -Recalcamento: primeira defesa. Freud não falava nada da psicose. Com isso. A teoria começa a mudar quando Freud perde a ilusão de inocência infantil. através da hipnose. A criança está sempre em busca do prazer e não tem censura. -Quando a censura era diminuída. Esse prazer está ligado às pessoas que cuidam da vida da criança (mãe e pai). -O processo civilizatório recalca. trauma. onde pensa toda a nossa tendência a buscar o prazer e aliviar o desprazer que se inicia com nossos laços sociais com as pessoas responsáveis pelo nosso desenvolvimento psíquico.-O sintoma histérico estava relacionado com alguma lembrança que não podia ser lembrada. -Nesta época. através do sintoma histérico. em algum momento da vida. -Começa a perceber que havia algo relacionado ao tema que não necessariamente estava relacionado a um fato real. mas poderia este ligado a algum tipo de vivência ou desejo típico que crianças tenham. As lembranças tinham a ver com traumas da infância de caráter sexual. . deseja. o sintoma tendia a desaparecer. traçar uma teoria da constituição psíquica. O psiquismo não existe sem o outro. a hipnose ajudou a perceber que há um aspecto do psiquismo que não podemos acessar conscientemente. -Primeira tópica: consciente e inconsciente. a hipnose é abandonada. na verdade estava relacionado ao que toda criança. O sujeito Freudiano é social. -O que parecia um fato real. Entretanto. a pessoa não lembrava do que foi falado. Quando passava o efeito. portanto não ajudava na solução do problema. A histérica sofre de reminiscências. -Primeira teoria do trauma: fato real não elaborado. Começa a formular a teoria da sexualidade infantil. fundação do psiquismo e sintoma. O que traumatizada era a falha do recalque nessas situações. A preocupação era. No segundo momento de fome. 1906 – 3 ensaios). cheiro. Desprazer: busca do alívio de tensão. lapsos. A amamentação coloca em prática um processo pulsional. luz. separa em fases. Tem experiências de satisfação próximas da satisfação sexual. Não somos pessoas se em algum momento não houver renúncia de pulsões. ele era formado a partir do recalque. -A pulsão (energia) nasce apoiada no instinto.-O ser humano nasce sem psiquismo. além do leite. Primeira concepção do inconsciente dizia respeito ao recalcado. Recebe. 1886 até 1914: “histerias”. contato. segundo sub- estágio anal. etapas para o desenvolvimento da libido. o bebê é um aglomerado de energia em busca da vida. -Para Freud. o sujeito não existe como sujeito se não houver recalque. Fica registrado no sistema perceptivo dela. A partir daí. hereditária (teoria da degenerescência). vida de fantasia. sonhos. -Primeira concepção de aparelho psíquico: divisão consciente e inconsciente. calor. teoria do recalque. -Verificaram uma tipicidade nas histórias das histéricas: trauma na infância. o que funciona no corpo é a sensopercepção. Quando nasce. Freud não achava que nascíamos com inconsciente. fase fálica. nada que acontece no desenvolvimento humano é igual para todas as pessoas. E cada etapa corresponde a uma organização especifica. A criança passa por estágios de organização pulsional. som etc. desejo. orgânica. -Repressão/recalque: operação psíquica que separa consciente do inconsciente (lembranças insuportáveis de ficar na consciência). -A medicina entendia que a histeria tinha a ver com deterioração do sistema nervoso. Fase oral. . A única manifestação instintual que temos é a situação de fome. -Em 1906. como sensação e não como imagem. -(1780). ela recupera a memória rudimentar de sensação de prazer e faz novos registros. -A única manifestação instintual humana é mamar (Freud. complexo de Édipo e fase genital. primeiro sub-estágio anal. Freud afirma que o bebê nasce em um estágio caótico. Quando nascemos. Tem uma energia potencial para ter psiquismo. . -Cada experiência que a criança tem. mas sabe que tem um buraco (boca) – primeira organização pulsional. -Diferença entre instinto e pulsão.-Traço mnêmico: registro rudimentar de prazer ou desprazer. Na medida que entra um ser humano cuidador. -Na segunda mamada. pois ainda não tem psiquismo formado. adolescência. -Fase oral: bebê não tem noção do corpo. -Genialidade: puberdade. -Momento de recalcamento muito forte. auxilia a criança a formar a noção de mundo e de si (ego). -Narcisismo/fase narcísica do desenvolvimento libidinal: a criança não tem psiquismo. -Primeiro subestágio anal: prazer da criança ligado às fezes. Em casos normais. esperamos que a pessoa passe a uma estrutura diferenciada de ego (estrutura de pensamento). -Em circunstâncias normais. -Cada status do desenvolvimento pulsional corresponde a uma fase do desenvolvimento libidinal. Ainda não tem recalque (tem pequenos recalques). a criança recupera as lembranças da primeira e soma. a criança vai passar por todos os estágios. -Fase fálica: criança descobre a diferença anatômica. -Segundo subestágio anal: retirada da fralda. Finaliza o desenvolvimento que parte de um estágio caótico e chega num organizado. tem corpo e energia (sensações). não tem referências. -O bebê nasce num caos pulsional. isso possibilita as primeiras organizações pulsionais. Auto-erotismo: toda a energia libidinal/pulsional estão concentradas/represadas no corpo. Dura até aproximadamente 2 anos. -As fixações que ocorrerem na fase edípica vão dar início a estrutura neurótica da personalidade. satisfação imediata da pulsão. Conflito: entre o ego e a realidade. Angústia psicótica de aniquilamento do eu (o pavor da criança é de não conseguir sobreviver). a base da personalidade será psicótica). -As fixações da libido predominantes do narcisismo vão dar início a estrutura psicótica da personalidade (o eixo. mas a base é narcísica. -A fixação libidinal ocorre por um excesso de energia liberado num momento (excesso de prazer ou de dor). A libido segue. A grande dificuldade do narcisismo e da psicose são as frustrações vindas da realidade (a mãe está separada. Caso ocorra uma crise. a libido retorna/regride para a posição em que estava fixada. Quanto mais cedo ocorrer uma fratura no desenvolvimento.Principais características do narcisismo: 1. baixa tolerância a frustração. . A partir de uma ruptura. 3. caso tudo ocorra bem. Relação de objeto: simbiótica. -1924: recusa da realidade. indiferenciada. 2. -A pessoa com base psicótica pode ter uma vida normal. 4. mais grave será e mais chances terá de desenvolver um sintoma psicótico. Angústia: a criança não tem noção de que o outro é outro. a base psicótica retorna e pode desenvolver sintomas psicóticos. bebê e mãe são a mesma coisa do ponto de vista dele). -Fixação/regressão. -Fixação: parte do ego se desenvolve e parte fica preso a uma fase (modelo narcísico básico). fusional (bebê não se diferencia do outro. Ego rudimentar: pensamento mágico. o alimento não vem quando precisa). porém da maneira dela. Conflito: entre o ego e o ID. Neurose 1. -Quanto mais precoce a regressão. mais grave. -O delírio e a alucinação são sintomas positivos. cria uma realidade particular que satisfaça o desejo dele). recalcamento (abrimos mão de algo). Significam que a pessoa está tentando voltar para a realidade. -No caso da psicose. medo de perder a atenção. 5. recusa do outro. superego e o ID (entre duas tendências opostas). 4. narcísica (ego regredido. 3.-Defesas do narcisismo: cisão do ego. Relação de objeto: dual. a admiração. Angústia de castração: envolve o outro. . pois nem toda psicose tem delírio e alucinação. alucinação). alucinação). recusa da realidade e a criação de uma nova realidade (delírio. não falamos em recalque. Ego constituído. 2. recusa da realidade é criação de nova realidade (delírio. Defesa: renúncia. Falamos de cisão do ego.