UNIVERSIAD DE GUADALAJARA CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR“PARTO PSIOPROFILACTICO” LACTANCIA MATERNA HABITACION CONJUNTA ALVAREZ BELTRAN MAYRA ANAHI Y LÓPEZ ARREOLA ANA CRISTINA 2011 PRFESORA: LIC. ENF. MARCELA BEJINES SOTO PARTO PSICOPROFILACTICO El Parto Psicoprofiláctico es aquel que se presenta de manera espontánea, después de que la mujer y su pareja han recibido una preparación física y emocional, para tener un parto sin anestesia, ni medicamentos y sin intervenciones quirúrgicas. Es decir, natural pero con una preparación de por medio, la cual es brindada por instructoras, educadoras perinatales y en ocasiones por ginecólogos, psicólogos o pediatras. Se debe apoyar a la mujer para que tenga un Parto Psicoprofiláctico con seguridad, con la preparación física-emocional necesaria para saber qué hacer, cómo relajarse, cómo respirar, cómo adoptar diferentes posturas como cuclillas, en cuatro puntos, cómo manejar el deseo de pujo, dirigir el esfuerzo de pujo, entre otras cosas. La labor del acompañante será muy importante y de gran ayuda para la mujer, ya que la preparación previa le permitirá saber cómo emplear medidas que no son farmacológicas, como algunos masajes o presión en ciertos puntos para controlar el dolor de su pareja, favoreciendo el confort. Es importante mencionar también el valor de las dinámicas grupales que se establecen entre las propias mujeres que están asistiendo a un Curso Psicoprofiláctico, de tal manera que entre ellas intercambian experiencias dándose confianza las unas a las otras. Cuando alguna de ellas da a luz, generalmente va a contar su vivencia al resto de sus compañeras, esto las retroalimenta, les da confianza, valor y estimula en ellas el deseo de vivir esta maravillosa experiencia. El hecho de que un Parto Psicoprofiláctico se lleve a cabo sin intervenciones médicas, que podrían tener consecuencias negativas para la madre y el bebé cuando se realizan en forma innecesaria, motiva en las futuras madres el deseo de lograr el nacimiento de su hijo de la forma más armoniosa. Cuándo hacerlo Como principio los especialistas recomiendan una estrecha comunicación de propósitos y objetivos entre la pareja, para que después con ayuda de la instructora en psicoprofilaxis perinatal y del médico, determinen si las circunstancias son propicias para un Parto de este tipo. Todo esto va encaminado hacia el mismo propósito: llegar a un embarazo a término, sin complicaciones, lo que implica una madre sana y un bebé de buen peso, maduro y con capacidad de tolerar el Parto. Además, se busca que la madre y el bebé vivan el parto de la manera más gentil y menos traumática física y emocionalmente posible y donde el propósito final es que toda la familia regrese a casa después de haber tenido una experiencia satisfactoria, como lo es el Parto Psicoprofiláctico. Si se dan las condiciones para que se haga, las madres deberán tener entre 12 y 36 semanas, no más, no menos. Hay que recordar que se está hablando de un embarazo normal o de bajo riesgo que implica que el bebé es de término. Tiempo de Recuperación Las madres que vivieron un parto Psicoprofiláctico difícilmente toleran estar más de 24 horas en el hospital y de inmediato desean estar en su casa. por eso hay que tener una vigilancia constante para detectar cuando hay una variante. si la manera menos traumática es mediante un Parto operatorio que puede ser una cesárea. una aplicación de fórceps. sea Psicoprofiláctico o no. con alguna intervención como la anestesia o aún por cesárea. Beneficios Son muchos los beneficios que tiene el Parto Psicoprofiláctico. Riesgos Son los mismos riesgos de un Parto normal. Posibles daños al bebé Los problemas que pueden dañar al bebé se pueden presentar durante cualquier tipo de nacimiento ya sea Psicoprofiláctico. esa será entonces la mejor manera para que nazca el bebé. en él. será un niño que puede presentar cierto grado de asfixia. que presente alguna complicación que le impida a la madre tener una placenta adecuada que oxigene satisfactoriamente al niño durante el parto. está vigoroso y por lo tanto va a tolerar el parto normal. porque se dan cuenta de que ya no requieren servicios de enfermería. no requieren apoyo del . La Psicoprofilaxis ha demostrado que un Parto puede prepararse y que no debe ser un acontecimiento que genere sufrimiento. lo que permite que el nacimiento de su bebé evite los anestésicos. cómo respirar y cómo relajarse. El propósito es que nazca en las mejores condiciones: El parto Psicoprofiláctico no es el único remedio de la medicina perinatal. que la madre está sana. entre ellos destacan los siguientes: El alumbramiento es más sencillo y rápido. realizarla de inmediato. Sin embargo. lo que los gineco-obstetras quieren es que el bebé nazca de la manera menos traumática y más gentil posible. El hombre no se siente excluido. La pareja se involucra en el proceso de embarazo y se refuerza la unión que hay entre ellos. La madre sabe qué hacer. Un bebé que tenga alguna limitante. las condiciones son mejores que cuando hay intervención quirúrgica. es un auxiliar y cuando se logra. una desviación de lo que se considera normal.Propósitos Los propósitos siempre son los mismos y tanto en la sala de labor como en la sala de expulsión. que puede oxigenar al bebé normalmente. un gran apoyo. durante el parto. y la mujer siente. su práctica permitirá que poco a poco cambien las ideas erróneas sobre el nacimiento. idealmente con un parto espontáneo. de ser así se debe abandonar el método del Parto Psicoprofiláctico para recurrir a la aplicación de una medida de tipo farmacológica y si se requiere de alguna intervención. un extractor al vacío o alguna otra maniobra obstétrica incluyendo la episiotomía. además tiene buen peso. además. especialmente al ser primigestas. Estar embarazadas. claro. ejemplificado. académico y el modelo pragmático-conceptual que tienen sobre el embarazo arraigado por sus modelos maternos. miedos y temores propios del evento). Criterios de Inclusión Ser adolescentes entre los 12 y los 19 años de edad. Venir desayunadas. buzo de algodón y camisetas para facilitar los movimientos. tomando en cuenta su nivel cultural. Tener más de 28 semanas y hasta 36 semanas de embarazo. La Metodología empleada utiliza un lenguaje sencillo. de Respiración y Relajación. Se emplea el Método Psicoprofiláctico. participativa y expositiva. las costumbres o mitoscreencias propias de su entorno. Sangrados Por indicación médica. indispensables para el control Emocional.es decir. Asistir al Curso con ropa adecuada y cómoda como: zapatos deportivos. Es explicativa. y su propósito no es evitar el dolor. es decir. en la medida de sus posibilidades.la preparación física-emocional para el Parto. (disminuir las ansiedades. Llevar el Control Prenatal con los médicos del Centro de Salud Sexual y Reproductiva para Adolescentes-Hospital Bertha Calderón Roque. sino reducirlo mediante la aplicación de Técnicas de Relajación que contribuyen a disminuir o eliminar el estrés y/o el temor que algunas mujeres sienten ante el parto. Se aplican técnicas terapéuticas. . Criterios de Exclusión Presentar problemas de salud o complicaciones tales como: Dolores abdominales Enfermedades crónicas o que hayan Hospitalización dos semanas previas a la fecha de inicio del curso. orientativa. sin mucho términos técnicos. CURSO PSICOPROFILACTICO Curso de Parto Psicoprofiláctico aborda la temática de la Maternidad con todos los matices que implican el ser madre.cunero puesto que son pacientes que han estado en estrecho contacto con su bebé desde que nació. etc. Los compromisos que adquieren al asistir al Curso: Puntualidad. Estos ejercicios pretender cubrir los siguientes objetivos: Conocer los diferentes tipos de respiración que serán útiles durante el Parto. El Curso que se imparte consiste en la práctica de Ejercicios Preparatorios para el Parto: Ejercicios de Calentamiento y Estiramiento. Los Beneficios que van a obtener del Curso al momento del parto. . así como los requisitos de inclusión y exclusión. como mínimo 8 sesiones a lo largo del Curso y posterior a su Parto regresar para completar entrevista de Control y Seguimiento en planificación familiar. Las sesiones se inician después del proceso de selección. que consiste en que las doctoras y/o enfermeras del Centro le remiten a la recepcionista las adolescentes que cumplen con todos los requisitos de inclusión del Curso y posteriormente ésta las inscribe en una lista para remitirlas a las encargadas trabajadora social o psicología. que incluyen técnicas terapéuticas para el control emocional. Los Objetivos del Curso. El Curso completo dura aproximadamente 3 meses y se llevan a cabo a través de 12 sesiones.Materiales Los ejercicios del Curso de Parto Psicoprofiláctico se realizan con los siguientes materiales: Una colchoneta por persona Dos almohadas por persona Radio grabadora Cd de música de relajación Esquema de cómo realizar la relajación inducida. Ejercicios de Flexibilización de los músculos pélvicos y los Ejercicios de Respiración. Uso de ropa apropiada (Buzo. Qué es. Entrenar a la embarazada en técnicas de control emocional. se conforma un grupo con un máximo de 15 participantes y se les convoca a la primera sesión en donde se expone: Información básica sobre el Curso de Parto Psicoprofiláctico: En qué consiste. Posterior a la selección. Adiestrar a los músculos que tendrán que efectuar un esfuerzo particular. las cuales se dividen en dos momentos: Primer momento Inicia cuando las embarazadas se encuentran en la semana 29 y termina cuando éstas alcanzan la semana 36. calcetines y zapatos bajos) y Consistencia. camisetas. se suelta progresivamente el aire por la boca mientras se contraen los músculos del diafragma. Alguno de sus beneficios incluye: Ayudar a una correcta oxigenación del bebé en las contracciones durante el Parto. Este tipo de respiración se debe realizar cuando comienzan las contracciones más fuertes. al tiempo que se hincha poco a poco el abdomen. Este tipo de respiración es muy útil durante la dilatación. dada su importancia al momento de las contracciones y el Parto mismo. es mejor realizar este ejercicio de respiración con precaución para evitar que se adelante el parto. soltar el aire relajando el abdomen. Respiración Torácica: Consiste en realizar dos o tres respiraciones profundas y cortas desde el tórax. Respiración Jadeante: Se trata de respirar con rapidez y de forma entrecortada. Las técnicas son: Respiración Abdominal o respiración profunda: Consiste en tomar aire por la nariz y ver cómo se llenan los pulmones. entre contracción y contracción. ya que harán que las Etapas de Dilatación y Expulsión sean más llevaderas. impidiendo que durante las contracciones el fondo del útero y el diafragma entren en contacto. Durante el último mes de embarazo. exhalando e inhalando tranquila y profundamente a lo largo de cada contracción. Estos ejercicios se practican a lo largo de toda la sesión del Curso de Parto Psicoprofiláctico. Este ejercicio se puede realizar sentada o acostada y se utiliza durante el periodo de expulsión del feto. también sirve para controlar el deseo de pujar cuando todavía no es el momento.Ejercicios de Respiración A través de estos ejercicios se les enseña a las adolescentes los diferentes tipos de respiración indispensables para el Parto y se les insta a practicarlos de manera constante. Antes de expulsar el aire. A continuación. sucesivamente. para que la parte superior del tórax suba y baje. ya que la madre siente una gran necesidad de empujar. Cuando ya no se pueda mantener por más tiempo la respiración. Es lo que se conoce como pujos. Ejercicios de Calentamiento y Estiramiento . Las técnicas de Respiración impartidas en el curso son de Respiración Conciente y Controlada. Desarrollar la capacidad de enfocar la atención en la respiración. se contraen los músculos abdominales y relaja la parte baja de la pelvis. Contribuir al control emocional y relajación tanto en al momento del Parto como durante todo el embarazo. pudiendo revertir el proceso y disminuir el dolor y el estrés. Esta respiración deberán utilizarla tanto en la sesión de Ejercicios de Calentamiento y Estiramiento. Su práctica constante permite conseguir: Alivio del dolor de espalda. Al aumentar la flexibilidad y la movilidad de las articulaciones. Aumento/mantenimiento de la condición aeróbica. etc. Y cuales son sus ventajas y desventajas. ¿que es una cesaría?. respiración. mejorando los reflejos y envían sangre oxigenada a los músculos. Segundo Momento Una vez que las embarazada alcanzan las 36 semanas. Mejoría en la postura y apariencia. al mismo tiempo que el abdomen se eleva y posteriormente se exhala por la boca). especialmente en los tejidos conectivos. Sueltan los músculos para que la adolescente no se sienta rígida y/o tensa. Aumentan el ritmo cardíaco. los cuales incluyen movimientos expresivos que invitan a la expansión y diversión. Aumento en el nivel de energía. Músculos más fortalecidos para preparación para el trabajo de Parto y soporte para las articulaciones flácidas. Ejercicios de Flexibilización Una vez realizados los Ejercicios de Calentamiento y Estiramiento. Mejoría en la circulación. las contracciones. como los tendones. el calentamiento reduce el riesgo de sufrir lesiones.Estos son ejercicios aeróbicos de bajo impacto realizados al principio de cada sesión del Curso. Es indispensable su realización debido a que: Aceleran los impulsos nerviosos. el estado ideal para prepararse al inicio de los ejercicios. Aumento en la flexibilidad. preparando al cuerpo para el ejercicio físico. cuidados del . como en la realización de los Ejercicios de Flexibilización. necesaria para la relajación tanto de la mente como del cuerpo.). con una duración de quince minutos. se procede a realizar los Ejercicios Musculares durante veinte minutos. se les imparte una clase especial en donde exclusivamente se aborda el tema del Trabajo del Parto y tipos de parto (Las respiraciones. (Después de cada secuencia de ejercicios). Promoción de los sentimientos de bienestar y de una imagen positiva Reducción en la tensión de los músculos. y que el cuerpo ya se encuentra lo suficientemente preparado para trabajar. Antes de iniciar estos ejercicios es necesario enseñarles a las embarazadas cómo realizar la respiración profunda (consiste en inspirar el aire por la nariz. fases del Parto. LACTANCIA MATERNA FISIOLOGIA DE LAS MAMAS La mama de la mujer se divide en 15 a 24 lóbulos separados uno de otros por grasa y tejido conjuntivo. también se reduce la producción. la concentración de prolactina aumenta en respuesta a la succión que ejerce el recién nacido. Si no se vacían las mamas con frecuencia y totalmente. COMPOSICIÓN DE LA LECHE MATERNA . durante los cuales el recién nacido se alimenta única y exclusivamente de leche materna. mas otro tipo de leche o alimento protéico lácteo. En la gestación los estrógenos estimulan el desarrollo de la mama para la lactancia. la succión también estimula la oxitocina (aumenta la contractibilidad células que rodean las paredes de conductos mamarios) en la neurohipófisis a esto se le denomina subida reflejo de la leche. Factores de riesgo durante el embarazo. donde el epitelio secretor alveolar sintetiza la leche. La producción de leche disminuye con la inhibición repetida del reflejo de eyección. OBJETIVOS: Proporcionar una nutrición adecuada Facilitar un vinculo madre – hijo Prevenir lesiones en los pezones Comprende los primeros 0 a 6 meses de vida. estos a su vez están separados en lobulillos. compuestos de pequeñas unidades llamadas alveolos. importancia del control prenatal (CPN). LACTANCIA MATERNA MIXTA: La alimentación proporcionada al niño a base de leche procedente de la madre. DEFINICION Según la NOM es: Alimentación del niño con leche de la madre LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA: Alimentación del niño con leche materna sin la adicción de líquidos o alimentos. El parto provoca un descenso brusco de estrógenos y progesterona junto con un aumento de la prolactina (induce producción de la leche). Los lobulillos tienen un sistema de conductos lactóforos que se van uniendo en conductos más grandes para finalmente desembocar en el pezón. En este momento el trabajo está basado en la utilización de la Tabla de Disociación. evitando el uso de chupones o biberones.recién nacidos. hidrosolubles. Su producción comienza 18 a 24 hrs después del parto y continua hasta el 4to día postparto LECHE DE TRANSICION Se produce entre 4 a los 15 días del postparto. Puede Llegar hasta 600-700 ml/al día entre el 8 a 15 día postparto Esta leche contiene lactosa. e. más vitaminas liposolubles y más minerales. k. complejo vitamínico b y vitamina c La composición de la leche materna varía según la etapa de lactancia. fosforo. niveles elevados de grasas y más calorías que es calostro. LECHE MADURA . contiene más proteínas. Contiene concentraciones mas elevadas de inmunoglobulinas (anticuerpos como IgA) y puede ser una fuente de inmunidad pasiva para el recién nacido. hierro y zinc Vitaminas a. d.9% Grasas 3-5% con aporte de 40 a 50% de calorías Carbohidratos 6-7 gr/100 ml y el 40% calorías Minerales: calcio. TIPOS: PRECALOSTRO: • • • • • • • Plasma Sodio Cloro Inmunoglobulinas Lactoferrina Seroalbumina Poca lactosa CALOSTRO: Tiene 67 Kcal/100m Acido sialico Colesterol Algunos minerales liquido amarillento de aspecto más cremoso que la leche madura. Agua 88% Proteínas 0. vitaminas hidrosolubles. La última leche Se libera después de la subida inicial de la leche. manteniendo la oreja. con la cabeza del bebe en la flexura del codo Ponga al bebe mirando hacia usted. Se secreta alrededor de 700-900 ml/al día. el resto es agua. Sujete la mama con la otra mano. . POSICIONES DE LACTANCIA MATERNA Agarre de futbol americano Sujete la espalda y los hombros del bebe con la palma de la mano Ponga al niño sobre su brazo. Sujete la mama hasta que el bebe este comiendo con facilidad Tumbado túmbese de lado con una almohada en la espalda y tumbe al bebe de manera que quede enfrente de usted para comenzar. el hombro y la cadera en línea recta Sujete la mama para que roce los labios del niño. abdomen con abdomen Utilice su otra mano para sujetar la mama. apóyese sobre el codo y sujete la mama con esa mano Aproxime al bebe hacia usted. y esta contiene un elevado contenido de agua. pegando sus labios al pezón. Se produce del 10° día al 6to mes. túmbese de espaldas Acunado Coja al bebe con su brazo cerca de la mama. Una vez que el bebe este mamando bien. La primera leche Es la que se obtiene al principio de la toma. o de la subida inicial de la leche y tiene una mayor concentración de grasa. durante los 6 meses posteriores al parto y desciende después a 500ml/día en los próximos 6 meses Contiene un 10 % de sólidos (carbohidratos. Sobre el regazo Tumbe a su bebe sobre una almohada atravesada en su regazo Gire al bebe de frente a usted Coloque su brazo de manera que sujete la espalda y los hombros del bebe con la palma de su mano. vitaminas y proteínas. Una vez que la boca del bebe esta abierta. que es fundamental para mantener la hidratación. empuje al bebe rápidamente hacia usted. proteínas y grasas)para la energía y crecimiento. .Tomar el pecho con la mano libre utilizando la posición en C o de tijeras 6. Sujete la mama desde abajo.. el agarre.33 cm o 0.. la respuesta del bebe y la respuesta de la madre. aumento de la longitud de 0. con la cabeza. 2. la subida de la leche..Lavarse las manos. orientarlo hacia la madre para que su labio inferior roce el pezón. tronco y miembros alineados 5. esto permite que la boca se cierre incluyendo parte de la areola..permitir que el recién nacido mame por lo menos 10 minutos en cada pecho 8. la situación del pezón.66 cm por semana La escala de LATCH es un método para valoración de la lactancia.. aumento de peso aproximado de 15 a 25 g/24 hrs.Colocar al recién nacido en los brazos de su madre de manera que este de costado. una vez que el bebe abra la boca.permitir al lactante que eructe cuando cambia de pecho 9. Los criterios para evaluar una sesión de lactancia materna son: signos de la madre y del bebe. la postura.La madre debe de estar en una posición confortable 4. 7.66 a 1 cm por semana y aumento del perímetro cefálico de o.cuando termine de amamantar la madre debe introducir el dedo meñique por el canto lateral de la boca del bebe para que deje de succionar y retirar el pecho de la boca del niño COMO SABER SI LA LACTANCIA MATERNA ES APROPIADA Amamantar 8 a 12 veces en 24 horas Mínimo de 6 a 8 pañales mojados en 24 hrs Sensación de vaciamiento de las mamas después de la mamada Observar signos de deglución durante el amamantamiento y el movimiento y el movimiento rítmico de las mandíbulas durante la succión Aumento del peso corporal y crecimiento del recién nacido..Lavar el pezón y la areola con agua fría previamente hervida. llévesela rápidamente hacia su mama TÉCNICA DE AMAMANTAMIENTO 1.. . 3..preparar al recién nacido. la madre puede utilizar un sacaleches eléctrico al menos 8 veces cada 24 horas.PERDIDAS Al principio se produce mas leche de la que el niño necesita..los patrones inadecuados pueden alterar la composición de la leche y creas grumos calientes capaces de quemar la boca del niño) FARMACOS Y LACTANCIA MATERNA Los medicamentos ingeridos por la madre pueden afectar al bebe se destaca que: 1.. juntar los dedos en dirección de los pezones 6. Una vez establecida la lactancia la madre puede exprimir la leche mediante el método que considere mas efectivo y conveniente (manual o sacaleche) TECNICA DE ORDEÑE MANUAL 1.Alternar la mama cuando el flujo de leche disminuye o cesa. el personal de enfermería previene a la madre de esta posibilidad y le recomienda que coloque discos de algodón en el sujetador para absorber secreciones. también se le debe advertir que los cambie con frecuencia para prevenir que los pezones se irriten o se infecten EXTRACCION DE LA LECHE Si la madre desea amamantar pero es incapaz de hacerlo por razones médicas o laborales.casi todos los medicamentos aparecen solo en pequeñas concentraciones . 5.Colocar el dedo pulgar en el borde de la areola y el dedo índice debajo del borde inferior de la areola...la mayor parte de fármacos y drogas pasan a la leche 2. debe se informada sobre cómo estimular la producción de leche Si el bebe es incapaz de succionar..Colocarse en una posición confortable. usar técnicas de relajación y pensar en el bebe 2.Lavarse las manos para disminuir el riesgo de contaminación de la leche extraída 3.. Nunca se debe meter al microondas.. mantener los dedos fijos sobre la piel.Realizar una compresión rítmica en dirección al tórax. 4. Hay que almacenarse en botes de plástico limpios (ya que los leucocitos de adhieren al cristal y se perderán sus efectos protectores) Para su descongelación dejar correr agua fría de la llave sobre el contenedor y añadir gradualmente agua caliente hasta que la leche se descongele (no debe descongelarse sumergiéndola en agua muy caliente o hirviendo.. ALMACENAMIENTO LECHE MATERNA Leche materna puede almacenarse a temperatura ambiente hasta 6 a 10 hrs si es leche madura y durante 12 a 24 horas si es calostro y la leche madura dura hasta 8 días en refrigerador.Masajear las mamas con movimientos circulares desde la base hacia la areola. Las propiedades de un fármaco influyen en su paso a la leche materna. administración. Ya que el bebe puede tener dificultad para metabolizarlas y excretarlas y la acumulación puede crear problemas 2.. agua.elegir fármaco que muestre menor tendencia pasar a la leche materna.160 mL/kg/día Las necesidades de hierro se ven afectadas por la acumulación de depósitos de hierro durante la vida fetal y por el hierro de la madre y otras ingestas de hierro si la madre esta dando lactancia artificial. 3. cantidad. frecuencia y vía de administración. hidratos de carbono.evitar formas de acción prolongadas..observar detenidamente en el recién nacido signos de reacción al fármaco (erupciones.. Requerimiento de líquidos: 140. vitaminas y minerales. El recién nacido necesita cantidades adecuadas de vitaminas y minerales para prevenir estados deficitarios como el escorbuto. Los efectos del fármaco sobre el bebe depende de: a) edad bebe b) frecuencia de tomas c) volumen de leche que se ingiere d) Grado de absorción a través del aparato digestivo Cuando se administran fármacos hay que tener en cuenta 4 consideraciones: 1. nerviosismo.. Las necesidades dietéticas recomendadas de el nacimiento a los 6 meses: Ingesta calórica: 105-108 Kcal/kg/día. Los bebes alimentados con leche materna tienden a recuperar su peso al nacer a los 14 días del nacimiento y ganan aproximadamente 15 gr por día en los primeros 6 meses . NECESIDADES NUTRITIVAS DEL RECIEN NACIDO Debe aportar nutrientes para satisfacer la tasa de crecimiento y desarrollo físico debe incluir proteínas. obnubilación o cambios patrón sueño) 4. la queilosis y la pelagra. grasas.tener en cuenta la absorción y concentración sanguínea del fármaco ya que si se administra inmediatamente después de la toma será menor la cantidad de fármaco que pase a la leche. antibacterianas. meningitis. . otitis media. Tiene propiedades antivirales. y de inhibición antígena Además se sabe que la leche materna no es alérgica.COMPOSICIÓN DE LA LECHE MATERNA VENTAJAS INMUNOLOGICAS Incluye diversos grados de protección frente a infecciones respiratorias y digestivas. sepsis y alergias. .Usar sostén con buen soporte durante las 24 hrs 5.. Los altos niveles de colesterol estimulan la liberación de enzimas que permiten el metabolismo eficaz. (debido a proteína sérica-caseína) Piensan que la elevada concentración de colesterol y el balance de aminoácidos confieren ser alimento óptimo para la mielinizacion y el desarrollo neurológico. El hierro se absorbe mayor proporción y de manera mas rápida. El sentimiento de la madre es capaz de satisfacer las necesidades del bebe.Amamantar u ordeñar la leche cada 2 o 3 horas durante el día y cada 3 o 4 hrs durante la noche 4.Antes de amamantar aplicar compresas tibias en el y masajear suavemente 2. Intolerancia a la lactosa Cáncer de mama Madre alcohólica y drogadicta DIFICULTADES MÁS FRECUENTES DURANTE EL AMAMANTAMIENTO INGURGITACION: Es la distención del tejido mamario. La estimulación táctil asociada con la lactancia. y las vitaminas no se pierden durante su procesamiento y calentamiento. Proporciona minerales en dosis adecuadas. proximidad y comodidad. en la alimentación y comodidad.VENTAJAS NUTRICIONALES Facilita su digestión. absorción y aprovechamiento completo. CONTRAINDICACIONES Madre con VIH Estado físico y mental deficiente.Usar técnicas de relajación 3. . No es modificada.Descansar con frecuencia (cansancio dificulta bajada de leche) 6.Aplicar compresas frías después de amamantar u ordeñar el pecho... VENTAJAS PSICOSOCIALES Las ventajas se derivan del vinculo madre –hijo.. se inicia cuando la leche queda retenida en los alveolos y estos se distienden.. Medidas para alivio de regurgitación 1. puede transmitir calor. . aceites y jabón en los pezones. ha contribuido con un vasto marco legal que incluye nuestra Constitución Política y la Ley General de Salud. el malestar es transitorio y mejora con el transcurso del tiempo Recomendaciones: Evitar el ordeñe frecuente y por periodos prolongados. incorporado desde 1992 con 46 nosocomios ubicados en toda la república. Estas normas pretenden enseñar lo que se debe hacer en las distintas unidades que tienen contacto con la mujer embarazada o con el niño lactante para lograr una lactancia natural exitosa. Después de extraer la leche o amamantar aplicar una capa de leche materna en los pezones Preferir sostenes de algodón permite circulación del aire Evaluar técnica correcta de amamantamiento DISMINUCION LECHE Extraer leche cada 2 0 3 hrs durante el día y cada 3 ó 4 hrs durante la noche Tomar suficiente liquido para satisfacer la sed Seguir una dieta balanceada Usar técnicas de relajación Aplicar compresas tibias en los pechos aproximadamente 5 minutos antes de iniciar el ordeñe o amamantamiento Disminuir consumo de cigarro Uso de levadura de cerveza en polvo o tabletas de alfalfa Uso de metoclopramida (estimula producción de prolactina) INICIATIVA DEL HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y DE LA MADRE La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la UNICEF trabajaron durante toda una década para desarrollar un programa mundial de protección. ordeñar cada 2 o 3 hrs durante el día y c/ 3 ó 4 durante la noche Colocar compresas frías sobre los pezones por periodo corto después de extraer la leche Evitar el uso de cremas.PEZONES DOLOROSOS El pezón esta formado de Tejido sensible que se irrita con facilidad y se producen lesiones en los tejidos. el cual se está desarrollando en muchos hospitales del país. promoción y apoyo de la lactancia materna denominado "Iniciativa Hospital Amigo de la Madre y del Niño". Nuestro país. así como diversos acuerdos. Ayudar a las madres a iniciar lactancia durante la primera “media” hora después del parto La primera media hora es para hacer apego y conocerse. 4) Acciones educativas y de promoción y 5) Investigación y sistematización LACTANCIA MATERNA. 3) Acciones preventivas. El postparto es un período para recordar información y no para aprender cosas nuevas. Capacitación periódica a nuevos integrantes..capacitar a todo el personal en como implementarla Capacitación en las bases científicas y el manejo clínico de la lactancia de 18 horas incluida práctica clínica. Después de los 30 minutos el niño inicia los reflejos para mamar. El niño ayuda a retracción uterina de la madre. Todos los miembros del equipo deben ser consistentes en la información que ofrezcan a las madres. cuyo objetivo central es brindar una atención integral y de calidad al grupo materno-infantil. La madre calienta y alimenta la niño. 3. 2) Atención médica. 4. Con este antecedente hoy día México trabaja con 25 actividades englobadas en cinco grandes campos: 1) Lactancia materna. Tener una política escrita Que sea participada por el personal capacitado Quienes se incorporan a la institución deben ser informados de la política Debe ser accesible a los usuarios en lenguaje fácil 2. así como alentar la lactancia materna y el autocuidado de la salud. Las tareas a favor de la lactancia materna consisten en 10 pasos vigentes a nivel mundial: 1.. . 5.Informar a todas las embarazadas de los beneficios de la lactancia y de cómo practicarlo Las mujeres toman la decisión de cómo alimentar a sus hijos antes del parto.normas oficiales mexicanas y reglamentos que inciden directamente en la estrategia. Las embarazadas están ávidas por aprender. piel con piel. Mostrar a las madres cómo amamantar y cómo mantener la lactancia si tienen que separarse de sus hijos. excepto si está médicamente indicado Las indicaciones médicas justificadas son mínimas. En niños de bajo peso o somnolientos se debe despertar al niño si duerme más de 3 horas. Atención institucional del parto. 10. No existe ninguna justificación para suplementos rutinarios. Control prenatal. Dar a los recién nacidos sólo leche materna. Citación precoz a la supervisión del recién nacido y observar la mamada. 6. . Grupos de apoyo madre a madre ATENCIÓN MÉDICA 11. Practicar habitación conjunta madre . Informar a las madres sobre dónde acudir para apoyo de la lactancia después del alta Clínicas de lactancia. 7. Buena técnica es la base de una lactancia exitosa. 12. Interfiere con el establecimiento de la lactancia. Reduce el número de mamadas. No dar a los niños amamantados chupetes o mamaderas Puede producir una disfunción motora oral. Estimular la lactancia a libre demanda Ayuda a establecer una lactancia adecuada. 8. Evita la congestión mamaria 9. Las madres deben salir del hospital sabiendo extraerse leche en caso de que sea necesario.hijo las 24 horas El permanecer juntos da la base para el amamantar a libre demanda y con la frecuencia fisiológica para el recién nacido La separación no permite el óptimo de 8-12 mamadas/ 24 horas y casi siempre interfiere con la lactancia exclusiva La separación altera el ciclo sueño vigilia del niño. No existe ninguna justificación médica para dar sueros glucosados. Vigilancia del crecimiento y del desarrollo. 23. 21. Vacunación universal. Gwin Octava edicion– Mc Graw Hill Pág. Manual de procedimientos Parto Psicoprofiláctico Hospital Bertha calderón Roque Managua. 18. ACCIONES PREVENTIVAS 15. Prevención y control de infecciones diarreicas agudas. Prince. INVESTIGACIÓN Y SISTEMATIZACIÓN 25.160-173 . Comités para el estudio de mortalidad materna y perinatal. así como el reforzamiento de un vínculo materno-infantil permanente y de una constante como es el trabajo en equipo. Detección de cánceres cérvico-uterino y mamarios. Algunos resultados impactantes observados a partir de esta estrategia se relacionan con el decremento en gastos hospitalarios por el menor consumo de leche. Promoción de planificación familiar. Tamiz neonatal. 24. Atención del puerperio. Prevención y control de infecciones respiratorias agudas. Orientación nutricional. london. Capacitación en programas. Ladewing Mc Graw Hill interamericana 2006 México 5ta edicion Pág. ACCIONES EDUCATIVAS Y DE PROMOCIÓN 20. Atención integral al adolescente.885.13. 884. 681-697. 16. 17. alérgicas y respiratorias. Nicaragua 0ctubre 2010 archivo PDF Enfermería Pediátrica de Thompson Schulte.163-164. 22. BIBLIOGRAFIA Enfermería maternal y del recién nacido Olds. 239-241. 19. 14. la optimización de áreas y de personal en las unidades médicas y la considerable reducción de la cantidad de enfermedades diarreicas. Reanimación del recién nacido.