RESIDÊNCIA MÉDICA - 2016 – ÁREAS BÁSICASCIRURGIA GERAL / CLÍNICA MÉDICA/ OBSTETRÍCIA E GINECOLOGIA/ PEDIATRIA/ ACUPUNTURA/ANESTESIOLOGIA/ DERMATOLOGIA/ INFECTOLOGIA/ MEDICINA DO ESPORTE/ MEDICINA DO TRABALHO/NEUROLOGIA/ OFTALMOLOGIA/ ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA/ OTORRINOLARINGOLOGIA/ PATOLOGIA/ PATOLOGIA CLÍNICA - MEDICINA LABORATORIAL/ PSIQUIATRIA/ RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM/ RADIOTERAPIA Nº DE INSCRIÇÃO NOME DO CANDIDATO ESCOLA SALA ORDEM LEIA COM ATENÇÃO AS INSTRUÇÕES ABAIXO INSTRUÇÕES GERAIS • O candidato receberá do fiscal: Um Caderno de Questões contendo 100 (cem) questões objetivas de múltipla escolha. Uma Folha de Respostas personalizada para a Prova Objetiva. • Ao ser autorizado o início da prova, verifique, no Caderno de Questões, se a numeração das questões e a paginação estão corretas e se não há falhas, manchas ou borrões. Se algum desses problemas for detectado, solicite ao fiscal outro caderno ou outro caderno completo. Não serão aceitas reclamações posteriores. • A totalidade da Prova terá a duração de 3h (três horas), incluindo o tempo para preenchimento da Folha de Respostas da Prova Objetiva. i Iniciada a Prova, nenhum candidato poderá retirar-se da sala antes de decorrida 1h30 (uma hora e trinta minutos) de prova, devendo, ao sair, entregar ao fiscal de sala, o Caderno de Questões da Prova Objetiva e a Folha de Respostas da Prova Objetiva, que será o único documento válido para correção. i Não serão permitidas consultas a quaisquer materiais, uso de telefone celular ou outros aparelhos eletrônicos. • Caso seja necessária a utilização do sanitário, o candidato deverá solicitar permissão ao fiscal de sala, que designará um fiscal volante para acompanhá-lo no deslocamento, devendo manter-se em silêncio durante o percurso, podendo, antes da entrada no sanitário e, depois da utilização deste, ser submetido à revista com detector de metais. Na situação descrita, se for detectado que o candidato está portando qualquer tipo de equipamento eletrônico, será eliminado automaticamente do concurso. • O candidato, ao terminar a prova, deverá retirar-se imediatamente do estabelecimento de ensino, não podendo permanecer nas dependências deste, bem como não poderá utilizar os sanitários. INSTRUÇÕES – PROVA OBJETIVA • Verifique se seus dados estão corretos na Folha de Respostas. • A Folha de Respostas NÃO pode ser dobrada, amassada, rasurada, manchada ou conter qualquer registro fora dos locais destinados às respostas. • Use caneta transparente de tinta preta ou azul. • Assinale a alternativa que julgar correta para cada questão na Folha de Respostas. • Para cada questão, existe apenas 1 (uma) resposta certa – não serão computadas questões não assinaladas ou que contenham mais de uma resposta, emendas ou rasuras. • O modo correto de assinalar a alternativa é cobrindo, completamente, o espaço a ela correspondente, conforme modelo abaixo: • Todas as questões deverão ser respondidas. OS TEXTOS E AS QUESTÕES FORAM REDIGIDOS CONFORME O NOVO ACORDO ORTOGRÁFICO DA LÍNGUA PORTUGUESA, MAS ESTE NÃO SERÁ COBRADO NO CONTEÚDO. CONCURSOS PÚBLICOS 11/2015 Espaço reservado para anotação das respostas - O candidato poderá destacar e levar para conferência. RESIDÊNCIA MÉDICA - 2016 – ÁREAS BÁSICAS CIRURGIA GERAL / CLÍNICA MÉDICA/ OBSTETRÍCIA E GINECOLOGIA/ PEDIATRIA/ ACUPUNTURA/ANESTESIOLOGIA/ DERMATOLOGIA/ INFECTOLOGIA/ MEDICINA DO ESPORTE/ MEDICINA DO TRABALHO/NEUROLOGIA/ OFTALMOLOGIA/ ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA/ OTORRINOLARINGOLOGIA/ PATOLOGIA/ PATOLOGIA CLÍNICA - MEDICINA LABORATORIAL/ PSIQUIATRIA/ RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM/ RADIOTERAPIA NOME DO CANDIDATO CONCURSOS PÚBLICOS Nº DE INSCRIÇÃO O gabarito da Prova Objetiva estará disponível no site da Cetro Concursos (www.cetroconcursos.org.br) a partir do dia 02 de dezembro de 2015. . (A) As visões se dividem em comportamentais e socioambientais. (CIRURGIA GERAL/ CLÍNICA MÉDICA/ OBSTERÍCIA E GINECOLOGIA/ PEDIATRIA/ ACUPUNTURA/ ANESTESIOLOGIA/ DERMATOLOGIA/ INFECTOLOGIA/ MEDICINA DO ESPORTE/ MEDICINA DO TRABALHO/ NEUROLOGIA/ OFTALMOLOGIA/ ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA/ OTORRINOLARINGOLOGIA/ PATOLOGIA/ PATOLOGIA CLÍNICA – MEDICINA LABORATORIAL/ PSIQUIATRIA/ RADIOLOGIA E DIAGNÓSTICO POR IMAGEM/ RADIOTERAPIA) 1. (A) antecedem o período denominado de Revolução Industrial no século XIX. (D) Os comportamentais acreditam na prevenção de doenças mediante a adoção de hábitos saudáveis. desde a promoção à reabilitação em saúde. (D) a sustentabilidade como princípio que estimula a contribuição financeira do cidadão no programa. educacionais. para avaliação do nível de saúde e da necessidade de adoção de medidas para melhorar a qualidade de vida. Sendo assim. Vigilância ambiental e assistência à saúde do trabalhador. (D) (B) Os biomédicos apregoam a promoção de espaços saudáveis para a prevenção de doenças. (C) (B) são caracterizados atualmente pelas baixas taxas de morbimortalidade em todos os países. (E) A melhoria dos meios de transporte no mundo tem favorecido o aparecimento de pandemias. de resíduos sólidos e de edificações. universalidade que assegura o direito à saúde a todos os cidadãos e acesso sem discriminação às ações e serviços de saúde. atingindo a incidência máxima em curto período de tempo. (A) Controle de produtos como alimentos. dobrando a população mundial do século passado para o atual. com exceção de Os dados sobre morbidade são utilizados. considerando as dimensões do processo saúde-doença e a prestação de ações e serviços. A transição demográfica e a epidemiológica são fenômenos caracterizados por mudanças nas condições de saúde e vida que 5. (C) equidade como princípio de acesso às ações e aos serviços de saúde. (D) têm elevado as taxas de doenças crônicas não transmissíveis. 3. aeroportos e controlando veículos. sangue e derivados. 2 . cargas e pessoas. (E) Os biomédicos trabalham a prevenção de doenças com vacinas. (A) A incidência traduz a ideia de intensidade da morbidade em uma população em um determinado momento. (B) A prevalência descreve a força com que subsistem as doenças em coletividades. como água. igualdade prevista no texto legal e promovida mediante a equidade de forma que os mais desiguais tenham um horizonte mais igualitário. saneantes e equipamentos para a saúde. cobertura universal com critérios financeiros de acesso aos menos vulneráveis nos serviços assistenciais. execução e avaliação dos programas. drogas e cirurgias. análises clínicas. assistência domiciliar. (E) Controle de portos. cosméticos. (A) ações holísticas voltadas para a multicausalidade do processo saúde-doença. 6. (E) (C) Os socioambientais defendem que a saúde é determinada por fatores biológicos. (D) A epidemia explosiva é aquela que apresenta rápida progressão. biomédicas.ÁREAS BÁSICAS E ACESSO DIRETO 4. políticos e ambientais. psicológicos. fronteiras. medicamentos. clínicas. como regra de participação. assinale a alternativa incorreta. (C) A epidemia propagada é a ocorrência de doenças por uma fonte comum. 2. (A) (E) a participação social como princípio que estimula a contribuição direta do cidadão no planejamento. (C) a intersetorialidade como princípio que reconhece a multiplicidade de olhares sobre a realidade complexa do processo saúde-doença. hospitais. (D) (C) mostram um crescimento demográfico homogêneo em todos os países. mesmo em países pouco desenvolvidos. (E) historicamente são mais ligados às mudanças de hábitos de vida do que às de condições sociais. O Sistema Único de Saúde está fundamentado em um conjunto de princípios descritos abaixo. culturais. assinale a alternativa incorreta. (B) Existem diferentes visões sobre os determinantes de saúde e a prevenção de doenças. Sendo assim. integralidade. Sendo assim. (B) a equidade como princípio que fundamenta as politicas públicas de acesso à saúde e justiça social. (B) Vigilância de serviços ambulatoriais. preferencialmente. As conferências e programas sobre Promoção da Saúde vêm apontando princípios comuns. com exceção da A atuação da vigilância sanitária compreende ações relacionadas ao controle de riscos sanitários. assinale a alternativa incorreta. socioeconômicos. Controle do meio ambiente. serviços diagnósticos e terapêuticos. Ainda sobre o atestado de óbito. É utilizado pelas pessoas da comunidade apenas para receber assistência elementar. (E) Parada Cardiorrespiratória é um atestado impreciso. em relação à prevenção de novos eventos e ao declínio funcional em um idoso frágil/ vulnerável. . (A) 8. (B) a identificação de fatores de risco faz parte da prevenção secundária. 10. assinale a alternativa incorreta. Em relação à Atenção Primária (Básica) em saúde. (D) (D) É a soma dos conteúdos e habilidades das diferentes especialidades médicas. (C) Em óbitos de recém-nascidos e natimortos. (A) Não é possível informar dois diagnósticos na mesma linha para esclarecer a relação causal. 12. (D) A incontinência urinária não deve ser incluída na avaliação. (E) As desigualdades sociais podem ser analisadas conforme o estado de saúde e perfil de doenças da população sob o enfoque da organização e inserção de classe social do indivíduo e as que se referem à oferta. (D) prevenção de iatrogenia é um tipo de prevenção quaternária. Levando-se em consideração essa classificação. é incorreto afirmar que (A) a imunização é um tipo de prevenção primária. Pode omitir a doença de base no preenchimento do atestado de óbito.7. (A) O risco atribuível. se benigna ou maligna. As desigualdades sociais determinam ou interferem nas condições de saúde. Alguns autores classificam medidas preventivas em prevenção primária. mas têm sido utilizados apenas para calcular concentração em distribuição de rendas. secundária. assinale a alternativa correta. (B) 3 É um nível de atenção independente. assinale a alternativa correta. (C) O Coeficiente de Gini e a Curva de Lorenz são índices de concentração. É um tipo de prevenção terciária. prevalência ou mortalidade com o nível socioeconômico. registrar a causa que levou à indicação da cirurgia. No preenchimento do atestado de óbito é importante registrar informações que permitam esclarecer a causa básica do óbito. Levando-se em consideração a classificação de medidas preventivas em níveis de prevenção. prevalência ou mortalidade. indica quanto do risco pode ser atribuído às diferentes posições dos grupos comparados ao de melhor inserção social. (C) Pode cobrar pelo atestado de óbito em si. pois é consequência do processo e não causa da morte. portanto. (B) A estratificação de risco não é útil nesses casos. terciária e quaternária. (D) Em morte consequente à cirurgia. registrar a doença materna. (B) (A) 9. uma vez que ela é a causa básica do óbito. (B) Em neoplasias. prevalência ou mortalidade a chance de ocorrência do desfecho de interesse de cada grupo em relação ao de melhor inserção social. existindo indicadores que procuram medir quais características ou efeitos são produzidos sobre a saúde a partir da inserção social. (A) Pode atestar o óbito sem examinar o cadáver. Sendo assim. (D) A medida de correlação detecta o grau de associação entre os indicadores socioeconômicos e de saúde selecionado. (C) É unicamente responsabilidade do setor de saúde. sempre informar a localização primária e a natureza. Sendo assim. (E) modelos de gestão dos estados da doença são exemplos de prevenção quaternária. pois é transversal a todos os níveis de prevenção. não restrito à prestação de serviços de pacotes básicos. O risco relativo mede entre taxas de incidência. assinale a alternativa correta em relação à conduta do médico. sem interrelação com outros serviços de saúde. acesso e utilização dos serviços de saúde. 11. assinale a alternativa incorreta. (E) É um programa mais amplo. (B) Pode-se recusar a emitir atestado para a pessoa a quem vinha acompanhando. (C) As ações são apenas paliativas e quaternárias. pois essa foi a causa básica do óbito. não se aplica. (C) rastreamento faz parte da prevenção secundária. mediante solicitação de sigilo por parte da família. (E) As estatísticas de mortalidade são sempre elaboradas a partir da causa básica de morte. enquanto a de regressão relaciona as taxas de incidência. também medido entre taxas de incidência. (E) Tratamento para distúrbio de marcha é apenas medicamentoso. assinale a alternativa incorreta. (E) Um teste que diminui os resultados limítrofes ao máximo possível. fracionados e purificados. As medidas de risco são utilizadas em epidemiologia para representar quantitativamente a relação entre os eventos. (B) 98%. O termo condições de saúde. (A) As cepas de influenza presentes na vacina são escolhidas a cada ano visando a prevenir a doença causada por cepas que circularão na temporada seguinte. (C) A campanha de vacinação envolve as três esferas gestoras do SUS. contando com recursos da União. assinale a alternativa incorreta. gestantes. apesar de não serem consideradas doenças crônicas pela definição clássica. hanseníase. A manutenção da saúde por ciclos de vida. a maneira estimada indiretamente para calcular o risco relativo é pelo cálculo da razão dos produtos cruzados (odds ratio). podem ser consideradas condições crônicas de saúde. apresenta uma lógica baseada na forma de resposta social a essas condições. Utilizando a tabela abaixo. (A) A taxa de incidência é uma medida de risco. (B) Risco relativo é a razão entre dois riscos. a chikungunya só não atingiu o Caribe. estas devem continuar inseridas na lógica das condições crônicas para que não haja perda do seguimento dos casos. Apesar de a tipologia clássica ser bem-sucedida como base de estudos no campo da epidemiologia. (B) Um teste com alta sensibilidade. (E) Na América Central e do Sul. (E) 10%. (E) 16. (A) (B) 14. (D) Nas condições agudas. (E) Tanto o risco relativo quanto o odds ratio medem a associação entre fator de risco e doença. (D) 2%. 17. portadores de doenças crônicas não transmissíveis são grupos de risco para as complicações da infecção. (C) Risco atribuível é a soma de dois riscos e é utilizado para prever o impacto de um programa de controle de fatores de riscos. (C) Um teste com alta especificidade. Em relação à chikungunya e à dengue. (B) A principal manifestação clínica da chikungunya que difere da dengue são as fortes dores articulares. As dificuldades de realizar rastreamentos podem surgir de características operacionais dos testes diagnósticos que podem dar verdadeiro/ falso positivos e negativos. mais recente. (A) Um valor preditivo negativo baixo. Muitas respostas sociais a certas doenças transmissíveis (por exemplo. (E) As vacinas utilizadas nas campanhas de vacinação contra influenza são constituídas por vírus inativados.13. (D) Em estudos de caso-controle. Sendo assim. (C) 49%. não responde totalmente às demandas de atenção à saúde. (D) A imunidade a um subtipo A ou linhagem B confere proteção contra novas variantes. Em relação à vacinação contra a influenza. Sendo assim. assinale a alternativa que apresenta um resultado que pode ser descartado no planejamento de um rastreamento. (D) Um valor preditivo positivo muito alto. 18. HIV/ AIDS) se aproximam mais das respostas determinadas por condições crônicas. adultos com 60 anos ou mais. das Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde. com exceção de febre de início agudo e cefaleia. (C) A transmissão do vírus chikungunya ocorre exclusivamente pela picada de fêmeas dos mosquitos Aedes aegypti. (B) Crianças menores de 5 anos de idade. 4 . As doenças transmissíveis de curso curto (gripe. as doenças inflamatórias e infecciosas agudas (apendicite. como a puericultura. assinale a alternativa incorreta. assinale a alternativa correta. Em relação ao teste laboratorial aplicado. (C) Apesar de certas condições crônicas apresentarem momentos de agudização. (A) Os sinais e os sintomas são clinicamente parecidos. A definição clássica de doenças transmissíveis e doenças crônicas não transmissíveis é estruturada com base na etiopatogenia das doenças. assinale a alternativa que apresenta a sensibilidade do teste laboratorial. sendo esta o risco “absoluto” da ocorrência de um evento. Teste Positivo Negativo Total (A) Doentes 98 2 100 Sadios 10 90 100 Total 108 92 200 90%. amigdalite) também. os traumas estão incluídos. (D) A possibilidade de ocorrência de epidemias no Brasil é baixa devido à baixa densidade do vetor. a hebicultura e a senicultura. dengue). presente apenas na dengue. 15. São considerados critérios histológicos de malignidade. (E) Ramo maxilar do nervo trigêmeo. banho. assinale a alternativa incorreta. (C) Nervo oculomotor. exceto: (A) mitoses atípicas. (E) Tanto a meningite bacteriana quanto a viral têm via de transmissão oral-fecal. (D) De complemento. (B) Celular. econômica. (E) proliferação celular abundante. devem ser substituídos por uma visão técnica e científica para que a promoção de uma alimentação adequada e saudável tenha resultados satisfatórios na população. queilite. Assinale a alternativa que apresenta a forma mais comum de imunodeficiência primária. (C) invasão da membrana basal. desenvolvidos e transmitidos ao longo de gerações. (A) Nervo troclear. (D) Os principais reservatórios das meningites bacterianas são o homem e os animais de estimação. (B) (C) (D) (E) 5 às Déficits profundos de memória (a pessoa não consegue reconhecer seus familiares mais próximos). (B) Nervo abducente. (D) metástases à distância. Nos países economicamente emergentes. Fatores de natureza física. traquioníquia. (E) Traquioníquia. dermatite em áreas fotossensíveis. cultural ou social podem influenciar positiva ou negativamente o padrão de alimentação das pessoas. política. Em relação à vigilância epidemiológica das meningites. de 55 anos. dermatite periorificial. (C) Combinada.19. coiloníquia. diarreia. No Brasil. (E) De fagócitos. Assinale a alternativa que não apresenta um nervo que esteja localizado no seio cavernoso. (B) alterações da relação núcleo-nucleolar. (B) Alopécia. (D) Ramo mandibular do nervo trigêmeo. diarreia. Assinale a alternativa que apresenta as alterações causadas pela deficiência de zinco. a obesidade e o diabetes vêm aumentando na população e são relacionados ao consumo excessivo de calorias e à oferta desequilibrada de nutrientes na alimentação. demência. Recomendações sobre alimentação devem levar em conta o impacto das formas de produção e distribuição dos alimentos em relação à justiça social e à integridade do ambiente. O SINAN (Sistema Nacional de Agravos Notificáveis) deve ser utilizado apenas se a fonte de infecção for interestadual. a complexidade e os desafios que envolvem os sistemas alimentares atuais. 23. (E) Incontinência fecal e/ou urinária. (A) A notificação compulsória é feita apenas em casos de meningite bacteriana. 24. dermatite em áreas fotossensíveis. Padrões tradicionais de alimentação. 25. (A) (C) 20. assinale a alternativa correta. (B) A imunização é específica para cada agente etiológico. (C) A pessoa não consegue deambular. (D) A pessoa consegue realizar autocuidados (higiene pessoal. (C) Alopécia. diarreia. . Assinale a alternativa que não corresponde características de uma demência avançada. (A) 21. (B) Comunicação verbal mínima. apresenta sintomas de trombose do seio cavernoso. Mulher. indo além de uma questão meramente de escolha pessoal. Considerando os múltiplos determinantes das práticas alimentares. 22. (A) Coiloníquia. (A) Humoral. (D) Demência. vestuário). observase uma mudança de padrão alimentar que envolve a substituição de alimentos in natura ou minimamente processados por produtos industrializados prontos para consumo. secundária à ação direta do vírus (pneumonite) ou por infecção bacteriana secundária. (E) Se houver suspeita de efusão pleural por tuberculose. assinale a alternativa incorreta. (A) (B) 28. mais rápida será a recuperação. internação 32. é proscrito. (A) Síndrome mielodisplásica. asma lábil. (C) Leucemia mieloblástica aguda. (E) Taquicardia. Sobre a nutrição na pancreatite aguda. neste caso. exceto: Dentre as doenças apresentadas nas alternativas abaixo. (D) Leucemia linfoblástica aguda. (C) A conduta a ser tomada diante do caso inclui internação em isolamento de contato e respiratório por aerossol. (B) Leucemia mieloide crônica. hiperuricemia. foi ao pronto-socorro com queixa de febre (Tax = 38°C) associada à adinamia e desconforto respiratório intenso e progressivo com início há 5 dias. reduzindo o tempo de doença e o risco de complicações. O raio-X do tórax revelou opacidades difusas em campos pulmonares. (B) Idade ≥ 60 anos. (A) Na forma grave: nutrir precocemente implica em impacto na redução da mortalidade. com lesões do tipo maculopapulares. (B) Feocromocitoma. dentre as alternativas abaixo. pois se associa a complicações neurológicas e hepáticas que compõem a Síndrome de Reye. Alguns dados da história clínica de uma pessoa asmática indicam um maior risco de evolução para uma crise de asma quase fatal ou fatal. (C) Na forma leve: quanto mais precocemente for o início da dieta. (D) História de DPOC. (E) intubação prévia por asma. é pleural. de 18 anos de idade. Diante do exposto. a tem baixa A paciente apresenta possível complicação pulmonar da doença. assinale a alternativa correta. (C) presença de doença do refluxo gastroesofágico. fosfatase alcalina dos leucócitos diminuída com cromossoma Philadelphia positivo e hipercelularidade granulocítica da medula óssea. (E) Leucemia monocítica aguda. já que o repouso glandular faz parte da terapêutica. (E) Sarcoidose. (D) Hipogonadismo hipergonadotrófico. esta será a via de escolha. (B) (E) 27. (D) No diagnóstico da tuberculose baciloscopia direta do líquido pleural sensibilidade diagnóstica. prescrição de antiviral (aciclovir) e antibioticoterapia. assinale aquela que não causa hipercalcemia. a drenagem deverá ser realizada com selo d’água. Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico. Em relação ao derrame pleural. vesiculares e exulceradas. acompanhado de exantema polimorfo difuso pruriginoso. esplenomegalia. Trata-se. é utilizada a dosagem de colesterol.26. (A) (D) O uso de imunoglobulina humana para varicellazoster em casos graves é indicado pela capacidade de atenuar o curso evolutivo da infecção. (C) Hipotensão postural. de um quadro de exantema febril provocado pelo varicella-zoster. A melhor opção é pela via parenteral exclusiva. do 6 . 31. Se o trato gastrointestinal for viável. independentemente da viabilidade do trato gastrointestinal. leucocitose com basofilia. Homem. distribuídas por todo o corpo. Assinale. independentemente da gravidade da pancreatite. 29. um DNA vírus da família do herpes. variabilidade Insuficiência adrenal primária. (B) má percepção do grau de obstrução por parte do paciente. (C) Hipertireoidismo. assinale a alternativa correta. algumas com crostas. apresenta anemia. (E) Utilizar uma dieta específica para pacientes com pancreatite aguda modifica a mortalidade e os dias livres de ventilação mecânica. Uma moça. (A) (A) Para o diagnóstico do quilotórax. incluindo várias no couro cabeludo. Relata ter feito uso de AAS por conta própria nos últimos 3 dias. (D) baixo nível socioeconômico. com 58 anos. caracterizada por acentuada da função pulmonar. (C) Os derrames pleurais parapneumônicos devem ser sempre tratados com drenagem pleural. O uso do AAS. 30. aquela que apresenta o dado clínico que não sugere prognóstico reservado em um paciente com quadro de hemorragia digestiva alta por úlcera péptica. (D) O jejum deverá ser mantido por 5 a 7 dias. (A) Início do sangramento durante paciente por outras afecções. provavelmente. (B) Encontro de líquido pleural sero-hemático patognomônico de neoplasias pleurais. ureia 85mg/dL. (A) prescrição de amiodarona e liberar para a academia. (B) cetoacidose diabética. O diagnóstico mais provável e os exames prudentes para investigação são. eletroforese de proteínas urinárias e raio-X de crânio. (B) anemia ferropriva pelo uso de AINH. VCM: 86fL. (D) (E) solicitar angiotomografia das coronárias. com alívio parcial. Homem.2g/dL.000/mm . 7 36. perfil de ferro e endoscopia. baixa celularidade. (C) alta celularidade. (C) mieloma múltiplo. (E) Ritmo atrial ectópico (átrio esquerdo) e isquemia subepicárdica de parede lateral e lateral alta. (E) mieloma múltiplo. de 29 anos fez uma avaliação cardiológica para frequentar academia de ginástica e o eletrocardiograma (ECG) da figura. . O estudo do líquido sinovial de um paciente com artrite séptica revela Ainda sobre o caso apresentado. (B) deficiência de alfa-1-antitripsina. HCM 32pg. É causa de acidose metabólica com ânion gap normal a: (A) Ritmo sinusal com bloqueio do ramo esquerdo. (A) anemia de doença crônica por insuficiência renal associada ao uso de anti-inflamatórios. aspecto turvo e viscosidade aumentada. (B) (B) fazer ressonância magnética antes de liberá-la. (B) Ritmo sinusal e bloqueio AV do primeiro grau. aspecto turvo e predomínio de polimorfonucleares. (C) exposição à sílica. aspecto translúcido e viscosidade reduzida.33. O ecodopplercardiograma não mostrou cardiopatia estrutural e o teste ergométrico foi não isquêmico. Trouxe os seguintes exames: Hb: 9. 35. aspecto opaco e predomínio de linfomononucleares. Cr: 2. relata que há 6 meses tem dor lombar de forte intensidade com diversas idas ao pronto-socorro. (E) alta celularidade. 37. Leucócitos: 3 3 4. (C) Ritmo sinusal ventriculares. (D) infecção a Necator americanos. (C) liberar para a academia sem restrições. 38. (D) orientá-la a evitar realizar exercícios físicos. (C) intoxicação por salicilato. respectivamente. (A) diarreia. perfil de ferro. 34. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável do ECG.500/mm e plaquetas: 250. (D) mieloma múltiplo. É causa de doença pulmonar obstrutiva crônica não relacionada ao tabagismo: (A) sarcoidose. (E) pneumonia comunitária. RX de coluna lombar com fraturas por acunhamento de L2 e L3. com batimentos ectópicos (D) Ritmo atrial ectópico com sobrecarga sistólica do ventrículo esquerdo. TGO: 32 e TGP: 35. (E) acidose lática. proteinúria de Bence-Jones e cintilografia óssea. com 50 anos de idade. não fumante. (D) uremia.5mg/dL. aspecto turvo e viscosidade reduzida. alta celularidade. Ht: 28%. sendo medicado com anti-inflamatórios (AINH). a conduta a ser tomada será: (A) baixa celularidade. Mulher assintomática e previamente sadia. eletroforese de proteínas séricas e urinárias e avaliação da medula óssea. (D) A vacina antipneumocócica conjugada é mais eficaz que a antipneumocócica de polissacarídeo. (A) meningite. além de febre com duração por mais de cinco dias. (A) Exantema. (D) Hiperemia conjuntival. (E) Encefalopatia hipertensiva encefálico isquêmico. enantema da mucosa oral com língua em framboesa. (C) A vacina contra pertússis utilizada pelo Programa Nacional de Imunizações pode provocar reação do tipo síndrome hipotônica-hiporresponsiva. (B) Descamação petéquias. (B) pancreatite. (B) Vírus influenza. (A) Rotavírus. hipertensos ou ambos são as fundamentais para a redução do ritmo da progressão de doença renal crônica. (E) Icterícia. (B) Pacientes alérgicos ao ovo deverão evitar receber vacinas contra febre amarela e tríplice viral. Analisando as afirmações abaixo. Para diagnóstico de Doença de Kawasaki. sendo que o gadolíneo é dialisável e. adenite cervical. (D) Exame de urina tipo I. bem como tomografia renal com contraste iodado fazem parte do protocolo de avaliação de litíase renal na emergência. oxigenoterapia e diurético. (A) De maneira geral. exantema polimorfo. (D) digitálico. Ressonância nuclear magnética com uso de gadolíneo está indicada em pacientes com Insuficiência Renal Crônica estágio 4 pelo risco de piora da insuficiência renal com possibilidade de evolução para doença renal crônica dialítica pelo uso de contraste iodado. Assinale a alternativa que apresenta as emergências hipertensivas em que a pressão arterial deve ser reduzida rapidamente para valores inferiores a 140/90mmHg. esplenomegalia. dessa forma. beta-bloqueador e sedação. diurético e digitálico. 45. 42. (A) 41. já que ainda não temos uso de Ngal disponível na sala de emergência e a creatinina é um marcador ruim de função renal. (E) artrite. esplenomegalia. trombocitopenia. seria necessária a presença de quatro critérios maiores. (E) restrição hídrica. (B) Acidente vascular encefálico hemorrágico e acidente vascular encefálico isquêmico. bem como dos estados edematosos dos pacientes. Ao se utilizar a proteção vacinal contra caxumba aos 12 meses.39. (B) 40. (C) HPV. (D) surdez. (C) Acidente vascular encefálico síndrome coronária aguda. (A) Encefalopatia hipertensiva e síndrome coronária aguda. beta-bloqueador e dobutamina. (C) orquite. (C) Controle de glicemia e hipertensão arterial nos pacientes diabéticos. Glomerulonefrites rapidamente progressivas são a maior causa de insuficiência renal crônica dialítica em nosso País devido ao fato de serem tardiamente diagnosticadas e pouco tratadas. (E) A diferença entre vacinas dupla bacteriana infantil e dupla bacteriana adulto relaciona-se com a quantidade de toxoide diftérico presente. artrite. é correto afirmar que o principal objetivo é evitar 8 . Assinale a alternativa correta. trombocitose e esplenomegalia. e hemorrágico acidente e 44. pois se altera tardiamente e depende de massa muscular. as vacinas de vírus vivos atenuados deverão ser aplicadas pela via subcutânea. Crianças portadoras de tetralogia de Fallot podem apresentar crises hipoxêmicas. Assinale a alternativa que apresenta estes critérios. (C) sedação. (D) VIP. proteína C reativa elevada. 43. Assinale a alternativa que apresenta uma vacina que é contraindicada para uma criança imunodeprimida. hematúria. e adenite cervical. exantema artralgia e e oxigenoterapia. (C) Exantema. (B) oxigenoterapia. (D) Síndrome coronária aguda e dissecção de aorta. não leva à piora da função renal. oxigenoterapia e inibidor da ECA. As medidas mais indicadas nesses momentos são: (A) vascular periungueal. assinale a alternativa incorreta. (E) Paratormônio é um bom exame na sala de emergência para o diagnóstico de LRA. (E) Hepatite B. Este tratamento é indicado porque apresenta I. (C) Hipervitaminose D. A cintilografia mostra área hipercaptante no local. Com relação à síndrome dos ovários policísticos na adolescência. III. (A) É correto o que está contido em (A) I. Com relação à Doença de Berger. quantidade de potássio igual à do plasma. III e V. Com relação aos critérios de diagnósticos de crise convulsiva febril simples. I e III. 51.46. (E) Osteocondrite dissecante. hipodensa. logo após o nascimento. tratar com piridoxina. apenas. (C) II e III. (C) Apresenta hematúria macroscópica. 48. III e V. V. apenas. apenas. (C) deficiência de (vitamina H). potássio e cálcio em valores próximos ao do plasma. comportamento agressivo. tratar com folatos. apenas. apenas. . II. É correto o que está contido em (A) 9 Há irregularidade menstrual. acne e calvície parietal. geralmente inferior a 15 minutos. tratar com vitamina D. biotinidase. cloreto. (D) Duração curta. apenas. de 14 anos. RN de termo desenvolveu. osmolaridade próxima à do plasma. (D) raquitismo. quantidade de cloreto igual à do plasma. assinale a alternativa correta. Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico. II. necessitando de oxigênio a 80% (FiO2). (C) Confirmação diagnóstica pela ultrassonografia pélvica. V. IV. existe oligo/ anovulação. sódio. Medidas de oximetria: no membro superior direito. (B) Tuberculose óssea. II. IV e V. e. II. assinale a alternativa incorreta. Estas alterações podem estar associadas com (A) deficiência de vitamina B6. circundada por formação óssea reacional. (D) I. foi 93%. (B) Presença de acne e hirsutismo. graves lesões dermatológicas. III. acidose metabólica. Nas desidratações graves (perda ≥ 100ml/kg). (D) É frequentemente associada a infecções de vias aéreas ou do trato gastrointestinal. (A) 47. O abuso de esteroides androgênicos anabólicos por adolescentes buscando aumento de massa muscular pode resultar em complicações como: I. (B) escorbuto. assinale a alternativa incorreta. (D) Atresia tricúspide. Adolescente. (D) III e V. (D) Doença de Legg-Perthes-Calvé. 52. É mais frequente no sexo feminino. sendo o soro fisiológico muito utilizado. (A) (A) 49. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável. (C) Transposição de grandes vasos da base. sem sinais flogísticos ou outras alterações locais. apenas. hipertensão arterial. quantidade de sódio igual à do plasma. Idade entre 6 e 60 meses. II. distrófico e com crises convulsivas. (E) deficiência de ácido fólico. III. dosagem de gonadotrofinas. (B) Apresenta eletroencefalograma patognomônico. (E) Tetralogia de Fallot. apenas. (B) Hipertensão pulmonar primária. cianose ++++/4. Osteoma osteoide. IV. perda de estatura final. (D) Além dos cistos ovarianos. ginecomastia. (E) I. (B) Ocorre depósito de IgG na região mesangial do glomérulo. IV e V. 50. é indicado o uso de soluções cristaloides. 84%. IV e V. (E) IV. tratar com reposição de vitamina C. (C) Apresenta crises tônico-clônicas generalizadas. (A) Doença da membrana hialina. (B) V. tratar com biotina 53. Lactente apresenta quadro clínico-laboratorial de hepatomegalia. (E) Existe maior chance de desenvolver síndrome metabólica. no inferior esquerdo. TC de crânio. (C) I. O raio-X e a tomografia evidenciam área com osteólise. aumento de lactato sérico. (B) I. sem relação com exercícios físicos. apresenta dor noturna no membro inferior esquerdo há 3 meses. (E) Presença de hipertensão arterial e edema. apenas. (E) Costuma ocorrer nas primeiras 24h de febre. III. antibióticos. hipoalbuminemia (< 3. (E) Mycoplasma pneumoniae. Assinale a alternativa que apresenta a tríade que define a síndrome nefrótica é: (A) Amoxicilina e clavulanato. Na glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica. (D) proteinúria nefrótica e fração C3 do complemento baixa. (A) 56. (C) (E) O diagnóstico somente pode ser feito com exames laboratoriais. hiperlipidemia. (A) Rouquidão somente ocorre nos casos graves.5g/dl). 57.0g/dl). Em relação às laringites. (C) Síndrome de Cushing. diabetes e uso de Paciente de 23 anos foi à ginecologista para consulta após início de atividade sexual. hiperlipidemia. diabetes e hipertensão arterial. (E) A intubação orotraqueal é frequente. início precoce de atividade sexual. Na epidemiologia do câncer do endométrio. (D) multiparidade. (B) Acomete crianças de 4 a 6 anos. (D) Insuficiência renal aguda. hipoalbuminemia (< 3. hiperlipidemia. (E) hipertensão arterial e colesterol aumentado.5g/dl). Relata ter tido dor e dificuldade na relação sexual. hipoalbuminemia (< 2. Cefalexina. (B) Coartação da aorta. (C) Proteinúria (> 50mg/kg/dia). 61. assinale a alternativa correta. O vírus sincicial respiratório é o agente mais frequente. (D) Os corticosteroides não são usados no tratamento. 55. nuliparidade e promiscuidade sexual. (E) Cefaclor. hipoalbuminemia (< 3. Sua menarca foi aos 12 anos e relatava ciclos menstruais normais. (C) Síndrome de Rokitansky. (D) Ciprofloxacina. (E) Hipertensão arterial essencial. com pequeno derrame pleural. tabagismo. (E) uso de anticoncepcionais hormonais. (D) Edema. considerando-se a provável etiologia. 60. (A) Os corticosteroides sistêmicos são usados de rotina. (B) Na laringite espasmódica. estágio terminal dentro da faixa etária pediátrica. constitui uma das principais causas de doença renal crônica. são considerados fatores de risco as seguintes situações: (A) nuliparidade. início precoce de atividade sexual e hipertensão arterial. Em relação à bronquiolite viral. (C) Pneumocystis carinii.5g/dl). proteinúria (> 50mg/kg/dia). Pré-escolar com síndrome da imunodeficiência adquirida e pneumonia lobar à direita. (B) colesterol aumentado e hematúria. A doença glomerular. (C) (A) Renovascular. assinale a alternativa correta. Radiografia de tórax evidencia infiltrado intersticial bilateral. (D) Staphylococcus aureus. são indicadores de biópsia no 2º mês de evolução da doença: 62. (A) hematúria e cilindrúria. (B) tabagismo. 10 . o pródromo está ausente. (C) hematúria macroscópica e hipertensão arterial. 58. (C) Mycoplasmapneumoniae é o agente mais frequente. Escolar com febre e tosse há dez dias recebeu amoxicilina por sete dias sem melhora. (E) Útero Didelfo. 59. Edema. (B) Haemophylus influenzae. (B) Assinale a alternativa que apresenta a causa mais frequente de hipertensão arterial na adolescência. (E) Edema. Assinale a alternativa que apresenta a melhor opção terapêutica. (A) Streptococcus pneumoniae. (D) Síndrome de Stein-Leventhal. a principal hipótese diagnóstica é: (A) Síndrome de Turner. (B) Síndrome de Morris. principalmente GESF. hipoalbuminemia (< 2. (C) Claritromicina. Ao ser examinada. (D) Mais de 50% dos casos necessitam de internação. a ginecologista referiu ter detectado a presença de 2 colos uterinos e um septo vaginal longitudinal. obesidade. multiparidade e baixo padrão socioeconômico. proteinúria (> 50mg/kg/dia). Assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico mais provável. Irmãos mais velhos apresentam quadro semelhante. Diante destes achados.54. (B) Edema.5g/dl). vaginite citolítica. (A) estrogênio. (B) Propor fertilização in vitro após suspensão do anticoncepcional. 11 Paciente de 53 anos foi submetida à histerectomia total por mioma uterino. irritabilidade e insônia. (D) antidepressivos tricíclicos. O estudo urodinâmico revelou fase de enchimento vesical com detrusor estável e perda urinária com pressão de 42cm/H2O.63. A principal hipótese diagnóstica é: (A) 65. O marido é saudável e com espermograma normal. (C) Implante subdérmico de etonorgestrel. Paciente de 61 anos. deve-se solicitar de rotina a ressonância magnética da mama para diagnóstico diferencial de malignidade. (B) Em jovens. fertilização com espermatozoide do marido e transferência intrauterina para o útero da paciente. Assinale a alternativa que não apresenta um método indicado. com preservação dos anexos. cremes vaginais e Paciente de 62 anos com dois partos normais e uma cesárea. porém benigno. (A) DIU de cobre. (D) A presença de carcinoma em seu interior é muito rara e a forma mais comum é o carcinoma lobular in situ. (A) Casal procura ginecologista com desejo de engravidar. (E) Pode-se suspender o anticoncepcional e se tentar a inseminação intrauterina. (C) indicar cirurgia de alça com sling transobturatório. Foi feito o teste de Schiller. (C) O prognóstico escamoso. Há 6 meses. A melhor conduta é prescrever (A) (E) 64. Trata-se de tumor de prognóstico muito ruim e a paciente deve. 69. Um dos tumores de mama mais prevalentes em mulheres entre 18 e 30 anos é o fibroadenoma. A mamografia solicitada revelou pelo sistema BI-RADS BR 2. o crescimento sólido é de mais de 50%. O exame ginecológico constata cistocele moderada e perda urinária a manobras de esforço. (D) Pode-se obter gravidez com doação de óvulo. O exame ginecológico foi normal. Quando presente. foi diagnosticada com câncer do endométrio e submetida a tratamento cirúrgico. assinale a alternativa correta. É de origem conjuntiva. O exame anatomopatológico revelou adenocarcinoma endometrioide do tipo G1. queixa-se de fogachos várias vezes ao dia. estímulo da ovulação e coleta de óvulos. (B) DIU com levonorgestrel. há 10 anos. (D) cervicite por clamídia. com menopausa aos 52. (C) A conduta é sempre cirúrgica. (D) indicar fisioterapia. fazer quimioterapia e radioterapia complementar. (E) Anticoncepcional com progestagênio isolado. Sua pressão arterial medida na consulta foi de 125 x 80mmHg. obrigatoriamente. (A) indicar cirurgia de alça com sling retropúbico. (B) (E) candidose. 68. fazer fisioterapia e aguardar resultado. A mulher é portadora de Síndrome de Turner e está medicada com anticoncepcional hormonal oral combinado e menstruando regularmente. (D) É o tumor típico de mulheres na pré-menopausa e seu achado nesta faixa etária piora o prognóstico. que mostrou múltiplas manchas claras em fundo escuro no colo uterino. No exame especular. 67. identificou-se conteúdo vaginal amarelo-esverdeado e bolhoso. refere incontinência urinária aos pequenos esforços. (B) Trata-se de tumor com prognóstico melhor que o de células claras. (D) Anticoncepcional hormonal oral combinado. como tossir e espirrar. Diante desse diagnóstico. (C) Propor adoção pelo risco genético da síndrome se repetir em eventual gravidez. pois é considerado como fator de risco para o câncer de mama. e não há nenhum antecedente clínico importante. (B) estrogênios transdérmicos com progestagênio na forma de implante subdérmico. Quanto à orientação a ser dada ao casal. ardor nas relações sexuais e prurido vulvar. medicar com anticolinérgicos ou antidepressivos tricíclicos. (C) terapia hormonal combinada oral estroprogestativa. (A) Suspender o anticoncepcional e aguardar a gravidez espontânea. A melhor conduta é (B) vaginose bacteriana. assinale a alternativa correta. (C) tricomoníase. Deseja também fazer anticoncepção por longo período. é contraindicado o uso de contraceptivos hormonais combinados. é semelhante ao carcinoma . (E) Como é do tipo G1. Sobre esse tumor. assinale a alternativa correta. (E) estrogênios na forma de progesterona por via oral. Quer fazer tratamento para sua sintomatologia climatérica. Paciente de 34 anos procurou ginecologista com queixa de corrimento amarelado. Paciente de 21 anos tem queixa de dismenorreia desde a menarca. 66. (E) corrigir a cistocele. (C) descolamento prematuro de placenta. (C) Solicitar histeroscopia ambulatorial. (C) diagnóstico do oligoâmnio pela palpação obstétrica. (B) sistólico menos a velocidade do pico diastólico sobre velocidade do pico sistólico (Vs-Vd/Vs). os dados da literatura mostram que os resultados maternos contemplam (A) diminuição da corioamnionite e diminuição de tempo de latência para o parto. O padrão-ouro para diagnóstico de amniorrexe prematura é (A) sistólico menos a velocidade do pico diastólico sobre velocidade do pico diastólico (Vs-Vd/Vd). A chamada síndrome de Bandl-Frommel é característica de (A) placenta prévia. (E) prematuridade. 71. 74. (D) Realizar curetagem uterina de prova.70. O diagnóstico de prolongamento da fase de latência do trabalho de parto. porém somente no terceiro trimestre da gravidez. mas sem alterar o tempo de latência. (E) sistólico menos a velocidade do pico diastólico sobre velocidade do pico diastólico elevado à segunda 2 potência (Vs-Vd/Vd ). (C) desproporção feto-pélvica. 12 . que o diabetes melito gestacional é diagnosticado quando: (A) a glicemia de jejum em qualquer momento do prénatal for ≥ 92mg/dl e ≤ 125mg/dl. bem como do tempo de latência. (C) placenta acreta. (B) inércia hipotônica secundária. (A) Histerectomia total com anexectomia bilateral. sem outras queixas. (D) diastólico menos a velocidade do pico sistólico sobre velocidade do pico sistólico (Vd-Vs/Vs). No que diz respeito à administração de antibióticos nos casos de conduta expectante em amniorrexe prematura de pré-termo. à dopplervelocimetria das artérias uterinas. Paciente de 64 anos refere sangramento genital de pequena monta por quatro dias. (B) pré-eclâmpsia. (A) ultrassonografia bidimensional. (E) hipertensão arterial nefrogênica. (C) diminuição da frequência de corioamnionite e prolongamento de latência para o parto. (C) a glicemia de jejum em qualquer momento do prénatal for ≥ 92mg/dl e ≥ 105mg/dl. Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser seguida. (B) placenta sucenturiada. Em se tratando da dopplervelocimetria obstétrica. HELLP síndrome. (D) os mesmos valores apontados na alternativa B. (B) a glicemia de jejum em qualquer momento do prénatal for ≥ 100mg/dl e ≤ 125mg/dl. mas não da frequência de corioamnionite. 77. A dosagem do fator de crescimento placentário e o achado de incisura protodiastólica. O exame ginecológico foi normal. 72. (D) ameaça de rotura uterina. (C) diastólico menos a velocidade do pico sistólico sobre velocidade do pico diastólico (Vd-Vs/Vd). (E) Expectante. (E) 76. (E) ameaça de descolamento prematuro de placenta. (E) medida do pH intravaginal. segundo o partograma de Friedman. 75. o índice de resistência (IR) é definido como a relação entre a velocidade do pico 73. (B) Medicar com estrogênio e aguardar resultado. são úteis para chamar precocemente a atenção para a possível instalação de (A) aumento da frequência de corioamnionite devido à seleção de microrganismos. (D) visibilização da saída do líquido amniótico pelo orifício externo do colo ao exame especular. Sua menopausa foi aos 49 anos e não faz uso de terapia hormonal. (D) aumento da frequência de corioamnionite devido à seleção de microrganismos. Estudos atuais consideram. (B) aumento de latência para o parto. porém somente a partir da 24ª semana de gravidez. (D) parto taquitócico. (E) os mesmos valores apontados na alternativa B. A ultrassonografia transvaginal revelou útero com 51cc e eco endometrial de 6mm. (B) ultrassonografia tridimensional. (D) parto prematuro. é comumente devido a (A) inércia hipotônica primária. no que diz respeito à glicemia de jejum. PaO2 = 80 e saturação arterial 96%. (E) Placenta com espessura ultrassonografia. (C) Frequência cardíaca menor que 90bpm. Vítima de arma de fogo exibe orifício de entrada na região anterior do hemitórax esquerdo e orifício de saída na região posterior do hemitórax esquerdo. (C) somente após um mês do parto. (D) somente depois de dois meses do parto. na ultrassonografia. (C) Tronco da artéria pulmonar. (E) Repouso em próclive. com duração maior que 15 segundos em 20-40 minutos. em 30 minutos. (B) atresia colônica. Considere a seguinte gasometria arterial: pH = 7. (D) Radioterapia. Com relação a esse paciente. Paciente de 40 anos com síndrome da veia cava superior por linfoma. (E) Acidose metabólica fisiológica 0. (B) Anticoagulação. (A) 86.000 células 3 por mm . Pelo menos um movimento corporal fetal ou das pernas. (E) Nervo simpático. (E) Infecção suspeita ou comprovada. (C) Hidratação em membros superiores. (C) muscular. (B) Brônquio principal esquerdo. (A) Diurético. (A) atresia ileal. (C) 13 Acidose respiratória e ansiolíticos. (D) PaCO2 maior que 40mmHg. assinale aquela que não deve ser realizada neste paciente. cutâneo. 1980) Duas ou mais acelerações dos batimentos cardíacos fetais. Temperatura corporal igual a 37°C. (C) (A) 84. assinale a alternativa correta. (B) Pelo menos uma aceleração dos batimentos cardíacos fetais. (B) Contagem total de leucócitos igual a 8. Alcalose respiratória e intubação. (A) Acidose mista e bicarbonato de sódio. (D) musculocutâneo. todas as opções abaixo. (D) síndrome do colo esquerdo congênito. (A) Aorta descendente.9%. 80. (E) 3g. (D) Veia cava superior. O diagnóstico de certeza da hipertensão gestacional. (B) No diagnóstico de pré-eclâmpsia.78. exceto: 100mg. (D) 500mg. (E) somente três meses após o parto. 81. com duração maior que 10 segundos em 20-40 minutos. SIRS e ao menos uma disfunção orgânica.25. considera-se significativa a dosagem de proteína na urina de 24 horas maior que 83. medindo mais que 1cm na ultrassonografia. Assinale a alternativa que apresenta resultado de perfil biofísico fetal considerado normal (nota 2). sódio sérico de 135 e cloro de 115 em uso de cateter de oxigênio. (B) somente no termo da gravidez. Bicarbonato = 15. 82. evoluiu com piora da cefaleia e do edema em face. (D) Alcalose metabólica e reposição eletrolítica. Maior bolsão vertical de líquido amniótico. segundo o American College of Obstetrics and Gynecologists só pode ser firmado (A) 79. solução O retalho toracodorsal lateral desenvolvido por Holmström e utilizado em reconstruções mamárias é um retalho (A) (D) de Os recém-nascidos que apresentam distensão abdominal difusa acentuada devem ter incluídos. na cardiotocografia. . (C) megacolo congênito. assinale a alternativa correta. pCO2 = 32. Sobre o diagnóstico e a conduta. assinale a alternativa cuja estrutura anatômica não pode ser transfixada pelo projétil. e evitar uso (B) 200mg. Quanto à medida terapêutica. ainda sem início do tratamento. a partir do segundo trimestre da gestação. (E) de avanço. (E) atresia duodenal. maior que 3cm na (A) 85. (C) 300mg. na cardiotocografia. Sobre o que se relaciona com a “sepse grave”. (Manning. (B) fasciocutâneo. no diagnóstico diferencial. 5cm. (D) (A) 89. Quanto à trombose alternativa incorreta. o grau de obesidade desse paciente e a modalidade cirúrgica que teria melhores resultados pósoperatórios. TGO: 250. não contribuem para o aumento na incidência de infecção urinária. (A) Obesidade grau II e bypass gástrico. (B) na embolia arterial. Amilase: 150. Mulher com 68 anos queixa-se de dor na panturrilha direita ao caminhar 300 metros no plano. (C) Adenoma/ câncer hereditário. (C) retal superior. USG: múltiplos cálculos na vesícula biliar de até 0. sem lesões tróficas. assinale a alternativa correta. (B) Obesidade grau II e duodenal switch. 93. (E) A atividade sexual e o uso de espermicida não contribuem para o aumento de infeção urinária.75m e IMC 35. (B) retais laterais. BI: 0. rede de vasos colaterais escassa e padrão de parede arterial normal. com peso de 110kg. Hemangiomas múltiplos/ anemia. (D) Obesidade grau III e gastrectomia vertical. exercícios programados. (D) simpatectomia lombar. antiagregante plaquetário e estatinas. A conduta. 14 . o membro isquêmico grau III tem indicação de amputação primária. (C) 88. devido ao aumento da ocorrência de problemas prostáticos obstrutivos. (E) Carcinoma hepatocelular/ aumento de CA19-9. 91. (A) pudenda. assinale 92. mas com pele ressecada. diabético. será: (A) repouso. VII. poplíteo e distais ausentes. com tratamento clínico sem sucesso por 2 anos. presentes no climatério. na classificação de Rutherford para oclusão arterial aguda. apresenta pulso femoral +++. descamativa e índice tornozelo/ braço de 0. Assinale a alternativa que apresenta a correlação correta a respeito dos nódulos hepáticos.3. foi internado com os seguintes exames: hemograma normal. (E) ecodoppler arterial e revascularização. (B) coledocolitíase e aumento de fosfatase alcalina. A irrigação arterial do reto é feita por diversas artérias. e X. (D) Metástase hepática/ transplante hepático. com náuseas e vômitos há um dia. (A) Trata-se de um homem de 39 anos. (E) hipogástricas. (A) As crianças do sexo feminino têm maior chance de serem acometidas por tal enfermidade nos primeiros 3 meses de vida. (D) mesentérica inferior. a arteriografia mostra oclusão arterial com sinal da taça invertida. (B) Hiperplasia nodular focal/ risco de malignização. hipertenso e doença do refluxo. (B) 90. O filtro de veia cava inferior é indicado nos casos de embolia pulmonar de repetição. (C) O tempo de tratamento com o anticoagulante oral depende da causa da TVP.9. (C) controle dos fatores de risco. vasodilatador e analgésicos. com perfusão diminuída. Quanto à oclusão arterial aguda. (E) tumor de pâncreas e elevação de CA 19-9. Ao exame físico do membro inferior esquerdo. venosa profunda. IX.66. é incorreto afirmar que (A) a síndrome mionefrotóxica ocorre antes da revascularização e se caracteriza por acidose metabólica. (B) As alterações hormonais. a fasciotomia é indicada para tratar a síndrome compartimental após a revascularização (E) o acidente intraplaca é uma das causas mais frequentes da trombose arterial aguda. (A) 94. as alterações anatômicas com refluxo vesicoureteral e válvula de uretra posterior não aumentam a incidência de infecção urinária.87. (B) arteriografia e revascularização. (D) Na infância. altura de 1. A hipótese diagnóstica e a alteração laboratorial adicional seriam: hepatite e aumento de HBsAg. (D) A heparina é o tratamento inicial clássico na fase aguda da TVP. (C) Obesidade grau II e banda gástrica. Paciente de 65 anos com quadro de dor em hipocôndrio direito e dorso. BT: 2. exceto a(s) artéria(s) a A gangrena venosa é decorrente da embolia paradoxal. (E) Obesidade grau III e Scopinaro. o homem passa a ter maior incidência de infecção urinária. nesse caso. Assinale a alternativa que apresenta. TGP: 180. respectivamente. (E) O anticoagulante oral (varfarina) tem ação na inibição dos fatores de coagulação II. hiperpotassemia e insuficiência renal. (D) colecistite e desvio à esquerda.3 . Sobre infecção urinária. (C) A partir dos 60 anos. (C) colangite e aumento de PCR. (E) colecistite aguda. Antibioticoterapia precoce. asma e infeções urinárias de repetição está com apendicite aguda. (D) Colecistectomia por acesso robótico. hipertenso controlado. (E) Drenagem percutânea guiada por ultrassonografia. Com relação aos tumores malignos da tireoide. (A) 99. (E) Escherichia coli ESBL. (B) Tratamento clínico inicial e cirurgia em 4-6 semanas. assinale a alternativa incorreta.95. Assinale a alternativa que apresenta a bactéria que deve ser levada em consideração. (B) Os carcinomas medulares necessitam sempre da avaliação dos linfonodos cervicais. Colo. com colecistite aguda não complicada. (B) isquemia mesentérica. (E) O carcinoma papilífero subcentimétrico pode ser observado. (D) Suporte respiratório precoce. Uma jovem mulher. assinale a alternativa que apresenta aquele que mais comumente produz metástase para a glândula parótida. (D) Klebsiella KPC. . (D) obstrução intestinal por neoplasia. (A) Estaphilococcos MRSA. disseminam-se A causa mais frequente de cirurgia de urgência no idoso é (A) 98. (C) diverticulite aguda. (C) Estômago. 100. (D) Os carcinomas indiferenciados geralmente são diagnosticados em estágios avançados. com diabetes. (B) Nutrição precoce. (C) Colecistectomia convencional. na escolha do antibiótico empírico. (C) Acinetobacter. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento menos indicado para um paciente de 42 anos. (A) (B) Pulmão. (E) Intervenção cirúrgica precoce. Assinale a alternativa que não apresenta fator relacionado à melhora nos resultados do tratamento da pancreatite. (A) 96. 15 apendicite aguda. (A) Os mais frequentes são os bem diferenciados. (C) Hidratação e reposição volêmica. (E) Ovário. (B) Pseudomonas aeruginosas. Dos sítios relacionados abaixo. Colecistectomia precoce por videolaparoscopia. (C) Os carcinomas foliculares preferencialmente por via linfática. 97. (D) Pâncreas.