Rehabilitación de las afasias según sintomatología: Alexia, Agrafia y Acalculia.Integrantes: Katherine Adriani Valentina Cortés Tamara Valencia Nicole Vicencio Introducción Trastornos Alexia Combinados o Individuales Agrafia Acalculia Asociados (o no) a Afasia dominante (A. Alexia Central (alexia con agrafia) • Giro Angular Alexia Anterior (alexia sintáctica) • Córtex frontal inferior posterior del H. Broca) . Alexia Posterior (alexia sin agrafia/alexia pura). Izquierdo. • Arteria Cerebral posterior del H.Alexia • «Se define como una pérdida o alteración adquirida de la habilidad para comprender el lenguaje escrito como consecuencia de una lesión cerebral en personas que antes de la afectación neurológica presentaban una adecuada capacidad para dicha función». Alexia Literal ( asociada a Af. Sensorial): • • • • Lectura por aproximación.Alexia • La alexia pura hemianopsia lateral. Imposible el deletreo. Completa lectura por invención (lectura automatizada) . • Leve: ordenes simples pero no complejas (texto). Sin compromiso comprensiónexpresión Alexia Verbal: • Reconoce letras y deletrea palabras cortas. Reconocen forma gráfica de palabra. Temporal. G. La mayoría de los pacientes afásicos presentan cierto grado de agrafia». Izq.. parietal. Post. N. M. Basales. perif. A. Fluida Afásica No Fluida A. occipital. TCE. Conjunción Lób. A./Parietal Sup. Transcortical Sensorial. Transcortical Motora. A. de Broca. debida a una lesión cerebral adquirida. Agrafia Pura No Afásica Visuoespacial Motora . Daño: Lob. Izq. de Wernicke.Agrafia • «Se define como la pérdida o alteración de la capacidad para producir el lenguaje escrito. mano. Cerebelo. Acalculia • «Se define como la pérdida total o parcial de las habilidades de cálculo debida a una lesión cerebral» (Junqué et al. . • Dificultad para realizar operaciones de cálculo. con dificultad para alinearlos en columnas para llevar a cabo operaciones aritméticas. • Lesión: Hemisferio derecho (región parietal).. planteó una clasificación para la acalculia. 2004) • Hécaen. en la que se distinguen: Acalculia con alexia y agrafia para dígitos y números. • Dificultad para leer y escribir números correctamente (alteración en la capacidad para realizar operaciones aritméticas). en el año 1962. Acalculia anaritmética. Acalculia espacial. • Lesión: Hemisferio dominante (generalmente izquierdo). • Lesión: sitio poco precisado. • Dificultad para posicionar números en la posición espacial correcta. Rehabilitación de Trastornos lectoescritos Predominio Visual Predominio Auditivo Predominio Motor . f) Clasificación de letras g) Identificación de letra en una palabra . Reconocimiento de las letras aisladamente • • • • • • • a) Asociación de letra a un gesto manual b) Imitar trazado en el aire. leer y autodictarse.Predominio Visual 1.arena (propiocepción) c) Utilización de letras en relieve d) Palpación de letras con ojos cerrados. e) Copiar. . Trabajo a nivel de sílaba • directas inversas mixtas • a) Identificar sílaba dentro de una lista de palabras. • c) Unir sílabas iguales de dos columnas.2. • b) Evocación de palabras que empiecen con una letra determinada. 3. • d) Completar palabras con letras faltantes • e) Sopa de letras . • b) Transformar una palabra en otra cambiando una sola letra. Trabajo a nivel de palabra • a) Apareamiento de palabras visualmente similares. • c) Transformar una palabra en otra agregando letras. 6) Leer cualquier número de la serie. Concientización de un elemento dentro de una serie • Toma de conciencia de elementos en forma aislada dentro de una serie automatizada: • • • • • • 1) Recitar en voz alta los números del 1 al 10. alternando la intensidad. 5) Alternar emisión en voz alta con la emisión “para dentro”. 2) Recitar la serie y señalar el número. 4) Recitar la serie.Predominio Auditivo A. . 3) Recitar los números pero lentificando el ritmo. pasando a la escritura. 2) Señalar la figura nombrada. así mismo con las demás letras. Luego. leer la palabra completa y la copiarla. . 6) Trabajar la segunda letra de la palabra de igual manera. 8) Remarcar palabras que comiencen con “C” dentro de una lista de palabras. 4) Elegir el cartel con la palabra escrita de la figura señalada. en palabras que lleven “C” al inicio y en el medio. 7) Ordenar cada letra en los casilleros y pronunciar. 5) Buscar la letra “C” y colocarla en el casillero.Predominio Auditivo B. Concientización de fonemas dentro de la palabra • Nivel 1: • • • • • • • • • 1) Repetir palabras dichas por el terapeuta. 9) Se introduce el dictado en dos fases: • Formar la palabra dicha por el terapeuta. Luego continúa con el resto. • Deberá escribir las palabras anteriores al dictado. Se realiza el mismo trabajo con las demás letras de la palabra “CASA”. 3) Nombrar la figura señalada. eligiendo las letras correspondientes. (Ej. pensar en una oración que las incluya. • 3) Leer en voz alta 2 palabras. Luego con dos vocales.: PESO a PASO).MONO) • 4) Marcar la vocal o consonante que varía en el par de palabras presentado. pronunciar la palabra correctamente y escribirla y luego leer la oración. debiendo elegir entre 3 opciones. • Nivel 3: • 1) Completar oración incompleta con una palabra. decirla y escribirla. • 2) Igualmente. ahora con pares de palabras (segunda sílaba con un fonema correlativo).Predominio Auditivo B. • 5) Con letras movibles elegir la letra que se debería sacar y la que debería reemplazarla para cambiar el significado de la palabra por otro.: MANO. (Ej. Concientización de fonemas dentro de la palabra • Nivel 2: • 1) Nombrar cada figura presentada y armar la palabra eligiendo letras movibles. (Ej.: FOCA y BOCA) . • 2) Señalar la palabra mal escrita y marcar el fonema erróneo. • 3) Palabras cuyo significado varía al cambiar la vocal de la primera sílaba. repite algunos fonemas. a través de perseveraciones en el grafema. ej. P-B. Paciente con una afasia motora leve : Presenta errores en escritura principalmente en fonemas de articulación similar. T-D. Esto se ve reflejado en la escritura y lectura .Predominio Motor Paciente afasia motora aferente severa: a perdida engramas motores en su totalidad. . no repite fonema. carece habla espontánea. dificultad en pasaje fluido de una articulación a otra. Paciente afásico motor: conserva engrama motor. silabas y palabras y secundario a esto no lee ni escribe. 7. • Recursos a emplear: • 1. con grupo reducido de sonidos. a 2.Rehabilitación afasia motora aferente severa: • • • Primero articulación fonema aislado. a e u o i . 4. 6. Canal visual. • 5. propioceptivo y táctil. auditivo. 3. Secuencia de trabajo • • • • Dificultad articulatoria Tipo de silaba Cantidad de silabas en palabra Palabras con encuentros de consonantes . “T-P-L” . as. 6. y una consonante “M”. Segunda consonante “s”.Pasos a seguir 3 vocales de fácil visualización articulatoria “a-o-u”. Introduce vocal “e-i” y tres consonantes.etc. 7. primero de forma aislada por ejemplo: al. Palabras bisílabas directas: masa-suma. 1. asta. mar). 5. 8. Combinación de fonemas-grafema en silaba directa. Agrega resto de consonantes y se practica silaba directa (bisílabas trisílabas). asco) y mixtas (sol. at. . mas. Palabras con tres consonantes. 2. permite combinaciones trisilábicas. ejemplo: ma-me. 3. Incorpora silabas inversas (alto. 4. creando estereotipos.Rehabilitación afasia eferente de Luria Paciente frente a su dificultad persevera con el primer sonido. Tareas extraverbales: • Práctica con habilidades motoras manuales seriadas: 1. dada en forma verbal Extensión de la serie motora Puño. • • Modalidad de trabajo Imitación de la secuencia motora dada por el terapeuta Imitación de la secuencia motora que se encuentra graficada Cumplimiento de la actividad motora. . • • • 2. borde.palma Tocar diferentes partes del rostro de forma seriada. • Reproducción de series de figuras geométricas. Extensión de la serie motora • Dos diseños hasta cuatro o cinco figuras. Modalidad de trabajo • Copia de diseños variados • Diseño de figuras ante una orden verbal 2. su diseño. 5-5-6 . copiado y el diseño de las mimas ante una orden verbal. 1. • -Ejemplo de secuencia grafica geométrica • -Ejemplo de series numéricas 3–4–5 4-4-5. Reproducción de series numéricas. Tareas verbales 1. A-O-O. • Combinación bisilábicos: Idem punto 2 ejemplo: MANO-MASA-MAMI . Reproducción de onomatopeyas constituidas por vocales aisladas: • • • Imitación de la expresión (onomatopeya). Reproducción de la expresión. Disposición diferente de las tarjetas. • • • Combinación vocálico de tres elementos: Reproducción verbal Lectura en serie Escritura en serie ejemplo: A-A-O. A-O-U 3. 2. Objetivos Recursos Recomendaciones • Ejercicios para trabajar las alteraciones en las tareas numéricas como prioritarias. .Rehabilitación de Trastornos del Cálculo • Estimulación cognitiva del procesamiento aritmético y numérico. Ej: 1. marque en color rojo los números impares y en azul los pares . Progresiones aritméticas. Formación de cifras a partir de unos números determinados. Secuenciación de números: – – – – Clasificación de números pares e impares.Ejercicios para Trabajar las Alteraciones en las Tareas numéricas • 1. Ordenación de cifras de mayor a menor o viceversa. Resta. Multiplicación. Operaciones Aritméticas. . Simulación de AVD que impliquen la realización de operaciones aritméticas (importe de pequeñas compras cotidianas. cambio después de una compra…). – – – – – – Suma. Resolución de problemas matemáticos.Ejercicios para Trabajar las Alteraciones en las Tareas numéricas • 2. División. • 4. • 5.: – Partida de Bingo: importante la concentración. divisibles por 3. – Relaciones entre números (números pares. de cuatro cifras…). Juegos con números. – Observación. Estimular con premios la participación. dictado y copia de números . Reconocimiento numérico. la observación y la atención. Ej. impares. discriminación.Ejercicios para Trabajar las Alteraciones en las Tareas numéricas • 3. Conjuntos y Pertenencia. Conclusiones 1. software.Utilización de mayor tecnología en los ejercicios de rehabilitación (Ej. Los tratamientos encontrados van directo al síntoma. 2. . etc. el paciente ve resultados concretos.: notebooks. Falta de información sobre acalculia: En la investigación llevada a cabo fue muy difícil encontrar principalmente información sobre su tratamiento. 3.) 4. Menor importancia que se le otorga a estos trastornos asociados a las Afasias en la rehabilitación general. Buenos aires. Revista de Neurología. Mataró. Barcelona. España. Ed. L. (2000). & Fanjul. Volver a empezar: Ejercicios prácticos de estimulación cognitiva para enfermos de Alzheimer. Puma. (2004) Neuropsicología del lenguaje. Junqué. España. Ed. etiología y tratamiento clínico. Ed. C. . Afasias: secuencias de trabajo para recuperación. M. & Boada.Referencias Bibliográficas Bermejo. Glosa. Masson. Barcelona. L. & Castillo. (2006) Acalculia: clasificación. J. 43 (4): 223-227 Feldman. M. Argentina. Tárraga. M. P. Bruna. O.