RANKING DE ISAPRES 2016 Hay más parámetros que se pueden evaluar en en Ranking de laLEGAL JUAN PARDO - 08 JUN 2016 Superintendencia de Salud, que les serán de mucha utilidad en la Al momento de seleccionar una Isapre, tenemos que seleccionar búsqueda de una buena Isapre a la cual afiliarse. Entre los aquella que tenga una oferta que se ajuste de mejor manera a parámetros pueden encontrar algunos tales como: nuestras necesidades de salud, así como a los de nuestra familia, 1. ¿Cuál es la Isapre con menos reclamos de sus afiliados?: si es que tenemos que contratar planes con cargas. La mejor Más Vida es la Isapre con menor cantidad de reclamos. fuente de información para ayudar en la búsqueda de una Isapre, 2. ¿Cuál es la Isapre que acumula multas más graves, por ende, es el Ranking que publica cada año la Superintendencia de ha debido pagar los montos más altos por ellas?: Salud. Cruz Blanca, lo cual nos da una luz roja a la hora de pensar en afiliarnos a ella. La Superintendencia de Salud nos permite encontrar un 3. ¿Cuál es la Isapre menos amonestada por la Superintendencia completo análisis con todas las variables de servicio que nos en los últimos 24 meses?: interesa conocer de las Isapres, tales como índice de reclamos, Este dato está desactualizado en la página de la índice de cobertura de las licencias, se ven las Isapres que han Superintendencia, sin embargo, se ve que la menos amonestada tenido más problemas con multas y amonestaciones por parte de sigue siendo Más Vida. la Superintendencia, por incumplimiento en su contrato de 4. ¿Qué Isapre autoriza mayor proporción del número de días de servicio con las personas que las han contratado y se puede ver licencia solicitados?: cuales tienen el mejor desempeño dentro del mercado, y así se Todos nos vemos afectados en algún momento de la vida con puede encontrar fácilmente también a aquellas que tienen los algún problema de salud grave que amerita licencia, aquí planes económicamente más atractivos sin alterar su nivel de Colmena gana en beneficios, por un amplio margen. servicios. 5. ¿Cuál es la Isapre que demora menos en pagar los reembolsos ¿Qué debemos analizar en el Ranking de Isapres? de gastos médicos?: Para que la revisión del Ranking de Isapres nos sea útil, tenemos Consalud sería la Isapre más diligente a la hora de reembolsar que pensar en qué prestaciones de la Isapre nos son mayormente los gastos. útiles y cuales son las que realmente más hemos usado. Para 6. ¿Cuál es la Isapre que gasta más de sus ingresos en hacernos una idea general, hay personas que utilizan con mucha prestaciones y en licencias médicas?: frecuencia el GES, y esta prestación tiene diferentes valores en En ese sentido, si estás en Cruz Blanca, siéntete bien. cada Isapre, entonces, en ese caso, se debe revisar la Isapre que 7. ¿Qué Isapre tiene la mayor participación del mercado de los tenga el valor más bajo para poder utilizar el GES. Por otra cotizantes?: parte, también hay que pensar si estamos expuestos a accidentes, No sabemos si es para alegrarse, pero si estás en Consalud, estás debido a motivos laborales o porque nos toca viajar a menudo con la mayoría de los usuarios por motivos personales. En este caso, hay que tener en mente de 8. ¿Cuál es la participación de las Isapres entre los cotizantes forma prioritaria los valores y coberturas hospitalarias de cada adultos mayores? Isapre y comparar. Banmédica, Consalud y Cruz Blanca son las preferidas de los Veamos a continuación, algunos de los parámetros que se miden adultos mayores. en el Ranking de Isapres de la Superintendencia de Salud: 9. ¿Qué Isapre bonifica más gastos médicos ambulatorios para 1. ¿Qué Isapre cobra más barato por la cobertura GES? éstas mujeres en edad fértil?Ferrosalud y MásVida serían las La Isapre que cobra menos mensualmente por cada beneficiario Isapres que lideran este lugar. que requiere acceder a la cobertura GES (Garantías Explícitas 10. ¿Cuáles son las Isapres más importantes del mercado? En de Salud), son, por orden de precio, de más barato a más caro: base a la información que nos da laSuperintendencia de Salud, Banmédica, Ferrosalud, Más Vida, Vida Tres, Consalud, Cruz podemos encontrar que las Isapres más importantes del mercado Blanca y Colmena. son las que están en su Ranking, siendo estas las siguientes: 2. ¿Qué Isapre tiene la bonificación promedio más alta? 1. Banmédica Las tres primeras Isapres con mejor bonificación son por orden 2. Colmena Golden Cross de mayor cobertura son Más Vida, Banmédica y Vida Tres. 3. Más Vida 3. ¿Cúal Isapre bonifica más gastos médicos ambulatorios y 4. Vida Tres hospitalarios? 5. Cruz Blanca Más Vida, Vida Tres y Banmédica lideran este ranking. 6. Consalud 4. ¿Qué Isapre mantiene, en promedio, las cotizaciones por 7. Ferrosalud planes de salud más caras? ¿Qué futuro nos depara la reforma de salud? Si perteneces a Vida Tres, debes saber que es una de las más Hace ya varios meses estamos leyendo gandes titulares que caras. anuncian una gran reforma de salud, que supuestamente 5. ¿Cuál es la Isapre que subió menos el precio de los planes de beneficiará a la mayor parte de la ciudadanía. Para creer hay que salud? ver dicen por ahí, mientras tanto, podemos ir mirando planes en Ferrosalud y MásVida siguen liderando la lista. las Isapres que están en el mercado para utilizar aquella que nos 6. ¿Cuál es la Isapre que gasta más de sus ingresos en brinde mayores beneficios con el dinero aportado en la prestaciones y en licencias médicas? cotización mensual, y pensar que la reforma de salud será como Cruz Blanca lidera la lista, le siguen Más Vida y Consalud. dicen, la solución a los grandes problemas de la salud en Chile. 7. ¿Qué Isapre tiene la mayor participación del mercado de los Uno de los puntos del proyecto de reforma de la salud, cotizantes? contempla la inclusión de un Conjunto de Beneficios de Salud La Isapre con mayor participación de mercado es Consalud, le (CBS), que será voluntario para los que tengan su Isapre vigente siguen Cruz Blanca y Banmédica. y será obligatorio para quienes se incorporen a las Isapres. Lo que no queda claro con esto es si subirá el costo de los planes nuevos. Se habla de eliminar las preexistencias y las crónico de algo, ni tienes que preocuparte, sino más bien, tener declaraciones de salud que se hace previo a la contratación de algo en reserva para cubrirte en caso de accidente o enfermedad un plan de salud, y para dar este paso se darán un plazo de sorpresiva. varios años a fin de facilitar que los afiliados de Fonasa pasen a ¿Qué te conviene si eres independiente? Isapre. La pregunta en ese caso es qué clase de facilidad le dan a Los trabajadores independientes, son los que con mayor razón, un afiliado de Fonasa al no eliminar las preexistencias y deberían tomar la modalidad de plan básico de Isapre más un formularios con declaraciones de salud de inmediato con este seguro complementario, donde se hace un copago sólo en caso proyecto de ley, lo lógico sería pensar que un afiliado Fonasa de uso de ese seguro, y se tiene la seguridad de poder ocupar pasará más fácilmente a una Isapre en la medida que no le cualquier establecimiento de salud en caso que sea necesario, ponga barreras para ingresar a ellas o bien, no lo castiguen con sin quedar en bancarrota. altos precios por tener una preexistencia. Cuando tienes alguna enfermedad crónica, puedes acogerte al Además, se plantea la posibilidad de fijar un umbral de GES, aún con el plan más básico de Isapre y con mayor razón siniestralidad, copiando un modelo de Estados Unidos que en en Fonasa, y tus atenciones te saldrán siempre gratis, incluso los ningún caso se condice con la realidad de este país, con el medicamentos. Aunque con el GES te impongan atenderte con contexto país que tenemos, en donde el porcentaje de personas ciertos prestadores, hay tantos y en tantas localidades, que que contrata un seguro complementario es la nada misma siempre podrás encontrar a alguno que sea de tu gusto si tienes comparado a Estados Unidos. Por lo demás, implementar copias la mala suerte de encontrarte con algún profesional que no sea de otros sistemas que son eje en las vidas de las personas, de tu agrado. debieran tener un análisis acucioso, no sea cosa que pase lo mismo que pasó con el Transantiago. ¿Cada cuanto tiempo debo revisar el Ranking de Isapres? ¿Qué hacer cuando te informen de un alza en tu plan de salud? Como el mercado evoluciona tan rápidamente, lo recomendable Para finalizar, tenemos que tener claro que en cualquier Isapre a es ir revisando las ofertas de planes dos veces al año o como la que nos afiliemos, estamos expuestos a que nos informen un máximo cada un año, y cambiarse rápido si encuentras un plan alza de plan. Hay Isapres que se dan el lujo de informar el alza mejor, ya que hoy la competencia entre Isapres es tan grande, aún cuando no se haya cumplido un año de contrato, a mí me que conviene hacerlo sin perder tiempo, ya que son beneficios a pasó y lo que hice fue bien simple, acudí a un abogado que los que renuncias a cambio de tu dinero. Además, cada cierto trabaja contra resultados y no cobró ni un solo peso, y gané la tiempo se van sumando alianzas y beneficios que las Isapres causa, con lo cual la Isapre tuvo que mantener el valor incluyen en sus planes, y puede que alguno de esos convenios te contratado. sea de utilidad. En el Ranking de la Superintendencia pueden revisar también esta situación, sin embargo, es algo casi irrelevante ya que si CUÁL ES LA MEJOR ISAPRE 2016 están dispuestos a reclamar lo justo con un abogado de causas GENERAL JUAN PARDO - 16 FEB 2015 de salud, que hay muchos, no tendrán ningún problema con el Cuando estamos insertos en el sistema de Isapres no nos alza, así que esté aspecto puede considerarse irrelevante ya que preocupamos de revisar cómo está el mercado al respecto, ni de es fácil de contrarrestar y tener certeza que así será, ya que más ver si es lo que más nos conviene. Por esa razón te invitamos a del 90% de esas causas, tienen un resultado positivo para el echar un vistazo a la siguiente información que tenemos para ti. afiliado. Tal vez hacer un análisis comparativo de conveniencia respecto ¿Debería afiliarme a una Isapre? a lo que ofrece el mercado en cualquier ámbito, puede llegar a Cuando se está recién empezando en el mundo laboral, de ser muy tedioso si no tenemos a la mano la información, sin pronto no es tan conveniente afiliarse de inmediato a una Isapre, embargo, si nos enfocamos en el ámbito de las Instituciones de ya que mientras adquieres experiencia, vas viendo si ese trabajo Salud Previsional, más conocidas como Isapres, podemos satisface tus expectativas y puede que estés expuesto a la encontrar datos recopilados por el ente fiscalizador de ellas, inestabilidad laboral durante algún tiempo, hasta que encuentres la Superintendencia de Salud, y llevar a cabo una comparación ese trabajo que en realidad satisface tus expectativas de más ágil al respecto. ¿Quieres saber cuál es o será la mejor desarrollo. Isapre del año 2016? Te lo contamos a continuación. En los inicios laborales, es mejor ser cautos y afiliarse a una Cómo evaluar una Isapre: Isapre con un plan que tenga seguro de cesantía a todo evento, La Superintendencia de Salud, en su afán por dar la esto es, que te cubra para el caso que la causal sea despido por información más transparente posible, tiene un ranking donde necesidades de la empresa o porque tú decidiste salir del trabajo. aborda diferentes aspectos que definen y toman una fotografía panorámica de las Isapres. Vale decir que el aspecto de En Fonasa no hay ningún problema con los planes más básicos económico lo puedes cotizar tú según la infinidad con los planes si es que te has quedado sin trabajo, y es más simple dejar de ofrecidos, sin embargo lo siguiente sí te podrá dar una imagen pagar y continuar con los beneficios, mientras que en una más concreta de las mejores Instituciones de Salud Isapre, mientras no pagues se irá generando una deuda y Previsional: paralelamente, mientras tengas deuda no podrás hacer uso de los Menos reclamos y multas: En esta categoría beneficios de la entidad. Por este motivo las Isapres son encontramos a Masvida y Colmena como las que consideradas agentes perversos del sistema, pero está en uno menos han llenado su buzón de reclamos por parte de decidir por la única alternativa que nos cubre bien, aunque no los usuarios. sea en las mejores clínicas privadas, sin embargo, hasta eso se Mayor proporción del número de días de licencia puede cubrir bien si contratas un seguro complementario, y te solicitados: En este punto son Colmena y atiendes en las mejores clínicas sin tener que pagar tanto demás. Ferrosalud quienes lideran, seguidas por Vida Tres y Además, ¿usas mucho tu plan de salud?, si no eres un enfermo Masvida. Demora menos en pagar los reembolsos de gastos colectivos, una persona natural los puede contratar directamente médicos: Aquí lideran Consalud, Ferrosalud y y puede obtener muy buenos beneficios y así ahorrar todo lo Masvida. extra que le significaría pagar en una Isapre de modo Tiene la bonificación promedio más alta: Aquí sigue permanente, que por lo demás, nunca se ocupa en un cien por sonando Masvida seguida por Banmédica. ciento. Bonifica más gastos médicos ambulatorios y Compensados o matrimoniales: Aquellos matrimonios que hospitalarios: Nuevamente Masvida aparece coticen juntos por un sólo plan, pueden obtener beneficios muy liderando seguida por Vida Tres y Banmédica. superiores a los que obtendrían de cotizar cada uno por un plan Cotizaciones por planes de salud más caras: Las tres individual. Puede que resulte ser curioso ver cómo se forma esta líderes son Ferrosalud, Consalud y Masvida, en ese figura, pero una vez que su ejecutivo de Isapre se las explique, orden. verán que es muy conveniente y económicamente atractiva, ya Las que subieron menos el precio de los planes de que en muchos casos, permite generar excedentes, sobre todo salud: Las con menores porcentajes son Ferrosalud, cuando uno de los dos cónyugues gana más dinero que el otro. Masvida y Banmédica. Deportistas: Los que practican deportes, pueden acceder a Las que cobran más barato por la cobertura planes específicos, que les oferten exámenes gratuitos o a bajo GES: En orden las que lideran son Banmédica, costo, atenciones de primera instancia y ambulatoria con Ferrosalud y Masvida. mejores condiciones, considerando que un deportista siempre Gasta mayor parte de sus ingresos en prestaciones y tendrá un mayor riesgo de lesionarse y necesita también, en licencias médicas: Las líderes son Cruz Blanca, efectuarse más exámenes preventivos. Masvida y Consalud. ¿Cuál es la mejor Isapre? Haciendo un análisis simple de los diferentes aspectos podemos Los planes de salud genéricos: decir que la Isapre Masvida presenta mayores aspectos Todas las Isapres tienen planes de salud distintos, no obstante, positivos que se pueden reflejar en el servicio que prestan, hay planes genéricos en los que casi todas las Isapres se aunque está entre las cotizaciones de planes de salud más caras. parecen. Vamos a revisar en líneas generales cuáles son y sus De todas formas, cabe destacar que sólo tiene una participación características, ya que en base a esas características se van en el mercado de 15,2%, quedando cuarta entre las que más adaptando más o menos a la necesidad de cada persona o tienen usuarios. En ese sentido, las tres más grandes familia. son Consalud, Cruz Blanca y Banmédica, en ese orden, aún Los planes se dividen en: cuando en el ranking de la superintendencia no figuran como las El o la profesional joven: Para aquellos que se están mejores. Ser más grande no siempre es sinónimo de ser la mejor. incorporando al mercado laboral, tienen la posibilidad de La elección es tuya, sin embargo nunca está demás revisar los contratar un plan especial, adecuado a sus necesidades, y de datos que te presentamos y asesorarte con un agente de salud o bajos costos de mantención con buenos beneficios. ejecutivo de venta de planes, que no significan costo extra y te Salud para padres solteros: Aquí no es lo mismo hablar de llevan todos los documentos para que revises las ventajas de tu padres o madres, ya que a la mujer la castigan con planes más plan, a tu casa o oficina. También puedes consultar a los agentes caros si o si, mientras que a los hombres solteros o separados de varias Isapres por correo electrónico, para revisar en un que mantienen un plan de salud con su hijo, tienen tarifas principio, los planes vía email. preferenciales con excelentes beneficios. Mujeres que no desean hijos: A diferencia de aquellas mujeres PLANES DE ISAPRE que de modo previsor han ido contratando un plan de salud con GENERAL JUAN PARDO - 30 JUL 2015 maternidad incluida, contratar un plan que excluya la Cuando ingresamos al mundo laboral tenemos noción de que maternidad permite abaratar costos y subir el nivel de debemos obtener un plan de salud con una isapre o mantenernos prestaciones y beneficios, que irónicamente se coartan cuando en Fonasa, sin embargo, muchas veces sucede que no sabemos se contrata un plan con maternidad incluido, aún cuando estos nada del asunto, por lo que solemos elegir no tan a conciencia son más caros. nuestra primera vez. En ese sentido y en relación a la De modo informativo, las mujeres que no desean tener hijos y instituciones de salud previsional, ¿Sabes cómo funcionan lo por esas cosas de la vida quedan embarazadas, deben saber que planes y cómo elegirlos? Acá te damos información que te tienen derecho, y esto está establecido por ley, de cambiar a un puede servir. plan maternal sin ningún inconveniente en la misma Isapre donde cotizaban, aún cuando tengan varios meses de embarazo. Llevar a cabo una clasificación total de todos los planes de Mujeres con planes de maternidad: Para aquellas mujeres que salud que existen en el mercado de las isapres es una tarea desean tener hijos y necesitan beneficiarse de las prestaciones titánica, ya que son muchos y dependen de una gran adicionales que requiere la maternidad desde su inicio, pueden cantidad de variables, todo basado en los requisitos que contratar planes con maternidad y prestaciones adicionales solicitan y, claramente, en el sueldo que recibas, ya que, inclusive, pero como lo sospechaban, esto no es gratis, tiene un por si no lo sabes, los chilenos abonamos el 7% de nuestro costo muy superior, y mientras más prestaciones intenten añadir salario bruto en salud. Por lo tanto, entre más ganes mejor a su plan, más caro les saldrá. La recomendación en este caso, es contratar un seguro de será lo ofrecido por la entidad. salud complementario, es seguro que les saldrá mucho más ¿Cómo funcionan? barato complementar su plan de salud normal con el seguro y así Los planes de salud de las isapres funcionan, básicamente, podrán reembolsar la mayor parte del gasto que efectúen en sus basados en las diferentes variables que presenten los atenciones. Hoy se ofrecen en el mercado, planes de salud usuarios al momento de solicitarlos. En ese sentido, si complementarios que no necesariamente tienen que ser tienes un buen sueldo tendrás una atención de salud puede que no cubra los elementos médicos. Lee bien antes mejorada y no tan precaria como se ve en hospitales de firmar. públicos. Por otro lado, una variable de peso es el hecho Lo mejor que puedes hacer es comparar a través de de ser soltero y no tener hijos, ya que ellos ingresan a la nuestro comparador online cuáles son las mejores isapres isapre como cargas familiares, quienes también tendrán del mercado. Sólo así te podrás convencer y dar cuenta de derechos de salud según el plan que se haya escogido. qué es lo que más se acomoda a tus necesidades. Poder Además, antes de ingresar toda isapre realiza una revisión generar una revisión completa del mercado te dará más de los datos del cliente o usuario, donde cualquier herramientas y conocimiento para elegir lo que más te enfermedad prexistente, o sea cualquier mal grave que conviene. aqueje a alguna persona antes de ingresar a la institución, debe ser declarada, ya que también es un factor que Otros aspectos importantes influye en la cobertura que será ofrecida. Si lo piensas Luego de saber un poco cómo funcionan los planes de desde el punto de vista de la entidad, a ellos no les isapres, te damos a conocer otros aspectos importantes a conviene cubrir a una persona que padezca de alguna conocer, para que la información sea más completa: dolencia que reste dinero de sus arcas. No suena muy Selección de prestaciones valorizadas: sabemos que no es justo, pero es así como funciona el sistema, por lo que no fácil elegir una isapre, por lo mismo es preciso solicitar un dudes en revisar cada uno de los puntos que te pueden dar documento que se llama “Selección de prestaciones más o menos cobertura al momento de buscar una isapre y valorizadas” que consiste en un listado de prestaciones un plan que se ajuste a lo que buscas. más frecuentes con las coberturas y los topes, por lo que Por otro lado, podemos ver que, al igual que en las AFP, podrás elegir de mejor forma. Este documento lo puedes nos podemos cambiar cuando queramos del lugar donde pedir en cualquier isapre. nos encontramos, o sea, podemos movernos a otra isapre Al firmar la declaración de salud da aviso de cualquier con total soltura y sin problemas, sólo llenando un par de enfermedad que tengas o que tenga cualquier persona que documentos y dando aviso de ello. Así, te podemos sea tu carga, aunque te digan que hay enfermendades que aconsejar lo siguiente: no son importantes. Esto porque si no lo haces y existe Antes de elegir establece tus necesidades particulares y realmente una enfermedad preexistente, la isapre recientes de servicios de salud. Elige lo que más se terminará inmediatamente su contrato contigo. acomode a ello. Lo que la isapre no cubre en ningún caso: en esto debes Calcula de tu sueldo imponible el 7%, lo que legalmente poner atención, ya que si piensas que es así te puedes corresponde a salud. ¿Por qué? porque así podrás saber llevar una sorpresa. Lo que nunca cubrirá es lo siguiente: cuánto es el dinero que tienes para el plan. Conociendo enfermedades preexistentes no declaradas, cirugía plástica este punto ya sabrás lo que te pueden ofrecer y hasta con fines estéticos, atención a la casa de enfermeras, cuánto puede aguantar el plan. Recuerda que si eliges un hospitalizarte sólo porque quieres reposar o prestaciones plan que sobrepasa tu 7%, ese pago se restará de tu sueldo que son cubiertas legalmente por otras instancias, como lo líquido. Todo depende de tu elección. que cubre el Soap. Analiza el dar más dinero para un mejor plan, ya que lo puedes hacer. Esto tiene relación con el punto anterior. ¿Es Cómo son fiscalizadas las isapres y sus planes tan bueno el plan como para restar dinero a tu sueldo líquido? Toda entidad de salud o de lo que sea debe ser fiscalizada por algún ente relacionado con el gobierno, pero que Elige si quieres un plan cerrado, libre o con prestadores también presente cierta autonomía para poder actuar en preferentes. Lo mejor que puedes hacer es escoger uno caso de conocerse irregularidades. En el caso de las libre, ya que así podrás acudir a la institución de salud que isapres, la entidad que las regulariza es la desees. Por otro lado, un plan cerrado o el con prestadores Superintendencia de Salud, institución que además está preferentes te cierra un poco las posibilidades y la isapre constantemente alerta frente a la irregularidades que decide por ti a dónde acudir, cohartando así tu libertad de pueden estar relacionadas con los prestadores de salud, elección. De todas formas los valores de los planes varían tanto públicos como privados. En ese sentido, si tienes según este tipo de alternativa, sólo tú sabes lo que más te algún problema o contienda con la institución de salud conviene. previsional, no dudes en acudir al ente fiscalizador para ¿Qué beneficios te da tu isapre? siempre existe uno que solucionar tu problema o para informarte de lo que otro enganche de marketing que te puede servir de gran quieras. Además, es importante que, si por algún motivo manera. Lo puedes usar a tu favor. sientes que la isapre está cobrando demás o, como se ha ¿Cobertura? obvio que es importante. Revisa que hecho ya costumbre, encuentras totalmente ilegal el alza porcentaje te dan. Recuerda que los más comunes van de tu plan, lo que se hace anualmente y de forma desde 70% a 90%, aunque debes chequear bien a qué tipo unilateral, también puedes acudir a la entidad fiscalizadora de prestación se aplica el porcentaje, ya que puede que te y demandarla, aunque por otro lado puedes terminar tu den 50% de cobertura en relación a hospitalización, pero contrato o aceptar que te salga más caro. De todas formas, antes de pensar en tu plan primero revisa quieres, ir a cotizar a Fonasa, el fondo nacional de salud. qué isapre quieres, por lo que te recomendamos revisar el Tú eliges qué es lo mejor para ti. ranking de ellas que realiza cada cierto tiempo la Otra alternativa que tienes ante el cobro que consideras superintendencia, de forma tal que las personas conozcan excesivo y fuera de la ley, es acudir directamente a la más a fondo y tras el análisis de varios factores, cómo Superintendencia de Salud donde puedes solicitar que se funciona cada una de las instituciones de salud revise tu plan y el alza aplicada, deduciendo previsional. Adicionalmente, puedes revisar de forma más inmediatanmente si corresponde o no según los marcos profunda los planes de salud ofrecidos en nuestro país legales que pueda aplicar la entidad fiscalizadora. Esto lo para tener así un conocimiento más acabado de ellos. puedes hacer hasta el último día hábil del mes en el que se cumple la anualidad. No esperes hasta el último, la Las famosas alzas Superintendencia puede demorar en dar su sentencia. Seguramente mucho has escuchado sobre las famosas Finalmente, la última opción que te quedaría sería llevar el alzas que afectan a miles de usuarios de isapres en el país, caso ante los Tribunales ordinarios de justicia, pagando pero ¿sabes cómo funcionan realmente? Quizás basta una claramente un abogado y todo lo que implica abrir una leve lectura a la información que presta la demanda. De todas formas, como el tema se ha hecho muy Superintendencia de Salud, sin embargo, el tema se patente en el último tiempo, existen empresas o asesorías empieza a volver cada vez más complejo en la medida que dedicadas a esto, las que se han hecho expertas en ganar estas acciones nos van perjudicando, teniendo la opción de juicios. ¿Quieres llegar a esta instancia? Puede que sea el hacer vista gorda de lo acontecido o poner el grito en el único recurso que te ayude. cielo y pelear para que no sucedan. Sabemos que las alzas de isapres son realmente una Lo primero que tienes que saber es cómo sucede todo esto molesta carga a la que nos acostumbramos, sin reclamar de las alzas. Las isapres chilenas tienen la facultad por ley nada. Sin embargo eso debe cambiar, ya que, tal cual de revisar anualmente, o sea cuando se cumple ese periodo como lo hacen las empresas, las personas también desde que firmaste el contrato, el acuerdo y plan que deberían jugar con sus ahorros y previsiones en pro de sostuvo con tu persona. Perfecto, no hay problema, lo sacar los mayores beneficios y rentabilidad para cada uno. pueden revisar y observar todo lo que quieran, pero es Para ello sólo debes aprender e informarte. aquí donde sucede lo inesperado. La institución de salud Sin duda alguna, los planes de salud de las isapres son previsional te avisará vía carta formal – que debe ser tres variados y presentan muchas variables para definir, sin meses antes de que se cumpla el plazo – que existe un alza embargo, existen muchos aspectos generales que en el cobro del plan que adquiriste, lo que se llama claramente se pueden aprender para así elegir, de forma Proceso de Adecuación de Contratos, tras lo cual tendrás conciente y correcta, lo que más se acomode a lo que cinco opciones para escoger ante este hecho: necesitamos. Si podemos escoger de forma inteligente, no Aceptar feliz de la vida el alza, tras lo cual se te cobrará tendremos problemas en pertenecer a una isapre o a más por lo mismo que estabas recibiendo. Si por alguna Fonasa, ya que, de cualquier forma, conoceremos nuestros razón no contestas o no tomas acción frente a lo que te derechos y deberes a cabalidad, por lo que mayores están proponiendo, se entenderá que no tienes ningún problemas no debería revertir el que nos llenen de reparo al respecto. Debes estar atento, puede que no te nombres y números que, de buenas a primeras no convenga que te suban el valor de un servicio que quizás entenderemos. Cotiza el amplio margen y espectro que ya no quieres. existe en el mundo de la salud, no queremos que te La isapre, si es que no quieres aceptar el alza, te dará enfermes por el hecho de elegir mal. opciones que se puedan mantener con el monto que estabas pagando hasta ese momento. Claramente, estas ¿LA ISAPRE MÁS BARATA SIEMPRE ES PEOR? siempre entregarán un servicio menor al que estabas GENERAL JUAN PARDO - 13 MAR 2015 recibiendo, por lo que nuevamente la isapre no pierde El sistema de salud privado, para ser escogido de forma nada si eliges esta opción. En este punto debes revisar correcta, debe pasar por un filtro de revisión analítico, donde diferentes aspectos sean evaluados, con lo que podrás saber bien qué es lo que ya no tendrás, ya que si no lo tienes definitivamente cuál es la que te conviene. Cada uno de los claro puede causarte más de algún problema cuando vayas puntos que observes deben calzar con lo que buscas. Siendo así, a tu servicio de salud más cercano. ¿crees que la Isapre más barata siempre es peor? Podemos ¿Te pareció un abuso el alza aplicada? Pues bien, tienes dilucidar la respuesta con la siguiente información. todo el derecho a poner término al contrato suscrito y cambiarte a la isapre que mejor te parezca. Para ello debes Revisar lo que nos ofrecen las instituciones de salud previsional crear una carta formal donde indicas que quieres antes de elegir la que nos prestará el servicio de cubrir nuestros desafiliarte y listo. ¿Qué opciones te quedarán? Afiliarte a posibles problemas de salud, es esencial si no queremos otra isapre, recordando siempre que la nueva institución encontrarnos con sorpresas. Para llevar cabo este proceso debemos tener en cuenta varios aspectos, no sólo el monetario. puede aceptar o no las enfermedades preexistentes que Si nos basamos sólo en lo último, podremos hacer ese cálculo hayas inscrito en la declaración de salud, o si así lo simple que es, obviamente, lo que hacemos recurrentemente cuando compramos algún producto, que es el de comparar de tal Plan cerrado: sólo te podrás atender con quien te imponga la manera los precios que, finalmente, optamos por lo más caro si isapre. queremos algo de calidad o por lo más barato si buscamos Plan libre elección: puedes elegir el prestador que quieras. ahorro. En ese sentido, ¿la Isapre más barata siempre es peor? Plan con prestadores preferentes: combina ambas modalidades, Pues debemos decir que no. Cuando hablamos de estas donde los beneficios te los llevas si te atiendes con quienes ellos instituciones no se trata sólo de ver lo más caro y lo más barato, te digan, pero de igual forma puedes presentarte con otro sino que varios aspectos. Es por lo mismo que tampoco prestador. podemos decir cuál es la mejor. Revisa las coberturas y beneficios finales de forma detallada. ¿Cómo puedo darme cuenta de cuál es la peor? Revisa bien los porcentajes de cobertura. Los más comunes son Lo primero que debes saber es que las comparaciones simples de 70% a 90%. no entran acá. Para saber lo que es lo mejor y peor en cuanto a Solicita el documento “Selección de prestaciones valorizadas”, isapres tienes que fijarte en un aspecto sumamente relevante: tu que consiste en un listado de prestaciones más frecuentes con sueldo. Basándose en el 7% de tu sueldo imponible, las las coberturas y los topes para cada una de ellas. instituciones de salud previsional calcularán cuál es el mejor plan de salud que te pueden ofrecer, el cual puede varias en su Veamos qué nos dice el ranking cobertura según la isapre. Es ahí donde debes revisar cuál es la El ranking de isapres nos muestra que la institución que saca las que te conviene más, para ello puedes utilizar nuestro mayores notas positivas relacionadas con las preguntas, es comparador online, una herramienta que te dará algunas pautas Masvida, lo que no determina en ningún caso que sea la mejor para elegir de forma correcta. para ti, sin embargo, es bueno que le eches un ojo a algunas de Por otro lado, otra forma de analizar a las isapres tiene que ver las consultas más relevantes, ya que también son puntos que con los informes que, periodo tras periodo, genera la ayudan a elegir con más convicción. Por ejemplo, la isapre Superintendencia de Salud, entidad fiscalizadora de toda nombrada anteriormente presenta las mejores calificaciones en institución de salud en nuestro país. Estos están basados en un las siguientes preguntas, a modo de resumen: ranking de isapres que presenta varias preguntas relevantes que ¿Qué isapre tiene la bonificación promedio más alta? te pueden ayudar en tu búsqueda. ¿Cuál es la isapre qué bonifica más gastos médicos ambulatorios Revisando esos puntos podrás darte cuenta de cuál es la mejor o y hospitalarios? la peor isapre para ti. ¿Cuál es la isapre que subió menos el precio de los planes de salud? ¿Qué hay de los planes? ¿Cuál es la isapre con menos reclamos de sus afiliados? Los planes de salud que entregan las isapres son lo que puede ¿Cuál es la isapre menos amonestada por la Superintendencia en determinar tu elección, ya que puedes encontrar una barata que los últimos 24 meses? te preste el mejor servicio y cobertura relacionada con tu sueldo Como ves, preguntarse si la isapre más barata es la peor no es el u otra cara y con mala cobertura. Sin embargo, antes de lanzarte punto, lo importante es buscar lo que mejor se adapte a lo que tú en la búsqueda isapre por isapre, te damos unas pautas que buscas y obtener lo mejor que te pueden ofrecer según lo que puedes seguir para estar más atento a lo que te ofrecen: implica tu 7% de remuneración. Este tipo de cotizaciones son Elige el plan que más se acomode a tus necesidades. subjetivas y sólo se adaptan a tus límites y necesidades, por lo Debes tener conocimiento de cuánto es el 7% de tu sueldo cual nunca debes comparar tu plan con el de otras persona que imponible, ya que de esa cifra pagarán tu isapre. tenga otro sueldo, estarás cayendo en un error que no te muestra Determina si quieres inyectar más de tu dinero en un mejor plan. una realidad total. El tipo de plan que debes elegir se resume en esto plan cerrado, plan con prestadores preferentes y plan de libre acción. ¿Cuál es el mejor Seguro de Salud en Chile? https://www.comparaonline.cl/seguro-de-salud/mejor-seguro-de-salud En más de una oportunidad me han ofrecido Seguro de Salud y realmente nunca me interesé por el tema, mucho menos en saber cuál es el mejor. Siempre he tenido un buen plan de Isapre en caso de cualquier eventualidad, además soy soltera, no tengo hijos y a mis 30 años de edad, consideraba que para cualquier riesgo al que me pudiera enfrentar, esto sería suficiente. Solía ver el Seguro de Salud muy similar al seguro de vida, y pensaba que solo serían necesarios en caso que llegara a tener hijos o casarme. Pero bueno, la vida nos pone a prueba y así sucedió. Llevaba recién una semana de haber ingresado a un nuevo trabajo y sufrí un accidente en el que me fracture una clavícula. Tuve que someterme a cirugía, mis ahorros estaban un poco cortos y ahora tendría licencia de un mes. Mi previsión de salud me brindó la cobertura correspondiente, sin embargo, tuve que pagar $1.500.000 por los gastos que no estaban incluidos. No contaba con este dinero, tampoco con un seguro complementario y mucho menos un seguro de salud. La deuda tuve que financiarla con cheques, así que al regresar de mi licencia, mi sueldo ya estaba comprometido en un porcentaje considerable. Afortunadamente fue posible cubrir todos los gastos, pero fue entonces cuando pensé, ¿qué pasaría si el accidente hubiera sido peor? ¿si hubiera quedado con una discapacidad a largo plazo? ¿si los costos de la clínica hubieran sido mayores? Entendí que un Seguro de Salud ya no era algo ajeno para mi y empecé a investigar. Diferencias entre Seguro de Salud y Seguro Complementario La primera gran diferencia que encontré entre estos dos tipos de seguro es que el seguro complementario sólo puedo contratarlo por medio de mi empleador a diferencia del Seguro de Salud que sí puedo contratarlo de manera independiente e incluso sin tener alguna previsión de salud como Isapre o Fonasa. Por otro lado, el seguro complementario tiene un tope de cobertura menor, ya que está pensado para cubrir gastos médicos bajos y medios, como por ejemplo, el caso de mi cirugía de fractura de clavícula. Por su parte el Seguro de Salud cuenta con coberturas más amplias ya que está diseñado para cubrir los gastos médicos por tratamiento de alto costo y otros más especializados como por ejemplo, tratamiento de cáncer o cirugía coronaria. Teniendo en cuenta esto, decidí buscar cuál era el mejor Seguro de Salud en Chile y encontré seis que cuentan con información disponible en su sitio web. Evalué los siguientes puntos: Reembolso evento catastrófico Mientras que el tope anual del seguro complementario no llega a los UF 10.000, el Seguro de Salud puede ser de hasta UF 36.000 por evento (en ambos casos la cobertura aplica luego de hacer uso de el plan de Isapre o Fonasa). Entendido lo anterior, encontré que las que mayor cobertura ofrecen son UC Christus, Clínica Las Condes y Sura. Entre estas compañías se destaca el servicio de Clínica las Condes, ya que al ser atendido en sus clínicas, se hace el pago automático de los gastos médicos y no por el sistema de reembolso. Con las demás compañías es necesario que el usuario realice el pago y luego solicite el reembolso. Seguro de Salud: Seguros CLC Beneficio destacado: Prestador Preferente Clínica Las Condes. Precio: $27.010 / mes MÁS VENDIDO Metlife Seguro Salud Beneficio destacado: Reembolsa gastos médicos de alto costo, originados por enfermedad o accidente ocurridos en Chile o en el extranjero. Precio: $ 23.842 / mes SURA: Seguro Salud: Más Salud Beneficio destacado: Posibilidad de elegir libremente cualquier médico y centro de atención de salud. Precio: $ 16.637/ mes SANTANDER: Seguro de Salud Catastrófico Beneficio destacado: Libre elección de Clínicas y equipo médico. Precio: $ 15.948/ mes CONFUTURO, CCHC Seguro de Salud: Catastrófico Beneficio destacado: Reembolsa hasta el 100% de los gastos médicos. Precio: $4.323 / mes Seguro Salud UC Christus Beneficio destacado: La mayor cobertura en Seguro Catastrófica de Clínicas, capital asegurado UF 36.000 por evento. Precio: $ 38.812/ mes BICE VIDA. Seguro Salud: Salud Asegurada Beneficio destacado: Salud asegurada es el Seguro de Vida de Bicevida que protege financieramente a tu familia frente a gastos de alto costo por enfermedad o accidente. Precio: No Informado MAPFE. Seguro de Salud: Salud 7 Beneficio destacado: La cobertura incluye un servicio de asistencia médica telefónica las 24 horas a través del SI24. Precio: No Informado Comprar Seguro de Salud: Seguros CLC Beneficio destacado: Prestador Preferente Clínica Las Condes. Beneficios: • Protección integral para eventos por enfermedad y/o accidentes de alto costo (2) • Permanencia hasta los 110 años. • Monto máximo de gastos reembolsables en prestador preferente UF 35.000. • Adicional de Accidente sin deducible hasta los 65 años de edad desde UF 0,1 mensual. • Quienes contraten Seguro Integral pueden acceder a la promoción Urgencia Preferente para atenciones ambulatorias y recibidas en Servicio de Urgencia de Clínica Las Condes y Centro Médico Integral Chicureo (3). Contacto:
[email protected] - Sitio Web Observaciones: (1): Valores en pesos son mensuales y referenciales ya que dependen del valor de la UF (2): Las promociones que otorga Clínica Las Condes no forman parte de la póliza, pueden cambiar y se rigen según bases notariales de vigencia anual y las puede encontrar en www.clc.cl Metlife Seguro Salud Beneficio destacado: Reembolsa gastos médicos de alto costo, originados por enfermedad o accidente ocurridos en Chile o en el extranjero Beneficios: • Cobertura hasta los 99 años • Reembolsa hasta 50% de gastos en el extranjero. • Libre elección de centro médico. • Sin carencia Contacto: Sitio Web http://w3.metlife.cl/personas/seguros/accidentes-y-salud/metlife-salud.html? utm_campaign=ComparaOnline&utm_source=comparaonline.com&utm_medium=asociado Observaciones: • Valores en pesos son mensuales y referenciales ya que dependen del valor de la UF. • Los valores aquí expuestos son para el plan básico que consta de un capital asegurado de 5.000 UF y un deducible de 50 UF. otros planes, revisar directo en Metlife. • Cotización para plan individual. Planes familiares directo con la compañía. SURA. Seguro Salud: Más Salud Beneficio destacado: Posibilidad de elegir libremente cualquier médico y centro de atención de salud. Beneficios: • Protección de UF 35.000 por asegurado y por evento* • Reembolsa hasta el 100% de gastos ambulatorios y hospitalarios además de un 50% en medicamentos ambulatorios y gastos en el extranjero* • El Asegurado Titular puede incorporar a sus cargas legales (cónyuge e hijos desde los 14 días de nacido) previa evaluación médica, excluyendo enfermedades preexistentes. • Renovación anual garantizada con cobertura hasta cumplidos los 100 años. • Incluye sin costo, Seguro de Muerte Accidental para el Titular (UF 500) y el Cónyuge (UF 250). Contacto: Sitio Web http://www.sura.cl/Seguros/Paginas/Mas-Salud.aspx? utm_campaign=ComparaOnline&utm_source=comparaonline.com&utm_medium=asociado Observaciones: • Valores en pesos son mensuales y referenciales ya que dependen del valor de la UF. • Se puede contratar hasta los 64 años. • Cotización para plan individual. Planes familiares directo con la compañía. SANTANDER: Seguro de Salud Catastrófico Beneficio destacado: Libre elección de Clínicas y equipo médico. Beneficios: • Cubre el 100% de gastos reembolsables por este seguro, después de Isapre, Fonasa y otros seguros, una vez aplicado el deducible de UF 100. • Reembolso del 50% de gastos médicos generados en el extranjero. • Cobertura de 90 días después de contratado el seguro. (carencia) • La póliza es de vigencia anual, renovable. La cobertura puede ser hasta los 99 años en caso de que se renueve hasta dicha fecha. Contacto: Sitio Web Observaciones: Edad Mínima de Ingreso: • Desde los 18 años hasta el día que cumple los 69 años y 364 días. • En caso de tener hijos la edad de ingreso es a partir del séptimo mes de gestación. • El precio mostrado es referencial, obtenido de la web de Santander Seguros. CONFUTURO. Seguro de Salud: Catastrófico Beneficio destacado: Reembolsa hasta el 100% de los gastos médicos Beneficios: • Cubre enfermedades y accidentes • Cubre gastos médicos de alto costo • Cubre gastos a nivel internacional • Libre elección de prestadores Contacto: Contacto - Sitio Web Observaciones: Edad ingreso asegurado, principal y cónyuge: • Mínimo 14 días – Máximo 65 años. • Hijos solteros desde los 14 días hasta los 18 años(hasta los 24 si esta estudiando). Seguro Salud UC Christus Beneficio destacado: La mayor cobertura en Seguro Catastrófica de Clínicas, capital asegurado UF 36.000 por evento. Beneficios: • Cobertura para pacientes Fonasa e Isapres. • Deducible UF 60 por evento y asegurado, y sin deducible para las principales enfermedades graves hasta los 50 años de edad. • Cobertura hasta cumplir los 100 años de edad. • Descuento en farmacias. Contacto: Sitio Web Observaciones: • Valores en pesos son mensuales y referenciales ya que dependen del valor de la UF BICE VIDA. Seguro Salud: Salud Asegurada Beneficio destacado: Salud asegurada es el Seguro de Vida de Bicevida que protege financieramente a tu familia frente a gastos de alto costo por enfermedad o accidente. Beneficios: • Otorga cobertura frente a enfermedades o accidentes de alto costo por un capital de hasta UF 25.000 por evento. • El capital del Seguro de Vida puede ser utilizado hasta por 48 meses siguientes a la fecha de ocurrencia. • Brinda cobertura después de haber hecho uso de tu sistema de salud. • Tendrá cobertura hasta los 110 años. • Cuenta con cobertura en el extranjero. • Libre elección de clínicas o centros de salud en el país. • Segunda opinión médica* • Orientación médica telefónica* • Servicio de compra nocturna de medicamentos* • Conexión con enfermeras, taxis y ambulancias* (*) Servicios entregados por Sur Asistencia S.A. MAPFRE. Seguro de Salud: Salud 7 Beneficio destacado: La cobertura incluye un servicio de asistencia médica telefónica las 24 horas a través del SI24. Beneficios: • La póliza cubre el 100% de gastos médicos producidos por enfermedad o accidente en exceso a la cobertura del plan de ISAPRE o FONASA. • El seguro se presenta sin deducible en caso de que el gasto médico se genere producto de un cáncer, infarto de miocardio, by-pass coronario, accidente vascular encefálico o transplante de órganos. • El seguro incluye servicio de ambulancia aérea en caso de accidente del asegurado con el objeto de transportarlo hasta un hospital dentro del territorio de Chile. • La cobertura contempla servicios hospitalarios como salas de urgencia, derecho de pabellón, unidad de tratamiento intensivo, exámenes de laboratorio y radiología, procedimientos especiales, equipos, insumos y medicamentos. SURA ¿Qué es Seguro Más Salud? Es un seguro voluntario que cubre gastos médicos de alto costo del asegurado titular y sus beneficiarios (cónyuge, conviviente civil e hijos) durante su vigencia en la compañía. Reembolsa el 100% de las prestaciones ambulatorias y hospitalarias ocurridas por enfermedad o accidente, después de hacer uso del plan de salud previsional.. Nota legal: * Seguros de Vida SURA S.A. cubre los riesgos mencionados de conformidad a las Condiciones Generales todas las cuales se encuentran incorporadas en el Depósito de Pólizas de la Superintendencia de Valores y Seguros. La información que contiene este documento sólo corresponde a un resumen de las coberturas del seguro. Para más información sobre coberturas, exclusiones y características del seguro, remitirse a las Condiciones Generales de la póliza, mencionada con anterioridad. * La contratación de este seguro está sujeta a evaluación según Declaración de Salud. Beneficios Puedes elegir a los médicos y donde atenderte, sin restricción, con la misma cobertura en todos los casos. Dispone de un capital asegurado de UF 35.000 por asegurado y por evento. Desde los 70 años el capital se reduce a UF 10.000 para el asegurado titular y cónyuge, hasta los 100 años. Renovación anual garantizada con cobertura hasta los 100 años, mientras la póliza permanezca vigente. Cubre parte de los gastos médicos producidos en el extranjero (tope 50%). Cuenta con un seguro por muerte accidental de regalo, con un capital de UF 500 para el titular, UF 250 para tu cónyuge (incorporado a la póliza). Permite incorporar nuevos asegurados a medida que tu familia crece: cónyuge o conviviente civil, previa evaluación de salud. Además los hijos podrán contar con la cobertura desde el nacimiento, si son incorporados durante el embarazo a partir del séptimo mes de gestación, sin evaluación de riesgo(válido para pólizas con vigencia de un año), o desde los 14 días de nacidos con evaluación de riesgo. Lo hijos pueden permanecer hasta los 24 años, pudiendo obtener el beneficio de continuidad de cobertura al contratar una nueva póliza, sin evaluación antes de cumplir la edad máxima de permanencia como asegurado dependiente. Principales exclusiones Enfermedades, dolencias o situaciones de salud diagnosticadas o conocidas por el Asegurado o por quien contrata a su favor, antes de la contratación del seguro. Para los efectos de la aplicación de esta exclusión, al momento de la contratación la Compañía Aseguradora deberá consultar al Asegurable acerca de todas aquellas enfermedades, dolencias o situaciones de salud que pueden importar una limitación o exclusión de cobertura. Embarazo, complicaciones del embarazo, parto normal o parto por cesárea, complicaciones del parto y Maternidad en general. Gastos de Hospitalización y Ambulatorios a consecuencia de maternidad o de embarazo, por la pérdida que resulte del embarazo y por enfermedades a causa del embarazo. Tratamientos de esterilidad o fertilidad y complicaciones de ellos. Enfermedades psicológicas y psiquiátricas. Cirugías y/o tratamientos estéticos, cosméticos, plásticos, reparadores, maxilofaciales, ortopédicos y otros tratamientos que sean con fines de embellecimiento, a menos que sean necesarios para el tratamiento a causa de un accidente que ocurra mientras el Asegurado se encuentre amparado por este contrato de seguro. Todo tipo de exámenes dentales, extracciones, empastes y tratamiento dental en general, incluidos los tratamientos maxilofaciales, siempre que no estén incluidos dentro de lo definido en Cirugía Dental por Accidente descrita en el Artículo 3 de esta Póliza. Cirugías y/o tratamientos estéticos, cosméticos, plásticos, reparadores, maxilofaciales, ortopédicos y otros tratamientos que tengan por objetivo corregir malformaciones congénitas. Tratamientos ortopédicos, de sobrepeso y de obesidad. Cualquier tipo de órtesis o prótesis. La cirugía y/o tratamiento por sobrepeso o por obesidad independientemente del grado de sobrepeso u obesidad del Asegurado, sus tratamientos, consecuencias y complicaciones. Estudios y tratamientos por talla baja, gigantismo y todo tipo de hormonas del crecimiento, así como también Antagonistas LH y RH. Tratamientos médicos causados por la ingestión voluntaria de somníferos, barbitúricos, drogas y demás sustancias de efectos análogos o similares y de cualquier lesión y/o enfermedad derivada de dicha ingestión. Tratamientos o enfermedades derivadas por adicción a drogas, alcoholismo o tabaquismo y sus consecuencias. Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida - SIDA - o que el Asegurado sea portador del V.I.H. (Virus de Inmunodeficiencia Humano) y por enfermedades asociadas, incapacidades, desórdenes, lesiones, operaciones y tratamientos relacionados con la condición de portador del V.I.H. o el SIDA que padezca el Asegurado. Curas de reposo, cuidado sanitario, períodos de cuarentena o aislamiento. Tratamientos o enfermedades derivadas por adicción a drogas, alcoholismo o tabaquismo y sus consecuencias. Lesión o enfermedad causada por: - Manejar bajo la influencia del alcohol o en estado de ebriedad. - Participación del Asegurado en actos calificados por ley como delitos. Cirugía ocular correctiva, lentes o anteojos ópticos, aparatos auditivos, implante coclear y otras tecnologías que se desarrollen para corregir alguna alteración de los sentidos no producida por un Accidente. Medicamentos, remedios, drogas e insumos ambulatorios distintos de aquellos prescritos al Asegurado por el médico tratante en relación con el evento. Lesión, enfermedad o accidente a consecuencia de la ocupación del Asegurado, cubierta por la legislación de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. La realización o participación en una actividad o deporte riesgoso, que requieran o no de medidas de protección o seguridad para realizarlos. Nota legal: Seguros de Vida SURA S.A. cubre los riesgos mencionados de conformidad a las Condiciones Generales todas las cuales se encuentran incorporadas en el Depósito de Pólizas de la Superintendencia de Valores y Seguros. La información que contiene este documento sólo corresponde a un resumen de las coberturas del seguro. Para más información sobre coberturas, exclusiones y características del seguro, remitirse a las Condiciones Generales de la póliza, mencionada con anterioridad. *La contratación de este seguro está sujeta a evaluación según Declaración de Salud. SANTANDER SEGURO CATASTROFICO: Contrátelo desde $12.588 * mensuales Seguro de Salud que cubre los gastos médicos de alto costo. Le pagamos el 100% de los gastos reembolsables por este seguro, una vez aplicado el deducible de UF 100, después de Isapre, Fonasa y otros seguros. Libre elección de Clínicas y equipo médico. UF 100 de Deducible. La póliza es de vigencia anual, renovable. La cobertura puede ser hasta los 99 años en caso de que se renueve hasta dicha fecha Cobertura de 90 días después de contratado el seguro. (carencia) Descuento de hasta 30% en Farmacias Cruz Verde, con tope de $10.000 mensuales. (*)Valor referencial de la UF al día 03/04/2017 $26.477,06.- La información presentada es sólo un resumen de Seguro Catastrófico de Salud. Las coberturas, condiciones y exclusiones se rigen según lo dispuesto en la póliza POL 3 2013 0504 depositada en la Superintendencia de Valores y Seguros y sus condiciones particulares. Intermedia Santander Corredora de Seguros Ltda. La Compañía aseguradora es Zurich Santander Seguros de Vida Chile S.A. Producto exclusivo para clientes vigentes del Banco Santander Chile. Válido sólo para clientes personas naturales. *Notas importantes: 1) La Compañía calculará el monto reembolsable de cada uno de los documentos que acrediten el gasto cubierto por este seguro aplicándole los porcentajes de la tabla de coberturas de las condiciones particulares del seguro, a los montos efectivamente pagados por el asegurado, es decir, los gastos descontados, los reembolsos de Isapre / Fonasa y cualquier otro seguro. Si el total de los montos reembolsables es inferior a UF 100, no corresponderá reembolso alguno por parte de la Compañía. 2) Para los afiliados a Fonasa, este seguro reembolsará el 100% del copago de cada uno de los bonos presentados. Los gastos que sean rendidos con boletas o facturas (diferencias no cubiertas por Fonasa o prestaciones sin coberturas) serán reembolsados al 50% de su valor.3)Beneficio entregado por Cruz Verde por lo que la responsabilidad del servicio recae exclusivamente en la empresa mencionada, sin involucrar a Banco Santander, Santander Corredora de Seguros Ltda. ni a Zurich Santander Seguros de Vida Chile S.A. COBERTURA: a) El Seguro otorga cobertura cuando los gastos médicos de cargo del asegurado (luego de operar las coberturas de Isapre o Fonasa y de cualquier otro Seguro concurrente) sean superiores a UF 100. En caso que el total de gastos médicos por el mismo evento sean iguales o inferiores a UF 100, éstos serán de costo del propio asegurado. b) Cubre los gastos médicos tanto por enfermedad como por accidente de acuerdo a lo siguiente: 100% en gastos de hospitalización: días cama, servicios hospitalarios, honorarios médicos, quirúrgicos, cirugía Dental por accidente, servicio privado de enfermera, servicio de ambulancia. 100% en gastos ambulatorios: cirugía ambulatoria, consultas médicas, exámenes de laboratorio y radiografías, procedimiento de cirugía y ambulancia. 50% en los gastos de farmacia ambulatoria; 100% en caso de drogas oncológicas. 50% de reembolso para los gastos sin cobertura de la Isapre o Fonasa. Para los afiliados a Fonasa este Seguro reembolsara el 100% del copago de cada uno de los bonos presentados. Los gastos que sean rendidos con boletas o facturas (diferencias no cubiertas por Fonasa o prestaciones sin cobertura) serán reembolsados al 50% de su valor. 50% de reembolso en gastos realizados fuera de Chile. Si el gasto no tiene cobertura de Isapre/Fonasa, reembolsa solo el 25%. Después de un año de vigencia de la Póliza puede incorporar al hijo que está por nacer (7 meses de gestación), con cobertura desde su nacimiento. Requisitos de Asegurabilidad Edad Mínima de Ingreso es de 18 años y la Edad Máxima de Ingreso es de 69 años y 364 días. En el caso de recién nacido, estos quedarán cubiertos en la medida que la póliza tenga más de un año de antigüedad, siempre que sean incluidos por el contratante a partir del séptimo mes de gestación. Edad Máxima de permanencia del asegurado titular o su cónyuge será hasta el día en que cumple 99 años. Los hijos podrán permanecer en la póliza hasta el día que cumplan 18 años de edad. Desde esa edad en adelante y hasta los 24 años, podrán permanecer incluidos siempre y cuando se encuentren solteros, vivan a expensas del asegurado titular y se pague la prima correspondiente. La carencia es de 90 días contados desde la fecha de vigencia inicial de la póliza. Producto exclusivo para clientes vigentes del Banco Santander Chile. Válido sólo para clientes personas naturales. NO INCLUYE: Esta Póliza no cubre los gastos médicos, cuando ellos provengan o se originen por: Quedan excluidos de esta cobertura los tratamientos ortopédicos, de sobrepeso y de obesidad. Los gastos del embarazo y del parto, así como sus complicaciones. La hospitalización para fines de reposo o psiquiátricos. Cirugía plástica o cosmética, a menos que sea necesitada por una lesión accidental que ocurra mientras el asegurado se encuentre amparado por la Póliza. Tratamientos por adicción a drogas o alcoholismo, Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), lesión, enfermedad o tratamiento causado por ingestión voluntaria de somníferos, barbitúricos, drogas y demás sustancias de efectos análogos o similares. Lesión o enfermedad causada por: o - Participación del asegurado en actos calificados como delitos por la ley. o - Hechos deliberados que cometa el asegurado, tales como los intentos de suicidio, lesiones autoinferidas y abortos provocados. Todo tipo de tratamientos dentales, ortopédicos, aparatos auditivos, lentes o anteojos ópticos. Medicamentos, remedios, drogas e insumos, con excepción de los otorgados en el caso de hospitalización. Tratamientos, visitas médicas, exámenes, medicamentos, remedios o vacunas para el sólo efecto preventivo, no inherente ni necesario para el diagnóstico de una incapacidad. La atención particular de enfermería fuera del hospital. Gastos por acompañantes, mientras el asegurado se encuentre hospitalizado, incluyendo alojamiento, comida y similares. Lesión o enfermedad surgidas de la ocupación del asegurado, cubierta por la legislación de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Incapacidades preexistentes, entendiéndose por tales aquellas que han sido diagnosticadas médicamente con anterioridad a la fecha de inicio de la cobertura de la presente Póliza. Beneficio Adicional: Descuento en Farmacias Cruz Verde No incluye medicamentos oncológicos, Inmunológicos, Vacunas de Medicina Reproductiva y Veterinaria. USO: Procedimiento para Denuncia de Siniestro El cliente deberá entregar a la compañía los informes médicos y las copias originales de bonos y facturas. Luego que la compañía cuente con el 100% de los antecedentes, en un plazo no superior a 10 días hábiles deberá entregar respuesta. La compañía se resguarda el derecho de solicitar mayor información para ciertos casos. Si deseas denunciar un siniestro comunícate a los siguientes teléfonos: (600) 600 11 11 y desde celular (02)2676 41 50. CLC SEGURO FAMILIA Si quieres estar tranquilo y disfrutar de todas las etapas de tu vida, el Seguro Familia de Seguros CLC S.A. es para ti. El Seguro Familia te protege otorgando cobertura frente a gastos hospitalarios de alto costo (incluyendo enfermedades oncológicas) después de Isapre y seguros complementarios, en su prestador preferente Clínica Las Condes. Este seguro cuenta con un capital anual por asegurado de UF 20.000 hasta los 74 años con 364 días, por lo que gracias a su amplia cobertura, estarás protegido. Si contratas el seguro desde los 35 años, la prima se congela según tramos de edad. • 100% de cobertura en CLC para gastos médicos hospitalarios, después de Isapre y otros seguros. • 100% de cobertura en otras instituciones en caso de riesgo vital, según cuadro de coberturas. • 100% de cobertura por Rescate aéreo y terrestre en RM y V región continental. 100% otras regiones o sin riego vital con tope UF 50. Con tope anual señalado El Seguro Familia te mantiene protegido ante una gran variedad de eventos y enfermedades, incluyendo el cáncer. Amplia cobertura ante eventos catastróficos. Si tienes un accidente o enfermedad teniendo Isapre, el Seguro Familia cubre el 100% de los honorarios de hospitalización como días cama, procedimientos, laboratorio, rayos, medicamentos, prótesis y ortesis hospitalarias, tratamiento por cáncer de piel y diálisis, después de Isapre en CLC con un deducible de UF 65. Además, cubre el 50% de las prestaciones médicas e insumos no cubiertos por Isapre. Estarás protegido en el extranjero y otras instituciones. Frente a un accidente de riesgo vital, en otras instituciones o en el extranjero, el Seguro Familia reembolsará el 100% de los gastos hospitalarios con los topes establecidos en el cuadro de coberturas. En tanto, si el accidente o enfermedad fuera sin riesgo vital, se reembolsará el 50 % de las atenciones. Estaremos contigo estés donde estés. Cobertura 100% rescate aéreo y terrestre CLC en RM y V Continental, en caso de riesgo vital certificado. Otras regiones o sin riesgo vital 100% con tope de UF 50. Te acompañamos en tu parto, cobertura maternidad. Te acompañamos en el día más feliz de tu vida, cubriendo el 100% de los gastos médicos y ambulatorios causados por complicaciones provenientes del parto y/o embarazo. En caso de parto normal en CLC tendrás cobertura 100% de los gastos médicos y ambulatorios con tope de UF 25, todo después de Isapre y otros seguros complementarios. Cobertura ante cáncer. Si realizas tu tratamiento en el Centro Médico del Cáncer de Clínica Las Condes, el Seguro Familia cubre el 100% de los gastos oncológicos como drogas y procedimientos después de isapre y otros seguros complementarios.. Condiciones de cobertura para maternidad. La fecha de concepción sea posterior al inicio de vigencia de la cobertura de la Póliza. El gasto no provenga de tratamientos de fertilización asistida o in vitro, o de tratamientos de estimulación ovárica con fines reproductivos. La atención sea efectuada en Clínica Las Condes. El gasto no provenga de partos múltiples derivados de tratamientos del punto 2. Condiciones de cobertura para eventos catastróficos: La compañía reembolsará los Gastos Médicos antes señalados siempre que: El evento haya ocurrido durante la vigencia del Asegurado en la Póliza. Los gastos sean dentro del Periodo de Duración de Reembolso de 12 meses renovable. El monto de Gastos Reembolsables supere el Deducible después de Isapre y/o Seguros Complementarios. La suma de los reembolsos no supere el Monto Máximo de Gastos Reembolsables. Estos gastos no provengan ni se originen por una causa excluida. La fecha del accidente o del diagnóstico para enfermedad sea posterior a la fecha de inicio de vigencia de la Póliza. Requisitos de Asegurabilidad Ingreso al seguro. Tope de edad ingreso 68 años con 364 días. Edad máxima de permanencia en la póliza. Cobertura hasta los 74 años y 364 días de edad si elingreso es menor a 65 años y hasta los 70 años si la edad de ingreso es mayor o igual a 65 años para el asegurado titular, cónyuge, conviviente o conviviente civil. Hijos del titular podrán permanecer hasta los 24 años si son estudiantes, solteros y viven a expensas del asegurado titular de la póliza. Completar declaración personal de salud, DPS. Requisitos Formales de aceptación del seguro. Para aceptar la oferta, el cliente debe firmar la propuesta del seguro. La compañía otorga el seguro y acepta al asegurado como tal, al momento de emitir la póliza. **Este es un cuadro resumen de las coberturas. Los términos, condiciones y exclusiones del seguro ofrecido constan en las Condiciones Generales de la póliza depositada en la SVS bajo el código POL 320150774, y en las condiciones particulares de la póliza. El Riesgo es cubierto por Seguros CLC S.A. El Seguro se rige por las condiciones, términos y exclusiones de la Póliza depositada en la Superintendencia de Valores y Seguros bajo el POL 320150774 Póliza de Seguros para Prestaciones Médicas. La Presente información es sólo informativa y no constituye póliza. El Detalle de las condiciones, términos y exclusiones, se encuentran en las condiciones generales antes mencionadas y en las condiciones particulares de la Póliza. SEGURO INTEGRAL REGIONES No importa si vives en regiones o en Santiago. Ahora puedes estar protegido ante enfermedades y accidentes de alto costo con el Seguro Integral Regiones de Seguros CLC S.A y su prestador preferente Clínica Las Condes. Con él, tú y toda tu familia, podrán tener cobertura de hasta 100% de gastos médicos hospitalarios y ambulatorios en Clínica Las Condes y otros prestadores fuera de la Región Metropolitana. Protección integral para eventos por enfermedad y/o accidentes de alto costo. • Permanencia hasta los 110 años. • 100% cobertura para Traslado Medicalizado en todo Chile hacia Clínica Las Condes con tope UF 200. • Asistencia para gastos de viaje. En caso de hospitalización en Clínica Las Condes, hasta UF 25 para cubrir gastos incurridos por el viaje. Nuestro Seguro Integral Regiones te protege cubriendo hasta el 100% de los gastos médicos hospitalarios y ambulatorios en Clínica Las Condes y otros prestadores fuera de la región metropolitana después del reembolso de Isapre y otros seguros con tope de póliza. ¡Conoce sus coberturas a continuación! Monto Máximo de Gastos Reembolsables (Tope anual póliza) Otros prestadores institucionales de salud Rango de Edad En CLC fuera de la región Metropolitana Hasta los 74 años y 364 días Eventos con y sin Riesgo Vital UF 35.000 UF 250 Desde los 75 años Eventos CON y SIN Riesgo Vital UF 5.000 UF 250 Estaremos contigo estés donde estés 100% de cobertura después de Isapre y otros seguros para rescate aéreo y terrestre CLC en RM y V Continental, en caso de riesgo vital. Otras regiones o sin riesgo vital 100% con tope de UF 50. 100% de cobertura después de Isapre y otros seguros para traslado Medicalizado en todo Chile hacia Clínica Las Condes con tope UF 200. Asistencia gastos de viaje Hasta UF 25 tope anual, para cubrir los gastos de viaje incurridos por el asegurado en casos de hospitalizaciones en Clínica Las Condes y cuya cuenta total por gastos hospitalarios sea mayor a UF 200. Cobertura en otras instituciones de salud El Seguro Integral Regiones entrega 100% de cobertura para gastos médicos después de Isapre y otros seguros en otras instituciones de salud con monto máximo de gastos reembolsable de UF 250. Te acompañamos en tu parto, cobertura maternidad en Clínica Las Condes. Te acompañamos en el día más feliz de tu vida, entregando 100% de cobertura para gastos médicos y ambulatorios causados por complicaciones provenientes del parto y/o embarazo. En caso de parto tendrás cobertura de hasta 100% de los gastos médicos y ambulatorios con tope de UF 25, después de Isapre y otros seguros complementarios. Tus padres también podrán estar seguros El Seguro Integral Regiones protege hasta los 110 años de edad, por lo que tú y tus familiares también podrán estar asegurados. Deducible 0 en 6 enfermedades para menores de 40 años. Las enfermedades son: Cáncer, cirugía coronaria, infarto agudo al miocardio, hemorragia cerebral, insuficiencia renal crónica y ceguera, tienen deducible 0 siempre que el gasto reembolsable supere las UF 50 y la cobertura de Isapre más otros seguros supere el 40%. El Seguro Integral Regiones tiene un deducible de UF 50 hasta los 74 años, superando esa edad el deducible aumenta a UF 100. Hasta los 74 años de edad el deducible puede disminuir dependiendo del porcentaje de cobertura de tu Isapre, siempre que: Las atenciones médicas sean efectuadas en su prestador preferente Clínica Las Condes. Los Gastos Reembolsables superen las UF 50 La edad del Asegurado afectado sea menor o igual a 74 años y 364 días. Mientras más reembolse tu Isapre por evento, menor será tu deducible, pudiendo llegar a 0 según la siguiente tabla: Porcentaje de reembolso sobre el monto total Deducible para Gastos Médicos efectuados en Clínica Las de los Gastos Médicos Condes 65.1% - 70% UF 33 Porcentaje de reembolso sobre el monto total Deducible para Gastos Médicos efectuados en Clínica Las de los Gastos Médicos Condes 70.1% - 75% UF 17 75.1% o más UF 0 Condiciones de cobertura para eventos catastróficos: La compañía reembolsará los Gastos Médicos antes señalados siempre que: El evento haya ocurrido durante la vigencia del Asegurado en la Póliza. Los gastos sean dentro del Periodo de Duración de Reembolso de 12 meses renovable. El monto de Gastos Reembolsables supere el Deducible después de Isapre y/o Seguros Complementarios. La suma de los reembolsos no supere el Monto Máximo de Gastos Reembolsables. Estos gastos no provengan ni se originen por una causa excluida. La fecha del accidente o del diagnóstico para enfermedad sea posterior a la fecha de inicio de vigencia de la Póliza. Requisitos de asegurabilidad Los requisitos de asegurabilidad son los siguientes: Ingreso al seguro La edad mínima de ingreso a la póliza para el asegurado titular será de 18 años y 0 días. La edad mínima de ingreso para los asegurados recién nacidos será de 14 días de vida; para los recién nacidos en Clínica Las Condes cuyo parto fue cubierto por esta póliza, será de 0 días. Edad máxima de ingreso a la póliza: La edad máxima de ingreso a la póliza es de 109 años y 364 días Edad máxima de permanencia en la póliza: Cobertura hasta los 110 años y 364 días para el asegurado titular, cónyuge, conviviente o conviviente civil. Hijos del titular podrán permanecer hasta los 24 años y 364 días, después pueden tomar una nueva póliza con continuidad de cobertura. Completar declaración personal de salud, DPS Requisitos Formales de aceptación del seguro: Para aceptar la oferta, el cliente debe firmar la propuesta del seguro. La compañía evalúa el riesgo y le otorga el seguro y acepta al asegurado como tal, al momento de emitir la póliza. Condiciones de cobertura para maternidad. La compañía reembolsará los Gastos Médicos de una asegurada y su recién nacido, relacionados con maternidad siempre que: La fecha de concepción sea posterior al inicio de vigencia de la cobertura de la Póliza. El gasto no provenga de tratamientos de fertilización asistida o in vitro, o de tratamientos de estimulación ovárica con fines reproductivos. La atención sea efectuada en Clínica Las Condes. El gasto no provenga de partos múltiples derivados de tratamientos del punto 2. La asegurada tenga cobertura sin restricción de parto. En caso de tener un plan con cobertura de Isapre reducida, el % de cobertura será la mitad. **Este es un resumen de las coberturas. Los términos, condiciones y exclusiones del seguro ofrecido constan en las Condiciones Generales de la póliza depositada en la SVS bajo el código POL 320160191, y en las condiciones particulares de la póliza. SEGURO INTEGRAL FONASA Los accidentes suelen pasar en el peor momento. Pero ahora, podrás estar preparado ante un accidente catastrófico, gracias a la seguridad que ofrece la amplia cobertura del nuevo Seguro Integral Fonasa de Seguros CLC S.A.. Con él, y sin importar tu previsión, podrás tener cobertura en atención hospitalaria, gastos médicos, honorarios, medicamentos y días de hospitalización con los mejores profesionales de Clínica Las Condes, después de la cobertura de Fonasa y otros seguros de salud. 100% de cobertura ante eventos catastróficos con riesgo vital en CLC, con Fonasa Libre Elección. • 100% de cobertura en otras instituciones en caso de riesgo vital, con Fonasa Libre Elección. • 100% cobertura por rescate aéreo y terrestre en caso de riesgo vital para RM y V Región continental 100% otras regiones o sin riesgo vital con tope UF 50 con Fonasa Libre Elección. • 100% cobertura para gastos médicos ambulatorios y hospitalarios por complicaciones del parto o del embarazo en CLC con Fonasa Libre Elección. El Seguro Integral Fonasa te permite estar seguro financieramente ante un accidente catastrófico, sin importar tu previsión, gracias a una extensa cobertura en caso de accidentes. Así, el Seguro Integral Fonasa cubre hasta el 100% de los gastos médicos de hospitalización y ambulatorios en Clínica Las Condes con Fonasa Libre Elección y cuenta con una amplia cobertura para asegurados con Fonasa A o sin previsión. Además, el seguro cuenta con un capital de hasta UF 35.000 anuales, para que tú y tu familia estén realmente protegidos. ¡Conoce el resto de sus coberturas a continuación! Estaremos contigo estés donde estés Cobertura 100% rescate aéreo y terrestre CLC en RM y V Región Continental, en caso de riesgo vital certificado para asegurados con Fonasa Libre Elección. Otras regiones o sin riesgo vital 100% con tope UF 50. Tus padres también podrán estar seguros Con el Seguro Integral Fonasa podrás estar protegido hasta los 110 años de edad, por lo que tú y tus familiares también podrán estar asegurados. Estarás protegido en otras instituciones de salud El Seguro Integral cubre el 100% de los gastos en otras instituciones en caso de riesgo vital certificado a los asegurados con Fonasa Libre Elección. Te acompañamos en tu parto. Te acompañamos en el nacimiento de tu hijo, cubriendo el 100% de los gastos médicos y ambulatorios por complicaciones provenientes del embarazo y/o del parto en CLC y el 100% de los gastos médicos y ambulatorio con tope de UF 25 para partos normales, con Fonasa Libre Elección. Protegido sin importar tu plan de salud El Seguro Integral Fonasa te protege incluso si tienes Fonasa A o no tienes ningún plan de salud, cubriendo hasta el 50% de los gastos hospitalarios, ambulatorios, de rescate y de medicamentos ambulatorios en Clínica Las Condes, y todo para que no estés solo ante un accidente o enfermedad. Condiciones de cobertura para eventos catastróficos y para maternidad Condiciones de cobertura para eventos catastróficos La compañía reembolsará los Gastos Médicos antes señalados siempre que: 1) El evento haya ocurrido durante la vigencia del Asegurado en la Póliza. 2) Los gastos sean dentro del Periodo de Duración de Reembolso de 12 meses renovable. 3) El monto de Gastos Reembolsables supere el Deducible después de Isapre y/o Seguros Complementarios. 4) La suma de los reembolsos no supere el Monto Máximo de Gastos Reembolsables. 5) Estos gastos no provengan ni se originen por una causa excluida. 6) La fecha del accidente o del diagnóstico para enfermedad sea posterior a la fecha de inicio de vigencia de la Póliza. Condiciones de cobertura para maternidad La compañía reembolsará los Gastos Médicos de una asegurada y su recién nacido, relacionados con maternidad siempre que: 1) La fecha de concepción sea posterior al inicio de vigencia de la cobertura de la Póliza. 2) El gasto no provenga de tratamientos de fertilización asistida o in vitro, o de tratamientos de estimulación ovárica con fines reproductivos. 3) La atención sea efectuada en Clínica Las Condes. 4) El gasto no provenga de partos múltiples derivados de tratamientos del punto 2. Requisitos de Asegurabilidad Seguros CLC S.A. entregará las Coberturas detalladas en esta Póliza para los asegurados, siempre que la fecha del diagnóstico en caso de enfermedad o del accidente, sea posterior a la fecha de inicio de vigencia de esta Póliza. Si el asegurado titular no es el mismo contratante de esta póliza, para tener la calidad de asegurado deberá tener relación con el contratante de la presente póliza, ya sea familiar o laboral sujeta a contrato de trabajo. Ingreso al seguro La edad mínima de ingreso a la póliza para el asegurado titular será de 18 años y 0 días. La edad mínima de ingreso para los asegurados recién nacidos será de 14 días de vida; para los recién nacidos en Clínica Las Condes cuyo parto fue cubierto por esta póliza, será de 0 días. Tope de edad ingreso 109 años y 364 días. Edad máxima de permanencia en la póliza Cobertura hasta los 110 años y 364 días. Hijos del titular podrán permanecer hasta los 24 años y 364 días, siempre que sean estudiantes, estén solteros y vivan a expensas del Asegurado Titular de la Póliza. Después de transcurrido ese período, pueden deben una nueva póliza con continuidad de cobertura. Completar declaración personal de salud, DPS Requisitos Forma de aceptación de la oferta. Para aceptar la oferta, el cliente debe firmar la propuesta del seguro. La compañía evalúa el riesgo y le otorga el seguro y acepta al asegurado como tal, al momento de emitir la póliza. **Este es un cuadro resumen de las coberturas. Los términos, condiciones y exclusiones del seguro ofrecido constan en las Condiciones Generales depositadas en la SVS bajo el código POL320150503, y en las condiciones particulares de la póliza. SEGURO INTEGRAL Ahora puedes estar protegido ante enfermedades y accidentes de de alto costo con el Seguro Integral de Seguros CLC S.A y su prestador preferente Clínica las Condes. Con él, tú y toda tu familia, tendrán hasta un 100% de cobertura en atención hospitalaria y ambulatoria, después de la cobertura de tu Isapre y otros seguros de salud, una vez superado el deducible, con toda la calidad y comodidad de nuestro prestador de salud preferente Clínica Las Condes. Nota: Si tienes alguna duda con respecto a seguros que ya no se comercializan, como el Seguro Vivir Más, por favor, comunícate con nosotros a nuestro fono consulta 2 2610 7000. Protección integral para eventos por enfermedad y/o accidentes de alto costo. • Permanencia hasta los 110 años. • 100% cobertura por rescate aéreo y terrestre en caso de riesgo vital RM y V región continental. 100% otras regiones o sin riego vital con tope UF 50. • Cobertura hasta 100% para Gastos Médicos Hospitalarios y Ambulatorios provenientes de complicaciones del embarazo y/o parto. Nuestro Seguro Integral te protege cubriendo hasta el 100% de los gastos médicos en Clínica Las Condes después de Isapre y otros seguros, en caso de que sufras un evento catastrófico. Único seguro con un monto máximo de gastos reembolsables hasta UF 35.000. ¡Conoce sus otras coberturas a continuación! Estaremos contigo estés donde estés Cobertura 100% rescate aéreo y terrestre CLC en RM y V Continental, en caso de riesgo vital. Otras regiones o sin riesgo vital 100% con tope de UF 50. Tus padres también podrán estar seguros El Seguro Integral protege hasta los 110 años de edad, por lo que tú y tus familiares también podrán estar asegurados. Cobertura en otras instituciones de salud El Seguro Integral cubre el 100% de los gastos en otras instituciones en caso de riesgo vital certificado. Sin riesgo vital la cobertura es del 50% de la cobertura en Clínica Las Condes con monto máximo de gastos reembolsables hasta UF 10.000. Te acompañamos en tu parto, cobertura maternidad en Clínica Las Condes. Te acompañamos en el día más feliz de tu vida, cubriendo hasta el 100% de los gastos médicos y ambulatorios causados por complicaciones provenientes del parto y/o embarazo. En caso de parto tendrás cobertura de hasta 100% de los gastos médicos y ambulatorios con tope de UF 25, después de Isapre y otros seguros complementarios. Podrás elegir donde te tratas en Chile y el extranjero Si no es riesgo vital, cuentas con tope de reembolso de hasta UF 10.000 y cobertura del 50% para gastos hospitalarios y ambulatorios. Deducible 0 en 6 enfermedades para menores de 40 años. Alguna de las patologías son: Cáncer, cirugía coronaria, infarto agudo al miocardio, hemorragia cerebral, insuficiencia renal crónica y ceguera, tienen deducible 0 siempre que el gasto reembolsable supere las UF 65. El Seguro Integral tiene un deducible de UF 65 hasta los 74 años, superando esa edad el deducible aumenta a UF 150. Hasta los 74 años de edad el deducible puede disminuir dependiendo del porcentaje de cobertura de tu Isapre, siempre que: Las atenciones médicas sean efectuadas en su prestador preferente Clínica Las Condes. Los Gastos Reembolsables superen las UF 65 La edad del Asegurado afectado sea menor o igual a 74 años y 364 días. Mientras más reembolse tu Isapre por evento, menor será tu deducible, pudiendo llegar a 0 según la siguiente tabla: Porcentaje de reembolso sobre el monto Deducible para Gastos Médicos total de los Gastos Médicos efectuados en Clínica Las Condes 65.1% - 70% UF 33 70.1% - 75% UF 17 75.1% o más UF 0 Condiciones de cobertura para maternidad. La compañía reembolsará los Gastos Médicos de una asegurada y su recién nacido, relacionados con maternidad siempre que: La fecha de concepción sea posterior al inicio de vigencia de la cobertura de la Póliza. El gasto no provenga de tratamientos de fertilización asistida o in vitro, o de tratamientos de estimulación ovárica con fines reproductivos. La atención sea efectuada en Clínica Las Condes. El gasto no provenga de partos múltiples derivados de tratamientos del punto 2. La asegurada tenga cobertura sin restricción de parto. En caso de tener un plan con cobertura de Isapre reducida, el % de cobertura será la mitad. Condiciones de cobertura para eventos catastróficos: La compañía reembolsará los Gastos Médicos antes señalados siempre que: El evento haya ocurrido durante la vigencia del Asegurado en la Póliza. Los gastos sean dentro del Periodo de Duración de Reembolso de 12 meses renovable. El monto de Gastos Reembolsables supere el Deducible después de Isapre y/o Seguros Complementarios. La suma de los reembolsos no supere el Monto Máximo de Gastos Reembolsables. Estos gastos no provengan ni se originen por una causa excluida. La fecha del accidente o del diagnóstico para enfermedad sea posterior a la fecha de inicio de vigencia de la Póliza. Requisitos de asegurabilidad Los requisitos de asegurabilidad son los siguientes: Ingreso al seguro La edad mínima de ingreso a la póliza para el asegurado titular será de 18 años y 0 días. La edad mínima de ingreso para los asegurados recién nacidos será de 14 días de vida; para los recién nacidos en Clínica Las Condes cuyo parto fue cubierto por esta póliza, será de 0 días. Edad máxima de ingreso a la póliza: La edad máxima de ingreso a la póliza es de 109 años y 364 días Edad máxima de permanencia en la póliza: Cobertura hasta los 110 años y 364 días para el asegurado titular, cónyuge, conviviente o conviviente civil. Hijos del titular podrán permanecer hasta los 24 años y 364 días, después pueden tomar una nueva póliza con continuidad de cobertura. Completar declaración personal de salud, DPS Requisitos Formales de aceptación del seguro: Para aceptar la oferta, el cliente debe firmar la propuesta del seguro. La compañía evalúa el riesgo y le otorga el seguro y acepta al asegurado como tal, al momento de emitir la póliza. **Este es un cuadro resumen de las coberturas. Los términos, condiciones y exclusiones del seguro ofrecido constan en las Condiciones Generales de la póliza depositada en la SVS bajo el código POL 320160191, y en las condiciones particulares de la póliza.