RADIOLOGIA MENOR – CANINOS Y FELINOS. UNICYT DRA. PATRICIA ESCARATE C.EL TORAX Para un examen de rutina al menos 2 vistas son necesarias, una lateral y otra vista Dorso ventral (DV) o Ventro dorsal (VD). Un estudio exhaustivo incluirá las 2 vistas laterales y una DV o VD. Las radiografías deben ser hechas durante la fase inspiratoria, porque cuando los pulmones están llenos de aire se produce el máximo contraste entre las diferentes estructuras del tórax. Cuando las radiografías son hechas en la fase espiratoria los pulmones aparecen más opacos y se pierde el detalle de la vasculatura pulmonar. Vista lateral: los miembros anteriores se extienden cranealmente y paralelos uno al otro, esto es para que no se produzca una superposición del tríceps en la porción apical del lóbulo pulmonar. La cabeza no debe estar flectada. El rayo se centra a nivel del 5 espacio intercostal. Se prefiere al animal echado sobre su lado derecho porque en esta posición el ligamento esternofrenopericardico inhibe el movimiento del ápex cardiaco, en la otra vista con el animal echado sobre el lado izquierdo y en inspiración el borde cardiaco ventral puede ser desplazado desde el esternón, esto mismo puede ocurrir en perros obesos. En cuanto a la vista DV o VD, la DV es la que menos distorsiona la imagen cardiaca. Se coloca al animal en decúbito esternal con abducción de los codos, los miembros posteriores son flectados con las rodillas apoyadas en la mesa, la cabeza se coloca entre los 2 miembros anteriores en la línea media. El tórax no se debe rotar, el rayo se debe centrar sobre el borde caudal de la escápula. Traquea Se extiende desde el cuerpo del axis hasta la 5 vértebra toráxica. Es observada más claramente en la vista lateral, el aire actúa como un medio de contraste, contrastando con la opacidad de los tejidos blandos de los músculos del cuello. Vista Lateral. Anormalidades. 1 Desplazamiento: la tráquea puede ser desplazada por masas cervicales o mediastinales o por un aumento del tamaño cardiaco. Un esófago distendido puede desplazar la tráquea. El corazón aumentando de tamaño desplaza la tráquea dorsalmente. Antes de hacer un diagnostico de desplazamiento traqueal debemos estar seguros que el animal ha sido colocado correctamente en posición antes de radiografiar. su porción más craneal. 2 Colapso Traqueal: Afecta a las razas pequeñas de edad media y avanzada. Entre los signos clínicos podría haber un distress respiratorio o una tos seca. El tipo usual de colapso es en el plano dorso ventral, las vistas laterales son las más informativas. 3 Hipoplasia: el colapso debe ser distinguido de la “hipoplasia congénita” vista en algunas razas braquecefálicas como el Bulldog Ingles o el Pug donde el tamaño traqueal está muy disminuido a través de toda su extensión. No hay variación en el diámetro tanto en inspiración como en espiración. 4 Neoplasia: de la tráquea son raras en perros y gatos. Se han diagnosticado Adenocarcinoma, Osteosarcoma, Condroma y Carcinoma de células escamosas. 5 Calcificación: de los anillos traqueales es a veces vista en perros viejos, no tienen significación patológica. Una extrema flexión del cuello puede resultar en un desplazamiento ventral de la tráquea en Los pulmones Los pulmones normales están compuestos principalmente por aire. insterticial, nódulos linfáticos y las pleuras. Están los vasos pulmonares, los bronquios, los bronquiolos, los conductos alveolares, el tejido Los vasos pulmonares principales y los bronquios se suelen observar en la zona central. La densidad normal del pulmón es fácilmente alterada por una serie de factores que no tienen que ver con un proceso patológico. a) Exposición incorrecta: exposición baja o sobreexposición. Se deben ver las formas de los cuerpos vertebrales toráxicos (no su patrón trabecular interno). b) Fase respiratoria: en inspiración. Nota: los decúbitos laterales prolongados pueden llevar a un colapso parcial del pulmón inferior por anestesia o imposibilidad del animal para ponerse en decúbito esternal, esto nos llevaría a un aumento de la densidad de este pulmón. c) Edad del animal: los animales de edad avanzada muestran una densidad insterticial aumentada por la fibrosis pulmonar. Entonces debemos diferenciar los artefactos que son debidos a mala técnica y las patologías pulmonares. Patrones pulmonares La identificación de patrones pulmonares anormales en las radiografías son esenciales para el diagnostico de la causa primaria; son las patologías de mayor dificultad diagnostica ya que se requiere experiencia para su interpretación. PATRON ALVEOLAR: se observa una radiodensidad de tejido; corresponde al tejido alveolar con fluidos (edema, sangre o exudado), células o colapsado; interrumpidos por líneas radiotranslucidas que corresponden al árbol bronquial. Los signos radiológicos son: manchas lanosas, poco uniformes y mal definidas. Áreas de opacidad incrementada que con frecuencia afectan una parte de un lóbulo o un PATRON INSTERTICIAL: aparte de un patrón “nodular” discreto los patrones insterticiales suelen ser más difíciles de reconocer. las situaciones asociadas a este patrón son Edema Fibrosis pulmonar insterticial en gatos con insuficiencia cardiaca.: Edema Pulmonar normalmente cardiogénico. el patrón puede ser generalizado o localizado y linear curvilíneo o nodular. Si se superpone un gran número de alvéolos de menos de 5 mm se crea un “Patrón general granular” Ejemplo de Patrón general granular de menos de 5 mm. si los bronquios también se llenan de fluido el lóbulo afectado aparecerá totalmente consolidado con densidad homogéneo de tejido blando. grupos de alvéolos aireados normales se mezclan con alvéolos afectados. se puede extender hasta la forma de un lóbulo pulmonar completo. Neumonías y Bronconeumonias aunque estas tienen un patrón mixto alveolar e insterticial. . Neoplasias Pulmonares primaria: masas aisladas cuyo tamaño puede variar de más de 5 mm. a) Patrón linear curvilíneo: Distemper. cuando es agudo una distribución amplia y desigual cuando es crónico tiende a afectar a las zonas ventrales y perihiliares de los lóbulos. como consecuencia podemos ver los márgenes de este lóbulo que no es visible normalmente en zonas de contraste con tejido normal. también se da en la fase de curación de enfermedad pulmonar. número densidad y distribución. tejido fibroso o células neoplásicas.. Hemorragia pulmonar puede aparecer post traumatismo o asociada a coagulopatías. suelen tener más de 5 mm. Metástasis es la causa más frecuente. pulmonar normal en el envejecimiento. Abscesos o granulomas pulmonares son raros. Ej. Neumonía insterticial del Hemorragia insterticial post trauma o por coagulopatías. el infiltrado se ve jaspeado. a cms. b) Patrón insterticial nodular: las densidades nodulares pueden ser circulares y pueden variar mucho de forma.lóbulo completo. Se observan cuando el tejido de soporte del pulmón está infiltrado con fluido. Presencia de alveolograma aéreo. Presencia de broncograma aéreo: la luz bronquial llena de aire contrasta con el tejido pulmonar consolidado. tamaño. Ambas tienen el mismo tamaño. Las arterias son laterales y las venas centrales. En la vista Dorso Ventral se aprecian mejor los vasos pulmonares.Metástasis es la causa más frecuente Linfosarcoma pulmonar Micosis granulomatosas Neoplasias pulmonares primarias “Carcinoma de células alveolares”. Cardiomiopatía felina. se mide en el 4 espacio intercostal. por lo tanto aumento de tamaño de arterias y venas. tromboembolismo pulmonar Pérdida del contorno: edema alveolar o insterticial tempranos. el diámetro no debe exceder el diámetro menor de la porción proximal de la 4 costilla. Muchas alteraciones pulmonares provocan cambios radiólogos que afectan con hipervascularidad o hipovascularidad. ductus arterioso persistente y en defectos del septo ventricular. los izquierdos están superpuestos en el mediastino craneal y por lo tanto son más difíciles de ver. Insuficiencia cardiaca congestiva (las venas son más grandes que las arterias) Insuficiencia Cardiaca Congestiva. Hipervascularidad: Comunicación de izquierda a derecha que provoque sobrecirculación pulmonar. Las arterias suelen estar mejor delineadas que las venas. la vena y el bronquio se ven siempre en el derecho. En los vasos se puede evaluar: Tortuosidad: pulmonar. Ambas del mismo diámetro y este no debe exceder el diámetro de la 9 costilla en el punto que la cruzan. En una radiografía latero lateral la arteria pulmonar es dorsal al bronquio y a la vena pulmonar. PATRON VASCULAR Los vasos pulmonares normales deben ser claramente visibles en zonas media y central del campo pulmonar adelgazándose hacia la periferia. hipoplasia de la arteria pulmonar. hipertensión . La arteria. Acortamiento: Filariosis. en este último caso el corazón tiene un tamaño reducido. patrón insterticial. y engrosamiento de la mucosa. Hipovascularidad: Comunicación de derecha a izquierda. esto se observa en Bronquioectasia es necesario realizar un broncograma para confirmar el diagnostico. Ejemplo Insuficiencia Cardiaca Congestiva. Otros detalles de un patrón bronquial anormal son: cambios en el diámetro. por deshidratación. Se asocia a bronquitis crónica y con menor frecuencia aguda de origen infecciosa.Filariosis (arterias más grandes que las venas) Sobrecarga iatrogénica de fluidos. enfermedad de Addison. El aumento de la densidad puede estar dado por aumento de grosor de la pared. dilataciones saculares o cilíndricas. alveolar y vascular. El aspecto de los bronquios en una visión lateral se asemejan a una línea del tren y en corte transversal a una “donut”. también se ha observado en enfermedad de Cushing. Tetralogía de Fallot. irregularidades en la luz bronquial. PATRON MIXTO Lo habitual es ver una combinación de los anteriores. inflamatoria. . La calcificación bronquial es un hallazgo normal en perros de edad avanzada. alérgica o irritativa. Estenosis pulmonar Hipovolemia como consecuencia del shock. infiltración peribronquial. PATRON BRONQUIAL La densidad de los bronquios se hace más prominente y se extiende hacia zona media del pulmón. Cavidad pleural Pneumotórax Presencia de aire en la cavidad pleural. esófago ruptura en lengüeta de bronquios o bronqueolos. El pronóstico es desfavorable a . bronquial. Ejemplo. musculatura intercostal y pleura parietal. el proceso es reversible espontáneamente. Ruptura traumática del parénquima pulmonar o de un bronquio. Secuela de heridas perforantes de la pared toráxica. cerrado o valvular. Estas se puede dividir en abierto. Pneumotórax cerrado asociado a enfisema subcutáneo que se generaliza Signos: Elevación de la silueta cardiaca ruptura de pleura visceral a nivel traqueal. Secundario: también por stress respiratorio. Primario: stress respiratorio puntual. hay pérdida de presión (pneumotórax de aire atmosférico) con integridad de la piel. parietal y visceral. Abierto: corresponde a la ruptura de piel. Una parte del pulmón no puede cumplir su función respiratoria por una patología pulmonar como pneumonia. pulmonar. Hay ruptura pleural. broncopneumonia. parietal o ambas. iatrogénica post toracocentesis. hay ruptura de la pleura visceral que desencadena el Pneumotórax. Ejemplo ejercicio intenso y breve. tumores y la parte sana lo suple. Traumático: ruptura puntual de la pleura visceral. fractura costal con integridad de piel. Cerrado: Valvular: malo. hay pérdida de la presión negativa que nos lleva a Insuficiencia Respiratoria. negativa en cada inspiración imposible de recuperar. Espontáneo: presencia de aire en la calidad pleural debido al ingreso desde los alvéolos que por ser sobreexigidos sufren ruptura. integridad de las costillas. Presencia de gas e Signos: Se Se debe evaluar la . el contenido hemorrágico. Congénitas son raras y se pueden deber a: ausencia de una parte del diafragma. encontramos hemopneumotórax. Hernias diafragmáticas Paso de órganos abdominales a través del diafragma a la cavidad toráxica. En pneumotórax no es posible evaluar la silueta cardiaca. eventración diafragmática. Pérdida del contorno diafragmático Pérdida de la visibilidad de la anatomía intratoraxica normal. clasifican en congénitas y adquiridas. en contacto con el aire. ingesta Ausencia o desplazamiento de vísceras del abdomen Presencia de líquido pleural libre A veces. intestinos. con desplazamiento del corazón. Presencia de aire a nivel subcutáneo.- Visualización del ápex cardiaco Visualización del ligamento externofrenopericárdico Aumento de la radioluscencia en los contornos del pulmón Aumento de la radiodensidad pulmonar asociado atelectácea o hemorragia Cambios en la silueta del diafragma como flameo de bandera Hemotórax Cuando el pneumotórax es traumático y está acompañado de zona de efusión pleural. tiene a coagular rápidamente. Adquiridas. costillas fracturadas Estómago. Presencia de vísceras abdominales. son generalmente traumáticas. hernias peritoneopericardiales y peritoneomediastinales. neoplasias. transudados modificados como en el PIF. Las pleuras bajo condiciones normales. Predominio de densidad de tejidos Escasa visualización de silueta cardiaca o diafragma Observación del espacio pleural en VD o DV con densidad de agua y es patognomónico Visualización de pliegues con densidad de líquido (gris) entre los lóbulos pulmonares Ensanchamiento de mediastino craneal y caudal Redondeamiento del borde cardiaco cuando hay poca cantidad de líquido. Es útil realizar un tránsito con medio con medio de contraste. radiológico son: Hidrotórax. En esta técnica se inyecta intrabdominalmente una solución yodada 1:1 en suero isotónico. quilotórax. Peritoneografia es la más útil. Efusión pleural Las pleuras son las membranas que cubren los pulmones. también en leucemia felina. . cada saco se conoce como cavidad o espacio pleural.- Si hay hernias congénitas. Signos: Radiodensidad de tejido o líquido que puede estar presente en los márgenes toráxicos o en todo el tórax. uno cubriendo cada pulmón. al imagen obtenida en la proyección L. forman dos sacos dentro del tórax. las vísceras pueden estar contenidas en un saco peritoneal. Dosis 1 ml por Kg. se observa como una masa en continuidad con el diafragma. Vario y a los 30’ y 60’ sacar una placa radiográfica. Cuando la efusión es marcada.L se presenta con la densidad de tejido en todo el tórax. piotórax. Las patologías que pueden entregar este diagnóstico Presencia de liquido en el espacio pleural. especialmente en la vista DV. no se observan en las radiografías. mientras que con haz horizontal presenta un límite demarcado por el nivel del líquido. hemotórax. hay pérdida de la presión negativa que llevan a insuficiencia respiratoria. Se requiere un mínimo de líquido para pesquisar signos radiográficos efusivos. 100 ml en perros medianos y grandes. Cuando se confirma el diagnóstico y se determina el lado más afectado. se debe drenar el líquido para aliviar la insuficiencia respiratoria. ***************************************** . 50 ml en gatos y perros pequeños. ambos vistas son necesarias. Punción a nivel del octavo espacio intercostal. pared abdominal y línea a la entrada del pubis. este contenido nos puede ayudar a delimitar un órgano. aire o gas en el estómago lo delimita. Ciego con gas. Todos los órganos intraabdominales tienen una densidad de tejidos blando o fluidos. 3° Decúbito Ventro-dorsal: la visualización de los órganos abdominales depende de un número de factores tomados solos ó en combinación 1 Diferencia en la opacidad entre uno órgano y otro 2 La cantidad de grasa presenta en el abdomen. vértebras lumbares. frecuentemente debemos utilizar radiografías con medios de contraste. Pueden aparecer dos burbujas de aire en el estómago. la vena cava en algún punto entre el esternón y la columna. lo mismo que las fecas en el colon. incluso puede aparecer doble. riñón izq. riñón derecho caudal y ventral. Por ejemplo. esto hace que la interpretación de las radiografías abdominales sea difícil.ABDOMEN Límites: línea diafragmática. 2° Decúbito lateral derecho: los dos pilares del diafragma. Craneal y dorsal. Se puede observar el bazo. Estomago (fondo cuerpo. 1° Decúbito lateral izquierdo: la intercrural suele ser visible: los riñones superpuestos la Vena cava caudal a medio camino entre el esternón y la columna. Hígado con borde redondeado por compresión (falsa hepatomegalia). . la bóveda diafragmática poco definida. Siempre se observa el bazo(forma triangular). 3 Contenido de los órganos abdominales. antro pilórico). Para poder detectar detalles en las radiografías abdominales. Bóveda diafragmática bien definida. ESTOMAGO Es uno de los órganos que siempre se visualiza. el cuerpo en una zona intermedia y el antro pilórico más ventral. cardias y fondo en el lado izquierdo cuerpo en el plano medio y antro con el píloro en el lado derecho. DEPOCOVA…. el cuerpo y el fondo en el lado izquierdo. Densidad Según se contenido: gas. Canino El eje mejor del estómago es perpendicular a la columna. el fondo es Dorsal en la L-L izquierda en la V. con su eje mayor siguiendo la dirección de las costillas. Felino Eje mayor tiende a ser paralelo a la columna. Corresponde a la zona más dilatada del digestivo. el cardias y el fondo se ubican dorsalmente. existen diferencias según la especie. Posición Abdomen craneal. . Contorno Su visualización depende del contenido. En la proyección V-D. Los cuerpos extraños son frecuentes. líquido homogéneo y líquido heterogéneo.D.. antro la región media y píloro en la línea media y levemente hacia el lado derecho. y el extremo más estrecho que es el antro es ventral en la L-L y derecho en la VD. en perros de tórax profundo el eje tiende a ser perpendicular a la columna vertebral. Su forma es de una pera invertida o plantilla de zapato cuya porción más ancha. En animales adultos un gran volumen gástrico no debiera sobrepasar el límite de las últimas costillas. Gastrografía de contraste positivo (yodado o Sulfato de Bario) Neumogastrografía (contraste negativo) Gastrografía de doble contraste. Es patológico. no sobrepasa el arco costal. No confundir ondas peristálticas con defectos de llenado. cuerpo extraño y si es alimentario se habla de “Dilatación gástrica por indiscreción o transgresión alimentaria”. Arquitectura Solo se determina en la radiografía con medio de contraste. Contenido: gaseoso. El patrón rugal es prominente en el perro y es difícil diagnosticar una gastritis. El “píloro” es circular y aparece lleno de aire o líquido. si lo excedes es dilatación. DISTENSION GASTRICA Lumen lleno con radiodensidad según contenido. Es fisiológico DILATACION GASTRICA Densidad según el contenido. . a mayor distensión tiende a una forma globosa. estómago se ve globoso supera el límite caudal de las últimas costillas. se debe enunciar el contenido.Volumen Depende de su contenido. hay que comprobar que la causa de los vómitos no es otra. Errores • • • • Cuerpos extraños son muy fuertes. el eje se mantiene en la misma dirección que las costillas. líquido. a la derecha del plano medio en la vista VD y con esplenomegalia. Vaciado gástrico retardado. Corresponde a la ubicación anormal del píloro y el antro que rota en 180° desde su porción que es ventral y derecha a una ubicación dorsal e izquierda. postprandial (comida y líquido).Causas: dilatación por gas. Se encuentra el fondo. Viseras herniadas por un . SINDROME DE DILATACION VOLVULO GASTRICO Además de los signos propios de la dilatación existen otros signos que podrían estar presentes Compartamentalización gástrica: pérdida de la forma normal del estómago. En ocasiones existe una banda o pilar engrosado con densidad de tejido que nace del borde craneal o caudal del estómago que es de ubicación dorsal y se proyecta al interior anormal del estómago. defecto del diafragma y masas en abdomen medio. Disminución del tamaño cardiaco y el grosor de la vena cava caudal. dificultad respiratoria con aerofagia. Anastomosis porto sistémicas que llevan a disminución del tamaño hepático. el antro y el píloro en dirección craneal. Neoplasias hepáticas primarias o secundarias y Quistes hepáticos. Desplazamiento craneal L-L Causas: disminución del tamaño hepático por cirrosis o fibrosis. este es un signo patognomónico de este síndrome. Visualización del brazo en posición anormal. Signos radiográficos de lleo paralítico (aumenta de contenido gaseoso en asas intestinales las que están aumentadas en su diámetro tubular normal). Desplazamiento caudal L-L Causas: Hígado Hepatomegalia. . la distancia de estos pliegues en la V-D es equivalente al ancho. a la unión lleo cecal en 2 horas. Gastritis Pared gástrica engrosada puede ser la consecuencia de úlceras. llega al ileum en 60 minutos. Visualización normal de los pliegues del estómago en la vista L-L. Su Se considera engrosamiento de la pared gástrica se el ancho de ésta supera el ancho de una costilla. en dos RX consecutivas. En el gato los tiempos son muchos menores Causas Obstrucción intestinal Obstrucción del vaciado gástrico Cuerpo extraño en el píloro Estenosis pilórica Neoplasias gástrica Úlcera gástrica en fibrosos secundaria Gastritis crónica Inflamación adyacente al canal pilórico: hepatitis. diagnóstico necesita el uso de medio de contraste para evaluar la arquitectura. Se observan bandas paralelas al eje mayor del estómago y perpendicular a la columna V-D. o si la pared del estómago distendido es más gruesa que el resto de los órganos cavitarios abdominales. Las lesiones significativas deben ser identificables por lo menos. pero la disminución de esta distancia es patognomónica de aumento de grosor de la pared gástrica. Estas se ven especialmente en el fondo y el cuerpo gástrico. fibrosis o Neoplasias (se observan más comúnmente en el antro pilórico y en la curvatura menor).En el perro el bario debe estar entrando al duodeno 30 minutos post administración y el estómago debe estar vacío a los 90 minutos. pancreatitis. la vejiga urinaria pletórica lo desplaza cranealmente. líquido o una combinación de estos. En condiciones normales existe una proporción normal de asas con radiodensidad de gas respecto a las con radiodensidad de líquido. INTESTINO DELGADO Se divide en: duodeno.Puede ser muy difícil distinguir entre una úlcera y una Neoplasias gástrica en una RX. Posición: intestino delgado se debe distribuir uniformemente en la cavidad peritoneal ocupando el espacio entre los órganos distendibles (vejiga. el área ulcerada permanece manchada de bario y a su alrededor aparece una zona radiolúcida sin bario. Yeyuno e ileum son las estructuras de mayor movimiento en el abdomen medio. al centro y ventral en el abdomen penduloso. en gatos obesos. en perros obesos. la descripción radiográfica del intestino delgado en el abdomen se refiere a esta porción. Las masas . la arquitectura y la motilidad requieren de medios de contraste. estómago y útero) y los órganos macizos (hígado. DEPOCOVA Densidad radiográfica de un segmento intestinal depende de su contenido. El tamaño. El yeyuno es la porción más móvil y extensa. Una forma de diagnosticar masas intrabdominales es por el desplazamiento intestinal que regeneran. la posición. el diagnóstico radiográficos es: Incremento del gas entérico: lo contrario ocurre con menor frecuencia. forma y radiopacidad o densidad radiográfica son evaluables con técnicas simples. debiendo ser señalado en el diagnóstico. riñones y la grasa). es así que un estómago distendido o dilatado lo desplaza cranealmente. vaso. yeyuno e ileum. Las masas craneales como por ejemplo tumores pancreáticos o esplénicos pueden provocar un desplazamiento lateral en la proyección VD. gaseoso. la grasa lo desplaza al centro y a la derecha. los que no son distinguibles en RX simples. Cuando existe una proporción mayor de asas con contenido gaseosos. tubos de contornos lisos. Cuando se pierde el detalle seroso. .dorsales como por ejemplo tumores renales provocarán desplazamiento lateral y ventral. también hay una pérdida de la marginación intestinal. Marginación: Es la definición de la superficie serosa del intestino delgado. Las contracciones segmentarias generan formas esféricas. el duodeno descendente forma una suave curva. suaves y redondeados o como círculos sólidos. Contorno y forma: En la RX simple. excepto caudal al hígado.. donde la marginación es pobre. Se dice que se encuentran “ordenadas dentro de su desorden”. la flexura duodenal caudal se localiza en el abdomen medio continuando el duodeno ascendente corre en dirección craneal hasta alcanzar el estómago y generara el yeyuno. En el gato. la flexura duodenal craneal forma un ángulo más agudo con el píloro respecto al perro. Caninos: diámetro máximo de un asa intestinal yeyunal no debe del ancho del cuerpo vertebral de la L2. Se ve mejor en los segmentos adyacentes a la pared abdominal medio y caudal. el duodeno descendiente descansa en la pared abdominal lateral derecha. Esta es observable por la grasa intrabdominal existente. Las contracciones peristálticas formas tubulares. Tamaño: existen diferentes criterios. La flexura duodenal caudal se localiza en el abdomen medio continuando el duodeno ascendente hacia la porción caudal del estómago para dar origen al yeyuno. el peristaltismo es responsable de estas formas. Todas las asas del intestino delgado deben tener formas y diámetros similares entre si con una proporción igual o semejante entre imágenes de tubos y círculos. En el pero la flexura duodenal craneal está fija en la superficie caudal de los lóbulos derechos hepáticos por el ligamento hepatoduodenal. El diámetro de un asa de intestino del gado no debe superar el doble del ancho de una costilla del mismo paciente. Felinos el diámetro de un asa intestinal yeyunal no debe superar los 12 mm o no exceder el doble del alto de la porción media del cuerpo de L4. Arquitectura: Sólo evaluable por RX de contraste o ecografía. La pared del intestino delgado no puede superar un cuarto a un octavo del diámetro del lumen de una misma asa; si lo supera, el diagnóstico es engrosamiento de la pared intestinal y la causa puede ser inflamación o infiltración. La mayoría del intestino delgado debe estar en el abdomen medio. Ileo intestinal Es uno de los diagnósticos con mayor frecuencia que afecta al intestino delgado. lleo es un incremento anormal del diámetro de intestino delgado, especialmente del yeyuno. Clasificación según: Contenido: gaseoso y líquido Extensión: focalizado y generalizado Grado de alteración del diámetro: moderado y severo. Puede tener un origen paralítico u obstructivo, pero no lo podemos diagnosticar radiológicamente. La anamnesis, examen clínico y la confirmación radiográfica llevarán a establecer la causa y el tratamiento. Ileo focalizado Uno a tres asas de intestino comprometidas. Ileo generalizado. Todas las asas o una gran proporción de ellas comprometidas Ileo moderado, si el diámetro no supera 1,5 a 2 veces lo normal Ileo severo Diámetro superior a dos veces. Ileo gaseoso, asas comprometidas con radiodensidad de gas Ileo líquido, asas comprometidas con radiodensidad de líquido. Prediagnósticos posibles: Ileo gaseoso: - generalizado: aerofagia focalizado: peritonitis focalizada, estado inicial de obstrucción, infarto vascular arterial por trauma, trombosis de arteria mesentérica o vólvulo intestinal, mal absorción especialmente en Ileo distal. Ileo líquido: - generalizado: enteritis, Neoplasias difusa intestinal focalizado: obstrucción por cuerpo extraño, neoplasia obstructiva, intususcepción. Ileo focalizado: - moderado: enteritis regional, peritonitis regional, secundaria pancreatitis por ej., trombosis de una arteria mesentérica segmental, Ileo paralítico temprano y estado inicial de obstrucción. severo: o obstrucción mecánica completa por oclusión intraluminal (cuerpo intususcepción), obstrucción mecánica completa por oclusión extraño intramural (neoplasia, infiltración gránulomatosa, estrechamiento posttrauma por cirugía, estenosis congénita). Ileo generalizado: - moderado: lleo funcional leve por enteritis viral o bacteriana, mala absorción, hipokalemia, dolor abdominal, drogas anticolinérgicas, obstrucción ileocólica parcial (frecuente en gatos). - severo: obstrucción completa mecánica en segmentos posteriores (neoplasia, intususcepción o cuerpo extraño), postquirurgico, injuria neurológica (trauma espinal). Según su origen: - Paralítico funcional, peritonitis, infarto de vasos mesentéricos (vólvulo Obstructivo, cuerpo extraño intrabdominal, tumor, intususcepción, intestinal), drogas (atropina), otros como hipokalemia. adherencias. Desplazamiento caudal del intestino delgado Masa abdominal anterior hepática, esplénica o gástrica Desplazamiento craneal del intestino delgado Dilatación del útero, distensión de la vejiga, dilatación de la próstata, quiste prostático, masa abdominal caudal. Desviación lateral derecha o izquierda Masa abdominal unilateral, dilatación o neoplasia esplénica, dilatación renal (quite, neoplasia o absceso), tumor adrenal, tumor de ovarios, criptorquideo con tumefacción del testículo intrabdominal. Vista V-D: Tumores del baso en lado izquierda, intestino es desplazado a la derecha Desplazamiento ventral del intestino delgado Masa dorsal retroperitoneal, dilatación renal, tumor adrenal, tumor de ovarios. Intestino delgado aparece agrupado o plisado en el centro del abdomen El área en que la columna de bario está en contacto con la mucosa. . Si el defecto confluye con la mucosa. INTESTINO GRUESO Ciego. debido a que en ellos un gato simple y pequeño sin gas. si el paciente no ha estado en ayuno y no se le ha practicado un enema previo. peritonitis crónica Defectos de llenado intraluminales Neoplasia intestinal localizada o cuerpos extraños radiolúcidos. El colon consta de tres porciones: Colon ascendente. se trata de un cuerpo extraño. Ano: Después de administrar un enema de bario es frecuente observar defectos de llenado. tiene aspecto borroso. Es difícil de observar en el gato. En el perro se puede ver como una estructura en forma de coma o tirabuzón que frecuentemente contiene gas. es probable que sea neoplasia. tela.Cuerpo extraño lineal: cuerda. enteritis crónica. etc. Si el defecto está rodeado de contraste y no confluye con mucosa. de ubicación derecha Colon transverso en abdomen craneal casi en contacto con estómago Colon descendente de ubicación izquierda Recto: Es la continuación del colon en la cavidad pélvica. Las ondas peristálticas pueden tener un aspecto similar a las lesiones neoplásicas. dorsal y derecho entre L3 y L5. finalmente el canal anal entre el esfínter involuntario interno y esfínter voluntario externo. Se ubica en abdomen medio. Arquitectura evaluada en estudios contrastados. puede ser ósea o metálica según el grado de deshidratación de las fecas. Coprostasis o impactación fecal Es diagnóstico radiológico frecuente. si supera esta tamaño puede haber: aumento localizado o masivo de tamaño colónico (o megacolon) Esto es independiente de su contenido. . no debiera ser mayor al largo del cuerpo de L7. excepto en colitis ulcerativa avanzada donde sería necesaria un estudio de contraste con bario o doble contraste. Fecaloma Cuerpo radiopaco homogéneo. conservan una densidad heterogénea. no logran distender el lumen del colon. referido a lo normal Contorno bien definido y de forma tubular Volumen. puede presentar trizaduras. Tienen aspecto de cubitos en fila. leve: presencia de fecas en colon Moderada: fecas presentes hasta colon transverso Severa: presentes hasta colon ascendente Fecalitos Fecas de mayor opacidad que las normales. se asocia a megacolon Todo Fecaloma va acompañado de megacolon y no siempre es al revés. Colitis La radiología es poco útil. refiere más al contenido que a la pared del colon Posición.DEPOCOVA Densidad: De gas o intermedia heterogénea. cuadrado. Patologías de tórax con hiperinflación de los pulmones (enfisema. Lateral izquierda. Hígado Consta de seis lóbulos: lateral derecho (de mayor volumen). defectos del llenado intraluminal confluente con la superficie de la mucosa. lateral izquierdo y lóbulo caudado. . efusión pleural. La vesícula biliar está entre el lóbulo cuadrado y el medial derecho. el borde caudal tiene aspecto más angular que redondeado y no se proyecta más allá de las costillas. Neoplasias difusas como linfosarcoma se ven similares a colitis ulcerativa. líquido retroperitoneal (hemorragia u orina). el hígado puede aparecer dilatado. En las proyecciones laterales. ya que el abdomen pendular permite al hígado desplazarse ventralmente. los lóbulos ventrales aparecen caudalmente dando una falsa impresión de hepatomegalia. medial izquierdo. esplénica. Errores de interpretación: En proyecciones laterales en decúbito derecho. Está contenido en la arcada costal. etc). medial derecho. prostática (quistes).Desplazamiento de colon Ventral: dilatación renal. El estómago está en contacto con el lóbulo lateral izquierdo. infartación de los ganglios sublumbares Dorsal: dilataciones vesical. uterina. renal izquierda. irregularidad de la mucosa. uterina. Lateral derecho. Tumores de colon Normalmente afectan al último tercio del colon. Si el animal es obeso. El polo craneal del riñón derecho está en contacto con el lóbulo caudado. dilataciones vesical. dilatación vesical y masa en abdomen medio. masas o abcesos sublumbares. Signos radiológicos: Disminución en la distancia entre el borde craneal del hígado (línea diafragmática) y el margen caudal de sus lóbulos (límite craneal del estómago). Desplazamiento craneal del píloro y del eje mayor del estómago en la proyección L-L. síndrome de cushing. necrosis aguda y subaguda. o hematomas hepáticos. a insuficiencia cardiaca derecha. El diagnóstico es más sencillo si todo el hígado es pequeño a que si sólo una parte lo es. Causas: neoplasia secundaria. anomalías porto vasculares como el shunt porto sistémico. Estómago de ubicación craneal y dando la impresión de superposición con pulmones en la proyección V-D. L-L proyección del ángulo ventral del hígado más allá del arco costal. Signos radiológicos. etc. Signos radiológicos: . hernia que desplaza parte o todo del hígado al tórax (diafragmática o peritoneo pericardiales). Angulo ventral redondeado. enfermedades metabólicas como quistes hepáticos. V-D desplazamiento caudal del estómago Hepatomegalia localizada Causas: neoplasia primaria. Incremento del tamaño hepático Hepatomegalia generalizada.: congestión venosa sistémico secundaria.Disminución del tamaño hepático o microhepatia Causas: cirrosis. hiperplasia nodular. diabetes mellitus. quistes hepáticos. desplazamiento caudal del eje gástrico. hipertiroidismo. abcesos. . Descripción DEPOCOVA Densidad de tejido homogénea Posición con estómago vacío en abdomen craneal y con estómago lleno en abdomen medio. un cuerpo y una cola que son libres y de un largo variable entre los distintos individuos y su condición fisiológica. A veces descansa longitudinalmente en el suelo de la cavidad abdominal. con densidades de tejido blando situada en el abdomen ventral inmediatamente caudal al borde ventral del hígado.Masa abdominal craneal confluyente con la sombra hepática. Se une a la gran curvatura del estómago por el ligamento gastroesplénico. Desplazamiento del fondo gástrico caudal o medialmente por desplazamiento del antro pilórico-dependiendo de la ubicación de la masa hepáticaLos tumores hepáticos primarios suelen afectar a los lóbulos derechos El radio de diagnóstico hepático. En decúbito lateral derecho. BAZO Su apariencia es variable en la proyección lateral y puede no ser identificable en decúbito lateral izquierdo. La proyección V-D se suele visualizar como una masa de tejido blando en forma triangular adyacente a la pared abdominal izquierda inmediatamente caudal al fondo gástrico. depende de la visualización gástrica. especialmente de la región pilórica. triangular. se puede identificar el bazo como una estructura aplanada. En hipocondrio izquierdo la cabeza. Tiene forma de lengüeta con una cabeza ubicada dorsalmente y por la cual se fija al estómago. su cola es móvil y llega hasta abdomen medio. Causas: Neoplasias (hemangiosarcoma). dilatación vólvulo gástrica). abcesos. Torsión esplénica Frecuente en perros de tórax profundo. se podría identificar por el desplazamiento que provoca en otras estructuras. caudal y lateral al fondo gástrico Contorno bien definido y anguloso (borde cortantes) Volumen variable entre los diferentes animales. las Neoplasias esplénicas especialmente el hemangiosarcoma puede provocar pérdida de definición visceral debido a una ruptura espontánea y la consiguiente hemorragia intraperitoneal. en este caso.L-L su eje mayor es perpendicular a la columna. Un aumento de tamaño de bazo (esplenomegalia) es muy frecuente. la sedación y la anestesia producen esplenomegalia. La esplenomegalia generalizada a menudo no tiene significación clínica. fármacos . Se puede presentar junto a la torsión vólvulo gástrico. Neoplasias (linfosarcoma. generalizada causas idiopática. Masa esférica de tejido blando a menudo muy grande ubicada en abdomen medio y generalmente lado izquierdo. hiperplasia nodular. Esplenomegalia (barbitúricos). anemia hemolítica. la cola es triangular de ubicación ventral y caudal al hígado V-D triangular. La disminución de la definición visceral o pérdida del detalle seroso por hemorragia intraperitoneal puede enmascarar el contorno de la masa. Por ejemplo. hematomas Signos radiográficos: Bordes redondeados y desplazamiento de órganos vecinos Neoplasia esplénica Es la causa más frecuente de masas en el abdomen medio en el perro. Esplenomegalia localizada. torsión esplénica. El lleo esplénico rota sobre su ligamento frénico esplénico y gastroesplénico es fácil de diagnosticar en la proyección VD en la que el brazo se encuentra al lado derecho desplazando al duodeno. . Hay desplazamiento lateral del duodeno que puede aparecer dilatado.PÁNCREAS No es identificable en las RX normales. Neoplasia pancreática. Pancreatitis Incremento irregular de la radiopacidad en el abdomen craneal derecho. Masa de tejido blando en el abdomen craneal desplazando al duodeno lateralmente y el antro pilórico o la curvatura mayor del estómago cranealmente. El colon transverso puede estar dilatado y desplazado caudomedialmente ******************************************* . adrenales. en las RX lateral normal puede no ser identificable el riñón derecho. enfermedad renal quística. Errores En el gato podemos visualizar una masa radiodensa craneal a los riñones en las proyecciones laterales.TRACTO URINARIO Riñones Perro Longitud: 2. en las proyecciones laterales se ven los riñones superpuestos. PIF. Dilatación renal Causas: neoplasia. nefritis aguda. anomalías portovasculares. En las V-D es frecuente visualizar la superposición de los pezones y confundir con cálculos renales o vesicales.5 a 3 veces el largo de L2 Riñón derecho entre L1 y L3 Riñón izquierdo L2 y L5 En contacto con los riñones tenemos las glándulas adrenales. pielonefritis. en general.5 a 3. Bilateral Se trata de una calcificación fisiológica de las glándulas . hematomas. hidronefrosis.5 veces el largo de L2 Riñón derecho entre T13 y L2 Riñón izquierdo entre L2 y L4 Gato Longitud 2. en el tercio dorsal nos encontramos con colon descendente este es desplazado dorsolateralmente si su contenido es gaseoso.La longitud de los riñones excede la medida de lo normal. . La vejiga es normalmente visible ya que los carnívoros domésticos mantienen un volumen residual para poder liberar al ambiente orina con secreciones ferohormonales. Riñones de tamaño reducido. Desplazamiento medial del colon ascendente en la proyección V-D. Posición: ya dijimos que se ubica en abdomen ventrocaudal. Caninos: piriforme con un cuello vesical en dirección dorso caudal. Hipoplasia renal. según su llene la podemos ubicar en abdomen medio y hasta la cicatriz umbilical en perros de departamento. Riñón derecho dilatado Desplazamiento ventral del duodeno en la proyección L-L. Vejiga y uréteres La ubicación de la vejiga en el abdomen es ventrocaudal tanto en la proyección lateral como en la VD. Causas enfermedad renal crónica terminal y cuando se observa en animales jóvenes se debe a nefropatía. El duodeno descendente puede estar desplazado ventralmente en las proyecciones L-L. Generalmente es bilateral. A mayor llene vesical mejor visualización del cuello. La longitud de uno o ambos riñones es menor a la normal. Los uréteres no son visibles en las RX normales. Su forma es variable según su llene y la especie. en el polo craneal es posible encontrar cambios en la radiodensidad por encontrarse superpuestas asas de intestino delgado con gas y o quilo. Contorno: bien definido. DEPOCOVA Densidad radiodensidad de agua o tejido homogénea. Cistografía de doble contraste. la más sencilla es aire. A mayor llene menor o nula visualización del cuello vesical. severa… Causas: a) Mecánicas: Neurogénicas: cálculos uretrales. Arquitectura: factible de evaluar sólo con examen radiográfico contrastado Consideraciones Si la vejiga no está lo suficientemente expandida en una neumocistografía se puede tener la sensación errónea de que las paredes están engrosadas. Signos radiológicos Intestino delgado desplazado cranealmente. Vejiga. Neumocistografía: utiliza contraste negativo. secundaria a obstrucción (especialmente intrapelvicas). Es el término al que nos referimos cuando nos encontramos con una vejiga llena. colon desplazado dorsalmente en la proyección lateral y en la VD el colon puede estar desplazado a la derecha o a la izquierda. Volumen: variable según el llene. lo más frecuente es que sea falta de micción voluntaria o causada por el ambiente. DILATACION VESICAL O PLETORA VESICAL. puede desplazar órganos abdominales por un efecto de “pala mecánica”.Felinos: globosa y con buen llene vesical no se observa cuello. no se debe confundir con Cistitis enfisematosa. atonía vesical idiopática… Pero. lesiones prostáticas. FLUDT. b) mecánica crónica. . Cistografía: utiliza contraste positivo (yodado) radiopaco estéril. moderada. esta calificación se debe acompañar con su cuantificación en leve. lesiones periuretrales secundaria a lesiones de columna. neoplasia uretral. Después de una neumocistografía el aire permanece en la vejiga durante un tiempo considerable. PARED VESICAL ENGROSADA Causas: cistitis crónica. vejiga desplazada por hernia perianal. UROLITIASIS O CALCULOS VESICALES La urolitiasis corresponde al diagnostico de la visualización radiológica de urolitos radiopaco en vejiga o uretra. neoplasia de vejiga. No se suelen observar masas intravesicales excepto en el caso de pólipos. le siguen . evaluación del tratamiento médico. Los cálculos de fosfato son los más frecuentemente encontrados. Existen urolitos radiotranslúcidos que se deben determinar por Son necesarias las 2 proyecciones si no es posible. efusión peritoneal u otras causas que nos lleven a pérdida del detalle seroso. enfermedad difusa de la pared (cistitis. Cuando hay neoplasia de vejiga los cambios suelen aparecer en el cuello vesical o en el polo craneal… es difícil distinguir entre lesiones inflamatorias focales y Neoplasias sólo con las radiografías. es recomendable el uso de contraste positivo). entrega menor superposición con otras estructuras la utilidad de tomar una radiografía es para confirmar un diagnostico clínico. ruptura vesical. urolitiasis vesical o uretral respectivamente en la radiografía simple. demostrar al propietario. la LL exámenes contrastados. Si hay cistitis aguda los cambios serán mínimos. negativo o doble. cistitis por pólipos. neoplasia o ruptura de la pared. en la cistitis crónica el engrosamiento puede estar localizado en la zona craneoventral como en la cistitis hemorrágica focal o ser generalizado.DISMINUCION DEL TAMAÑO VESICAL Es difícil de evaluar entre sus causas tenemos: anormalidades congénitas. la necesidad de una cirugía inmediata por ejemplo… Cuando se presentan cálculos vesicales a menudo aparecen asociados signos de Cistitis Crónica. Para su visualización es necesario un contraste positivo. uréteres ectópicos bilaterales que van a dar a la uretra. NO VISUALIZACION VESICAL Posterior a la micción. cistitis hemorrágica focal. disuria. RUPTURA DE VEJIGA Es habitual en caso de traumatismo abdominal al ser atropellado un animal por un vehículo. espinosos) y Carbonatos. Cistografíca con contraste negativo se detecta la presencia de gas bajo la pared abdominal en una proyección DV en decúbito lateral con haz horizontal. Radiolúcidos: Cistina y Uratos. Cistina. Al evaluar vejiga hay que tener cuidado con sobreposición de intestinos. estos últimos han sido reportados asociados con encefalopatía hepática. Para confirmar el diagnóstico se realiza una Cistografía con contraste positivo posición anormal de la punta del catéter en la cavidad abdominal y medio de contraste libre entre las viseras. Vaginouretrografía retrógrada (perros 1 ml por Kg. a veces se pueden palpar a través de la pared abdominal. sin embargo el catéter puede pasar a través del defecto y actuar como un drenaje abdominal. cálculos de sílice también han sido reportados Radiopaco: Fosfatos. poca definición de las viseras abdominales debido a la presencia de orina en abdomen. Podemos usar 2 técnicas. de medio de contraste) . Los cálculos de las hembras son más grandes que los de los machos. Clínicamente hay hematuria y dificultad en la micción. 1-. Oxalato y cálculos mixtos tipos como los de Xantina y Carbonato son menos comunes. Uréteres ectópicos estos no se visualizan.Uratos. es imprescindible realizar un contraste. Oxalatos (irregulares. Urato de Amonio son cálculos grandes. Signos: pérdida del contorno de la vejiga o vejiga de tamaño muy reducido. Urografía intravenosa combinada con neumocistografía 2-. Ojo: si sondeamos un animal con ruptura de vejiga no debiera salir orina por este. estos se pueden presentar como un depósito fino de arenilla. se ubican en la zona central de la vejiga en latero lateral. Los cálculos de estruvita son muy grandes. En los gatos los cálculos más frecuentes son los de fosfato. Inyección gota a gota de volúmenes grandes Se prefiere para los uréteres. es ideal tomar las 2 proyecciones es mejor VD hasta que los riñones se visualicen radiopacos y entonces hacer una latero lateral. 5 10. La radiografía es una herramienta útil pero. IV lo más rápido posible. la excepción son las hembras felinas obesas que por su infiltración grasa intrabdominal muestran contraste suficiente para diferenciar el cuerpo del útero entre vejiga y colon. Inyección rápida de volúmenes pequeños. limitada. en 10 a 15 minutos a través de un catéter IV. se saca la primera placa radiográfica justo después de la inyección.. se puede diluir se dextrosa. la visualización requiere que su tamaño sea superior a un asa de intestina delgado. Se radiografían en las 2 TRACTO GENITAL Hembras Útero en las patologías uterinas las ecotomografías abdominales entregan mayor información sobre las características anatómicas y funcionales de este órgano. Infusión gota a gota de grandes volúmenes. 10 y 15 minutos. Existen 2 técnicas Inyección rápida de volúmenes pequeños Riñones.Es importante realizar un enema para que las fecas no enmascaren los uréteres. las anormalidades son: Pueden desembocar directamente en la uretra. 15 y 20 minutos. dosis total 1200 mg/kg. El útero en condiciones fisiológicas normales no es posible diferenciarlo de otros órgano (no se ve). Se debe realizar un ayuno de 24 horas y enema 2 a 3 horas antes del estudio. proyecciones a los 5. al 1. 600-800 mg/kg. El medio de contraste que se utiliza es yodo hidrosoluble porque es eliminado por vía renal y esto nos permite visualizar los uréteres y el riñón. Los uréteres normales entran al trígono vesical. o directamente en la uretra a través de la submucosa o podría desembocar en la vagina. . De producida la muerte fetal es posible detectar posiciones anormales o inconfortables Separación de los huesos del calvario . si alcanza grandes tamaños se puede proyectar al abdomen medio. Si este aumento es debido a la presencia de fetos se habla de “signos radiográficos de gestación con presencia de al menos (n) fetos. lisos y redondeados. El cuerno derecho provoca desplazamiento cráneo medial del yeyuno y el cuerno izquierdo desplazamiento cráneo medial del colon descendente. de descanso o normales. Contornos: bien definidos. Se observan asas homogéneas. Otros signos de aumento de volumen: visualización del cuello ancho al ingreso de la pelvis. Los fetos se detectan sólo cuando ha empezado la mineralización de estos. Define formas saculares de tubos y/o saculares superpuestas ya que es posible verlo esto es variable depende de la condición que lo afecte.DEPOCOVA Densidad: de tejido homogéneo Posición: abdomen ventral. VITALIDAD FETAL Posiciones confortables. A las 36-48 hrs. El diagnóstico corresponde a “Aumento de tamaño uterino” o “Aumento de volumen uterino”. Gata: 35 a 40 días. llenas de líquido en abdomen medio y caudal. esto no lo visualizamos en piometra del muñón. Por lo potencialmente dañino de este examen así como la tardía de él radiografía no se utiliza como método de diagnostico de gestación. Perra: 40 a 45 días. Neoplasias del cuerpo del útero. Los cuernos uterinos se encuentran adyacentes a la pared. En la proyección DV se visualizan los cuernos uterinos a semejanza de “orejas de conejo” (signo patognomónico). elevación dorsal sin superposición de colon descendete y recto…Efecto de “pala mecánica” sobres yeyuno y colon en dirección cráneo dorsal en la LL y cráneo medial en la VD. Se deben considerar los tejidos blandos del feto y del canal pélvico. estos signos son bastante tardíos se desarrollan 72 horas post contaminación. Estos se observan post parto. se utiliza la proyección VD Hembras de razas distósicas. hembras con trauma pélvico por ejemplo fracturas. Cráneo fetal versus ancho de la pelvis en su punto más estrecho. rodeando a la uretra proximal inmediatamente caudal al cuello de la vejiga urinaria. RELACION FETO PELVIS Esta es la única indicación radiográfica durante la gestación. En forma normal se relaciona dorsalmente con el recto y ventralmente con el borde anterior del pubis sin sobrepasarlo. Es un examen programado 24-72 horas antes del parto.Cuello doblado (posición inconfortable) Cabezas desnucadas Miembros enrollada o irregular La ecografía es capaz de detectar la muerte fetal en forma inmediata Si queremos saber cuántos fetos hay debemos contar cráneos o columnas y este será el número mínimo que cabe esperar. La glándula es relativamente grande está constituida por una parte diseminada denominada glándula . Alto mandíbula fetal versus ancho pélvico. Visualizamos signos de gestación con una característica única y patológica radiodensidad de gas alrededor de un esqueleto fetal. Consideraciones: Ancho parieto parietal o temporo temporal. partos distósicos con contracciones pero. sin expulsión cuyo resultado implica inducción o cesárea . Feto enfisematoso. PROSTATA Está ubicada en el canal pélvico. Errores: en los Scottish terriers la próstata es case siempre visible. Hipertrofia Benigna: dilatada Hipertrofia Quística: el medio de contraste perfila los quistes. visualización de imagen triangular con radiodensidad de grasa entre la pared Ej. Visualización como de doble vejiga. La próstata no debe ser visualizable. Signos radiológicos. La próstata es de contornos suaves. ocupando más de 2/3 del canal pélvico. A menudo se deben utilizar medios de contraste. la uretra prostática permanece central y con frecuencia algo Visualización de masa (s) en la región vesico prostática. .prostática y una parte conglomerada el cuerpo prostático. Estrechamiento del lumen de colon y recto. de la vejiga y la próstata. Con la edad aumenta el tamaño de la próstata Causas de dilatación de próstata: Hipertrofia prostática benigna (HPB) Prostatitis Quistes prostáticos o Hiperplasia quística Prostática Metaplasia de próstata secundaria a tumores testiculares secretores de estrógenos Neoplasias. Separación del borde dorsal vesical respecto al ventral del colon. Provoca desplazamiento craneal vesical y desplazamiento dorsal del colon descendente y el recto. sufriendo una ligera dilatación con respecto a otras porciones de la uretra. Coprostasis. su presencia genera el diagnóstico de “Aumento de tamaño prostático”. En la VD desplazamiento lateral del recto. el cuerpo está dividido por un surco medio en 2 lóbulos: Izquierdo y derecho que rodean la uretra. Se proyecta al abdomen ventral. La uretra prostática cruza la glándula en dirección cráneo caudal ligeramente dorsal al centro de la próstata. Neumocistografía y Uretrocistografía. redondeados muy bien definidos especialmente el contorno cráneo ventral. uretra en posición asimétrica. sacro y columna lumbar Abcesos Prostáticos: provocan una dilatación asimétrica con desviación de la uretra. puede ser dorsal. lateral o ventral a la vejiga que está desplazada. no se distingue el cuello de la vejiga de la próstata. También puede haber infartación de los ganglios lumbares y reacción perióstica de los huesos de la pelvis. el medio de contraste puede entrar en el abceso. Prostatitis aguada: no se observa Quistes paraprostáticos: signos clínicos: masa abdominal caudal. Valores cercanos a 5 +/-3 se correlacionan con HPB o Prostatitis Bacterianas. Indice de Stone (IS) Radiografía en decúbito lateral izquierdo y con visualización de L2. Valores cercanos o mayores a 12 se correlacionan con quistes o Neoplasias… ************************************ . Signos radiográficos. Es para normalizar las mediciones entre diferentes tamaños de pacientes.Carcinoma de Próstata: forma irregular. Alto de la próstata Largo del cuerpo de L2 Radio de la próstata largo del cuerpo de L2 El índice nos entrega el área normalizada de la próstata. gran masa con radiodensidad de tejido blando abdomen caudal. con abdomen y dilatado y dificultad para defecar. El corazón derecho está compuesto por el atrium derecho y el ventrículo derecho. describe una U dorsocaudalmente a la izquierda esta parte es llamada el arco aórtico. el que se devuelva la sangre se previene por la válvula atrioventricular o tricúspide. entrando al lóbulo craneal o apical. La arteria pulmonar derecha viaja oblicua a través de la base del corazón hasta alcanzar el lado derecho del tórax. parte del lóbulo apical y el lóbulo diafragmático. El tronco de la arteria pulmonar sale del “conus arteriosus”. La arteria pulmonar izquierda es más corta que la derecha y se divide en 2 ramas. lóbulo cardiaco o medio. del ventrículo derecho después de un corto trayecto a la izquierda de la línea media se divide en arteria pulmonar derecha e izquierda. La vena cava craneal y la vena cava caudal se abren en el atrim derecho junto con el sinus coronario El atrium derecho drena en el ventrículo derecho a través de la comunicación atrioventricular. la parte inicial dentro del pericardio es llamada aorta ascendente. La parte de la aorta que va desde el arco hasta la rama dorsal es llamada la aorta descendente. . La válvula pulmonar previene la regurgitación de sangre desde la arteria pulmonar al ventrículo derecho. la pequeña que irriga el lóbulo apical o craneal y la rama mayor que se divide para irrigar el lóbulo cardiaco.CARDIACO CORAZON Esta ubicado en forma oblicua dentro del tórax está dividido en una parte craneoventral comúnmente llamada corazón derecho y otra parte caudodorsal el corazón izquierdo… Su base o hilio ubicada dorsocranealmente y su ápex caudoventralmente. LA AORTA Nace en el ventrículo izquierdo cerca de su centro. Lóbulo diafragmático y caudal y lóbulo intermedio o accesorio. El ventrículo derecho que ha recibido sangre desde el atrium la bombea en la circulación pulmonar a través del tronco de la arteria pulmonar. El atrium tiene como una orejuela que proyecta craneoventralmente llamado la aurícula. contiene una pequeña cantidad de fluido. La aorta de origen a 2 grandes ramas en el mediastino craneal: braquiocefálico y la arteria subclavia izquierda. Una depresión se forma donde el mediastino craneal se encuentra con el borde del corazón derecho y desde donde saldría la vena cava craneal. La silueta puede aparecer más grande en la fase espiratoria. La válvula aórtica está en el origen de la aorta y previene que el flujo de sangre se devuelva desde la aorta al ventrículo izquierdo. Hay cambios en la silueta cardiaca entre el sístole y el diástole. El sinus aórtico o bulbo de la aorta es una dilatación de la aorta en su origen desde la cual sale la arteria coronaria. El borde caudal de corazón izquierdo no es tan curvado como el derecho está formada por la pared del ventrículo izquierdo donde se encuentra con la aurícula izquierda hay una pequeña depresión es la cintura cardiaca caudal o posterior. El pericardio no se ve en las radiografías a menos que grasa pericárdica nos dé contraste. PERICARDIO Es un saco fibroseroso que rodea el corazón.. Apariencia Normal: el corazón contrasta muy bien con los pulmones llenos de aire. en los animales jóvenes está en contacto con el Timo cranealmente. dorsalmente la curva está formada por la aorta ascendente y el apéndice auricular derecho y algunas veces por la arteria pulmonar. La parte media y ventral está formada por la pared del ventrículo derecho. Borde anterior o craneal es redondeado. el tronco . El borde del corazón contacta con esternón dependiendo del estado del ciclo respiratorio y la conformación del animal. esto es llamado la cintura cardiaca craneal. los márgenes de las cámaras individuales no son identificables. La aorta abdominal es la porción que se encuentra dentro del abdomen. Las 12 en punto en la vista lateral está en el centro de la base del corazón y en la vista DV está sobre el arco aórtico. El diámetro de la vena cava caudal varía también la fase respiratoria.La aorta toráxica es la porción de la aorta que se encuentra dentro del tórax. es más pequeña en inspiración que en espiración Una analogía con la esfera del reloj se usa pata describir los bordes de ambas vistas lateral y Dorso Ventral. La medida normal es de 2 espacios intercostales (de la 3 a la 5 costilla) y la altura es la misma del perro 2/3 de la cavidad toráxica. En la visión lateral el corazón ocupa 3 espacios intercostales en promedio en su eje mayor. el ápice ventral. Proyección lateral: el corazón se sitúa en un ángulo inclinado respecto a la cavidad toraxica que en la mayoría de los perro. Las distancias entre la pared costal derecha y la . se puede encontrar elevado respecto al esternón en animales obesos y en animales de pecho ancho puede ocupar un espacio mayor como en los Bullterriers. En la proyección DV la anchura del corazón suele se 2/3 anchura de la cavidad toráxica medida a nivel del 5 espacio intercostal. La altura desde la base al vértice o ápex es aproximadamente 2/3 de la altura de la cavidad toráxica medida en ese mismo punto. con convexidad hacia el lado derecho. se contacta con esternón. El diámetro cráneo caudal se mide en ángulo recto respecto al eje longitudinal. FELINO En cuanto al felino el tamaño y la forma del corazón varía mucho menos que en el perro. En el gato se observa separado de la línea diafragmática y no así en el perro. tiene una forma ovoide la base situada dorsalmente. En la proyección dorso ventral (DV) la anchura es de 2/3 el ancho de la cavidad toráxica medida a nivel del 5 espacio intercostal. la longitud cráneo caudal varia bastante según la raza y la forma del pecho.Craneal y dorsal a la bifurcación traqueal la arteria pulmonar izquierda cruza la traquea. La arteria pulmonar derecha es a veces vista como una opacidad de tejido blando ventral a la bifurcación traqueal la sombra de la aorta ascendente también cruza la traquea craneal a la bifurcación. En la imagen DV la imagen cardiaca se proyecta en forma simétrica casi a ambos lados. No obstante hay que señalar que un corazón puede estar patológicamente hipertrofiado y mantenerse dentro de estos límites. La mejor forma de evaluar silueta cardiaca es a través de la proyección DV. hay una pleura parietal y otra viseral que lo recubre. el mediastino es una cavidad virtual. vasos. edema pulmonar por ejemplo. conformación del paciente y fase respiratoria. con frecuencia se confunde con el ligamento esternofrenicopericardico. En cambio en la VD se observan los pilares diafragmático lo que nos lleva a observar 3 convexidades diferentes. MEDIASTINO CRANEAL: de lados paralelos. siendo la proyección lateral complementaria y no disociativa de la anterior. La imagen del mediastino está dada por: ganglionar y en individuos jóvenes por el timo. En el borde posterior del corazón está la vena cava caudal y la cava craneal llega al mismo punto. cadena . con densidad homogénea de tejido blando excepto en la luz de la traquea. Para la evaluación del cardiovascular se usa la LL. puede no ser apreciable en la VD. En la proyección DV el diafragma aparece como una única bóveda. El fondo gástrico suele aparecer lleno de gas en la proyección DV pero. es una estructura laminar. inflexión de la pleuras. el lado derecho siempre es más craneal y tiene una mayor superficie de contacto con la silueta cardiaca durante la espiración. Los grandes vasos están dados por: La aorta descendente que se origina en el corazón y tiene un calibre similar al de la tráquea.silueta la mejor forma de evaluar silueta cardiaca y la pared costal izquierda deben ser iguales. El esófago corre dorsal a la traquea y penetra diafragma a nivel del “hiatus”. (los vasos están asociados al árbol bronquial). MEDIASTINO CAUDAL: va desde el ápice del corazón al diafragma ligeramente a la izquierda de la línea media. DIAFRAGMA Su forma varía mucho en función de la posición. El mediastino es la zona que divide en 2 el tórax. 5-. Parámetros a considerar en la proyección Latero lateral. 1-. Borde caudal: está compuesto por la aurícula y el ventrículo izquierdos. En los animales jóvenes puede aparecer como una zona delgada. Borde craneal: apéndice auricular derecho y el ventrículo derecho. Cintura cardiaca anterior y posterior 2-. en la unión de los 2 se observa una pequeña muesca que se denomina cintura cardiaca caudal. Borde cardiaco craneal y caudal 4-. con densidad de tejido blando que se proyecta desde el mediastino craneal a la izquierda de la línea media inmediatamente craneal a la silueta cardiaca y recibe el nombre “vela tímica”. Dentro del mediastino craneal se puede ver saliendo del apéndice auricular derecho formando un ángulo de 90° la vena cava craneal se trata de la cintura cardiaca craneal. luego categorizamos los hallazgos y por último emitimos un diagnóstico radiológico. triangular. Ubicación de la tráquea y su bifulcación. la radiografía es el único método par evaluar el sistema cardiovascular y los pulmones. recordar tamaño y posición dentro de la cavidad toráxica. Relación del corazón con el diafragma (cardio diafragmática) y relación del corazón con el esternón (cardio esternal). Paralelismo de bronquios apicales y diafragmáticos. El clínico va a combinar estos hallazgos con su examen.Timo: no se visualiza en los adultos. 3-. (LL). Analogía con la esfera del reloj De 11 a 1: cayado aórtico De 1 a 3 : artera pulmonar De 2 a 3 : aurícula izquierda De 2 a 5 : ventrículo izquierdo De 5 a 9 : ventrículo derecho De 9 a 11: aurícula derecha Para evaluar cardiaco se debe tener una visión sistemática de la radiografía. La ecocardiografía evalúa muy bien el corazón. . con el electrocardiograma y una ecocardiografía si es necesario. Cuando tenemos una radiografía la evaluamos en forma sistemática. pero. En la VD el ápex más inclinado a la izquierda y cercano a la pared costal. infartos. miocarditis aguda o traumática. tamaño y posición de la silueta cardiaca y grandes vasos asociados. Los signos radiográficos de las cardiopatías consisten en cambios en forma. También podemos ver cambios asociados en otros órganos afectados por la circulación pulmonar y/o sistémica. generándose una pseudocardiomegalia. 2. El momento del disparo es en inspiración donde la silueta cardiaca se observa más pequeña y no toca el diafragma en ambas vistas. en las paredes y los grandes vasos. . inclinación 45 a 60° y ocupa ¾ de la cavidad torácica. 3. ALTERACIONES EN LA SILUETA El tamaño de silueta normal no descarta una cardiopatía Ejemplo: endocarditis.. también disminuyen el contacto esternal y los pulmones se observan más radioluscentes. sobrecarga de presión o disminución del gasto cardiaco. miocardio. Razas de tórax ancho: Silueta más ancha.5 espacios intercostales. En los caninos no existe una configuración bien definida de normalidad en las distintas razas Razas de tórax profundo: Silueta más estrecha. endocardio. se observan secuelas de una sobrecarga de volumen. sangre en las cámaras cardiacas.5 espacios intercostales. es por esto que muchas patologías se ven iguales radigráficamente. shock cardiaco.La silueta cardiaca corresponde a la estructura de densidad de tejido más prominente del tórax y esta radiodensidad está dada por el pericardio. El corazón tiene pocas formas de responder a los distintos cuadros que lo afectan. más vertical 75 a 80° y ocupa 2/3 de la cavidad torácica. estenosis aórtica congénita o estenosis pulmonar moderada En el perro lo más frecuente es la cardiomegalia (aumento de tamaño) La cardiomegalia se puede deber a: cardiomioatía concéntrica felina. también puede incluir grasa que se encuentra en el ligamento esternofrenopericardico y también podría contener líquido de efusión alrededor. arritmias. Relación tamaño silueta cardiaca/ tamaño tórax aumenta en cardiomegalia derecha e izquierda. 5-. Hipertrofia excéntrica La dilatación es una respuesta del corazón cuando hay un aumento del retorno venoso en la enfermedad mitral por ejemplo o por una disminución de la contractibilidad ejemplo cardiomiopatía dilatada. La hipertrofia es una respuesta al estrés en la pared. displasia mitral en animales jóvenes. incluso este borde se puede superpones al diafragma.1-. Aurícula izquierda se dilata caudodorsalmente. Angulo de traquea con columna disminuye en cardiomegalia derecha e izquierda. Distancia apico-basilar (ápex-carina) aumenta en cardiomegalia derecha e izquierda. elevación de la traquea. en un principio es un problema de corazón izquierdo pero. ligera. Aumento del gasto cardiaco y tensión de eyección por válvula que no cierra bien. c) Cardiomiopatía sobre todo en razas gigantes. 1-. CARDIOMEGALIA IZQUIERDA Se desarrolla secundariamente a: a) Incompetencia Mitral. Características de la cardiomegalia. 2-. b) Estenosis aórtica congénita puede aparecer normal. Borde cardiaco caudal es más recto y vertical que lo normal. 3-. Dilatación 2-. aórtica. Enfermedad valvular crónica en animales. moderada y Estrés de presión estenosis . la parte derecha también se podría afecta Signos radiográficos: Corazón más alto que lo normal. Eje menos (diámetro transversal) aumenta en cardiomegalia derecha e izquierda. 4-. Las cardiomegalias se evalúan en forma subjetiva en: severa. Contacto cardio esternal aumenta en cardiomegalia derecha e izquierda. Pérdida de la cintura cardiaca caudal suave. CARDIOMEGALIA DERECHA Se desarrolla secundariamente a: a) Incompetencia Tricúspide. Elevación de los bronquios y vasos del lóbulo apical o craneal. Pulmonale” d) Parasitosis cardiovasculares Dirofilaria inmitis y Angiostrongylus vasorum. la cardiomegalia se denomina “Cor. Angulo vena cava craneal y borde craneal del corazón más agudo. El ápex puede estar desplazado a la derecha La aurícula izquierda dilatada se superpone a la silueta cardiaca provocando un incremento en la opacidad. enfermedad valvular crónica en animales viejos y displasia tricúspide en jóvenes. Pérdida de la cintura cardiaca anterior: Proyección dorso ventral (DV) . En casos de estenosis aórtica se puede identificar una dilatación post estenótica prominente como un abultamiento entre las 12 y la 1. Otros síntomas: Tortuosidad e ingurgitación de venas pulmonares en relación a la arterias Incremento desigual de la densidad pulmonar. especialmente en el lóbulo diafragmático con broncograma aéreo indicativo de edema pulmonar. Signos radiológicos: Proyección latero lateral (LL) Corazón dilatado craneocaudalmente Borde craneal redondeado Zona de contacto esternal aumentada. b) Estenosis pulmonar congénita c) Enfermedad pulmonar crónica. Borde cardiaco izquierdo está redondeado.Elevación de la vena cava caudal. Proyección DV Distancia del borde izquierdo a la pared costal izquierda disminuye. b) Defectos cardiacos congénitos que provocan comunicaciones: Conducto arterioso persistente y Defecto del septum ventricular. Otros signos: Ingurgitación y dilatación de la vena cava caudal Dilatación hepática Ascitis. Causas de dilatación cardiaca bilateral a) Enfermedad valvular derecha e izquierda concurrentes. Puede haber edema pulmonar Debemos diferenciar una silueta más grande provocada por un derrame pericardico o una hernia peritoneo diafragmática. . c) Cardiomiopatías d) Anemia Crónica. Signos radiológicos: Corazón dilatado en todas las direcciones Si hay “shunts” de izquierda a derecha hay sobreperfusión pulmonar grave. DERRAME PERICARDICO Es el término que se utiliza para denominar la presencia de cualquier tipo de fluido en el espacio pericardio. incremento de la densidad abdominal y pérdida de la definición viseral.Aumento de la anchura del corazón Borde cardiaco derecho redondeado Vértice desplazado más a la izquierda Distancia del borde costal derecho y borde del corazón disminuye. La diferencia entre ambas la genera la presencia de densidades no homogéneas en el caso de la hernia. DILATACION CARDIACA GENERALIZADA Cuando la enfermedad cardiaca empieza a dar síntomas el corazón suele mostrar signos de dilatación derecha e izquierda. visualización de vasos grandes y tortuosos. Signos: Toda la silueta dilatada Tiene aspecto globular en las 2 proyecciones El contorno del corazón aparece muy bien definido. Signos radiológicos: Tamaño del corazón disminuido en todas direcciones Ápex elevado respecto al esternón La forma del corazón es más triangular que lo normal Hiperlucidez del campo pulmonar por una disminución de la circulación pulmonar Vena cava caudal se puede ver de menor tamaño. La ecocardiografía es la indicada. En el canino Insuficiencia cardiaca derecha y en el felino cardiomiopatía. Deshidratación y alteraciones electrolíticas en la enfermedad de Addison.Causas: Hemorragia pericárdica idiopática (San bernardo. Gran Danés) Hemorragia pericárdica secundaria a Hemangiosarcoma de la aurícula o la base del corazón. ******************************************* . MICROCARDIA Es la disminución del tamaño cardiaco. Pericarditis Séptica ya sea hematógena o por cuerpo extraño penetrante. no hay diferencia por el latido cardiaco Signos secundarios de Insuficiencia derecha aparecen antes que los de insuficiencia izquierda por el tamponamiento cardiaco Si hay líquido pleural o en el mediastino el diagnóstico es difícil por la dificultad de visualización de la silueta cardiaca. Golden Retriver. Derrame en enfermedades como el PIF. También cuando hay pequeñas cantidades de efusión pericárdica es difícil de diferenciar de Cardiomiopatía dilatada (CMD) en caninos y felinos. es poco frecuente Causas: Shock hipovolémico secundario a hemorragia o deshidratación severa. como los de la cabeza y la pelvis. El cartílago es radiolúcido y el primer signo radiográfico de la formación es en huesos largos. es por osificación intramembranosa. Los huesos largos aumentan su longitud de esta manera. está toma lugar en bandas de tejido conectivo. Ej. la patela Fabela es una pequeña osificación que se ubica medial y lateral a la cabeza del músculo gastronemio y en el músculo poplíteo. Los huesos largos tres principales centros de osificación: Por la diáfisis y por cada una de las epífisis. Las matrices cartilaginosas son elaboradas en las placas de crecimiento y en el cartílago articular. Osificación intramembranosa. son relativamente densos y su opacidad . Huesos cortos como los que encontramos en el carpo y en el tarso. se desarrollan por osificación endocondral. radiográfica contrasta bien con los tejidos que lo rodean. los huesos se desarrollan a partir de una matriz cartilaginosa. La fabela plopiteal está frecuentemente ausente en los perros de razas pequeñas. En algunos casos la fabela puede ser bipartita. Huesos planos. Huesos sesamoideos tienen una superficie articular. se desarrollan por osificación intramenbranosa. Los huesos planos como los del cráneo se forman de esta manera y también el aumento del Los huesos están compuestos primariamente de calcio y fósforo. diámetro en los huesos largos. El desarrollo de los huesos ocurre por dos vías: Osificación endocondral.EL ESQUELETO Es el responsable de la estabilidad mecánica del organismo. la aparición de un collar de mineralización alrededor de una columna cartilaginosa. posteriormente otros centros de osificación aparecen. cuando se completa la madurez sexual finaliza el crecimiento en longitud de los huesos. C. El crecimiento en longitud está determinada por la hormona del crecimiento de la hipófisis y por las hormonas tiroideas y está limitado por las hormonas sexuales. La tiroxina de la glándula tiroides favorece la maduración y el metabolismo óseo. Entre ellas y la diáfisis está la fisis o placa de crecimiento y la metástasis – un área de hueso esponjoso que se encuentre la fisis y la diáfisis-. Cuando un hueso crece. Los huesos inmaduros no tienen una estructura laminar a diferencia de los huesos maduros. la epífisis se funde con la metáfisis y desaparece la fisis. su carencia en el período juvenil es causa de enanismo. La fisis es frecuentemente llamada placa fisial. El exceso de Paratohormona de la glándula paratiroides favorece la osteolisis por medio de los osteoclastos.ESTRUCTURA La diáfisis está compuesta de hueso denso. Las epífisis son centros de crecimiento. D y E actúan negativamente sobre la estructura del hueso . éste rodea la cavidad medular. Las hormonas sexuales aceleran el cierre de la zona de crecimiento. La eliminación temprana de las gónadas (castración) conduce a una osificación reforzada de los cartílagos de conjunción de las epífisis con incremento de la talla final (gigantismo eunucoide en caballos y bueyes) El gigantismo puede estar producido por un exceso de hormona del crecimiento como se ha observado en perro con degeneración tumoral de adenohipófisis La calcitonina de la glándula tiroides contribuye al crecimiento del hueso por estimulación de los osteoblastos y mineralización de la sustancia fundamental ósea. La hormona del crecimiento (STH) regula el metabolismo en los discos de unión de las epífisis. La carencia de vitaminas A. el corazón y el pulmón son protegidos por la jaula costal. 3. estos representan 2/3 del peso total del hueso por lo tanto.FUNCIONES DEL TEJIDO ÓSEO 1. Hematopoyesis. mantiene la concentración de calcio plasmático siendo influido por la hormona paratiroides y la tirocalcitonina. huesos largos = médula óseas reserva hematopoyética. Las Células óseas Osteoblastos desempeñan un papel en la calcificación de los huesos. Equilibrio ácido base descarga amortiguadores (tampones de carbonatos y fosfatos al torrente sanguíneo ayudando con esto a los riñones y pulmones) 5. Se disponen en capas en la zona de osificación de los huesos largos Osteoclastos. Las anastomosis y los vasos colaterales deben mantener la irrigación incluso después de fracturas. Irrigación Los vasos de los huesos largos pertenecen a cuatro sistemas distintos de irrigación que se anastomosan entre sí. osteosíntesis terapéutica o en interrupciones de vasos independientes. Protección cerebro y médula espinal son envueltos por sustancia ósea. son células gigantes polinucleadas que desarrollan la absorción de la sustancia ósea. granulacitos y trombocitos. 4. . glóbulos rojos. Reserva de minerales especialmente calcio y fósforo. Permite el movimiento activo en conjunto con la acción pulmonar 2. Osteocitos en estado adulto constituye la fracción principal de estas célula unidos ala sustancia orgánica del hueso. se observa en la cortical Hueso esponjoso. 2. tibia Huesos cortos: metacarpianos y metatarso Huesos planos: pelvis. las vértebras. Dos tipos de huesos pueden reconocerse radiográficamente: Hueso compacto es denso y radiopaco. FRACTURAS Abiertas o cerradas. TIPOS DE HUESOS Huesos lagos: fémur. pero sólo nutren las capas superficiales de la sustancia compacta. Se ramifican en los sinusoides de las médula ósea e irrigan la sustancia compacta desde el interior al exterior. cerebro Huesos irregulares: fueron admitidos por la Comisión Internacional de Nomenclatura en 1984. Las arterias y venas metafisiales penetran cerca de la línea epifisiaria y en la zona metafisiaria de la diáfisis. Vasos nutricios son de mayor calibre. 4. 3. entran en el hueso por todas partes. Las arterias y vena epifisiares nutren el extremo terminal del hueso recubierto de cartílago articular.1. resultan de la colisión del paciente con otro objeto OSTEOGÉNESIS . Entran a cavidad medular en zona media de diáfesis a través del forámen nutricio y su corresponde canal. Los vasos periostales van de la cápsula articular al hueso. menos denso y se observa en las metáfisis y epífisis. grado de desplazamiento de los bordes. Fase inflamatoria Injuria = fractura = ruptura de las corticales y hueso esponjoso produciéndose un desgarro del periostio. acidificación del PH extracelular. grado de inestabilidad. A las 48 horas. lesión de tejidos blandos. Se produce una respuesta vascular con aumento de la permeabilidad y la quimiotaxis celular con llegada de fibroblastos y leucocitos. ruptura de la arteria medular y desgarro de tejidos blandos adyacentes: músculos. la acción de más de 60 mediadores químicos. patologías . compromiso vascular. entre ellas histaminas. leucotrienos. reparación y remodelación. Todo esto produce el gran dolor característico en las fracturas. se puede observar neovascularización y una síntesis crecimiento de colágeno tipo III de parte de los fibroblastos. también ayuda a estabilizar los fragmento óseos preservando el coágulo. El edema es producto del aumento de la permeabilidad vascular. este colágeno reemplaza progresivamente a la fibrina mejorando la estabilidad y resistencia. respuesta inflamatoria local mediada por sustancias con actividad biológica. El coágulo es invadido por células mesinquimatosas pluripotenciales. hay formación de coágulo fibrinoso. Se divide en tres fases: inflamatoria. La duración de estas fases depende de: a. ya que hay sobrestimulación de los filetes nerviosos sensitivos de la zona afectada. Los macrófagos eliminan los restos de tejido edad. El dolor y la contractura muscular produce el fenómeno llamado “impotencia funcional” que impide la utilización del miembro afectado. Factores individuales del paciente: asociadas. etc. vasos sanguíneos y nervios. estado nutricional. serotoninas. que es el primer elemento de sostén.Corresponde a la curación de una fractura ósea en forma espontánea. sexo. b. etc. Factores locales: tipo fractura. liberación de ion potasio intracelular. prostaglandinas. Esto y hace que desde la médula ósea y desde el periostio el callo óseo se osifique profusamente hasta lograr unir los bordes del hueso original remodelado por la acción de los osteoclastos. Un segundo foco de osificación osteoblástico se produce a partir del periostio que se hipertrofia produciendo una deformación de la corticial visible radiográficamente. Este es invadido por osteoblastos que sintetizan hueso y FASE DE REPARACIÓN Esta etapa comienza simultáneamente con la inflamación. Los osteoclastos reabsorben los bordes óseos de la fractura y los fragmentos devascularizados. que compromete incluso el canal medular. pero está fuertemente limitado por el grado de movilidad de fractura. La fase de reparación se caracteriza por una gran actividad osteoblástica que sintetiza una matriz de hueso primitivo. llamado callo hipertrófico. Esta osificación progresiva determina un aumento de la estabilidad y rigidez del callo denominándose “callo óseo”.necrótico y luego fagocitan la fibrina. depende del grado de movilidad de los extremos y la disminución de la inflamación. Hay fibrosis del coágulo original el que forma el callo fibrosos. la fractura se encuentra unida rígidamente por un exceso de tejido óseo. más lenta es la etapa de reparación y más grande será el callo hipertrófico Fase de remodelación . Proporcionalmente disminuye el dolor de la fractura y tiende a desaparecer a partir de la II o III semana postfractura. En términos prácticos se Su duración considera que comienza al término de a primera semana de fractura. cartílago. Al final de un proceso de reparación. Este proceso dura unas cuatro semanas y se alcanza este grado de rigidez que permite al animal el apoyo del miembro afectado. puede ser de meses o nunca conseguirse. Se puede establecer que a mayor movilidad de los bordes de la fractura. CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS Una fractura se clasifica en base a muchas variables como son: causa. Puede ser importante tomar radiografías del miembro opuesto para su comparación. El tiempo de duración de esta etapa es variable y va a depender del tamaño del callo hipertrófico. Un hueso sospechoso de fractura debe ser examinado en toda su longitud. extensión del daño.. También se debe verificar si algún tendón. la temperatura de la extremidad y el pulso. localización y dirección de la línea de fractura y grado de estabilidad. mediante comprobación de la sensibilidad dolorosa. Además es importante evaluar en una fractura si la circulación en el punto o distal ha sido seriamente afectada por observación del color. Las radiografías son una parte importante en todo examen completo fracturas cuando sacamos las placas la parte dañada no debe ser movida en exceso. se estima entre 2 a 3 meses prolongándose hasta 6 o más meses. En animales inmaduros este proceso es tan extraordinario que a veces es imposible visualizar la porción del callo. incluidas las articulaciones proximal y distal. . músculo y ligamento adyacente resultaron afectados. En animales maduros no es tan eficiente y aunque se reabsorbe una parte importante siempre quedan señales de el lo que permite reconocer fracturas antiguas. de la recuperación de la función normal y la edad del animal entre otros. En esta fase lo que se pretende es disminuir el tamaño del callo óseo. Los osteoclastos reabsorben hueso de las partes donde fue depositado en exceso. restaurar las corticales y el canal medular para recuperar la forma y función originales del hueso afectado por la fractura. si hubo alguna lesión de un nervio asociado. presencia de comunicación externa.Esta etapa comienza una vez que se ha alcanzado un alto grado de mineralización del callo y por lo tanto la fractura está estable. Ejemplo osteosarcoma. Fracturas por fatiga son más frecuentes en los huesos de patas traseras. Según la extensión del daño. Estas fracturas suelen estar infectadas lo que complica su recuperación. Fractura en tallo verde. Según la causa Traumatismo directo: aplicado sobre el hueso. usualmente hay . el 75 a 80% es causado en accidentes por vehículos Traumatismo indirecto: la fuerza es transmitida a un lugar del hueso o músculo distante de donde ocurre fractura. Presencia de comunicación externa. Stress Repetitivo. Dirección y localización de la línea de fractura Fractura transversal: en ángulo resto al axis del hueso. Estas son comunes en los animales jóvenes el desplazamiento es mínimo y la reparación rápida. Fractura completa: desplazamiento. Fracturas en fisuras uno o más intersticios penetran el cortex. Patologías óseas algunas enfermedades pueden producir destrucción o predisponer para que un trauma leve pueda producir una fractura. Fractura cerrada: piel intacta Fractura abierta: el foco de fractura se comunica con el exterior y a través de la piel se exterioriza un fragmento de hueso. osteoporosis. existe una total separación del hueso.Esta clasificación nos ayudará a dar una descripción completa y detallada de cada fractura en particular produciendo uniformidad en la nomenclatura entre los especialistas. un lado del hueso es quebrado y el otro se curva. frecuentemente en dirección espiral o longitudinal: generalmente la cubierta del periosteo resulta intacta. Ejemplo tarsal y carpo accesorio en la raza Greyhound. Fracturas intercondilea: la fractura se sitúa entre 2 cóndilos. se desprende un trozo de hueso como resultado de una fuerza de tracción mayor. Salter Harris tipo I: línea de fractura solamente a lo largo de la fisis (epífisis deslizada verdadera). Fracturas impactadas: dentro del otro Fracturas avulsiva: en el sitio de inserción de un músculo. húmero. Este tipo ocurre sólo en animales jóvenes en crecimiento entre los 3 y los 10 meses de edad. la línea de fractura pasa entre un cóndilo Ejemplo. Los fragmentos tienden a deslizarse provocando una mayor inestabilidad. basada en la línea de fractura con la línea de la placa epifisearia (fisis) y con epífisis y la metáfisis. Salter Harris tipo II: línea de fractura a lo largo de la fisis y entrando a la metáfisis. Las líneas de fracturas no se encuentran en un punto común. Fractura en espiral: la línea de fractura es curva y los fragmentos tienden a rotar Fracturas múltiples: el hueso es fracturado en 3 o más segmentos. los fragmentos del hueso son conducidos firmemente uno . Salter y Harris en el año 1963 proponen una clasificación para las fracturas epifisiarias. Fracturas supreacondilea: la fractura ocurre en la antigua línea epifisiaria y sólo en animales adultos o viejos. Fractura epifisiaria: la fractura-separación ocurre en la línea epifisiaria o en la zona de crecimiento. tendón o ligamento. entrando en la metáfisis y a través de la epífisis dentro de la articulación (fractura intraarticular) Salter Harris tipo V: compresión o aplastamiento a lo largo de la fisis (placa epifisiaria) sin desplazamiento. Salter Harris tipo III: línea de fractura a lo largo de la fisis y a través de la epífisis entrando en la articulación (fractura intraarticular) Salter Harris tipos IV: línea de fractura atravesando la fisis. Fracturas condileas: fémur.Fractura oblicua: la línea de fractura es diagonal al largo axial. Indicaciones: Evaluación pre y post operatoria de fracturas. En fracturas son necesarias 2 vista. transversal. Ej. Aumento o disminución de la masa. las más comunes cráneo-caudal o antero posterior y latero-medial o medio-lateral. Evaluación de enfermedades sistémicas que pueden tener una manifestación esquelética. Disminución enfermedad de perthes. Estás indicada la fijación y alineación para prevenir EVALUACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS a. de la masa. pero la atrofia muscular puede haber aparecido sobre toso si se compara con la extremidad contralateral. atrofia. los fragmentos no están unidos y están fuera de la posición normal (oblicuas. espiral. Aumento de la masa sin cambios en los componentes ósea. múltiples).Clasificación según el grado de estabilidad Fracturas estables: los fragmentos poseen unión y resisten pequeñas fuerzas Ejemplo tallo verde. podría aumentar líquido sinovial en una artropatía. . los cambios óseas son inapreciables. impactadas. Fracturas inestables: la rotación. lo primero es estabilizarlas para prevenir la deformación del ángulo normal. Alteraciones hereditarias como la displasia de caderas. Cojeras agudas o crónicas Dolor esquelético Inflamación asociada con huesos y articulaciones Extremidades deformadas Enfermedades óseas metabólicas. zonas radiolúcidas de densidad de aire en RX post operatorios. La calcificación sigue un patrón amorfo granular y la osificación muestra un patrón trabecular. posible identificar una infartación de ellos. Los radiodensos se identifican más menos fácilmente y los radiolúcidos sólo se verán si están rodeados de gas producido por bacterias o de la atmósfera a través de una herida. Cuerpos extraños. Cambios en la densidad. Tejido blando. Ej. efusión articular de una rodilla. d. sugiere la presencia de grasa infiltrada que puede ser debido a un lipoma o a un liposarcoma. Aumento en la radiodensidad implica mineralización. Muchos planos tisulares contienen pequeñas cantidades de grasa que les proporcionan cierto contraste. El origen de la mala alineación suele ser traumático. El acumulo de líquido en los tejidos blando no será visible. la grasa infrarotuliana se ve comprimida e infiltrada por el líquido sinovial. Ej. Si aparece en RX post operatorias. herida abierta o presencia de bacteria productoras de gas. Cambios en los planos tisulares. Ej. Las inflamaciones subcutáneas alteran el contorno de la extremidad. La disminución de la densidad de los tejidos blando. se pude tratar de calcificación u osificación. e. ganglios linfáticos poplíteos que suelen estar rodeados de grasa y por eso se pueden ver es . EVALUACIÓN DE LAS ARTICULACIONES Alineación Se debe evaluar la alineación de los componentes articulares para determinar la presencia de una luxación o subluxación Luxación: pérdida total de carillas de articulación Subluxación: pérdida parcial de carillas de articulación Cuando estamos observando los huesos del carpo o tarso. es útil comparar con la extremidad contralateral o consultar el atlas. luxación congénita del hombreo y subluxación del codo por cierre prematuro de la fisis. Nota: post intervención quirúrgica. pero existen alteraciones congénitas. c.b. pero a veces puede ser bipartita. Caudo lateralmente a la rodilla puede haber un pequeño sesamoideo en la inserción del músculo poplíteo. el término correcto es enteseofitos. La rótula se puede fracturar. Los traumatismos que provocan inestabilidad articular y las artrosis infecciosas o asépticas pueden tener como resultado la formación de depósitos óseos periarticulares. La neoformación ósea periarticular suele indicar enfermedad articular degenerativa. La significación clínica depende de la simetría y de la presencia de dolor en al palpación. Caudalmente al fémur existen dos fabelas que pueden estar desplazadas si el músculo gastronemio está lesionado. Enfermedades del desarrollo. Enfermedad articular degenerativa. Los picos óseos se suelen denominar osteofitos y cuando están relacionados con estructuras de tejido blando. La remodelación del hueso puede aparecer como consecuencia de alteraciones congénitas o del desarrollo o después de una mala alineación prolongada por fractura no reducida o luxación. Los sesamoides de metacarpo. Pueden tener . osteocondrosis y la enfermedad de perthes pueden estar asociadas a zonas radiolúcidas en el hueso subcondral. metatarso y falanges pueden estar fragmentados debido a fracturas o por problemas congénitos en que aparecen bi o multipartitos. Está incluido en el tendón del músculo cubital lateral y es normal. Ej. Existen varios huesos sesamoideos asociados a las articulaciones.Estructuras óseas Los componentes óseos de las articulaciones se deben examinar individualmente. En razas grandes puede aparecer un sesamoideo lateral en la articulación del codo. morfología variable y no deben ser confundidos con lesiones patológicas. degenerativos o autoinmunes). Clasificación de las alteraciones articulares: Sólo podemos elaborar una lista de diagnósticos diferenciales. Un espacio articular estrecho indica pérdida de cartílago Cartílago Cuerpos radiodensos libres dentro de la articulación puede ser: mineralizado por una Osteocondrosis. 1. NÚMERO DE ARTICULACIONES AFECTADAS Esto nos puede entregar algunas pistas. la etiología está relacionada con un problema sistémico (factores infecciosos. articular. Si se afectan varias articulaciones. Si los cambios son bilaterales y simétricos. El definitivo se hará con la RX examen físico y datos del laboratorio. pueden haber grandes cambios en la achura. La anchura del espacio articular sólo se puede tener en cuenta si se obtienen RX de apoyo. Evaluación de la arquitectura ósea .Los reductos de la clavícula se encuentran en la musculatura de la base del cuello en el gato y se deben reconocer como normales. infección o neoplasia. Si existe una lesión que ocupa lugar en la cavidad articular. ESPACIO ARTICULAR CAMBIOS EN LA CORTEZA Las articulaciones dístales de las extremidades como el carpo y el tarso. la distensión puede ser evidente debido al desplazamiento de la piel. fragmentos consecuencia de una fractura. nos indican una enfermedad congénita o del desarrollo. las lesiones en articulaciones aisladas suelen ser producto de traumatismo. mineralización de tejidos blandos en la articulación. . Ej. Disminución de la densidad ósea generalizada: hipotiroidismo primario. Tamaño disminuido y conformación normal. Osteopenia. Disminución de la densidad ósea Puede ser evidente o puede ser necesario compararlas con otra parte del esqueleto o con la RX de otro animal de la misma edad. Incremento de la densidad ósea 4. b. En animales con enfermedad renal crónica. Los huesos son de proporciones y mineralización normales. Disminución de la densidad ósea 3. Radiográficamente no es posible distinguir entre estas dos. que es raro o secundario con adelgazamiento de la cortical y frecuentes fracturas patológicas. secundariamente a cierre prematuro de la fisis. Osteomalacia. Hay una reducción en el potencial de crecimiento. Neoformación ósea: endóstica y perióstica 1. Se alteran las proporciones del esqueleto en general. Ej. condrodistrofia o alteración de tamaño y forma de una porción concreta. incapacidad de los osteoblastos de depositar matriz ósea. 2. La forma nutricional se da en animales jóvenes en los que el balance calcio fósforo está desplazado hacia el fósforo. pero más pequeños. depósito adecuado de hueso con mineralización anormal o insuficiente. Afecta principalmente huesos de la mandíbula y del cráneo “mandíbula de goma”. Ej. Alteraciones de tamaño y forma 2. Cambios en la corteza 5. Alteraciones de tamaño y forma a. atrofia por defectos cardiovasculares congénitos. la retención de fósforo es más selectiva.1. realizada con factores de exposición similares. Cambios en el hueso trabecular 6. Tamaño disminuido y conformación alterada. Ej. Osteopatía metafisiaria de cachorros de razas grandes. rara. Con una sola lesión. pero no es simultáneo. radiocúbito y tibia). Afecta a pastores entre 6 y 18 meses de edad. Puede provocar un aumento de la densidad ósea. osteomielitis por herida o hematógena. presentan cojera aguda y fluctuante y dolor a al presión de los huesos afectados. La 3. Esta puede ser iatrogénica o secundaria a hiperadrenocorticismo. Incremento de la densidad ósea Generalizada. cuando no se usa una extremidad.Cuando hay niveles altos de corticoesteroides circulantes. metástasis de Se enfermedad autolimitante a medida que el animal crece. osteoporosis por hipervitaminosis D. Ej. La privación o pérdida crónica de prótesis nos lleva a desmineralización. La Panosteitis. Preferentemente machos. Ej. pero no se puede descartar en otras especies. Se observan opacidades en A veces ligera reacción perióstica. Anemia hemolítica descrita en los Basenjis. neoplasias. caracteriza por radiolucidez metafisiaria en las fases iniciales. Etiología desconocida. enostosis y Panosteitis eosinofílica es una enfermedad que afecta principalmente a pastores alemanes jóvenes. forma de huella digital. fémur. Se manifiesta en forma de incrementos desiguales en la densidad medular de los huesos largos (humero. Poliostótica. pero no es generalizada. en fases avanzadas o de curación hay un aumento en la densidad en las metáfisis y neoformación ósea perióstica. poco frecuente. A menudo hay más de un hueso afectado. tumores óseos. afecta varios huesos. Puede ser una osteomielitis hematógena o una neoplasia. nos llevan a una reducción generalizada de la mineralización ósea. . atrofia ósea. Monostótica: con lesiones múltiples o única Con lesiones múltiples. es una Ej. disminución de densidad ósea puede ser: Poliostótica. En perros de razas grandes de 3 a 6 meses cojera que afecta las cuatro extremidades. Inflamación y dolor en las metáfisis. herida penetrante.Sinónimos: osteodistrofia hipertrófica. está rodeada por una zona de proliferación ósea que provoca un notable aumento de la radiopacidad. Ej. Osteomielitis causas. En las fases iniciales. Todas las metáfisis tienen bordes radiolúcidos más evidente es en radio y cúbito dístales. Signos: fisis de anchura normal con zona de calcificación provisional al cartílago visible. Secuela de una reparación quirúrgica. Es poco frecuente a menos que existan varias metástasis en un mismo hueso y monostótica con una sola lesión los tumores óseos primarios son más osteogénicos que osteoliticos y provocan aumento de la densidad. Los cambios son bilaterales y simétricos. Las osteomielitis ya sea hematógena o iatrogénicas a pesar de tener una o más zona de lisis. hematógena. inflamación de tejidos blandos. reacción trabecular y cortical. Reacción perióstica. las metástasis también pueden tener este aspecto. encontraremos inflamación de tejidos blandos alrededor de las metáfisis y más adelante neoformación ósea para perióstica que puede formar un anillo de hueso alrededor de la metáfisis con la consiguiente deformidad. su etiología es poco clara. Signos radiológicos osteomielitis aguda. . avitaminosis C. la fractura cicatrizadas o en procesos de cicatrización y las fracturas impactadas. enfermedad de Barlow. Monostótica con lesiones múltiples. perióstica más externa e irregular que en un cayo normal. lisis de hueso Si hay fractura. escorbuto esquelético. A menudo se observa asociada a sobre suplementación nutricional. fractura abierta. Pueden aparecer fracturas en tallo verde o impactadas. Si es severa y crónica se pueden observar cambios en los miembros. Los signos son: reacción perióstica exuberante. Otras causas de osteoporosis generalizada: hiperadrenocorticismo (enfermedad de Cushing). secuela de hiperparatiroidismo primario o asociado a una neoplasia generalizada como el linfoma. con dietas con relación calcio-fósforo incorrecta. Los secuestros óseos se pueden identificar sin reacción perióstica superficial. Aparece en perros jóvenes de crecimiento rápido. adelgazamiento cortical. anchura de la fisis normal. afecta cachorros grandes alimentados con dietas ricas en carne y mal suplementadas en calcio. Es secundaria a la reparación de fracturas conminutas. Signos: radiodensidad ósea disminuida. incremento relativo de radiodensidad de las metáfisis brillantes. Existe un halo radiolúcido rodeando la lesión. . radiodensidad: neoformado. Osteopenia. Otros ejemplos de aumento en la periostitis séptica o traumática y se observa un anillo de hueso 4. Puede resulta difícil diferenciar entre una osteomielitis hematógena aguda o crónica y un tumor ósea primario. Se aprecia más claramente en columna. Osteoporosis cuya causa puede ser nutricional o por desuso. área central de osteolisis cortical y medular. Con o sin osteomielitis secundaria.Crónicas proliferación ósea alrededor de los márgenes de la lesión. Signos: radiodensidad ósea disminuida. Se debe usar una terapia prolongada con corticoides. poca inflamación de tejidos blandos. En gatos y animales exóticos. puede haber reacción perióstica madura irregular. Cambios en la corteza Adelgazamiento cortical. Osteomielitis secuestro óseo. hiperparatiroidismo nutricional secundario. provocan adelgazamiento de la corteza. desde el lado perióstico. La proyección lateral es la más útil. metacarpo. colapso e irregularidad subcondral. Lesiones corticales focales. Las lesiones intraóseas como los quistes y las neoplasias quísticas de crecimiento lento. Los tumores y los quistes óseos. Se observa un defecto radiolúcido en el hueso subcondral del tercio caudal de la superficie articular humeral. osteomielitis crónica de una Panosteitis. Secuela de la inmovilización de extremidad. Ej. son poco frecuentes. tarso metatarso y falanges. los cambios están restringidos a la extremidad afectada.Osteoporosis por desuso. Ej. se presenta .. cojera de la extremidad y dolor a la extensión del hombro. Se ha observado sobretodo en razas gigantes y en el Border Collie de 5 a 9 meses de edad. nos llevan a un adelgazamiento de la cortical desde el lado medular. las lesiones expansivas de tejidos blandos adyacentes al hueso provocan adelgazamiento cortical DESTRUCCIÓN SUBCONDRAL Pueden aparecer defectos o zonas radiolúcidas únicas o múltiples. fracturas impactadas o en tallo verde puede derivar en un engrosamiento cortical. osteocondritis disecante de la cabeza del humero (del cóndilo humeral medial. disminución de la radiodensidad y adelgazamiento cortical. La necrosis avascular de la cabeza de fémur o Enfermedad de Perthes. ENGROSAMIENTO CORTICAL Es difícil distinguirlo del depósito de hueso nuevo bajo el periosteo. Suele ser más evidente en carpo. CAMBIOS EN EL HUESO TRABECULAR Engrosamiento: los tumores primarios y las metástasis alteran el patrón trabecular. osteopatía hipertrófica. NEOFORMACION OSEA Endóstica Ejemplo Panosteitis y callos de fracturas Perióstica: es hallazgo frecuente. El patrón del hueso es un indicador de la etiología de la lesión. asociada a lesiones activas agresivas Ejemplo osteomielitis. neoplasia. RADIAL EN RAYOS DEL SOL Lesiones agresividad muy activas a menudo malignas. . Su evolución puede llevar a diagnóstico. Infecciones o tumores benignos LISA BIEN DEFINIDA: asociada a lesiones crónicas no agresivas Ejemplo fracturas Ejemplo la osteomielitis tiene zonas asociadas de cicatrizadas o infecciones crónicas IRREGULARES. Velocidad a la que se suceden los cambios. Ejemplo traumatismos. se vuelven rugosos y gruesos. esto se visualiza en RX seriadas Las lesiones mixtas osteolíticas y osteogénicas son difíciles de catalogar en un principio como inofensivas o neoplásicas. 6. osteosarcoma Evaluación de la agresividad y o malignidad de una lesión. engrosamiento trabecular. Ej. Tipos de respuesta Perióstica: PARALELA EN PIEL DE CEBOLLA: asociada a lesiones poco agresivas o de crecimiento lento. etc.5. Los osteosarcomas de cráneo y pelvis son osteoproliferativos y que afectan costillas son osteoliticos. rara vez invasión de huesos cercanos o de espacio articular. Frecuentemente. fémur distal. agresiva Borroso Mal definido Rota Interrumpido Rápido Irregular Osteosarcoma Representa más del 80% de los tumores. pero muy agresivos y osteoliticos. normalmente se encuentra en la metáfisis de huesos largos. Signos: lisis de hueso cortical y trabecular. costillas y pelvis. evidente. de cambio Hueso perióstico Benigna no agresiva Agudo Bien definido Intacta Intacto Lenta Bien estructurado Maligna. esporádicamente cráneo. cerca de la articulación escápulo humeral. tibia proximal. El hueso afectado está inflamado y caliente. Localizaciones típicas: humero proximal. Es el tumor óseo más frecuente que afecta sobre todo a animales de razas grandes y esporádicamente a individuos de otras razas y gatos.Márgenes Borde Corteza Periosteo Veloc. Difíciles de detectar e RX a veces. Se observa en perros entre 5 y 9 años. márgenes poco definido. inflamación severa de tejidos blandos. . se observan nódulos de 5 a 10 mm. Proliferación de hueso tumoral espiculado de estructura irregular. hacen metástasis a los pulmones. En el gato son poco frecuentes. reacción perióstica marginal dando lugar al llamado triángulo de Codman. Hay cojera aguda y dolor radiodistal. Las razas más afectadas son: san Bernardo. Pastor Inglés. la cabeza sale.25% a 0. Se caracteriza por una inestabilidad de la articulación debido a una mala adaptación entre la cabeza del fémur y el acetábulo. subluxación. La primera descripción “subluxación congénita bilateral de las articulaciones coxofemolares”. tumefacción. desgarro y ruptura de ligamento redondo. anterior. Aspectos a considerar: laxitud articular. La displasia de caderas se evalúa sólo por técnica radiográfica en decúbito dorsal estricto. La heredabilidad va de 0. Se dice de heredabilidad media. La única raza en que no se ha descrito es en los galgos. Aplanamiento de la cabeza femolar y producción de osteofitos periarticulares. El ángulo de Norberg es una medida de laxitud coxofemoral determinada por la proyección radiográfica estándar: ventro dorsal y con la cadera extendida. Hay ensanchamiento del espacio articular en el tercio . cavidad acetabular poco profunda. Setter irlandés. Angulo de Norberg menor a 105° (mayor es considerado normal).Displasia de caderas Es la enfermedad ortopédica más común en perros de razas grandes. Menos de un 60% de la cabeza femoral en el tercio craneal de la articulación. cuando la enfermedad se desarrolla por subluxación. Hay perdida de la relación entre el borde acetabular craneal y el margen de hueso subcondral de la cabeza femolar en el tercio craneal de la articulación. erosión del cartílago articular con exposición del hueso subcondral. Pastor alemán. Los perros displásicos nacen con caderas normales y más tarde sufren alteraciones estructurales progresivas. Principales signos en imagen radiográfica: La cabeza está incluida en el acetábulo en más del 60%.50%. Es multifactorial. es una enfermedad del desarrollo que se observa en los animales bien alimentados y de crecimiento rápido. remodelamiento del borde acetabular. Incluso perros de caderas normales parecen tener ángulo de Norberg menores a 105°. Es capaz de estimar las susceptibilidad a una enfermedad degenerativa articular a partir de las 16 semanas de edad. Se puede intentar tratamiento médico cuando es leve o Se puede reemplazar totalmente la cadera u quirúrgico cuando es más grave. ************************************************** .Existe otro método el penn hip que permite diagnosticar de manera más certera la laxitud articular. El 99% de los casos son bilaterales. El 95% se presenta entre los 6 y 18 meses. no hay predominio de sexo. osteotomía de la cabeza del fémur. o grado de soltura de la cabeza femoral en su acetábulo.
Report "Radiologia Veterinaria Caninos y Felinos - Dra Patricia Escarate"