1. O consumo de peixe cru é o fator de risco mais relevante em algumas doenças parasitárias.Assinale a espécie cuja principal via de infecção não está relacionada ao consumo de peixe cru. a. b. c. d. e. Diphyllobothrium latum; Clonorchis sinensis; Anisakis simplex Angiostrongylus cantonensis Schistosoma japonicum 2. A mãe de um paciente de nove anos liga para o laboratório reclamando que levou uma amostra de fezes para exame parasitológico e o resultado foi negativo, apesar de visualizar “vermes” medindo cerca de 0,5 a 1,0 cm de largura e 2,0 a 3,0 cm de comprimento, coloração bege claro, achatados, que se movimentavam. A mãe, ao coletar a amostra de fezes, não incluiu os “vermes”. Qual a espécie mais provável, qual a explicação para a negatividade do parasitológico e qual metodologia deve ser utilizada para o diagnóstico? a. Taena solium; as proglótides estavam íntegras e não houve liberação dos ovos nas fezes; tamisação b. Taenia saginata; as proglótides estavam íntegras e não houve liberação dos ovos nas fezes; tamisação; c. Enterobius vermicularis; a fêmea deposita os ovos na região perianal; fita gomada; d. Diphyllobothrium latum; as proglótides estavam íntegras e não houve liberação dos ovos nas fezes; tamisação e. Hymenolepis nana; as proglótides estavam íntegras e não houve liberação dos ovos nas fezes; tamisação 3. Você solicita à mãe da criança que envie ao laboratório os “vermes” observados nas fezes de seu filho. Após a análise, ao ligar para a mãe para informar o resultado, a mesma lhe pergunta como seu filho pode ter adquirido a parasitose. Qual deve ser a sua resposta: a. b. c. d. e. Consumindo carne de peixe, crua ou mal cozida, contendo larva plerocercóide; Consumindo carne suína, crua ou mal cozida, contendo cisticerco; Consumindo carne bovina, crua ou mal cozida, contendo cisticerco; Consumindo carne de peixe, crua ou mal cozida, contendo larva procercóide; Consumindo carne de frango, crua ou mal cozida, contendo cisticerco 4. Apesar de a avaliação de alguns peixes na cidade de São Paulo não ter evidenciado a presença de larvas, a publicação de Cabello aponta evidências de que a fonte mais provável do surto de difilobotríase ocorrido em São Paulo foi o: a. b. c. d. e. Salmão importado do Chile; Robalo pescado no Brasil; Salmão importado do Canadá; Salmão importado da Argentina. Bacalhau da Noruega 5. Dentre as espécies listadas abaixo, assinale aquela cuja via de infecção não é a penetração cutânea: a. b. c. d. e. Strongyloides stercoralis; Ancylostoma duodenale; Schistosoma mansoni; Hymenolepis nana. Schistosoma japonicum e. c. Baermann-Moraes. d. b. Os ovos de Schistosoma mansoni podem ser diferenciados daqueles das demais espécies em função da: a. e. Posição da espícula. Lutz-Hoffman.. Blastocystis hominis. Giardia lamblia. O exame parasitológico das fezes pelo método de Ritchie e suas modificações apresenta baixa sensibilidade EXCETO para: a. Presença de primórdio genital. Schistosoma mansoni. É útil no diagnóstico de helmintíases e avaliação da carga parasitária. 12. b. Entamoeba histolytica. e. b. b. b. c. A presença de cristais de Charcot-Leyden nas fezes deve ser relatada como uma observação no exame parasitológico. 7. Ascaris lumbricoides. Sorologia para Toxocara sp. c. É recomendado para o diagnóstico da estrongiloidíase. d. Exame parasitológico pelo método de Kato Katz Não há necessidade de ligar para o médico assistente. Morfologia do miracídio. Ancilostomídeos. Presença de célula flama. Kato-Katz. d. pois sua presença pode estar associada a várias parasitoses. 11. b. mansoni. Trichuris trichiura. Exame parasitológico pelo método de Baermann-Moraes. e. Rugai ou cultura. d. Strongyloides stercoralis Enterobius vermicularis. É recomendado para o diagnóstico da amebíase 10. A conduta correta seria ligar para o médico assistente e recomendar: a. Ritchie.6. Assinale o parasita não relacionado à presença desses cristais nas fezes: a. Nos pacientes que serão submetidos a tratamento com altas doses de corticóide é essencial que o exame parasitológico de fezes inclua método com sensibilidade adequada para: a. Endolimax nana. Presença do flagelo 9. É recomendado para a avaliação da viabilidade de ovos de S. d. Qual o método parasitológico de fezes mais sensível para diagnóstico da estrongiloidíase? a. c. Três exames parasitológicos seriados. d. É recomendado para o diagnóstico da giardíase. b. Giardia lamblia. e. e. . O método de Kato-Katz: a. Ascaris lumbricoides. Você recebe uma solicitação de parasitológico de fezes onde consta a indicação clínica toxocaríase. c. Willis 8. c. Entamoeba histolytica 17. como centrífugo-sedimentação em formol e acetato de etila ou centrífugo-flutuação em solução de sulfato de zinco. O Cryptosporidum se desenvolve. Parênquima pulmonar. Trichuris trichiura. pode ser confundido com: a. b. Micrômetro objetivo ou ocular colocado no microscópio óptico Microscópio de fase e de imunofluorescência. d. Isospora belli. Ancilostomídeo e. Microscopia óptica comum com o auxílio de coloração. e. Qual é esta coloração que auxilia na identificação deste parasita e na evidenciação do oocisto? a. densidade de 1180 ou à 33%. Para a evidenciação das formas císticas de protozoários. na coloração permanente. e. em relação à sua forma morfológica. O oocisto é oval e seu tamanho é de 12 a 20µm. d. que são: a. A coloração permanente é a forma mais indicada e onde facilmente se realiza o diagnóstico laboratorial. b. Kinyoun Hematoxilina-eosina 15. O oocisto é esférico e seu tamanho é de 4 a 6µm. que na microscopia se apresentam com estruturas de tamanhos semelhantes. Para a diferenciação de parasitoses. que poderão ser encontradas ainda se movimentando 16. c. Cyclospora. O oocisto apresenta-se oval e seu tamanho é de 8 a 12µm. c. d. Dientamoeba fragilis. c. Hematoxilina-férrica. O Cryptosporidium spp pode ser identificado pelo exame à fresco das fezes. o laboratório pode ter o auxílio de: a. . Responda: a. Blastocystis hominis. mas recomenda-se métodos de concentração. Assinale a alternativa incorreta: a. b. O oocisto de Cryptosporidium spp. Leishman. Microscopia de polarização 18. d.c. e. Para a evidenciação das formas trofozoíticas de protozoários. Amostras diarréicas ao chegarem ao laboratório de parasitologia devem ser rapidamente preparadas para a leitura microscópica. c. Gram. Nas amostras diarréicas podem existir muitas bactérias e estas poderão destruir os possíveis parasitas ali existentes. não só nas microvilosidades de células epiteliais do trato gastrointestinal. O resultado destas amostras deve ser enviado rapidamente para o clínico. c. e. O oocisto é oval e seu tamanho é de 4 a 6 µm. Strongyloides stercoralis 13. mas em outros locais do organismo humano. b. d. que poderão ser encontradas ainda vivas b. O resultado destas amostras deve ser enviado rapidamente para o paciente e. O oocisto é esférico e seu tamanho é de 14 a 16µm 14. d. Microscopia de varredura. e. PCR 20. Nenhuma das anteriores 24. e. Os pacientes imunocomprometidos são mais suscetíveis a esta parasitose. c.b. b. Nenhuma das anteriores 23. e. Oocistos. Todas as anteriores. mas são extremamente promissores no entendimento dos aspectos epidemiológicos e das pesquisas clínicas. Utilizam reações que inviabilizam o processo. Os métodos imunoenzimáticos. Os ensaios de PCR para a pesquisa de Cryptosporidium spp não são utilizados na rotina dos laboratórios clínicos. No ciclo evolutivo do parasita. d. Estrongiloidíase. que é grave. . Ancilostomíase. e. e. São utilizados métodos de concentração da amostra fecal. São de fácil padronização. Cisto. Merozoitos. b. Nenhuma das Anteriores 19. b. b. b. Safranina. Assinale a outra parasitose que também ocorre com certa freqüência nestes pacientes: a. Acid Fast Ziehl-Neelsen. c. e. Todas as anteriores. d. que permitem a identificação do Cryptosporidium spp e que posteriormente é confirmado pela coloração álcool-ácido resistente. Elisa imunoensaio. Esôfago e faringe. Coloração de Gram. c. É pouco sensível quando comparado com o método direto de microscopia. várias formas morfológicas são encontradas. c. c. d. Não fornece informações adicionais à microscopia. assinale a forma que não é encontrada: a. Nenhuma das anteriores 21. c. d. d. d. São muito utilizados nos laboratórios para diagnóstico rápido Pesquisam anticorpos heterófilos 22. Elisa. b. Identifica a espécie dos parasitas. Quais outras colorações podem ser utilizadas? a. Ducto pancreático e vesícula biliar. Pesquisam coproantígenos. Esporozoitos. Assinale a resposta incorreta: a. Pesquisam autoanticorpos. Concentração por sedimentação gravitacional. usados na pesquisa de Cryptosporidium spp nas fezes: a. por serem procedimentos ainda inviáveis quanto ao custo. Coloração de Giensa. A pesquisa de antígenos nas fezes pode ser utilizada no diagnóstico de rotina do Cryptosporidium spp pelo método: a. podendo levá-los ao óbito. Amebíase. c. Álcool etílico 95°GL. 6 a 10 dias. b. Swab anal ou Anal swab. é de aproximadamente: a. mas os oocistos de Cryptosporidium spp são muito resistentes a esta técnica de tratamento e a sua viabilidade não é afetada mesmo após exposição prolongada ao cloro. Faust e cols . Giardíase. d. Os ovos de Enterobius vermicularis podem ser identificados através da coleta de raspado da região anal e perianal.c. No homem o período pré-patente de tempo da ingestão do oocisto até completar o ciclo evolutivo do Cryptosporidium spp e eliminação de novos oocistos. Kato Katz 26. 25. Lutz/Hoffman. Álcool metílico PA. e. As larvas filarióides de Ancilostomideos possuem a extremidade posterior entalhada.extração de larvas através da característica delas de termotropismo positivo. Em relação a metodologia para extração das larvas de ancilostomideos e Strongyloides na amostra biológica. Amônia. e. c. Método de Graham. 1 a 2 dias Nenhuma das anteriores 28. d. b. e. método da fita adesiva Kato Katz 29. A temperatura ideal para a migração das larvas é de 55º e 60ºC. Todas as anteriores . é correto afirmar: a. Coloração através de Hematoxilina-férrica e.concentração de parasitas através de flutuação em solução de NaCl. d. Todas as anteriores 27. e. c.concentração das formas parasitárias através da centrífugo-flutuação em solução de sulfato de zinco na densidade de 1180. b. d. formalina 10% tamponada. d. 25 a 40 dias. Éter-sulfúrico. Baerman ou Rugai . Qual(is) agente(s) pode(m) inviabilizar o oocisto nas bancadas do laboratório? a. c. 4 a 22 dias. c. O meio habitual de desinfecção da água de abastecimento é a cloragem que elimina a maior parte das bactérias e vírus existentes na água. Ascaridíase. b. utilizado para o diagnóstico da parasitose da pergunta anterior? a. e. para isto. Os métodos de Ritchie e Rugai utilizam o mesmo princípio para a extração das larvas. Ritchie (formol-acetato de etila). As larvas rabditóides de ancilostomideos e Strongyloides tem tigmotermotropismo positivo. d. b. Faust e cols. através do seguinte método: a. Willis . o paciente deverá coletar o exame antes da realização de sua higiene matinal. Qual é o método do exame parasitológico realizado no laboratório. ocasionando: a. febre e dor abdominal. Assim. no mínimo 3. ele pode ser considerado patogênico na ausência de outros agentes como bactérias. mas a microscopia óptica comum não as diferencia. Ritchie. hominis. As diferenças entre estas 2 espécies são realizadas por seqüenciamento direto de PCR. vírus e outros parasitas e pode causar diarréia. b. vômitos. Qual metodologia deve ser utilizada para melhor diagnosticá-lo na amostra fecal? a. A amebíase é uma doença causada pela Entamoeba histolytica/díspar. b. Kato-Katz e Direto. c. Os cistos de Cryptosporidium sp podem ser diagnosticados pela coloração de Tricrômio. Amostras múltiplas. histolytica/dispar é excêntrico. d. com média de 4 a 15µm de diâmetro. b. o laboratório deve utilizar metodologias específicas para evitar resultados falso-negativos. Para amostras fecais diarréicas. náusea. Os trofozoitos de Giardia lamblia/intestinalis podem ser pesquisados na amostra fecal diarréica. amebóide e cística.SSU rRNA. d. Lutz/Hoffman. Abscesso amebiano hepático. O tamanho da forma vacuolar varia de 2 a 200µm. apresentam melhores resultados e. mas são melhor encontrados na amostra fecal consistente através dos métodos de coloração. d. O protozoário Blastocystis hominis é encontrado na amostra fecal com bastante freqüência e deve ser citado no resultado final do exame. Quando o Blastocystis hominis está presente no exame parasitológico. A Entamoeba histolytica/dispar localiza-se no intestino grosso e pode invadir tecidos através da via hematogênica. ocasionalmente central e. O diagnóstico tem que ser feito por microscopia de polarização 31. Os métodos mais utilizados para a identificação são os de concentração. d. Kato-Katz e Rugai. Cistos podem ter 4 núcleos e o cariossomo é central. Os cistos de Giardia lamblia/intestinalis podem ser pesquisados na amostra fecal diarréica. d. O cariossomo do núcleo dos cistos na E. Direto e Coloração pelo Leishman. Abscesso cerebral Abscesso amebianopulmonar. mas são mais freqüentes na amostra fecal consistente. b. como Faust. Todas as anteriores Nenhuma das anteriores 32. e. Baermann-Moraes 33.30. hominis é pleomófico e tem 4 formas: vacuolar. c. Nenhuma das anteriores 34. granular. Os trofozoítos podem ter até 4 núcleos. b. c. e. . Trofozoítos são menores que os cistos. Assinale a alternativa correta: a. Assinale a alternativa incorreta: a. O B. c. o diagnóstico laboratorial microscópico é realizado através das seguintes características morfológicas: a. Raramente a água corrente destrói ou rompe as formas morfológicas do B. Os trofozoitos de Entamoeba histolytica/díspar podem ser visualizados na amostra fecal diarréica apenas pelo método de Lutz/Hoffman. Lutz/Hoffman e Rugai. c. Carne com cisticercos. Ritchie (formol-acetato de etila). e. é correto afirmar que: . c. diminuta mede 10 a 60cm de comprimento e o verme adulto de Hymenolepis nana mede 2 a 4cm. b. O diagnóstico diferencial entre as Taenia solium e saginata não pode ser feito no laboratório através de: a. Schistosoma mansoni. onde podem alcançar até 12m. e. Faust e cols. Os ovos de Schistosoma mansoni são identificados através do exame de fezes utilizando o método de: a. Existem 2 espécies: o Hymenolepis nana que é a 'tênia anã' e o H. Ascaris e Enterobius. O ovo de Hymenolepis nana é menor que o de H. e. b. Alimentos ou água contaminada com cisticercos. e Hymenolepis. Peixe cru 37. diminuta. d. No ciclo evolutivo do Ancilostomideos ocorre o ciclo pulmonar. O verme adulto H. d. d. e. causam a teníase no homem e ao se tornarem vermes adultos alojam-se no intestino. c. Em relação ao método de Kato-katz utilizado para quantificar ovos de Schistosoma nas fezes. O paciente adquire esta parasitose ingerindo: a. Os métodos laboratoriais para o diagnóstico dos ovos de Hymenolepis nana e H. Hymenolepis e Taenia. pode-se adquirir a teníase pela ingestão acidental do ovo. diminuta são os de concentração por flutuação. Não é possível diferenciá-las sem o uso de técnicas moleculares 38. No laboratório. O ovo de Hymenolepis nana é maior que o de H. Encontro de ovos nas amostras fecais. Lutz/Hoffman. c. Quais os outros helmintos que também realizam este ciclo e cujas larvas podem ser encontradas no escarro? a. c. d. b. d. Identificação de ramificações uterinas dos proglotes grávidos. Assinale a alternativa incorreta: a. diminuta. diminuta ou 'tênia do rato'.e. são vermes achatados dorsoventralmente e os ovos são encontrados em amostras fecais. A Taenia solium e a saginata. Nenhuma das anteriores 35. Método de Baerman-Moraes Willis 40. Método da tamização-peneiragem das fezes de 24h. Coloração de proglotes grávidos pelo carmim. b. c. Strongyloides e Hymenolepis. Alimentos contaminados com ovos de Taenia que aparecem também nas fezes. crua ou mal passada de boi ou de porco. b. e. A himenolepíase pertencente ao filo Plathyhelminthes. onde podem ser encontrados os proglotes. que é a síndrome de Loeffler. Todas as anteriores 36. 39. Ascaris e Strongyloides. Intestino Humano 45. mansoni: a. b. África e China. Miracídio. e. c. Câncer pulmonar Laboratório. Ovo. A importância da esquistossomose no Brasil decorre também da patogenia que ocasiona a invasão de tecidos através da migração dos ovos na mucosa intestinal. O S. d. África. a. Indonésia. Biópsia retal. d. nas seguintes regiões: a. Protoparasitológico . No ciclo evolutivo do S. respectivamente. África e Turquia. b. japonicum ocorrem com maior frequência. Moluscos. Assinale a alternativa incorreta em relação aos métodos utilizados para a demonstração de ovos de S. d. b. Na fase hepatointestinal essa patogenia pode ocasionar: a. Proliferação reticular. a. Pode ser utilizado em trabalho de campo. Cercária. c. c. mansoni o desenvolvimento de miracídios ocorre no: 46. d. e. b. pois a lâmina após o preparo pode ser guardada e a leitura microscópica feita posteriormente. Fibrose. Reação de imunofluorescência. e. b.a. e. c. Camboja China 42. e. Homem. d. Detecta a viabilidade dos ovos de Schistosoma mansoni. b. Trichuris e Taenia. A região mais frequente para o encontro do Schistosoma mansoni é: 43. d. América do Sul e China. d. e. Ovos de Schistosoma mansoni Todas as anteriores América do Sul. c. Biomphalaria (caramujo). c. Camboja e Madagascar.haematobium e o S. A esquistossomose é contraída pelo paciente através de contato ou ingestão de: a. Exame parasitológico das fezes. e. Ásia e Turquia efseofsriegur 44. Exame quantitativo das fezes. b. c. Este método não pode ser utilizado para contagem de outros helmintos como ovos de Áscaris. Pode ser usado para pesquisa de Entamoeba histolytica/díspar 41. Infiltração linfo-histiocitária. Infiltração de eosinófilos. Pode ser realizado em amostra fecal de qualquer consistência. Morfologia do ovo e sintomatologia do paciente. d. Hoffman. Aspectos morfológicos da cercária. qual é o que não é indicado. Reação de imunofluorescência indireta para pesquisa de anticorpos IgM (RIF-IgM). Aspectos epidemiológicos Intradermoreação Total: 50 (cinquënta) questões sobre parasitoses intestinais . Aspectos epidemiológicos. Intradermoreação 49. c. Todos os anteriores 48.47. B. Reação de precipitação. O diagnóstico diferencial entre as várias espécies de Schistosoma deve ser feito através de: a. para a pesquisa de ovos de Schistosoma mansoni nas fezes? a. d. c. e. Direto Kato-katz. morfologia do ovo e sintomatologia do paciente. c. B. straminea. c. Willis (flutuação em solução salina). b. Entre os métodos abaixo. Pons e Janner (sedimentação em água). Reação de imunofluorescência direta para pesquisa de anticorpos IgG (RIF-IgG). b. 50. Qual o método indireto utilizado no programa de controle da esquistossomose para diagnóstico de esquistossomose para os pacientes? a. b. e. e se realizado poderá dar um resultado falso-negativo. d. Reação de imunofluorescência indireta para pesquisa de anticorpos IgG (RIF-IgG). glabrata. d. B. Os moluscos (caramujos) que transmitem a esquistossomose no Brasil pertencem ao gênero Biomphalaria e a espécie que não é encontrada em nosso meio é: a. b. e. tenagophila Bulinus forskalii.