PujoDefinición: • El pujo es el aumento de la presión abdominal causado por una inspiración y retención de aire • Cuyo objetivo obstétrico actual es garantizar la “salud perineal” .Deslizamiento del útero/cuello con una orientación forzada al periné posterior. • . • -Flexión activa de tronco y Cuello.Pujo en inspiración forzada o apnea inspiradora. • . • .Empuje de arriba hacia abajo ejercido por el diafragma.Pujo dirigido Se da en una inspiración y bloqueo diafragmático • La técnica consiste en: • .Aumento de presión y máximo estiramiento del piso pelviano. contracción del suelo pelviano. Distensión excesiva del sistema de suspensión . vejiga y recto Estiramiento máximo perineal. reflejo Miotático. aumento de presión en el piso pelviano máximo estiramiento perineal aumentando la realización de episiotomías Efectos que produce Efecto prolapsante de útero. Incontinencia urinaria. Pujan de manera más corta pero más frecuente durante una contracción .Pujo Fisiológico En el pujo fisiológico se sigue el instinto natural de pujar. Se tiende no respirar profundamente antes y exhalar mientras se puja. Sostienen la respiración duramente periodos muy cortos. Fuerza concéntrica complementaria a la contracción uterina. con un expulsivo mejor. con menos daño al piso pélvico.intensidad y eficacia del pujo así como una correcta orientación hacia el periné anterior. . Esta suma de fuerzas simétricas y simultáneas dará como resultado la fuerza . se produce una retroversión de pelvis. Ascensión de la cúpula diafragmática relajación/contracción del periné y contracción del transverso profundo abdominal y oblicuos. más corto y con el mínimo daño del suelo pélvico. Cuando existe urgencia y se Estiramiento máximo necesita acortar expulsivo Flexión activa de tronco y perineal.Contracción abdominales infraumbilical. en expulsivo. reflejo Miotático.Tipo de pujo Técnica/Realización Efecto que produce Cuando emplearlo Ante versión del útero. Inspiración forzada Efecto prolapsante de útero. intercostales. Distensión excesiva del sistema de suspensiónEs una presión de arriba hacia abajo Ascensión Diafragmática En espiración / Pujo Fisiológico -Espiración frenada o bloqueada . Dirigido hacia Abajo. contracción del suelo pelviano.Cadera flexionada en 90º Presión concéntrica abdominal (Transverso profundo y oblicuos) sinergista de la contracción uterina Mantiene la alineación correcta útero/cuello . I plano obstétrico En inspiración y bloqueo / Pujo inspiración y que empuja Son empujados hacia abajo. . transverso profundo y oblicuos Relajación perineal Permite orientar el pujo al perineo anterior Durante todo el Expulsivo No hacer pujar demasiado pronto Saber esperar . vejiga y recto Excepcionalmente al inicio del Bloqueo Diafragmático. Cuello. implica desalineación del cuello y orientación del pujo hacia el periné posterior.