Psiquiatría Preguntas EunacomPsiquiatría, parte 1 (20 preguntas) 151.- ¿Cuál de las siguientes patologías es una complicación neuropsiquiátrica del alcoholismo? a) Síndrome parkinsoniano b) Encefalopatía de Wernicke c) Disquinesia tardía d) Crisis de pánico e) Acatisia 155.- Paciente de 28 años, que mientras conducía su vehículo sobre un puente, notó una sensación de ahogo creciente, con dolor precordial, palpitaciones, sudoración, sensación de muerte inminente y de desvanecimiento. Ha tenido varios episodios similares en los últimos meses. La sola idea de conducir sobre los puentes le causa ansiedad, por lo que evita hacerlo. Le molesta no poder dejar de pensar en su problema. Su diagnóstico es: a) Trastorno obsesivo compulsivo b) Fobia simple c) Trastorno de pánico d) Trastorno por ansiedad situacional e) Trastorno obsesivo 156.- El miedo persistente e irracional a estar en un lugar o situación en las que no se reciba ayuda en caso de necesitarla o del que no se puede escapar corresponde a: a) claustrofobia b) fobia social c) fobia simple d) fobia específica e) agorafobia 158.- El trastorno bipolar se caracteriza por: a) presencia de episodio maníaco, hipomaníaco o mixto b) presencia de episodios maníacos y depresivos mayores c) fluctuación del ánimo entre depresión y manía d) antecedente de al menos un episodio depresivo mayor e) presencia de distimia En urgencia se hospitaliza a un paciente con un trastorno bipolar en tratamiento con litio que presenta una insuficiencia cardíaca congestiva. intolerancia a diversos alimentos. sin embargo. sólo preocupación importante por lo sufrido.. dificultad para deglutir. visión borrosa y menstruación dolorosa. d) trastorno hipocondriaco e) trastorno de personalidad limítrofe 161.159. con incoherencias. sin patología previa ni adicciones. Tiene 6 hijos. ya que no se lo explica fácilmente. Su tratamiento con litio se mantiene sin cambios. el mayor de los cuales es alcohólico y los dos menores tienen serias dificultades en el colegio. Consulta por prurito anal y dolor rectal.. Desde los 20 años presenta episodios de vómitos. Su personalidad es introvertida. Luego de un problema familiar grave. Se aprecia triste y se queja de insomnio de conciliación. palpitaciones. abandonada por marido alcohólico. Este cambio puede deberse a: a) la administración conjunta de un cardiotónico b) uso de inhibidores de la IECA c) administración de diuréticos d) hipotiroidismo e) administración de benzodiazepinas 257.La esquizofrenia simple se caracteriza por: a) ausencia de síntomas activos b) predominio de síntomas primarios c) desintegración rápida de la personalidad d) predominio de síntomas secundarios e) ausencia de defecto esquizofrénico . dolores abdominales y musculares. con somatizaciones c) trastorno de somatización. Al término del episodio no se aprecia psicopatología mayor. leve. Sin antecedentes psiquiátricos personales ni familiares. ideas delirantes y alucinaciones.Paciente joven. Se trata de un paciente con: a) psicosis esquizomorfa con pronóstico reservado b) un episodio psicótico breve que hay que observar ya que es probable que se trate de un trastorno delirante somático de pronóstico incierto c) psicosis reactiva breve de mal pronóstico. mareos. ya que ha presentado alteración del pensamiento en su contenido y en su forma d) psicosis reactiva breve de buen pronóstico e) un episodio psicótico alucinatorio delirante que debe ser controlado por tiempo prolongado 160. a los tres días la litemia se eleva a 1. El diagnóstico más probable es: a) trastorno de ansiedad generalizada b) episodio depresivo mayor... pesimista.Paciente de 53 años.4 meq/Lt. lavandera. sin causa orgánica demostrada por exámenes. presenta bruscamente un episodio psicótico de 2 días. ansiosa y demandante de afecto. 260. d) depresión unipolar mixta.Los inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina suelen presentar los siguientes efectos secundarios: a) Boca seca. d) Nausea.El hecho de que la producción de un síntoma y la obtención de alguna ventaja no se encuentren bajo control voluntario orienta a: a) trastorno facticio con síntoma psicológico b) simulación c) trastorno por conversión d) trastorno facticio con síntomas físicos e) trastorno orgánico 373. e) Confusión y pérdida de memoria.En el trastorno delirante persistente. c) Inquietud. .Cuando un paciente debuta con un episodio maníaco.. constipación e hipotensión ortostática. insomnio y disfunción sexual... temblor y convulsiones. b) manía unipolar. 370. e) trastorno bipolar. b) Sedación y priapismo.. c) trastorno esquizomaníaco. el diagnóstico es: a) ciclotimia. el delirio se caracteriza por: a) Oscuridad de conciencia b) Falso reconocimiento c) Perplejidad d) Sistematización e) Discordancia ideoafectiva 265.La conducta de un médico general frente a un paciente con un episodio maníaco severo debe ser: a) derivarlo a psiquiatra para su tratamiento b) tratar la agitación psicomotora y derivarlo a psiquiatra c) tratar hasta que remita el episodio maníaco y derivarlo d) iniciar tratamiento con litio y derivarlo a psiquiatra e) tratar con ácido valproico y controlar 263.. c) los niveles plasmáticos de bilirrubina. inquieto y falto de concentración en el aula. tendencia a aislarse socialmente. se irrita fácilmente... muy poco motivado en general.374. b) el ritmo cardíaco.Escolar de 8 años. mal humor.El tratamiento farmacológico completo de un paciente con un primer episodio de depresión mayor. conflictivo y agresivo con sus pares... debe realizarse por un tiempo mínimo de: a) 2 meses b) 4 meses c) 6 meses d) 8 meses e) 16 meses . con buena conducta previa. El diagnóstico más probable es: a) trastorno de conducta disocial b) síndrome de déficit atencional c) trastorno depresivo d) trastorno de conducta oposicionista desafiante e) síndrome ansioso 639. se debe poner especial atención a: a) el funcionamiento renal.5 mg cada 8 hrs / Fluoxetina 10 mg cada mañana e) Diazepam 5 mg cada 12 hrs / Fluoxetina 10 mg cada 8 hrs 636.El tratamiento inicial para un paciente con trastorno de pánico es: a) Diazepam 20 mg cada12 hrs / Clomipramina 75 mg cada 8 hrs b) Alprazolam 1 mg cada 8 hrs / Fluoxetina 20 mg cada 12 hrs c) Clomipramina 150 mg cada noche / Clonazepam 2 mg cada 8 hrs d) Alprazolam 0. presenta cambios importantes desde hace tres meses: baja de sus notas. sin síntomas psicóticos. d) los ruidos hidroaereos e) el nivel plasmático de la transaminasa glutámica oxaloacética (SGOT) 377.En el cuidado médico de un paciente que ha ingerido una sobredosis de antidepresivos tricíclicos. ansiedad. T4. b) depresión mayor con síntomas melancólicos.Una mujer de 23 años..A diferencia de la ansiedad generalizada. TSH e) Pesquisa de drogas en orina . El diagnóstico más probable en este caso es: a) demencia vascular con síntomas psicóticos. d) duelo patológico.Un hombre de 64 años presenta una historia de seis semanas de disforia. la angustia en la crisis de pánico se caracteriza por: a) ser egosintónica b) ser excesiva c) relacionarse con eventos cotidianos d) no tener motivo aparente e) incluir expectación ansiosa 647. ¿Cuál de los siguientes exámenes tiene mayor probabilidad de estar alterado? a) Amonemia b) Glicemia c) Potasio sérico d) T3. e) trastorno bipolar II.642. pérdida de peso. 644.. sin historia de abuso de alcohol. c) distimia con síntomas psicóticos. refiere episodios matinales de temblor. disminución de la concentración. Además cree que sus pensamientos demoníacos causaron la muerte reciente de su mujer. taquicardia y sudoración. insomnio.. fatiga e ideación suicida. Una persona consulta por presentar: decaimiento. lucidez de la conciencia y alucinaciones visuales.. d) recurrencia a lo largo de la vida. b) depresión bipolar. acentuación nocturna.Psiquiatría. e) trastorno de ansiedad generalizada 669.. disminución de su estado de ánimo y angustia que es más intensa en las mañanas. e) asociación con síntomas obsesivos. b) Inicio agudo. pérdida de interés por las cosas. c) ausencia de respuesta al tratamiento ansiolítico..¿Cuál de los siguientes cuadros clínicos cursa con alteración de conciencia? a) Esquizofrenia hebefrénica b) Manía c) Esquizofrenia paranoide d) Esquizofrenia simple e) Delirium . b) asociación con síntomas depresivos. 1371. acentuación matinal c) Inicio agudo.El delirium se caracteriza por: a) Inicio insidioso. parte 2 (20 preguntas) 656.. compromiso de conciencia. e) Inicio agudo. c) trastorno adaptativo con ánimo ansioso. compromiso de conciencia y acentuación matinal.La característica más relevante de una idea delirante es ser: a) apodíptica b) criticada por el paciente c) falsa d) paranoide e) sistematizada 658. compromiso de conciencia.El cuadro clínico fóbico se caracteriza por: a) evitación de la situación fóbica. d) trastorno adaptativo con ánimo depresivo. acentuación nocturna d) Inicio insidioso. lucidez de la conciencia. El diagnóstico más probable es: a) depresión mayor. insomnio con despertar temprano.. 1372. ¿Cuáles son los efectos adversos agudos más frecuentes de las fenotiacinas? a) Fiebre y cefalea b) Anorexia y bulimia c) Síndrome neuroléptico maligno d) Distonía aguda y parkinsonismo e) Ictericia y vómitos 1375. e) Averiguar consumo de otras sustancias y administrar neurolépticos... hijos pequeños hospitalizados por desnutrición y accidentes en el hogar. . ¿cuál es la conducta inmediata frente a un paciente con intoxicación por cocaína? a) Administrar antagonistas de opiáceos b) Administrar neurolépticos c) Averiguar consumo de otras sustancias d) Averiguar consumo de otras sustancias y administrar antagonistas de opiáceos. incapacidad de mantener trabajos. desde su adolescencia. En la entrevista destaca actitud banalizadora. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Estado ansioso en personalidad normal b) Estado depresivo-ansioso c) Esquizofrenia d) Personalidad antisocial e) Personalidad obsesiva 1382.En una esquizofrenia incipiente sin agitación. además de hospitalizar y realizar monitoreo cardiovascular. tiene antecedentes de múltiples parejas. conflictos familiares violentos. el tratamiento farmacológico de elección es: a) Medicación ansiolítica b) Antidepresivo tricíclico c) Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina.Paciente de 40 años..¿Cuál de las siguientes situaciones corresponde a un trastorno generalizado de angustia? a) Crisis de pánico b) Sensación de miedo aguda y autolimitada c) Disnea y palpitaciones en lugares concurridos d) Expectación ansiosa e) Percepción del mundo como extraño o amenazante 1383.1373.En un servicio de urgencia.. verborreica y justificadora de lo sucedido. d) Neuroléptico de depósito e) Neuroléptico oral 1374.. quien. ¿Cuál de los siguientes trastornos se caracteriza por la simulación y autoprovocación de síntomas? a) Hipocondríaco b) Disociativo c) Facticio d) Conversivo e) De somatización 1392. es traído por sus padres porque está retraído y presenta insomnio desde hace cinco días.. sin conducta concordante.El fármaco de elección en el tratamiento inicial del delirium es: a) clorpromazina b) amitriptilina c) lorazepam d) haloperidol e) clonazepam 1390. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Trastorno delirante b) Manía c) Esquizofrenia d) Epilepsia psicomotora e) Simulación ... En la entrevista aparecen ideas delirantes.. previamente sano. aislado y con falta de creatividad.Frente a un paciente con síntomas delirantes y alucinatorios crónicos. la primera elección terapéutica es: a) Anticolinergicos b) Neurolépticos atípicos c) Psicoestimulantes d) Fenotiacinas e) Antidepresivos 1400.Un paciente de 21 años.1388.. de contacto con extraterrestres. muy apático.¿Cuáles son las alucinaciones que se presentan con más frecuencia en los pacientes esquizofrénicos? a) Cenestésicas b) Visuales c) Tactiles d) Auditivas e) Olfatorias 1395. no sistematizadas. ideofugalidad y verborrea desde hace dos días..¿Cuál es el tratamiento de elección para un paciente de 35 años. c) ataques de pánico. poliartralgias. ¿Cuál es el trastorno más probable? a) Conversivo b) Hipocondríaco c) Facticio d) De somatización e) Depresivo 1414.1413. lumbalgia. calambres y debilidad muscular.Paciente de 25 años. 4 hijos. en el que se ha descartado patología somática? a) Clonazepam 2 mg oral b) Alprazolam 2 mg oral c) Diazepam 10 mg intramuscular d) Clorpromazina 25 mg intramuscular e) Lorazepam 2 mg sublingual . temor a la muerte y experiencia traumática previa. dispareunia. regresa tarde y bajo los efectos del alcohol. ¿Cuál de los siguientes tratamientos inmediatos es el más adecuado? a) Clorpromazina 25 mg intravenosa b) Haloperidol 5 mg intramuscular c) Midazolam 5 mg intramuscular d) Diazepam 10 mg intramuscular e) Lorazepam 2 mg intramuscular 1822. ha consultado reiteradamente en los últimos 4 años por disuria..La tríada del trastorno de pánico está compuesta por: a) temor irracional. ansiedad anticipatoria y temor a la muerte. b) ataques de pánico.. traído al servicio de urgencia por agitación psicomotora.. con crisis de angustia intensa. ansiedad anticipatoria y evitación fóbica. Su esposo viaja por trabajo 20 días de cada mes y cuando está en casa. sin agitación. 1821.Dueña de casa de 28 años. taquicardia y conductas de evitación. d) crisis de angustia. e) ahogos. Todos los exámenes realizados han resultado normales. cefalea. ansiedad anticipatoria y evitación fóbica. meteorismo. Su acompañante.Para prevenir la aparición de la encefalopatía de Wernicke.Paciente de 26 años consulta por presentar. es necesario administrar: a) Benzodiazepinas b) Electrolitos. falleció. parte 3 (14 preguntas) 1825. d) Trastorno adaptativo mixto ansioso-depresivo. c) Inhibidores de la recaptación de noradrenalina. por temor a ser mal evaluado por los demás. e) Trastorno fóbico. c) Agorafobia. del cual resultó ileso. A causa de ello no asiste a dar su examen de título. sin embargo. tipo ambiental. durante la desintoxicación de un paciente con dependencia de alcohol. frecuentes pesadillas y recuerdos relacionados con un accidente de tránsito sufrido hace tres meses. e) Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina. irritabilidad. especialmente potasio y sodio c) Suero glucosado d) Tiamina e) ácido Valproico . ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Trastorno por ansiedad generalizada b) Fobia Social.¿Cuál es el tratamiento más adecuado para un paciente adulto que presenta un primer episodio depresivo leve a moderado? a) Antidepresivos tricíclicos. 1833. miedo intenso y persistente a hablar en público. Se descarta patología somática concomitante. d) Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. e) Fobia específica. Psiquiatría.. Desde entonces es incapaz de conducir y le es difícil abordar un vehículo. b) Benzodiazepínicos.. d) Fobia específica. desconcentración. desde la adolescencia.Paciente consulta por presentar insomnio. b) Trastorno por estrés agudo. c) Trastorno por ansiedad generalizada. 1826..1824. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Trastorno por estrés postraumático. tipo situacional.. .¿Cuál de los siguientes fármacos es el más adecuado para el control inicial de los síntomas maníacos en un paciente con trastorno bipolar? a) Fluoxetina b) Flunitrazepam c) Diazepam d) Haloperidol e) Sulpiride 2375.¿Cuál de los siguientes es un síntoma frecuente en el delirium tremens? a) Agitación psicomotora b) Delirio de ruina c) Alucinación auditiva d) Acatisia e) Distonía aguda 2376..¿Cuál es el diagnóstico más probable en un paciente que presenta un cuadro de instalación aguda caracterizado por desorientación temporal y espacial... c) Hipocondríacas y religiosas. fallas de la memoria reciente y falsos reconocimientos? a) Esquizofrenia b) Depresión c) Demencia d) Delirium e) Manía 2372. e) Nihilistas y de misión. d) Catastróficas y apocalípticas..¿Cuál de los siguientes fármacos presenta amnesia anterógrada con más frecuencia? a) Midazolam b) Tioridazina c) Alprazolam d) Haloperidol e) Clonazepam 2379..¿Cuáles son las ideas delirantes más frecuentes en los pacientes con depresión psicótica? a) De culpa y ruina.2369. b) Místicas y persecutorias. alteraciones de la atención y concentración. Horas antes del episodio. Su padre falleció en un accidente hace 2 meses. angustia. con un relato fluido y sin alteración del curso formal del pensamiento.. d) Trastorno bipolar. Su afecto es modulado. anhedonia.¿Cuál de las siguientes condiciones se asocia con mayor frecuencia a síntomas depresivos? a) Insuficiencia renal b) Hipotiroidismo c) Diabetes mellitus d) Enfermedad de Alzheimer e) Tumor cerebral 2391. episodio maníaco. c) Trastorno de pánico.¿Cuál es el tratamiento de elección para la encefalopatía de Wernicke y la prevención del síndrome de Korsakoff? a) Electrolitos b) Sulfato de magnesio c) Tiamina d) Suero glucosado e) Benzodiazepina . al enterarse de la muerte de su madre... anorexia. fatigabilidad. b) Trastorno depresivo mayor recurrente con síntomas psicóticos. 5 hijos.2383. previamente sano.Mujer de 40 años. Refiere un episodio similar hace dos años. todo lo cual le impide realizar su trabajo. tristeza e ideación suicida franca. relata angustiada que hace una semana vió al diablo y teme ser agredida por él. Desde entonces presenta insomnio de conciliación y despertar precoz. 2393.Paciente de 37 años.. casada. se enteró de que su marido tenía una amante. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Trastorno de estrés post traumático b) Trastorno de adaptación c) Episodio depresivo d) Episodio bipolar mixto e) Reacción a estrés agudo 2407. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? a) Esquizofrenia paranoídea. e) Trastorno disociativo. ¿Cuál de los siguientes cuadros clínicos se asocia con mayor frecuencia a trastornos de la conducta alimentaria? a) Trastorno depresivo mayor.¿En qué situación está indicado el tratamiento con disulfiram en un paciente dependiente de alcohol? a) Deshabituación del consumo. 2415. b) Trastorno por angustia generalizada.. e) Trastorno psicótico persistente. c) Trastorno por somatización. d) Delirium inducido por consumo. e) Trastorno delirante. b) Síndrome de privación. d) Trastorno disociativo. .2408. c) Desintoxicación..