UNIVERSIDAD PERUANA LOSANDES FACULTAD DE ODONTOLOGIA USO DE UN COLUTORIO NATURAL A BASE DE LLANTEN PARA EL TRATAMIENTO DE GINGIVITIS TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO DE CIRUJANO DENTISTA Bachiller: CAYO GUERREROS JOHN GABRIEL LIMA - PERÚ 2015 Índice Introducción Problema de investigación 1.2 Marco teórico 1.1.2 Gingivitis 1.6.2.6.4.4 Objetivos 1.2.2.1 Definición 1.1.2 Objetivo especifico 1.3 Formulación del problema 1.2.1 Objetivo general 1.6.6.2.2.1 Llantén 1.6.2.4 Componentes químicos 1.4.6.1.2.6.1.2 Taxonomía 1.1 Descripción 1.6 Acción farmacológica 1.2.2.6.3 Características del llantén 1.1 Definición del problema 1.6.2.6.1.5 Propiedades 1.5 Justificación 1.2 Delimitación del problema 1.1 Antecedentes 1.1.2.6.2 Epidemiologia .6.6 Bases teóricas 1. 2.2.2.2.6.3 Clasificación 1.6.5 Características de la gingivitis 1.4 Causas en situaciones especiales 1.6.1.2.7 Hipótesis 1.8 Operalizacion de variables 1.2.9 Tipo y diseño de investigación . debido a los cambios hormonales. cuya parte o extractos se emplea como droga natural en el tratamiento de algunas afecciones en el organismo. muchas especies vegetales usadas entre los antiguos egipcios.INTRODUCCION El empleo de las plantas medicinales con fines curativos es una de las practicas que se vienen utilizando desde hace mucho tiempo durante largos periodos. griegos y romanos que pasaron a formar parte de la farmacopea medieval (más tarde enriquecidas por los conocimientos del medio mundo) se siguen utilizando hoyen día. Esta generalmente aparece durante la pubertad o durante las primeras etapas de la edad adulta. los ligamentos periodontales y los alveolos dentales (hueso alveolar). los remedios naturales y sobre todo las plantas medicinales utilizadas para mitigar el dolor y curar enfermedades fueron el principal y el único recurso del que disponían los medios. incluso las encías. moco y residuos de alimentos que se acumulan en las áreas expuestas del diente. Muchas personas tienen algún grado de gingivitis. La placa es una causa importante de la gingivitis. según la salud de sus dientes y encías. Es así que el uso medicinal de las plantas e incluso la fitoterapia nunca ha dejado de tener vigencia. Las bacterias y las toxinas que estas producen hacen que las encías se infecten. se convierte en un depósito duro denominado sarro (o calculo) que queda atrapado en la base del diente. La planta medicinal (llantén). Estos hizo que se profundizará el conocimiento de las especies vegetales que poseen propiedades medicinales y ampliar su experiencia en el empleo de los productos que de ellas se extraen. La gingivitis se debe a los efectos a largo plazo de los depósitos de la placa en los dientes. La placa y el sarro irritan e inflaman las encías. Puede persistir o reaparecer con frecuencia. Si la placa no se quita. La placa es una material adherente compuesto de bacterias. La gingivitis es una forma de enfermedad periodontal que involucra inflamación e infección que destruyen los tejidos de soporte de los dientes. se inflamen y se tomen sensibles. esta planta es emplea . lo que acarrea una perdida dentaria. hasta la inflamación e infección de las encías. los cuales en muchos casos han reemplazado a los Productos Farmacéuticos superando su eficacia. El uso de plantas medicinales de nuestro medio. En nuestro país se ha venido aplicando diversas estrategias para prevenir la gingivitis podemos mencionar el uso de algunas plantas medicinales como el llantén utilizándolo como enjuagatorio. analgésico. PROBLEMA DE INVESTIGACION 1. La placa es una material adherente compuesto de bacterias. tales como el llantén. . La placa y el sarro irritan e inflaman las encías. Por otro lado el uso de algunos tratamientos caseros en la prevención de la gingivitis es una práctica muy extendida y de larga data en la profesión odontológica.como antiinflamatorio. La gingivitis se debe a los efectos a largo plazo de los depósitos de la placa en los dientes. Sus consecuencias van desde la destrucción del tejido conectivo denso. La investigación científica ha determinado que existe otra medida en prevención más simple y de menor costo dirigido a combatir la gingivitis como el uso de tratamientos caseros. nos permitirá ofrecer una alternativa importante en el enfoque tradicional del tratamiento de la inflamación de las encías. moco y residuos de alimentos que se acumulan en las áreas expuestas del diente. anestésico bucal. entre otras las cuales brindan un aporte muy importante técnico (científico) adecuado a la medicina tradicional. se convierte en un depósito duro denominado sarro (o calculo) que queda atrapado en la base del diente. Si la placa no se quita. La placa es una causa importante de la gingivitis.1 DEFINICION DEL PROBLEMA La gingivitis continúa siendo el principal problema de salud bucal durante la pubertad o durante las primeras etapas de la edad adulta debido a los cambios hormonales. antiséptico. 1. Esta población va ser evaluada en un mismo espacio geográfico en un mismo salón. 1. Departamento Lima en el año 2015. Viendo la eficacia del llantén en el tratamiento de la gingivitis.4 OBJETIVOS 1. Sobre lo expuesto. . 1. es necesaria una evaluación de los efectos del colutorio casero como agente de segundo nivel a la prevención primaria en una población beneficiada.1 OBJETIVO GENERAL Conocer la eficacia del llantén en el tratamiento de la gingivitis en un grupo de personas.3 FORMULACION DEL PROBLEMA ¿Cuál será la eficacia del uso de un colutorio natural a base de llantén en el tratamiento de la gingivitis? 1.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS Determinar la eficacia en el proceso de inflamación en un grupo de personas utilizando el colutorio a base de llantén.2 DELIMITACION DEL PROBLEMA El presente estudio busco determinar la eficacia de las topicaciones del colutorio casero como acción preventiva de la gingivitis en un grupo de personas en la universidad peruana los andes del distrito de Jesús María.4.En este sentido una de las fórmulas de aplicación viene hacer las topicaciones de enjuagues con infusión de llantén y salvia de dos a tres veces al día después del cepillado utilizado en personas donde se podría producir cambios.4. sobre la acción de extracto de S. 13 mujeres y 20 . 1.6. officinalis en dentífrico y colutorios para gingivitis inducida por placa bacteriana. comprobando su efecto antiinflamatorio.Identificar el proceso de inflamación en un grupo de personas utilizando el colutorio a base de llantén. Se realizó un estudio cuantitativo.6 BASES TEORICAS 1. anestésico bucal.5 JUSTIFICACION La planta medicinal (llantén). los cuales en muchos casos han reemplazado a los Productos Farmacéuticos superando su eficacia. Concepción. experimental del tipo ensayo clínico controlado con placebo. 1. IBIETA HILLEMS C. antiséptico. NARVAES CG CHILE -2010 . analgésico. El uso de plantas medicinales de nuestro medio. esta planta es empleada como antiinflamatorio.1 ANTECEDENTES ANTECEDENTES EXTRANGEROS VALENSUELA MELGABREJO R. entre otras las cuales brindan un aporte muy importante técnico (científico) adecuado a la medicina tradicional. el objetivo de esta investigación fue Evaluar efecto del uso de Salvia officinalis en disminución del índice gingival modificado (IG) en alumnos de Odontología de la Universidad del Desarrollo diagnosticados con gingivitis en el año 2010. ciego. en 33 alumnos de odontología de la Universidad del Desarrollo. tales como el llantén. nos permitirá ofrecer una alternativa importante en el enfoque tradicional del tratamiento de la Inflamación de las encías. cuya parte o extractos se emplean como droga natural en el tratamiento de algunas afecciones en el organismo. de úlceras. KARINA FERNANDA REDROBAN VARGAS. Además de una serie de otros usos de interés como anti cancerígena. placebo. Luego del inicio del tratamiento fueron citados a los 7. colutorio y dentífrico. Edición de 1914.F. Fueron divididos en tres grupos. ha sido realizada en Cobayos experimentales de laboratorio las mismas que se han agrupado de acuerdo al diseño experimental es decir dos Cobayos comparando toques gingivales de 20 y 30 gramos a base de llantén. ECUADOR 2012 el Llantén ha sido usado desde tiempos remotos como un recurso de medicina alternativa. ANTECEDENTES NACIONALES Q.hombres entre 21 y 29 años. ESTUDIO EXPERIMENTAL EN COBAYOS DE LABORATORIO DEL INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO MARIA MONTESSORI AREQUIPA 2014”. encontrándose en abundancia en nuestro país. 14 y 28 días. como planta que en medicina popular se usa para la cicatrización de heridas. contra erupciones herpéticas y escropulosas. Numerosos investigadores se han interesado por conocer sus componentes químicos y sus efectos. HOWARD ABELARDO. ya hace mención del llantén (Plantago major). se identificó el proceso de inflamación en cobayos después de la aplicación de toques gingivales a base de llantén y se estableció la duración del tratamiento al comparar dosis de llantén y Gingisona NF toques como antiinflamatorio en cobayos. . estos sostienen que el Llantén es un eficaz medicamento para "heridas pútridas" y de difícil cicatrización. ASTETE ARENCIO AREQUIPA – 2014 la Investigación titulada “EFICACIA DEL LLANTEN (Plantago major) EN EL TRATAMIENTO DE LA GINGIVITIS. La Enciclopedia Hispano Americana. matorrales. Tiene las hojas en forma de roseta que crecen desde el nivel del suelo.6. Tanchagem (portugués). Crece en climas cálido.lanciolata . Yantín (shipiboconibo).6. 1.6. NOMBRES COMUNES: Llantai.1 DESCRIPCION Es una planta anual o perenne que crece entre 10 y 30cm de altura. pastizales y bosques templados de pino.2 TAXONOMIA REINO Plantae FAMILIA Plantaginaceae GENERO Plantago ESPECIE P.2 MARCO TEORICO 1. Llantén mayor. Llantén macho. Es originaria del norte de Europa y Centro de Asia.2.1.1 LLANTEN NOMBRE CIENTÍFICO: Plantago major L. 1.2. semicálido y templado.1.1. Crece muy bien en terrenos cultivados (sin labranza tecnificada) y en una gran proposición de ecosistemas como bosques tropicales.major P. Las flores son muy pequeñas y de color blanco-verdosas que dan lugar a una espiga con semillas de café.6.2. 2.1. cuando madura. Por otro lado. P. 1. además de una inervación paralela con tres u ocho venas.4 COMPONENTES QUIMICOS .6. su longitud puede variar según los distintos hábitats de crecimiento. las raíces son blancas y de tamaño uniforme. Los pecíolos son lisos y miden alrededor de 15 cm La floración ocurre entre mayo y octubre. al inicio. el cual puede llegar a medir 15 cm de longitud en una planta adulta. tamaño muy reducido y un ligero sabor amargo. y son de mayor longitud. Las hojas son glabras. Las flores poseen una coloración café-verdosa.6. cuya mitad superior se recubre de pequeñas flores.2. surgen del tallo subterráneo. su corola es amarilla y muy pequeña (unos 3mm de diámetro). estas tienen forma ovalada.000 semillas por planta. Se producen más de 20.3 CARACTERISTICAS DEL LLANTEN El Plantago major es una hierba perenne que desarrolla su ciclo de vida entre seis y siete meses. El fruto es una pequeña cápsula que. las anteras son color lila. poseen aproximadamente 50 cm de longitud y un ancho de 20 cm en plantas adultas. ovaladas.major es un rizoma corto de color amarillo. de color verde claro y se unen al tallo por un largo pecíolo. Los pedúnculos florales nacen del mismo punto de donde arrancan los pecíolos.1. y luego se vuelven amarillentas. ´ El tallo de P. sin embargo.1. por otra parte. se abre transversalmente dejando caer las semillas que contiene. Nacen a ras del suelo en forma de roseta y se desarrollan verticalmente. Presentan un margen liso o denticulado. major es polinizada por el viento. se localizan de 8 a 16 semillas por cápsula. Posee una altura entre los 15 cm a 30 cm. Presenta una inflorescencia tipo espiga. en zonas templadas. depurativo3. Efectos: antiséptico1. emoliente4.aucubina. úlceras varicosas. 1. La infusión se prepara con 2 cucharadas de hojas para 1 litro de agua recién hervida: beber 1 taza 2-3 veces al día. Monoterpenos (catalpol. Esteroides Quinoides Heterósidos cromogénicos. úlceras digestivas. ferúlico. geniposio. afecciones de la vejiga. expectorante y anticatarral. afecciones hepáticas. hemorroides. P-hidroxibenzoico. Se usa localmente la infusión de manera directa o también en compresas con el jugo de las hojas recién machacadas o exprimidas.6. fumárico. vaginitis. Precauciones: evitar durante el embarazo. metiltósido) Enzimas (invertina y emulsina).2.1. salicílico. benzoico y cinámico) Pectina (plantaglúsido) Alcaloide (plantagonina) Politerpenos Lignanos Benzenoides Lípidos. P-cumárico. diarrea. . anti-inflamatorio. gentícico. pústulas. leucorrea (flujo blanco). asperulósido. sirúrgico. astringente2. cicatrizante.5 PROPIEDADES DEL PLANTAGO MAJOR Usos tradicionales: a) uso interno: gastritis. Taninos Flavonoides Vitaminas A y C Ácidos orgánicos (vanílico. Infusiones muy concentradas pueden producir un efecto antihipertensivo y laxante potente. b) uso externo: llagas. Destruye gérmenes de la piel o mucosas. Emoliente.1. es decir tienen las propiedades de desinfectar los cortes o heridas y favorecer su cicatrización. 3. como dermatitis. llagas.6.6.2. Este último a demostrado también actividad antioxidante. Esta propiedad se le atribuye tanto a su riqueza en flavonoides como taninos.2. Limpia de impurezas la sangre y otros humores corporales. Otros antecedentes: su efecto cicatrizante en gastritis y úlceras digestivas está avalado por estudios clínicos. antiinflamatorio. pústulas. Al consultar al médico. La actividad antiinflamatoria se ha relacionado con los iridoides heterosídicos y los derivados del ácido caféico. una sustancia que tiene la propiedad de estimular el crecimiento de las células de la epidermis y sustituir aquellas que estaban dañadas con lo que produce una regeneración de la misma. con función cicatrizante y hemostática. etc. La acción emoliente es debida al elevado contenido en mucílagos.6. antimicrobiana. 1.2. Contrae y endurece los tejidos orgánicos. 1.1 DEFINICION . Evite su preparación en utensilios de aluminio.Estos productos tienen el carácter de auxiliares sintomáticos y no reemplazan lo indicado por el médico en el tratamiento de una enfermedad. infórmele que está usando esta hierba medicinal. Igualmente estas propiedades la hacen muy adecuada para el tratamiento de otras anomalías de la piel. 1.2. 2.6 ACCION FARCOLOGICA Vulneraria: las hojas de llantén frescas constituyen uno de los mejores vulnerarios. así como a su contenido de alantoina.2 GINGIVITIS 1. se realizó un taller mundial para clasificar las enfermedades periodontales. frente a bacilos aerobios y anaerobios facultativos propios del estado de salud gingival.2.2. que como consecuencia de un proceso inflamatorio. como demuestra el cultivo de bacterias en las localizaciones que presentan una gingivitis establecida. Illinois (EE. En esta clasificación aparece por primera vez la terminología de enfermedad gingival. cuyos resultados fueron publicados en 1999. El proceso inflamatorio es de origen infeccioso. a finales de 1999 en la ciudad de Oak Brook.2. Con el paso de los años alguna de estas gingivitis se transformara en periodontitis.2. sangran y pueden cambiar de color.6. observándose una tendencia decreciente después de esta edad.La gingivitis es una condición reversible de los tejidos blandos gingivales.). 1.UU.6. tamaño y consistencia. 1.2 EPIDEMIOLOGIA Estudios epidemiológicos han demostrado que la gingivitis es más prevalente y severa en adolescentes. La presencia de inflamación en la porción marginal de la encía se puede valorar mediante el sondaje o a partir del cambio de color de la encía.3 CLASIFICACION La academia Americana de periodoncia (AAP). debido a la progresiva aparición de gérmenes anaerobios estrictos. La prevalencia de gingivitis entre los niños escolarizados determinada a partir de la presencia de al menos una localización con sangrado. . 2.6.2.GINGIVITIS ASOCIADA A GINGIVITIS NO ASOCIADA A PLACA Asociado únicamente a placa PLACA Modificada por factores sistémicos: Gingivitis de origen bacteriana especifico Gingivitis de la pubertad Gingivitis de origen vírico Gingivitis asociado al ciclo Gingivitis de origen fúngico menstrual Gingivitis del embarazo Gingivitis asociada a Enfermedad gingival de origen genético Enfermedad gingival diabetes asociado a condiciones Gingivitis asociada a mucocutáneas leucemia Enfermedad gingival modificada Enfermedad gingival asociada a alergias por medicamentos: Gingivitis asociada a anticonceptivos Enfermedad gingival modifica por malnutrición: Gingivitis asociada a escorbuto 1.4 CAUSAS EN SITUACIONES ESPECIALES DE LA GINGIVITIS . presente en el 70% de las embarazadas. así como la gonadotrofina coriogena) y la presencia de un agente irritante local. MENSTRUACION El termino gingivitis puberal para designar aquellos casos de pacientes peripuberales donde además de un incremento de las localizaciones con sangrado gingival. CAMBIOS HORMONALES EMBARAZO: La gingivitis del embarazo.2. A demás con el consumo de tabaco es frecuente observar manchas melanicas (melanosis del fumador). poco enrojecida. edematosa y con frecuentes lesiones de recepción en los segmentos anteriores. esta lesión inflamatoria gingival es consecuencia de los cambios hormonales que acontecen en esta época de la vida. posiblemente el trauma físico. 1.6. el calor o los componentes del tabaco sobre la mucosa provoquen formación excesiva de la melanina.TABACO La relación entre el tabaco y gingivitis ya que los fumadores presentan una encía fibrotica.2. como la placa bacteriana.5 CARACTERISTICAS DE LA GINGIVITIS . la encía aumenta de tamaño. se considera un cuadro inflamatorio gingival condicionado por la interacción entre el significativo aumento en los niveles plasmático de hormonas (sobre todo los estrógenos y progestágenos. Ulceras bucales 5. HIPOTESIS ESPECÍFICO Eficacia del uso de un colutorio a base de llantén según el tipo de inflamación.8 VARIABLES . Dolor de las encías 4. Sangrado de encías: 2. Dolor al deglutir 8. Cambio en el color de las encías de tono rosa a rojo oscuro 10. Eficacia del uso de un colutorio a base de llantén según el peso y talla. Retracción de las encías 1.1. Encías sensibles 6. Mal aliento 7.7 HIPOTESIS HIPOTESIS GENERAL Si aplicamos el colutorio a base de llantén (Plantago major) teniendo en cuenta sus propiedades antiinflamatorias es probable que disminuya los signos y síntomas de la gingivitis. Eficacia del uso de un colutorio a base de llantén según la edad. 1. Inflamación de encías 3. Periodontitis 9. Antibacteriano. Antiinflamatorio. rutina. DEPENDIENTE dañadas GINGIVITIS Rojo – inflamado Rojo – con presencia de sangre Inflamada Estado de las No inflamada encías Tiempo de efecto días 1. cicatrizante Leve Grado de inflamación Moderado Grave Rosado Color de las encías V. taninas.VARIABLE INDICADORES SUBINDICADORES Saponinas. alcaloides V.9 TIPO Y DISEÑO DE INVESTIGACION . esteroides.flavonoides. Acción terapéutica Antiséptico. Composición mucilago. LLANTEN INDEPENDIENTE Expectorante. Según la planificación de toma de datos es un estudio retrospectivo porque los datos ya estaban registrados. según el número de mediciones es un estudio longitudinal porque se realizan varias mediciones de la variable dependiente. .El tipo de investigación es observacional experimental .Según el número de variables es un estudio analítico porque se va contar con dos variables el llantén como antiinflamatorio y la gingivitis.