DIRECCIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS COORDINADORA ENFERMERIA AP / AEProtocolo de Lavado de manos y uso correcto de guantes en Atención Primaria de Asturias El presente documento forma parte de la política “ Seguridad del Paciente “ del SESPA SESPA. Todos los Centros Sanitarios cuentan con documentación en formato CD que permite Todos los centros sanitariosdiferentes técnicas de lavado de manos que la visualización de las cuentan con documentación en formato CD, permite la visualización de las diferentes técnicas de lavado de manos El presente documento forma parte de la política de Seguridad del Paciente del 1ª edición 15-07-2009 1 Plaza del Carbayón, 1 y 2 – 33001 Oviedo Tel.: 985 10 92 69 - Fax.: 985 10 85 19
[email protected] re ............................................... Recomendaciones generales ................. Lavado antiséptico……………......... Recomendaciones generales para uso de guantes ..princast....................Fax........................................... Generalidades ...... Tipos de lavado ...................................................................... Clasificación de los microorganismos. ...............................es re ................... Lavado con solución alcohólica ................. Tabla Resumen ............. Pág..... Lavado higiénico ……
[email protected] 9 10 11 12 13 14 2 Plaza del Carbayón.........: 985 10 85 19 anamaria............................. Autores ................. Bibliografía .............. Uso correcto de guantes .....................................................................................DIRECCIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS COORDINADORA ENFERMERIA AP / AE INDICE Introducción…………………………………….. Lavado quirúrgico ...................... 1 y 2 – 33001 Oviedo Tel..............: 985 10 92 69 ............ 3 3 3 4 5 6 7............................................................................ DIRECCIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS COORDINADORA ENFERMERIA AP / AE 3 Plaza del Carbayó
[email protected] re .: 985 10 92 69 .Fax. 1 y 2 – 33001 Oviedo Tel.: 985 10 85 19 anamaria. relojes ni pulseras que actúan como reservorio de gérmenes.: 985 10 85 19 anamaria. disminuyendo la posibilidad de contaminación por gérmenes. CLASIFICACIÓN DE LOS GÉRMENES DE LA PIEL Los microorganismos de la piel pueden ser clasificados como: Microbiota residente. RECOMENDACIONES GENERALES .No usar anillos.: 985 10 92 69 . El lavado de manos consiste en la frotación vigorosa de las mismas. Su importancia radica en la facilidad con que se trasmiten.sanchez@sespa. Microbiota transitoria.Utilizar jabones para el lavado con lanolina o cremas hidratantes de manos para aumentar la integridad y la resistencia de la piel .Mantener las uñas cortas y sin esmaltes.princast. 4 Plaza del Carbayón. microbiota habitual y transitoria y así evitar la transmisión de microorganismos de persona a persona . No se eliminan fácilmente por fricción mecánica. 1 y 2 – 33001 Oviedo Tel.DIRECCIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS COORDINADORA ENFERMERIA AP / AE INTRODUCCIÓN El Lavado de Manos con agua y jabón es el método más conocido y sencillo para evitar la transmisión de microorganismos de una persona a otra . previamente enjabonadas seguida de un aclarado con agua abundante.es re . . siendo el origen de la mayoría de las infecciones. dificultando la limpieza de manos y muñecas. materia orgánica. facilitando así la limpieza de las mismas . con el fin de eliminar la suciedad. también llamada colonizante : Son microorganismos que se encuentran habitualmente en la piel. no encontrándose habitualmente en ella. también llamada contaminante y “no colonizante” : Son microorganismos que contaminan la piel.Fax.
[email protected] re .: 985 10 85 19 anamaria. 1 y 2 – 33001 Oviedo Tel.: 985 10 92 69 .DIRECCIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS COORDINADORA ENFERMERIA AP / AE TIPOS DE LAVADOS En el medio sanitario existen diferentes técnicas de lavado de manos en función a la posterior utilización de las mismas: Lavado higiénico Lavado antiséptico Lavado con solución alcohólica Lavado quirúrgico 5 Plaza del Carbayón.princast. Después de contacto con suciedad o elementos contaminados . sobre dorsos. 2. etc. Toalla de papel desechable.es re . . espacios interdigitales y muñecas durante al menos 10”. materia orgánica y microbiota transitoria de las manos INDICACIONES . con dosificador. Aclarar completamente con abundante agua corriente. 5. Aplicar jabón líquido con dosificador y distribuirlo completamente por las manos. tocarse el cabello. quitar los detritus de debajo de las uñas. Cerrar el grifo con la toalla de papel empleada para el secado de las manos 6 Plaza del Carbayón.Fax. toser. 6. Secar las manos con toalla desechable de papel. 8. en dispensador desechable.Después de ir al baño . preferiblemente templada. 1 y 2 – 33001 Oviedo Tel. Frotar las manos palma con palma.Entre dos procedimientos con el mismo paciente .: 985 10 85 19 anamaria. . Humedecer las manos con agua corriente.princast. Si fuera necesario. Aumentar el tiempo de lavado si las manos están visiblemente sucias.Después de quitarse los guantes MATERIAL Jabón líquido neutro.DIRECCIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS COORDINADORA ENFERMERIA AP / AE LAVADO HIGIÉNICO DEFINICION Técnica que se utiliza para eliminar la suciedad.: 985 10 92 69 . 3.Antes y después del contacto con cada paciente. 9. TÉCNICA 1. 7. 4.Antes de colocarse los guantes.
[email protected]és de estornudar. Solución hidroalcóholica TÉCNICA Se procederá en un primer paso a realizar lavado higiénico de las manos según técnica anteriormente descrita .princast.sanchez@sespa. .Antes y después de la atención a pacientes de los que se sospecha o sabe que están infectados con microorganismos resistentes .es re . aunque se utilicen guantes.DIRECCIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS COORDINADORA ENFERMERIA AP / AE LAVADO ANTISEPTICO DEFINICION Eliminar la suciedad. consiguiendo además cierta actividad microbiana . etc. se procederá a realizar lavado con el volumen indicado para esta técnica.). 7 Plaza del Carbayón. MATERIAL Jabón líquido neutro. Toalla de papel desechable. 1 y 2 – 33001 Oviedo Tel.Antes del contacto con pacientes inmunocomprometidos en situaciones de fundado riesgo de transmisión. A continuación. de solución hidroalcóholica durante 1 minuto y medio.: 985 10 92 69 .Fax. en dispensador desechable. microbiota transitoria y parte de la microbiota residente de las manos. sondas vesicales. materia orgánica .: 985 10 85 19 anamaria. (Ver técnica de lavado con solución hidroalcóholica ) INDICACIONES . . con dosificador.Antes y después de realizar un procedimiento invasivo (inserción de catéteres. Primaria la idoneidad de su uso se relaciona con la actuación fuera del Centro (Atención domiciliaria.: 985 10 92 69 . 1 y 2 – 33001 Oviedo Tel. sin restos orgánicos ni de suciedad. etc. 8 Plaza del Carbayón.es re
[email protected] técnica de lavado con dicha solución consiste en la aplicación del volumen indicado de producto sobre las manos secas.DIRECCIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS COORDINADORA ENFERMERIA AP / AE LAVADO CON SOLUCIÓN HIDROALCOHÓLICA INDICACIONES . aplicar nueva dosis de solución (Ver figuras en página siguiente ) .Fax. Las manos deberán estar humedecidas durante ese periodo . catástrofe. . frotando vigorosamente durante 30 segundos hasta su secado total . en situación de presión asistencial extrema: epidemia .: 985 10 85 19 anamaria. si se secan.princast. Urgencias en vía pública). el lavado de manos puede hacerse con soluciones evaporables tipo alcohol glicerinado o alcohol con Clorhexidina”.En lugares con grave déficit de infraestructura (sin lavabos cercanos) o emergencia extrema.En A. es re .: 985 10 85 19
[email protected]ÓN DE SERVICIOS SANITARIOS COORDINADORA ENFERMERIA AP / AE TECNICA DE LAVADO CON SOLUCION HIDROALCOHOLICA LAVADO QUIRURGICO DEFINICION 9 Plaza del Carbayón.Fax. 1 y 2 – 33001 Oviedo Tel.: 985 10 92 69 .princast. Toalla o compresa estéril. 9. INDICACIONES (modalidad no utilizada en A. 4.sanchez@sespa.: 985 10 92 69 . Cerrar el grifo. Aclarar con agua abundante.Antes de una intervención quirúrgica. con dosificador.es re . 5. cada brazo por separado empezando por la punta de los dedos hasta el codo con agua corriente abundante. Secar por aplicación. 3. Primaria) . comenzando por los dedos y bajando hasta los codos. Lavar antebrazos. 7. previo a un procedimiento invasivo que por su especificidad o su duración requiere un alto grado de asepsia. USO CORRECTO DE GUANTES 10 Plaza del Carbayón. Aclarar con abundante agua. Abrir el grifo (solo lavabos con sistema de codo o pedal).Antes de cualquier maniobra invasiva que requiera alto grado de asepsia. con una compresa o toalla desechable estéril.DIRECCIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS COORDINADORA ENFERMERIA AP / AE Eliminar la microbiota transitoria y en todo lo posible la microbiota residente de las manos. manos dedos y uñas e insistiendo en los espacios interdigitales.: 985 10 85 19 anamaria. 1 y 2 – 33001 Oviedo Tel. Cepillo de uñas desechable (preferiblemente impregnado en solución antiséptica). TÉCNICA DE LAVADO QUIRURGICO 1. en dispensador desechable. sin frotar. Aplicar jabón antiséptico manteniendo siempre las manos más altas que los codos. Aplicar de nuevo jabón antiséptico en manos y antebrazos friccionando al menos dos minutos. 2. durante al menos diez minutos.Fax.princast. MATERIAL Jabón líquido con antiséptico (solución jabonosa de Clorhexidina al 5% o Povidona yodada). . Mojar por completo manos y antebrazos hasta el codo. 8. 6. piel no intacta.La prevención de la contaminación de las manos de los trabajadores cuando entran en contacto con sangre.Fax.Reduciendo la probabilidad de que los microorganismos existentes en las manos de los trabajadores se transmitan a los usuarios. secreciones.DIRECCIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS COORDINADORA ENFERMERIA AP / AE GENERALIDADES Los guantes son una barrera física que protege.: 985 10 85 19 anamaria.es re .princast.Reduciendo la probabilidad de que las manos de los trabajadores contaminadas con microorganismos de un usuario se puedan transmitir a otro (infecciones cruzadas ) . . líquidos corporales.: 985 10 92 69 . fluidos.sanchez@sespa. tanto a los trabajadores de los servicios sanitarios. . 11 Plaza del Carbayón. como a los usuarios que acuden a dichos servicios mediante: . 1 y 2 – 33001 Oviedo Tel. es re . 8. 2. El uso de guantes no sustituye el lavado de manos Llevar las uñas cortas y no utilizar anillos ni pulseras por peligro de rotura del guante. Cubrir con un apósito cualquier herida localizada en las manos Conservar los guantes alejados de fuentes de calor y de la acción de la luz Elegir el guante del tamaño apropiado .: 985 10 85 19 anamaria. antes de tocar superficies ambientales limpias. Evitar dañar los guantes cuando se sacan del envase Se quitarán los guantes contaminados inmediatamente a acabar la técnica correspondiente. especialmente en la punta de los dedos ya que se pierde sensibilidad y aumenta el riesgo de punciones o cortaduras 7. 3. 10.Fax. Se lavarán las manos inmediatamente después de la retirada de los guantes No se deben meter los guantes usados en los bolsillos Cuando el lavado de manos se realiza con solución hidroalcohólica los 11. guantes que se utilicen no deben contener polvo. depositándolos en el cubo adecuado 9. 1 y 2 – 33001 Oviedo Tel. Lavar y secar las manos antes de colocar los guantes. 6.: 985 10 92 69 . 12 Plaza del Carbayón. 5.DIRECCIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS COORDINADORA ENFERMERIA AP / AE RECOMENDACIONES GENERALES AL USO DE GUANTES 1. evitando que esté flojo .princast.sanchez@sespa. 4. solar. Fax.: 985 10 85 19 anamaria. 1 y 2 – 33001 Oviedo Tel.DIRECCIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS COORDINADORA ENFERMERIA AP / AE TABLA RESUMEN TÉCNICAS DE LAVADO Y USO DE GUANTES EN ACTIVIDADES DE ATENCIÓN PRIMARIA Técnica Exploración general del paciente Exploración ginecológica o rectal Exploración paciente afectado por microorganismo patógeno Técnica de cura Centro Salud Extracción sanguínea en Centro. Extracción sanguínea a domicilio Técnica de cura en domicilio ECG Espirometría Otras técnicas diagnósticas: TA MAPA.es re .sanchez@sespa. tanto en el profesional como en el usuario. DOPLER Sutura piel en Centro Técnica de sutura en domicilio Limpieza de oído Técnica de vendaje Cirugía menor Sondaje vesical Examen muestra de orina Toma de exudados Lavado previo Con agua y jabón Con agua y jabón Con agua y jabón Tipo de guantes No precisa Látex no estériles Látex no estériles Lavado posterior Con agua y jabón Con agua y jabón Con agua y jabón Con agua y jabón Con agua y jabón Solución hidroalcohólica Solución hidroalcohólica Con agua y jabón Con agua y jabón Con agua y jabón Látex no estéril Látex no estéril Látex no estéril Látex no estéril No guantes No guantes No guantes Con agua y jabón Con agua y jabón Solución hidroalcohólica Solución hidroalcohólica Con agua y jabón Con agua y jabón Con agua y jabón Con agua y jabón Guantes estériles Con agua y jabón Solución hidroalcohólica Con agua y jabón Con agua y jabón Con agua y jabón Con agua y jabón Con agua y jabón Con agua y jabón Con agua y jabón Con agua y jabón Con agua y jabón Solución hidroalcohólica Guantes estériles Con agua y jabón Con agua y jabón Lavado antiséptico Lavado antiséptico Con agua y jabón Con agua y jabón No guantes No guantes/ Látex no estéril Guantes estériles Guantes estériles Látex no estéril Látex no estéril Látex no estéril No guantes Látex no estéril Aplicación Con agua y jabón tratamientos/ vacunas Tratamientos Con agua y jabón fisioterapéuticos Extracciones dentales Con agua y jabón *Cuando se produzca una situación de alergia al látex.princast.: 985 10 92 69 . se utilizará como alternativa el guante de vinilo * 13 Plaza del Carbayón. Junio 2006 o Protocolo lavado de manos .Fax. Servicio de Medicina Preventiva de Hospital Cabueñes . Noviembre 2007 o Protocolo lavado de manos . Abril 2008 o Recomendaciones sobre higiene de manos y uso correcto de guantes. Año 2005 o Recomendaciones del CDC para “ Seguridad en desastres “ .es re .Medicina preventiva Hospital Valle Nalón : Mayo 2007 o Implementación de la práctica segura Higiene de Manos en Atención Primaria del SAS.: 985 10 92 69 .sanchez@sespa. Unidad de Calidad Hospital de Jarrio . 1 y 2 – 33001 Oviedo Tel.DIRECCIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS COORDINADORA ENFERMERIA AP / AE BIBLIOGRAFÍA o Directrices de la OMS sobre higiene de manos en la Atención Sanitaria .princast. Diciembre de 2008 14 Plaza del Carbayón. Junio 2006 o Protocolo de lavado de manos y uso de guantes Hospital Monte Naranco .: 985 10 85 19 anamaria. es re . 1 y 2 – 33001 Oviedo
[email protected]ÓN DE SERVICIOS SANITARIOS COORDINADORA ENFERMERIA AP / AE AUTORES Alejandra Navarro González Ana Cao Fernández Ana Mª Sánchez Fdez Concha Fernández González Faustina Vega García Fernando Alonso Pérez Nuria Alvarez de la Vallina Teresa Alonso Vega Victoria Vázquez Huerga Directora Enfermería Area II Directora Enfermeria AP Area VII Coordinadora Enfermería AP-AE SESPA Coordinadora Enfermeria AP Area III Directora Enfermería Area I Director Enfermería AP Area V Directora de Enfermeria Area IV Directora de Enfermería AP Area VI Directora de Enfermería AP Area VIII 15-Julio 2009 15 Plaza del Carbayón.princast.: 985 10 85 19 anamaria.: 985 10 92 69 .