Propuesta Plan de Mantto

PROPUESTA DE UN PLAN DE MANTENIMIENTO PARA EL ÁREA DEPEDIATRÍA, EN EL HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS Julio César Robles Palma Asesorado por el Ing. Víctor Eduardo Izquierdo Palacios Guatemala, noviembre de 2009 Universidad de San Carlos de Guatemala Facultad de Ingeniería Escuela de Ingeniería Mecánica-Industrial UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE INGENIERÍA PROPUESTA DE UN PLAN DE MANTENIMIENTO PARA EL ÁREA DE PEDIATRÍA, EN EL HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS TRABAJO DE GRADUACIÓN PRESENTADO A JUNTA DIRECTIVA DE LA FACULTAD DE INGENIERÍA POR: JULIO CÉSAR ROBLES PALMA ASESORADO POR EL ING. VÍCTOR EDUARDO IZQUIERDO PALACIOS AL CONFERÍRSELE EL TÍTULO DE INGENIERO MECÁNICO INDUSTRIAL GUATEMALA, NOVIEMBRE DE 2009 UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE INGENIERÍA NÓMINA DE JUNTA DIRECTIVA DECANO Ing. Murphy Olympo Paiz Recinos VOCAL I Inga. Glenda Patricia García Soría VOCAL II Inga. Alba Maritza Guerrero de López VOCAL III Ing. Miguel Ángel Dávila Calderón VOCAL IV Br. Milton De Leon Bran VOCAL V Br. Isaac Sultán Mejia SECRETARIA Inga. Marcia Ivónne Véliz Vargas TRIBUNAL QUE PRACTICÓ EL EXAMEN GENERAL PRIVADO DECANO Ing. Murphy Olympo Paiz Recinos EXAMINADOR Inga. Norma Ileana Sarmientos EXAMINADOR Inga. Sigrid Alitza Calderón De León EXAMINADOR Inga. María Martha Wolford SECRETARIA Inga. Marcia Ivónne Véliz Vargas HONORABLE TRIBUNAL EXAMINADOR Cumpliendo con los preceptos que establece la ley de la Universidad de San Carlos de Guatemala, present6 a su consideraci6n mi trabajo de graduaci6n titulado: PROPUESTA DE UN PLAN DE MANTENIMIENTO PARA EL AREA DE PEDIATRiA, EN EL HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DlOS, tema que me fue asignado par la Direcci6n de la Escuela de Ingenieria de Mecimica Industrial, en marzo de 2008. JULIO SAR ROBLES PALMA Guatemala, Marzo de 2009 lngeniero: Francisco Gomez Escuela Mecanrca Industrial Facultad de Ingenieria Universidad de San Car10s de Guatemala Estimado Ingeniero Gomez Por este medio hago constar que he asesorado y aceptado el informe final de E.P.S., Inulado "PROPUESTA DE UN PLAN DE MANTENIMIENTO PARA EL AREA DE PEDIATRIA EN EL HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE 0105". Presentado por el estudiante JULIO CESAR ROBLES PALMA, Carne: 1999-11585, de la carrera de INGENIERIA MECANICA INDUSTRIAL, realizado en el Departamento de Mantenlmiento y Servicios Generales del Hospital General San Juan de Dios. Para los usos que el lnteresado considere, se extiende Ja presente constancia. Universidad de San Carlos de Guatemala Facultad de Ingcnieria UNIDAD DE f.P.5. Guatemala, 27 dc octubre de 2009, Ref.EPSD.734.10.09. lngcnicro Jose Francisco Gomez Rivera Director Escucb. de Ingenieria fvlednica Industrial Facultad de Ingenieria Prescnre Estim;ldo lng. G6rnt::I. RiverA. Por e ~ t e medio ntent:lmentc Ie envio c1 informe final correspondicnrc a la prictiea del Ejercicio Profesional Supervisado, (E,P.S) titulado "PROPUESTA DE UN PLAN DE MANTENIMIENTO PARA EL AREA DE PEDIATRiA EN EL HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS I1 que fue desarrollado por eI estudiante uni\'crsitario, Julio Cesar Robles Palma quicn fue dcbidamente asesoGLdo por el Ing. Victor Izquierdo y supervisado por el lng. Jose Fcmando Paredes Quiroa. Por 10 que habiendo cumplido con los objetivos )' requisitm; dc ley del referido tr,tbajo )' existiendo la aprobaci6n del mismo por parte del A"esor y del Supervisor de EPS, en mt calidad de DirectorJ. apruebo su contenido solicicindole dade el trnmite respecti\'o, Sin otro particular, me es gnlto suscribirme, i\tentamente, "«.!J o/,@;m;eiUJJa.({j;,dns," Serr,IDo NISZ/m - Edilicio de E.P.S., Facultad de lngenierfa, Universidad de San Carlos de Guatemala Ciudad Universitaria zona 12, telefono directo: 2442-3509 UNIVERSIDAD DE SAN CAIII,OS DE GUARMALA FACULTAD DE lNGENIERIA Como Catednitico Revisor del Trabajo de Graduaci6n titulado PROPUESTA DE UN PLAN DE MANTENIMIENTO PARA EL AREA DE PEDIATRiA EN EL HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS, presentado par el esludianlc universitario Julio Cesar Robles Palma, apruebo el presente trabajo y recomiendo la aUlorizaci6n del mismo. ID Y ENSENAD A TODOS Inga. Catednitica Revisora de Trabajos de Graduaci6n Escuela Mecanica Industrial ..­ _Uh S\O"....D DE ... R( .' 0", \ , ' Guatemala oelubre de 2009. . J<' ,'i" , .......,,,uLrlto·-OE. \f'\G't.-"'/ '--- Imgp E__: 1.....".,__ C............".,...,... """' ....... 0II1mic&, 1,...olllli......:6nQ EIk:Irlce. EKuele do Cleo'>ClU. AegIcInlIoIlIe s.nbr1I.., AeC:U-.HIdi**­ IERIS). P""V'edO MaMlrI. en "'eoai/In VIllI. c..no-: InganIlMi• ......-. 1ngeoiIri. EIIctJ*\II:l&, eo CliIn:IIM ., SIiIIlIIrNe. Licenc""ur.. ., ....ll1mlttica. l .....c:WIlu.. en Flaice. e:-tree: lie .,,,*-(CESEUI. GwlemLla. Cluded 12, Go.lII....... UNIVERSIDAD DE SAN CARl-OS DE GUATEMALA FACULTAD DE lNGENIERLA El Direetor de 1a Escuela de Ingenieria Meeanica Industrial de la Facultad de Ingenieria de la Universidad de San Carlos de Guatemala, luego de conocer el dictamen del Asesor, cI Visto Bucno del Revisor y la aprobaci6n del Area de Lingtiistica del trabajo de graduaci6n titulado PROPUESTA DE UN PLAN DE MANTENIMIENTO PARA EL AREA DE PEDlATRiA, EN EL HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS, presentado por eI csludiantc univcrsitario Julio Cesar Robles Palma, aprueba cl prescntc trabajo y soJicitil la autorizaci6n del mismo. Guatemala. novicmbre de 2009. Imgp e.cu..: c....... I..........". 1.Mcill>a. IndulIUIiII, IngIInlalf'" ()J1rriI;a, EI6ctrb. f-.Ill.de ClendM, RtIgIonel .......... , {ERIS). Poego-_ MaNlrll en SiIlamu ....-:D1 Ir.IandIln \tIlII. e-.: .. CIIrIllIIII' a.-. L,COlnCL.I!u'. "" Io4llamtlic8. Llce-ldalu,. .... Flalca. de &I...... .. El>er;lay"'jCESEUj. z- 12, QuIt...... C..',*I*lt&. Universidad de San Carlos De Guatemala Facultad de Ingenierfa Decanato Ref. DTG.529.09 EI Decano de la Facultad de Ingenieria de la Universidad de San Carlos de Guatemala, luego de conocer la aprobaci6n por parte del Director de la Escuela de Ingenieria Mecanica Industrial, al trabajo de graduaci6n titulado: PROPUESTA DE UN PLAN DE MANTENIMIENTO PARA EL AREA DE PEDIATRiA, EN EL HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS, presentado por el estudiante universitario Julio Cesar Robles Palma, autoriza la impresi6n del mismo. IMPR[MASE. ECANO * Guatemala, noviembre de 2009. Icc DEDICATORIA: Dios Fuente de sabiduría, quien me ha dado fuerzas para poder culminar mis metas con éxito. Mis padres Julio Robles e Isabel Palma, por su apoyo y sabios consejos a lo largo de mi carrera. Mis hermanos Rogelio Robles y Gonzalo Robles, por el apoyo y estar siempre a mi lado. Mi tía Por el apoyo brindado en todo momento. Mis amigos Y compañeros por el apoyo necesario para salir adelante en mi carrera profesional. Mi supervisor Ingeniero José Fernando Paredes Quiroa, por brindarme parte de su tiempo para que este trabajo fuera posible. La Universidad de Y a la Facultad de Ingeniería, por brindarme la San Carlos de oportunidad de convertirme en profesional. Guatemala El Hospital General Por permitir la realización de este proyecto y el “San Juan de Dios” apoyo brindado durante el desarrollo del mismo. I ÍNDICE GENERAL ÍNDICE DE ILUSTRACIONES…………………………………………………...…VII LISTA DE ABREVIATURAS………………………………………………………...XI GLOSARIO…………………………………………………………………………...XV RESUMEN……………………………………………………………………………XIX OBJETIVOS………………………………………………………………………….XXI INTRODUCCIÓN………..…………………………………………………………XXIII 1. ANTECEDENTES GENERALES 1 1.1 Reseña histórica 1 1.2 Visión 3 1.3 Misión 3 1.4 Servicios que presta 3 1.5 Estructura organizacional 4 1.6 Departamento de mantenimiento 7 1.6.1 Actividades 7 1.6.2 Estructura organizacional 8 2 SITUACIÓN ACTUAL 11 2.1 Diagnóstico general 11 2.2 Área de pediatría 14 2.2.1 Ubicación dentro de la institución 14 2.2.2 Descripción del área de pediatría 15 2.2.3 Personal 15 2.2.3.1 Descripción de puestos 15 2.2.4 Jornadas de trabajo 16 II 2.3 Estado actual del equipo médico 18 2.4 Estado actual de las instalaciones 24 2.5 Inventario actual del equipo médico e instalaciones 27 3 PROPUESTA DEL PLAN DE MANTENIMIENTO 29 3.1 Mantenimiento 29 3.2 Propuesta del plan de mantenimiento para el equipo médico e instalaciones 29 3.2.1 Personal 31 3.2.2 Jornada de trabajo 31 3.2.3 Formato de inspección propuesto 32 3.2.3.1 Procedimiento para utilizar el formato de inspección34 3.2.3.2 Diagrama de bloques 35 3.2.4 Formato de orden de trabajo propuesto 36 3.2.5 Formato de registro de reparaciones propuesto 38 3.2.6 Formato de rutina de mantenimiento preventivo propuesto 40 3.2.6.1 Procedimiento para utilizar el formato de rutina de mantenimiento 44 3.2.6.2 Diagrama de bloques 45 3.3 Inventario técnico propuesto 46 3.3.1 Importancia 46 3.3.2 Ventajas del inventario técnico propuesto 47 3.3.3 Formato propuesto para inventario técnico 47 3.3.4 Procedimiento de uso del formato 50 3.3.5 Inventario técnico propuesto para el equipo médico por orden alfabético 52 3.3.6 Inventario técnico propuesto para las instalaciones por orden alfabético 68 III 3.4 Rutinas de mantenimiento propuestas para el equipo médico 77 3.4.1 Rutina de mantenimiento propuesta para aspirador de flemas 79 3.4.2 Rutina de mantenimiento propuesta para balanza neonatal 81 3.4.3 Rutina de mantenimiento propuesta para bomba de infusión 83 3.4.4 Rutina de mantenimiento propuesta para compresor de aire 85 3.4.5 Rutina de mantenimiento propuesta para desfibrilador 87 3.4.6 Rutina de mantenimiento propuesta para electrocardiógrafo 89 3.4.7 Rutina de mantenimiento propuesta para esfigmomanómetro91 3.4.8 Rutina de mantenimiento propuesta para esterilizador de pachas 93 3.4.9 Rutina de mantenimiento propuesta para estetoscopio 95 3.4.10 Rutina de mantenimiento propuesta para incubadora para infantes 97 3.4.11 Rutina de mantenimiento propuesta para lámpara cuello de ganzo 99 3.4.12 Rutina de mantenimiento propuesta para monitor de signos vitales 101 3.4.13 Rutina de mantenimiento propuesta para refrigerador para medicamentos 103 3.3.14 Rutina de mantenimiento propuesta para sierra cortadora de yeso 105 3.4.15 Rutina de mantenimiento propuesta para ventilador pulmonar 107 3.5 Rutinas de mantenimiento propuestas para las instalaciones 109 3.5.1 Rutina de mantenimiento propuesta para canal y bajada de agua 111 3.5.2 Rutina de mantenimiento propuesta para inodoro 113 3.5.3 Rutina de mantenimiento propuesta para lavamanos 115 IV 3.5.4 Rutina de mantenimiento propuesta para luminaria 117 3.5.5 Rutina de mantenimiento propuesta para mingitorio 119 3.5.6 Rutina de mantenimiento propuesta para puerta 121 3.5.7 Rutina de mantenimiento propuesta para tablero de distribución eléctrica 123 3.5.8 Rutina de mantenimiento propuesta para techo y losa 125 3.5.9 Rutina de mantenimiento propuesta para ventana 127 4 ANÁLISIS ECONÓMICO 129 4.1 Análisis 129 4.2 Vida útil 129 4.3 Costo máximo anual para mantenimiento 131 4.4 Cálculo del costo anual para mantenimiento 133 4.4.1 Costos directos 133 4.4.1.1 Mano de obra 133 4.4.1.2 Costos contratos de mantenimiento 136 4.4.1.3 Costos de material gastable y repuestos 136 4.4.2 Costos indirectos 138 4.4.2.1 Costos administrativos 138 4.4.2.2 Costos de electricidad 138 4.4.2.3 Costos de agua, papelería y limpieza 139 4.5 Costo anual de mantenimiento 140 4.6 Ahorro inducido por mantenimiento 140 4.7 Discusión de resultados 141 5 SEGUIMIENTO DEL PLAN DE MANTENIMIENTO 143 5.1 Programa de capacitación 143 5.2 Plan anual de capacitación 145 5.2.1 Recursos 147 V 5.2.2 Presupuesto para la capacitación 147 5.3 Motivación 148 5.4 Evaluación del plan de capacitación 149 5.5 Seguimiento 151 CONCLUSIONES 153 RECOMENDACIONES 155 BIBLIOGRAFÍA 157 APÉNDICES 159 ANEXOS 173 VI VII ÍNDICE DE ILUSTRACIONES Figuras 1 Organigrama del Hospital general San Juan de Dios 6 2 Organigrama del Departamento de Mantenimiento del Hospital General San Juan de Dios 9 3 Diagrama de causa y efecto del problema, equipos e instalaciones en mal estado 12 4 Gráficos de columnas 13 5 Planta del Hospital General San Juan de Dios 14 6 Aspirador de flemas 19 7 Balanza neonatal 19 8 Bomba de infusión 19 9 Compresor de aire 20 10 Desfibrilador 20 11 Electrocardiógrafo 20 12 Esfigmomanómetro 21 13 Estetoscopio 21 14 Incubadora para infantes 21 15 Lámpara cuello de ganzo 22 16 Monitor de signos vitales 22 17 Sierra cortadora de yeso 22 18 Refrigerador para medicamentos 23 19 Ventilador pulmonar 23 20 Lavamanos 24 VIII 21 Luminaria 25 22 Ventana 25 23 Techo y losa 25 24 Puerta 26 25 Inodoro 26 26 Tablero de distribución eléctrica 27 27 Inventario actual de equipo médico e instalaciones 28 28 Formato de inspección propuesto 33 29 Diagrama de bloques de utilización del formato de inspección 35 30 Formato propuesto de orden de trabajo 37 31 Formato propuesto de registro de reparaciones 39 32 Formato de rutina de mantenimiento propuesto (parte frontal) 42 33 Formato de rutina de mantenimiento propuesto (parte lateral) 43 34 Diagrama de bloques de utilización del formato de rutina de mantenimiento 45 35 Formato propuesto para inventario técnico 49 36 Diagrama de bloques del formato de inventario técnico 51 37 Inventario técnico propuesto para aspirador de flemas 53 38 Inventario técnico propuesto para balanza neonatal 54 39 Inventario técnico propuesto para bomba de infusión 55 40 Inventario técnico propuesto para compresor de aire 56 41 Inventario técnico propuesto para desfibrilador 57 42 Inventario técnico propuesto para electrocardiógrafo 58 43 Inventario técnico propuesto para esfigmomanómetro 59 44 Inventario técnico propuesto para esterilizador de pachas 60 45 Inventario técnico propuesto para estetoscopio 61 46 Inventario técnico propuesto para incubadora para infantes 62 47 Inventario técnico propuesto para lámpara cuello de ganzo 63 48 Inventario técnico propuesto para monitor de signos vitales 64 IX 49 Inventario técnico propuesto para refrigerador para medicamentos 65 50 Inventario técnico propuesto para sierra cortadora de yeso 66 51 Inventario técnico propuesto para ventilador pulmonar 67 52 Inventario técnico propuesto canal y bajada de agua 68 53 Inventario técnico propuesto para inodoro 69 54 Inventario técnico propuesto para lavamanos 70 55 Inventario técnico propuesto para luminaria 71 56 Inventario técnico propuesto para mingitorio 72 57 Inventario técnico propuesto para puerta 73 58 Inventario técnico propuesto para tablero de distribución eléctrica 74 59 Inventario técnico propuesto para techo y losa 75 60 Inventario técnico propuesto para ventana 76 61 Programa de capacitación 144 62 Plan anual de capacitación 146 63 Formato propuesto para evaluación de la capacitación 150 64 Formato propuesto para el seguimiento de la capacitación 152 65 Prueba de seguridad eléctrica 172 Tablas I Distribución del personal por jornada 17 II Jornada de trabajo propuesta 31 III Vida útil en años de los equipos médicos 130 IIV Vida útil en años de las instalaciones 130 V Distribución de carga laboral 135 VI Distribución de costos en porcentaje 137 X VII Costo de adquisición y máximo admisible de los equipos médicos 159 VIII Costo de adquisición y máximo admisible de las instalaciones 160 IX Horas-hombre anuales y costo de mano de obra 161 X Costos de insumos anuales de los equipos médicos 162 XI Costos de insumos anuales de las instalaciones 167 XI LISTA DE ABREVIATURAS V Voltios. HP Potencia. Hz Hertz. mmhg Milímetros de mercurio. cm Centímetro. Lbs Libras. ml Mililitro. H Hora. VA Voltiamperios. µA Miliamperios. psig Libras por pulgada cuadrada. gal Galón. ºC Grado centígrado. XII PVC Cloruro de polivinilo. CMax Costo máximo anual admisible de mantenimiento. B Costo de adquisición. Vm Vida útil al dar mantenimiento. V0 Vida útil al no dar mantenimiento. CR% Porcentaje de costo de reemplazo. % Porcentaje. CHH Costo hora-hombre. HH parcial mp Tiempo de rutina parcial de mantenimiento preventivo. HH total mp Tiempo de rutina total de mantenimiento preventivo. HH mp anual Horas-hombre anuales de mantenimiento preventivo. HH mc anual Horas-hombre anuales de mantenimiento correctivo. CMOmp Costo de mano de obra de mantenimiento preventivo. CMOmc Costo de mano de obra de mantenimiento correctivo. XIII CMOmantto. Directos Costos directos totales para mantenimiento preventivo y correctivo. CMOmantto. Indirectos Costos indirectos totales para mantenimiento preventivo y correctivo. C contratos Costos anuales de contratos. CMg y Rp mp Costos material gastable y repuestos para mantenimiento preventivo. CMg y Rp mc Costos material gastable y repuestos para mantenimiento correctivo. Cadministrativos Costos administrativos. Celectricidad Costos de electricidad. Cagua papelería limp Costos de agua, papelería y limpieza. Cmantto. Total Costo total de mantenimiento. Ainducido Ahorro anual inducido por mantenimiento. XIV XV GLOSARIO Acoplamiento Dispositivo que sirve para unir los extremos de dos ejes. Anclas Dispositivo que une o refuerza la parte de una construcción. Auricular Aparato empleado para percibir sonidos. Balastro Es un equipo que sirve para mantener un flujo de corriente estable en lámparas de tubos fluorescentes. Bomba de infusión Aparato de precisión sirve para suministrar pequeños volúmenes en asistencia neonatal. Cierre hermético Dispositivo que cierra de tal modo que no deja pasar el aire u otros fluidos. Corriente de fuga Es la corriente que se forma cuando hay ausencia de carga. Desfibrilador Aparato que aplica descargas eléctricas para restablecer el ritmo cardíaco normal. Electrocardiógrafo Aparato que registra las corrientes eléctricas emanadas del músculo cardíaco. XVI Esfigmomanómetro Instrumento para medir presión. Esterilizador de pachas Aparato que esteriliza las pachas y accesorios destruyendo los gérmenes que hayan en ellos. Estetoscopio Aparato destinado a escuchar los sonidos del pecho y otras partes del cuerpo, ampliándolos con la menor deformación posible. Filtro de aire Es un dispositivo que elimina partículas sólidas como polvo, polen y bacterias del aire. Filtro bacteriológico Dispositivo que elimina las bacterias del ambiente. Frecuencia Número de veces que se repite un proceso periódico por unidad de tiempo. Fibra de vidrio Es un material fibroso que tiene suficiente flexibilidad para ser usado como fibra. Grifo Llave de metal que va colocada en depósitos de líquidos a fin de regular el paso de éstos. Incubadora para infantes Aparato que sirve para la incubación artificial de neonatos. Joule Unidad de trabajo del sistema internacional, que equivale al trabajo producido por una fuerza. XVII Lámpara cuello de Aparato para realizar exámen. ganzo Monofásico Corriente eléctrica alterna que circula por dos conductores Manómetro Instrumento que mide la presión. Membrana Nombre que se le da al diafragma del estetoscopio. Neonato Recién nacido. Olivas Pequeñas piezas que se colocan en los extremos de las horquillas de los estetoscopios. Pera insufladota Aditamento de hule que tiene, aproximadamente, la forma de una pera y sirve para proporcionar manualmente aire. Rutina de Secuencia de instrucciones que forma parte de un mantenimiento mantenimiento. Sifón Tubo que sirve para hacer pasar el agua por un punto inferior a sus dos extremos. Termografía Registro gráfico del calor emitido por la superficie de un cuerpo en forma de radiaciones infrarrojas, que tiene aplicaciones médicas, técnicas, etc. XVIII Ultrasonido Sonido cuya frecuencia de vibraciones es superior al límite perceptible por el oído humano. Válvula de seguridad Mecanismo de seguridad que regula el flujo de la comunicación entre dos partes de una máquina o sistema. Voltaje Cantidad de voltios que actúan en un aparato o sistema eléctrico. XIX RESUMEN El área de pediatría del Hospital General San Juan de Dios, funciona con el servicio que brinda el personal médico que labora allí, también forma parte de este servicio los equipos e instalaciones ubicados en esta área, enfocándose en los últimos dos como son los equipos e instalaciones, se puede observar que tienen mucha importancia para el desarrollo del servicio médico. Para que éstos equipos funcionen correctamente, es necesario que sean conservados lo mejor posible, para esto se recurre a un plan de mantenimiento anual y programación del mismo. Con un plan de mantenimiento anual se tiene como objetivo el estandarizar los pasos de mantenimiento hacia el equipo e instalaciones, con esto se evita que se deterioren, que sean inseguros, y que se arruinen antes del tiempo de vida útil de los mismos. De lo anterior surge la necesidad de contar con las rutinas de mantenimiento adecuadas a los equipos e instalaciones del área de pediatría, como las presentadas en éste trabajo, para ofrecer parámetros a los técnicos encargados de realizarlas. También se muestran los materiales gastables, herramientas a utilizar y los repuestos más frecuentes a ser cambiados, cuando se realiza el mantenimiento. El objetivo del plan de mantenimiento no es más que velar por el buen funcionamiento del servicio médico de los equipos e instalaciones del área, al menor costo de operación posible, realizando el mantenimiento justo a tiempo, y XX así poder brindar el servicio con la seguridad, eficiencia, confiabilidad que éste requiere. Para que lo anterior no pierda seguimiento, se estable también un plan de seguimiento y capacitación, que va enfocado al personal que labora en el departamento de mantenimiento, y así el área de pediatría del hospital se encuentre en óptimas condiciones y genere el servicio médico demandado. XXI OBJETIVOS General Proponer un plan de mantenimiento para el equipo médico e instalaciones correspondientes al Área de Pediatría del Hospital General San Juan de Dios, para conservar en óptimas condiciones el funcionamiento de los mismos, y así prestar un servicio de mejor calidad a la población. Específicos 1. Realizar el inventario técnico de los equipos médicos e instalaciones que se van a incluir en el plan de mantenimiento. 2. Analizar el equipo médico y las instalaciones del área y proponer su plan de mantenimiento correspondiente. 3. Diseñar las rutinas de mantenimiento preventivo para el equipo médico y para las instalaciones incluidas en el plan. 4. Hacer un análisis de los costos de mantenimiento anual realizado en el área. 5. Proponer un plan de seguimiento, y capacitación para el personal encargado de dar el mantenimiento. XXII XXIII INTRODUCCIÓN El Departamento de Mantenimiento del Hospital General San Juan de Dios, es el encargado de realizar el mantenimiento adecuado para el equipo médico e instalaciones en el área de pediatría, ya que no se cuenta con un plan establecido, este proyecto plantea la forma en la cual se debe de realizar las actividades de mantenimiento, para llevarlas a cabo se basó en la propuesta de una plan de mantenimiento. En este proyecto desarrollado a través del EPS, encontrará un plan de mantenimiento para el equipo e instalaciones del área de pediatría, el cual pretende eliminar el deterioro, mantener la preservación y buen funcionamiento de los mismos. El primer capítulo muestra información general del Hospital General San Juan de Dios, en el cual se puede encontrar una reseña histórica, misión, visión, los servicios que presta, estructura organizacional, actividades y estructura organizacional del departamento de mantenimiento. El segundo capítulo muestra la situación a actual de los equipos e instalaciones del área de pediatría, los métodos a utilizar para realizarla, ubicación y personal que labora en el área, inventario técnico del equipo e instalaciones a incluir en el plan. El tercer capítulo muestra la propuesta del plan de mantenimiento, rutinas de mantenimiento, formato de inspección, formato de orden de trabajo, y el diagrama de flujo de la utilización de los mismos. XXIV El cuarto capítulo muestra el análisis económico del plan de mantenimiento, costos directos e indirectos, la vida útil de los equipos e instalaciones cuando se le da mantenimiento y cuando no se les da, el ahorro inducido por el mantenimiento realizado justo a tiempo. El quinto capítulo muestra el plan de seguimiento y capacitación que debe de llevar el plan de mantenimiento, programa de capacitación, recursos, presupuesto, motivación, evaluación, el seguimiento. 1 1. ANTECEDENTES GENERALES El Hospital General “San Juan de Dios” es una institución no lucrativa, que solo cuenta con el apoyo del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, para cumplir con la misión de brindar atención médica a la población guatemalteca, cuenta con personal técnico y profesional especializados. Reseña histórica Los orígenes del Hospital General “San Juan de Dios” se remontan a la época colonial, cuando se funda el Hospital de la Misericordia, siendo el primer hospital centroamericano el 22 de noviembre de 1527, al que siguieron el Hospital Real de Santiago, el de San Alejo, el de San Lázaro, el de San Pedro yt el de Convalecientes de Nuestra Señora de Belén. Los dos primeros fueron fusionados por los hermanos de San Juan de Dios, formando en un solo hospital que fue conocido como Hospital de San Juan de Dios. Debido a los terremotos de Santa Marta en los años de 1773 y 1774 en la ciudad de Santiago de los Caballeros, el Hospital General “San Juan de Dios” se derrumbó y quedó sin su función de prestar servicio hospitalario, el hospital fue trasladado a la nueva ciudad de Guatemala de la asunción en el Valle de la Ermita. El Hospital fue puesto al servicio público en octubre de 1778, no se sabe con certeza el día que esto ocurrió, pero a través de su vida se ha celebrado el 24 de octubre. 2 Con motivo del terremoto acaecido el 4 de febrero de 1976, el Hospital General “San Juan de Dios”, se vió en la necesidad de trasladar algunas áreas de atención médica al Parque de la Industria, en la zona 9. Las atenciones trasladadas fueron emergencia, ginecología y obstetricia, medicina, pediatría y traumatología, entre otras. Habiendo la necesidad de subsanar situaciones de emergencia, según el Acuerdo del 8 de mayo de 1978 el Presidente de la República declara de emergencia nacional la construcción y equipamiento del Hospital General “San Juan de Dios”, situado en la 1ª. Avenida entre 9ª. Calle “A” y 11 Calle de la zona 1, el que tendría una capacidad no menor a la que contaba con anterioridad al terremoto, por lo que autorizó al Ministerio de Comunicaciones y Obras Públicas, para que exonerado de los requisitos de Licitación Pública y Cotizaciones efectuara la contratación de la construcción del referido hospital. Finalmente, el 3 de noviembre de 1978 se aprobó y firmó el anteproyecto del hospital iniciándose la construcción de las actuales instalaciones del Hospital General “San Juan de Dios”. La consulta externa general del centro fue inaugurada el 10 de agosto de 1979 con las variantes hechas al edificio y necesarios para su acoplamiento a la funcionalidad del complejo hospitalario. También a mediados de este año se inició la construcción del edificio de Servicio de Apoyo (cocina, lavandería, comedor, mantenimiento, etc.). El último servicio inaugurado dentro del hospital fue el de odontología en el área de consulta externa que inicio sus actividades el día 26 de agosto del año de 2002 y continúa prestando este servicio a la población en la actualidad. 3 Del 2002 a la fecha han existido un sin número de modificaciones realizadas al Hospital como el traslado del Departamento de Mantenimiento del edificio de Servicios de Apoyo a un nuevo edificio en las cercanías del Helipuerto, también en las ultimas mejoras se han incluido la ampliación de la estructura física de las áreas de maternidad, consulta externa de la pediatría, transplantes, traumatología pediátrica, cuidados intensivos y clínica del adolescente. Visión “Ser una entidad pública de asistencia médica, con la disponibilidad de brindar a la población guatemalteca, sin discriminación, atención integral, oportuna, de calidad, con calidez humana, eficiente y eficaz, utilizando la tecnología de punta con personal técnico y profesional especializados.” 1 Misión “Somos el primer Hospital Nacional del Ministerio de Salud Pública de Guatemala, responsable de brindar asistencia médica integral de calidad, con calidez humana, oportuna, eficiente y eficaz, para contribuir en la salud de la población.” 2 Servicios que presta Entre los servicios y especialidades que presta el Hospital se encuentran: • Servicio de consulta externa 1 Hospital General San Juan de Dios, MANUAL ADMINISTRATIVO. Pág. 5 2 Hospital General San Juan de Dios, MANUAL ADMINISTRATIVO. Pág. 6 4 • Emergencia • Cardiología • Cirugía • Dermatología • Ginecología y Obstetricia • Medicina Interna • Neumología • Odontología • Oftalmología • Psicología • Pediatría • Reumatología • Trabajo Social • Clínica Familiar • Laboratorio Clínico Estos servicios y especialidades son todos gratuitos para la población guatemalteca. Estructura organizacional La estructura del Hospital General San Juan de Dios es bastante rígida y vertical, la cual establece un organigrama en el cual el personal administrativo, médico, operativo, técnico y de limpieza depende de una división específica, que a su vez, depende de la máxima autoridad que es la Dirección Ejecutiva. La Dirección Ejecutiva, cuenta con cinco dependencias encargadas de asistir en los aspectos legales, de relaciones públicas, de auditorías, de informática y secretaría; pero estas no forman parte de las cinco divisiones que tienen a cargo los departamentos, unidades, secciones y áreas del mismo. 5 Las cinco divisiones que están por debajo de la Dirección Ejecutiva son: sub-dirección médica, sub-dirección técnica, gerencia de mantenimiento y servicios generales, gerencia financiera y gerencia de recursos humanos. La sub-dirección médica cuenta con doce departamentos dedicados específicamente al servicio de medicina curativa y preventiva, entre estos están: pediatría, medicina interna, emergencia, cuidados intensivos, consulta externa y área verde. La sub-dirección técnica cuenta con quince departamentos a su cargo entre los cuales están banco de sangre, farmacia, trabajo social, servicios médicos de laboratorio, registros médicos, planta telefónica y estadística. La gerencia de mantenimiento y servicios generales tiene a su cargo doce dependencias que prestan los servicios básicos necesarios como mantenimiento de equipo, mantenimiento de infraestructura, limpieza, seguridad, cocina, lavandería, imprenta y transporte entre otros. La gerencia financiera tiene a su cargo sólo tres dependencias las cuales son compras, presupuestos y contabilidad. La gerencia de recursos humanos cuenta con los departamentos capacitación y desarrollo, administración de personal, y reclutamiento y selección, contando únicamente con tres dependencias al igual que la gerencia financiera. A continuación se muestra la estructura organizacional en el organigrama del Hospital General San Juan de Dios, en la figura 1 de este documento. 6 Figura 1. Organigrama del Hospital General San Juan de Dios D i r e c c i ó n E j e c u t i v a U n i d a d d e i n f o r m á t i c a A u d i t o r í a I n t e r n a A s e s o r í a l e g a l R e l a c i o n e s P ú b l i c a s A s e s o r í a l e g a l S e c r e t a r í a G e r e n c i a d e R e c u r s o s H u m a n o s S u b - D i r e c c i ó n M é d i c a S u b - D i r e c c i ó n T é c n i c a G e r e n c i a d e M a n t e n i m i e n t o y S e r v i c i o s G e n e r a l e s G e r e n c i a F i n a n c i e r a Fuente: Departamento de Informática 7 Departamento de Mantenimiento El Hospital General San Juan de Dios cuenta con un Departamento de Mantenimiento que agrupa sus actividades de mantenimiento preventivo y correctivo de la siguiente manera: • Mantenimiento de equipo médico • Mantenimiento de instalaciones • Mantenimiento de equipo industrial 1.6.1 Actividades El Departamento de Mantenimiento forma parte esencial en el que hacer del hospital, es el encargado de velar que siempre esté en funcionamiento, las actividades que realiza son las siguientes: • Planifica las actividades de mantenimiento para los equipos e instalaciones del hospital. • Diseña y realiza los programas de mantenimiento para todas las áreas del hospital. • Prioriza los proyectos que ayudan a la conservación de los equipos médicos e instalaciones en el hospital. • Implementación de métodos de supervisión y control para verificar que se cumpla con lo planificado. • Asigna el recurso humano, físico y técnico responsables de realizar las actividades de mantenimiento. • Capacita el personal de mantenimiento, involucrando la participación del personal en los cursos de capacitación programados por el departamento. 8 1.6.2 Estructura organizacional En el organigrama del hospital, el departamento de mantenimiento lo ubicamos en el nivel central, y a su vez, depende de la máxima autoridad que es la Dirección Ejecutiva. En la estructura organizacional del departamento de mantenimiento se puede observar que existe un jefe encargado del departamento, dos supervisores y un arquitecto. El jefe y los supervisores conforman los puestos superiores porque poseen la autoridad para la toma de decisiones correspondientes y fiables al departamento, auxiliando a ellos, se encuentra el arquitecto que es el encargado de tomar decisiones sobre diseño y el desarrollo de proyectos de obra civil. La estructura muestra dos grandes divisiones a cargo de los supervisores respectivos, estas divisiones se establecen conforme la complejidad de las actividades que se ejecutan. La primera división se forma de los talleres de electricidad, lavandería, refrigeración y aire acondicionado y electrónica, el supervisor encargado de estos talleres también supervisa las labores de los operarios de las calderas, bombas de agua, plantas eléctricas. La segunda división la conforman los talleres de herrería, carpintería, plomería y albañilería. En la figura 2 se muestra el organigrama del departamento de mantenimiento. 9 Figura 2. Organigrama del Departamento de Mantenimiento del Hospital General San Juan de Dios D i r e c c i ó n E j e c u t i v a G e r e n t e d e M a n t e n i m i e n t o y S e r v i c i o s G e n e r a l e s J e f e d e l D e p a r t a m e n t o d e M a n t e n i m i e n t o A r q u i t e c t o ( a ) S e c r e t a r i a A s i s t e n t e A d m i n i s t r a t i v o S u p e r v i s o r d e Á r e a S u p e r v i s o r d e Á r e a T a l l e r d e b i o m é d i c a T é c n i c o d e a u t o c l a v e s O p e r a d o r e s d e c a l d e r a s O p e r a d o r e s d e b o m b a s d e a g u a O p e r a d o r e s d e g a s e s m é d i c o s O p e r a d o r e s d e p l a n t a s e l é c t r i c a s T a l l e r d e e l e c t r i c i d a d T é c n i c o s d e l á r e a d e L a v a n d e r í a T a l l e r d e c a r p i n t e r í a T a l l e r d e p l o m e r í a T a l l e r d e e l e c t r ó n i c a T a l l e r d e r e f r i g e r a c i ó n y a i r e a c o n d i c i o n a d o T a l l e r d e h e r r e r í a A l b a ñ i l e s T é c n i c o s d e e m p r e s a s c o n t r a t a d a s p a r a m a n t e n i m i e n t o d e e q u i p o m é d i c o T é c n i c o s e n e l e v a d o r e s d e e m p r e s a s c o n t r a t a d a s Fuente: Departamento de Mantenimiento 10 11 2. SITUACIÓN ACTUAL 2.1 Diagnóstico general En el Hospital General San Juan de Dios existen varios problemas entre los cuales se puede observar las malas condiciones en que se encuentran los equipos e instalaciones del área de pediatría, ya que estos son de suma importancia para prestar el servicio médico, entre los equipos e instalaciones se encuentran el aspirador de flemas, bomba de infusión, compresor de aire, desfibrilador, incubadora para infantes, lavamanos, puertas, ventanas. Para realizar el diagnóstico general de los equipos e instalaciones se utilizó el diagrama de causa y efecto el cual se muestra en la figura 3, ya que este identifica y analiza las causas de un problema, las causas que se identificaron para las malas condiciones de los equipos e instalaciones son las siguientes: a) Falta de un plan de mantenimiento para los equipos y las instalaciones b) No existen formatos para realizar los mantenimientos (preventivos, correctivos), como ordenes de trabajo, inspecciones, y rutinas de mantenimiento c) No existen mantenimientos adecuados, no existen mantenimientos preventivos solo existen mantenimientos correctivos d) Falta de programación anual de los mantenimientos y actividades e) No hay coordinación para realizar las actividades f) Los costos de los mantenimientos correctivos son elevados g) No existe un presupuesto para mantenimiento preventivo h) No hay ahorro inducido por aplicar un mantenimiento preventivo 12 i) Falta de un plan de capacitación al personal encargado de dar los mantenimientos j) No existe un presupuesto establecido para las capacitaciones Figura 3. Diagrama de causa y efecto del problema, equipos e instalaciones en malas condiciones EQUIPOS E INSTALACIONES EN MALAS CONDICIONES COSTOS ELEVADOS DE MANTENIMIENTO FALTA DE MANTENIMIENTO NO EXISTE CAPACITACIÓN CONSTANTE AL PERSONAL MALA PROGRAMACIÓN DE LAS ACTIVIDADES FALTA DE UN PLAN DE MANTENIMIENTO FALTA DE PROGRAMACIÓN ANUAL DE LOS MANTENIMIENTOS NO HAY COORDINACIÓN PARA REALIZAR LAS ACTIVIDADES NO EXISTEN FORMATOS PARA REALIZAR LOS MANTENIMIENTOS FALTA DE UN PLAN DE CAPACITACIÓN NO EXISTE UN PRESUPUESTO PARA MANTENIMIENTO PREVENTIVO NO EXISTE MANTENIMIENTO ADECUADO NO EXISTE PRESUPUESTO PARA DAR CAPACITACIÓN NO HAY AHORRO POR MANTENIMIENTO PREVENTIVO COSTOS DE MANTENIMIENTO CORRECTIVO ELEVADOS FORMATO DE INSPECCIÓN FORMATO DE RUTINA DE MANTENIMIENTO FORMATO DE ORDEN DE TRABAJO EXISTE MANTENIMIENTO CORRECTIVO NO EXISTE MANTENIMIENTO PREVENTIVO FALTA DE VISIÓN A FUTURO NO EXISTEN FORMATOS DE EVALUACIÓN Fuente: Investigación propia La información representada en el diagrama causa y efecto se recaudó por medio de encuestas, las cuales se realizaron en el departamento de mantenimiento, las personas encuestadas fueron 14 entre ellas el Jefe del Departamento, 3 supervisores de área, y los 10 técnicos de mantenimiento. El formato de la encuesta se encuentra en el apéndice 4 de este proyecto, la representación de la encuesta se muestra a continuación por medio de gráficos de columnas de la figura 4. 13 Total de participantes: 14 Figura 4. Gráficos de columnas 1. ¿Cree usted que el departamento de mantenimiento realiza el mantenimiento adecuado a los equipos e instalaciones? 0 2 4 6 8 10 Sí No 2. ¿Qué tipo de mantenimiento se realiza en el área de pediatría? 0 2 4 6 8 10 12 14 Mantenimiento preventivo Mantenimiento correctivo Fuente: Investigación de campo 3. ¿Existe presupuesto para realizar el mantenimiento preventivo? 0 2 4 6 8 10 12 14 Sí No 4. ¿Existe presupuesto para realizar el mantenimiento correctivo? 0 2 4 6 8 10 12 14 Sí No 5. En cual estado se encuentra el equipo médico y las instalaciones 0 2 4 6 8 10 Buen estado Regular estado Mal estado 6. ¿Hay algún programa de mantenimiento para el equipo médico y para las instalaciones? 0 2 4 6 8 10 12 14 Sí No 7. ¿El personal que labora en el departamento de mantenimiento es personal especializado para dar los mantenimientos? 0 2 4 6 8 10 12 Sí No 8. ¿Se realizan capacitaciones al personal de mantenimiento? 0 2 4 6 8 10 12 Sí No 14 2.2 Área de Pediatría El área de Pediatría, es la unidad Técnico-Administrativa Especializada, que regula en las áreas de su competencia, la atención médica directa del paciente hospitalizado y de consulta externa. 2.2.1 Ubicación dentro de la institución El área de pediatría se encuentra al norte del conjunto de edificios que conforman el Hospital General San Juan de Dios y sobre la Avenida Elena zona 1, para una mejor ubicación se puede observar en la figura 5, el área de color gris es el área de pediatría dentro del hospital. Figura 5. Planta del Hospital General San Juan de Dios Fuente: Departamento de Mantenimiento 15 2.2.2 Descripción del Área de Pediatría El área de pediatría cuenta con diez unidades distribuidas en los dos niveles del edificio, estas son: cuna 1 “A” y “B”, nutrición, medicinas, hemato- oncología, nefrología, intermedios, intensivo pediátrico, intensivo RN “A”, intermedios RN “B”, cuidados mínimos, transición, traumatología y ortopedia, neurocirugía, cirugía I y II, quemados, oftalmología y la consulta externa “A” y “B”. 2.2.3 Personal En el área de pediatría se cuenta con personal médico, de psicología, de odontología, nutricionistas, enfermería, servicio social, administrativo, mantenimiento y voluntario. Hay tres aspectos importantes con que el personal debe de contar para pertenecer al área de pediatría, estos son: constancia laboral, que permite ofrecer el mismo servicio; cortesía se refiere al trato respetuoso y cordial hacia el paciente; y la honestidad que sin este no se podría laboral con la calidad que se requiere. 2.2.3.1 Descripción de puestos A continuación se describen los puestos del área de pediatría: Personal médico, es el encargado prestar los servicios médicos a los pacientes en este caso son niños de 0 a 13 años de edad. Psicólogo, es la persona indicada para evaluar a las personas y diagnostica los desórdenes y utiliza diversas técnicas psicológicas, con el fin de mejorar la adaptación del paciente. 16 Odontólogo, médico responsable del cuidado de los dientes, las encías y otros tejidos de la boca. Nutricionista, profesional de la salud que se especializa en nutrición y puede ayudar en la elección de alimentos. Enfermera, persona profesional encargada de brindar cuidado de enfermería a los niños. Trabajador social, profesional capacitado para hablar con los niños y sus familias acerca de sus necesidades físicas y emocionales, y para ayudarlos a encontrar servicios de apoyo. Personal administrativo, personal de apoyo y operativo como lo son las secretarias, auxiliares administrativos, jefes de área. Personal de mantenimiento, entre el personal se encuentran los técnicos de mantenimiento y las personas encargadas de realizar la limpieza general del área de pediatría. Voluntario, son personas que ayudan a los pacientes y a sus familias brindándoles ayuda. En el capítulo tres se propone el personal que debe de laborar en el Departamento de Mantenimiento. 2.2.4 Jornadas de trabajo La jornada de trabajo para el área de pediatría es de 24 horas, esta se divide en varias jornadas y turnos de trabajo, en el día existen dos jornadas que son de 7:00 a.m. a 3:30 p.m., y de 8:00 a m. a 4:30 p.m., en estas jornadas labora todo el personal, los turnos se componen de dos horarios de 1:00 p.m. a 7:00 p.m. y de 7:00 p.m. a 7:00 a.m. en estos horarios solo labora el personal de turno. 17 A continuación se presenta la tabla de distribución del personal por jornada de trabajo: Tabla I. Distribución del personal por jornada Jornada Personal Días De 7:00 a.m. Personal administrativo Lunes a Viernes A 3:30 p.m. Trabajo social Lunes a Viernes Mantenimiento De 8:00 a.m. Personal médico Lunes a Viernes A 12:00 p.m. De 8:00 a.m. Personal administrativo Lunes a Viernes A 4:30 p.m. Trabajo social Lunes a Viernes Mantenimiento De 7:00 a.m. Secretarias Lunes a Sábado A 1:30 p.m. Enfermeras Lunes a Viernes Limpieza Lunes a Viernes De 1:30 p.m. Enfermeras Lunes a Viernes A 7:00 p.m. Limpieza Lunes a Viernes De 7:00 p.m. Enfermeras Lunes a Viernes A 7:00 a.m. Limpieza Lunes a Viernes De 6:30 a.m. Médicos residentes Lunes a Viernes A 3:00 p.m. Turno c/3 días Fuente: Elaboración propia En el capítulo tres se propone en que horario debe de laborar el personal de mantenimiento para que sea efectivo. 18 2.3 Estado actual del equipo médico El equipo que se tiene en el área de pediatría en su mayoría se encuentra en mal estado, ya que no existe mantenimiento preventivo para prolongar la vida útil de estos, también no se cuenta con los repuestos necesarios para realizar las reparaciones, entre los equipos en mal estado se encuentran ventiladores pulmonares en des uso por falta de mantenimiento correctivo, también se encuentra la incubadora para infantes, monitores de signos vitales, entre otros. El diagnóstico de la situación actual del equipo se realizó con la recopilación de datos utilizando los inventarios técnicos, datos de área, tipo de equipo, cantidad y descripción del equipo médico; en este último dato se hace referencia al estado actual del mismo, donde cabe mencionar si esta en buen estado o en mal estado. Para obtener la información del estado actual del equipo médico se entrevistó al personal de mantenimiento, primero se entrevistó al jefe de mantenimiento y luego a los encargados de darle el mantenimiento al equipo, también se realizó la inspección y recolección de datos con una ficha para recopilar los datos necesarios antes mencionados. La entrevista y la ficha de recolección de información se encuentran en el apéndice 4 y apéndice 5 respectivamente. A continuación se presentan las fotos del equipo médico que se incluyen en el plan de mantenimiento, entre los cuales están el aspirador de flemas, balanza neonatal, bomba de infusión, compresor de aire, desfibrilador, electrocardiógrafo, esfigmomanómetro, estetoscopio, incubadora para infantes, lámpara cuello de ganzo, monitor de signos vitales, refrigerador para medicamentos, sierra cortadora de yeso y el ventilador pulmonar. 19 Figura 6. Aspirador de flemas Fuente. Investigación de campo Figura 7. Balanza neonatal Fuente. Investigación de campo Figura 8. Bomba de infusión Fuente. Investigación de campo 20 Figura 9. Compresor de aire Fuente. Investigación de campo Figura 10. Desfibrilador Fuente. Investigación de campo Figura 11. Electrocardiógrafo Fuente. Investigación de campo 21 Figura 12. Esfigmomanómetro Fuente. Investigación de campo Figura 13. Estetoscopio Fuente. Investigación de campo Figura 14. Incubadora para infantes Fuente. Investigación de campo 22 Figura 15. Lámpara cuello de ganzo Fuente. Investigación de campo Figura 16. Monitor de signos vitales Fuente. Investigación de campo Figura 17. Sierra cortadora de yeso Fuente. Investigación de campo 23 Figura 18. Refrigerador para medicamentos Fuente. Investigación de campo Figura 19. Ventilador pulmonar Fuente. Investigación de campo 24 2.4 Estado actual de las Instalaciones Las instalaciones que se tienen en el área de pediatría se encuentra en mal estado, ya que no existe mantenimiento preventivo adecuado para evitar el deterioro de las mismas, también no se cuenta con los repuestos necesarios para realizar las reparaciones, entre las instalaciones en mal estado se encuentran puertas, ventanas, lavamanos en desuso por falta de repuestos, tableros de distribución eléctrica sin su protección, luminarias en desuso. Para realizar el análisis de las instalaciones se tomaron en cuenta los aspectos que se utilizaron en el análisis del equipo médico. Se realizó una investigación de campo, en la cual se determinó el estado actual de las instalaciones en el área, en la investigación se realizaron inspecciones visuales y de inventario de reparaciones, la encuesta y la ficha de recolección de información se encuentran en el apéndice 4 y apéndice 5 de este proyecto. El estado de cada una de las instalaciones se encuentra representado en las figuras que se presentan a continuación: Figura 20. Lavamanos Fuente. Investigación de campo 25 Figura 21. Luminaria Fuente. Investigación de campo Figura 22. Ventana Fuente. Investigación de campo Figura 23. Techo y losa Fuente. Investigación de campo 26 Figura 24. Puerta Fuente. Investigación de campo Figura 25. Inodoro Fuente. Investigación de campo 27 Figura 26. Tablero de distribución eléctrica Fuente. Investigación de campo 2.5 Inventario actual del equipo médico e instalaciones El inventario actual del equipo e instalaciones no tiene la característica de ser inventario técnico, porque no cuenta con las especificaciones técnicas de éstos, sin embargo solo cuenta con la información de cantidad, marca, modelo, serie y precio. A continuación se presenta el inventario correspondiente a los equipos e instalaciones a incluir en el plan de mantenimiento, siendo este el inventario que 28 se maneja actualmente en el Departamento de Inventario del Hospital General San Juan de Dios. Figura 27. Inventario actual de equipo médico e instalaciones Fuente. Departamento de Inventario E Q U I P O M É D I C O C A N T I D A D N O M B R E M A R C A M O D E L O S E R I E P R E C I O ( Q ) 6 A s p i r a d o r d e f l e m a s S a n k o M M C - 1 4 0 0 S D X 0 7 0 6 0 0 8 U 3 . 6 3 8 . 0 0 1 B a l a n z a n e o n a t a l N u e v o L e o n 2 , 2 0 0 . 0 0 5 B o m b a d e i n f u s i ó n T e r u m o T E 1 1 2 7 0 4 0 1 9 7 1 5 , 8 5 5 . 0 0 2 C o m p r e s o r d e a i r e G a r t n e r D e n v e r 8 5 , 0 0 0 . 0 0 2 D e s f i b r i l a d o r N i h o n K o h d e n T e c - 5 5 2 1 E 3 6 1 7 0 , 0 0 0 . 0 0 1 E l e c t r o c a r d i ó g r a f o M e d i c a l S y s t e m M S C 2 0 0 1 2 , 0 0 E + 0 7 5 , 0 0 0 . 0 0 1 0 E s f i g n o m a n ó m e t r o P r e s t i g e M e d i c a l P e d i á t r i c o 2 , 0 0 0 . 0 0 1 E s t e r i l i z a d o r d e p a c h a s G e r b e r 5 5 0 . 0 0 8 E s t e t o s c o p i o A D C P e d i á t r i c o 6 8 0 . 0 0 2 I n c u b a d o r a p a r a i n f a n t e s F A N E M C 1 8 6 T S C C 8 6 0 3 7 , 0 0 0 . 0 0 2 L á m p a r a c u e l l o d e g a n z o 1 , 5 8 0 . 0 0 1 3 M o n i t o r d e s i g n o s v i t a l e s N i h o n K o h d e n B S M _ 2 3 0 1 K 2 1 8 0 3 5 2 , 3 5 4 . 0 0 5 R e f r i g e r a d o r p a r a m e d i c a m e n t o s F o g e l U W 1 2 0 6 2 8 9 4 0 6 1 6 , 5 0 0 . 0 0 1 S i e r r a c o r t a d o r a d e y e s o D E S O U L T E R 1 2 0 9 4 6 9 0 . 0 0 8 V e n t i l a d o r p u l m o n a r N e w p o r t E 1 0 0 M 0 7 0 4 M G 4 0 9 2 0 6 , 2 7 8 . 0 0 I N S T A L A C I O N E S C A N T I D A D N O M B R E M A R C A M O D E L O S E R I E P R E C I O ( Q ) 4 C a n a l y b a j a d a d e a g u a 3 5 5 . 0 0 3 8 I n o d o r o I n c e s a S t a n d a r d 5 8 5 . 0 0 4 3 L a v a m a n o s I n c e s a S t a n d a r d 4 7 5 . 0 0 1 6 0 L u m i n a r i a s 3 4 0 . 0 0 8 M i n g i t o r i o I n c e s a S t a n d a r d 3 7 5 . 0 0 6 2 P u e r t a 9 0 0 . 0 0 8 T a b l e r o d e d i s t r i b u c i ó n e l é c t r i c a G E 2 2 0 . 0 0 1 T e c h o y l o s a 2 2 , 0 0 0 . 0 0 4 3 V e n t a n a 5 5 0 . 0 0 29 3. PROPUESTA DEL PLAN DE MANTENIMIENTO Mantenimiento El Departamento de Mantenimiento del Hospital General “San Juan de Dios” es el encargado de velar por el buen funcionamiento y servicio del equipo médico y las instalaciones. El mantenimiento es la herramienta fundamental para llevar a cabo lo anterior, con el mantenimiento se pueden realizar actividades las cuales tienen como fin el preservar, reparar, predecir fallas, alargar la vida útil de los equipos e instalaciones del área de pediatría. Para aplicar el mantenimiento se debe de realizar un plan de mantenimiento cuyo fin sea el de planificar, programar, ejecutar y reducir costos de mantenimiento preventivo, correctivo y hasta predictivo. Propuesta del plan de mantenimiento para el equipo médico e instalaciones El plan de mantenimiento surge de la necesidad de preservar el equipo médico e instalaciones del área de pediatría, la función del plan es de planificar, programar, ordenar, administrar, ejecutar y controlar las actividades de mantenimiento, entre las cuales se encuentra: inspecciones, rutinas de mantenimiento preventivo, órdenes de trabajo, reparaciones. El plan de mantenimiento tiene como objetivo el preservar, mantener en funcionamiento y alargar la vida útil de los equipos e instalaciones del área de pediatría del hospital, para cumplir estos objetivos se han de considerar los siguientes aspectos: 30 Aspecto técnico: el área de pediatría tiene como fin el prestar servicio médico hospitalario, para cumplir esto hay que tomar en cuenta el aspecto técnico, con el cual se cumple el objetivo primordial el de conservar la infraestructura, y equipamiento del hospital, en condiciones de funcionamiento seguro, confiable y eficiente, para que éstos servicios no sean suspendidos o interrumpidos. Aspecto económico: el cual representa el costo de mantenimiento inducido por el cuidado hacia el equipamiento e instalaciones, se refiere a que contribuye a mantener lo mas bajo el costo de funcionalidad del hospital. Al realizar el plan de mantenimiento hospitalario, pueden observar varias ventajas entre las cuales están: minimizar o anular el tiempo fuera de servicio de un equipo o instalación, reducir el riesgo de dañar a algún paciente en el hospital, reducir los costos en reparaciones, confiabilidad del equipo, precisión del mismo, incrementar la seguridad brindada al operador y la del paciente, prolongación de la vida útil de los equipos e instalaciones en el área de pediatría. La propuesta del plan de mantenimiento no es mas que lograr con el mínimo costo, aumentar el funcionamiento productivo de servicio de los equipos e instalaciones, con la seguridad, confiabilidad y eficacia que requieren los mismos, reduciendo así el costo de reemplazo y prolongando la vida útil, factores que se deben tomar en cuenta para realizar el plan de mantenimiento para los equipos e instalaciones en el área. Para lograr esto es necesario proponer modelos o formatos de inventario técnico, de inspección, orden de trabajo, registro de reparaciones y rutinas de mantenimiento, a continuación se presentan los formatos propuestos para el plan, con estos pasos se está formando el plan de mantenimiento adecuado para preservar y prolongar la vida útil de los equipos e instalaciones en el área de pediatría del Hospital General San Juan de Dios. 31 3.2.1 Personal Para cumplir con los estándares de mantenimiento que necesita el área de pediatría, se propone que los técnicos que laboran en el departamento de mantenimiento deben de ser personal especializado en el área de electrónica, electromecánica, mecánica y electricidad. 3.2.2 Jornada de trabajo Además de las jornadas existentes en el área de pediatría y en el departamento de mantenimiento, se recomienda abrir una jornada de trabajo que tenga estipulado turnos para los fines de semana (sábado y domingo), en este turno tienen que laborar el personal de limpieza y de mantenimiento. A continuación se propone una jornada de trabajo para laborar el fin de semana: Tabla II. Jornada de trabajo propuesta Jornada Personal Días De 7:00 a.m. Personal de mantenimiento Sábado A 3:30 p.m. Limpieza Sábado De 8:00 a.m. Personal de mantenimiento Domingo A 12:00 p.m. Limpieza Domingo Fuente. Elaboración propia 32 3.2.3 Formato de inspección propuesto Al realizar las actividades de inspección, éstas tienen que ser constantes y periódicas, también hay que realizar un registro de todo tipo de anomalías que se presenten en las inspecciones, con el fin de informar al encargado de mantenimiento de proveer las herramientas y los materiales necesarios para mantener el equipo e instalaciones en óptimas condiciones. Condiciones de operación Nombre: nombre del equipo o instalación. Avería: nombre de la avería inspeccionada. Estado del equipo: bueno si el equipo o instalación esta en buenas condiciones, reparable si se encuentra en un estado descompuesto pero aun tiene reparación, descartable cuando ya no tiene reparación. Tipo de avería: es donde se marca si la avería es eléctrica, mecánica ó electromecánica. Prioridad: por la función que cumple, se debe de marcar la prioridad del mismo para evitar atrasos. Nombre: nombre del técnico. Fecha: fecha de realización de la inspección. En la figura 28 se presenta el formato de inspección propuesto en el plan de mantenimiento. 33 Figura 28. Formato de inspección propuesto Fuente. Elaboración propia. H O S P I T A L G E N E R A L " S A N J U A N D E D I O S " D E P A R T A M E N T O D E M A N T E N I M I E N T O I n s p e c c i ó n e s M a r q u e l a c a s i l l a c o r r e s p o n d i e n t e E s t a d o d e l e q u i p o T i p o d e a v e r í a P r i o r i d a d T i p o E Q U I P O M É D I C O I N S T A L A C I Ó N B u e n o R e p a r a b l e D e s c a r t a b l e O t r o E l é c t r i c a M e c á n i c a E l e c t r o m e c á n i c a N o s e s a b e U r g e n t e M o d e r a d o L e v e E Q U I P O I N S T A L A C I Ó N E L A B O R A D O P O R : N O M B R E : F E C H A : C A R G O : 34 3.2.3.1 Procedimiento para utilizar el formato de inspección En el mantenimiento preventivo y correctivo es importante el conocer el estado de los equipos e instalaciones a los que se le van a dar los mantenimientos, debido a esto se plantea a continuación un formato de inspección. Con éste formato se recopila información esencial y básica del equipo o instalación, tal como el estado, tipo de avería, la prioridad si es urgente, moderada o leve. El cual se utiliza antes de emitir una orden de trabajo o ya sea una rutina de mantenimiento preventivo, ya que con ésta información previa se podrán tomar mejores decisiones, mejor planificación, también se reducirán los costos de mantenimiento correspondientes al plan de mantenimiento del área de pediatría. El procedimiento de utilización del formato de inspección conlleva una serie de pasos que se presentan a continuación: A. Buscar la hoja para realizar la inspección correspondiente. B. Dirigirse al lugar donde se encuentra el equipo ó la instalación a inspeccionar. C. Llenar los datos del técnico encargado de hacer la inspección. D. Inspeccionar el equipo ó instalación. E. Marcar la casilla correspondiente. F. Regresar la hoja al departamento de mantenimiento para la firma correspondiente. El diagrama de bloques del procedimiento de uso del formato de inspección se muestra en la figura 29. 35 3.2.3.2 Diagrama de bloques Figura 29. Diagrama de bloques de utilización del formato de inspección. INSTITUCIÓN: Hospital "San Juan de Dios" DEPARTAMENTO: Mantenimiento PROCESO: Formato de inspección MÉTODO: Propuesto ELABORADO POR: Julio Robles Fuente: Elaboración propia. 36 3.2.4 Formato de orden de trabajo propuesto El objetivo de este formato conlleva dar a conocer las actividades de mantenimiento correctivo y preventivo dadas por el encargado de mantenimiento, con la finalidad de que el equipo no se mantenga en desuso y así alargar la vida útil del mismo. En este formato se documentan además de las actividades, los repuestos y materiales que el técnico utilizará en el mantenimiento. El formato consta del siguiente contenido: Encabezado: Nombre: nombre del equipo o instalación. Marca: es el nombre de la empresa manufacturera que fabrica el equipo Serie: es el número de serie de fabricación. Modelo: es el nombre que le da la empresa manufacturera. Número de inventario: Se refiere al código con que el que se identifica. Precio: es el valor en moneda local, que se pagó por el equipo o instalación. Área: es el lugar o departamento en que se realiza la orden. Registro de acciones: Trabajo a realizar: son las actividades que se realizarán para solucionar la avería. Materiales: es la lista de materiales que el técnico necesita para realizar la orden de trabajo. Repuestos: son los repuestos mínimos que se utilizan. Observaciones: es el espacio destinado para anotar cualquier información adicional que sea de utilidad o de importancia cuando se realiza la orden. Registro de elaboración: Nombre: nombre del encargado o técnico. Cargo: puesto que desempeña en el hospital. Firma: es el caracter que identifica al técnico o encargado. 37 Figura 30. Formato propuesto de orden de trabajo Fuente. Elaboración propia. HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Orden de trabajo EQUIPO: ÁREA: MARCA: MODELO: UNIDAD: SERIE: No.Inv.Tec. TRABAJO A REALIZAR MATERIALES REPUESTOS OBSERVACIONES REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: 38 3.2.5 Formato de registro de reparaciones propuesto El objetivo principal del formato es recolectar el numero de veces que el equipo ha sido reparado, la importancia de este registro es que en futuras reparaciones, éstos registros sirvan de guía y ayuda para la elaboración de las futuras reparaciones creando así un historial de reparaciones de lo equipos. El formato esta estructurado de la siguiente forma: Encabezado: Nombre: nombre del equipo o instalación. Marca: es el nombre de la empresa manufacturera que fabrica el equipo Serie: es el número de serie de fabricación del equipo. Modelo: es el nombre que le da la empresa manufacturera. Número de inventario: Se refiere al código con que el que se identifica el equipo. Precio: es el valor en moneda local, que define la cantidad que se pago por cada equipo. Área: es el lugar o departamento en que se realiza el registro. Registro de acciones: Trabajo realizado: son las actividades que se realizaron para solucionar la avería. Partes reparadas: todas aquellas que se hayan reparado o cambiado. Observaciones: es el espacio destinado para anotar cualquier información adicional que sea de utilidad o de importancia cuando se va a realizar la reparación. Registro de elaboración: Nombre: nombre del encargado o técnico. Cargo: puesto que desempeña en el hospital. Firma: es el caracter que identifica al técnico o encargado. 39 Figura 31. Formato propuesto de registro de reparaciones Fuente. Elaboración propia. HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Registro de reparaciones EQUIPO: ÁREA: MARCA: MODELO: UNIDAD: SERIE: No.Inv.Tec. TRABAJO REALIZADO PARTES REPARADAS OBSERVACIONES REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: 40 3.2.6 Formato de rutina de mantenimiento preventivo propuesto Es de suma importancia tener rutinas de mantenimiento preventivo para los equipos e instalaciones del área de pediatría, para prolongar la vida útil de los mismos, y así conservar su funcionamiento adecuado; para lograr esto se determinan los siguientes pasos: inspección de condiciones ambientales, limpieza integral externa e interna, inspección externa e interna del equipo o instalación, reemplazo de ciertas partes, lubricación y engrase, revisión de seguridad eléctrica o electrónica, ajuste y calibración, y pruebas funcionales completas. Estos pasos constituyen la base de las rutinas, su aplicación la determina las características específicas de cada equipo o instalación. La importancia de incluir rutinas de mantenimiento, conlleva determinar la frecuencia con la que se va a realizar la rutina para que sea justo a tiempo. Rutinas con frecuencia demasiado alta podrían: reducir la vida útil del equipo o la instalación, no ser económicamente rentables; rutinas con frecuencia demasiado pequeña podrían: perder la seguridad y la precisión del mismo. Cada rutina presentada a continuación lleva la frecuencia con la que debe de realizarse, y así preservar en óptimas condiciones cada equipo e instalación. El formato de rutina propuesto para el equipo ó la instalación, consta de las siguientes partes: Encabezado Nombre: nombre del equipo ó de la instalación. Marca: es el nombre de la empresa manufacturera que fabrica el equipo Serie: es el número de serie de fabricación del equipo. Modelo: es el nombre que le da la empresa manufacturera. Número de inventario: Se refiere al código con que el que se identifica el equipo. 41 Precio: es el valor en moneda local, que se pagó por el equipo ó instalación. Área: es el lugar o departamento en que se realiza el registro. Registro de acciones: Frecuencia: es la frecuencia con que se realiza la rutina. Actividades: pasos de las rutinas de mantenimiento preventivo. Casillas: estas deben de ser marcadas cada vez que se realiza los pasos de las rutinas, cada formato esta diseñado para utilizarse cuatro veces. Registro de elaboración: Nombre: nombre del encargado o técnico. Cargo: puesto que desempeña en el hospital. Firma: es el caracter que identifica al técnico o encargado. Fecha de realización: mes, día y año en que se realizó la rutina. Tiempo de ejecución: es el tiempo estándar en que el técnico realizó la rutina Materiales: Son las herramientas, equipo, repuestos y materiales gastables mínimos que se requieren para llevar a cabo cada rutina. Observaciones: Es el espacio destinado para anotar cualquier información adicional que sea de utilidad o de importancia acerca del estado y funcionalidad del equipo o de la instalación cuando se realiza la rutina. Por ejemplo, la no realización de un paso de rutina, la causa, no cumplir con el cambio de un repuesto, etc. El formato de rutina de mantenimiento propuesto se muestra en las figuras 32 y 33 de este proyecto. 42 Figura 32. Formato de rutina de mantenimiento propuesto (parte frontal) Fuente: Elaboración propia. HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo EQUIPO: ÁREA: MARCA: MODELO: UNIDAD: SERIE: No.Inv.Tec. Frecuencia 1 2 3 4 Actividades NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (MIN.) 43 Figura 33. Formato rutina de mantenimiento propuesto (parte lateral) Herramienta y equipo: Repuestos mínimos: Material gastable: OBSERVACIONES: 1. 2. 3. 4. 5. Fuente: Elaboración propia. 44 3.2.6.1 Procedimiento para utilizar el formato de rutina de mantenimiento El mantenimiento preventivo es de suma importancia para la prolongación de la vida útil de los equipos médicos e instalaciones del área de pediatría, para lograr esto se tienen que realizar rutinas de mantenimiento preventivo, a continuación se presenta los pasos de utilización del formato de rutina de mantenimiento. 1. Buscar la hoja para realizar la rutina. 2. Preparar el material, herramientas, repuestos y equipo necesarios para efectuar la rutina. 3. Dirigirse al lugar donde se encuentra el equipo ó la instalación. 4. Llenar el encabezado. 5. Ejecutar la rutina, chequeando los pasos a realizar. 6. Anotar en observaciones lo más destacado e importante. 7. Regresar la hoja al departamento para la firma correspondiente. En la figura 34 se muestra el diagrama de bloques del procedimiento de uso del formato de rutina de mantenimiento. 45 3.2.6.2 Diagrama de bloques Figura 34.Diagrama de bloques de utilización del formato de rutina de mantenimiento INSTITUCIÓN: Hospital "San Juan de Dios" DEPARTAMENTO: Mantenimiento PROCESO: Rutina de mantenimiento MÉTODO: Propuesto ELABORADO POR: Julio Robles Fuente: Elaboración propia. 46 3.3 Inventario Técnico propuesto El inventario técnico representa una herramienta valiosa para obtener y resumir toda la información referente a un equipo médico o instalación, en éste formato se hace la recolección de la información de datos técnicos. Se puede realizar en forma de ficha o de formato, en la figura 6 se presenta el formato de inventario técnico utilizado en el plan de mantenimiento. 3.3.1 Importancia El inventario técnico es de mucha importancia porque es uno de los principales pasos para implementar un plan de mantenimiento, sirve para llevar un registro detallado de los equipos e instalaciones a los que se les da mantenimiento. El inventario técnico no es más que un registro descriptivo de las principales características de los equipos e instalaciones, en el cual se basa la planeación, programación, adquisición y la ejecución de otras acciones que demanda el servicio de mantenimiento. La información recolectada con el inventario técnico es de mucha utilidad para: conocer el nombre del equipo e instalación, la cantidad existente, tipo, datos técnicos, la inversión que el hospital ha realizado en los equipos e instalaciones, estado actual de cada equipo y cada instalación, fabricante, y los registros de elaboración, nombre del técnico, fecha, etc. El inventario técnico sirve como fuente de información fundamental para planificar, ejecutar, controlar y supervisar los programas de mantenimiento. 47 3.3.2 Ventajas del inventario técnico propuesto Entre las ventajas del inventario técnico propuesto se muestran: creación de una base de datos con información técnica, con esta base se puede mantener un control técnico el cual detalla con gran exactitud la información de los equipos e instalaciones del área de pediatría. Proporciona información al departamento de mantenimiento, dicha información da conocer la cantidad y clasificación de los equipos e instalaciones en el área, los cuales el departamento tiene que conocer con el fin de mantenerlos en funcionamiento, para así poder brindar el servicio dado a los pacientes. Al conocer el estado y ubicación, se puede establecer el estado funcional y la ubicación dentro del área de pediatría. Con el inventario técnico se puede disponer de su información para planificar el mantenimiento justo a tiempo y así prolongar la vida útil de los equipos e instalaciones. 3.3.3 Formato propuesto para inventario técnico El inventario técnico debe de contener la identificación, las características técnicas, el estado en que se encuentran el equipo médico e instalaciones, datos de elaboración del formato. El formato de inventario técnico esta formado de las siguientes partes: Encabezado: Nombre: nombre del equipo o de la instalación. Marca: es el nombre de la empresa manufacturera que fabrica el equipo Serie: es el número de serie de fabricación del equipo. 48 Modelo: es el nombre que le da la empresa manufacturera. Número de inventario: Se refiere al código con que el que se identifica el equipo. Precio: es el valor en moneda local, que se pagó por el equipo o instalación. Área: es el lugar o departamento en que se realiza el registro. Cantidad: es la cantidad de equipo o instalación de la misma especificación técnica. Información técnica Datos técnicos: aquí se identifican las especificaciones técnicas de cada equipo e instalación. Existencia de información técnica: existencia de manuales como los de, operaciones, instalación, de servicio y partes. Estado del equipo: especifica el estado físico funcional del equipo e instalación, el estado puede ser bueno (óptimas condiciones), reparable (se puede reparar) y descartable (que ya no tiene reparación). Registro de elaboración: Nombre: nombre del encargado o técnico. Cargo: puesto que desempeña en el hospital. Firma: es el caracter que identifica al técnico o encargado. Fecha de realización: mes, día y año en que se realizó la rutina En la figura 35 se muestra el formato propuesto para realizar el inventario técnico para el plan de mantenimiento. 49 Figura 35. Formato propuesto para inventario técnico Fuente: Elaboración propia HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico NOMBRE: ÁREA: MARCA: MODELO: UNIDAD: SERIE: No.Inv.Tec. Precio: CANTIDAD: DATOS TÉCNICOS EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA Manual de operaciones Manual de instalaciones Manual de servicio Manual de partes Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO Escala 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Bueno Reparable Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento 50 3.3.4 Procedimiento de uso del formato Para la recolección de la información se ha diseñado el formato de inventario técnico, que incluye los datos necesarios para el mantenimiento. Es de gran importancia el recopilar los datos con toda precisión y en forma completa, porque el omitir algún dato puede cambiar el significado de la información. Es preferible que el jefe de mantenimiento o técnicos especializados realicen y actualicen el inventario, la actualización debe de realizarse cada año, los datos a actualizar son los que están propensos a cambiar. El procedimiento de uso del formato de inventario técnico consta de varios pasos que a continuación se presentan: A. Buscar la hoja del inventario técnico. B. Llenar el encabezado. C. Detallar los datos técnicos del equipo o instalación. D. Marcar en la casilla correspondiente con una X la información técnica existente. E. Marcar en la casilla con números (cantidad de equipos o instalaciones), el estado en que se encuentra el equipo o la instalación, bueno, reparable o descartable. F. Llenar en el espacio correspondiente, el nombre, cargo, firma y fecha en que se realizó el inventario. En la figura 36 se muestra el diagrama de bloques del procedimiento de uso del inventario técnico. 51 Figura 36. Diagrama de bloques del formato de inventario técnico INSTITUCIÓN: Hospital "San Juan de Dios" DEPARTAMENTO: Mantenimiento PROCESO: Inventario técnico MÉTODO: Propuesto ELABORADO POR: Julio Robles Fuente: Elaboración propia. 52 3.3.5 Inventario técnico propuesto para el equipo médico por orden alfabético El inventario técnico de los equipos médicos utilizados en el área de pediatría es desarrollado con las principales características de los equipos, sobre el cual se basa la planeación, programación y control de las partes, y así poder ejecutar de manera eficaz las actividades de mantenimiento. La información recolectada a través del inventario técnico se puede utilizar para conocer la cantidad, tipo, características técnicas y localización con que cuenta el área. También se puede determinar la cantidad de inversión que el Hospital ha realizado en equipos, establecer el estado actual de los mismos. El inventario técnico puede llevarse de forma manual o computarizada, en este plan de mantenimiento se llevará de forma manual, para llevar un mejor control de los equipos utilizados en el área de pediatría y que demandan un mantenimiento eficaz. El inventario técnico es de ayuda esencial para preparar, ejecutar, planear, controlar y supervisar los programas de mantenimiento preventivo y mantenimiento correctivo del equipo médico. Para obtener la información se realizó una investigación de campo, en la cual se determinó el estado actual de las instalaciones en el área, en la investigación se realizaron inspecciones visuales y de inventario técnico ya existente. Dicha información se registró utilizando el formato de inventario técnico mostrado en el capítulo 2. A continuación se presenta el inventario técnico por orden alfabético del equipo médico de la figura 37 a la figura 51, utilizado en el área de pediatría del Hospital General San Juan de Dios. 53 Figura 37. Inventario técnico propuesto para aspirador de flemas HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico NOMBRE: Aspirador de flemas ÁREA: Pediatría MARCA: Sanko MODELO: MMC-1400SDX UNIDAD: SERIE: 0706008U No.Inv.Tec. Precio: Q 3,638.00 CANTIDAD: 6 DATOS TÉCNICOS Descripción: Aspirador de succión, control de succión 42-760 mmhg, ajustable. Equipado con filtro bacteriológico y filtro silenciador tubo conductivo de aspiración de 1/4" de diámetro, peso 10 kg. Característica Voltaje: 110 V. eléctricas: Frecuencia: 60 Hertz. Monofásico Potencia: 1/3 HP EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA Manual de operaciones X Manual de instalaciones Manual de servicio X Manual de partes X Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO Escala 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Bueno II Reparable IV Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento Fuente: Elaboración propia 54 Figura 38. Inventario técnico propuesto para balanza neonatal HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico NOMBRE: Balanza neonatal ÁREA: Pediatría MARCA: Nuevo Leon MODELO: UNIDAD: SERIE: No.Inv.Tec. Precio: Q 2,200.00 CANTIDAD: 1 DATOS TÉCNICOS Descripción: Balanza neonatal de mesa, capacidad 25 lbs., con infanómetro que mide hasta 60 cms. La medidad mínima es de 1 onza y cm. Respectivamente. EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA Manual de operaciones X Manual de instalaciones Manual de servicio X Manual de partes X Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO Escala 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Bueno I Reparable Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento Fuente. Elaboración propia 55 Figura 39. Inventario técnico propuesto para bomba de infusión HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico NOMBRE: Bomba de infusión ÁREA: Pediatría MARCA: Terumo MODELO: TE 112 UNIDAD: SERIE: 7040197 No.Inv.Tec. Precio: Q 15,855.00 CANTIDAD: 5 DATOS TÉCNICOS Descripción: Sirve para suministrar pequeños volúmenes en asistencia neonatal, tiene mecanismo de cierre de seguridad, alarma, rango de dosis típico ≤ 1 ml/hr. Características: Voltaje: 110 V. eléctricas: Frecuencia: 60 Hertz. Monofásico Potencia: 15 VA Corriente de fuga < 100µA EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA Manual de operaciones X Manual de instalaciones Manual de servicio X Manual de partes X Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO Escala 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Bueno IV Reparable Descartable I Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento Fuente. Elaboración propia 56 Figura 40. Inventario técnico propuesto para compresor de aire HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico NOMBRE: Compresor de aire ÁREA: Pediatría MARCA: Gartner Denver MODELO: UNIDAD: SERIE: No.Inv.Tec. Precio: Q 85,000.00 CANTIDAD: 2 DATOS TÉCNICOS Descripción: Estacionario horizontal, reciprocante, producción 90 psig, arranque automático y manual, motor eléctrico, manómetro, tanque metálico horizontal con capacidad de 30 gal. Valvula de seguridad y silenciador. Características: Voltaje: 120 V. eléctricas: Monofásico Frecuencia: 60 Hz. EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA Manual de operaciones X Manual de instalaciones X Manual de servicio Manual de partes X Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO Escala 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Bueno II Reparable Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento Fuente. Elaboración propia 57 Figura 41. Inventario técnico propuesto para desfibrilador HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico NOMBRE: Desfibrilador ÁREA: Pediatría MARCA: Nihon Kohden MODELO: Tec-5521E UNIDAD: SERIE: 361 No.Inv.Tec. Precio: Q 70,000.00 CANTIDAD: 2 DATOS TÉCNICOS Descripción: Energía 1-360 joules, pantalla, electrodos, monitor con medición de ritmo cardíaco, rango de 20 a 300 latidos por minuto, alarmas de alta y baja frecuencia, batería de reserva, impresor para registros, papel térmico. Características Voltaje: 110 V. Frecuencia: 60 Hz. Monofásico Corriente de fuga <100µA. EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA Manual de operaciones X Manual de instalaciones Manual de servicio X Manual de partes X Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO Escala 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Bueno I Reparable I Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento Fuente. Elaboración propia 58 Figura 42. Inventario técnico propuesto para electrocardiógrafo HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico NOMBRE: Electrocardiógrafo ÁREA: Pediatría MARCA: Medical System MODELO: MSC2001 UNIDAD: SERIE: 2,00E+07 No.Inv.Tec. Precio: Q 5,000.00 CANTIDAD: 1 DATOS TÉCNICOS Descripción: De un canal, operación manual y automática, rollo papel termosensible de 50 mm, filtro de ruido de 0.05 a 30 Hz, protección de sobrecarga. Características Voltaje: 110 V. Frecuencia: 60 Hz. Monofásico Corriente de fuga < 100µA. EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA Manual de operaciones X Manual de instalaciones Manual de servicio X Manual de partes X Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO Escala 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Bueno I Reparable Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento Fuente. Elaboración propia 59 Figura 43. Inventario técnico propuesto para esfignomanómetro HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico NOMBRE: Esfignomanómetro ÁREA: Pediatría MARCA: Prestige Medical MODELO: Pediátrico UNIDAD: SERIE: No.Inv.Tec. Precio: Q 2,000.00 CANTIDAD: 10 DATOS TÉCNICOS Descripción: Mide la presión sanguínea, manómetro de mercurio, brazaleste, pera insufladora, porta-escala. EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA Manual de operaciones Manual de instalaciones Manual de servicio Manual de partes Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO Escala 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Bueno V Reparable IV Descartable I Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento Fuente. Elaboración propia 60 Figura 44. Inventario técnico propuesto para esterilizador de pachas HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico NOMBRE: Esterilizador de pachas ÁREA: Pediatría MARCA: Gerber MODELO: UNIDAD: SERIE: No.Inv.Tec. Precio: Q 550.00 CANTIDAD: 1 DATOS TÉCNICOS Descripción: capacidad 0.5 metros cúbicos, acero inoxidable, fibra de vidrio, de una puerta. Características Voltaje: 120 V. Frecuencia: 60 Hz. Monofásico. EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA Manual de operaciones X Manual de instalaciones Manual de servicio X Manual de partes Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO Escala 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Bueno I Reparable Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento Fuente. Elaboración propia 61 Figura 45. Inventario técnico propuesto para estetoscopio HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico NOMBRE: Estetoscopio ÁREA: Pediatría MARCA: ADC MODELO: Pediátrico UNIDAD: SERIE: No.Inv.Tec. Precio: Q 680.00 CANTIDAD: 8 DATOS TÉCNICOS Descripción: Aparato para amplificar aisladamente sonido, olivas, tubo transmisor, muelle, tubo Y, vástago, cuerpo receptor, anillo, membrana y auricular. EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA Manual de operaciones Manual de instalaciones Manual de servicio Manual de partes Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO Escala 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Bueno VIII Reparable Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento Fuente. Elaboración propia 62 Figura 46. Inventario técnico propuesto para incubadora para infantes HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico NOMBRE: Incubadora para infantes ÁREA: Pediatría MARCA: FANEM MODELO: C 186TS UNIDAD: SERIE: CC8860 No.Inv.Tec. Precio: Q 37,000.00 CANTIDAD: 2 DATOS TÉCNICOS Descripción: Incubadora para recién nacidos, puede controlar la temparatura del aire y del paciente para proporcionar un entorno totalmente controlado, modos de funcionamiento manual y servo, pantallas, filtro de aire, alarmas con indicadores visuales y sonoros. Características Voltaje: 110 V. eléctricas: Frecuencia: 60 Hz. Monofásica Corriente de fuga <100µA. EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA Manual de operaciones X Manual de instalaciones X Manual de servicio X Manual de partes X Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO Escala 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Bueno I Reparable I Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento Fuente. Elaboración propia 63 Figura 47. Inventario técnico propuesto para lámpara cuello de ganzo HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico NOMBRE: Lampara cuello de ganzo ÁREA: Pediatría MARCA: MODELO: UNIDAD: SERIE: No.Inv.Tec. Precio: Q 1,580.00 CANTIDAD: 2 DATOS TÉCNICOS Descripción: Lámpara flexible giratoria, pantalla reflejante. Montada en pedestal, altura regulable 85-150 cm. Foco incandescente estándar 60 watts. Características: Voltaje: 110 V. eléctricas: Frecuencia: 60 Hz. Monofásica Potencia: 60 Watts. EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA Manual de operaciones Manual de instalaciones Manual de servicio Manual de partes Otro No existe informacion técnica X ESTADO DEL EQUIPO Escala 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Bueno II Reparable Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento Fuente. Elaboración propia 64 Figura 48. Inventario técnico propuesto para monitor de signos vitales HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico NOMBRE: Monitor de signos vitales ÁREA: Pediatría MARCA: Nihon Koheden MODELO: BSM-2301K UNIDAD: SERIE: 21803 No.Inv.Tec. Precio: Q 52,354.00 CANTIDAD: 13 DATOS TÉCNICOS Descripción: Tipo modular, método oscilométrico, frecuencia cardíaca rango 20-250 latidos por minuto, alarmas de límite alta y baja puede mostra en pantalla dos derivaciones, oximetría de pulso, pantalla monocromática. Características Voltaje: 110 V. eléctricas: Frecuencia: 60 Hz. Capacidad de funcionar con baterías. EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA Manual de operaciones X Manual de instalaciones Manual de servicio X Manual de partes X Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO Escala 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Bueno VI Reparable V Descartable II Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento Fuente. Elaboración propia 65 Figura 49. Inventario técnico propuesto refrigerador para medicamentos HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico NOMBRE: Refrigerador para medicamentos ÁREA: Pediatría MARCA: Fogel MODELO: UW1206 UNIDAD: SERIE: 289406 No.Inv.Tec. Precio: Q 16,500.00 CANTIDAD: 5 DATOS TÉCNICOS Descripción: Tipo de enfriamiento frío seco, funcionamiento eléctrico, capacidad 15 pies cúbicos, una puerta, cierre hermético, control termostático de temperatura, rango -5º a +5ºC, iluminación interior. Características. Voltaje: 110 V. Frecuencia: 60 Hz. Monofásico EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA Manual de operaciones X Manual de instalaciones Manual de servicio X Manual de partes Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO Escala 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Bueno II Reparable III Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento Fuente. Elaboración propia 66 Figura 50. Inventario técnico propuesto para sierra cortadora de yeso Fuente. Elaboración propia HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico NOMBRE: Sierra cortadora de yeso ÁREA: Pediatría MARCA: DESOULTER MODELO: 12094 UNIDAD: SERIE: No.Inv.Tec. Precio: Q 690.00 CANTIDAD: 1 DATOS TÉCNICOS Descripción: Material resistente, peso ligero, alta resistencia y duración Uso manual, sierras para cortar yeso. Características: Voltaje: 110 V. eléctricas: Frecuencia: 60 Hz. Monofásica EXISTENCIA DE INFORMACIÖN TËCNICA Manual de operaciones X Manual de instalaciones Manual de servicio X Manual de partes X Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO Escala 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Bueno X Reparable Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento 67 Figura 51. Inventario técnico propuesto para ventilador pulmonar HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico NOMBRE: Ventilador pulmonar ÁREA: Pediatría MARCA: Newport MODELO: E100M UNIDAD: SERIE: 0704MG409 No.Inv.Tec. Precio: Q 206,278.00 CANTIDAD: 8 DATOS TÉCNICOS Descripción: Ventilador volumétrico para asistir a pacientes desde neonatos hasta adultos, volúmen de control, presión control, flujo 3-120 litros/minuto, frecuencia 1-150 respiraciones/min. alarmas visuales y audibles, monitor. Características Voltaje: 110 V. eléctricas. Frecuencia: 60 Hz. Monofásico. Batería cargable para 1 hora mínimo. EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA Manual de operaciones X Manual de instalaciones Manual de servicio X Manual de partes X Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO Escala 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Bueno II Reparable VI Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento Fuente. Elaboración propia 68 3.3.6 Inventario técnico propuesto para las instalaciones por orden alfabético A continuación se presenta el inventario técnico de las instalaciones. Figura 52. Inventario técnico propuesto para canal y bajada de agua HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico NOMBRE: Canal y bajada de agua ÁREA: Pediatría UNIDAD: No.Inv.Tec. Precio: Q 355.00 CANTIDAD: 4 DATOS TÉCNICOS Descripción: Canal de 7.5 m. , lámina calibre 28, remaches, anclas, bajada de agua de 9" de díametro, por 5m de alto, lámina calibre 28. EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA Manual de operaciones Manual de instalaciones X Manual de servicio Manual de partes Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO Escala 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Bueno Reparable IV Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento Fuente: Elaboración propia. 69 Figura 53. Inventario técnico propuesto para inodoro HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico NOMBRE: Inodoro ÁREA: Pediatría UNIDAD: No.Inv.Tec. Precio: Q 585.00 CANTIDAD: 38 DATOS TÉCNICOS Descripción: Color blanco, alto 73, ancho 48, largo 68 cm., flotador, pera de hule, válvulas de entrada y salida. EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA Manual de operaciones Manual de instalaciones X Manual de servicio Manual de partes Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO Escala 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Bueno III XXII Reparable X Descartable III Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento Fuente. Elaboración propia 70 Figura 54. Inventario técnico propuesto para lavamanos HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico NOMBRE: Lavamanos ÁREA: Pediatría UNIDAD: No.Inv.Tec. Precio: Q 475.00 CANTIDAD: 43 DATOS TÉCNICOS Descripción: Color blanco, alto 25, ancho 40, largo 44, desague cola de desague, grifo metálico, sifón metálico, sifón PVC. EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA Manual de operaciones Manual de instalaciones X Manual de servicio Manual de partes Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO Escala 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Bueno VII XXV Reparable IV Descartable VII Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento Fuente. Elaboración propia 71 Figura 55. Inventario técnico propuesto para luminaria HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico NOMBRE: Luminaria ÁREA: Pediatría UNIDAD: No.Inv.Tec. Precio: Q 340.00 CANTIDAD: 160 DATOS TÉCNICOS Descripción: Dos luminarias de 120 cm de largo, balastra, soportes. EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA Manual de operaciones Manual de instalaciones X Manual de servicio Manual de partes X Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO Escala 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Bueno XXX XXX XXX XXX Reparable XX Descartable XX Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento Fuente. Elaboración propia 72 Figura 56. Inventario técnico propuesto para mingitorio HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico NOMBRE: Mingitorio ÁREA: Pediatría UNIDAD: No.Inv.Tec. Precio: Q 375.00 CANTIDAD: 8 DATOS TÉCNICOS Descripción: Color blanco, alto 50, ancho 35, largo 20 cm., válvulas de entrada y salida. EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA Manual de operaciones Manual de instalaciones X Manual de servicio Manual de partes X Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO Escala 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Bueno V Reparable III Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento Fuente. Elaboración propia 73 Figura 57. Inventario técnico propuesto para puerta HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico NOMBRE: Puerta ÁREA: Pediatría UNIDAD: No.Inv.Tec. Precio: Q 900.00 CANTIDAD: 62 DATOS TÉCNICOS Descripción: De madera, alto 2.00m., ancho 0.90m., bisagras, chapa, topes y marco. EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA Manual de operaciones Manual de instalaciones Manual de servicio Manual de partes Otro No existe informacion técnica X ESTADO DEL EQUIPO Escala 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Bueno XXX XXX Reparable II Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento Fuente. Elaboración propia 74 Figura 58. Inventario técnico propuesto tablero de distribución eléctrica HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico NOMBRE: Tablero de distribución eléctrica ÁREA: Pediatría UNIDAD: No.Inv.Tec. Precio: Q 220.00 CANTIDAD: 8 DATOS TÉCNICOS Descripción: Caja metálica, de alto 55cm, ancho 40 cm, profundidad 10 cm. EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA Manual de operaciones Manual de instalaciones Manual de servicio Manual de partes Otro No existe informacion técnica X ESTADO DEL EQUIPO Escala 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Bueno II Reparable VI Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento Fuente. Elaboración propia 75 Figura 59. Inventario técnico propuesto para techo y losa HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico NOMBRE: Techo y losa ÁREA: Pediatría UNIDAD: No.Inv.Tec. Precio: Q 22,000.00 CANTIDAD: 1 DATOS TÉCNICOS Descripción: Techo de lámina calibre 28, cada lámina de largo 6´ por 4´ de ancho, losa de concreto. EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA Manual de operaciones Manual de instalaciones Manual de servicio Manual de partes Otro No existe informacion técnica X ESTADO DEL EQUIPO Escala 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Bueno I Reparable Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento Fuente. Elaboración propia 76 Figura 60. Inventario técnico propuesto para ventana HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico NOMBRE: Ventana ÁREA: Pediatría UNIDAD: No.Inv.Tec. Precio: Q 550.00 CANTIDAD: 43 DATOS TÉCNICOS Descripción: Marco de aluminio, paletas, manecillas, remaches. EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA Manual de operaciones Manual de instalaciones Manual de servicio Manual de partes Otro No existe informacion técnica X ESTADO DEL EQUIPO Escala 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Bueno X XX Reparable XIII Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento Fuente. Elaboración propia 77 3.4 Rutinas de mantenimiento propuestas para el equipo médico Para seguir con el plan de mantenimiento es necesario proponer las rutinas de mantenimiento para los equipos médicos del área, para esto se utiliza el formato propuesto en este capítulo en donde se especifica el nombre del equipo, la marca, modelo, las actividades que hay que realizar, la frecuencia, así también la herramienta y equipo, los repuestos y el material gastable a utilizar en cada rutina. Estas rutinas de mantenimiento ayudarán a que el equipo médico se mantenga en un óptimo funcionamiento, alargando también su vida útil el cual reduce en gran parte el costo de reemplazo de cada unidad. A continuación se presentan las rutinas de mantenimiento, estas son para el equipo médico ubicado en el área de pediatría, entre los cuales están: • Aspirador de flemas • Balanza neonatal • Bomba de infusión • Compresor de aire • Desfibrilador • Electrocardiógrafo • Esfignomanómetro • Esterilizador de pachas • Estetoscopio • Incubadora para infantes • Lámpara cuello de ganzo • Monitor de signos vitales 78 • Refrigerador para medicamentos • Sierra cortadora de yeso • Ventilador pulmonar 79 3.4.1 Rutina de mantenimiento propuesta para aspirador de flemas HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo EQUIPO: Aspirador de flemas AREA: Pediatría MARCA: Sanko MODELO: MMC-1400SDX UNIDAD: SERIE: 0706008U No.Inv.Tec. Frecuencia Mensual 1 2 3 4 Actividades Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa e interna del equipo Inspeccionar partes mecánicas (cojinetes, baleros, asientos de soportes, etc.) Inspeccionar sistema eléctrico y accesorios (cordón de alimentación, carbones, etc.) Inspeccionar válvulas unidireccionales Revisar filtro bacteriológico y filtro silenciador, cambiar si es necesario Revisar sellado de nivel de líquido Revisar nivel de aceite del motor, lubricar si es necesario Inspeccionar fugas en el sistema de vacío (mangueras, frascos, empaques y acoples) Verificar flujo máximo Verificar el funcionamiento del equipo NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H.) 1 H. 80 Herramienta y equipo: Multímetro (600V, 10A, 40MΩ, brocha de 2”, cepillo para frascos, destornillador philips, destornillador plano, llaves allen, llaves fijas, llave llave cangreja de 6”, tenaza. Repuestos mínimos: Filtro bacteriológico, filtro de aire. Material gastable: Aceite SAE 40, detergente en polvo, franela, guantes plásticos, limpiador de superficies en pasta, limpiador de superficies líquido, mascarilla. OBSERVACIONES: 1. 2. 3. 4. 5. 81 3.4.2 Rutina de mantenimiento propuesta para balanza neonatal HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo EQUIPO: Balanza neonatal AREA: Pediatría MARCA: Nuevo Leon MODELO: UNIDAD: SERIE: No.Inv.Tec. Frecuencia Semestral 1 2 3 4 Actividades Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar impieza integral externa del equipo Revisar que la balanza cuente con todos sus componentes (tallímetro, pesas, plataforma) Efectuar limpieza integral interna del equipo Inspeccionar el sistema mecánico y eléctrico o electrónico Lubricar el sistema mecánico Verificar la calibración de cero de la balanza, si es necesario reajuste Verificar la calibración de la balanza con un peso conocido Verificar el funcionamiento del equipo NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H.) 1/2 H. 82 Herramienta y equipo: Brocha de 2”, destornillador philips, destornillador plano, peso conocido (10 Kg) Repuestos mínimos: Material gastable: Aceite 3 en 1, franela, grasa, lija de agua No. 14, limpiador de superficies Líquido, Pintura OBSERVACIONES: 1. 2. 3. 4. 5. 83 3.4.3 Rutina de mantenimiento propuesta para bomba de infusión HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo EQUIPO: Bomba de infusión AREA: Pediatría MARCA: Terumo MODELO: TE 112 UNIDAD: SERIE: 7040197 No.Inv.Tec. Frecuencia Bimensual 1 2 3 4 Actividades Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa del equipo Inspeccionar cable de red, sensor de flujo, bomba, etiquetas y demás accesorios Efectuar limpieza integral interna Verificar el funcionamiento de bomba y motor de la bomba Realizar lubricación de partes móviles que la requieran si es necesario Verificar membrana de la bomba, cambiar si es necesario Verificar condición de carga de la batería Verificar el funcionamiento de alarmas Efectuar prueba de seguridad eléctrica Verificar funcionamiento del equipo en conjunto con el operador NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H.) 1 H. 84 Herramienta y equipo: Aspiradora, analizador de seguridad eléctrica, brocha de 2”, destornillador Philips, destornillador plano. Repuestos mínimos: Baterías 9V, fusibles 6A. Material gastable: Borrador de goma, franela, grasa fina blanca, limpiador de contactos, limpiador de superficies líquido. OBSERVACIONES: 1. 2. 3. 4. 5. 85 3.4.4 Rutina de mantenimiento propuesta para compresor de aire HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo EQUIPO: Compresor de aire AREA: Pediatría MARCA: Gartner Denver MODELO: UNIDAD: SERIE: No.Inv.Tec. Frecuencia Trimestral 1 2 3 4 Actividades Efectuar limpieza integral externa e interna del equipo Verificar cables de alimentación y protección eléctrica Inspeccionar uniones y empaques Revisar la faja y limpiar radiador Revisar y lubricar válvula de seguridad Verificar nivel de aceite Verificar drenaje de tanque de presión Verificar el nivel de ruido Verificar presión y filtro de salida de presión Verificar arranque y paro del compresor Verificar el consumo de corriente eléctrica Verificar el funcionamiento del equipo NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H.) 1 H. 86 Herramienta y equipo: Multímetro (600V, 10A, 40MΩ), cortador de tubo, destornillador philips, Destornillador plano, llaves mixtas, manómetro, medidor de decibels, (0-120db), tenaza de electricista. Repuestos mínimos: Material gastable: Aceite SAE 40-50, limpiador de contactos, limpiador de superficies líquido, lubricante de faja, limpiador de superficies en pasta, wiper. OBSERVACIONES: 1. 2. 3. 4. 5. 87 3.4.5 Rutina de mantenimiento propuesta para desfibrilador HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo EQUIPO: Desfibrilador AREA: Pediatría MARCA: Nihon Kohden MODELO: Tec-5521E UNIDAD: SERIE: 361 No.Inv.Tec. Frecuencia Mensual 1 2 3 4 Actividades Inspeccionar las condiciones ambientales en que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa del equipo Inspeccionar el equipo en forma externa (perillas, paletas, terminales, etc.) Efectuar limpieza integral interna del equipo Revisar cable de alimentación, conector, portafusible, conexión a tierra. Revisar baterías e indicador de carga Verificar circuito de descarga interna Verificar acumuladores de carga y compruebe su descarga Verificar tiempo de carga y descarga Verificar alarmas Realizar prueba de seguridad eléctrica Verificar el funcionamiento del equipo en todos los modos de operación NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H.) 1 H. 88 Herramienta y equipo: Analizador de desfibrilación, analizador de seguridad eléctrica, cautin(482ºC) destornillador philips, destornillador plano, extractor de soldadura de estaño Tipo pistola, pinza punta plana larga. Repuestos mínimos: Material gastable: Franela, limpiador de contactos, limpiador de superficies líquido, soldadura de estaño (60/40) OBSERVACIONES: 1. 2. 3. 4. 5. 89 3.4.6 Rutina de mantenimiento propuesta para electrocardiógrafo HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo EQUIPO: Electrocardiógrafo AREA: Pediatría MARCA: Medical System MODELO: MSC2001 UNIDAD: SERIE: 20012130 No.Inv.Tec. Frecuencia Trimestral 1 2 3 4 Actividades Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa del equipo Inspeccionar gabinete, carcasa y aspecto físico en general Efectuar limpieza integral interna del equipo Inspeccionar cables, electrodos, terminales, y demás elementos eléctricos y electrónicos Limpiar y verificar el sistema de transporte de papel Verificar aguja marcadora (alineación, estado y funcionamiento, control térmico) Revisar carga de baterías Realizar prueba de señal y compruebe su forma y amplitud Efectuar prueba de seguridad eléctrica Verificar funcionamiento del equipo en todos los modos, en conjunto con el operador NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H.) 1 H. 90 Herramienta y equipo: Analizador de seguridad eléctrica, cautin, destornillador philips, destornillador plano, extractor de soldadura de estaño tipo pistola, multímetro, multímetro, (600V, 10A, 40MΩ), pinza punta larga. Repuestos mínimos: Bandas de hule, electrodos de succión para electrocardiógrafo. Material gastable: Alcohol isopropílico, algodón, franela, limpiador de contactos, limpiador de superficies líquido, soldadura de estaño (60/40). OBSERVACIONES: 1. 2. 3. 4. 5. 91 3.4.7 Rutina de mantenimiento propuesta para esfigmomanómetro HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo EQUIPO: Esfignomanómetro AREA: Pediatría MARCA: Prestige Medical MODELO: Pediátrico UNIDAD: SERIE: No.Inv.Tec. Frecuencia Bimensual 1 2 3 4 Actividades Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa Inspeccionar la pera (porosidad, averías y fisuras) Revisar la válvula antirretorno Revisar el brazalete Revisar funcionamiento de la válvula reguladora Verificar estado de la vejiga Verificar el estado del reloj Verificar el estado del depósito y tubo de vidrio Verificar el funcionamiento del equipo en todos los modos de operación NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H.) 1 H. 92 Herramienta y equipo: Pinzas, destornillador philips, destornillador plano, limas cerrajeras, guantes, lentes. Repuestos mínimos: Filtros, válvulas, mangueras. Material gastable: Alcohol isopropílico, jabón líquido, bolsa de algodón, palillos de madera Largos, jeringa de 10 ml, franela, lija fina y mediana. OBSERVACIONES: 1. 2. 3. 4. 5. 93 3.4.8 Rutina de mantenimiento propuesta para esterilizador de pachas HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo EQUIPO: Estirilizador de pachas AREA: Pediatría MARCA: Gerber MODELO: UNIDAD: SERIE: No.Inv.Tec. Frecuencia Mensual 1 2 3 4 Actividades Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa Efectuar inspección general de la línea de vapor (fugas, estado de aislamiento) Efectuar inspección general del sistema eléctrico/electrónico Inspección de estado de termómetros Inspeccionar el estado de los manómetros Verificar el estado de la válvula de seguridad Verificar la presión de entrada Verificar el funcionamiento del equipo en conjunto con el operador NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H.) 1 1/2 H. 94 Herramienta y equipo: Multímetro (600V, 10A, 40MΩ), destornillador philips, llaves ajustables de 10”, tenaza. Repuestos mínimos: Material gastable: Wiper. OBSERVACIONES: 1. 2. 3. 4. 5. 95 3.4.9 Rutina de mantenimiento propuesta para estetoscopio HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo EQUIPO: Estetoscopio AREA: Pediatría MARCA: ADC MODELO: Pediátrico UNIDAD: SERIE: No.Inv.Tec. Frecuencia Bimensual 1 2 3 4 Actividades Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa Efectuar limpieza integral interna (oliva y tubo "Y") Inspeccionar muelle y horquillas, cambiar si es necesario Efectuar limpieza integral externa del estuche Verificar el funcionamiento del equipo NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H.) 3/4 H. 96 Herramienta y equipo: Alambre delgado. Repuestos mínimos: Muelle. Material gastable: Agua, jabón liquido, algodón. OBSERVACIONES: 1. 2. 3. 4. 5. 97 3.4.10 Rutina de mantenimiento propuesta para incubadora para infantes HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo EQUIPO: Incubadora para infantes AREA: Pediatría MARCA: FANEM MODELO: C 186TS UNIDAD: SERIE: CC8860 No.Inv.Tec. Frecuencia Bimensual 1 2 3 4 Actividades Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa Revisar: gabinete, cubierta, mangas, y picaporte de sostén Verificar estado de rodos y demás partes móviles por posible desgaste, lubricar Efectuar limpieza integral interna del equipo Revisar componentes eléctricos y eléctronicos (calefactor, cable de alimentación, fusible, etc.) Revisar sistema neumático (mangueras, conectores, suministro de oxígeno, etc.) Verificar estado y funcionamiento del motor ventilador, lubricar si es necesario Realizar prueba de nivel de ruido Comprobar entrada de oxígeno, aire, depósito de agua, y filtro bacteriológico cambiarlo Verificar indicadores y alarmas, visuales y acústicas y sus sensores Realizar prueba de seguridad eléctrica Verificar el funcionamiento del equipo en todos los modos de operación NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: 98 FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H.) 1 H. Herramienta y equipo: Analizador de seguridad eléctrica, brocha de 2”, destornillador philips, destornillador plano, flujómetro (1-10m³/h), medidor de decibeles, multímetro Pinza punta plana, pinza quita seguros externos e internos, termómetro. Repuestos mínimos: Filtro bacteriológico, mangas iris. Material gastable: Aceite 3 en 1, agua destilada franela, jabón neutro, limpiador de contactos, limpiador de superficies líquido. OBSERVACIONES: 1. 2. 3. 4. 99 3.4.11 Rutina de mantenimiento propuesta para lámpara cuello de ganzo HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo EQUIPO: Lampara cuello de ganzo AREA: Pediatría MARCA: MODELO: UNIDAD: SERIE: No.Inv.Tec. Frecuencia Anual 1 2 3 4 Actividades Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa Inspeccionar el cuerpo y la base del equipo Revisar la pantalla reflejante Verificar el interruptor de encendido/apagado Verificar el cable de alimentación y su conección a tierra Lubricar rodos Verificar el voltaje en el bombillo o foco Efectuar un reaprete de tuercas y tornillos, si es necesario Verificar el funcionamiento del equipo en todos los modos de operación NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H.) 1/2 H. 100 Herramienta y equipo: Aceitera, destornillador philips, destornillador plano, multímetro (600V, 10A, 40MΩ).. Repuestos mínimos: Bombillo de 60 watts. Material gastable: Aceite 3 en 1, franela, limpiador de contactos, limpiador de superficies líquido. OBSERVACIONES: 1. 2. 3. 4. 5. 101 3.4.12 Rutina de mantenimiento propuesta para monitor de signos vitales HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo EQUIPO: Monitor de signos vitales AREA: Pediatría MARCA: Nihon Koheden MODELO: BSM-2301K UNIDAD: SERIE: 21803 No.Inv.Tec. Frecuencia Bimensual 1 2 3 4 Actividades Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa del equipo Inspeccionar el equipo en forma externa Efectuar limpieza intergral interna del equipo Inspeccionar los componentes eléctricos, eléctronicos (tomacorrientes, cables, etc.) Verificar el funcionamiento del selector de derivaciones Verificar el funcionamiento del selector de amplitud Verificar el pulso de calibración y amplitud del complejo Verificar la velocidad, linealidad y centrado de trazo Verificar el brillo y el enfoque del trazo Verificar la función de congelamiento de la señal y la función de cascada Verificar el sistema de alarmas en cada módulo Verificar el funcionamiento del selector de monitor/diagnóstico Verificar en dos puntos diferentes la calibración de temperatura 102 NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H.) 1 H. Herramienta y equipo: Aspiradora, osciloscopio, tarjeta de extensión. Repuestos mínimos: Material gastable: Alcohol isopropílico, algodón, franela, hisopos, limpiador de contactos eléctricos, soldadura de estaño (60/40). OBSERVACIONES: 1. 2. 3. 4. 103 3.4.13 Rutina de mantenimiento propuesta para refrigerador para medicamentos HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo EQUIPO: Refrigerador para medicamentos AREA: Pediatría MARCA: Fogel MODELO: UW1206 UNIDAD: SERIE: 289406 No.Inv.Tec. Frecuencia Trimestral 1 2 3 4 Actividades Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa e interna del equipo Efectuar limpieza general de condensador y evaporador Revisar sistema eléctrico Lubricar los motores ventiladores Revisar las resistencias y terminales Revisar la pastilla de deshielo Revisar las líneas y terminales recalentadas Revisar el temporizador Reapretar soportes, pernos y tornillos en general NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H) 1 H. 104 Herramienta y equipo: Multímetro (600V, 10A, 40MΩ), compresor de aire, cubos, destornilladores planos, destornilladores planos, equipo de oxiacetileno, llave cangreja de 6”, manómetro para refrigeración, tenaza, termómetro (2-150 ºC). Repuestos mínimos: Compresor de refrigeración, glicerina 10%, motor ventilador, protectores térmicos, relé (60Hz). Material gastable: Aceite, detergente en polvo, franela, gas suva 134 A, grasa, lija de hierro, limpiador de superficies líquido, nitrógeno. OBSERVACIONES: 1. 2. 3. 4. 5. 105 3.4.14 Rutina de mantenimiento propuesta para sierra cortadora de yeso HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo EQUIPO: Sierra cortadora de yeso AREA: Pediatría MARCA: DESOULTER MODELO: 12094 UNIDAD: SERIE: No.Inv.Tec. Frecuencia Trimestral 1 2 3 4 Actividades Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa Efectuar limpieza integral interna Revisar sistema eléctrico y accesorios Revisar estado de carbones y porta carbones, cambiar si es necesario Revisar estado de partes mecánicas (cojinetes, baleros y brazos de movimiento) Verificar estado de eje y rosca de porta sierra Verificar acoples Lubricar y engrasar el engranaje de motor con eje de sierra Verificar operatividad del equipo NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H.) 3/4 H. 106 Herramienta y equipo: Destornillador philips, destornillador plano, engrasadores, extractor de baleros pequeño, llaves fijas pequeñas, multímetro (600V, 10A, 40MΩ), quita seguro interno. Repuestos mínimos: Material gastable: Franela, grasa fina, limpiador de superficies en pasta, limpiador de superficies líquido. OBSERVACIONES: 1. 2. 3. 4. 5. 107 3.4.15 Rutina de mantenimiento propuesta para ventilador pulmonar HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo EQUIPO: Ventilador pulmonar AREA: Pediatría MARCA: Newport MODELO: E100M UNIDAD: SERIE: 0704MG409 No.Inv.Tec. Frecuencia Bimensual 1 2 3 4 Actividades Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa del equipo Inspeccionar externamente el equipo Efectuar limpieza integral interna del equipo Revisar componentes eléctricos y eléctronicos Revisar que la válvula de exhalación esté limpia y el diafragma esté en buenas condiciones Revisar el circuito del paciente Revisar y limpiar los filtros y portafiltros, cambiar si es necesario Verificar el funcionamiento del regulador de presión, control de presión y regulador de flujo Realizar prueba de seguridad eléctrica Verificar el correcto funcionamiento del equipo en conjunto con el operador NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H.) 3 H. 108 Herramienta y equipo: Analizador de O2, analizador de seguridad eléctrica, aspiradora, flujómetro, (1-10m³/h), medidor de presión (0-200 bar), pulmón de prueba. Repuestos mínimos: Adaptador, batería 9V, circuito de paciente, conectores diafragmas, empaques, filtro bacteriológico, filtro de aire, válvula de exhalación. Material gastable: Algodón, detector de burbujas, detergente, hisopos. OBSERVACIONES: 1. 2. 3. 4. 5. 109 3.5 Rutinas de mantenimiento propuestas para las instalaciones En el plan de mantenimiento también se incluyen las rutinas de mantenimiento para las instalaciones del área, para esto se utilizó el formato propuesto en este capítulo en donde se especifica el nombre del equipo, las actividades que hay que realizar, la frecuencia, así también la herramienta y equipo, los repuestos y el material gastable a utilizar en cada rutina. Al realizar las rutinas con la frecuencia indicada, se alcanzan los siguientes beneficios: a) Prevención de fallas en las instalaciones. b) Reducción del reemplazo de las instalaciones. c) Minimiza los repuestos utilizados en el mantenimiento correctivo. d) Garantiza el buen estado de las instalaciones. e) Prolonga la vida útil de las instalaciones. A continuación se presentan las rutinas de mantenimiento, estas son para las instalaciones ubicadas en el área de pediatría, entre las cuales están: • Canal y bajada de agua • Inodoro • Lavamanos • Luminaria • Mingitorio • Puerta 110 • Tablero de distribución eléctrica • Techo y loza • Ventana 111 3.5.1 Rutina de mantenimiento propuesta para canal y bajada de agua HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo NOMBRE Canal y bajada de agua AREA: Pediatría CANTIDAD UNIDAD: Frecuencia Trimestral 1 2 3 4 Actividades Efectuar retiro de cualquier elemento que obstruya el paso del agua Verificar estado (juntas desoldadas, deformaciones, etc.) Corregir desperfectos (alinear y soldar si es necesario) Verificar que todos los puntos de salida queden completamente limpios Revisar que los conductos de bajadas estén fijos a la pared Fijar abrazaderas o cambiarlas si es necesario Verificar presencia de picaduras, y oxidación en la lámina, remover oxídación y pintar NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H.) 7 H. Herramienta y equipo: Espátula, nivel de burbuja de 9”. Repuestos mínimos: Anclas de metal de 1 ½” x 3/8”, lámina de 6´x 4´, remaches de ½” x 5/32”, tornillos de ½” x 5/32”. 112 Material gastable: Acido muriático, estaño (60/40), wiper, pintura anticorrosive. OBSERVACIONES: 1. 2. 3. 4. 5. 113 3.5.2 Rutina de mantenimiento propuesta para inodoro HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo NOMBRE: Inodoro AREA: Pediatría CANTIDAD UNIDAD: Frecuencia Trimestral 1 2 3 4 Actividades Revisar estado de asiento y tapadera recomendar sustitución si es necesario Revisar estado de manecilla, cambiar si es necesario Verificar funcionamiento de válvula de entrada y flotador Verificar que el agua alcance el nivel indicado dentro del tanque, regular con los tornillos Verificar funcionamiento de válvula de descarga Verificar fugas por sello inadecuado de pera de hule Verificar fugas en pernos de anclaje del tanque y empaque esponjoso Cambiar empaques o accesorios si es necesario Verificar fugas en válvula de control y tubo de abasto Cambiar accesorios si es necesario Verificar fugas en la base del sanitario Sellar junta con pasta de cemento si es necesario Efectuar limpieza integral NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: 114 TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H.) 1/2 H. Herramienta y equipo: Destornillador Philips, destornillador plano, guantes de hule, lentes, llaves cangrejo de 10” y 12”, mascarilla, ventosa. Repuestos mínimos: Empaque esponjoso, flotador, pera de hule, válvula de entrada, válvula de salida. (todos p/inodoro) Material gastable: Cinta teflón, detergente en polvo, franela, lija para agua No. 240. OBSERVACIONES: 1. 2. 3. 4. 5. 115 3.5.3 Rutina de mantenimiento propuesta para lavamanos HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo NOMBRE: Lavamanos AREA: Pediatría CANTIDAD UNIDAD: Frecuencia Trimestral 1 2 3 4 Actividades Verificar posición del artefacto Nivelar, fijar o cambiar uñetas si es necesario Revisar funcionamiento del grifo Desensamblar piezas, empaques o cambiar grifo si es necesario Verificar fugas en válvula de control y tubo de abasto Cambiar accesorios si es necesario Revisar funcionamiento del sifón Corregir fuga o cambiar el sifón si es necesario Verificar fugas en desague Cambiar empaques si es necesario Verificar presencia de fracturas o fisuras en el artefacto, en caso positivo, sugerir cambio Efectuar limpieza integral NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H.) 1/4 H. 116 Herramienta y equipo: Destornillador Philips, destornillador plano, llaves Allen, llave cangrejo de 6”, llave perica No 10, llave Stillson No 8. Repuestos mínimos: Cola de desagüe, desagüe cromado de 2 x 1 ½”, empaque plano y cónico, grifo cromado de ½”, sifón metálico cromado de 1 ½”, sifón PVC de 1 ½”. Material gastable: Acido muriático, cinta teflón, detergente en polvo, franela, lija para agua No. 240. OBSERVACIONES: 1. 2. 3. 4. 5. 117 3.5.4 Rutina de mantenimiento propuesta para luminaria HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo NOMBRE: Luminaria AREA: Pediatría CANTIDAD UNIDAD: Frecuencia Trimestral 1 2 3 4 Actividades Efectuar limpieza integral externa e interna Verificar estado de balastra, cambiar si es necesario Verificar estado de soportes, cambiar si es necesario Realizar apriete de tornillos del sistema Verificar estado de luminarias, cambiar si es necesario Medir cantidad de luz emitida Verificar estado de difusores, cambiar si es necesario NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H.) 1/4 H. Herramienta y equipo: Brocha de 1”, destornillador plano, luxómetro (1-2000 luxes), probador de tensión (12-600 V), tenaza de electricista. Repuestos mínimos: Balastra, luminarias 40 watts, soportes, starter. 118 Material gastable: Cinta aislante, franela, limpiador de superficie líquido. OBSERVACIONES: 1. 2. 3. 4. 5. 119 3.5.5 Rutina de mantenimiento propuesta para mingitorio HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo NOMBRE: Mingitorio AREA: Pediatría CANTIDAD UNIDAD: Frecuencia Mensual 1 2 3 4 Actividades Verificar posición del artefacto Nivelar fijar o cambiar uñetas si es necesario Revisar funcionamiento de válvula o fluxómetro Desensamblar piezas, cambiar empaques o cambiar válvulas si es necesario Verificar presencia de fisuras o fracturas en artefacto, en caso positivo, sugerir cambio Efectuar limpieza general NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H.) 1/4 H. Herramienta y equipo: Brocha de 2”, destornillador plano, destornillador Philips, guantes de hule, llave cangrejo de 10”, llave stillson No. 8. Repuestos mínimos: Anclas plásticas de 1 ½” x 3/8”, empaques de válvula de 1”, tornillo de válvulas. 120 Material gastable: Acido muriático, cinta teflón, detergente en polvo, wiper. OBSERVACIONES: 1. 2. 3. 4. 5. 121 3.5.6 Rutina de mantenimiento propuesta para puerta HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo NOMBRE: Puerta AREA: Pediatría CANTIDAD UNIDAD: Frecuencia Trimestral 1 2 3 4 Actividades Efectuar limpieza integral de superficies expuestas Verificar estado de forros, mochetas y bisagras, reparar o cambiar si es necesario Verificar que la puerta gire libremente Corregir desplome si es necesario Revisar el funcionamiento de la chapa Desmontar chapa, limpiar las piezas y engrasarlas (si es necesario) Lubricar cilindro y picaporte solamente con polvo grafitado (no utilizar aceite o grasa) Lubricar bisagras, pivotes o brazo mecánico Verificar presencia de manchas o superficies corroidas, remover manchas u oxidaciones, pintar o retocar si es necesario NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H.) 1/4 H. 122 Herramienta y equipo: Aceitera, broca circular de ½”, broca para concreto de ½”, destornillador philips, destornillador plano, formón, martillo de uña, nivel o plomada, taladro. Repuestos mínimos: Anclas plásticas de 1 ½” x 3/8”, bisagras de 3 ½”, chapa para puerta, topes, tornillo para madera de 2” x ½”. Material gastable: Aceite 3 en 1, aceite penetrante, grasa delgada, pegamento para madera, pintura. OBSERVACIONES: 1. 2. 3. 4. 5. 123 3.5.7 Rutina de mantenimiento propuesta para tablero de distribución eléctrica HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo EQUIPO: Tablero de Distribución eléctrica AREA: Pediatría MARCA: MODELO: UNIDAD: SERIE: No.Inv.Tec. Frecuencia Semestral 1 2 3 4 Actividades Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa e interna del equipo Verificar voltaje entre fase y fase a neutro Realizar apriete de tornillos de sujeción Realizar apriete de tornillos de terminales Verificar que no tenga rasgos de sobrecalentamiento Realizar ordenamiento de conductores Verificar estado de protecciones Verificar corriente del sistema Verificar integridad física y partes faltantes NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H.) 1/2 H. 124 Herramienta y equipo: Aspiradora pequeña, destornillador philips, destornillador plano, llaves allen, multímetro (600V, 10A, 40MΩ). Repuestos mínimos: Tornillos de diferentes medidas. Material gastable: Cincho plástico, cinta aislante, limpiador de contactos, limpiador de superficies líquido. OBSERVACIONES: 1. 2. 3. 4. 5. 125 3.5.8 Rutina de mantenimiento propuesta para techo y losa HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo NOMBRE: Techo y losa AREA: Pediatría CANTIDAD UNIDAD: Frecuencia Trimestral 1 2 3 4 Actividades Efectuar limpieza en la superficie exterior Verificar grietas o fracturas en laminas de techo sellar, reparar o cambiar láminas Verificar que los tramos de fijación estén rígidos, efectuar apriete de tuercas Verificar posición de capotes, corregir desplazamientos en caso necesario Verificar estado de cubiertas de losa, limpiar sellar, grietas o impermeabilizar si es necesario Verificar estado de enchape de losa de azotea Limpiar juntas o cambiar baldosas si es necesario NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H.) 7 H. 126 Herramienta y equipo: Escoba, escobilla, espátula, llaves fijas y cangrejo de 10”, martillo de acero, nivel de burbuja de 9”. Repuestos mínimos: Anclas de 1 ½” x 3/8”, clavos para lámina de 1 ½”, lámina de techo de 6´x 4´, tornillos M8 Material gastable: Ácido muriático, estaño (60/40), manta, tapa goteras en cinta de 2” de ancho. OBSERVACIONES: 1. 2. 3. 4. 5. 127 3.5.9 Rutina de mantenimiento propuesta para ventana HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo NOMBRE: Ventana AREA: Pediatría CANTIDAD UNIDAD: Frecuencia Trimestral 1 2 3 4 Actividades Verificar funcionamiento de sujetadores de paletas de vidrio Sustituir remaches faltantes o cambiar piezas Verificar funcionamiento de operador, lubricar las manecillas con aceite, apretar tonillos Cambiar paletas de vidrio que presenten averías Restituir vidiro faltantes Lubricar los operadores o manecillas Realizar apriete de tornillos de sujeción de marco Efectuar limpieza integral NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H.) 1/4 H. 128 Herramienta y equipo: Alicate, cortador de vidrio tipo lapicero, destornillador Philips, destornillador plano, marco de sierra, remachadora, tenaza de presión. Repuestos mínimos: Paletas de vidrio claro diferentes medidas, paletas de vidrio oscuro diferentes medidas, clips, operador o manecilla, remaches de ½” x 5/32”. Material gastable: Aceite 3 en 1, franela, wiper. OBSERVACIONES: 1. 2. 3. 4. 5. 129 4. ANÁLISIS ECONÓMICO Análisis El análisis económico del mantenimiento es consecuencia de la vida útil de los equipos e instalaciones, al realizar el mantenimiento preventivo justo a tiempo tiende a alargarse la vida útil de los mismos. El análisis se aplica a un grupo de 67 equipos y 367 instalaciones y se basa en el Costo Máximo Admisible de Mantenimiento (CMax), este costo se refiere al costo máximo gastable en el mantenimiento anual de un equipo e instalación. Para que el mantenimiento sea económicamente rentable los costos deberán ser inferiores al ahorro obtenido por el alargamiento de la vida útil de los equipos e instalaciones, esto como resultado de un mantenimiento realizado justo a tiempo. Vida útil El análisis económico conlleva la vida útil del equipo e instalación, la vida útil depende de si se le da el mantenimiento preventivo o no. La vida útil de los equipos e instalaciones se basó en la experiencia y conocimiento de los ingenieros y técnicos del departamento de mantenimiento, ya que con la experiencia de ellos es posible acercarse al valor real de las vidas útiles cuando se le da el mantenimiento preventivo justo a tiempo y cuando no se da este mantenimiento. A continuación se presenta en las tablas III y IV. La vida útil en años de los equipos e instalaciones. 130 Tabla III. Vida útil en años de los equipos médicos VIDA ÚTIL SIN VIDA ÚTIL CON MANTENIMIENTO MANTENIMIENTO No. EQUIPO (años) (años) 1 Aspirador de flemas 1 10 2 Balanza neonatal 4 11 3 Bomba de infusión 2 8 4 Compresor de aire 4 11 5 Desfibrilador 3 10 6 Electrocardiógrafo 3 10 7 Esfignomanómetro 2 8 8 Esterilizador de pachas 3 12 9 Estetoscopio 2 10 10 Incubadora para infantes 2 10 11 Lampara cuello de ganzo 1 10 12 Monitor de signos vitales 2 10 13 Refrigerador para medicamentos 5 12 14 Sierra cortadora de yeso 2 8 15 Ventilador pulmonar 2 10 Fuente: Departamento de Mantenimiento. Tabla IV. Vida útil en años de las instalaciones VIDA ÚTIL SIN VIDA ÚTIL CON MANTENIMIENTO MANTENIMIENTO No. INSTALACIÓN (años) (años) 1 Canal y bajada de agua 1 7 2 Inodoro 2 12 3 Lavamanos 2 10 4 Luminaria 1 8 5 Mingitorio 1 12 6 Puerta 2 10 7 Tablero de distribución eléctrica 3 15 8 Techo y losa 4 12 9 Ventana 4 12 Fuente: Departamento de Mantenimiento. 131 Costo máximo anual admisible para mantenimiento El costo máximo anual admisible para mantenimiento (CMax) es igual al ahorro anual logrado por el costo de reemplazo debido a la prolongación de la vida útil de los equipos e instalaciones, consecuente al mantenimiento preventivo realizado justo a tiempo. El costo máximo anual admisible para mantenimiento (CMax) para un equipo e instalación puede representarse en función del costo de adquisición del mismo (B), y de la vida útil de este al darle mantenimiento preventivo justo a tiempo (Vm) y cuando no se le da mantenimiento (V0), se calcula con la ecuación siguiente: CMax = ( B / V0 ) - ( B / Vm) 3 También el CMax puede expresarse como porcentaje del costo de reemplazo (CR%) de la siguiente manera: CR% = ( 100 x CMax ) / B 4 En donde: CMax = Costo máximo anual admisible para mantenimiento. B = Costo de adquisición. Vm = Vida útil con mantenimiento. V0 = Vida útil sin mantenimiento. CR% = Porcentaje del Costo de reemplazo. 3 Proyecto PMH. Beneficio Económico obtenido del Alargamiento de la Vida Útil de Equipos Hospitalarios como efecto del Mantenimiento. MSPAS-GTZ. El Salvador. 1999 4 Proyecto PMH. Beneficio Económico obtenido del Alargamiento de la Vida Útil de Equipos Hospitalarios como efecto del Mantenimiento. MSPAS-GTZ. El Salvador. 1999 132 A continuación se calcula el costo máximo anual admisible para mantenimiento y el porcentaje del costo de reemplazo para dos ejemplos, un equipo médico y una instalación. Equipo médico – Bomba de infusión : CMax = ( 15,855.00 / 2 ) – ( 15,855.00 / 8 ) CMax = 5,945.63 Se debe de multiplicar por la cantidad de equipo existente según el inventario técnico. CMax = ( 5,945.63 ) x ( 5 ) CMax = 29,728.15 Instalación – Lavamanos : CMax = ( 475.00 / 2 ) – ( 475.00 / 10 ) CMax = 190.00 Se debe de multiplicar por la cantidad de instalación existente según el inventario técnico. CMax = ( 190.00 ) x ( 43 ) CMax = 8,170.00 En el apéndice 1, se presentan los valores de B, CMax, CR% y la cantidad de cada equipo e instalación, el cual muestra que los 67 equipos y las 367 133 instalaciones tienen un valor de adquisición de Q 3,140,154.00 y un costo máximo anual admisible para mantenimiento de Q 1,194,473.10 con CR% de 38.03 %. Cálculo del costo anual para mantenimiento Para realizar el cálculo del costo del mantenimiento se tomaron en cuenta los aspectos siguientes: • Costos directos: mano de obra, contratos de mantenimiento, material gastable y repuestos. • Costos indirectos: personal administrativo, electricidad, agua, papelería y limpieza. Costos directos Los costos directos son todos aquellos que están asociados directamente con el plan de mantenimiento, entre los cuales se encuentran: mano de obra, costo de contratos de mantenimiento, costos de material gastable y repuestos. 4.4.1.1 Mano de obra El costo de la mano de obra se calcula con la hora-hombre (CHH), éste cálculo se realiza con base al salario de un técnico de mantenimiento ( Q 3,500.00 ) según el departamento de mantenimiento. 134 Sueldo anual = ( 3,500.00 ) x ( 12 meses ) = Q 42,000.00 IGSS = ( 42,000.00) x ( 0.045 ) = Q 1,890.00 Aguinaldo = Q 3,500.00 = Q 3,500.00 Bono 14 = Q 1,750.00 = Q 1,750.00 ______________ Costo anual por técnico Q 49,140.00 En un año se cuentan 241 días laborales, 8 horas diarias de trabajo, y una productividad laboral por técnico de 75 %, el costo de la hora-hombre se define así: CHH = Costo anual por técnico / días laborales al año / horas laborales por día / productividad 5 = Q 49,140.00 / 241 / 8 / 0.75 CHH = Q 33.98 Donde: CHH = Costo de la hora-hombre. Para calcular el tiempo que lleva realizar una rutina de mantenimiento preventivo, se debe de sumar el tiempo (HH parcial mp ) de ejecución de una rutina que está dada en horas más ¼ de hora que es el tiempo que se toma el técnico en conseguir el material, herramienta, etc. HH total mp = HH parcial mp + ¼ H. Donde: 5 Proyecto PMH. Beneficio Económico obtenido del Alargamiento de la Vida Útil de Equipos Hospitalarios como efecto del Mantenimiento. MSPAS-GTZ. El Salvador. 1999 135 HH total mp = Horas-hombre totales de mantenimiento preventivo. HH parcial mp = Horas-hombre parcial de mantenimiento preventivo. Las horas-hombres anuales dedicadas al mantenimiento preventivo en los equipos e instalaciones se obtiene multiplicando el número de rutinas en el año, por el total de tiempo de las rutinas y por la cantidad de equipo e instalaciones. En el apéndice 2 se presentan los valores de HH mp anual para cada equipo e instalación. HH mp anual = # de rutinas/año x HH total anual x cantidad 6 Para calcular el tiempo que se dedica al mantenimiento correctivo, se considera la siguiente relación de distribución de la carga de trabajo de un departamento de mantenimiento: Tabla V. Distribución de carga laboral ACTIVIDAD % CARGA LABORAL Mantenimiento preventivo 60% Mantenimiento correctivo 40% Para realizar el cálculo se efectúa una regla de tres simple: HH mc anual = ( HH mp anual ) x ( 40 ) / ( 60 ) Donde: HH mp anual = Horas-hombre anuales de mantenimiento preventivo. HH mc anual = Horas-hombre anuales de mantenimiento correctivo. 6 Proyecto PMH. Beneficio Económico obtenido del Alargamiento de la Vida Útil de Equipos Hospitalarios como efecto del Mantenimiento. MSPAS-GTZ. El Salvador. 1999 136 El costo anual por mano de obra en el mantenimiento preventivo (CMOmp) y mantenimiento correctivo (CMOmc) de los 67 equipo y las 367 instalaciones se calcula de la siguiente manera: CMOmp = CHH x HH mp anual CMOmp = ( Q 33.98 ) x ( 1,552 ) CMOmp = Q 52,736.96 CMOmc = CHH x HH mp anual CMOmc = ( Q 33.98 ) x ( 1,035 ) CMOmc = Q 35,169.30 Donde: CMOmp = Costo de mano de obra con mantenimiento preventivo. CMOmc = Costo de mano de obra con mantenimiento correctivo. 4.4.1.2 Costos contratos de mantenimiento En el hospital hay equipos que necesitan para su conservación, una alta atención por parte de los técnicos así también para las instalaciones, que muchas veces el departamento de mantenimiento no posee las herramientas y equipos adecuados para realizar el mantenimiento, por lo cual se ha optado por darle el mantenimiento a empresas externas al hospital. El monto de los contratos, es de Q 32,200.00. 137 4.4.1.3 Costos de material gastable y repuestos El material gastable en el mantenimiento es el que se utiliza para realizar las rutinas de mantenimiento preventivo y en el mantenimiento correctivo, entre los cuales están: alcohol, aceite, lija, agua destilada, franela, etc. Los repuestos son los dispositivos reemplazables en un equipo e instalación los cuales a su vez se cambian en caso se encuentran en mal estado o funcionamiento. En el apéndice 3, se encuentra el listado de los materiales gastables y repuestos utilizados en las rutinas de mantenimiento preventivo, así como los costos para cada equipo e instalación. El monto para los 67 equipos y las 367 instalaciones para el mantenimiento preventivo es de Q 81,600.65. En base a la especialización y experiencia de los técnicos del departamento de mantenimiento, los costos de material gastable y repuestos para el mantenimiento correctivo se calcula con base al porcentaje presentado a continuación: Tabla VI. Distribución de costos en porcentaje MATERIAL GASTABLE % Y REPUESTOS Mantenimiento preventivo 30% Mantenimiento correctivo 70% Fuente: Departamento de Mantenimiento. Para efectuar el cálculo se deben de tomar en cuenta los costos del mantenimiento preventivo, y realizar una regla de tres simple: Costos de mantenimiento correctivo = Costos de mantto. Preventivo x (70/30) = ( Q 81,600.00 ) x ( 70 / 30 ) = Q 190,401.52 138 Los costos directos totales para el mantenimiento preventivo y el mantenimiento correctivo son: Cmantto. Directos = CMOmp + CMOmc + C contratos + CMg y Rp mp + CMg y Rpmc 7 Cmantto. Directos = ( Q 52,736.96 ) + ( Q 35,169.30 ) + ( Q 32,200.00 ) + ( Q 81,600.65 ) + ( Q 190,401.52 ) = Q 392,108.43 Donde: CMg y Rp mp = Costos de material gastable y repuestos para mantto. preventivo CMg y Rp mc = Costos de material gastable y repuestos para mantto. correctivo Costos indirectos Los costos indirectos son los que no tienen relación directa con el plan de mantenimiento pero se toman en cuenta para el cálculo completo, entre los cuales tenemos: costos administrativos, costos de electricidad, agua, papelería y limpieza. 4.4.2.1 Costos administrativos En los costos administrativos se encuentran: el salario del jefe del departamento de mantenimiento, la secretaria entre otros, para este cálculo se considerarán estos únicamente. 7 Proyecto PMH. Beneficio Económico obtenido del Alargamiento de la Vida Útil de Equipos Hospitalarios como efecto del Mantenimiento. MSPAS-GTZ. El Salvador. 1999 139 Salario del jefe de mantenimiento anual = Q 65,000.00 Salario de la secretaria anual = Q 26,500.00 ______________ Q 91,500.00 4.4.2.2 Costos de electricidad Entre los costos indirectos se encuentra el costo de la electricidad, la cual es usada para efectuar los mantenimientos tanto preventivos como correctivos, la electricidad es un factor importante para el mantenimiento ya que con ella se realizan las pruebas de funcionamiento de los equipos e instalaciones para dar el visto bueno, a la vez también se realizan soldaduras, se utilizan los equipos de diagnóstico entre otras operaciones. El monto de la electricidad anual por concepto de mantenimiento del equipo e instalaciones para pediatría, es de Q 5,500.00 4.4.2.3 Costos de agua, papelería y limpieza Los costos de agua, papelería y limpieza se incluyen al hacer el mantenimiento, debido a que sin estos no se podría realizar en orden y limpieza los mantenimientos preventivos y correctivos. Los costos de agua, papelería y limpieza que el departamento de mantenimiento realiza, se detallan a continuación: Costo anual de agua = Q 2,000.00 Costo anual de papelería = Q 1,250.00 140 Costo anual de limpieza = Q 1,300.00 _____________ Q 4,550.00 Los costos indirectos totales para el mantenimiento preventivo y el mantenimiento correctivo son: Cmantto. Indirectos = Cadministrativos + Celectricidad + Cagua papeleria limp 8 = Q 91,500.00 + Q 5,500.00 + Q 4,550.00 = Q 101,550.00 Donde: Cmantto. Indirectos = Costos indirectos totales para mantenimiento preventivo. Costo anual de mantenimiento El total de costos invertidos en mantenimiento preventivo y correctivo, es decir el mantenimiento general total (Cmantto. Total), resulta de sumar los costos de mantenimiento directos (Cmantto. Directo) y los costos de mantenimiento indirectos (Cmantto. Indirecto), así: Cmantto. Total = Cmantto. Directo + Cmantto. Indirecto = Q 392,108.43 + Q 101,550.00 = Q 493,658.43 Donde: Cmantto. Total = Costo de mantenimiento total. 8 Proyecto PMH. Beneficio Económico obtenido del Alargamiento de la Vida Útil de Equipos Hospitalarios como efecto del Mantenimiento. MSPAS-GTZ. El Salvador. 1999 141 Cmantto. Directo = Costo directo de mantenimiento. Cmantto. Indirecto = Costo indirecto de mantenimiento. El costo total anual de mantenimiento es de Q 493,658.43 que representa al 15.72 % del costo total de adquisición de los 67 equipos y las 367 instalaciones. Ahorro inducido por mantenimiento El ahorro anual inducido por mantenimiento de los equipos e instalaciones (Ainducido), se calcula restando el costo anual total de mantenimiento (Cmantto. Total) del costo anual máximo admisible de mantenimiento (CMax), efectuando la siguiente ecuación: Ainducido = CMax - Cmantto. Total 9 = Q 1,194,473.10 - Q 493,658.43 = Q 700,814.67 Donde: Ainducido = Ahorro anual inducido por mantenimiento. CMax = Costo anual máximo admisible de mantenimiento. Cmantto. Total = Costo anual de mantenimiento. 9 Proyecto PMH. Beneficio Económico obtenido del Alargamiento de la Vida Útil de Equipos Hospitalarios como efecto del Mantenimiento. MSPAS-GTZ. El Salvador. 1999 142 El ahorro anual inducido por mantenimiento (Ainducido) para los 67 equipos y 367 instalaciones es de Q 700,814.67 esto representa el 22.32 % del valor de adquisición total de los equipos e instalaciones. Discusión de resultados El ahorro anual inducido por mantenimiento, es consecuencia del alargamiento de la vida útil de los equipos e instalaciones al proporcionarles el mantenimiento justo a tiempo, el valor en porcentaje es del 22 % del costo total de adquisición de los 67 equipos y las 367 instalaciones, tomando en cuenta que solo se ha invertido en mantenimiento el 15.72 % del costo total de adquisición. En conclusión con una inversión anual de mantenimiento de Q493,658.43 se obtiene un ahorro inducido anual de Q 700,814.67, como efecto del alargamiento de la vida útil de los equipos e instalaciones al aplicar el mantenimiento, lo cual expresa la alta utilidad del mantenimiento. 143 5. SEGUIMIENTO DEL PLAN DE MANTENIMIENTO El departamento de mantenimiento es el encargado de conservar y mantener las instalaciones y equipo médico para que éstos presten un buen servicio, para realizar éstas actividades de mantenimiento se requieren una variedad de trabajos que requieren situaciones técnicas sencillas y complejas las cuales conllevan conocimientos de tecnología actualizada de los equipos médicos. De esto que los que conforman el personal de mantenimiento requieren de habilidades técnicas entre su personal, las cuales se deben de reforzar y actualizar constantemente, para ello existe la necesidad de crear un plan de capacitación para el personal del departamento de mantenimiento. Al tener un personal altamente capacitado se espera la reducción de fallas en los equipos e instalaciones en un 40%. 5.1 Programa de capacitación Cada plan de capacitación debe de llevar su programa de capacitación, siendo la base de toda capacitación, el fin del programa es dar una idea clara de lo que se va a enseñar y de cómo se va a enseñar. El cual debe de llevar: descripción de la capacitación, modalidad, duración, hacia quién va dirigido y las prácticas. Las capacitaciones se pueden efectuar de diferentes modalidades, entre las cuales están: Conferencia, esta consta de una exposición pública de un tema. Curso, el cual tiene como objeto profundizar en un tema de capacitación. Adiestramiento, es una capacitación cuyo objetivo es de conocer y ejecutar las instrucciones o pasos de un procedimiento. 144 Jornada de estudio, el objetivo es de realizar periódicamente la actualización de conocimientos sobre los mantenimientos. A continuación se presenta el programa de capacitación dirigido a los supervisores y técnicos del Departamento de Mantenimiento del Hospital. Figura 61. Programa de capacitación Fuente: Elaboración propia N o . D I R I G I D O A : T E M A M O D A L I D A D D U R A C I Ó N S u p e r v i s o r e s y C l a s e s d e e q u i p o s m é d i c o s e 1 t é c n i c o s i n s t a l a c i o n e s e x i s t e n t e s e n e l á r e a d e C o n f e r e n c i a 2 d í a s p e d i a t r í a . 2 S u p e r v i s o r e s C ó m o d e t e r m i n a r e r r o r e s e n e l t r a b a j o C o n f e r e n c i a 1 d í a r e a l i z a d o p o r l o s t é c n i c o s 3 T é c n i c o s M a n t e n i m i e n t o y r e p a r a c i ó n d e a l g ú n C u r s o 2 d í a s / e q u i p o e q u i p o m é d i c o e n e s p e c í f i c o 4 T é c n i c o s M a n t e n i m i e n t o y r e p a r a c i ó n d e a l g u n a C u r s o 1 d í a / i n s t a l a c i ó n e n e s p e c í f i c o i n s t a l a c i ó n 5 T é c n i c o s O p e r a c i ó n y c u i d a d o s e n l o s e q u i p o s A d i e s t r a m i e n t o 1 / 2 d í a / m é d i c o s e q u i p o 6 T é c n i c o s O p e r a c i ó n y c u i d a d o s e n l a s A d i e s t r a m i e n t o 1 / 2 d í a / i n s t a l a c i o n e s i n s t a l a c i ó n 7 S u p e r v i s o r e s y F o r t a l e c e r y a c t u a l i z a r l o s c o n o c i m i e n t o s J o r n a d a d e 1 d í a a l m e s t é c n i c o s e n c o n c e p t o d e m a n t e n i m i e n t o e s t u d i o 145 5.2 Plan anual de capacitación El plan anual de capacitación del departamento de mantenimiento, debe de estar dirigido a gerencia, a los técnicos, operadores. La capacitación para la gerencia se basa en los estándares de trabajo, planeación, así como las técnicas para mejorar la productividad del mantenimiento, reforzando la administración de proyectos y las habilidades de supervisión del personal. La capacitación de los técnicos y operadores va enfocada a mejorar las habilidades de mantenimiento preventivo y correctivo, se deben de establecer un programa de capacitación para cada técnico y cada operador. El plan de capacitación se conforma de los siguientes aspectos: A. Tema a desarrollar en la capacitación B. Fecha C. Cuántas personas participarán D. Persona quien la impartirá E. Lugar donde se efectuará la capacitación En la figura 62 se muestra el plan anual de capacitación. 146 Figura 62. Plan anual de capacitación Fuente: Elaboración propia N o . T E M A I N S T R U C T O R L U G A R N U M E R O D E C R O N O G R A M A P A R T I C I P A N T E S E F M A M J J A S O N D C l a s e s d e e q u i p o s m é d i c o s e J e f e d e A u d i t o r i u m 1 3 1 i n s t a l a c i o n e s e x i s t e n t e s e n e l á r e a d e M a n t e n i m i e n t o p e d i a t r í a . 2 C ó m o d e t e r m i n a r e r r o r e s e n e l t r a b a j o J e f e d e A u d i t o r i u m 3 r e a l i z a d o p o r l o s t é c n i c o s M a n t e n i m i e n t o S u p e r v i s o r e s y 3 M a n t e n i m i e n t o y r e p a r a c i ó n d e a l g ú n P e r s o n a l D e p t o . d e 1 0 e q u i p o m é d i c o e n e s p e c í f i c o e x t e r n o M a n t e n i m i e n t o S u p e r v i s o r e s y 4 M a n t e n i m i e n t o y r e p a r a c i ó n d e a l g u n a P e r s o n a l D e p t o . d e 1 0 i n s t a l a c i ó n e n e s p e c í f i c o e x t e r n o M a n t e n i m i e n t o S u p e r v i s o r e s y D e p t o . d e 5 O p e r a c i ó n y c u i d a d o s e n l o s e q u i p o s P e r s o n a l M a n t e n i m i e n t o 1 0 m é d i c o s e x t e r n o Á r e a d e P e d i a t r í a S u p e r v i s o r e s y D e p t o . d e 6 O p e r a c i ó n y c u i d a d o s e n l a s P e r s o n a l M a n t e n i m i e n t o 1 0 i n s t a l a c i o n e s e x t e r n o Á r e a d e P e d i a t r í a J e f e d e 7 F o r t a l e c e r y a c t u a l i z a r l o s c o n o c i m i e n t o s M a n t e n i m i e n t o y D e p t o . d e 1 3 e n c o n c e p t o d e m a n t e n i m i e n t o P e r s o n a l M a n t e n i m i e n t o e x t e r n o 147 5.2.1 Recursos En los recursos necesarios para realizar la capacitación se encuentran los recursos materiales y el recurso laboral, en los materiales se encuentran carteles, acetatos, cds, computadora, lapiceros, lápices, papel bond, cañonera, pizarrón, marcadores para pizarrón, almohadilla. En los recursos laborales se encuentran los instructores que son las personas que impartirán las capacitaciones, en las obligaciones de los instructores están: tener el programa de la capacitación a la mano, seleccionar e invitar a los participantes, elaborar material bibliográfico de apoyo, reservar el área donde se va a realizar la capacitación, realizar el préstamo del equipo a utilizar, coordinar la disponibilidad de los materiales a ser utilizados, presupuestar los gastos, realizar las evaluaciones, dar seguimiento. 5.2.2 Presupuesto para la capacitación Toda capacitación conlleva un costo de realización, al planificar los eventos de capacitación se deben de incluir el presupuesto de los materiales y lo requerido para realizarlas. Entre los que se encuentran los materiales bibliográficos de apoyo, manuales, alimentación (refrigerios), pago a instructores externos. A continuación se presenta un ejemplo de cómo presupuestar los costos de realización de una capacitación para los técnicos y operadores del departamento de mantenimiento. Ejemplo: Descripción: Capacitación a técnicos y operadores Instructor: Técnico especializado en mantenimiento 148 Participantes: 10 personas Duración: 5 horas Presupuesto: Material Cantidad Precio/ Total unidad Manual 11 8.00 88.00 Cartulina 2 2.00 4.00 Cd de presentación 1 4.50 4.50 Lapiceros 11 1.50 16.50 Refrigerio (panes y refresco) 11 5.00 55.00 Total Q168.00 El capacitar a un total de 10 técnicos tiene un costo de Q168.00 por capacitación. 5.3 Motivación La realización del mantenimiento de los equipos e instalaciones del área de pediatría depende significativamente de la fuerza laboral del departamento de mantenimiento, es decir los técnicos y operadores. La productividad y calidad del desempeño de las actividades de mantenimiento de un técnico se ven afectadas en gran parte por su estado de ánimo. Un elevado estado de ánimo y la motivación son aspectos importantes para mejorar la productividad en el mantenimiento, para elevar estos aspectos se debe de reducir la rotación del personal y proporcionar seguridad al realizar el trabajo. La motivación se puede llevar a la práctica con las siguientes acciones: procurar que el técnico sienta que es parte de la institución, remunerar a la persona con un salario competitivo y realizar encuestas para evaluar el estado de ánimo del personal. 149 5.4 Evaluación del plan de capacitación La evaluación del plan de capacitación es un proceso continuo que empieza con satisfacer los objetivos de la capacitación, lo recomendable es analizar los programas de capacitación del el comienzo, durante y al final. Existen varios métodos para evaluar la efectividad de los programas de capacitación, entre los cuales se encuentran: evaluación del desarrollo del evento de capacitación, y la evaluación del aprendizaje en la capacitación. Al terminar el evento de capacitación se debe de evaluar de forma anónima el desarrollo de la misma, evaluando los siguientes aspectos: los objetivos, el contenido, los aspectos organizacionales, aspectos didácticos y presentación de la capacitación. Esta evaluación servirá para retroalimentar a los instructores del programa de capacitación para evaluar y mejorar las capacitaciones futuras. La evaluación del aprendizaje se debe de evaluar de forma continua, evaluando a los técnicos al principio de la capacitación para determinar el nivel de conocimiento y habilidades de cada participante, así el instructor conocerá donde debe hacer más énfasis en el tema de al capacitación. El instructor también podrá efectuar preguntas durante la capacitación sobre los temas más importantes, y al final de la capacitación también puede aplicarle una prueba que puede ser similar al del principio, esperando que estos resultados sean mejores que en la prueba al principio, mejorando así el conocimiento, actitud y habilidades de los técnicos y operadores. En la figura 63 se presenta el formato propuesto para evaluar la capacitación. 150 Figura 63. Formato propuesto para evaluación de la capacitación Fuente: Elaboración propia P R E G U N T A S R A N G O D E C A L I F I C A C I Ó N B I E N R E G U L A R N O S A T I S F A C T O R I O 1 O b j e t i v o s d e l a c a p a c i t a c i ó n 1 . 1 ¿ S e c u m p l i e r o n a c a b a l i d a d l o s o b j e t i v o s d e l a c a p a c i t a c i ó n ? 1 . 2 ¿ S e c u m p l i e r o n s u s e s p e c t a t i v a s p e r s o n a l e s a c e r c a d e l a c a p a c i t a c i ó n ? 2 C o n t e n i d o d e l a c a p a c i t a c i ó n 1 . 3 ¿ F u e r o n l o s t e m a s a p r o p i a d o s p a r a s u t r a b a j o ? 1 . 4 ¿ L o s e j e r c i c i o s r e a l i z a d o s e n l a c a p a c i t a c i ó n f u e r o n l o s a p r o p i a d o s ? 1 . 5 ¿ E l c o n t e n i d o d e l o s t e m a s f u e e l i n d i c a d o ? 3 A s p e c t o s o r g a n i z a c i o n a l e s 3 . 1 S a l ó n o a u d i t o r i u m 3 . 2 R e f r i g e r i o 3 . 3 D u r a c i ó n d e l a c a p a c i t a c i ó n 4 A s p e c t o s d i d á c t i c o s y p r e s e n t a c i ó n d e l a c a p a c i t a c i ó n 4 . 1 U t i l i z a c i ó n d e m a t e r i a l d i d á c t i c o e n l a c a p a c i t a c i ó n 4 . 2 M e t o d o l o g í a a d e c u a d a p a r a l a c a p a c i t a c i ó n 4 . 3 P r á c t i c a d e l o s n u e v o s c o n o c i m i e n t o s 151 5.5 Seguimiento El objetivo a alcanzar con el plan de capacitación es optimizar en forma óptima la utilización y disponibilidad de los equipos médicos e instalaciones en el área de pediatría, la manera de hacerlo es darle el adecuado seguimiento a las capacitaciones, las actividades de seguimiento son importantes ya que este forma parte integral en el plan de capacitación. El seguimiento en una capacitación se refiere al proceso realizado después de la capacitación el cual tiene como objetivo asegurar que se pongan en práctica correctamente los conocimientos y habilidades adquiridos en la capacitación, y no solo ponerlos en práctica, también detectar deficiencias que existan todavía y a su vez tomar medidas para solucionarlas. Al realizar el seguimiento del plan de capacitación se tienen que tomar en cuenta factores como: los problemas o deficiencias que se pretendan resolver con la capacitación, contar con el programa de la capacitación, y asegurar los conocimientos y habilidades a enseñar a los técnicos y operadores. En el seguimiento se debe de tratar de determinar si el personal capacitado tiene el apoyo suficiente y los recursos necesarios para aplicar sus nuevas habilidades y conocimientos, también se debe de proveer una capacitación adicional en el desarrollo del trabajo para fortalecer las habilidades aprendidas, y velar que el personal supere cualquier resistencia al cambio que impida aplicar las nuevas habilidades. En la figura 64 se muestra el formato propuesto para dar el seguimiento al programa de capacitación. 152 Figura 64. Formato propuesto para el seguimiento de la capacitación Fuente: Elaboración propia N o . P R E G U N T A S O P I N I O N E S 1 ¿ Q u é p r o b l e m a s s e p r e t e n d í a n r e s o l v e r c o n l a c a p a c i t a c i ó n ? 2 ¿ A q u é p e r s o n a s v a d i r i g i d a l a c a p a c i t a c i ó n ? 3 ¿ A p o y o o a s i s t e n c i a p r o p o r c i o n a d a e n l a c a p a c i t a c i ó n ? 4 ¿ Q u é c l a s e d e m a t e r i a l e s s e u t i l i z a r o n e n l a c a p a c i t a c i ó n ? 5 ¿ C u á l e s f u e r o n l a s h a b i l i d a d e s n u e v a s q u e e l p a r t i c i p a n t e a d i q u i r i ó ? 6 ¿ C u á l f u e e l p o r c e n t a j e d e 1 a 1 0 0 , d e p r o b l e m a s r e s u e l t o s d u r a n t e e l d e s a r r o l l o d e l a c a p a c i t a c i ó n ? R E C O M E N D A C I O N E S 153 CONCLUSIONES 1. El plan de mantenimiento es la base del mantenimiento preventivo que es de gran ayuda para la preservación, conservación y prolongación de la vida útil de los equipos médicos y de las instalaciones ubicadas en el área de pediatría. Con este plan se está mejorando el servicio médico brindado en el área. 2. El inventario técnico es una herramienta importante para recopilación de información técnica, en el área de pediatría se realizó el acopio de los datos a los equipos médicos e instalaciones utilizadas, entre estos datos están el nombre, marca, serie, cantidad. La recopilación de estas características ayudaron en la planeación, programación, realización y seguimiento del mantenimiento para estos equipos e instalaciones. 3. Para el análisis de los equipos e instalaciones del área, se utilizó la herramienta de Diagrama de Causa y Efecto, con el cual se detectó que las malas condiciones de los equipos e instalaciones es debido a la falta de un plan de mantenimiento, a la mala programación de las actividades de mantenimiento, así también a la falta de presupuesto asignado para realizar los mantenimientos. 4. Después de recopilar la información técnica y analizar el estado actual de los equipos e instalaciones, se realizó el diseño y creación de las rutinas de mantenimiento de acuerdo a sus especificaciones, partes, repuestos, materiales gastables, y las herramientas a utilizar. Estas rutinas son la base importante para mejorar el desempeño, darle el mantenimiento adecuado, y prolongar la vida útil de los mismos. 154 5. El análisis económico se aplicó a un grupo de 67 equipos y 367 instalaciones, el análisis se basa en el costo máximo admisible de mantenimiento, y se centra en la vida útil con mantenimiento y sin mantenimiento de estos equipos, en conclusión con una inversión anual de Q493,658.43 se obtiene un ahorro inducido anual de Q700,814.67, como el efecto del alargamiento de la vida útil de los equipos e instalaciones al aplicar el mantenimiento adecuado, lo cual expresa una alta utilidad del mantenimiento. 6. En todo proyecto es necesario darle el seguimiento adecuado, para éste proyecto se realizó un plan anual de capacitación que está dirigido a la gerencia, técnicos y operadores del Departamento de Mantenimiento del Hospital. Éste seguimiento es de gran importancia para la conservación de los estándares que requiere el plan de mantenimiento del área de pediatría. 155 RECOMENDACIONES 1. Para prestar un mejor servicio médico en el área de pediatría, se sugiere al Jefe del Departamento de Mantenimiento implementar el plan de mantenimiento. 2. Se recomienda al Jefe del Departamento de Mantenimiento actualizar el inventario técnico ya realizado, los datos principales y cantidades existentes. Así también reparar los equipos en mal estado que se puedan reparar, y los que ya no se puedan reparar desecharlos y reemplazarlos por equipos nuevos. 3. Es necesario que el departamento de mantenimiento aplique constantemente el Diagrama Causa y Efecto, para detectar las deficiencias que existen en el área de pediatría y así poder darles la solución constante a los problemas que presentan en cada equipo e instalación del área. 4. Se recomienda a los técnicos encargados de dar el mantenimiento practicar las rutinas de mantenimiento propuestas en este proyecto para el tiempo que están planeadas, con la herramienta, materiales gastables y repuestos indicados, ya que un equipo o instalación se deteriora aceleradamente, y en poco tiempo estarían en desuso y en mal estado. 5. Al aplicar el mantenimiento justo a tiempo se reduce el costo por mantenimiento anual, entonces es necesario que se cree una bodega de repuestos, material gastable y nueva herramienta, para el mejor uso y 156 productividad a la hora de dar los mantenimientos, reduciendo así los costos anuales de mantenimiento. 6. Dar una eficiente capacitación al personal del departamento de mantenimiento sobre el plan de mantenimiento propuesto, ya que ellos son los responsables en dar el mantenimiento adecuado y a tiempo de los equipo y las instalaciones del área, también evaluar dichas capacitaciones al comienzo, a la mitad y al final de las mismas, así se estará mas seguro que los técnicos o personas a las cuales va dirigida la capacitación, están asimilando toda la capacitación. 157 BIBLIOGRAFÍA 1. Análisis Económico de Ingeniería. Editorial McGraw-Hill, 1985. 2. Blank, Lleland T., Tarquin Anthony. Ingeniería económica, 5ª ed. México: McGraw-Hill, 2005 3. Higgins, Lindley R. Mobley, R. Keith. Manual de la Ingeniería de Mantenimiento. Editorial McGraw-Hill, 2002. 4. Maynard. Manual del Ingeniero Industrial. Tomo I y II. 5ª edición, México. Editorial McGraw-Hill, 2005. 5. Niebel, Benjamín W. Ingeniería industrial : métodos, estándares y diseño del trabajo, 11ª ed. México: Alfaomega, 2004. 6. Palladino, Enrique. Palladino Leandro E. Administración Organizacional: calidad, capacitacion, evaluación, Buenos Aires, Editorial Espacio, 1998. 7. Proyecto PMH. Beneficio Económico obtenido del Alargamiento de la Vida Útil de Equipos Hospitalarios como efecto del Mantenimiento. MSPAS-GTZ. El Salvador. 1999. 8. Shigley, Joseph E. Mischke, Charles R. Brown, Thomas H. Jr. Manual Estándar del Diseño de Máquinas. Editorial McGraw-Hill, 2004. 9. Castañeda Pineda, Edwin Raúl. Manual Administrativo del Departamento de Pediatría, Guatemala, 2001. 158 159 APÉNDICES Apéndice 1. Valores del Costo de adquisición ( B ), costo máximo anual admisible para mantenimento ( CMax ), porcentaje del costo de reemplazo ( CR% ). Tabla VII. Costo de adquisición y máximo admisible de los equipos. COSTO DE COSTO COSTO ADQUISICIÓN/ TOTAL MÁXIMO EQUIPO EQUIPOS ADMISIBLE EQUIPO C A N T I D A D B Cmax Aspirador de flemas 6 3,638.00 21,828.00 19,645.20 Balanza neonatal 1 2,200.00 2,200.00 350.00 Bomba de infusión 5 15,855.00 79,275.00 29,728.15 Compresor de aire 2 85,000.00 170,000.00 27,045.45 Desfibrilador 2 70,000.00 140,000.00 32,667.00 Electrocardiógrafo 1 5,000.00 5,000.00 1,167.00 Esfignomanómetro 10 2,000.00 20,000.00 7,500.00 Esterilizador de pachas 1 550.00 550.00 137.50 Estetoscopio 8 680.00 5,440.00 2,176.00 Incubadora para infantes 2 37,000.00 74,000.00 29,600.00 Lampara cuello de ganzo 2 1580.00 3,160.00 2,844.00 Monitor de signos vitales 13 52,354.00 680,602.00 272,240.80 Refrigerador para medicamentos 5 16,500.00 82,500.00 9,625.00 Sierra cortadora de yeso 1 690.00 690.00 258.75 Ventilador pulmonar 8 206,278.00 1,650,224.00 660,089.60 Σ 2,935,469.00 Σ 1,095,074.45 Fuente: Investigación de campo. 160 Apéndice 1. Valores del costo de adquisición ( B ), costo máximo anual admisible para mantenimento ( CMax ), porcentaje del costo de reemplazo ( CR% ). Tabla VIII. Costo de adquisición y máximo admisible de las instalaciones COSTO DE COSTO COSTO ADQUISICIÓN/ TOTAL MÁXIMO INSTALACIÓN INSTALACIONES ADMISIBLE INSTALACIÓN C A N T I D A D B Cmax Canal y bajada de agua 4 355.00 1,420.00 1,217.15 Inodoro 38 585.00 22,230.00 9,262.50 Lavamanos 43 475.00 20,425.00 8,170.00 Luminaria 160 340.00 54,400.00 47,600.00 Mingitorio 8 375.00 3,000.00 2,750.00 Puerta 62 900.00 55,800.00 22,320.00 Tablero de distribución eléctrica 8 220.00 1,760.00 470.00 Techo y losa 1 22,000.00 22,000.00 3,667.00 Ventana 43 550.00 23,650.00 3,942.00 Σ 204,685.00 Σ 99,398.65 B Cmax CR% EQUIPO 2,935,469.00 1,095,074.45 INSTALACIÓN 204,685.00 99,398.65 TOTAL 3,140,154.00 1,194,473.10 38.03 % Fuente: Investigación de campo. 161 Apéndice 2. Valores de las horas hombre del mantenimiento preventivo anual ( HH mp anual ). Tabla IX. Horas-hombre anuales y costo de mano de obra. Fuente: Investigación de campo. No.de rutinas EQUIPO CANTIDAD HH total mp por año HH mp anual Aspirador de flemas 6 1.25 12 90.00 Balanza neonatal 1 0.75 2 1.50 Bomba de infusión 5 1.25 6 37.50 Compresor de aire 2 1.25 4 10.00 Desfibrilador 2 1.25 12 30.00 Electrocardiógrafo 1 1.25 4 5.00 Esfignomanómetro 10 1.25 6 75.00 Esterilizador de pachas 1 1.75 12 21.00 Estetoscopio 8 1.00 6 48.00 Incubadora para infantes 2 1.25 6 15.00 Lampara cuello de ganzo 2 0.75 1 1.50 Monitor de signos vitales 13 1.25 6 97.50 Refrigerador para medicamentos 5 1.25 4 25.00 Sierra cortadora de yeso 1 1.00 4 4.00 Ventilador pulmonar 8 3.25 6 156.00 617.00 No.de rutinas INSTALACIÓN CANTIDAD HH total mp por año HH mp anual Canal y bajada de agua 4 7.25 4 116.00 Inodoro 38 0.75 4 114.00 Lavamanos 43 0.50 4 86.00 Luminaria 160 0.50 4 320.00 Mingitorio 8 0.50 12 48.00 Puerta 62 0.50 4 124.00 Tablero de distribución eléctrica 8 0.75 2 12.00 Techo y losa 1 7.25 4 29.00 Ventana 43 0.50 4 86.00 935.00 HH mp anual HH mc anual CMO mp CMO mc 1,552 1,035 52,736.96 35,169.30 Nota: HH mp anual = 617 + 935 = 1,552 162 Apéndice 3. Listado de materiales gastables y repuestos ( insumos ) utilizados en las rutinas de mantenimiento preventivo, y costos para cada equipo e instalación. Tabla X. Costos de insumos anuales de los equipos médicos. INSUMOS Rutinas/ No. De Unidad de Costo TOTAL Aspirador de Flemas Año Aparatos medida Unitario Filtro bacteriológico 12 6 c/6 rutinas 325.00 3,900.00 Filtro de aire 12 6 c/6 rutinas 150.00 1,800.00 Aceite SAE 40 12 6 c/6 rutinas 45.00 540.00 Desifectante 12 6 1/4 litro 25.00 450.00 Detergente 12 6 1/8 kg 25.00 225.00 Franela 12 6 1/4 yarda 20.00 360.00 Guantes plásticos 12 6 c/u 14.00 1,008.00 Limpiador de superficies en pasta 12 6 1/8 galón 80.00 720.00 Limpiador de superficies líquido 12 6 1/4 frasco 18.00 324.00 Mascarilla 12 6 c/u 1.50 108.00 9,435.00 INSUMOS Rutinas/ No. De Unidad de Costo TOTAL Balanza Neonatal Año Aparatos medida Unitario Aceite 3 en 1 2 1 1/4 frasco 7.50 3.75 Franela 2 1 1 yarda 20.00 40.00 Lija de agua 2 1 1/2 pliego 4.50 4.50 Limpiador de superficies líquido 2 1 1/2 frasco 18.00 18.00 Pintura 2 1 1/4 galón 90.00 45.00 111.25 INSUMOS Rutinas/ No. De Unidad de Costo TOTAL Bomba de Infusión Año Aparatos medida Unitario Baterías 6 5 2 unid. 8.00 480.00 Fusibles 6 5 2 unid. 15.00 900.00 Borrador de goma 6 5 c/u 8.00 240.00 Franela 6 5 1/2 yarda 20.00 300.00 Grasa fina blanca 6 5 1/2 tubo 60.00 900.00 Limpiador de contactos 6 5 1/8 frasco 60.00 225.00 Limpiador de superficies líquido 6 5 1/4 frasco 18.00 135.00 3,180.00 Fuente: Investigación de campo. 163 Apéndice 3. Listado de materiales gastables y repuestos ( insumos ) utilizados en las rutinas de mantenimiento preventivo, y costos para cada equipo e instalación. Tabla X. Costos de insumos anuales de los equipos médicos (continuación) INSUMOS Rutinas/ No. De Unidad de Costo TOTAL Compresor de aire Año Aparatos medida Unitario Aceite SAE 40-50 4 2 1 litro 47.00 376.00 Limpiador de contactos 4 2 1/4 frasco 60.00 120.00 Limpiador de superficies líquido 4 2 1/2 frasco 18.00 72.00 Lubricante de faja 4 2 c/u 30.0 240.00 Limpiador de superficies en pasta 4 2 1/8 galón 80.00 80.00 Wiper 4 2 1 libra 10.00 80.00 968.00 INSUMOS Rutinas/ No. De Unidad de Costo TOTAL Desfibrilador Año Aparatos medida Unitario Franela 12 2 1 yarda 20.00 480.00 Limpiador de contactos 12 2 1/8 frasco 60.00 180.00 Limpiador de superficies líquido 12 2 1/4 frasco 18.00 108.00 Soldadura de estaño 12 2 2 yardas 2.00 96.00 864.00 INSUMOS Rutinas/ No. De Unidad de Costo TOTAL Electrocardiógrafo Año Aparatos medida Unitario Banda de hule 4 1 c/2 rutinas 325.00 650.00 Alcohol 4 1 1/4 litro 70.00 70.00 Algodón 4 1 1/4 lb 32.00 32.00 Franela 4 1 1/2 yarda 20.00 40.00 Limpiador de contactos 4 1 1/4 frasco 60.00 60.00 Limpiador de superficies líquido 4 1 1/2 frasco 18.00 36.00 Soldadura de estaño 4 1 3 yardas 2.00 24.00 Electrodo de succión 4 1 c/2 rutinas 275.00 550.00 1,462.00 Fuente: Investigación de campo. 164 Apéndice 3. Listado de materiales gastables y repuestos ( insumos ) utilizados en las rutinas de mantenimiento preventivo, y costos para cada equipo e instalación. Tabla X. Costos de insumos anuales de los equipos médicos (continuación) INSUMOS Rutinas/ No. De Unidad de Costo TOTAL Esfignomanómetro Año Aparatos medida Unitario Filtro 6 10 c/4 runitas 60.00 900.00 Válvula 6 10 c/4 rutinas 25.00 375.00 Manguera 6 10 c/6 rutinas 50.00 500.00 Alcohol 6 10 1/3 litro 70.00 1,400.00 Jabón neutro 6 10 1/8 galón 65.00 487.50 Algodón 6 10 1/8 lb 32.00 240.00 Palillos de madera largos 6 10 1/16 caja 14.00 52.50 Jeringa 10 ml 6 10 c/u 4.00 240.00 Franela 6 10 1/2 yarda 20.00 600.00 Lija fina 6 10 1/4 pliego 6.00 90.00 Lija mediana 6 10 !/4 pliego 8.00 120.00 4,712.50 INSUMOS Rutinas/ No. De Unidad de Costo TOTAL Esterilizador de pachas Año Aparatos medida Unitario Wiper 12 1 1/2 lb 10.00 60.00 60.00 INSUMOS Rutinas/ No. De Unidad de Costo TOTAL Estetoscopio Año Aparatos medida Unitario Muelle 6 8 c/3 rutinas 75.00 1,200.00 Agua destilada 6 8 1 litro 12.00 576.00 Jabón neutro 6 8 1/8 galón 65.00 390.00 Algodón 6 8 1/8 lb 32.00 192.00 2,358.00 Fuente: Investigación de campo. 165 Apéndice 3. Listado de materiales gastables y repuestos ( insumos ) utilizados en las rutinas de mantenimiento preventivo, y costos para cada equipo e instalación. Tabla X. Costos de insumos anuales de los equipos médicos (continuación) INSUMOS Rutinas/ No. De Unidad de Costo TOTAL Incubadora para Infantes Año Aparatos medida Unitario Filtro bacteriológico 6 2 c/2 rutinas 315.00 1,890.00 Mangas iris 6 2 2 unid. 30.00 720.00 Aceite 3 en 1 6 2 1/4 frasco 7.50 22.50 Agua destilada 6 2 1/2 litro 12.00 72.00 Franela 6 2 1 yarda 20.00 240.00 Jabón neutro 6 2 1/8 galón 65.00 97.50 Limpiador de contactos 6 2 1/4 frasco 60.00 180.00 Limpiador de superficies líquido 6 2 1/2 frasco 18.00 108.00 3,330.00 INSUMOS Rutinas/ No. De Unidad de Costo TOTAL Lampara cuello de ganzo Año Aparatos medida Unitario Bombillo 1 2 c/u 15.00 30.00 Aceite 3 en 1 1 2 1 frasco 7.50 15.00 Franela 1 2 1 yarda 20.00 40.00 Limpiador de contactos 1 2 1/2 frasco 60.00 60.00 Limpiador de superficies líquidos 1 2 1 frasco 18.00 36.00 181.00 INSUMOS Rutinas/ No. De Unidad de Costo TOTAL Monitor de Signos Vitales Año Aparatos medida Unitario Alcohol isopropílico 6 13 1/4 litro 70.00 1,365.00 Algodón 6 13 1/2 libra 32.00 1,248.00 Franela 6 13 1/4 yarda 20.00 390.00 Hisopos 6 13 !/4paqute 6.00 117.00 Limpiador de contactos 6 13 1/8 frasco 60.00 585.00 Soldadura de estaño (60/40) 6 13 2 yarda 2.00 312.00 4,017.00 Fuente: Investigación de campo. 166 Apéndice 3. Listado de materiales gastables y repuestos ( insumos ) utilizados en las rutinas de mantenimiento preventivo, y costos para cada equipo e instalación. Tabla X. Costos de insumos anuales de los equipos médicos (continuación) INSUMOS Rutinas/ No. De Unidad de Costo TOTAL refrigerador para medicamentos Año Aparatos medida Unitario Capacitor p/compresor de refrigeración 4 5 c/2 rutinas 40.00 400.00 Capacitor p/motor ventilador 4 5 c/2 rutinas 60.00 600.00 Aceite 4 5 Litro 45.00 900.00 Detergente en polvo 4 5 1/8 Kg. 25.00 62.50 Franela 4 5 2 Yarda 20.00 800.00 Gas suva 134 A 4 5 c/4 rutinas 225.00 1,125.00 Grasa 4 5 1/4 Lb 40.00 200.00 Lija de hierro 4 5 1/4 Pliego 4.00 20.00 Limpiador de superficies líquido 4 5 1/2 frasco 18.00 180.00 4,287.50 INSUMOS Rutinas/ No. De Unidad de Costo TOTAL Sierra cortadora de yeso Año Aparatos medida Unitario Franela 4 1 1/2 yarda 20.00 40.00 Grasa fina 4 1 1/2 tubo 60.00 120.00 Limpiador de superficies en pasta 4 1 1/8 galón 80.00 40.00 Limpiador de superficies líquido 4 1 1/8 frasco 18.00 9.00 209.00 INSUMOS Rutinas/ No. De Unidad de Costo TOTAL Ventilador Pulmonar Año Aparatos medida Unitario Adaptador 6 8 c/u 8.00 384.00 Batería 9V 6 8 c/u 29.00 1,392.00 Circuito de paciente 6 8 c/3 rutinas 200.00 3,200.00 Empaques 6 8 3 unid. 4.00 576.00 Filtro bacteriológico 6 8 c/3 rutinas 325.00 5,200.00 Filtro de aire 6 8 c/3 rutinas 150.00 2,400.00 Válvula de exhalación 6 8 c/4 rutinas 175.00 2,100.00 Algodón 6 8 1/4 libra 32.00 384.00 Detergente 6 8 1/8 kg 25.00 150.00 Hisopos 6 8 1/4paquete 6.00 72.00 15,858.00 Fuente: Investigación de campo 167 Apéndice 3. Listado de materiales gastables y repuestos ( insumos ) utilizados en las rutinas de mantenimiento preventivo, y costos para cada equipo e instalación. Tabla XI. Costos de insumos anuales de las instalaciones. INSUMOS Rutinas/ No. De Unidad de Costo TOTAL Canal y bajada de agua Año Aparatos medida Unitario Anclas 4 4 2 unid. 0.55 17.60 Lámina calibre 28 de 3`x 7` 4 4 1/16 unid. 90.00 90.00 Remaches 4 4 5 unid. 0.20 16.00 Tornillos 4 4 5 unid. 0.25 20.00 Ácido muriático 4 4 1/32 galón 75.00 37.50 estaño 4 4 1 yardas 2.00 32.00 wiper 4 4 1 libras 10.00 160.00 Pintura 4 4 1/32 galón 90.00 45.00 418.10 INSUMOS Rutinas/ No. De Unidad de Costo TOTAL Inodoro Año Aparatos medida Unitario Empaque esponjoso 4 38 c/16 rutinas 7.50 71.25 Flotador 4 38 c/16 rutinas 12.00 114.00 Pera de hule 4 38 c/16 rutinas 80.00 760.00 Válvula de entrada 4 38 c/16 rutinas 35.00 332.25 Válvula de salida 4 38 c/16 rutinas 35.00 332.25 Cinta teflón 4 38 c/16 rutinas 5.00 47.50 Detergente en polvo 4 38 1/8 kg 25.00 475.00 Franela 4 38 1/2 yarda 20.00 1,520.00 Lija para agua 4 38 1/8 pliego 4.00 76.00 3,728.25 INSUMOS Rutinas/ No. De Unidad de Costo TOTAL Lavamanos Año Aparatos medida Unitario Cola de desague 4 43 c/16 rutinas 22.00 236.50 Desague 4 43 c/16 rutinas 40.00 430.00 Empaque plano 4 43 c/16 rutinas 5.00 53.75 Empaque cónico 4 43 c/16 rutinas 3.00 32.25 Grifo cromado 4 43 c/16 rutinas 36.00 387.00 Sifón metálico cromado 4 43 c/16 rutinas 60.00 645.00 Sifón PVC 4 43 c/16 rutinas 25.00 268.75 Acido muriático 4 43 1/32 galón 75.00 403.00 Cinta teflón 4 43 c/16 rutinas 5.00 53.75 Detergente en polvo 4 43 1/16 kg 25.00 268.75 Franela 4 43 1/4 yarda 20.00 860.00 Lija para agua 4 43 1/8 pliego 4.00 86.00 Fuente: Investigación de campo 168 Apéndice 3. Listado de materiales gastables y repuestos ( insumos ) utilizados en las rutinas de mantenimiento preventivo, y costos para cada equipo e instalación. Tabla XI. Costos de insumos anuales de las instalaciones (continuación) INSUMOS Rutinas/ No. De Unidad de Costo TOTAL Luminarias Año Aparatos medida Unitario Balastra 4 160 c/12 rutinas 80.00 4,267.00 Luminarias 4 160 c/4 rutinas 8.75 1,400.00 Scotch lock 4 160 c/12 rutinas 8.00 427.00 Soportes 4 160 c/16 rutinas 15.00 600.00 Starter 4 160 c/4 rutinas 10.00 1,600.00 Cinta aislante 4 160 1/32 unid. 15.00 300.00 Franela 4 160 1/4 yarda 20.00 3,200.00 Limpiador de superficie líquido 4 160 1/8 frasco 18.00 1,440.00 13,234.00 INSUMOS Rutinas/ No. De Unidad de Costo TOTAL Mingitorio Año Aparatos medida Unitario Anclas plásticas 12 8 c/24 rutinas 0.40 1.60 Empaques de válvula 12 8 c/36 rutinas 3.00 8.00 Tornillo de válvulas 12 8 c/36 rutinas 1.00 3.00 Acido muriático 12 8 1/32 galón 75.00 225.00 Cinta teflón 12 8 c/24 rutinas 5.00 20.00 Detergente en polvo 12 8 1/16 kg 25.00 150.00 Wiper 12 8 1/4 lb 10.00 240.00 647.60 INSUMOS Rutinas/ No. De Unidad de Costo TOTAL Puerta Año Aparatos medida Unitario Anclas plásticas 4 62 c/4 rutinas 0.40 24.80 Bisagras 4 62 c/16 rutinas 2.50 38.75 Chapa de puerta interior 4 62 c/16 rutinas 75.00 1,162.50 Topes 4 62 c/16 rutinas 20.00 310.00 Tornillo para madera 4 62 c/16 rutinas 0.20 3.10 Aceite 3 en 1 4 62 1/16 frasco 7.50 116.25 Aceite penetrante 4 62 1/32 frasco 60.00 465.00 Grasa delgada 4 62 1/20 tubo 30.00 372.00 Pegamento para madera 4 62 c/16 rutinas 2.50 38.75 Pintura 4 62 c/16 rutinas 35.00 542.5 Polvo grafitado 4 62 1/8 caja 11.00 341.00 3,414.65 Fuente: Investigación de campo 169 Apéndice 3. Listado de materiales gastables y repuestos ( insumos ) utilizados en las rutinas de mantenimiento preventivo, y costos para cada equipo e instalación. Tabla XI. Costos de insumos anuales de las instalaciones (continuación) INSUMOS Rutinas/ No. De Unidad de Costo TOTAL Tablero de distribución eléctrica Año Aparatos medida Unitario Tornillos de diferentes medidas 2 8 c/u 0.25 4.00 Cincho plástico 2 8 c/u 0.50 8.00 Cinta aislante 2 8 1/4 rollo 15.00 60.00 Limpiador de contactos 2 8 1/32 frasco 60.00 30.00 Limpiador de superficies líquido 2 8 1/8 frasco 18.00 36.00 138.00 INSUMOS Rutinas/ No. De Unidad de Costo TOTAL Techo y losa Año Aparatos medida Unitario Anclas 4 1 6 unid. 0.50 12.00 Clavos para lámina 4 1 10 unid. 5.00 200.00 Lámina de techo 4 1 c/3 rutinas 125.00 167.00 Tornillos 4 1 4 unid. 0.50 8.00 Acido muriático 4 1 1/8 galón 75.00 37.50 Estaño 4 1 3 yardas 2.00 24.00 Tapagoteras 4 1 1/4 rollos 35.00 35.00 483.50 INSUMOS Rutinas/ No. De Unidad de Costo TOTAL Ventana Año Aparatos medida Unitario Paleta de vidrio claro 4 43 c/u 7.50 1,290.00 Paleta de vidrio oscuro 4 43 c/u 7.50 1,290.00 Clips 4 43 c/6 rutinas 1.50 43.00 Operador y manecilla 4 43 c/6 rutinas 25.00 717.00 Remache 4 43 c/u 0.40 68.80 Aceite 3 en 1 4 43 1/16frasco 7.50 81.00 Franela 4 43 1/4 yarda 20.00 860.00 Wiper 4 43 1/4 lb. 10.00 430.00 4,779.80 Fuente: Investigación de campo 170 Apéndice 4. Encuesta al personal que labora en el departamento de mantenimiento ENCUESTA 1. ¿Cree usted que el departamento de mantenimiento realiza el mantenimiento adecuado a los equipos e instalaciones? Sí No 2. ¿Qué tipo de mantenimiento se realiza en el área de pediatría? Mantenimiento preventivo Mantenimiento correctivo 3. ¿Existe presupuesto para realizar el mantenimiento preventivo? Sí No 4. ¿Existe presupuesto para realizar el mantenimiento correctivo? SÍ No 5. En cual estado se encuentra el equipo médico y las instalaciones: Buen Estado Regular Estado Mal Estado 6. ¿Hay algún programa de mantenimiento para el equipo médico y para las instalaciones? Sí No 7. ¿El personal técnico que labora en el departamento de mantenimiento es personal especializado para dar los mantenimientos? Sí No 8. ¿Se realizan capacitaciones al personal de mantenimiento? Sí No 171 Apéndice 5. Ficha de recopilación de información FICHA DE RECOPILACIÓN DE INFORMACIÓN No. Nombre del equipo médico Bueno Reparable Descartable 1 Aspirador de flemas II IV 2 Balanza neonatal I 3 Bomba de infusión IV I 4 Compresor de aire II 5 Desfibrilador I I 6 Electrocardiógrafo I 7 Esfignomanómetro V IV I 8 Esterilizador de pachas I 9 Estetoscopio VIII 10 Incubadora para infantes I I 11 Lampara cuello de ganzo II 12 Monitor de signos vitales VI V II 13 Refrigerador para medicamentos II III 14 Sierra cortadora de yeso X 15 Ventilador pulmonar II VI No. Nombre de la Instalación Bueno Reparable Descartable 1 Canal y bajada de agua IV 2 Inodoro XXV X III 3 Lavamanos XXXII IV VII 4 Luminaria CXX XX XX 5 Mingitorio V III 6 Puerta XXX XXX II 7 Tablero de distribución eléctrica II VI 8 Techo y losa I 9 Ventana XXX XIII 172 173 ANEXOS Anexo 1. Prueba de seguridad eléctrica para bomba de infusión, incubadora para infantes, desfibrilador y ventilador pulmonar. Figura 65. Prueba de seguridad eléctrica Fuente: Manual de operación. UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE INGENIERÍA PROPUESTA DE UN PLAN DE MANTENIMIENTO PARA EL ÁREA DE PEDIATRÍA, EN EL HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS TRABAJO DE GRADUACIÓN PRESENTADO A JUNTA DIRECTIVA DE LA FACULTAD DE INGENIERÍA POR: JULIO CÉSAR ROBLES PALMA ASESORADO POR EL ING. VÍCTOR EDUARDO IZQUIERDO PALACIOS AL CONFERÍRSELE EL TÍTULO DE INGENIERO MECÁNICO INDUSTRIAL GUATEMALA, NOVIEMBRE DE 2009 UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE INGENIERÍA NÓMINA DE JUNTA DIRECTIVA DECANO VOCAL I VOCAL II VOCAL III VOCAL IV VOCAL V SECRETARIA Ing. Murphy Olympo Paiz Recinos Inga. Glenda Patricia García Soría Inga. Alba Maritza Guerrero de López Ing. Miguel Ángel Dávila Calderón Br. Milton De Leon Bran Br. Isaac Sultán Mejia Inga. Marcia Ivónne Véliz Vargas TRIBUNAL QUE PRACTICÓ EL EXAMEN GENERAL PRIVADO DECANO EXAMINADOR EXAMINADOR EXAMINADOR SECRETARIA Ing. Murphy Olympo Paiz Recinos Inga. Norma Ileana Sarmientos Inga. Sigrid Alitza Calderón De León Inga. María Martha Wolford Inga. Marcia Ivónne Véliz Vargas HONORABLE TRIBUNAL EXAMINADOR Cumpliendo con los preceptos que establece la ley de la Universidad de San Carlos de Guatemala, present6 a su consideraci6n mi trabajo de graduaci6n titulado: PROPUESTA DE UN PLAN DE MANTENIMIENTO PARA EL AREA DE PEDIATRiA, EN EL HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DlOS, tema que me fue asignado par la Direcci6n de la Escuela de Ingenieria de Mecimica Industrial, en marzo de 2008. JULIO SAR ROBLES PALMA P.. de la carrera de INGENIERIA MECANICA INDUSTRIAL. Marzo de 2009 lngeniero: Francisco Gomez Escuela Mecanrca Industrial Facultad de Ingenieria Universidad de San Car10s de Guatemala Estimado Ingeniero Gomez Por este medio hago constar que he asesorado y aceptado el informe final de E. Carne: 1999-11585.S. realizado en el Departamento de Mantenlmiento y Servicios Generales del Hospital General San Juan de Dios. Presentado por el estudiante JULIO CESAR ROBLES PALMA. . se extiende Ja presente constancia. Inulado "PROPUESTA DE UN PLAN DE MANTENIMIENTO PARA EL AREA DE PEDIATRIA EN EL HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE 0105". Para los usos que el lnteresado considere.Guatemala. (E. 27 dc octubre de 2009.." Serr.ldo lng. me es gnlto suscribirme. Guatemala.!J o/. G6rnt::I.10.P. dc ley del referido tr.EPSD.P. Julio Cesar Robles Palma quicn fue dcbidamente asesoGLdo por el Ing.dns. Victor Izquierdo y supervisado por el lng. apruebo su contenido solicicindole dade el trnmite respecti\'o. Sin otro particular. Ref.5..Universidad de San Carlos de Guatemala Facultad de Ingcnieria UNIDAD DE f. RiverA.P.tbajo )' existiendo la aprobaci6n del mismo por parte del A"esor y del Supervisor de EPS.({j.S) titulado "PROPUESTA DE UN PLAN DE MANTENIMIENTO PARA EL AREA DE PEDIATRiA EN EL HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS I1 que fue desarrollado por eI estudiante uni\'crsitario. en mt calidad de DirectorJ.734.IDo NISZ/m Edilicio de E.09. Por e~te medio ntent:lmentc Ie envio c1 in forme final correspondicnrc a la prictiea del Ejercicio Profesional Supervisado.S.eiUJJa.@. Universidad de San Carlos de Guatemala Ciudad Universitaria zona 12. telefono directo: 2442-3509 - . "«. i\tentamente. Facultad de lngenierfa. de Ingenieria fvlednica Industrial Facultad de Ingenieria Prescnre Estim.m. Jose Fcmando Paredes Quiroa. Por 10 que habiendo cumplido con los objetivos )' requisitm. lngcnicro Jose Francisco Gomez Rivera Director Escucb. ID Y ENSENAD A TODOS Inga.. .HIdi**­ IERIS)...'i" '--- -~ Imgp E_ _ : 1. Cluded ~ . tJnt:l~ ~t Ing~D~e~o ~~rolll~ I~l~ria)........lII..' ..... presentado par el esludianlc universitario Julio Cesar Robles Palma. ..ll1mlttica...:6nQ EIk:Irlce....­ Escuela Mecanica Industrial .. en Sill~ "'eoai/In ~...''i-~'. en Flaice... .....no-: . e:-tree: lie ~ ~ d o E ~ .OS DE GUARMALA FACULTAD DE lNGENIERIA Como Catednitico Revisor del Trabajo de Graduaci6n titulado PROPUESTA DE UN PLAN DE MANTENIMIENTO PARA EL AREA DE PEDIATRiA EN EL HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS..c:WIlu. EIIctJ*\II:l&.-"'/ ~Y' . ~ ' J<' _Uh S\O".olllli. ~ ~ VIllI. ~. \f'\G't.. GwlemLla... s.. 1ngeoiIri.....-.__ C.".~ ... AegIcInlIoIlIe I~..... Go.. Z -12.. """'....nbr1I... CeIIl~ c. Mari~~n Catednitica Revisora de Trabajos de Graduaci6n .."..IrIgInIIIrf.. I:..0II1mic&..' Guatemala oelubre de 2009... ~CI ". \ . P""V'edO MaMlrI. .uLrlto·-OE.......... InganIlMi• . 1. AeC:U-...... Licenc""ur. EKuele do Cleo'>ClU. .. SIiIIlIIrNe... apruebo el presente trabajo y recomiendo la aUlorizaci6n del mismo..UNIVERSIDAD DE SAN CAIII.....*-(CESEUI... l . ~ eo CliIn:IIM .D DE s~~~ R( 0". .IandIln ~ \tIlII. "" Io4llamtlic8.COlnCL.n. aprueba cl prescntc trabajo y soJicitil la autorizaci6n del mismo.~~ ...cu.'.. QuIt.. IngIInlalf'" ()J1rriI. ~ . Llce-ldalu.. .. .. luego de conocer el dictamen del Asesor."KIIrb EI6ctrb.. CIIrIllIIII' L...de ClendM. e-. ~ de &I. ~ . IndulIUIiII.. novicmbre de 2009.-:D1 ~ " f Ir... I. Guatemala. RtIgIonel .. EN EL HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS. f-.Ill.I!u'.. Imgp e..". 1.a....: I~.. Flalca... ~.: z- a....Mcill>a... presentado por eI csludiantc univcrsitario Julio Cesar Robles Palma. .. ~ Lll~..lay"'jCESEUj.. .UNIVERSIDAD DE SAN CARl-OS DE GUATEMALA FACULTAD DE lNGENIERLA El Direetor de 1a Escuela de Ingenieria Meeanica Industrial de la Facultad de Ingenieria de la Universidad de San Carlos de Guatemala.*I*lt&.. cI Visto Bucno del Revisor y la aprobaci6n del Area de Lingtiistica del trabajo de graduaci6n titulado PROPUESTA DE UN PLAN DE MANTENIMIENTO PARA EL AREA DE PEDlATRiA....... AIcu-.-... I ~ ... C... 1ngotrrItI1..~ {ERIS). ~ . El>er. c. 12. Poego-_ MaNlrll en SiIlamu . 09 EI Decano de la Facultad de Ingenieria de la Universidad de San Carlos de Guatemala. presentado por el estudiante universitario Julio Cesar Robles Palma. DTG.529. EN EL HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS. IMPR[MASE. autoriza la impresi6n del mismo.Universidad de San Carlos De Guatemala Facultad de Ingenierfa Decanato Ref. ECANO * Guatemala. al trabajo de graduaci6n titulado: PROPUESTA DE UN PLAN DE MANTENIMIENTO PARA EL AREA DE PEDIATRiA. luego de conocer la aprobaci6n por parte del Director de la Escuela de Ingenieria Mecanica Industrial. Icc . noviembre de 2009. Por el apoyo brindado en todo momento. Mis padres Mis hermanos Mi tía Mis amigos Mi supervisor La Universidad de San Carlos de Guatemala El Hospital General “San Juan de Dios” Por permitir la realización de este proyecto y el apoyo brindado durante el desarrollo del mismo. por el apoyo y estar siempre a mi lado.DEDICATORIA: Dios Fuente de sabiduría. por su apoyo y sabios consejos a lo largo de mi carrera. Y a la Facultad de Ingeniería. . Ingeniero José Fernando Paredes Quiroa. Rogelio Robles y Gonzalo Robles. por brindarme parte de su tiempo para que este trabajo fuera posible. por brindarme la oportunidad de convertirme en profesional. Y compañeros por el apoyo necesario para salir adelante en mi carrera profesional. Julio Robles e Isabel Palma. quien me ha dado fuerzas para poder culminar mis metas con éxito. ÍNDICE GENERAL ÍNDICE DE ILUSTRACIONES…………………………………………………...…VII LISTA DE ABREVIATURAS………………………………………………………...XI GLOSARIO…………………………………………………………………………...XV RESUMEN……………………………………………………………………………XIX OBJETIVOS………………………………………………………………………….XXI INTRODUCCIÓN………..…………………………………………………………XXIII 1. ANTECEDENTES GENERALES 1.1 Reseña histórica 1.2 Visión 1.3 Misión 1.4 Servicios que presta 1.5 Estructura organizacional 1.6 Departamento de mantenimiento 1.6.1 Actividades 1.6.2 Estructura organizacional 1 1 3 3 3 4 7 7 8 11 11 14 14 15 15 15 16 2 SITUACIÓN ACTUAL 2.1 Diagnóstico general 2.2 Área de pediatría 2.2.1 Ubicación dentro de la institución 2.2.2 Descripción del área de pediatría 2.2.3 Personal 2.2.3.1 Descripción de puestos 2.2.4 Jornadas de trabajo I 2.3 Estado actual del equipo médico 2.4 Estado actual de las instalaciones 2.5 Inventario actual del equipo médico e instalaciones 18 24 27 29 29 29 31 31 32 35 36 38 40 44 45 46 46 47 47 50 52 68 3 PROPUESTA DEL PLAN DE MANTENIMIENTO 3.1 Mantenimiento 3.2 Propuesta del plan de mantenimiento para el equipo médico e instalaciones 3.2.1 Personal 3.2.2 Jornada de trabajo 3.2.3 Formato de inspección propuesto 3.2.3.2 Diagrama de bloques 3.2.4 Formato de orden de trabajo propuesto 3.2.5 Formato de registro de reparaciones propuesto 3.2.6 Formato de rutina de mantenimiento preventivo propuesto 3.2.6.1 Procedimiento para utilizar el formato de rutina de mantenimiento 3.2.6.2 Diagrama de bloques 3.3 Inventario técnico propuesto 3.3.1 Importancia 3.3.2 Ventajas del inventario técnico propuesto 3.3.3 Formato propuesto para inventario técnico 3.3.4 Procedimiento de uso del formato alfabético alfabético 3.2.3.1 Procedimiento para utilizar el formato de inspección34 3.3.5 Inventario técnico propuesto para el equipo médico por orden 3.3.6 Inventario técnico propuesto para las instalaciones por orden II 3.4 Rutinas de mantenimiento propuestas para el equipo médico 3.4.1 Rutina de mantenimiento propuesta para aspirador de flemas 77 79 3.4.2 Rutina de mantenimiento propuesta para balanza neonatal 81 3.4.3 Rutina de mantenimiento propuesta para bomba de infusión 83 3.4.4 Rutina de mantenimiento propuesta para compresor de aire 85 3.4.5 Rutina de mantenimiento propuesta para desfibrilador 87 3.4.6 Rutina de mantenimiento propuesta para electrocardiógrafo 89 3.4.7 Rutina de mantenimiento propuesta para esfigmomanómetro91 3.4.8 Rutina de mantenimiento propuesta para esterilizador de pachas 3.4.9 Rutina de mantenimiento propuesta para estetoscopio 3.4.10 Rutina de mantenimiento propuesta para incubadora para infantes 3.4.11 Rutina de mantenimiento propuesta para lámpara cuello de ganzo 3.4.12 Rutina de mantenimiento propuesta para monitor de signos vitales 3.4.13 Rutina de mantenimiento propuesta para refrigerador para medicamentos yeso 3.4.15 Rutina de mantenimiento propuesta para ventilador pulmonar 3.5 Rutinas de mantenimiento propuestas para las instalaciones 3.5.1 Rutina de mantenimiento propuesta para canal y bajada de agua 3.5.2 Rutina de mantenimiento propuesta para inodoro 3.5.3 Rutina de mantenimiento propuesta para lavamanos 111 113 115 107 109 103 105 3.3.14 Rutina de mantenimiento propuesta para sierra cortadora de 101 99 97 93 95 III 3.5.4 Rutina de mantenimiento propuesta para luminaria 3.5.5 Rutina de mantenimiento propuesta para mingitorio 3.5.6 Rutina de mantenimiento propuesta para puerta 3.5.7 Rutina de mantenimiento propuesta para tablero de distribución eléctrica 3.5.8 Rutina de mantenimiento propuesta para techo y losa 3.5.9 Rutina de mantenimiento propuesta para ventana 117 119 121 123 125 127 129 129 129 131 133 133 133 136 136 138 138 138 139 140 140 141 143 143 145 147 4 ANÁLISIS ECONÓMICO 4.1 Análisis 4.2 Vida útil 4.3 Costo máximo anual para mantenimiento 4.4 Cálculo del costo anual para mantenimiento 4.4.1 Costos directos 4.4.1.1 4.4.1.2 4.4.1.3 4.4.2.1 4.4.2.2 4.4.2.3 Mano de obra Costos contratos de mantenimiento Costos de material gastable y repuestos Costos administrativos Costos de electricidad Costos de agua, papelería y limpieza 4.4.2 Costos indirectos 4.5 Costo anual de mantenimiento 4.6 Ahorro inducido por mantenimiento 4.7 Discusión de resultados 5 SEGUIMIENTO DEL PLAN DE MANTENIMIENTO 5.1 Programa de capacitación 5.2 Plan anual de capacitación 5.2.1 Recursos IV 3 Motivación 5.5 Seguimiento 147 148 149 151 153 155 157 159 173 CONCLUSIONES RECOMENDACIONES BIBLIOGRAFÍA APÉNDICES ANEXOS V .2.4 Evaluación del plan de capacitación 5.2 Presupuesto para la capacitación 5.5. VI . equipos e instalaciones en mal estado Gráficos de columnas Planta del Hospital General San Juan de Dios Aspirador de flemas Balanza neonatal Bomba de infusión Compresor de aire Desfibrilador Electrocardiógrafo Esfigmomanómetro Estetoscopio Incubadora para infantes Lámpara cuello de ganzo Monitor de signos vitales Sierra cortadora de yeso Refrigerador para medicamentos Ventilador pulmonar Lavamanos 6 9 12 13 14 19 19 19 20 20 20 21 21 21 22 22 22 23 23 24 VII .ÍNDICE DE ILUSTRACIONES Figuras 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Organigrama del Hospital general San Juan de Dios Organigrama del Departamento de Mantenimiento del Hospital General San Juan de Dios Diagrama de causa y efecto del problema. 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 Luminaria Ventana Techo y losa Puerta Inodoro Tablero de distribución eléctrica Inventario actual de equipo médico e instalaciones Formato de inspección propuesto Diagrama de bloques de utilización del formato de inspección Formato propuesto de orden de trabajo Formato propuesto de registro de reparaciones Formato de rutina de mantenimiento propuesto (parte frontal) Formato de rutina de mantenimiento propuesto (parte lateral) Diagrama de bloques de utilización del formato de rutina mantenimiento Formato propuesto para inventario técnico Diagrama de bloques del formato de inventario técnico Inventario técnico propuesto para aspirador de flemas Inventario técnico propuesto para balanza neonatal Inventario técnico propuesto para bomba de infusión Inventario técnico propuesto para compresor de aire Inventario técnico propuesto para desfibrilador Inventario técnico propuesto para electrocardiógrafo Inventario técnico propuesto para esfigmomanómetro Inventario técnico propuesto para esterilizador de pachas Inventario técnico propuesto para estetoscopio Inventario técnico propuesto para incubadora para infantes Inventario técnico propuesto para lámpara cuello de ganzo Inventario técnico propuesto para monitor de signos vitales 25 25 25 26 26 27 28 33 35 37 39 42 43 de 45 49 51 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 VIII . 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 Inventario técnico propuesto para refrigerador para medicamentos Inventario técnico propuesto para sierra cortadora de yeso Inventario técnico propuesto para ventilador pulmonar Inventario técnico propuesto canal y bajada de agua Inventario técnico propuesto para inodoro Inventario técnico propuesto para lavamanos Inventario técnico propuesto para luminaria Inventario técnico propuesto para mingitorio Inventario técnico propuesto para puerta Inventario técnico propuesto para tablero de distribución eléctrica Inventario técnico propuesto para techo y losa Inventario técnico propuesto para ventana Programa de capacitación Plan anual de capacitación Formato propuesto para evaluación de la capacitación Formato propuesto para el seguimiento de la capacitación Prueba de seguridad eléctrica 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 144 146 150 152 172 Tablas I II III IIV V VI Distribución del personal por jornada Jornada de trabajo propuesta Vida útil en años de los equipos médicos Vida útil en años de las instalaciones Distribución de carga laboral Distribución de costos en porcentaje 17 31 130 130 135 137 IX . VII VIII IX X XI Costo de adquisición y máximo admisible de los equipos médicos Costo de adquisición y máximo admisible de las instalaciones Horas-hombre anuales y costo de mano de obra Costos de insumos anuales de los equipos médicos Costos de insumos anuales de las instalaciones 159 160 161 162 167 X . Mililitro. HP Hz mmhg cm Lbs ml H VA µA psig gal ºC XI . Miliamperios. Voltiamperios. Hertz. Milímetros de mercurio. Centímetro. Galón. Libras. Hora. Libras por pulgada cuadrada.LISTA DE ABREVIATURAS V Voltios. Grado centígrado. Potencia. HH total mp HH mp anual HH mc anual CMOmp CMOmc XII . Costo de adquisición. Porcentaje de costo de reemplazo. Costo máximo anual admisible de mantenimiento. Porcentaje. Vida útil al no dar mantenimiento. Horas-hombre anuales de mantenimiento preventivo. Costo de mano de obra de mantenimiento preventivo. Costo hora-hombre. Tiempo de rutina parcial de mantenimiento CMax B Vm V0 CR% % CHH HH parcial mp preventivo. Vida útil al dar mantenimiento. Tiempo de rutina total de mantenimiento preventivo. Horas-hombre anuales de mantenimiento correctivo.PVC Cloruro de polivinilo. Costo de mano de obra de mantenimiento correctivo. Costos material gastable y repuestos para CMg y Rp mc mantenimiento correctivo. Costo total de mantenimiento. Costos de electricidad. papelería y limpieza. Total Ainducido XIII . Indirectos preventivo y correctivo. Costos de agua. Ahorro anual inducido por mantenimiento.CMOmantto. Costos administrativos. Directos Costos directos totales para mantenimiento preventivo y correctivo. Costos indirectos totales para mantenimiento CMOmantto. Costos anuales de contratos. Costos material gastable y repuestos para C contratos CMg y Rp mp mantenimiento preventivo. Cadministrativos Celectricidad Cagua papelería limp Cmantto. XIV . Dispositivo que une o refuerza la parte de una construcción. Es la corriente que se forma cuando hay ausencia de carga. Aparato empleado para percibir sonidos. Aparato de precisión sirve para suministrar pequeños volúmenes en asistencia neonatal. Aparato que registra las corrientes eléctricas Electrocardiógrafo emanadas del músculo cardíaco.GLOSARIO Acoplamiento Dispositivo que sirve para unir los extremos de dos ejes. Es un equipo que sirve para mantener un flujo de corriente estable en lámparas de tubos fluorescentes. XV . Dispositivo que cierra de tal modo que no deja pasar el aire u otros fluidos. Aparato que aplica descargas eléctricas para Anclas Auricular Balastro Bomba de infusión Cierre hermético Corriente de fuga Desfibrilador restablecer el ritmo cardíaco normal. Incubadora para infantes Aparato que sirve para la incubación artificial de neonatos. ampliándolos con la menor deformación posible. Esterilizador de pachas Aparato que esteriliza las pachas y accesorios destruyendo los gérmenes que hayan en ellos.Esfigmomanómetro Instrumento para medir presión. polen y bacterias del aire. que equivale al trabajo producido por una fuerza. Es un material fibroso que tiene suficiente flexibilidad para ser usado como fibra. Llave de metal que va colocada en depósitos de líquidos a fin de regular el paso de éstos. Estetoscopio Filtro de aire Filtro bacteriológico Frecuencia Fibra de vidrio Grifo Joule XVI . Número de veces que se repite un proceso periódico por unidad de tiempo. Aparato destinado a escuchar los sonidos del pecho y otras partes del cuerpo. Es un dispositivo que elimina partículas sólidas como polvo. Dispositivo que elimina las bacterias del ambiente. Unidad de trabajo del sistema internacional. Recién nacido. Aditamento de hule que tiene.Lámpara cuello de ganzo Aparato para realizar exámen. Secuencia de instrucciones que forma parte de un mantenimiento. Nombre que se le da al diafragma del estetoscopio. que tiene aplicaciones médicas. Manómetro Membrana Neonato Olivas Pera insufladota Rutina de mantenimiento Sifón Termografía XVII . la forma de una pera y sirve para proporcionar manualmente aire. Registro gráfico del calor emitido por la superficie de un cuerpo en forma de radiaciones infrarrojas. etc. Tubo que sirve para hacer pasar el agua por un punto inferior a sus dos extremos. Pequeñas piezas que se colocan en los extremos de las horquillas de los estetoscopios. Monofásico Corriente eléctrica alterna que circula por dos conductores Instrumento que mide la presión. aproximadamente. técnicas. Válvula de seguridad Voltaje XVIII . Mecanismo de seguridad que regula el flujo de la comunicación entre dos partes de una máquina o sistema.Ultrasonido Sonido cuya frecuencia de vibraciones es superior al límite perceptible por el oído humano. Cantidad de voltios que actúan en un aparato o sistema eléctrico. herramientas a utilizar y los repuestos más frecuentes a ser cambiados. cuando se realiza el mantenimiento. y que se arruinen antes del tiempo de vida útil de los mismos. para ofrecer parámetros a los técnicos encargados de realizarlas. Con un plan de mantenimiento anual se tiene como objetivo el estandarizar los pasos de mantenimiento hacia el equipo e instalaciones. para esto se recurre a un plan de mantenimiento anual y programación del mismo. El objetivo del plan de mantenimiento no es más que velar por el buen funcionamiento del servicio médico de los equipos e instalaciones del área. se puede observar que tienen mucha importancia para el desarrollo del servicio médico. enfocándose en los últimos dos como son los equipos e instalaciones. que sean inseguros. al menor costo de operación posible. También se muestran los materiales gastables. con esto se evita que se deterioren. y XIX . De lo anterior surge la necesidad de contar con las rutinas de mantenimiento adecuadas a los equipos e instalaciones del área de pediatría.RESUMEN El área de pediatría del Hospital General San Juan de Dios. Para que éstos equipos funcionen correctamente. es necesario que sean conservados lo mejor posible. funciona con el servicio que brinda el personal médico que labora allí. también forma parte de este servicio los equipos e instalaciones ubicados en esta área. realizando el mantenimiento justo a tiempo. como las presentadas en éste trabajo. confiabilidad que éste requiere. XX . que va enfocado al personal que labora en el departamento de mantenimiento. eficiencia. se estable también un plan de seguimiento y capacitación. y así el área de pediatría del hospital se encuentre en óptimas condiciones y genere el servicio médico demandado.así poder brindar el servicio con la seguridad. Para que lo anterior no pierda seguimiento. 4. Proponer un plan de seguimiento. Específicos 1. 5. y así prestar un servicio de mejor calidad a la población. XXI . Diseñar las rutinas de mantenimiento preventivo para el equipo médico y para las instalaciones incluidas en el plan. 3. Hacer un análisis de los costos de mantenimiento anual realizado en el área. Analizar el equipo médico y las instalaciones del área y proponer su plan de mantenimiento correspondiente. y capacitación para el personal encargado de dar el mantenimiento. Realizar el inventario técnico de los equipos médicos e instalaciones que se van a incluir en el plan de mantenimiento. 2. para conservar en óptimas condiciones el funcionamiento de los mismos.OBJETIVOS General Proponer un plan de mantenimiento para el equipo médico e instalaciones correspondientes al Área de Pediatría del Hospital General San Juan de Dios. XXII . ubicación y personal que labora en el área. encontrará un plan de mantenimiento para el equipo e instalaciones del área de pediatría. mantener la preservación y buen funcionamiento de los mismos. ya que no se cuenta con un plan establecido. El segundo capítulo muestra la situación a actual de los equipos e instalaciones del área de pediatría. visión. en el cual se puede encontrar una reseña histórica. el cual pretende eliminar el deterioro. y el diagrama de flujo de la utilización de los mismos. El tercer capítulo muestra la propuesta del plan de mantenimiento. inventario técnico del equipo e instalaciones a incluir en el plan. los servicios que presta. es el encargado de realizar el mantenimiento adecuado para el equipo médico e instalaciones en el área de pediatría. misión. actividades y estructura organizacional del departamento de mantenimiento. formato de orden de trabajo. estructura organizacional. El primer capítulo muestra información general del Hospital General San Juan de Dios. XXIII . para llevarlas a cabo se basó en la propuesta de una plan de mantenimiento. formato de inspección. este proyecto plantea la forma en la cual se debe de realizar las actividades de mantenimiento. En este proyecto desarrollado a través del EPS. los métodos a utilizar para realizarla. rutinas de mantenimiento.INTRODUCCIÓN El Departamento de Mantenimiento del Hospital General San Juan de Dios. el ahorro inducido por el mantenimiento realizado justo a tiempo. presupuesto. recursos. El quinto capítulo muestra el plan de seguimiento y capacitación que debe de llevar el plan de mantenimiento. XXIV . costos directos e indirectos. la vida útil de los equipos e instalaciones cuando se le da mantenimiento y cuando no se les da. evaluación.El cuarto capítulo muestra el análisis económico del plan de mantenimiento. motivación. el seguimiento. programa de capacitación. ANTECEDENTES GENERALES El Hospital General “San Juan de Dios” es una institución no lucrativa.1. el Hospital General “San Juan de Dios” se derrumbó y quedó sin su función de prestar servicio hospitalario. siendo el primer hospital centroamericano el 22 de noviembre de 1527. el de San Lázaro. que solo cuenta con el apoyo del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. el de San Pedro yt el de Convalecientes de Nuestra Señora de Belén. el hospital fue trasladado a la nueva ciudad de Guatemala de la asunción en el Valle de la Ermita. cuando se funda el Hospital de la Misericordia. el de San Alejo. Reseña histórica Los orígenes del Hospital General “San Juan de Dios” se remontan a la época colonial. no se sabe con certeza el día que esto ocurrió. pero a través de su vida se ha celebrado el 24 de octubre. 1 . Debido a los terremotos de Santa Marta en los años de 1773 y 1774 en la ciudad de Santiago de los Caballeros. al que siguieron el Hospital Real de Santiago. El Hospital fue puesto al servicio público en octubre de 1778. Los dos primeros fueron fusionados por los hermanos de San Juan de Dios. formando en un solo hospital que fue conocido como Hospital de San Juan de Dios. para cumplir con la misión de brindar atención médica a la población guatemalteca. cuenta con personal técnico y profesional especializados. para que exonerado de los requisitos de Licitación Pública y Cotizaciones efectuara la contratación de la construcción del referido hospital. entre otras. pediatría y traumatología. Finalmente. el 3 de noviembre de 1978 se aprobó y firmó el anteproyecto del hospital iniciándose la construcción de las actuales instalaciones del Hospital General “San Juan de Dios”.Con motivo del terremoto acaecido el 4 de febrero de 1976. Calle “A” y 11 Calle de la zona 1. comedor. el que tendría una capacidad no menor a la que contaba con anterioridad al terremoto. se vió en la necesidad de trasladar algunas áreas de atención médica al Parque de la Industria. ginecología y obstetricia. La consulta externa general del centro fue inaugurada el 10 de agosto de 1979 con las variantes hechas al edificio y necesarios para su acoplamiento a la funcionalidad del complejo hospitalario. según el Acuerdo del 8 de mayo de 1978 el Presidente de la República declara de emergencia nacional la construcción y equipamiento del Hospital General “San Juan de Dios”. El último servicio inaugurado dentro del hospital fue el de odontología en el área de consulta externa que inicio sus actividades el día 26 de agosto del año de 2002 y continúa prestando este servicio a la población en la actualidad. por lo que autorizó al Ministerio de Comunicaciones y Obras Públicas. 2 . etc.). en la zona 9. situado en la 1ª. el Hospital General “San Juan de Dios”. También a mediados de este año se inició la construcción del edificio de Servicio de Apoyo (cocina. Las atenciones trasladadas fueron emergencia. Habiendo la necesidad de subsanar situaciones de emergencia. lavandería. Avenida entre 9ª. mantenimiento. medicina. también en las ultimas mejoras se han incluido la ampliación de la estructura física de las áreas de maternidad. utilizando la tecnología de punta con personal técnico y profesional especializados. transplantes.Del 2002 a la fecha han existido un sin número de modificaciones realizadas al Hospital como el traslado del Departamento de Mantenimiento del edificio de Servicios de Apoyo a un nuevo edificio en las cercanías del Helipuerto. con calidez humana. responsable de brindar asistencia médica integral de calidad. eficiente y eficaz. Pág. MANUAL ADMINISTRATIVO. de calidad.”1 Misión “Somos el primer Hospital Nacional del Ministerio de Salud Pública de Guatemala. cuidados intensivos y clínica del adolescente. con la disponibilidad de brindar a la población guatemalteca.”2 Servicios que presta Entre los servicios y especialidades que presta el Hospital se encuentran: • Servicio de consulta externa 1 2 Hospital General San Juan de Dios. 5 Hospital General San Juan de Dios. oportuna. Visión “Ser una entidad pública de asistencia médica. eficiente y eficaz. consulta externa de la pediatría. traumatología pediátrica. con calidez humana. 6 3 . atención integral. para contribuir en la salud de la población. oportuna. MANUAL ADMINISTRATIVO. Pág. sin discriminación. de informática y secretaría. Estructura organizacional La estructura del Hospital General San Juan de Dios es bastante rígida y vertical. de auditorías. secciones y áreas del mismo. la cual establece un organigrama en el cual el personal administrativo. La Dirección Ejecutiva. cuenta con cinco dependencias encargadas de asistir en los aspectos legales. pero estas no forman parte de las cinco divisiones que tienen a cargo los departamentos. médico. unidades. de relaciones públicas. depende de la máxima autoridad que es la Dirección Ejecutiva. 4 . operativo. técnico y de limpieza depende de una división específica.• • • • • • • • • • • • • • • Emergencia Cardiología Cirugía Dermatología Ginecología y Obstetricia Medicina Interna Neumología Odontología Oftalmología Psicología Pediatría Reumatología Trabajo Social Clínica Familiar Laboratorio Clínico Estos servicios y especialidades son todos gratuitos para la población guatemalteca. que a su vez. La gerencia de mantenimiento y servicios generales tiene a su cargo doce dependencias que prestan los servicios básicos necesarios como mantenimiento de equipo. entre estos están: pediatría. registros médicos.Las cinco divisiones que están por debajo de la Dirección Ejecutiva son: sub-dirección médica. administración de personal. farmacia. emergencia. y reclutamiento y selección. servicios médicos de laboratorio. gerencia de mantenimiento y servicios generales. gerencia financiera y gerencia de recursos humanos. La sub-dirección técnica cuenta con quince departamentos a su cargo entre los cuales están banco de sangre. cocina. mantenimiento de infraestructura. 5 . presupuestos y contabilidad. trabajo social. La gerencia de recursos humanos cuenta con los departamentos capacitación y desarrollo. imprenta y transporte entre otros. planta telefónica y estadística. seguridad. A continuación se muestra la estructura organizacional en el organigrama del Hospital General San Juan de Dios. La gerencia financiera tiene a su cargo sólo tres dependencias las cuales son compras. limpieza. en la figura 1 de este documento. La sub-dirección médica cuenta con doce departamentos dedicados específicamente al servicio de medicina curativa y preventiva. contando únicamente con tres dependencias al igual que la gerencia financiera. medicina interna. consulta externa y área verde. cuidados intensivos. lavandería. sub-dirección técnica. Dirección Ejecutiva Asesoría legal Unidad de informática Relaciones Públicas Asesoría legal Auditoría Interna Organigrama del Hospital General San Juan de Dios Fuente: Departamento de Informática Secretaría Gerencia de Recursos Humanos Gerencia de Mantenimiento y Servicios Generales Sub-Dirección Médica 6 Gerencia Financiera Sub-Dirección Técnica .Figura 1. Departamento de Mantenimiento El Hospital General San Juan de Dios cuenta con un Departamento de Mantenimiento que agrupa sus actividades de mantenimiento preventivo y correctivo de la siguiente manera: • • • Mantenimiento de equipo médico Mantenimiento de instalaciones Mantenimiento de equipo industrial 1. Implementación de métodos de supervisión y control para verificar que se cumpla con lo planificado. es el encargado de velar que siempre esté en funcionamiento. Diseña y realiza los programas de mantenimiento para todas las áreas del hospital. Capacita el personal de mantenimiento.6. las actividades que realiza son las siguientes: • • • • • • Planifica las actividades de mantenimiento para los equipos e instalaciones del hospital. Asigna el recurso humano. físico y técnico responsables de realizar las actividades de mantenimiento. 7 .1 Actividades El Departamento de Mantenimiento forma parte esencial en el que hacer del hospital. involucrando la participación del personal en los cursos de capacitación programados por el departamento. Prioriza los proyectos que ayudan a la conservación de los equipos médicos e instalaciones en el hospital. carpintería. el supervisor encargado de estos talleres también supervisa las labores de los operarios de las calderas.6. plantas eléctricas. el departamento de mantenimiento lo ubicamos en el nivel central. lavandería. La estructura muestra dos grandes divisiones a cargo de los supervisores respectivos. se encuentra el arquitecto que es el encargado de tomar decisiones sobre diseño y el desarrollo de proyectos de obra civil. y a su vez.2 Estructura organizacional En el organigrama del hospital. En la estructura organizacional del departamento de mantenimiento se puede observar que existe un jefe encargado del departamento. La segunda división la conforman los talleres de herrería. plomería y albañilería. 8 . bombas de agua. auxiliando a ellos.1. El jefe y los supervisores conforman los puestos superiores porque poseen la autoridad para la toma de decisiones correspondientes y fiables al departamento. estas divisiones se establecen conforme la complejidad de las actividades que se ejecutan. En la figura 2 se muestra el organigrama del departamento de mantenimiento. dos supervisores y un arquitecto. La primera división se forma de los talleres de electricidad. refrigeración y aire acondicionado y electrónica. depende de la máxima autoridad que es la Dirección Ejecutiva. Figura 2. Dirección Ejecutiva Fuente: Gerente de Mantenimiento y Servicios Generales Jefe del Departamento de Mantenimiento Arquitecto (a) Secretaria Asistente Administrativo Técnicos en elevadores de empresas contratadas Taller de biomédica Técnico de autoclaves Operadores de calderas Operadores de bombas de agua Operadores de gases médicos Operadores de plantas eléctricas Taller de carpintería Taller de refrigeración y aire acondicionado Taller de herrería General San Juan de Dios Organigrama del Departamento de Mantenimiento del Hospital Departamento de Mantenimiento 9 Supervisor de Área Supervisor de Área Técnicos de empresas contratadas para mantenimiento de equipo médico Técnicos del área de Lavandería Taller de electricidad Taller de plomería Taller de electrónica Albañiles . 10 . entre los equipos e instalaciones se encuentran el aspirador de flemas. compresor de aire. incubadora para infantes. como ordenes de trabajo. las causas que se identificaron para las malas condiciones de los equipos e instalaciones son las siguientes: a) Falta de un plan de mantenimiento para los equipos y las instalaciones b) No existen formatos para realizar los mantenimientos (preventivos. lavamanos. puertas. bomba de infusión. ya que estos son de suma importancia para prestar el servicio médico. SITUACIÓN ACTUAL 2. correctivos). y rutinas de mantenimiento c) No existen mantenimientos adecuados.2. ventanas. no existen mantenimientos preventivos solo existen mantenimientos correctivos d) Falta de programación anual de los mantenimientos y actividades e) No hay coordinación para realizar las actividades f) Los costos de los mantenimientos correctivos son elevados g) No existe un presupuesto para mantenimiento preventivo h) No hay ahorro inducido por aplicar un mantenimiento preventivo 11 . inspecciones. desfibrilador.1 Diagnóstico general En el Hospital General San Juan de Dios existen varios problemas entre los cuales se puede observar las malas condiciones en que se encuentran los equipos e instalaciones del área de pediatría. ya que este identifica y analiza las causas de un problema. Para realizar el diagnóstico general de los equipos e instalaciones se utilizó el diagrama de causa y efecto el cual se muestra en la figura 3. El formato de la encuesta se encuentra en el apéndice 4 de este proyecto. la representación de la encuesta se muestra a continuación por medio de gráficos de columnas de la figura 4. 3 supervisores de área.i) Falta de un plan de capacitación al personal encargado de dar los mantenimientos j) No existe un presupuesto establecido para las capacitaciones Figura 3. 12 . Diagrama de causa y efecto del problema. las personas encuestadas fueron 14 entre ellas el Jefe del Departamento. las cuales se realizaron en el departamento de mantenimiento. equipos e instalaciones en malas condiciones COSTOS ELEVADOS DE MANTENIMIENTO COSTOS DE MANTENIMIENTO CORRECTIVO ELEVADOS NO EXISTE UN PRESUPUESTO PARA MANTENIMIENTO PREVENTIVO FALTA DE MANTENIMIENTO NO EXISTE MANTENIMIENTO PREVENTIVO FALTA DE UN PLAN DE MANTENIMIENTO FORMATO DE RUTINA DE MANTENIMIENTO NO EXISTEN FORMATOS PARA REALIZAR LOS MANTENIMIENTOS FORMATO DE INSPECCIÓN FORMATO DE ORDEN DE TRABAJO NO EXISTE MANTENIMIENTO ADECUADO EXISTE MANTENIMIENTO CORRECTIVO NO HAY AHORRO POR MANTENIMIENTO PREVENTIVO FALTA DE VISIÓN A FUTURO FALTA DE UN PLAN DE CAPACITACIÓN NO EXISTEN FORMATOS DE EVALUACIÓN NO EXISTE PRESUPUESTO PARA DAR CAPACITACIÓN EQUIPOS E INSTALACIONES EN MALAS CONDICIONES FALTA DE PROGRAMACIÓN ANUAL DE LOS MANTENIMIENTOS NO HAY COORDINACIÓN PARA REALIZAR LAS ACTIVIDADES NO EXISTE CAPACITACIÓN CONSTANTE AL PERSONAL MALA PROGRAMACIÓN DE LAS ACTIVIDADES Fuente: Investigación propia La información representada en el diagrama causa y efecto se recaudó por medio de encuestas. y los 10 técnicos de mantenimiento. Gráficos de columnas 1. ¿El personal que labora en el departamento de mantenimiento es personal especializado para dar los mantenimientos? 12 10 8 6 4 2 0 8. ¿Hay algún programa de mantenimiento para el equipo médico y para las instalaciones? Buen estado Regular estado Mal estado Sí No 7. ¿Existe presupuesto para realizar el mantenimiento correctivo? Sí No 8 6 4 2 0 Sí No 5. ¿Se realizan capacitaciones al personal de mantenimiento? 12 10 8 Sí No 6 4 2 0 Sí No Fuente: Investigación de campo 13 .Total de participantes: 14 Figura 4. ¿Existe presupuesto para realizar el mantenimiento preventivo? 14 12 10 8 6 4 2 0 14 12 10 4. ¿Cree usted que el departamento de mantenimiento realiza el mantenimiento adecuado a los equipos e instalaciones? 14 2. En cual estado se encuentra el equipo médico y las instalaciones 10 8 6 4 2 0 14 12 10 8 6 4 2 0 6. ¿Qué tipo de mantenimiento se realiza en el área de pediatría? 12 10 8 6 4 2 0 10 8 6 4 2 0 Sí No Mantenimiento preventivo Mantenimiento correctivo 3. la atención médica directa del paciente hospitalizado y de consulta externa. el área de color gris es el área de pediatría dentro del hospital.1 Ubicación dentro de la institución El área de pediatría se encuentra al norte del conjunto de edificios que conforman el Hospital General San Juan de Dios y sobre la Avenida Elena zona 1. es la unidad Técnico-Administrativa Especializada.2. 2. Planta del Hospital General San Juan de Dios Fuente: Departamento de Mantenimiento 14 . que regula en las áreas de su competencia. Figura 5. para una mejor ubicación se puede observar en la figura 5.2.2 Área de Pediatría El área de Pediatría. enfermería. servicio social. cuidados mínimos. Hay tres aspectos importantes con que el personal debe de contar para pertenecer al área de pediatría. traumatología y ortopedia.2. 15 . transición. estos son: constancia laboral.3.2. intensivo pediátrico.2. de psicología. que permite ofrecer el mismo servicio. neurocirugía.2. cirugía I y II.3 Personal En el área de pediatría se cuenta con personal médico. intermedios RN “B”. cortesía se refiere al trato respetuoso y cordial hacia el paciente. administrativo. 2. intermedios. intensivo RN “A”. de odontología. quemados. es el encargado prestar los servicios médicos a los pacientes en este caso son niños de 0 a 13 años de edad. nefrología. y la honestidad que sin este no se podría laboral con la calidad que se requiere. oftalmología y la consulta externa “A” y “B”. medicinas.1 Descripción de puestos A continuación se describen los puestos del área de pediatría: Personal médico. Psicólogo. nutricionistas. hematooncología. estas son: cuna 1 “A” y “B”. 2. nutrición.2 Descripción del Área de Pediatría El área de pediatría cuenta con diez unidades distribuidas en los dos niveles del edificio. es la persona indicada para evaluar a las personas y diagnostica los desórdenes y utiliza diversas técnicas psicológicas. mantenimiento y voluntario. con el fin de mejorar la adaptación del paciente. Personal administrativo. y de 8:00 a m. en estas jornadas labora todo el personal. Trabajador social.m.m. y para ayudarlos a encontrar servicios de apoyo. y de 7:00 p.Odontólogo.2. profesional capacitado para hablar con los niños y sus familias acerca de sus necesidades físicas y emocionales. 16 . en estos horarios solo labora el personal de turno. son personas que ayudan a los pacientes y a sus familias brindándoles ayuda.m.4 Jornadas de trabajo La jornada de trabajo para el área de pediatría es de 24 horas. a 4:30 p.m.. Voluntario. persona profesional encargada de brindar cuidado de enfermería a los niños.. las encías y otros tejidos de la boca. a 7:00 p. los turnos se componen de dos horarios de 1:00 p.m. a 7:00 a. esta se divide en varias jornadas y turnos de trabajo.m. Personal de mantenimiento. jefes de área. en el día existen dos jornadas que son de 7:00 a. médico responsable del cuidado de los dientes.m. En el capítulo tres se propone el personal que debe de laborar en el Departamento de Mantenimiento. Nutricionista. auxiliares administrativos. personal de apoyo y operativo como lo son las secretarias. Enfermera. profesional de la salud que se especializa en nutrición y puede ayudar en la elección de alimentos. 2. entre el personal se encuentran los técnicos de mantenimiento y las personas encargadas de realizar la limpieza general del área de pediatría. a 3:30 p. Secretarias Lunes a Sábado A 1:30 p.m.m. Personal administrativo A 4:30 p. Turno c/3 días Fuente: Elaboración propia En el capítulo tres se propone en que horario debe de laborar el personal de mantenimiento para que sea efectivo.m.m. Limpieza Lunes a Viernes De 7:00 p.m. Personal médico A 12:00 p.m.m.m.m. Enfermeras Lunes a Viernes A 7:00 a.m. Jornada Distribución del personal por jornada Personal Días Lunes a Viernes Lunes a Viernes Lunes a Viernes Lunes a Viernes Lunes a Viernes De 7:00 a. Médicos residentes Lunes a Viernes A 3:00 p. Enfermeras Lunes a Viernes Limpieza Lunes a Viernes De 1:30 p.m.A continuación se presenta la tabla de distribución del personal por jornada de trabajo: Tabla I. De 8:00 a. 17 .m.m. Trabajo social Mantenimiento De 8:00 a. Enfermeras Lunes a Viernes A 7:00 p.m. Personal administrativo A 3:30 p. Trabajo social Mantenimiento De 7:00 a. Limpieza Lunes a Viernes De 6:30 a. también se realizó la inspección y recolección de datos con una ficha para recopilar los datos necesarios antes mencionados.2. La entrevista y la ficha de recolección de información se encuentran en el apéndice 4 y apéndice 5 respectivamente. incubadora para infantes. bomba de infusión. sierra cortadora de yeso y el ventilador pulmonar. A continuación se presentan las fotos del equipo médico que se incluyen en el plan de mantenimiento. en este último dato se hace referencia al estado actual del mismo. cantidad y descripción del equipo médico. entre otros. monitores de signos vitales. compresor de aire. ya que no existe mantenimiento preventivo para prolongar la vida útil de estos. 18 . refrigerador para medicamentos. tipo de equipo. también se encuentra la incubadora para infantes. entre los cuales están el aspirador de flemas. desfibrilador. Para obtener la información del estado actual del equipo médico se entrevistó al personal de mantenimiento. datos de área. El diagnóstico de la situación actual del equipo se realizó con la recopilación de datos utilizando los inventarios técnicos.3 Estado actual del equipo médico El equipo que se tiene en el área de pediatría en su mayoría se encuentra en mal estado. donde cabe mencionar si esta en buen estado o en mal estado. también no se cuenta con los repuestos necesarios para realizar las reparaciones. entre los equipos en mal estado se encuentran ventiladores pulmonares en des uso por falta de mantenimiento correctivo. balanza neonatal. lámpara cuello de ganzo. estetoscopio. monitor de signos vitales. electrocardiógrafo. primero se entrevistó al jefe de mantenimiento y luego a los encargados de darle el mantenimiento al equipo. esfigmomanómetro. Investigación de campo 19 . Investigación de campo Balanza neonatal Fuente.Figura 6. Figura 7. Figura 8. Aspirador de flemas Fuente. Investigación de campo Bomba de infusión Fuente. Figura 11.Figura 9. Investigación de campo 20 . Desfibrilador Fuente. Investigación de campo Electrocardiógrafo Fuente. Investigación de campo Figura 10. Compresor de aire Fuente. Figura 12. Esfigmomanómetro Fuente. Investigación de campo Figura 13. Estetoscopio Fuente. Figura 14. Investigación de campo Incubadora para infantes Fuente. Investigación de campo 21 Figura 15. Lámpara cuello de ganzo Fuente. Figura 16. Investigación de campo Monitor de signos vitales Fuente. Figura 17. Investigación de campo Sierra cortadora de yeso Fuente. Investigación de campo 22 Figura 18. Refrigerador para medicamentos Fuente. Investigación de campo Figura 19. Ventilador pulmonar Fuente. Investigación de campo 23 2.4 Estado actual de las Instalaciones Las instalaciones que se tienen en el área de pediatría se encuentra en mal estado, ya que no existe mantenimiento preventivo adecuado para evitar el deterioro de las mismas, también no se cuenta con los repuestos necesarios para realizar las reparaciones, entre las instalaciones en mal estado se encuentran puertas, ventanas, lavamanos en desuso por falta de repuestos, tableros de distribución eléctrica sin su protección, luminarias en desuso. Para realizar el análisis de las instalaciones se tomaron en cuenta los aspectos que se utilizaron en el análisis del equipo médico. Se realizó una investigación de campo, en la cual se determinó el estado actual de las instalaciones en el área, en la investigación se realizaron inspecciones visuales y de inventario de reparaciones, la encuesta y la ficha de recolección de información se encuentran en el apéndice 4 y apéndice 5 de este proyecto. El estado de cada una de las instalaciones se encuentra representado en las figuras que se presentan a continuación: Figura 20. Lavamanos Fuente. Investigación de campo 24 Investigación de campo Figura 22. Luminaria Fuente. Investigación de campo Figura 23. Techo y losa Fuente. Ventana Fuente.Figura 21. Investigación de campo 25 . Puerta Fuente. Investigación de campo Figura 25. Investigación de campo 26 .Figura 24. Inodoro Fuente. Figura 26. marca. Tablero de distribución eléctrica Fuente. siendo este el inventario que 27 . porque no cuenta con las especificaciones técnicas de éstos. serie y precio. modelo. Investigación de campo 2. sin embargo solo cuenta con la información de cantidad.5 Inventario actual del equipo médico e instalaciones El inventario actual del equipo e instalaciones no tiene la característica de ser inventario técnico. A continuación se presenta el inventario correspondiente a los equipos e instalaciones a incluir en el plan de mantenimiento. 00 CC860 37.000.00 690.278.00 2.00 220. Nihon Kohden Fogel DESOULTER Newport INSTALACIONES MARCA MODELO Incesa Standard Incesa Standard Incesa Standard GE BSM_2301K UW1206 12094 E100M EQUIPO MÉDICO MARCA MODELO Sanko MMC-1400SDX Nuevo Leon Terumo TE 112 Gartner Denver Nihon Kohden Tec-5521E Medical System MSC2001 Prestige Medical Pediátrico Gerber ADC Pediátrico FANEM C 186TS se maneja actualmente en el Departamento de Inventario del Hospital General Inventario actual de equipo médico e instalaciones Departamento de Inventario SERIE 28 CANTIDAD 6 1 5 2 2 1 10 1 8 2 2 13 5 1 8 NOMBRE Aspirador de flemas Balanza neonatal Bomba de infusión Compresor de aire Desfibrilador Electrocardiógrafo Esfignomanómetro Esterilizador de pachas Estetoscopio Incubadora para infantes Lámpara cuello de ganzo Monitor de signos vitales Refrigerador para medicamentos Sierra cortadora de yeso Ventilador pulmonar PRECIO (Q) 3.638.00 375.00 361 70.00 85.200.00 680.00 550.00 900.000.00 289406 16.000.00 475.00 CANTIDAD 4 38 43 160 8 62 8 1 43 NOMBRE Canal y bajada de agua Inodoro Lavamanos Luminarias Mingitorio Puerta Tablero de distribución eléctrica Techo y losa Ventana PRECIO (Q) 355.00 2.580.00 0704MG409 206. SERIE 0706008U Fuente.354.00 550.00 21803 52.00E+07 5.San Juan de Dios.00 340.00 1.00 585.00 2.00 .500.00 7040197 15.000.000.000. Figura 27.855.00 22. con el mantenimiento se pueden realizar actividades las cuales tienen como fin el preservar. entre las cuales se encuentra: inspecciones. reparar. predecir fallas. El plan de mantenimiento tiene como objetivo el preservar. ejecutar y reducir costos de mantenimiento preventivo. ordenar. Para aplicar el mantenimiento se debe de realizar un plan de mantenimiento cuyo fin sea el de planificar. El mantenimiento es la herramienta fundamental para llevar a cabo lo anterior.3. alargar la vida útil de los equipos e instalaciones del área de pediatría. para cumplir estos objetivos se han de considerar los siguientes aspectos: 29 . programar. PROPUESTA DEL PLAN DE MANTENIMIENTO Mantenimiento El Departamento de Mantenimiento del Hospital General “San Juan de Dios” es el encargado de velar por el buen funcionamiento y servicio del equipo médico y las instalaciones. la función del plan es de planificar. rutinas de mantenimiento preventivo. ejecutar y controlar las actividades de mantenimiento. correctivo y hasta predictivo. mantener en funcionamiento y alargar la vida útil de los equipos e instalaciones del área de pediatría del hospital. programar. Propuesta del plan de mantenimiento para el equipo médico e instalaciones El plan de mantenimiento surge de la necesidad de preservar el equipo médico e instalaciones del área de pediatría. reparaciones. administrar. órdenes de trabajo. confiabilidad del equipo. orden de trabajo. aumentar el funcionamiento productivo de servicio de los equipos e instalaciones. pueden observar varias ventajas entre las cuales están: minimizar o anular el tiempo fuera de servicio de un equipo o instalación. incrementar la seguridad brindada al operador y la del paciente. reduciendo así el costo de reemplazo y prolongando la vida útil. y equipamiento del hospital. factores que se deben tomar en cuenta para realizar el plan de mantenimiento para los equipos e instalaciones en el área. en condiciones de funcionamiento seguro. se refiere a que contribuye a mantener lo mas bajo el costo de funcionalidad del hospital. registro de reparaciones y rutinas de mantenimiento. 30 . Aspecto económico: el cual representa el costo de mantenimiento inducido por el cuidado hacia el equipamiento e instalaciones. para que éstos servicios no sean suspendidos o interrumpidos. Al realizar el plan de mantenimiento hospitalario. precisión del mismo. confiable y eficiente. con estos pasos se está formando el plan de mantenimiento adecuado para preservar y prolongar la vida útil de los equipos e instalaciones en el área de pediatría del Hospital General San Juan de Dios. reducir los costos en reparaciones. La propuesta del plan de mantenimiento no es mas que lograr con el mínimo costo. Para lograr esto es necesario proponer modelos o formatos de inventario técnico.Aspecto técnico: el área de pediatría tiene como fin el prestar servicio médico hospitalario. confiabilidad y eficacia que requieren los mismos. para cumplir esto hay que tomar en cuenta el aspecto técnico. a continuación se presentan los formatos propuestos para el plan. prolongación de la vida útil de los equipos e instalaciones en el área de pediatría. con el cual se cumple el objetivo primordial el de conservar la infraestructura. con la seguridad. reducir el riesgo de dañar a algún paciente en el hospital. de inspección. m. 3. se recomienda abrir una jornada de trabajo que tenga estipulado turnos para los fines de semana (sábado y domingo).m. A continuación se propone una jornada de trabajo para laborar el fin de semana: Tabla II. De 8:00 a. A 3:30 p. en este turno tienen que laborar el personal de limpieza y de mantenimiento.2 Jornada de trabajo Además de las jornadas existentes en el área de pediatría y en el departamento de mantenimiento. mecánica y electricidad. Elaboración propia 31 .2. A 12:00 p.2.m. Jornada De 7:00 a. se propone que los técnicos que laboran en el departamento de mantenimiento deben de ser personal especializado en el área de electrónica.1 Personal Para cumplir con los estándares de mantenimiento que necesita el área de pediatría. Jornada de trabajo propuesta Días Sábado Sábado Domingo Domingo Personal Personal de mantenimiento Limpieza Personal de mantenimiento Limpieza Fuente. electromecánica.m.3. mecánica ó electromecánica. Estado del equipo: bueno si el equipo o instalación esta en buenas condiciones. Fecha: fecha de realización de la inspección. descartable cuando ya no tiene reparación.3 Formato de inspección propuesto Al realizar las actividades de inspección.3.2. Tipo de avería: es donde se marca si la avería es eléctrica. con el fin de informar al encargado de mantenimiento de proveer las herramientas y los materiales necesarios para mantener el equipo e instalaciones en óptimas condiciones. Nombre: nombre del técnico. éstas tienen que ser constantes y periódicas. se debe de marcar la prioridad del mismo para evitar atrasos. también hay que realizar un registro de todo tipo de anomalías que se presenten en las inspecciones. En la figura 28 se presenta el formato de inspección propuesto en el plan de mantenimiento. 32 . reparable si se encuentra en un estado descompuesto pero aun tiene reparación. Prioridad: por la función que cumple. Avería: nombre de la avería inspeccionada. Condiciones de operación Nombre: nombre del equipo o instalación. HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inspecciónes Marque la casilla correspondiente Estado del equipo Tipo de avería Prioridad Tipo Figura 28. Bueno Reparable Descartable Otro Eléctrica Mecánica Electromecánica No se sabe Urgente Moderado Leve EQUIPO INSTALACIÓN CARGO: Fuente. INSTALACIÓN EQUIPO MÉDICO Formato de inspección propuesto Elaboración propia. 33 NOMBRE: FECHA: ELABORADO POR: . ya que con ésta información previa se podrán tomar mejores decisiones. mejor planificación. Llenar los datos del técnico encargado de hacer la inspección. la prioridad si es urgente. Dirigirse al lugar donde se encuentra el equipo ó la instalación a inspeccionar. C. D. Con éste formato se recopila información esencial y básica del equipo o instalación. El cual se utiliza antes de emitir una orden de trabajo o ya sea una rutina de mantenimiento preventivo. tipo de avería. E. tal como el estado.2.3. debido a esto se plantea a continuación un formato de inspección.1 Procedimiento para utilizar el formato de inspección En el mantenimiento preventivo y correctivo es importante el conocer el estado de los equipos e instalaciones a los que se le van a dar los mantenimientos. Inspeccionar el equipo ó instalación. B. F. El procedimiento de utilización del formato de inspección conlleva una serie de pasos que se presentan a continuación: A. Marcar la casilla correspondiente. 34 . moderada o leve. Regresar la hoja al departamento de mantenimiento para la firma correspondiente. también se reducirán los costos de mantenimiento correspondientes al plan de mantenimiento del área de pediatría.3. El diagrama de bloques del procedimiento de uso del formato de inspección se muestra en la figura 29. Buscar la hoja para realizar la inspección correspondiente. 35 .3. Diagrama de bloques de utilización del formato de inspección.3. INSTITUCIÓN: Hospital "San Juan de Dios" DEPARTAMENTO: Mantenimiento PROCESO: Formato de inspección MÉTODO: Propuesto ELABORADO POR: Julio Robles Fuente: Elaboración propia.2 Diagrama de bloques Figura 29.2. los repuestos y materiales que el técnico utilizará en el mantenimiento. Número de inventario: Se refiere al código con que el que se identifica. El formato consta del siguiente contenido: Encabezado: Nombre: nombre del equipo o instalación. Observaciones: es el espacio destinado para anotar cualquier información adicional que sea de utilidad o de importancia cuando se realiza la orden.4 Formato de orden de trabajo propuesto El objetivo de este formato conlleva dar a conocer las actividades de mantenimiento correctivo y preventivo dadas por el encargado de mantenimiento. con la finalidad de que el equipo no se mantenga en desuso y así alargar la vida útil del mismo. Repuestos: son los repuestos mínimos que se utilizan. Registro de acciones: Trabajo a realizar: son las actividades que se realizarán para solucionar la avería. Marca: es el nombre de la empresa manufacturera que fabrica el equipo Serie: es el número de serie de fabricación. En este formato se documentan además de las actividades. Registro de elaboración: Nombre: nombre del encargado o técnico. Precio: es el valor en moneda local.2. Cargo: puesto que desempeña en el hospital. que se pagó por el equipo o instalación. Modelo: es el nombre que le da la empresa manufacturera. 36 . Área: es el lugar o departamento en que se realiza la orden. Materiales: es la lista de materiales que el técnico necesita para realizar la orden de trabajo.3. Firma: es el caracter que identifica al técnico o encargado. .Tec. HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Orden de trabajo ÁREA: UNIDAD: TRABAJO A REALIZAR MATERIALES REPUESTOS OBSERVACIONES REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Fuente.Inv. 37 Elaboración propia. Formato propuesto de orden de trabajo EQUIPO: MARCA: MODELO: SERIE: No.Figura 30. Área: es el lugar o departamento en que se realiza el registro. Precio: es el valor en moneda local. Número de inventario: Se refiere al código con que el que se identifica el equipo. Modelo: es el nombre que le da la empresa manufacturera. que define la cantidad que se pago por cada equipo. éstos registros sirvan de guía y ayuda para la elaboración de las futuras reparaciones creando así un historial de reparaciones de lo equipos. Firma: es el caracter que identifica al técnico o encargado.2. Marca: es el nombre de la empresa manufacturera que fabrica el equipo Serie: es el número de serie de fabricación del equipo.5 Formato de registro de reparaciones propuesto El objetivo principal del formato es recolectar el numero de veces que el equipo ha sido reparado.3. El formato esta estructurado de la siguiente forma: Encabezado: Nombre: nombre del equipo o instalación. Partes reparadas: todas aquellas que se hayan reparado o cambiado. Cargo: puesto que desempeña en el hospital. Observaciones: es el espacio destinado para anotar cualquier información adicional que sea de utilidad o de importancia cuando se va a realizar la reparación. la importancia de este registro es que en futuras reparaciones. 38 . Registro de elaboración: Nombre: nombre del encargado o técnico. Registro de acciones: Trabajo realizado: son las actividades que se realizaron para solucionar la avería. Inv. Formato propuesto de registro de reparaciones EQUIPO: MARCA: MODELO: SERIE: No.Figura 31.Tec. . 39 Elaboración propia. HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Registro de reparaciones ÁREA: UNIDAD: TRABAJO REALIZADO PARTES REPARADAS OBSERVACIONES REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Fuente. revisión de seguridad eléctrica o electrónica. reemplazo de ciertas partes. Marca: es el nombre de la empresa manufacturera que fabrica el equipo Serie: es el número de serie de fabricación del equipo. no ser económicamente rentables. y así conservar su funcionamiento adecuado. y pruebas funcionales completas. ajuste y calibración. Cada rutina presentada a continuación lleva la frecuencia con la que debe de realizarse. Rutinas con frecuencia demasiado alta podrían: reducir la vida útil del equipo o la instalación. rutinas con frecuencia demasiado pequeña podrían: perder la seguridad y la precisión del mismo. inspección externa e interna del equipo o instalación. lubricación y engrase. para lograr esto se determinan los siguientes pasos: inspección de condiciones ambientales. su aplicación la determina las características específicas de cada equipo o instalación. limpieza integral externa e interna.6 Formato propuesto de rutina de mantenimiento preventivo Es de suma importancia tener rutinas de mantenimiento preventivo para los equipos e instalaciones del área de pediatría. Número de inventario: Se refiere al código con que el que se identifica el equipo. conlleva determinar la frecuencia con la que se va a realizar la rutina para que sea justo a tiempo. consta de las siguientes partes: Encabezado Nombre: nombre del equipo ó de la instalación. El formato de rutina propuesto para el equipo ó la instalación.3. y así preservar en óptimas condiciones cada equipo e instalación. para prolongar la vida útil de los mismos. Estos pasos constituyen la base de las rutinas.2. 40 . La importancia de incluir rutinas de mantenimiento. Modelo: es el nombre que le da la empresa manufacturera. Tiempo de ejecución: es el tiempo estándar en que el técnico realizó la rutina Materiales: Son las herramientas. etc. no cumplir con el cambio de un repuesto. Área: es el lugar o departamento en que se realiza el registro. día y año en que se realizó la rutina. Registro de acciones: Frecuencia: es la frecuencia con que se realiza la rutina. Fecha de realización: mes. Por ejemplo. cada formato esta diseñado para utilizarse cuatro veces. repuestos y materiales gastables mínimos que se requieren para llevar a cabo cada rutina. Cargo: puesto que desempeña en el hospital.Precio: es el valor en moneda local. El formato de rutina de mantenimiento propuesto se muestra en las figuras 32 y 33 de este proyecto. que se pagó por el equipo ó instalación. la causa. Casillas: estas deben de ser marcadas cada vez que se realiza los pasos de las rutinas. equipo. Observaciones: Es el espacio destinado para anotar cualquier información adicional que sea de utilidad o de importancia acerca del estado y funcionalidad del equipo o de la instalación cuando se realiza la rutina. 41 . Firma: es el caracter que identifica al técnico o encargado. la no realización de un paso de rutina. Registro de elaboración: Nombre: nombre del encargado o técnico. Actividades: pasos de las rutinas de mantenimiento preventivo. Formato de rutina de mantenimiento propuesto (parte frontal) HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo ÁREA: UNIDAD: 1 Actividades 2 3 4 EQUIPO: MARCA: MODELO: SERIE: No. 42 .Figura 32.Tec.) Fuente: Elaboración propia. Frecuencia NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (MIN.Inv. 5. 2. Formato rutina de mantenimiento propuesto (parte lateral) Herramienta y equipo: Repuestos mínimos: Material gastable: OBSERVACIONES: 1. 43 . 4. Fuente: Elaboración propia. 3.Figura 33. a continuación se presenta los pasos de utilización del formato de rutina de mantenimiento.6. 1. Llenar el encabezado.3. Preparar el material. Buscar la hoja para realizar la rutina. 5. 2. repuestos y equipo necesarios para efectuar la rutina. 4. herramientas. En la figura 34 se muestra el diagrama de bloques del procedimiento de uso del formato de rutina de mantenimiento. 44 . Dirigirse al lugar donde se encuentra el equipo ó la instalación. 6. Regresar la hoja al departamento para la firma correspondiente. 7. 3.2. chequeando los pasos a realizar. para lograr esto se tienen que realizar rutinas de mantenimiento preventivo.1 Procedimiento para utilizar el formato de rutina de mantenimiento El mantenimiento preventivo es de suma importancia para la prolongación de la vida útil de los equipos médicos e instalaciones del área de pediatría. Anotar en observaciones lo más destacado e importante. Ejecutar la rutina. 3. 45 .6.Diagrama de bloques de utilización del formato de rutina de mantenimiento INSTITUCIÓN: Hospital "San Juan de Dios" DEPARTAMENTO: Mantenimiento PROCESO: Rutina de mantenimiento MÉTODO: Propuesto ELABORADO POR: Julio Robles Fuente: Elaboración propia.2.2 Diagrama de bloques Figura 34. adquisición y la ejecución de otras acciones que demanda el servicio de mantenimiento. controlar y supervisar los programas de mantenimiento. fabricante. en la figura 6 se presenta el formato de inventario técnico utilizado en el plan de mantenimiento. la inversión que el hospital ha realizado en los equipos e instalaciones. La información recolectada con el inventario técnico es de mucha utilidad para: conocer el nombre del equipo e instalación. en el cual se basa la planeación.3. tipo. datos técnicos.3 Inventario Técnico propuesto El inventario técnico representa una herramienta valiosa para obtener y resumir toda la información referente a un equipo médico o instalación. Se puede realizar en forma de ficha o de formato. sirve para llevar un registro detallado de los equipos e instalaciones a los que se les da mantenimiento. 3. ejecutar. la cantidad existente. y los registros de elaboración. El inventario técnico no es más que un registro descriptivo de las principales características de los equipos e instalaciones. El inventario técnico sirve como fuente de información fundamental para planificar. estado actual de cada equipo y cada instalación.3. en éste formato se hace la recolección de la información de datos técnicos. etc. 46 .1 Importancia El inventario técnico es de mucha importancia porque es uno de los principales pasos para implementar un plan de mantenimiento. programación. nombre del técnico. fecha. 3. datos de elaboración del formato. El formato de inventario técnico esta formado de las siguientes partes: Encabezado: Nombre: nombre del equipo o de la instalación. con esta base se puede mantener un control técnico el cual detalla con gran exactitud la información de los equipos e instalaciones del área de pediatría. 47 . 3.3 Formato propuesto para inventario técnico El inventario técnico debe de contener la identificación. dicha información da conocer la cantidad y clasificación de los equipos e instalaciones en el área. para así poder brindar el servicio dado a los pacientes.3. Al conocer el estado y ubicación. Proporciona información al departamento de mantenimiento.2 Ventajas del inventario técnico propuesto Entre las ventajas del inventario técnico propuesto se muestran: creación de una base de datos con información técnica. Marca: es el nombre de la empresa manufacturera que fabrica el equipo Serie: es el número de serie de fabricación del equipo.3. Con el inventario técnico se puede disponer de su información para planificar el mantenimiento justo a tiempo y así prolongar la vida útil de los equipos e instalaciones. los cuales el departamento tiene que conocer con el fin de mantenerlos en funcionamiento. se puede establecer el estado funcional y la ubicación dentro del área de pediatría. el estado en que se encuentran el equipo médico e instalaciones. las características técnicas. 48 . instalación. Registro de elaboración: Nombre: nombre del encargado o técnico. Firma: es el caracter que identifica al técnico o encargado. de servicio y partes. reparable (se puede reparar) y descartable (que ya no tiene reparación). Información técnica Datos técnicos: aquí se identifican las especificaciones técnicas de cada equipo e instalación. Estado del equipo: especifica el estado físico funcional del equipo e instalación. operaciones. Área: es el lugar o departamento en que se realiza el registro. el estado puede ser bueno (óptimas condiciones). Precio: es el valor en moneda local. día y año en que se realizó la rutina En la figura 35 se muestra el formato propuesto para realizar el inventario técnico para el plan de mantenimiento. Cantidad: es la cantidad de equipo o instalación de la misma especificación técnica.Modelo: es el nombre que le da la empresa manufacturera. Existencia de información técnica: existencia de manuales como los de. Cargo: puesto que desempeña en el hospital. Número de inventario: Se refiere al código con que el que se identifica el equipo. Fecha de realización: mes. que se pagó por el equipo o instalación. Figura 35. Formato propuesto para inventario técnico NOMBRE: MARCA: MODELO: SERIE: No. Precio: HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico ÁREA: UNIDAD: CANTIDAD: DATOS TÉCNICOS EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA Manual de operaciones Manual de instalaciones Manual de servicio Manual de partes Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO Escala 1 2 3 6 4 5 Bueno Reparable Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento 7 8 9 Fuente: Elaboración propia 49 .Tec.Inv. porque el omitir algún dato puede cambiar el significado de la información. E.3. firma y fecha en que se realizó el inventario. B. Marcar en la casilla con números (cantidad de equipos o instalaciones). cargo. Es de gran importancia el recopilar los datos con toda precisión y en forma completa. el estado en que se encuentra el equipo o la instalación. que incluye los datos necesarios para el mantenimiento. el nombre. El procedimiento de uso del formato de inventario técnico consta de varios pasos que a continuación se presentan: A. Marcar en la casilla correspondiente con una X la información técnica existente. En la figura 36 se muestra el diagrama de bloques del procedimiento de uso del inventario técnico. Buscar la hoja del inventario técnico. F. Es preferible que el jefe de mantenimiento o técnicos especializados realicen y actualicen el inventario. reparable o descartable. Detallar los datos técnicos del equipo o instalación. la actualización debe de realizarse cada año. Llenar el encabezado.3. Llenar en el espacio correspondiente. los datos a actualizar son los que están propensos a cambiar. 50 .4 Procedimiento de uso del formato Para la recolección de la información se ha diseñado el formato de inventario técnico. C. D. bueno. Figura 36. Diagrama de bloques del formato de inventario técnico INSTITUCIÓN: Hospital "San Juan de Dios" DEPARTAMENTO: Mantenimiento PROCESO: Inventario técnico MÉTODO: Propuesto ELABORADO POR: Julio Robles Fuente: Elaboración propia. 51 . ejecutar. programación y control de las partes. características técnicas y localización con que cuenta el área.3.3. establecer el estado actual de los mismos. planear. A continuación se presenta el inventario técnico por orden alfabético del equipo médico de la figura 37 a la figura 51. sobre el cual se basa la planeación. en la cual se determinó el estado actual de las instalaciones en el área. Dicha información se registró utilizando el formato de inventario técnico mostrado en el capítulo 2. Para obtener la información se realizó una investigación de campo. El inventario técnico es de ayuda esencial para preparar. y así poder ejecutar de manera eficaz las actividades de mantenimiento. controlar y supervisar los programas de mantenimiento preventivo y mantenimiento correctivo del equipo médico. 52 . El inventario técnico puede llevarse de forma manual o computarizada. La información recolectada a través del inventario técnico se puede utilizar para conocer la cantidad. También se puede determinar la cantidad de inversión que el Hospital ha realizado en equipos. utilizado en el área de pediatría del Hospital General San Juan de Dios.5 Inventario técnico propuesto para el equipo médico por orden alfabético El inventario técnico de los equipos médicos utilizados en el área de pediatría es desarrollado con las principales características de los equipos. tipo. en este plan de mantenimiento se llevará de forma manual. para llevar un mejor control de los equipos utilizados en el área de pediatría y que demandan un mantenimiento eficaz. en la investigación se realizaron inspecciones visuales y de inventario técnico ya existente. Frecuencia: 60 Hertz. ajustable.Tec.00 DATOS TÉCNICOS Descripción: Aspirador de succión. Precio: Q 3. Monofásico Potencia: 1/3 HP EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA X Manual de operaciones Manual de instalaciones X Manual de servicio X Manual de partes Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO 4 Escala 1 2 3 5 6 7 Bueno IV Reparable Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento 8 9 II Fuente: Elaboración propia 53 . Equipado con filtro bacteriológico y filtro silenciador tubo conductivo de aspiración de 1/4" de diámetro.Inv. Inventario técnico propuesto para aspirador de flemas HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico Aspirador de flemas ÁREA: Pediatría Sanko MMC-1400SDX UNIDAD: 0706008U CANTIDAD: 6 NOMBRE: MARCA: MODELO: SERIE: No.Figura 37. peso 10 kg. Característica eléctricas: Voltaje: 110 V.638. control de succión 42-760 mmhg. Elaboración propia 54 . Precio: Q 2. Inventario técnico propuesto para balanza neonatal HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico Balanza neonatal ÁREA: Pediatría Nuevo Leon UNIDAD: NOMBRE: MARCA: MODELO: SERIE: No. Respectivamente..Inv.200. EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA X Manual de operaciones Manual de instalaciones X Manual de servicio X Manual de partes Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO 4 Escala 1 2 3 5 6 7 Bueno Reparable Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento 8 I 9 Fuente. capacidad 25 lbs. con infanómetro que mide hasta 60 cms.Tec. La medidad mínima es de 1 onza y cm.00 CANTIDAD: DATOS TÉCNICOS 1 Descripción: Balanza neonatal de mesa.Figura 38. Tec. rango de dosis típico ≤ 1 ml/hr. Frecuencia: 60 Hertz.Figura 39. Precio: Q 15. alarma.Inv. Características: eléctricas: Voltaje: 110 V.855. Elaboración propia 55 . tiene mecanismo de cierre de seguridad. Inventario técnico propuesto para bomba de infusión HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico Bomba de infusión ÁREA: Pediatría Terumo TE 112 UNIDAD: 7040197 CANTIDAD: 5 NOMBRE: MARCA: MODELO: SERIE: No. Monofásico Potencia: 15 VA Corriente de fuga < 100µA EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA X Manual de operaciones Manual de instalaciones X Manual de servicio X Manual de partes Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO 4 Escala 1 2 3 5 6 7 Bueno Reparable I Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento 8 IV 9 Fuente.00 DATOS TÉCNICOS Descripción: Sirve para suministrar pequeños volúmenes en asistencia neonatal. manómetro. Precio: Q 85. Inventario técnico propuesto para compresor de aire HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico Compresor de aire ÁREA: Pediatría Gartner Denver UNIDAD: NOMBRE: MARCA: MODELO: SERIE: No. tanque metálico horizontal con capacidad de 30 gal. reciprocante. Características: eléctricas: Voltaje: 120 V. arranque automático y manual.000.00 CANTIDAD: 2 DATOS TÉCNICOS Descripción: Estacionario horizontal.Figura 40. Elaboración propia 56 .Inv. Valvula de seguridad y silenciador.Tec. producción 90 psig. EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA X Manual de operaciones X Manual de instalaciones Manual de servicio X Manual de partes Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO 4 Escala 1 2 3 5 6 7 Bueno Reparable Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento 8 9 II Fuente. motor eléctrico. Monofásico Frecuencia: 60 Hz. pantalla. Inventario técnico propuesto para desfibrilador NOMBRE: MARCA: MODELO: SERIE: No. electrodos. impresor para registros.Figura 41. Precio: Q 70.000. alarmas de alta y baja frecuencia. EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA X Manual de operaciones Manual de instalaciones X Manual de servicio X Manual de partes Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO 4 Escala 1 2 3 5 6 7 I Bueno I Reparable Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento 8 9 Fuente.Inv. papel térmico. batería de reserva. Características Voltaje: 110 V.00 HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico Desfibrilador ÁREA: Pediatría Nihon Kohden Tec-5521E UNIDAD: 361 CANTIDAD: 2 DATOS TÉCNICOS Descripción: Energía 1-360 joules.Tec. Frecuencia: 60 Hz. Elaboración propia 57 . monitor con medición de ritmo cardíaco. rango de 20 a 300 latidos por minuto. Monofásico Corriente de fuga <100µA. Monofásico Corriente de fuga < 100µA.00 DATOS TÉCNICOS Descripción: De un canal.00E+07 CANTIDAD: 1 NOMBRE: MARCA: MODELO: SERIE: No. EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA X Manual de operaciones Manual de instalaciones X Manual de servicio X Manual de partes Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO 4 Escala 1 2 3 5 6 7 I Bueno Reparable Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento 8 9 Fuente. Características Voltaje: 110 V. rollo papel termosensible de 50 mm. Inventario técnico propuesto para electrocardiógrafo HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico Electrocardiógrafo ÁREA: Pediatría Medical System MSC2001 UNIDAD: 2.000.Figura 42. Precio: Q 5. Frecuencia: 60 Hz. filtro de ruido de 0.Inv. operación manual y automática.05 a 30 Hz.Tec. Elaboración propia 58 . protección de sobrecarga. EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA Manual de operaciones Manual de instalaciones Manual de servicio Manual de partes Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO 4 Escala 1 2 3 5 6 7 V Bueno Reparable Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento 8 IV I 9 Fuente. Elaboración propia 59 .000.Tec.00 CANTIDAD: DATOS TÉCNICOS 10 Descripción: Mide la presión sanguínea. manómetro de mercurio. Precio: Q 2. porta-escala. brazaleste. pera insufladora.Figura 43. Inventario técnico propuesto para esfignomanómetro HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico Esfignomanómetro ÁREA: Pediatría Prestige Medical Pediátrico UNIDAD: NOMBRE: MARCA: MODELO: SERIE: No.Inv. Frecuencia: 60 Hz.Inv. Monofásico.Tec. fibra de vidrio. acero inoxidable.Figura 44. de una puerta. EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA X Manual de operaciones Manual de instalaciones X Manual de servicio Manual de partes Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO 4 5 6 7 Escala 1 2 3 Bueno Reparable Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento 8 I 9 Fuente. Precio: Q 550.00 CANTIDAD: 1 DATOS TÉCNICOS Descripción: capacidad 0.5 metros cúbicos. Características Voltaje: 120 V. Elaboración propia 60 . Inventario técnico propuesto para esterilizador de pachas HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico Esterilizador de pachas ÁREA: Pediatría Gerber UNIDAD: NOMBRE: MARCA: MODELO: SERIE: No. cuerpo receptor. membrana y auricular. vástago. EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA Manual de operaciones Manual de instalaciones Manual de servicio Manual de partes Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO 4 Escala 1 2 3 5 6 7 Bueno Reparable Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento 8 VIII 9 Fuente. muelle. olivas. Precio: Q 680. Inventario técnico propuesto para estetoscopio NOMBRE: MARCA: MODELO: SERIE: No. Elaboración propia 61 .Figura 45. tubo transmisor.Inv. tubo Y.Tec. anillo.00 HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico Estetoscopio ÁREA: Pediatría ADC Pediátrico UNIDAD: CANTIDAD: DATOS TÉCNICOS 8 Descripción: Aparato para amplificar aisladamente sonido. Inventario técnico propuesto para incubadora para infantes HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico Incubadora para infantes ÁREA: Pediatría FANEM C 186TS UNIDAD: CC8860 CANTIDAD: 2 NOMBRE: MARCA: MODELO: SERIE: No. Precio: Q 37. alarmas con indicadores visuales y sonoros.Inv.000.Tec.00 DATOS TÉCNICOS Descripción: Incubadora para recién nacidos. Elaboración propia 62 . filtro de aire. EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA X Manual de operaciones X Manual de instalaciones X Manual de servicio X Manual de partes Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO 4 Escala 1 2 3 5 6 7 Bueno I Reparable Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento Características eléctricas: 8 I 9 Fuente. Frecuencia: 60 Hz. modos de funcionamiento manual y servo. pantallas. Voltaje: 110 V. puede controlar la temparatura del aire y del paciente para proporcionar un entorno totalmente controlado.Figura 46. Monofásica Corriente de fuga <100µA. Inv. Características: eléctricas: Voltaje: 110 V. Frecuencia: 60 Hz. Monofásica Potencia: 60 Watts. Inventario técnico propuesto para lámpara cuello de ganzo HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico Lampara cuello de ganzo ÁREA: Pediatría UNIDAD: NOMBRE: MARCA: MODELO: SERIE: No.Tec.00 CANTIDAD: 2 DATOS TÉCNICOS Descripción: Lámpara flexible giratoria.580. EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA Manual de operaciones Manual de instalaciones Manual de servicio Manual de partes Otro X No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO 4 5 6 7 Escala 1 2 3 II Bueno Reparable Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento 8 9 Fuente. pantalla reflejante. Montada en pedestal.Figura 47. Precio: Q 1. Foco incandescente estándar 60 watts. altura regulable 85-150 cm. Elaboración propia 63 . oximetría de pulso.354.Tec. Características eléctricas: Voltaje: 110 V. Elaboración propia 64 . Frecuencia: 60 Hz. método oscilométrico. frecuencia cardíaca rango 20-250 latidos por minuto. Inventario técnico propuesto para monitor de signos vitales HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico Monitor de signos vitales ÁREA: Pediatría Nihon Koheden BSM-2301K UNIDAD: 21803 CANTIDAD: 13 NOMBRE: MARCA: MODELO: SERIE: No.Inv. alarmas de límite alta y baja puede mostra en pantalla dos derivaciones.Figura 48. pantalla monocromática. Capacidad de funcionar con baterías.00 DATOS TÉCNICOS Descripción: Tipo modular. EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA X Manual de operaciones Manual de instalaciones X Manual de servicio X Manual de partes Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO 4 Escala 1 2 3 5 6 7 VI Bueno V Reparable II Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento 8 9 Fuente. Precio: Q 52. Frecuencia: 60 Hz. una puerta.Figura 49.500.00 DATOS TÉCNICOS Descripción: Tipo de enfriamiento frío seco. capacidad 15 pies cúbicos. Elaboración propia 65 . Precio: Q 16. iluminación interior. Características.Tec. Inventario técnico propuesto refrigerador para medicamentos HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico Refrigerador para medicamentos ÁREA: Pediatría Fogel UW1206 UNIDAD: 289406 CANTIDAD: 5 NOMBRE: MARCA: MODELO: SERIE: No. control termostático de temperatura. cierre hermético. rango -5º a +5ºC. Voltaje: 110 V. Monofásico EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA X Manual de operaciones Manual de instalaciones X Manual de servicio Manual de partes Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO 4 5 6 7 Escala 1 2 3 II Bueno III Reparable Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento 8 9 Fuente. funcionamiento eléctrico.Inv. Características: eléctricas: Voltaje: 110 V.00 CANTIDAD: 1 DATOS TÉCNICOS Descripción: Material resistente. peso ligero.Inv. sierras para cortar yeso.Tec. Monofásica EXISTENCIA DE INFORMACIÖN TËCNICA Manual de operaciones X Manual de instalaciones Manual de servicio X Manual de partes X Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO Escala 1 2 3 6 4 5 Bueno X Reparable Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN FECHA: ELABORADO POR: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento 7 8 9 Fuente. alta resistencia y duración Uso manual. Precio: Q 690. Inventario técnico propuesto para sierra cortadora de yeso HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico Sierra cortadora de yeso ÁREA: Pediatría DESOULTER 12094 UNIDAD: NOMBRE: MARCA: MODELO: SERIE: No. Elaboración propia 66 . Frecuencia: 60 Hz.Figura 50. Inventario técnico propuesto para ventilador pulmonar HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico Ventilador pulmonar ÁREA: Pediatría Newport E100M UNIDAD: 0704MG409 NOMBRE: MARCA: MODELO: SERIE: No. monitor. flujo 3-120 litros/minuto. Batería cargable para 1 hora mínimo.Tec. Elaboración propia 67 . Voltaje: 110 V. volúmen de control. Frecuencia: 60 Hz.Inv. EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA X Manual de operaciones Manual de instalaciones X Manual de servicio X Manual de partes Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO 4 Escala 1 2 3 5 6 7 Bueno VI Reparable Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento 8 II 9 Fuente. presión control. Precio: Q 206.278. Características eléctricas. frecuencia 1-150 respiraciones/min.Figura 51. Monofásico.00 CANTIDAD: 8 DATOS TÉCNICOS Descripción: Ventilador volumétrico para asistir a pacientes desde neonatos hasta adultos. alarmas visuales y audibles. Precio: Q 355.Inv.Tec.00 DATOS TÉCNICOS NOMBRE: CANTIDAD: 4 Descripción: Canal de 7. EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA Manual de operaciones X Manual de instalaciones Manual de servicio Manual de partes Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO 4 5 6 7 Escala 1 2 3 Bueno IV Reparable Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento 8 9 Fuente: Elaboración propia.3. 68 . bajada de agua de 9" de díametro. remaches. anclas. lámina calibre 28. Inventario técnico propuesto para canal y bajada de agua HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico Canal y bajada de agua ÁREA: Pediatría UNIDAD: No.6 Inventario técnico propuesto para las instalaciones por orden alfabético A continuación se presenta el inventario técnico de las instalaciones.3. lámina calibre 28. por 5m de alto. . Figura 52.5 m. 00 DATOS TÉCNICOS CANTIDAD: 38 Descripción: Color blanco. alto 73. largo 68 cm.Figura 53.. flotador. Precio: Q 585.Inv. válvulas de entrada y salida. EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA Manual de operaciones X Manual de instalaciones Manual de servicio Manual de partes Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO 4 Escala 1 2 3 5 6 7 III XXII Bueno X Reparable III Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento 8 9 Fuente. Inventario técnico propuesto para inodoro NOMBRE: HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico Inodoro ÁREA: Pediatría UNIDAD: No.Tec. ancho 48. pera de hule. Elaboración propia 69 . Tec.Inv. Inventario técnico propuesto para lavamanos NOMBRE: HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico Lavamanos ÁREA: Pediatría UNIDAD: No. grifo metálico. desague cola de desague.Figura 54.00 DATOS TÉCNICOS CANTIDAD: 43 Descripción: Color blanco. sifón PVC. alto 25. EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA Manual de operaciones X Manual de instalaciones Manual de servicio Manual de partes Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO 4 Escala 1 2 3 5 6 7 VII Bueno IV Reparable VII Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento 8 XXV 9 Fuente. Elaboración propia 70 . ancho 40. sifón metálico. Precio: Q 475. largo 44. balastra.00 DATOS TÉCNICOS CANTIDAD: 160 Descripción: Dos luminarias de 120 cm de largo. Elaboración propia 71 .Tec.Inv. soportes. Precio: Q 340.Figura 55. EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA Manual de operaciones X Manual de instalaciones Manual de servicio X Manual de partes Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO 4 Escala 1 2 3 5 6 7 8 XXX XXX XXX XXX Bueno XX Reparable XX Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento 9 Fuente. Inventario técnico propuesto para luminaria NOMBRE: HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico Luminaria ÁREA: Pediatría UNIDAD: No. Inventario técnico propuesto para mingitorio NOMBRE: HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico Mingitorio ÁREA: Pediatría UNIDAD: No.Tec.Figura 56.. válvulas de entrada y salida. largo 20 cm.00 DATOS TÉCNICOS CANTIDAD: 8 Descripción: Color blanco. alto 50. EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA Manual de operaciones X Manual de instalaciones Manual de servicio X Manual de partes Otro No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO 4 Escala 1 2 3 5 6 7 V Bueno III Reparable Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento 8 9 Fuente. Precio: Q 375. Elaboración propia 72 . ancho 35.Inv. Inventario técnico propuesto para puerta NOMBRE: HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico Puerta ÁREA: Pediatría UNIDAD: No. alto 2.90m. bisagras.Inv. topes y marco. Precio: Q 900. chapa..00m. Elaboración propia 73 . EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA Manual de operaciones Manual de instalaciones Manual de servicio Manual de partes Otro X No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO 4 5 6 7 Escala 1 2 3 XXX XXX Bueno Reparable Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento 8 II 9 Fuente.00 DATOS TÉCNICOS CANTIDAD: 62 Descripción: De madera.Figura 57. ancho 0..Tec. ancho 40 cm. profundidad 10 cm.Tec.00 DATOS TÉCNICOS CANTIDAD: 8 Descripción: Caja metálica. de alto 55cm.Figura 58.Inv. Precio: Q 220. EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA Manual de operaciones Manual de instalaciones Manual de servicio Manual de partes Otro X No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO 4 5 6 7 Escala 1 2 3 II Bueno VI Reparable Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento 8 9 Fuente. Inventario técnico propuesto tablero de distribución eléctrica HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico Tablero de distribución eléctrica ÁREA: Pediatría UNIDAD: NOMBRE: No. Elaboración propia 74 . Precio: Q 22. cada lámina de largo 6´ por 4´ de ancho. EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA Manual de operaciones Manual de instalaciones Manual de servicio Manual de partes Otro X No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO 4 5 6 7 Escala 1 2 3 I Bueno Reparable Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento 8 9 Fuente. Elaboración propia 75 . losa de concreto.00 DATOS TÉCNICOS CANTIDAD: 1 Descripción: Techo de lámina calibre 28.Figura 59.000.Inv. Inventario técnico propuesto para techo y losa NOMBRE: HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico Techo y losa ÁREA: Pediatría UNIDAD: No.Tec. Tec. paletas. EXISTENCIA DE INFORMACIÓN TÉCNICA Manual de operaciones Manual de instalaciones Manual de servicio Manual de partes Otro X No existe informacion técnica ESTADO DEL EQUIPO 4 5 6 7 Escala 1 2 3 X XX Bueno XIII Reparable Descartable Observaciones: REGISTROS DE ELABORACIÓN Y ACTUALIZACIÓN ELABORADO POR: FECHA: NOMBRE CARGO: FIRMA: Sello del Departamento de Mantenimiento 8 9 Fuente. Inventario técnico propuesto para ventana NOMBRE: HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Inventario Tècnico de Equipo Médico Ventana ÁREA: Pediatría UNIDAD: No. remaches. Elaboración propia 76 . manecillas.Inv.00 DATOS TÉCNICOS CANTIDAD: 43 Descripción: Marco de aluminio.Figura 60. Precio: Q 550. las actividades que hay que realizar.3. modelo. los repuestos y el material gastable a utilizar en cada rutina.4 Rutinas de mantenimiento propuestas para el equipo médico Para seguir con el plan de mantenimiento es necesario proponer las rutinas de mantenimiento para los equipos médicos del área. estas son para el equipo médico ubicado en el área de pediatría. la marca. alargando también su vida útil el cual reduce en gran parte el costo de reemplazo de cada unidad. la frecuencia. A continuación se presentan las rutinas de mantenimiento. así también la herramienta y equipo. para esto se utiliza el formato propuesto en este capítulo en donde se especifica el nombre del equipo. entre los cuales están: • • • • • • • • • • • • Aspirador de flemas Balanza neonatal Bomba de infusión Compresor de aire Desfibrilador Electrocardiógrafo Esfignomanómetro Esterilizador de pachas Estetoscopio Incubadora para infantes Lámpara cuello de ganzo Monitor de signos vitales 77 . Estas rutinas de mantenimiento ayudarán a que el equipo médico se mantenga en un óptimo funcionamiento. • • • Refrigerador para medicamentos Sierra cortadora de yeso Ventilador pulmonar 78 . 4.) 1 H.) Inspeccionar válvulas unidireccionales Revisar filtro bacteriológico y filtro silenciador. frascos.1 Rutina de mantenimiento propuesta para aspirador de flemas HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo Aspirador de flemas AREA: Sanko MMC-1400SDX UNIDAD: 0706008U 1 2 EQUIPO: MARCA: MODELO: SERIE: No. etc. Frecuencia Pediatría Mensual Actividades Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa e interna del equipo Inspeccionar partes mecánicas (cojinetes.3.Tec. 3 4 79 .) Inspeccionar sistema eléctrico y accesorios (cordón de alimentación. empaques y acoples) Verificar flujo máximo Verificar el funcionamiento del equipo NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H. lubricar si es necesario Inspeccionar fugas en el sistema de vacío (mangueras.Inv. asientos de soportes. cambiar si es necesario Revisar sellado de nivel de líquido Revisar nivel de aceite del motor. etc. baleros. carbones. 80 . llave llave cangreja de 6”. destornillador philips. llaves fijas. 2. mascarilla. 3. OBSERVACIONES: 1. guantes plásticos. 40MΩ. tenaza. 10A. llaves allen. cepillo para frascos. detergente en polvo. franela. 5. Material gastable: Aceite SAE 40.Herramienta y equipo: Multímetro (600V. limpiador de superficies líquido. limpiador de superficies en pasta. brocha de 2”. 4. Repuestos mínimos: Filtro bacteriológico. destornillador plano. filtro de aire. plataforma) Efectuar limpieza integral interna del equipo Inspeccionar el sistema mecánico y eléctrico o electrónico Lubricar el sistema mecánico Verificar la calibración de cero de la balanza.Inv.3.Tec. 81 . Frecuencia Pediatría Semestral Actividades Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar impieza integral externa del equipo Revisar que la balanza cuente con todos sus componentes (tallímetro.) 1/2 H. pesas. si es necesario reajuste Verificar la calibración de la balanza con un peso conocido Verificar el funcionamiento del equipo 1 2 3 4 NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H.4.2 Rutina de mantenimiento propuesta para balanza neonatal HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo Balanza neonatal AREA: Nuevo Leon UNIDAD: EQUIPO: MARCA: MODELO: SERIE: No. grasa. 2. destornillador philips. 4. peso conocido (10 Kg) Repuestos mínimos: Material gastable: Aceite 3 en 1. 5. 14. franela.Herramienta y equipo: Brocha de 2”. Pintura OBSERVACIONES: 1. destornillador plano. 3. 82 . limpiador de superficies Líquido. lija de agua No. cambiar si es necesario Verificar condición de carga de la batería Verificar el funcionamiento de alarmas Efectuar prueba de seguridad eléctrica Verificar funcionamiento del equipo en conjunto con el operador NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H. Frecuencia Bimensual Actividades Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa del equipo Inspeccionar cable de red.) 1 H.4.3.Inv. sensor de flujo. 83 . etiquetas y demás accesorios Efectuar limpieza integral interna Verificar el funcionamiento de bomba y motor de la bomba Realizar lubricación de partes móviles que la requieran si es necesario Verificar membrana de la bomba.3 Rutina de mantenimiento propuesta para bomba de infusión HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo Bomba de infusión AREA: Pediatría Terumo TE 112 UNIDAD: 7040197 1 2 3 4 EQUIPO: MARCA: MODELO: SERIE: No.Tec. bomba. fusibles 6A. Material gastable: Borrador de goma. analizador de seguridad eléctrica. franela. Repuestos mínimos: Baterías 9V. limpiador de superficies líquido. 84 . destornillador Philips. 4. brocha de 2”. limpiador de contactos. destornillador plano. OBSERVACIONES: 1.Herramienta y equipo: Aspiradora. 3. 2. grasa fina blanca. 5. Tec.Inv. Frecuencia Trimestral Actividades Efectuar limpieza integral externa e interna del equipo Verificar cables de alimentación y protección eléctrica Inspeccionar uniones y empaques Revisar la faja y limpiar radiador Revisar y lubricar válvula de seguridad Verificar nivel de aceite Verificar drenaje de tanque de presión Verificar el nivel de ruido Verificar presión y filtro de salida de presión Verificar arranque y paro del compresor Verificar el consumo de corriente eléctrica Verificar el funcionamiento del equipo NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H.) 1 H.4.4 Rutina de mantenimiento propuesta para compresor de aire HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo Compresor de aire AREA: Pediatría Gartner Denver UNIDAD: EQUIPO: MARCA: MODELO: SERIE: No. 1 2 3 4 85 .3. limpiador de superficies líquido. medidor de decibels. 4. 3. Repuestos mínimos: Material gastable: Aceite SAE 40-50. lubricante de faja.Herramienta y equipo: Multímetro (600V. wiper. 10A. cortador de tubo. OBSERVACIONES: 1. (0-120db). manómetro. 2. 40MΩ). tenaza de electricista. 5. limpiador de superficies en pasta. 86 . Destornillador plano. limpiador de contactos. llaves mixtas. destornillador philips. Tec. Revisar baterías e indicador de carga Verificar circuito de descarga interna Verificar acumuladores de carga y compruebe su descarga Verificar tiempo de carga y descarga Verificar alarmas Realizar prueba de seguridad eléctrica Verificar el funcionamiento del equipo en todos los modos de operación NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H. portafusible.3. terminales.Inv. etc.5 Rutina de mantenimiento propuesta para desfibrilador HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo Desfibrilador AREA: Pediatría Nihon Kohden Tec-5521E UNIDAD: 361 1 2 3 4 EQUIPO: MARCA: MODELO: SERIE: No. conector. paletas. conexión a tierra. 87 .) Efectuar limpieza integral interna del equipo Revisar cable de alimentación. Frecuencia Mensual Actividades Inspeccionar las condiciones ambientales en que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa del equipo Inspeccionar el equipo en forma externa (perillas.) 1 H.4. 5. 88 . soldadura de estaño (60/40) OBSERVACIONES: 1. limpiador de contactos. analizador de seguridad eléctrica.Herramienta y equipo: Analizador de desfibrilación. extractor de soldadura de estaño Tipo pistola. 3. 4. cautin(482ºC) destornillador philips. Repuestos mínimos: Material gastable: Franela. limpiador de superficies líquido. 2. pinza punta plana larga. destornillador plano. Frecuencia Pediatría Trimestral Actividades Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa del equipo Inspeccionar gabinete. control térmico) Revisar carga de baterías Realizar prueba de señal y compruebe su forma y amplitud Efectuar prueba de seguridad eléctrica Verificar funcionamiento del equipo en todos los modos. 3 4 89 .Tec.) 1 H.4. carcasa y aspecto físico en general Efectuar limpieza integral interna del equipo Inspeccionar cables.6 Rutina de mantenimiento propuesta para electrocardiógrafo HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo Electrocardiógrafo AREA: Medical System MSC2001 UNIDAD: 20012130 1 2 EQUIPO: MARCA: MODELO: SERIE: No.Inv. y demás elementos eléctricos y electrónicos Limpiar y verificar el sistema de transporte de papel Verificar aguja marcadora (alineación. en conjunto con el operador NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H. terminales. estado y funcionamiento.3. electrodos. 5. (600V. franela. limpiador de contactos. 40MΩ). soldadura de estaño (60/40). destornillador philips. multímetro. Material gastable: Alcohol isopropílico. cautin. multímetro. destornillador plano. 90 . 2. 4. 3. 10A. limpiador de superficies líquido. extractor de soldadura de estaño tipo pistola. Repuestos mínimos: Bandas de hule. algodón.Herramienta y equipo: Analizador de seguridad eléctrica. OBSERVACIONES: 1. electrodos de succión para electrocardiógrafo. pinza punta larga. 3.) 1 H. Frecuencia Pediatría Bimensual Actividades Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa Inspeccionar la pera (porosidad.7 Rutina de mantenimiento propuesta para esfigmomanómetro HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo Esfignomanómetro AREA: Prestige Medical Pediátrico UNIDAD: EQUIPO: MARCA: MODELO: SERIE: No.4. 1 2 3 4 91 .Tec. averías y fisuras) Revisar la válvula antirretorno Revisar el brazalete Revisar funcionamiento de la válvula reguladora Verificar estado de la vejiga Verificar el estado del reloj Verificar el estado del depósito y tubo de vidrio Verificar el funcionamiento del equipo en todos los modos de operación NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H.Inv. lentes. Repuestos mínimos: Filtros.Herramienta y equipo: Pinzas. limas cerrajeras. bolsa de algodón. 3. 4. palillos de madera Largos. Material gastable: Alcohol isopropílico. 92 . 5. jabón líquido. válvulas. 2. mangueras. destornillador plano. OBSERVACIONES: 1. franela. guantes. destornillador philips. lija fina y mediana. jeringa de 10 ml. estado de aislamiento) Efectuar inspección general del sistema eléctrico/electrónico Inspección de estado de termómetros Inspeccionar el estado de los manómetros Verificar el estado de la válvula de seguridad Verificar la presión de entrada 1 2 3 4 Verificar el funcionamiento del equipo en conjunto con el operador NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H.) 1 1/2 H.3. 93 . Frecuencia Pediatría Mensual Actividades Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa Efectuar inspección general de la línea de vapor (fugas.Inv.8 Rutina de mantenimiento propuesta para esterilizador de pachas HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo Estirilizador de pachas AREA: Gerber UNIDAD: EQUIPO: MARCA: MODELO: SERIE: No.Tec.4. 2. 5. Repuestos mínimos: Material gastable: Wiper. 40MΩ). 3. llaves ajustables de 10”.Herramienta y equipo: Multímetro (600V. 10A. OBSERVACIONES: 1. destornillador philips. 94 . tenaza. 4. 3.Inv.) 3/4 H.4. Frecuencia Pediatría Bimensual Actividades Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa Efectuar limpieza integral interna (oliva y tubo "Y") Inspeccionar muelle y horquillas.Tec.9 Rutina de mantenimiento propuesta para estetoscopio HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo Estetoscopio AREA: ADC Pediátrico UNIDAD: EQUIPO: MARCA: MODELO: SERIE: No. cambiar si es necesario Efectuar limpieza integral externa del estuche Verificar el funcionamiento del equipo 1 2 3 4 NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H. 95 . 5. jabón liquido. 2. OBSERVACIONES: 1. 4.Herramienta y equipo: Alambre delgado. 96 . Repuestos mínimos: Muelle. algodón. Material gastable: Agua. 3. etc. visuales y acústicas y sus sensores Realizar prueba de seguridad eléctrica Verificar el funcionamiento del equipo en todos los modos de operación NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: 97 . aire. Frecuencia Bimensual Actividades Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa Revisar: gabinete. cubierta. lubricar si es necesario Realizar prueba de nivel de ruido Comprobar entrada de oxígeno. conectores.4. depósito de agua.) Revisar sistema neumático (mangueras. suministro de oxígeno. fusible.) Verificar estado y funcionamiento del motor ventilador.Tec. mangas.Inv. y filtro bacteriológico cambiarlo Verificar indicadores y alarmas. cable de alimentación.10 Rutina de mantenimiento propuesta para incubadora para infantes HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo Incubadora para infantes AREA: Pediatría FANEM C 186TS UNIDAD: CC8860 1 2 3 4 EQUIPO: MARCA: MODELO: SERIE: No. lubricar Efectuar limpieza integral interna del equipo Revisar componentes eléctricos y eléctronicos (calefactor. y picaporte de sostén Verificar estado de rodos y demás partes móviles por posible desgaste.3. etc. Repuestos mínimos: Filtro bacteriológico. limpiador de contactos. destornillador philips. multímetro Pinza punta plana. agua destilada franela. OBSERVACIONES: 1. mangas iris. jabón neutro. 3. flujómetro (1-10m³/h). pinza quita seguros externos e internos. 4. 2. Herramienta y equipo: Analizador de seguridad eléctrica. destornillador plano.FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H. termómetro. limpiador de superficies líquido. 98 .) 1 H. Material gastable: Aceite 3 en 1. medidor de decibeles. brocha de 2”. si es necesario Verificar el funcionamiento del equipo en todos los modos de operación NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H.3. 99 . Frecuencia Pediatría Anual Actividades Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa Inspeccionar el cuerpo y la base del equipo Revisar la pantalla reflejante Verificar el interruptor de encendido/apagado Verificar el cable de alimentación y su conección a tierra Lubricar rodos Verificar el voltaje en el bombillo o foco 1 2 3 4 Efectuar un reaprete de tuercas y tornillos.4.Tec.Inv.) 1/2 H.11 Rutina de mantenimiento propuesta para lámpara cuello de ganzo HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo Lampara cuello de ganzo AREA: UNIDAD: EQUIPO: MARCA: MODELO: SERIE: No. Herramienta y equipo: Aceitera. Material gastable: Aceite 3 en 1. 4. destornillador philips. limpiador de contactos. franela. 100 . destornillador plano. Repuestos mínimos: Bombillo de 60 watts. 40MΩ).. multímetro (600V. 5. 3. OBSERVACIONES: 1. limpiador de superficies líquido. 2. 10A. etc. eléctronicos (tomacorrientes.3.4.Tec.Inv. cables.12 Rutina de mantenimiento propuesta para monitor de signos vitales HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo Monitor de signos vitales AREA: Nihon Koheden BSM-2301K UNIDAD: 21803 1 2 EQUIPO: MARCA: MODELO: SERIE: No. Frecuencia Pediatría Bimensual Actividades Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa del equipo Inspeccionar el equipo en forma externa Efectuar limpieza intergral interna del equipo Inspeccionar los componentes eléctricos.) Verificar el funcionamiento del selector de derivaciones Verificar el funcionamiento del selector de amplitud Verificar el pulso de calibración y amplitud del complejo Verificar la velocidad. linealidad y centrado de trazo Verificar el brillo y el enfoque del trazo Verificar la función de congelamiento de la señal y la función de cascada Verificar el sistema de alarmas en cada módulo Verificar el funcionamiento del selector de monitor/diagnóstico Verificar en dos puntos diferentes la calibración de temperatura 3 4 101 . 2.) 1 H.NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H. franela. hisopos. limpiador de contactos eléctricos. algodón. osciloscopio. soldadura de estaño (60/40). 4. 102 . Herramienta y equipo: Aspiradora. OBSERVACIONES: 1. Repuestos mínimos: Material gastable: Alcohol isopropílico. tarjeta de extensión. 3. Tec.13 Rutina de mantenimiento propuesta para refrigerador para medicamentos HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo Refrigerador para medicamentos AREA: Fogel UW1206 UNIDAD: 289406 1 2 EQUIPO: MARCA: MODELO: SERIE: No. 3 4 103 .Inv. Frecuencia Pediatría Trimestral Actividades Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa e interna del equipo Efectuar limpieza general de condensador y evaporador Revisar sistema eléctrico Lubricar los motores ventiladores Revisar las resistencias y terminales Revisar la pastilla de deshielo Revisar las líneas y terminales recalentadas Revisar el temporizador Reapretar soportes.4.3. pernos y tornillos en general NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H) 1 H. Material gastable: Aceite. franela. termómetro (2-150 ºC). 40MΩ). 3. lija de hierro. relé (60Hz). cubos. destornilladores planos. manómetro para refrigeración. equipo de oxiacetileno. gas suva 134 A. 4. llave cangreja de 6”. 5. grasa. compresor de aire. detergente en polvo. glicerina 10%. Repuestos mínimos: Compresor de refrigeración. 10A. limpiador de superficies líquido. tenaza.Herramienta y equipo: Multímetro (600V. destornilladores planos. motor ventilador. OBSERVACIONES: 1. nitrógeno. protectores térmicos. 104 . 2. Frecuencia Pediatría Trimestral Actividades Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa Efectuar limpieza integral interna Revisar sistema eléctrico y accesorios Revisar estado de carbones y porta carbones.4.14 Rutina de mantenimiento propuesta para sierra cortadora de yeso HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo Sierra cortadora de yeso AREA: DESOULTER 12094 UNIDAD: EQUIPO: MARCA: MODELO: SERIE: No.Inv.) 3/4 H. 1 2 3 4 105 .3. baleros y brazos de movimiento) Verificar estado de eje y rosca de porta sierra Verificar acoples Lubricar y engrasar el engranaje de motor con eje de sierra Verificar operatividad del equipo NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H.Tec. cambiar si es necesario Revisar estado de partes mecánicas (cojinetes. llaves fijas pequeñas. 3. 2. 106 .Herramienta y equipo: Destornillador philips. grasa fina. extractor de baleros pequeño. 4. 10A. engrasadores. 40MΩ). limpiador de superficies líquido. quita seguro interno. Repuestos mínimos: Material gastable: Franela. limpiador de superficies en pasta. destornillador plano. 5. OBSERVACIONES: 1. multímetro (600V. ) 3 H.Tec. control de presión y regulador de flujo Realizar prueba de seguridad eléctrica Verificar el correcto funcionamiento del equipo en conjunto con el operador NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H. Frecuencia Bimensual Actividades Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa del equipo Inspeccionar externamente el equipo Efectuar limpieza integral interna del equipo Revisar componentes eléctricos y eléctronicos Revisar que la válvula de exhalación esté limpia y el diafragma esté en buenas condiciones Revisar el circuito del paciente Revisar y limpiar los filtros y portafiltros.4. 107 .Inv.15 Rutina de mantenimiento propuesta para ventilador pulmonar HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo Ventilador pulmonar AREA: Pediatría Newport E100M UNIDAD: 0704MG409 1 2 3 4 EQUIPO: MARCA: MODELO: SERIE: No. cambiar si es necesario Verificar el funcionamiento del regulador de presión.3. batería 9V. flujómetro. circuito de paciente.Herramienta y equipo: Analizador de O2. Material gastable: Algodón. 5. pulmón de prueba. 108 . hisopos. conectores diafragmas. detergente. filtro de aire. aspiradora. Repuestos mínimos: Adaptador. 3. (1-10m³/h). 2. OBSERVACIONES: 1. detector de burbujas. válvula de exhalación. 4. analizador de seguridad eléctrica. empaques. filtro bacteriológico. medidor de presión (0-200 bar). entre las cuales están: • • • • • • Canal y bajada de agua Inodoro Lavamanos Luminaria Mingitorio Puerta 109 . estas son para las instalaciones ubicadas en el área de pediatría. c) Minimiza los repuestos utilizados en el mantenimiento correctivo. A continuación se presentan las rutinas de mantenimiento. así también la herramienta y equipo.5 Rutinas de mantenimiento propuestas para las instalaciones En el plan de mantenimiento también se incluyen las rutinas de mantenimiento para las instalaciones del área. los repuestos y el material gastable a utilizar en cada rutina. para esto se utilizó el formato propuesto en este capítulo en donde se especifica el nombre del equipo. e) Prolonga la vida útil de las instalaciones. se alcanzan los siguientes beneficios: a) Prevención de fallas en las instalaciones. Al realizar las rutinas con la frecuencia indicada.3. d) Garantiza el buen estado de las instalaciones. b) Reducción del reemplazo de las instalaciones. las actividades que hay que realizar. la frecuencia. • • • Tablero de distribución eléctrica Techo y loza Ventana 110 . Frecuencia 1 2 3 4 Repuestos mínimos: Anclas de metal de 1 ½” x 3/8”.1 Rutina de mantenimiento propuesta para canal y bajada de agua HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo NOMBRE Canal y bajada de agua AREA: Pediatría CANTIDAD UNIDAD: Trimestral Actividades Efectuar retiro de cualquier elemento que obstruya el paso del agua Verificar estado (juntas desoldadas.) Corregir desperfectos (alinear y soldar si es necesario) Verificar que todos los puntos de salida queden completamente limpios Revisar que los conductos de bajadas estén fijos a la pared Fijar abrazaderas o cambiarlas si es necesario Verificar presencia de picaduras. nivel de burbuja de 9”. tornillos de ½” x 5/32”. remover oxídación y pintar NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H. Herramienta y equipo: Espátula. 111 . lámina de 6´x 4´.) 7 H. etc. deformaciones.5. remaches de ½” x 5/32”.3. y oxidación en la lámina. estaño (60/40). pintura anticorrosive. 4. 3. 112 .Material gastable: Acido muriático. 2. 5. OBSERVACIONES: 1. wiper. 5.2 Rutina de mantenimiento propuesta para inodoro HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo NOMBRE: Inodoro AREA: Pediatría CANTIDAD UNIDAD: Frecuencia Trimestral Actividades Revisar estado de asiento y tapadera recomendar sustitución si es necesario Revisar estado de manecilla.3. cambiar si es necesario Verificar funcionamiento de válvula de entrada y flotador Verificar que el agua alcance el nivel indicado dentro del tanque. regular con los tornillos Verificar funcionamiento de válvula de descarga Verificar fugas por sello inadecuado de pera de hule Verificar fugas en pernos de anclaje del tanque y empaque esponjoso Cambiar empaques o accesorios si es necesario Verificar fugas en válvula de control y tubo de abasto Cambiar accesorios si es necesario Verificar fugas en la base del sanitario Sellar junta con pasta de cemento si es necesario Efectuar limpieza integral NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: 1 2 3 4 113 . ) 1/2 H. OBSERVACIONES: 1. lija para agua No. 240. válvula de salida. llaves cangrejo de 10” y 12”. (todos p/inodoro) Material gastable: Cinta teflón. válvula de entrada. 2. mascarilla.TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H. detergente en polvo. 114 . Herramienta y equipo: Destornillador Philips. franela. ventosa. Repuestos mínimos: Empaque esponjoso. flotador. 3. 5. lentes. pera de hule. destornillador plano. 4. guantes de hule. empaques o cambiar grifo si es necesario Verificar fugas en válvula de control y tubo de abasto Cambiar accesorios si es necesario Revisar funcionamiento del sifón Corregir fuga o cambiar el sifón si es necesario Verificar fugas en desague Cambiar empaques si es necesario Verificar presencia de fracturas o fisuras en el artefacto. en caso positivo.3.5.) 1/4 H.3 Rutina de mantenimiento propuesta para lavamanos HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo NOMBRE: Lavamanos AREA: Pediatría CANTIDAD UNIDAD: Frecuencia Trimestral Actividades Verificar posición del artefacto Nivelar. 1 2 3 4 115 . sugerir cambio Efectuar limpieza integral NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H. fijar o cambiar uñetas si es necesario Revisar funcionamiento del grifo Desensamblar piezas. Herramienta y equipo: Destornillador Philips. destornillador plano. lija para agua No. OBSERVACIONES: 1. 5. 2. grifo cromado de ½”. 3. detergente en polvo. empaque plano y cónico. sifón PVC de 1 ½”. cinta teflón. llaves Allen. llave cangrejo de 6”. Repuestos mínimos: Cola de desagüe. 4. Material gastable: Acido muriático. 116 . franela. llave perica No 10. 240. llave Stillson No 8. desagüe cromado de 2 x 1 ½”. sifón metálico cromado de 1 ½”. 4 Rutina de mantenimiento propuesta para luminaria HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo NOMBRE: Luminaria AREA: Pediatría CANTIDAD UNIDAD: Trimestral Actividades Efectuar limpieza integral externa e interna Verificar estado de balastra. destornillador plano. probador de tensión (12-600 V). Repuestos mínimos: Balastra. luminarias 40 watts. 117 .) 1/4 H. cambiar si es necesario Medir cantidad de luz emitida Verificar estado de difusores. Frecuencia 1 2 3 4 Herramienta y equipo: Brocha de 1”. tenaza de electricista. starter.5. cambiar si es necesario NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H.3. soportes. luxómetro (1-2000 luxes). cambiar si es necesario Verificar estado de soportes. cambiar si es necesario Realizar apriete de tornillos del sistema Verificar estado de luminarias. 4. OBSERVACIONES: 1. 3.Material gastable: Cinta aislante. 5. limpiador de superficie líquido. franela. 118 . 2. llave cangrejo de 10”.) 1/4 H. destornillador Philips. 8. tornillo de válvulas. destornillador plano. llave stillson No. cambiar empaques o cambiar válvulas si es necesario Verificar presencia de fisuras o fracturas en artefacto. empaques de válvula de 1”.3.5 Rutina de mantenimiento propuesta para mingitorio HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo NOMBRE: Mingitorio AREA: Pediatría CANTIDAD UNIDAD: Mensual Actividades Verificar posición del artefacto Nivelar fijar o cambiar uñetas si es necesario Revisar funcionamiento de válvula o fluxómetro Desensamblar piezas. Frecuencia 1 2 3 4 Herramienta y equipo: Brocha de 2”. Repuestos mínimos: Anclas plásticas de 1 ½” x 3/8”. sugerir cambio Efectuar limpieza general NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H. guantes de hule. en caso positivo. 119 .5. 5. detergente en polvo. cinta teflón. 4. OBSERVACIONES: 1.Material gastable: Acido muriático. 3. 120 . 2. wiper. ) 1/4 H.6 Rutina de mantenimiento propuesta para puerta HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo AREA: NOMBRE: Puerta CANTIDAD UNIDAD: Pediatría Trimestral Actividades Efectuar limpieza integral de superficies expuestas Verificar estado de forros.3. mochetas y bisagras. remover manchas u oxidaciones. pintar o retocar si es necesario NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H.5. 121 . limpiar las piezas y engrasarlas (si es necesario) Lubricar cilindro y picaporte solamente con polvo grafitado (no utilizar aceite o grasa) Lubricar bisagras. reparar o cambiar si es necesario Verificar que la puerta gire libremente Frecuencia 1 2 3 4 Corregir desplome si es necesario Revisar el funcionamiento de la chapa Desmontar chapa. pivotes o brazo mecánico Verificar presencia de manchas o superficies corroidas. destornillador plano. 3. 5. 2. nivel o plomada. broca para concreto de ½”.Herramienta y equipo: Aceitera. destornillador philips. chapa para puerta. Material gastable: Aceite 3 en 1. Repuestos mínimos: Anclas plásticas de 1 ½” x 3/8”. bisagras de 3 ½”. 122 . aceite penetrante. grasa delgada. tornillo para madera de 2” x ½”. 4. formón. topes. OBSERVACIONES: 1. martillo de uña. pegamento para madera. pintura. broca circular de ½”. taladro. 7 Rutina de mantenimiento propuesta para tablero de distribución eléctrica HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo Tablero de Distribución eléctrica AREA: UNIDAD: EQUIPO: MARCA: MODELO: SERIE: No.Tec.3.Inv.5.) 1/2 H. Frecuencia Pediatría Semestral Actividades Inspeccionar las condiciones ambientales en las que se encuentra el equipo Efectuar limpieza integral externa e interna del equipo Verificar voltaje entre fase y fase a neutro Realizar apriete de tornillos de sujeción Realizar apriete de tornillos de terminales Verificar que no tenga rasgos de sobrecalentamiento Realizar ordenamiento de conductores Verificar estado de protecciones Verificar corriente del sistema Verificar integridad física y partes faltantes NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H. 1 2 3 4 123 . Herramienta y equipo: Aspiradora pequeña. 10A. 40MΩ). limpiador de superficies líquido. OBSERVACIONES: 1. destornillador plano. Material gastable: Cincho plástico. 124 . 4. 5. 3. limpiador de contactos. cinta aislante. Repuestos mínimos: Tornillos de diferentes medidas. 2. llaves allen. multímetro (600V. destornillador philips. limpiar sellar. 125 .) 7 H.8 Rutina de mantenimiento propuesta para techo y losa HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo AREA: NOMBRE: Techo y losa CANTIDAD UNIDAD: Pediatría Trimestral Actividades Efectuar limpieza en la superficie exterior Frecuencia 1 2 3 4 Verificar grietas o fracturas en laminas de techo sellar. efectuar apriete de tuercas Verificar posición de capotes. reparar o cambiar láminas Verificar que los tramos de fijación estén rígidos. corregir desplazamientos en caso necesario Verificar estado de cubiertas de losa. grietas o impermeabilizar si es necesario Verificar estado de enchape de losa de azotea Limpiar juntas o cambiar baldosas si es necesario NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H.3.5. 5. llaves fijas y cangrejo de 10”. tornillos M8 Material gastable: Ácido muriático. lámina de techo de 6´x 4´. espátula. Repuestos mínimos: Anclas de 1 ½” x 3/8”. tapa goteras en cinta de 2” de ancho. 4. estaño (60/40). 126 . OBSERVACIONES: 1. clavos para lámina de 1 ½”. 3. 2. escobilla. nivel de burbuja de 9”. martillo de acero. manta.Herramienta y equipo: Escoba. 127 . apretar tonillos Cambiar paletas de vidrio que presenten averías Restituir vidiro faltantes Lubricar los operadores o manecillas Realizar apriete de tornillos de sujeción de marco Efectuar limpieza integral NOMBRE DEL TÉCNICO: FIRMA DEL TÉCNICO: FECHA DE REALIZACIÓN: TIEMPO DE EJECUCIÓN: (H. lubricar las manecillas con aceite.9 Rutina de mantenimiento propuesta para ventana HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS" DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO Rutina de Mantenimiento Preventivo AREA: NOMBRE: Ventana CANTIDAD UNIDAD: Pediatría Trimestral Actividades Verificar funcionamiento de sujetadores de paletas de vidrio Sustituir remaches faltantes o cambiar piezas Frecuencia 1 2 3 4 Verificar funcionamiento de operador.5.3.) 1/4 H. Repuestos mínimos: Paletas de vidrio claro diferentes medidas. cortador de vidrio tipo lapicero. franela. wiper. clips. tenaza de presión. marco de sierra. 4. remaches de ½” x 5/32”. 3. OBSERVACIONES: 1. remachadora. 2. destornillador Philips. Material gastable: Aceite 3 en 1. 5.Herramienta y equipo: Alicate. destornillador plano. paletas de vidrio oscuro diferentes medidas. 128 . operador o manecilla. esto como resultado de un mantenimiento realizado justo a tiempo. 129 . la vida útil depende de si se le da el mantenimiento preventivo o no. al realizar el mantenimiento preventivo justo a tiempo tiende a alargarse la vida útil de los mismos. A continuación se presenta en las tablas III y IV. La vida útil en años de los equipos e instalaciones. Para que el mantenimiento sea económicamente rentable los costos deberán ser inferiores al ahorro obtenido por el alargamiento de la vida útil de los equipos e instalaciones. La vida útil de los equipos e instalaciones se basó en la experiencia y conocimiento de los ingenieros y técnicos del departamento de mantenimiento. El análisis se aplica a un grupo de 67 equipos y 367 instalaciones y se basa en el Costo Máximo Admisible de Mantenimiento (CMax). este costo se refiere al costo máximo gastable en el mantenimiento anual de un equipo e instalación.4. Vida útil El análisis económico conlleva la vida útil del equipo e instalación. ANÁLISIS ECONÓMICO Análisis El análisis económico del mantenimiento es consecuencia de la vida útil de los equipos e instalaciones. ya que con la experiencia de ellos es posible acercarse al valor real de las vidas útiles cuando se le da el mantenimiento preventivo justo a tiempo y cuando no se da este mantenimiento. Vida útil en años de las instalaciones VIDA ÚTIL SIN VIDA ÚTIL CON MANTENIMIENTO MANTENIMIENTO (años) (años) 1 7 2 12 2 10 1 8 1 12 2 10 3 15 4 12 4 12 No.Tabla III. Tabla IV. 130 . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 EQUIPO Aspirador de flemas Balanza neonatal Bomba de infusión Compresor de aire Desfibrilador Electrocardiógrafo Esfignomanómetro Esterilizador de pachas Estetoscopio Incubadora para infantes Lampara cuello de ganzo Monitor de signos vitales Refrigerador para medicamentos Sierra cortadora de yeso Ventilador pulmonar Fuente: Departamento de Mantenimiento. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 INSTALACIÓN Canal y bajada de agua Inodoro Lavamanos Luminaria Mingitorio Puerta Tablero de distribución eléctrica Techo y losa Ventana Fuente: Departamento de Mantenimiento. Vida útil en años de los equipos médicos VIDA ÚTIL SIN VIDA ÚTIL CON MANTENIMIENTO MANTENIMIENTO (años) (años) 1 10 4 11 2 8 4 11 3 10 3 10 2 8 3 12 2 10 2 10 1 10 2 10 5 12 2 8 2 10 No. Costo máximo anual admisible para mantenimiento El costo máximo anual admisible para mantenimiento (CMax) es igual al ahorro anual logrado por el costo de reemplazo debido a la prolongación de la vida útil de los equipos e instalaciones, consecuente al mantenimiento preventivo realizado justo a tiempo. El costo máximo anual admisible para mantenimiento (CMax) para un equipo e instalación puede representarse en función del costo de adquisición del mismo (B), y de la vida útil de este al darle mantenimiento preventivo justo a tiempo (Vm) y cuando no se le da mantenimiento (V0), se calcula con la ecuación siguiente: CMax = ( B / V0 ) - ( B / Vm)3 También el CMax puede expresarse como porcentaje del costo de reemplazo (CR%) de la siguiente manera: CR% = ( 100 x CMax ) / B4 En donde: CMax = Costo máximo anual admisible para mantenimiento. B Vm V0 = Costo de adquisición. = Vida útil con mantenimiento. = Vida útil sin mantenimiento. CR% = Porcentaje del Costo de reemplazo. 3 4 Proyecto PMH. Beneficio Económico obtenido del Alargamiento de la Vida Útil de Equipos Hospitalarios como efecto del Mantenimiento. MSPAS-GTZ. El Salvador. 1999 Proyecto PMH. Beneficio Económico obtenido del Alargamiento de la Vida Útil de Equipos Hospitalarios como efecto del Mantenimiento. MSPAS-GTZ. El Salvador. 1999 131 A continuación se calcula el costo máximo anual admisible para mantenimiento y el porcentaje del costo de reemplazo para dos ejemplos, un equipo médico y una instalación. Equipo médico – Bomba de infusión : CMax = ( 15,855.00 / 2 ) – ( 15,855.00 / 8 ) CMax = 5,945.63 Se debe de multiplicar por la cantidad de equipo existente según el inventario técnico. CMax = ( 5,945.63 ) x ( 5 ) CMax = 29,728.15 Instalación – Lavamanos : CMax = ( 475.00 / 2 ) – ( 475.00 / 10 ) CMax = 190.00 Se debe de multiplicar por la cantidad de instalación existente según el inventario técnico. CMax = ( 190.00 ) x ( 43 ) CMax = 8,170.00 En el apéndice 1, se presentan los valores de B, CMax, CR% y la cantidad de cada equipo e instalación, el cual muestra que los 67 equipos y las 367 132 instalaciones tienen un valor de adquisición de Q 3,140,154.00 y un costo máximo anual admisible para mantenimiento de Q 1,194,473.10 con CR% de 38.03 %. Cálculo del costo anual para mantenimiento Para realizar el cálculo del costo del mantenimiento se tomaron en cuenta los aspectos siguientes: • • Costos directos: mano de obra, contratos de mantenimiento, material gastable y repuestos. Costos indirectos: personal administrativo, electricidad, agua, papelería y limpieza. Costos directos Los costos directos son todos aquellos que están asociados directamente con el plan de mantenimiento, entre los cuales se encuentran: mano de obra, costo de contratos de mantenimiento, costos de material gastable y repuestos. 4.4.1.1 Mano de obra El costo de la mano de obra se calcula con la hora-hombre (CHH), éste cálculo se realiza con base al salario de un técnico de mantenimiento ( Q 3,500.00 ) según el departamento de mantenimiento. 133 Sueldo anual = ( 3,500.00 ) x ( 12 meses ) IGSS Aguinaldo Bono 14 = ( 42,000.00) x ( 0.045 ) = Q 3,500.00 = Q 1,750.00 Costo anual por técnico = Q 42,000.00 = Q 1,890.00 = Q 3,500.00 = Q 1,750.00 ______________ Q 49,140.00 En un año se cuentan 241 días laborales, 8 horas diarias de trabajo, y una productividad laboral por técnico de 75 %, el costo de la hora-hombre se define así: CHH = Costo anual por técnico / días laborales al año / horas laborales por día / productividad5 = Q 49,140.00 / 241 / 8 / 0.75 CHH = Q 33.98 Donde: CHH = Costo de la hora-hombre. Para calcular el tiempo que lleva realizar una rutina de mantenimiento preventivo, se debe de sumar el tiempo (HH parcial mp ) de ejecución de una rutina que está dada en horas más ¼ de hora que es el tiempo que se toma el técnico en conseguir el material, herramienta, etc. HH total mp = HH parcial mp + ¼ H. Donde: 5 Proyecto PMH. Beneficio Económico obtenido del Alargamiento de la Vida Útil de Equipos Hospitalarios como efecto del Mantenimiento. MSPAS-GTZ. El Salvador. 1999 134 En el apéndice 2 se presentan los valores de HH cada equipo e instalación. por el total de tiempo de las rutinas y por la cantidad de equipo e instalaciones. = Horas-hombre anuales de mantenimiento correctivo. Las horas-hombres anuales dedicadas al mantenimiento preventivo en los equipos e instalaciones se obtiene multiplicando el número de rutinas en el año. HH mp anual = # de rutinas/año x HH total anual x cantidad6 Para calcular el tiempo que se dedica al mantenimiento correctivo. 1999 135 . Beneficio Económico obtenido del Alargamiento de la Vida Útil de Equipos Hospitalarios como efecto del Mantenimiento.HH total mp = Horas-hombre totales de mantenimiento preventivo. se considera la siguiente relación de distribución de la carga de trabajo de un departamento de mantenimiento: Tabla V. HH parcial mp = Horas-hombre parcial de mantenimiento preventivo. 6 Proyecto PMH. MSPAS-GTZ. mp anual para Distribución de carga laboral % CARGA LABORAL 60% 40% ACTIVIDAD Mantenimiento preventivo Mantenimiento correctivo Para realizar el cálculo se efectúa una regla de tres simple: HH mc anual = ( HH mp anual ) x ( 40 ) / ( 60 ) Donde: HH mp anual HH mc anual = Horas-hombre anuales de mantenimiento preventivo. El Salvador. una alta atención por parte de los técnicos así también para las instalaciones.200.2 Costos contratos de mantenimiento En el hospital hay equipos que necesitan para su conservación. 4.4. El monto de los 136 .00.169.736. contratos.El costo anual por mano de obra en el mantenimiento preventivo (CMOmp) y mantenimiento correctivo (CMOmc) de los 67 equipo y las 367 instalaciones se calcula de la siguiente manera: CMOmp = CHH x HH mp anual CMOmp = ( Q 33.98 ) x ( 1.30 Donde: CMOmp = Costo de mano de obra con mantenimiento preventivo.1. es de Q 32. que muchas veces el departamento de mantenimiento no posee las herramientas y equipos adecuados para realizar el mantenimiento. CMOmc = Costo de mano de obra con mantenimiento correctivo.98 ) x ( 1.035 ) CMOmc = Q 35.552 ) CMOmp = Q 52. por lo cual se ha optado por darle el mantenimiento a empresas externas al hospital.96 CMOmc = CHH x HH mp anual CMOmc = ( Q 33. franela. agua destilada. Preventivo x (70/30) = ( Q 81. los costos de material gastable y repuestos para el mantenimiento correctivo se calcula con base al porcentaje presentado a continuación: Tabla VI.4.600.1. entre los cuales están: alcohol.401.52 137 . etc. se encuentra el listado de los materiales gastables y repuestos utilizados en las rutinas de mantenimiento preventivo. así como los costos para cada equipo e instalación. lija.600.3 Costos de material gastable y repuestos El material gastable en el mantenimiento es el que se utiliza para realizar las rutinas de mantenimiento preventivo y en el mantenimiento correctivo.65. Los repuestos son los dispositivos reemplazables en un equipo e instalación los cuales a su vez se cambian en caso se encuentran en mal estado o funcionamiento. El monto para los 67 equipos y las 367 instalaciones para el mantenimiento preventivo es de Q 81. En el apéndice 3.4.00 ) x ( 70 / 30 ) = Q 190. aceite. En base a la especialización y experiencia de los técnicos del departamento de mantenimiento. y realizar una regla de tres simple: Costos de mantenimiento correctivo = Costos de mantto. Para efectuar el cálculo se deben de tomar en cuenta los costos del mantenimiento preventivo. Distribución de costos en porcentaje % MATERIAL GASTABLE Y REPUESTOS Mantenimiento preventivo Mantenimiento correctivo 30% 70% Fuente: Departamento de Mantenimiento. 43 Donde: CMg y Rp mp CMg y Rp mc = Costos de material gastable y repuestos para mantto. agua. Directos = CMOmp + CMOmc + C contratos + CMg y Rp mp + CMg y Rpmc7 Cmantto. Beneficio Económico obtenido del Alargamiento de la Vida Útil de Equipos Hospitalarios como efecto del Mantenimiento.2. 1999 138 .4.96 ) + ( Q 35.736. entre los cuales tenemos: costos administrativos.00 ) + ( Q 81.52 ) = Q 392. costos de electricidad. Directos = ( Q 52. la secretaria entre otros.65 ) + ( Q 190.200. preventivo = Costos de material gastable y repuestos para mantto.1 Costos administrativos En los costos administrativos se encuentran: el salario del jefe del departamento de mantenimiento. 4. MSPAS-GTZ.401. papelería y limpieza.600. correctivo Costos indirectos Los costos indirectos son los que no tienen relación directa con el plan de mantenimiento pero se toman en cuenta para el cálculo completo.30 ) + ( Q 32.108.169. El Salvador.Los costos directos totales para el mantenimiento preventivo y el mantenimiento correctivo son: Cmantto. para este cálculo se considerarán estos únicamente. 7 Proyecto PMH. 00 Salario de la secretaria anual = Q 26.3 Costos de agua. papelería y limpieza Los costos de agua.Salario del jefe de mantenimiento anual = Q 65.500. la cual es usada para efectuar los mantenimientos tanto preventivos como correctivos.4. se utilizan los equipos de diagnóstico entre otras operaciones.500.00 4.250.00 Costo anual de papelería = Q 1.2.500. papelería y limpieza que el departamento de mantenimiento realiza.2. Los costos de agua. es de Q 5. debido a que sin estos no se podría realizar en orden y limpieza los mantenimientos preventivos y correctivos.00 139 . se detallan a continuación: Costo anual de agua = Q 2.00 ______________ Q 91.000.2 Costos de electricidad Entre los costos indirectos se encuentra el costo de la electricidad.000. la electricidad es un factor importante para el mantenimiento ya que con ella se realizan las pruebas de funcionamiento de los equipos e instalaciones para dar el visto bueno. El monto de la electricidad anual por concepto de mantenimiento del equipo e instalaciones para pediatría.4. papelería y limpieza se incluyen al hacer el mantenimiento. a la vez también se realizan soldaduras.00 4. 00 + Q 5.43 Donde: Cmantto. es decir el mantenimiento general total (Cmantto.550. resulta de sumar los costos de mantenimiento directos (Cmantto. Indirecto = Q 392. Indirectos = Costos indirectos totales para mantenimiento preventivo.43 + Q 101. Directo + Cmantto.108. Beneficio Económico obtenido del Alargamiento de la Vida Útil de Equipos Hospitalarios como efecto del Mantenimiento.658. Total).500.550.500. 8 Proyecto PMH. Directo) y los costos de mantenimiento indirectos (Cmantto. así: Cmantto.00 _____________ Q 4.00 + Q 4. Indirectos = Cadministrativos + Celectricidad + Cagua papeleria limp8 = Q 91.300. Costo anual de mantenimiento El total de costos invertidos en mantenimiento preventivo y correctivo.550. Total = Costo de mantenimiento total. Total = Cmantto. Indirecto).Costo anual de limpieza = Q 1.550.00 Los costos indirectos totales para el mantenimiento preventivo y el mantenimiento correctivo son: Cmantto. 1999 140 .00 Donde: Cmantto. MSPAS-GTZ.00 = Q 493. El Salvador.00 = Q 101. 658.72 % del costo total de adquisición de los 67 equipos y las 367 instalaciones.67 Donde: Ainducido = Ahorro anual inducido por mantenimiento. Ahorro inducido por mantenimiento El ahorro anual inducido por mantenimiento de los equipos e instalaciones (Ainducido). Cmantto. MSPAS-GTZ. se calcula restando el costo anual total de mantenimiento (Cmantto.Cmantto. El costo total anual de mantenimiento es de Q 493.Cmantto. Total) del costo anual máximo admisible de mantenimiento (CMax). Directo = Costo directo de mantenimiento. Cmantto. 9 Proyecto PMH.194. Total9 = Q 1.10 .43 = Q 700.473. CMax = Costo anual máximo admisible de mantenimiento. efectuando la siguiente ecuación: Ainducido = CMax . Indirecto = Costo indirecto de mantenimiento.658. 1999 141 .814. Total = Costo anual de mantenimiento. Beneficio Económico obtenido del Alargamiento de la Vida Útil de Equipos Hospitalarios como efecto del Mantenimiento.Q 493. El Salvador.43 que representa al 15. 814. Discusión de resultados El ahorro anual inducido por mantenimiento.658. 142 . es consecuencia del alargamiento de la vida útil de los equipos e instalaciones al proporcionarles el mantenimiento justo a tiempo.El ahorro anual inducido por mantenimiento (Ainducido) para los 67 equipos y 367 instalaciones es de Q 700. lo cual expresa la alta utilidad del mantenimiento.67 esto representa el 22.67. En conclusión con una inversión anual de mantenimiento de Q493.43 se obtiene un ahorro inducido anual de Q 700. tomando en cuenta que solo se ha invertido en mantenimiento el 15. el valor en porcentaje es del 22 % del costo total de adquisición de los 67 equipos y las 367 instalaciones.72 % del costo total de adquisición.814. como efecto del alargamiento de la vida útil de los equipos e instalaciones al aplicar el mantenimiento.32 % del valor de adquisición total de los equipos e instalaciones. 143 . para realizar éstas actividades de mantenimiento se requieren una variedad de trabajos que requieren situaciones técnicas sencillas y complejas las cuales conllevan conocimientos de tecnología actualizada de los equipos médicos.5. entre las cuales están: Conferencia. SEGUIMIENTO DEL PLAN DE MANTENIMIENTO El departamento de mantenimiento es el encargado de conservar y mantener las instalaciones y equipo médico para que éstos presten un buen servicio. hacia quién va dirigido y las prácticas. De esto que los que conforman el personal de mantenimiento requieren de habilidades técnicas entre su personal.1 Programa de capacitación Cada plan de capacitación debe de llevar su programa de capacitación. duración. El cual debe de llevar: descripción de la capacitación. siendo la base de toda capacitación. las cuales se deben de reforzar y actualizar constantemente. Curso. Al tener un personal altamente capacitado se espera la reducción de fallas en los equipos e instalaciones en un 40%. el cual tiene como objeto profundizar en un tema de capacitación. el fin del programa es dar una idea clara de lo que se va a enseñar y de cómo se va a enseñar. es una capacitación cuyo objetivo es de conocer y ejecutar las instrucciones o pasos de un procedimiento. Las capacitaciones se pueden efectuar de diferentes modalidades. Adiestramiento. esta consta de una exposición pública de un tema. para ello existe la necesidad de crear un plan de capacitación para el personal del departamento de mantenimiento. 5. modalidad. No. Jornada de estudio. Conferencia 2 días DIRIGIDO A: TEMA MODALIDAD DURACIÓN 1 Supervisores y técnicos Figura 61. 2 Supervisores Cómo determinar errores en el trabajo realizado por los técnicos Mantenimiento y reparación de algún equipo médico en específico Mantenimiento y reparación de alguna instalación en específico Operación y cuidados en los equipos médicos Operación y cuidados en las instalaciones Fortalecer y actualizar los conocimientos en concepto de mantenimiento Adiestramiento Curso 1 día / instalación 1/2 día / equipo 1/2 día / instalación Jornada de estudio 1 día al mes Curso 2 días/equipo Conferencia 1 día Fuente: Programa de capacitación Adiestramiento 3 Técnicos actualización de conocimientos sobre los mantenimientos. supervisores y técnicos del Departamento de Mantenimiento del Hospital. el objetivo es de realizar periódicamente la A continuación se presenta el programa de capacitación dirigido a los Elaboración propia 144 4 Técnicos 5 Técnicos 6 Técnicos 7 Supervisores y técnicos . Clases de equipos médicos e instalaciones existentes en el área de pediatría. Fecha C. Tema a desarrollar en la capacitación B. así como las técnicas para mejorar la productividad del mantenimiento. planeación. reforzando la administración de proyectos y las habilidades de supervisión del personal. se deben de establecer un programa de capacitación para cada técnico y cada operador. Persona quien la impartirá E. debe de estar dirigido a gerencia. 145 . operadores. El plan de capacitación se conforma de los siguientes aspectos: A.5.2 Plan anual de capacitación El plan anual de capacitación del departamento de mantenimiento. La capacitación para la gerencia se basa en los estándares de trabajo. a los técnicos. Lugar donde se efectuará la capacitación En la figura 62 se muestra el plan anual de capacitación. Cuántas personas participarán D. La capacitación de los técnicos y operadores va enfocada a mejorar las habilidades de mantenimiento preventivo y correctivo. TEMA INSTRUCTOR LUGAR NUMERO DE C R O N O G R A M A PARTICIPANTES E F M A M J J A S O N D 13 Auditorium 1 Clases de equipos médicos e instalaciones existentes en el área de pediatría.No. de en concepto de mantenimiento Personal Mantenimiento externo . Fuente: Jefe de Mantenimiento Auditorium 3 Supervisores y Personal externo Depto. Jefe de Mantenimiento Figura 62. de Mantenimiento Área de Pediatría 10 13 4 Mantenimiento y reparación de alguna instalación en específico Elaboración propia 5 Operación y cuidados en los equipos médicos 6 Operación y cuidados en las instalaciones 7 Jefe de Fortalecer y actualizar los conocimientos Mantenimiento y Depto. de Mantenimiento Área de Pediatría Depto. de Mantenimiento 10 Supervisores y Personal externo 10 Supervisores y Personal externo Depto. de Mantenimiento 10 2 Cómo determinar errores en el trabajo realizado por los técnicos 3 Mantenimiento y reparación de algún equipo médico en específico Plan anual de capacitación 146 Supervisores y Personal externo Depto. lápices. pago a instructores externos. En los recursos laborales se encuentran los instructores que son las personas que impartirán las capacitaciones. en los materiales se encuentran carteles. 5. coordinar la disponibilidad de los materiales a ser utilizados. en las obligaciones de los instructores están: tener el programa de la capacitación a la mano. A continuación se presenta un ejemplo de cómo presupuestar los costos de realización de una capacitación para los técnicos y operadores del departamento de mantenimiento. elaborar material bibliográfico de apoyo. papel bond. computadora. Entre los que se encuentran los materiales bibliográficos de apoyo. cañonera. Ejemplo: Descripción: Instructor: Capacitación a técnicos y operadores Técnico especializado en mantenimiento 147 . lapiceros.2. seleccionar e invitar a los participantes. alimentación (refrigerios).1 Recursos En los recursos necesarios para realizar la capacitación se encuentran los recursos materiales y el recurso laboral. marcadores para pizarrón. manuales. pizarrón. presupuestar los gastos. reservar el área donde se va a realizar la capacitación. realizar las evaluaciones. dar seguimiento. cds.2. al planificar los eventos de capacitación se deben de incluir el presupuesto de los materiales y lo requerido para realizarlas.5.2 Presupuesto para la capacitación Toda capacitación conlleva un costo de realización. realizar el préstamo del equipo a utilizar. almohadilla. acetatos. Un elevado estado de ánimo y la motivación son aspectos importantes para mejorar la productividad en el mantenimiento. 148 . La motivación se puede llevar a la práctica con las siguientes acciones: procurar que el técnico sienta que es parte de la institución. 5.00 Cartulina 2 2.50 Refrigerio (panes y refresco) 11 5.00 Material El capacitar a un total de 10 técnicos tiene un costo de Q168. La productividad y calidad del desempeño de las actividades de mantenimiento de un técnico se ven afectadas en gran parte por su estado de ánimo.00 88.00 55. remunerar a la persona con un salario competitivo y realizar encuestas para evaluar el estado de ánimo del personal.00 Total Q168.50 Lapiceros 11 1.00 por capacitación.50 4.Participantes: Duración: Presupuesto: 10 personas 5 horas Cantidad Precio/ Total unidad Manual 11 8.00 Cd de presentación 1 4. para elevar estos aspectos se debe de reducir la rotación del personal y proporcionar seguridad al realizar el trabajo.3 Motivación La realización del mantenimiento de los equipos e instalaciones del área de pediatría depende significativamente de la fuerza laboral del departamento de mantenimiento. es decir los técnicos y operadores.50 16.00 4. En la figura 63 se presenta el formato propuesto para evaluar la capacitación. así el instructor conocerá donde debe hacer más énfasis en el tema de al capacitación. y la evaluación del aprendizaje en la capacitación. actitud y habilidades de los técnicos y operadores. evaluando los siguientes aspectos: los objetivos.4 Evaluación del plan de capacitación La evaluación del plan de capacitación es un proceso continuo que empieza con satisfacer los objetivos de la capacitación. El instructor también podrá efectuar preguntas durante la capacitación sobre los temas más importantes. La evaluación del aprendizaje se debe de evaluar de forma continua. 149 . evaluando a los técnicos al principio de la capacitación para determinar el nivel de conocimiento y habilidades de cada participante. esperando que estos resultados sean mejores que en la prueba al principio. Esta evaluación servirá para retroalimentar a los instructores del programa de capacitación para evaluar y mejorar las capacitaciones futuras. entre los cuales se encuentran: evaluación del desarrollo del evento de capacitación. mejorando así el conocimiento. los aspectos organizacionales. el contenido.5. durante y al final. Al terminar el evento de capacitación se debe de evaluar de forma anónima el desarrollo de la misma. lo recomendable es analizar los programas de capacitación del el comienzo. y al final de la capacitación también puede aplicarle una prueba que puede ser similar al del principio. Existen varios métodos para evaluar la efectividad de los programas de capacitación. aspectos didácticos y presentación de la capacitación. 2 4.2 3.4 Formato propuesto para evaluación de la capacitación Elaboración propia 150 1.3 1.2 Objetivos de la capacitación ¿Se cumplieron a cabalidad los objetivos de la capacitación? ¿Se cumplieron sus espectativas personales acerca de la capacitación? 2 1.3 Aspectos didácticos y presentación de la capacitación Utilización de material didáctico en la capacitación Metodología adecuada para la capacitación Práctica de los nuevos conocimientos .Figura 63. PREGUNTAS BIEN RANGO DE CALIFICACIÓN REGULAR NO SATISFACTORIO 1 1.1 Fuente: 1.1 3.3 Aspectos organizacionales Salón o auditorium Refrigerio Duración de la capacitación 4 4.1 4.5 Contenido de la capacitación ¿Fueron los temas apropiados para su trabajo? ¿Los ejercicios realizados en la capacitación fueron los apropiados? ¿El contenido de los temas fue el indicado? 3 3. y asegurar los conocimientos y habilidades a enseñar a los técnicos y operadores. también se debe de proveer una capacitación adicional en el desarrollo del trabajo para fortalecer las habilidades aprendidas. también detectar deficiencias que existan todavía y a su vez tomar medidas para solucionarlas. En la figura 64 se muestra el formato propuesto para dar el seguimiento al programa de capacitación. la manera de hacerlo es darle el adecuado seguimiento a las capacitaciones. 151 . contar con el programa de la capacitación. las actividades de seguimiento son importantes ya que este forma parte integral en el plan de capacitación. El seguimiento en una capacitación se refiere al proceso realizado después de la capacitación el cual tiene como objetivo asegurar que se pongan en práctica correctamente los conocimientos y habilidades adquiridos en la capacitación. En el seguimiento se debe de tratar de determinar si el personal capacitado tiene el apoyo suficiente y los recursos necesarios para aplicar sus nuevas habilidades y conocimientos. y velar que el personal supere cualquier resistencia al cambio que impida aplicar las nuevas habilidades. Al realizar el seguimiento del plan de capacitación se tienen que tomar en cuenta factores como: los problemas o deficiencias que se pretendan resolver con la capacitación.5 Seguimiento El objetivo a alcanzar con el plan de capacitación es optimizar en forma óptima la utilización y disponibilidad de los equipos médicos e instalaciones en el área de pediatría.5. y no solo ponerlos en práctica. No. PREGUNTAS OPINIONES Figura 64. 1 ¿Qué problemas se pretendían resolver con la capacitación? 2 ¿A qué personas va dirigida la capacitación? Fuente: 3 ¿Apoyo o asistencia proporcionada en la capacitación? 4 ¿Qué clase de materiales se utilizaron en la capacitación? Formato propuesto para el seguimiento de la capacitación Elaboración propia 152 5 ¿Cuáles fueron las habilidades nuevas que el participante adiquirió? 6 ¿Cuál fue el porcentaje de 1 a 100, de problemas resueltos durante el desarrollo de la capacitación? RECOMENDACIONES CONCLUSIONES 1. El plan de mantenimiento es la base del mantenimiento preventivo que es de gran ayuda para la preservación, conservación y prolongación de la vida útil de los equipos médicos y de las instalaciones ubicadas en el área de pediatría. Con este plan se está mejorando el servicio médico brindado en el área. 2. El inventario técnico es una herramienta importante para recopilación de información técnica, en el área de pediatría se realizó el acopio de los datos a los equipos médicos e instalaciones utilizadas, entre estos datos están el nombre, marca, serie, cantidad. La recopilación de estas características ayudaron en la planeación, programación, realización y seguimiento del mantenimiento para estos equipos e instalaciones. 3. Para el análisis de los equipos e instalaciones del área, se utilizó la herramienta de Diagrama de Causa y Efecto, con el cual se detectó que las malas condiciones de los equipos e instalaciones es debido a la falta de un plan de mantenimiento, a la mala programación de las actividades de mantenimiento, así también a la falta de presupuesto asignado para realizar los mantenimientos. 4. Después de recopilar la información técnica y analizar el estado actual de los equipos e instalaciones, se realizó el diseño y creación de las rutinas de mantenimiento de acuerdo a sus especificaciones, partes, repuestos, materiales gastables, y las herramientas a utilizar. Estas rutinas son la base importante para mejorar el desempeño, darle el mantenimiento adecuado, y prolongar la vida útil de los mismos. 153 5. El análisis económico se aplicó a un grupo de 67 equipos y 367 instalaciones, el análisis se basa en el costo máximo admisible de mantenimiento, y se centra en la vida útil con mantenimiento y sin mantenimiento de estos equipos, en conclusión con una inversión anual de Q493,658.43 se obtiene un ahorro inducido anual de Q700,814.67, como el efecto del alargamiento de la vida útil de los equipos e instalaciones al aplicar el mantenimiento adecuado, lo cual expresa una alta utilidad del mantenimiento. 6. En todo proyecto es necesario darle el seguimiento adecuado, para éste proyecto se realizó un plan anual de capacitación que está dirigido a la gerencia, técnicos y operadores del Departamento de Mantenimiento del Hospital. Éste seguimiento es de gran importancia para la conservación de los estándares que requiere el plan de mantenimiento del área de pediatría. 154 RECOMENDACIONES 1. Para prestar un mejor servicio médico en el área de pediatría, se sugiere al Jefe del Departamento de Mantenimiento implementar el plan de mantenimiento. 2. Se recomienda al Jefe del Departamento de Mantenimiento actualizar el inventario técnico ya realizado, los datos principales y cantidades existentes. Así también reparar los equipos en mal estado que se puedan reparar, y los que ya no se puedan reparar desecharlos y reemplazarlos por equipos nuevos. 3. Es necesario que el departamento de mantenimiento aplique constantemente el Diagrama Causa y Efecto, para detectar las deficiencias que existen en el área de pediatría y así poder darles la solución constante a los problemas que presentan en cada equipo e instalación del área. 4. Se recomienda a los técnicos encargados de dar el mantenimiento practicar las rutinas de mantenimiento propuestas en este proyecto para el tiempo que están planeadas, con la herramienta, materiales gastables y repuestos indicados, ya que un equipo o instalación se deteriora aceleradamente, y en poco tiempo estarían en desuso y en mal estado. 5. Al aplicar el mantenimiento justo a tiempo se reduce el costo por mantenimiento anual, entonces es necesario que se cree una bodega de repuestos, material gastable y nueva herramienta, para el mejor uso y 155 156 . así se estará mas seguro que los técnicos o personas a las cuales va dirigida la capacitación. también evaluar dichas capacitaciones al comienzo. reduciendo así los costos anuales de mantenimiento. ya que ellos son los responsables en dar el mantenimiento adecuado y a tiempo de los equipo y las instalaciones del área. están asimilando toda la capacitación. a la mitad y al final de las mismas.productividad a la hora de dar los mantenimientos. 6. Dar una eficiente capacitación al personal del departamento de mantenimiento sobre el plan de mantenimiento propuesto. Keith. Editorial McGraw-Hill. Manual de la Ingeniería de Mantenimiento. Blank. 4. R. Mischke. 2. Palladino Leandro E. Enrique. 1998. MSPAS-GTZ. evaluación. 2002. Ingeniería industrial : métodos. Niebel. 9. Palladino. 2001. 157 . México: McGraw-Hill. Joseph E. Higgins.. 11ª ed. Jr. Manual Estándar del Diseño de Máquinas. 2004. 8. 5ª edición. Beneficio Económico obtenido del Alargamiento de la Vida Útil de Equipos Hospitalarios como efecto del Mantenimiento. Brown. Guatemala. Manual del Ingeniero Industrial. 2005 3. Maynard. Análisis Económico de Ingeniería. Thomas H. Charles R. Editorial McGraw-Hill. Editorial McGraw-Hill. Lindley R. Proyecto PMH. Ingeniería económica. México: Alfaomega. Benjamín W. Castañeda Pineda. Lleland T. Tomo I y II. 1985. Tarquin Anthony. Manual Administrativo del Departamento de Pediatría. Editorial Espacio.BIBLIOGRAFÍA 1. 5ª ed. 2005. El Salvador. capacitacion. 1999. Editorial McGraw-Hill. Mobley. Shigley. 7. estándares y diseño del trabajo. 2004. Edwin Raúl. México. Administración Organizacional: calidad. 6. 5. Buenos Aires. 158 . 469.000.00 85.045.000.00 29.00 74.500.176.000.00 5.00 272. Costo de adquisición y máximo admisible de los equipos.00 550.600.000.240. Tabla VII.00 680.935.000.00 206.650.00 690. porcentaje del costo de reemplazo ( CR% ).828.00 258.50 5.00 660.089.844.160.645.00 680.855.APÉNDICES Apéndice 1.200.75 1.00 B Cmax 21.224.00 29.00 1.00 2.15 170.00 3.000.638.000.00 2.20 2.167.440.00 52.728.074.00 20.00 Σ 1.00 32.602.000.00 70.60 Σ 2.278.45 140. 159 .500.00 5.00 2.000.00 7.00 15.00 9.00 2.625.80 82. costo máximo anual admisible para mantenimento ( CMax ).00 1580. COSTO DE ADQUISICIÓN/ EQUIPO CANTIDAD COSTO TOTAL EQUIPOS COSTO MÁXIMO ADMISIBLE EQUIPO Aspirador de flemas Balanza neonatal Bomba de infusión Compresor de aire Desfibrilador Electrocardiógrafo Esfignomanómetro Esterilizador de pachas Estetoscopio Incubadora para infantes Lampara cuello de ganzo Monitor de signos vitales Refrigerador para medicamentos Sierra cortadora de yeso Ventilador pulmonar 6 1 5 2 2 1 10 1 8 2 2 13 5 1 8 3.00 550.095.00 79.000.667.00 16. Valores del Costo de adquisición ( B ).200.00 37.500.00 27.275.00 137.45 Fuente: Investigación de campo.00 19.00 350.354.00 690. 000. costo máximo anual admisible para mantenimento ( CMax ).10 Cmax 1.935.00 2.473.262.65 CR% EQUIPO INSTALACIÓN TOTAL 38. Costo de adquisición y máximo admisible de las instalaciones COSTO DE COSTO ADQUISICIÓN/ TOTAL INSTALACIÓN INSTALACIONES CANTIDAD COSTO MÁXIMO ADMISIBLE INSTALACIÓN Canal y bajada de agua Inodoro Lavamanos Luminaria Mingitorio Puerta Tablero de distribución eléctrica Techo y losa Ventana 4 38 43 160 8 62 8 1 43 355.750.00 54.667.00 3.140.074.00 22.00 204.800. porcentaje del costo de reemplazo ( CR% ).00 23.00 Σ Cmax 1.00 Σ B 2.170.00 20.398.320.00 22.00 204.00 55. Tabla VIII.000.00 3.03 % Fuente: Investigación de campo.469. 160 .00 22. Valores del costo de adquisición ( B ).217.00 340.00 375.00 99.760.230.095.685.00 550.00 B 1.00 1.00 3.15 9.50 8.650.000.425.65 1.00 47.00 22.45 99.194.400.00 585.942.154.00 220.00 900.420.00 475.Apéndice 1.685.600.398.00 3.00 470. 00 No.00 12 21.25 No.Apéndice 2.25 1.de rutinas por año HH mp anual 4 116.00 12 30.00 1.00 6 156.00 2 12.552 1.00 617.50 6 37.00 4 114.50 HH mp anual HH mc anual 1.00 4 86.552 Nota: HH mp anual = 617 + 935 = 1.00 4 5.75 1.25 1.75 1.75 7.50 0.00 6 15.00 4 4.25 1.00 935. Horas-hombre anuales y costo de mano de obra.00 4 86.25 1.169.75 0.25 0. CANTIDAD 6 1 5 2 2 1 10 1 8 2 2 13 5 1 8 HH total mp 1.00 4 124.75 1.00 12 48.50 6 97.00 3. 161 .00 1 1.50 0.25 1.25 1.00 CMO mp 52.00 2 1.25 0.736.50 0.25 0.de rutinas por año HH mp anual 12 90.00 4 29.00 4 320.00 6 75.50 4 10. Tabla IX.25 1.25 0.50 4 25.035 Fuente: Investigación de campo. Valores de las horas hombre del mantenimiento preventivo anual ( HH mp anual ).30 EQUIPO Aspirador de flemas Balanza neonatal Bomba de infusión Compresor de aire Desfibrilador Electrocardiógrafo Esfignomanómetro Esterilizador de pachas Estetoscopio Incubadora para infantes Lampara cuello de ganzo Monitor de signos vitales Refrigerador para medicamentos Sierra cortadora de yeso Ventilador pulmonar INSTALACIÓN Canal y bajada de agua Inodoro Lavamanos Luminaria Mingitorio Puerta Tablero de distribución eléctrica Techo y losa Ventana CANTIDAD 4 38 43 160 8 62 8 1 43 HH total mp 7.50 0.00 6 48.96 CMO mc 35. 00 540.00 c/u 14. 15.00 300.00 900.00 225.50 1/2 frasco 18.00 1/2 pliego 4. De Año Aparatos 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 Unidad de Costo medida Unitario 1/4 frasco 7.50 1 yarda 20.50 18.25 INSUMOS Bomba de Infusión Baterías Fusibles Borrador de goma Franela Grasa fina blanca Limpiador de contactos Limpiador de superficies líquido Rutinas/ No.800.00 135.00 900.435.900.00 225.00 Fuente: Investigación de campo. 162 . De Año Aparatos 12 6 12 6 12 6 12 6 12 6 12 6 12 6 12 6 12 6 12 6 Unidad de Costo medida Unitario c/6 rutinas 325. y costos para cada equipo e instalación. 8.00 4.00 c/u 1.00 TOTAL 480.00 111.Apéndice 3.00 1/4 galón 90.180.00 1/4 litro 25.00 1/4 yarda 20.00 c/6 rutinas 150. Tabla X.00 2 unid.00 324.00 1.00 1/2 yarda 20.00 INSUMOS Aspirador de Flemas Filtro bacteriológico Filtro de aire Aceite SAE 40 Desifectante Detergente Franela Guantes plásticos Limpiador de superficies en pasta Limpiador de superficies líquido Mascarilla INSUMOS Balanza Neonatal Aceite 3 en 1 Franela Lija de agua Limpiador de superficies líquido Pintura Rutinas/ No.00 360.00 1/8 galón 80.00 c/u 8.00 45.00 1/8 kg 25.00 9.00 c/6 rutinas 45.00 450.00 240.00 3.50 TOTAL 3.00 1/4 frasco 18. Rutinas/ No.00 1. Listado de materiales gastables y repuestos ( insumos ) utilizados en las rutinas de mantenimiento preventivo.00 108.00 1/4 frasco 18.75 40.00 1/2 tubo 60. Costos de insumos anuales de los equipos médicos. De Año Aparatos 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 6 5 Unidad de Costo medida Unitario 2 unid.008.00 TOTAL 3.00 720.00 1/8 frasco 60. 00 INSUMOS Electrocardiógrafo Banda de hule Alcohol Algodón Franela Limpiador de contactos Limpiador de superficies líquido Soldadura de estaño Electrodo de succión Rutinas/ No.00 TOTAL 376.Apéndice 3. Costos de insumos anuales de los equipos médicos (continuación) INSUMOS Compresor de aire Aceite SAE 40-50 Limpiador de contactos Limpiador de superficies líquido Lubricante de faja Limpiador de superficies en pasta Wiper Rutinas/ No.00 2 yardas 2.0 1/8 galón 80.00 96.00 60.00 1. y costos para cada equipo e instalación.00 c/u 30.00 80. Tabla X. De Año Aparatos 12 2 12 2 12 2 12 2 Unidad de Costo medida Unitario 1 yarda 20.00 3 yardas 2. De Año Aparatos 4 1 4 1 4 1 4 1 4 1 4 1 4 1 4 1 Unidad de Costo medida Unitario c/2 rutinas 325.00 968.00 40. De Año Aparatos 4 2 4 2 4 2 4 2 4 2 4 2 Unidad de Costo medida Unitario 1 litro 47.00 1/2 yarda 20.00 1 libra 10.00 c/2 rutinas 275.00 1/4 frasco 60.00 1/4 frasco 60.00 180. Listado de materiales gastables y repuestos ( insumos ) utilizados en las rutinas de mantenimiento preventivo.00 108.00 36.00 INSUMOS Desfibrilador Franela Limpiador de contactos Limpiador de superficies líquido Soldadura de estaño Rutinas/ No.00 32.00 550.00 80.00 24.00 120.00 1/8 frasco 60.00 TOTAL 480.00 1/4 litro 70.00 70.00 1/2 frasco 18.00 240.00 864. 163 .00 1/4 lb 32.462.00 Fuente: Investigación de campo.00 72.00 1/2 frasco 18.00 1/4 frasco 18.00 TOTAL 650. 00 1/4 pliego 6.00 52. De Año Aparatos 6 10 6 10 6 10 6 10 6 10 6 10 6 10 6 10 6 10 6 10 6 10 Unidad de Costo medida Unitario c/4 runitas 60. Listado de materiales gastables y repuestos ( insumos ) utilizados en las rutinas de mantenimiento preventivo.00 2.00 192.00 120.358.00 TOTAL 60.00 c/4 rutinas 25.00 TOTAL 900.50 240.00 6 8 1/8 galón 65.00 576.Apéndice 3.00 1/2 yarda 20. De Unidad de Costo Año Aparatos medida Unitario 12 1 1/2 lb 10.50 INSUMOS Esterilizador de pachas Wiper Rutinas/ No.00 INSUMOS Estetoscopio Muelle Agua destilada Jabón neutro Algodón Rutinas/ No. y costos para cada equipo e instalación.00 90.00 390. De Unidad de Costo Año Aparatos medida Unitario 6 8 c/3 rutinas 75. Costos de insumos anuales de los equipos médicos (continuación) INSUMOS Esfignomanómetro Filtro Válvula Manguera Alcohol Jabón neutro Algodón Palillos de madera largos Jeringa 10 ml Franela Lija fina Lija mediana Rutinas/ No.50 240.00 1/3 litro 70.00 6 8 1 litro 12.00 1/8 lb 32.00 500.00 1/16 caja 14.00 Fuente: Investigación de campo.00 1/8 galón 65. 164 .00 4.00 60.00 600.00 1.00 6 8 1/8 lb 32.400.00 TOTAL 1.00 !/4 pliego 8.200.00 375.00 c/6 rutinas 50.00 c/u 4.712.00 487. Tabla X. Costos de insumos anuales de los equipos médicos (continuación) INSUMOS Incubadora para Infantes Filtro bacteriológico Mangas iris Aceite 3 en 1 Agua destilada Franela Jabón neutro Limpiador de contactos Limpiador de superficies líquido Rutinas/ No.50 1/2 litro 12.00 2 yarda 2. Listado de materiales gastables y repuestos ( insumos ) utilizados en las rutinas de mantenimiento preventivo.00 117.00 60.00 1 2 1 frasco 7.00 4.00 1.00 1 2 1 frasco 18.00 1 yarda 20. De Unidad de Costo Año Aparatos medida Unitario 1 2 c/u 15.00 Fuente: Investigación de campo.330.00 585.50 72.00 1/2 libra 32. y costos para cada equipo e instalación.00 1 2 1/2 frasco 60.00 97.017.365. De Año Aparatos 6 13 6 13 6 13 6 13 6 13 6 13 Unidad de Costo medida Unitario 1/4 litro 70.00 INSUMOS Monitor de Signos Vitales Alcohol isopropílico Algodón Franela Hisopos Limpiador de contactos Soldadura de estaño (60/40) Rutinas/ No.00 390. De Año Aparatos 6 2 6 2 6 2 6 2 6 2 6 2 6 2 6 2 Unidad de Costo medida Unitario c/2 rutinas 315.00 720.00 TOTAL 1.00 INSUMOS Lampara cuello de ganzo Bombillo Aceite 3 en 1 Franela Limpiador de contactos Limpiador de superficies líquidos Rutinas/ No.00 1/4 yarda 20.00 1/4 frasco 60. 165 .00 15.00 40.00 1/2 frasco 18.00 1/8 frasco 60.00 1/8 galón 65.00 TOTAL 1.00 !/4paqute 6. Tabla X.Apéndice 3. 30.00 108.00 3.00 1/4 frasco 7.00 312.00 240.890.50 1 2 1 yarda 20.00 TOTAL 30.00 181.50 180.00 22.248.00 2 unid.00 36. 4.00 384.00 1/8 frasco 18. 25.287.00 9.125.00 Grasa 4 5 1/4 Lb 40.00 INSUMOS Sierra cortadora de yeso Franela Grasa fina Limpiador de superficies en pasta Limpiador de superficies líquido Rutinas/ No.00 1.00 1/4 libra 32. Tabla X.00 Detergente en polvo 4 5 1/8 Kg.00 Lija de hierro 4 5 1/4 Pliego 4.00 Gas suva 134 A 4 5 c/4 rutinas 225.392.00 INSUMOS Ventilador Pulmonar Adaptador Batería 9V Circuito de paciente Empaques Filtro bacteriológico Filtro de aire Válvula de exhalación Algodón Detergente Hisopos Rutinas/ No.50 TOTAL 40.00 209.00 TOTAL 384.00 1/8 galón 80.00 3 unid.100.00 3.00 c/3 rutinas 325.00 Aceite 4 5 Litro 45.00 150.00 c/4 rutinas 175. Listado de materiales gastables y repuestos ( insumos ) utilizados en las rutinas de mantenimiento preventivo. y costos para cada equipo e instalación. Costos de insumos anuales de los equipos médicos (continuación) INSUMOS Rutinas/ No. De Unidad de Costo Año Aparatos medida Unitario refrigerador para medicamentos Capacitor p/compresor de refrigeración 4 5 c/2 rutinas 40.00 120.00 200.00 TOTAL 400.00 Fuente: Investigación de campo 166 .00 576.200.00 Franela 4 5 2 Yarda 20.00 c/3 rutinas 200.00 20.00 c/3 rutinas 150.00 1.200.00 5.00 62.00 Capacitor p/motor ventilador 4 5 c/2 rutinas 60.00 72.00 900.400.00 2.00 15. De Año Aparatos 6 8 6 8 6 8 6 8 6 8 6 8 6 8 6 8 6 8 6 8 Unidad de Costo medida Unitario c/u 8.00 2.Apéndice 3.00 600.00 4.00 180.00 1/2 tubo 60.00 40.50 800. De Año Aparatos 4 1 4 1 4 1 4 1 Unidad de Costo medida Unitario 1/2 yarda 20.858.00 c/u 29.00 Limpiador de superficies líquido 4 5 1/2 frasco 18.00 1/8 kg 25.00 1/4paquete 6. 0.00 4 43 c/16 rutinas 36.25 1/32 galón 75.00 1/32 galón 90.00 Rutinas/ No.00 160.25 332.75 403.00 45.00 86.00 4 43 c/16 rutinas 60.00 4 43 1/4 yarda 20.75 268.25 TOTAL 236. Costos de insumos anuales de las instalaciones.00 4 38 c/16 rutinas 5.728.50 475.50 4 38 c/16 rutinas 12.25 47.00 76.00 4 43 1/8 pliego 4.50 32.00 20.00 4 38 c/16 rutinas 35.00 4 38 c/16 rutinas 35.00 4 43 1/16 kg 25.60 90.00 3.00 4 38 c/16 rutinas 80.00 418.00 1 libras 10. Tabla XI.00 760. 90.20 5 unid.00 TOTAL 17.75 860.00 4 43 c/16 rutinas 5.00 4 43 c/16 rutinas 5.00 4 38 1/8 pliego 4. y costos para cada equipo e instalación.00 4 38 1/8 kg 25. Listado de materiales gastables y repuestos ( insumos ) utilizados en las rutinas de mantenimiento preventivo.00 332.00 Fuente: Investigación de campo 167 .00 4 43 1/32 galón 75.00 645.25 387.00 4 43 c/16 rutinas 25.Apéndice 3. De Unidad de Costo Año Aparatos medida Unitario 4 38 c/16 rutinas 7.25 114.00 4 43 c/16 rutinas 40. 0. De Año Aparatos 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 Unidad de Costo medida Unitario 2 unid.00 4 43 c/16 rutinas 3.50 430.00 53.55 1/16 unid. INSUMOS Canal y bajada de agua Anclas Lámina calibre 28 de 3`x 7` Remaches Tornillos Ácido muriático estaño wiper Pintura INSUMOS Inodoro Empaque esponjoso Flotador Pera de hule Válvula de entrada Válvula de salida Cinta teflón Detergente en polvo Franela Lija para agua INSUMOS Lavamanos Cola de desague Desague Empaque plano Empaque cónico Grifo cromado Sifón metálico cromado Sifón PVC Acido muriático Cinta teflón Detergente en polvo Franela Lija para agua Rutinas/ No.00 16.520.00 53.00 4 38 1/2 yarda 20.00 37.75 32.00 Rutinas/ No. De Unidad de Costo Año Aparatos medida Unitario 4 43 c/16 rutinas 22. 0.10 TOTAL 71.00 268.00 1 yardas 2.00 1.00 5 unid. 00 4 62 c/16 rutinas 2.00 1.10 116.00 Rutinas/ No.00 12 8 1/32 galón 75.75 542.00 427.00 4 62 c/16 rutinas 20.00 TOTAL 1.400.00 4 160 c/16 rutinas 15.00 12 8 1/16 kg 25.00 4 62 1/20 tubo 30.00 600.00 4 160 1/32 unid.00 3.440.40 12 8 c/36 rutinas 3.00 38.00 12 8 c/24 rutinas 5. De Unidad de Costo Año Aparatos medida Unitario 4 62 c/4 rutinas 0.00 Rutinas/ No.267.600.00 13.162.00 240.00 12 8 1/4 lb 10.00 647.00 1.00 TOTAL 4.50 4 62 c/16 rutinas 75. Listado de materiales gastables y repuestos ( insumos ) utilizados en las rutinas de mantenimiento preventivo.60 TOTAL 24. 15.00 4 160 1/4 yarda 20.00 3.414.60 8.75 1.5 341.00 4 62 c/16 rutinas 0.00 4 62 1/8 caja 11.00 12 8 c/36 rutinas 1.00 225.80 38.00 20. Costos de insumos anuales de las instalaciones (continuación) INSUMOS Luminarias Balastra Luminarias Scotch lock Soportes Starter Cinta aislante Franela Limpiador de superficie líquido INSUMOS Mingitorio Anclas plásticas Empaques de válvula Tornillo de válvulas Acido muriático Cinta teflón Detergente en polvo Wiper INSUMOS Puerta Anclas plásticas Bisagras Chapa de puerta interior Topes Tornillo para madera Aceite 3 en 1 Aceite penetrante Grasa delgada Pegamento para madera Pintura Polvo grafitado Rutinas/ No. De Unidad de Costo Año Aparatos medida Unitario 4 160 c/12 rutinas 80. y costos para cada equipo e instalación.00 150. Tabla XI.00 372.75 4 160 c/12 rutinas 8.Apéndice 3.234.65 Fuente: Investigación de campo 168 .00 4 160 c/4 rutinas 10.00 3.00 3. De Unidad de Costo Año Aparatos medida Unitario 12 8 c/24 rutinas 0.40 4 62 c/16 rutinas 2.25 465.200.50 310.00 1.50 4 62 c/16 rutinas 35.00 300.00 4 160 c/4 rutinas 8.50 4 62 1/32 frasco 60.00 4 160 1/8 frasco 18.20 4 62 1/16 frasco 7. 00 860.00 60.50 c/6 rutinas 1.00 200. y costos para cada equipo e instalación.00 8.00 430. Listado de materiales gastables y repuestos ( insumos ) utilizados en las rutinas de mantenimiento preventivo. 0.00 138.00 68.50 TOTAL 1.00 2 8 1/8 frasco 18.00 1.00 INSUMOS Ventana Paleta de vidrio claro Paleta de vidrio oscuro Clips Operador y manecilla Remache Aceite 3 en 1 Franela Wiper Rutinas/ No.50 10 unid.50 1/4 yarda 20.00 35.00 Fuente: Investigación de campo 169 .00 2 8 1/32 frasco 60. 5.50 2 8 1/4 rollo 15.00 TOTAL 4. De Año Aparatos 4 43 4 43 4 43 4 43 4 43 4 43 4 43 4 43 Unidad de Costo medida Unitario c/u 7.80 INSUMOS Techo y losa Anclas Clavos para lámina Lámina de techo Tornillos Acido muriático Estaño Tapagoteras Rutinas/ No.40 1/16frasco 7.50 1/8 galón 75.25 2 8 c/u 0.00 717.290. Tabla XI.00 483.80 81. De Unidad de Costo Año Aparatos medida Unitario 2 8 c/u 0.290.50 24.00 1/4 lb.Apéndice 3.00 1/4 rollos 35.00 30. De Año Aparatos 4 1 4 1 4 1 4 1 4 1 4 1 4 1 Unidad de Costo medida Unitario 6 unid. 0.00 3 yardas 2.00 36.00 8.00 4 unid.50 c/6 rutinas 25.00 43.779.00 c/3 rutinas 125.00 TOTAL 12.50 c/u 7. 10. Costos de insumos anuales de las instalaciones (continuación) INSUMOS Tablero de distribución eléctrica Tornillos de diferentes medidas Cincho plástico Cinta aislante Limpiador de contactos Limpiador de superficies líquido Rutinas/ No.00 37.00 167.00 c/u 0.00 4. ¿Qué tipo de mantenimiento se realiza en el área de pediatría? Mantenimiento preventivo Mantenimiento correctivo 3. En cual estado se encuentra el equipo médico y las instalaciones: Buen Estado Regular Estado Mal Estado 6. ¿El personal técnico que labora en el departamento de mantenimiento es personal especializado para dar los mantenimientos? Sí No 8.Apéndice 4. ¿Existe presupuesto para realizar el mantenimiento correctivo? SÍ No 5. Encuesta al personal que labora en el departamento de mantenimiento ENCUESTA 1. ¿Hay algún programa de mantenimiento para el equipo médico y para las instalaciones? Sí No 7. ¿Existe presupuesto para realizar el mantenimiento preventivo? Sí No 4. ¿Se realizan capacitaciones al personal de mantenimiento? Sí No 170 . ¿Cree usted que el departamento de mantenimiento realiza el mantenimiento adecuado a los equipos e instalaciones? Sí No 2. Apéndice 5. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Nombre de la Instalación Canal y bajada de agua Inodoro Lavamanos Luminaria Mingitorio Puerta Tablero de distribución eléctrica Techo y losa Ventana Bueno Reparable Descartable IV XXV X III XXXII IV VII CXX XX XX V III XXX XXX II II VI I XXX XIII 171 . 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Nombre del equipo médico Aspirador de flemas Balanza neonatal Bomba de infusión Compresor de aire Desfibrilador Electrocardiógrafo Esfignomanómetro Esterilizador de pachas Estetoscopio Incubadora para infantes Lampara cuello de ganzo Monitor de signos vitales Refrigerador para medicamentos Sierra cortadora de yeso Ventilador pulmonar Bueno Reparable Descartable II IV I IV I II I I I V IV I I VIII I I II VI V II II III X II VI No. Ficha de recopilación de información FICHA DE RECOPILACIÓN DE INFORMACIÓN No. 172 . desfibrilador y ventilador pulmonar. 173 . Figura 65. incubadora para infantes. Prueba de seguridad eléctrica Fuente: Manual de operación.ANEXOS Anexo 1. Prueba de seguridad eléctrica para bomba de infusión.