PROCEDIMIENTOS RADIOGRAFICOS

PROCEDIMIENTOS RADIOGRAFICOS. T. R. SARAHI RICO ROMAN.GENERALIDADES RADIOGRAFICAS EN PROYECCIONES Radiolucido: Es la estructura que atraviesa fácilmente los rx Radiopaco: Dos distancias 1.80 teleradiografia, y la otra de 1 mt a 1.20 mts que es la distancia de los estudios simples o contrastados. Tele de torax y tele de silla turca, son los estudios que se toman a distancia larga. Tipos corporales: estos me sirven para saber que tipo de técnica usaras Ectomorfas: personas con físico delgado Mesomorfas: atlético Endomorfas: físico redondo PROYECCIONES RADIOGRAFIACAS EN SIST OSEOS Y EN SIST RESSPIRATORIAS ES LA REALIZACION DE PROCEDIMIENTOS RADIOLOGICOS UTILIZANDO LOS CORRECTOS FACTORES DE EXPOSICIÓN DE ACUERDO A LAS CARACTERISTICAS FISICAS DEL PACIENTE PARA OBTENER LA PROYECCION RADIOGRAFICA POSICION ANATOMICA: Ejes: longitudinal anteroposterior. Estos definen a los planos Planimetría es el conjunto de planos imaginarios que dividen al cuerpo humano en diferentes zonas para su estudio los ppales son: sagital, coronal o axilar, y el horizontal o transversal. Planos anatomicos: son las referewncias espaciales que describen la disposición de órganos tejidos y sistemas y su relación entre sí. En la materia se usan: PROYECCION: es el trayecto del haz del rx por donde incide y por donde emerge. POSICIÓN: es la forma involuntaria que adopta el cuerpo humano de acuerdo al estudio radiológico o con fines de comodidad tratamiento o dx. transversal y Para mujeres embarazadas se utilizan las medidas de seguridad y se cubren en el vientre y zona púbica a efecto de que no sea radiado. MOVIMIENTOS DEL CUERPO HUMANO: Sirve para saber el grado máximo que tiene el cuerpo humano en diferentes regiones y poder utilizarlas para poder realizar cualquier procedimiento radiológico. Aducción: dirigir hacia el plano medio sagital Abducción: separar del sagital Flexion: es la disminución del angulo entre dos extremidades o articulaciones en sentido antero posterior ap Extensión: es aumentar el angulo de dos partes del cuerpo o articulaciones en sentido ap silueta EVERSION giro hacia afuera de la extremidad inferior FLEXION PLANTAR hacer un mov de los dedos del pie hacia el piso FLEXION DORSAL O DORSIFLEXION es el mov de los dedos del pie hacia el dorso del pie Extremidad superior Suponacion rotación externa Pronación rotación interna Mano Oposición Reposición O pinza lateral. bronqios bronquiolos. se describe el circulo Rotación: es el giro del cuerpo del eje sagital Proximal se acerca a la línea media Distal Cefálico . de tres puntos y pinza fina Elevación mov superior del cuerpo Depresión es el movimiento inferior del cuerpo Separación se aleja del plano medio Aproximación se acerca al plano medio Circunduccion separación aproximación flexion y extensión. dentro de la Toralico o caudal Medial se acerca a la línea media Lateral Superior o craneal se acerca a la cabeza Inferior o caudal Anterior de frente a Posterior que se acerca al dorso Lateral que apoya cualquier lado Oblicua es la posición media a las anteriores y no son paralelas POSICIONES ANATOMICAS: Decúbito acostado Bipedestación Supino Prono bocaabajo lateral der o izq posición de nadador decúbito lateral decúbito supino decúbito prono bipedestación ap bipedestación pa oblicua SISTEMA RESPIRATORIO El estudio radiológico es una teleradiografoia de torax en la cual se visualiza pulmones. traquea. INVERSION giro hacia extremidad inferior.HIPEREXTENSIÓN: es la extensión básica de un miembro llevada mas allá del límite normal. Con este se puede dx alguna enfermedad o dar por acierto de que se encuentra la enfermedad. columna vertical. Preparación que se retire todos los artículos personales que puedan obstruir la visualización completa de las imágenes a proyectar. Las posiciones y direcciones en el cuerpo humano : Mediano Intermedio Externo Homolateral Ipsolateral Apical cerca ddel verticie de la estruct. extremidad superior extendida a lo largo del cuerpo y se centra en la cavidad glenoidea En esta placa se aprecia la articulación cabeza humeral. acromio.cardiaca. EXTREMIDAD SUPERIOR: HUMERO: 23 Se centra con la línea longitudinal en el plano medio del humero y la línea transversal en el plano medio con el brazo extendido en . En la lateral el centraje es sobre la línea media axilar y sobre el reborde inferior de la escapula. tuberosidad mayor ymenor troquin y troquite. traquea. con el pulgar de forma pa. para vías areas. senos y la silueta cardiaca. esta sirve para poder ver las estructuras que están detrás de la silueta cardiaca y las superpuestas. humero costillas homoplato. en la lateral. y se centra en la articulación o cavidad glenoidea La diferencia es el espacio articular de la glenoides. Esternón. escapula. seno costodiafragmatico y en la lateral se visualiza el esternón. Basal: cerca de la base de la estruct HOMBRO:esta compuesto por escapula y clavicula AP: de pie de frente añl tubo apoya la espalda dorso. diafragma. de 8 a 10 espacios intercostales. Los critrerior de valuación para una tele son ver los pulmones las escapulas. escapula. clavicula. AP VERDADERA O DE GRASHEY: 21 PACIENTE DE PIDESTACION de frente al tubo y apoya la articulación o cavidad glenoidea en el buky de mesa o pared. escapulas equidistantes. apófisis coracoides. Se visualiza campos pulmonares clviculas bronquios. La línea vertical ira sobre la línea media y la horizontal estará sobre el reborde inferior de la escapula. El posicionamiento es de pie apoyando el pecho al buky con manos apoyadas en la cintura y hombros y codos desplazados hacia adelante con la barbilla hacia el frente y se le solicita al paciente que respire profundo al momento de realizar el estudio. y respiratorias. En caso de que no puedan colocar las manos en la cintura se solicita que las coloquen enfrente para poder desplazar las escapulas. y la línea vertical esta sobre la línea media sagital. . huesos del carpo. de la segunda línea de externo a interno: trapecio trapezoide hueso grande hueso ganchoso. mediales y distales. con el brazo en flexion apoyando la mano en la región anterior del cuerpo a nivel del esternón. falanges proximales. OBLICUA Se hace con la palma apoyada sobre la mesa con una pinza lateral o pinza fina. BRAZO: 25 AP Paciente sentado con la cara anterior del antebrazo viendo hacia el tubo. LATERAL: Huesos del carpo en la linea superior de externo a interno son: Escafoides semilunar piramidal piciformes (espipi). Lateral de humero: De bidestación de frente al tubo. LATERAL Se hace con la mano de forma vertical sobre la mesa con la misma centracion. con el pulgar MANO: AP Se centra en la base del dedo medio o tercero. En estas placas vemos el humero desde la cabeza humeral hasta la articulación del codo.forma normal de bidestacion viendo hacia el tubo. con el pulgar en contacto con la mesa y se centra el eje vertical se pone en el plano medio sagital y la horizontal se aplica sobre el tercio medio del antebrazo. con la línea vertical sobre la cara dorsal de la mano y en la línea sagital y la horizontal con el tercio medio de la mano. Apoyando el dedo pulgar en la mesa con el brazo totalmente extendido. Se ven las falanges. Y la lateral es con el brazo en abducción y con el pulgar apuntando al tubo. metacarpianos. Ver el radio y cubito completos separados y superpuestos y el espacio articular. CODO: 24 Paciente sentado con el brazo extendido en podicion ap el rayo central va en el plano central de la articulación del codo. MUÑECA: Ap Paceinet sentado con la extremidad extendida puño cerrado esta apoyada a la mesa el plano vertical esta sobre el plano sagital y el horizontal esta en el tercio medio de la muñeca. y la horizontal sobre la articulación del codo. LATERAL similar pero apuntando al tubo. y se centra el plano vertical en la línea media del plano coronal y la transversal en el tercio medio del humero. Por lo que provocan inestabilidad y son menos tolerables. PROC RAD ESPECIALES son los que haremos con la utilización de los medios de contraste o agentes externos. . Por su naturaleza química son: Orgánicos: estos contienen carbono en su composición. por el SR. Ppios básicos de la radiología. además eran precarias y muy toxicas. y contrastes Esta es la razón de que estas sustancias provocan reacciones adversas al org. puede ser intrarterial o intravenosa Endocavitarios: se administran a una cavidad existente. 290 – 300 mosm/kg (miliosmoles entre kg de agua) es la actividad osmótica de la sangre. Intracavitarios: se administran a una cavidad pero hay que traspasar una membrana. Contrastes radiográficos radiológicos. En 1896 fueron los albores de la administración de materiales de contraste. es decir que tienen una actividad osmótica muy alta. Se pueden encontrar dióxido de torio que fue de los primeros medios de contraste que provocaban daños o en casos la muerte.T. Por su capacidad de disociación: Iónicos: Es la capacidad de separar su composición en una molécula positiva y otra negativa. ACTIVIDAD OSMOTICA: relación entre el numero de átomos de yodo y la cantidad de partículas que se encuentran en solución. ALEJANDRO PEREZ CASTILLO. Los procedimientos radiográficos simples se hacen sin ningún agente externo y los especiales se encentran con auxilio de un agente externo como medios de contraste. Por la capacidad de absorber radiación: Postivos: son los que absorben mas radiación que los tejidos al rededor Negativos: son los que absorben menos radiación que los tejidos de alrededor. Inorgánicos: no contienen carbono. DUTTO introdujo una sustancia que denomino YESO DE PARIS. Medios de contraste: son sustancias químicas o moléculas complejas que provocan atenuación de los rayos x o de la radiación y nos permiten la visualización de las estructuras anatómicas. Pueden fluctuar entre los 400 a 1800. Se conocen también como HIPEROSMOLARES. R. esta era a base de cal con vaselina y la introdujo en una mano amputada para tratar de ver las estructuras vasculares. Estos se dividen dependiendo de la via de administración y pueden ser: Orales Parenterales. al entrar al torrente sanguíneo en ANIONES y CATIONES. Si los contrastes tuvieran la misma relacio n osmótica que la sangre estos se perderían. Administración oral.- No iónicos: Estos no se separan al estar en solución acuosa. es decir del útero se regresan caen a la vagina donde se excretan. La vía de administración es cavidad uterina. intestino grueso y se desecha por las heces. aunque este último será mas utilizado. MC COLECISTOGRAFICOS ORALES: Vía de administración oral. intestino delgado. en donde lo absorbe y entra a la circulación y de ahí pasa al hígado donde se conduce a los ductos biliares. Se Por su solubilidad: Hidrosolubles: Son solubles o afines al agua Liposolubles: a las grasas Insolubles: estos no se solutizan. MC MIELOGRAFICOS: Ver el canal medular: Administración espacio subaracnoideo (es una capa que cubre al encéfalo y a la prolongación es decir el canal medular) L3 – L5 Absorción: es el primer paso Sistema venoso: entra a este sistema estructuras . pasan a la cavidad peritoneal. a menos que exista alguna patología en los riñones. pasa por la boca. MANIFESTACIONES ADVERSAS: Antes se creían que eran manifestaciones de tipo alergoide y que eran los Px alérgicos a los MC. tienen la vía renal para la excreción. MC HISTEROSALPINGOGRAFOS: ver cavidad uterina o útero en su totalidad. Circulación riñón e hígado aunque mas riñón. ahí sufren un proceso de absorción y entran a la circulación. se mantiene en suspensión en agua pero no se absorbe. calor. MC GASTROGRAFICOS: sistema digestivo. útero. grueso y heces. y se deseche. intestinos delgado. Antes era oleoso y al introducirlo tenían que retirarlo. ahí se propicia la salida con alimentos altos en grasas y se elimina por el intestino delgado. sin embargo solo se parecen pero son reacciones adversas y varían según su intensidad y son: LEVES: como nausea. mareos. siguen a las trompas de Falopio. estomago. MC COLANGIOGRAFICOS: biliares. Administración intravenosa Puede ser la eliminación por el riñón o el hígado. dolor en la punción. El mejor es que sea soluble. que tenga buena opacidad y que al estar dentro no interactué con el organismo. cefalea. Vías de excreción de medios de contraste MC uroangiograficos: Administración intrarterial o intravenosa Puede ser su desecho o eliminación por hígado o riñón aunque es más fácil por los riñones. Sulfato de bario. adicionalmente se pueden excretar en forma retrograda. específicamente vesícula biliar. Estas requieren OBSERVACIÓN. esto nos hace utilizar mas contraste. es decir solo entra por la boca o en via rectal. taquicardia. bradicardia. inflamación de la piel. tener conos de No se puede administrar un contraste si el paciente no da su consentimiento por lo que debe ser llenado una carta de autorización informada. salpullido. parpados.- - presentan dentro de los 3 primeros minutos. firmada por el paciente. TELEMANDO. testigo y el dr. fibrilación ventricular. De aquí se envía la imagen a un grabador o a un monitor o a ambos. CONO INTENSIFICADOR FACTOR DE INTENSIFICACION. Hay dos características: Sobre mesa: en este el intensificador se encuentra por encima de la mesa y el POE debe estar junto a el para poder moverlo y cargar y descargar los chasis y cualquier otra situación que se presente Bajo mesa: en este se puede estar detrás de una mampara para controlar las funciones del intensificador. edema pulmonar. Algunos pueden comprensión. pérdida de conocimiento. Doble medio de contraste: en esta requerimos menos cantidad de contraste y además se obtendrán detalles de la mucosa. aunque para el cambio de radiografías hay que entrar hasta el intensificador. labios y la glotis lo que provoca asfixia. SULFATO DE BARIO (BASO4) Depende del mecanismo de elaboración y esto nos da resultados diferentes en la imagen obtenida. Habitualmente no se deben de hospitalizar. son llamados - - . PANTALLA DE ENTRADA Y SALIDA. Puede oscilar 40 – 100 veces más la radiación. Que se puede estudiar con este: El tracto digestivo. QUE HACE: Una reducción de la misma imagen de manera óptica y electrónica (electronoptica) se hace a través de un campo magnético provocando un aceleración de electrones que llegan a este. INTENSIFICADOR DE IMAGEN: Este permite hacer estudios dinámicos. MODERADAS: urticaria. y se debe de administrar un medicamento para revertir el proceso. vomito. Estas reacciones dependen de: Tipo de contraste: Tipo de procedimiento: Y patología del Px: si es que esta comprometida la función renal sobre todo. se pueden considerar dos modos de estudio: Técnica convencional: Solo nos ayuda a visualizar los contornos del órgano. arritmia. SEVERAS: se pueden presentar alucinaciones. Divertículo. Los riñones so dos situados a ambos lados de la columnde alineados con t12 a l2 uno mas debajo de otro habitualmente el izq. HERNIA HIATAL O DE HIATO. continuando con exposiciones oblicuas se visualiza la porción secal que se conoce como ciego. COLON POR ENEMA: Intestino grueso. WINCHER – ARATA : cuando tienen insuficiencia renal crónica IRC: con - . Aplicar el bario por una colostomía y por el recto. Despues pasa la etapa de evacuación. Objetivo realizar anastomosis. con unos lavados intestinales. Se empieza la administración de contraste y se empieza a evaluar el colon empezando por el recto. Y se acaba el estudio con imágenes panorámicas. sicmoides podemos encontrar el síndrome de la manzana mordida. FARINGOGRAMA LARINGOGRAMA TRANSITO INTESTINAL DELGADO Y GRUESO SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL. cáncer irregularidades se ocupa llenar de aire. se ocupa ir moviendo al paciente para ir obteniendo imágenes. dieta blanda y liquida. estos van de arriba debajo de atrás a delante y Preparación para la urografía: De la misma forma que preparamos el colon por enema. Y se encuentran en la cavidad de retroperitoneo y esta cubierta de la capsula de Yerota. Puede ser por deslizamiento o paroesofagica. con un irrigador o enema farmacéutico. Se necesita el sulfato de bario se coloca vía rectal y se ocupa una cánula rectal (retención con globo). dos días previos y un día previo dieta líquida. este nos ayuda a hacer que el liquido sea retenido dentro del paciente. Las partes del duodeno: Bulbo descendente horizontal y ascendente. El riñon se divide en zona cortical y zona medular. después de hace una radiografía de abdomen. tenias. encontramos plieges del colon llamadas haustas. para saber cuanto y como evacua su intestino. UROGRAFIA EXCRETORA: se visualiza las vías urinarias altas. un laxante (xprep) enema que limpieza para el intestino. FARINGOGRAMA: se ingiere medio de contraste y se le pide que puje es decir técnica de valsan. con una longitud aproximada de 12 cm con un ancho de 6 cm y con un grosor de 4 cm.Esto es desarrollado por lo japoneses. Las bajas son uretra. Se pueden encontrar algunas modalidades para la urografía excretora y estas son: CONVENCINAL BOLO: siempre que no tenga el Px IRC o sufra hipertensión. es necesario ir rotando al paciente para poder ir jugando con los liquidos y el aire para poder recorriendo todo el tracto intestinal. que comprende riñones ureteros y vejiga. Se debe de solicitar una preparación para el paciente. esta irrigados por la arteria renal y del riñon salen los ureteros. Se pueden utilizar un contraste no iónico en dosis de 1 ml por kg de peso. pues a veces se pueden ver imágenes al interior del riñon. Un porcentaje alto de las reacciones adversas se encuentran por PIROGENOS. . Después se hace la fase NEFROGRAFICA. MAXWELL BOLO MINUTADA: puede tener hipertensión de origen renal: Se necesitan hacer rx cada minuto durante los primeros 5 mins. Se puede pedir estudio para saber la secreción de creatinina para saber la cantidad y tipo de contraste a aplicar. se empieza después de haber empezado a aplicar el MC y empieza antes de que pasen 90 seg que será la 1º radiografia o INMEDIATA y aparecerá en la zona cortical del riñon donde se encuentran los sistemas glomedular. La administración de contraste es vía intravenosa. previa canalización.- esta se puede saber que comprometida esta la insuficiencia. Se hace una fase simple con imágenes a nivel de la siluetas renales. - @ -@9@ . - 9. -@ .. D@-. . @ . @ O9. - . 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